Біль в стравоході: якими факторами викликана і що з нею робити
порушення перистальтики
Позбутися від неї можна, просто випивши води. Якщо відчуваєте дискомфорт або навіть посилюється, якщо він виникає багаторазово після проковтування їжі або навіть слини, потрібно терміново звертатися до лікаря.
Біль в стравоході
Перфорація стінки стравоходу
Такий патологічний стан часто розвивається внаслідок онкологічного новоутворення, хімічного опіку і виразки. При такому діагнозі сильно болить стравохід в грудній частині – це головний симптом захворювання, яке має нападоподібний, зростаючим характером. При таких умовах можливий летальний результат хворого, оскільки стравохід може просто розірватися. Внаслідок чого з’являється жахливий біль, сильний кашель і порушується робота органів дихання. Крім того, у хворого може початися сильна блювота. У такому випадку важливо викликати швидку допомогу і не займатися самолікуванням.
Рефлюкс-езофагіт
Даний недуга характеризується закиданням в стравохід вмісту шлунка, тобто вже обробленої шлунковим соком їжі.
Супроводжуватися рефлюкс може:
- печією;
- болем в горлі та грудях під час і після прийому їжі (іноді віддає в спину; особливо гостро відчувається при переїданні);
- болем у спокої, при нахилах вперед і при деяких видах фізичних навантажень;
- частою відрижкою і відрижкою.
Посилювати неприємні відчуття можуть фрукти з сімейства цитрусових, томатні та шоколадні продукти, алкогольні напої та кава.
Лікувальне харчування
Завдяки правильному харчуванню можна не тільки поліпшити загальний стан здоров’я, але і прискорити процес одужання хворого при хворобах стравоходу. В процесі лікування патології даного органу рекомендовано включити в раціон:
- овочевий суп;
- нежирне м’ясо;
- відварну рибу;
- компот із сухофруктів;
- чай з м’яти і ромашки;
- кашу;
- овочеве рагу;
- кисіль з молока.
Якщо болить стравохід в грудній частині при ковтанні, необхідно дотримуватися дієти. Не можна вживати:
- копчену їжу;
- гостру їжу;
- жирну їжу;
- напівфабрикати;
- томати;
- ковбасу;
- випічку;
- копчену солону рибу;
- алкоголь;
- жирне м’ясо;
- фастфуд;
- солодощі;
- фрукти;
- напої, які містять кофеїн;
- чіпси.
Крім цього, необхідно виконувати наступні рекомендації фахівців:
- Споживати їжу, не поспішаючи: важливо ретельно пережовувати кожен шматочок.
- Харчуватися дрібно – до 6 разів на день. Порції повинні бути невеликі.
- Регулярно вживати кисломолочний продукт.
- Їжа повинна бути теплою, а не гарячою чи холодною.
- У процесі споживання їжі не можна пити воду.
- Їду необхідно варити або запікати.
- Важко переварювані продукти краще подрібнити за допомогою блендера, це знизить ризик травмування стравоходу.
- Рекомендовано споживати їжу в один і той же час.
Завдяки таким нескладним рекомендаціям можна поліпшити загальний стан здоров’я і функціонування шлунково-кишкового тракту.
Ракова пухлина
Найбільшу небезпеку становить біль в горлі і стравоході, що виникає при ковтанні і обумовлена наявністю злоякісної пухлини в тканинах слизової. На щастя, такі випадки вкрай рідкісні, а новоутворення може бути і доброякісним.
Початкові стадії захворювання характеризуються виникненням папілом і вогнищ запалення на стінках стравохідної трубки. І тільки потім вони перетворюються в злоякісну пухлину. Самостійно виявити рак у себе майже неможливо, але приводом для звернення до лікаря з підозрою на нього можуть стати:
- болю за грудиною, що підсилюються при ковтанні;
- рясне слинотеча;
- відрижка;
- Загальна слабкість;
- стрімке схуднення без збільшення фізичних навантажень і дієт. рак стравоходу
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба – найпоширеніша причина болю стравоходу
Дуже поширеною причиною болю в стравоході є рефлюксна хвороба. У цьому стані харчове кислотне вміст викидається з шлунку в стравохід. Відбувається подразнення слизової оболонки, яке може бути пошкоджено, і стати основою для розвитку пухлини в стравоході.
Фактори, що призводять до початку захворювання, включають:
- порушуючи роботи НСС, завданням якого є запобігання виведення їжі з шлунку;
- захворювання, які порушують моторику шлунку, викликаючи затримку їжі – діабет, системний склероз, полінейропатія;
- препарати, що знижують тиск нижнього сфінктера стравоходу – оральні контрацептиви, блокатори кальцієвих каналів, бета 2 миметики);
- вагітність;
- ожиріння.
