Анорексія – стиль життя або захворювання? Про причини, симптоми і способи лікування

«У людині повинно бути все прекрасно: слова і думки, душа і тіло», – говорив класик. Тримати себе в формі – похвальне рішення, але все добре в міру. Анорексія, незважаючи на звернене до неї загальну увагу, продовжує вкорінюватися серед молодого населення Землі.
Захворюванням, в більшості випадків, страждають люди від 10 до 40 років, переважно жіночої статі. Існує кілька видів розлади, що виникають з різних причин. Найбільш поширеною формою є нервова анорексія або anorexia nervosa, в основі якої лежить психічний дисбаланс життя хворого.

Що таке анорексія

Хворі на анорексію використовують різні методи для зниження ваги, починаючи від дієт, голодування, надмірних фізичних навантажень і закінчуючи клізмами, промиванням шлунка і вивезенням блювоти після кожного прийому їжі.

При цій патології спостерігається сильна втрата маси тіла, порушення режиму сну, депресія. Хворі відчувають почуття провини під час їжі і голодуванні, при цьому вони втрачають здатність адекватно оцінювати власну вагу.

Анорексія є небезпечним захворюванням, яке часто закінчується летальним результатом (гине до 20 відсотків від загального числа хворих). Більше половини смертей відбуваються в результаті самогубства, в інших випадках загибель настає внаслідок серцевої недостатності через загальне виснаження організму.

Приблизно 15 відсотків жінок, які захоплюються схудненням і дієтами, доводять себе до розвитку анорексії. Велика частина цих людей – підлітки і молоді дівчата, дорівнюють на моделей і представників шоу-бізнесу. Найчастіше страждають від захворювання дівчата віком від 14 до 24 років. Набагато рідше спостерігається чоловіча анорексія.

Анорексія і булімія – найпоширеніші захворювання серед моделей, від них страждають до 72 відсотків, що працюють на подіумі. Серед знаменитостей, які померли від цих недуг, слід зазначити модель Анну Кароліну Рестон (померла в 22 роки, при зрості 178 см важила 40 кг), Маяр Гальван Вієйра (померла в 14 років, при зрості 170 см важила 38 кг) і Хіла Ельмалі ( померла в 34 роки, при зростанні 167 см важила 27 кг).

Анорексія може з’явитися в результаті прийому певних медикаментів, особливо в надмірних дозах. Головна небезпека захворювання полягає в тому, що хворі не сприймають серйозність своєї недуги і не помічають у себе ніяких проблем зі здоров’ям. Несвоєчасне лікування патології призводить до летального результату.

Найпоширенішою формою захворювання у дівчат і жінок є нервова анорексія. Це пов’язано зі страхом набору зайвої ваги, невдоволенням власною вагою, низькою самооцінкою.

Добровільна відмова від їжі – ознака анорексії

симптоми анорексії

психогенні ознаки

Клінічна картина захворювання відрізняється своєю різноманітністю, залежить від стадії і може в себе включати:

• нав’язливе бажання схуднути, навіть при початковій нормальній масі тіла;
• страх надмірної ваги (фетфобія);
• зациклення думок тільки на питанні схуднення, хворі можуть почати вважати кілокалорії навіть в зубній пасті;
• відмова від їжі, часто обгрунтований недавнім перекусом або відсутністю апетиту;
• своєрідне проведення різних ритуалів перед прийомом їжі – занадто тривалий пережовування, сервіровка маленькими порціями, нарізування продуктів маленькими шматочками і ін .;
• психологічний дискомфорт після їжі;
• прагнення до виконання виснажливих фізичних навантажень;
• невдоволення успіхами в схудненні;
• носіння мішкуватою одягу, що приховує «повноту»;
• агресивне відстоювання своєї правоти з приводу їх зайвої маси тіла;
• прагнення до усамітнення або пошуку партнера, що розділяє інтереси;
• пригнічення психічного статусу, аж до депресивних і апатичних станів;
• зниження працездатності;
• неможливість зосередитися на чому-небудь;
• порушення сну – часте пробудження ночами, безсоння;
• емоційна лабільність – перепади настрою.

Вегетативні і соматичні прояви

З фізіологічних симптомів для анорексії характерні:

• ламкість волосся;
• шаруватість нігтів;
• лущення шкірного покриву;
• схильність до руйнування зубів;
• виражений зростання Пушкова волосся на кінцівках, обличчі (лануго);
• запаморочення;
• часті запаморочення (синкопальні) стану;
• низький артеріальний тиск;
• порушення серцевої діяльності (виникнення різних аритмій – брадикардії, тахікардії та інших);
• набряки ніг і рук (як результат нестачі білка в організмі);
• неприємний запах з рота;
• похолодання кінцівок, їх мармуровий відтінок (прояв недостатності кровообігу);
• атрофія мускулатури;
• порушення менструального циклу;
• крихкість кісток, їх схильність до переломів в силу розвитку остеопорозу – розрідження кісткової структури;
• зниженням лібідо – потягу до протилежної статі;
• опущеними внутрішніх органів – нирок, печінки та ін .;
• осередкове або дифузне облисіння (алопеція).

Поява даної симптоматики є приводом для звернення до фахівців – лікарів-психотерапевтів, ендокринологів, гінекологів, кардіологам.

Класифікація

Анорексія класифікується за механізмом освіти:

• невротична – негативні емоції активізують надмірне збудження кори головного мозку;
• нейродинамічний – сильні подразники, наприклад, біль, пригнічують нервовий центр корі головного мозку, який відповідає за апетит;
• нервово-психічна (нервова кахексія) – відмова від їжі виникає через психічних розладів, наприклад, депресія, часті стреси, шизофренія, сильне бажання бути худою.

Також патологія може бути викликана недостатністю гіпоталамуса у дітей, синдромом Каннера.

Як не допустити рецидиву захворювання?

Найбільш небезпечним моментом є перше півріччя після проведеного лікування. Саме в цей період існує великий ризик відмови від їжі та повернення до минулого способу мислення. Також є небезпека заглушити прояви захворювання пристрастю до наркоманії або вживання алкогольної продукції. Тому необхідно максимально дотримуватися наступних рекомендацій:

• близькі родичі повинні забезпечити комфортні умови для життя пацієнта, приділяти йому увагу, стежити за його вчинками;
• скласти для пацієнта програму харчування, що включає в себе всі життєво необхідні поживні речовини, не варто дотримуватися ніяких дієт;
• харчуватися маленькими порціями кожні три години;
• не дивитися модних програм і не читати відповідні журнали;
• важливо знайти собі улюблене заняття – хобі;
• балувати себе новими обновками, відвідуванням СПА-салонів, масажами, манікюром і іншими. Але ні в якому разі заохоченням не повинна стає їжа;
• уникати стресових ситуацій, так як саме вони можуть послужити поштовхом до рецидиву анорексії.

види анорексії

Існує кілька різновидів патології:

• Первинна анорексія – відсутність апетиту у дітей з різних причин, втрата відчуття голоду через гормональних порушень, онкології або неврологічного захворювання.
• Анорексія психічна хвороблива – у хворого спостерігається сильна слабкість, втрата здатності відчуття голоду при стані. Характерною рисою цього виду є сильний голод під час сну.
• Лікарська анорексія – втрата апетиту відбувається в результаті навмисного або неусвідомленого прийому деяких препаратів. При навмисному прийомі ліків всі зусилля спрямовані на втрату ваги через можливість цих медикаментів прибирати відчуття голоду. В цьому випадку анорексія проявляється в якості побічного ефекту при прийомі деяких стимуляторів, антидепресантів.
• Нервова анорексія – виникає в результаті повної або часткової втрати відчуття голоду, яка викликана наполегливим прагненням до схуднення (зазвичай такий стан не має відповідного психологічного обгрунтування) при надмірному обмеженні хворого щодо прийому їжі. Такий вид патології загрожує різними ускладненнями у вигляді порушення метаболізму, кахексії та ін. При кахексії пацієнт не задоволений своїм зовнішнім виглядом, його не лякає власний відштовхуючий зовнішній вигляд, а задоволення настає лише при зменшенні маси тіла.

Чи буває анорексія у чоловіків?

У побуті ми звикли чути вислів «анорексічкі», яке звучить як образа в сторону занадто худих представниць прекрасної половини населення. Але чи поширюється захворювання на сильну стать? На жаль, але в числі хворих на анорексію кожен четвертий представник – це чоловік. До патології в основному схильні два типи чоловіків:

• з недорозвиненою м’язовою системою і маленьким ростом;
• з надмірною масою тіла в минулому.

У них захворювання має такі особливості:

• чоловіки не бажають ділитися з оточуючими про своє бажання схуднути;
• найчастіше розвиток анорексії пов’язано з різними захворюваннями психічної сфери – неврозами, шизофренією;
• більш суворе дотримання своїх ідейних міркувань, рідкісні харчові зриви;
• захворювання схильні не тільки юнаки, а й чоловіки старше 40 років, які захоплюються різними духовними практиками і очищенням організму;
• часто уявна повнота служить відволікаючим чинником, що приховує більш недосконалі частини тіла – низький зріст, потворні риси обличчя та інші.

В цілому прояви анорексії у жінок і чоловіків багато в чому схожі.

стадії

Фахівці виділяють 4 стадії анорексії. Нижче ми докладно розглянемо кожну з них.

дісморфоманіческій стадія

Тривалість цієї стадії становить 2-4 роки. В цей час в голову пацієнта поселяються надцінні і маревні ідеї, стосовно схуднення, і ведуть до згубних наслідків для організму. Хворому не подобається власна зовнішність, при цьому зміни в зовнішності пов’язані з періодом статевого дозрівання.

Думка оточуючих для потенційного Анорексікі не має значення, важливість має тільки відображення в дзеркалі і стрімка втрата ваги, яка робить видимими кістки на тілі. При цьому будь-яка необережна зауваження може стати причиною нервового зриву або викликати ще більше бажання схуднути.

аноректіческіе стадія

Початок нової стадії у пацієнта можна визначити по яке з’явилося активному прагненню до усунення недоліків у зовнішності. Це призводить до істотної втрати ваги (до 50 відсотків), утворення соматогормональних відхилень, припинення або зменшення місячних.

Для зниження ваги застосовуються найрізноманітніші методики: виснажливі тренування, обмеження в їжі, прийом проносних і сечогінних препаратів, клізми, велике споживання кави, навмисне викликається блювота після кожного прийому їжі.

Поведінкові розлади, які проявилися на початковій стадії, починають давати результат в фізіологічному плані:

• виникають запальні процеси в шлунково-кишковому тракті;
• гастроінтестинальні органи опускаються;
• виникає стійка констіпація;
• з’являється регулярна хворобливість в шлунку;
• через деякий час після їжі виникають напади задухи, тахікардія, гіпергідроз і запаморочення.

Варто відзначити, навіть різке скорочення надходження поживних речовин в організм не впливає на працездатність і фізичну активність хворого.

Відмова від їжі спричиняє втому і погіршення самопочуття

кахектіческая стадія

При цій стадії переважають соматогормональние порушення:

• менструація повністю припиняється;
• підшкірна жирова клітковина пропадає;
• виникають дистрофічні зміни шкіри, серцевої і скелетних м’язів;
• серцебиття стає рідше;
• спостерігається артеріальна гіпотонія;
• зменшується температура тіла;
• шкіра стає синьою і втрачає еластичність через зниження периферичного кровообігу;
• нігті стають ламкими;
• волосся і зуби випадають;
• розвивається анемія;
• відчуття холоду стає постійним.

Незважаючи на погіршення самопочуття, пацієнти продовжують тримати себе в фазі крайнього виснаження, відмовляючись від нормального харчування. При цьому хворі не можуть адекватно оцінити своє здоров’я і в більшості випадків все ще незадоволені своєю зовнішністю.

Рухливість втрачається, і більшу частину часу людині доводиться проводити в ліжку. Через порушення водно-електролітного балансу вірогідна поява судом. Такий стан загрожує життю пацієнта, тому необхідно приступати до стаціонарного лікування, навіть в разі опору хворого.

стадія редукції

Останньою стадією анорексії є редукція, що являє собою повернення хвороби після лікування. Після терапії спостерігається збільшення ваги, яка викликає новий сплеск маячних думок у хворого відносного своєї зовнішності.

Пацієнт повертається до старих методикам схуднення (клізми, блювота, прийом ліків і т.д.). Саме з цієї причини хворий повинен постійно перебувати під наглядом фахівця. Ймовірність рецидиву зберігається протягом 2-3 років.

