Чому тримається температура 37,2-37,5: причини субфебрильної температури

Температура тіла – один з найважливіших фізіологічних параметрів, які свідчать про стан організму. Всім нам з дитинства добре відомо, що нормальною температурою тіла є значення в +36,6 ºC, а підвищення температури більш +37 ºC свідчить про якесь захворювання.

У чому причина подібного стану? Підвищення температури – це реакція імунітету на інфекцію і запалення. Кров насичується підвищують температуру (пірогенним) речовинами, що виробляються патогенними мікроорганізмами. Це в свою чергу стимулює організм на вироблення власних пирогенов. Обмін речовин кілька прискорюється, щоб полегшити імунній системі боротьбу із захворюванням. Зазвичай підвищення температури не є єдиним симптомом захворювання. Наприклад, при простудних захворюваннях ми відчуваємо типові для них симптоми – лихоманку, болі в горлі, кашель, нежить. При легких застудах температура тіла може знаходитися на рівні +37,8 ºC. А при важких інфекціях, таких, як грип – підніматися до + 39-40 ºC, а до симптомів можуть додаватися ломота у всьому тілі і слабкість.

Для чого організму потрібна субфебрильна температура?

Нормальна температура тіла людини

Середня температура при вимірі в пахвовій западині становить 36,6 градусів за Цельсієм. Але у різних людей це значення може бути індивідуальним. У кого-то градусник рідко показує значення більше 36,2, а хтось постійно живе з цифрами 37-37,2 градусів. Однак в більшості випадків субфебрильна температура вказує на уповільнений запальний процес в організмі, тому слід з’ясувати причину субфибрилитет і знайти осередок запалення.

Верхня межа норми температури тіла людини 37,0, все що вище, може розглядатися як уповільнений запальний процес і вимагає ретельної діагностики. У дитини до року температура 37,0- 37,3 є нормальною через несталої системи терморегуляції.

Однак слід враховувати в якому стані відбувається вимір. Якщо, наприклад, вимірювати температуру у перегрітого на сонці людини або одягненого в вовняний светр, або якщо у пацієнта гіпертиреоз, порушення терморегуляції – це слід враховувати.

Як правильно вимірювати температуру?

Існує кілька ділянок тіла, де зазвичай вимірюють температуру. Найчастіші – пряма кишка і пахвові западини. У прямій кишці температуру прийнято міряти дітям, такі дані більш точні, хоча деякі малюки активно пручаються цій процедурі. А вже субфебрилітет у грудних дітей – зовсім не привід мучити дитину ректальними вимірами. Класичний варіант термометрії у дорослих – в пахвовій западині.

Норми температури:

• пахвова западина: 34,7C – 37,0C
• пряма кишка: 36,6C – 38,0C
• в ротовій порожнині: 35,5C – 37,5C

Небезпека підвищеної температури

У подібних ситуаціях ми прекрасно знаємо як себе вести і як лікувати захворювання, тому що його діагностика не представляє великих труднощів. Ми полоскати горло, приймаємо протизапальні засоби і жарознижуючі, якщо потрібно – п’ємо антибіотики, і хвороба поступово йде. І вже через кілька днів температура повертається в норму. З подібною ситуацією більшість з нас стикалися не раз в житті.

Однак буває так, що деякі люди стикаються з дещо іншими симптомами. Вони виявляють, що їх температура підвищена в порівнянні з нормальною, але не набагато. Йдеться про субфебрилітет – про температуру, що знаходиться в діапазоні 37-38 ºC.

Підписуйтесь на наш рахунок у INSTAGRAM!

Чи небезпечно такий стан? Якщо воно триває недовго – протягом декількох днів, і ви можете пов’язати його з якимось інфекційним захворюванням, то немає. Досить вилікувати його, і температура спаде. Але що робити, якщо ніяких видимих симптомів застуди або грипу не спостерігається?

Тут потрібно мати на увазі, що в деяких випадках простудні захворювання можуть мати стерту симптоматику. Інфекція у вигляді бактерій і вірусів присутній в організмі, і імунні сили реагують на їх присутність підвищенням температури. Однак концентрація патогенних мікроорганізмів настільки мала, що вони не здатні викликати типові симптоми застуди – кашель, нежить, чхання, болі в горлі. В цьому випадку підвищена температура може пройти після того, як ці інфекційні агенти загинуть і організм одужає.

Особливо часто подібна ситуація може спостерігатися в холодну пору року, в період епідемій простудних захворювань, коли інфекційні агенти можуть раз по раз атакувати організм, але натикатися на бар’єр наведеного в бойову готовність імунітету і не викликати ніяких видимих ​​симптомів, крім підвищення температури від 37 до 37 , 5. Так що якщо у вас 4 дня 37,2 або 5 днів 37,1, а ви при цьому відчуваєте себе непогано, це ще не привід для занепокоєння.

Однак, як відомо, простудні захворювання рідко тривають більше, ніж один тиждень. І, якщо підвищена температура триває більше цього періоду і не спадає, а ніяких симптомів не спостерігається, то ця ситуація – привід серйозно задуматися. Адже постійний субфебрилітет без симптомів може бути передвісником або ознакою багатьох серйозних захворювань, набагато більш серйозних, ніж звичайна простуда. Це можуть бути хвороби як інфекційної, так і неінфекційної природи.

інфекційні причини

Найчастішою для субфебрильної температури причиною вважають інфекції. Так, більшість банальних ГРВІ супроводжується нездужанням, головним і суглобової болем, нежиттю, кашлем і субфебрилитетом. Деякі дитячі інфекції (краснуха, вітряна віспа) протікають важко, з невисокою температурою. У всіх цих випадках є яскраві ознаки хвороби.

При тривалому існуванні вогнища запалення все симптоми стираються або стають звичними. Тому єдиною ознакою неблагополуччя залишається тривалий субфебрилітет. У таких випадках знайти джерело інфекції буває непросто.

Вогнища інфекції, частіше за інших викликають тривалий підйом температури:

• ЛОР захворювання – тонзиліт, гайморит, отит, фарингіт і ін.
• Стоматологічні – каріозні зуби
• Захворювання шлунково-кишкового тракту – гастрит, коліт (запалення кишечника), панкреатит, холецистит та ін.
• Запалення сечовивідних шляхів – пієлонефрит, уретрит, цистит та ін.
• Запальні захворювання жіночих і чоловічих статевих органів – запалення придатків, простатит.
• Абсцеси в місцях уколів
• Незагойні виразки у літніх і хворих на цукровий діабет

Для виявлення повільної інфекції лікар призначить:

• Загальний аналіз крові і сечі. Відхилення в деяких показниках можуть вказати на запальний процес в організмі. Наприклад, зміна лейкоцитарної формули і збільшення ШОЕ.
• Огляд вузькими спеціалістами: ЛОР-лікарем, гастроентерологом, хірургом, стоматологом, гінекологом
• Додаткові методи: КТ, рентген, УЗД при підозрі на запалення в конкретному органі.

Якщо джерело запалення знайдений, то буде потрібно якийсь час для лікування, так як хронічні інфекції гірше подаються терапії.

Діагностика причин тривалого субфебрилітету

Як видно, потенційних причин, здатних викликати порушення терморегуляції організму, існує величезна кількість. І дізнатися, чому воно відбувається, непросто. Це може зайняти чимало часу і вимагатиме значних зусиль. Тим не менш, завжди існує те, від чого таке явище спостерігається. І підвищена температура завжди про щось говорить, зазвичай про те, що з організмом щось не в порядку.

Як правило, в домашніх умовах неможливо встановити причину субфебрилітету. Однак деякі висновки про його природу можна зробити. Всі причини, яким викликається підвищена температура можна розділити на дві групи – пов’язані з якимось запальним або інфекційним процесом і не пов’язані з ним.

• У першому випадку прийом жарознижуючих і протизапальних засобів, таких, як аспірин, ібупрофен або парацетамол здатний відновити нормальну температуру, нехай і ненадовго.
• У другому випадку прийом подібних препаратів не дає ніякого ефекту. Однак не треба думати, що відсутність запалення робить причину субфебрилитета менш серйозною. Навпаки, в число незапальних причин субфебрильної температури можуть входити такі серйозні речі, як онкологічні захворювання.

