Астма: причини, ознаки та симптоми у дорослих, лікування

Алергічний кашель – неприємне захворювання, так як до кашльового рефлексу додається ще і брак повітря, спровокована сильною задишкою. Якщо кашель алергічного походження триває недовго, лікарі діагностують респіраторний аллергоз, якщо ж він триває хронічно – астму. Але астма не завжди пов’язується з алергією, це захворювання провокується різними факторами – як алергенами, так і різними хімічними речовинами, пилом з різним складом, нестерпною організмом погодою, фізичними навантаженнями, стресовими ситуаціями. Хоча астма і може бути спровокована інфекціями, але по своїй суті це запалення бронхів неінфекційного характеру. Щоб лікування бронхіальної астми у дорослих проходило ефективно, потрібно вчасно розпізнавати симптоми і звернутися до фахівця. Але так як астма у багатьох випадках проходить індивідуально, кожен астматик повинен вивчити хвороба і реакцію на неї свого організму, а також повинен вміти самостійно боротися з астматичними нападами.

Що таке бронхіальна астма?

Загальні симптоми включають хрипи, кашель і задишку, які можуть варіюватися від легкої до важкої. Симптоми можна запобігти, уникаючи подразників.

На сьогоднішній день спостерігається тенденція до збільшення чисельності пацієнтів з цим діагнозом. Пов’язано це з великим переліком причин, які призводять до патологічних процесів дихальної системи людини.

Епідеміологія

Документовані дані свідчать про низьку поширеності астми в азіатських країнах, таких як Китай і Індія. Показник поширеності в цих країнах становить лише 2-4% в порівнянні з розвиненими країнами, такими як Україна, Великобританія, Канада, Австралія і Нова Зеландія, де поширеність захворювання становить 15-20%.

За оцінками ВООЗ за 2019 рік, захворювання торкнулося 235 мільйонів чоловік і є поширеним захворюванням серед дітей.

За останні роки виникнення астми збільшилася, особливо після 1970-х років. Також було встановлено, що захворювання є причиною близько 400 000 смертей.

У чому різниця між бронхіальною астмою і серцевою астмою?

Ті, хто чує про астму, зазвичай думають про бронхіальній астмі – хронічному запальному захворюванні на бронхіальну системи. На додаток до бронхіальної астми існує ще так звана кардіальна астма, яка в розмовній мові називається «серцева астма».

Серцева астма – це стан гострої недостатності клапана лівого шлуночка. В результаті кров накопичується в легенях і відбувається витік рідини в легеневу тканину. Результат: задишка і особливо нічний кашель.

профілактичні заходи

Якщо у людини є спадкова схильність до бронхіальної астми, необхідно з дитинства виконувати профілактичні заходи проти її появи. Для цього слідкуйте за станом дитини після кожного нового прикорму, вчасно виявляйте алергени, складайте меню без їх використання в їжу.

Доросла людина повинна вибирати професійну діяльність, не пов’язану з вдиханням шкідливих речовин. Удома йому необхідно регулярно провітрювати кімнати, стежити за сухістю повітря, робити вологе прибирання.

Для запобігання алергічного кашлю віддайте родичам домашніх тварин і птахів, не ставте в кімнатах квіти з сильним запахом. Приберіть килими, важкі штори і покривала, які затримують пил. Періть постільну білизну гіпоалергенними засобами, купуйте одяг з натуральних тканин.

Патофізіологія

Напад астми.
Патофізіологія астми є складним явищем, напади можуть бути спонтанними або спровокованими. У будь-якому випадку патофизиология нападів наступна:

• спочатку відбувається активація запальних клітин, що призводить до вивільнення медіаторів запалення з епітеліальних клітин, макрофагів і бронхіальних огрядних клітин;
• підвищується чутливість в гладких м’язах дихальних шляхів в результаті змін в нервовому контролі м’язового тонусу і порушення цілісності епітелію;
• це провокує виникнення симптомів, у вигляді задишки і свистів у бронхах.

Якщо початкові напади не проходять, стан може перейти в більш гостру і важку форму, звану астматичним статусом, при якому необхідна госпіталізація.

Супутні патології в організмі

Крім алергії, у пацієнта проявляються інші патології, які є причинами виникнення захворювання. Характерні особливості, що відбуваються в організмі пацієнта:

• Зросла активність гладкої мускулатури бронхіальних стінок. Незначний вплив дратівливих факторів подразнює слизові, викликає бронхіальний спазм
• Зовнішні фактори сприяють масованому викиду речовин-учасників алергічної реакції і процесів запалення. Характерних симптомів алергії немає.
• Що у пацієнта розвивається хвороба стає зрозуміло по набряку слизових. Виникнення бронхіальної астми порушує прохідність бронхів
• Зменшення виробітку слизу – під час нападу астми виникає недолік слизового секрету при кашлі
• При астмі в першу чергу уражаються середні і дрібні бронхи без хрящового каркаса
• Коли хвороба розвивається патологічна трансформація легеневої тканини, в результаті порушення вентиляції.

Види бронхіальної астми

• Лікарська бронхіальна астма – даний вид бронхіальної астми характеризується не тільки проблемою з функцією дихання, але і повною непереносимістю організмом ацетилсаліцилової кислоти та інших медичних препаратів, з аналогічною речовиною в складі. У багатьох випадках, у людей з лікарським видом хвороби, присутній непереносимість аспірину та нестероїдних протизапальних препаратів.