наслідки анорексії

Через недостатність надходження життєво необхідних поживних речовин можливий розвиток наступних проявів:

• депресія, апатія, суїцидальні нахили, схильність до алкоголізму, значне погіршення пам’яті (як результат нестачі надходження глюкози і інших важливих речовин в головний мозок);
• загострення хронічних захворювань, схильність до інфекційної (грибкової, вірусної, бактеріальної) патології – через зниження імунного статусу;
• біль у хребті та інших кістках, схильність до переломів при найменших перевантаженнях – при розвиненому остеопорозі;
• болю за грудиною, непрохідність кишечника, м’язова слабкість – через зниження рівня калію;
• безпліддя, аменорея, патологія щитовидної і інших залоз – з огляду на розвитку гормонального дисбалансу;
• ураження печінки, нирок, серця, органів шлунково-кишкового тракту – при формуванні поліорганної недостатності.

Щоб уникнути виникнення серйозних ускладнень необхідне проведення адекватного лікування на ранніх стадіях анорексії.

Вага при анорексії

Вірогідним ознакою патології вважається вага, який нижче норми як мінімум на 15 відсотків. Для точної оцінки фахівці застосовують індекс маси тіла (ІМТ), який розраховується таким чином:

I = m / h2

де

• m – вага в кг;
• h – зростання в квадратному метрі.

Для підрахунку власного ІМТ розділіть свою вагу на квадратний метр зростання. Після чого порівняйте з показниками, наведеними в таблиці нижче.

Таблиця розрахунку ІМТ

Діагностика: від огляду до МРТ

Для виявлення анорексії важливий збір характерних для захворювання скарг, огляду пацієнта (дозволяє визначити помітне зниження підшкірно-жирової клітковини, зменшення обсягу мускулатури, затримку росту), обчислення індексу маси тіла і проведення наступних лабораторних аналізів та інструментальних досліджень:

• загального аналізу крові – характерне зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів (через дефіцит заліза і вітаміну В12);
• цукру крові – зниження глюкози нижче 3,3 ммоль / л;
• визначення гормонів щитовидної залози (Т3, Т4) – можливе зниження їх рівня і підвищення тиреотропного гормону (ТТГ);
• електрокардіографії – необхідна для встановлення різних порушень серцевого ритму;
• ультразвукового дослідження внутрішніх органів і серця – з метою виявлення в них можливих змін;
• комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії – для діагностики доброякісних або злоякісних новоутворень головного мозку, які можливо є причиною розвитку анорексії.

Для виключення органічної проблеми, що послужила розвитку збою менструального циклу необхідна консультація лікаря-гінеколога.

причини

Наявність різних хронічних недуг органів і систем може спровокувати розвиток анорексії. Серед патологій виділяють:

• порушення в роботі ендокринної системи;
• захворювання травної системи;
• онкологія;
• хронічна ниркова недостатність;
• різні хронічні болі;
• тривала гіпертермія;
• стоматологічні хвороби.

Розвиток нервової анорексії може бути пов’язано з прийомом препаратів, які діють на центральну нервову систему, антидепресантів або транквілізаторів, при надмірному вживанні кофеїну, седативних засобів або наркотиків.

У дітей патологія може бути викликана порушенням правил годування, перегодовуванням.

Фактори ризику розвитку анорексії

На розвиток патології може позначитися цілий ряд факторів, таких як:

• генетичні. Порівняно недавно були виявлені гени, які можуть впливати на розвиток нервової анорексії – HTR2A-гена серотонінового рецептора і мозкового нейротрофічних фактора. Останній також грає важливу роль в регулюванні харчової поведінки і рівня найважливіших нейромедіаторів – біологічно активних речовин-гормонів. Серед них дофамін, серотонін або «гормон гарного настрою» і норадреналін. Не менш важливі схильність до певного типу особистості та психічних розладів (тривожним або афективною – емоційного стану), порушення функціональної активності нейромедіаторних систем. Генетична детермінованість може проявитися при різних несприятливих умовах, наприклад, після вираженого емоційного стресу або при застосуванні неправильної, занадто суворої дієти;
• біологічні. Серед них ранній початок першої менструації і надлишкова маса тіла в анамнезі. Також певну роль в розвитку захворювання грає дисфункція нейромедіаторів, що впливають на харчову поведінку – дофаміну, серотоніну, норадреналіну. Саме цю знахідку виявили вчені у пацієнтів з анорексією. Одним з факторів, але не причиною розвитку хвороби, що обтяжує перебіг захворювання є дефіцит цинку. Так одне з великих рандомізованих досліджень (один з видів наукового експерименту) показало, що споживання даної речовини в дозі 14 мг на добу прискорило набір ваги у хворих на анорексію в два рази, в порівнянні з групою, що приймали плацебо (речовини, без яких-небудь лікувальних властивостей, «пустушку»);
• культурні. До них відноситься проживання в місцевості, де одним з головних критеріїв жіночої краси є худоба;
• сімейні. Наявність в складі сім’ї родича з анорексією, депресією, нервовою булімією (шлунком, для якого характерні повторні напади переїдання), зловживає алкогольною продукцією підвищує ризик розвитку захворювання;
• особистісні. Відчуття невпевненості в собі, власної неповноцінності, низька самооцінка також позначаються на формуванні анорексії;
• вікові. Є одним з ключових факторів ризику, дану групу складають юнацький і підлітковий вік. Варто зазначити, що на сьогоднішній день намітилася тенденція зниження віку, службовця дебютом захворювання.

Сукупність декількох факторів значно підвищує ризик виникнення анорексії.

симптоми

Основними симптомами патології є:

• занадто низька маса тіла, яка з часом ще більше зменшується;
• небажання набирати вагу і одужувати;
• повна впевненість в тому, що нинішній вага є нормальним;
• страх перед їжею, регулярне обмеження прийому їжі і відмова від неї під різними приводами;
• страх набору ваги, який доходить до фобії;
• почуття дискомфорту після прийому їжі;
• сильна слабкість, швидка стомлюваність;
• відчуття своєї нікчемності.

Лікування анорексії, чи потрібна дієта?

Довгий час в лікуванні захворювання були відсутні будь-які методики терапії. Але і на сьогоднішній день, щоб домогтися хоч незначного успіху, хворому необхідно докласти максимум зусиль. Починають лікування з застосування низькокалорійної дієти (до 1600 ккал) і достатнього питного режиму. Харчування включає в себе вживання кашкоподібної полужидкой їжі невеликими порціями кожні три години. У важкий випадках внутрішньовенно вводять розчин білка (Поліамін) і перші три тижні годують парентеральний (шляхом внутрішньовенних інфузій). Протягом наступних 9 тижнів меню розширюють, доводячи його до звичайного способу харчування.

Лікарські засоби

З медикаментозної терапії може застосовуватися:

• Атропін, Церукал – для запобігання блювотного рефлексу перед прийомом їжі;
• Флуоксетин, Паксил, Еглоніл – як антидепресантів.

Настої горобини, меліси, м’яти, ромашки можуть використовуватися в якості засобів, що стимулюють апетит. Дуже важливим аспектом в лікуванні анорексії є проведення наступних видів психотерапії:

• когнітивної – для виправлення спотвореного сприйняття себе товстим, придушення негативних депресивних думок;
• поведінкової, яка з часом призводить до набору маси тіла;
• сімейної, використовується для корекції порушення відносин в колі сім’ї. Дуже ефективна у підлітків молодше 18 років.

Фото хворих на анорексію

Зовнішній вигляд (фото) анорексічкі

Анорексія – небезпечна патологія, яка веде до загибелі

Повернутися до колишнього життя при даній патології досить складно

З історії про анорексії

Суть анорексії відмінно передана в давньої притчі «Вилікуваний марення». Повелитель північноіранської міста Рей відрізнявся меланхолією, смутком і анорексією. Він вважав, що він – корова, а не людина. Він стогнав як тварина, відмовлявся їсти людську їжу, і вимагав, щоб його відвели пастися на луг. Також він хотів, щоб його вбили і використовували його м’ясо. Через це від повелителя залишилися тільки «шкіра та кістки». Лікар Авіценна вирішив допомогти йому. Прийшовши до палацу, він закричав: «Де ж ця корова, я прийшов, щоб зарізати її!». Його відвели до повелителя. Перш ніж здійснити задумане, Авіценна оглянув його як м’ясник, на наявність жиру і м’яса. І сказав Авіценна: «Ця корова не годиться для бійні, вона занадто худа. Нехай вона набере вагу, і тоді я заберу її ». Натхнений цим, повелитель почав їсти все, що йому приносили, поступово набрав вагу і видужав.

У 1689 р доктор Мортон позначив цю хворобу як «нервова сухоти». На початку минулого століття захворювання зарахували до проявів шизофренії, а потім і до захворювань ендокринної системи. Пізніше його називали синдромом Твіггі або Барбі, і тільки в 1988 р хвороба отримала назву «нервова анорексія».

діагностика

Анорексію діагностують на підставі загальної симптоматики, виходячи з таких критеріїв:

• відсутність органічного захворювання, яке виступає у вигляді основної причини втрати ваги;
• наявність декількох проявів з такого списку: лануго, аменорея, брадикардія, блювота, булімія;
• різні зміни в організмі, які супроводжують станом, віком до 25 років;
• загальна втрата маси тіла перевищує 25% від нормальних показників;
• наявність або відсутність психічних недуг, які супроводжують станом;
• неадекватна оцінка власної зовнішності і ваги.

результати захворювання

Анорексія є задоволеною серйозною проблемою і може закінчуватися:

• повним одужанням – можливо при своєчасному зверненні до фахівця і лікуванні захворювання на ранніх стадіях;
• рецидивуючимтечією – можливим більш ніж в половині випадків;
• розвитком неконтрольованого переїдання, що призводить до надмірної ваги, що дуже негативно позначається на психічному статусі пацієнтів;
• летальним результатом в силу розвитку поліорганної недостатності – за різними даними від 5% до 20% випадків.

лікування

При лікуванні анорексії на початковій стадії можливо швидке одужання, часто на спонтанному рівні. Але багато пацієнтів тривалий час не визнаються в своє захворювання, через подальше лікування стає складним.

Важкі форми недуги припускають комплексну терапію, яка укладена в стаціонарному лікуванні, прийомі лікарських засобів і психотерапії, в тому числі для родичів хворого. Також важливим етапом в лікуванні є відновлення нормального режиму харчування з поступовим збільшенням калорійності страв.

На початкових етапах лікування у пацієнтів покращують соматичне стан, завдяки чому процес втрати ваги зупиняється, загроза для життя зникає і відбувається виведення хворого з кахексії. На 2 етапі призначають прийом медикаментів і психотерапію, щоб пацієнт відволікся від своєї зовнішності і підвищив самооцінку.

Нерідко після лікування спостерігається рецидив захворювання, внаслідок чого доводиться проводити відразу кілька курсів лікування. Іноді побічним ефектом терапії стає зайва вага, ожиріння.

Лікують анорексію наступні лікарі:

• психолог (психотерапевт);
• невролог;
• онколог;
• ендокринолог;
• гастроентеролог.

профілактика рецидиву

Для того, щоб не допустити повернення захворювання необхідно дотримуватися певних правил.

1. Чи не відмовлятися від прийому медикаментів, які призначає фахівець для цієї мети.
2. Часто приймати їжу, при цьому порції повинні бути маленькими.
3. Радувати себе приємними речами, але не їжею.
4. Уникати стресу.
5. Чи не вдаватися до дієт, а дотримуватися принципів правильного харчування.
6. Чи не порівнювати свій образ з модельними даними, не дивитися покази мод.
7. Як можна частіше спілкуватися з родичами і друзями.
8. Знайти хобі, весь вільний час віддавайте улюбленій справі.

Тепер Ви знаєте, як лікувати анорексію. Як бачите, даний стан є патологічним і боротися з ним вкрай необхідно. Пам’ятайте про те, які наслідки Вас можуть очікувати, якщо запустити себе, упустити момент, і вчасно не зупинитися на шляху до схуднення.

Відгуки

Нижче представлені відгуки жінок про анорексію. Пропонуємо з ними ознайомитися, щоб зрозуміти, наскільки небезпечно це захворювання, і не варто таким способом добиватися зменшення сантиметрів на всьому тілі.

Олена, 19 років

Мені ніколи не подобалася власна зовнішність. Я почала худнути років з 14, спочатку обмежувала себе в харчуванні, потім стала активно займатися спортом. При зрості 165 см я важила 47 кг, мені цього було недостатньо. За рік я схудла на 7 кг. Спасибо большое моїм батькам, які своєчасно забили тривогу і відправили мене на лікування. Завдяки їм я зараз жива. Нікому не рекомендую виснажувати себе голодом, щоб стати худий. Повірте, воно того не варто.

Мирослава, 18 років

Анорексія – це небезпечне захворювання, яке губить життя багатьох людей. Зізнаюся чесно, я сама 2 роки тому активно худла, хотілося виглядати як моделі. Але разом з втратою ваги пішли і сили, мені було важко рухатися і розмовляти. Я сама попросила батьків, щоб вони відправили мене на лікування. Напевно, саме тому я жива, на відміну від моєї подруги, яка не захотіла лікуватися.

Анорексія – страшна хвороба, яка губить життя багатьох молодих дівчат. Ми рекомендуємо вам не намагатися добитися ідеального тіла за допомогою цього методу схуднення. Займіться спортом, дотримуйтеся правильного харчування і тоді будете чудово виглядати!

