Алопуринол – інструкція із застосування, запобіжні заходи, відгуки

Привіт, мої хороші! Ще буквально пару років тому взуття на високих підборах була головною родзинкою мого щоденного образу. На роботу, в магазин, в гості до друзів завжди намагалася виглядати жіночно і привабливо.

Але роки минають і вже як пару років своїми улюбленими туфлями я можу милуватися тільки з вітрин магазинів. Всьому виною подагра … Спочатку було терпимо, але з кожним днем, тижнем і місяцем болю ставали сильнішими, а суглоб на великому пальці запалюються все більше і збільшувався в розмірах. У підсумку це змусило мене перевзутися в нелюбимі мною «тапочки» і звернеться за допомогою до лікаря. Лікар виписав курс алопуринолу і порадив переглянути свій раціон харчування.

Перше що здивувало це приємна ціна, близько 100 грн. У процесі прийому, ніяких побічних ефектів мною помічено не було, ще один плюс цього препарату. Через пару місяців здала повторний аналіз сечі, на превеликий подив рівень кислоти в сечі дуже швидко прийшов у норму, а ще через пару місяців спала пухлина в районі великого пальця.

Вже через півроку змогла влізти в улюблені туфлі. Загалом не знаю кому як, але мені препарат допоміг, головне дотримуватися рекомендацій лікаря при прийомі і не переривати курс.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Медикамент запобігає утворенню уратних відкладень в ниркової системі, в тканинах організму, сприяє їх розчиненню. Алопуринол шляхом зниження трансформації гипоксантина в ксантин веде до посиленого їх застосування в процесі синтезування нуклеотидів в нуклеїнові кислоти. При накопиченні ксантинів в плазмі не змінюється нормальний обмін нуклеїнових кислот, не порушується процес преципітації, і ксантіни не випадають в осад у плазмі, завдяки високій розчинності. При виведенні ксантинів з сечею не підвищується ризик нефроуролітіаз.

Фармакологічні властивості

Лікування подагри алопуринолом ефективно завдяки тому, що лікарський засіб належить до групи засобів, здатних пригнічувати продукцію уратів і самої сечової кислоти. Принцип дії медикаменту пов’язаний з процесом блоку ферменту ксантиноксидази, що бере активну участь в біосинтезі уратів.

Постійний прийом Алопуринолу при подагрі сприяє зниженню рівня сечокислих солей в крові. Медикамент довго розчиняє більшу частину утворилися уратів, які присутні в нирках, на суглобових хрящах і в м’яких тканинах. Завдяки цьому зменшується розмір тофусів в області суглобів. Також зменшується інтенсивність артралгії і знижується частота загострень патологічного процесу.

Показання до застосування Алопуринолу

Розглянемо, від чого використовується препарат.

Медикамент застосовується при захворюваннях, що супроводжуються гіперурикемією: нирковокам’яна хвороба, подагра. Лікарський засіб призначають при псоріазі, променевої і цитостатичної терапії пухлин, при гіперурикемії, при гемабластозов (лімфосаркома, хронічний мієлолейкоз, гострий лейкоз), при масивній терапії глюкокортикостероїдами, при великих травматичних ушкодженнях (синдром Леша-Ніхена), при порушенні пуринового обміну у дітей.

Також є такі показання до застосування Алопуринолу. Препарат призначають при урикозурії при рецидивуючих змішаних оксалатно-кальцієвих ниркових каменях, при сечокислий нефропатії з порушеннями в роботі ниркової системи (ниркова недостатність).

склад

Широко представлений в аптечних мережах, препарат має склад, що залежить від вмісту діючої речовини. Одна таблетка містить 100 мг алопуринолу, має забарвлення від сірувато-білого до білого, плоску форму. Докладний склад:

• аллопуринол – 0,1 г;
• лактозимоногідрат – 50 мг;
• картопляний крохмаль – 32 мг;
• повідон К25 – 6,5 мг;
• тальк – 6 мг;
• магнію стеарат – 3 мг;
• карбоксиметилкрохмаль натрію – 2,5 мг.

• Лікування подагри медикаментами
• Лікування гіпертонії при подагрі: препарати при підвищеному тиску
• Подагра у чоловіків – причини виникнення, симптоми, прояви на суглобах, діагностика, лікування і дієта

Таблетки з алопуринолом в обсязі 300 мг мають забарвлення від сірувато-білого до білого, плоску форму, на одному боці ризику, на інший – гравіювання «Е352». Крім основної речовини одна таблетка містить такі компоненти:

• мікрокристалічна целюлоза – 52 мг;
• карбоксиметилкрохмаль натрію – 20 мг;
• желатин – 12 мг;
• кремнію діоксид колоїдний зневоднений – 3 мг;
• стеарат магнію – 3 мг.

Побічні дії

Органи почуттів: амбліопія, перекручення смакового сприйняття, катаракта, порушення зорового сприйняття, втрата смакових відчуттів, кон’юнктивіт.

Нервова система: сонливість, депресія, парез, неврит, головний біль, парестезії, периферична невропатія.

