Афтознийстоматит: причини, симптоми, лікування і профілактика

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• як лікувати афтознийстоматит у дітей,
• симптоми і лікування афтозного стоматиту у дорослих,
• перелік ефективних препаратів.

Афтознийстоматит – це захворювання, при якому на слизовій оболонці порожнини рота з’являється одне або кілька виразок округлої форми, які покриті некротичним нальотом сірого або жовтуватого відтінку. Такі виразки (синонім – афти) – не є наслідком гострих інфекцій, і тому не заразні, але тим не менше таке ураження слизової оболонки потребують специфічної терапії.

За статистикою цією формою стоматиту страждає до 20% населення. Особливо до цієї хвороби схильні діти молодшого віку, а також дорослі у віці від 20 до 30 років. У людей більш зрілого віку відзначається залежність: чим вище вік – тим менше ймовірність розвитку. Афтознийстоматит має код по МКБ 10 – К12.0. Нижче ви можете побачити – як це захворювання виглядає у дітей і дорослих.

Афтознийстоматит у дітей: фото

Афтознийстоматит: фото у дорослих

Найважливіше в лікуванні стоматиту – це для початку правильно визначити його форму. Адже в залежності від його форми, а це може бути або герпетичний, або афтознийстоматит – лікування як у дорослих, так і у дітей буде абсолютно різним. Тому, якщо ви не дуже впевнені в діагнозі – найкраще перед початком лікування ознайомитися з симптомами обох його форм.

Що таке афтознийстоматит

Афти – це мають круглу форму хворобливі освіти. Їх розмір зазвичай складає від 3 до 5 мм. Іноді зустрічаються освіти, розмір яких більше. Ці утворення, як правило, оточені червоним запальним валиком, а всередині покриваються жовто-білим нальотом. Вони знаходяться на небі, мові, внутрішньої поверхні щік і губ.

За характером уражень на слизовій афти діляться на:

• некротичні;
• рубцующиеся;
• гранулярні;
• деформують.

різновиди

афтознийстоматит

Крім хронічного афтозного стоматиту, захворювання може бути:

• фібринозним – новоутворення на слизовій приймають сірий відтінок. Самостійно проходять через кілька тижнів. При хронічній формі з’являються до трьох разів на рік, а без належного лікування утворюються на постійній основі;
• некротическим – основна причина появи – запальні або інфекційні хвороби. Для цього виду недуги характерна загибель клітин слизової рота. Афти не доставляють дискомфорту людині, але з часом збільшуються в розмірах, що ускладнює процес загоєння, який може тривати кілька місяців;
• грандулярним – при якому уражаються слинні залози. Новоутворення досить болючі, а після терапії висока ймовірність рецидиву;
• Рубцов – виявляється афтамі, збільшуються в розмірах (можуть досягати більше одного сантиметра), а після ліквідації залишають на слизовій оболонці великі, добре помітні рубці. Загоєння тривалий, займає більше трьох місяців;
• деформуючим – одна з найважчих форм недуги. Виразки настільки великі, що залишають після себе великі рубці, які можуть змінити структуру слизової оболонки ротової порожнини. Процес загоєння повільний і тривалий;
• герпетическим – найбільш часто вражає немовлят, вони можуть народитися з такою недугою, заразившись від матері, у якої відсутній імунітет до вірусу. Афти з’являються у вигляді невеликих бульбашок. Кількість їх може досягати тридцяти штук. Слизова набуває червоного відтінку і сильно збуджена. У маленької дитини недуга може супроводжуватися жаром і поразкою оболонок очей і шкірного покриву;
• афтозний стоматит – часто зустрічається у дорослих, діти хворіють на нього дуже рідко. Для афт характерно зливання між собою, чому утворюються виразки великого розміру, вкриті білим нальотом, окреслені червоним контуром (турбують хворого при розмові, сміху, поглинанні їжі);
• гострим – виникає в основному у дітей до трьох років і нерідко супроводжує властиві цій віковій групі хвороби – коклюш, кір, дифтерію і т. п. Супроводжується зростанням температури і неприємним запахом з рота;
• змішаним – найпоширенішим вважається хронічний рецидивний афтозний стоматит. Діагностується у дітей старше чотирьох років і супроводжується палінням і інтенсивними болями в роті. Афти дуже часто рецидивують, доставляючи дискомфорт. Чим старшою стає дитина, тим сильніше будуть виражатися ознаки недуги, а кількість афт буде збільшуватися, внаслідок чого загоєння з кожним разом будуть проходити довше.

Види по збудників

Найчастіше фібринозний стоматит викликається різними грибками, вірусами і бактеріями.

Стоматит підрозділяється по виду збудника на:

• грибковий;
• вірусний;
• бактеріальний.

Збудники можуть потрапляти в організм різними шляхами.

Стоматит найчастіше викликають бактерії:

• збудник стрептококової інфекції;
• збудник туберкульозу;
• збудник сифілісу;
• деякі види стафілокока;
• Лефлера;
• кишкова паличка;
• протей;
• дифтерійна паличка;
• збудник скарлатини.

З грибкових інфекцій найчастіше фібринозний стоматит викликається бактеріями роду Кандида. А також захворювання викликається багатьма видами вірусів.

До вірусів, що викликають рецидивний стоматит, відносяться:

• вірус грипу;
• герпес-вірусна інфекція;
• вірус кору;
• аденовірус.

механізм розвитку

Медициною не встановлено точного механізму розвитку стоматиту розглянутого виду. Виявлено 2 чинники, що сприяють розвитку хвороби: аутоімунні порушення в організмі і вплив патогенної мікрофлори.

У своєму розвитку афтознийстоматит проходить кілька стадій. Патогенна флора, потрапляючи в ротову порожнину, провокує зміну складу слини. Стан не супроводжується характерною симптоматикою через те, що імунні клітини не розпізнають збудника. На наступному етапі організм починає виробляти лізоціти, які атакують чужорідну речовину. В результаті цього на слизових оболонках рота з’являються ерозії.

Велике значення в механізмі розвитку стоматиту мають такі фактори:

• неправильне харчування;
• використання коштів для гігієни рота з агресивним хімічним складом;
• недотримання режиму праці та відпочинку;
• шкідливі звички – куріння, закусиваніе внутрішньої поверхні щік;
• недолік вітаміну Д в оргнізму;
• порушення в роботі органів шлунково-кишкового тракту;
• безконтрольний прийом антибіотиків і нестероідов.

Запущена форма афтозного стоматиту, викликана каріозною поразкою зубів

форми

Залежно від характеру патологічного процесу стоматит ділиться на гостру і хронічну рецидивуючу форми. Крім того, він підрозділяється на кілька типів, з огляду на характер уражень.

Форми стоматиту за характером уражень:

1. Некротична. Для неї характерна поява виразок, що представляють собою скупчення відмерлих клітин слизової. Далі вони знову епітелізіруются. Ця форма буває переважно у хворих з важкими захворюваннями крові. Виразки можуть не гоїтися до місяця.
2. Рубцующаяся. При цій формі виразки найбільш глибокі і проникають в сполучно-тканий шар. Вони гояться до трьох місяців. Після на цьому місці залишаються яскраво виражені рубцеві зміни.
3. Гранулярна. Для неї характерно попереднє поява бульбашок на слизовій. Потім на місці бульбашок відкриваються болючі виразки.
4. Деформуюча. При цій формі процесу відбуваються деструктивні патологічні зміни в сполучної тканини слизової оболонки ротової порожнини. Це найважча форма з усіх, так як змінюється поверхню ясна. Після загоєння слизової залишаються виражені рубцеві зміни.

гостра

Гострий стоматит з’являється несподівано і різко. У хворого спостерігається підвищення температури. З’являється загальне нездужання. Уже відразу відзначається біль у роті, яка посилюється при прийомі їжі або розмові. На слизовій з’являються бульбашки, які швидко розкриваються і стають ерозіями. Вони покриваються нальотом сіруватого кольору. Слизова рота навколо афт стає пухкої і запаленої. Утворюється наліт на язиці білого кольору. Хвороба триває не більше двох тижнів. Найчастіше після захворювання зовнішній вигляд слизової відновлюється, рідше залишаються слабко виражені рубцеві зміни.