Як правило, рідко зустрічаються захворювання, єдиним симптомом яких є субфебрилітет. У більшості випадків присутні і інші симптоми – наприклад, болі, слабкість, пітливість, безсоння, запаморочення, гіпертонія або гіпотонія, порушення пульсу, аномальні шлунково-кишкові або респіраторні явища. Однак найчастіше ці симптоми стерті, і проста людина зазвичай не в змозі по ним визначити діагноз. Але для досвідченого лікаря картина може бути зрозуміла.

Крім симптомів слід розповісти лікаря про те, які дії відбувалися недавно вами. Наприклад, чи спілкувалися ви з тваринами, які їли продукти, їздили чи в екзотичні країни і т.д. При визначенні причини також використовується інформація про попередні захворюваннях пацієнта, адже цілком можливо, що субфебрилітет є наслідком рецидиву якийсь давно пролікованих хвороби.

Для встановлення або уточнення причин субфебрилитета зазвичай необхідно здати кілька фізіологічних аналізів. В першу чергу, це аналіз крові. В аналізі слід, перш за все, звернути увагу на такий параметр, як швидкість осідання еритроцитів. Збільшення даного параметра свідчить про запальний процес або інфекції. Також важливі такі параметри, як кількість лейкоцитів, рівні гемоглобіну.

Для виявлення ВІЛ, гепатиту необхідні спеціальні дослідження крові. Необхідний і аналіз сечі, який допоможе визначити, чи немає запальних процесів в сечових шляхах. При цьому також звертають увагу на кількість лейкоцитів в сечі, а також на наявність в ній білка. Для відсікання ймовірності глистових інвазій проводиться аналіз калу.

Якщо аналізи не дозволяють однозначно визначити причину аномалії, то проводяться дослідження внутрішніх органів. Для цього можуть застосовуватися різні методи – УЗД, рентгенографія, комп’ютерна та магнітна томографія.

Рентген грудної клітини може допомогти виявити легеневу форму туберкульозу, а ЕКГ – інфекційний ендокардит. У деяких випадках може бути показана біопсія.

Встановлення діагнозу в разі субфебрилитета може бути часто ускладнене тим, що у хворого може бути присутнім відразу кілька потенційних причин синдрому, проте не завжди буває просто відокремити справжні причини від помилкових.

Рідко діагностуються інфекції

токсоплазмоз

Дуже поширена інфекція, але клінічні прояви бувають рідко (див. Симптоми токсоплазмозу у людини). Нею заражені практично всі любителі кішок. Крім того, заразитися можна при вживанні погано прожареного м’яса.
Клінічно значущої є тільки токсоплазмоз при вагітності (через ризик патології у плода) і ВІЛ-інфікованих (через тяжкості перебігу). У здорової людини токсоплазмоз присутній у вигляді носійства, іноді викликаючи субфебрильна температура і ураження очей.

Лікування інфекція не вимагає (крім важких випадків). Діагностують її за допомогою ІФА (визначення антитіл), що особливо важливо при плануванні вагітності.

бруцельоз

Це хвороба, про яку часто забувають при пошуку причин субфебрилітету. Вона в основному зустрічається у фермерів і ветеринарів, що контактують з сільськогосподарськими тваринами (див. Бруцельоз у людини). Ознаки хвороби різноманітні:

• лихоманка
• суглобова, м’язова і головний біль
• зниження слуху і зору
• сплутаність свідомості

Хвороба ця не є небезпечною для життя, але може приводити до стійкого зміни психіки і рухової сфери. Для діагностики застосовують ПЛР, яка з високою точністю визначає джерело хвороби в крові. Лікується бруцельоз за допомогою антибіотиків.

паразитарні інфекції

При зараженні гельмінтами в органах може довгий час протікати млявий запальний процес. І часто субфебрилітет – єдиний симптом глистової інвазії (див. Ознаки глистів у людини). Тому при тривалій лихоманці, особливо поєднується з схудненням і порушенням травлення, можна здати аналізи:

• Загальний аналіз крові на еозинофіли – клітини, що ростуть при алергічної реакції на гельмінтів
• ШОЕ – ознака запалення в організмі
• аналіз калу на яйця глист (найпоширеніших в конкретному регіоні, см. гострики у дитини, симптоми аскаридозу)

Лікування глистової інвазії здійснюється спеціальними препаратами (див. Таблетки від глистів). Іноді досить одного прийому для повного одужання.

Можливі причини тривалого субфебрилітету

Якщо у вас тримається підвищена температура тіла без симптомів довгий час, і ви не розумієте, що це означає, то слід звернутися до лікаря. Тільки фахівець після ретельного обстеження може сказати, що це – нормально чи ні, а якщо ненормально, то чим викликано. Але, зрозуміло, непогано і знати самому, що може викликати такий симптом.

Які стани організму можуть викликати тривалий субфебрилітет без симптомів:

• варіант норми
• зміна гормонального фону під час вагітності
• термоневроз
• температурний хвіст інфекційних захворювань
• онкологічне захворювання
• аутоімунні захворювання – червоний вовчак, ревматоїдний артрит, хвороба Крона
• токсоплазмоз
• бруцельоз
• туберкульоз
• глистяні інвазії
• прихований сепсис і запальні процеси
• вогнища інфекції
• захворювання щитовидної залози
• анемія
• медикаментозна терапія
• СНІД
• кишкові захворювання
• вірусний гепатит
• хвороба Аддісона

варіант норми

Статистика стверджує, що у 2% населення Землі нормальною є температура трохи вище 37. Але якщо у вас не спостерігається подібної температури з дитячого віку, а субфебрилітет з’явився лише недавно – то це зовсім інший випадок, і ви не входите в дану категорію людей.

Вагітність і лактація

Температура тіла регулюється за допомогою гормонів, що виробляються в організмі. На початку такого періоду життя жінки, як вагітність, відбувається перебудова організму, що, зокрема, виражається в збільшенні вироблення жіночих гормонів. Цей процес здатний викликати перегрів організму. Як правило, температура близько 37,3ºC для вагітності, не повинна викликати серйозного занепокоєння. До того ж згодом відбувається стабілізація гормонального фону, і субфебрилітет проходить.

Зазвичай, починаючи з другого триместру, температура тіла жінки стабілізується. Іноді ж субфебрилітет може супроводжувати всю вагітність. Як правило, якщо підвищена температура спостерігається під час вагітності, то така ситуація не потребує лікування. Іноді також може спостерігатися субфебрилітет з температурою близько 37,4 у жінок, які годують дітей грудьми, особливо в перші дні після появи молока. Тут причина явища аналогічна – коливання рівня гормонів.

Термоневроз

Температура тіла регулюється в гіпоталамусі – одному з відділів головного мозку. Однак мозок – взаємопов’язана система і процеси в одній його частині можуть впливати на іншу. Тому дуже часто спостерігається таке явище, коли при невротичних станах – тривозі, істерії – температура тіла піднімається вище 37.

Цьому сприяє також і вироблення при неврозах підвищеної кількості гормонів. Тривалий субфебрилітет може супроводжувати стреси, неврастенічні стану, багато психози. При термоневроз температура, як правило, нормалізується під час сну.

Для виключення подібної причини необхідно проконсультуватися з невропатологом або психотерапевтом. Якщо у вас дійсно виявлений невроз або тривожний стан, пов’язане зі стресом, то необхідно пройти курс лікування, оскільки розхитані нерви можуть послужити причиною набагато більших проблем, ніж субфебрилітет.

Температурні «хвости»

Не варто скидати з рахунків і таку банальну причину, як слід від раніше перенесеного інфекційного захворювання. Не секрет, що багато грипи і ГРЗ, особливо важко протікають, призводять імунну систему в стан підвищеної мобілізації. А в тому випадку, якщо інфекційні агенти повністю не пригнічені, то організм може підтримувати підвищену температуру протягом декількох тижнів після піку хвороби. Таке явище називається температурним хвостом. Воно може спостерігатися як у дорослого, так і у дитини.

