8 базових принципів лікування ГРВІ у дітей різного віку

kiev

ГРВІ це гостра інфекція дихальних шляхів, що супроводжується підвищенням температури, нежиттю, чханням, кашлем, біль в горлі, головним болем, погіршується загальний стан.

ГРВІ у дітей симптоми і лікування багато в чому залежать від вірусу, що викликає дану патологію. Наприклад, якщо це звичайна риновирусная інфекція, що проходить протягом 5-7 днів самостійно, то грип може або вилікуватися, або привести до ускладнень і смерті.

Захворювання стоїть на першому місці за зверненням до лікарів-педіатрів. Почувши такий діагноз, батьки заспокоюються, вважаючи, це банальною застудою, що проходить самостійно.

Більшість випадків ГРВІ проходить в середньому за тиждень. Але трапляються випадки, коли при легкій інфекції у дітей виникають ускладнення у вигляді отитів, гайморитів, фронтитів, стенозів, пневмонії та багатьох інших при приєднанні вторинної бактеріальної флори.

Особливо це стосується дітей з ослабленим імунітетом, дітей перших місяців життя, з соціально неблагополучного середовища, внаслідок відсутності належного догляду. Тому, батьки повинні ставитися насторожено до проблеми і виконувати загальні рекомендації на першому етапі.

При виконаних радах, інших етапів може і не знадобитися. Проігнорувавши, можна нашкодити дитині і потім бігати тривалий час по лікарях, витрачати чималий бюджет на ліки, аналізи, змучити себе і малюка.

ГРВІ: що це таке?

Вірусів, здатних викликати ГРВІ, фахівці налічують понад 200.
ГРВІ (гостра респіраторно-вірусна інфекція) – це величезна група захворювань, які викликаються різними ДНК і РНК-вмісними вірусами (їх близько 200). Вони вражають органи дихання і легко передаються повітряно-крапельним шляхом. Захворювання завжди виникає гостро і протікає з яскраво вираженою простудной симптоматикою. До ГРВІ відносяться такі інфекції:

грип;
парагрип;
аденовірусна;
реовирусной;
риновирусная;
коронаро-вірусна;
ентеровірусні;
респіраторно-синцитіальних вірус (РS-віруси) і ін.

Всі віруси вважаються клітинними паразитами. Вони не тільки вражають епітелій, який є верхнім шаром слизової оболонки, порушуючи його нормальну діяльність, але і можуть повністю руйнувати його. При цьому в процес поступово втягуються сусідні клітини, потім судинна система і більш глибоко лежачі шари.

У перебігу хвороби можна виділити кілька основних стадій:

Проникнення вірусу в організм через слизову оболонку ротоглотки або шлунково-кишкового тракту; впровадження його в чутливі клітини з подальшим розмноженням в них і їх деструкцією (руйнуванням).

Клінічно це проявляється у вигляді гострих катаральних явищ: набряку слизової, нежиті, чхання, кашлю, сльозотечі і т.д.

Попадання в кров і циркуляція вірусу в крові (вірусемія).

У цей час з’являються симптоми загальної інтоксикації організму (млявість, слабкість, нудота, блювота, рідкий стілець і ін.) І підвищення температури тіла.

Поразка внутрішніх органів, переважно дихальної системи (але вірус може обрати і іншу локалізацію, наприклад, печінку, нирки, серце, шлунково-кишковий тракт, а також проникнути в нервову систему: судини і клітини головного мозку);

При цьому виникають симптоми, характерні для запальних процесів в уражених органах. Так, при попаданні інфекції в шлунково-кишковий тракт починається діарея, а при ураженні клітин головного мозку – головні болі, порушення сну, біль в очах.

Нашарування бактеріальної інфекції.

Це відбувається внаслідок втрати слизовою оболонкою своїх захисних функцій. В таких умовах патогенних мікроорганізмів значно легше вижити, вони швидко проникають в пошкоджені тканини і починають активно там розмножуватися. Клінічно при цьому слизової виділення з носа або бронхів стає гнійним, набуває жовтувато-зеленуватий колір.

Розвиток ускладнень.

«Завдяки» вирусемии і проникненню нової інфекції в організм стає можливим розвиток різних ускладнень ГРВІ, причому не тільки в дихальних шляхах. Постраждати може нервова, сечостатева або ендокринна система, травний тракт.

Зворотний розвиток захворювання, що веде до одужання.

У більшості випадків ГРВІ досить швидко виліковується, залишаючи після себе короткочасний нестійкий імунітет. Але збудник може ще деякий час перебувати в організмі, і найдовше – аденовірус.

Незважаючи на те, що захворювання може бути викликана різними вірусами, механізм передачі інфекції, симптоми і методи лікування практично не відрізняються.

Батькам слід знати, що на ГРВІ та ГРЗ (гостре респіраторне захворювання) – це не зовсім одне й те саме. ГРЗ – ще більш узагальнена група захворювань, куди входить як ГРВІ, так і інші простудні захворювання, які викликаються бактеріями і грибками, але при цьому все одно вражають тільки органи дихання і передаються повітряно-крапельним шляхом. Діагноз «ГРЗ» може бути поставлений в тому випадку, якщо лікар не впевнений, що причиною хвороби є саме вірус. Симптоми і механізм зараження при ГРЗ і ГРВІ практично однакові. Однак лікування цих груп захворювань може дещо відрізнятися.

народні методи

Народна медицина пропонує величезну кількість рецептів, які можуть стати ефективним засобом як профілактики ГРВІ у дітей, так і лікування.

Лікарі рекомендують батькам не використовувати методи нетрадиційної медицини як єдиний спосіб лікування. Найбільш виражений позитивний результат можна отримати тільки в тому випадку, якщо народні рецепти стануть доповненням до лікарської терапії.

Від ГРВІ рекомендується застосовувати такі засоби:

5-6 ложок плодів шипшини потрібно залити 1 л крутого окропу, залишити для настоювання на 2-3 години, після чого профільтрувати і давати пити дитині замість чаю.
У невеликій посудині потрібно з’єднати ⅓ чайної ложки меду, ложку свіжовичавленого соку буряка і така ж кількість підігрітої води – отриману суміш використовують для лікування нежиті.
3½ столової ложки мати-й-мачухи слід всипати в посудину з 500 мл гарячої води, залишити на 40 хвилин і давати пити малюкові по ¼ склянки тричі на добу.
1-2 ложки сухих або свіжих листя шавлії необхідно подрібнити, потім ложку отриманої маси залити 250 мл теплого молока, поставити на маленький вогонь і довести до кипіння, після чого процідити і давати пити маленькому пацієнтові.
Ефективний спосіб вилікувати дитячий нежить – пропустити 2-3 зубчики часнику через прес, за допомогою марлі віджати з кашки сік і закопувати по краплині кошти в кожну ніздрю 5-6 разів на добу.
3-4 часникових зубчики слід ретельно подрібнити, після чого залити 2 склянками гарячого молока, залишити для настоювання на 20 хвилин, процідити і давати пити дитині по склянці вранці і ввечері.
2-3 столові ложки липового цвіту потрібно залити 2 склянками крутого окропу, залишити для настоювання на 15 хвилин, після чого давати дитині замість звичайного чаю протягом дня.
1 столову ложку свіжих або висушених ягід малини слід залити 250-300 мл гарячої води, настояти півгодини, після чого давати дитині по 1-2 чашки в день.
200 г ягід калини необхідно залити 1 л крутого окропу, поставити на повільний вогонь і довести до кипіння, процідити, додати 2-3 ложки натурального меду вживати по 100 мл тричі на добу.
Лист каланхое потрібно подрібнити, за допомогою марлі віджати сік, після чого ¼ чайної ложки цілющого соку змішати з чайною ложкою теплої води, використовувати для лікування нежиті у дітей, закопуючи по 1-2 краплі.

Народна медицина пропонує безліч засобів для лікування гострої респіраторної вірусної інфекції у дітей. Вони мають численні корисні властивості, загальнозміцнюючу і імуностимулюючу дію.

Але батькам необхідно пам’ятати, що всі рослинні препарати можуть викликати небажані реакції з боку дитячого організму. Саме з цієї причини перед застосуванням будь-яких засобів фітотерапії обов’язково потрібно проконсультуватися з педіатром.

Крім того, будь-які вірусні захворювання можуть стати причиною важких ускладнень, які слід лікувати за допомогою лікарських препаратів, а не народної медицини.

причини ГРВІ

Причина виникнення ГРВІ одна: зараження вірусом від хворої людини (він виділяє збудника протягом 7-10 днів з моменту захворювання, при аденовірусної цей період може розтягуватися до 25 днів); рідше – від вірусоносія.

