Ангіна у дітей: хвороба підступна, але лікується – за дві секунди!

Прості обивателі під словом «ангіна» розуміють в більшості випадків зовсім не те захворювання, яким ангіна в дійсності є. І ось що дивно: справжнісінький ангіна у дітей – хвороба в рази більше небезпечна і страшна, ніж ми зазвичай думаємо. А ось лікування цієї «хвороби», навпаки, в рази простіше і швидше, ніж ми звикли вважати. Розберемося детально!

• 
  Коли батьки говорять своїм неслухняним діткам – мовляв, якщо будеш їсти морозиво на морозі або пити холодний лимонад, то «заробиш» ангіну! – вони помиляються. Горло, цілком ймовірно, і заболить. Але причиною тому буде явно не ангіна …
  дивитися галерею

Ангіна – що це таке?

Тонзиліт починається з раптового стрибка температури, гострого болю або дискомфорту і поколювання в горлі. Місця лімфовузли збільшуються, батьки можуть самостійно їх промацати. Ангіна дуже високозаразливий хвороба і швидко поширюється в дитячому колективі повітряним і крапельним способом, через предмети побуту, іграшки.

Батьки відзначають, що при ангіні дитина хропе уві сні. Це зустрічається з-за проблем з диханням через ніс (нежить) і набряклості глотки. При частих застудах аденоїди і мигдалини залишаються збільшеними, дихання утруднюється.

Примітка: Якщо у дитини різко підскочила температура, з’явилися симптоми інтоксикації, необхідно якомога раніше відвідати педіатра для призначення комплексу терапії, самолікуванням і використанням народних методів займатися заборонено.

Причини виникнення ангіни у дітей

Причиною виникнення ангіни є «противні» і непередбачувані мікроорганізми – стрептокок і стафілокок. Співвідношення приблизно наступне:

• 80% всіх випадків ангіни спровоковані «діяльністю» стрептокока.
• 10% ангін викликані стафілококом.
• Решта 10% виникають через взаємного впливу – стрептокока і стафілокока одночасно.

Потрапляючи (через дихальні шляхи) на слизові оболонки мигдаликів, ці бактерії «поселяються» там і починають активно розмножуватися – ось звідки на мигдалинах при ангіні утворюються хворобливі гнійники. Саме ці гнійні запалення є причиною сильного болю в горлі при ангіні. І саме вони зовні відрізняють ангіну від більшості інших захворювань, що вражають область глотки і гортані.

Ангіна – це гостре інфекційне (тобто – заразне!) Захворювання. Тяжкість якого визначається в першу чергу за ступенем ураження мигдалин.

При ГРВІ мигдалини теж можуть бути збільшені в розмірах і мати почервоніння, але гнійників там точно спостерігатися не буде. Оскільки, повторимося, сама природа у цих двох захворювань різна: у ангіни – бактеріальна, у ГРВІ – вірусна.

Якщо ви помітили у своєї дитини гнійні запалення в області гортані (а також жовтуватий наліт на язиці) – це вагомий привід звернутися до лікаря з приводу починається ангіни. Яку медики нерідко називають також – гострий бактеріальний тонзиліт.

«Підхопити» ангіну неможливо, розгулюючи восени без шапки або поїдаючи морозиво в оточенні січневих заметів. Заразитися ангіною можна від іншого носія мікроорганізмів (стрептококів і / або стафілококів). А «приживеться» цей «паразит» на мигдалинах або буде благополучно убитий – залежить від того, наскільки сильний у дитини імунітет.

Діагностика.

Тонзиліт класифікують на кілька типів, для кожного з яких характерні свої клінічні прояви. При візуальному огляді лікар поставить попередній діагноз, який підтверджується лабораторним дослідженням слизу з мигдаликів. Мазок виявляє збудників захворювання. На основі результатів аналізу педіатр призначає комплекс терапії.

Обов’язково педіатр при ангіні призначить аналіз крові. При хронічному перебігу тонзиліту відзначають підвищення тромбоцитів. Показник повертається в норму після закінчення лікування тонзиліту. Зміна показників ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) і лейкоцитів підтвердить діагноз ангіна. Лабораторне обстеження показників крові роблять з метою постановки правильного діагнозу про тип захворювання.

Симптоми дитячої ангіни.

Діти важче переносять інфекційні захворювання, в тому числі тонзиліт. Симптоми виражаються яскравіше, він вередує, не грає. Захворювання часто перероджується в хронічну стадію і викликає ускладнення.

Симптоми тонзиліту:

• хворобливі або неприємні відчуття в горлі (основний симптом);
• мигдалини, ковтка червоніють і набрякають (діагностують часто);
• температура виходить за межі норми, часто вище 38 градусів (зустрічаються випадки, коли хвороба протікає при нормальному показнику);
• закладеність носа або нежить (спостерігається при вірусному перебігу хвороби);
• слабкість (присутній постійно, особливо в молодшому віці);
• кашель (зустрічають рідко);
• головний біль (діагностують при деяких видах);
• збільшення регіонарних лімфовузлів (часто видно неозброєним оком або відчуваються при тому, що промацує);
• блювота, нудота (виникає рідко при тяжкому перебігу фолікулярної ангіни).

Сухий кашель розвивається при подразненні кашльових рецепторів в носоглотці. Постійне першіння в горлі теж може спровокувати даний тип кашлю.

Вологий (мокрий) кашель діагностують коли інфекція опускає нижче по дихальних шляхах, запалюються трахея, бронхи, легені.

Причини виникнення.

Тонзиліт виникає при наступних обставинах:

• після тісного і тривалого спілкування з носієм інфекції;
• якщо було переохолодження;
• при низькому імунітеті (після тривалого прийому антибіотиків, в міжсезоння);
• після переїзду в іншу кліматичну зону;
• при тривалому запальному захворюванні інших органів (синусит або отит);
• нестачі вітамінів;
• при аномальному розвитку умовно-патогенних мікроорганізмів в порожнині рота.

Мигдалини виступають бар’єром і тому їх вражають бактеріальні патогени частіше інших органів дихання. Рідше тонзиліт буває вірусним. Організм вражають аденовірус, ентеровірус, герпесвірус або Епштейн-Бар. При масовому зростанні умовно-патогенних мікроорганізмів зустрічають грибковий тип тонзиліту.

Як визначити ангіну у дитини.

Запалення мигдалин розвивається стрімко: з жаром, діти не хочуть їсти, мляві і мало грають. Основна скарга – поколювання або хворобливість в горлі. Неозброєним оком на гландах видно наліт, вони збільшуються, спостерігається почервоніння.

Примітка: Прояви ангіни схожі з іншими хворобами, тому не слід проводити самодіагностику, щоб не завдати шкоди неправильним лікуванням.

симптоми

Порожнина рота: зліва – здорова, праворуч – при гострому бактеріальному тонзиліті (ангіні).
Інкубаційний період триває від кількох годин до кількох днів. Початок гостре. Незалежно від виду ангіни характерними її проявами є:

• висока (до 39 0С і вище) лихоманка з ознобами;
• болю в горлі (при ковтанні, потім постійні);
• симптоми інтоксикації: головний біль, слабкість, відсутність апетиту, плаксивість і капризи у дитини;
• почервоніння і набряклість мигдалин, дужок і м’якого піднебіння;
• збільшення і болючість підщелепних лімфовузлів.

При вираженій інтоксикації можуть відзначатися симптоми з боку серцево-судинної системи: почастішання серцебиття, зниження артеріального тиску, ознаки гіпоксії міокарда на ЕКГ. Діти старшого віку можуть скаржитися на загрудінні болю.

В аналізі крові при бактеріальної ангіні з’являється збільшена кількість лейкоцитів і прискорена ШОЕ, в аналізі сечі – поодинокі еритроцити і білок.

Локальні зміни в зіві залежать від виду ангіни:

1. Катаральна ангіна характеризується набряком і почервонінням мигдаликів, симптомами інтоксикації і збільшенням підщелепних лімфовузлів. Деякі фахівці розцінюють ці прояви як фарингіт (запалення слизової глотки), заперечуючи існування такого різновиду ангіни.
2. Лакунарна ангіна: крім перерахованих проявів характерно гнійне виділення з лакун або острівці гною на поверхні мигдалин біло-жовтого кольору, добре знімаються шпателем.
3. Фолікулярна ангіна відрізняється освітою в підслизовому шарі мигдалин гнійників до 1-2 мм в діаметрі, добре видимих ​​при огляді зіву у вигляді круглих гнійних точок. Картину в зіві порівнюють із зоряним небом.
4. Виразково-некротична (виразково-пленчатая) ангіна: на поверхні мигдалин утворюються ділянки некрозу брудно-сірого кольору. Після відділення омертвілої тканини утворюються глибокі виразки з нерівними краями і дном.
5. Різновидом виразково-пленчатой ​​ангіни є ангіна Симановского-Плаута-Венсана, що виникає у ослаблених дітей. Для неї характерно одностороннє ураження мигдалин з утворенням виразкового дефекту з гладким дном на тлі невеликого почервоніння і набряку мигдалини, зі слабо вираженою інтоксикацією. Одночасно можуть відзначатися прояви виразкового стоматиту.
6. Вірусна ангіна відрізняється тим, що спочатку виникають катаральні прояви (нежить, кашель, першіння в горлі і кон’юнктивіт), а на їхньому тлі з’являються зміни з боку мигдалин: почервоніння та набряк їх, пухкий білий наліт на поверхні. За задній стінці глотки стікає слиз. При герпетичної ангіні видно на небі і мигдалинах дрібні бульбашкові висипання.