Травний тракт: діарея, диспепсія, біль в епігастрії, блювота, нудота, підвищення ферментів печінки, холестатична жовтяниця, гіпербілірубінемія, рідко зустрічається гранулематозний гепатит, гепатомегалія, гепатонекроз.

Серцево-судинна система: васкуліт, брадикардія, підвищення кров’яного тиску, перикардит.

Опорно-руховий апарат: міалгія, міопатія, артралгія.

Сечостатева система: периферичні набряки, гінекомастія, безпліддя, гематурія, підвищення рівня сечовини, протеїнурія, гостра ниркова недостатність, зниження потенції, інтерстиціальний нефрит.

Органи кровотворення: анемія, агранулоцитоз, лейкопенія, еозинофілія, тромбоцитопенія, апластична анемія.

З алергічних реакцій можливі: мультиформна еритема, кропив’янка, свербіж шкіри, висип, бронхоспазм, ексфоліативний дерматит, екзематозний дерматит, пурпура, токсичний епідермальний некроліз, бульозний дерматит.

Також можливі носові кровотечі, зневоднення, алопеція, фурункульоз, гіпертермія, лімфаденопатія, некротична ангіна, гіперліпідемія.

Протипоказання і обмеження

У ранньому дитячому віці прийом препарату протипоказаний

Терапія алопуринолом може принести не тільки користь, але і шкоду людині. Це стосується випадків, коли у пацієнта виявляється протипоказання до прийому таблеток для лікування подагри.

Важливо! Перед початком лікування алопуринолом необхідно впевнитись у відсутності у пацієнта протипоказань.

Не можна приймати таблетки при таких станах:

1. Дитячий вік до 3 років.
2. Вагітність.
3. Лактація.
4. Печінкова недостатність вираженого характеру.
5. Загострення виразкового ураження шлунково-кишкового тракту.
6. Гипербилирубинемия.
7. Непереносимість лактози.
8. Індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

Терапія алопуринол, незалежно від того, яка тривалість лікування передбачається, є недоцільною в разі можливого контролю рівня уратів за допомогою дієтичного харчування. Медикаменти в такій ситуації абсолютно зайві.

З обережністю лікування даним препаратом потрібно проводити особам з гіпертонічною хворобою, серцевою недостатністю і гемопоезу в анамнезі.

Зверніть увагу! Лікарський засіб не підходить для усунення нападів подагричного артриту, так як активна речовина не володіє аналгетичну ефектом.

Протягом перших декількох діб після початку прийому таблеток рекомендується додатково використовувати болезаспокійливі ліки.

Таблетки Аллопуринол, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Препарат приймають після їди, всередину. Необхідно запивати великою кількістю води. Дозу більше 300 мг приймають дрібно. Курс і тривалість лікування залежать від тяжкості захворювання.

Як приймати при подагрі

При маловираженим симптоматиці подагри щодня до прийому рекомендується 200-300 мг лікарського засобу. При важкій формі, при наявності тофусів призначають по 400-600 мг щодня. Добова кількість препарату можна ділити на 2 прийоми. Дозу більше 300 мг при лікуванні подагри приймають дрібно.

Мінімальною ефективною дозою вважається 100-200 мг / день. З метою зниження ризику загострення подагри терапію рекомендується починати з маленьких доз: 100 мг на добу, з подальшим збільшенням дози на 100 мг щотижня.

також

При проведенні хіміотерапії злоякісних захворювань крові для профілактики уратной нефропатії протягом трьох днів призначають 600-800 мг на добу, обов’язково рясно питво.

Літнім особам призначають мінімальні дозування препарату Аллопуринол.

Дітям до 10 років призначають 5-10 мг на кг маси на добу. Для дітей 10-15 років застосовується дозування в 100-300 мг на день.

Інструкції щодо застосування Аллопуринол Егіс і Аллопуринол Сандоз є аналогічними наведеним вище способом дозування.

Перед застосуванням препарату

Хронічна подагра – це поширений варіант запального артриту, пов’язаний з високим рівнем сечової кислоти в крові, що призводить до утворення кристалів в суглобах. Алопуринол – це ліки, яке допомагає знизити рівень сечової кислоти в крові.

Після пошуку всіх відповідних досліджень, ми виявили 11 досліджень, які включали 4531 дорослих з хронічною подагрою. Два дослідження порівнювали різні дози алопуринолу (у діапазоні від 100 до 300 мг на день) з плацебо; чотири дослідження порівнювали аллопуринол з фебуксостатом; два дослідження порівнювали аллопуринол з бензбромароном; в одному дослідженні аллопуринол порівнювали з колхіцином або пробенецидом.

Два дослідження порівнювали різні лікувальні дози або способи введення алопуринолу. В якості головного / основного порівняння ми розглянули аллопуринол в порівнянні з плацебо, і представляємо повні результати нижче.

У людей з хронічною подагрою докази помірної якості вказують, що алопуринол (від 100 до 300 мг в день) в порівнянні з плацебо, ймовірно, не зменшує число гострих нападів подагри, але збільшує частоту досягнення цільового рівня уратів в сироватці крові, не збільшуючи частоту вибування через несприятливі обставини або серйозних несприятливих подій.