При кашлі, чханні або розмові вірус з крапельками мокротиння потрапляє на навколишні предмети і речі. Тому підхопити ГРВІ досить легко: при поцілунках, користуванні загальним посудом, іграшками, рушниками, або просто перебуваючи в недостатньо провітрюваному приміщенні, де є хвора дитина.

Більшість вірусів проникає в організм через слизові дихальних шляхів. І тільки ентеровіруси і деякі типи аденовірусів можуть потрапити в організм через шлунково-кишковий тракт.

Особливо часто хворіють діти, які відвідують дитячі установи: дитячі сади, школи, гуртки. Адже там вони користуються загальними іграшками, посудом, та й просто дихають один на одного в ігрових кімнатах, які не вирізняються великою площею. При такому тісному спілкуванні інфекція передається дуже швидко, часто стаючи причиною карантину в школі чи садочку. До того ж імунітет дитини ще не достатньо сильний, щоб впоратися з численними атаками бактерій і вірусів. Тому діти хворіють на ГРВІ частіше, ніж дорослі.

Іноді трапляється так, що, не встигнувши толком видужати, дитина знову захворює. Це пов’язано з тим, що імунітет кожен раз виробляється специфічний, тобто строго проти певного типу вірусу, яким малюк перехворів напередодні. Але для інших типів збудника його організм, як і раніше залишається вразливим. Варто відзначити, що в будь-якому випадку імунітет до вірусних інфекцій є нестійким і короткочасним. Через кілька тижнів він проходить, що може привести до повторного захворювань.

Показання для госпіталізації.

Тільки лікар визначить, чи необхідна госпіталізація. Але це не означає, що можна просто сидіти і чекати, коли ж амбулаторна поліклініка відправить до вас лікаря. Приклади, коли необхідно звернутися до лікаря і швидше дитини з такими проявами госпіталізують:

Сильний головний біль з блювотою
Відсутність ефекту терапії протягом 3-х днів
Якщо дитині стало гірше, після видимого поліпшення
Помірно підвищена температура протягом 7 днів
Утруднення дихання і втягнення грудної клітини (дихальна недостатність)
Поява набряклості на тлі температури
Висип неясної етіології, особливо, якщо вона не зникає при натисканні.

симптоми ГРВІ

Катаральний синдром, що включає в себе нежить, біль при ковтанні, кашель, чхання, триває приблизно 7 днів.
Захворювання носить виражений сезонний характер. Найчастіше діти хворіють в холодну пору року, коли організм ослаблений багатьма факторами (мало сонячних днів, низька температура повітря, нестача вітамінів, часті переохолодження). Все це різко послаблює імунітет дитини, і його організм стає вразливим.

Спалахи парагрипу виникають в перехідний період між зимою і весною, а РС-віруси лютують в кінці грудня – початку січня. Ентеровірусні і аденовірусні інфекції можуть виявлятися цілий рік: і взимку, і влітку.

Все ГРВІ починаються однаково гостро і характеризуються проявом двох синдромів: інтоксикацією і катаральними симптомами.

Катаральний синдром (триває близько тижня):

чхання (вірус потрапляє в носоглотку, організм намагається вигнати його);
нежить і сльозотеча (посилюється виділення слизу, це говорить про те, що організм як і раніше посилено намагається позбутися від ворога);
кашель;
почервоніння горла, біль при ковтанні.

Синдром інтоксикації: У зв’язку з циркуляцією вірусу в крові і поразкою інших органів і систем з’являються нові скарги.

З боку нервової системи:

загальна слабкість, млявість, підвищена стомлюваність;
підвищення температури тіла (ще один спосіб, за допомогою якого організм продовжує боротися з вірусом);
озноб;
пітливість;
головний біль;
біль в очах;
болю в м’язах (ніжки, ручки, спина);
ломота в суглобах.

З боку шлунково-кишкового тракту:

зниження апетиту;
рідкий стілець;
блювота (є ознакою сильної інтоксикації організму).

З боку імунної системи відбувається збільшення регіональних лімфатичних вузлів в результаті їх запалення.

Крім симптомів, які характерні для всієї групи ГРВІ, в залежності від типу вірусу, що викликав захворювання, можуть відзначатися додаткові ознаки.

Дієта, харчування при ГРВІ

Дієта при грипі, ГРВІ, застудних захворюваннях

Ефективність: лікувальний ефект через 4-7 днів
Терміни: 5-12 днів
Вартість продуктів: 1500-1600 гривень в тиждень

Про те, наскільки важливо багато пити при ГРВІ, мова вже йшла в розділах вище. Найкраще при ГРВІ регулярно вживати теплі, трохи підкислені напої. Для поліпшення процесу відходження мокроти можна пити молоко з мінеральною водою.

У дні захворювання фахівці рекомендують вживати легкі страви – наприклад, теплий овочевий бульйон або суп. У перший день захворювання найкраще обмежитися йогуртом або запеченими в духовці яблуками, так як рясне прийняття їжі може погіршити стан хворого. До того ж в період найбільшої інтенсивності симптомів ГРВІ є, як правило, не хочеться. Але вже через 2-3 дня апетит у пацієнта зростає. Все ж йому не слід зловживати важкою їжею. Найкраще обмежитися стравами, які багаті білком. Саме білок ефективно відновлює клітини, які були пошкоджені вірусом. Підійде запечена риба, м’ясо, кисломолочні продукти. Як варіант, корисна і гречана каша з овочами.

Особливо важливо повноцінно харчуватися при ГРВІ тим, хто приймає антибіотики. Навіть якщо людина відчуває себе дуже погано, харчування має бути регулярним. Адже антибіотики приймають строго до або після вживання їжі. Саме їжа помітно пом’якшує вплив антибіотиків на шлунково-кишковий тракт. Бажано також паралельно з курсом лікування антибіотиками практикувати вживання кисломолочних продуктів з біфідокультурамі. Саме біфідопродукти можуть ефективно відновлювати мікрофлору кишечника, баланс якої порушують такі препарати. І навіть після закінчення лікування коштує близько трьох тижнів вживати такі продукти.

Різновиди ГРВІ у дітей

грип

Грип – найважче захворювання з усієї групи ГРВІ. На даний момент відомо три самостійних типу вірусу грипу – А, В і С, а також кілька їх різновидів – А1, А2 і В1. Але вірус постійно мутує, і з кожним днем можлива поява все нових і нових його серотипів.

Улюблена локалізація вірусу – слизова трахеї. В стадії вірусемії він вражає нервову систему, епітелій дихальних шляхів і судини.

Захворювання починається різко з високої температури, при цьому присутні яскраві ознаки інтоксикації, а катаральні явища, навпаки, виражені слабо.

Основні відмінні ознаки грипу від інших ГРВІ – висока температура, важка інтоксикація, симптоми трахеїту і геморагічний синдром (носові кровотечі, петехії – точкові крововиливи в слизові і шкірні покриви).

Початкові прояви захворювання – висока температура, озноб, нездужання і болі в м’язах. Потім виникає головний біль, який локалізується переважно в області чола; млявість, марення. Обличчя дитини червоніє, з’являються дрібні крововиливи в склери. При тяжкому перебігу можна спостерігати ознаки менингизма і енцефалітіческіе реакції: втрату свідомості, судоми, блювання. Також можливі ураження підшлункової залози і порушення роботи печінки.

Через 3-4 дні з моменту захворювання температура різко падає, і симптоми інтоксикації зникають. Але в результаті таких змін хворий відчуває себе слабким і розбитим. До того ж в цей час можуть посилитися катаральні явища.

Можливі ускладнення грипу:

пневмонія;
міокардит;
радикуліт;
невралгія;
неврит;
загострення хронічних захворювань.

парагрип

Зараз відомо чотири типи вірусу парагрипу – 1, 2, 3 і 4. Цей вірус воліє вражати слизову оболонку гортані, тому часто присутні симптоми риніту, фарингіту, ларинготрахеїту і астматичного бронхіту. Іноді виникають явища крупа.

Захворювання може починатися як гостро, так і поступово. Температура тіла підвищується незначно, але тримається більш тривалий час, ніж при грипі. Додаткові симптоми, які характерні для парагрипу:

невеликий нежить;
сухий, гавкаючий кашель;
сиплий голос;
біль за грудиною при кашлі.

Перебіг захворювання більш доброякісний, ніж при грипі. Катаральні явища і симптоми інтоксикації менш виражені.

Ускладнення парагрипу такі ж, як і у інших ГРВІ. Він може спровокувати приступ помилкового крупа (стеноз гортані, який характеризується набряком голосових зв’язок і подсвязочного простору), який небезпечний для життя дитини.

