Алергічна кропив’янка: більше 7 симптомів (фото), лікування (35 препаратів) у дітей і дорослих, причини, діагностика. Інноваційний метод терапії

Захворювання алергічна кропив’янка – хвороба алергічної природи, що має гострий або хронічний характер. Характерні симптоми для недуги: свербіж на шкірі, виникнення еритематозних піднімаються елементів, а також висипання (пухирі), які схожі після контакту з кропивою – звідси і назва даної патології. Алергічна кропив’янка у дорослих лікується за допомогою антигістамінних засобів, імуномодулюючих препаратів та спеціальної гіпоалергенної дієти.

Один з видів висипання

Діагностика починається з огляду пацієнта, а далі здаються необхідні аналізи для визначення рівня імуноглобуліну Е, аналіз крові і проводяться імунологічні дослідження, щоб виявити впливає на організм алерген. Після цього фахівець буде знати, чим лікувати виникло захворювання.

В даному матеріалі детально розглянемо, які види захворювання існує, причини виникнення хвороби, а так же, як і чим необхідно лікувати алергічну кропив’янку.

Загальні відомості

У більшості випадків алергічна кропив’янка має гострий початок і швидко проходить після правильної терапії (а іноді і мимоволі). Таке протягом характерно для дітей (див. Докладніше тут) і підлітків, дорослих. Дівчатка і хлопчики хворіють однаково часто.

Якщо ж контакт з алергеном ні припинено, а у хворого є супутні порушення імунітету або спадкова схильність, патологія може перейти в хронічну форму з епізодами загострення і ремісії. Таке відбувається в 30% від всіх діагностованих випадків, частіше у дорослих жінок (30-40 років).

Алергічна кропив’янка не заразна і не передається від хворої людини до здорової. У міжнародній класифікації хвороб 10 перегляду (код МКБ-10) вона входить в розділ шкірних захворювань і знаходиться під шифром L 50.0.

Що таке кропив’янка

У сучасній медицині немає єдиної думки, чи виділяти кропив’янку як окремий вид захворювання або вона є єдиним симптомом для позначення різного роду розладів імунітету.

Патологія має в основі безліч абсолютно різних причин (про них ми поговоримо пізніше), але загальними для виділення його в окрему нозологічну групу є:

• індивідуальний характер перебігу;
• досить чітка клінічна картина;
• характер висипу;
• взаємозв’язок з певним факторами;
• механізм розвитку.

Зовні і за відчуттями шкірні елементи нагадують наслідки опіку кропивою, такі висипання називаються уртикарний від латинського Urtica – «кропива» і, відповідно, Urticaria – міжнародне позначення хвороби.

Реакція на шкірі розвивається внаслідок впливу певного подразника, який огрядні клітини, одні з учасників імунної відповіді, розпізнають як загрозу для здоров’я і дають команду на викид речовин – медіаторів запалення. Ті, в свою чергу, суттєво підвищують проникність стінок судин периферичного кровопостачання.

Іншими словами, під керівництвом захисних сил організму, в кров викидається велика кількість особливих органічних сполук – гістаміну, брадикініну, інтерлейкіну, які впливають на еластичність капілярів і сприяють виходу плазми з кровоносного русла в навколишні тканини. При цьому нервові закінчення реагують на таке нововведення передачею імпульсу про неполадки в головний мозок, що проявляє себе почуттям печіння, свербінням на місці висипу.

За статистикою захворювання проявляється рідше у дітей, ніж у дорослих. Серед дорослих в основній групі ризику жінки від 20 до 40 років, що прийнято пов’язувати з нестабільністю гормонального фону. Також одним з факторів розвитку хвороби виділяють спадкове зміна чутливості імунітету до різних подразників.

Важливо! Кропив’янка – це абсолютно незаразні захворювання і має суто внутрішні причини розвитку. Тому, якщо симптоматика з’являється у кількох людей, які перебувають в тісному контакті, необхідно диференціювати її з іншими шкірними хворобами. Найпоширеніша помилка при самостійній діагностиці – переплутати кропив’янку з коростою.

Причини і механізм розвитку (патогенез)

Основна причина кропив’янки – підвищена чутливість організму до деяких речовин, внаслідок чого виникає алергічна реакція. Імунна система людини реагує на це неадекватно – посиленим виробленням медіаторів (гістаміну, гепарину, лейкотрієнів) і запуском каскаду запальних реакцій за участю специфічного імуноглобуліну (IgE).

В результаті відбувається підвищення проникності судинної стінки і викид рідкої складової крові (плазми) у міжклітинний простір. Через надлишок тканинної рідини утворюються формені елементи висипу – пухирі, одночасно відзначається вплив на больові рецептори, що і провокує появу свербіння.

Викликати алергічну кропив’янку можуть:

• Лікарські засоби – антибіотики, місцеві анестетики, нестероїдні протизапальні препарати.
• Деякі продукти – найчастіше реакція виникає при вживанні в їжу морепродуктів, цитрусових, горіхів, меду, яєць, червоних ягід, кави, какао і шоколаду.
• Засоби побутової хімії – миючий для посуду, пральний порошок, ополіскувач для білизни, уходовая і декоративна косметика, парфумерія.
• Укуси комах – комарів, бджіл, ос, шершнів.
• Грибкові захворювання шкіри, мікози нігтів.
• Бактеріальні інфекції – синусит, тонзиліт, фарингіт, піодермія, стрептодермія.
• Паразитарні захворювання – гельмінтози, лямбліоз.
• Сироваткова хвороба, переливання крові та її компонентів.

Рідше причиною алергічної кропив’янки виступають епідермальні (відторгається епідерміс кішок і собак, шерсть, слина і сеча тварин), пилові і пилкові алергени.

діагностика

Як лікувати алергічну кропив’янку та провести адекватну діагностику знає лікар-дерматолог. Незважаючи на те що основу діагностичних заходів складають лабораторні дослідження, не останнє місце в діагностуванні займають такі маніпуляції, що виконуються особисто клініцистом:

• вивчення історії хвороби – це вкаже на базове захворювання, яке спровокувало алергічну реакцію;
• аналіз життєвого анамнезу – для пошуку зовнішніх фізіологічних факторів;
• ретельний огляд і пальпація уражених ділянок шкірного покриву;
• детальне опитування хворого – для залишення повної симптоматичної картини і з’ясування ступеня вираженості клінічних ознак. Це дасть можливість фахівцеві встановити характер протікання недуги.

Лабораторні дослідження припускають проведення:

• біохімії крові;
• загальноклінічного аналізу крові;
• мікроскопічного вивчення зіскрібка;
• копрограми;
• імунологічних тестів;
• алергічних проб.

У деяких випадках на додаток можуть знадобитися загальні інструментальні обстеження, серед яких УЗД і рентгенографія, КТ та МРТ.

Фактори ризику

Поширеність алергічної кропив’янки становить 10-25%. Ризик захворіти істотно зростає при наявності:

• Спадкової схильності – якщо у батьків або інших найближчих родичів пацієнта спостерігалася кропив’янка.
• Супутніх алергічних захворювань – бронхіальна астма, алергічний дерматит, поліноз.
• Частих запальних захворювань верхніх (фарингіт, ларингіт, трахеїт) або нижніх (бронхіт, пневмонія) дихальних шляхів.
• Захворювань органів шлунково-кишкового тракту – гастрит, виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, ентерит, коліт, панкреатит, гепатит.
• Деяких видів пухлинних новоутворень.

Імовірність розвитку алергічної кропив’янки підвищується при переїзді (зміні клімату), тривалому знаходженні на сонці або в умовах холоду, у людей в стані хронічного стресу.

Діагностика недуги у дорослих

Так як видів кропив’янки сила-силенна, це ускладнює діагностику захворювання. Тому обов’язково проводять різні дослідження. Діагностика кропив’янки включає в себе:

• Загальний аналіз сечі і крові. Він допомагає визначити тяжкість захворювання.
• Біохімічний аналіз крові. Показує які органи залучені в процес.

Перед тим, як лікувати кропивницю, додатково призначаються аналізи на гормони щитовидної залози. Перевіряється кал на дисбактеріоз і паразитів, обстежується кров на наявність інфекцій. Беруться посіви їх носа і горла, проводяться ревматичні проби.

Діагностика кропив’янки також включає УЗД суглобів і щитовидної залози.

Класифікація

Всі види алергічної кропив’янки розділені на дві основні форми – гостру і хронічну. Якщо симптоми тривають менше 6 тижнів – це гостра форма захворювання. Вона, як правило, пов’язана з підвищеною індивідуальною чутливістю організму до алергенів. Проходить при припиненні впливу несприятливих факторів, після прийому лікарських препаратів або ж самостійно спонтанно.

Тривалість хронічної кропив’янки становить від 1 до 5 років. Хвороба протікає хвилеподібно, з періодами загострення і ремісії. При середнього та тяжкого ступеня тяжкості патологія може тривати більше 5 років.