Види ангіни.

Тонзиліт класифікують по клінічній картині і характером зміни мигдалин. Кожен вид вимагає свого комплексу терапії, який призначається лікарем.

Фолікулярна.

Примітка: Народні методи та самолікування неприпустимо.

Патогенні мікроорганізми розмножуються в фолікулах мигдалин, розвивається запальний процес. При огляді зіву видно червоні і гнійні точки на гландах. Це перші прояви гнійної ангіни у дітей.

Катаральна. Гланди при даному типі сильно набрякають і червоніють. Може виступати початковою формою фолікулярної.

Лакунарна. При обстеженні глотки на збільшених гландах видно жовтий гнійний наліт.

Фібринозна.

Перероджується з інших видів, самостійне зародження діагностують рідко. Характерно велика кількість гною, який виходить за межі мигдаликів.

Флегмонозна.

Утворюється вогнище з гнійними виділеннями, діагностують високу лихоманку понад 40 градусів. Вимагає обов’язкового медичного втручання.

Некротична (гангренозна).

Зустрічається рідше інших видів. На гландах утворюються некротичні виразки і жовтий гній.

Герпесная.

Розвивається при ураженні вірусом Коксакі. Червоні водянисті пухирці швидко поширюються по слизовій оболонці ротової порожнини.

Аденоїди і ангіна: який зв’язок?

У дітей аденоїди – це по суті ті ж мигдалини, тільки вони трохи менше в розмірах і розташовані трохи далі. Побачити мигдалини так званого «першого ряду» ви можете самостійно, попросивши малюка ширше відкрити рот, а ось аденоїди в розхристаному дитячому роті розгледіти майже не вийде – для цього потрібне спеціальне лікарське дзеркальце.

Аденоїди теж можуть запалитися, однак найбільш часто це спровоковано саме вірусною інфекцією, а не бактерією стрептококом. Тому у випадку з аденоідітом (запаленням аденоїдів), природно, ніякі антибіотики не застосовуються – це захворювання лікується принципово іншими способами.

Ось саме тому, якщо ви підозрюєте у вашої дитини ангіну, найрозумніше, що ви можете зробити – показати малюка лікаря, а не ставити діагноз самостійно. Доктор докладно розбереться – якого роду інфекція атакувала дитини, чи присутні бактерії, і де саме розташувалися вогнища запалення – на мигдалинах або на аденоїдах.

Як збити температуру дитині при ангіні.

Інфекційні хвороби і простуда у дітей супроводжується підвищенням температури. У різному віці рекомендують застосовувати різні форми лікарських засобів. Аптеки пропонують широкий вибір жарознижуючих препаратів. Свічки рекомендують дітям до року або якщо немає можливості прийняти ліки перорально.

Якщо висока температура при ангіні у дитини не збивається, обов’язково викликати лікаря додому.

Забороняється розтирати дитини спиртовмісних розчинами. Такі кошти можуть проникнути в організм через шкіру і нанести шкоду. Не варто додатково піднімати температуру повітря в кімнаті, створюючи парниковий ефект.

Примітка: Категорично заборонено давати дітям лікарські засоби на основі аспірину.

Нурофен

Активне становить – ібупрофен. Для дітей перевагу віддають наступним лікарських форм: сироп, свічки, таблетки. Сироп зручно давати за допомогою мірного шприца при досягненні тримісячного віку при спеці і болю. Режим дозування дотримуються по таблиці на упаковці з урахуванням ваги і віку.

Свічки Нурофен зручно застосовувати немовлятам починаючи з тримісячного віку до досягнення двох років.

Примітка: Батькам не варто самостійно збільшувати або зменшувати дозування, щоб уникнути негативних наслідків.

Таблетки рекомендують дітям з шести років.

Панадол

Препарат аналогічний Нурофеном, але з іншим активною речовиною (парацетамол). Сироп і свічки застосовують у малюків грудного віку. Інструкція по застосуванню детально вказана на упаковці за віком і вагою дитини. Однак не варто перевищувати дозування, рекомендовану виробником.

Цефекон

Ректальні свічки для дітей на основі парацетамолу. Випускають кілька дозувань залежно від віку пацієнта. 50 мг для дітей від одного до трьох місяців. 100 мг – з трьох місяців до трьох років. 250 мг – від трьох до дванадцяти років.

Вибуркол

Гомеопатичний жарознижуючий препарат для дітей з першого дня життя. Більш безпечні в порівнянні з препаратами на основі парацетамолу та ібупрофену.

Ібуклін Юніор

Комбінований препарат з основними діючими речовинами парацетамол та ібупрофен. Зручна форма розчинних таблеток зроблена спеціально для малюків.

Як лікувати ангіну?

Ангіну бактеріального походження лікують обов’язково із застосуванням антибіотиків, без них усунути запальний процес не вийти і тривати вона буде набагато довше. Терапія повинна проводитися під строгим контролем лікаря, необхідно дотримуватися всіх його рекомендацій і призначень, інакше зберігається ризик розвитку ускладнень (стеноз гортані – його формування призводить до асфіксії).

Крім того, хворому слід дотримуватися постільного режиму, вживати багато рідини (морс, чай, фруктовий сік), кілька разів на день (особливо після їжі) полоскати ротову порожнину. Потрібно забезпечити постійний приплив свіжого повітря в приміщення, якщо такої можливості немає, то його слід частіше провітрювати. Список медикаментозних засобів повинен включати:

• протимікробні препарати при бактеріальної етіології;
• противірусні та імуномодулюючі засоби при вірусну природу захворювання;
• антигістамінні препарати;
• місцеві лікарські засоби (спреї, таблетки для розсмоктування);
• жарознижуючі і протизапальні ліки;
• комплекс вітамінів.

Особливості лікування дитини до 3 років

Лікування дітей віком до 3 років краще проводити в умовах стаціонару, але якщо батьки не можуть перебувати в лікарні разом з ним, то лікарі дозволяють проводити терапію будинку. В цьому випадку слід скрупульозно ставитися до всіх лікарським призначенням.

Важливо пропити повний курс прописаних ліків – від цього залежить скільки дитина буде хворіти, адже існує ризик не долікувати захворювання. Так як полоскати рот малюк до 3-річного віку самостійно не вміє, педіатри дозволяють використовувати спреї і таблетки для розсмоктування.

З щоденного раціону потрібно виключити тверду їжу, щоб хворе горло не піддавалося подразнення. Давати їжу і напої малюкові можна тільки в теплому вигляді. Гаряча їжа прискорює розмноження бактерій. Також забороняється вживати мед в чистому вигляді, він буде корисний тільки після того, як основні симптоми (наліт, гнійники) ангіни пройдуть.

Перша допомога

Якщо самопочуття дитини різко погіршився, то насамперед потрібно викликати лікаря. Відвідувати поліклініку самостійно забороняється, так як ангіна дуже заразна.

Перед приїздом лікаря можна дати дитині Парацетамол або інше жарознижувальний відповідно до вікової дозуванням. Горло слід обробити спреєм з ефектом знеболення (Тантум-Верде, Ингалипт і т. Д.) Або додатково прополоскати за допомогою сольового розчину (на 0,2 ст. 1 ч.л.).

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: дозування препарату «Парацетамол» в таблетках дитині в 3 роки

полоскання

Полоскання горла допоможе зняти дитині неприємні відчуття (біль, першіння), також воно сприяє зменшенню патогенного процесу. При полосканні відбувається зволоження запаленої слизової мигдалин і її пом’якшення, роздратування і набряк будуть проходити набагато швидше.

Для дітей використовують відвари ромашки і шавлії або содовий розчин. У день обробляти горло таким способом потрібно не більше 5-6 разів, використовувати його можна і в цілях профілактики виникнення ангіни.

місцеві засоби

Для місцевої обробки використовують таблетки для розсмоктування і спреї. Підбирати лікарський засіб необхідно з урахуванням віку. Не варто купувати ліки, які ви зазвичай застосовуєте для дитини при болю в горлі, краще його поміняти, завчасно порадившись з фахівцем.

Відмінно підійдуть такі засоби:

• спреї: Ингалипт, Гексорал, Стопангин, Тантум Верде, Мірамістин, гексаспрей (рекомендуємо прочитати: інструкція на «Тантум-Верде» для дітей);
• таблетки для розсмоктування: Фарингосепт, Лізобакт, Доктор Мом, Стрепсилс, Граммидин.