аденовірусна інфекція

Симптом, що дозволяє відрізнити аденовірусну інфекцію від інших ГРВІ, – кон’юнктивіт.
На поточний день відомо більше 50 видів аденовірусів. Ці віруси цілком можуть розмножуватися не тільки в слизовій оболонці носоглотки, але і в шлунково-кишковому тракті, і виводитися з організму з калом. В такому випадку механізм передачі аденовірусної інфекції стає аліментарним (через продукти), а не тільки повітряно-крапельним.

Захворювання характеризується затяжним, часто рецидивуючим перебігом з тривалим латентним (прихованим) періодом. Улюблене місце локалізації вірусу – слизова глотки, носоглотки, мигдалини і кон’юнктива. Для аденовірусної інфекції деяких серотипів характерна тріада симптомів: висока температура, фарингіт і кон’юнктивіт (фарінгокон’юнктівальная лихоманка).

Тільки при цьому типі ГРВІ можлива генералізація запального процесу із залученням до нього паренхіматозних органів, найчастіше печінки (гепатит). Збільшується селезінка, а також уражаються лімфатичні вузли, особливо при проникненні інфекції через шлунково-кишковий тракт. В цьому випадку страждають лімфовузли, що знаходяться в брижі – структурі зі сполучної тканини, яка утримує все петлі тонкого і товстого кишечника.

Ускладнення аденовірусної інфекції найчастіше виникають в результаті приєднання бактеріальної флори:

риніт;
тонзиліт;
отит;
бронхіт;
пневмонія;
плеврит.

Рео- і риновирусная інфекція

Зараз відомо більше 100 типів риновірусів. Улюблене місце локалізації риновірусу – слизова оболонка носа, а реовірус воліє слизові носоглотки і кишечника.

Температура тіла при цьому виді ГРВІ практично не підвищується. Загальний стан порушено слабо і проявляється у вигляді головного болю, нездужання і легкої слабкості. Основні ознаки такої інфекції – набряк слизової, утруднене дихання, рясні слизові виділення з носа, почервоніння кон’юнктиви. Далі з’являється кашель, біль у горлі і герпетичні висипання. Захворювання триває близько тижня. Іноді можуть з’являтися ускладнення:

синусит;
гайморит;
отит;
бронхіт;
пневмонія.

Респіраторно-синцитіальних вірусна (PС-вірусна) інфекція

Найбільш часта причина поразок нижніх відділів дихальних шляхів. Улюблена локалізація вірусу – слизова бронхів. Збудник може проникати в організм не тільки через слизову носоглотки, але і через найдрібніші бронхіоли. Через нього розвиваються бронхіти, пневмонії та бронхіальна астма.

При цьому захворюванні катаральні симптоми і явища інтоксикації виражені слабо, але присутні ознаки бронхіту або бронхіоліту. Основна відмітна симптом – сухий болісний кашель, який швидко прогресує. При цьому з’являється задишка, прискорене дихання, температура і біль в горлі.

Захворювання триває 10-12 днів, але в деяких випадках може приймати затяжний характер і періодично рецидивувати. Клінічно це проявляється частими бронхітами.

ентеровірусна інфекція

Основна симптоматика захворювання повторює картину риновирусной інфекції, але дуже часто виникають додаткові явища:

нападоподібний біль в животі, яка може нагадувати апендицит;
рідкий стілець;
нудота.

Перебіг захворювання може ускладнюватися:

серозним менінгітом;
екзантемою;
герпетичної ангіною.

Як лікувати: препарати

Кращі ліки проти вірусної інфекції це ті, клінічна ефективність яких доведена і відповідає міжнародним правилам GCP. Таких ліків на сьогоднішній день одиниці.

Противірусні препарати діляться на кілька груп:

мають пряму дію по відношенню до вірусу,
стимулюють вироблення інтерферону і безпосередньо інтерферони (ефективність доведена дослідженнями «в пробірці», не мають визнаних медичним співтовариством доказів ефективності),
гомеопатичні (не визнаються в якості ефективних наукової медициною).

Як гомеопатичної підтримки можуть призначатися «Оціллококцінум» або «Афлубін». Вони підходять навіть для зовсім маленьких дітей. Однак рішення давати чи противірусний засіб малюкові, залишається на розсуд батьків, оскільки їх ефективність не доведена.

Зазвичай основу лікування, яке пропонують лікарі, складають противірусні препарати:

Віферон,
Изопринозин,
цітросепт,
Ремантадин.

Всі ці препарати підходять для дітей від року.

«Точкові» противірусні ліки існують від декількох захворювань, наприклад, грипу або мононуклеозу. Протигрипозні препарати, офіційно зареєстровані на сьогоднішній день, це осельтамівір і занамівір (інгібітори нейромінідази). Їх призначенням передує тест на наявність вірусу – мазок з глотки.

Малюкові також можуть прописати імуномодулюючі (наприклад, Кипферон (його аналоги) або Циклоферон) або імуностимулюючі препарати (наприклад, Глутоксим або Полудан).

Їх призначення полягає в тому, щоб активізувати внутрішні захисні механізми. Вони є сильними біологічно активними агентами і не є повністю нешкідливими (стандартизовані клінічні випробування за даними препаратів не проводилися).

Важливо! Застосовують їх тільки при виникненні показань і за призначенням лікаря (наприклад, якщо дитина хворіє більше 5 раз за рік або відсутній підвищена температура, що є одним з ознак «ледачою» імунної системи).

Додатковими ознаками необхідності призначення таких препаратів можуть служити такі ознаки, як:

посічені волосся тьмяного кольору,
ламкі, постійно розшаровуються нігті,
лущиться шкіра.

Про наявність подібних проявів у дитини варто обов’язково повідомити лікаря. Схема прийому визначається лікарем в залежності від поставлених завдань і віку. Наприклад, Циклоферон для профілактики педіатри можуть призначити приймати в 1 раз на добу за півгодини до їди:

4-6 років приймають по одній таблетці за прийом (150 мг / добу),
7-11 років приймають по 2 таблетки за прийом (до 450 мг / добу),
від 12 років і дорослі по 4 таблетки за прийом (до 600 мг / добу).

Призначають також антигістамінні препарати:

супрастин,
зиртек,
зодак,
Гісманал (останні три новіші).

Це робиться для того, щоб зняти набряклість носа, яка часто виникає при вірусних інфекціях. Підходить для дітей до року. Оскільки єдине ліки від ГРВІ не синтезовано, для лікування дітей, як правило, пропонується комплекс препаратів, що знімають його симптоми.

На замітку! Якщо у призначених препаратів є така форма випуску, як свічки, то за погодженням з педіатром можна використовувати її (особливо це стосується маленьких дітей, які в силу віку не можуть проковтнути таблетку).

Що приймати додатково

Деякі лікарі прописують препарат «Полісорб». Цей засіб має спеціальним терапевтичним ефектом, воно виводить з організму токсини різного походження. Підходить для дітей до року і старше.

У списку препаратів також можуть бути:

«Умлакор» – протимікробний препарат нового покоління. Підходить для дітей від одного року;
«Мірамістин» – антисептик місцевої дії можуть прописувати як для лікування, так і для профілактики ГРВІ (рекомендують давати його дітям від трьох років);
«Поліоксидоній» – ще один препарат, який використовується для профілактики захворювань. Цей препарат можна застосовувати для дітей, які досягли віку 6 місяців;
«Ацикловір» – призначається дітям від 2-х років при виявленні вірусу типу Herpes simplex, як інфекційного агента. Таблетки також активні по відношенню до вірусів Varicella zoster і Епштейна-Барр;
«Бронхомунал» – має імуномодулюючу дію і призначається при рецидивах бронхіту, отиту, тонзиліту, риніту, синуситу, фарингіту і ларингіту;
«Амінокапронова кислота» всередину (внутрішньовенно) призначається при стаціонарному лікуванні дитини. Показаннями до застосування є кровотечі і захворювання органів з геморагічним синдромом. Як профілактичний засіб використовується при переливанні крові.

Інші ускладнення ГРВІ:

енцефалопатія;
менінгоенцефаліт;
полінейропатія;
стоматити;
захворювання сечостатевої системи (цистити, нефрити);
різні ураження органів травного тракту, в тому числі і кишкова непрохідність, пов’язана зі збільшенням мезентеральних (брижових) лімфатичних вузлів при аденовірусної інфекції;
гострий і підгострий панкреатит.

Список джерел

Грип та інші респіраторні вірусні інфекції: епідеміологія, профілактика, діагностика і терапія / За ред. О. І. Кисельова, І. Г. Маринича, А. А. Сомініной. – Спб., 2003.
Лобзин Ю. В., Михайленко В. П., Львів Н. І. воздушнокапельном інфекції. СПб .: Фоліант, 2000..
Зайцев А.А., Клочков О.І, Миронов М.Б, Синопальников А.І. Гострі респіраторні вірусні інфекції: етіологія, діагностика, лікування та профілактика: Метод. рекомендації. – М., 2008.
Таточенко В. К., Озерніцкій Н. А. Іммунопофілакті-ка. М .: Срібні нитки, 2005;
Карпухіна Г.І. Гострі негріппозние респіраторні інфекції. СПб .: Гіппократ, 1996..