Типові ліки, які можуть спровокувати лікарську астму, є знеболюючі, які містять в собі ацетилсаліцилову кислоту. Близько 10% дорослих з відомою неаллергической астмою не переносять ці знеболюючі, тому що це збільшує їх астматичний розлад.

• Бронхіальна астма фізичного зусилля – суперечливість в диханні і задушливий кашель виникає при даному виді астми в разі фізичних навантажень. Пацієнтам, які хворіють захворюванням фізичного зусилля, заборонено займатися такими рухомими видами спорту, як футбол, волейбол, тісно (великий, настільний), біг. Дозволяється плавання в нешвидко темпі.
• Дисгормональна форма – виникає на тлі дисфункції ендокринної системи і дисбалансу гормонів в організмі. У більшості випадків даний вид астми виникає у літніх людей, і у жінок в період менопаузи і клімаксу.
• Психогенная форма – виникає внаслідок тривалого емоційного і психологічного напруження, або пережитого потрясіння. Дані види астми в чистому вигляді зустрічаються вкрай рідко. Як правило, у хворих з цим видом присутні клінічні прояви всіх 4 видів. Бувають випадки, коли протягом життя хвороба змінює свою клінічну картину і характер прояву.

дієта

Дієту важливо дотримуватися для більш швидкого лікування. Правильне харчування відноситься до одного з базових елементів в боротьбі з бронхіальною астмою. Оскільки, це захворювання має імунно-алергічну природу, то і дієта передбачає відповідні поступки харчування по типу гіпоалергенного. Загальні правила харчування при бронхіальній астмі включають в себе кілька моментів:

1. Заборонені продукти. До них відносяться: рибні страви, ікра та морепродукти, жирне м’ясо (качка, гусак, свиняча шийка), мед, боби, томати і соуси на їх основі, продукти на основі дріжджів, яйця, полуниця, цитрусові, малина, смородина, солодкі дині , абрикоси і персики, шоколад, горіхи, алкоголь;
2. Обмеження вживання страв з борошна вищого сорту і здоби, цукру і солі, жирного м’яса, манки;
3. Основа харчування: ненаваристі супи, будь-які каші, заправлені вершковим або рослинним маслом, овочеві і фруктові салати, які містять заборонені продукти, докторські сосиски і ковбаса, курка, кролик, житній і висівковий хліб, печиво (вівсяне, галетное), продукція кисломолочного ряду , напої (компоти, узвари, чаї, мінеральні води);
4. Режим харчування. Їжа приймається 4-5 разів на день. Уникати переїдання. Страви можуть пекти, варитися, гаситися, готуватися на пару. Вживання смажених страв і копченостей заборонено. Вживана їжа повинна бути теплою.

Орієнтовний тижневе меню при бронхіальній астмі представлено в таблиці.

Зверніть увагу, що м’ясо допускається тільки пісне, не жирне!

Причини бронхіальної астми

Бронхіальна астма у дорослих, як і у дітей – це набуте захворювання, виникає внаслідок алергії, шкідливих звичок і погану екологію.

Нерідко причинами є перенесена пневмонія, хронічна обструктивна хвороба легень, грип або бронхіт, які не були до кінця вилікувані і перейшли в хронічну стадію.

Взагалі, етіологія виникнення астми ще не повністю вивчена.

Зв’язок між генетичними й екологічними факторами при виникненні астми все ще залишається предметом обговорення, ведеться безліч досліджень, щоб встановити зв’язок між алергією та астмою.

провокуючі фактори

Основні фактори ризику бронхіальної астми:

• спадкова схильність;
• погана екологія;
• вплив інфекцій і ендотоксинів;
• тривалий стрес;
• патології органів дихання;
• імунодефіцит.

Важливо розуміти, що якщо спадковість не є захворюванням, її наявність лише говорить про те, що людина знаходиться в зоні ризику, і при наявності певних факторів, таких як імунодефіцит, перенесена пневмонія розвинутися хвороба.

серцева астма

Цей небезпечний синдром не є самостійною хворобою, а являє собою загострення серцево-судинних порушень, що характеризуються недостатністю лівого шлуночка серця. Виявляється в нічний час. Типовий симптом, з якого може починатися напад, – різка нестача кисню і почуття тривоги. Головне в цей час – не починати панікувати, тому що відсутність контролю над організмом, диханням і серцебиттям може привести до летального результату.

Симптоми серцевої астми у дорослих:

• Задишка, відчуття тиску і біль в грудях, що виникають за кілька діб до нападу (аура нападу).
• Надмірне збудження, нездатність зберігати спокійний лежаче стан.
• Утруднене дихання, сухий кашель і проблеми з голосом. Трохи пізніше може спостерігатися виділення склоподібної мокротиння.
• Тахікардія – почастішання серцебиття, збільшення тиску, посиніння (ціаноз) губ, особи і фаланг пальців.
• Страх смерті. При затяжних нападах можливі панічні стани.

• Кашель у людей з серцевою недостатністю
• Бронхіт – симптоми та лікування у дорослих: ефективні ліки і засоби при захворюванні
• Приступ алергічного кашлю

Симптоми бронхіальної астми

Для бронхіальної астми характерні ознаки задухи, кашель і задишка. Хворі з динним діагнозом важко дається процес видиху повітря, ніж вдиху.

Кашель через бронхіальної астми настільки неспокійний, що не дає заснути. Зазвичай симптоми погіршуються пізно вночі і рано вранці.