Подальші дослідження можуть змінити ці оцінки. Про біль і зменшенні подагричних відкладень солей не повідомляла досить докладно, щоб можна було порахувати групові відмінності. Функцію [суглобів] не оцінювались / вимірювали.

Низька якість доказів вказує, що алопуринол (від 100 до 300 мг в день) в порівнянні з фебуксостатом (80 мг в день) у людей з хронічною подагрою, можливо, не зменшує число гострих нападів подагри, і, можливо, менш ефективний в досягненні цільового рівня уратів в сироватці крові, не збільшуючи частоту вибування / відмови від лікування через несприятливі обставини або серйозних несприятливих подій.

Подальші дослідження, ймовірно, змінять ці оцінки. Про зменшення подагричного відкладення солей в суглобах не повідомляла досить докладно, щоб можна було порахувати групові відмінності. Вимірювання / оцінку болю і функції не проводили.

Алопуринол (до 600 мг в день) в порівнянні з бензбромароном (до 200 мг в день) у людей з хронічною подагрою, можливо, не зменшує число гострих нападів подагри (низька якість доказів), і, ймовірно, не збільшує частоту досягнення цільового рівня уратів в сироватці крові, або частоту вибування / відмови від лікування через несприятливі обставини (помірне якість доказів).

Подальші дослідження можуть змінити ці оцінки. Про зниження подагричного відкладення солей в суглобах не повідомляла досить докладно, щоб можна було порахувати відмінності між групами; оцінку / вимір болю і функції не проводили.

Латинська назва: Allopurinol. Діюча речовина: Аллопуринол. (Allopurinol). Фармакологічні Алопуринолу – противоподагрической засіб, ксантиноксидази інгібітор. (Засоби, що впливають на обмін сечової кислоти).

Склад Алопуринолу. Таблетки: 1 табл. містить:

• Активна речовина: аллопуринол 100 мг
• Допоміжні речовини: сахароза (цукор-пісок рафінований) – 20 мг; крохмаль картопляний – 77,68 мг; магнію стеарат (магній стеариновокислий) – 1 мг; желатин харчовий – 1,32 мг

Форма випуску Алопуринолу. Таблетки 100 мг. У банку з світлозахисного скла або полімерної 50 табл. або в блістері 10 табл. 5 блістерів по 10 табл. або 1 банку з світлозахисного скла або полімерну поміщають в картонну пачку.

взаємодія

Урикозурические медикаменти посилюють нирковий кліренс активного метаболіту оксипуринолу, на відміну від тіазиднихдіуретиків, які підвищують токсичність і уповільнюють нирковий кліренс.

Алопуринол посилює вплив гіпоглікемічних, пероральних засобів. Лікарський препарат пригнічує метаболізм, підвищує концентрацію, а відповідно, і токсичністьметотрексату, меркаптопурина, азатиоприна, ксантинів, аденіну арабінозиду. При прийомі ацетилсаліцилової кислоти і колхіцину підвищується ефективність препарату. Алопуринол подовжує період напіввиведення кумаринових антикоагулянтів, що веде до посилення гіпопротромбінемічний ефекту.

Частота розвитку шкірних висипань збільшується при призначенні амоксициліну, Ампіциліну. Ризик розвитку аплазії кісткового мозку зростає при прийомі доксорубіцину, циклофосфаміду, прокарбазином, блеомицина. Накопичення заліза в печінці спостерігається при спільному прийомі алопуринолу і препаратів заліза.

При нирковій недостатності поєднання з інгібіторами АПФ веде до підвищення ризику токсичності. Нефротоксічностьнаблюдается при призначенні циклоспорину. Антігіперурікеміческое вплив знижується при прийомі етакриновою кислоти, фуросеміду, тіазидних діуретиків, піразинаміду, тіофосфаміду, урикозуричних препаратів.

Ціна

Препарат Аллопуринол продається через аптеки за рецептом, його можна замовити через каталог або купити в інтернет-магазині. На вартість ліків впливає кількість таблеток в упаковці. Аптеки Києва і Дніпроа пропонують медикамент за наступними цінами:

Кількість таблеток, концентрація активної речовини	Виробник	Орієнтовна ціна, гривень
50 шт., 100 мг	Україна	94
	Угорщина	106
30 шт., 300 мг		140
	Україна	97

особливі вказівки

Алопуринол не рекомендується до призначення при асимптоматичною урикозурії. Адекватна терапія може призвести до розчинення великих уратних каменів в чашечно-мискової системі з виходом в сечовід і формуванням ниркової коліки.

Лікарський препарат дітям призначають виключно при вродженої патології пуринового обміну, при злоякісних новоутвореннях. Неприпустимо починати лікування до повного купірування нападу гострої подагри. У перший місяць терапії призначають препарати групи НПЗЗ, колхіцин. При розвитку гострого нападу подагри до схеми лікування додають протизапальні медикаменти.

