Чим займається лікар-проктолог і як потрапити безкоштовно на прийом?

kiev

Знати, що лікує проктолог, необхідно людям старше 45 років, коли навіть у багатьох здорових людей виявляються проблеми, які вирішує цей вузький фахівець. Відрізняє лікаря-проктолога від інших ще й те, що ця галузь медицини вимагає дуже делікатного підходу і знань психології, на прийом часто приходять пацієнти, сильно запустили захворювання.

Проктолог і його спеціалізація

Назва спеціальності проктолога (proktos з грецького – пряма кишка) з 1997 року вважається в України застарілим. Воно піддалося уточненню, спеціальним нормативним документом (указом) прийнято рішення про перейменування професії. Тепер лікар називається колопроктології (colon – товста кишка, термін включає всі її відділи – пряму і ободову). По суті, нічого не змінилося і не стало істотно відрізнятися: і раніше цей фахівець лікував всі хвороби прямої та ободової кишки.

Проктолог (колопроктології) призначає як консервативну терапію, так і лікує хірургічним методом. Його основна спеціалізація в медицині – хірургічна. Область, в якій працює такий лікар, носить назву колопроктологии. Найчастіше згадується назва – проктологія. Воно має на увазі тільки оперативне лікування.

Сучасні методи лікування

На сьогоднішній день медицина інтенсивно розвивається. З’являються нові методи діагностики та лікування. Більшість захворювань можна вилікувати без оперативного втручання, що є великим плюсом.

В даний час для лікування геморою широко застосовуються такі методи:

Лігування шовні або проксимальное. Завдяки такому методу лікування відбувається перетискання «ніжки» гемороїдального вузла. В результаті того, що вузол не забезпечується живильними речовинами, він з часом некротизируется і відпадає. Лікування є безболісним і досить швидким;
Склеротерапія. Сучасний метод лікування, який передбачає введення в «ніжку» гемороїдального вузла спеціального речовини (склерозана). Під дією ліків відбувається запалення і склеювання стінок посудини;
Інфрачервона коагуляція. Дана методика полягає у впливі на гемороїдальних вузол високими температурами;
Кріотерапія. Це метод, протилежний попередньому – лікування холодом.
Оперативне лікування.

Для лікування анальної тріщини використовують повне висічення дефекту або параректальні блокади. Для свищів широко застосовується медичний клей, лігатури і висічення.

У проктології використовують як медикаментозну терапію, так і оперативне втручання. У будь-якому випадку необхідно звернутися до фахівця і слідувати його рекомендаціям.

Як проходить огляд у лікаря?

При первинному відвідуванні проводиться опитування (з’ясовуються скарги і анамнез), потім лікар оглядає пацієнта. У поліклінічному кабінеті проводиться зовнішній огляд і пальцеве дослідження. Ці методи є своєрідним скринінгом. Вони інформативні, дозволяють визначитися з методами подальшої діагностики. Якщо лікар впевнений в діагнозі після проведеної діагностики, призначається курс лікування.

Проктологічний огляд проходить на кушетці в коліно-ліктьовому положенні або на спині з притиснутими до живота ногами. Важких пацієнтів укладають при огляді на лівий бік з потягнуть до грудей колінами.

Як готуватися до огляду?

Оскільки для уточнення діагнозу проктолог з’ясовує не тільки скарги і анамнез хвороби, а й оглядає хворого, до візиту потрібно готуватися. На амбулаторному прийомі проводиться пальцеве дослідження, яке вимагає чистого кишечника. Підготовка проводиться за 3-4 дні до відвідин лікаря і включає:

дієтичне харчування;
клізми;
проносні засоби.

Дієтичне харчування повинно бути щадним. Рекомендується виключити:

продукти, що сприяють підвищеного газоутворення (житній хліб, сирі овочі і фрукти, бобові, незбиране молоко);
газовані солодкі напої, соки з м’якоттю, незбиране молоко;
гострі приправи;
жирні, копчені страви;
ковбаси, консерви.

Обмежень в питво, крім перерахованих вище, немає.

Увечері перед дослідженням і в день огляду потрібно провести 2 очисні клізми (ввечері і вранці, за 3 години до діагностики). Якщо запору немає, досить зробити по одній клізмі. Краще користуватися кухлем Есмарха, її обсяг (приблизно 2 л) можна ввести одноразово. Клізма у вигляді груші не дуже зручна для дорослої людини.

У разі якщо проведення очисних процедур за допомогою клізми неприйнятно з яких-небудь причин, лікар призначає прийом проносних засобів. Їх вибір залежить від стану кишечника, тривалості запору. Це може бути аптечна мікроклізма Мікролакс, зручна в застосуванні і швидкодіюча. Лікар може призначити Фортранс – препарат розводиться водою і випивається. Випускається в дозованих пакетах у вигляді порошку, кількість розраховується з урахуванням ваги пацієнта. Це лікарська речовина переважно використовувати при виражених запорах.