Провідні критерії розлади

Головна ознака нервової анорексії – худоба, що впадає в очі. Це зовсім не струнке тіло, а виснажене, з дисбалансом пропорцій. У той же час, худий чоловік – не означає анорексик. Причиною дефіциту маси можуть бути конституціональні особливості або соматичне захворювання, а також інші психічні відхилення від норми.

Виходить, що однією худорлявості для постановки діагнозу нервової анорексії недостатньо. Існують певні критерії симптомів і ознак, що дозволяють встановити наявність розлади:

1. Дефіцит маси тіла становить 15% і більше від фізіологічної норми. Відставання ваги від зростання в період, що передує статевого дозрівання. 2. Брак маси формується виключно поведінкою самого хворого в ході обмеження прийому їжі. Спочатку людина відмовляється тільки від висококалорійних продуктів. Поступово асортимент забороненої їжі розширюється, доходячи до абсурду, дуже жорсткого обмеження. 3. Застосування процедур, що сприяють очищенню організму:

• проносні;
• діуретики;
• надмірні фізичні вправи;
• очисна клізма;
• провокування блювання;
• прийом препаратів, що пригнічують апетит.

4. Нав’язливий страх ожиріння. Збільшення у вазі вважає неприпустимою, навіть якщо вага нижча за норму. При подальшій втраті маси страх зберігається, навіть гіпертрофується. 5. Припинення місячних у жінок – відсутність трьох менструальних циклів поспіль. Зниження лібідо. 6. Затримка настання пубертатного періоду для підліткової anorexia nervosa – відсутність менструацій, нерозвинені молочні залози у дівчаток. У хлопчиків – збереження нерозвиненою форми статевих органів. 7. Дисморфофобія – викривлене сприйняття власного тіла або окремих його частин.
Перші згадки про анорексію відносять до XVII століття. Тоді лікар Річард Мортон описав 18-річну пацієнтку, яка страждає поганим апетитом з розладом травлення. Дівчина перебувала в пригніченому стані, виглядала блідою. Лікар відзначав, що хвора була схожа на скелет, покритий шкірою, «плоть її стала пухкою і млявою». Дівчина страждала недугою вже протягом двох років. За допомогою звернулася через часті непритомності. Мортон назвав цей стан нервової сухоти.

Україна дізналася про захворювання в 1894 році, коли відомий педіатр А.А. Кисіль описав випадок істеричної анорексії у дівчинки 11 років.

Причини появи анорексії

«У 10 років я сильно захворіла, чотири місяці не ходила, що призвело до початкової стадії дитячого ожиріння. У 13 років я стала одержима ідеєю схуднути. Всі методи схуднення були небезпечними: голодування, десятки дієт, блювота, я навіть поранила ясна, щоб було боляче є. Брала, напевно, всі препарати, які нібито допомагають скинути вагу ».

– Марія, 16 років, важить близько 40 кг

Як уже згадували раніше, симптомами нервової анорексії частіше страждають молоді дівчата-підлітки. Це відбувається через те, що соціальні мережі, рекламні ролики та глянцеві журнали демонструють образи екстремально худих моделей, і дівчата, прагнучи відповідати модельним стандартам, стають одержимі ідеєю про схуднення і страхом перед зайвими кілограмами. На рівні підсвідомості анорексія стає ключовим фактором самооцінки. Дівчата думають, що відмова від їжі допоможе зберегти красу, підтримати самооцінку і підвищити соціальну значимість. Підліткова психіка акцентується на цій ідеї особливо гостро з огляду на несформованості і неспроможності. У дівчаток повністю втрачається відчуття реальності, розвивається вкрай критичне оцінювання власної зовнішності. Таким чином, основним фактором формування анорексії є психічний розлад.

Сьогодні багато представників соціальних медіа та комерційні компанії звертають увагу на проблему нав’язування стандартів краси і їх вплив на психіку молодих дівчат. Наприклад, співачка, композитор і арт-філантроп Маніже Сангин розвиває власний проект «Травма краси». Через музичні композиції, відео та виступи на публіці вона доносить до дівчат ідею прийняття себе і свого тіла навіть в тому випадку, якщо воно далеко від усталених понять про ідеальний і має явні недосконалості. «Так, я не ваш ідеал, але хто вам його показав?» – питання, яке звучить в одній з пісень Маніже, змушує переглянути своє ставлення до розуміння краси в худорбі. За її хештегом # травмакрасоти в Instagram вже опубліковано більше 500 надихаючих історій про переоцінку та прийнятті свого тіла.

А в 2019 році співачка спільно з відомим косметичним брендом, який вже на протязі декількох років запрошує для участі в рекламних кампаніях нестандартних моделей, запустили масштабну міжнародну акцію # покажітеНас. В рамках цієї акції більше п’яти тисяч фотографій звичайних жінок без цифрової обробки і ретуші розміщені в інтернет-галереї проекту і транслюються на білбордах в центральних містах 39 країн світу. Понад вісім тисяч підписів зібрала інтернет-петиція за введення обов’язкового маркування «фотографія відретушована» в рекламних матеріалах.

До психологічних факторів, що впливає на можливу захворюваність з самого дитинства, відносяться:

• несприятлива обстановка в сім’ї – коли по відношенню до дитини застосовуються суворі методи виховання, тілесні покарання та інші форми насильства, він відмовляється від їжі з почуття протесту і прихованої агресії;
• розлучення батьків, втрата близької людини або розлука – в цьому випадку відмова від їжі обумовлений спробами отримати контроль над ситуацією при вираженому страху його втрати;
• складні стосунки з матір’ю, схильною до акцентуальним неврозів – коли мама пред’являє високі вимоги до дитини, намагаючись культивувати у нього лідерські якості скрізь і в усьому, звертає увагу на недоліки і нав’язує ідеал фігури;
• спроби матері вибудувати ідеальне благополуччя в родині – дитині пред’являються серйозні моральні вимоги, мати заперечує думку про можливе нервовий розлад у дитини, прагне вирішувати проблеми зі здоров’ям самостійно, не звертаючись за допомогою до фахівців, що в більшості випадків призводить до погіршення стану.
• примус батьків щодо харчування – контроль за харчуванням, покарання за недоїдену їжу провокують у дитини зниження апетиту і блювоту;
• гіперопіка – батьки багато забороняють дитині і обмежують його контакт із зовнішнім світом, виявляючи надмірну турботу про нього, нав’язуючи ідею про ворожість зовнішнього світу. Дитина відчуває загрозу в усьому, в тому числі і в їжі.

Складні взаємини з батьками часто погіршуються в період перебігу хвороби, що ускладнює лікування анорексії. У таких випадках потрібно психологічна допомога як дитині, так і його батькам.

Анорексія може виникати і під впливом непсихотических факторів:

• патології ендокринної системи – найчастіше недостатність функціонування гіпофіза і гіпоталамуса, що призводить до низького вмісту гормонів або їх відсутності;
• розлади травного тракту – запалення слизової шлунка і кишечника, неспроможність підшлункової залози, руйнування печінки, хронічний апендицит і гепатит;
• ниркова недостатність хронічного типу – стан тривалістю від трьох місяців, при якому порушується основна функція нирок – видільна.
• наявність онкологічних новоутворень в системах організму – за рахунок впливу на ендокринну систему і емоційної вразливості хворого;
• періодичні болі різного характеру (епігастральні, кишкові, головні, менструальні) – на підсвідомому рівні провокується встановлення взаємозв’язку болю з вживанням їжі;
• тривала гіпертермія через перенесених або хронічних інфекційних уражень – порушення в роботі механізмів терморегуляції в організмі людини;
• хвороби стоматологічного характеру – флюси і стоматити, кровоточивість ясен, чутливість зубів до холодної та гарячої їжі;
• прийом деяких лікарських препаратів – антидепресантів, транквілізаторів, заспокійливих і наркотичних засобів.

Серед вчених-генетиків обговорюється також і генетична зумовленість розвитку анорексії, проте однозначних результатів досліджень на дану тему поки не представлено.

Лікування нервової анорексії в різному віці

Явище не психічної, а біологічної природи – це анорексія у людей похилого віку. Відбувається вона з-за того, що у людей похилого віку знижується апетит через збільшення рівня деяких гормонів. Людині вже після перших ложок будь-якої їжі здається, що він переїв. У підсумку це призводить до енергетичного дисбалансу, розвивається захворювання. Лікування старечої анорексії полягає в планомірній гормональної терапії.

Схожа картина спостерігається і у дітей, коли біологічні фактори призводять до ненормальною худорбі в самому ранньому віці. Лікарі виділяють два типи хвороби:

1. Соматогенная нервова анорексія у дітей. Дитина бурхливо відмовляється від їжі, нагодувати його дуже важко. Причини можуть бути різні: запалення органів травлення, інтоксикація, алергія, гельмінтоз, хронічні захворювання. Лікування в даному випадку призначається після виявлення причини хвороби.
2. Функціонально-психогенна або невротична анорексія. На цьому діагнозі лікар зупиниться тільки після того, як будуть відхилені за підсумками діагностики всі соматичні ознаки. Лікування в першу чергу буде психотерапевтичним, а при необхідності і медикаментозним.

Іншими словами, симптоми і лікування дитячої анорексії настільки різні, що не завжди очевидно, як саме можна допомогти дитині. Необхідне попереднє курс діагностики.

Інша картина спостерігається серед підлітків. У XXI столітті проблема лікування анорексії у підлітків набула глобального характеру, адже за статистикою в легкій формі вона спостерігається не менш, ніж у 1% всіх дівчат і юнаків в світі. Наприклад, в Німеччині таких пацієнтів зареєстровано 700 тисяч. І якщо у маленьких дітей причина хвороби нерідко криється в фізіології, то лікування нервової анорексії у підлітків вимагає обов’язкового втручання психотерапевта, а іноді і психіатра.

Суспільство наполегливо створює і нав’язує утопічні ідеали краси, які беруться незміцнілими умами молоді на озброєння. При цьому про таких поправках, як «фотошоп», пропаганда, комерційний інтерес товаровиробників ніхто з юних послідовників культу голодного схуднення навіть не замислюється.

За статистикою ВООЗ, 25% від усіх офіційно діагностованих випадків доводиться на чоловіків. Сьогодні нервова анорексія у чоловіків – це серйозне психічне захворювання, причини якого часто пов’язані з психопатіями, на шизофренію, неврозами, іншими відхиленнями. Виявлення симптомів та лікування анорексії у чоловіків – це здебільшого прерогатива вузьких фахівців, здатних оцінити в комплексі і фізичний стан здоров’я, і ​​класичні ознаки захворювання.

«Неспецифічний» етап лікування

«Неспецифічний» етап характерний реальними проблемами прийому їжі. Лікування зазвичай триває близько трьох тижнів і включає:

• постільний режим – пацієнт повинен відпочивати, відмовитися від зайвого фізичного навантаження;
• прийоми їжі – збалансоване харчування, яке підбирає дієтолог;
• раціон складається з тих продуктів, які не провокують додаткове роздратування шлунково-кишкового тракту. На даному етапі виключена сіль, приправи, використовується щадна термічна обробка їжі: варіння і приготування на пару. Продукти, що провокують газоутворення в кишечнику, а також свіжі фрукти і овочі виключені;
• повне обстеження фізичного стану організму пацієнта;
• призначення парентерального харчування – обсяг і швидкість введення розраховується за результатами повного обстеження організму;
• призначення курсу вітамінів і мікроелементів, необхідних для відновлення, ліків, що допомагають шлунково-кишкового тракту нормально функціонувати;
• призначення медикаментозної терапії, спрямованої на зниження депресивних симптомів, тривоги, агресії і сльозливості;
• спостереження за тим, щоб пацієнт не позбавлявся від їжі – при необхідності використовуються антиеметики, пацієнт знаходиться під наглядом доглядальниці;
• контроль споживаного обсягу калорій при відмові від їжі пацієнтові призначають додаткове заместительное медичне харчування у вигляді напою з поживною сумішшю – при повній відмові від прийому їжі може використовуватися ентеральне харчування як тимчасовий захід;
• поступове підвищення калорійності харчування – основна мета полягає в наборі двох або трьох кілограмів.

Про захворювання

При анорексії хворі можуть бути худими, проте все одно прагнуть скинути вагу. Це призводить до білкової недостатності і супроводжується погіршенням роботи нервової системи та внутрішніх органів.

Однозначні причини розвитку анорексії виявити не завжди можливо, так як це психічне захворювання. Вважається, що у пацієнтів є ряд генетичних, біологічних і психічних передумов, які призводять до появи характерної симптоматики.

Зустрічальність серед жіночої статі підліткового і дорослого віку коливається від 0,3% до 0,5%. Найбільш часто страждають дівчата у віці від 15 до 20 років. У чоловіків патологія відзначається рідше – менше 0,01%. Подібні відмінності в захворюваності пов’язані з різницею в психологічному сприйнятті.

