Чим небезпечна целіакія для дітей: що це за захворювання і перші симптоми
Що таке целіакія? Як уникнути цього захворювання? Як уберегти себе і дітей від спадкового чинника даної хвороби?
Багато людей практично нічого не знають про целіакії, або їх знання полягають в тому, що під назвою цієї хвороби ховається несприйнятливість злакового білка глютену. Але це невірне судження.
- Целіакія відрізняється симптомами і етіологією від звичайної алергії на глютен.
- Статистика неприємна – 97% людей не знають про своє захворювання.
- Часто лікарі ставлять неправильний діагноз, так як симптоми можуть вказувати на інші захворювання.
- Тому важливо знати, що таке целіакія, її причини, прояв.
Що таке целіакія у дітей, дорослих, новонароджених: історія хвороби
Що таке целіакія у дітей, дорослих, новонароджених: історія хвороби
Глютен – це рослинний білок, який в природі не має аналогів. Він міститься в зернах пшениці, жита, вівсі та ячмені.
- Целіакія у дітей, дорослих і новонароджених виникає при несприйнятливості до злакових білку.
- В історії виникнення цієї хвороби велику роль зіграла аномальна аутоиммунная реакція людського організму.
- Імунітет людини сприймає глютен як агресивний і чужорідний білок. Він запускає синтез спеціальних антитіл до цього білка, що призводить у сильної чутливості і аутоімунному збою.
- Постійний вплив на імунну систему веде до виснаження. На підставі цього формується важке захворювання і ускладнення, які можуть загрожувати життю хворого.
Важливо: Не плутайте целіакію з алергією на глютенова білок. Целіакія є багатофакторним захворюванням, яке призводить до пошкодження ворсинок тонкого кишечника.
Запускається ця хвороба після вживання глютену в великих кількостях, особливо, модифікованого. Такі речовини виробники використовують для виготовлення кондитерських виробів і різних напівфабрикатів. Все про глютену можете прочитати в цій статті на нашому сайті.
Целіакія: знайомимося з «досьє»
Про це захворювання світ дізнався в 1888 році, коли лікар Лондонського Бартоломеевского госпіталю Семюель Гі описав його класичні симптоми у дітей … З тих пір минуло чимало років. За цей час фахівці зібрали на глютеновою ентеропатією солідне «досьє», хоча на багато питань відповіді ще не знайдені.
Отже,
що таке целіакія? Це хронічне захворювання, обумовлене спадковими факторами. Виражається в порушенні травлення через пошкодження деякими продуктами харчування ворсинок тонкої кишки. До таких продуктів відносяться злаки, а саме пшениця, жито, овес і ячмінь. У них містяться білки певної групи: глютен (клейковина) і близькі до нього гордеїн, авенін і інші. Власне вони і пошкоджують слизову оболонку тонкої кишки, що порушує всмоктування (абсорбцію) на пошкоджених ділянках. Виняток з меню продуктів харчування, що містять білкові фракції злакових, призводить до відновлення травної функції. Але варто тільки глютену і його «родичів» знову потрапити в кишечник, як все починається спочатку …
Чому так відбувається – до кінця не ясно. Існує гіпотеза про «ферментному дефекті», тобто недостатності або повній відсутності гліадінамінопептідази і деяких інших речовин, які беруть участь у розщепленні білків злаків. Вважається, що важливу роль відіграє імунологічна складова, тобто реакція на глютен захисних сил організму на гуморальній і клітинному рівні, що відбувається безпосередньо в слизовій оболонці тонкого кишечника.
Однак прямий зв’язок цих порушень з борошняними продуктами була встановлена лише в 1951 році голландським педіатром Виллемом Дике. Через рік для лікування хворих вперше була застосована безглютеновая дієта. У України ж целіакія всерйоз зацікавила фахівців в 90-х роках минулого століття. З тих пір в нашій країні не закінчуються суперечки про те, чим насправді вона є – синдромом або вторинним захворюванням. У деяких регіонах її зовсім ігнорують і такий діагноз в медустановах не ставлять. Але ж її клінічна картина в наявності.