Можна приймати проносне у вигляді ректальних супозиторіїв або таблеток.

При підвищеному газоутворення, якщо, незважаючи на дієту, воно не припиняється, призначається ентеросорбент – будь-який препарат з цієї групи в адекватної дозуванні (активоване вугілля – 4-6 таблеток одноразово, полісорб, ентеросорб). Ефективний Еспумізан – піногасник, який також зменшить метеоризм.

Якщо проктолог планує проведення ендоскопічного огляду із застосуванням спеціального приладу (ректороскопії, іригоскопія), підготовка повинна бути особливо ретельної, оскільки глибина огляду в порівнянні з пальцевим дослідженням велика:

при ректороманоскопії – 25 см (візуалізується пряма і сигмовидна кишка);
при колоноскопії оглядається вся товста кишка до баугиниевой заслінки, яка відділяє ободочную кишку від тонкої.

При високій лабільності пацієнта, боязні процедури рекомендується прийняти седативний препарат.

Які лабораторні аналізи призначає проктолог?

З лабораторних аналізів обов’язковими є:

загальноклінічний аналіз крові;
аналіз калу на приховану кров;
копрограмма.

Прийом у колопроктолога

Запис до фахівця проводиться відразу, або у напрямку від терапевта – все залежить від правил медичного центру, куди звертається пацієнт. Прийом проводиться приблизно за тією ж схемою, що у інших фахівців. Лікар вислуховує скарги, проводить опитування з потрібних даними, попередньо виставляє діагноз, призначає діагностику:

ОАК, включаючи дослідження на яйця глистів, приховану кров;

ОАМ, специфічні проблеми сечі за потребою;
копрограму;
аналіз крові на біохімію;
аноскопію (досліджується задній прохід);
колоноскопію (оцінюється стан товстої кишки);
ректороманоскопию (оцінка стану прямої, сигмовидної кишки);
УЗД органів очеревини;
гастроскопію (перевірка слизової шлунка);
рентген з контрастом;
КТ – дозволяє чітко побачити стан стінок кишечника.

Вже на огляді колопроктології може виявити анальні тріщини, вузли геморою. Деякі захворювання складно діагностуються навіть після ряду досліджень, іноді необхідно підключення інших лікарів (онколога і ін.).

до змісту ^

Перелік патологій, які відносяться до компетенції проктолога

Список патологій, які лікує проктолог, дуже довгий. Він включає захворювання не тільки товстої кишки, але і задній зони. Деякі з них:

тривалі запори;
гемороїдальна хвороба;
випадання кишки або збільшених венозних вузлів;
будь-які порушення цілісності слизової (тріщини, свищі, ерозії, виразки);
новоутворення;
вроджена патологія (долихосигма, мегаколон);
запалення різної етіології (коліти);
функціональні порушення (СРК – синдром подразненого кишечнику);
дивертикули, кондиломи;
кишкова непрохідність;
гельмінтози.

Геморой і анальна тріщина

Геморой – часто зустрічається патологія прямої кишки. Це варикозне розширення вен прямої кишки з утворенням вузлів. При постійному впливі факторів ризику виникають застої в судинах малого тазу. Венозні каверни навколо прямої кишки переповнюються кров’ю. У зв’язку з порушеним відтоком її з венозної мережі відбувається різке випинання окремих ділянок геморроидального сплетення в просвіт кишки з утворенням шишок. Згодом їх розміри збільшуються, слабшають зв’язки прямої кишки, що підтримують венозні сплетення. Вузли при фізичних зусиллях (напруженні при дефекації або підняття важких предметів) починають випадати.

Це відноситься до внутрішніх гемороїдальних шишок, які з’являються раніше і прогресивно зростають в своїх розмірах. Зовнішні вузли розташовуються підшкірно навколо анального отвору зовні, тому випадати не можуть.

Поява гемороїдальних хвороби пацієнт може помітити на ранніх стадіях. Але не завжди звертає увагу на симптоми, які до неї відносяться:

порушення стільця;
свербіж або печіння;
відчуття стороннього предмета;
сліди крові.

Подібні прояви хвороби частіше ігноруються. До лікаря на цьому етапі звертаються рідко. Коли з’являється біль, кровотеча з-за пошкодження внутрішніх вузлів, випадання з утиском, хворий приходить на прийом до лікаря. Часто патологія виявляється в запущеній стадії, коли розвиваються ускладнення:

випадання вузлів з утиском і некрозом, іноді – сепсисом;
проктит, парапроктит;
кровотечі;
утворення тромбу всередині вузла.

Це гострі стани. Хворий потребує надання невідкладної допомоги в умовах хірургічного стаціонару.

Якщо немає гострої крововтрати, але турбує виділення крові в мінімальних кількостях, з часом розвивається виражена анемія. Втрати проявляються у вигляді слідів крові:

на білизну і туалетному папері;
в калі після дефекації.