Основні симптоми бронхіальної астми:

• Задуха і задишка. Дані симптоми можуть виникати в будь-який час, незалежно від того, знаходиться людина в стані спокою або займається фізичною працею. У більшості випадків, на ранніх стадіях розвитку хвороби, проблеми з диханням починають мучити людини в період нічного сну. Виникає задуха при довгому знаходженні в запиленому приміщенні, при контакті з квітковим пилком.
• Раптова кашель. Характер кашлю сухий. Виникає разом із задишкою. В кінці нападу раптового кашлю може з’явитися невелика кількість мокротиння. Виникає відчуття, що людина хоче відкашлятися, але безуспішно.
• Хрипи в грудях. При диханні з грудної клітини лунають хрипи і свист, які може бути чутні навіть оточуючим людям.
• Поверхневий характер дихання і тривалий за часом процес видиху. Саме з видихом повітря у людини виникають проблеми, в той час як вдих не викликає ніяких труднощів.
• Прискорене серцебиття (тахікардія серця). Серцевий пульс під час нападу може доходити до 150 ударів в хвилину. Між нападами, в період спокійного стану, частота серцевих скорочень знаходиться в межах норми.

Гострий приступ астми

Раптове звуження дихальних шляхів може викликати гострий напад астми. Першими ознаками нападу астми є проблеми з диханням за типом нападів, задухи і кашлю. Інші симптоми:

• прискорене дихання і серцевий ритм;
• задушлива сильна задишка.

У свою чергу, сильний кашель може ще більше погіршити симптоми. У міру прогресування і дефіциту кисню колір губ і особи стають блакитними, з’являється холодний піт.

Тривалість нападу астми варіюється від декількох секунд до декількох годин, в деяких випадках навіть до кількох днів. Потім лікарі говорять про так званому астматичному статусі.

Між нападами у деяких страждають на астму дорослих симптоми відсутні, а в інших виникає постійне відчуття, що вони втрачають дихання.

початок захворювання

Астма виліковна – це потрібно знати всім хворим, навіть у важких стадіях. Тільки потрібно зрозуміти, що тяжкість лікування залежить від занедбаності недуги. Адже астма в хронічній формі, що протікає довго, виснажує організм, бронхи отримують сверхреакцію на подразники і напади виникають частіше, бувають сильнішими і тривають довше. Щоб лікуватися було легше і була можливість вилікуватися, потрібно розпізнавати астму на початковому етапі, для цього потрібно знати перші симптоми у дорослих:

• задишка, яка можете перерости у раптове задуха, виникає від певних факторів, які потрібно виявити за допомогою аналізу ситуації – це може бути брудне повітря як в кімнаті, так і на вулиці, на роботі, також цвітіння кімнатних рослин, або сезонне цвітіння дерев, трав , дим, певні продукти харчування;
• з задишкою виникає нав’язливий кашель, який є сухим, мокротиння не буває або їх дуже мало і вона відкашлюється в кінці нападу у вигляді склоподібного слизу;
• дихання поверхневе, видих триває довше через те, що він утруднений;
• хрипить свистячі дихання, можливо з сухим потріскуванням, ці звуки можуть бути чутні і без спеціальних апаратів для прослуховування грудної клітини (без стетоскопа);
• ортопное – позиція, при якій хворі хапаються за край ліжка, стільця або спираються особливим чином на стіл для того, щоб полегшити зручним становищем видих;
• якщо напади виникають вночі, це вже має насторожити, адже такі прояви зайвої реакції бронхів можуть затихати самі по собі (тому на них можна не звернути увагу), проте проблема в цілому може наростати, а саме на цій, початковій стадії її можна ефективно лікувати без сильних препаратів.

У будь-якому випадку, якщо навіть ви успішно справляєтеся з нападами, потрібно звернутися до фахівців для обстеження і отримання рекомендацій, адже зовнішні ознаки є відображенням внутрішніх проблем, які не так просто побачити, особливо людям, які з цим не зустрічалися. Але існує ситуація, коли недосвідчені лікарі намагаються залікувати проблему, а не ліквідувати її, тому або шукайте докторів, яким довіряєте, або йдіть до будь-якого лікаря і самостійно вивчайте проблему, і незабаром ви будете знати, які рекомендації лікаря обов’язково виконувати, а які – ні . Тільки точно не потрібно застосовувати народні методи, які полягають у вживанні козячого молока, різних трав, до якому може бути алергія, різні неперевірені методи можуть призвести не до одужання, а до більш сильним медичних препаратів.

діагностика

Діагноз зазвичай ставиться шляхом оцінки стану пацієнта, проведення повного фізичного обстеження, ретельного вивчення історії хвороби та дослідження функцій легких.

Проводять обстеження з використанням стетоскопа, вислуховують звуки в легенях. Додатково призначають різні фізіологічні дослідження для оцінки функцій легких:

• спірометрії;
• аналіз максимальної пропускної здатності бронхів піковим расходомером;
• бронхіальний провокаційний тест.

Крім того, проводять додаткові дослідження, щоб виключити інші можливі захворювання. Деякі з таких досліджень:

• рентген синусів;
• алергологічні проби (тести на алергію);
• оцінка гастроезофагеального рефлюксна захворювання.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба може виступати в якості ініціюючого фактора і погіршувати стан астматика, тому оцінка можливостей для неї буває абсолютно необхідною.