Тому, якщо температура + 37 ° С і вище тримається тиждень, то причини явища можуть полягати саме в раніше перенесеної і вилікуваний (як здавалося) хвороби. Зрозуміло, якщо ви перехворіли незадовго до виявлення постійної субфебрильної температури якийсь інфекційною хворобою, то турбується нічого – субфебрилітет є саме її відлунням. З іншого боку, подібну ситуацію можна назвати нормальною, оскільки вона свідчить про слабкість імунної системи і про необхідність вживати заходів щодо її зміцнення.

Онкологічне захворювання

Цю причину також не можна скидати з рахунків. Найчастіше саме субфебрилітет є ранньою ознакою з’явилася пухлини. Пояснюється це тим, що пухлина викидає в кров пірогени – речовини, що викликають підвищення температури. Особливо часто субфебрилітет супроводжує онкологічні захворювання крові – лейкемії. В цьому випадку ефект обумовлюється зміною складу крові.

Щоб виключити подібні захворювання, необхідно пройти ретельне обстеження і здати аналіз крові. Те, що стійке підвищення температури може бути викликане таким важким захворюванням, як онкологічне, змушує серйозно ставитися до цього синдрому.

аутоімунні захворювання

Аутоімунні захворювання викликані ненормальною реакцією імунної системи людини. Як правило, клітини імунітету – фагоцити і лімфоцити атакують чужорідні тіла і мікроорганізми. Однак в деяких випадках вони починають сприймати клітини свого організму як чужі, що призводить до появи захворювання. У більшості випадків ураження піддається сполучна тканина.

Практично всі аутоімунні захворювання – ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, хвороба Крона, супроводжуються підвищенням температури до 37 і вище без симптомів. Хоча зазвичай ці хвороби мають ряд проявів, однак на ранній стадії вони можуть бути непомітні. Щоб виключити подібні захворювання, необхідно пройти обстеження у лікаря.

токсоплазмоз

Токсоплазмоз – дуже поширена інфекційна хвороба, яка часто протікає без помітних симптомів, за винятком підвищеної температури. Їй нерідко хворіють власники домашніх тварин, особливо кішок, які є переносниками бацил. Тому, якщо у вас вдома живуть пухнасті вихованці і температура субфебрильна, то це є підставою запідозрити дану хворобу.

Також хворобою можна заразитися через погано просмажене м’ясо. Для діагностики токсоплазмозу слід здати аналіз крові на наявність інфекції. Також слід звернути увагу на такі симптоми, як слабкість, головний біль, зниження апетиту. Температура при токсоплазмозі не збивається за допомогою жарознижувальних засобів.

бруцельоз

Бруцельоз – ще одна хвороба, що викликається інфекцією, що передається через тварин. Але на цю хворобу найчастіше страждають фермери, які мають справу з худобою. Хвороба в початковій стадії виражається у відносно невисокій температурі. Однак у міру розвитку захворювання може прийняти важкі форми, вражаючи при цьому нервову систему. Втім, якщо ви не працюєте на фермі, то бруцельоз в якості причини гіпертермії можна виключити.

туберкульоз

На жаль, сухоти, сумнозвісна за творами класичної літератури, до сих пір не стала надбанням історії. На туберкульоз в даний час хворіють мільйони людей. І ця хвороба нині характерна аж ніяк не тільки для місць не таких віддалених, як багато хто вважає. Туберкульоз – важка і наполеглива інфекційна хвороба, насилу піддається лікуванню навіть методами сучасної медицини.

Однак ефективність лікування багато в чому залежить від того, наскільки швидко були виявлені перші ознаки недуги. До найбільш ранніх ознак хвороби відноситься субфебрилітет без інших чітко виражених симптомів. Іноді температура вище 37 ºC може спостерігатися не весь день, а лише у вечірні години.

До іншим симптомів туберкульозу відносяться підвищене потовиділення, швидка стомлюваність, безсоння, схуднення. Щоб точно визначити, чи є у вас туберкульоз, необхідно виконати аналіз на туберкулін (пробу Манту), а також зробити флюорографію. Слід мати на увазі, що флюорографія може виявити лише легеневу форму туберкульозу, між тим, як туберкульоз може вражати також сечостатеву систему, кістки, шкіру і очі. Тому покладатися тільки на цей метод діагностики не слід.

СНІД

Ще приблизно 20 років тому діагноз СНІД означав вирок. Зараз ситуація не так сумна – сучасні препарати можуть підтримувати життя інфікованого ВІЛ людини протягом багатьох років, а то й десятиліть. Заразитися цим захворюванням набагато простіше, ніж прийнято вважати. На цю недугу страждають не лише представники сексуальних меншин і наркомани. Підчепити вірус імунодефіциту можна, наприклад, в лікарні при переливанні крові, при випадковому сексуальному контакті.

Постійний субфебрилітет є одним з перших ознак хвороби. Відзначимо. що в більшості випадків ослаблення імунітету при СНІДі супроводжується й іншими симптомами – підвищеної схильністю до інфекційних захворювань, висипаннями на шкірі, порушенням стільця. Якщо у вас є підстави підозрювати СНІД, то слід негайно звернутися до лікаря.

глистові інвазії

Глистами або гельмінтами прийнято називати живуть в організмі людини паразитичних черв’яків. Заразитися паразитами не так вже й складно, адже яйця багатьох з них живуть в організмі тварин, в землі або водоймах. Недотримання правил гігієни призводить до того, що вони потрапляють в організм людини.

Багато паразитарні захворювання здатні викликати стійкий субфебрилітет. Як правило, він супроводжується розладом травлення, однак у багатьох випадках, особливо, якщо паразити влаштувалися не в кишечнику, а в інших тканинах, цих симптомів може і не бути. Слід також звернути увагу на такий частий симптом, як зниження маси тіла. Кишкові паразити виявляються за допомогою аналізу калу. Також багато паразитарні захворювання діагностуються за допомогою аналізу крові.

Прихований сепсис, запальним процесам

Нерідко інфекція в організмі може носити прихований характер, і не проявлятися ніякими ознаками, крім підвищеної температури. Вогнища млявої інфекційного процесу можуть розташовуватися практично в будь-якому органі в серцево-судинній системі, шлунково-кишковому-тракті, в кісткової і м’язової системах. Найбільш часто запалення схильні органи сечовипускання (пієлонефрит, цистит, уретрит).

Нерідко субфебрилітет може бути пов’язаний з інфекційний ендокардит – хронічним запальним захворюванням, що зачіпають оточують серце тканини. Це захворювання може протягом довгого часу мати прихований характер і ніяк не проявлятися іншим чином.

Також особливу увагу варто звернути на ротову порожнину. Ця область організму особливо вразлива до впливу патогенних бактерій, оскільки вони можуть надходити в неї регулярно. Навіть простий невиліковний карієс може стати осередком інфекції, яка буде надходити в кровотік і викликати постійний захисний відповідь імунної системи у вигляді підвищення температури. До групи ризику належать також пацієнти з цукровим діабетом, у яких можуть спостерігатися незагойні виразки, що дають про себе знати за допомогою підвищеної температури.

Захворювання щитовидної залози

Гормони щитовидної залози, такі, як тиреотропний гормон, грають важливу роль в регулюванні обміну речовин. Деякі захворювання щитовидної залози здатні підсилити викид гормонів. Збільшення кількості гормонів може супроводжуватися такими симптомами, як прискорене серцебиття, схуднення, гіпертонія, неможливість переносити спеку, погіршення стану волосся і підвищення температури тіла. Спостерігаються також і нервові розлади – підвищена тривожність, занепокоєння, неуважність, неврастенія.

Підвищення температури може спостерігатися також і при нестачі гормонів щитовидної залози. Для виключення дисбалансу гормонів щитовидки рекомендується здати аналіз крові на рівень гормонів щитовидної залози.

хвороба Аддісона

Ця хвороба досить рідкісна і виражається в зменшенні вироблення гормонів надниркових залоз. Вона тривалий час розвивається без особливих симптомів і також нерідко супроводжується помірним підвищенням температури.

анемія

Незначне підвищення температури може викликати і такий синдром, як анемія. Анемією називається недолік кількості гемоглобіну або червоних кров’яних клітин в організмі. Ця ознака може проявлятися при різних захворюваннях, особливо він характерний для сильних кровотеч. Також підвищення температури може спостерігатися при деяких авітамінозах, нестачі заліза і гемоглобіну в крові.