Поступово з’являються:

слабкість, немотівіруемая стомлюваність;
задишка і серцебиття;
порушення апетиту і сну.

При ранньому зверненні до лікаря можна повністю її вилікувати. Медик після огляду призначить додаткові методи діагностики, складе план лікування. На перших етапах проводиться консервативне лікування. Його можна поєднувати з народними методами. При дотриманні всіх рекомендацій фахівця від патологічних змін, що виникають на початку хвороби, можна легко позбутися. При тривалому перебігу, коли сформувалися ускладнення, використовуються хірургічні методи. Випадають вузли видаляють. Спосіб лікування залежить від стадії геморою.

Анальна тріщина – це дефект слизової оболонки. Вона має лінійну або елліпсовіднимі форму (виразка). Утворюється при травмуванні слизової твердим калом, якщо пацієнт страждає замком. Може супроводжуватися болем, слідами крові в калі або на білизну.

До розвитку тріщини призводить спазм сфінктера, коли порушується кровопостачання тканин заднього проходу.

При появі тріщина лікується консервативно: призначаються загальні мазі або креми для місцевого застосування.

Поліпи і свищі

Поліпи – це термін, яким позначаються будь-які новоутворення в стінці кишки. За своїм гістологічскому будовою поділяються на такі види:

повну довіру;
помилкові.

Які хвороби лікує колопроктології?

Список захворювань, лікуванням яких займається колопроктології, досить значний.

Поширені патології наступні:

геморой. Супроводжується розширенням гемороїдальних вен, освітою, защемлением, випаданням вузлів;
анальна тріщина. Являє собою пошкодження шкіри, слизової заднього проходу;
дисбактеріоз будь-якої етіології (лікарський, аліментарний, ін.);
виразковий коліт;
хвороба Крона. Це аутоиммунная патологія, при якій всі шари стінок кишечника уражаються;
різні форми розлади стільця – діарея, запори;
ентероколіт, коліт – запальні процеси різної етіології;
дивертикулез, дивертикули. Анатомічні аномалії можуть бути небезпечними і нешкідливими. З урахуванням характеру захворювання колопроктології оцінює тяжкість патології, підбирає правильну тактику лікування;
пряма кишка випадає. Зазвичай недуга зустрічається у літніх пацієнтів;
роздратований кишечник. Такий синдром являє собою функціональний розлад, причини якого не пов’язані з органічним ураженням;
затримка чужорідного тіла в кишці. Проблему вирішує хірург-колопроктології;
свербіння в задньому проході. Ідіопатична патологія складно лікується;
поліпи в кишечнику. Патологію потрібно терміново лікувати, оскільки можливе формування злоякісних новоутворень;
пухлини (добро-і злоякісні). Новоутворення незалежно від їх характеру необхідно видаляти, оскільки вони ведуть до кишкової непрохідності;
парапроктит, проктит – запальний процес прямої кишки, розташованої поруч тканини;
паразити. Глистную інвазію колопроктології частіше виявляє у дітей, в групі ризику знаходяться всі люди, які мають домашніх тварин;
свищ – формування наскрізного отвору між кишечником і параректальної клітковину.

Детальніше про геморої можна дізнатися з відео:

Серед всіх перерахованих захворювань колопроктології частіше стикається з гемороєм. Патологія характеризується ускладненим перебігом, рідко виявляються легкі форми захворювання. При перших симптомах геморою потрібно відразу записатися до проктолога, оскільки запущена форма чревата серйозними наслідками, включаючи рак кишечника.

до змісту ^

У чому різниця між проктологом і колопроктології?

Проктологія складається з декількох дисциплін – терапії, гастроентерології, ендоскопії, хірургії. Сюди ж відноситься онкологія при виявленні новоутворень в кишечнику. Тому проктолог, або колопроктології, що є назвою однієї спеціальності (застаріле і нове: з 1997 року спеціальність носить більш загальна назва – колопроктологія), володіє знаннями про будову, методи діагностики і лікування патології товстої кишки, заднього проходу і навколишнього його області. Різниця існує тільки в найменуванні: найчастіше в розмовній мові використовується як і раніше назва проктолог.

Де знайти хорошого проктолога?

Якщо ви не знаєте де знайти хорошого проктолога в Києві, скористайтеся нашим сайтом.

Навпроти прізвища кожного лікаря позначений рейтинг, показники якого базуються на частоті запитів користувачів, досвіді, трудовий стаж і наявності хвалебних відгуків від пацієнтів. Для того щоб не втрачати час, а відразу вибрати кращого проктолога зі списку запропонованих кандидатів, ознайомтеся з розділів відгуки. Детальні описи своїх вражень інших пацієнтів щодо проктолога дозволять вам швидко визначитися, до кого з лікарів записатися на прийом.

Як безкоштовно потрапити на прийом до фахівця?

