Антацидний гастрит: 6 симптомів, лікування (10 препаратів, дієта), ускладнення у дорослих. Чи можна вилікувати атрофічні зміни

kiev

Розвиток анацидного гастриту супроводжується хронічними запальними процесами в шлунку, які виникають через зниження вмісту соляної кислоти в шлунковому соку. Нерідко пацієнти не помічають наявність патології, тому що вона буває швидкоплинною або без видимих симптомів. Щоб захиститися від небезпечного захворювання або усунути запалення, необхідно знати основні причини, симптоми і ускладнення такої форми гастриту.

поширеність захворювання

Зв’язки з підлогою у дорослих не виявлено. Рідкісні випадки хвороби у дітей свідчать про переважне ураженні дівчаток, але до підліткового віку захворюваність стає однаковою з юнаками. Антацидний гастрит – патологія людей зрілого віку, які в повній мірі «постаралися» порушити всі принципи здорового харчування і способу життя (куріння, алкоголізм, гіподинамія, відсутність збалансованої їжі).

Правила харчування

Невід’ємна складова терапії анацидного гастриту – дієта. Якщо хворий не буде дотримуватися рекомендації по правильному харчуванню, то навіть медичні препарати виявляться неефективними.

Людям з цим діагнозом необхідно харчуватися дрібно, з дотриманням графіка прийому їжі. Їжа повинна надходити в шлунок в комфортному для нього стані, тобто в подрібненому і теплом вигляді.

З раціону пацієнта виключають гострі, копчені і смажені страви. Перевагу віддають тушкованою і відвареної їжі. Тваринні жири замінюють рослинними оліями. При анацидном гастриті можна вживати:

підсушений хліб;
кисломолочні продукти;
нежирні сорти м’яса;
ягоди і некислі фрукти;
крупи;
макаронні вироби.

З меню при захворюванні рекомендується прибрати:

свіжі овочі, особливо огірки, капусту та яблука;
мариновані та солоні продукти;
незбиране молоко.

Детальну дієту становить лікар після вивчення клінічної картини недуги і причин його розвитку.

Роль соляної кислоти в процесі травлення

Соляна кислота – обов’язковий компонент шлункового соку. Без неї порушується процес перетравлення їжі. В діагностиці вимірюється не кількість, а показник кислотності на рівні базального (фундального) відділу шлунка.

Одиницею виміру служить рН, нормою вважаються коливання від 1,5 до 2 рН. У початковому періоді гастриту коливання значно більше. Їх відносять до функціональних порушень адекватності вироблення кислоти. Кислотність значно падає в спеку, коли людина вживає багато рідини. Це пов’язано з розведенням концентрації.

Ферментна система шлунка влаштована так, що вона працює тільки в досить кислому середовищі (пепсин). При переході харчової грудки в дванадцятипалу кишку відбувається нейтралізація, реакція змінюється на слабощелочную.

У деяких людей різкі коливання рівня рН відбуваються в різний час доби

Анатомічно шлунок ділиться на 2 області:

фундального (дно і тіло) – називають кислотообразующей, оскільки тут є обкладувальні і парієтальні клітини, що виробляють соляну кислоту;
антральним – де відбувається процес нейтралізації слизом.

Зниження кислотності можливо тільки при зменшенні чисельності обкладочнихклітин. Недолік соляної кислоти викликає порушення роботи ферментів підшлункової залози і кишечника. Синтез підшлункового соку залежить від активізації клітин на тлі нормальної секреторну діяльність шлунка:

при гіперацидному стані – порушується виділення ферментів, що розщеплюють білки, це може привести до розвитку аутоімунних процесів, алергічних реакцій, підвищеної чутливості до харчових продуктів;
знижена кислотність – не дозволяє вироблятися біохімічно активних компонентів, відповідальним за засвоєння мінералів і вітамінів, відбувається втрата організмом заліза, магнію, цинку, кальцію, вітаміну В12, що сприяє розвитку хронічної анемії (малокрів’я).

Слід зазначити дезінфікуючий властивість соляної кислоти. При достатньому рівні вона знезаражує їжу. Недолік викликає активізацію процесів гниття і бродіння, розмноження патогенних збудників, що потрапили через рот.