Обробляти ротову порожнину потрібно завжди після їжі, щоб ліки встигло подіяти. Перед застосуванням перевірте анотацію до медикаменту, так як деякі засоби призначені для дітей з 2,5 років.

жарознижуючі препарати

Ангіна завжди супроводжується підвищенням температури, щоб полегшити стан дитини застосовують жарознижуючі препарати. Не рекомендується збивати температуру менш 38,5 градусів, при її зростанні давати ліки потрібно відповідно до дозволеної разової дозою. Для лікування дітей у віці менше року використовують свічки Цефекон Д, суспензію Парацетамол або Нурофен.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: як розрахувати дозу і дати «Парацетамол» дитині?

Якщо дитина старше 3-4 років, то йому можна давати і інші засоби: Еффералган, Ібуклін (інструкція із застосування препарату для дітей), Вибуркол. Між прийомами необхідно витримувати 3-4 години, добову дозу перевищувати ні в якому разі не можна. Для посилення ефекту можна додатково випити антигістамінні препарати: Фенистил, Зіртек, Супрастин.

антибіотики

Антибактеріальні препарати використовують тільки за призначенням лікаря.

Вони можуть бути прописані у вигляді:

• суспензії і таблеток – Амоксиклав, Сумамед, Флемоксин Солютаб, Макропен (рекомендуємо прочитати: інструкція препарату «Флемоксин Солютаб 125» для дітей);
• внутрішньом’язово – Цефатоксін.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: який аналог «флемоксин» вибрати для дітей?

Прийом антибіотиків дозволяє швидко побороти патогенні мікроорганізми і не допустити розвитку ускладнень. Поліпшення загального стану спостерігається вже через кілька годин. У деяких випадках, коли протягом ангіни не є важким, педіатри виписують антибактеріальний спрей Біопарокс для зрошення горла.

супутня терапія

Для відновлення мікрофлори кишечника після терапії, лікарі радять пропивати курс пробіотиків (Біфіформ, Аципол), іноді їх призначають разом з основним лікуванням.

Також можливе застосування вітамінів і імуномодуляторів (наприклад, свічок Кипферон). Батькам не варто приймати рішення про доцільність їх вживання самостійно, їх прописує лікар, керуючись відомостями про загальний стан дитини.

Показання для видалення мигдалин

Видалення мигдалин вважається крайнім заходом. До основних показань для хірургічного втручання відносять:

• виникнення серйозних ускладнень після терапевтичного лікування;
• повторна поява ангіни (частіше 3-4 разів на рік);
• сильне збільшення гланд, в разі, коли дитина не може вільно дихати.

Народні методи лікування.

Народні способи лікування ефективні при спільному використанні з медикаментозною терапією.

Вбити віруси і бактерії, знезаразити повітря в кімнаті Пома нарізану цибулю. Його ставлять в тарілці в кімнаті дитини. У цибулі містяться фітонциди, які допомагають боротися з вірусами і бактеріями. Через великий вміст вітамінів, мінералів та біологічно активних речовин цибулю використовують як головний засіб проти грипу та ангіни.

Ще один народний засіб для полоскання горла – буряковий сік. Його необхідно розвести в склянці води і полоскати тричі на день.

У домашньому лікуванні популярністю користується яблучний оцет. Його розчин з кип’яченою водою допомагає вимити слиз і гнійні пробки з поверхні горла і гланд.

Ще одним природним антисептиком з грядки є рукола. Якщо на городі росте ця зелень, з неї можна вичавити сік і полоскати горло. Активні біологічні речовини вбивають інфекції в дихальних шляхах.

Бактерицидними властивостями володіє масло обліпихи. Його використовують для змазування горла і у вигляді полоскань. Можна приготувати корисний напій з маслом обліпихи і медом. Пити дрібними ковтками тричі на день.

Ефективне народний засіб – розчин лимона або лимонної кислоти з кип’яченою водою.

Протипоказання до даного способу:

• при алергічних реакціях;
• в якості єдиного методу терапії;
• немовлятам до трьох місяців (після цього віку список засобів строго обмежений).

У домашніх умовах готують дитині морси, настої і відвари з використанням:

• ромашки;
• липи;
• шавлії;
• лимона;
• журавлини;
• чорної смородини;
• малини;
• календули.

лікування

При появі симптомів ангіни слід звернутися до лікаря. Небезпека самолікування дитини полягає у виникненні ускладнень або хронізації процесу при неправильному лікуванні. Більш того, самостійно визначити вид ангіни, виключити таке небезпечне захворювання, як дифтерія, неможливо.

У зв’язку з неблагополучною ситуацією щодо захворюваності на дифтерію в деяких регіонах все діти з ангіною лікуються в стаціонарі. Обов’язковій госпіталізації підлягають діти перших 3 років життя, діти з важкими супутніми захворюваннями: цукровий діабет, захворювання нирок, порушеннями згортання крові.

При лікуванні в домашніх умовах рекомендується ізолювати дитину від інших дітей, виділити йому окремий посуд і предмети гігієни. На час лихоманки призначається постільний режим. Необхідно забезпечити рясне пиття для зниження інтоксикації.

Комплексне лікування ангіни включає:

• вплив на збудника – антибіотикотерапію або противірусні, протигрибкові препарати;
• антигістамінні (протиалергічні) засоби;
• жарознижуючі препарати;
• пробіотики;
• місцеве лікування (полоскання горла, зрошення спреями, змазування мигдалин, розсмоктують таблетки);
• щадний режим.

Лікування залежить від виду збудника. Якщо клінічних проявів недостатньо для визначення виду ангіни, лікар може призначити симптоматичне лікування на 2 дня (до отримання результатів бактеріологічного аналізу мазка із зіву).

У разі вірусної ангіни лікар підбере противірусні препарати (Віферон, Анаферон, Кипферон і ін.). При грибковому ураженні будуть використані протигрибкові препарати (Ністатин, Флюконазол і ін.). При ангіні Симановского проводиться таке ж лікування, як при бактеріальної ангіні.

Бактеріальну ангіну будь-якого ступеня тяжкості необхідно лікувати антибіотиками. В ідеальному варіанті антибіотик призначається з урахуванням чутливості виділеного збудника (стрептокока, стафілокока, пневмокока). При стрептококової інфекції препаратами вибору є пеніциліни як найбільш ефективні і мало впливають на мікрофлору кишечника.

До препаратів першого ряду відносяться Амоксицилін, Амоксиклав, Аугментин, Екоклав. Препарати випускаються в таблетках і в суспензії (для малюків). Дозу антибіотика визначає педіатр. У разі стійкості збудника до пеніциліну або при непереносимості цих препаратів дитиною призначаються макроліди (Сумамед, Азитроміцин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорини (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф і ін.) Застосовуються рідко – як варіант альтернативної антибіотикотерапії.

Курс лікування антибіотиками має тривати 10 днів, щоб повністю знищити стрептококи і не допустити ускладнень. Тільки Сумамед можна приймати 5-денним курсом, т. К. Це антибіотик пролонгованої дії.

Оцінку ефективності призначеного антибіотика лікар проведе через 3 дня, оцінюючи загальний стан, температуру, локальні зміни в зіві, але припиняти прийом антибіотика дитині після поліпшення самопочуття і нормалізації температури можна.

Лікар може призначити антибіотик місцевої дії Биопарокс у вигляді спрею. Він не замінює антибіотик загальної дії, який призначений дитині всередину. Сульфаніламідні препарати для лікування дітей не застосовуються.

Для попередження виникнення алергічної реакції застосовуються антигістамінні засоби (Цетрин, Перитол, Зіртек, Фенистил і ін.).

Відносно призначення вітамінних препаратів у фахівців неоднозначна думка. Одні з них рекомендують призначати як загальнозміцнюючий лікування вітамінні комплекси (Алфавіт, Центрум, Мультитабс). Інші ж вважають, що синтетичні вітаміни підвищують алергічну налаштованість організму і тому вітаміни дитина повинна отримувати з харчовими продуктами. Якщо ж прийнято рішення пити вітаміни в аптечному вигляді, то їх прийом потрібно починати тільки після повного одужання, оскільки в період хвороби організм найбільш інтенсивно виводить всі супутні речовини, засвоєння додаткових мікроелементів і вітамінів просто не відбудеться.

Лікування антибіотиками вимагає обов’язкового призначення пробіотиків (Лінекс, Біфідумбактерин, Біобактон, Бифиформ і ін.) Для попередження розвитку дисбактеріозу.

Лихоманка при ангіні тримається до тих пір, поки не зникнуть гнійні нальоти. При проведенні лікування ефективним антибіотиком зазвичай вони зникають приблизно за 3 дні. До цього доведеться застосовувати жарознижуючі засоби в суспензії або в свічках (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Еффералган, Німесулід і ін.).