При порушенні в роботі печінкової, ниркової системи дозування алопуринолу знижують. Лікарський засіб можна комбінувати з відарабін під наглядом лікаря, з обережністю.

Передозування

Прийом 20 г Алопуринолу переноситься організмом без негативних реакцій. Іноді доза менше зазначеної може привести до передозування, що проявляється нудотою, діареєю, запамороченням. Тривалий прийом 200-400 мг таблеток / добу відзначається шкірними реакціями інтоксикації, лихоманкою, гепатитом. Для усунення ознак отруєння приймаються симптоматичні і підтримуючі заходи, адекватна гідратація, гемодіаліз. Специфічного антидоту для екскреції алопуринолу і продуктів метаболізму немає.

Характеристика безпеки дженериків

Аналогічною є і безпеку препарату «Аллопуринол», відгуки пацієнтів про який вельми показово характеризують його терапевтичні властивості. Оскільки при виробництві твердої лікарської форми різними компаніями застосовуються аналогічні технології, то і по біодоступності, і по фармакодинамике, і по безпеці препарати різних виробників не можуть різнитися. І цю тезу підтверджується аналізом складу таблетки «Аллопуринол», зазначеного в супровідній інструкції.

Застосування при порушенні функції печінки

Протипоказання: виражені порушення функції печінки. З обережністю слід застосовувати алопуринол при порушеннях функції печінки (необхідно зниження дози).

Експериментальне визначення відповідних препаратів:

• пурінола
• азатіоприн
• піразинамід
• колхіцин
• меркаптопурин
• тіамазол
• піроксикам
• роксатідін
• Ксипамід
• ранітидин
• НІТРОКСОЛІН
• Галлопаміл

Додати коментар Скасувати відповідь

Код ATX для алопуринолом

M04AA01 (Allopurinol)

Експериментальне визначення відповідних препаратів:

• Пурінола 16.013 (Препарат, що впливає на обмін сечової кислоти. Противоподагрической препарат), …
• Азатіоприн 14.015 (Імунодепресивний препарат) імунодепресивну засіб, імідазольного похідне 6-меркаптопурин, конкурентний антагоніст …
• Піразинамід 06.051 (Протитуберкульозний препарат) Синтетичне протитуберкульозний засіб II ряду. Механізм дії…
• Колхіцин 16.013 (Препарат, що впливає на обмін сечової кислоти. Противоподагрической препарат) Засіб, …
• Меркаптопурин Клініко-фармакологічні группи22.001 (Протипухлинний препарат) 22.002 (Протипухлинний препарат. Антиметаболіт) Протипухлинний засіб з групи …
• Тіамазол 15.018 (антитиреоїдної препарат) антитиреоїдної засіб. Блокує фермент пероксидазу, який бере участь в …
• Піроксикам Клініко-фармакологічні группи05.001 (НПЗЗ) 05.003 (НПЗЗ для зовнішнього застосування) НПЗЗ, відноситься до групи …
• Роксатідін Блокатор гістамінових H2-рецепторів. Пригнічує продукцію соляної кислоти обкладочнимі клітинами шлунка, як …
• Ксипамід Діуретичну засіб середньої ефективності. Порушує реабсорбцію іонів натрію, хлору і еквівалентних …
• Ранітидин 11.001 (Блокатор гістамінових Н2-рецепторів. Противиразковий препарат) Блокатор гістамінових H2-рецепторів. Пригнічує …
• НІТРОКСОЛІН 06.039 (Антибактеріальний препарат, похідне 8-оксихіноліну. Уроантісептікі) Протимікробний засіб, похідне 8-оксихіноліну. …
• Галлопаміл Блокатор кальцієвих каналів. Має антиангінальну та антигіпертензивну дію. Знижує потребу міокарда …

Народні засоби

• Спиртовий розчин йоду. Роблять сіточки на хворі суглоби на ніч з подальшим утепленням тканиною.
• Активоване вугілля приймається зовнішньо. Таблетки подрібнюються, додається вода для консистенції сметани і обмазують уражені місця на ніч.
• Прополіс – готується паста і натирається на суглоб.
• Муміє змішується з медом, гріється на водяній бані і як мазь наноситься на суглоб.
• Вітамін Е – обов’язкова складова лікування при подагрі. Частина вчених упевнена, що подагра – наслідок дефіциту токоферолу в організмі. Як правило, вітамін Е приймається в поєднанні з аскорбіновою і фолієвої кислоти. Це сприяє швидкій регенерації тканин і відновленню.

З віком все більшу кількість людей скаржиться на біль і запалення в суглобах. Одним з найбільш поширених захворювань є подагра (подагричний артрит), яка довгий час може ніяк себе не проявляти. Щоб уникнути розвитку ускладнень важливо вчасно діагностувати недугу і підібрати ефективні ліки від подагри.

Механізм дії, лікувальний ефект

«Робоча» речовина в складі препарату – алопуринол (після трансформації в печінці – оксипуринол).

Механізм дії заснований на його здатності блокувати активність особливого ферменту (ксантиноксидази), перериваючи ланцюг перетворень пуринів в сечову кислоту.