діагностика ГРВІ

Діагностика захворювання полягає не тільки в зборі скарг та огляді хворої дитини. Щоб лікування дало найкращий результат, потрібно провести кілька додаткових діагностичних процедур:

РИФ і ПЛР (дослідження мазка зі слизової оболонки);
серологічні методи (РСК і РНК), які зараз застосовуються досить рідко через їх тривалості;
в даний час найчастіше для постановки діагнозу використовується імунофлюоресцентним експрес-метод виявлення антигену вірусів в циліндричному епітелії слизової носа; його результати готові вже через 3-4 години після взяття мазка;
рентгенографія легенів і консультація пульмонолога;
консультація ЛОР-лікаря і його огляд.

аденовірус

Він провокує виникнення класичного катарально-респіраторного синдрому. Найбільш поширений серед малюків і молодших школярів. Крім основних ознак, зустрічаються і нетипові прояви:

почервоніння слизової оболонки ока;
набряклість вік;
відчуття «піску в очах».

Перебіг хвороби буває легкої і важкої форми. У першому випадку синдром зберігається протягом 10 днів, у другому – 14 діб. При своєчасному лікуванні рідко загрожує ускладненнями, але небезпечний для новонароджених і людей, які страждають імунодефіцитом.

лікування ГРВІ

Лікування ГРВІ – симптоматичне. У період лихоманки дитині показаний постільний, а далі – напівпостільний режим.
Специфічного лікування ГРВІ не існує. Лікарі завжди призначають симптоматичну терапію. Основні принципи лікування ГРВІ в домашніх умовах:

строгий постільний режим (по можливості) або хоча б обмеження рухової активності малюка: наприклад, зацікавити дитину настільною грою або почитати йому книжку;
часте провітрювання приміщень і підтримання оптимальної вологості повітря, особливо під час опалювального сезону;
не змушувати дитину їсти, але часто пропонувати йому тепле питво; їжа повинна бути легкою і поживною, а питво – рясним;
проводити інгаляції над відвареною картоплею, з содою або евкаліптом;
розтирання грудної клітини бальзамами і мазями, що містять ефірні масла лікарських трав і зігріваючі компоненти (наприклад, Доктор Мом);
прогрівання грудної клітини гірчичниками (не можна ставити дітям до року);
промивання носа солоною водою або спеціальними розчинами на основі морської води: Аквамаріс, Салін, Но-соль;
при нежиті закопувати в ніс дитині дитячі комбіновані краплі, які мають як судинозвужувальну, а й протизапальну, дезінфікуючу дію;
при температурі давати жарознижуючі препарати у вигляді сиропів або свічок (Еффералган, Парацетамол);
при розладі шлунково-кишкового тракту (блювота, пронос) потрібно приймати Регидрон або Смекту для відновлення водно-сольового балансу;
при задишці допомагають препарати-бронхолітики, що розширюють бронхи – ефедрин, еуфілін;
давати вітаміни як загальнозміцнюючий терапії, пропонувати лимон і мед в чистому вигляді;
для зміцнення імунітету: імуностимулятори за призначенням лікаря;
антигістамінні препарати (наприклад, Кларитин, Фенистил) знижують набряк, знімають закладеність носа;
полоскання горла настоями трав: ромашки, шавлії, а також препаратом Фурацилин;
ефективно допомагають противірусні засоби, наприклад, Амізон або Анаферон;
муколітики та відхаркувальні препарати, які роблять мокроту менш в’язкою і сприяють її виведенню.

Для лікування дітей раннього віку найкраще використовувати лікарські препарати у вигляді сиропів, свічок. Таблетки призначають старшим дітям.

Батькам слід знати, що ГРВІ не лікується антибіотиками. Вони в цьому випадку безсилі і допомагають тільки при вже виникли ускладнення.

Показання для госпіталізації:

важкий перебіг ГРВІ;
наявність таких ускладнень, як судоми, пневмонія, круп та інших станів, що несуть загрозу життю дитини;
малюки до трьох років.

У дітей різних вікових груп причини, скарги та перебіг хвороби можуть трохи відрізнятися.

сестринський догляд

Не менш важливим, якщо ключовим в лікуванні, є дотримання принципів правильного догляду за малюком під час лікування. Якщо дитина захворіла, то крім згаданих постільного режиму, провітрювання та вологого прибирання, потрібно забезпечити:

спокійну обстановку. У кімнаті стоїть утриматися від перегляду телевізора, гучних розмов і подібних подразників;
рясне пиття. Лікарі рекомендують пити кожні 20-30 хвилин;
регулярну зміну одягу та постільної білизни. Як тільки температура починає спадати, діти починають сильно потіти. Дуже важливо в цей період вчасно і достатньо швидко їх переодягати і при необхідності перестилати ліжко;
людині, яка доглядає за дитиною, рекомендується носити медичну маску. Всі інші контакти потрібно звести до необхідного мінімуму.

Новонароджені і діти до 1 року

Ця категорія дітей рідко хворіє на ГРВІ, оскільки практично не контактує зі сторонніми людьми. До того ж у дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні, є тимчасовий імунітет, який вони отримали завдяки материнським імуноглобулінів, що містяться в грудному молоці.

Найчастіше зараження відбувається від інших домочадців, особливо якщо в сім’ї є старші діти, які можуть принести вірус зі школи або дитячого садка. Іноді винуватцями захворювання стає старше покоління: батьки чи бабусі з дідусями.

При захворюванні на ГРВІ крихітка стає неспокійним, часто плаче, у нього пропадає сон і апетит. З’являється надмірна примхливість, можливо розлад шлунку. Це пов’язано з розвитком загальної інтоксикації в організмі і набряком слизової, через що виникають неприємні відчуття закладеності носа і хворобливість вушок. Підвищується температура тіла, дитина стає млявим і малорухомим. При високій температурі можуть виникати судоми.

У дітей до року може з’явитися часте дихання, задишка, нежить, кашель, сльозотеча, біль в горлі і першіння. Всі ці симптоми пов’язані з тим, що вірус поступово проникає в організм і поступово вражає слизові оболонки дихальних шляхів, викликаючи в них запальні процеси.

Слід зазначити, що грип у немовлят протікає трохи інакше, ніж у інших вікових груп. Для нього характерне поступове початок і невисока температура, що говорить про нездатність дитини боротися з інфекцією. Все це призводить до швидкого приєднання вторинної інфекції, гнійно-септичних ускладнень і, як результат, до високої смертності.

Уважна мама завжди помітить перші симптоми нездужання. Але як допомогти малюкові? Перш за все – викликати лікаря. До його приходу можна зробити деякі заходи. Ось кілька рекомендацій:

Давати дитині якомога більше рідини, часто і невеликими порціями. Це необхідно для усунення інтоксикації. Малюкам до 6 місяців можна тільки кип’ячену воду, слабкий настій шипшини або ромашки, а більш старшим дітям – компот із сухофруктів, соки.
Добре, якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні. Це зміцнить захисні властивості його організму.
Якщо дитина отримує прикорм, то він повинен містити якомога більше вітамінів. Для цієї мети відмінно підійдуть різні фруктові і овочеві пюре. М’ясні пюре на час захворювання краще виключити з меню.
При високій температурі малюка ні в якому разі не можна кутати, інакше він перегріється. Краще всього надіти на нього одяг з натуральної бавовни і вкрити ковдрою.
Температура в кімнаті, де знаходиться хворий малюк, повинна триматися в межах 20-22 0С.
Чи не гуляти з дитиною і не купати малюка, поки не спаде температура.

Наступні заходи можна застосовувати лише після огляду лікаря і за його призначенням:

При температурі вище 38 0С дати жарознижуючі (Нурофен, Еффералган, Парацетамол), найкраще в сиропі або в свічках, особливо якщо у дитини була блювота.
При діареї і блювоті випоювати малюка потрібно спеціальними препаратами: Цитроглюкосолан, Регідрон і ін.
При закладеності носа можна використовувати краплі для носа в дитячій концентрації, але не більше п’яти днів.
Для зміцнення імунітету можна дати Афлубін, Гриппферон, Віферон.
Дітям з шестимісячного віку можна давати протикашльові препарати в сиропі: Доктор Тайс, Доктор Мом, Бронхикум. Але при покупці потрібно бути уважним, щоб фармацевт не запропонував ліки, які пригнічують кашльовий рефлекс і призводять до застою слизу в бронхах.

Заходи профілактики ГРЗ.