Інгаляції.

Інгаляції при ангіні допомагають полегшити симптоми, зняти запалення, зволожити слизову оболонку дихальних шляхів. У домашніх умовах застосовують інгаляції небулайзером з лікарськими засобами та парові методи.

Протипоказання для проведення сеансів:

• кровотечі;
• висока температура (вище 38 градусів);
• дітям до року заборонено використовувати небулайзер, до семи років парові інгалятори;
• хвороби судин.

У небулайзер для лікування ангіни додають розчини антибіотиків (ципрофлоксацин), мінеральну воду (Боржомі, Єсентуки). Пари кошти глибоко проникають в слизову оболонку дихальних шляхів і діють безпосередньо на збудника. Мінеральна вода пом’якшує і зволожує.

Парові інгаляції роблять з ефірними маслами, відварами і настоями лікарських трав.

Для теплих процедур використовують:

• ромашку;
• шавлія;
• кору дуба;
• листя евкаліпта;
• календулу;
• масло обліпихи;
• масло евкаліпта;
• ефір ялиці;
• масло розмарину.

Тривалість сеансу парової інгаляції 15-20 хвилин.

Примітка: Важливо контролювати температуру води, щоб гарячі пари не обпекли слизову оболонку дихальних шляхів.

Відвари.

Компреси горілкою або спиртом протипоказані при ангіні. Дозволяється прикладати капустяні листи на 10-15 хвилин тричі на день до горла і обмотувати теплим шарфом.

Молоко з медом допомагає підвищити імунітет, пом’якшити горло і поліпшити самопочуття.

Відвари і настої трав застосовують у вигляді інгаляцій, п’ють у вигляді чаю.

Морси, компоти з журавлиною, лимоном і брусницею підвищують імунітет і вбивають мікроби.

Швидко полегшує біль в горлі мед, змішаний з соком лимона. Чайну ложку кошти тримають у роті до повного розчинення.

Якщо у дитини немає алергії на продукти бджільництва, ефективним знеболюючим і протизапальним засобом буде шматочок прополісу. Його тримають у роті або розжовують до розчинення.

Давнім хорошим методом боротьби з інфекцією є відвар кореня алтея. Настоєм полоскати горло тричі на день.

У народній медицині часто використовують гвоздику через її антибактеріальних властивостей. При ангіні роблять настій і полоскати горло тричі на день.

Ванночки для ніг при ангіні дозволено робити з п’яти років, коли пройшов гострий період хвороби і температура знизилася до нормальних показників. У ємність додають воду температури 38 градусів і три ложки гірчиці. Сеанс триває 15 хвилин.

Ангіна как она есть

Як правило, в уявленні батьків ангіна – це якийсь «близький родич» ГРВІ. І головним симптомом ангіни більшість батьків вважають почервоніле горло. Про симптоми докладно і грунтовно ми розповімо трохи нижче, а поки позначимо орієнтири: ГРВІ та ангіна – принципово різні захворювання!

Гострі респіраторні вірусні інфекції (скорочено – ГРВІ), як видно з назви, викликають вірусні атаки на організм людини (і дитини в тому числі), тоді як в природі ангіни – бактеріальне зараження. Це означає, що у цих двох хвороб – ГРВІ та ангіни – немає нічого спільного. Крім, мабуть, пари другорядних симптомів: підвищеної температури і болю в горлі.

Ангіна – це аж ніяк не просто тимчасово почервоніле горло і охриплий голос. Ангіна – це набагато серйозніше. Це гостре інфекційне (тобто – заразне!) Захворювання. Тяжкість якого визначається в першу чергу за ступенем ураження мигдалин вогнищами гнійного запалення.

Ускладнення.

Якщо вчасно не лікувати ангіну, бактерії вражають внутрішні органи. Мікроорганізми спускаються нижче по дихальних шляхах і викликають запалення бронхів і легенів. Бактерії, поширюючись по носоглотці викликають отит.

Кашель при ангіні у дитини може бути через роздратованого горла, а може бути ознакою запалення в нижніх дихальних шляхах.

При тривалій відсутності антибіотикотерапії стан погіршується і з’являється сепсис. Стрептокок дуже підступна бактерія, яка швидко поширюється по тканинах організму і вражає серце, суглоби, нирки. Після закінчення лікування необхідно показати дитину педіатру і здати повторний аналіз крові.

Лікування ангіни: показання до видалення мигдалин

Якщо одним з обов’язкових умов виникнення ангіни є сама наявність мигдалин (вони ж – гланди), то резонно виникає питання: може, має сенс видалити мигдалини раз і назавжди за допомогою нехитрої хірургічної операції? Не буде їх – не буде в майбутньому і ніяких гнійних ангін?

Це вірно – після видалення мигдалин ангін більше не буде. Зате ризик захворювання безліччю інших захворювань багаторазово збільшиться. Адже мигдалини, що складаються з так званої лімфоїдної тканини, «вмонтовані» в людську гортань (а саме – прямо «на порозі» як системи травлення, так і системи дихання) не просто так, а в якості спеціальних фільтрів. По суті, на цьому органі буквально «осідає» більшість шкідливих і небезпечних для нашого здоров’я вірусів і мікробів. По суті своїй мигдалини – це передовий загін імунітету, наші найперші захисники. Тому потрібно мати дуже вагомі приводи, щоб позбутися від мигдалин.

Всякий дитячий лікар, як правило, «на зубок» знає строгий медичний протокол, який чітко прописує, в яких випадках показано хірургічне втручання при ангіні і видалення мигдалин.

До таких ситуацій належать:

• 1 Якщо в процесі лікування ангіни (або після нього) виникли ускладнення;
• 2 Якщо мигдалини через запалення так сильно збільшилися в розмірах, що стали замикатися і перешкоджати повноцінному диханню;
• 3 Якщо частіше чотирьох разів на рік виникають загострення, що вимагають лікування антибіотиками;

В яких випадках показана госпіталізація.

Блювота при ангіні виникає як реакція на прийом антибіотиків або при сильній інтоксикації. У таких випадках необхідно викликати бригаду сховай допомоги. Можливо буде потрібно госпіталізація дитини.

Обов’язково прийняти рішення на користь лікарняного лікування слід в наступних випадках:

• якщо дитині менше року (дуже високі ризик розвитку ускладнень і патологій);
• при супутніх захворюваннях (дисфункція згортання крові, ниркова недостатність, діабет);
• якщо присутні симптоми сильної інтоксикації, сплутаність свідомості;
• при розвитку ускладнень на нирках, серце і суглобах;
• а то й допомагають жарознижувальні препарати.

профілактика ангіни

В першу чергу слід усувати фактори, що привертають і причини виникнення ангіни. Потрібно не допускати тісного контакту дитини з дітьми хворими на ангіну. Не можна використовувати посуд та особисті речі хворих на ангіну. Кімнату потрібно своєчасно прибирати, раз в тиждень робити вологе прибирання, регулярно провітрювати. Слід лікувати при перших ознаках карієс зубів, захворювання носової порожнини.

Необхідно своєчасно лікувати захворювання дихальних шляхів, ЛОР-органів, ротової порожнини. Слід дбати про загальне імунітет, контролювати правильність харчування, режим дня. З шкільного віку потрібно привчати дитину до фізичної активності і загартовуванню. Необхідно дбати про гігієну порожнини рота, мити руки перед їжею, дбати про чистоту одягу, особистих речей.

На сайті розміщені виключно оригінальні і авторські статті. При копіюванні розмістіть посилання на першоджерело – сторінку статті або головну.

Профілактика захворювання, сонячні ванни, вітаміни.

Щоб уникнути частих простудних та інфекційних захворювань необхідно привчати дитину вести здоровий спосіб життя і дотримуватися правил гігієни.

Правила профілактики:

• прийом полівітамінів в міжсезоння допоможе зміцнити імунітет;
• активний спосіб життя;
• заняття спортом;
• загартовування;
• сонячні ванни;
• дотримання гігієни;
• повноцінне і збалансоване харчування;
• відвідування міст з морським повітрям для зміцнення імунітету;
• регулярний огляд у лікаря і своєчасне лікування ангіни у дітей;
• щоденне прибирання, провітрювання і використання зволожувача повітря для будинку.

На 2019 рік існує безліч спреїв для профілактики грипу та простудних захворювань (Тимоген, ІРС-19, Гриппферон, Деринат).

причини

У дітей старше 5 років в 90% випадків ангіна є бактеріальною інфекцією. Найбільш частим збудником у них є бета-гемолітичний стрептокок. У кожного 5-го дитини ангіна є стафілококової або поєднаною інфекцією стрептокока зі стафілококом.

Ангіна у дітей до 3-річного віку частіше є вірусної.

Її можуть викликати:

• аденовіруси;
• герпес-віруси;
• цитомегаловіруси;
• вірус Епштейн-Барра (збудник інфекційного мононуклеозу);
• респіраторно-синцитіальних вірус.