При виявленні провокуючих чинників (хронічні інфекції, патології щитовидної залози, органів шлунково-кишкового тракту) або загострення (вплив холоду, тепла, сонячного випромінювання, тісного одягу), встановлюється діагноз индуцированная кропив’янка.

У більшості пацієнтів з хронічною формою хвороби причини залишаються невідомими. В такому випадку кропив’янка вважається ідіопатичною (спонтанної).

Псевдоаллергическая кропив’янка (псевдоаллергия)

При псевдоаллергии дегрануляция огрядних (імунних) клітин і вивільнення медіаторів запалення (гістамін, гепарин, лейкотрієни) відбувається без участі алергенів.

Патологія може виникати через збої в роботі шлунково-кишкового тракту, наявності вогнищ інфекції в організмі (хронічний тонзиліт, гайморит), паразитарних захворювань або гормональних збоїв.

Псевдоаллергическая кропив’янка розвивається після вживання продуктів або прийому деяких лікарських препаратів, що містять гістамінолібератори. Зазначені речовини сприяють посиленому виробленню гістаміну або містять його. Вони і запускають патологічний процес.

Таблиця – Продукти-гістамінолібератори

причини	джерела
Натуральні продукти з великою кількістю гістаміну	Всі ферментовані продукти (сир, тверді сири, квашена капуста, ферментований чай, пиво, червоне вино) Томати, баклажани, шпинат, морська риба, м’ясо курки, тверді ковбаси
природні гістамінолібератори	Цитрусові (лимони, апельсини, мандарини, грейпфрути) Ананаси, банани, папайя, полуниця Бобові, свинина, риба, морепродукти, яєчний білок какао
штучні гістамінолібератори	Синтетичні барвники, стабілізатори, консерванти, підсилювачі запаху і смаку (напівфабрикати, консерви, солодощі, газовані напої, фаст-фуд).
Бактерії і дріжджі, що сприяють виробленню гістаміну	Закваска, французький хліб, здоба

До ліків, що підвищують вивільнення гістаміну, відносяться плазмозаменяющіе розчини, контрастні речовини (застосовуються при проведенні КТ, МРТ, ПЕТ-КТ), морфін. Найчастіше кропив’янку та анафілактичний шок викликають антибіотики (пеніциліни, Ванкомицин), Аспірин, анальгін, новокаїн, Лідокаїн.

Хронічна рецидивуюча кропив’янка

Хронічна форма відрізняється від гострої менш вираженою висипом і пріступообразним рецидивуючимтечією. Напади можуть супроводжуватися головним болем, підвищенням температури, хворобливістю в суглобах, нудотою, а також привести до розвитку невротичного розладу і безсоння через постійне свербіння.

При хронічній формі кропив’янки висип зберігається досить довго або періодично виникає впродовж декількох тижнів або місяців. Алергія рідко є причиною хронічної кропив’янки (в 1% випадків). Зазвичай в її основі лежить якийсь хронічний патологічний процес, що розвивається в організмі.

симптоми

При розвитку алергічної кропив’янки пацієнта турбує сильний місцевий або розлитої свербіж, печіння шкіри, болі в животі, іноді спостерігаються нудота і блювота.

Шкірні покриви червоніють, з’являються характерні висипання – щільні пухирі, незначно піднімаються над поверхнею шкіри. Елементи висипу мають чіткі межі, овальну, округлу або лінійну форму, забарвлення пухирів варіюється від блідого до яскраво-рожевого.

При сильній ексудації на шкірі можуть з’являтися бульбашки, наповнені серозним (прозорим) або геморагічним (кров’яним) вмістом. При неускладненому перебігу хвороби вони проходять без сліду, не залишаючи після себе пігментації і лущення.

Характерні ознаки різних видів кропив’янки:

1. дермографическая. Почервоніння шкіри і пухирі утворюються по ходу расчесов, в місцях здавлення одягом (лямки бюстгальтера, пояса), тертя ремінця сумки.

2. Нервова форма. Висип виникає через деякий час після стресу, займає більшу частину тіла, проходить самостійно через 30-60 хвилин. Зазначена різновид захворювання супроводжується запамороченням, підвищеним потовиділенням, тремором, непритомністю.

3. Холодова. Висипання утворюються в місцях, що піддавалися тривалому впливу холоду (кисті рук, обличчя). Після зігрівання симптоми хвороби безслідно зникають. При цьому варіанті кропив’янки існує ризик розвитку набряку Квінке.

4. Сонячна. Шкіра червоніє і покривається плямами, особливо це помітно в перші хвилини впливу прямих сонячних променів.

5. Контактна. Висип відзначається тільки на ділянках шкіри (на обличчі, руках), які контактували з алергеном, наприклад, косметика, латексні рукавички.

При спонтанної хронічної кропивниці висипання найчастіше з’являються у вечірній час і вночі. Загальний стан людини, як правило, не страждає, однак, тривалий свербіж знижує якість життя, призводить до постійної дратівливості, безсонні, депресії.

Для оцінки тяжкості хвороби використовується бальна система UAS7 (індекс активності кропив’янки за 7 днів). Вона передбачає оцінку симптомів хвороби самим пацієнтом кожні 24 години протягом тижня.

Таблиця – Індекс активності алергічної кропив’янки

бал	пухирі	Кожний зуд
відсутні	немає
1	<20 пухирів за добу (Легка ступінь)	Незначний свербіж, практично не заподіює занепокоєння, чи не порушує сон (легка ступінь)
2	20-50 нових пухирів за добу (середня ступінь)	Турбує, але не впливає на повсякденну активність і сон (середня ступінь)
3	> 50 формених елементів за добу, що зливаються пухирі, бульбашки (інтенсивна ступінь)	Важкий сон, порушує повсякденну активність, викликає безсоння (важка ступінь)

Сума балів за 7 діб відображає ступінь тяжкості захворювань. При цьому 0 балів відповідає ремісії захворювання, 1-6 – кажуть про хороший контроль хвороби, 7-15 – свідчать про легкий ступінь, 16-27 – середньої тяжкості, 28-42 – про тяжкий перебіг. Даний індекс дозволяє також оцінити ефективність терапії при хронічній кропив’янці.

типи кропив’янки

Алергічна реакція за типом кропив’янки виражається по-різному в залежності від факторів, тому розрізняють таку класифікацію:

1. Гостра – як кропива сильно обпікає шкірні покриви, такі прояви гострого типу кропив’янки. Симптоми йдуть по наростаючій: починаючи з відчуття роздратування, свербіння і печіння шкіри, закінчуючи появою пухирів і почервонінням епідермісу. Висипання можуть бути різними: невеликими, одиночними з чітко окресленими контурами або зливатися воєдино, стаючи величезними. При цьому у хворого можливі наступні симптоми: підвищення температури тіла, лихоманка і озноб. Гостра форма кропив’янки діагностується у 75% пацієнтів. Хвороба триває не більше півтора місяців і характеризується швидкоплинним виникненням плям, пухирів, невеликих і локалізуються на певних ділянках або покривають все тіло. Іноді хворий відчуває дискомфорт слизових, при цьому чеше, що призводить до набряклості. Згасання алергічного висипу відбувається в середньому через 12 годин;
2. Хронічна – рецидивний вид захворювання, при якому кропив’янка то повертається, то зникає, при цьому процес може не припинятися протягом 3-5 років. Можна виділити персистирующую форму – кропивницю з періодичними загостреннями, коли алергічні симптоми з’являються і згасають, і рецидивуючу, коли хвороба супроводжується тривалими періодами ремісії, а потім з новою силою «наступає». Симптоми захворювання не такі очевидні, іноді кропив’янка протікає безсимптомно, тому людина не звертається до лікаря вчасно, а часто доводиться викликати «швидку» через різке виникнення ангіоневротичного набряку;
3. Набряк Квінке – гостра форма патології, звана гігантської кропив’янкою. Симптоми відрізняються раптовістю і стрімкістю: свербіж шкірних покривів не вщухає, потім з’являється набряклість слизових і (або) шкіри. Уражена ділянка білястого або рожевого відтінку епідермісу стає щільним, пружним. Набряк сходить через пару годин або діб. Алергікам необхідно бути готовими до подібних алергічних симптомів, тому з собою завжди слід носити антигістамінний препарат, щоб уникнути ускладнень або летального результату;
4. Рецидивирующая – відрізняється виникненням пухирів на різних ділянках шкіри в різні проміжки часу. Крім зудять новоутворень на шкірі спостерігається загальне погане самопочуття, висока температура, головний, м’язовий, суглобовий біль;
5. Псевдоаллергическая форма виступає фоновим захворюванням, а симптоми кропивниці говорять про проблеми з травною системою. Псевдоаллергия формується при запаленнях слизової шлунка, печінки, хворобах інфекційного характеру, паразитарних інвазіях, інтоксикаціях. Імунітет не бере участі в проявах алергії.