Медикаментозне лікування

При субфебрильної температури причини явища можуть полягати в прийомі ліків. Багато медикаментів здатні викликати підвищення температури. До них відносяться антибіотики, особливо препарати пеніцилінового ряду, деякі психотропні речовини, зокрема, нейролептики та антидепресанти, антигістамінні препарати, атропін, міорелаксанти, наркотичні анальгетики.

Дуже часто підвищення температури є однією з форм алергічної реакції на препарат. Дану версію перевірити, мабуть, найпростіше – достатньо припинити прийом ліків, що викликає підозру. Зрозуміло, робити треба це з дозволу лікаря, оскільки відміна препарату може призвести і до куди більш серйозних наслідків, ніж субфебрилітет.

Вік до року

У грудних дітей причини субфебрильної температури можуть полягати в природних процесах розвитку організму. Як правило, у людини в перші місяці життя температура трохи вище, ніж у дорослих. До того ж у грудних дітей можуть спостерігатися порушення терморегуляції, що виражається в невеликій субфебрильної температури. Це явище не є симптомом патології і має пройти саме по собі. Хоча при підвищенні температури у грудних дітей, все ж краще показати їх лікарю, щоб виключити інфекції.

кишкові захворювання

Багато інфекційні кишкові захворювання можуть протікати безсимптомно, якщо не брати до уваги підвищення температури вище нормальних значень. Також подібний синдром характерний для деяких запальних процесів при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, наприклад, при неспецифічний виразковий коліт.

гепатит

Гепатити різновидів B і С – важкі вірусні захворювання, що вражають печінку. Як правило, тривалий субфебрилітет супроводжує уповільнені форми хвороби. Однак в більшості випадків він не є єдиним симптомом. Зазвичай гепатит супроводжується також вагою в області печінки, особливо після їжі, желтушностью шкіри, болями в суглобах і м’язах, загальною слабкістю. При підозрі на гепатит слід якомога швидше звернутися до лікаря, оскільки своєчасно розпочате лікування зменшує ймовірність важких, загрозливих для життя ускладнень.

туберкульоз

Побутує помилкова думка, що туберкульоз – хвороба минулого, зустрічається тепер тільки в місцях позбавлення волі і хворіють тільки асоціальні особи. Насправді кількість хворих на туберкульоз не зменшується, а навіть зростає. До ризику захворіти піддаються всі, особливо – маленькі діти, медпрацівники, студенти в гуртожитках, солдати в казармах. Загалом, туберкульозна паличка любить місця з великим скупченням людей, які постійно живуть під одним дахом.

Фактори ризику:

• недостатнє та незбалансоване харчування
• хронічні легеневі хвороби
• цукровий діабет
• проживання з людиною – джерелом туберкульозу
• туберкульоз в минулому

Туберкульоз – бактеріальна інфекція, що вражає в основному легкі. В цьому випадку щорічна проба Манту у дітей і флюорографія у дорослих дозволяє вчасно запідозрити і вилікувати хворобу.

Якщо в процес втягуються інші органи, то при «чистому» рентгені легких знайти причину нездужання буває вкрай складно, оскільки туберкульозне ураження внутрішніх органів відмінно маскується під неспецифічні запальні процеси. До сих пір діагностика позалегеневих форм вкрай утруднена і також при диференціації діагнозу нерідко «забувають» про цю інфекції.

Ознаки туберкульозу:

загальні: висока стомлюваність, зниження працездатності субфебрилітет вечорами надлишкова пітливість і безсоння ночами зниження апетиту схуднення (аж до виснаження)	Моделі людини анатомічні: високий тиск біль у попереку кров у сечі
Легеневі форми: кашель кровохаркання задишка, біль у грудній клітці	Генітальний туберкульоз: стійке первинне безпліддя порушення менструального циклу післяпологове гостре запалення жіночих статевих органів сальпінгіт, простатит
Кісткові і суглобові форми: біль у хребті зміна постави обмежений рух хворобливі, припухлі суглоби	Шкірні і очні форми: стійкі висипання на шкірі дрібні зливаються шкірні вузлики запальні ураження очей

Для виявлення хвороби необхідно пройти обстеження грудної клітини (флюорографію), провести туберкулінові проби (Манту), Діаскінтест; при необхідності – комп’ютерну томографію внутрішніх органів, рентгенографія нирок, ГСГ маткових труб та ін.

Діагностика туберкульозу:

Проба Манту – внутрішньошкірне введення спеціального білка зі зруйнованої оболонки бактерії (туберкуліну). Цей білок не може викликати хворобу, але у відповідь на нього виникає шкірна реакція, за якою оцінюють пробу. Пробу Манту більшості дітей проводять 1 раз в рік.

• У дітей до 5 років реакція повинна бути позитивною (папула від 5 до 15 мм). Якщо реакція негативна – значить у дитини вроджена несприйнятливість до хвороби або йому зроблена неякісна щеплення БЦЖ (або не зроблена взагалі). При таточку більше 15 мм необхідно додаткове обстеження.
• Якщо реакція в порівнянні з попередньою різко зросла (більше 6 мм в порівнянні з попередньою), то це вважається віражем. Тобто дитина інфікувався мікобактерією туберкульозу. У таких дітей велика ймовірність захворіти цією інфекцією. Тому після додаткового обстеження дитині призначають профілактичні дози протитуберкульозних препаратів.

Важливо знати:

• місце уколу мочити можна, це не впливає на розмір папули.
• солодке і цитрусові є можна – це не впливає на розмір папули, якщо дитина не страждає вираженою алергією на ці продукти.
• проба Манту не здатна викликати туберкульоз
• Діаскінтест – проба, схожа на Манту, але видає більший відсоток точності. Реакція на внутрішньошкірне введення також перевіряється через 72 години. На результати проби не впливає щеплення БЦЖ. Тому позитивний підсумок проби – майже 100% інфікування мікобактерією туберкульозу та розвиток хвороби. Однак при інфікуванні бичачим типом мікобактерії (некип’ячене молоко, контакт з хворою коровою, кішкою, собакою тощо.), А також при ускладненні щеплення БЦЖ (вкрай рідко, але зустрічаються ускладнення по типу персистуючої або дисемінований БЦЖ – інфекції, коли щеплення штам «активується »у ослаблених дітей), Діаскінтест залишається негативним, і не дає 100% виключення туберкульозу бичачого типу або активації щеплення БЦЖ.

Лікування туберкульозу – тривалий, важко переноситься, але все ж життєво необхідне. Без терапії туберкульоз повільно інвалідизуючих людини і призводить до смерті. Вчасно зроблене щеплення БЦЖ захищає маленьких дітей від важких летальних форм хвороби, але на жаль, не захищає від захворювання ні дітей, ні дорослих при тривалому контакті з хворим на активну форму. Сучасні препарати дозволяють вилікувати вогнища інфекції, проте в останні десятиліття зростає число стійких до препаратів форм, які важко піддаються терапії.

Що означає температура 37-37,2 ° С: лихоманка або гіпертермія?

Що означає субфебрильна температура?

Крім лихоманки, може виникати гіпертермія. Між двома цими станами колосальна різниця. Нагадаємо, що:

• Лихоманка – це стан, при якому в кров викидаються речовини, які володіють пірогенним потенціалом, тобто підвищують температуру.

Це мікробні антигени і фактори патогенності, токсини паразитів. Тому лихоманка найчастіше свідчить про інфекційне захворювання. Але, також, вона може виникнути при немікробного, асептичному запаленні, наприклад, при радикуліті. В даному випадку, винні медіатори запалення – біогенні аміни, які виділяються в кров.

Для лихоманки властиві добові коливання, і лікарі виділяють різні їх типи – від ремітуючий до гектической. Прикладом такого безсимптомного підвищення температури може бути туберкулема легкого.

• Гіпертермія – це зрушення настановної точки в головному мозку, яка визначає швидкість «згоряння» вуглеводів і жирів. Якщо хочете – це установка «холостих обертів» вище. Класичний приклад – гіпертиреоз. Підвищений рівень гормонів щитовидної залози призводить до того, що, наприклад, температура 37,2 ° С без симптомів у жінки стає практично постійною.