хронічна

При хронічній формі цього захворювання слизова оболонка набрякає і відзначається її збліднення. Афти – це головна ознака даної хвороби. Вони локалізуються під язиком, на слизовій щік і губ. Набагато рідше вони виникають на яснах і слизової неба. При хронічній формі вогнища ураження, як правило, більше, вони можуть досягти 1 см в діаметрі. Ореол навколо виразки набрякла і гіперемована. Дно освіти покрито біло-сірим нальотом.

Додаткові рекомендації –

Як тільки ви помітили появу виразок при афтозний стоматит – відразу ж почніть приймати антигістамінний (протиалергічний) препарат, плюс виключіть з раціону всі продукти і напої, про які ми розповіли вище. Відразу ж почніть місцеву терапію, в яку включені антисептичну полоскання, протизапальний гель + засіб на основі субсаліцілата вісмуту для захисту поверхні виразок від подразників. Подивіться – чи містить ваша зубна паста лаурилсульфат натрію, і якщо так, то варто придбати зубну пасту без цього компонента.

Якщо чистка зубів викликає біль, то придбайте м’яку зубну щітку (вони використовуються зазвичай при запаленні і кровоточивості ясен). Для дорослих і дітей з постійно повторюваними спалахами афтозного стоматиту є відмінний профілактичний засіб – зубні пасти з екстрактом лакричника і цілим комплексом молочних ферментів. Ці компоненти підвищують захисні фактори слизової оболонки порожнини рота, перешкоджаючи розвитку нових випадків афтозного стоматиту. Такі зубні пасти є у компанії Splat.

Додаткові лабораторні дослідження – при частих постійно повторюються спалахи необхідно пройти повний аналіз крові, щоб виключити гематологічні захворювання. Важливо перевірити імуноглобуліни плазми крові і кількість лімфоцитів, здати тест на ВІЛ-інфекцію. Щоб виключити аутоімунні захворювання зазвичай хворого направляють на наступні тести – швидкість осідання еритроцитів, антинуклеарні антитіла і антінейтрофільние цитоплазматические антитіла, IgA-антіендомізіальние антитіла, плюс антитіла до тканинної трансглутаміназе.

Якщо виразкові ураження загоюються дуже погано, довго і практично не реагують на місцеве лікування – необхідно направити пацієнта на біопсію, щоб виключити гранулематозні стану такі як – орофаціальна гранулематоз, туберкульоз або злоякісні пухлини.

Дуже важливо –

Якщо у вашої дитини стоматит, то дуже важливо правильно визначити його форму. Зазвичай це буває або афтозного, або герпетична форма стоматиту, і найголовніше те, що лікуються вони абсолютно по-різному. Якщо у вашої дитини розвинувся стоматит – не варто викликати педіатра. Ці фахівці зазвичай не знають навіть, що існує кілька форм стоматиту, і до сих пір або лікують їх бурою, синькою і Метрогілом, або призначають цілу купу протилежних за дією препаратів – як би відразу від усього.

До педіатра є сенс звертатися тільки при тяжом загальний стан дитини (висока температура і т.д.), але такі симптоми характерні не для афтозного стоматиту, а для герпетичного. Тому оптимально все ж звертатися до дитячого стоматолога, і в реєстратурі дитячої стом.поліклінікі ви завжди можете оформити виклик додому. Сподіваємося, що наш огляд: Афтозний стоматит лікування у дорослих і дітей – опинився Вам корисним!

джерела:

1. Доп. професійне

, 2. На основі особистого досвіду роботи пародонтологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Захворювання слизової оболонки порожнини рота» (Данилевський Н.), 5. «Хвороби слизової оболонки порожнини рота і губ» (Борк К. ).

симптоми

Симптоми дещо відрізняються при гострій і хронічній формі захворювання.

При гострому стоматиті характерно:

• різке і несподівана поява симптомів;
• спочатку на слизовій з’являються дрібні бульбашки, які лопаються і стають афтамі з сіро-білим нальотом;
• підвищення температури тіла до 39 ° С;
• болючість слизової оболонки, що підсилюється при їжі і розмові;
• неможливість їсти тверду їжу;
• збільшення регіонарних лімфатичних вузлів;
• білий наліт на язиці;
• безсоння;
• сильний головний біль;
• запор чергується з діареєю;
• відсутність апетиту;
• сморід з рота;
• слизова порожнини рота набрякла, пухка і запалена.

Симптоматика хронічного рецидивуючого фібринозного стоматиту дещо відмінна від гострого стоматиту. Ця форма набагато частіше буває у дорослих, діти їм вкрай рідко хворіють. Хвороба триває кілька років. Загострення бувають навесні і восени. Ремісії тривають від кількох місяців до кількох років.

Для хронічного стоматиту характерні наступні симптоми:

• слизова оболонка рота набрякає і відзначається її збліднення;
• афти локалізуються під язиком, на слизовій щік і губ, великі, покриті сірим нальотом;
• швидкий розвиток і збільшення виразок слизової;
• набрякла, пухка і гіперемована слизова;
• зниження апетиту;
• блювота;
• головний біль;
• дратівливість;
• порушення сну;
• роздратування в куточках рота;
• підвищене слиновиділення;
• загальна слабкість і нездужання;
• іноді явища гіперемії у вигляді плям червоного кольору;
• субфебрильна температура;
• ниючий біль в суглобах і м’язах;
• депресія і апатія;
• нудота.

Етіологія

Медикам повністю не вдалося вивчити природу виникнення такого захворювання, але з точністю визначити деякі фактори, що сприяють цьому, виявилося можливим. Так, основними причинами афтозного стоматиту у дітей і дорослих вважаються:

• спадкова схильність;
• різні інфекційні процеси, що протікають в організмі;
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• нераціональне харчування, через якого людина не отримує достатньої кількості вітамінів і поживних речовин;
• вплив алергенів;
• тривалий вплив стресових ситуацій;
• вірус герпесу;
• ГРВІ;
• куріння і вживання алкоголю;
• прийом в їжу немитих фруктів і овочів;
• ненавмисне пошкодження слизової рота, наприклад, дитиною під час сну або їжі;
• карієс;
• наслідки від встановлення брекетів;
• опік порожнини рота палаючої їжею або хімічними речовинами;
• менструальний цикл;
• вагітність;
• захворювання крові;
• туберкульоз;
• сифіліс;
• зміна кліматичних умов проживання;
• потрапляння в організм дитини інфекційних агентів через брудні іграшки, предмети або руки, які малюки так люблять поміщати в рот.

Афтознийстоматит у дітей діагностується набагато частіше, ніж у дорослих, у яких в основному спостерігається хронічна форма захворювання. Найбільш схильні до неї дорослі люди від двадцяти до сорока років.

причини

До кінця не вивчені. Фібринозний стоматит може виникати з різних причин.

Серед них:

• травматичні пошкодження слизової (поранення твердою їжею, прікусиваніе зубами);
• інфекційні агенти (бактерії, віруси, грибки);
• деякі медикаментозні засоби;
• хімічні агенти (неякісні зубні пасти, ополіскувачі порожнини рота);
• фізичний вплив (неякісні коронки і протези);
• алергічні реакції.

Крім того, не останню роль у розвитку патології відіграють сприятливі фактори.

До них відносяться:

• авітамінози;
• нестача мікроелементів (цинк, залізо);
• неповноцінне харчування;
• порушення імунної системи;
• гормональні зміни;
• вагітність;
• погана гігієна порожнини рота;
• хвороби зубів і ясен;
• генетична схильність;
• патології легень;
• патології шлунково-кишкового тракту.

Захворювання-провокатори

Виділено захворювання, які здатні спровокувати виникнення стоматиту.

До них відносяться:

• циклічна нейтропенія;
• язвений коліт;
• психогенні чинники;
• хвороба Крона;
• залозодефіцитна анемія;
• ураження слинних залоз;
• синдром Рейтера;
• раніше перенесені інфекційні хвороби (грип, гайморит, ГРВІ, ларингіт, аденовірусна інфекція);
• гормональні розлади;
• мегалобластна анемія;
• аутоімунні хвороби;
• алергічні реакції;
• Т-імунодефіцит;
• локальна травма.

Список джерел

• Рабинович І.М. Рецидивуючий герпетичний стоматит / І.М.Рабіновіч, О.Ф.Рабіновіч, М.В.Разжівіна. – М .: ГЕОТАР-Медіа, 2005.
• Луцька. Н. К. Захворювання слизової оболонки порожнини рота / Н. К. Луцька. – М .: Медична література. 2006;
• Захворювання слизової оболонки порожнини рота / Н.Ф. Данилевський, В.К. Леонтьєв, А.Ф. Несін, Ж.І. Рахни. М .: Стоматологія, 2001;
• Барер Г.М. Терапевтична стоматологія: Підручник. М .: ГЕОТАР-Медіа; 2005;
• Дмитрієва Л.А., Максимовський Ю.М. Терапевтична стоматологія: Національне керівництво. М .: ГЕОТАР-Медіа; 2009.