Коли необхідна госпіталізація

Показанням для лікування психогенного недуги в стаціонарі є патологічний процес, розвинений до 3-4 ступеня. В такому випадку в психіатричній клініці проводиться комплексна терапія, яка включає в себе медикаментозне лікування, обов’язкову дієту, при цьому пацієнт постійно знаходиться під контролем фахівців. Крім цього, причинами госпіталізації є:

• неефективність лікування амбулаторним методом;
• схильність до суїциду;
• депресія;
• порушення обміну речовин;
• значна втрата у вазі.

джерела:

1. Facts About Eating Disorders: What The Research Shows (https://eatingdisorderscoalition.org.s208556.gridserver.com)
2. Марилов В.В. Динаміка нервової анорексії в рамках пограничних станів. – В кн .: Проблеми теоретич. і клин. мед. країн, що розвиваються. – М .: Академія, 2009. (https://studbooks.net/900899/psihologiya/vidy_narusheniy_pischevogo_povedeniya)
3. Медичний довідник (https://www.med.tehlit.ru)
4. Анна Жолобова – дівчина, яка загинула від анорексії (https://fb.ru/article/320314/anna-jolobova-devushka-pogibshaya-ot-anoreksii)
5. Я бачу в дзеркалі чужої людини (https://meduza.io/feature/2017/04/27/ya-vizhu-v-zerkale-chuzhogo-cheloveka)
6. Коркіна М. В., Цівілько М. А., Марилов В. В. «Нервова анорексія» (https://psychologyjournal.ru/books/nervnaya-anoreksiya-korkina-mv-tsivilko-ma-marilov-vv/)

наслідки захворювання

Розлади харчової поведінки згубно впливають на організм і не проходять безслідно. Нервова анорексія може викликати такі наслідки:

1. Порушення роботи серцево-судинної системи. Аритмія, яка може привести до раптової смерті. Непритомність і запаморочення через нестачу магнію і калію, почастішання пульсу.
2. Психічні розлади. Пацієнти не можуть на чомусь зосередитися, починається депресія або обсесивно-компульсивний розлад, високий ризик самогубства.
3. Проблеми зі шкірою. Покрови стають блідими і сухими, починається алопеція, на обличчі і спині з’являються дрібні волоски, нігті псуються.
4. Ендокринні порушення. Повільний обмін речовин, аменорея, безпліддя, недолік щитовидних гормонів.
5. Порушення роботи травної системи. Судомні спазми шлунку, хронічні запори, функціональна диспепсія, нудота.
6. Порушення роботи центральної нервової системи. Занепад сил, депресія, знижена працездатність, алкоголізм, зниження концентрації уваги, самоізоляція, погіршення пам’яті, перепади настрою.
7. Зниження імунітету. Часті застуди з гнійними ускладненнями, стоматити, ячмені.
8. Інші відхилення. Остеопороз, хворобливі часті переломи, зменшення маси мозку.

У захворювання є кілька варіантів результату, які повинен чітко усвідомлювати кожен пацієнт. До чого призводить психогенна анорексія:

• одужання;
• періодично рецидивуючий перебіг;
• летальний результат через необоротних порушень внутрішніх органів (5-10% випадків).

Поведінкова і когнітивна психотерапія

Цей етап – один з найважливіших лікування тих, у кого нервова анорексія. Поведінкова психотерапія спрямована на те, щоб збільшити вагу пацієнта. Вона включає дотримання постільного режиму, помірні фізичні навантаження, що підкріплюють стимули і лікувальне харчування. Калорійність їжі нарощується поступово по одній з вибраних лікарем схем. Харчування підбирається так, щоб побічні ефекти (набряки, порушення мінерального обміну і поразки органів травлення) були повністю виключені.

Когнітивна терапія проводиться, щоб виправити спотворене уявлення хворого про своє тіло. В результаті пацієнт повинен перестати вважати себе товстим, неповноцінним. Основні елементи когнітивної терапії:

1. Реструктурування, в ході якого хворий аналізує власні негативні думки і знаходить їм спростування. Отриманий в ході цих роздумів висновок необхідно використовувати для корекції власної поведінки в подальшому.
2. Вирішення проблем. Пацієнт повинен ідентифікувати кожну ситуацію і розробити різні варіанти виходу з неї. Оцінивши ефективність кожного, слід вибрати кращий, визначити етапи реалізації, здійснити їх. Останній етап – проаналізувати з отриманого результату то, наскільки правильно було вибрано рішення проблеми.
3. Моніторинг. Пацієнт зобов’язаний кожен день записувати все, що стосується прийому їжі.

Смерть від анорексії

За медичними даними, 20% випадків анорексії можуть мати летальні наслідки. Смерть настає від:

• виснаження
• мультиорганной або багатосистемні недостатності
• через самогубства

Хворі на анорексію нерідко закінчують життя самогубством.

діагностичні заходи

Анорексія – окрема нозологічна одиниця. Питаннями діагностики та лікування займається лікар-психіатр або психотерапевт. Важливо відзначити, що в обстеженні беруть участь різні медичні фахівці, так як хворі схильні приховувати симптоми хвороби, а анорексія призводить до ураження різних органів і їх систем.

В основі діагностики лежить клінічний анамнез, зовнішній огляд, а також тести на анорексію, представлені психодіагностичні опитуваннями. Для постановки діагнозу має бути виявлено п’ять ознак:

1. Дефіцит маси тіла. Говорячи про те, з якої ваги починається анорексія, лікарі виділяють позначку в 15% від нормальних показників. При цьому індекс маси тіла знижується до 17,5 балів і нижче.
2. Дисфункціональні зміни в ендокринній системі. Розлади метаболізму і брак надходять з їжею білків, жирів і вуглеводів призводить до порушення роботи гіпоталамуса і гіпофіза. Це пригнічує функцію статевих залоз. У зв’язку з цим, чоловіки зменшують зниження потенції або втрату лібідо, а у жінок виникає вторинна аменорея.
3. У пацієнта є нав’язливі ідеї щодо свого зовнішнього вигляду і дисморфофобія. Люди з анорексією неадекватно оцінюють свою зовнішність і вага, відчуваючи невдоволення в їх відношенні. Боязнь розвитку ожиріння і прагнення до зменшення маси тіла стають для них надцінними ідеями.
4. Якщо анорексія виникає в період статевого дозрівання, то розвиток вторинних статевих ознак сповільнюється, або повністю відсутній. Зростання хворого не збільшується.
5. Хворий усвідомлено змінює свою поведінку, спрямовуючи його на зниження ваги. Втрата маси тіла не пов’язана з вимушеним голодом або хворобами внутрішніх органів. Пацієнти уникають прийому їжі, провокують блювоту після трапези, інтенсивно займаються спортом і використовують лікарські засоби, спрямовані на схуднення.

Крім зазначених критеріїв, хворі потребують дослідження стану внутрішніх органів. Всім пацієнтам проводять електрокардіографію (ЕКГ) і ультразвукове дослідження серця. Ці методи дозволяють виявити зміни серцевого ритму, а також дистрофічні процеси в міокарді. У зв’язку з негативним впливом анорексії на ендокринну систему досліджують рівень статевих гормонів і гормонів щитовидної залози в крові. Фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС), а також УЗД печінки і підшлункової залози показані при абдомінальній болю.

Підходи до лікування

Терапія при виявленні анорексії залежить від ступеня тяжкості патології, причин її виникнення, віку пацієнта та особливостей його стану. Лікування може проходити в стаціонарі або в домашніх умовах при амбулаторному відвідуванні фахівців. Основні завдання терапії – відновити адекватне сприйняття власного тіла, нормалізувати харчування і масу тіла. Вилікувати анорексію можна при комплексному підході, що включає в себе 3 методи.

1. Індивідуальна психотерапія

Фахівці рекомендують когнітивно-поведінковий напрямок, що має найбільшу кількість доказів своєї ефективності в лікуванні даного виду порушення. З пацієнтом ведуть роботу, пояснюючи можливі негативні наслідки відмови від їжі, допомагають відновити позитивне сприйняття свого тіла і особистості, а також знизити загальний рівень тривожності. Лікування завершують освоєнням технік усвідомленості, що дозволяють повернути відчуття насолоди від прийому їжі, занять спортом і спілкування з оточуючими людьми.

2. Дієтотерапія

Обов’язкова частина лікування. Робота ведеться не тільки з пацієнтом, але і з його родичами. Їм пояснюється про необхідність регулярного прийому їжі і про негативні наслідки відмови від неї. Всім хворим призначається лікувальне харчування, спрямоване на поступове підвищення калорійності раціону і нормалізацію маси тіла.

3. Застосування лікарських засобів

Захід спрямований на усунення симптоматики. Використовуються препарати різних фармакологічних груп.

Початок терапії повинен співпадати з часом появи перших ознак патології, що, згідно зі статистикою, підвищує її ефективність.

Використання медикаментів

Лікарські засоби використовуються в залежності від наявних симптомів. Якщо хвороба розвивається в підлітковому віці, для прискорення росту і зміцнення кісткової системи, використовують замісну терапію статевими гормонами, що також попереджає ураження внутрішніх органів.

У разі виявлення обсесивно-компульсивних симптомів і рухового збудження, призначаються нейролептики. Перевагу віддають атиповим засобів – Рисперидон та ін. Вони не тільки усувають зазначену симптоматику, але і полегшують набір ваги при тривалому застосуванні.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (Флуоксетин і ін.) Знижують ризик рецидиву, в зв’язку з чим використовуються після виписки хворих і нормалізації їх ваги. Препарати позитивно змінюють ставлення до власного зовнішнього вигляду.

Будь-які медикаментозні засоби призначаються тільки лікарем-психіатром, так як вони мають певні протипоказання до свого застосування. При спробах самолікування, можливо прогресування розладів з боку внутрішніх органів або нервової системи, а також розвиток побічних ефектів самих лікарських препаратів.

дієтотерапія

Зміна раціону харчування показано всім пацієнтам з анорексією. Дієта грунтується на наступних рекомендаціях:

1. Харчування має бути збалансованим.
2. Розміри порції підбираються індивідуально. Як правило, на початку терапії їх зменшують. Це дозволяє знизити страх з приводу набору зайвої ваги і ожиріння.
3. Раціон харчування переважно складається з напіврідких і рідких страв. Завдяки цьому попереджається виникнення нудоти і блювоти, в тому числі, викликаних самим пацієнтом.
4. Для заповнення дефіцитів вітамінів рекомендується їсти велика кількість овочів, фруктів і ягід.
5. Переходять на дробове харчування. У день необхідно робити 5 прийомів їжі: три основних і 2 перекусу.
6. Протягом доби рекомендується пити не менше 2 літрів води для заповнення водних запасів в організмі.

Дієтологи виділяють списки дозволених і заборонених продуктів. Всім хворим з анорексією радять вживати нежирні сорти м’яса (кролятина, курятина) і риби (минтай, хек), рослинні масла, свіжі ягоди і фрукти, кисломолочні продукти (сметана сир, йогурт, кефір), тверді сорти макаронних виробів, крупи, горіхи і сухофрукти. Обмеження стосуються консервованих продуктів, маргарину і спреда, кондитерських виробів, майонезу, будь-якого фастфуду, ковбас і овочевих консервів.

Перевага в харчування рекомендується віддавати домашнім стравам, так як вони не містять консервантів, барвників і ароматизаторів.

Відновлення маси тіла

Для набору ваги пацієнтом використовується харчування, засноване на декількох принципах:

1. Поступове збільшення калорійності продуктів. Органи травної системи після тривалої анорексії не готові до перетравлювання великої кількості продуктів. У зв’язку з цим, калорійність і розмір порцій збільшується поступово.
2. У раціоні повинні бути присутніми тільки продукти зі списку дозволених виробів. Прийом жирної, гострої або солоної їжі може викликати дискомфорт, нудоту або біль в животі, що ускладнює відновлення і може стати причиною рецидиву.
3. В процесі відновлення проводиться регулярне вимірювання маси тіла, а також антропометричних даних (обхват талії, живота і ін.) Для оцінки швидкості набору ваги і його нормалізації.
4. Дієтолог обговорює з хворим необхідність правильного харчування, так як повне відновлення після анорексії можливо при хорошій мотивації у пацієнта.

У реабілітаційному періоді робота з психотерапевтом триває. Психотерапевтичне лікування може мати індивідуальний або груповий характер.

Прояв захворювання у дітей

Анорексія в дитячому віці носить первинний характер, т. Е. Може бути пов’язана зі спадковими факторами. Захворювання важко виявляється педіатрами та погано піддається лікуванню. Більшість батьків розцінюють втрату апетиту дитиною, як його каприз або тимчасовий стан, що віддаляє час постановки діагнозу. Розлад харчової поведінки при цьому може проявлятися двома симптомами:

1. Діти починають вередувати і плакати в той момент, коли батьки запрошують їх до прийому їжі. При цьому дитина може випльовувати їжу.
2. Дитина постійно їсть одне й те саме блюдо, скаржачись на те, що інші продукти викликають у нього нудоту. В цьому випадку можлива періодична блювота, що виникає після трапези.