Стаття в тему: Огляд аспектів відвідування соляної кімнати

Типи алергічної кропив’янки

Види псевдоаллергической кропив’янки

Розділяють кілька різновидів псевдоаллергии:

• механічна – висип виникає внаслідок тиску на шкірні покриви (одягу, металевих прикрас);
• холодова – атипова реакція на вплив низьких температур;
• теплова – гіперчутливість організму до впливу високих температур;
• сонячна – підвищена сенсибілізація до прямих сонячних променів;
• Аквагенная – наслідок непереносимості води.
• емоційна – помічається при депресіях, стресах, потрясіннях, переживаннях, хвилюваннях. Крім основних симптомів захворювання характеризується підвищеним потовиділенням і терморегуляцією;
• пігментна – викликає знебарвлення або потемніння уражених ділянок шкіри.

Псевдоаллергическая кропив’янка фото

Як діагностувати алергічну кропив’янку

Постановкою діагнозу і лікуванням алергічної кропив’янки займається лікар-алерголог. При необхідності залучаються супутні фахівці – гастроентеролог, ендокринолог, імунолог.

Виявити хворобу можна під час огляду хворого і збору анамнезу. З метою диференціальної діагностики пацієнтові призначаються додаткові аналізи:

• Крові (загальний). У ньому можуть відзначатися лейкопенія (зниження рівня лейкоцитів), еозинофілія (збільшення числа еозинофілів, що свідчить про алергію), нейтропенія, моноцитопенія (зменшення числа нейтрофілів і моноцитів відповідно), прискорення ШОЕ.
• Сечі. У більшості хворих показники знаходяться в межах норми, однак можуть спостерігатися альбумінурія / гематурія (поява білка і домішок крові в сечі).
• Кала на яйця гельмінтів, мікробний спектр (з метою виключення паразитарної природи захворювання).
• Крові (біохімічний) – призначений для оцінки функції печінки.

Також можуть призначатися УЗД органів черевної порожнини, ФЕГДС (дослідження стравоходу, шлунка і 12-палої кишки). З метою виключення хронічних інфекцій і гормональні збої хворий може отримати консультацію у ЛОР-лікаря або ендокринолога.

При необхідності проводиться специфічна іммунодіагностіка на виявлення алергену, вплив якого призводить до появи кропив’янки – шкірні скаріфікаціонние і провокаційні проби, прик-тести, визначення загального і специфічного IgE, рівня гістаміну в крові і в сечі.

проведення аллергопроб

Для шкірних тестів використовуються розчини алергенів: пилку квітучих рослин; харчових продуктів; епідермісу тварин (кішки, собаки, гризуни); отрути комах; лікарських препаратів і інших можливих провокаторів.

Алергопроби бувають декількох видів:

1. Нашкірні (аплікаційні). У розчині передбачуваного алергену змочують марлевий тампон і накладають його на неушкоджені ділянки шкіри на деякий час.

2. Скаріфікаціонние. На попередньо очищену шкіру внутрішньої сторони передпліччя наносять краплі розчинів алергенів, потім одноразовим скарифікаторів роблять невеликі подряпини.

3. Прік-тести. Одноразовою голкою відбуваються невеликі проколи шкіри (глибиною 1 мм).

За 1 раз можна робити проби не більше ніж з 15 алергенами. Оцінка результатів проводиться через 20 хвилин, 5-6 годин, 1 і 2 доби. Якщо в місці нанесення розчину з’явився набряк, почервоніння шкіри або висипання, значить, у хворого є алергія на речовину.

Проби при кропивниці проводяться в період ремісії захворювання в процедурному кабінеті. При істинної алергії важку реакцію можуть викликати навіть мінімальні дози, саме тому маніпуляція повинна проводитися строго за призначенням лікаря.

Диференціальна діагностика

З метою встановлення правильного діагнозу і підбору ефективного лікування важливо провести диференційну діагностику алергічної кропив’янки з іншими хворобами, що перебігають зі схожою симптоматикою.

Таблиця – Диференціальна діагностика захворювань, що супроводжуються кропив’янкою

захворювання	ознаки
алергічна кропив’янка	Присутній період сенсибілізації (формування підвищеної індивідуальної чутливості), відзначається спадковий фактор, не залежить від дози алергену.
Псевдоаллергическая кропив’янка	Залежить від дози (реакція з’являється при вживанні в їжу великої кількості провокуючого продукту), відбувається без участі антигенів, може виникати у відповідь на вплив фізичних факторів (холод, тепло, ультрафіолетове випромінювання).
уртикарний васкуліт	Супроводжується залученням до патологічного процесу дрібних судин, хворих більше турбує хворобливість шкірних покривів, ніж свербіж. Висипання зберігаються довше 24 годин.
сироваткова хвороба	Почервоніння шкіри, множинні пухирі і свербіж з’являються після введення специфічних лікувальних сироваток. Симптоми кропив’янки поєднуються з підвищенням температури тіла, збільшенням лімфатичних вузлів, болем у суглобах.
Аутоімунний прогестероновий дерматит	Висипання з’являються за 5-10 діб до початку менструації (у 2 фазі циклу), зникають самостійно через 1-2 дні.
Синдром Макла-Уельсу	Проявляється прогресуючою глухотою, амілоїдозом. При загостренні захворювання виникають симптоми кропивниці, лихоманка, загальна слабкість, підвищується рівень лейкоцитів (лейкоцитоз).

Діагностика крапивной лихоманки

В першу чергу лікар збирає анамнез зі слів хворого, розпитує про алергічні симптоми, хронічних захворюваннях, запальних хворобах, від яких хворий недавно вилікувався, цікавиться, які таблетки пив пацієнт, не покидав чи звичну місцевість.

Також важливу роль відіграє візуальний огляд людини – лікар зауважує алергічні сверблячі висипання червоного кольору, мають різні розміри і локалізацію.

Далі пацієнту рекомендовано здати аналіз крові на імуноглобулін Е, при цьому необов’язково, що кількість еозинофілів при кропивниці буде зашкалювати. Однак якщо алергічні симптоми зберігаються довго, спостерігається невелике підвищення еозинофілів.

Якщо ви не впевнені з виявленням алергічної кропив’янки направляють на інші діагностичні процедури, які включають в себе алергопроби, що виключають харчову алергію, атопічний дерматит і алергічну реакцію на холод, тепло, ультрафіолет, тиск.

Стаття в тему: Алергія на укуси комарів (куліцідоз) – симптоми, фото і методи лікування

Як виглядати алергічна кропив’янка

Пацієнту призначається дієта, при якій передбачається ведення харчового щоденника. У нотатках хворий описує раціон харчування, а потім відзначає, чи були при цьому алергічні симптоми. Бажано дотримуватися гіпоалергенної дієти – ефективного зниження алергічної навантаження на організм.

Діагностика псевдоаллергической кропив’янки проводиться завдяки впливу провокуючого фактора. Так, при сонячної, холодової, механічної, теплової та інших типах алергічних проявів застосовують спеціальний прилад для дослідження шкірних реакцій, лід, вплив ультрафіолету і інші прилади.

Результат оцінюють виходячи з виду кропив’янки, ступеня алергічного ураження, симптомів. Якщо на місці проведення дослідження виникла алергічна висип і свербіж шкіри, вважається, що алергія розпізнати.

Ускладнення і прогноз

Хоча алергічна кропив’янка і супроводжується болісними симптомами, вона не є небезпечною для здоров’я і при правильному комплексному лікуванні проходить без будь-яких наслідків.

Небезпеку становлять ускладнення кропив’янки. При прогресуванні хвороби може розвинутися ангіоневротичний набряк, коли патологічний процес поширюється на дерму і підшкірну клітковину. В результаті міжтканинна рідина накопичується на обмежених ділянках тіла. Набряк Квінке відбувається в області голови, шиї, слизових оболонок верхніх дихальних шляхів і призводить до звуження їх просвіту, задухи.

Даний стан характеризується відчуттям нестачі повітря, занепокоєнням, болем, непритомним станом. При виникненні набряку Квінке необхідно якомога швидше викликати швидку допомогу, так як без лікарського втручання можливий летальний результат.

Не менш небезпечним є анафілактичний шок – системна реакція організму на введення алергену, що супроводжується різким падінням артеріального тиску. Виявляється порушенням свідомості, тахікардією, прискореним поверхневим диханням, внутрішні органи хворого страждають від недостатнього кровопостачання. Без своєчасної допомоги може наступити смерть.

Неприємним, але не смертельним ускладненням алергічної кропив’янки вважається вторинна бактеріальна інфекція. Інтенсивний свербіж призводить до того, що хворий розчісує шкіру, а подряпини є вхідними воротами для різних бактерій. Після важкої форми хвороби нерідко виникають піодермії, стрептодермії та інші гнійні дерматози.