Ознаки, що відрізняють астму від інших захворювань

Деякі симптоми, характерні для астми, виявляються при інших захворюваннях. Декілька факторів, що підтверджують необхідність додаткової діагностики:

• Задуха, супроводжуване запамороченням, потемніння в очах і онімінням кінцівок
• Кашель проходить з відділенням мокротиння, але задухи не настає
• Змінюється голос людини
• перші симптоми астми проявляються лише на тлі простудних захворювань
• пацієнт відноситься до завзятих курців
• виявлені проблеми з серцем, серцева недостатність

Лікування бронхіальної астми

У разі раптових спалахів, інгалятори, такі як Альбутерол, використовуються для полегшення симптомів нападу астми.
Лікування спрямоване на блокування процесу стиснення стінок бронхів для забезпечення нормального дихального просвіту.

Терапія залежать від стадії астми і ступеня вираженості симптомів захворювання.

При сильному задуха, посиніння шкірних покривів під час кашлю та вкрай погане самопочуття, необхідно негайно знімати важкі симптоми.

Вибір різних ліків, які використовуються при лікуванні астми, грунтується на віці, симптомах, що викликають факторів.

Превентивні, довгострокові препарати.

Вони зменшують запалення дихальних шляхів, що ведуть до симптомів. Деякі з таких препаратів:

• Інгаляційні кортикостероїди – наприклад, Флутиказон, Будесонід;
• Модифікатори активності лейкотриена – наприклад, Монтелукаст, Зафірлукаст;
• Бета 2 агоністи тривалої дії – наприклад, Салметерол, Формотерол;
• Комбіновані інгалятори – наприклад, Салметерол + Флутиказон, Будесонід + Формотерол;
• Теофілін (1,3-диметилксантин)

Швидкі інгалятори.

Вони відкривають дихальні шляхи і полегшують дихання. Деякі з таких препаратів:

• Бета 2 агоністи короткої дії Вентолін (аерозоль);
• Іпратропію бромід;
• Пероральні і внутрішньовенні кортикостероїди.

Лікування бронхіальної астми на ранніх стадіях розвитку призводить до повного виліковування захворювання.

Як лікувати астму?

Лікування даного захворювання – це строго покроковий процес, який з кожним етапом і стадією хвороби повинен супроводжуватися відповідними коригуваннями в плані лікувальних заходів. Тільки такий підхід допоможе в раціональному використанні фінансових коштів з мінімальною кількістю побічних ефектів. Адже основні препарати для лікування астми викликають масу важких проявів, які можуть бути зменшені правильним комбінуванням засобів. Диференційована лікувальна тактика при бронхіальній астмі представлена ​​в таблиці.

Вид медикаментозних засобів	Базисна терапія – підтримує протизапальну лікування	Симптоматична терапія – купірування нападів бронхіальної астми
Ліки від астми (представлені ін’єкційними і таблетованими формами)
глюкокортикостероїди	Показані при компенсованій астмі легкого і середнього перебігу. Достовірно зменшують потребу в гормональної терапії (Сингуляр, Аколат)	Не ефективні в екстрених випадках, тому не використовуються
лейкотріеновий антагоністи	Виникає виключно при важкому загостренні або тривалому перебігу хронічного обструктивного бронхіту.	Типовий і головний симптом будь-якої форми і стадії захворювання. Кожен напад супроводжується задишкою.
моноклональні антитіла	Препарат Ксолар у вигляді ін’єкцій показаний при вираженому алергеном компоненті бронхіальної астми.	Не використовується в екстрених випадках
Ксантини	Таблетовані форми: Теофілін, Неофіллін, теопек	Ін’єкційні форми: високі дози еуфіліну.
Інгалятор від астми: кишенькові інгалятори і форми для ультразвукових інгаляторів (небулайзерів)
b2-адреноміметики	Застосовують пролонговані інгалятори: Серевент, Беротек	Препарати короткої дії: Сальбутамол, Вентолін
кромони	Интал, Тайлед. Призначаються тільки при легкому перебігу астми.	Не ефективні при купировании нападу ядухи
холинолитики	Атровент, Іправент, Спіриви	Препарати використовуються для швидкого купірування симптомів
глюкокортикостероїди	Фліксотид, Беклазон, Беклотід	Ефективні для купірування астматичного статусу, особливо при інгаляції через небулайзер
комбіновані засоби	Беродуал (холинолитик ипратропия бромід + b2-агоніст фенотерол) Серетид (b2-агоніст салметерол + глюкокортикоїд флютиказон)	Симбикорт (глюкокортикоїд будесонид + b2-агоніст формотерол. Застосовується шляхом інгаляцій через небулайзер. Володіє дуже швидким ефектом

У лікуванні бронхіальної астми використовується патогенетичний підхід. Він передбачає обов’язкове застосування препаратів, які не тільки знімають симптоми хвороби, але і вимикають механізми їх повторного появи. Ні в якому разі не можна обмежуватися використанням лише одних адреномиметиков (сальбутамолу, Вентолін). На жаль, так часто трапляється. Хворих привертає швидкий ефект від цих препаратів, але він також носитиме тимчасовий характер. У міру звикання рецепторів бронхіального дерева дію b2-агоністів стає слабкішим, аж до повного його відсутності. Обов’язково потрібна базисна терапія.

Навіщо потрібні гормони при бронхіальній астмі?