Запобігти виникненню хвороби у улюбленого малюка, хотілося б всім. На жаль вірусів на Землі набагато більше і не хворіти, не вийде. Але дотримання заходів профілактики дозволить підвищити стійкість організму, або переносити в легкій формі.

Дотримання гігієни у вигляді миття рук;
Вживання фруктів і овочів в їх природний сезон;
загартовування;
Зволожувати слизові оболонки дихальних шляхів;
Вакцинація.

Своєчасне звернення до лікаря і профілактичні заходи – головною запорука здоров’я дитини.

дошкільнята

Діти, які відвідують дошкільні установи – ясла, дитсадки, – частіше за всіх хворіють на ГРВІ. Це пов’язано з тим, що в такому віці (3-5 років) імунна система дитини ще формується і не в змозі впоратися з величезною кількістю мікроорганізмів, з якими починає активно контактувати. Особливо вразливі діти, які тільки недавно почали «виходити в світ». Такі «домашні» діти, які раніше рідко тісно спілкувалися з однолітками і дорослими (хіба що на дитячому майданчику), практично не мають імунітету до багатьох вірусів.

Характерна особливість ГРВІ в такому віці одна: захворювання може ускладнюватися астматичним бронхітом із задишкою або ознаками емфіземи.

Педіатри можуть порадити, як уникнути в цьому віці частих ГРВІ. Найголовніше – не поспішати здавати дитину в дитячий сад. Якщо немає гострої необхідності, то краще за все його оформляти для відвідування навчального закладу в 4-5-річному віці. Саме в цей час імунна система дитини нарешті прийде в бойову готовність.

Крім того, в цьому віці дитині вже можна пояснити, навіщо ходити в садок. У той час як молодші дітлахи навряд чи зрозуміють пояснення, а розставання з мамою, навіть на півдня, буде для них сильним стресом. Організм в такому стані дуже вразливий для проникнення інфекції.

Але якщо все ж дитини доводиться відправляти в садочок, батьки повинні зробити все, щоб він якомога менше хворів. Дотримання декількох простих правил допоможе малюкові зміцніти і рідше залишатися вдома через хворобу.

Загартовування організму – перша і найважливіша складова в зміцненні імунітету малюка. Це часті прогулянки (не тільки з детсадовской групою, а й у вихідні, і вечорами), біг, ходіння босоніж, водні процедури. І бажано все це почати виконувати ще до того, як дитина піде в садок.
Лікар може призначити препарати, які зміцнять імунітет, і вітаміни.
Вчасно зроблені щеплення – ще один крок у бік здоров’я.
Після кожного повернення з дитячого саду можна промити дитині носик 1% -ним розчином звичайної кухонної солі, а перед виходом на вулицю змащувати носові ходи противірусної оксоліновою маззю.
Чого не можна робити, так це «перетримувати» дитини після хвороби вдома. Адже за цей час в групі можуть з’явитися нові віруси, до яких у нього ще не виробився імунітет, і він знову ризикує захворіти.
Але головне, дитину потрібно налаштувати на боротьбу з інфекцією. Він повинен розуміти, що ці заходи допоможуть йому не тільки подолати хворобу, а й зміцнити здоров’я.

Як контролювати вологість і температуру в приміщенні? За приладів!

При лікуванні застуди у дитини правильний клімат в дитячій вкрай важливий! Вологість в будинку найпростіше контролювати за допомогою гігрометра. В аптеках такий прилад зазвичай не продається, зате в будь-якому великому зоомагазині – напевно.

З приладів, здатних регулювати температуру в приміщенні, самий «правильний» – вентиль на батарею, за допомогою якого легко можна при необхідності знизити «теплоту» в кімнаті.

Однак пристрої, які впливають на температуру повітря, на жаль, не можуть підвищити його вологість. Будь-які прилади, які повітря гріють (будь то електро-обігрівачі, звичайні батареї і т.п.) – повітря сушать. Будь-які прилади, які повітря охолоджують – наприклад, кондиціонери – теж навколишнє повітря сушать. За великим рахунком, будь-які спроби зволожити повітря за допомогою регулювання температури не впливають на вологість позитивно. Навпаки – вони знижують вміст вологи в повітрі. І тим самим не тільки не допомагають в усуненні нежиті у дитини, або в лікуванні кашлю, але навіть навпаки – сприяють пересушування і загустіння слизу в дихальних шляхах.

По-справжньому ефективно підвищити вологість у приміщенні здатні тільки спеціальні побутові зволожувачі, яких на сучасному ринку побутової техніки – десятки моделей на будь-який смак і достаток.

школярі

Ця вікова група дітей хворіє рідше, ніж дошкільнята, що пов’язано з уже остаточно сформувалася імунним захистом організму. Але і вона іноді дає збої. Чому сприяють численні чинники, які проявляються тільки в цій категорії.

Стреси, перевтома, погрішності в харчуванні, холодні приміщення, біганина роздягненими на вулиці, – ось далеко не повний перелік чинників, які істотно знижують імунітет школяра. Сюди ж можна додати нерегулярні провітрювання класів; постійний контакт з предметами меблів (парти, стільці, дверні ручки), які практично ніхто і ніколи ретельно не тріть; рукостискання між хлопчиками (дівчинки ж можуть один одного в щічку поцілувати при вітанні або скористатися косметикою подружки, яка застудилася).

Це просто ідеальні умови для передачі інфекції контактним і повітряно-крапельним шляхом. І тільки завдяки міцній імунній системі ГРВІ не так часто «косить» ряди школярів, особливо старшокласників.

Що стосується лікування, то тут його принципи нітрохи не відрізняються від терапії малюків або дошкільнят, хіба що віковими дозами препаратів.

Принципи профілактики, яких слід дотримуватися і в підлітковому віці, багато в чому повторюють ті, що проводяться у малюків, змінюються лише пріоритети:

Вживання вітамінів і вітамінно-мінеральних комплексів.
Діти не повинні ходити з мокрими ногами; якщо це сталося, то краще за все тут допоможуть зігріваючі ванночки для ніг, які готуються дуже просто: потрібно розчинити у воді в рівних кількостях соду і гірчичний порошок; після цієї процедури обов’язково надіти теплі шкарпетки.
Якщо дитина промерз, йому можна приготувати гарячу ванну, але не дуже часто звертатися до цього способу, оскільки вода дуже сушить шкіру. Такі ванни протипоказані при високій температурі.
Найчастіше готувати і давати дитині домашні вітамінні напої – морси зі свіжозаморожених ягід, соки, медовий розчин.
Школярам можна пити вітамінні трав’яні чаї для зміцнення імунітету. Найкраще брати материнку, чебрець, іван-чай, малину, календулу, ромашку, смородину або липовий цвіт; заварювати трави можна як окремо, так і в зборі. Щоб отримати результат, такий чай потрібно пити як мінімум місяць по 2-3 склянки в день.

Особлива рідина проти зневоднення

Найкращими рідинами, що запобігають недолік вологи в організмі, в медицині вважаються так звані засоби для пероральної дегідратації. І при лікуванні дитячих застуд ці кошти незамінні … Вони ж, до речі, застосовуються і у випадках, коли ваш малюк через недогляд отримав сонячний чи тепловий удар. Як правило, ці засоби продаються в аптеках, у вигляді порошків, які необхідно розвести водою відповідно до інструкції.

Ось назви деяких подібних препаратів – для наочності: Гідровіт, Регідрон, Орасан, Гастроліт, Глюкосолан, Хумана Електроліт і інші.

Однак подібний розчин, який збереже малюкові не тільки цінну воду в організмі, але і не менш цінні солі, можна приготувати і самостійно:

В одному літрі чистої негазованої води слід розмішати 2 ст.л. цукру, 1 ч.л. солі і 1 ч.л. харчової соди.

Якщо малюк категорично відмовляється пити такий (м’яко скажемо – не самий смачний) напій, але охоче п’є просту воду або компот з ягід, нехай п’є те, що хоче. Якщо ж дитина, яка хворіє на ГРВІ, взагалі категорично нічого не п’є, і доводиться буквально змушувати його це робити – то «вливайте» відразу найкорисніше, а саме – вищевказаний сольовий розчин.

Найпростіший спосіб напоїти новонароджених немовлят і немовлят – з звичайного шприца (без голки, природно!): Наповнюєте його сольовим розчином і акуратно вливаєте в куточок рота, на внутрішню бічну поверхню щоки (щоб уникнути захлебиванія).

Резюме для батьків

Часті ГРВІ суттєво знижують імунітет дитини, сприяють активізації та розвитку осередків хронічних запальних процесів, а також викликають підвищену сприйнятливість організму до різних збудників. У таких випадках цілком можливе формування алергічних реакцій.