діагностика

Діагностику захворювання може проводити тільки лікар, так як для призначення ефективного лікування важливо виявити причину захворювання.

Діагностика стоматиту зазвичай не представляє ніяких труднощів. Він легко виявляється при огляді завдяки характерній клінічній картині, наявності виразок у роті.

Для постановки діагнозу проводиться збір анамнезу пацієнта і його скарг. Далі виконують огляд ротової порожнини пацієнта. Крім огляду, лікар може призначити проведення загального аналізу крові і сечі для того, щоб виявити характер запалення.

Диференціальна діагностика проводиться з захворюваннями, у яких є схожі прояви.

До них відносяться:

• гострий герпетичний стоматит;
• червоний плаский лишай;
• ящур;
• мультиформна еритема;
• вторинний сифіліс;
• виразково-некротичний гінгівіт-стоматит Венсана;
• афтоз Беднара;
• синдром Бехчета.

Основні відомості

Поняття «стоматит» пояснює лише те, що місцем появи запального процесу є ротова порожнина. Причин же цього явища може бути кілька. Медичним терміном «афта» позначають виразки на слизовій оболонці.

Іншими словами, афтозним стоматитом називають утворилися в роті ранки, без вказівки причини їх появи. Найчастіше цим і закінчуються всі симптоми захворювання. Ці невеликі ранки мають жовтуватий наліт і почервоніння по периферії.

Зазвичай вони доставляють великий дискомфорт і больові відчуття. На відміну від вірусного ураження, в цьому випадку температура тіла не підвищується навіть при великій кількості виразок. Стоматит може бути як цілком самостійним захворюванням, так розвиватися з інших хвороб, таких як:

• вітрянка,
• інфекційний мононуклеоз,
• інфекційний фарингіт,
• інфекційний ларингіт.

Порада! У деяких випадках поява стоматиту може вказувати на те, що людина заражена ВІЛ-інфекцією. Якщо ви перебуваєте в групі ризику по цьому захворюванню, здайте необхідні аналізи.

лікування

Захворювання вимагає комплексної терапії.

Терапевтичні заходи проводяться за наступними напрямками:

• санування вогнищ хронічної інфекції;
• професійна гігієна в роті;
• обробка слизової антисептиками;
• знеболювання (блокади афт за типом інфільтраційної анестезії).

Обробка рота

Найбільш ефективними заходами при лікуванні афтозного стоматиту у дорослих є полоскання фізіологічними антисептиками, зрошення порожнини рота протизапальними спреями.

Для обробки слизових застосовуються:

• розчин мірамістину;
• 0,06% розчин хлоргексидину;
• 0,02% розчин фурациліну;
• 0,02% розчин етакридина лактату;
• 0,1% розчин димексиду.

Медикаменти

При терапії стоматиту важливо підібрати лікарські засоби, що забезпечують швидке і ефективне лікування.

Застосовуються наступні медикаменти:

• аплікації анестетиками з протеолітичними ферментами на 10-15 хвилин 1 раз в день (Трипсин, Лизоцим, Рибонуклеаза, Хімотрипсин, дезоксирибонуклеаза, Лізоамідаза);
• застосування епітелізірующіх коштів на виразки (Солкосерил-гель);
• полоскання з антибактеріальними препаратами: Тантум-Верде в дозуванні 15 мл 3-4 рази на день протягом 5-6 днів або використовувати Гексорал, Орасепт;
• аплікації Мундізал гелю на слизову ротової порожнини протягом 20 хвилин 3-4 рази на день протягом 5-10 днів;
• бальзам Стоматофіт-А – він містить анестезуючі речовини і екстракти лікарських рослин;
• блокади під слизову біля афт за типом інфільтраційної анестезії, використовується 2-4 мл одноразова доза, робиться щодня до 10 днів (1% розчин Тримекаїн, 1% розчин новокаїну, гідрокортизон 0,5 мл, 1% розчин лідокаїну 2 мл, хонсурид 0, 1 гр);
• протигрибкові препарати;
• знеболюючі та протизапальні мазі (Бензокаїн, Ксікаін);
• суспензія Димедролу, щоб зняти алергічні прояви;
• аплікації плівок, що містять колаген в сукупності з різними лікарськими речовинами, на 40-45 хв.

Народні засоби

Їх зазвичай застосовують під час доліковування, коли гострі прояви ліквідовані. Перед початком використання народних коштів треба обов’язково порадитися з лікарем.

У терапії застосовують:

• настій квіток ромашки;
• паста з мелених насіння лопуха з сіллю і вершковим маслом;
• настій з плодів фенхеля, листя шавлії і м’яти перцевої;
• відвар кори дуба;
• сік алое;
• відвар з кореневища горця зміїного;
• відвар деревію;
• суміш товченого свіжого часнику і кислого молока;
• настій з меленого кореневища бадану товстолистого;
• настій шкірки граната.

Додаткова терапія

У випадках важкого і рецидивного перебігу хвороби застосовують додатково певні групи препаратів з метою отримати стійку ремісію і зменшити прояви захворювання.

Для додаткової терапії застосовують:

• десенсибілізуюча терапія (тавегіл, Пипольфен, Діазолін, Димедрол, Фенкарол, Супрастин);
• Гистаглобулин застосовують для підвищення здатності клітин до блокуванню вільного гістаміну;
• левамизол призначається для відновлення функції фагоцитів і Т-лімфоцитів;
• Т-активін – призначають для прискорення термінів епітелізації слизової;
• вітамін U стимулює загоєння пошкодженої слизової оболонки ротової порожнини;
• при тяжкому перебігу захворювання призначаються кортикостероїди;
• транквілізатори і седативні препарати при наявності потреби в них;
• плазмаферез скорочує терміни епітелізації виразок на слизовій і дозволяє досягти стійкої, тривалої ремісії;
• деларгін прискорює епітелізацію виразок, його поєднують з місцевим лікуванням.

Системне фармакологічне лікування –

Системна терапія включає в себе 3 види препаратів – антигістамінні засоби, глюкокортикоїди та імуномодулятори. Антигістамінні препарати можна призначати абсолютно всім пацієнтам з афтозним стоматитом, причина виникнення якого точно не встановлена. Що стосується препаратів двох інших груп, то вони є другою лінією оборони, після якої будь-яких інших варіантів лікування по суті більше немає.

Антигістамінні препарати –

У зв’язку з тим, що в багатьох випадках причинами афтозного стоматиту можуть бути неідентифікованих харчові алергени (або компоненти засобів гігієни, такі як лаурилсульфат натрію) – має сенс почати прийом антигістамінних, тобто протиалергічних препаратів. Бажано застосовувати препарати останнього покоління, що володіють високою тропність до рецепторів, тобто ніякого діазоліну, будь ласка, застосовувати не потрібно. Курс застосування у звичайних випадках 7-10 днів.

Сучасні антигістамінні засоби добре переносяться і не володіють вираженими побічними ефектами, тому, з огляду на складність виявлення справжньої причини появи виразок, можна починати приймати їх з першого дня захворювання, а ще краще – в продромальному періоді, коли виразки ще не утворилися, але пацієнт вже може відчувати на місці їх майбутнього виникнення – легке печіння або свербіж.

Загалом, антигістамінні препарати будуть відмінним доповненням до місцевої терапії навіть при легких випадках афтозного стоматиту. В ідеалі, звичайно, здати алергопроби на основні типи алергенів. Для цього вам буде необхідно нанести візит до алерголога, причому це потрібно зробити саме до початку прийому антигістамінних препаратів.

Системні глюкокортикоїди –

Ці препарати є другою лінією оборони, і є порятунком для пацієнтів з гострими важкими спалахами афтозного стоматиту. Зазвичай преднізолон в таблетках використовується у дорослих при початковій дозі 25 мг / добу протягом перших 7 днів (з подальшим поступовим зниженням дози). Загальна тривалість курсу терапії зазвичай становить 15 днів, але у важких випадках може досягати 1-2 місяців.