Ангіну здатні викликати також гриби, пневмококи, спірохети.

Джерелом інфекції є хвора на ангіну (в гострому періоді хвороби або в стадії одужання) або «здоровий» носій бета-гемолітичного стрептокока. Передача інфекції частіше відбувається повітряно-крапельним шляхом, але можливе зараження контактно-побутовим шляхом (через посуд, іграшки, рушник) або інфіковану їжу.

Заразним хворий є з перших днів хвороби. Без лікування заразний період триває до 2 тижнів. Лікування антибіотиком при бактеріальної ангіні скорочує цей період до 2 діб від початку застосування препарату.

Фактори, що сприяють розвитку ангіни:

• переохолодження;
• перевтома;
• нераціональне харчування;
• вживання холодних напоїв;
• наявність вогнища інфекції в організмі (гайморит, карієс, отит та ін.);
• перенесені напередодні вірусні інфекції;
• зниження імунітету.

терапевтичні заходи

Лікування ангіни залежить безпосередньо від форми її протікання. У боротьбі з катаральну ангіну, крім прийому ліків, головною умовою швидкого одужання вважається дотримання постільного режиму, часте полоскання і вживання теплої рідини. Дотримуючись цих вказівки, вилікувати катаральну ангіну можна за 3-5 днів.

Фолікулярна і лакунарна ангіни нерідко супроводжуються високою температурою тіла (іноді більше 39 градусів), а тому переживаються дітьми вкрай важко. Лікування цих форм однакове – за допомогою антибіотиків, вид яких визначається після здачі мазка на визначення кількості бактерій.

Лікування герпесної або вірусної ангіни буде ефективним тільки з використанням противірусних препаратів. Багато батьків, орієнтуючись на власне чуття і особисті упередження, відмовляються від традиційної медичної допомоги, а віддають перевагу народним методам лікування.

Така батьківська самовпевненість може не кращим чином позначитися на здоров’ї дитини.

Лікування, що почалося невчасно або неправильно, призводить до таких наслідків:

• розвитку отиту;
• менінгіту;
• ларингіту;
• сепсису мигдалин;
• міокардиту;
• енцефаліту і т. д.

Детальніше зупинимося на тому, чим лікують ангіну у дітей.

лікування антибіотиками

Антибіотики з діючою речовиною пеніциліном дуже популярні при лікуванні стрептококової ангіни. Для лікування особливо гострих форм можуть застосовуватися макроліди та цефалоспорини. Вони досить ефективні і при цьому малотоксичні.

Сучасні антибіотики виходять в формі таблеток, суспензії, спреїв або ін’єкційних розчинів. Варто пам’ятати, що антибіотики руйнують не тільки патогенну середу, а й здорову мікрофлору дитячого організму. Щоб уникнути проблем з дисбактеріозом необхідно додатково пити препарати, які стабілізують мікрофлору кишечника.

Призначити діючий препарат лікар може тільки на підставі аналізів та історії хвороби. Якщо у пацієнта раніше була помічена алергія на якісь препарати, це повинно бути записано в медичній карті. При правильному лікуванні симптоми зникають протягом 5-7 днів. Навіть якщо полегшення настане на кілька днів раніше, курс потрібно закінчити повністю.

допоміжне лікування

Допоміжні препарати призначають відповідно до форми хвороби.

До них відносять:

• Жарознижуючі, основу яких складають парацетамол та ібупрофен.
• Засоби місцевої дії, що забезпечують знеболюючий і протизапальний ефект.
• Ополіскувачі для рота.

Особливу увагу потрібно звернути на полоскання ротової порожнини. Робити це потрібно не рідше, ніж через кожні півтори години. За допомогою механічного впливу на уражені ділянки йде процес очищення мигдалин і горла від некротичних тканин і гною. Крім того, регулярне полоскання дозволяє зняти набряклість і запалення, тим самим полегшивши самопочуття хворого.

Дуже ефективні для полоскання розчини антисептиків, а також трав’яні настої і розчини солі та соди.

Поширеною помилкою в лікуванні тонзиліту є застосування теплих компресів на шию. Така пов’язка забезпечує додатковий приплив крові до ушкоджених ділянок, викликаючи ще більше запалення мигдалин і проблеми з диханням.

Лікування ангіни герпесної типу

Головне місце в боротьбі з герпесного ангіною відводиться противірусною і знеболюючих засобів.

Лікування цієї форми досить складне і вимагає вживання всіх можливих засобів місцевої дії: спреїв, розчинів для полоскання, протизапальних препаратів.

Особливості лікування ангіни грибкового типу

У дітей ця форма ангіни зустрічається рідко. Разом з протигрибковими антибіотиками потрібно приймати вітаміни груп В, К і С.

Хірургічне втручання

Найрадикальнішим способом лікування гнійної ангіни є хірургічне втручання. До нього варто звертатися в крайньому випадку.

Показання до видалення мигдалин:

• гнійне розплавлення гланд;
• рецидивний тонзиліт, що повторюється близько 7 разів на рік;
• хронічний тонзиліт, що приводить до ускладнень на нирки, серце та інші органи;
• синдром апное;
• гіпертрофія мигдалин.

Рішення про видалення може бути прийнято тільки після проведеного комплексного обстеження.

Лікування в домашніх умовах

Лікування ангіни у дитини народними засобами передбачає використання додаткових засобів спільно з основним медикаментозним лікуванням. Широко відомим і давно застосовуються засобом при високих цифрах температури у дітей є оцет. Як збити температуру оцтом, щоб не завдати шкоди дитячому організму дивись тут. При ангіні дуже складно знизити температуру тіла хоча б на кілька позначок ртутного стовпа, тому часто столовий оцет приходить на допомогу. Використовувати його можливо у дітей після одного року. Для цього слід в одному літрі теплої води розчинити кілька столових ложок оцтової кислоти і розтерти дитину. Додаткове лікування у дітей 4-5 років буде направлено на полоскання горла за допомогою відварів трав: календули, ромашки, шавлії. Це допоможе зняти гнійний наліт з мигдаликів, надасть протизапальну дію, а також знизить хворобливість. Діти до 3 років самостійно не здатні полоскати горло, тому батьки повинні з допомогою люголя, перекису водню або стоматодіна. Відмінним засобом є кип’ячене тепле молоко з додаванням рідкого меду, або на кінці ножа додають порошок перцю з куркумою.

Гнійна ангіна

Гнійна ангіна небезпечна своєю схожістю з вірусними інфекціями. Лікарі вибирають слабкі лікарські препарати, в результаті хвороба прогресує, з’являються ускладнення. Ця форма ангіни несе в собі позитивну функцію для організму: таким чином, він захищає себе від зараження мікробами внутрішніх органів.

Гнійна ангіна виникає наступним чином: в повітрі присутні хвороботворні організми. Потрапляючи в ротову порожнину в процесі дихання, вони починають активне розмноження і розвиток в області мигдалин запальних процесів.

Мигдалини – освіти лімфоїдної тканини. Вона бере участь у формуванні імунних клітин. Саме в ній відбувається найбільш швидка регенерація клітин імунної системи і боротьба з потрапили в організм вірусами.

Зараження мигдалин – найбільш вдалий варіант зараження організму. В цьому випадку у пацієнта буде вироблений імунітет. Коли основний удар ангіни доводиться на мигдалини, внутрішні органи знаходяться в цілковитій безпеці і не піддаються ризику зараження.

Різновиди і атипові форми

Гнійну ангіну в залежності від причини походження можна поділити на такі види:

1. Банальні, що розвиваються самостійно.
2. Симптоматичні, що виникають на тлі: інфекцій (наприклад, кору або дифтерії);
3. патологій кровотворних органів: інфекційний мононуклеоз;
4. гострого лейкозу;
5. агранулоцитозу;
6. специфічні: грибковий тонзиліт;
7. виразково-пленчатая ангіна.

Залежно від характеру уражень гнійна ангіна буває:

• флегмонозной,
• фибринозной,
• лакунарной,
• фолікулярної,
• катаральної (ця форма може протікати без явного нагноєння).

режим

При будь-якому лікуванні важливо дотримуватися певного режиму. Так, при гострій формі хвороби важливо забезпечити дитині нормальний відпочинок. По можливості, малюк повинен багато спати. Але якщо у нього є сили і бажання грати, не забороняйте йому це робити.

Лікування може проходити як в стаціонарі, так і вдома під наглядом лікаря.

• Регулярно провітрюйте кімнату – важливо забезпечити регулярне надходження свіжого повітря.
• Намагайтеся максимально обмежити спілкування хворої зі здоровими членами сім’ї. У перші 2-3 дні ризик зараження дуже високий.
• До повного відновлення не змушуйте дитину займатися фізичною або розумовою діяльністю.
• Як тільки стан покращився, можна вивести хворого на невелику спокійну прогулянку.

Виконання таких простих рекомендації дає дуже хороший ефект.