Перш за все, лікар зобов’язаний зрозуміти, про лихоманці, або про гіпертермії йдеться. Потім – він повинен разом з пацієнткою «розворушити» її пам’ять. Раптом є ключовою факт, який може раптово змінити всю логічну систему?

Згадати все

Перш за все, потрібно постаратися згадати, не передували чи підвищення температури, наявністю або відсутністю її наступні факти:

• подорожі, особливо в жаркі країни;
• зміна місця проживання;
• контакт з домашніми або дикими тваринами;
• вживання незнайомій їжі, національних напоїв;
• відвідування зоопарків, пасовищ;
• спілкування з людьми з явними ознаками хвороби (блідість, жовтяниця, виснаження, кашель, кровохаркання;
• прийом лікарських препаратів, харчових добавок;
• використання нової косметики;
• прийом гормональних контрацептивів;
• наявність професійних шкідливих умов;
• вживання алкоголю і наркотиків;
• важкий стрес, депресія;
• зміна статевого партнера.

Як видно, цей далеко неповний перелік можна продовжувати досить довго. І кожен з цих пунктів може дати «ключ до розгадки». Так, поїздка в Таїланд чревата шистосомозом, контакт з сільськогосподарськими тваринами – бруцельоз, і так далі.

ВІЛ інфекція

Вірус імунодефіциту людини атакує захисну систему організму, роблячи його беззахисним перед будь-, навіть найлегшою інфекцією. Зараження вірусом відбувається наступними способами (див. Як передається ВІЛ):

• при незахищених статевих контактах
• при ін’єкціях забрудненими шприцами
• при переливанні крові
• при маніпуляціях в кабінеті стоматолога, косметолога
• від матері до плоду

Так як для зараження необхідна велика кількість вірусних частинок, то отримати ВІЛ-інфекція від кашлю, чхання або дотику хворої людини неможливо.

Симптоми ВІЛ-інфекції:

Протягом інкубаційного періоду (1-6 місяців від зараження) немає ніяких суб’єктивних ознак. У гострому періоді можуть з’являтися скарги:

• Субфебрилітет або висока температура
• збільшення лімфовузлів
• Висип різного характеру
• Головний біль, нудота і блювота
• Болі в м’язах і суглобах

Прихований період без явних симптомів, але з активним розмноженням вірусу в крові. Може тривати до 20 років. СНІД-асоційований комплекс (хвороби, часто виникають і важко протікають при розвитку СНІДу):

• Кандидозний стоматит (молочниця в роті)
• Лейкоплакія в роті (зміна слизової оболонки)
• Герпес з багаторазовими рецидивами
• Пневмоцистна пневмонія (що не піддається стандартним антибіотиків)
• туберкульоз
• Субфебрилітет, схуднення
• Запалення привушних залоз
• контагіозний молюск
• Дисплазія і рак шийки матки
• саркома Капоші
• токсоплазмоз мозку
• Інші запальні захворювання

Діагностика ВІЛ-інфекції:

• ІФА (імуноферментний аналіз). Це перший етап обстеження, який проводиться на вимогу багатьох роботодавців. При вищевказаних симптомів одного цього методу недостатньо. У більшості заражених антитіла до вірусу з’являються через 3 місяці, у деяких позитивний результат з’являється тільки через 6-9 місяців. Тому рекомендується проводити дослідження двічі: через 3 і 6 місяців від можливого зараження.
• ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Дуже ефективний метод, що дозволяє виявити вірусні частки вже через 2 тижні після зараження.
• методи визначення вірусного навантаження та імунної супресії. Додаткові методи, використовувані при підтвердженому діагнозі.

При остаточному діагнозі ВІЛ-інфекції необхідно почати антиретровірусне лікування. Воно дозволить максимально відстрочити поява СНІДу, полегшити вже наявні симптоми і значно продовжити життя хворому.

Що робити, якщо довго тримається показник температури вище 37 ˚?

Якщо температура 37,1-37,2˚С зберігається 2 тижні, не поспішайте ставити собі смертельний діагноз. В першу чергу спробуйте використовувати інший градусник. Віддавайте перевагу ртутні градусники, оскільки електронні можуть давати похибку на 0,3˚С, а це дуже багато.

Також спробуйте виміряти температуру свого тіла не тільки під пахвою, але і ректально (в пряму кишку) або ж у роті. Але будьте обережні, щоб не пошкодити градусник або слизову.

Якщо підозра на наявність субфебрилитета підтвердяться – відвідайте свого терапевта (або ж педіатра, якщо мова йде про дитину). Лікар допоможе визначити причину проблеми і скаже, що робити для її усунення. При необхідності терапевт перенаправить вас до вузькопрофільних лікарів – отоларинголога, хірурга, невропатолога, ендокринолога, інфекціоніста.

Вірусні гепатити В і С

Однією з причин інтоксикації і, як наслідок, субфебрильної температури, служать гепатити вірусної природи. Починаються ці хвороби по-різному: у деяких гостро, з болів в підребер’ї, жовтяниці, високої температури. Деякі практично не відчувають початку хвороби (див. Гепатит С скільки з ним живуть)

Ознаки млявої вірусного гепатиту:

• нездужання, слабкість
• субфебрилітет, пітливість
• дискомфорт в області печінки після їжі
• легка, майже непомітна жовтушність (див. симптоми жовтяниці)
• суглобові і м’язові болі

Так як великий відсоток вірусних гепатитів переходить в хронічну форму, то субфебрилітет може повертатися при кожному загостренні.

Шляхи передачі вірусних гепатитів:

• статеві контакти
• медичні інструменти
• переливання крові
• інструменти в манікюрних і стоматологічних кабінетах
• голки шприців
• від матері до плоду

Діагностика вірусних гепатитів:

• ПЛР – метод з високою точністю, визначає частки вірусів в крові
• ІФА – метод, що дозволяє виявити антитіла до різних складових вірусу. З його допомогою можна визначити носійство, активну форму хвороби, ризики зараження плода. Також можна розмежувати гострий і хронічний гепатити.

Лікування гострого гепатиту вірусної природи не проводиться. Зазвичай лікують супутні ускладнення. Лікування хронічного гепатиту в період загострення здійснюють противірусними спеціальними препаратами, гепатопротекторами, жовчогінними засобами. Хронічний процес в печінці може проводити до цирозу і раку, тому всі хворі на гепатити повинні регулярно обстежуватися у фахівця.

Причини психоемоційного характеру

Нерідко після робочого дня людина відчуває ослаблення як у фізичному, так і моральному плані. Внаслідок цього підвищується температура вище 37 градусів. Таке явище нерідко спостерігається у маленьких дітей, жінок в період виношування і годування грудьми, підлітків. Все це пов’язано зі стресовими ситуаціями і емоційною перевантаженістю.

Якщо не спостерігається інших ознак, то прийнято вважати, що стан здоров’я нормально. Це не потребує лікування. Досить дотримуватися кількох правил:

• забезпечити повноцінний сон не менше восьми годин на добу;
• частіше гуляти на свіжому повітрі;
• поменше переживати.

Якщо пацієнт має нестійку психіку і відчуває панічні атаки, то слід звернутися за допомогою до психотерапевта. Такі люди зазвичай знаходяться в тривалому Депрессионная стані і мають тонку душевну організацію.

пухлини

При розвитку в організмі злоякісної пухлини все системи органів починають працювати по-іншому. Змінюється і обмін речовин. В результаті виникають паранеопластіческіе синдроми, в тому числі і субфебрилітет. Запідозрити пухлину можна після виключення більш очевидних причин (інфекції, анемії). Злоякісне новоутворення при розпаді викидає в кров пірогени – речовини, що підвищують температуру. Найчастіше на тлі пухлини загострюються інфекції, що також викликає лихоманку.