Однак, в клінічному дослідженні Pakfetrat et al. – хороші результати лікування преднізолоном були досягнуті при його застосуванні в дозуванні всього 5 мг / добу. Преднізолон вкрай ефективний препарат для лікування важких форм афтозного стоматиту, але його дозування потрібно підбирати індивідуально для кожного пацієнта, з урахуванням гостроти і тяжкості захворювання, а також стану здоров’я пацієнта. Врахуйте, що преднізолон може викликати довготривалі побічні ефекти.

Пошук альтернативних більш безпечних препаратів дозволив знайти, що препарат Монтелукаст (антагоніст рецепторів лейкотрієну, який використовується в якості антиастматичного препарату) – в дозі по 10 мг на добу також як і преднізолон зменшував число поразок, полегшував біль і прискорював загоєння виразок, і при цьому викликав значно менше побічних ефектів (клінічне дослідження – Femiano et al.). Важливо, що Монтелукаст можна застосовувати навіть коли системні глюкокортикоїди протипоказані.

імуномодулятори –

Імуномодулятори також є другою лінією оборони, як і глюкокортикоїди. Їх застосування особливо показано у пацієнтів, якщо ставиться діагноз хронічний рецидивний афтозний стоматит (з частими рецидивами і агресивним перебігом захворювання). Серед імуномодуляторів можуть застосовуватися амлексаннок, колхіцин по 1-2 мг / добу, циклоспорин, циклофосфамід, дапсон, метотрексат, монтелукаст, а також талідомід в дозі 50-100 мг / день.

При застосуванні талідоміду у 85% пацієнтів настає повна ремісія важких поразок вже в перші 14 днів, але цей препарат має дуже сильними побічними ефектами. Іншим иммуномодулятором є препарат Левамізол, який відновлює нормальну фагоцитарну активність серед макрофагів і нейтрофілів і модулює імунітет, опосередкований Т-лімфоцитами. Застосування левамизола значно скорочує тривалість спалахів афтозного стоматиту, а призначається він – по 150 мг 3 рази на тиждень (протягом 6 місяців).

Левамізол є більш безпечним, ніж інші імуносупресивні препарати, хоча також були описані побічні ефекти, включаючи нудоту, Гіперосмія, дісгезію і агранулоцитоз. Потрібно відзначити, що лікування імуномодуляторами і глюкокортикоїдами по суті є паліативним, тому що жоден з системних препаратів все-таки не може забезпечити постійну ремісію захворювання.

Особливості лікування дітей

Батьків завжди турбує, як лікувати стоматит у дитини, якщо він захворів. Призначення проводяться тільки профільним фахівцем.

Під час лікування важливо дотримуватися дієти. Не можна давати дитині дратівливу їжу. Після їжі обов’язково полоскати рот трав’яними відварами. Маленьку дитину лікувати дуже важко, для цього всі ліки призначають в спреях. Рот він сам полоскати не може.

Для лікування стоматитів в дитячому віці застосовуються:

• місцевоанестезуючі мазі та гелі (Лідохлор гель і інші);
• противірусні препарати (ацикловір, Генферон, Віферон і інші);
• протигрибкові препарати (підбирає лікар);
• антибактеріальні препарати місцево і для системної терапії з обов’язковою пробою на чутливість (підбирає лікар);
• антигістамінні препарати (Феністил, Зодак);
• при тяжкому перебігу додають стероїдні препарати;
• місцева обробка антисептиками (Метиленовий синій, Йодинол, Мірамістин, Ротокан, Гексорал).

Загальні відомості

Стоматит – це захворювання слизової оболонки в порожнині рота, що має запальний характер. Хвороба є наслідком захисної реакції імунітету на дію різноманітних подразників. Запалення порожнини рота часто проявляється у дітей, проте в даний час таке запалення характерно і для дорослих пацієнтів, так як на здоров’я людей позначається неблагополучна екологічна обстановка, а також масове погіршення функції імунної системи.
Про причини, симптоми і особливості лікування стоматиту, а також про те, які види цього захворювання визначаються фахівцями, піде мова в даній статті.

Що таке стоматит?

В даний час це поширена проблема серед населення. При цьому багато пацієнтів, у яких розвивається вперше стоматит, що це таке, дізнаються тільки після звернення до лікаря. Важливо, щоб запалення порожнини рота було свого часу виявлено, щоб проводилося адекватне лікування. Тому якщо у людини з’явилося біла пляма на внутрішній стороні губи, відзначається болючість і дискомфорт, необхідно швидко звернутися за консультацією до фахівця.

можливі ускладнення

Гостра форма стоматиту може перейти в хронічну рецидивуючу форму при неправильному і недостатньому лікуванні. Також це може бути при ослабленому імунітеті у хворого.

Крім хронізації процесу, можуть бути наступні ускладнення;

• кровоточивість ясен;
• випадання зубів;
• генералізація інфекції і сепсис;
• ларингіт;
• приєднання вторинної інфекції.

Стоматит в роті, класифікація

Виразки в роті, причини і лікування визначаються, перш за все, в залежності від збудника захворювання. Існує певна класифікація хвороби в залежності від того, який збудник став причиною, по якій з’явилися білі плями. Як виглядає стоматит в роті, також певною мірою залежить від збудника.

вид захворювання	опис
бактеріальний	Виявляється внаслідок дії стафілококів або стрептококів. При такій формі хвороби проявляється гнійна висип (легко розглянути на фото), згодом швидко розкривається. Як наслідок, утворюються виразки і ерозії в роті.
вірусний	Слідство ураження вірусом простого герпесу (стоматит герпесний) Епштейн-Барра (стоматит герпетичний). Такі збудники провокують появу бульбашкових висипань, в яких міститься прозора рідина. Пізніше відзначається приєднання вторинної бактеріальної інфекції. Далі відбувається їх розкриття, і з’являються ерозії. Також з’являються схожі виразки в роті при ВІЛ. Як лікувати ранки, визначає лікар, з’ясувавши причину розвитку хвороби.
Грибкової (кандидозний стоматит)	Як правило, проявляється після курсу антибіотиків, якими пацієнт намагається вилікувати інші захворювання. Грибковий стоматит в роті, фото якого чітко демонструє щільний білий наліт, з’являється внаслідок дії, яке надає грибок Кандида. Після видалення білого нальоту в роті, на мигдалинах спостерігаються хворобливі ерозії.
променевої	Слідство променевої хвороби, також розвивається після хіміотерапії. У хворого в ротовій порожнині з’являються ерозії, на певних ділянках потовщується слизова оболонка.
хімічний	Слідстві опіків, які виробляє кислота або лугу. Пізніше відбувається рубцювання і деформація слизової.
ерозивний	Виявляється після перенесених хвороб і характеризується виникненням ерозій.

Також, в залежності від супутніх захворювань, виділяють сифілітичний, стрептококовий стоматит.

профілактика

Для того, щоб стоматит не з’явилося знову, можуть допомогти певні заходи.

рекомендовано:

• використовувати індивідуальні столові прилади;
• ретельно мити овочі і фрукти перед вживанням;
• регулярні огляди стоматолога;
• загартовування;
• виключити засоби для догляду з лаурилсульфатом;
• не гризти насіння горіхи і т. п .;
• чистити зуби м’якими щітками і середньої жорсткості;
• виключити спеції при приготуванні їжі;
• знизити кількість уживаних кислих фруктів і солодощів;
• ретельно полоскати рот після кожного прийому їжі.

дієтичні рекомендації

З огляду на те, що у хворого може виникнути погіршення стану при вживанні подразнюючої їжі, важливо дотримуватися дієти, що щадить. Побудована вона на таких правилах:

1. Харчування має складатися з подрібненою і пюреобразной їжі.
2. Всі продукти повинні бути термічно оброблені, перед вживанням їх потрібно відварити або обдати окропом.
3. Не можна їсти гарячу або холодну їжу, їжа повинна бути кімнатної температури.
4. Кожного разу після їжі необхідно полоскати ротову порожнину водою або відваром трав, щоб видалити залишки їжі.
5. Якщо афтозні виразки настільки запалилися, що прийом їжі викликає дискомфорт, необхідно використовувати під час їжі широку трубочку.

Щоб попередити виникнення недуги, рекомендується регулярно відвідувати кабінет стоматолога, стежити за гігієною порожнини рота, своєчасно лікувати захворювання, які можуть привести до зниження імунітету.

антибіотики

Принципи призначення антибіотиків для лікування даної форми стоматиту можуть бути різними.

Для усунення алергічних проявів застосовуються Хіфенадин і Тавегил. Як засоби боротьби із запаленнями використовуються декамін і Інтерферон.