Без використання глюкокортикоїдів не може йти мови про контроль захворювання. Ці засоби впливають на основні ланки патогенезу астматичного запалення в бронхах. Вони однаково ефективні, як лікування в екстрених випадках, так і для їх профілактики. Під їх дією значно зменшується міграція лейкоцитарних і еозинофільних клітин в бронхіальну систему, що блокує каскад біохімічних реакцій по викиду медіаторів запалення і алергії. При цьому зменшується набряк слизової, слиз стає рідшою, що сприяє відновленню бронхіального просвіту. Не варто боятися прийому глюкокотрікоідов. Грамотний підбір їх дози і способу введення в поєднанні з раннім початком лікування відноситься до застави максимального уповільнення прогресії хвороби. Завдяки можливості інгаляційного введення мінімізується ризик побічних ефектів системного характеру.

Нове в лікуванні бронхіальної астми

Відносно новим напрямком терапії при цьому захворюванні є використання антагоністів лейкотрієнових рецепторів і моноклональних антитіл. Ці препарати вже пройшли безліч клінічних рандомізованих випробувань і успішно застосовуються в лікуванні багатьох важких захворювань. Відносно бронхіальної астми вчені зафіксували позитивні ефекти, але дискусії щодо доцільності їх використання продовжують вестися.

Принцип дії цих засобів полягає в блокуванні ними зв’язків між клітинними елементами при запаленні в бронхах і їх медіаторами. Це призводить до уповільнення процесів викиду і нечутливості бронхіальної стінки до дії. Вони не ефективні при ізольованому лікуванні бронхіальної астми, тому використовуються виключно в комбінації з глюкокортикоїдами, зменшуючи їх необхідну дозу. Недолік цих коштів в їх дорожнечі.

По темі: Рак – види і методи лікування

нетрадиційна терапія

Для терапії та полегшення загального стану у дорослого використовуються також і нетрадиційні методики терапії.

Важливо! Будь-який спосіб нетрадиційної медицини не може використовуватися як самостійний метод лікування бронхіальної астми. Їх основне завдання – лікувати важкі симптоми астми і полегшити стан у дорослих і дитини.

Спелеотерапія (різновид кліматотерапії) – проведення деякого часу в соляних печерах, мікроклімат яких сприятливо впливають на дихальну систему людини.

Після соляних печер пропадають напади задухи і кашель, активізується процес виведення мокротиння, підвищуються захисні функції імунної системи.

При наявності бронхіального спазму, можна звернутися до наступних методів:

• електропунктура (використання електричних імпульсів);
• цуботерапія (метод застосування кульок з металу);
• голкотерапія.

Основа даних методів – вплив на певні точки людського тіла, завдяки чому купіруються напади, і відновлюються функції центральної нервової системи.

Респіраторна терапія – один з найефективніших нетрадиційних методів терапії астми.

Спосіб заснований на розробці легенів і бронхів, шляхом виконання спеціальної техніки дихання і проголошення гортанних звуків.

Консервативні методи лікування

Доросла людина має мало шансів на повне одужання бронхіальної астми. Основне завдання терапії – збільшення періоду ремісії (спокою). Для цього необхідно приймати ліки симптоматичного і базисного впливу.

Деякі дорослі побоюються приймати препарати базисного лікування через гормонів та інших сильнодіючих речовин в їх складі. Однак лікарі пояснюють, що тільки таким способом можна контролювати бронхіальну астму, зменшувати запальні процеси, запобігати появі сильного кашлю.

Гострі напади астми купируют препаратами короткої дії ( «Сальбутамол», «Фенотерол»). Вони миттєво блокують бронхоспазм, розслаблюють гладку мускулатуру, розширюють дихальний просвіт, запобігають появі набряку. Такі ліки полегшують стан дорослого, але не впливають на причину хвороби.

Для ослаблення нападів кашлю застосовують препарати симптоматичного лікування. Муколитики ( «Мукалтин», «АЦЦ») розріджують мокротиння в бронхах, а відхаркувальні засоби ( «Термопсис», «Алтейка») стимулюють виштовхування слизу.

Бронхіальна астма вимагає постійного контролю. Дорослі хворі регулярно відвідують лікаря, розповідають про тривалість і особливості кашельних симптомів, проходять діагностичні обстеження. На підставі їх результатів пульмонолог коригує схему лікування шляхом зміни дозування або введення препаратів останнього покоління.

Профілактика бронхіальної астми

Астматичні атаки можуть бути запобігти шляхом зменшення впливу на організм негативних чинників. Для цього першим кроком є ​​ідентифікація провокуючих чинників. Деякими з таких факторів є забруднене повітря, алергія, синусит, холодне повітря, вірус грипу, дим, різні аромати духів.

Куріння також може викликати напади астми і, отже, слід уникати паління в будь-якій формі.

Якщо простуда і грип викликають у вас астматичну атаку, уникайте переповнених місце або впливу холодного повітря, це знизить частоту астматичних нападів.

задишка

Задишка вважається одним з основних симптомів цієї недуги. При цьому бронхіальна астма супроводжується виникненням задишки експіраторного типу, тобто обумовленої звуженням просвітів бронхів.
При тривалому перебігу захворювання розвиваються такі підвиди задишки:

1. Тимчасова. Виникає в тому випадку, якщо запальний процес охоплює значні ділянки органів дихальної системи. Це призводить до того, що певна область легкого на якийсь час перестає брати участь в дихальному процесі.
2. Постійна. Виникає при хронічному перебігу недуги, розвивається не тільки в моменти фізичної активності, але і в стані спокою;
3. Обструктивна. Нерідко розвивається в стані спокою, характеризується ускладненим і більш повільним видихом.