Це на практиці підтверджується зростанням кишкових інфекцій влітку в жаркий період, коли через підвищеного споживання води штучно знижується кислотність соку в шлунку.

Найважливіший з людських шляхів

У травної системи є кілька інших назв: травний або шлунково-кишковий тракт. «Тракт» – значить дорога.

Стравохід, шлунок, все відділи кишечника – це не просто система різних органів, що виконують спільну функцію, а єдина система – довга трубка між ротом і анальним отвором, по якій їжа проходить через організм.

На шляху з нею відбуваються різні метаморфози, покликані витягти якомога більше цінних для організму елементів і вивести назовні залишки.

Травний тунель дорослої людини має довжину 6 – 10 метрів. Однак внутрішній устрій багато в чому індивідуально: у цілком здорової людини може бути від народження одна нирка або багато (навіть до ста) кіс.

Червовідний відросток сліпої кишки, апендикс, може бути зовсім коротким, півсантиметра або набагато довше середньої довжини, до 23 сантиметрів.

Травний тракт також може відхилятися від середніх показників і досягати 16-ти метрів у довжину.

Корисна стаття? Поділися посиланням Вконтакте

фото:

Середня площа поверхні травної системи складає 200 – 300 м². Все це простір населяють десятки різновидів мікроорганізмів.

У стравоході і шлунку живуть бактерії, які потрапляють в організм разом з їжею. У кишечнику передбачений механізм регулювання кількості мікроорганізмів.

У цьому полягає одна з функцій апендикса – ферми для розведення бактерій.

Від сліпої кишки відросток відокремлює перемичка, яка утримує бактерії всередині, коли вони не потрібні і випускає їх в кишечник, коли виникає потреба.

У людей з віддаленим апендиксом може бути більше проблем в реабілітації після курсу лікування антибіотиками.

Це питання ще недостатньо вивчений, проте вчені вважають, що висока щільність населення планети – один з механізмів, що компенсують відсутність апендикса, оскільки люди заповнюють дефіцит бактерій один від одного.

У шлунку кількість бактерій відносно невелике, організм його регулює за допомогою кислотності. Соляна кислота виконує різні функції, наприклад, розщеплює їжу, зокрема білки.

фото:

Також вона виконує бактерицидну роль, регулюючи кількість мікробів, що потрапляють із зовнішнього середовища.

Хронічний гастрит – це захворювання шлунка, пов’язане з порушенням кислотності (збільшенням або зменшенням), що впливає на якість первинного перетравлення їжі та підтримання здорової мікрофлори.

причини

Конкретної причиною гноблення діяльності шлункових залізистих клітин вважається генетичний дефект, який полягає в придушенні процесу відновлення слизового шару. Він викликається будь-яким внутрішнім або зовнішнім подразником. Таке пояснення недостатньо підтверджується дослідженнями, але в практичній діяльності цілком пояснює спадкову схильність в сім’ї.

Інша важлива причина – відсутність терапії гиперацидного стану. Надлишкове вироблення кислоти призводить до перенапруження і відмирання клітин-залоз у слизовій оболонці шлунка. Спочатку кислотність нормалізується, потім падає.

Зараження Helicobacter pylori викликає гіперацидний гастрит, що спочатку порушує відновлення слизової, а в подальшому призводить до атрофії епітелію і зниження кислотності

Поєднання цих причин можливе при наявності провокуючих чинників. Значно підвищено ризик гіпоацидного гастриту у людей:

захоплюються гострої, жирної, грубо обробленої, смаженої, копченої їжею, солодощами, фаст-фудом;
постійно зловживають алкогольними напоями;
курців;
які не підтримують режим харчування (чергування тривалого голодування і подальшого переїдання, прийом їжі всухом’ятку);
з порушеним пережовування їжі через відсутність зубів і протезування;
працюючих з професійними шкідливостями у вигляді отруйних парів, газів, рідин;
при стресових ситуаціях;
які не отримали повноцінне лікування при гострих гастритах, гастроентеритах;
які тривалий час приймають лікарські засоби з дратівливим впливом на слизову шлунка (кортикостероїди, негормональні протизапальні препарати, Аспірин і жарознижуючі, цитостатики, деякі антибактеріальні ліки).