Для підвищення загального рівня імунного захисту організму в самій початковій стадії захворювання застосовуються репеленти: амексин і Иммунал.

Вибір антибіотика, необхідного в кожному конкретному випадку лікування диктується лікарем безпосередньо після виконання огляду пацієнта.

Ймовірні причини розвитку

Хвороба розвивається за цілою низкою причин. Оскільки мова йде про множинної етіології стану, чинники можуть бути наступними:

• Поразка слизової оболонки рота патогенними мікроорганізмами. Ця форма захворювання формується в ході проникнення в структуру епітелію хвороботворної флори. Як правило, місце зараження – невеликі ранові поверхні, які утворюються в порожнині рота при чищенні зубів, в результаті впливу побутових чинників. Найбільш заразний в цьому відношенні стафілокок (золотистий).
• Герпетичне ураження. Всі без винятку штами герпетичної інфекції відрізняються високою контагіозністю (заразністю). Найчастіше патологічний процес бере початок в області слизової оболонки порожнини рота. У деяких випадках доводиться говорити про вторинному зараженні через перенесення шкірної форми хвороби, наприклад, вітряної віспи. Заразитися вірусом можна різними шляхами.
• Інфікування іншими вірусами. Небезпеку становлять штами вірусу грипу, аденовіруси.
• У деяких випадках афтознийстоматит має алергенних природу. Організм помилково приймає безпечні речовини за небезпечних «прибульців» і атакує здорові епітеліальні тканини. Суть процесу полягає у формуванні особливого комплексу – «антиген-антитіло», який, осідаючи на поверхні огрядних клітин (базофілів), провокує активну вироблення гістаміну. Ця речовина руйнівно впливає на клітинні тканини, викликаючи виразку і формування вираженої патологічної структури за типом пухиря.

Вірусний і інфекційний афтознийстоматит вкрай заразний, тому рекомендується обмежити фізичні контакти з хворим.

Поява афтозної форми захворювання завжди зумовлена ​​великою кількістю чинників. Однак якщо в організмі не складуться ідеальні умови для початку патогенного процесу, захворювання просто не маніфестує. Серед провокуючих чинників:

• Нестача вітамінів, обумовлений похибками харчування.
• Проблеми з імунітетом.
• Супутні патології зубощелепної системи, в тому числі карієс, гінгівіт.
• Обтяжена спадковість. Не останню роль відіграє і сімейна історія. Звичайно, передатися у спадок стоматит не може, але, наприклад, цілком може дістатися герпетичний збудник.
• Переохолодження.
• Отримані в недавньому минулому травми слизових оболонок рота.

Нам під силу пацієнта запобігти Стоматичні поразку. Робити це слід в рамках заходів профілактики.

профілактичні заходи

Щоб убезпечити себе від виникнення афтозного стоматиту в порожнині рота, потрібно дотримуватися таких профілактичні правила:

1. Чистити зуби 2 рази на день за допомогою зубної щітки середньої жорсткості і профілактичної пастою.
2. Використовувати зубну нитку або іригатор для видалення нальоту з міжзубних проміжків.
3. Відмовитися від шкідливих звичок (куріння, зловживання алкоголем).
4. Відмовитися від гострої і пряної їжі, дратівливою слизову оболонку рота.
5. Ставитися акуратно до гарячої їжі.
6. При відчутті нависає пломби або громіздкого ортопедичного протеза звернутися до стоматолога в швидкі терміни.
7. Проводити професійну гігієну рота і видалення зубного каменю 1 раз в 6 місяців.
8. Відвідувати стоматолога 1 раз в рік з профілактичною метою.
9. Вживати достатню кількість продуктів, що містять вітаміни і мінерали (овочі, фрукти, ягоди, зелень, горіхи і ін.).
10. Включати в живильний раціон вітамінні і мінеральні комплекси у вигляді сиропів, таблеток, розчинів.

дотримання дієти

Дієта при стоматиті у дорослих включає кілька пунктів.

Обов’язкові до вживання:

• супи з нежирного м’яса;
• кисломолочні продукти з жирністю не більше 6%;
• яловича печінка;
• сирні продукти;
• сирні та овочеві запіканки;
• овочі, фрукти і зелень в подрібненому вигляді;
• велика кількість чистої води (2 – 2,5 л води в день).

Потрібно відмовитися від:

• алкоголю;
• цитрусових фруктів;
• жорсткою і грубої їжі;
• смаженої і гострої їжі;
• продуктів, що містять алергени (яйця, кава, екзотичні фрукти).

причини хвороби

Афтознийстоматит з’являється в зв’язку з надмірною активацією імунної системи людини, в результаті чого вона починає руйнувати слизову порожнини рота. Найчастіше в якості антигену виступає α-гемолітичний стрептокок.

Саме він викликає вироблення специфічних антитіл, які вступають в перехресну реакцію з слизової і провокують утворення тривало гояться афт.

Ризик появи афтозного стоматиту підвищується при наявності таких захворювань:

• аутоімунні стану;
• авітаміноз, особливо нестача вітамінів групи B;
• системна червона вовчанка;
• хвороба Крона;
• реактивний артрит.

Спровокувати появу афт на слизовій може гемолітичний стрептокок. Серед факторів, що фахівці виділяють пошкодження епітелію порожнини рота під час їжі, при використанні зубних протезів, брекетів.

Відгуки ↑

Тетяна: У дитини часто виникають афти. Ми рятуємося маслом обліпихи. Просто наношу його на виразки. Заживають протягом декількох днів.

Андрій: Мене теж часто турбує ця проблема. Полощу рот содою і розсмоктується мед. Допомагає!

Ксюша: У мене вже багато років хронічний афтозний стоматит. Чим тільки не лікувалася. Найбільше мені подобається препарат Холісал. З ним виразки заживають за кілька днів.

Турбує біль в зубі? А раптом це пульпіт ?. Чим небезпечні охлдаждающіе гелі при прорізуванні зубів? Дізнайтеся про це тут.

Чи не можете знайти ефективні ліки від болю в горлі при ковтанні? Прочитайте цю статтю.

Лікування в домашніх умовах

Лікування афтозного запалення у дорослих в домашніх умовах складається з місцевої та медикаментозної терапії. Полегшити стан в порожнині рота за допомогою таких дій:

1. Часте проведення ротових ванночок антисептичними розчинами мірамістину або водного хлоргексидину.
2. Обробка ран антисептичними і протизапальними гелями.
3. Полоскання порожнини рота рослинними засобами ( «Ротокан», настій ромашки, «Стоматофіт»).
4. Обробка виразок знеболюючими препаратами (спрей «Лідокаїн»).
5. Проведення аплікацій вітамінами А і E.

Лікування стоматиту в домашніх умовах має проводитися під контролем лікаря. Помилки в терапії чреваті розвитком ускладнень і приєднанням додаткової інфекції.

Хронічний рецидивний афтозний стомат

Ця форма захворювання спостерігається в тій чи іншій мірі у кожного п’ятого жителя планети. Длярецидивуючого афтозного стоматиту характерно поява виразок на слизовій оболонці порожнини рота через досить тривалий період часу. Так, наприклад, при уявній благополуччя афти виникає через кілька місяців, а іноді і через кілька років.

Статистика показує, що жінки частіше схильні до афтозного стоматиту, ніж чоловіки. Афтозний стоматит не виникає сам по собі – йому передують чинники ризику – травма слизової оболонки ротової порожнини, алергія на деякі продукти харчування, неякісна вода, солодка, кисла, гостра їжа.

Лікарі досить боязко ставляться до афтозний стоматиту, оскільки захворювання може бути ознакою більш серйозних порушень в організмі – хвороби Крона, анемії, целіакії, вірусу імунодефіциту людини, синдрому порушеного всмоктування, неспецифічного виразкового коліту та інших.

Лікування рецидивуючого афтозного стоматиту має вирішити три завдання для пацієнта:

• усунення дискомфорту і болю;
• прискорення загоєння афт;
• профілактика рецидивів забоелванія.

Місцеве лікування рецидивуючого афтозного стоматиту починають з знеболюючих і протизапальних засобів. Для зняття хворобливих відчуттів застосовують аплікації з анестетиками – розчином лідокаїну, бензидаміну гідрохлориду, бензокаїну. Хороший ефект надає розчин диклофенаку, амлексонокса, розчин тетрацикліну. Для придушення дії медіаторів запалення призначають триамцинолон ацетонід, флуцінодід, клобетазолу пропіонату. Препарати з цими діючими речовинами наносять на виразки кілька разів на день після їди. При великих афтах можливо припікання нітратом срібла. У момент загоєння афт використовують винилин, каратолин, масло обліпихи, масло шипшини, актовегін-гель, солкосерил.