Пацієнти, які страждають на це захворювання, найчастіше скаржаться на відчуття печіння за грудиною, постійний кашель і рефракцію шлунково-кишкового тракту, особливо що виникає в лежачому положенні або при вигині вперед, а також після прийняття алкоголю. Тривожні симптоми, такі як дисфагія, втрата ваги і шлунково-кишкові кровотечі, вимагають термінової медичної консультації.
травмування слизової
Пошкодження стравоходу можуть бути:
- Внутрішніми (виникають після проковтування чужорідних тіл або після тривалого зондування).
- Перфораційними. Характеризуються наявністю пухлин, виразок, хімічних опіків слизової рота і т.д.
- Зовнішніми. Травмування грудної клітини або шиї, що призводить до здавлення внутрішніх органів.
- Спонтанними. До них відносять розриви стравохідної трубки. Розпізнати їх можна за наявністю крові в блювотних масах і підвищення температури тіла.
Захворювання органів дихання
Наступними важливими органами, здатними бути причиною болю, є легкі. Захворювання органів дихання – бронхіт, трахеїт, пневмонія, плеврит легких і т. П. – можуть викликати біль у грудях самі по собі або через сильного кашлю, судомних вдихів і видихів, що призводять до пошкоджень діафрагми і міжреберних м’язів. Грудну біль може викликати також пневмоторакс – виникло з яких-небудь причин скупчення газу або повітря в плевральній порожнині.
Біль за грудиною в цьому випадку супроводжується зблідненням, холодним потом, слабкістю, посиленим серцебиттям, зниженням артеріального тиску.
діагностика
Припустити, яка причина спровокувала дискомфорт, лікар може на основі його опису пацієнтом. Важливі наступні характеристики болю: тип (ниючий, пекучий і т.д.), тривалість, локалізація, інтенсивність, зв’язаність з прийомом їжі. Має значення також наявність або відсутність інших симптомів (печії, відрижки і ін.).
Для точної постановки діагнозу пацієнту необхідно пройти комплексне обстеження, що включає в себе:
- зовнішній огляд;
- ендоскопічне та рентген-дослідження (краще – контрастне);
- УЗД;
- біопсія;
- Аналіз шлункового соку. Діагностика. узі
На замітку пацієнтам
“Якщо болить стравохід в грудній частині та ком у горлі, до якого лікаря звернутися?” – запитують багато пацієнтів. Якщо систематично виникають хворобливі відчуття в стравоході, то, швидше за все, це ознака розвитку небезпечної патології. При таких умовах важливо звернутися за допомогою до гастроентеролога і пройти ретельний медичний огляд. На основі отриманих результатів діагностики лікуючий лікар призначить комплексне лікування. У процесі терапії необхідно дотримуватися дієти, оскільки багато продуктів подразнюють слизові, що стає причиною розвитку ускладнень.
Якщо з’явився клубок у горлі і болить стравохід в грудній частині після алкоголю, то це може бути ознакою розвитку панкреатиту. Слід вести здоровий спосіб життя – не курити і не зловживати алкогольними напоями. Лікарі не рекомендують систематично приймати знеболюючі препарати, це тільки маскує хвороба і посилює її перебіг. Тривалість лікування медикаментами і дозування повинен визначити строго доктор, в залежності від індивідуальних та фізіологічних особливостей організму хворого. Якщо у пацієнта виявлено інші серйозні хвороби, то до вибору методу терапії лікар підходить особливо обережно. Народні методи лікування слід застосовувати тільки після консультації медичного працівника. Не варто ризикувати своїм здоров’ям. Якщо з’явився клубок у горлі і болить стравохід в грудній частині при вагітності, то слід випити “Но-шпу” і звернутися до лікаря. Самолікування може нашкодити малюкові і майбутньої матері.
лікування
Лікування болю залежить від того, які причини її викликали.
В першу чергу пацієнтам рекомендується нормалізувати харчування: вживати більше рідкої і м’якої їжі, приймати її невеликими порціями приблизно 5 раз в день. Від «шкідливих» продуктів краще відмовитися. У багатьох випадках рекомендується спати, піднімаючи узголів’я на 10-15 см.
З болями при рефлюксі допомагають впоратися медикаментозні препарати в поєднанні з особливою дієтою. Лікування призначає гастроентеролог, порадити він може:
- антацидні засоби, що містять алюміній і магній (нейтралізують кислоту шлункового соку);
- ін’єкцію атропіну (разово).
При дивертикулах може бути показано хірургічне втручання. Таке трапляється, коли в них утворюється вогнище запалення, а лікування антибіотиками не приносить результатів.
При ахалазії рекомендується приймати пролонговані нітрати і антагоністи кальцію (від спазмів). Якщо таке лікування виявляється марним, стравохід розширюють інструментально.