Целіакія у дорослих, дітей, немовлят: симптоми, причини
Целіакія у дорослих, дітей, немовлят: симптоми, причини
Доктора називають целіакію кишковим інфантилізмом. Незважаючи на те, що ця хвороба пов’язана з ураженням слизової оболонки кишечника і розвитку в ньому атрофії, целіакія у дорослих протікає з такими невираженими симптомами:
- рідко виникають болі в животі, пронос, запори;
- анемія і безпричинна втрата ваги;
- часто з’являється тривожний стан, тривалі депресивні стани і перепади настрою;
- може з’являтися бажання виконувати нетипові для людини дії, напади, розмови з самим собою;
- хронічна втома – підвищена пітливість, запаморочення, брак повітря, головні болі, нудота, слабкість;
- жіноче і чоловіче безпліддя, часті викидні;
- болю в суглобах і м’язах, остеопороз, артрити і виникають часті переломи кісток;
- стоматит, глосит, різні дерматити;
- карієс, який вражає майже всі зуби;
- спрага, розвиток діабету 1 типу у кожного четвертого хворого;
- сліди крововиливу в області живота або кінцівок;
- кишкові кровотечі проявляються у вигляді калу чорного кольору.
У малюків і немовлят симптоми цього захворювання яскраво виражені і вказують на поразку тонкого кишечника:
- смердючий пронос сірого або зеленого кольору;
- прожилки крові в калі, слиз і фрагменти неперетравленої їжі;
- кал не тоне у воді, а розпливається на шматочки – це характерні ознаки целіакії у дітей до 2-х років;
- нудота, часті блювоти;
- у немовлят відсутня прибавка в вазі, розвивається анорексія;
- роздутий живіт, який здається великим порівняно з худими ручками і ніжками;
- безпричинне збудження психіки, плаксивість, тремор кінцівок.
Целіакія у дорослих, дітей: симптоми, причини
У дітей старшого віку симптоми не вказують на наявність кишкового захворювання і проявляються в наступному:
- постійні запори і понос;
- поганий апетит або голод незважаючи на те, що дитина тільки поїв;
- анемія;
- низький зріст і мала вага в порівнянні з іншими здоровими дітьми;
- прояв алергії – діатези, кропив’янка;
- остеопороз, руйнування молочних зубів;
- алопеція;
- аутизм.
Причиною виникнення целіакії є непереносимість глютену, спадковість, постійне вживання цієї речовини в модифікованому стані у вигляді цукерок, шоколаду, інших кондитерських виробів, макаронів, ковбаси та інших напівфабрикатів.
Як передається целіакія, виліковна ця хвороба?
Як передається целіакія, виліковна ця хвороба?
Сучасній медицині відомі причини виникнення целіакії. Лікарі і дієтологи б’ють на сполох і твердять про необхідність правильного харчування. Гастроентерологи при виникненні перших симптомів глютеновой ентеропатії призначають сувору дієту своїм пацієнтам з метою профілактики. Як передається целіакія? Простежується чіткий зв’язок з такими патологіями:
- Спадковість (гени HLA – DQ8, HLA – DQ2). Якщо у батьків спостерігається порушення розщеплення глютену, то велика ймовірність, що у дітей будуть такі ж проблеми зі здоров’ям. Але ці ризики зменшуються з кожним новим поколінням.
- Алергія – чутливість до глютену призводить в організмі до утворення особливих антигенів.
- Аутоімунні реакції. Нерозщеплений глютен, потрапляючи в тонкий кишечник, активує реакцію імунітету, спрямовану проти епітелію кишечника.
- Аденовіруси. Одночасно із запаленням розвивається підвищена чутливість слизової оболонки кишечника до злакових білку.
Люди, яким поставлений діагноз «целіакія» часто задаються питанням: чи виліковна ця хвороба? Лікування захворювання полягає в призначенні дієвих препаратів і довічної дієті.
Якщо діагноз був поставлений своєчасно, то прогноз в лікуванні буде сприятливим. Безглютеновая дієта допомагає досягти ефекту вже через 3 тижні. Але на мікроскопічному рівні слизова тонкого кишечника відновиться тільки через 2-3 роки суворої дієти.
Короткий опис хвороби
Целіакія – хвороба аутоімунного характеру. Це реакція імунітету на споживання їжі з вмістом глютену. Міститься глютен в ячмені, пшениці і жита.
Проявляється захворювання у дітей після двох років (рідше – у немовлят), поступово стаючи все більш вираженим.
Патологія вражає тонку кишку, викликає її запалення. Якщо не допомогти пацієнту, відбудеться дефіцит поживних речовин, здоров’я стане ослабленим.
Лікарі забороняють пацієнтам споживати глютен. Відмова від нього дозволить слизової кишечника одужати, а здоров’я пацієнта поступово нормалізується.
Чи може бути целіакія придбана?
Чи може бути целіакія придбана?