При затяжному перебігу захворювання, коли одні афти ще не встигли затягнутися, а нові вже з’явилися, призначають курс кортикостероїдів – преднізолон і бетаметазон в дозуванні, зазначеної лікарем. Для епітелізації важких афт застосовують деларгін (внутрішньом’язове введення). Корисно і включення в терапію імуномодуляторів (левамізол, кемантан і інші).

Дивитися фото

Хронічний рецидивний афтозний стоматит

[Згорнути]

види стоматиту

У медицині прийнято виділяти два види стоматиту:

• гострий гінгівостоматит, який викликають різні вірусні інфекції;

• рецидивний стоматит (причиною його виникнення є стафілококи, імунні захворювання і проблеми з шлунково-кишкового тракту). Як можна зрозуміти з назви, хвороба має властивість виникати знову і знову – періоди загострення припадають на осінь і весну, коли спостерігається нестача вітамінів.

Окремо варто виділити герпетичний стоматит, що вражає не тільки імунну, але і нервову системи. Зустрічається він найчастіше у дітей до 3 років: у цей період, по-перше, стрімко слабшає вплив материнського імунітету на організм малюка, по-друге, дитина починає ходити в дитячий сад, де взаємодіє з іншими дітьми, які вже можуть бути заражені вірусом герпесу.

Варіанти лікування захворювання

Основою лікування є зняття симптомів запалення, відновлення слизової оболонки рота і збільшення здорового періоду при хронічній формі.

Терапія захворювання буває місцевої (гелі та мазі) і загальної (таблетки і ін’єкції). Після детальної діагностики і визначення патогена призначається лікарський комплекс, який може включати в себе:

• антибіотики,
• антисептики,
• противірусні препарати,
• імуностимулятори,
• вітаміни, С, Р і групи В,
• стимулятори регенерації тканин,
• антигістамінні препарати: наприклад, «Супрастин», «Лоратадин», які знімають набряклість.

Зазвичай лікування проводиться вдома згідно призначень лікаря. Приблизно раз в 3-5 днів потрібно приходити в клініку на огляд.

Перед аплікацією лікарської мазі або гелю слід прополоскати рот спеціальним розчином, який призначається стоматологом. Найчастіше він містить в складі протизапальний компонент. Наприклад, настій з ромашкою, шавлією, евкаліптом, з морською водою. Слід врахувати, що для лікування дітей підбирають менш агресивні речовини, ніж для лікування дорослих.

Важливо! Необхідно пам’ятати, що стоматит може бути викликаний системним захворюванням. У цьому випадку спочатку потрібно зайнятися його лікуванням у терапевта чи педіатра, інакше стоматит буде часто повторюватися.

Харчування обмежується особливої ​​дієтою – тепла пюреподібна їжа без спецій, багата вітамінами, але без алергенів. Варто відмовитися від гарячого, холодного, кислого продукту, а також жорсткої їжі (чіпси, сухарики). Агресивні продукти можуть пошкодити афту, і інфекція потрапить в більш глибокі ділянки.

Знеболюючі засоби: пасти і гелі

Для полегшення самопочуття пацієнта часто призначаються препарати, що знімають біль. Наприклад, спреї «Пропосол» і «Тантум Верде», гель «Холісал», «Вінілін». Вони мають як вираженим знеболюючим ефектом, а й містять у складі антисептичні та протизапальні компоненти. Однак, такі препарати знову ж повинен призначати лікар, тому що у них є протипоказання.

Важливо! Не забувайте про те, що стоматит найчастіше викликає якась інфекція. Особливо важливо розібратися з причиною, якщо захворювання проявляється часто – можливо, потрібно пройти курс підвищення імунітету, вилікувати захворювання шлунково-кишкового тракту, порожнини рота.

запобігання стоматиту

З метою попередження афтозного стоматиту і для недопущення виникнення хронічної його форми рекомендується дотримання гігієни, що включає в себе дворазову чищення зубів

, Полоскання порожнини рота після їжі, а також ретельне миття рук.

Вживання здорової їжі надає позитивний ефект на організм в цілому. Одним із дієвих способів зміцнити імунітет є прийом вітамінів і вітамінних комплексів. Однак не слід починати приймати вітаміни самостійно – обов’язково необхідно звернутися до фахівця, який призначить той препарат, який необхідний саме вам.

Ця стаття носить інформативний характер, за подробицями просимо вас звертатися до лікаря! Про протипоказання і побічні дії запитуйте у лікаря.

Класифікація патологічного процесу

Про першу класифікації йшлося раніше. Це хронічний і гострий афтозний стоматит. За характером недугу можна поділити наступним чином:

• Гранулярна форма. Утворюється після отримання характерною травми слизової оболонки. На місці пошкодження виникає хвороблива папула, яка дозволяється самостійно через кілька днів.
• Некротична форма. В результаті хвороботворного процесу на поверхні слизової оболонки утворюється скупчення відмерлих епітеліальних клітин. Прагнучи ізолювати патогенний вогнище, організм укладає некротизовані тканини в фіброзну капсулу. Як правило, афтозний некротичний стоматит виступає вторинним захворюванням по відношенню до патологій крові.
• Рубцов тип. В ході процесу ранова поверхня заміщується сполучною тканиною (утворюється рубець).
• Найбільш складна форма захворювання – це деформуючий афтознийстоматит. Відбувається глибоке руйнування тканин ясен, язика і щік. Рани грубо рубцюються з утворенням дефектів і наростів.

Наукові дослідження в даній області

Щороку вчені проводять фармакологічні дослідження, спрямовані на виявлення нових препаратів для лікування хронічного афтозного стоматиту. Дослідження проводиться наступним чином:

• людей, які погодилися взяти участь в науковому експерименті, розбивають на дві групи. У першій групі знаходяться здорові люди, у другій – хворі на стоматит.
• виробляється різноманітна діагностика і аналіз загального стану організму членів кожної групи.
• за результатами дослідження роблять висновки.

Підсумок останнього дослідження показав, що у людей з різних груп виявлено відмінності у функціонуванні імунної системи. Тому розробки препаратів нового покоління проводяться з урахуванням функціонування імунної системи людей, хворих на стоматит.

Як лікувати

Не варто займатися самолікуванням: тільки лікар за допомогою спеціальних аналізів зможе визначити збудника захворювання і призначити терапію виходячи з виду стоматиту і тяжкості його перебігу. Мета лікування стоматиту у дорослих – домогтися загоєння виразок і нейтралізувати причину, що викликала розвиток хвороби.

Лікування може бути загальним і місцевим. Завдання загальної терапії – прибрати інтоксикацію і підвищити імунітет. Найбільш часто застосовуються такі препарати, як супрастин, віферон, дифлюкан і інші (вибір конкретного засобу залежить від безлічі факторів), призначаються вітаміни.

Місцеве лікування передбачає:

• використання антисептичних засобів. Вони призначаються у вигляді полоскань і, як правило, саме з цього і починається процес лікування. Застосовується мирамистин, розчин марганцівки, фурациліну, хлоргексидин. Препарати можуть випускатися у вигляді розчинів, гелів і спреїв;
• видалення зубного нальоту. Без цього неможливо вилікувати афтознийстоматит повністю, оскільки бактерії, присутні в нальоті, можуть привести до формування нових афт;
• застосування знеболюючих (лідокаїн, гексорал) і загоюють (наприклад, солкосерил) препаратів;
• санацію порожнини рота, лікування карієсу, ліквідація пародонтальних кишень.

Після завершення лікування не варто нехтувати профілактичними заходами, які не дадуть статися рецидиву.

симптоматика

Клінічна картина при афтозний стоматит залежить від типу захворювання. Гостра форма патології виникає несподівано.

Перші ознаки, що свідчать про початок запального процесу в ротовій порожнині, проявляються у вигляді:

• загального нездужання організму;
• больового синдрому;
• підвищеної температури (до 38 градусів).

В ході огляду ротової порожнини виявляються бульбашки, які швидко трансформуються в ерозії. Поверхня останніх покрита сірим або білим нальотом. Тканини слизової оболонки навколо новоутворень запалюються, через що їх колір стає яскраво-червоним. Мова також покривається білим нальотом.