Щоб потрапити на прийом до проктолога безкоштовно, необхідно напрямок від терапевта або гастроентеролога. Можна самостійно отримати талон в реєстратурі поліклініки і з’явитися в зазначений час на консультацію. Але в лікарні державного зразка такої вузькопрофільний фахівець, як колопроктології, може бути відсутнім. Тому потрібно звернутися до дільничного терапевта. Він же пояснить, як підготуватися до огляду, як правильно здати необхідні аналізи, які можна зробити заздалегідь і показати їх проктолога на прийомі.

У приватних клініках будь огляд проводиться платно. Тут можна скористатися квотою по ОМС і при необхідності потрапити на консультацію до професора.

Що робить проктолог на прийомі?

Прийом у проктолога починається з вислуховування скарг, збору анамнезу, в кабінеті фахівця є всі необхідні інструменти для ретельного огляду та первинної діагностики.

Як проходить огляд:

пальпація прямої кишки;
вивчення стану поверхні прямої кишки за допомогою аноскопа – дозволяє виявити пошкоджені області, тріщини, встановити причину кровотеч;
сфінктометром вимірюють силу скорочення сфінктера.

У кабінеті доктора є інструменти для проведення простих хірургічних операцій – коагулятор, лігатор, апарат для лазерного припікання, скальпелі, пінцети.

Як підготуватися до візиту

Перед відвідуванням проктолога потрібна попередня підготовка – за 3-5 днів відмовитися від продуктів:

з високим вмістом клітковини;
хлібобулочних виробів;
гострої і пряної їжі;
продуктів, які можуть спровокувати посилене виділення газів;
вживання спиртних напоїв.

Основа раціону – рідкі каші, легкі супи, кисломолочна продукція, напередодні огляду на вечерю випити тільки склянку кефіру.

Перед відвідуванням лікаря потрібно провести очистку прямої кишки за допомогою клізми

У день відвідин лікаря вранці провести процедуру очищення кишечника – ввести в анальний отвір препарат Мікролакс, він добре розм’якшує калові маси, починає діяти вже через чверть години. Через 40-60 хвилин зробити звичайну очисну клізму.

Жінкам планувати візит потрібно за 2-3 дня до початку місячних або через кілька діб після їх закінчення.

Чи може хірург замінити проктолога?

Колопроктології – фахівець вузького профілю на відміну від хірурга загальної практики. Але в разі відсутності лікаря цієї спеціалізації, при гострому стані, пов’язаному з патологією кишечника, допомогу може надати абдомінальний хірург. Він особливо необхідний при наступному:

гострі запальні процеси (апендицит);
геморой (якщо з’явилося кровотеча, відбулося випадання внутрішніх вузлів, їх обмеження);
проктит або парапроктит.

Якщо кровотечі і випадання вузлів немає, але турбує сильний біль в кишечнику, можна відразу звертатися до хірурга. Важливо зробити це якомога раніше, щоб уникнути важких наслідків.

Коли необхідна консультація лікаря-проктолога?

Захворювання товстого кишечника є актуальною проблемою кожного другого жителя столиці, проте не всі звертаються за кваліфікованою допомогою з-за сорому. Насправді таке ставлення до свого здоров’я найчастіше призводить до переходу захворювання в хронічну форму перебігу або серйозних ускладнень. Приводом для негайного звернення до лікаря-проктолога є такі симптоми:

Помилкові позиви до дефекації;
Виділення слизу, крові або гною з калом;
Хронічні проноси або запори;
геморой;
Довго не загоюються анальні тріщини;
Хворобливі дефекації, що супроводжуються переймоподібні болями в животі;
Глистові інвазії;
Випадання прямої кишки при напруженні.

Консультація проктолога необхідна особам, які страждають постійним здуттям живота, метеоризмом.

Лікування і профілактика

Терапію захворювання лікар підбирає індивідуально, залежно від тяжкості клінічного випадку. На ранніх стадіях розвитку патології в товстому кишечнику нормалізувати його стан і функціонування можна консервативною терапією.

Пацієнту призначаються медикаментозні препарати і фізіотерапевтичні процедури. У разі важких поразок прямої кишки призначається операція, після якої реабілітацією пацієнта займається колопроктології.

Профілактика полягає в регулярному проведенні огляду, коригування раціону харчування, зміні способу життя, регулярних, помірних фізичних навантаженнях. Важливе місце в профілактиці захворювань прямої кишки займає ретельне дотримання особистої, інтимної гігієни.

Важливо пам’ятати, що багато хвороб, що входять в специфіку лікаря-колопроктолога, найчастіше протікають в хронічній стадії. Без дотримання всіх приписів лікаря щодо профілактичних заходів хвороба дуже швидко дасть рецидив. Тільки при веденні правильного способу життя і регулярному огляді у фахівця можна попередити повторне виникнення патології.