Симптоматичне лікування передбачає прийом коштів від печії: «Маалокса», «Альмагель», «Ренні» і т.д.
Ренні
Якщо біль, що виникає після проковтування їжі, дуже сильна, людина може відмовлятися від їжі. У такому випадку лікарі нерідко прописують місцеві анестетики ( «Новокаїн») і заспокійливі засоби від тривожності.
Зняти запалення, і нормалізувати кислотність шлункового соку допомагає фітотерапія (за порадою фахівця).
Якщо причина болю – наявність в стравоході або горлі чужорідного тіла, його витягують в мед. установі і після операції прописують курс антибіотиків.
З онкологією борються за допомогою операцій або променевої терапії. В якості допоміжного методу виступає хіміотерапія. Саме через те, що причиною болів при ковтанні може бути онкологічне захворювання, необхідно терміново звертатися за медичною допомогою, адже на запущених стадіях (при появі метастазів) вилікувати рак, в більшості випадків, вже неможливо.
Джерело: health-post.ru
причини
У більшості випадків захворювання в первинній формі (у вигляді епізодів) проявляється при:
- сильному перевтомі;
- харчовому або лікарському отруєнні, загальної інтоксикації організму різного походження;
- інфекційних захворюваннях типу гострого бронхіту, грипу, кору, скарлатини;
- перевозбуждении, стресових ситуаціях; сильному страху;
- дефіциті сну;
- високій температурі, судомах;
- попаданні чужорідного тіла в стравохід (дрібні предмети, куряча, риб’яча кістка);
- мікротравмах стінок стравоходу через прийняття занадто твердої їжі;
- прийнятті дуже холодної, гострої, сухий або гарячої їжі;
- неправильно обраних зубних протезів.
Труднощі при ковтанні рідини при спазмі стравоходу
Хронічний перебіг захворювання пов’язують з порушенням рефлекторного механізму ковтання, виникає через:
- запалення блукаючого нерва;
- ураження нервових вузлів, що оточують стравохід;
- інтоксикації організму в період інфекційних і алергічних захворюваннях;
- слабкого тонусу м’язової трубки стравоходу або його паралічу, викликаних захворюваннями сполучної тканини і ендокринних органів;
- ураження нервової системи (неврози, панічні атаки, тривалі скриті стресові ситуації);
- запалення слизової оболонки або тканин стравохідної трубки (езофагіт, гастроезофагеальний рефлюкс, виразкові і жовчнокам’яна хвороби, грижі стравоходу);
- менінгоенцефаліту – запалення оболонок головного мозку.
1Віди дисфагии
Стравохід і його стінки мають багатошарову структуру. Стравохід складається з підслизової основи і декількох оболонок: адвентициальной, м’язової і верхньої слизової. Слизова органу покрита шарами ніжного епітелію, в товщі якого розташовані залози, що виробляють слиз.
Коли в стінках стравоходу виникає запалення або відбуваються інші негативні процеси, з’являється відчуття, що в горлі щось застрягло. Симптоматика виникає в процесі ковтання, в залежності від характеру патології це відчувається при вживанні м’якої або твердої їжі.
Лікарі розрізняють наступні види дисфагія:
- Верхня, що виникає на тлі запалення лімфовузлів і проблем зі щитовидною залозою. Виникає і при опіках, травмах ротової порожнини, при хворобах хребта або якщо є вроджені дефекти порожнини рота.
- Середня, коли причиною болів стають захворювання лімфатичної системи, нервових волокон, сполучної тканини або проблеми з серцем і судинами.
- Нижня, коли джерелом болю при ковтанні стають кісти або пухлини на діафрагму. Аналогічний стан спостерігається при проблемах з печінкою і селезінкою, коли органи збільшені і тиснуть на діафрагму і стравохід.
- Висока пищеводная, коли спазми виникають в гирлі стравоходу, внаслідок чого його стінки випинаються, що викликає болі при ковтанні і після їжі.
- Стравохідна середня, яка проявляється на тлі виразок і пухлин, в результаті нервово-м’язових спазмів та інше.
- Нижня пищеводная, коли дискомфорт при ковтанні виникає внаслідок гриж на стравохідного отвору діафрагми, при проблемах в роботі нижнього сфінктера стравоходу. Негативні симптоми в цьому відділі спостерігаються при наявності дивертикулів, виразок або пухлин.
Розрізняють і функціональну дисфагию, що виникає на тлі хвороби Паркінсона, розсіяного склерозу, ахалазії кардії і склеродермії. Якщо болить стравохід, причиною можуть бути нервові розлади, коли болю при ковтанні носять непостійний характер. Вони виникають при вживанні холодних, гарячих, гострих або солоних страв, особливо часто при харчуванні всухом’ятку, а адже проходження такої їжі саме по собі утруднено.