Якщо ГРВІ нашарувалася на вже наявне захворювання, то воно буде протікати важко і з ускладненнями.

Щоб уникнути всіх цих негативних моментів, потрібно з самого раннього віку привчати дитину до процедур, що допомагають запобігти ГРВІ.

Профілактика ГРВІ вимагає терпіння, як від батьків, так і від малюка. Але нагородою буде міцне здоров’я дитини і гарний настрій старшого покоління.

Як допомогти при відсутності апетиту

Відсутність апетиту під час перебігу ГРВІ у дітей – абсолютно нормальний і зрозумілий симптом. Зазвичай він вкрай турбує і засмучує не тільки батьків дитини (і його самого), як бабусь. Які, всупереч природі, відчайдушно намагаються нагодувати коханого нащадка. І дуже даремно! Якщо у малюка спостерігається відсутність апетиту під час ГРВІ – жодним чином не треба намагатися його нагодувати.

Якщо дитина, яка захворіла на ГРВІ, відмовляється від їжі – не годуйте! Навіть якщо відсутність апетиту розтягнеться на кілька днів. Щоб надати малюкові сили і забезпечити додаткову підтримку в лікуванні, цілком достатньо 1-2 чашок легкого курячого бульйону в день.

Дитячий лікар, доктор Комаровський: «Справа в тому, що печінка, яка бере активну участь в процесі травлення, так само є і одним з учасників створення імунного захисту. Щоб зняти з печінки зайве навантаження і кинути все її сили на створення імунітету, організм на час блокує відчуття голоду. Цим і пояснюється відсутність апетиту під час хвороби ».

Дитина не хоче їсти під час хвороби – значить, його організм бореться за своє здоров’я. І ніякої бабусин пиріг або спекотне не варті того, щоб заважати одужанню. Дозвольте малюкові одужати – і він вмить «наїстися» ту незначну втрату у вазі, про яку так часто скаржиться неспокійна рідня.

Скільки триває кашель

Часто задається питанням батьків педіатрам є: «Скільки триває кашель при захворюванні?» Відповісти на це питання однозначно не можна, оскільки в залежності від індивідуальних особливостей у одних маленьких пацієнтів кашель проходить вже через тиждень, а у інших – може давати знати про себе до трьох тижнів.

Кашель може бути різним: з виділенням мокроти, сухий і гавкаючий (без освіти мокротиння), нападоподібний. Залежно від його різновиду призначаються певні медикаментозні препарати. Пацієнтам можуть виписувати від кашлю і відхаркувальні засоби. Важливо пам’ятати, що поєднувати ці дві групи засобів не можна.

Порада! Можна спробувати лікувати кашель засобами альтернативної медицини. Добре допомагають при кашлі парові інгаляції, вживання сиропів і відварів з лікарських рослин, розтирання грудини і компреси.

Кашель, який не проходить на тлі зникнення інших ознак захворювання, називається залишковим. Якщо цей симптом тривати більше 21 дня, то для запобігання важких ускладнень важливо показати хворого лікарям.

Як розпізнати: перші ознаки

Прояви захворювання схожі у діток різного віку, у дошкільнят і школярів розпізнати протягом ГРВІ легко.

Зверніть увагу на:

Нежить і кашель. Сверблячка в носі або верхній частині неба, невелике печіння – перші ознаки застуди, що починається.
Відчуття неприємні, з плином часу виявляються всі з більшою силою. Така реакція організму – як захист при вторгненні патогенної мікрофлори.
Підвищення температури тіла. Важливо постійно стежити за показником: конкретні градуси говорять про характер вірусу, наступних необхідні дії.

Помітивши у малюка перераховані симптоми, відвідайте лікаря: ранній початок терапії мінімізує ймовірність ускладнень.

Зверніть увагу! ГРВІ у немовляти розпізнати ще простіше: незміцнілий організм набагато більше схильний до захворювань, характерні симптоми розвиваються буквально за один день.

Грудних дітей при перших симптомах ГРВІ потрібно показати фахівцеві для подальшого лікування, краще викликати швидку допомогу.

Перша допомога

При наявності симптомів, що вказують на вірусну інфекцію, дитині слід надати першу допомогу. Для цього необхідно:

Викликати швидку (якщо стан малюка досить важке).
Дати дитині жарознижуючий засіб у вигляді сиропу або ректальних свічок (Панадол, Парацетамол, Еффералган і ін.), Уникаючи аспірину. Але робити це можна тільки в тому випадку, коли температура сягає позначки 38-39 градусів і не знижується протягом декількох годин. Альтернативний і безпечний варіант жарознижуючим препаратів – обтирання водою кімнатної температури.
Забезпечити дитині багато пити (проста кип’ячена вода, неміцний чай, компот, ягідний морс, відвар шипшини).
У разі утрудненого дихання малюка слід на кілька хвилин піднести до розкритого вікна (в літній час) або провітрити дитячу кімнату.
Дочекатися лікаря.

До приїзду швидкої рекомендується кожні 10-15 хвилин прикладати до лоба дитини холодний компрес (змочити рушник в холодній воді і віджати). Це полегшить стан хворого і на якийсь час зніме жар.

механізм розвитку

У перші дні після зараження ротавірусної інфекцією дитина не відчуває ніяких ознак хвороби. Прояв перших симптомів недуги свідчить про те, що стадія інкубаційного періоду завершена, а в складі кишкової мікрофлори присутній надмірна кількість патогенних мікроорганізмів. У таблиці нижче представлений механізм розвитку ротавірусної інфекції.

стадія захворювання	клінічна характеристика
Інкубаційна	Це прихований період розвитку хвороби, коли віріони інфекції вже всередині дитини, але поки не провокують гострий імунну відповідь. Тривалість інкубаційного стадії залежить від штаму вірусу, кількості віріонів, які проникли в шлунково-кишковому тракті, а також індивідуальних особливостей організму. У той же момент вона не перевищує 5 діб.
гостра	Відразу ж після завершення інкубаційного стадії у дитини з’являється гостра симптоматика, що супроводжується порушенням роботи кишечника. Даний період триває від 3 до 7 діб, а при тяжкому перебігу хвороби може тривати більше 1 тижня.
одужання	Стадія одужання починається відразу ж, як тільки припиниться прояв гострих симптомів. Період відновлення роботи кишечника триває від 4 до 6 днів.

Розвиток ротавірусної інфекції характеризується проникненням патогенних мікроорганізмів в стінки кишечника, а також розвитком гострого запалення його слизової оболонки. Імунна реакція організму призводить до тимчасового порушення функцій травної системи. Після вироблення імунітету симптоми захворювання поступово зникають.

антибіотики

Оскільки хвороби цієї групи є вірусною інфекцією, то антибіотики на неї не діють (їх застосовують в окремих випадках, як правило, це пов’язано з виникаючими ускладненнями). Антибіотик також не може запобігти бактеріальні ускладнення.
З цими твердженнями згоден і доктор Комаровський. У своїх виступах доктор підкреслює, що антибіотики призначені для придушення діяльності хвороботворних бактерій. Необхідність в них може з’явитися, якщо почнеться ускладнення. В цьому випадку активність мікробів стрімко зростає. Іноді це може відбуватися і під час первинної хвороби через зниження імунітету.

Щоб з’ясувати, який антибіотик краще дати малюкові, необхідно провести бакпосеви мокротиння або виділень з носа дитини і лабораторні дослідження на чутливість бактерій до тих чи інших препаратів.

список

Можуть застосовуватися у дітей:

Амоксиклав,
Аугментин,
Оскаціллін.

Ці три препарати відносяться до групи пеніцилінів. Вони дуже легко і швидко засвоюються організмом і тому починають діяти майже відразу після прийому. Найефективніше ці ліки працюють для лікування пневмонії у дітей.

Наступні препарати з групи цефалоспоринів. Ця група відома своєю здатністю знижувати активність найбільш стійких бактерій:

Цефазолін,
Цефатрексіл.

Наступні препарати відносяться до групи тетрацикліну. Препарати цієї групи впливають на білкові клітини всередині бактерій і за рахунок цього не дають їм розмножуватися:

доксициклін,
Морфоциклин.

Коли давати антибіотики може визначити тільки лікар або спостерігає терапевт. Всі ці препарати мають одну спільну протипоказання – вік до трьох років. Ниркова недостатність у важкій формі і захворювання печення також є протипоказанням для прийому даних лікарських засобів дитиною.

Щеплення від ротавірусу

Симптоми ротавірусної інфекції у дитини ніколи не виникнуть, якщо батьки подбають про його своєчасної вакцинації. Щепленням від ротавірусу є лікарський препарат Ротарікс.