Методи діагностики в проктології

Діагностичні заходи в проктології починаються з докладного збору анамнезу. Важливо з’ясувати, коли з’явилися симптоми хвороби, ніж супроводжуються, з якою періодичністю повторюються. Крім того, потрібно дізнатися професію пацієнта, тому що геморой частіше буває у людей, довгий час проводять в сидячому положенні: офісний працівник, водій, кранівник. Також важливо дізнатися про супутні патології, які можуть погіршити перебіг цього захворювання.

Після збору анамнезу проводиться пальцеве дослідження прямої кишки, яке дозволяють дізнатися досить багато. За допомогою такого методу можна пропальпувати гемороїдальні вузли, пухлиноподібні освіти, оцінити капсулу прямої кишки, цілісність стінок. Після пальцевого дослідження фахівець оцінює необхідність подальшої діагностики.

З інструментальних методів дослідження застосовують аноскопію і ректороманоскопию. Завдяки такій діагностиці можна виявити пухлини, поліпи, гемороїдальні вузли, запалення. До того ж, крім дослідження можна проводити лікування.

Для того, щоб оцінити спроможність і рельєф стінки кишечника і виявити додаткові порожнини, проводять зондування. А при підозрі на онкологію завжди беруть біопсію. На сьогоднішній день гістологічне дослідження проводиться завжди. Це дозволяє виключити і попередити рак кишечника у чоловіків. Детально вивчити патологічне утворення можна за допомогою МРТ, УЗД, КТ.

Крім перерахованих вище методів діагностики обов’язковими є аналізи крові, які відображають загальний стан організму.

Коли потрібно звертатися до колопроктології?

Для підготовки до огляду у даного лікаря потрібно проводити будь-які заходи тільки після попереднього їх призначення. У деяких випадках дії пацієнта лише ускладнюють діагностику патологічного процесу. Однак перед проведенням специфічних досліджень товстого кишечника (інструментальних) потрібна підготовка, про яку докладно розповідає лікар.

Однак в плані колопроктолога, навіть розібравшись хто це і що лікувати у цього лікаря, багато людей не розуміють, в яких ситуаціях до нього звертатися. Поява таких симптомів є приводом для відвідування колопроктолога

кров в калових масах;
хворобливість перед, під час і після дефекації;
кровотечі із заднього проходу;
больовий синдром (локалізується в області живота);
свербіння в задньому проході;
порушення стільця хронічного характеру;
різка втрата маси тіла;
відчуття неповного випорожнення в кишечнику;
гнійні виділення з заднього проходу;
утиск гемороїдального вузла або його випадання.

Існує кілька різновидів колопроктологів, однак при першому зверненні слід йти до лікаря широкого профілю. Такий колопроктології спеціалізується на постановці діагнозів і напрямку пацієнтів до більш вузьким лікарям, якщо виникає така потреба.

Консультація фахівця – відповіді на найважливіші питання

Наявність проблем в області проктології змінюють повністю життя. Доводиться міняти спосіб життя, схему харчування, раціон. Передбачається проведення деяких процедур для профілактики загострення. На найважливіші питання пацієнтів відповідають проктологи.

Дозволено чи секс при геморої

У період загострення навряд чи захочеться отримувати задоволення, але коли неприємні відчуття притихнути, з’являться думки про близькість.

Дозволяється традиційний секс в зручних позах, що не викликають неприємних відчуттів.
Статевий акт не повинен бути схожий на марафон. Акуратні руху, дбайливе ставлення партнера.
Щоб уникнути тиску в органах малого таза, скоротити тривалість і частоту статевого акту.

Як ходити в туалет

Очищення кишечника у здорової людини здійснюється 1-2 рази на добу. у Сироїд частіше.

Найкращий час для цього – ранок після сну, вечір перед ним. Хвороблива дефекація виникає через тривалу, частого просиджування на унітазі. Режим слід контролювати.
Харчування має бути таким, щоб полегшувати процес дефекації, а не виробляти тверді калові маси.
Поза повинна бути зручною, від цього багато залежить. Під час сидіння на унітазі з рівною спиною розподіляється тиск на органи, потуги не надто важкі, а процес проходження калових мас полегшується.
Слід приділяти особливу увагу гігієни. Якщо немає можливості провести процедуру підмивання, надходять у такий спосіб – одним шматком туалетного паперу видаляють кал, другий змочують, прикладають до анального отвору, третім витирають насухо. Також можна скористатися вологою серветкою.

Способи лікування ректоцеле

Якщо ви дбаєте про своє здоров’я, правильно і регулярно проходите профілактичні огляди, то лікування ректоцеле не стане проблемою і допоможе зупинити хворобу ще на початковій стадії. Консервативні методи позбавлення від недуги в даному випадку передбачають арсенал з прокинетиков і еубіотиків, оздоровчої фізкультури для зміцнення м’язи тазового дна і дієту з раціону з багатим вмістом клітковини. В іншому випадку уникнути хірургічного втручання не вийде.

Комплекс вправ при запорах

Захворювання кишечника супроводжуються симптомами, такими, що порушують звичний уклад життя і доставляють значний дискомфорт. Виходом з цієї ситуації стає своєчасне звернення до лікаря.