У деяких випадках, патологія носить вторинний характер. Вона виникає при хворобах органів травлення або інших систем організму. Найбільш часто відмова від їжі провокують такі чинники:

• відсутність режиму харчування, що не дозволяє виробити харчової рефлекс і підготувати шлунково-кишковий тракт до прийому їжі;
• часті перекуси продуктами, багатими простими вуглеводами (в цьому випадку спостерігається пригнічення харчового центру і втрата апетиту);
• однотипне годування або використання несмачних і несвіжих продуктів, у дитини формується неприязнь до них, що проявляється нудотою, блювотою і розладом травлення.

Багато батьків намагаються насильно нагодувати дитину, відволікаючи його мультфільмами, іграшками. Однак подібний підхід негативно позначається на харчовому поводженні, так як при неусвідомленому споживанні їжі робота нервових центрів пригнічується. Це проявляється посиленням нудоти і блювоти, що виникають при вигляді будь-яких продуктів.

можливості профілактики

Профілактика анорексії грунтується на дотриманні простих рекомендацій:

1. Батькам необхідно розмовляти зі своїми дітьми про важливість правильного харчування, спорту і нормальної ваги.
2. У сім’ї важливу роль відіграють ритуали – спільний прийом їжі, позитивне ставлення до зовнішності її членів і постійна підтримка. Вони дозволяють дитині сформувати адекватне ставлення до харчування і свого тіла.
3. Дітям і дорослим людям рекомендується виключити з їжі фастфуд та інші шкідливі продукти, а також регулярно займатися спортом. Лікарі вважають, що для підтримки нормальної ваги достатньо 3-4 тренувань по 30-40 хвилин протягом тижня.
4. Підлітки і дорослі при регулярному відвідуванні психотерапевта мають низький ризик розвитку психологічних захворювань. Спеціаліст допомагає виявити нав’язливі думки, внутрішні конфлікти і позбутися від них.
5. У розвитку анорексії велике значення має психосоматика. У зв’язку з цим, людині необхідно мінімізувати в своєму житті стресові ситуації. Особливо важливо це для підлітків, які можуть відчувати психологічні труднощі в зв’язку з навчанням і спілкуванням з однолітками.

Говорячи про профілактику анорексії, важливо знати, як вона з’являється і які перші ознаки має. Це потрібно для своєчасного виявлення хвороби і призначення лікування.

ознаки анорексії

Про те, що захворювання починає свою руйнівну дію, можуть свідчити вже перші ознаки анорексії:

• постійні розмови про необхідність схуднути;
• відмова від калорійних продуктів;
• у деяких – початок голодовок;
• повторювані депресивні стани.

Якщо на цьому етапі допомога, в тому числі і психологічна, не надається, незабаром з’являються ознаки другої стадії захворювання:

• набір продуктів в раціоні харчування різко зменшується, зате збільшується кількість випивається води;
• від з’їденої їжі нерідко позбавляються примусово, викликаючи блювоту;
• для прискорення схуднення часто застосовують клізми;
• активно використовуються сечогінні та проносні лікарські препарати.

На третій стадії відбуваються зміни, які стають видні неозброєним оком:

• шкіра стає тонкою, в’ялою і лущиться;
• м’язова тканина стоншується, а жировий шар повністю пропадає;
• кістки скелета проглядаються крізь тонку шкіру;
• псуються зуби;
• волосся і нігті стають тьмяними і ламкими.

З’являються порушення в діяльності внутрішніх органів: спостерігається падіння артеріального тиску і температури тіла, пульс стає значно нижче норми. Можливий розвиток гастритів і млявості кишечника, відзначається дистрофія серцевого м’яза. Спостерігаються підвищена слабкість і стомлюваність, небажання вчитися або працювати.

Симптоми анорексії у дівчат

Як стверджують фахівці, у дівчат хвороба може позначити себе раніше, ніж з’являться клінічні ознаки. При цьому нерідко на них не звертають уваги, списуючи на різні причини поганого самопочуття: фізичне і психічне перевтома, сімейні конфлікти, проблеми на роботі, не розуміючи, що це проявляє свої симптоми анорексія і проявляється таким чином:

• перепади настрою;
• прояви невмотивованої агресії;
• схильність до провокування конфліктів;
• роздратування відносно дорослих, що мають зайву вагу.

Відновлення після хвороби

Процес відновлення після хвороби може займати роки. Перший час необхідний постільний режим – організм виснажений і ослаблений, йому потрібен відпочинок. Їжа повинна бути максимально калорійної, але корисною. При дотриманні правил норма щомісячного набору ваги – 3 кг.

Групи психологічної підтримки – також необхідна складова не тільки під час лікування, але і в період реабілітації. З її допомогою нормалізується емоційний стан, попереджаються рецидиви, змінюється ставлення до себе і світу навколо.

Значну роль відіграє правильна поведінка близьких. Їм рекомендується проконсультуватися у психолога для формування уявлення про необхідні дії.

Профілактика нового загострення хвороби виражається в:

• дотриманні принципів раціонального харчування і виключення дієт;
• дробовому харчуванні невеликими порціями;
• проходженні лікарської терапії тільки за призначенням лікаря;
• веденні активного соціального життя;
• регулярних заняттях улюбленим хобі;
• відмову від переглядів модних показів.

Рівень поширеності та можливі причини розладу

поширеність

Серед захворілих більшу кількість жінок. Вік їх коливається від 10 до 30 років в середньому. Стареча анорексія має зовсім інший патогенез і залежить від фізіологічних порушень. Пік захворюваності припадає на 17-18 років. Набагато частіше зустрічається в розвинених країнах. В останні два десятиліття намічається тенденція до збільшення кількості чоловіків серед хворих. Причому більшість хворих з цілком забезпечених сімей. Є дані, що у деяких хворих батьки мали в минулому перенесену анорексію, боялися також набрати зайву вагу. Захворювання набуває все більшої поширеність. Свій відбиток накладає професія – активно борються із зайвою вагою аж до анорексії спортсменки, частіше гімнастки, балерини, манекенниці.

Можливі причини анорексії і походження

На даний момент точних причин виникнення захворювання не виявлено. Є тільки безліч теорій. Хтось із авторів припустив, що нервова анорексія виникає через фобической установки на їжу, що виникла в результаті соціального і сексуального напруги як наслідок наступили змін організму в період підліткового віку. Відбувається зниження інтересу до сексуального життя і посилення голодування. Серед психодинамических теорій виділяється одна, згодної їй жінки голодують і потім хворіють на анорексію через небажань завагітніти, так як вважають, що вони зможуть завагітніти саме через рот. Хтось вважає, що так посилюється зв’язок з батьком, мають більш м’який характер і через почуття провини за негативне ставлення до більш агресивної матері.

Були дані, що хворі перед захворюванням перебували досить тривалий термін в стресовому стані. В інших джерелах говорилося про генетичну схильність до розладу. Вірогідність захворювання у рідних сестер вище при наявності хворий родички. Ризик захворювання ще вище у однояйцевих близнюків. У родичів першої лінії спостерігається схильність до афективних психозів, що імовірно дає право говорити про можливу генетичний зв’язку з цим розладом. Існувало припущення, що при порушенні первинної функції гіпоталамуса виникає аменорея. Відомо, що гіпоталамус відіграє безпосередню роль в регуляції апетиту. У ньому знаходяться ділянки, що відповідають за насичення і за виникнення почуття голоду. Вважається, що якщо цілеспрямовано впливати на два цих центру, можна поміняти харчову поведінку людини. Як часто буває при спробах пояснення психічних розладів видно наявність багатогранності поглядів на історію походження розлади і зв’язок біологічних факторів з пусковими соціальними механізмами.

Установки фобической природи на їжу мають різний зміст, але вони завжди не усвідомлюється хворими і допомагають їм «заховати» свої психологічні проблеми глибше – занижену самооцінку, зростаючий інфантилізм і боязнь відповідальності дорослого життя, прагнення сховатися за маскою маленької дівчинки, щоб не нести тягар відповідальності дорослої жінки, в тому числі пов’язані з цим сексуальні функції. Розглядається в цій же області і непережітий стрес від сексуального інцестуальний насильства. Виникає безліч психопатологічних відхилень на тлі захворювання, в тому числі шалений заперечення своєї хворобливої ​​худорлявості, виснаженості, голоду і загальної слабкості організму.

Анорексія в перекладі з грецького означає «відсутність апетиту». Людина, схильна анорексії, не має бажання є – аж до відрази до їжі, хоча фізіологічна потреба в харчуванні зберігається.

Анорексія може супроводжувати безліч захворювань, що вражають нервову, ендокринну систему травлення. Вона, як правило, супроводжує отруєнь. Деякі інфекційні захворювання, а також пухлини також можуть викликати погіршення апетиту аж до анорексії – його повної відсутності.

Однак природа нервової, або психогенної, анорексії не пов’язана з якими-небудь іншими захворюваннями. Вона є результатом свідомих дій людини – цілеспрямованого обмеження прийому їжі або повної відмови від їжі.

Нервова анорексія (anorexia nervosa) була вперше описана ще в 1873 році. В даний час її не вважають захворюванням в строгому сенсі цього слова: за Міжнародною класифікацією вона відноситься не до невротичних розладів, а до «поведінковим синдромам». Якщо враховувати, що синдром – це патологічний ознака, нервову анорексію можна вважати патологічним зміною поведінки.

Найбільша небезпека цієї патології полягає в тому, що вона може призвести до незворотних змін систем життєзабезпечення організму, їх дистрофії і як наслідок – до інвалідності на все життя.

На жаль, нервову анорексію вкрай важко правильно діагностувати, оскільки люди, схильні до їй, ретельно приховують свої статки не тільки від сторонніх, але навіть від рідних. Як правило, на початковій стадії зміни в поведінці людей залишаються без уваги з боку оточуючих. Тільки помітна втрата маси тіла стає причиною занепокоєння, але і в цьому випадку справжня природа хвороби найчастіше залишається нез’ясованою.

Хто схильний до нервової анорексії?

Багаторічні спостереження свідчать, що прояви нервової анорексії найбільш характерні для людей у ​​віці від 15 до 20-23 років, причому схильні до неї в переважній більшості жінки. Разом з тим нервова анорексія може зустрічатися як у дітей в предпубертатний період, так і у людей середнього віку (у деяких жінок вона може виникнути аж до настання менопаузи).

В останні роки багато лікарів в України і за її межами з тривогою констатують, що патологічні зміни поведінки, характерні для нервової анорексії, зустрічаються все частіше. Точної статистики з цього приводу поки немає, проте справедливість побоювань фахівців побічно підтверджується регулярної публікацією в ЗМІ матеріалів про молодих людей (найчастіше – дівчат), які добровільно гвалтують свій організм, доводячи його виснаження. Нерідко це завдає важкого або навіть непоправної шкоди здоров’ю, а іноді закінчується трагічно.

Причини виникнення нервової анорексії

Як і в разі інших патологічних змін поведінки, психогенна анорексія не має якоїсь однієї, чітко визначається причини. Але, як свідчить її назва, вона викликається поруч психологічних факторів.

Хоча фахівці утримуються від однозначних формулювань, ми, тим не менш, наважимося припустити, що одна з основ виникнення нервової анорексії полягає в особливостях розвитку особистості. Зокрема, мова йде про такі параметри, як занижена самооцінка, несамостійність суджень, залежність від поставлених ззовні стереотипів, прагнення відповідати певним ідеалам. Причини ж виникнення і розвитку цих психологічних характеристик особистості найчастіше криються в недоліках виховання в сім’ї, дисгармонії у сімейних відносинах і т.п.

В якості ілюстрації деяких механізмів виникнення психогенної анорексії можна навести такі приклади.

1. Дівчинка-підліток, яка не може адекватно оцінити метаморфози, що відбуваються з нею в період статевого дозрівання.

Якщо у неї відсутній постійний і довірчий контакт з батьками (особливо з матір’ю) і при цьому її інтереси і ціннісні установки в значній мірі задаються вимогами відповідності модним «стандартам» зовнішньої краси, слідувати моделям поведінки «зірок», – в цьому випадку виникає невдоволення своїм зовнішнім виглядом в поєднанні з підлітковими ідеалізмом і безкомпромісністю можуть підштовхнути її до прийняття «кардинальних заходів». Така дівчинка (дівчина) може зважитися «взяти в свої руки» процеси формування власної зовнішності і в ім’я наближення до улюбленому «ідеалу краси» відмовитися від повноцінного харчування.

Дуже часто «спусковим гачком» в подібній ситуації служать нечутливим і нетактовність дорослих (батьків, педагогів), а також грубість, глузування однолітків. Будь-які критичні (або розуміються як критичні) висловлювання або зауваження з приводу зовнішнього вигляду, фігури, повноти, відповідності «стандартам» можуть змусити підлітка піти на кроки, чреваті дуже негативними наслідками для його (її) здоров’я.