Целіакія – це вроджене захворювання, яке виникає при наявності у людини особливих генотипів. Це захворювання зустрічається в кілька разів частіше у найближчих родичів однієї конкретної людини, ніж в цілому по показникам серед населення.
Люди часто задають питання, чи може бути целіакія придбана? Да може. Якщо опустити генетичні фактори, то велике значення мають і зовнішні чинники для формування глютеновой хвороби. До них відноситься присутність глютену в вживаної їжі в модифікованому вигляді.
Які області кишечника уражаються?
Найчастіше при целіакії уражається проксимальна (середня) частина тонкої кишки зі зменшенням поразок у напрямку до дистальної частини (у міру наближення до товстій кишці). Ступінь ураження кишки залежить від тяжкості захворювання.
Поразка проксимальної частини може бути помірним при безсимптомних випадках захворювання з незначними або навіть гістологічно не виявляються змінами в слизовій оболонці.
У деяких випадках може бути уражена слизова шлунка і прямої кишки.
Пошкодження дванадцятипалої і тонкої кишки зрідка мають вигляд бляшок. В цьому випадку необхідно терміново провести біопсію для їх дослідження.
Целіакія – діагностика, аналіз, розшифровка
Целіакія – діагностика, аналіз, розшифровка
Лікар поставить діагноз «целіакія» на основі єдиної картини, яка складається зі скарг пацієнта і результатів діагностики. На наявність хвороби у людини вказують такі чинники:
- бліді шкірні покриви, проблема з ростом і вагою;
- скарги хворого на болі в області живота;
- поліпшення самопочуття при застосуванні безглютенової дієти;
- неперетравлені частинки їжі в калових масах;
- прихована кров у калі;
- біохімічний аналіз крові – низький холестерин, нестача кальцію і фосфатів;
- рентгеном виявляються горизонтальні кишкові петлі, дискінезія тонкого кишечника;
- УЗД черевної порожнини – виявляється порушення роботи печінки і підшлункової залози;
- біопсія тонкого кишечника для оцінювання ступеня атрофії;
- серологічний аналіз – визначається ступінь чутливості і наявність антитіл до ендомізіем.
Важливо: Розшифровкою аналізів повинен займатися тільки фахівець. Він зможе дати грамотний висновок для постановки діагнозу на підставі всіх отриманих даних.
Целіакія – діагностика і заборонені продукти
При здачі крові на біохімію спостерігається різке зниження рівня кальцію, заліза, натрію і холестерину. Також може спостерігатися сильно високий або низький цукор крові, зменшується рівень білка. Про наявність целіакії може говорить збільшення протромбінового часу.
Аналіз калу при целіакії може вказувати на стеаторею і підвищений вміст неперетравлених жирів і частинок їжі. Імунологічні аналізи вказують на наявність антитіл до глютену.
Прогноз і можливі ускладнення захворювання
Прогноз захворювання сприятливий за умови дотримання безглютенової дієти і всіх рекомендацій фахівця. Діти з таким діагнозом більше за інших схильні до пневмококові інфекцій, тому їм рекомендується проводити вакцинацію відповідно до графіка щеплень.
В цілому постійна дієта благотворно впливає на стан здоров’я, яке у хворих на целіакію після відновлення слизової кишечника навіть краще, ніж у інших, «здорових» людей, що вживають фаст-фуд та іншу шкідливу їжу. Несприятливий прогноз для тих дітей, які продовжують вживати продукти, що містять глютен:
- порушується засвоєння поживних речовин з їжі, людина недоотримує життєво необхідні вітаміни та мікроелементи, що неминуче призводить до анемії, зниження ваги, порушень росту;
- організм дитини не отримує в достатньому обсязі кальцій і вітамін D, закономірним підсумком стає рахіт і розм’якшення кісткової тканини, остеопороз;
- страждає репродуктивна функція, висока ймовірність розвитку безпліддя;
- роздратування тонкого кишечника призводить до того, що організм дитини перестає засвоювати не тільки глютен, але і лактозу, тобто всі молочні продукти;
- запущена форма целіакії провокує неврологічні порушення, припадки;
- постійне запалення і витончення слизової кишечника може привести до деяких видів онкологічних захворювань.
Loading …
Поділіться з друьямі!
Целіакія – дієта, що можна їсти?
Целіакія – дієта, що можна їсти?
Хворим на целіакію важливо дотримуватися певної дієти. Що можна їсти?
- Продукти повинні містити невелику кількість глютену.
- У перший час після постановки діагнозу важливо їсти перетерту їжу.
- Денний раціон повинен бути розбитий на 5 прийомів невеликими порціями.