заходи профілактики

Гострий тонзиліт, симптоми і лікування якого повинні бути обов’язково виявлені, краще не лікувати, а попередити. Для цього потрібно проводити профілактику:

• постійно контролювати вологість повітря в приміщенні, де перебуває малюк;
• дотримуватися всіх гігієнічних норм;
• стежити за тим, щоб дитина харчувався збалансовано;
• намагатися зміцнювати імунітет малюка;
• займатися загартовуванням дитини, залучаючи його до фізичних вправ і спорту.

Підводячи підсумки, слід пам’ятати, що проводити самостійне лікування гострого тонзиліту дуже небезпечно. Тому при підозрі цього захворювання необхідно відразу ж звертатися за допомогою до фахівця.

лакунарна ангіна

Лакунарна ангіна зазвичай виникає в результаті повітряно-крапельної інфекції і носить бактеріальний характер. Захворювання характеризується утворенням жовтувато-білого гнійного нальоту на запалених і почервонілих мигдалинах.

симптоми:

Лакунарна форма ангіни схожа за симптоматикою з фолікулярним тонзилітом, але протікає в більш важкій формі.

лікування

Прийом антибіотиків – єдиний засіб для лікування лакунарной ангіни. Вид ліки і точне дозування для вашої дитини визначити може тільки лікар.

***

антибактеріальні препарати

Коли висока температура і інша симптоматика продовжує зберігатися більше п’яти днів, швидше за все основною причиною розвитку хвороби є шкідливі бактерії. Антибіотики можуть бути використані внутрішньом’язово або перорально.

Серед найбільш поширених та ефективних ліків можна виділити:

• флемоксин;
• цефтриаксон:
• Сумамед.

У доповненні часто використовують Бісептол, який відносять до групи протимікробних. Антибактеріальна терапія – це спеціально розроблений комплекс, який передбачає відновлення флори організму. До таких препаратів можна віднести Хілак Форте, Лінекс або Ентерол.

Захворювання ангіна: причини і симптоми

Причини. Збудником всіх видів ангіни у дорослих і дітей в абсолютній більшості випадків виступає стрептокок, трохи рідше – стафілокок або пневмокок. Привертають до розвитку захворювання різноманітні подразники (хімічні, термічні і механічні). Також інфекція часом вноситься ззовні або є наслідком підвищення вірулентності тих мікроорганізмів, що постійно знаходяться в лакунах мигдалин, а також в порожнині глотки і рота. Джерелом інфекції часом виступають різні гнійні захворювання придаткових пазух носа, а також зуби, уражені карієсом, і т. Д. Вкрай рідко має місце аліментарний шлях зараження: наприклад, після вживання в пишу сирого молока від корови, яка страждає гнійним захворюванням вимені.

Етіологія і патогенез. Найчастіше ангіна протікає як загальне важке захворювання. Про це говорять дуже часті ускладнення, які з’являються з боку суглобів, серця, нирок. У крові хворого збільшується кількість лейкоцитів, в першу чергу нейтрофілів, зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво.

Симптоми і клініка. Біль і припухлість в горлі при ковтанні, ломота в суглобах, підвищення температури тіла.

Лікування. Антибіотико-і десенсибілізуюча терапія.

Фото, які бувають види ангіни, а також симптоми і причини захворювання представлені нижче.

Що провокує виникнення?

У малюків до трьох річного віку збудником захворювання виступає вірусна мікрофлора, у дитини після 5 років ангіну провокують бактерії. Розрізняють декілька шляхів проникнення патогенної мікрофлори в організм дитини:

• Повітряно-крапельний;
• При контактуванні з особистими речами інфікованої людини;
• Ентеральний (фекально-оральний).

Причиною запалення піднебінних мигдалин можуть стати травми після хірургічного втручання на органах носоглотки (при аденотомии). До того ж часто ангіна виникає в період загострення хронічного тонзиліту, або в результаті зубного карієсу, синуситу і гастроентериту. У зоні ризику знаходяться діти молодшого віку зі зниженою імунною системою, що піддаються частому переохолодження, авітамінозу, що мають аномальне будова лимфатико-гіперпластичної конституції. Щоб дитина росла здоровою не варто забувати про корисні продукти харчування.

Класифікація дитячих ангін

Ангіна у дітей може набувати гострий та хронічний перебіг.
Для гострого тонзиліту характерний розвиток хвороби протягом 3-4 днів. Під час цього періоду на гіпертрофованих і запалених мигдалинах утворюються патологічні висипання, за характером яких виділяються кілька типів або форм захворювання мигдалин.

Для хронічного тонзиліту не характерні серйозні і яскраво виражені зміни в мигдалинах, тому лікарі часто сприймають це захворювання, як прояв ГРВІ.

У деяких випадках гостре запалення мигдалин переходить в хронічну стадію дуже непомітно. Тому такий процес часом називають як первинно-хронічний.

За характером ураження мигдалин тонзиліт у дітей може мати такі форми або типи:

• катаральний,
• фолікулярний,
• лакунарний,
• фібринозний,
• герпетичний,
• флегмонозний, який часто називають інтратонзіллярний абсцесом,
• виразково-некротичний або гангренозний,
• атиповий,
• грибковий,
• вірусний,
• змішаний.

Кожна із зазначених форм ангіни у дітей має свої специфічні ознаки, симптоми, різниться за способами і підходам до лікування.

Загальні характерні симптоми ангіни у дитини

При виникненні гострої або загострення хронічної ангіни у дитини з’являються такі симптоми:

• біль в горлі, яка значно посилюється при ковтанні;
• відчуття першіння і саднения в горлі;
• загальне нездужання, підвищена стомлюваність, слабкість;
• підвищення температури до значних цифр;
• порушення апетиту і сну, неприємний запах з рота;
• інші симптоми загальної інтоксикації організму.

Нерідко виникає кашель, який супроводжується откашливанием гнійних пробок.

Під час огляду ротової смуги відразу ж помітно сильне почервоніння (гіперемія) піднебіння і мигдаликів, задньої стінки глотки. На поверхні гіпертрофованих і почервонілих мигдаликів з’являється наліт гнійного характеру, гнійні пробки. Вони за своїм зовнішнім виглядом дуже нагадують біло-сірі крапочки на тлі червоної тканини.

При пальпації близько розташованих регіональних лімфовузлів, підщелепних і привушних, виявляється їх збільшення, навіть можлива хворобливість при дотику до них. Перебіг ангіни може супроводжуватися появою риніту і отиту.

Хронічна ангіна не має настільки помітних симптомів, описуваних вище, але при огляді ротової порожнини відразу ж кидаються в очі збільшення мигдаликів і їх рубцеве зміна. Мигдалини набувають дуже пухку структуру, мають нерівну поверхню і дуже часто зрощуються з піднебінними дужками.

Але відразу варто зазначити, що гіпертрофія мигдалин необов’язково означає виникнення тонзиліту. Великі мигдалини часто формуються і у абсолютно здорової дитини. І навпаки, навіть в маленьких, практично нормальних за розміром мигдалинах може протікати інфекційний процес. Тому при перших симптомах ангіни у дитини потрібно терміново вдаватися до лікування, не відкладаючи цей процес ні на один день.

Вище вказувалися різні форми тонзилітів, кожна з яких має свою симптоматику і відрізняється за характером перебігу. На кожній з них варто зупинитися окремо.

Симптоми катаральної ангіни

Це досить рідко зустрічається форма тонзиліту. Вона виникає гостро з появи болю під час ковтання. Дитина скаржиться на підвищену сухість у роті і відчуття печіння. Температура зазвичай підвищується незначно, досягаючи субфебрильних цифр, не більше 38оС, або вона відсутня зовсім.
Однак, симптоми інтоксикації виражені досить добре – виникають нездужання, стомлюваність, слабкість, головний біль. І чим молодша дитина, тим у нього більше виражені ці симптоми.

При зовнішньому огляді піднебінні мигдалини почервонілі, збільшені, покриті сіруватим нальотом. Почервоніння зачіпає і піднебінні дужки. Дані симптоми зазвичай виявляються протягом 3-5 днів, після чого хвороба відступає при правильному лікуванні катаральної ангіни у дитини. Потрібно відзначити, що часто катаральна ангіна проходить під маскою ГРВІ, через що можна помилитися з правильно обраною тактикою лікування хвороби.

Симптоми фолікулярної форми

Цей вид ангіни розвиває гостро, навіть можна сказати стрімко. Тому від моменту потрапляння в дитячий організм хвороботворних мікроорганізмів до прояву клінічної картини фолікулярної ангіни проходить всього близько доби. Ця обставина вказує на необхідність екстреного початку лікування фолікулярної ангіни у дитини.
Одним з головних симптомів фолікулярної ангіни є швидке і велике підвищення температури справи дитини до дуже високих значень – до 39оС. Виникає сильний біль при ковтанні, яка може віддавати в вуха, підвищується слиновиділення. У деяких дітей можуть виникати менінгеальні симптоми, блювота і навіть втрата свідомості.