Огляд проктолога у жінок часто пов’язаний з деякою незручністю, моральним дискомфортом.

Відвідування доктора дозволяє швидше позбутися від проявів захворювання і запобігти виникненню можливих ускладнень.

Що викликає ректоцеле?

Природно, кожен лікар-проктолог, що лікує ректоцеле, в першу чергу з’ясовує причину виникнення хвороби. Але проблема в тому, що провокаторів недуги існує дуже велика кількість:

пологи
підйом вантажів
вікові зміни пов’язані зі зниженням рівня естрогену і зміною властивостей колагену
запори (вони виступають і наслідком захворювання, і одним з можливих симптомів)
ураження жіночих статевих органів і багато іншого

Підступність патологічних змін полягає ще і в тому, що на початковій стадії вони проходять практично безсимптомно, а при відсутності належного лікування провокують небезпечні ускладнення. Йдеться про такі хвороби, як хронічний геморой і криптит, анальні тріщини, свищі прямої кишки, в деяких випадках розвивається нетримання сечі.

Специфіка роботи і обов’язки даного фахівця

Основне завдання медика – провести первинний опитування і огляд пацієнта, поставити точний діагноз і призначити ефективне лікування. Підбираючи методи діагностики, лікар повинен враховувати ряд фізіологічних параметрів пацієнта і його вік. Колопроктології повинен вирішити, як лікувати пацієнта, чи є сенс у проведенні консервативної терапії або ж варто призначити операцію.

Важливу роль в роботі колопроктолога грає призначення і проведення профілактичних заходів щодо попередження рецидиву захворювання. Займається лікар веденням людей, у яких присутні ризики виникнення захворювань товстого кишечника через генетичної схильності або наявності хвороб, що протікають в хронічній стадії.

Під час діагностики та призначення ефективного лікування лікар, при необхідності, проводить консультації з суміжними медичними фахівцями.

застосування проносного

Підготуватися можна за допомогою проносних препаратів «Ендофальк» або «Фортранс». Це, судячи з відгуків, спосіб щадний. Досить трьох пакетів ліки (один пакетик на 15-20 кг). Увечері напередодні дня прийому (приблизно о 18 годині) потрібно розвести порошок одним літром води. Розчин потрібно випити в кілька прийомів протягом години. Потім готують ще стільки ж розчину і випивають. Далі потрібна перерва протягом години. Потім можна випити ще один літр рідини. При такій схемі проносне буде працювати ефективно. За дві години до огляду потрібно відмовитися від будь-якої їжі.

Протипоказання до проведення огляду

Як проходить прийом у проктолога при геморої? Точно так же, як і при інших скаргах. Але є ряд протипоказань, при яких проведення огляду мануально або інструментальними методами заборонено. Чи не проводяться дослідження при загостренні геморою, парапроктиту, рясному кровотечі, спазму м’язів сфінктера, сильного болю, патології судин, дихальної недостатності.

У таких випадках проктолог спочатку встановить причину даного стану і призначить лікування, щоб зняти гострі симптоми. Надалі буде можливо ретельне обстеження. Після огляду і отримання результатів аналізів лікар визначить діагноз і призначить курс терапії, а також порадить, яким заходам профілактики варто слідувати, щоб в подальшому уникнути загострень хвороби.

Що таке колопроктологія і її особливості

Що це таке колопроктологія? Це наука, яка вивчає, діагностує і розробляє нові лікувальні профілактичні заходи патологій прямої, ободової кишки і сусідніх з ними відділів.

Лікаря, який займається хворобами, що відносяться до колопроктологіческім, називають «колопроктології».

Ця вузька спрямованість з’явилася порівняно недавно, до цього пороками кишечника займалися профільні фахівці – проктологи. З недавнього часу ці спеціальності були об’єднані, а коло відповідних захворювань був значно розширений. Розглянемо більш докладно, хто це колопроктології і що лікує даний фахівець.

Сьогодні термін «колопроктологія» – більш точне визначення такої медичної сфери, як проктологія, так як в її назві присутнє і назва товстої кишки. Тому на питання, в чому різниця проктолога і колопроктолога можна відповісти, що це майже один і той же фахівець. Думка про те, що колопроктології серйозніший і компетентний в порівнянні з проктологом, не є правильним. Лікарі обох спеціальностей спеціалізуються на недугах однієї області – аноректальної.

Історія розвитку

Захворювання, пов’язані з проблемами «походу в туалет» виникли давно. Інформація про них існує з давніх часів. Цікавили вчених, які описували патологію, актуальну по сьогоднішній день.

Інформація фіксується працями Гіппократа, Цельса. У той час не було можливості лікувати пацієнта від подібних захворювань, світилам науки вдавалося це робити. Варіантів багато, тому відновити здоров’я вдавалося в давнину.