- Їжа готується на пару або відварюється. Запікати в духовці можна тільки після 2-3-х місяців лікування.
- Перші два місяці заборонено їсти грубу клітковину. Прибираються з раціону харчування фрукти і овочі, бобові і горіхи. Якщо спостерігаються поліпшення стану здоров’я, то після закінчення цього часу можна потроху вводити в раціон харчування натуральні фрукти і овочі.
- Молоко в невеликій кількості додається при приготуванні каш і сирної маси.
- Корисно приймати по чайній ложці обліпихової олії і меду. Але вводити в раціон харчування ці продукти треба з кількох крапель або грам.
Важливо: Дієта при целіакії особлива. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря.
лікування
Лікування целіакії проводиться лише з метою відновити слизову кишечника і скорегувати дефіцитні стану. Потім необхідність медикаментозної підтримки відпадає і залишається виключно дієта.
дієта
У разі виявлення захворювання дітям призначається безглютеновая дієта. Особливих змін в режимі харчування немає: немає чітких положень про кратність прийомів їжі і частоту. Природно, не варто перегодовувати дитини, а в раціоні має бути присутнім нормальне за віком кількість необхідних речовин: білків, жирів, вуглеводів, мінералів, вітамінів.
| Рекомендовані продукти | Нерекомендовані продукти |
|
|
препарати
Лікарські засоби призначаються за умови дефіцитних станів. Вводяться парентеральний вітаміни групи В, С, залізо, препарати кальцію та інші.
Якщо симптоми целіакії не проходять протягом двох місяців, то в якості помічника в боротьбі із запальним процесом призначається пульс-терапія преднізолоном або дексаметазоном. Ліки вводяться в граничних дозах протягом 3-5 днів, потім робиться перерва протягом місяця. За умови поліпшення курс не повторюють.
Рекомендуємо почитати:
Як поводитися батькам при енкопрез у дитини?
Додаткової медикаментозної підтримки целіакія не вимагає, так як слизова кишечника самостійно відновлюється до нормального стану через 6-8 місяців. Однак, якщо перервати дієту, то ушкодження кишечника розвинеться ще швидше (за лічені дні). В такому випадку наступне відновлення може затягнутися на роки.
Целіакія: чи можлива інвалідність у дітей?
Целіакія: чи можлива інвалідність у дітей?
Батьки дітей з діагнозом «целіакія» задаються питанням, чи можливо оформити інвалідність, щоб отримувати виплати на харчування? Це можливо, якщо хвороба важкої форми, по дитині видно, що він виснажений, а наявність захворювання підтверджують аналізи і інша діагностика. Часто для призначення інвалідності потрібні результати біопсії.
Правом звернення для отримання інвалідності можуть скористатися всі батьки, у яких дитині поставлений такий діагноз, але комісія призначить ступінь інвалідності тільки в особливих випадках.
Фактори, що призводять до целіакії
Основною причиною хвороби Гі-Гертера-Гейбнера є генетична схильність. Але спровокувати її розвиток також можуть різні патології і стану, наприклад:
- пороки тонкої кишки;
- слабкий імунітет;
- операції в черевній порожнині;
- інфікування організму, що відбилося на ворсинчатой структурі кишечника;
- захворювання аутоімунної природи – дерматити, цукровий діабет, ревматоїдний артрит.
Доктор Комаровський разом з іншими фахівцями висуває вірусну теорію походження захворювання. Діагноз «вірусна целіакія» підтверджується за фактом виявлення в крові специфічних антитіл до аденовірусу.
Чи лікується целіакія гомеопатією?
Чи лікується целіакія гомеопатією?
Будь-яке лікування повинен призначити тільки лікар. Гомеопати прописують лікарські препарати, які допомагають змінитися організму найкращим чином і самому знайти лікування. Целіакія може лікуватися гомеопатією, але під наглядом лікаря, і в кожному випадку буде все індивідуально: ліки і прогнози.
Целіакія: клінічні рекомендації
Целіакія: клінічні рекомендації
Клінічні рекомендації для хворих на целіакію прописані Міністерством охорони здоров’я. Вони вказують на наступне:
- Постійне спостереження хворого.
- Діти і дорослі з важкими проявами захворювання повинні бути госпіталізовані в стаціонар гастроентерологічного профілю.
- Хворим з мало вираженими симптомами повинен бути призначений комплекс первинної діагностики.
- Тактика спостереження і лікування визначається тяжкістю захворювання.
- Медикаментозне лікування призначається за індивідуальними показаннями.