Причини болю за грудиною і кома в горлі
Існує кілька основних причин, що викликають біль за грудиною і відчуття присутності кома в горлі. Важливо відзначити, що схожі симптоми можуть свідчити про різних захворюваннях. Встановити точну причину появи болів за грудиною зможе лікар.
Існує поширена думка, що почуття гнітючої болі за грудиною завжди пов’язане з серйозними порушеннями функції серцево-судинної системи. Це вірно лише частково. Захворювання серця і судин часта, але не єдина причина дискомфорту за грудиною.
Напад стенокардії, що розвивається на тлі підвищеного артеріального тиску, негативних емоцій, після інтенсивних фізичних навантажень, супроводжується болем за грудиною. Також створюється враження, що в горлі стоїть ком. Крім того, може відзначатися хворобливість нижньої щелепи, лівій лопатці.
Дискомфорт при стенокардії обумовлений порушенням кровопостачання серцевого м’яза. Саме тому біль найбільше відчувається посередині грудей. Захворювання вимагає обов’язкового комплексного лікування.
При інфаркті міокарда повністю блокується кровопостачання ділянки серцевого м’яза:
- посередині грудної клітини з’являється наростаючий біль;
- печіння;
- в горлі відчувається кому;
- виникає почуття страху.
Хворобливі відчуття не проходять після зміни положення тіла, а також застосування знеболюючих препаратів. Несвоєчасне звернення за медичною допомогою може обернутися летальним результатом.
Запалення серцевого м’яза (міокардит) виникає після перенесених інфекційних або імунних захворювань. Печіння, біль посередині грудини носить інтенсивний характер. Симптоми міокардиту часто схожі на ознаки інфаркту.
Атеросклеротичні зміни коронарних судин, а також тромбоз артерій, що постачають серцевий м’яз, призводить до болів за грудиною. Виникає клубок у горлі, відчуття нестачі повітря, здавлення грудної клітини. Захворювання судин відносяться до серйозних патологій, які потребують обов’язкової терапії.
Захворювання дихальної системи викликають болі в грудній клітці різного характеру. Часто патології легень і бронхів пов’язані з інфекційними захворюваннями, супроводжуються підвищенням температури тіла, появою ознобу, слабкості. Симптоми посилюються при учащении дихання, після фізичних навантажень.
При плевриті і пневмонії сильні болі з’являються локально або по всій грудній клітці. Печіння, що виникає посередині або під пахвою, не дозволяє вільно дихати і рухатися. Плеврит і пневмонія супроводжуються лихоманкою, кашлем та іншими симптомами гострих респіраторних захворювань.
Патології судин легенів викликають болі за грудиною і відчуття, що в горлі стоїть ком. Легенева емболія нерідко з’являється після тривалої нерухомості людини або як наслідок тромбозу глибоких вен. Крім гострого болю, порушується дихання, може з’явитися плеврит.
Іноді хворобливість в грудній клітці виникає внаслідок захворювань органів травлення. Віддає за грудину біль, кому і першіння в горлі, відрижка з’являються при порушенні функцій стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки.
Часом болю в грудній клітці пов’язані з порушенням роботи стравоходу, що діагностують як езофагоспазм. Спазми стравоходу можуть виникати спонтанно, в різний час доби. Іноді спастичний біль з’являються після прийому їжі, під час сну, при фізичних навантаженнях. Хворобливі спазми стравоходу може супроводжувати відрижка, першіння в горлі.
Оскільки стравохід анатомічно знаходиться близько до серця, при езофагоспазме з’являються симптоми, характерні для стенокардії або інфаркту міокарда. При спазмах стравоходу виникає клубок у горлі, біль посередині грудної клітини. Хворобливість відчувається під пахвою, між лопатками, а при занедбаності вмісту шлунку в стравохід виникає печіння. Симптоми посилюються при стресових ситуаціях.
Печіння і біль за грудиною, першіння в горлі, неприємна відрижка з’являється при печії. Порушення роботи шлунково-кишкового тракту, підвищена кислотність шлункового соку викликає печії.
Грижу стравоходу часто плутають через схожість симптомів зі стенокардією або проявом печії. Посилення симптомів відбувається при горизонтальному положенні тіла або нахилах тулуба. При грижі стравоходу може з’являтися:
- пекучий біль за грудиною;
- відрижка повітрям або вмістом шлунка;
- сухість в роті;
- першіння в горлі.
Виразкова хвороба шлунка, гастрити характеризуються сильними або помірними болями. Відрижка, печія в епігастральній ділянці, печії, першіння в горлі, болі за грудиною можуть свідчити про захворювання шлунка. Нервові і фізичні навантаження підсилюють симптоми.