Перебіг гострої форми хвороби рідко перевищує два тижні. Слизова оболонка після зникнення виразок повністю відновлюється. Іноді в зоні ураження тканина рубцюється.

При хронічній формі симптоми захворювання проявляються в період загострення. Клінічна картина патології характеризується наступними ознаками:

• набряклість тканин слизової і їх збліднення;
• освіту афт;
• висока температура;
• збільшення регіональних лімфовузлів;
• Загальна слабкість.

Розмір афт досягає одного сантиметра в діаметрі. Їх покриває брудно-сірий наліт. У важких випадках, коли розвивається некроз тканин, афти виступають над поверхнею слизової оболонки.

Період загострення хронічного афтозного стоматиту займає до 15 днів. У відсутності лікування виразки проростають вглиб слизової оболонки, починають кровоточити. Після загоєння на місці афт утворюються рубці.

Лікування афтозного стоматиту комплексне

Особливості

Основною особливістю афтозної різновиди є висипання одиночних або множинних виразок, афт. Вони можуть бути круглими або довгастими, діаметр не перевищує 10 мм.

Зверху їх покриває сіруватих фіброзний наліт, запах дуже неприємний. Тканина, яка розташовується навколо виразки, дратується і червоніє.

Такі особливості можуть бути викликані гормональними змінами в організмі пацієнта.

Також причини бувають в роздратуванні ротової області хімічними речовинами і різними пастами для чищення зубів.

Види і симптоми

Форми афтозного стоматиту характеризуються утворенням афт, а також супутньої симптоматикою. Розрізняють такі види патології:

• Фіброзна. Ознаки хвороби подібні прояву герпетичної стоматиту. Але при фіброзної формі виразки утворюються в самій порожнини рота – на мові, яснах, небесах, внутрішній стороні щік, а ось при герпетическом стоматиті освіти в основному локалізуються на губах. Хворого в місцях ураження турбують свербіж, болючість, можливе збільшення температурних показників. Якщо патологію правильно лікувати, одужання настає на 10-15 день.
• Грандулярная. Причиною виникнення такого різновиду є порушення функціонування залоз, які продукують слину. Афта виникає на місці локалізації слинної залози, викликаючи гострий біль і погіршення загального самопочуття. При адекватної терапії хвороба відступає на 15-20 день.
• Некротична. Основна причина виникнення – важкі соматичні патології. Освіти болючі, заважають хворому приймати їжу і питво, утруднення викликає і спілкування, якщо не ігнорувати симптоми і лікувати за запропонованою лікарем схемою, одужання настане на 14-20 день.
• Рубцующаяся. Цей різновид афтозної форми стоматиту розвивається через неадекватного лікування грандулярной форми. Освіти розростаються, вражаючи здорові ділянки слизової, дуже болять і не дають людині спокою. Важливо терміново приступати до лікування, в цій формі хвороба відступає через 2-3 місяці.
• Деформуюча. Важка патологія, що викликає ускладнення у вигляді патологічних змін сполучної тканини неба, а також слизових внутрішньої сторони губ. Лікування може тривати не один місяць.

опис хвороби

Афтознийстоматит – ураження слизової ротової порожнини, що супроводжується формуванням афт. Вони являють собою округлі хворобливі новоутворення розміром до 5 мм, покриті сірим нальотом з червоним обідком по контуру. Спочатку вони представляють собою звичайне запалення, але досить скоро переходять в бульбашки або ж виразки. Локалізуватися афти можуть на щоках, губах, мовою або під язиком, а також на мигдалинах. Хвороба може вражати дітей і дорослих, у представників різних вікових груп вона має схожу симптоматику. Про симптоми і лікування стоматиту в горлі розповість цей матеріал.

Гостра фаза захворювання зазвичай проходить у людини за 10 днів. Більшість афт сходить зі слизової повністю, не залишаючи слідів. Найбільші новоутворення можуть залишати рубці. Про хронічний рецидивний стоматит розповість ця посилання.

У тому випадку, якщо людина вчасно не приступить до лікування даного захворювання, афти можуть перейти на слизову гортані, а потім поширитися по дихальних шляхах. Це може викликати більш важкі інфекційні захворювання.

профілактичні заходи

Попередження афтозного стоматиту полягає в ретельному догляді за ротовою порожниною. Також слід уникати механічних пошкоджень слизових оболонок.

Важливе значення в профілактиці патології має виявлення причини захворювання. Хронічний стоматит неможливо вилікувати без усунення провокуючих чинників, наприклад, захворювань органів шлунково-кишкового тракту, авітамінозу.

При частій появі афт слід відвідати фахівців кількох профілів – психолога, гастроентеролога, стоматолога. Для профілактики хронічного стоматиту важливо дотримуватися дієти і виключити з раціону занадто тверду їжу.

види

Існують такі види цих захворювань у дорослої людини:

1. Фіброзний. Серед основних симптомів треба відзначити печіння, утворення афт і сильне підвищення температури тіла. Загоєння займає до двох тижнів. Афти в порівнянні з герпетичною формою розташовуються на внутрішній поверхні ротової порожнини.
2. Некротичний стоматит. Є наслідком важких форм Стоматичні розладів. Загоєння займає по часу до місяця, виразки дуже болючі при дотику.
3. Гранулярний. Розвивається через порушення цілісності проток сальних залоз. Освіта афт має місце безпосередньо на сальних залозах. Повністю заживає за 20 днів.
4. Рубці. Виступає результатом невірно обраної терапії гранулярного виду стоматиту. Через деякий час виразки ростуть в розмірах. Мають локальне розташування на протоках сальних залоз. Загоєння відбувається протягом трьох місяців.
5. Деформується. Форма найважча, змінюється будова тканин піднебіння, губ з їх внутрішньої сторони.

Причини виникнення

Захворювання може розвиватися на тлі вірусної або ж бактеріальної інфекції. Рідше воно з’являється в результаті алергічної реакції організму на той чи інший подразник. Також існує ряд факторів, що підвищують ризик розвитку стоматиту. Серед них:

• хвороби шлунково-кишкового тракту;
• вірусні інфекції в організмі;
• сильні стреси;
• гормональні перебудови в організмі;
• алергічні реакції на різні збудники;
• генетична схильність до захворювання;
• механічні пошкодження слизової;
• недолік в організмі ряду речовин: вітамінів С і В, а також мінералів – цинку, заліза;
• ревматизм.

Найбільш важливим фактором, що визначає появу у людини афтозного стоматиту, є стан його імунної системи. Чим воно гірше, тим вище ризик розвитку даного захворювання у людини.

народні методи

Застосовувати нетрадиційну медицину варто в поєднанні з медикаментозними методами, призначеними лікарем.

Рецепти для місцевого застосування

Для місцевої обробки ротової порожнини можна використовувати такі рецепти:

1. Взяти 3% перекис водню, додати її в 100 мл води, бажано теплою. Застосовувати розчин для ополіскування ротової порожнини 3 рази на добу. Це дозволить лікувати біль і знезаразити ротову порожнину.
2. Спиртова настоянка прополісу. Взяти 10 мл теплої води, додати 10 мл настоянки. Застосовувати для полоскання 3 рази на добу. Прополіс має антимікробну, протизапальну, загоює ефектом.
3. Картопля. Це ефективний засіб при лікуванні стоматиту. Нарубати коренеплід на тонкі скибочки, які докласти до утворився виразки. Тривалість маніпуляції 20 хвилин. Можна подрібнити його на тертці, а потім прикласти кашку до уражених місць.
4. Алое. Взяти свіжий сік рослини і використовувати для полоскання. Можна обробити їм уражені місця. Проводити маніпуляцію 4 рази на добу. Якщо сік вичавити не виходить, то можна пожувати листочки рослини. Алое можна замінити не менш ефективним каланхое.
5. Сік моркви. Видавити сік і розбавити в пропорції 1: 1 з водою. Застосовувати для полоскання рота 3 рази на добу. Аналогічний ефект надає сік капусти. У цих овочах містяться протимікробні компоненти і маса вітамінів, які позитивно впливають на процес заживання.
6. Часник ефективно застосовують при лікуванні різних видів стоматиту. Необхідно взяти зубчик часнику, подрібнити. З’єднати кашку з 40 г сметани. Помістити суміш в рот на 30 хвилин. Проводити заходи кожен день.
7. Чорниця. Ягоди цієї культури використовують при лікуванні стоматиту у дітей і дорослих. Споживати їх можна свіжими або у вигляді настоянки. Взяти 40 г сировини, 200 мл окропу. Наставити 40 хвилин. Застосовувати для полоскання рота 4 рази на добу.
8. Яєчний білок. Ретельно промити куряче яйце. Відокремити білок і додати до нього 100 мл воли. Розмішати до появи пінки, а потім використовувати для полоскання 5 разів на добу.
9. Новокаїн. Взяти одну ампулу новокаїну, 10 мл олії рослинного походження, 10 г меду і один жовток. Отриманий склад нанести на ранки в порожнині рота. Проводити заходи 2-3 рази на добу.