Відчутний результат від прийому Алопуринолу з’являється на 10 день:

1. Зменшується концентрація продуктів розпаду пуринів в крові.
2. Припиняється процес відкладення солей.
3. Спостерігається поступове розчинення тканинних утворень (подагричних вузликів – тофусів, ниркових каменів).
4. Поліпшується робота нирок.
5. Посилюється виведення розчинних речовин, що беруть участь в утворенні кристалів сечової кислоти (ксантина, гипоксантина).
6. Збільшується період ремісії між загостреннями подагри.

Препарат не належить до знеболюючих засобів, але завдяки механізму дії поступово усуває больовий синдром.

подагричний тофус

ознаки подагри

Ознаки подагри неможливо сплутати з іншими захворюваннями, настільки специфічними вони є. Вираженими симптомами цієї суглобової хвороби є запалення, гострі артрити з больовими синдромами, які дають рецидиви. Перші симптоми подагри проявляються у вигляді сильних болів, що починаються з суглоба великого пальця ноги.

Саме великий палець ноги уражається подагрою, стає першою мішенню, хворі скаржаться на:

• болісну сильний біль різкого характеру;
• набряк і почервоніння шкіри;
• підвищення температура тіла;
• болю в районі нирок і домішки крові в урине.

Освіта тофусов при подагрі

«Фулфлекс»

Останнім часом «Фулфлекс» є досить популярним препаратом. Випускають його в 2 формах – таблетки і крем – що дозволяє лікувати хворобу як зовні, так і зсередини. Ліки відноситься до засобів, які мають короткострокова дія і надають протизапальну і знеболювальну дію. У складі ліки екстракти ялівцю і шавлії, запашна мартіні, ефірні масла евкаліпта, кора верби, кінський каштан, кора берези, вітаміни РР і Е.

Як діє Аллопуринол

Протиподагричних дію Алопуринолу досягається за рахунок здатності метаболизироваться до оксипуринолу (друга назва метаболіти – алоксантину), що блокує фермент ксантиноксидази і руйнує ланцюжок утворення сечової кислоти.

Відповідно до інструкції призначення Алопуринолу наступне:

• знижувати рівень сечової кислоти в плазмі крові, хрящової тканини та інших рідких середовищах організму;
• зменшувати розміри подагричних тофусів – обмежених сполучною тканиною щільних підшкірних вузликів, представлених скупченням кристалів уратів;
• розчиняти ниркові конкременти.

Потрапляючи в організм, Аллопуринол має властивість накопичуватися. Починає діяти відразу, результат помітний вже через 1-2 доби, але через 3-4 доби показники повертаються до первинних значень. У короткостроковій перспективі препарат не використовується. Щоб досягти стійкого вираженого ефекту потрібно курсова терапія. При подагрі Алопуринол застосовується безперервно, курс може тривати роками. Піврічний прийом призводить до істотного розм’якшення тофусів і сприяє їх видаленню. При розрахунку дози лікар обов’язково враховує фармакокінетичніпараметри препарату. За інструкцією пацієнти з нирковою недостатністю потребують коригування дози, тому що швидкість очищення організму від складових ліки у них значно знижена. Похилий вік до змін фармакокінетики не приводить.

Алопуринол характеризується наступними показниками:

• Всмоктування: швидка абсорбція з шлунково-кишкового тракту, переважно в тонкому кишечнику. Всмоктується до 90% прийнятої кількості. Ступінь всмоктування – дозозалежні змінна, біодоступність одноразової дози 100 мг – 67%, 300 мг – 90%.
• Розподіл: у крові знаходиться в основному у вільному стані, розподіляється в тканинної рідини, з білками плазми зв’язується незначною мірою (3%). Пік концентрації в плазмі: Алопуринолу – через 1,5 год, оксипуринолу – 3-5 ч. Долає плацентарний бар’єр.
• Метаболізм: через систему печінкових ферментів, протягом 2-х годин в процесі окислення ксантиноксидазу повністю (до 60-70% прийнятої дози) метаболізується до оксипуринолу, що володіє аналогічною фармакологічною активністю.
• Екскреція: залишає організм через нирки, 20% – з калом. Виводиться повільно. Аллопуринолу властива канальцевая реабсорбция. Період напіввиведення варіюється в залежності від індивідуальних особливостей, в середньому для Алопуринолу це 1-2 ч, для оксипуринолу – 15 год.

Подагра як захворювання суглобів

У людському організмі постійно відбувається обмін речовин, при якому білки розпадаються і утворюють енергію для життєдіяльності. Цей процес супроводжується утворенням сечової кислоти, виведення якої виконується за допомогою видільної системи – нирками.

При порушенні цієї функції ці солі починають відкладатися в суглобах і тканинах, що призводять до розвитку подагри, яка уражує суглоби: кистей рук і пальців, ліктів, колін, ступень. Найчастіше подагра протікає спільно з артрозом суглобів. Тому, якщо з’являється біль в суглобах, лікарі радять звертатися до фахівців за консультацією.