Особливості паранеопластических синдромів:

• погано піддаються стандартній для цієї ознаки терапії
• часто рецидивують
• зменшуються при лікуванні основного захворювання (пухлини)

Часті паранеопластіческіе синдроми:

Лихоманка, що погано піддається лікуванню жарознижувальними і протизапальними засобами. Шкірні прояви:

• Чорний акантоз (при раку органів травлення, молочної залози і яєчників)
• Еритема Дарині (при раку шлунка і раку молочної залози)
• Свербіж шкіри без висипки і явних причин

Ендокринні ознаки:

• Синдром Кушинга (надлишкова продукція АКТГ – гормону надниркових залоз) – при раку легенів, підшлункової, щитовидної або рак передміхурової залози
• Гінекомастія (збільшення грудей у ​​чоловіків) – при раку легенів
• Гіпоглікемія (низький рівень глюкози) – при раку легенів, органів травлення

Зміни крові:

• Анемія (при пухлинах різної локалізації). Сама по собі анемія теж призводить до тривалого субфебрилитету.
• Підвищена ШОЕ (понад 30) тривалий час

Треба відзначити, що не у всіх онкологічних хворих є явні паранеопластіческіе синдроми. І не всі перераховані вище ознаки обов’язково свідчать про пухлину. Тому при появі субфебрилитета неясної етіології, особливо в поєднанні з іншими Паранеопластіческая ознаками, необхідно ретельне обстеження.

токсоплазмоз

Субфебрильна температура часто є симптомом токсоплазмозу – паразитарного захворювання, яким можна заразитися від кішок. Також джерелом зараження стають не пройшли достатньої температурної обробки продукти харчування (м’ясо, яйця). Токсоплазмоз у людей зі стійким імунітетом протікає непомітно, в субклінічній формі, висловлюючись в слабкості, головного болю, погіршення апетиту і, в тому числі, субфебрилітет, який не знімається звичайними жарознижувальними засобами. Лікування від токсоплазмозу у здорових людей (без імунодефіциту), як правило, відбувається без будь-яких ліків, проте в разі гострої форми хвороби, що протікає з пошкодженням внутрішніх органів, патологія усувається медикаментозно.

Джерело: depositphotos.com

Хвороби щитовидної залози

При посиленій роботі щитовидної залози (гіпертиреоз) всі обмінні процеси різко прискорюються. Це негайно позначається і на температурі тіла. У страждають тиреотоксикозом термометр рідко показує менше 37,2 градусів.

Ознаки тиреотоксикозу:

• субфебрилітет
• дратівливість
• частий пульс, високий тиск
• рідкий стілець
• схуднення
• випадання волосся

Для діагностики тиреотоксикозу потрібно зробити УЗД щитовидної залози і здати кров на гормони: Т3, Т4, ТТГ і антитіла до ТТГ. За результатами аналізів лікар призначить відповідне лікування.

температурний хвіст

Якщо температура піднімається до вечора, при цьому без ознак застуди, то можливо у пацієнта виник температурний хвіст. Він зустрічається після перенесеної застуду або грипозної інфекції.

Тривалість такого стану зазвичай не перевищує більше семи днів. Тому не потребує лікування і проходить само. Але пацієнтові після перенесених хвороб необхідно звернути увагу на зміцнення імунної функції. Для цього потрібно приймати вітаміни, їсти багато фруктів і овочів, займатися фізичними вправами і гартуватися.

Анемія- як самостійне захворювання або складова інших хвороб

Анемія – зниження рівня гемоглобіну. Виникає цей стан з різних причин, починаючи від хронічних кровотеч (при геморої, наприклад), закінчуючи порушенням всмоктування заліза (при захворюваннях шлунково-кишкового тракту). Саме дефіцит заліза в більшості випадків служить причиною цього стану. Часто анемія буває у жінок з рясними менструаціями і у вегетаріанців, що відмовилися від тваринних продуктів.

Нижні межі норми гемоглобіну:

• Чоловіки: від 20 до 59 років: 137 г / л, від 60 років: 132 г / л
• Жінки: 122 г / л

У деяких випадках рівень гемоглобіну може відповідати нормі, але вміст заліза в крові різко знижений. Цей стан називається прихованим дефіцитом заліза.

Ознаки анемії і прихованого залізодефіциту:

• невмотивований субфебрилітет
• холодні руки і ноги
• занепад сил і знижена працездатність
• часті головні болі і запаморочення
• погані волосся і нігті (див. причини випадіння волосся)
• сонливість в денний час
• відраза до м’ясних продуктів і схильність до поїдання неїстівного
• свербіж шкіри, сухість шкіри
• стоматит, глосит (запалення язика)
• погана переносимість задушливих приміщень
• нестійкі випорожнення, нетримання сечі

Чим більше перерахованих вище ознак, тим вище ймовірність нестачі заліза в організмі. Для підтвердження діагнозу необхідні наступні аналізи:

• Аналіз крові на гемоглобін
• рівень феритину
• При необхідності – обстеження органів травлення

Якщо залізодефіцит підтверджується, то необхідно почати лікування препаратами двовалентного заліза. Це Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб (див. Препарати заліза при анемії). Всі препарати заліза потрібно приймати спільно з аскорбіновою кислотою, протягом як мінімум 3-4 місяців.

Залозодефіцитна анемія

Залізодефіцитна анемія, яка може бути викликана мізерним харчуванням, хронічними кровотечами, хворобами шлунково-кишкового тракту, вагітністю, – недуга, який нерідко супроводжується субфебрильною температурою тіла. Крім цього, хвороби супроводжують запаморочення, витончення волосся, нігтів, сухість шкіри, сонливість, зниження імунітету, занепад сил. Недолік заліза в крові зазвичай піддається корекції за 2-3 місяці лікування, проте слід знати, що анемія може бути показником серйозних медичних проблем.

Джерело: depositphotos.com

аутоімунні хвороби

При аутоімунних захворюваннях організм починає атакувати сам себе. Імунітет налаштовується проти клітин певних органів і тканин, викликаючи хронічне запалення з періодами загострення. На цьому тлі змінюється і температура тіла.

Найпоширеніші аутоімунні хвороби:

• Ревматоїдний артрит
• Тиреоїдит Хашимото (ураження щитовидної залози)
• Системна червона вовчанка
• Хвороба Крона (захворювання кишечника)
• Дифузний токсичний зоб
• синдром Шегрена

Для діагностики аутоімунних станів потрібні такі аналізи:

• Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) – показник, зростання якого говорить про запальної реакції
• С-реактивний білок – параметр в біохімічному аналізі крові, говорить про запалення
• Ревматоїдний фактор (підвищується при ревматоїдному артриті, васкулітах, інших аутоімунних процесах)
• LE-клітини (для діагностики системного червоного вовчака)
• додаткові методи обстеження

При доведеному діагнозі необхідно почати лікування. У нього входять гормональні засоби, протизапальні, іммуносупрессанти. Терапія дозволяє контролювати хворобу і знизити ризик загострень.

варіанти норми

Температура тіла деяких людей може постійно перебувати на позначці 37 градусів і ніяк їх не турбувати. Такі відхилення від загальноприйнятої норми можуть мати спадковий характер і передаватися на генетичному рівні. Будь-які клінічні прояви гіпертермії при цьому можуть повністю бути відсутнім.

Підвищена температура може бути природною реакцією людського організму на багато зовнішні чинники. На тепловіддачу може також впливати особливість метаболізму. Такий стан не є небезпечним для життя людини. Але тільки, якщо субфебрилітет приходить в норму після ліквідації провокує його причини. Температура тіла 37 без видимих ​​симптомів може підніматися під впливом наступних факторів:

• Тривале тепловий вплив на організм (жаркий клімат, гаряча ванна, прямі сонячні промені);
• Психологічне перенапруження (розумову працю, стрес, зайві емоції);
• Фізична активність (спорт, підйом вантажів, тривале перебування на ногах);
• Харчовий фактор (прийом сильно гарячої, гострої їжі).

В період овуляції у деяких жінок температура тіла може незначно підвищуватися і не спадати певний час. При вагітності або клімаксі субфебрилітет також можливий. Підвищена температура є природною реакцією організму при гормональних коливаннях.

Перераховані вище фактори в деяких окремих випадках можуть викликати не тільки гіпертермію, але і спровокувати розвиток серйозних проблем. Якщо тримається температура 37 тиждень і більше, це може означати наявність патологій в організмі. Відчувши нездужання і жар, слід звернутися до лікаря.