Слід зауважити, що подібна зміна поведінка може зустрічатися і серед дорослих жінок.

2. Дівчина або юнак – підлітки, які з цікавості, прагнення виділитися або під впливом моди вирішують відмовитися від вживання в їжу тих чи інших продуктів, найчастіше – тваринного походження: м’яса, молока, яєць і т. П. При цьому широке поширення вегетаріанської або «веганскої» субкультур забезпечує їм (вірніше, створює видимість) прийнятного рівня соціалізації (єдність інтересів в групі однодумців, яка зацікавлена ​​і активне спілкування з ними і т. п.).

Така ситуація також характерна не тільки для молодіжного середовища; сьогодні непоодинокі випадки, коли в подібні субкультури йдуть і дорослі чоловіки, і жінки, свідомо відмовляються від повноцінного, фізіологічно обумовленого харчування.

3. В окремих випадках нервова анорексія виникає як прямий результат неправильного виховання, зокрема, ставлення до їжі. Описані випадки, коли в сім’ях при кожному прийомі їжі вівся ретельний облік спожитих калорій, вітамінів і т. Д. Такий «технологічний» підхід формував у дітей відторгнення і, як наслідок, відраза до їжі як такої.

4. Нерідко основи анорексії закладаються в грудному віці, коли змінюється режим годування малюка, починається його прикорм. Діти можуть по-різному реагувати на нього, якщо ж дитина відмовляється їсти нову для нього їжу, батьки часто прагнуть нагодувати його насильно, буквально «запихаючи» йому в рот не сподобалося йому їжу. Це може привести до анорексії як захисної реакції і сформувати негативний умовний рефлекс на їжу. Схожий результат може вийти і в разі, якщо батьки змушують дитину їсти строго по годинах «будь-що-будь», не звертаючи уваги на його реакцію.

Будь-яка ситуація, при якій їжа викликає негативні емоції у дитини, поволі виховує в ньому огиду до прийому їжі і потенційно загрожує виникненням нервової анорексії.

Етапи розвитку нервової анорексії

Фахівці виділяють чотири етапи розвитку нервової анорексії.

1. На першому (инициальном) етапі виникає і оформлюється невдоволення власним зовнішнім виглядом, фігурою; найчастіше цьому сприяє незадоволеність іншими недоліками зовнішності (як правило, уявними або перебільшеними).

Цей етап може тривати 2-3 роки і, як правило, залишається непоміченим ні оточуючими, ні батьками. Він не супроводжується постійними обмеженнями в прийомі їжі, найчастіше справа обмежується окремими спробами «виправити фігуру», зверненнями до різних дієт. Згодом більшість людей успішно долають дискомфортні відчуття цього періоду і продовжують нормальне життя.

2. Однак якщо цього не відбулося і невдоволення власним тілом залишилося і посилюється, поведінку людини починає змінюватися істотно, і розлад переходить до другого етапу – анорексіческій.

Незадовільні результати «півзаходів» змушують переходити до більш дієвих кроків, а саме – до активного схудненню. Для поведінки на цьому етапі характерні інтенсивні заняття спортом (аж до знемоги) при одночасному значному скороченні прийому їжі, перш за все – калорійної, що містить жири і вуглеводи

Підсумком цих зусиль стають втрата маси тіла на 20-50%, що часто супроводжується травмами, а також проблемами серцево-судинної системи, викликаними безперервними фізичними заняттями.

Дуже важливо, що, як правило, на цьому етапі нервова анорексія як свідоме обмеження прийому їжі не супроводжується фактичної анорексією, т. Е. Відсутністю апетиту. Періодично (чим далі – тим рідше) людина відчуває болісний голод. Не в силах з ним впоратися, він погоджується поїсти, але при цьому прагне домогтися того, щоб їжа не засвоювалася: викликає блювоту, приймає проносні і сечогінні препарати.

Все це порушує природні процеси в організмі, приводить до дисфункції різних органів, появі болю в животі. Крім того, психіка людини відчуває сильні травми, закріплюється негативний умовний рефлекс на їжу, виникає негативне ставлення до будь-яких дій, здатним перешкодити досягненню бажаної мети – схудненню. Як «побічних ефектів» можна назвати деградацію сімейних відносин, соціальних зв’язків, різні невротичні розлади (запальність, дратівливість), зміни характеру (поява і посилення істеричних реакцій), закріплення постійного страху з’їсти що-небудь зайве.

Разом з тим важливою відмітною рисою цього періоду є зберігається активність, працездатність людини.

3. Третій етап настає після «успішного» проходження попереднього. Людина втрачає від 30 до 50 відсотків і більше своєї ваги. В його організмі виникають глибокі органічні зміни, які зачіпають внутрішні органи і ендокринну систему. Цей етап називається кахектіческая (грец. – хворобливий).

Людина стає схожий на «живий скелет»: спостерігається різке виснаження, зникає підшкірний жир, шкіра стає тонкою, м’язи атрофуються, температура тіла знижується, артеріальний тиск падає, як і вміст цукру в крові. Порушується робота серця, шлунково-кишкового тракту. Знижується функція щитовидної залози, можлива атрофія матки і придатків. Менструації відсутні.

На зміну підвищеної психічної активності другого етапу хвороби приходить млявість, слабкість, швидка стомлюваність. Людина втрачає працездатність, проводить основну частину часу в ліжку.

Однак він не помічає своєї крайньої виснаженості. Він, швидше за все, буде задоволений досягнутим результатом, наполягаючи при цьому на необхідності як і раніше боротися проти «зайвої ваги». Все це свідчить про серйозні зміни в сприйнятті власного тіла, в психіці взагалі.

Оскільки на цьому етапі практично кожен прийом їжі супроводжується болями, існує реальна небезпека загибелі хворого від виснаження через повної відмови від їжі. Хоча, справедливості заради, потрібно підкреслити, що випадки смертей при психогенної анорексії досить рідкісні.

На цьому етапі існує небезпека, пов’язана з тим, що хворому може бути поставлений помилковий діагноз, відповідно до якого він буде госпіталізований в непрофільні відділення, наприклад, терапії, гастроентерології або ендокринології. Дієво допомогти хворим на нервову анорексію можуть тільки фахівці психіатри.

4. Четвертий етап нервової анорексії – редукція (зворотний розвиток). Він триває 1-2 роки і, як правило, спочатку проводиться в психіатричному стаціонарі. Чим раніше здійснюється госпіталізація, тим більше шанси на швидке одужання.

Головне в лікуванні цієї недуги – психотерапія, правильно підібране дробове харчування (часте і малими дозами), призначення загальнозміцнюючих та психостимулюючих засобів.

У разі правильного лікування хворі протягом 1-2 місяців виходять з кахексії і набирають у вазі до 10-15 кг. Нормалізація менструального циклу триває приблизно до року, після чого зазвичай відбувається поступова нормалізація психічного стану.

Однак слід враховувати, що протягом декількох років після стабілізації стану хворого можливий рецидив (повернення хвороби), який може зажадати повторної госпіталізації. За даними більшості українських і зарубіжних фахівців, рецидиви наступають у тридцяти відсотків пацієнтів.

Захисні механізми анорексії

Анорексія пробуджує такі захисні механізми психіки:

• раціоналізація ( «худий – значить здоровий», «худе статура забезпечує гострий розум», «слабкість долається загартуванням», «проносні потрібно використовувати рослинні – вони нешкідливі» та інші міфи про переважання розуму над тілом і розширення свідомості);
• заперечення (заперечення мимовільної блювоти, ознак статі, їх зникнення і схуднення тіла, можливу смерть);
• гиперкомпенсация (незадоволена потреба в автономії переходить в сверхцель – бути абсолютно незалежною).

Чи можна вилікувати психічне захворювання?

Анорексія надзвичайно складно піддається лікуванню. Результат терапії залежить від самого хворого, проте анорексики вперто не визнають наявність у себе психічного розладу (подібно наркоманам і алкоголікам). Відповідно – відмовляються проходити лікування.

На даному етапі буде потрібна допомога психотерапевта, який зможе переконати пацієнта в тому, що він хворий і потребує допомоги, що від цього залежить його життя. Важливим моментом є робота з оточенням хворого. Близько повинні усвідомлювати серйозність ситуації і ступінь ризику для життя хворого, підтримати його в дотриманні рекомендацій. Рідним необхідно контролювати процес лікування.

Основне лікування

Головним способом лікування анорексії виступає психотерапія. Пацієнту потрібно курс консультацій психолога, тривалість якого залежить від ступеня тяжкості стану на момент постановки діагнозу. Від 3 місяців до року фахівець працює з пацієнтом:

• виявляє нав’язливі стани;
• усуває зацикленість пацієнта на питанні зовнішності і їжі;
• коригує комплекси;
• мотивує хворого на особистісний розвиток;
• формує почуття поваги до себе;
• вчить пацієнта приймати світ і себе в ньому;
• надає психоемоційну підтримку.

При анорексії у підлітків хороші результати дає сімейна терапія, коли консультації фахівця проходять всі члени сім’ї, вчаться взаємодіяти між собою, шукати підтримку і розуміти один одного.

симптоматичне лікування

Цей вид терапії покликаний зупинити процес виснаження, забезпечити організм необхідною кількістю поживних речовин, вітамінів і мінералів. При симптоматичної терапії хворому призначають:

• відновлює дієту (з переважанням білкової їжі);
• препарати для корекції ендокринологічних порушень, нервових розладів;
• полівітамінні комплекси.

Лікування неможливо без правильної психотерапевтичної підтримки.

Стаціонарне лікування

У стаціонарі лікують запущені і важкі форми анорексії. Якщо хворий поступив в напівпритомному або несвідомому стані, з ознаками виснаження і симптомами серцевої недостатності, терміново вводять розчини для корекції електролітного балансу і відновлення роботи серця. Після стабілізації стану починається процес реабілітації. Якщо хворий відмовляється приймати препарати і їжу, їх вводять в формі вливань або ін’єкцій. Так пацієнта підтримують до тих пір, поки він не почне усвідомлено дотримуватися рекомендацій лікаря.

Для мотивації хворого до лікування, лікар визначає систему винагород для нього (за умови своєчасного вживання їжі, збільшення у вазі). Це можуть бути прогулянки на вулиці, спілкування з друзями або родичами.

Такі заходи виконують строго в добровільному порядку, після узгодження з хворим, проте і вони не завжди виявляються ефективними. Ключова роль належить роботі психолога. Успішність лікування залежить від ступеня психічних розладів.

Повністю виліковуються від анорексії менше половини хворих, з офіційно встановленим діагнозом. Найчастіше терапія призводить до поліпшення стану пацієнта, зникнення ризику для життя. Через деякий час може статися рецидив. Після цього курс реабілітації починається спочатку. Таким людям необхідно постійну увагу з боку домашніх і їх контроль емоційного стану Анорексікі. Депресія або тривала апатія можуть говорити про відновлення захворювання.

Як люди хворіють на анорексію? причини

Фактори, що провокують захворювання, можна умовно розділити на: незалежні, культивовані і не усвідомлювані.

При цьому з різноманітності умов дозрівання недуги складаються певні типи розладів.

Анорексія – підступна хвороба!

Основні причини анорексії:

• погана спадковість;
• неправильний догляд і виховання;
• згубний вплив суспільства;
• хірургічні та онкологічні захворювання;
• психіатричні розлади.

ВАЖЛИВО: Як люди хворіють на анорексію? Вони просто перестають приймати достатній для нормальної життєдіяльності обсяг їжі.

Їм заважають, наприклад, болю або відсутність окремих органів. У них можуть формуватися згубні підсвідомі рефлекси, які складно контролювати. Їхній світогляд швидше категоричне, ніж раціональне: в судженнях про зовнішність і соціальної ролі людини простежуються крайнощі.

Причини розвитку розлади

При діагностиці захворювань можна виділити наступні групи:

• вроджені особистісні якості – підвищена емоційна чутливість і високий рівень тривожності, схильність до перфекціонізму і поведінкова ригідність;
• психологічні чинники – невпевненість в собі, низька самооцінка, невдоволення своїм тілом, відчуття нездатності контролювати своє життя, відсутність навичок з регулювання інтенсивних болючих емоцій;
• фізіологічні порушення – гормональний дісбаланc і особливості виділення гормону греліну, що відповідає за відчуття голоду і насичення;
• нейрофізіологічні причини – різні особливості функціонування зон мозку, що відповідають за отримання задоволення і задоволення, відчуття насичення, сприйняття смаку;
• підвищена активність зони, що відповідає за формування і зміцнення звичок;
• підвищена чутливість до відчуттів від внутрішніх органів;
• спадкові фактори – ряд досліджень показують про зв’язок наявності певних генів і ризику розвитку РПП.