Як наука, виникла до кінця XIX століття. З цього часу відкриваються спеціалізовані установи, виникають теорії, обґрунтування. Але поступово, вивчення показали, товста кишка – не самостійна орган, а частина шлунково-кишкового тракту. Поступово в проктології виділилося напрям колопрокторлогі я. Тепер галузь розвивається не тільки у напрямку вивчення діяльності кишечника. Напрямок одержав міжнародне визнання. У лікарнях стали з’являтися спеціальні кабінети, де лікар діагност може провести всі потрібне обстеження.

Відгуки пацієнтів

– навряд чи хто може похвалитися тим, що йому було приємно відвідувати проктолога. Але на жаль, це єдиний шанс побачити за станом здоров’я пацієнта. Не дати звичайному захворювання, перейти в онкологію;

– варто будь-якого доктора відвідувати не рідше 1 разу на рік. Проктолог не виняток. Рекомендований візит чоловікам і жінкам. Обов’язково сходіть, навіть якщо нічого не болить, щоб виключити будь-які колопроктологіческім захворювання;

– краще вберегти себе, ніж потім все життя шкодувати, що цього не зробили.

Що лікує колопроктологія, дивіться в ролику:

Види лікарської спеціалізації

Крім патологічних процесів, що розвиваються в товстій кишці, фахівці в області проктології проводять їх дослідження для розробки профілактичних заходів. Лікарі займаються лікуванням вроджених і набутих аномалій різної етіології:

інфекційної;
паразитарної;
запальної;
онкологічної.

В процесі навчання проктолог може вибрати певну спеціалізацію, що дозволяє йому займатися лікуванням пацієнтам. Виділяють два основних види професійної діяльності:

Терапевтичний профіль. Проктолог лікує кишкові патології інфекційного або паразитарного генезу (коліти різного походження, хвороби, спровоковані проникненням в організм людини аскарид або гостриків). До доктора цієї спеціалізації звертаються пацієнти, які страждають від геморою і (або) анальних тріщин;
Хірургічний профіль. Основна сфера діяльності такого лікаря – здійснення планових або екстрених оперативних втручань при розвилися ускладнення патологій товстої або ободової кишки.

При необхідності проктологи різних профілів можуть успішно заміняти один одного. Наприклад, терапевт-проктолог має компетенцію зупиняти небезпечні кровотечі, що виникають при розриві гемороїдальних вузлів у людей з діагностованим варикозним розширенням великих і дрібних вен прямої кишки.

професійні обов’язки

Для того щоб отримати спеціальність колопроктолога, лікар повинен отримати диплом за спеціальностями лікувальна справа або педіатрія, а також пройти інтернатуру або ординатуру по проктології і хірургії, після чого скласти іспити на сертифікат. Залежно від області і характеру діяльності лікарів, колопроктологія ділиться на два розділи – хірургічний і терапевтичний, причому кожен з них має свої особливості.

Обов’язки колопроктолога

Таблиця. Розділи колопроктологии.

спеціалізація	Особливості
хірургічна колопроктологія	Займається вирішенням питань, пов’язаних із захворюваннями кишечника і анальної області, які вимагають невідкладної допомоги та хірургічного втручання – важкі травми анального отвору і промежини, кровотеча з заднього проходу при геморої, випадіння вузлів при геморої, варикозне розширення вен кишечника і т. Д. Хірурги- проктологи повинні вміти виконувати певний обсяг оперативних процедур на товстому кишечнику, прямій кишці, області анального отвору і прилеглих тканинах, органах малого таза.
терапевтична проктология	Фахівці даного розділу лікують патології кишечника неіфекціонного, інфекційного і запального походження, зараження глистами, інтоксикації, пов’язані з кишковими хворобами, причому терапія здійснюється медикаментозними засобами без оперативного втручання.

Колопроктології може бути терапевтичної та хірургічної

Лікар-колопроктології повинен володіти глибокими теоретичними знаннями і практичними навичками в сфері діагностики і терапії захворювань, які входять в його спеціалізацію, вміти провести діагностичні заходи і правильно інтерпретувати їх результати, після чого розробити оптимальну тактику лікування. Фахівці даного консультують пацієнтів в стінах медичних установ, визначають показання та протипоказання до певних видів терапії. При необхідності вони здійснюють підготовку хворих до операцій та контролюють їх стан в реабілітаційний період.

Крім того, в обов’язки колопроктолога входить моніторинг пацієнтів, які перебувають на диспансерному обліку, виявлення факторів і груп ризику по хворобах органів, які входять в сферу його діяльності, розробка профілактичних заходів для попередження даних патологій. Фахівці зобов’язані постійно підвищувати кваліфікацію, відвідувати лекції, семінари і наукові конференції, присвячені актуальним питанням колопроктологии, а також проводити подібні заходи самостійно.

Лікар-колопроктології

Важливо: крім професійних навичок, лікар-колопроктології повинен володіти деякими знаннями в психології, так як сфера його діяльності дуже специфічна, і далеко не всі пацієнти можуть спокійно розповідати про найделікатніші проблеми.