Як проявляється кропив’янка на шкірі дорослого

Основними симптомами хвороби в медицині вважаються:

• раптова поява на шкірі сверблячих вузликових висипань;
• локалізація висипу може бути абсолютно варіативної, але найчастіше вона розташовується на обличчі, спині, попереку, слизових;
• висип може зникнути протягом від 30 хв до 2 годин без особливого втручання;
• може з’являтися систематично або тривалий час бути присутнім на шкірі не відгукуючись на терапевтичні заходи;
• деякі важкі форми кропив’янки супроводжуються підйомом температури тіла;
• характер висипань може бути вельми різноманітним: від одиночних точкових горбків, до зливаються в групи елементів. Найчастіше кропив’янка на шкірі дорослої людини створює абсолютно немислимі і химерні візерунки;
• кропив’яні пухирі є локальний набряк ділянки шкіри, часто не містять всередині рідини;
• має характерну варіативність забарвлення: від світло-рожевого до вираженого червоного на межі зі здоровою шкірою;
• так як в основі розвитку патологічного процесу лежить порушення проникності клітинних мембран, то елементи кропив’янки в тій чи іншій мірі завжди підносяться над поверхнею здорової шкіри;
• набряк Квінке або ангіоневротичний набряк є одним з частих супутників кропив’янки. Якщо він локалізується поблизу органів дихання, то представляє серйозну загрозу для життя.
• висипання на шкірі зазвичай сильно сверблять, тому свербіж є клінічно значущим ознакою хвороби. Визначення ступеня його інтенсивності та вплив на якість життя пацієнта може дати характеристику тяжкості процесу і ефективності проведеного лікування.

У дітей розвиток хвороби відбувається практично ідентично висипань на шкірі дорослої людини. Про особливості патології і ризики у молодшої вікової групи ми докладніше поговоримо в статті «Алергічна кропив’янка у дітей».

лікування

Основна мета комплексного лікування кропив’янки – повний контроль її симптомів, профілактика рецидивів і серйозних ускладнень (ангіоневротичний набряк, анафілаксія).

Терапія завжди починається з встановлення можливих причин і провокуючих чинників, а потім – їх виключення.

антигістамінні препарати

Складають основу терапії алергічної кропив’янки. Залежно від тяжкості захворювання і супутніх симптомів можуть застосовуватися антигістамінні медпрепарати:

• 1 покоління (Діазолін, Супрастин). Діють швидко, однак недовго (протягом 8 годин). Мають седативну і снодійний ефекти, рекомендуються хворим з хронічною кропив’янкою, що страждають від безсоння. Заборонені до застосування у осіб, робота яких вимагає підвищеної концентрації уваги (водії). Викликають звикання.
• 2 покоління (Кларитин, Ломінал). На відміну від ліків з 1 покоління блокують тільки периферичні гістамінові рецептори і не викликають таких системних ефектів, як сонливість, загальмованість реакції. Добре переносяться, але їх не можна приймати людям похилого віку і при наявності патологій серцево-судинної системи.
• Нового покоління (Зіртек, Телфаст). Препарати з мінімальною кількістю побічних ефектів, дозволені до застосування у дітей і літніх людей, не викликають сонливості.

При легкому перебігу хвороби призначають таблетовані препарати 2 або нового покоління. Середня дозування становить 1 таб / сут, однак, при необхідності лікар-алерголог може рекомендувати збільшити її до 4 таблеток.

Алергічну кропив’янку середньої та важкої ваги слід лікувати парентеральними (ін’єкційними) препаратами 1 покоління, а при неефективності – гормональними та іншими лікарськими засобами.

Системні стероїди

Пероральні (таблетовані) глюкокортикоїди ефективні при боротьбі з симптомами хронічної кропив’янки і при тяжкому перебігу гострої форми захворювання. Найчастіше застосовуються Преднізолон, метилпреднізолон (Медрол), Дексаметазон (Дексон).

Ін’єкційні гормональні препарати (преднізолон, дексаметазон) призначаються для купірування жизнеугрожающих ускладнень кропив’янки – анафілактичного шоку та набряку Квінке.

Системні глюкокортикоїди володіють широким списком побічних ефектів, серед яких збільшення маси тіла, підвищення рівня глюкози крові, остеопороз, тому повинні застосовуватися не більше 2-3 тижнів.

Антагоністи лейкотрієнових рецепторів

При руйнуванні огрядних клітин у відповідь на вплив імуноглобуліну класу Е, крім гістаміну вивільняються і інші медіатори запалення – лейкотрієни.

Антілейкотріеновие препарати (Зафірлукаст, Монтелукаст) блокують рецептори до медіаторів запалення, за рахунок чого зменшуються симптоми кропивниці. Особлива ефективність відзначалася у пацієнтів, хвороба яких була спровокована прийомом нестероїдних протизапальних лікарських засобів (Ібупрофен, Нурофен, Диклофенак та інші).

Моноклональні антитіла і імунодепресанти

Для лікування кропив’янки, алергічного дерматиту і бронхіальної астми, що не піддаються контролю за допомогою базисної терапії, застосовуються моноклональні антитіла (Омалізумаб). Вони зв’язуються з тими, які циркулюють в крові IgE, що перешкоджає взаємодії імуноглобулінів з рецепторами тучних клітин і запобігає їх дегрануляцію з вивільненням медіаторів запалення.

За даними клінічних досліджень, Омалізумаб призводить до зменшення висипань, свербіння, знижує ризик ангіоневротичного набряку, покращує якість життя.

Імунодепресанти (Циклоспорин, такролімус, сиролімус) використовуються в якості останньої лінії терапії через потенційно серйозних побічних ефектів. Вони пригнічують імунну систему, за рахунок чого блокується механізм розвитку алергічної кропив’янки.

додаткові препарати

Хвороба часто виникає на тлі глистових інвазій, патологій шлунково-кишкового тракту і ендокринної системи. Залежно від супутніх патологій до складу комплексного лікування алергічної кропив’янки можуть входити такі препарати:

• протівогельмінтниє (Пірантел, Альбендазол);
• сорбенти (Активоване вугілля, ентеросгель);
• кислотознижувальні (Омепразол, Пантопразол, Фамотидин);
• ферментні (Панкреатин, Креон);
• гепатопротектори (Гепа-Мерц, Гептралу);
• гормони щитовидної залози;
• седативні (валеріана, пустирник);
• снодійні (Донорміл, Мелатонін).

Лікування підбирається лікарем в кожному випадку індивідуально. Терапія залежить від віку хворого, причин і ступеня тяжкості кропив’янки, супутніх патологій.

Невідкладна допомога

Такі ускладнення, як набряк Квінке або анафілактичний шок, повинні лікуватися негайно, оскільки без своєчасної допомоги можуть призвести до смерті хворого.

При набряку необхідно якомога швидше припинити контакт з алергеном. Підшкірно необхідно ввести 0,3-1 мл 0,1% розчину Адреналіну гідрохлориду. У важких випадках внутрішньовенно призначається 20-60 мг преднізолону, за допомогою небулайзера проводяться інгаляції сальбутамолу (Вентолін). Для зменшення набряку вводять сечогінні препарати (фуросемід, Лазикс).

До приїзду швидкої необхідно забезпечити людині доступ прохолодного, свіжого повітря, зробити гарячу ванну для ніг (з метою відволікання). При розвитку ангіоневротичного набряку обов’язково необхідна госпіталізація в спеціалізований стаціонар.

При розвитку анафілактичного шоку хворому внутрішньовенно вводять розчини Адреналіну гідрохлориду та Дофаміну в фізіологічному розчині з метою підвищення артеріального тиску. Крім цього, застосовуються Преднізолон, Дексаметазон. При задуха використовують 10 мл 2,4% розчину Еуфіліну, інгаляційні бронхолітики.

Якщо з якої-небудь причини вена недоступна (при сильно низькому тиску), ін’єкції гормонів робляться внутрішньом’язово, а адреналіну – підшкірно. В особливо важких випадках проводяться реанімаційні заходи, що включають в себе непрямий масаж серця і штучну вентиляцію легенів.

профілактика

Від усіх алергенів уберегтися неможливо, але якщо людина знає за собою схильність до алергій, то для забезпечення власного здоров’я він повинен уникати зайвих провокацій з боку зовнішнього середовища.

Дотримання гіпоалергенної дієти, усунення контактів з агресивною побутовою хімією, використання рукавичок при роботі з нею, марлевих пов’язок при необхідності працювати в запилених приміщеннях, а найголовніше, знання продуктів і лікарських засобів, здатних викликати алергію – важлива частина профілактики.

Жінкам в період вагітності і лактації також слід дотримуватися запобіжних заходів, щоб не спровокувати розвиток алергії у дитини.