симптоми подагри

Відгуки про алопуринолом

Карина, 35 років «Я пила Аллопуринол строго по інструкції, з якої мене детально ознайомив лікуючий лікар. Випадково пропустила обов’язковий прийом ліків, тому вирішила наступного разу випити подвійну дозу. Це була моя помилка, так як підвищена доза препарату привела до погіршення самопочуття. Більше таких помилок допускати не буду, тому що не хочу знову зіткнутися з неприємними симптомами передозування ».

Євген, 50 років «Шість місяців тому почав приймати таблетки Аллопуринол. За весь цей час у мене не сталося жодного рецидиву подагри, на що я навіть не розраховував. Ліки допомогло нормалізувати рівень сечової кислоти і усунути болі в суглобах ».

схожі Статті

Колхицин при подагрі: дозування і особливості застосування

Як знизити рівень сечової кислоти при подагрі

Тофуси при подагрі: причини розвитку, лікування та видалення, профілактика

Ягоди при подагрі: які корисні, які заборонені, як вживати

Ознаки та лікування подагри у чоловіків

Алкоголь при подагрі: чи можна пити горілку, пиво та інші напої?

Лікарська сумісність

При одночасному використанні Аллопуринол підсилює дію антикоагулянтів кумаринового ряду, відарабін (противірусного препарату) і гіпоглікемічних засобів. Спільне застосування цукрознижувальних препаратів та Алопуринолу може призводити до різкого падіння рівня глюкози в крові.

Одночасний прийом інших урикозуричних засобів і саліцилатів у високих дозах знижує терапевтичний ефект Алопуринолу.

Алопуринол умовно сумісний з цитостатиками, оскільки вони можуть частіше викликати реакції мієлосупресії. Щоб звести ризик мієлотоксичного впливу до мінімуму, слід систематично контролювати показники крові пацієнта.

Напої з етанолом сприяють збільшенню концентрації уратів; обмінні процеси сповільнюються не тільки через етилового спирту, а й ацетальдегіду – продукту його окислення

Прийом циклоспорину значно підвищує навантаження на нирки за рахунок нефротоксичности.

Спільне застосування Алопуринолу і антибіотиків пеніцилінового ряду часто провокує алергічні реакції. При необхідності проведення антибактеріальної терапії рекомендується замінити пеніцилін і його похідні іншими препаратами.

При призначенні імунодепресантів (Азатіопрін, Меркаптопурин) слід знижувати дозування на 50-70%. Так як Аллопуринол пригнічує ксантіоксідазу, розпад і виведення цих коштів сповільнюється, внаслідок чого підвищується токсична дія.

Протидіабетичний препарат Хлорпропамід здатний конкурувати з алопуринолом за першість виведення нирками. При порушенні функції нирок тривалість гіпоглікемії може збільшуватися, що вимагає обов’язкової коригування доз.

Антацидні засоби слід приймати не раніше ніж через 3 години після прийому Алопуринолу.

Думка лікарів і пацієнтів

Відгуки лікаря про препарат:

На сьогоднішній день до мене все частіше звертаються люди, які страждають на подагру. Захворювання розвивається за короткий термін, тому вимагає своєчасної терапії, щоб не наступили ускладнення. В першу чергу своїм пацієнтам я призначаю спеціальну дієту, адже це безпосередньо впливає на подальше лікування. Як ліки призначаю Аллопуринол Егіс, він відмінно контролює сечову кислоту і надає профілактику при нападах. Слід не забувати про такий нюанс, як споживання достатньої кількості рідини, так як від цього також залежить результат.

Марія Федорівна, лікар

Відгуки та поради з прийому від пацієнтів:

Так сталося, що поставили мені діагноз – гіперурикемія. Інакше кажучи, підвищений вміст сечової кислоти через пурину, який бере участь в обміні речовин, а виходить так через погане функціонування нирок і підвищеного вмісту фруктози в їжі. Призначили мені препарат під назвою Аллопуринол Егіс.

Лариса Іванівна, 52 роки

Подагра з’явилася у мене ще 6 років тому. Місцеві лікарі призначили дотримуватися найсуворішу дієту, прийом лікарського засобу Аллопуринол Егіс і Колхикум. Останнє використовував пару місяців, після чого його припинили продавати в аптеках нашого міста. Чесно кажучи, ефект від нього не особливо помітив.

Оскільки результату я не бачив, вирішив спробувати обійтися дієтою, але за підсумком рівень кислоти підвищився до 650 одиниць (в 2 рази більше, ніж треба). З’явилися проблеми зі шкірою, вилізли якісь вузлики, почалися неодноразові напади подагри. Вирішив все-таки почати пити препарат по інструкції лікаря. Брав більше року. Підсумок – рівень кислоти зменшився до норми, вузлики зникли через 6 місяців прийому, напади подагри пішли. Хочу зазначити, що дієту при цьому я вже не дотримувався, хоча лікарі стверджували, що вона має величезне значення. Але, може це тільки мені так пощастило.