Необхідно враховувати, що антацидний гастрит розвивається, як первинний процес на тлі загального здоров’я, але може стати наслідком інших захворювань – вторинним. До таких хвороб відносяться:

неврози;
патологія щитовидної залози;
ураження органів травлення (хронічний панкреатит, гепатит, коліт, холецистит);
наявність вогнищ інфекції в вигляді хронічного гаймориту, каріозних зубів, простатиту у чоловіків, аднекситу у жінок;
ниркова і печінкова недостатність;
ревматизм;
подагра;
зараження паразитами, гельмінтами, грибками.

прогноз

Оскільки дане захворювання є хронічним, повністю воно не виліковується. Основна мета лікування полягає в стабілізації стану хворого на протязі всього його життя. Якщо цього не робити, то можливий розвиток ускладнень, небезпечних для здоров’я і життя.

Антацидний гастрит може спровокувати розвиток панкреатиту або холециститу, анемії, виснаження організму та інше. Але найстрашнішим наслідком захворювання виступає рак шлунка.

Щоб уникнути таких небезпечних наслідків, необхідно при прояві перших ознак звертатися до медичної установи для проходження обстеження, постановки діагнозу і призначення ефективного лікування.

Як розвивається хвороба?

У механізмі порушення кислотоутворення грає основну роль зрив адаптації вироблення кислоти до надходить їжі. В результаті дисфункції залозистогоепітелію затримується надходження ферментів, переробка їжі. Якісно змінюються біохімічні реакції, що забезпечують процес перетравлення. Виникають клінічні симптоми, які вказують на патологію шлунка.

Певну роль відіграє зниження природного захисту залізистих клітин з слізеобразующіх епітелію, цьому сприяє надходження в шлунок занадто грубої їжі, отруйних речовин Первісне перенапруження обкладочнихклітин поступово призводить до їх відмирання і атрофії. Тому при гастроскопії виявляють картину атрофічного гастриту.

Одночасно порушується:

процес відновлення клітин;
утворення захисної слизу;
часто виявляється недостатнє кровопостачання на тлі гіпертензії, цукрового діабету.

Важливою особливістю хронічного гіпоацидного гастриту є:

першочергове ураження фундального відділу, де максимально зосереджені залози-виробники кислоти;
швидкий перехід їх стадії запалення до атрофії;
підвищене вироблення ферменту гастрину через скупчення неперетравленої їжі (чим виражено атрофія, тим вище рівень гастрину);
замість нових клітин на слизової розростається сполучна тканина, яка залишилася поза ніякої участі в травленні;
епітелій шлунка частково замінюється кишковим типом клітин.

За результатами фіброгастроскопіческого дослідження розрізняють 3 ступеня розвитку атрофічних змін:

легка – втрачено близько десятої частини парієтальних клітин;
середня – атрофическая поверхню становить від 10 до 20% шлунка;
важка – зміни стосуються більш 20% залозистогоепітелію.

Симптоми і протягом

Гіпоацидний гастрит довго може не проявлятися будь-якими відхиленнями. Початковими ознаками вважаються:

почуття переповнення, тяжкість в епігастральній зоні після їжі навіть при відсутності надмірності;
болю виникають відразу після їжі, локалізуються в епігастрії, можуть віддавати в підребер’я;
відрижка тухлим вмістом з неприємним запахом;
нудота;
підвищення освіти слини в роті;
металевий присмак;
рідко печія.

За характером болю ниючі, тупі, полегшуються викликом блювоти
До вторинних симптомів, пов’язаних з ураженням кишечника та інших органів травлення, відносяться:

чергування проносу і запору;
здуття кишечника (метеоризм) через активізацію роботи патогенної флори, процесів гниття;
випадання і ламкість волосся;
сухість шкіри;
підвищена стомлюваність, слабкість;
головні болі;
схильність до зниження артеріального тиску, серцебиття;
схуднення.