Алергічна кропив’янка у дітей

Захворювання у дітей проявляється в складі алергічного маршу (риніт, дерматит, бронхіальна астма). По клінічній картині і терапії вона не відрізняється від перебігу хвороби у дорослих. Для лікування застосовуються антигістамінні препарати – Гидроксизин, Ципрогептадин, Кларитин. Якщо причиною став стрес – призначається Циметидин.

Для місцевого лікування можна використовувати мазь Феністил, що володіє протисвербіжну і охолоджуючим ефектом, препарати Целестодерм, Белодерм, Адвантан.

У терапії немовлят за рекомендацією лікаря можна використовувати антигістамінні препарати нового покоління, гормональні засоби, народні методи. По досягненню малюком віку 5 років можна пройти курс аллергенспеціфіческой терапії.

Особливості та відмінності форм

Приблизно 75% пацієнтів страждають цим видом алергії проявляється гостра форма захворювання.

Залежно від того, що саме стимулює вироблення здорових клітин, розрізняють імунні і неімунной форми крапивной лихоманки.

При гострій формі домінують імунологічні механізми виникнення висипу, в той час як при хронічній, механізм активації може бути різним.

Етіологічні чинники, які провокують кропив’янку, поділяються:

• на екзогенні (фізичні) фактори. До них відносяться механічні, температурні, харчові, лікарські провокатори;
• на ендогенні фактори. Це соматичні захворювання і патологічні процеси внутрішніх органів. Причиною алергічної реакції в цьому випадку може бути холецистит, панкреатит, червоний вовчак, подагра, цукровий діабет, пухлини різної локалізації, коливання гормонального фону.

гостра

При гострій крапивной лихоманці, після контакту з алергеном висип з’являється швидко. Виглядає вона як дрібні або великі пухирі, червоного кольору з яскравою окантовкою.

Висип може виникати на невеликих ділянках у вигляді плям.

Найчастіше вони локалізуються на шкірі, але іноді може спостерігатися і на слизових оболонках.

Висип зникає протягом дванадцяти годин.

Періодично вона може виникати на нових ділянках шкіри. В цілому захворювання триває до шести тижнів.

хронічна

Хронічна або рецидивуюча кропив’янка. Хвороба триває більше шести тижнів і може тривати протягом трьох – п’яти років.

У половині випадків висипання повторно з’являються після тривалої ремісії.

Найчастіше цією недугою страждають жінки.

Розрізняють хронічну персистирующую кропив’янку, при якій висип постійно оновлюється, і хронічну рецидивуючу, яка виявляється у вигляді загострень, після певних проміжків часу.

Фото: Кропив’янка

Лікування народними засобами

Домашні засоби для лікування кропив’янки можна застосовувати тільки з дозволу лікаря, так як деякі компоненти самостійно приготованих складів можуть викликати алергію самі по собі.

Головним завданням народних методів лікування є полегшення свербіння шкіри. З метою зниження неприємних відчуттів необхідно приймати ванни з відваром ромашки, череди, шавлії. Для проведення процедури потрібно закип’ятити 2 столових ложки сухої сировини в 500 мл води, отриманий відвар вилити у ванну. Температура повинна бути комфортною, тривалість процедури – 20 хвилин.

Для зменшення паління і пом’якшення шкіри, при проведенні водних процедур можна додавати харчову соду (з розрахунку ½ пачки на цілу ванну). Для дитини ванночки робляться виходячи з пропорції 1 столова ложка соди на 1 літр чистої кип’яченої води.

З метою зниження дратівливості і нормалізації сну можна використовувати настої м’яти, меліси, ромашки, звіробою. Перед застосуванням лікарських трав важливо визначити, що вони не викликають патологічної реакції самі по собі і не виступають в ролі перехресних алергенів.

методи профілактики

1. Щоб не мучитися від проявів реакції такого роду, треба виконувати прості умови профілактики. В ідеалі варто використовувати прості гіпоалергенні засоби, наприклад, для прання і прибирання. Важливо правильно складати меню – воно повинно бути збалансованим і здоровим. Якщо були прояви алергії, необхідно виключати те, що її могло викликати;
2. Нові продукти в раціон, наприклад, дитину слід вводити дуже акуратно і відслідковувати реакцію на них. Варто уникати вживання потенційно шкідливих продуктів, типу штучних барвників, газованої води і т.д;
3. Варто приділити особливу увагу загартуванню. Адже якщо імунітет буде міцним, алергічна реакція може і не з’явитися – організм сам з нею впорається. Загартовування можна проводити різними способами – повітряні ванни, обливання і т.д. Залишається тільки підібрати той варіант, який буде до душі;
4. Якщо кропив’янка розвивається як реакція на перепади температур, треба це враховувати і захищати себе відповідним чином – тепліше одягатися, використовувати спеціальну косметику для чутливої ​​шкіри і т.д;
5. Якщо дбати про своє здоров’я, то можна буде не боятися за нього. У разі якщо реакція вже сталася, не треба панікувати – треба просто зробити все, щоб знизити її активність і постаратися не допускати її розвитку надалі.

Це цікаво! Інноваційний лікування алергічної кропив’янки

До недавнього часу алергічна кропив’янка вважалася невиліковних захворювань, а для її лікування застосовувалися тільки симптоматичні препарати. В даний час в клінічну практику впроваджується нова методика – аллергенспеціфіческая терапія (АСИТ). Суть методу полягає у введенні в організм хворого поступово зростаючих доз алергену, який є причиною хвороби.

АСИТ впливає на клітини імунної системи таким чином, що вони починають синтезувати специфічні імуноглобуліни (IgG4), що блокують алерген. Крім того, зменшується вироблення IgE і активність алергічної реакції.

Існують дві методики введення алергенів – підшкірний і сублінгвальний (під язик). Лікування складається з двох фаз: ініціації (поступове збільшення дози алергенів до максимально переносимої) і підтримуючого лікування (тривале вживання терапевтичної дози).

Описаний спосіб дозволяє знизити сприйнятливість організму до алергену. Підходить для лікування дітей (починаючи з п’ятирічного віку) і дорослих. Після АСИТ знижується ризик індукованої кропив’янки, виникнення серйозних ускладнень (набряку Квінке, анафілактичного шоку).

Процедура є відносно безпечною. До можливих місцевих ускладнень належать почервоніння, свербіж і набряк шкіри або слизової оболонки ротової порожнини. Системні побічні реакції проявляються у вигляді: головного болю, хворобливих відчуттів в суглобах, загострення кропив’янки, легкого прояви риніту або бронхіальної астми, анафілактичного шоку, набряку Квінке.

Протипоказаннями до проведення АСИТ служать: імунодефіцити, онкопатології, важка форма бронхіальної астми, серцево-судинні захворювання, при яких обмежено застосування адреналіну.

симптоми кропив’янки

Звертаючи увагу на різновиди алергічної кропив’янки, виявляється захворювання майже завжди однаково. Перші симптоми – почервоніння шкіри і сильне свербіння, причому плями червоного кольору можуть розташовуватися симетрично або асиметрично, по всьому тілу або тільки на певній ділянці (особі, ногах, руках, шиї).

Після закінчення декількох хвилин або годин додаються пухирі, які не доставляють хворобливості, але зливаються між собою. Часом їх настільки багато, що вони зачіпають всю шкірну поверхню. Алергічні висипання нагадують найбільше кропив’яні опіки.

У важких випадках можливі симптоми: напади нудоти, блювоти, що свідчить про подразнення слизової шлунково-кишкового тракту. Говорячи про ускладнення, можливі судоми, суглобові болі, задуха, відчуття запаморочення. Якщо переслідує подібна алергічна симптоматика, необхідно відвідати лікаря.

Кропив’янка по всьому тілу

дієта

Правильне харчування – одна з найважливіших складових для лікування і профілактики кропив’янки.

Під час ремісії слід обмежувати продукти, які провокують хворобу, а також можливі перехресні алергени.

При загостренні захворювання важливо дотримуватися спеціального харчування, виключити всі продукти-алергени і гістамінолібератори.
Таблиця – Дозволені і заборонені продукти

дозволено	заборонено
Відварене або приготоване на пару м’ясо нежирних сортів (телятина, курка, кролик, індичка)	Ковбасні вироби, копченості, консерви, жирне, смажене м’ясо зі спеціями, риба і морепродукти
Пісні супи, нежирний курячий бульйон	Жирні супи, борщ, солянка, гострі перші страви
Каші (рисова, вівсяна, гречана), приготовані на воді, макаронні вироби без добавок	Яйця, плов, незнайомі крупи (киноа, Чіа), каші, приготовані на молоці з додаванням олії, каші і локшина швидкого приготування
Відварну картоплю без спецій, парові або тушковані овочі, огірки, зелень	Червоні коренеплоди (морква, буряк), томати, болгарський перець, гострий перець, пряні спеції
Нежирні кисломолочні продукти (йогурт, кефір) без добавок	Молочні продукти з добавками і барвниками, жирне молоко, сир
Хліб з висівками, бездріжджовий житній. галетное печиво	Шоколад, цукерки, солодощі з барвниками, мед, червоні ягоди, цитрусові
Чай без цукру, вода	Солодка газована вода, кава, соки

Якщо алергічна кропив’янка виникає у немовляти, важливо повністю скасувати прикорм, повернути малюка на грудне вигодовування або перейти на годування гіпоалергенними високоадаптованими сумішами.