ВАЖЛИВО! Даний стан представляє серйозну загрозу для життя пацієнта;

Що робити?

При виникненні нападу задишки необхідно викликати бригаду швидкої допомоги, а до її приїзду рекомендується:

1. Відчиніть двері в приміщенні, щоб забезпечити приплив свіжого повітря;
2. Позбавити пацієнта від тісного одягу сковувати рухи;
3. Прийняти лікарський препарат в формі інгалятора, призначений лікарем;
4. Якщо інгалятора під рукою немає, необхідно внутрішньовенне введення розчину Еуфіліну.

Причини появи недуги

До розвитку бронхіальної астми можуть привести самі різні несприятливі чинники, такі як:

1. Зайнятість на шкідливих виробництвах, пов’язаних з частим вдиханням пилу, небезпечних хімічних сполук, частими перепадами температур;
2. Чи не вилікувані інфекційні захворювання бронхів і легенів;
3. Забруднене довкілля;
4. Схильність до розвитку алергічних реакцій;
5. Куріння (як активне, так і пасивне).

прогноз

Бронхіальна астма є хронічним захворюванням, і прогноз у дорослих зазвичай залежить від тяжкості захворювання. У деяких випадках хвороба може вступати в більш тривалі періоди ремісії. Зазвичай при помірних випадках бронхіальної астми, клінічні прояви з часом можуть поліпшуватися.

Тільки близько 10% випадків має дуже важке і постійний стан, яке не реагує на терапію. У таких пацієнтів йде необоротне зниження функції легень, а також зміни в стінках дихальних шляхів.

Смерть в результаті астматичних нападів щодо рідкісна і може бути відвернена прийомом ліків.

В цілому прогноз бронхіальної астми дуже хороший. Більше половини дітей, які страждають на астму, не мають симптомів в дорослому віці, якщо хвороба виявляється і лікується вчасно, однак в деяких випадках астма може рецидивувати навіть після десятирічної відсутності. У будь-якому випадку дихальні шляхи залишаються уразливими на все життя.

Астматичні напади у дорослих

Якщо перші ознаки настання нападу можна і не розпізнати, то сам астматичний напад передбачити буде легко. Найголовнішим ознакою настання хвороби буде задуха. При такому нападі грудна клітка стає схожою на циліндр, і людина, сам того не розуміючи, приймає позу сидячого, в такому положенні дихальні функції починають відновлюватися. Болі в грудях при цьому нападі можна і не відчувати, якщо у хворого не присутній серцева недостатність.

Першою ознакою нападу буде задуха

Лікування алергічної форми

При виникненні бронхоспазму необхідно скористатися інгалятором, за допомогою якого можна в короткий термін усунути задуха і відновити дихання. Людині, у якого стався напад, необхідно лягти на будь-яку горизонтальну поверхню, постаратися розслабитися і поступово потрібно вдихати і видихати повітря.
Якщо напад сильний, необхідно викликати швидку допомогу.

Лікування алергічної астми полягає в прийомі:

• Антигістамінних препаратів,
• Гормональних препаратів,
• Інгаляцій.

Антигістамінні засоби необхідно приймати в якості лікування захворювання і для профілактики, якщо є потенційна можливість контакту з алергеном. Щоб зменшити ймовірність виникнення алергічного нападу, в медицині застосовується особлива методика, яка полягає у введенні алергену в організм.

З кожним разом дозування збільшують, знижується підвищена сприйнятливість до алергену, що зменшує бронхоспазм при наступних контактах з алергеном.

У профілактичних цілях дотримуються необхідних запобіжних заходів, які допомагають уникнути алергічного нападу. Обмежують контакт з алергеном, дотримуються вологість повітря в приміщенні.

У побуті необхідно обмежити контакт з хімією, прибрати непотрібні речі, в яких сильно накопичується пил:

• килими,
• книги,
• М’які іграшки.

Повністю вилікувати захворювання можна, але можна усунути негативні симптоми і поліпшити якість життя. При появі симптомів необхідно звернутися до лікаря і пройти обстеження. Після призначення лікування, потрібно дотримуватися всіх лікарські рекомендації.

Алергічна астма – захворювання досить серйозне і якщо не почати вчасно її лікування, виникають різні ускладнення, у вигляді легеневої і серцевої недостатності.

Лікування народними засобами

За рекомендацією лікаря і якщо дозволяє стан здоров’я хворого, лікування може проводитися в домашніх умовах. Народні засоби також слід застосовувати тільки за рекомендацією лікаря. Обумовлено це тим, що більшість таких коштів не перевірені, у хворого може бути індивідуальна непереносимість деяких інгредієнтів.

Народні засоби слід розглядати як профілактичні, а не в якості основного курсу лікування. Якщо ж було прийнято рішення про лікування в домашніх умовах народними засобами, то краще використовувати настій з імбиру. Непогано допомагають в цьому випадку інгаляції з парами відвареної картоплі.

Варто зазначити, що лікування серцевої астми в домашніх умовах неприпустимо, так як це може призвести до смерті пацієнта. Це захворювання є надзвичайно небезпечним, тому лікувати його потрібно тільки в стаціонарних умовах.

алергічна форма

Алергічною астмою страждають близько 45% жителів великих міст. Алергічна астма виражається в гіперчутливості органів дихання до будь-яких алергенів. В результаті попадання алергену в організм, імунна система включає бар’єрну функцію, яка виражається в скороченні м’язів навколо органів дихання.
З’являється слиз, досить густа, яка закупорює просвіт в бронхах.