- Протирецидивне лікування повинно полягати в призначенні безглютенової дієти, яка повинна дотримуватися довічно.
- Будь-які профілактичні щеплення варто проводити в період ремісії.
Важливо: Враховуйте і те, що глютен може потрапляти в організм з нехарчовими продуктами: деякі види губної помади, зубної пасти, продукти клею на поштових марках і конвертах. Ця речовина зазвичай міститься і в таблетках, покритих оболонкою або інших лікарських засобах. Це вказується в складі препаратів.
Чому глютен небезпечний?
Глютен – це білок клейковини, що міститься в злаках.
Пшеничне борошно містить від 7 до 15% білка, 90% якого складає глютен.
Глютен складається з чотирьох компонентів:
- альбумін,
- глобулін,
- проламіни,
- глютенін.
Токсичним властивістю, що викликають целіакію, володіє тільки Проламіни.
Кількість Проламіни в різних злаках неоднаково.
Зміст Проламіни в злаках:
- просо 55%,
- пшениця 33-37%,
- жито 33-37%,
- ячмінь <10%,
- овес <10%,
- кукурудза 6%,
- гречка 1%.
Проламіни в пшениці отримав назву гліадин, в житі – секалін, в ячмені – гордеїн, в вівсі – авенін, в кукурудзі – зеин.
Глютен (Проламіни) в кукурудзі, гречці і рисі целіакію не викликає.
Відносно вівса поки чітких даних немає. При проведенні спеціальних досліджень безглютенових дієт з вівсом і без нього переконалися, що невелика його кількість можна включати в такі дієти – не більше 70 грамів на добу.
Целіакія: відгуки
Целіакія: відгуки
Прочитайте відгуки людей з целіакію, які полегшили свої статки за допомогою дієтотерапії. Ці живі приклади особистого досвіду дорослих людей і батьків, у яких діти хворіють таким захворюванням, допоможуть впоратися з недугою.
Ірина, 32 роки
Діагноз «целіакія» був поставлений 2 роки тому. Лікарі зробили біопсію і сказали, що при дотриманні дієти, прогноз буде втішним. Їм тільки безглютеіновие продукти, відчуваю себе добре, немає втоми і болю в животі.
Марія, 35 років
Моїй доньці 3 роки. Діагноз був поставлений півроку тому. Дотримуємося дієту, але все одно апетит поганий, і дочка не набирає вагу. Лікарі сказали, що потрібно почекати десь 2 роки. Захворювання перестало прогресувати і це головне. Привчаю дочку до спорту – ходимо в басейн, займаємося плаванням.
Антоніна Миколаївна, 68 років
Діагноз «целіакія» був поставлений в минулому році. Дотримуюся дієти, але іноді болить живіт. Лікарі кажуть, що таке може бути, але при виконанні всіх рекомендацій, має пройти. Я зрозуміла, що при лікуванні цієї хвороби важливо дотримуватися дієти і вести здоровий спосіб життя. Зараз травлення хороше, немає запорів і діареї. Настрій хороший, так само як і апетит.
Міф №2. Непереносимість клейковини і є целіакія
Людина може страждати від підвищеної чутливості до клейковини, але при цьому не хворіти на целіакію. У той же час, дійсно, у всіх пацієнтів з целіакію є непереносимість клейковини, тому що в ній є глютен.
Лікарі навіть виділяють так звану транзиторну непереносимість глютену – її ще називають «непереносимість глютену без целіакії» (НГБЦ). При цій патології розлад роботи шлунково-кишкового тракту розвивається при вживанні глютену, хоча у людини при цьому немає ні целіакії, ні алергії. Пацієнт страждає від синдрому роздратованої кишки, спазмів і порушень перистальтики кишечника. Що цікаво, нерідко цих симптомів також супроводжують головний біль і навіть затуманення свідомості.
Цей стан досі є предметом медичних суперечок. Наприклад, можна почути думку, що справа навіть не в глютену, а в інших білках клейковини. І може бути, тому варто змінити термін на «непереносимість пшениці без целіакії». Одна з теорій пояснює цю патологію «синдромом протікає кишки», тобто підвищеною проникністю кишкової стінки і навіть гематоенцефалічного бар’єру для глютену і інших білків. На думку авторів даної гіпотези, ці білки проникають в мозок, де приводять до збоїв в роботі окремих ділянок центральної нервової системи.
Найважливіша відмінність транзиторною непереносимості глютену від целіакії полягає в тому, що це тимчасовий стан. І його можна вилікувати безглютенової дієтою.