мануальне дослідження

Далі як проходить перший прийом у проктолога? Як стверджують фахівці, клінічної картини та візуального огляду для уточнення діагнозу недостатньо. Тому лікар проведе мануальное дослідження, тобто пальпацію ануса. Це допоможе визначити тонус сфінктера, виявити геморой або анальні тріщини. У чоловіків мануальное дослідження допомагає визначити стан простати.

Дослідження проводиться в медичних рукавичках. Щоб процедура була безболісною, застосовується вазелін або будь-яка мазь з антисептиком. Мануальне дослідження, як показують відгуки пацієнтів, доставляє не дуже приємні відчуття, але процедура необхідна. Лікар повинен поставити правильний діагноз, щоб згодом призначити адекватне лікування.

Хто лікує коліт – проктолог або гастроентеролог?

При виникненні підозр на коліт пацієнту необхідно в обов’язковому порядку звернутися за допомогою до проктолога. Цей фахівець проводить діагностику захворювання.

При виникненні необхідності він може відправити пацієнта на додатковий огляд до гастроентеролога. Доктора можуть порадитися і призначити максимально ефективне лікування хвороби.

Проктолог є доктором вузької спеціалізації, який займається терапією захворювань нижніх відділів травного тракту. Саме тому при виникненні перших симптомів патології рекомендується звертатися за допомогою до цього доктора.

Лікар-проктолог, що лікує деструктивні порушення в тканинах прямої кишки, що сприяють виникненню різного виду патологій, практично в кожному випадку діагностує несвоєчасне звернення за медичною допомогою. Немає ніякого сенсу заперечувати, що більшість з нас відкладає візит до такого роду фахівців з-за дурних забобонів. Спочатку в лікування геморою беруть участь бабусині рецепти, поради сусідів і знайомих, зілля невідомого складу і походження і т.д. В кінцевому підсумку, коли один недуга переходить в хронічну стадію і провокує ряд інших порушень – пацієнт збирається на медогляд.

Діагноз ректоцеле найчастіше чують народжували жінки після 45. Викликає дане захворювання дівертікулообразное випинання передньої стінки прямої кишки. Існує два можливих варіанти дегенеративного порушення:

переднє – деформація в сторону піхви
заднє – в сторону куприка

При класичній патології лікар-проктолог, що лікує жінок від ректоцеле, крім консервативних методів може запропонувати наступні варіанти хірургічного втручання: лапароскопічна сакрокольпопексія або операція STARR. Обидва методи є передовими і найбільш часто використовуваними на практиці серед лікарів Європи та США. Всі вони забезпечують чудовий результат, високий відсоток повного позбавлення від недуги і вельми низький ризик прояву постопераційних ускладнень.

порядок проведення

Боятися відвідування не потрібно. При виникненні проблем рекомендовано відразу відправитися до лікаря. Простіше впоратися з боязню можна в тому випадку, коли знаєш, що очікувати від обстеження:

первинне відвідування передбачає збір інформації про стан хворої. Лікар цікавиться, чим харчується пацієнт, який дискомфорт спостерігається;
огляд проводиться при використанні пальпірованіе. Обстежується аноректальний ділянку з ректальним простором. Тривалість огляду не більше 4-6 хв. Безболісно.

Незважаючи на те, що лікар не використовує ніяких додаткових приладів, він м ожет виявити наявність ерозії, кісти, пухлина, поліпи. Крім того, він може визначити кількість запалених вузлів.

У разі не промацування може бути використаний аноскоп. Плановий огляд рекомендований не менш, ніж один раз на рік, навіть якщо нічого не болить.

Симптоматика, при якій необхідно відвідування проктолога

Проблеми, пов’язані з кишечником, можуть мати досить різний характер, і практично при будь-якій з них, звертатися треба саме до проктолога. Основні скарги можна розділити на кілька основних видів.

Порушення, пов’язані з випорожненням кишечника. До ознак захворювання відносяться: регулярні запори або пронос, труднощі, засновані на труднощі з випорожненням, нерегулярний або рідкий стул (раз в тиждень і рідше).
Виявлення, будь-яких нетипових елементів на туалетному папері: кров, гній, слизові включення.
Больові відчуття. Дискомфорт, різі або гострий біль, що з’явилися в момент випорожнення, безпосередньо до нього або продовжуються деякий час – є явною ознакою розвитку порушень. Больовий синдром у правому або лівому підребер’ї, або малому тазі теж може бути викликаний низкою проктологічних проблем. Характер болю може мати самий різний вигляд – від легкого, але регулярного поколювання, до спазміческіх і дуже інтенсивних болів.
Поява печіння, свербіння або дискомфорту в області заднього проходу, вимагають відвідування та огляду фахівця. Також не можна ігнорувати такі симптоми, як: виразки, гнійні освіти і різні запальні процеси в районі ануса.