Якщо дитина їла «дорослу їжу» 4-5 разів на добу, то замінити грудним молоком або сумішшю потрібно тільки вечерю. Решта прийоми їжі повинні складатися з гіпоалергенних дієтичних продуктів.

Народні методи лікування

У деяких випадках лікування кропив’янки за допомогою народної медицини приносить більше помітний ефект, ніж традиційні методики лікування. Так, для позбавлення від токсинів необхідно приготувати відвар з чистотілу. Невелика кількість цієї трави потрібно залити водою і прокип’ятити протягом декількох хвилин. Нехай відвар трохи охолоне і якраз настоїться. Вживайте протягом всього дня.

Алергічна кропив’янка виліковується за допомогою кропиви. З даної рослини готуються примочки. Приблизно на 0,5 л води знадобитися кілька щипок трави, які доводяться до кипіння і залишаються на вогні на три хвилини. Після зняття з плити, дайте настоятися протягом години. Дозволяється використовувати необмежену кількість разів, прикладаючи до пошкодженої шкірі. Для внутрішнього застосування кропива готується так: на 0,5 л окропу потрібно приблизно 100 грамів висушеної або свіжої трави. Замотавши в рушник, залиште ан півгодини. Потім просто процідіть відвар і вживайте близько 100 грамів до п’яти разів на день, незалежно від їжі.

Щоб надати шкірі тонусу і посприяти її швидкої регенерації, використовують квасолеві відвари. Для цього квасолю вариться у воді приблизно годину, в співвідношення 2:10, і вживається рідина всередину кілька разів в день. Добре позбавляють від кропив’янки ромашкові відвари з додаванням череди. З цих трав готують і лікувальні ванни. Для ванн корисними є хвойні додавання. Якщо немає можливості використовувати натуральні компоненти, вирішуватися капати ефірні масла ялиці, смереки, меліси, м’яти та евкаліпта.

Для зовнішнього застосування готуються мазі на підставі підручних засобів. Для цього підійдуть суміш рисового крохмалю і гліцерину, або соку алое і вазеліну. Інгредієнти беруться в однаковій кількості. Відмінною виходить мазь від кропив’янки з меду, води і декількох крапель соку лимона. Корисно змащувати шкіру розрізаним листком алое. Використовуються примочки з заварки зеленого чаю і ромашки аптечної. Це допоможе зняти почервоніння і припухлість шкіри.

Часті питання від пацієнтів

Питання: Як підготуватися до алергопроби?

Відповідь: За добу до проведення діагностичної процедури бажано відмовитися від прийому антигістамінних препаратів, використання протисвербіжну і гормональних мазей. Слід дотримуватися дієту і не вводити в раціон нові харчові продукти.

Питання: Скільки триває кропив’янка?

Відповідь: Гостра форма захворювання триває від декількох годин до 6 тижнів. Хронічна кропив’янка може тривати кілька років з періодами загострення і ремісії. При правильному лікуванні захворювання проходить швидше.

Питання: Чи можна повністю позбутися від кропив’янки?

Відповідь: В даний час можна «привчити» організм до алергенів за допомогою специфічної терапії. Однак це тривала і складна процедура, яку можна проводити дітям (починаючи з 5 років) і тільки при відсутності протипоказань.

Питання: Чи можна купати дитину?

Відповідь: При загостренні кропив’янки проводити водні процедури потрібно обов’язково. Правильний догляд за шкірою і ретельна гігієна допомагають зменшити свербіж, а також служать профілактикою вторинних бактеріальних уражень шкіри.

Питання: Чи можна проходити АСИТ при вагітності?

Відповідь: Починати алерген специфічну терапію, що допомагає вилікувати кропивницю в період гестації, не рекомендується. Однак, якщо курс був початий до настання вагітності, його можна продовжувати під контролем лікаря-алерголога і акушера-гінеколога.

причини кропив’янки

Кропив’янка найчастіше проявляється у людей, схильних до інших симптомів алергії: нежить, закладеності носа без слизових виділень, алергічного запалення слизової носа і очної кон’юнктиви, бронхіальній астмі та інших численних реакцій.

Основні фактори, що впливають на появу кропив’янки:

• індивідуальна непереносимість лікарських препаратів;
• побутовий пил;
• високоалергенні рослини;
• вплив ультрафіолетових променів, тепла, холоду;
• реакція на укуси жалких комах;
• продукти харчування з високою концентрацією алергенів (цитрусові, шоколад, мед, горіхи, кава, алкоголь);
• ослаблений імунітет через ГРВІ;
• проникнення паразитів в організм.

Відзначено, що інфекційні, ендокринні хвороби, важке психоемоційний стан також сприяють виникненню кропив’янки алергічного типу.

Скільки триватиме кропив’янка

Особливо часто порушення впливають на рецидиви ідіопатичною крапивной висипу. Вчені до цих пір не до кінця вивчили взаємозв’язок захворювань з висипаннями, схожими на опік кропиви, тому при симптомах хронічної кропив’янки проводиться ретельне обстеження людини і спроби діагностувати приховані і хронічні патології.

Стаття в тему: Алергія на нарощені вії, як виглядати красиво в повсякденному житті?

Трапляється, що пацієнт звертається до лікаря з симптомами псевдоаллергической кропив’янки. Симптоматика цього захворювання аналогічна проявам істинної уртикарии, проте хвороба не зачіпає органи імунної системи, а головним чином з’являється через надчутливості до гістаміну і інших органічних сполук.

Кожен двадцятий пацієнт дерматолога страждає кропив’янкою на тлі харчової алергії і контактування з тваринами, інші – шкірною хворобою невідомого походження, причому виявити алерген досить складно, тому що аналіз крові і скаріфікаціонние проби не дають інформації про антигене.

Алергічна кропив’янка на руках

висновки

Кропив’янка – вкрай неприємне захворювання, що супроводжується сильним свербінням шкіри і появою висипу. Спровокувати патологію можуть як алергени (харчові, ліки, пилок рослин, шерсть домашніх тварин), так і фізичні фактори (холод, тепло, ультрафіолетове випромінювання).

Серед дітей та підлітків найчастіше зустрічається гостра кропив’янка (тривалістю до 6 тижнів), дорослі, а також особи з супутніми захворюваннями внутрішніх органів і порушенням імунітету більше схильні до хронічної форми хвороби.

Лікування призначається симптоматичне, з використанням антигістамінних та седативних препаратів, гормонів, моноклональних антитіл, протисвербіжну мазей. Гіпоалергенна дієта грає важливу роль в профілактиці хвороби і при лікуванні її загострень.

В даний час єдиним способом позбутися від імунної кропив’янки є поступове «привчання» організму до алергену за допомогою АСИТ.

Кропивниця може бути не тільки алергічної природи. Іноді високі і низькі температури, стрес та інші чинники можуть провокувати виникнення подібної висипки. Детально розібратися в цьому можна в статті «Кропив’янка – просто про складне хвороби».

Зовнішній вигляд

Кропив’янка на фото виглядає страхітливо. По суті своїй це великі червоні набряклі плями на шкірі, які до того ж сухі на шкірі. Нерідко це справжні пухирі червоного кольору. Пухирі покривають шкіру і можуть зберігатися тривалий час – причому це може бути як кілька хвилин, так навіть і днів, і місяців.

Якщо їх розчісувати ці плями, можна погіршити ситуацію, а також занести інфекцію. У разі якщо пухирі не проходять в термін до 6 тижнів після появи, лікарі говорять про наявність хронічних форм захворювання.

Якщо дивитися на фото, вивчити симптоми і підібрати лікування, можна досить швидко впоратися з разовим проявом такої алергічної реакції. Але якщо кропив’янка рецидивує, варто бути обережнішими і пройти необхідні консультації у лікаря і запропоноване ним лікування.

Причини виникнення захворювання

Механічна кропив’янка характеризується впливом на шкіру деяких факторів.