Анорексія виникає на тлі неприйняття власного тіла, що характерно для підлітків. Якщо при цьому в родині є конфлікти, образи або використовуються неприємні зауваження про зовнішність, то може з’явитися тривожна стурбованість своєю вагою.

Існують і інші фактори, які можуть викликати різку втрату ваги і порушення почуття голоду. Проблеми з апетитом – щодо поширений симптом при прийомі деяких медикаментів. Іноді це властивість ліків використовується навмисно, щоб впоратися із зайвою вагою, що є зловживанням медичних препаратів.

Окремо варто розглядати розвиток виснаження на тлі прийому антидепресантів, даний тип втрати апетиту і зниження ваги не відноситься до поняття нервової анорексії. Лікування психологічних проблем має здійснюватися під контролем лікаря, щоб він відстежував негативні побічні ефекти терапії. У випадку з депресією, виявлена ​​втрата апетиту може бути навіть не помічена пацієнтом. Зміна апетиту і схуднення – одні з найпоширеніших симптомів даного захворювання. Пацієнт може приховувати від лікаря частина інформації, що ускладнить діагностику.

Як лікувати психогенную анорексію

Істотно скоротити ризик розвитку ускладнень допоможе правильне початок лікування хвороби. Терапія на дісморфоманіческій етапі включає комплексне психіатричне лікування, спостереження дієтологом, психологом з метою змінити у людини сприйняття свого тіла, поліпшити самооцінку. На початковій стадії лікування часто проводиться амбулаторно.

Залежно від патологій органів і систем хворого, який дійшов до аноректіческого етапу, може виникнути необхідність консультації ендокринолога, дерматолога, гінеколога, гастроентеролога, медикаментозної терапії, лікування в спеціалізованому центрі. У термінової госпіталізації, медичної та психіатричної допомоги потребують жінки, що знаходяться на кахетіческом етапі психогенного недуги, коли симптоми яскраво виражені, а наслідки можуть стати незворотними.

поведінкова психотерапія

На думку Е.В. Безісюка даний вид лікування найдієвіший, застосовуваний для збільшення маси тіла. При поведінкової психотерапії ставлять 4 мети: покращити образ тіла, нормалізувати харчова поведінка, поліпшити взаємини з рідними, змінити самооцінку. Якщо хворий досягає успіхів у вищевказаних напрямках, йому дають подивитися цікаву телепередачу, дозволяють прогулятися або побачитися з рідними. Відсутність позитивних результатів – причина перевести пацієнта на постільний режим, ізолювати його від інших хворих.

Існують ще когнітивна психотерапія, яка спрямована на те, щоб виправити спотворені когнітивні освіти, наприклад, сприйняття себе товстим, визначення власної цінності в залежності від способу свого тіла, глибокого почуття неповноцінності і неефективності. Пацієнт вчиться керувати власною поведінкою. Інший елемент когнітивної терапії вчить хворого вирішувати проблеми, розробляючи різні рішення. Ще одним елементом когнітивного лікування є моніторинг: людина повинна щодня робити записи щодо прийомів їжі.

Сімейна терапія для підлітків

Даний спосіб лікування використовується, коли хворому не більше 18 років. Сімейна терапія – більш успішний метод побороти психогенне захворювання, ніж індивідуальна програма. Різні форми сімейної терапії мають на увазі відвідування психотерапевта з підлітком або без нього. Основні моменти лікування схожі: сім’я – це ресурс для успішного лікування, батьки отримують установки фахівця з приводу харчування дитини, для них розробляються поведінкові програми, що допомагають реалізувати збільшення ваги хворого.

Коли харчування нормалізується, а вага починає відновлюватися, лікар розширює зону впливу психотерапевтичного ефекту – проводиться пошук внутрішньосімейних проблем, йде вирішення конфліктів батьків і їх дітей. Завдяки сімейної терапії 90% хворих, що страждають відсутністю апетиту, повністю відновилися. Варто пам’ятати, що психогенна анорексія – захворювання підступне, і у 70% видужали може статися рецидив. Уникнути цього допоможуть регулярні консультації з психотерапевтом і психологом.

методи лікування

Терапія анорексії вимагає комплексного підходу, на пізніх стадіях можливо тільки стаціонарне лікування. Терапевтична тактика включає відновлення маси тіла, нормалізацію психологічного стану за допомогою когнітивних і поведінкових методів, боротьбу із захворюваннями, викликаними тотальним виснаженням.

Відновлення маси тіла

Нормалізація ваги – першочергове завдання, з якої починається лікування. Важливо, щоб на перших етапах дієта була низькокалорійної. Особливості харчування:

• невеликі порції;
• споживання їжі кожні 3 години;
• в меню включаються каші і пюре, приготовані на пару або зварені.

Питний режим посилений – до 3 л рідини в день. Це обумовлено дегідратацією організму внаслідок регулярного прийому сечогінних і проносних засобів.

Тривалість лікувальної дієти – мінімум 2 місяці. Як тільки організм починає засвоювати напіврідку їжу, меню розширюється, вводяться жири і тваринні жири. Надалі пацієнт переводиться на звичайний режим харчування, який триває аж до відновлення нормальної маси тіла.

психотерапевтичні методи

Психотерапія – значна частина комплексного підходу. Практикуються групові та індивідуальні сеанси поведінкової або когнітивної терапії, в рамках яких:

• хворий переглядає своє ставлення в їжі, вчиться сприймати її, як умова збереження нормального здоров’я;
• пацієнт позбавляється від відчуття власної неповноцінності, отримує навички адекватного сприйняття себе в оточуючих реаліях;
• людина формує здорове відношення до власної ваги і освоює способи протистояння стресам і негативним ситуаціям.

Ефект від психотерапевтичного лікування значно підвищується за участю в сеансах родичів і близьких друзів, які надають підтримку хворому.

підтримуюча терапія

Препарати для терапії анорексії поки не розроблені, але рекомендується прийом:

• антидепресантів для нормалізації психологічного стану;
• полівітамінних добавок і мінералів, що заповнюють необхідні для нормальної життєдіяльності речовини;
• натуральних засобів для стимулювання апетиту;
• відварів і настоїв лікарських рослин, що зміцнює організм і підвищують інтерес до їжі.

Можливість самостійного лікування

Самостійне лікування анорексії на пізніх стадіях практично нереально, але при своєчасному виявленні первинних ознак і підтримки родичів можлива корекція харчової поведінки в домашніх умовах.

Терапевтичні заходи включають:

• вживання їжі, насиченою поживними речовинами;
• прийом чаїв та трав’яних зборів, які сприяють апетиту;
• помірні фізичні навантаження;
• освоєння східних практик для гармонізації внутрішнього світу.

Причини анорексії у жінок – що є спусковим гачком для початку анорексії?

Анорексія так само, як і булімія, відноситься до харчових розладів.

Психологи стверджують, що все починається з спроби схуднути. Але досягнувши правильного ваги, дівчина не припиняє дієту, продовжуючи голодувати і втрачати масу. У процесі схуднення вона вже не може адекватно оцінювати свою фігуру. Навіть коли оточуючі говорять в обличчя про потворність, вони не реагують на правду і продовжують знижувати вагу. Так починається залежність від ідеї «схуднення».

Безсумнівно, розуміти і втілювати свої бажання – велике щастя для здорової людини. Однак люди залежні не вміють правильно розпізнавати і контролювати свої потреби. І це стосується не тільки їжі – найчастіше вони зовсім не розуміють, чого хочуть від життя: з ким і де жити і спілкуватися, у що одягатися і т.д. Попросту кажучи, вони і не вміють хотіти. Ведені люди знаходяться у владі чужих установок. Така позиція формується ще в дитинстві: якщо малюка постійно контролюють і не дають проявляти своє «я» спочатку батьки, потім друзі і школа, потім «визнані авторитети» (так звані кумири).

наслідки хвороби

Свідоме голодування призводить до катастрофічних наслідків для всіх внутрішніх органів і систем.

1. Серцевий м’яз. Сповільняться кровотік, знижується рівень артеріального тиску. У крові падає рівень необхідних мінералів і мікроелементів. Такі зміни призводять до порушення електролітного балансу і аритмії, а в найважчих випадках до повної зупинки серця.
2. Гормональна система. Зростає рівень пролактину – гормону стресу, а гормону росту навпаки, стає менше. Знижується кількість гормонів беруть участь в репродуктивних функціях жінки. У зв’язку з цим спостерігаються перебої в менструальному циклі, в деяких випадках спостерігається повне його відсутність. На пізніх стадіях відновити його не виходить навіть після проведеного курсу лікування.
3. Кісткова система. Дефіцит кальцію і життєво необхідних мінералів призводить до зменшення кісткової маси, мінеральна щільність знижується, кістки стають крихкими.
4. Травна система. Відбувається уповільнення функцій і процесів травлення, організм перебуває в режимі збереження. Розвивається виразка, гастрит, можуть мучити запори і здуття.
5. Нервова система. У самих крайніх випадках можуть спостерігатися пошкодження нервів, з’являються судоми, напади, кінцівки німіють. В результаті це стає причиною психічних і розумових розладів.
6. Кров. Кров стає густішою, кровопостачання погіршується. Нестача вітамінів і мікроелементів призводить до анемії.

Крім перерахованих вище проблем відбуваються дегенеративні зміни в печінці, організм зневоднюється, з’являється слабкість і непритомність.

Найстрашніше ускладнення анорексії – запуск механізмів організму на самознищення

Анорексія хлопців і чоловіків: причини, початкові ознаки, фото

Чоловіки хворіють на анорексію в 30 разів рідше, ніж жінки. Зазвичай, це молоді люди, які:

• в дитинстві страждали зайвою вагою, з цього приводу у них був комплекс
• мають в анамнезі психічні захворювання
• повинні стежити за зовнішністю в силу роботи і соціального стану
• страждають від браку уваги з боку жінок

Симптоми даного розладу у чоловіків схожі з симптомами у його ж у жінок.

Анорексія у чоловіків.

Причини виникнення і розвитку

Справжньою анорексії

Причини первинної, або істинної анорексії, викликані не свідомою відмовою від їжі, а поразкою однієї з систем організму, криються в наступних патологіях:

• соматичні порушення, що зачіпають будь-який відділ організму, включаючи злоякісні новоутворення та хронічні інфекційні процеси;
• алкогольна та наркотична залежність;
• інтоксикація організму;
• психічні захворювання;
• ускладнення після оперативного втручання або прийому лікарських препаратів.

помилковою анорексії

Хибна, вона ж нервова анорексія виникає внаслідок наступних чинників:

• наявність певного гена, активізація якого запускає процес формування нав’язливого прагнення схуднути;
• дисфункція нейромедіаторів, що регулюють харчову поведінку;
• об’єктивно зайва вага;
• недолік мікроелементів в організмі;
• спадкова схильність;
• перфекціонізм;
• хворобливе самолюбство в поєднанні із заниженою самооцінкою;
• нав’язливе вплив стереотипів, культ худорлявості;
• одноразовий, але сильний стрес;
• фізичне або моральне насильство.

Анорексія дівчат і жінок: причини, початкові ознаки, фото

Анорексію переважно виявляють у дівчаток – підлітків і молодих жінок. Саме вони найчастіше одержимі стрункістю, бажанням схуднути, бути схожими на актрис, моделей і співачок.

Розлад харчової поведінки у них провокується:

• неправильним вихованням, коли з малих років батьки запевняють, що красива дівчинка повинна бути худенькою, дорікають дитині за те, що той занадто багато їсть, інше
• заниженою самооцінкою, коли дівчинка чи дівчина думає, що вона негарна, і через це щось у неї в житті не виходить
• браком уваги і любові

Одна з причин анорексії у жінок – захопленість занадто худими моделями.

Батьки можуть запідозрити у дочки анорексію, якщо:

• вона багато говорить про схуднення, весь час зважується, дивиться на себе в дзеркало, відкрито говорить про недоліки зовнішності або своїй повноті
• часто сидить на дієтах, рахує калорії
• їсть мало, намагається їсти не вдома або нема за обіднім столом, у себе в кімнаті, наприклад, щоб на неї в цей час ніхто не сидів
• подовгу перебуває в туалеті (так дають знати провокації блювоти, експерименти з сечогінним і проносним, а пізніше – проблеми з травленням)
• занадто багато тренується
• швидко втрачає вагу, худне занадто сильно
• швидко втомлюється, у неї паморочиться в голові
• успіхи в навчанні у неї стають гірше
• вона стає замкненою, не хоче спілкуватися, ізолюється від друзів
• її зовнішній вигляд помітно погіршується: шкіра і волосся тьмяніють, волосся січеться, випадають, нігті розшаровуються і стоншуються
• вона частіше хворіє і складно одужує

У чому різниця між анорексією і булімією?

Анорексія і булімія – два жіночих недуги, які часто плутають. Для кращого уявлення про відмінності в таблиці представлені ключові відмінні ознаки захворювань.