Провокуючими факторами алергічної астми бувають:

• Сигаретний дим,
• Холодне повітря,
• пил,
• Сильні запахи,
• Шерсть тварин,
• Пилок з квіток,
• Пух,
• цвіль,
• Екскременти пилового кліща і інші.

Симптоми алергічної астми:

• Кашель.
• Задишка.
• Свистяче дихання.
• Прискорене вдихання і видихання повітря.
• Біль і відчуття здавленості в області грудей.

Тривале знаходження з алергеном може спровокувати анафілактичний шок, в результаті якого хворий може просто задихнутися, якщо вчасно не надати йому допомогу.

Рецепти народної медицини

За погодженням з лікуючим лікарем хворим можуть бути показано додаткове лікування за рецептами народної медицини.

відвар глоду

Інгредієнти:

• плоди глоду (1 ст. л.);
• окріп (1 ст.).

Приготування і застосування:

1. Залити ягоди глоду окропом.
2. Настояти чверть години.
3. Процідити.
4. Пити як чай.

кропива

Інгредієнти:

• листя кропиви (1 ч. л.);
• окріп (1 ст.).

Приготування і застосування:

• Листя заварити окропом.
• Наполягати чверть години.
• Пити в якості звичайного чаю.

прополіс

Інгредієнти:

• прополіс (20 грам);
• спирт (80 грам).

Приготування і застосування:

1. З’єднати всі компоненти в ємності.
2. Наполягати тиждень.
3. Процідити.
4. Пити по 20 к. Розведені в молоці (воді) три рази на добу протягом 90 днів.

пилок жита

Інгредієнти:

• пилок жита (1 ст.);
• спирт (1/2 л).

Приготування і застосування:

1. Всі компоненти разом.
2. Наполягати 3 тижні в темному місці.
3. Пити двічі в день по 1 ч. Л. двічі на добу за півгодини до їди.

Правильний підбір препаратів і їх регулярний прийом можуть настільки стабілізувати стан, що напад не будуть проявлятися роками. Не менш важливо для астматика виключити зі свого життя фактори, що провокують хворобу і знизити присутність подразників дихальних шляхів.

Етіологія

Точна етіологія цього захворювання поки невідома. Але, як показує медична практика, причинами розвитку хвороби можуть бути як спадкові фактори, так і зовнішні подразники. Дуже часто етіологічні чинники з обох груп можуть діяти сукупно.

Спочатку слід виділити такі можливі фактори ризику:

• спадкова схильність;
• наявність алергенів;
• надмірна вага, порушений обмін речовин.

До основних алергенів, які можуть стати причиною астматичного нападу, можна віднести наступне:

• лупа і шерсть домашніх тварин;
• пил;
• миючі засоби для прибирання в будинку, пральні порошки;
• продукти харчування, які містять сульфит і його похідні;
• цвіль;
• Тютюновий дим;
• деякі медикаменти;
• інфекційні або вірусні захворювання.

Також спровокувати напад астми можуть такі недуги:

• запальні захворювання в бронхах;
• гострі інфекційні захворювання;
• частий прийом аспірину;
• тривалий прийом медикаментозних препаратів;
• сильно ослаблена імунна система.

Причини розвитку астми

ускладнення

При тяжкому перебігу і інтенсивних приступах задухи астма може ускладнитися розвитком гострої емфіземи легенів, вторинної серцево-легеневою недостатністю.

Швидке зниження дози кортикостероїдних гормонів або передозування бета-адреностимуляторов, а також контакт з великою кількістю алергенів може привести до виникнення загрозливого життя стану – астматичного статусу. Для нього характерно практично безперервне проходження один за одним нападів ядухи, які не вдається купірувати звичайними методами.

Тривало зберігається запалення стає причиною склеротичних змін бронхіальних стінок, що пов’язано з поступовим заміщенням м’язової тканини стінок бронхів сполучною тканиною.

висновок

• Намагайтеся якомога рідше перебувати в умовах, що провокують напади (зовнішні фактори);
• Дотримуйтесь курс лікування, помірно користуйтеся інгалятором;
• Регулярно проходите медичне обстеження.

Кращою профілактикою бронхіальної астми є знаходження в максимально безпечному середовищі, якої немає місця алергенів, гострим стресів і екстремальних ситуацій.

Якщо ви помітили у себе симптоми, що нагадують описані в цій статті, звертайтеся до лікаря. Чим раніше ви почнете лікування, тим краще для вашого здоров’я.

Класифікація за стадіями розвитку

Всі хвороби поділяються за міжнародною класифікацією (МКБ). Вона єдина для лікарів усього світу. Класифікація астматичних захворювань визначається досить складно, так як вона здатна супроводжуватися різними патологічними процесами.

Захворювання класифікується за такими чинниками:

• тяжкість астми на початку терапії;
• симптоми астми перед початком лікування;
• фази протікання;
• наявність ускладнень.

Відповідно до цієї класифікації з’являється можливість визначення стану хворого на момент визначення лікарської терапії, тому всі ці умови повинні розглядатися в сукупності.

Поділ за ступенем тяжкості під час лікарської терапії

Ця сучасна класифікація має особливе значення для лікарів і їх пацієнтів. Вона дозволяє визначити, наскільки ефективно за допомогою ліків коригується бронхіальна астма. Види хвороби тут буду визначатися за такими чинниками:

1. 
   Частота загострень в денний час.
2. Періодичність нападів вночі.
3. Ступінь обмеження фізичної активності.
4. Обсяг форсованого видиху.
5. Ступінь лікування.