Гастро-езофагеальной рефлюксна хвороба може провокувати появу болю в нижньому відділі грудної клітки. Це відбувається внаслідок нескоординованою функції шлункових сфінктерів. Виникає відрижка викликає печію, печіння, хворобливі відчуття.
Панкреатит, порушення функції жовчного міхура часто супроводжується болем. Зазвичай загострення симптомів відбуватися після їжі. Людина відчуває сухість у роті, дискомфорт в епігастральній ділянці, біль за грудиною. Виникає відрижка не призводить до усунення тяжкості в шлунку.
Біль за грудиною з’являється при неврологічних патологіях і дегенеративних захворюваннях суглобів (остеохондроз, артрит). Міжреберна невралгія характеризується болем в грудній клітці. Часто хворобливість поширюється під пахвою, викликаючи печіння.
Симптоми міжреберної невралгії часто плутають з серцевим нападом, якщо біль відчувається зліва під пахвою. Відрізнити ознаки різних патологій нескладно. Симптоми серцевих хвороб не зникають і не зменшуються при зміні положення тіла. При неврології біль зліва під пахвою може зникнути моментально, якщо людина змінить позу або положення рук.
Іноді відчуття клубка в горлі і давить біль за грудиною, під пахвою з’являються при сильному стресі, психозі, емоційному сплеску. Погіршення ситуації відбувається при тривалому впливі негативної психоемоційної атмосфери.
травми
Будь-які травми викликають появу болю в області грудної клітини. Розрив стравоходу, пошкодження легенів, плеври, бронхів, переломи ребер супроводжуються сильними болями, інтоксикацією, підвищенням температури тіла.
лікування
Основний постулат лікування проблем з органами травлення – збалансоване харчування.
Якщо вага тіла надлишковий – доведеться схуднути, також варто відмовитися від алкоголю, куріння, кави і чорного чаю.
Стандартні методи лікування різних проблем стравоходу:
- У разі нещасного випадку, проривної ранах і грижах лікування виключно хірургічне.
- Якщо слизова обпечена, спочатку нейтралізують причину пошкодження, потім призначають дієту і ліки. У рідкісних випадках лікування медикаментами замінюють оперативним втручанням.
- Коли болить стравохід при вагітності, призначають дієту і дробове харчування. Після народження малюка негативні симптоми проходять самі собою.
- При езофагіті призначають сувору дієту, щоб усунути вогнище запалення, трохи пізніше рекомендують щадне меню.
- Лікування при ракових пухлинах спочатку проводять за допомогою інтенсивної хіміотерапії та опромінення, на останніх стадіях – оперативно.
Профілактика – важливий аспект, який допоможе попередити хвороби стравоходу. Для цього достатньо наситити меню свіжими салатами із зелені, готувати страви на пару, в мікрохвильовці, найпростіше – відварювати. Раціон насичують свіжоприготовленими соками, морсами, овочами і фруктами. Доброю профілактикою стануть трав’яні відвари, але їх приймають тільки за призначенням лікаря.
Симптоми проблем зі стравоходом схожі з ознаками інших хвороб. При першому натяку на розлади травлення функцій, печію або інші патології негайно зверніться до лікаря. Категорично не рекомендується приймати аптечні препарати самостійно. Подібна практика може привести до серйозних наслідків аж до летального результату.
Щоб приступити до лікування одінофагіі і дисфагії, потрібно поставити правильний діагноз. Діагностика передбачає опитування пацієнта, зовнішній огляд, проведення контрастної рентгенографії, ФГДС, лабораторне дослідження крові. При підозрі на рак проводиться біопсія.
Якщо діагноз раку підтвердився, проводиться УЗД черевної порожнини або МРТ. Обов’язково досліджується шлунковий сік. Лікування залежить від причини, що викликала больовий синдром. При наявності рефлюкс-езофагіту воно передбачає корекцію харчування, відмова від спиртного і куріння, застосування обволакивающих засобів, антацидів (при підвищеній секреції соку шлунка).
Якщо болі обумовлені раком стравоходу, основним методом лікування є проведення операції або променевої терапії. Хіміотерапія є допоміжним методом. При наявності сторонніх часток в стравоході проводиться їх видалення. Щоб уникнути нагноєння призначаються антибіотики. При звуженні стравоходу проводиться балонна дилатація або бужування.
У разі поранення показані знеболюючі, антибіотики, інфузійна терапія, проводиться видалення травмуючих частинок. При необхідності здійснюється хірургічне лікування. Таким чином, біль при ковтанні може бути обумовлена різними причинами.