Михайло, 45 років

Усім Здрастуйте. Ці таблетки мені призначив лікар після аналізу крові. У мене виявився підвищений показник сечової кислоти. Приймаю їх по 1 штуці в день. Так розумію, що вони потрібні при подагрі, однак у мене її немає, але є предподагріческое стан. Побічних результатів не спостерігаю, показник прийшов в норму. Оскільки в даний момент медики ліквідують симптом, а не причину, думаю, мені призначать сувору дієту і пропишуть повторний курс лікування. Препарат раджу, він правда працює і до того ж, недорогий.

Марія, 39 років

Почитавши інструкцію, стало зрозуміло, що таблетки допомагають при лікуванні нирок, усувають сечову кислоту, використовуються з метою профілактики подагри і т.д. Почитавши протипоказання, зрозуміла, що препарат серйозний і має безліч нюансів. Ніяких побічних ефектів у себе не спостерігала, показник сечової кислоти впав, болю, які були при сечовипусканні пройшли. В цілому вважаю препарат хорошим, результат дає. Тим, кому його прописали, рекомендую, не дивлячись на значний список побічних реакцій.

Алла Миколаївна, 46 років

Взаємодія «Алопуринолу» і дериватів алкоголю

В оцінці взаємодії таких речовин, як «Аллопуринол» і алкоголь, відгуки пацієнтів не показові. Вони не мають статистичної достовірності і схильні до суб’єктивного ставлення. При цьому приклади взаємодії «Алопуринолу» і алкоголю в лікарській практиці нерідкі. Хоча їх виявлення ускладнюється перериванням спостереження лікаря за пацієнтом під час ремісії подагри.

Щодо препарату «Аллопуринол» інструкція, відгуки і доповіді ревматологів вельми категоричні. Зокрема, в них містяться вказівки про неможливість спільного застосування лікарського засобу і алкогольних напоїв. На підставі даних про індукованих «Алопуринол» токсичних ураженнях печінки і доведеного гепатотропного ефекту алкоголю закономірний висновок про посилення шкідливої ​​дії при спільному застосуванні.

«Колхицин»

Препарати, подібні за дією з «Алопуринол» і використовуються в якості його замінника, але не є при цьому його аналогами, представлені нижче.

Для сучасної медицини «Колхицин» є одним з кращих препаратів, які використовуються для лікування подагри. Розберемося, що краще – «Колхицин» або «Аллопуринол»?

«Колхицин» діє як знеболююче, нейтралізує в тканинах утворення сольових відкладень і мінімізує в зоні ураження міграцію лейкоцитів. Ліки має рослинну основу, в якості основного компонента містить осінній пізньоцвіт, а тому його можна застосовувати не тільки для лікування, але і для профілактики.

Пацієнти переносять його досить добре. Ефективність ліків залежить від правильності прийому. Максимальна доза не повинна складати більше 10 таблеток на добу. Курс лікування завершується за призначенням лікаря і після досягнення потрібного результату. «Колхицин» не можна приймати пацієнтам з печінковою і нирковою недостатністю, з гіперчутливістю до будь-якого компонента препарату. Також з обережністю слід приймати препарат при вагітності та тільки після консультації з фахівцем. Побічні ефекти і передозування ліків можуть викликати діарею і блювоту. Якщо ж у пацієнта з’являються нетипові побічні ефекти, слід негайно відмінити прийом препарату і проконсультуватися з лікарем. Препарат не можна приймати тривалий час, оскільки це загрожує небезпекою розвитку лейкопенії і анемії.

Форма випуску

Препарат Аллопуринол випускають у вигляді таблеток. В аптеках пропонують ліки в блістерних пачках. В одній пластині – 10 таблеток (по 100 або по 300 мг). Цифра вказує на дозування активного компонента.

Також можна придбати таблетки, розфасовані у пластмасові флакони. В 1 упаковці – 50 штук. Флакон поміщений в картонну коробку.

виведення

Після прийому таблетки Алопуринолу пікова концентрація в плазмі крові досягається протягом півтори години. Препарат швидко і майже повністю (до 90%) абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Всмоктування активних речовин відбувається переважно в 12-палої кишки і тонкому кишечнику.

Близько 20% препарату виводиться через кишечник, решта 10% – нирками. Період напіввиведення коливається в межах від одного до двох годин, оскільки Аллопуринол досить швидко перетворюється в оксипуринол і активно виводиться через сечовидільну систему за допомогою клубочкової фільтрації.

Алопуринол є одним з препаратів, що допомагають розчиненню уратних каменів

Час виведення оксипуринолу вирізняється широкою варіабельністю і може складати від 18 до 45 годин, а в окремих випадках досягати 70 годин. Активний компонент екскректіруется в основному нирками, при порушеннях роботи нирок фаза напіввиведення оксипуринолу значно збільшується.

Біодоступність 300 мг Алопуринолу становить 90%, при прийомі дози в 100 мг засвоюється близько 70% лікувальної речовини.

Важливо: під час терапії сечокам’яної хвороби або подагри добовий обсяг сечі повинен бути не менше двох літрів.