Це жива аттенуірованних вакцина, в складі якої містяться ослаблені віріони патогенного мікроорганізму. Вакцинація дитини здійснюється з віку 6 тижнів. Повторне введення ін’єкції повинно бути виконано не пізніше, ніж через 4 тижні. Курс вакцинації необхідно завершити до того, як дитина досягне віку 24 тижнів.

Ротавірусна інфекція – це не небезпечне захворювання травної системи, яке має вірусну етіологію. У дитини виникають хвороботворні симптоми у вигляді нудоти, виділення блювотних мас, головного болю, втрати апетиту, діареї, кольок. Також можуть з’являтися ознаки респіраторної інфекції. Захворювання в середньому триває не більше 7 діб, а потім настає стадія одужання.

Діти, які перехворіли ротавірусної інфекцією, набувають стійкий імунітет. Важкі форми хвороби можуть супроводжуватися ускладненнями у вигляді інтоксикації організму, гастриту, гастродуоденіту, тривалої діареї та дисбактеріозу.

Оформлення статті: Володимир Великий

Шляхи зараження вірусною інфекцією

Вірусна інфекція передається виключно повітряно-крапельним (при спілкуванні, особливо коли хвора людина кашляє або чхає) і контактно-побутовим шляхом (через загальні іграшки, засоби гігієни, одяг і т. Д.). Досить кількох хвилин або навіть секунд розмови на близькій відстані, щоб відбулося зараження. Головну небезпеку становлять місця з великим скупченням дітей і дорослих (кінотеатри, торгові центри, школи, садочки і т. Д.), Але при ослабленому імунітеті малюк може заразитися і від випадкового перехожого.

Рекомендуємо: Цистит у дітей

прогноз

Дотримання всіх рекомендацій по схемі лікування і профілактики дозволяє досягти одужання за 5-6 днів і уникнути розвитку ускладнень. Залишкові явища (кашель і відділення слизу з носа) можуть зберігатися до двох тижнів. Після одужання не бажано повертати дитину в садок ще близько 5 днів, щоб дати можливість відновитися слизових і організму в цілому.

Таким чином, батькам варто запам’ятати наступне:

Для правильного лікування необхідний контроль лікаря і певні умови середовища;
ГРВІ – це вірусні захворювання, від яких не допомагають антибіотики;
Немає специфічних ліків від ГРВІ, які лікують причину;
Вірусні інфекції респіраторних шляхів – те, з чим дитина стикається в обов’язковому порядку.

Вітряна віспа

Прогресування висипань при вітрянці

Захворювання відносять до типових дитячих інфекцій, найбільш схильні до нього діти з року до 8 років. Відомі випадки вітряної віспи у немовлят, але це швидше виняток, ніж правило. Зараження відбувається повітряно-крапельним і контактним шляхами, а збудником є герпесвірусна інфекція.

клініка вітрянки

Прихований (інкубаційний) період становить 11-21 день. При середньої тяжкості хвороби початкові симптоми такі:

нездужання без явної причини;
некритичний зростання температури;
порушення травлення і втрата апетиту;
може протікати з висипом (кореподобная вітрянка).

Висипання при вітрянці протікає 3-4 дні, причому нові плями з’являються приступообразно, що супроводжується зростанням температури і сильним свербінням.

При вітрянці на одній ділянці шкіри хворої дитини можна побачити всі стадії розвитку висипу:

пляма;
папула – вузлик, бесполостное освіту;
везикула – пухирець, що містить прозорий або мутнуватий ексудат;
пустула – гнойничок, заповнений гноєм бульбашка;
скоринка.

Бульбашки спочатку виникають на тулубі, концентруючись в місцях здавлювання або механічного подразнення шкіри, після чого з’являється на обличчі і волосистої частини голови.

На слизових тканинах папула швидко розм’якшується і із’язвляется. Як наслідок, може виникнути генералізована лімфоденопатія – одночасне збільшення декількох груп лімфовузлів.

Схема виникнення висипань на поверхні шкіри

Зустрічається вроджена вітряна віспа – вона виявляється у новонародженого, мати якого має хвороба в активній формі.

лікування

При герпесних-вірусної інфекції медикаментозне лікування не проводиться, але робиться акцент на заходи особистої гігієни дитини, ліжка, одягу та іграшок, що потрібно для запобігання поширенню вірусу.

Везикули обробляють розчином зеленки чи фарби Кастеллани (фукорцин), які мають протимікробну і фунгіцидною (протигрибковим) властивостями. При необхідності призначають гігієнічні ванни з додаванням розчину перманганату калію (KMnO4) і дезінфікуючих полоскань для порожнини рота.

Класифікація

Які інфекції вірусної природи у дітей медики відносять до ГРВІ:

Грип. Легко мутуючий, що є причиною пандемій / епідемій, цей вірус представлений трьома видами: А (найбільшу небезпеку представляють атипові: «свинячий», «курячий»), В і С.
Парагрип. Цей вид ГРВІ у більшості дітей вражає горло і трахею, у немовляти може викликати напад стенозу гортані.
Риновіруси. Запалення носових ходів, виділення слизу, почервонілі очі – симптоми ГРВІ, більш відомого під назвою «соплі».
Аденовіруси. Мають тривалий інкубаційний період, стерту форму перебігу, проявляючись періодично «потрійним букетом»: запаленням слизових носа, глотки і вічко (кон’юнктивітом).
Ентеровіруси ( «кишковий» грип). До загального погіршення самопочуття, як і при будь-яких видах ГРВІ, приєднується сильна діарея, зневоднення.
RS (респіраторно-синцитіальних) інфекція. Об’єктом дії даних вірусів є нижні дихальні шляхи – бронхи, легені. Для цієї групи ГРВІ характерні: сухий, надривний кашель у дітей, прискорене дихання, задишка.

Як розвиваються небезпечні ускладнення?

На фоні зниженого імунітету виходять «з-під контролю» умовно-патогенні бактерії. Вони постійно мешкають у верхніх відділах дихальних шляхів, і при сприятливих умовах дуже швидко активізуються. Починається їх неконтрольоване розмноження, і до вірусної інфекції приєднується бактеріальна. Тому з’являються нові симптоми:

закладеність носа зберігається більше 1,5-2 тижнів;
погіршується загальний стан після незначного полегшення;
з’являються болючі «клацання» в вусі і його закладеність, які говорять про залучення в запальний процес Евстахиевой (слуховий) труби і середнього вуха.

Бактеріальні ускладнення можуть зачіпати не тільки верхні відділи дихальних шляхів, а й нижні – розвивається пневмонія (запалення легенів). Причому чим молодша дитина, тим вище ймовірність такого результату ГРВІ. Збудником найчастіше є пневмокок і гемофільна паличка. У тому числі перший є найбільш небезпечним, особливо для дітей до 5 років, тому що погано піддається традиційній антибактеріальної терапії зважаючи на активну пристосовності і вироблення факторів захисту проти антибіотиків. Тому простіше попередити розвиток цього ускладнення і почати вчасно лікувати застуду.

ГРВІ може спровокувати загострення хронічних патологій, тому що знижується не тільки місцевий імунітет, але і загальний. У дітей, які страждають на бронхіальну астму, частішають і утяжеляются напади. Це вимагає підвищення дози лікарських препаратів, які, на жаль, не позбавлені побічних ефектів. Нерідко загострюються і супутні захворювання сечових шляхів – цистит, пієлонефрит і т.д.

Бактеріальні ускладнення – не єдина небезпека ГРВІ. Інфекція може так і залишитися в організмі (на медичній мові це називається персистирование). Спочатку імунна система мобілізує свої резерви, щоб обмежити поширення мікробів. Але постійні стреси, погана екологія, неправильне харчування та інші чинники сучасного життя негативно позначаються на стані імунітету, тому повністю нейтралізувати мікроби не виходить. Вони виступають в ролі постійного подразника для імунних клітин. І на певному етапі імунітет починає пошкоджувати власні клітини організму – нирок, суглобів, серця і т.д. Розвиваються аутоімунні процеси – гломерулонефрит, артрит, міокардит.

Попередити всі ці небезпечні для здоров’я дитини ускладнення можна – треба вчасно почати лікування застуди правильним препаратом.

ГРЗ і ГРВІ – в чому різниця?

Насправді, ні десять, ні два хоч скільки-небудь істотні відмінності між ГРЗ і ГРВІ знайти не вийде. Судіть самі:

ГРЗ – це скорочена назва групи гострих респіраторних захворювань. Трохи більше ніж в 95% випадках респіраторні захворювання викликаються вірусами, і в цьому випадку абревіатура ГРЗ перетворюється в ГРВІ – то пак гострі респіраторно-вірусні інфекції. Ось мабуть і вся різниця: ГРЗ – більш загальна назва для респіраторних «болячок» (куди входять не тільки вірусні інфекції, а й бактеріальні – наприклад, ангіна), тоді як ГРВІ – назва для групи саме вірусних респіраторних хвороб (куди відносяться не тільки всілякі ларингіти, фарингіти, тонзиліти, риніти і т.п., але також різні форми грипу).