При огляді шийні вузли збільшені в розмірах і хворобливі при пальпації. Мигдалини різко гіперемійовані, на їх поверхні виявляються сіро-жовтуваті точки – гнійні пробки, які розкриваються через 3 дня, після чого утворилися ерозії досить швидко заживають. З моменту їх розкриття температура йде на спад, стан дитини різко поліпшується, що не є скасуванням використання антибіотиків в лікуванні фолікулярного тонзиліту у дитини.

Максимальний термін захворювання від перших симптомів до повного зникнення патологічного процесу – один тиждень.

лакунарна ангіна

За клінічними симптомами лакунарная ангіна дуже схожа на фолікулярну, тільки все прояви хвороби виражені більш сильно. При огляді піднебінні мигдалини покриті жовтуватим нальотом. Через 3-5 днів від початку захворювання, яке починається з підвищення температури, цей гнійний наліт починає відділятися від поверхні мигдалин. Цей момент супроводжується зниженням температури і полегшенням стану хворої дитини.
Симптоми хвороби тривають до того моменту, поки підщелепні і шийні лімфовузли не купують нормальні розміри. Цей процес зазвичай триває близько тижня, якщо не виникають ускладнення. Лікування лакунарной ангіни у дітей зазвичай проходить досить легко і успішно.

фіброзна

Клінічні симптоми фіброзної ангіни аналогічні лакунарной і фолікулярну ангіну. Цей тип тонзиліту часто називають фіброзно-плівчастим або псевдодіфтерійним через те, що на поверхні мигдалин з’являються білясті плівки. Через це обставини деякі лікарі, навіть найдосвідченіші, можуть поставити помилковий діагноз дифтерії. Щоб диференціювати фіброзну ангіну, доводиться брати бактеріальний мазок з поверхні гланд.

Флегмонозна

Флегмонозна ангіна може стати ускладненням фолікулярного або лакунарного тонзиліту. Характеризується ця форма хвороби освітою в тканинах мигдалин порожнини заповненої гноєм, мертвими лімфоцитами. Відбувається це через розплавлення тканин ферментами, які виділяють патогенні організми. Корисна інформація: Мірамістин (спрей, розчин, мазь): інструкція, особливості застосування для горла у дітей, чоловіків, жінок, в гінекології, при вагітності і інших областях
Клінічна симптоматика флегмонозной ангіни дуже схожа з лакунарной, вона характеризується дуже високими значеннями температури тіла, сильної інтоксикацією дитини. У дітей з’являється гугнявий голос, часом мова стає взагалі невиразною. Дитина відмовляється від прийому їжі, намагається надати голові нахил в залежності від місцезнаходження флегмони мигдалини.

Стан хворої дитини поліпшується з моменту прориву абсцесу, але цей процес може ускладнитися проривом гною в окологлоточного клітковину, внаслідок чого виникає гнійний затекло. Всього виливається до 30 мл смердючого гнійного вмісту.

Флегмонозна ангіна найчастіше має одностороннє ураження мигдалин. Вона більш характерна для дорослих хворих, ніж для дітей. Тривалість хвороби досягає 14 днів і більше.

герпесная ангіна

У деяких випадках мигдалини можуть дивуватися вірусами герпесу, що призводить до виникнення особливої ​​форми тонзиліту – герпесного. Цей тип ангіни дуже часто реєструється у дуже маленьких дітей, має симптоматику, схожу з іншими видами хвороби.

Починається вірусна ангіна з високої температури, досягаючи значень близько 40оС. Але на тлі загальновідомих симптомів ангіни у дитини з’являються різкі болі в животі, блювота, діарея. А на поверхні мигдалин виявляються маленькі червоні бульбашки, які після прориву призводять до утворення виразок.

Регіональні лімфовузли збільшені і сильно болючі, чому до ними доторкнутися практично неможливо.

До речі, діти у віці до 4 років, можуть навіть не скаржитися на болі в горлі, у них переважають симптоми диспепсії.

гангренозная

Ця виразково-некротична форма ангіни часто називається хворобою Симоновського-Венсана. Як випливає із самої назви, на кожній піднебінної мигдалині виникають глибокої некротичні виразки, заповнені в центрі зеленувато-сірим гнійним нальотом.

При цьому виразки мають нерівні краї, а в слизовій оболонці утворюються крововиливи. При видаленні гнійної плівки вона швидко відновлюється, а сам гнійно-некротичний процес може захопити всю мигдалину і навіть вийти за її межі.

Найцікавіше, що ступінь вираженості клінічних ознак гангренозний ангіни може не відповідати тяжкості самого захворювання.

грибкова ангіна

Грибкова ангіна у маленьких дітей виникає досить рідко і характеризується вона появою на поверхні мигдалин білуватого нальоту, схожого на сирну масу.

Захворювання починається з високої температури, яка піднімається до 39 ° С, триває воно протягом 6-7 днів при правильно підібраному лікуванні. Грибкова ангіна рідко дає серйозні ускладнення.

атипова різновид

Грибкова, вірусна, герпесная ангіни відносяться до атипової формі цього захворювання. Даний вид тонзиліту відбувається при зараженні дитини патогенними вірусами, умовно-патогенними грибками. Вона може виникнути і при ураженні мигдаликів непатогенними в нормальних умовах мікроорганізмами. Симптоми цих видів тонзиліту були описані вище.

змішана форма

Дана форма ангіни вважається в медицині найважчою і небезпечною, тому що викликається одночасно кількома типами хвороботворних збудників, наприклад, стафілококів і стрептококів, бактерій і вірусів і т.д. Однак, необов’язково патологічний процес в мигдалинах виникає відразу від одночасного впровадження декількох збудників. Найчастіше після первинного інфікування відбувається приєднання вторинної інфекції. Для змішаної ангіни характерно розвиток важких ускладнень. Клінічна картина відповідає виду патогенного збудника.

Фото: як виглядає

Якщо на поверхні лімфоїдної тканини з’явилися чітко окреслені точки білого або жовтого кольору з гнійним вмістом – це ознака лакунарного тонзиліту.

Якщо патологія значиться, як катаральна, гній на гландах не утворюється. При цьому у дитини може спостерігатися нежить у період латентної стадії. Також через що стікає в глотку слизу починається продуктивний кашель з великою кількістю мокротиння.

Народні засоби

Існують також і альтернативні методики боротьби з гострим тонзилітом. Наприклад, лікування медикаментозними препаратами можна доповнити комплексним застосуванням лікувальних трав. До речі, ці трави застосовуються не тільки в період лікування захворювання, але і чудово підійдуть в профілактичних цілях. Відмінним варіантом в даному випадку виявляться такі трави, як:

• звіробій;
• шавлія;
• ромашка.

З цих трав можна самостійно приготувати відмінні відвари для полоскання горла. Ці кошти добре справляються з бактеріальним нальотом на гландах.

Дієву допомогу можуть надати мед і сік алое (або прополіс).

Як стверджує відомий доктор Комаровський, головною метою лікування гострого тонзиліту повинно бути зміцнення імунітету малюка. У приміщенні, де знаходиться хворий пацієнт, повинен бути присутнім свіже повітря. Не допускається контакт з пилом.

Прийом антибіотиків, на думку лікаря, повинен починатися тільки в разі дуже важкого стану, тобто коли дитина вже не здатний ковтати їжу або приймати питво.

Особливості лікування по віковим групам

При виборі терапії враховується не тільки вид збудника і тяжкість симптомів, але і вік маленького пацієнта. Це пов’язано з тим, що малюки не можуть виконувати деякі лікувальні процедури.

До 1 року

Діагностувати захворювання у дітей до року – складно. Адже вони не можуть сказати, що у них болить

Ангіна у грудничка протікає важко, з високою температурою і відмовою від їжі і пиття. Традиційні способи пом’якшення горла (льодяники і пастилки) немовлятам протипоказані через нездатність приймати кошти. Для пом’якшення подразнення в горлі малюкам рекомендують оральні краплі Тонзилгон Н. Препарат зменшує набряклість і роздратування гланд, підвищує місцевий імунітет.

Замість полоскань, педіатри радять обробляти ротову порожнину антисептичними розчинами. Марлевий тампон необхідно змочити розчином хлоргексидину або Фурациліну і протерти малюкові рот.

Лікувати ангіну у дитини до року можна за допомогою інгаляцій. Вдихуваний лікарський розчин осідає на мигдалинах, надаючи протизапальну дію.

З антибактеріальних засобів немовлятам можуть призначити:

• амоксицилін;
• Аугментин;
• Флемоксин Солютаб;
• Грамокс;
• Цефтриаксон.

Перераховані медикаменти дозволені малюкам з перших днів життя.

З 4 місяців до списку додається Еритроміцин, а піврічним малюкам дозволено давати Хемомицин.

Ангіна у грудничка протікає легше, якщо в приміщенні нормальна вологість. Сухе повітря додатково подразнює дихальні шляхи, посилюючи біль в горлі.