Відвари і настої

Для полоскання рота можна задіяти такі рецептів:

1. Цибулиння. Взяти 40 г сировини і 2 склянки води. Томити на вогні 15-20 хвилин. Додати дістає кількості води, щоб було 500 мл. Полоскати рот 3 рази на добу.
2. Настій деревію. Взяти 20 г трави, додати 200 мл окропу. Наполягати 40 хвилин. Застосовувати розчин для полоскання. Виконувати процедуру 4 рази на добу. Засіб ефективно використовувати при стоматиті на мові, при терапії пародонтозу, гінгівіту та інших патологій ротової порожнини.
3. Настій ромашки. Взяти 20 г трави, залити 200 мл окропу. Наполягати 40 хвилин. Додати в відфільтрований настій потрібної кількості води і 20 г меду. Застосовувати для полоскання 3 рази на добу.
4. Корінь лопуха і цикорій. Взяти 40 г кореня реп’яха, залити двома склянками окропу. Томити на вогні 40 хвилин. У відвар помістити 20 г цикорію і чекати 1 годину. Відфільтрований розчин застосовувати для полоскання рота після їжі.
5. Звіробій взяти 20 г сировини, додати 20 г ромашки, 200 мл окропу. Прикрити ємність кришкою, настоювати 30 хвилин. Відфільтрувати і використовувати для полоскання.
6. Календула. Взяти 20 г нагідок і 200 мл окропу. Під кришкою настоювати 1 годину, процідити. Застосовувати для полоскання рота дітям і дорослим. Ще можна застосовувати спиртову настоянку календули. Взяти 10 мл настойки, 200 мл теплої води. Полоскати раз на добу.
7. Шавлія. Взяти 20 г сировини, 20 г календули, 1,5 склянки окропу. Томити на вогні 10 хвилин. Остудити, процідити і застосовувати для полоскання. Можна приготувати настій для лікування стоматиту дітям.
8. Чистотіл. Свіжу траву ретельно вимити, подрібнити. На 40 г сировини йти 300 мл теплого масла обліпихи. Встановити на 2 доби в темне приміщення. Застосовувати для обробки слизової при стоматиті. Дубова кора. Взяти 20 г сировини, додати 200 мл окропу. Тримати відвар під кришкою 40 хвилин. Після того, як відвар відфільтрований, його застосовувати для полоскання.
9. Дев’ятисил. Взяти 20 гм дрібно нарізану коренів рослини, залити 200 мл окропу. Томити на вогні 5 хвилин, а потім настоювати 4 години в теплому місці. Прийом вести по 20 г до їжі.

Види афт, що виникають при хронічному запаленні

• фіброзні: афти покриті фіброзної патологічної плівкою. Гояться без сліду,
• некротичні: ділянку слизової, на якому знаходиться виразка, відмирає протягом 2-3 тижнів. Епітеліальна тканина поступово виростає знову,
• гландулярного: вогнище запалення зачіпає протоки малих слинних залоз, відбувається висушування слизових оболонок на небі, горлі і на яснах,
• рубцующиеся: запалення зачіпає більш глибокі тканини слизової, як наслідок – виразки заживають довше, і на їх місці залишаються невеликі рубці,
• деформують: відзначається складний перебіг хвороби. Довгий загоєння запалень, яке не проходить безслідно, а залишає після себе деформації, наприклад, на губах.

Діагностика захворювання і його відмінності від інших патологій

Для правильної постановки діагнозу важливо розрізняти афтозний від інших типів стоматиту (МКБ 10). Попередня діагностика проводиться стоматологом під час прийому – лікар огляне пацієнта і вислухає скарги. У деяких ситуаціях – наприклад, коли вражені великі області, а запалення зачіпає губи і горло, потрібно здати аналізи. Зазвичай призначають мазок на мікрофлору, загальний аналіз крові, кров на ПЦР, рідше – біопсію.

Ці заходи допоможуть точно визначити, яка саме бактерія, вірус або грибок викликали хворобу. Або причина запалення криється в якомусь іншому органі людського тіла. Тоді дорослим пацієнтам може знадобитися консультація терапевта, а дітям – педіатра.

Захворювання, що мають схожі симптоми з афтозним стоматитом:

• гострий герпетичний і рецидивуючий герпетичний стоматит: викликаний вірусом герпесу, на відміну від рецидивуючого афтозного (код останнього – МКБ К12.0). Виглядає як невеликі пухирці на слизовій, набагато меншого розміру, ніж афти,
• систематичний травматизм слизової: через відколу зубної емалі або пломби відбувається пошкодження слизової і утворення виразок,
• виразково-некротичні зміни,
• онкопатології.

Лікування будинку і народні засоби

Як доповнення до основної терапії можливе застосування народних засобів. Женьшень, прополіс і ехінацея вважаються хорошими імуномодуляторами. Настої з ромашки, прополісу або кори дуба допомагають впоратися із запаленням; алое і масло обліпихи сприяють загоєнню афт. У будь-якому випадку одними народними засобами позбутися від хвороби навряд чи вийде, тому не зволікайте з візитом до лікаря. Своєчасна терапія допомагає вилікувати афтознийстоматит і усунути його симптоми протягом двох тижнів. Запущені стадії піддаються набагато складніше і можуть викликати необоротну деформацію м’яких тканин.

Увага!

Консервативна терапія має на увазі можливість лікування в домашніх умовах, проте відвідування лікаря все одно обов’язково, оскільки тільки фахівець може скласти оптимальний план реабілітації (в тому числі, виписати мазь, розчин, антибіотики, протизапальні засоби і т. Д.) І відстежити проміжні результати.

Небезпека проблеми і способи її поширення

Заразно чи захворювання? Відповідь на це питання залежить від причини афтозного стоматиту. Недуга вірусної, інфекційної та грибкової етіології легко передається від однієї людини до іншої через предмети загального користування: посуд, іграшки, і т.д. Вірусним типом захворювання можна заразитися повітряно-крапельним шляхом: при розмові, під час чхання.

Інфекційний афтознийстоматит небезпечний для дітей, так як місцевий імунітет їх слизових оболонок недостатньо сформований. Інфекція передається так само, як і вірус: контактним і повітряно-крапельним способом. Дорослі заражаються патологією в тому випадку, якщо у них є садна і мікропошкодження в ротовій порожнині.

Грибковий стоматит не передається повітряно-крапельним шляхом. Цей тип захворювання розвивається при використанні з хворим загального посуду, води і продуктів харчування. Особливо вразливі перед грибкових збудником люди з ослабленим імунітетом і цукровим діабетом.

Грибковий стоматит характеризується великими зонами ураження та освітою білого нальоту на мові

Афтознийстоматит, спровокований авітамінозом, механічним пошкодженням і стресами, не заразний. Форми захворювання, що передаються від однієї людини іншій, особливо небезпечні для грудних дітей. Їх імунітет не може повноцінно впоратися з впровадженням чужорідного агента. Що призводить до важких форм перебігу недуги з ураженням внутрішніх органів.

Народна медицина

Лікувати автозний стоматит можна в побутових умовах. Для цього використовуються такі засоби:

• Полоскання рота відваром з екстрактом ромашки.
• Мазь на основі насіння лопуха наноситься точково – на виразкові утворення.
• Замість антибіотиків, для усунення бактерій можна використовувати настоянку з екстрактом ромашки, м’яти і фенхеля.
• Для припікання виразок можна використовувати суміш спирту, паприки, ромашки і м’яти.

• Капустяний сік може розбавлятися водою.
• Щоб інфекція не поширювалася, можна регулярно жувати петрушку з алое.
• Для полоскання рота використовується морквяний фреш.

Потрібно розуміти, що лікування включає не тільки терапію в побутових умовах. Комплексні процедури допомагають ефективніше позбавлятися від негативної симптоматики.