Виділяють основні причини такої реакції:

• Висипання можуть бути спровоковані одягом. При носінні тісних виробів зазначається здавлювання шкіри і розвиток запального процесу.
• Механічна кропив’янка є наслідком перенесених стресів, нервових розладів. При постійній напруженості висока ймовірність появи захворювання.
• Найпоширенішим фактором виникнення ознак є алергічна реакція. Вона проявляється як на зовнішнє роздратування, так і при вживанні лікарських препаратів. Найчастіше в якості джерела реакції виступають знеболюючі засоби, нестероїдні препарати.
• Викликати ознаки захворювання можуть порушення в функціонуванні щитовидної залози. Також подібного роду кропив’янка з’являється при артриті, гепатиті, злоякісних пухлинах і мононуклеозі.
• У людини може бути генетична схильність до даного виду захворювань. Тому при наявності подібних порушень у батьків можна підозрювати їх розвиток у дітей.
• Спровокувати зміни може будь-який збій, починаючи від тертя шкіри, а закінчуючи зниженням імунного захисту в результаті загострення хронічних хвороб. Тому важливо звернутися до лікаря. Адже іноді з’явилися висипання можуть допомогти поставити основний діагноз.

Симптоми патології проявляються відразу ж після впливу на шкіру будь-якого негативного фактора

Діагностика і диференціальна діагностика

При перших ознаках виникнення кропив’янки варто звернутися до дерматолога. Виявлення уртикальний дермографіі рідко викликає складності, так як зовнішня симптоматика є дуже характерною для цього захворювання. Для діагностики лікар буде використовувати спеціальний прилад – дермографометр. З його допомогою можна надавати дозоване натискання на поверхню шкіри і визначити поріг чутливості. Результати оцінюються через 2, 12 і 48 годин.

У вкрай рідкісних випадках спостерігаються будь-які зміни в аналізах крові. Іноді виявляється підвищена кількість еозинофілів. Часто це може бути наслідком наявності в організмі гельмінтів, які можуть спровокувати виникнення кропив’янки. Також пацієнтам рекомендовано пройти обстеження у гастроентеролога, ендокринолога і алерголога.

Для диференціальної діагностики буде проводитися вплив на поверхню шкіри за допомогою тепла, холоду і змочування зволоженою серветкою. Це дозволяє відрізнити дерматографіческую кропив’янку від її інших видів.

фото

На руках демографічна кропив’янка: фото.

Механічна кропив’янка: фото на інших частинах тіла.

Дієта яку варто дотримуватися під час лікування

При алергічної кропивниці рекомендується дотримуватися дієти, яка не має сильних відмінностей від дієти, яка призначається в разі інших алергічних захворювань.

Правила дієти:

• Головне – виключити з меню продукт, який провокує виникнення симптомів, проте тільки цього може бути недостатньо, тому рекомендується дотримуватися гіпоалергенної дієти.
• Не слід вживати екзотичні фрукти, які мають яскраве забарвлення. Краще відмовитися на певний час від експериментів і не пробувати продукти, які ви не вживали раніше в їжу.
• Прибрати з меню молочні продукти (дозволяється залишити кисломолочні).
• Морепродукти часто є причиною виникнення алергії, тому краще відмовитися від них на деякий час.
• Горіхи, сухофрукти та мед – небажані для людини з кропив’янкою.
• М’ясо потрібно вживати нежирним, краще його варити або тушкувати.
• Овочі також краще подавати в свіжому, відвареному або тушкованому вигляді, але тільки не смажені. Небажано є яскраві овочі.
• Як гарнір підійдуть гречана і рисова каша, відварну картоплю.
• При приготуванні рекомендується використовувати мінімальну кількість спецій і виключно рослинні масла.

Незважаючи гадану безпечних алергічної кропив’янки, при виникненні підозр на наявність цієї недуги необхідно негайно звернутися до лікаря.

Види алергії кропив’янки

Існують наступні види кропив’янки:

• гостра;
• хронічна;
• підгостра;
• хронічна рецидивуюча.

гостра

Гостра кропив’янка розвивається як алергічна реакція на медикаменти, харчові продукти, віруси або укуси комах.

Найчастіше виникає на шкірі кінцівок і тулуба і супроводжується сильним свербінням, який посилюється в теплі і гіперіміі, що виникає через 15-20 хвилин після контакту з алергеном.

Починається гостра кропив’янка раптово, так само швидко можуть зникати висипання не полишаю практично ніяких слідів.

Гігантська форма або гострий обмежений набряк Квінке

Кропивна лихоманка або набряк Квінке – це алергічна реакція організму на будь-якої подразник.

Вона проявляється у вигляді пухирів, які можуть досягати великих розмірів.

Найчастіше спостерігається на обличчі в області губ, очей або слизових оболонок. При різкому набряку шкіри утворюються великі вузли.

Іноді вона може викликати набряк рук, ніг або геніталій.

Кропивна лихоманка може блокувати дихальні шляхи, викликаючи асфіксію, в цьому випадку вона несе загрозу людському життю. Набряк зникає протягом доби або кількох годин.

Фото: Великі плями

стійка папульозна

Папулезная кропив’янка розвивається внаслідок тривалого лікування будь-якого виду кропивниць.

Вона супроводжується утворенням папулезних пухирів, за рахунок того, що до існуючого набряку додається клітинний інфільтрат.

Пухирі підносяться над поверхнею шкіри, а тканини під ними набухають.

Захворювання може триматися місяцями і прогресувати, супроводжуючись сильним сверблячкою і гіперпігментацією, за рахунок чого деякі ділянки шкіри набувають темний відтінок.

хронічна рецидивна

Для цього виду недуги характерний хвилеподібний перебіг.

Хвороба може тривати до двадцяти років, при цьому виникають періоди стійкої ремісії.

Уртрікарние елементи в папульозні трансформуються досить рідко.

Часто вона супроводжується набряком Квінке.

Відрізняється ця форма алергічної реакції особливо сильним сверблячкою. Нерідко пацієнти, які страждають захворюванням, розчісують шкіру до крові.

Можливо інфікування расчесов і приєднання вторинної інфекції.

сонячна

Причиною хвороби стає ультрафіолетове випромінювання, але при цьому її виникнення пов’язують також з Порфирій різного генезу і хронічними захворюваннями печінки.

Проявляється вона на відкритих ділянках тіла, у вигляді висипки і пухирів, що виникають протягом десяти хвилин після виходу на сонце.

Як оцінити ступінь тяжкості?

Ступінь тяжкості алергічної реакції оцінюється за ступенем ураження шкірних покривів. Якщо більше 50% шкіри покриті висипом, і захворювання прогресує, значить, воно проявляється у важкій формі.

Поява набряку Квінке вже є важкою формою хвороби і вимагає негайного лікування.

На важку ступінь вказує:

• сильне свербіння;
• зниження артеріального тиску.

При помірному ступені тяжкості висип покриває шкірні покриви на 30-50%.

Профілактика захворювання та догляд за шкірою

Після того як загострення алергії вдалося ліквідувати, лікарі радять своїм пацієнтам з метою профілактики вести здоровий спосіб життя. Хворий повинен:

• Відмовитися від куріння.
• Зайнятися бігом або спортивною ходьбою.
• Харчуватися тільки здоровою їжею.

Дуже важливо при схильності до кропивниці навчитися грамотно підбирати доглядають косметику для свого тіла. При алергії слід застосовувати тільки ту продукцію, яка підходить певному типу шкіри і не містить алергенних компонентів.

Якщо алергічний висип вже виявлялася, потрібно з обережністю ставитися до вибору прального порошку, миючих засобів. Інакше можна отримати не тільки висипання на шкірі, але ускладнення у вигляді анафілактичного шоку або набряку Квінке.

Скільки триває алергічна форма кропив’янки або як довго проходить шкірна патологія – ці питання дерматологи часто чують від своїх хворих. Нічого однозначного лікарі відповісти не можуть. Адже все залежить не тільки від правильності обраного ними напряму лікування алергії, а й від того, наскільки строго дотримуються хворі всі лікарські рекомендації.

Поради

1. періодично потрібно влаштовувати розвантажувальні дні і вживати достатню кількість рідини. Лужна вода є натуральним антигістамінним засобом;
2. для профілактики рецидиву хвороби, потрібно стежити за стан печінки і уникати застою жовчі в протоках і жовчному міхурі. Для цього потрібно приймати жовчогінні ліки (в тому випадку якщо відсутні камені в жовчному міхурі);
3. в дитячому віці причиною кропив’янки може стати дисбактеріоз, тому в разі, якщо у вашої дитини з’являється висип на шкірі необхідна копрограмма.

Чим зняти сильний свербіж

Для того щоб зняти сильний свербіж, при контактної крапивной лихоманці застосовуються мазі на гормональній основі:

• Синафлан;
• преднізолон;
• Гідрокортизон.

Їх використовують в тому випадку, якщо площа ураження шкірних покривів невелика.

До негормональним мазей, що знімають свербіж, відносяться:

1. Псило-бальзам;
2. фенистил;
3. можливе використання трав’яних ванн або холодних компресів.
4. ефективними є бовтанки з додаванням ментолу.
5. всередину застосовуються антигістамінні препарати.