Необхідно стежити, щоб малюк пив більше рідини. Поїти водою або слабким відваром ромашки. Якщо раніше були введені фруктові прикорм, то допустимо поїти відваром із сухофруктів.

При гострому тонзиліті лікарі рекомендують госпіталізацію. Але якщо хвороба протікає не важко, краще лікуватися в домашніх умовах.

Від 1 до 2 років

У дітей від року до двох років ангіна протікає так само, як і у немовлят

Лікування ангіни у дітей до 2 років таке ж, як у немовлят. Малюки не можуть самостійно розсмоктувати таблетки і полоскати горло. Необхідно обробляти рот антисептиком і стежити, щоб дитина пив більше рідини.

До 2 років антибіотики підбираються з переліку, запропонованого для немовлят.

Їжа повинна бути теплою і мати м’яку консистенцію. Забороняється годувати насильно, якщо малюк через важку інтоксикації відмовляється їсти.

Від 3 до 6 років

Дітей в цьому віці лікувати легше, так як можна застосовувати більший спектр препаратів

У цьому віці дитина вже може самостійно розсмоктувати таблетки і робити полоскання.

Малюкам з трирічного віку дозволені антисептичні спреї (Ингалипт, Гексорал). Регулярна обробка спреями гланд прискорить одужання.

До списку антибіотиків для лікування гострого тонзиліту додаються Цефотаксим і Бициллин. Препарати випускаються в порошках для ін’єкцій і призначаються при виражених гнійних запаленнях мигдаликів.

Від 7 до 11 років

Діти в цьому віці більш тямущі і самі можуть виконувати вимогам лікаря

Лікувати ангіну у дітей в цьому віці простіше. Діти розуміють, що з ними відбувається, і виконують призначення лікаря. З урахуванням вікової дозування призначають препарати, інгаляції і полоскання.

Вибір антибіотиків такий же. До запропонованого переліку додається тільки Спіраміцин, дозволений з шестирічного віку.

У підлітків

Лікування у підлітків таке ж, як і у дорослих

У підлітковому віці дозволені всі методи лікування. Проводяться полоскання, інгаляції і обробка спреями. У дітей старше дванадцятирічного віку дозування така ж, як у дорослих.

Дітям старше 12 років з антибактеріальних препаратів можуть призначатися додатково Офлоксацин і Ципролет, а підліткам старше п’ятнадцяти років – Моксифлоксацин.

Особливості терапії залежать від віку. Якщо малюкам необхідно обробляти рот антисептиками і давати препарати в рідкому вигляді, то старші діти можуть самостійно робити необхідні процедури і пити таблетки.

Яка буває ангіна: фолікулярний тип захворювання

Причини. Поразка піднебінних мигдалин пневмококком, Мустафа і стрептококом.

Етіологія і патогенез. В аналізі крові відзначається виражений лейкоцитоз із зсувом лейкоцитарної формули вліво. ШОЕ підвищується до 40-50 мм / год.

Патологічна анатомія, симптоми і клініка. Слизова оболонка обох мигдаликів гіперемована, набрякла. На ній виникає безліч круглих розміром з шпилькову головку трохи піднімаються точок жовтуватого або жовтувато-білого кольору. Це нагноившиеся фолікули мигдаликів. Від інших типів ангін, що характеризуються нальотами, фолікулярну форму відрізняють однакова величина і правильна форма нагноившихся фолікулів, як правило, не виходять за межі вільної поверхні мигдалин.

Як видно на фото, при цьому виді ангіни жовтувато-білі точки, збільшуючись, нагнаиваются, а потім розкриваються.

Лікування. Постільний режим, рідка їжа і рясне пиття. Полоскання горла слабким розчином борної кислоти або відваром шавлії. Хороший ефект роблять парові інгаляції. Показані сульфаніламідні препарати. У важких випадках призначається антибіотикотерапія.

Що буде при відсутності лікування гострої форми недуги – ускладнення і наслідки

Запізніле лікування або ігнорування недуги призводить до самих різних ускладнень. З’являються вони як під час самої хвороби, так і через місяці і навіть роки:

1. При відсутності лікування запалення поширюється на інші частини тіла. З’являються отит, ларингіт, гайморит.
2. Катаральна форма приходить в гнійну, а остання провокує розвиток лімфаденіту з флегмоною або гнійним запаленням.
3. Якщо інфекція потрапляє в кровотік, розвивається сепсис і менінгіт.
4. Невилікуваних ангіна через 10-15 років обумовлює гостру ревматичну лихоманку. Це основна причина появи ревматичних хвороб з ускладненнями на серце.
5. Хвороба обумовлює в подальшому появу серцевих патологій – міокардиту, перикардиту, а також ураження ЦНС – енцефаліту.
6. Тонзиліт впливає на роботу нирок: гостра форма може стати причиною пієлонефриту, гломерулонефриту. А з інструкцією із застосування Фарингосепту можна дізнатися тут.

Ангіна Людвіга: фото і симптоми

Причини. Як правило, ангіна Людвіга з’являється на тлі гнійного процесу, такого як остеомієліт нижньої щелепи.

Етіологія і патогенез. Запальний процес починається гостро, швидко прогресує, на дні порожнини рота виникає дуже щільний болючий запальний інфільтрат, в який втягується клітковина підщелепної області. Набряк захоплює гортань, язик, а також шийну клітковину. Внаслідок цього клітковина некротизуючим, набуває темний, майже чорний колір.

Симптоми і клініка. У хворого відзначається підвищена слинотеча, виникає смердючий запах, що йде з рота, ковтання різко не може, часом приєднується задуха.

Зверніть увагу на фото: при ангіні Людаіга гортань набрякає, а якщо лікування не почати вчасно, може розвинутися медиастинит або сепсис – грізні ускладнення.

Лікування. Хірургічне. У початковій стадії цього типу ангіни показані глибокі розрізи, вироблені з боку порожнини рота. Надалі необхідно провести широкі зовнішні розрізи в області під щелепою, а якщо виникне необхідність – в бічних і передньої поверхнях шиї. При цьому тканини в глибині розшаровують тупим шляхом. Якщо спостерігається значне порушення дихання, потрібно трахеостомія. Оперативне втручання доповнюють антибиотикотерапией, а також гіпербаричної оксигенацией.

Коли необхідно збивати температуру?

При ангіні температура може триматися від однієї доби до чотирьох днів. Підвищення – перша ознака того, що організм намагається протистояти атаці мікробів, і при цьому відбувається активація ферментних систем організму. Якщо стовпчик термометра тримається не вище 38 градусів – втручатися не потрібно, достатньо просто спостерігати за самопочуттям дитини.
Якщо температура перевищує 38,5 градусів, знижувати її потрібно «ібупрофену» або «Парацетамолом». Дозування залежить від віку дитини. Діткам постарше підійдуть таблетки, малюкам краще придбати свічки.

Якщо дитина в стані, кожні три години потрібно полоскати горло. Крім того, необхідно багато пити. Кращий варіант – натуральні морси (журавлинний або брусничний), відвар шипшини. Напої повинні бути кімнатної температури: занадто гаряча рідина може підвищити температуру ще більше.

Харчування при хворобі

В період лікування гнійного тонзиліту потрібно обмежити вживання твердих і кислих продуктів харчування.

Список продуктів, які повинні скласти раціон хворих на туберкульоз дітей.

• М’які каші, пюре з овочів і фруктів, бульйон з птиці.
• Нежирний сир і йогурти.
• М’ясо кролика, відварна риба або телятина.
• Варені овочі і печені фрукти.

Список цих продуктів потрібно обмежити:

• Грубі каші.
• Печиво і сухарі.
• Салати зі свіжих овочів.
• Цитрусові і будь-які грубі фрукти.
• Жиросодержащие продукти.
• Солодощі.
• Смажене, гостре, солоне, мариноване і т. Д.

Ці рекомендації є актуальними в перші дні, коли все запальні процеси загострені. При появі ознак поліпшення стану можна повернутися до звичного раціону.

Як передається дитяче захворювання – ознаки

Тонзиліт передається всіма можливими способами:

1. Аліментарним – зараження через продукти харчування. Особливо небезпечні молоко і сир, які не проходять термічну обробку.
2. Контактним – через безпосередній дотик до хворого, а також при використанні його речей і посуду. Тому під час ангіни пацієнтові виділяють особисту посуд, а одяг та постільну білизну перуть якомога частіше.
3. Повітряно-крапельним – під час чхання, кашлю, розмови частина бактерій потрапляє в повітря. Цей спосіб інфікування найпоширеніший, що пояснює спалаху захворювання в школах і дитячих садках. А про лікування тонзиліту в домашніх умовах можна дізнатися тут.

Є ще один варіант появи ангіни – аутоімунний. Вогнищем запалення при цьому стає долікований зуб, гайморит, отит, а тонзиліт виступає вторинним захворюванням.