Залишкові явища після хвороби

Всі люди хоч раз в житті переносять ГРВІ, гріпп- гостру респіраторну вірусну інфекцію. Часто основні симптоми не затримуються довше тижня: кашель, нежить, висока температура і головний біль. А ось субфебрилітет може зберігатися кілька місяців після перенесеної хвороби. Лікувати такий стан не потрібно, воно пройде само. Можна зміцнити здоров’я дозованими фізичними навантаженнями і прогулянками на свіжому повітрі (див. Як відновитися після грипу).

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?

Але при наявності симптомів пневмонії, черепно-мозкової травми або туберкульозу звертатися в лікарню потрібно якомога швидше, оскільки такі стани можуть нести серйозну небезпеку для життя (аж до летального результату).

Телефонуйте в швидку, якщо спостерігаєте у себе або у кого-то з близьких:

• підвищену температуру;
• біль у грудях;
• кашель з мокротою;
• слабкість;
• запаморочення;
• нудоту;
• сплутаність свідомості.

І пам’ятайте, що якщо субфебрильних показник температури довго тримається і поступово підвищується – це важливий привід для проходження ретельної діагностики здоров’я.

У будь-якому випадку буде раціональніше зайвий раз перестрахуватися, ніж привести захворювання в запущену форму, не піддаються лікуванню. Особливо не варто залишати без уваги субфебрилітет після пневмонії та лікування онкологічних захворювань, які можуть дати рецидив.

психогенні причини

Субфебрилітет – прояв прискореного обміну речовин. На нього, як і на всі процеси в організмі, впливає наша психіка. При стресах, переживаннях і неврозах саме обмінні процеси порушуються в першу чергу. Тому у людей з тонкою душевною організацією, особливо у молодих жінок, схильних до іпохондрії, часто спостерігається невмотивована субфебрильна лихоманка. І чим активніше відбуваються виміри температури, тим гірше себе почуває людина. Для діагностики цього стану можна пройти тести для оцінки психологічної стійкості:

• Опитувальник для виявлення панічних атак
• Госпітальна шкала депресії і тривоги
• шкала Бека
• Індивідуально-типологічний опитувальник
• Торонтський алексітіміческая шкала
• Шкала емоційної збудливості

За результатами цих тестів можна зробити висновки і при необхідності звернутися до психотерапевта (не забувши захопити ці результати з собою). Лікування такого стану може зводитися до сеансів психотерапії і прийому антидепресантів або транквілізаторів, заспокійливих засобів. Найчастіше всі неприємні симптоми йдуть, коли людина усвідомлює безпідставність побоювань і перестає міряти температуру.

Методика вимірювання

Однак перш ніж марно тривожитися і бігати по лікарях, слід виключити таку банальну причину субфебрилітету, як помилка вимірювання. Адже цілком може статися і так, що причина явища криється в несправному градуснику. Як правило, цим грішать електронні термометри, особливо дешеві. Вони зручніше традиційних ртутних, однак, часто можуть показувати неправильні дані. Втім, і ртутні термометри не застраховані від помилок. Тому краще перевірити температуру на іншому градуснику.

Температура тіла зазвичай вимірюється в пахвовій западині. Також можливо ректальне вимір і вимірювання в порожнині рота. В останніх двох випадках температура може бути трохи вище.

Підписуйтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Вимірювання слід проводити сидячи, в спокійному стані, в приміщенні з нормальною температурою. Якщо вимір проводиться відразу після інтенсивних фізичних навантажень або в перегрітому приміщенні, то температура тіла в такому випадку може бути вищою за звичайну. Ця обставина також слід враховувати.

Слід враховувати і ту обставину, як зміни температури протягом доби. Якщо в ранкові години температура нижче 37, а у вечірні – температура 37 і трохи вище, то таке явище може бути варіантом норми. У багатьох людей температура може трохи змінюватися протягом дня, підвищуючи у вечірні години і досягаючи значень 37, 37,1. Втім, як правило, вечірня температура не повинна бути субфебрильною. При ряді захворювань подібний синдром, коли щовечора температура вище норми, також спостерігається, тому в цьому випадку рекомендується пройти обстеження.

лікарський субфебрилітет

Тривале або активне застосування деяких лікарських засобів може викликати підвищення температури до субфебрильних цифр. До цих засобів відносять:

• адреналін, ефедрин, норадреналін
• атропін, деякі антидепресанти, антигістамінні і протипаркінсонічні ліки
• нейролептики
• антибіотики (пеніцилін, ампіцилін, ізоніазид, лінкоміцин)
• хіміотерапія при пухлинах
• наркотичні знеболюючі
• препарати тироксину (гормону щитовидної залози)

Скасування або заміна терапії позбавляє від неприємного субфебрилитета.

Гельмінтоз (глистяні інвазії)

Невелике підвищення температури разом з підвищеною втомою і слабкістю – ознаки паразитарних інфекцій. Субфебрилітет виникає внаслідок інтоксикації організму продуктами життєдіяльності глистів і може поєднуватися з порушеннями травлення, метеоризм, сонливістю, схудненням (особливо у літніх людей і дітей). У запущених випадках гельмінтоз викликає важкі недуги, аж до кишкової непрохідності, дискінезії жовчовивідних шляхів, ураження нирок, печінки, очей, головного мозку, тому виявити хворобу важливо на ранній стадії. Як правило, для повного одужання досить одного-двох курсів протигельмінтних засобів.

Джерело: depositphotos.com

Субфебрилітет у дітей

Причини субфебрильної температури у дитини – абсолютно ті ж, що і у дорослих. Але батьки повинні пам’ятати, що температура до 37,3 градусів у дитини до року вважається нормальною і не вимагає жарознижуючих засобів і пошуку причин. Тому якщо малюк добре себе почуває, активний, веселий і не страждає відсутністю апетиту, то лікувати субфебрилітет не слід. Однак, якщо у дитини старше року тривалий субфебрилітет, відсутність апетиту, слабкість – причину слід встановити.

Гострі інфекційні захворювання

Запальний процес, викликаний інфекційними хворобами (ГРВІ, пневмонію, бронхіт, тонзиліт, гайморит, отит, фарингіт і ін.), Є найбільш частою причиною субфебрильної температури, і саме його в першу чергу схильні підозрювати лікарі при скаргах з приводу температури. Особливість гіпертермії при захворюваннях інфекційної природи в тому, що також погіршується загальний стан здоров’я (виникають головний біль, слабкість, озноб), а при прийомі жарознижуючий засіб швидко стає легше.

Джерело: depositphotos.com

Субфебрильна температура у дітей буває при вітряної віспи, краснухи та інших дитячих хворобах в продромальному періоді (тобто до появи інших клінічних ознак) і на спаді хвороби.

Як знайти причину субфебрилитета?

Щоб виключити небезпечні і навіть смертельні варіанти, потрібно пройти обстеження у фахівців.

Алгоритм обстеження при субфебрильної температури:

• Визначення природи лихоманки: інфекційна або неинфекционная
• Загальний аналіз крові
• Загальний аналіз сечі
• Аналіз калу на гельмінтів
• Біохімія крові: визначення з-реактивного білка
• Рентген органів грудної клітини (для виключення туберкульозу, ендокардиту, раку легенів)
• Рентген або КТ носових пазух (для виключення синуситів)
• УЗД серця, органів травлення
• Бактеріологічний посів сечі (для виключення запалення в сечовий системі)
• Проби з туберкуліном, Діаскінтест (для виключення туберкульозу)

додатково:

• За допомогою додаткових методів виключити ВІЛ, бруцельоз, вірусні гепатити, токсоплазмоз
• Консультація фтизіатра при невизначених туберкулінових пробах, нічної пітливості, схудненні
• Консультація онколога і гематолога (для виключення пухлин і захворювань крові)
• Консультація ревматолога
• Консультація психотерапевта

Автор:

Євтушенко Ганна Олександрівна лікар акушер-гінеколог

Що робити при температурі – до якого лікаря йти?

До якого лікаря йти при температурі 37?