У важких випадках призначають гормональні лекарсва внутрішньовенно і інфузії.

Рекомендації з дієтичного харчування

У комплексному лікуванні захворювання призначають дієту.

З меню слід виключити:

• продукти викликають гістаміноліберацію: сир, шоколад, цитрусові, горіхи, полуницю;
• продукти, що сприяють утворенню гістаміноподібну речовин: квашену капусту;
• продукти, які дратують шлунково-кишковий тракт: смажені, жирні, гострі, копчені, солоні;
• алкоголь, газовані напої;
• по можливості відміняють прийом медикаментів.

Здорове харчування і дієта допоможуть уникнути рецидивів захворювання.

Перша допомога

В першу чергу потрібно припинити дію алергену. У гострих випадках можна зробити очисну клізму або прийняти проносний засіб.

Обов’язково потрібно прийняти антигістамінний засіб, якщо є можливість, його слід ввести внутрішньом’язово або внутрішньовенно на розчиннику.

Лікуванням захворювання займається лікар-алерголог або дерматолог. Під виглядом кропив’янки можуть проявлятися різні інфекційні хвороби. Самолікування може завдати шкоди здоров’ю.

: Таблетки від алергії не викликають сонливість : Як виглядає алергія

діагностичні заходи

Діагностика рідко пов’язана з труднощами, так як механічна кропив’янка супроводжується досить характерними симптомами. Проте важливо з’ясувати, що саме провокує розвиток алергічної реакції – іноді з цією метою проводяться алергопроби. Крім того, важливо виявити якісь супутні проблеми (якщо вони є), наприклад, підтвердити наявність паразитарного захворювання.

Варіанти медикаментозного купірування симптомів хвороби

Повністю вилікувати і позбутися від механічної кропив’янки не представляється можливим. Легка форма хвороби проходить через кілька годин. У домашніх умовах, якщо алергія не викликана впливом води, в якості першої допомоги з’явилися рубці змащують кубиком льоду або прикладають вологий компрес. При серйозних ураженнях шкіри основні методи спрямовані на усунення зовнішніх ознак і полегшення стану хворого.

Правильно підібране лікування дозволяє підвищити опірність організму до провокуючих чинників і контролювати виникнення алергічної реакції. З фармакологічних ліків призначають антигістамінні препарати першого покоління:

• «Тавегіл»,
• «Супрастин»,
• «Лоратадин».

Протиалергічні засоби нових поколінь є значно меншими побічними ефектами для організму. Незважаючи на це, їх використання не має сенсу: прийом цих ліків має тимчасовий результат і не рятує від рецидивів кропив’янки.

Для зняття супутнього паління шкіру обробляють спеціальними протисвербіжні мазями. У деяких випадках лікар може порекомендувати прийом вітамінів для зміцнення імунітету.

Якщо мама помітила висип у дитини, перед застосуванням будь-яких засобів необхідно звернутися за лікарською консультацією.

Народна медицина

З давніх часів для лікування шкірного захворювання застосовувалися народні засоби. Настоянки і відвари готують з доступних трав. Але підходять вони не всім.

Тим, хто страждає на поліноз – сезонної алергічною реакцією на пилок рослин краще утриматися від народних засобів лікування. Чи не підходять вони і при індивідуальній непереносимості.

Серед найпопулярніших засобів, які можна приготувати в домашніх умовах, застосовують:

• Сік кропу рятує від сверблячки. Зелень миють, а потім видавлюють з неї сік. Змочений в ньому шматок бинта або марлі прикладають до місць з висипаннями на півгодини.
• Клевер також знімає свербіж. Але спочатку траву миють і пропускають через м’ясорубку. Отриману кашку прикладають до висипу на 30 хвилин.
• Квітки кропиви сприяють виведенню алергену з організму. З них готують настій і приймають всередину щодня. Придбати суцвіття відомого рослини можна в аптеці.
• Багно знімає свербіж і загоює пошкоджені ділянки шкіри. З трав’яного настою роблять ванни, які приймають не довше 20 хвилин.
• Селера застосовують в двох варіантах. Настій із селери приймають по 1/3 склянки перед їдою тричі на день. П’ють свіжовичавлений сік по 1 чайній ложці за 30 хвилин до їди.
• Для купання використовують фіалку триколірну. Щоб приготувати настій, заливають 2-3 столових ложки суцвіть фіалки літром окропу. Через 2 години засіб готово. Його розводять у ванній.

Про методи лікування кропив’янки в домашніх умовах і при вагітності можна на відео:

визначення захворювання

Алергічна кропив’янка – це реакція організму на подразники, що виявляється у вигляді папулезних висипань, що нагадують сліди від опіку кропивою. Звідси з’явилася назва хвороби – кропив’янка або уртикарія (від латинського слова «urtica» – пухир).

За даними медичної статистики, кожен п’ятий житель землі хоча б раз у житті стикався з проявами кропив’янки. Захворювання вражає люди будь-якого віку, проте найчастіше воно зустрічається у жінок від 25 до 55 років і дітей.

форми патології

Механічна кропивниця може проявлятися в декількох формах. Їх класифікація визначається по виду впливу, що чиниться на шкірні покриви.

Дермографическая висип характеризується стрімким розвитком реакції при надмірному терті або тиску. У хворої людини залишаються червоні смуги на поверхні шкіри, якщо провести по ній нігтем.

Під впливом низьких температур розвивається холодова кропив’янка

Якщо спостерігається вплив низьких температур, розвивається холодова форма. Вона проявляється не тільки від морозу, але і при вживанні холодної їжі і води.

Теплова кропив’янка формується за рахунок нагрівання шкіри. Подібна їй форма – сонячна висип. Вона є найпоширенішою і проявляється при тривалому знаходженні під ультрафіолетовими променями.

Самою рідкісною формою лікарі називають аквагенной. При цьому вона становить найбільшу небезпеку. У людини відзначається поява висипу при контакті з водою.

Роздратування може з’явитися від укусів комах. Також нерідко при сильному емоційному напруженні виділяється велика кількість поту, що провокує холинергическую кропив’янку.

профілактичні заходи

Ми вже розібралися з основною інформацією про причини і лікуванні механічної кропив’янки. Але багато людей цікавляться питаннями про те, чи можна якось запобігти появі проблеми.

На жаль, специфічних профілактичних засобів не існує. Проте механічна кропив’янка розвивається під впливом певних факторів – цього і потрібно уникати. Наприклад, лікарі рекомендують пацієнтам правильно харчуватися, загартовуватися, підтримувати гарну фізичну форму, приймати вітаміни, словом, зміцнювати імунну систему.

Варто відмовитися від носіння тісного одягу з синтетичних тканин – краще віддати перевагу досить просторим моделям з натуральних матеріалів. Також спробуйте дотримуватися температурного режиму, одягатися по погоді. По можливості уникайте стресів і нервових перенапруг. Цього, як правило, досить для того, щоб знизити ймовірність розвитку алергічної реакції.

Чи потрібно викликати швидку допомогу?

Набряк Квінке може розвиватися протягом чверті години і супроводжуватиметься падінням артеріального тиску, утрудненням дихання і закінчиться смертю.

При перших ознаках захворювання слід негайно викликати швидку допомогу. Також це потрібно зробити, якщо генералізований висип займає велику площу, супроводжується підвищенням температури тіла, судомами.

При будь-яких проявах алергії слід проконсультуватися з лікарем.

Читайте все, про види алергії на шкірі. Як приймати полисорб від алергії? Читати далі.

Коли можна робити інгаляції при алергії небулайзером? Подробиці тут.

псевдо форма

Псевдоаллергическая кропив’янка – це несамостійна захворювання, а симптом, який вказує на неполадки в органах травлення.

Вона виникає при:

• хронічних гастритах;
• гепатитах;
• інфекційних захворюваннях;
• гельминтозах;
• або є наслідком отруєння.

Відрізняється вона від алергічної форми хвороби тим, що в освіті медіаторів її виникнення не приймає участі імунна система.

Загальні рекомендації та профілактика рецидивів

Хворому кропив’янку слід дотримуватися таких правил:

• Після точного визначення алергену необхідно обмежити або виключити його вплив на шкіру. Пацієнту слід наносити сонцезахисні креми в разі реакції на ультрафіолет, припинити відвідування лазні або сауни при тепловій кропивниці.
• Варто приділити увагу одязі і взутті: надягати більш просторі речі і уникати надмірного тертя поясів або ременів.
• При появі висипань гігієнічні процедури не забороняються, якщо відсутня патологічна реакція на воду. Рекомендується придбати гіпоалергенні миючі засоби і не використовувати жорсткі мочалки.
• До профілактики хвороби також відноситься дотримання дієти, яка виключає харчові провокатори (шоколад, какао, цитрусові, морепродукти, газовані або алкогольні напої).