Симптоматичний прийом аналгетичних засобів не є панацеєю при наявності больового синдрому з боку стравоходу. Необхідно здійснення комплексного обстеження. Відповідно до отриманих результатів підбирається адекватне лікування.
Рефлюкс-езофагіт лікується як консервативно, так і оперативно. Рішення про необхідність того чи іншого виду впливу приймається лікарями на підставі клінічної картини і можливого прогресування стану. Серед медикаментів показані інгібітори протонної помпи, антациди, H-блокатори.
При моторної дисфункції стравоходу вибирають прокинетики, спазмолітики або блокатори кальцієвих каналів в залежності від терапевтичної мети (поліпшити рухову активність або зняти патологічний спазм).
Золотим стандартом ведення пацієнтів з грижею стравохідного отвору діафрагми є пластика розширеного «кільця», зміцнення слабких місць діафрагми.
Опіки стравоходу потребують негайного промивання шлунково-кишкового тракту. Але варто пам’ятати про заборону на нейтралізацію кислот і лугів при цій процедурі. Пацієнту, як правило, необхідне введення знеболюючих засобів і подальше лікування в стаціонарі.
Сторонні тіла потрібно видаляти під контролем ендоскопа і потім визначатися з подальшими діями.
Ерозії і виразки лікують, впливаючи на причину захворювання, організують правильне дробове харчування з делікатної дієтою. Можливе призначення протизапальних препаратів.
Пухлинні утворення підлягають оперативному видаленню відповідно до правил онкології.
Лікування болю залежить від того, які причини її викликали.
В першу чергу пацієнтам рекомендується нормалізувати харчування: вживати більше рідкої і м’якої їжі, приймати її невеликими порціями приблизно 5 раз в день. Від «шкідливих» продуктів краще відмовитися. У багатьох випадках рекомендується спати, піднімаючи узголів’я на 10-15 см.
З болями при рефлюксі допомагають впоратися медикаментозні препарати в поєднанні з особливою дієтою. Лікування призначає гастроентеролог, порадити він може:
- антацидні засоби, що містять алюміній і магній (нейтралізують кислоту шлункового соку);
- ін’єкцію атропіну (разово).
При дивертикулах може бути показано хірургічне втручання. Таке трапляється, коли в них утворюється вогнище запалення, а лікування антибіотиками не приносить результатів.
При ахалазії рекомендується приймати пролонговані нітрати і антагоністи кальцію (від спазмів). Якщо таке лікування виявляється марним, стравохід розширюють інструментально.
Симптоматичне лікування передбачає прийом коштів від печії: «Маалокса», «Альмагель», «Ренні» і т.д.
Якщо біль, що виникає після проковтування їжі, дуже сильна, людина може відмовлятися від їжі. У такому випадку лікарі нерідко прописують місцеві анестетики ( «Новокаїн») і заспокійливі засоби від тривожності.
Зняти запалення, і нормалізувати кислотність шлункового соку допомагає фітотерапія (за порадою фахівця).
Якщо причина болю – наявність в стравоході або горлі чужорідного тіла, його витягують в мед. установі і після операції прописують курс антибіотиків.
З онкологією борються за допомогою операцій або променевої терапії. В якості допоміжного методу виступає хіміотерапія. Саме через те, що причиною болів при ковтанні може бути онкологічне захворювання, необхідно терміново звертатися за медичною допомогою, адже на запущених стадіях (при появі метастазів) вилікувати рак, в більшості випадків, вже неможливо.
Джерело: sklerozi.top
Що робити, якщо болить грудина
Причиною болю в ділянці грудної клітки може бути не тільки соматична патологія, а й травма. Це дуже небезпечний стан, що вимагає швидкої корекції, оскільки може призвести до пошкодження життєво важливих органів. Після травми необхідно:
- надати пацієнтові сидяче або напівсидяче положення;
- послабити тісний одяг;
- забезпечити максимальний спокій;
- розтерти нашатирем віскі;
- дати седативні і судинорозширювальні краплі (Корвалол, Собача, Валокордин) – це поліпшить роботу міокарда;
- при сильних болях – пару таблеток знеболювального для профілактики шоку (Кеторол, Кетанов, Анальгін);
- холод на груди;
- якщо перелом визуализирован, забезпечити іммобілізацію;
- зігріти потерпілого;
- перебувати поруч до приїзду швидкої.
Якщо травма викликана пораненням, потрібно обробити навколишні тканини антисептиком (Мірамістин, перекис водню, йод, зеленка), накласти стерильну пов’язку, холод на рану.
Тактика лікування соматичної патології – комплексна. Основне призначення терапії – зняти больовий синдром. Для цього застосовують різні групи препаратів відповідно до причиною патології.