Залежно від даних показників виділяють наступні типи захворювання:

• важка персистуюча астма;
• епізодична;
• легка персистуюча;
• персистирующая середнього ступеня тяжкості.

Епізодичний тип характеризується денними нападами менше 2 разів на тиждень, нічними загостреннями до 2 разів на місяць. Такий перебіг БА не викликає обмежень фізичної та трудової активності. У форсованого видиху більше 80% від норми. В даному випадку пульмонологи призначають лікарські препарати 1-го ступеня.

Бронхіальна астма легкого ступеня персистуючого перебігу має на увазі наявність загострень більше 2 разів на тиждень, але не щодня. У нічний час вони турбують пацієнта 3-4 рази в тиждень. Така клінічна картина сприяє незначному зниженню фізичної активності. Обсяг форсованого видиху перевищує 80% від норми. В даному випадку пацієнту призначаються лікарські засоби 2 ступені.

Персистуючий перебіг бронхіальної астми середнього ступеня тяжкості може проявлятися щоденними загостреннями в денний час. Крім цього, воно характеризується нічними нападами задухи частіше 1 рази в тиждень. Все це призводить до помірних обмеженням фізичної активності. Такий недуга вимагає використання лікарських засобів 3 ступені.

Іноді у пацієнтів спостерігається досить небезпечна бронхіальна астма персистуючого перебігу тяжкого ступеня, яка має на увазі множинні щоденні напади. При цьому в нічний час вони турбують постійно.

Всі ці симптоми призводять до виражених обмежень фізичної активності. Обсяг форсованого видиху опускається нижче 60%. Для нормалізації стану лікарі призначають пацієнтам препарати 4-5 ступені.

Загальна симптоматика

На початковому етапі симптоми астми можуть виглядати наступним чином:

• кашель – сухий або з мокротою;
• задишка;
• втягування шкіри в області ребер під час втягування повітря;
• поверхневе дихання, яке погіршується після фізичної активності;
• практично постійний сухий кашель, без видимої на те причини.

У міру розвитку захворювання і під час самого нападу у хворого можуть спостерігатися такі симптоми:

• біль в області грудної клітини;
• прискорене дихання;
• посилене потовиділення;
• здуття вен на шиї;
• нестабільний артеріальний тиск;
• хрипи і відчуття здавленості в грудній клітці;
• сонливість або сплутаність свідомості.

У деяких випадках можлива короткочасна зупинка дихання.

Додаткова класифікація

Форми бронхіальної астми по ефективності лікування:

• Контрольована – терапія призводить до відсутності симптомів
• Частково-контрольована – медикаменти не можуть повністю ліквідувати ознаки захворювання
• Неконтрольована – лікування не приносить результатів

фенотипування хвороби

Зміни в функціонуванні бронхів при астмі виникають під впливом величезної кількості чинників. Для спрощення класифікації хвороби, призначення найбільш ефективного лікування зручно поділяти її на фенотип.

Фенотипом в біології та медицині називається сукупність характеристик, притаманних живої істоти на певній стадії його розвитку. Цей термін застосовується і до захворювань. Фенотипи астми – це:

• тяжкість перебігу;
• вік хворого;
• ступінь бронхіальної обструкції;
• фізичні навантаження;
• алергени;
• шкідливі фактори навколишнього середовища;
• інші фізіологічні і клінічні особливості, тригери астми.

Фенотипування хвороби важливо для підбору індивідуальної програми лікування хвороби.

Запідозривши у себе ознаки бронхіальної обструкції, не варто намагатися самостійно класифікувати хвороба. Необхідно звернутися до грамотного лікаря-пульмонолога, який не тільки впорається з її класифікацією, але і призначить ефективну терапію.

Радимо почитати: Рекомендації по способу життя хворим на бронхіальну астму

фізіопроцедури

Физиолечение показано як особам вже страждають астмою, так і тим, хто ще тільки на порозі цього захворювання. Все фізіопроцедури повинні знімати напади і покращувати стан хворого. Для тих, хто негативно ставиться до фізіопроцедур, варто знати, що вони складають один з пазлів лікування, крім ліків і дихальної гімнастики, який сприяє швидшому одужанню пацієнта, що страждає на астму.

Фізіопроцедури можуть помітно відрізнятися один від одного у пацієнтів з однаковим захворюванням. Не потрібно цього лякатися. Фізіотерапія може бути умовно розділена на кілька частин: період, коли є астматичні напади, і час, коли вони відсутні.

У період, що супроводжується гострими нападами, зазвичай призначається аерозольна терапія. У комплексі разом з аерозолями застосовується і ультразвукове опромінення пацієнта. Комбінація дозволить швидко покращити стан хворого, що перебуває в нападі.

Коли гострий період позаду, і пацієнт відчуває себе трохи краще, лікарі радять проходити курс теплих інгаляцій. Процедури допоможуть прибрати зайву мокроту і, поліпшити стан пацієнта.

У лікуванні астми може бути застосований ультразвук і магнітотерапія. Магнітотерапія тут виступає захисником імунної системи, а ультразвук допоможе поліпшити прохідність бронхів.

Крім інших процедур при астмі вітається масаж: сегментарний або класична варіація розминання тіла. Однією з позитивно впливають процедур при астмі буде ще і голковколювання.