Ключове слово в обох абревіатурах – «респіраторні». Воно вказує на те, що в першу чергу уражаються дихальні шляхи. Або як мінімум – зараження відбувається через органи дихання.

Народний лексикон об’єднав ці захворювання простішим і ємним визначенням – «застуда», хоча справедливості заради треба сказати, що в медицині такого назви немає і ніколи не було. Для того, щоб ви або ваш малюк «підхопив» застуду (нехай навіть банальний нежить!), Зовсім необов’язково, щоб на вас або на дитину «напав» хтось уже заражений: наприклад, чхнув або поцілував.

Збудників ГРЗ повно і в навколишньому нас повітрі. Всі ці мікроорганізми (і віруси, і бактерії) – невід’ємна його частина. Однак в звичайному стані наш імунітет цілком в силах щодня давати відсіч більшості вірусів і бактерій, «підвішених» в повітрі. І тільки якщо в силу будь-яких причин імунітет ослаблений або відсутній – починається застуда.

Чим лікувати ГВРІ: розповідає доктор Комаровський

На питання, чим лікувати ГРВІ у дитини, Євген Комаровський відповідає однозначно: «Нічим!»

Організм дитини в змозі самостійно впоратися з вірусом за 3-5 доби, за цей час імунітет малюка зможе «навчитися» боротися з збудником хвороби і виробить антитіла до нього, які ще не раз знадобляться, коли дитина знову зіткнеться з цим збудником.

Противірусні препарати, які в достатку представлені на прилавках аптек, рекламуються по телебаченню і радіо, обіцяючи «позбавити і захистити від вірусів» в найкоротші терміни – не більше ніж вдалий маркетинговий хід, каже Євген Комаровський. Їх ефективність клінічно не доведена. Ліків від вірусів за великим рахунком не існує.

Те ж саме стосується гомеопатичних препаратів ( «Анаферон», «Оціллококцінум» та інші). Ці пігулки – «пустушка», говорить доктор, і педіатри призначають їх не стільки для лікування, скільки для морального заспокоєння. Лікар призначив (нехай навіть свідомо непотрібний препарат), він спокійний (адже гомеопатичні засоби абсолютно нешкідливі), батьки задоволені (вони адже лікують дитину), малюк п’є пігулки, що складаються з води і глюкози, і спокійно одужує лише за допомогою власного імунітету.

Найбільш небезпечною є ситуація, в якій батьки кидаються давати дитині з ГРВІ антибіотики. Євген Комаровський підкреслює, що це справжній злочин проти здоров’я малюка:

Антибіотики проти вірусів абсолютно безсилі, оскільки вони створені для того, щоб боротися з бактеріями;
Вони не знижують ризик розвитку бактеріальних ускладнень, як думають деякі, а збільшують його.

Народні засоби лікування ГРВІ Комаровський вважає абсолютно марними. Цибулю і часник, а також мед і малина – корисні самі по собі, але ні в якому разі не впливають на здатність вірусу до реплікації.

Лікування дитини з ГРВІ повинно бути засновано, на думку Євгена Олеговича, на створенні «правильних» умов і мікроклімату. Максимум свіжого повітря, прогулянки, часті вологі прибирання в будинку, де живе дитина.

Помилково кутати дитину і закривати в будинку все кватирки. Температура повітря в квартирі не повинна бути вище 18-20 градусів, а вологість повітря повинна знаходитися на рівні 50-70%.

Цей фактор дуже важливий, щоб не допустити пересихання слизових оболонок органів дихання в умовах занадто сухого повітря (особливо в тому випадку, якщо у малюка нежить і дихає він ротом). Створення таких умов допомагає організму швидше впоратися з інфекцією, і саме це Євген Комаровський вважає найбільш правильним підходом до терапії.

При дуже тяжкому перебігу вірусної інфекції можливо призначення єдиного, який діє на віруси препарату «Таміфлю». Коштує він дорого і потрібен далеко не всім, оскільки такий препарат володіє масою побічних дій. Комаровський застерігає батьків від самолікування.

Збивати температуру в більшості випадків не треба, адже вона виконує важливу місію – сприяє виробленню природних інтерферонів, які допомагають боротися з вірусами. Виняток – діти грудного віку до року. Якщо дитині 1 рік, і у нього жар вище 38,5, який не спадає вже близько 3 діб, це вагома підстава дати жарознижуючі ліки. Комаровський радить використовувати для цього «Парацетамол» або «Ібупрофен».

Небезпечна і сильна інтоксикація. При блювоті і проносі, які можуть супроводжувати лихоманку, потрібно рясно поїти дитину, давати сорбенти і електроліти. Вони допоможуть відновити водно-сольовий баланс і не допустити зневоднення, яке надзвичайно небезпечно для дітей в перший рік життя.

Судинозвужувальні краплі в ніс при нежиті варто вживати максимально обережно. Більше трьох днів маленьким дітям їх капати не варто, оскільки ці препарати викликають сильну лікарську залежність. Від кашлю Комаровський радить не давати протикашльові засоби. Вони пригнічують рефлекс, впливаючи на центр кашлю в головному мозку дитини. Кашель при ГРВІ потрібний і важливий, так як саме таким способом організм позбавляється від скопилася мокротиння (бронхіального секрету). Застій цього секрету здатний стати початком сильного запального процесу.

Тонзилгон Н – правильне лікування застуди

Тонзилгон Н – натуральний препарат комплексної дії. Він не тільки допомагає нормалізувати стан дитини і позбутися від неприємних симптомів, але ще і виконує важливу профілактичну роль. Тонзилгон Н попереджає розвиток бактеріальних ускладнень, тому що підвищує активність імунної системи і неспецифічну резистентність організму, надає антисептичний і протизапальний ефекти.

Таке комплексне дію забезпечують 7 лікарських рослин. Це корінь алтея, кора дуба, квітки ромашки, трава кульбаби, деревію і хвоща, листя волоського горіха. Завдяки виключно натуральному складу Тонзилгон Н можна приймати дітям від 1 року. Таке лікування добре переноситься, а побічні реакції зустрічаються вкрай рідко. Зазвичай це алергія, яка швидко проходить після припинення прийому препарату. Щоб її уникнути, уважно вивчіть інструкцію. Якщо у дитини є непереносимість якого-небудь з окремо взятих компонентів цих ліків, то від його застосування варто відмовитися.

Тонзилгон Н, створений на основі лікарських рослин – це 3 спрямованих дії проти застуди:

Антисептичну. Препарат порушує життєдіяльність патогенних мікроорганізмів, що призводить до їх загибелі. Це запобігає персистування інфекції.
Иммуномодулирующее. Активується неспецифічне ланка імунітету, що допомагає організму перемагати не тільки віруси, але і бактерії, що можуть стати причиною ускладнень.
Протизапальну. Зменшується утворення медіаторів, які підтримують запалення. В результаті зменшується запальний набряк слизової і вже з 2-3-х діб відзначається зменшення болю в горлі, в тому числі і при ковтанні.

Тонзилгон Н – головний препарат в батьківській аптечці. Він лікує застуду і надійно попереджає ускладнення. Підходить для дітей від 1-го року.

Особиста гігієна

Дотримання правил особистої гігієни є профілактикою хвороби.

Дитина і його батьки повинні виконувати наступні правила:

перед їжею завжди мити руки;
носити чистий одяг;
не вживати в їжу брудні фрукти, овочі;
пити тільки кип’ячену або очищену воду.

Дотримання правил особистої гігієни і санітарної обробки води, їжі, мінімізує ризик захворюваності ротавірусної інфекцією.

фізіотерапія

Іноді при захворюваннях ГРВІ можна застосовувати фізіотерапевтичні процедури. Багато з них цілком можна робити дітям в домашніх умовах. Серед них:

інгаляції,
масаж,
гірчичники,
гарячі ванни для ніг (останні два засоби є відволікає терапією і не дають лікувального ефекту).

Однак слід пам’ятати, що не завжди і не всім підійдуть ці заходи. Загальна для всіх перерахованих процедур протипоказання – висока температура. Краще завчасно проконсультуватися у педіатра, чи можна робити масаж дитині або використовувати інші пов’язані з фізіотерапевтичним кошти.

Крім цього їх не можна застосовувати, якщо дитина страждає:

системними захворюваннями крові,
гіпертонічною хворобою 3 стадії,
має схильність до кровотеч.

До вашої уваги! Протокол лікування ГРВІ у дітей від Союзу педіатрів України.

8 базовых принципов лечения ОРВИ у детей разного возраста