патологія | препарати |
Судини, серце | призначають: При стенокардії досить таблетки Нітрогліцерину під язик, якщо через 5 хвилин немає результату, потрібно викликати швидку, оскільки від цього залежить життя пацієнта (ГІМ). |
Дихальна система | застосовують:
Надалі обов’язковий курс дихальної гімнастики. |
Травна система | використовують:
Весь період лікування вимагає виключення з раціону смажених, гострих страв, свіжих соків, солодощів. |
хребет | рекомендують:
Грудної остеохондроз передбачає комплекс спеціальних вправ. Міжреберна невралгія передбачає ін’єкційний курс. |
Нервова система | Кардіоневроз вимагає спеціального режиму дня, усунення стресових ситуацій, дієтотерапію з переважанням вітамінів С, А, РР і групи В, релаксуючий масаж, ігло і вакуум-терапію, фітопрепарати: глід, валеріана, вахта, вероніка, буркун, материнка, звіробій, суниця , ісопу, календула, кропива. |
З болями в грудях зустрічаються однаково часто чоловіки і жінки, тому орієнтовна схема терапії для її купірування – загальна.
Причини виникнення дискомфорту в стравоході
Неприємні відчуття при ковтанні їжі можуть виникати через наступних провокаторів:
- запалення слизової;
- пухлини;
- стрес;
- порушення просування їжі;
- харчова грижа;
- нервово-м’язовий недуга;
- стравоходу пошкодження.
Обговоримо кожну із зазначених причин докладно.
Якщо у хворого спостерігається запалення слизової, на ній з’явилися виразки, ерозія, то людина відчуває дискомфорт при проходженні їжі, так як відбувається травмування запальної ділянки. Дискомфорт може підвищуватися через кислоти, що потрапляє зі шлунка.
Через те, що імунітет у хворого знижений, стравохід більш вразливий, не може протистояти впливу вірусів.
Якщо у людини спостерігаються порушення просування їжі, то при попаданні в стравохід твердих, погано пережованих шматків їжі з’являється нетривалий біль. Після пари ковтків води дискомфорт проходить.
Неприємні моменти відбуваються через те, що інфіковані м’язи стінок стравоходу не можуть нормально пересувати пережовану їжу, виникає біль, відчуття важкості. Дискомфорт носить нападоподібний характер.
Біль в стравоході може спостерігатися при травмуванні слизової. Травми діляться на два види: закриті і відкриті. При відкритому пошкодженні дискомфорт виникає через проникаючої травми грудей, шиї.
Внутрішні пошкодження найчастіше відбуваються через попадання сторонніх предметів. Причиною больових відчуттів можуть стати опіки, виразки, пухлини.
Пошкодження слизової в стравоході можуть статися при вдиханні гарячого диму, повітря. Якщо дискомфорт виник через гарячого, то біль буде присутній не тільки при проходженні їжі, але і в стані спокою.
Не так часто, але все-таки зустрічається таке явища, як розрив стравоходу. Причини виникнення даного стану можуть бути різними. Найчастіше неприємне явище виникає у людей, що зловживають алкогольними напоями, при переїданні, спробі стримати блювоту.
Якщо стався розрив, то крім болю при ковтанні у людини будуть такі симптоми, як блювання з кров’ю, підшкірна емфізема.
Пошкодження можуть відбуватися через потрапляння сторонніх предметів, наприклад, кісточок від риби, невеликих гудзиків, голок і т.д. На біль в стравоході часто скаржаться малюки, адже вони так люблять засовувати в рот дрібні предмети: деталі конструктора, батарейки та інше.
Присутність сторонніх предметів викликає такі симптоми:
- больові відчуття при ковтанні їжі, напоїв, слини;
- підвищене слиновиділення;
- погіршення загального стану.
Якщо не виявити причину болю своєчасно, тобто ризик розвитку гнійних запалень.
Якщо у людини спостерігається нервово-м’язовий недуга, біль носить спонтанний характер, виникає при ковтанні їжі або вночі. При прийомі їжі може виникнути сильна різь.
У хворих з грижею стравохідного отвору може різко, без фізичних навантажень і нервових потрясінь, початися біль в області грудини, що віддає в ліву руку, а якщо грижа великого розміру, то дискомфорт може відчуватися навіть в хребті.
Зазвичай таке явище спостерігається після щільного прийому їжі.
Багато хто плутає з’явилися симптоми зі стенокардією, намагаючись зняти дискомфорт нітрогліцерином. Але дані ліки не допоможе. Справитися з недугою вийде тільки після консультації з лікарем.
Як бачите, причини болю в стравоході різноманітні, однією з них може бути доброякісна або злоякісна пухлина. Виникнення недуги провокується неправильним харчуванням, зловживанням алкоголем, тривалим стажем куріння, роботою з токсичними речовинами і т.д.