рекомендації

Протягом перших двох тижнів терапії цим препаратом людям з подагрою необхідно дотримуватися обережності. Це пов’язано з ймовірністю загострення патології. Медики часто призначають в цей період додатково прийом анальгетиків або колхіцину.

До закінчення курсу лікування рекомендується контролювати в організмі концентрацію сечової кислоти. Для цього проводять дослідження сечі. При правильному застосуванні ліків на другий день терапії аналізи покажуть зміни в позитивну сторону. Також тести потрібні для того, щоб не спровокувати передозування ліками і своєчасно відкоригувати схему терапії.

Ефективність Алопуринолу в терапії подагри

Перед призначенням Алопуринолу ревматолог враховує, як організм пацієнта відреагує на можливі побічні прояви препарату. Якщо є ризик серйозного погіршення самопочуття хворого, розвитку ускладнень, загострення наявних хронічних патологій, то лікарський засіб не використовується.

Прийом Алопуринолу в рекомендованих лікарем дозах істотно знижує ризик виникнення побічних ефектів. А при появі одного з них режим дозування коригується, зазвичай в сторону зниження прийнятого кількості таблеток.

Зілорік – аналог Алопуринолу.

У більшості випадків Аллопуринол переноситься добре. Але у деяких пацієнтів зниження рівня сечової кислоти відбувається повільно, а іноді позитивний ефект від терапії відсутній. Досвідчений ревматолог ніколи не поспішає скасовувати лікарський засіб. Він замінює його аналогом, причому структурним, тобто містить той же активний інгредієнт. В аптеках продається Аллопуринол від різних виробників (Егіс, Нікомед). Незважаючи на ідентичний складу, багатьом пацієнтам допомагає препарат, що випускається певної фармацевтичною фабрикою.

Структурні аналоги лікарського засобу – Зілорік, Санфіпурол. При непереносимості або неефективності Алопуринолу пацієнту може бути призначений один з цих препаратів. Але замінювати Аллопуринол аналогом повинен тільки лікар.

Слід враховувати і накопичувальний ефект діючої речовини. Протиподагричних властивості препарату проявляються при регулярному прийомі, що дозволяє підтримувати постійний рівень Алопуринолу в організмі. Терапія повинна супроводжуватися дотриманням дієти і вживанням достатньої кількості рідини. Високоефективне протиподагричних засіб Аллопуринол не впорається з поставленим завданням, якщо в щоденному меню хворого присутні жирне м’ясо і алкоголь.

аналоги

На полицях аптек можна зустріти прямі аналоги Алопуринолу, відомі під назвами Аллопуринол-Егіс, Аллопуринол Сандоз, Аллогексал або пурінола. Вони подібні за складом, активної речовини. Непрямими аналогами препарату, але виявляють однаковий терапевтичний ефект, є такі медикаменти:

• Аденурік;
• Фебукс-40;
• Фебукс-80.

Обмеження у використанні

Можна прийняти «Аллопуринол» при загостренні подагри, але не всім. Існують деякі протипоказання в застосуванні медикаменту:

1. Висока сприйнятливість до компонентів препарату.
2. Порушення діяльності нирок у важкій формі.
3. Патології печінки.
4. Дитячий вік до трьох років.
5. Період виношування і грудного годування дитини.
6. Знижений кліренс креатиніну (менше 2 мл / хв).
7. Гемохроматоз.
8. При можливості контролю рівня сечової кислоти за допомогою дієти.

Чи можна приймати «Аллопуринол» при загостренні подагри людям з недостатністю нирок або печінки? Медики говорять про те, що в таких випадках з обережністю призначається ліки. Також під наглядом його приймають люди з порушеннями гемопоезу, недостатністю серця, високим кров’яним тиском, при проходженні терапії діуретиками і інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту.

додаткові відомості

При проходженні курсу терапії необхідно з обережністю керувати авто або іншими складними механізмами, так як збільшується ризик розвитку сонливості і запаморочення.

Не можна поєднувати препарат і алкогольні напої, так як останні сприяють підвищенню сечової кислоти і загострюють захворювання. При прийомі ліків і алкоголю може з’явитися блювання, діарея, апатія і судоми, а також можуть відбуватися кровотечі у внутрішніх органах. Будь-які алкогольні напої, навіть неміцні і невеликому дозуванні, можуть стати причиною розвитку коми і недостатності серця.

Перед тим як приймати «Аллопуринол» при подагрі, необхідно звернути увагу, що знижують ефективність препарату саліцилати, пробенецид і інші засоби, що виводять сечову кислоту.

При одночасному прийомі ампіциліну, каптоприлу або амоксициліну збільшується ймовірність шкірних висипань.

Зберігають препарат в сухому місці, де температура повітря від п’ятнадцяти до двадцяти п’яти градусів. Термін придатності становить п’ять років з моменту випуску.

Необхідно знати, як приймати «Аллопуринол» при подагрі, і чітко слідувати інструкції. Ефективність медикаменту буде проявлятися тільки тоді, коли пацієнт буде дотримуватися всі призначення і рекомендації лікаря, самостійно змінювати дозування ліків заборонено. Такі дії можуть стати причиною розвитку ускладнень.