Примітно, що больовий синдром при кислотної недостатності пов’язаний не зі спастичним скороченням м’язів шлунка, а з його перерастяжением. Посилюється при переїданні, вживанні гострих страв, соусів, смаженої їжі. Вторинна симптоматика викликається формуванням гіповітамінозу і анемії.

Загострення гастриту при зниженій кислотності спостерігаються навесні і восени. Провокуються прийомом алкоголю, порушенням дієти, лікуванням респіраторної інфекції. Можливі тривалі періоди ремісії без клінічних проявів.

Етіологія

Спровокувати антацидний гастрит може вплив на організм людини таких чинників:

переїдання;
відсутність повноцінних прийомів їжі;
перекушування на ходу;
хронічний стрес;
зловживання алкоголем;
аутоімунний процес;
ендокринні порушення;
вживання дратівливої їжі;
сидячий образ життя;
зараження бактерією;
спадкова схильність.

Гастрит зі зниженою кислотністю може розвинутися після відмирання екзокринних клітин шлунка внаслідок прогресування гиперацидного гастриту.

Особливості анацидного гастриту в дитячому віці

У дітей найчастіше виникає гостра форма гастриту, при цьому кислотність підвищена. При виявленні анацидного стану у дитини слід думати про вторинному ураженні і шукати причини.

Запалення частіше обмежується катаральним характером без атрофії залізистих клітин. Своєчасне лікування здатне нормалізувати травлення. Однією з головних причин є порушення режиму харчування. Це підтверджується максимальними ознаками в перші роки навчання в школі.

Безконтрольне вживання газованих напоїв, чіпсів, що дратують слизову шлунка, призводить до гастриту

Крім того, мають значення:

зростання психічних навантажень, стреси;
схильність до гіпоацидного станом у дітей до семирічного віку в зв’язку з недорозвиненням функції шлунка;
підвищена можливість проникнення інфекції через шлунок;
обмежена фізична рухливість дитини при різних захворюваннях.

Симптоматика виражається:

в болях у верхніх відділах живота різної інтенсивності;
втраті апетиту;
нудоті;
блювоті;
порушення стільця;
непереносимості молочних страв;
схудненні;
дратівливості.

Причинами гастриту у дітей можуть стати:

різні хронічні інфекції, глистяні інвазії;
лямблії в жовчному міхурі;
алергія на продукти і ліки;
порушення нейроендокринної характеру в період підліткового розвитку;
хвороби печінки і підшлункової залози.

Гастрит активно розвивається, якщо в родині він передається в якості спадкової схильності.

профілактика

З метою профілактики гастриту рекомендується не порушувати режим харчування, вести здоровий спосіб життя. Особливу увагу слід приділяти стану своєї нервової системи, оскільки нервова напруга і стреси провокують розвиток патології.

Також рекомендується стежити за гігієною ротової порожнини, проводити своєчасне лікування зубів. Якщо захворювання почало розвиватися, необхідно дотримуватися дієти. А найголовніше – потрібно звернутися до лікаря, який підкаже, що потрібно робити в цьому випадку. Батьки повинні стежити за здоровим і правильним харчуванням своїх дітей, щоб в майбутньому у них не виникло ніяких проблем зі здоров’ям.

Антацидний гастрит – це серйозне захворювання, яке може перерости в онкологію. Але це спостерігається тільки у 1% людей, які вчасно не звернулися до медиків. Тому лікарі настійно рекомендують стежити за своїм здоров’ям, при перших підозрах на хворобу треба пройти обстеження, щоб встановити причину недуги.

Хоча хвороба і має хронічну форму, прогноз має в загальному сприятливий, якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Особливо це стосується тих, хто має спадкову схильність.

Характеристика різних форм

Гіпоацидний гастрит протікає в різних формах, які відрізняються за важкістю симптоматики і морфологічних змін, виявленим на фіброгастроскопії.

поверхневий гастрит

Зниження вироблення соляної кислоти слабо виражене. Стінка шлунка дещо потовщена, дистрофія розцінюється як помірна. Підвищений утворення слизу. Симптоми можуть бути відсутніми, виявлятися випадково. Хороший ефект спостерігається від дотримання дієти, застосування народних засобів лікування.