Рак розвивається не відразу, спершу у хворого виникають запальні процеси в стравоході, які в подальшому переростають в новоутворення.
Симптоми, які сигналізують про рак, такі:
- відрижка після їжі;
- Загальна слабкість;
- стрімке зниження ваги;
- сильне слиновиділення;
- біль в грудині.
Щоб не запустити хворобу, необхідно при першому ж дискомфорті в області стравоходу звернутися до лікаря. В іншому випадку наслідки можуть бути сумними.
про лікування
Після відвідин лікаря і проходження необхідного обстеження вдасться з’ясувати, від чого виникає дискомфорт під час ковтання. Тільки на основі отриманих даних фахівець зможе призначити правильне лікування.
Якщо неприємні відчуття при прийомі їжі викликані опіком, механічною травмою, інфекційним недугою, лікар рекомендує пацієнту дієтичне харчування. З раціону доведеться виключити велику кількість продуктів. Смажені, копчені, солоні, жирні страви прибираються з меню. Їсти потрібно маленькими порціями по 6 раз на добу. Слід відмовитися від газованих напоїв, алкоголю, кислих соків.
Якщо коригування харчування не приносить бажаного результату, лікування слід проводити лікарськими препаратами. Їх головне завдання – вгамувати біль, нормалізувати процес надходження їжі. Лікарі прописують препарати, що пригнічують соляну кислоту, наприклад, Церукал, Фосфалюгель і т.д. Для нормалізації м’язового тонусу рекомендується Метоклопрамид.
Непоганим помічником в позбавленні від дискомфорту вважається фітотерапія.
Нею можна помітити лікарську терапію, але можна попередити загострення, споживаючи різні трав’яні чаї після того, як біль пройшла:
- Для позбавлення від проблем прекрасно підходить м’ятний чай, він зменшує нудоту, сприяє відновленню запалених стінок слизової;
- Позбутися від печії допоможуть напої на основі ромашки, подорожника і деревію. Відвари п’ють до 4 разів на добу;
- А ось застосовувати всім відомий рецепт з содою не слід. Спочатку готовий напій знизить кислотність, але потім вона знову підвищиться. Ефект буде недовгим.
Якщо лікування не приносить хворому полегшення, йому призначають оперативне втручання.
Коли дискомфорт при ковтанні і після прийому їжі викликаний раком, для позбавлення від недуги пацієнту потрібно променева терапія.
Якщо в організмі у людини виявлено сторонній предмет, його видаляють, після чого призначають необхідну терапію.
профілактика
- Не вживайте занадто гарячі або холодні страви.
- Ретельно пережовувати їжу.
- Пам’ятайте, що стреси впливають на роботу шлунково-кишкового тракту.
- Підвищуйте імунітет.
При виявленні у себе симптомів недуги стравоходу, слід відразу ж звертатися до лікаря. Не варто терпіти біль і проводити самостійне лікування, це може привести до необоротних наслідків. Бережіть себе і будьте розсудливі. Успіхів!
Джерело: gastrotips.ru
Гастроезофагіт
З’являються болі і печіння в стравоході вказує на подразнення стравохідної слизової шлунковим соком.
© shutterstock
причини
Больові відчуття виникає через те, що сфінктер між шлунком і стравоходом слабшає і не в стан утримувати шлунковий вміст. Кислий сік дратує нижню частину стравохідної трубки, викликаючи запалення і біль. Причиною слабкості сфінктера стає:
- зловживання гострою їжею;
- харчування всухом’ятку;
- алкоголь;
- тютюнопаління;
- хімічні і термічні опіки.
У більшості випадків рефлюкс є ускладненням гастриту.
симптоми
Основні ознаки хвороби: болить стравохід і з’являється кисла відрижка. Провокує розвиток симптоматики:
- їжа;
- нахил корпусу вперед;
- горизонтальне положення під час сну.
У деяких пацієнтів додатково виникають:
- кашель;
- сухість у роті і горлі;
- білуватий наліт на язиці;
- захриплість.
Намагаючись запобігти появі неприємною симптоматики хворі починають менше їсти і втрачають вагу.
лікування
Консервативно вилікувати рефюксний гастроекзофагіт неможливо. Для полегшення стану хворим рекомендують часто їсти невеликими порціями, дотримуючись дієти при гастриті. З медикаментів можуть прописати:
- омепразол;
- гастрофарм;
- ранітидин;
- Шо-шпа.
При сильному палінні в стравоході показаний прийом антацидних засобів (Маалокс, Альмагель).
куди звертатися
Болі в стравоході після їжі, що супроводжуються палінням або кислої відрижки вимагають обстеження у гастроентеролога.
© 2020 Все про здоров’я