нервова анорексія	булімія
Навмисне обмеження себе в їжі або відмова від харчування повністю	Напади «вовчого» голоду змінюються спустошенням організму за допомогою блювотних і проносних засобів
У групі ризику дівчата-підлітки від 12 до 18 років	Верхня вікова планка пацієнтів – 26-27 років
Розвивається тільки у дівчат	10% зареєстрованих випадків – чоловіки
Маса тіла знижена до критичних показників	Вага коливається в межах норми
Брак поживних речовин веде до виснаження	Спостерігається дефіцит деяких мікроелементів
Без раннього початку лікування прогнози несприятливі	Терапія розлади дозволяє повністю вилікуватися
Особливості особистості хворих: вміння домагатися мети в поєднанні з низькою самооцінкою і високою сугестивністю	Специфіка характеру: слабка воля, відсутність наполегливості

Читайте докладніше: Булімія: симптоми, причини і методи лікування

Нервова анорексія: симптоми і причини

Не можна заперечувати проблему зайвої ваги. У розвинених країнах деякий і критична кількість зайвих кілограмів мають дві третини чоловіків і жінок. Повнота або ожиріння – проблема не тільки естетична, зайву вагу обтяжує життя хронічними хворобами, скорочує її тривалість, знижує якість. ВООЗ закликає: худнути треба! Але, худнути правильно, без шкоди організму, поступово, раціонально.

Нервова анорексія обумовлена ​​бажанням схуднути або страхом набрати зайві кілограми.

Одночасно з цим існує культ худорлявості. Моделі, зірки кіно і музики стрункі, іноді надто худі. Але вони вважаються секс – символами, еталонами краси. На них дорівнює молодь.

Одночасно з цим другий тип краси, соковитою, рожевощокою, засувається на другий план. Дівчина з вагою 55-60 кг і нормальними пропорціями тіла відчуває себе товстою, і це велика проблема. З іншого боку, людина, дійсно страждає зайвою вагою, якому вдалося довести його до нормального, може патологічно боятися поправитися знову. В обох цих випадках може виникнути свідома відмова від їжі, розвинутися нервова (психогенна, нервово – психологічна, ментальна) анорексія.

ВАЖЛИВО: Хворий на нервову анорексію має патологічний страх поправитися або стає одержимі ідей схуднути. Він думає, що кожна ложка з’їденої їжі здатна йому нашкодити. Спочатку він категорично відмовляється від шкідливої, вуглеводної або жирної їжі, а пізніше – і від корисних продуктів. Ще пізніше він може і зовсім перестати їсти.

Хворий з нервовою анорексією може повністю відмовитися від їжі.

Нервова анорексія розвивається через:

• порушень з боку психіки (нав’язливі стани)
• особливостей виховання в сім’ї
• навіяних суспільством стереотипів

У хворого з нервовою анорексією спостерігаються такі порушення психіки:

1. Він живе з нав’язливою думкою схуднути. Він пов’язує всі свої проблеми із зайвою вагою. Якщо схуднути таки вдається, виникає страх поправитися знову.
2. Хворий не хоче їсти. Спочатку він змушує себе відмовлятися від їжі, пізніше є йому вже дійсно не хочеться. Причому, визнаватися оточуючим він не хоче. Підліток може говорити батькам, що поїв не вдома, викидати їжу.
3. Хворий виснажує себе фізично. Кожну отриману калорію він прагне відпрацювати подвійно. Він продовжує тренуватися незважаючи на занепад сил, ніж погіршує свій стан. Виникають почуття розбитості, дратівливість, безсоння.
4. Анорексик не визнає, що його стан хворобливе. Він не чує оточуючих, заперечує наявність у себе симптомів порушення харчової поведінки і симптомів пов’язаних з ним розладів здоров’я. Виник бажання поїсти він активно пригнічує. Його девіз, як у алкоголіка або наркомана, – «Зі мною все в порядку».
5. Хворий обмежує себе в спілкуванні. По-перше, він відчуває себе збитковим через уявного зайвої ваги, по-друге, його докучають зауваження оточуючих з приводу його зміненого поведінки і зовнішнього вигляду. Проблем зі спілкуванням додає і дратівливість, що виникла у хворого як ускладнення анорексії.
6. У нього виникають сексуальні розлади. Зокрема, на тлі відмови від їжі та зменшення маси тіла знижується лібідо.
7. Працездатність і здатність до навчання у Анорексікі катастрофічно знижуються.
8. Анорексікі схильні до самоізоляції.

Анорексик заперечує наявність у себе проблеми, йому може здаватися, що він все ще товстий.

Фізіологічними ознаками нервової анорексії є:

• різке зниження маси тіла слідом за стрибками у втраті – наборі
• зміни в пропорціях фігури
• погіршення стану волосся, шкіри, нігтів, зубів
• викликані гіпотонією слабкість, швидка стомлюваність, головні болі
• серцева аритмія
• набрякання суглобів і біль в них
• міалгія
• виникнення проблем з шлунково-кишкового тракту (запори, розлади, запалення слизової, гастрит, виразкова хвороба)
• порушення обміну речовин
• порушення менструального циклу або повна відсутність місячних у жінок
• зниження потенції у чоловіків
• порушення сну, безсоння

Анорексія – лікування і наслідки

Лікувати анорексію непросто, адже в її основі багато психологічних проблем. Основною трудністю буде навіть не лікування, а можливість переконати хворого в його необхідності, а це – надскладна задача. Якщо вона буде вирішена, то за допомогою психологів, психіатрів, дієтологів і терапевтів хворобу можна буде перемогти, але процес цей буде досить довгим.

В кожному окремому випадку будуть свої рецепти, як лікувати анорексію. Наслідки анорексії можуть носити найтрагічніший характер, це захворювання поступово вбиває людину не тільки психічно, але і фізично: відбувається руйнування захисних систем організму, поступово згасає їх працездатність, психіка переходить в сутінковий стан і закономірним підсумком стає смерть хворого.

лікування захворювання

Нервова анорексія одночасно зачіпає організм і психіку людини. Тому лікування в «Центрі вивчення розладів харчової поведінки» вибудовується з урахуванням цих факторів. Для початку необхідно виявити стадію захворювання і ступінь фізіологічних змін. Проводиться ретельна діагностика стану пацієнта – кожен симптом важливий, впливає на загальну клінічну картинку і на вибрані методи лікування.

В першу чергу лікарі прагнуть вирішити такі завдання:

• виключити серйозну втрату ваги і початок незворотною дистрофії;
• зупинити великі втрати води з організму, так як це небезпечно для життя;
• відновити правильне співвідношення електролітів в крові.

Як правило, лікування передбачає залучення до процесу психологів і психіатрів. На першій стадії захворювання пацієнта необхідно психологічна допомога. Якщо діагностика виявила іншу стадію, то тут потрібен комплексні підхід, оскільки з’являється пряма загроза життю людини. Нерідко потрібна госпіталізація.

Анорексія: до і після

Позбавлення пацієнта від патологічної переконаності в дефектності тіла – одне з пріоритетних завдань психологів в процесі лікування нервової анорексії.

Переконай себе у власній красі!

Адекватне сприйняття параметрів тіла і правильна оцінка ступеня схуднення свідчать про настання фази психічного одужання.

Багато вже одужали! А як ти?

Загасаюча анорексія до і після медикаментозного втручання виглядає абсолютно по-різному.

Кожен день відстрочки лікування веде до незворотних наслідків для внутрішніх органів.

Запізніле лікування небезпечно для життя!
Чи не сформована мотивація до одужання – пряма дорога до рецидиву.

Заходи по корекції поведінки не повинні припинятися раніше встановлених термінів.

Рецидивісти бувають і серед анорексиков!

Медикаментозне лікування

Прийом лікарських препаратів при розладі харчової поведінки – додатковий, але дуже важливий етап терапії. Препаратів, які могли б усунути саме захворювання, немає, але призначаються ліки, які борються з психічними проявами і низкою наслідків, які викликає захворювання. При такому діагнозі пацієнтові можуть бути призначені:

• гормональні препарати;
• транквілізатори;
• антидепресанти;
• вітамінно-мінеральні комплекси.

гормональні препарати

Такі ліки, як правило, призначають жінкам для відновлення менструального циклу і попередження вагітності, яка вкрай небажана в період лікування анорексії і може мати негативний вплив на організм. Крім того, до побічних ефектів гормональних препаратів відноситься збільшення ваги. Якщо у пацієнта нервова анорексія, йому можуть бути призначені:

• Дюфастон;
• дексаметазон;
• Клостилбегит.

транквілізатори

Препарати цієї групи призначаються для подолання тривожності, напруженості. Такі ліки швидко діють і допомагають пацієнту відпочити від нав’язливих думок, розслабитися. Препарати цієї групи:

1. Алпразолам. Розслабляє, покращує настрій, стабілізує роботу гіпоталамуса.
2. Грандаксин. М’яко діє транквілізатор, який допомагає справлятися із захворюванням. Препарат стимулює розумові процеси.
3. Діазепам. Потужне транквилизирующее засіб, знижує здатність до опору.

Антидепресанти для лікування психічного розладу

У більшості випадків хвороба анорексія супроводжується пригніченим станом і сильною депресією. Антидепресанти і нейролептики ефективно коригують психічний стан. Пацієнту можуть бути призначені:

1. Амітриптилін. Покращує настрій, трохи збуджує апетит.
2. Елзепам. Надає седативний ефект, допомагає оптимізувати процеси прийому їжі.

Вітаміни та мікроелементи

Забезпечити доступ всіх необхідних речовин в організм з продуктів харчування важко навіть при нормальному раціоні, тому пацієнту необхідно призначити комплексні препарати. Засоби обов’язково повинні містити вітаміни В12, А, Е і D, залізо, фолієву кислоту, калій, натрій, магній і цинк. Наявність всіх цих речовин сприяє нормальному функціонуванню організму.

Анорексія: фото дівчат

Глянцеві журнали і телебачення завжди мали великий вплив на формування поведінки підлітків. Чи потребує краса жертв?

Нерозумно або красиво?

Доводячи себе до надмірної худорлявості, дівчата намагаються жити в звичайному ритмі. Але це рідко у кого виходить.

Ти вже зовсім не та!

Приборкати анорексію самостійно практично неможливо. Біохімічні процеси в організмі дають сильний збій.

Боротьба буде жорстокою!

У багатьох хворих виникають складнощі з адекватною оцінкою розмірів власного тіла. Зайва худоба здається їм привабливою.

Худа дівчина малоприваблива!

Пристрасть до скидання ваги іноді об’єднує людей. При цьому ймовірність швидкого збільшення стану у всіх недавно товаришували різко зростає.

Анорексічкі теж дружать!
Анорексія: фото дівчат не залишають нікого байдужими. Однак викликають вони виключно жалість.

Складно дивитися на ці фото без сліз!

Вийти з хворобливого стану і стати «звичайним» непросто. Медичні ускладнення навряд чи обійдуть стороною.

Як повернутися до нормального життя?

Анорексія – що це таке?

Початкова стадія анорексії: з якої ваги починається?

Відповісти на питання, з якої ваги починається анорексія, досить складно:

• на початковій стадії будь-якої значної втрати ваги може і не бути.
• якщо анорексія проявляється у людини з ожирінням, він може різко худнути, при цьому вага його буде в межах норми.
• худоба – поняття індивідуальне, вага, занадто маленький для однієї людини, може бути цілком нормальним для іншого.

Відмовляючись від їжі і виснажуючи себе фізично, хворий на анорексію може втрачати від 20 до 50% своєї ваги.

Єдиний варіант визначити, що вага Анорексікі значно нижче норми – вирахувати індекс маси його тіла.

ІМТ обчислюється шляхом співвідношення ваги в кілограмах на ріст в метрах. Вага необхідно розділити на зростання. Нормальний показник може коливатися в межах значень від 18,5 до 25. Все, що вище – зайва вага або ожиріння, все, що нижче, говорить про надмірну худорбі, можливо, внаслідок анорексії.

Рішення проблеми – технологія модифікації поведінки 7Spsy

У пошуках психологічної підтримки варто уважно оцінити компетенції фахівців і вибрати оптимальний варіант взаємодії з психологом. Зручний спосіб роботи – технологія модифікації поведінки 7Spsy. Це запатентований метод, заснований на теоріях основоположників і авторитетних фахівців в питаннях поведінкової психології: І. П. Павлова, А. А. Ухтомського, Д. Н. Узнадзе, А. Банудри та інших. За допомогою даного методу можна змінити вивчену модель поведінки, яка провокує хворобу. Метод сумісний як зі стаціонарним, так і з амбулаторним медикаментозним лікуванням, так як заняття проводяться дистанційно, в зручний час і в комфортній обстановці. Психолог підтримує хворого під час проходження курсу, відповідає на питання і дає поради по зручному каналу зв’язку: по телефону, в онлайн-чаті або по e-mail.

Технологія 7Spsy зробить здорове і щасливе життя в нормальній вазі реальністю.