ерозивнийгастрит

Запалення носить геморагічний характер, супроводжується вираженим розладом кровообігу в області шлунка, змінами судин. Часто викликається:

тривалої лікарської терапією;
зловживанням спиртними напоями;
хворобою Крона;
респіраторну інфекцію.

Якщо причина невідома, гастрит називають ідіопатичним.

Прийом великої кількості медикаментів провокує розвиток патологічного процесу

Слизова шлунка має підвищену кровоточивість через проникності судин. У пацієнтів з’являються ознаки кровотечі:

чорний стілець;
блювота «кавовою гущею»;
запаморочення;
слабкість;
серцебиття.

антральний гастрит

Найчастіше має аутоімунне походження або є наслідком паразитування Helicobacter pylori. Атрофії піддається пилорический відділ шлунка. Сполучна тканина деформує антральний відділ, сприяє переходу запалення на кишечник. Вихід зі шлунка звужений за рахунок набряку тканини і рубцювання.

М’язи спазмируются, що викликає сильні болі натщесерце. Пацієнти скаржаться на нудоту і блювоту.

гіпертрофічний гастрит

На тлі нестачі соляної кислоти відбувається розростання тканин слизового і навіть м’язового шару з формуванням поодиноких або множинних новоутворень. Виділяється багато слизу. При загостренні у пацієнта з’являється пронос, нудота, невеликі болі в верхніх відділах живота. Полипозная форма відрізняється схильністю до переродження в злоякісну пухлину.

Як проводиться діагностика?

За клінічними проявами неможливо відрізнити гіпер від гіпоацидного гастриту. Тому основне значення надається аналізам і апаратного обстеження. Пацієнтам призначаються:

Езофагогастродуоденоскопія – введення зонда з оптичним пристроєм дозволяє оглянути стравохід, всі відділи шлунка і дванадцятипалої кишки, взяти матеріал слизової для біопсії.
рН-метрія проводиться при фіброгастроскопії спеціальним зондом або радіокапсули.

При дослідженні біоптатів виявляють не тільки хелікобактер, але і ступінь її поширення по слизовій оболонці.

Основний метод діагностики форми гастриту, наявності ускладнень і ракового переродження

Якщо неможливо виконати внутріжелудочное зондування, про кислотності шлункового соку судять за рівнем уропепсіногена в сечі, а також по концентрації сироваткового гастрину (при недостатньому кислотоутворення – підвищена, у випадках антрального атрофічного гастриту – різко знижена). Морфологічні дослідження дають більш повний аналіз можливостей фундального залоз, ступеня атрофічних змін.

Зараження Helicobacter pylori підтверджується виявленням в крові у пацієнтів особливих антитіл. У поліклініках застосовується рентгенологічний метод, який дозволяє виявити поліпозні розростання, деформації антрального відділу, пухлини, порушення складчастості. УЗД – малоінформативне спосіб для виявлення хвороб шлунка, але допомагає виявити іншу патологію органів травлення.

лікування

Схема терапії призначається індивідуально в залежності:

від морфологічних змін слизової;
супутнього ураження всієї системи травлення;
ступеня зниження кислотності.

Цілі терапії:

зменшення запальних явищ;
досягнення тривалого періоду ремісії;
уповільнення процесу атрофії;
відновлення нормальної секреторну діяльність шлунка;
забезпечення правильного переварювання їжі і засвоєння її компонентів.

Дієтичне харчування

Велике значення в терапії приділяється дієті і режиму харчування. Рекомендується приймати їжу малими обсягами 6 раз в день, обов’язково теплою і в досить подрібнений вигляді. Це дозволяє позбавити шлунок від зайвого травмування, знизити навантаження на секретуючі клітини.

Зазвичай рекомендується стіл №2. Він передбачає включення продуктів, що стимулюють кислотну функцію і апетит:

відварні, парові, протерті м’ясні та рибні страви;
каші;
овочі;
фрукти;
зелень.

Відварна риба – прекрасний варіант страви для меню хворої людини
Потрібно виключити:

гострі приправи;
жирну їжу;
холодні і гарячі напої;
свіжу випічку.

При частих проносах призначається стіл №4, якщо провідною патологією стає панкреатит – стіл №5.