Тим, хто уважно прочитав викладений матеріал, зрозуміють, що вибирати «вузького спеціаліста» можна тільки в тому випадку, якщо є будь – які певні думки, які переросли у впевненість. Це може бути інфекціоніст, ревматолог, гастроентеролог або ендокринолог.

У тому ж випадку, якщо такої впевненості немає, потрібно прийти на прийом до досвідченого терапевта. Найчастіше трапляється так, що лікар (особливо в державній поліклініці) не може приділити пацієнтці стільки часу, скільки належить, і перший візит обмежується виписуванням найрізноманітніших аналізів.

• Це теж важливий етап діагностичного пошуку, і не варто їм нехтувати.

Є, мабуть, єдиний виняток: якщо жінка вагітна, то в першу чергу, потрібно відвідати свого дільничного лікаря – гінеколога жіночої консультації.

Ми не будемо зупинятися на питаннях діагностики – скажемо лише, що більшість пацієнток, крім обстежень у терапевта, гінеколога, здачі рутинних аналізів, обстежень на ВІЛ, гемокультуру, туберкульоз, проходять КТ, МРТ, і багато інструментальні методи «по наростаючій складності і дорожнечі» .

Цей підхід не можна назвати виправданим: при діагностичному пошуку потрібно підтверджувати гіпотези фактами, а не шукати навмання.

симптоми субфебрилитета

Якщо градусника під рукою немає, то запідозрити температуру, яка вважається субфебрильної, можна за такими ознаками:

1. Відчуття жару і пітливості.
2. Затуманення свідомості, хоча людина залишається працездатним.
3. Дискомфорт в слизових оболонках очей з сухістю і різями.
4. Відчуття легкої інтоксикації.
5. Млявість і слабкість.

Набір симптомів залежить від причини, що викликала температуру.

У деяких субфебрильна лихоманка проявляється тільки вечорами, у деяких – тільки вдень, а хтось мучиться від постійної підвищеної температури. Тривалий субфебрилітет сильно виснажує людину. На етапі, коли він вже давно знає про діагноз і не може нічим собі зарадити, розвивається депресія і відчай, що ще більше погіршує становище.

У той же час злегка підвищена температура може протікати і зовсім без симптомів.

діагностика субфебрилитета

Субфебрилітет ідентифікують за допомогою градусника: показник 37-37,9 тримається або щодня піднімається в певні години протягом місяця і довше.

Для чистоти тесту температуру людини вимірюють у стані спокою, не відразу після їжі, в сидячому положенні, попередньо помивши під пахвами теплою водою. Іноді під пахвою накопичується піт і зайве тепло, що призводить до спотворених результатів.

Більш точні значення градусника отримують в прямій кишці і в роті. У першому випадку нормальна температура коливається від 36,6 до 38 градусів, у другому – від 35,5 до 37,5. Тримати термометр потрібно 10 хвилин.

Проводять виміри кожні 3 години протягом двох тижнів. Результати записують в щоденник. Це важливо для постановки діагнозу. Наприклад, добові коливання більш ніж на 1 градус характерні для інфекційних захворювань, при цьому температура підвищується ближче до вечора. Чим нижче діапазон добових коливань, тим менше ймовірність інфекційної причини субфебрилітету.

Якщо температура протягом дня майже незмінна або вище вранці, то шукають неінфекційні причини. Але право судити про це надайте лікаря. Дана інформація наведена виключно для ознайомлення. Хочемо акцентувати увагу на тому, що проблема вимагає високої кваліфікації фахівця. Більшість діагнозів, що лежать в основі субфебрилитета, не так-то просто розпізнаються.

парацетамолового тест

Отже, ви правильно вимірювали тепло тіла протягом кількох днів і з’ясували, що значення регулярно підвищені. Тепер потрібно самостійно провести пробу з парацетамолом або іншим жарознижуючим.

Парацетамолового тест при субфебрилітет проводиться так. Спочатку в стані спокою і не після їжі вимірюється температура тіла. Якщо вона підвищена, то приймається таблетка парацетамолу (одноразово 500 мг). Далі людина залишається в спокої і через 2 години температуру знову вимірюють. Якщо градусник показує норму, це означає, що причиною субфебрильної лихоманки, швидше за все, є інфекція. Якщо значення на термометрі залишилися колишніми, то першопричиною субфебрилитета з більшою ймовірністю виступає неінфекційний фактор. Проте, тест – лише орієнтир.

Таблиця-підказка

Далі йдемо до лікаря з температурним щоденником і результатами тесту. Медик призначить серію стандартних аналізів і досліджень:

• загальний аналіз крові та сечі;
• аналіз сечі по Нечипоренко;
• біохімічний аналіз крові;
• електрокардіограма;
• аналіз на цукор;
• флюорографія і проба Манту;
• огляд у гінеколога і ЛОРа;
• УЗД;
• аналіз крові на гормони;
• дослідження щитовидної залози;
• аналіз крові на сифіліс, гепатити, ВІЛ та інші інфекції;
• аналіз калу на паразитів.

В окремих випадках знадобиться комп’ютерна томографія, аналізи на С-реактивний білок, ревматоїдний фактор і рівень феритину і ін. Ці дослідження призначаються тоді, коли доктор побачив результати перших аналізів і у нього з’явилася підозра на те чи інше захворювання.

амідопіринової проба

Якщо результати досліджень не показали навіть те, інфекційний субфебрилітет чи ні, лікар проводить амідопіринової пробу. Температура вимірюється в обох пахвових западинах і в прямій кишці до і після прийняття жарознижуючого. Амідопірин не знизить тепло тіла при тиреотоксикозі і ВСД, а при інфекційних і запальних причини препарат подіє. Тест проводять 3 дні в однакових умовах. Температуру хворого вимірюють кожну годину з 6 до 18 годин. Амідопірин приймають тільки на другий день о 6 годині ранку в дозі 60 мл, а потім – щогодини по 20 мл одночасно з вимірюванням температури. Її зниження в день прийому свідчить про інфекційну природу субфебрильної лихоманки, а також аденокарциноме, лімфогранулематозі і ряді інших неінфекційних захворювань. При негативній пробі роблять висновок про неінфекційної природи хвороби.

Чи можна проводити гріють і водні процедури?

Під час будь-якої хвороби робити гріють і водні процедури можна, але в обмеженому обсязі. Що робити, якщо температура 37 і потрібно купатися? Лікарями дозволені не всі процедури, деякі з них можуть спровокувати ще більше підвищення показника.

парити ноги

Якщо парити ноги при температурі 37, це можна робити в особливих випадках:

• для профілактики застуди, якщо температура 37,5, але не вище;
• для полегшення стану під час закладеності носа;
• при гострому респіраторному вірусному захворюванні;
• з метою зігрітися після переохолодження;
• при вірусних захворюваннях бронхів і легенів.

Тільки в цих випадках на тлі температури 37 градусів можна парити ноги. Категорично заборонено при патологіях кровообігу нижніх кінцівок, жінкам під час місячних.

ставити гірчичники

Чи можна ставити гірчичники при температурі 37 – питання дискусійне. Більшість лікарів впевнене, що місцево подразнюючу дію гірчичників чи не спровокує суттєве погіршення стану здоров’я, якщо не робити їх при високій температурі.

При температурі тіла 37-37,5 градусів гірчичники ставити можна, оскільки вони не зашкодять здоров’ю, а допоможуть організму боротися із захворюванням. При постановці гірчичників важливо звернути увагу на шкірний покрив, щоб не було ран, тріщин, алергічної реакції. В цьому випадку процедура з гірчичниками пройде нормально.

робити інгаляції

Якщо ви не знаєте, чи можна робити інгаляції при температурі 37 градусів, проконсультуйтеся з лікарем. Однак, в більшості випадків температура не є протипоказанням, якщо проводити інгаляції не гарячим паром.

Інгаляції дозволені, якщо:

• температура залишилася після перенесеного захворювання, гостра фаза якого вже пройшла;
• у хворого є нежить і мокрий кашель;
• пацієнт не буде дихати прохолодним повітрям після процедури інгаляції.

Чи можна при температурі митися?

Чи можна митися при температурі 37 градусів – основне питання тих, хто не хоче нашкодити своєму здоров’ю. Адже така температура не є критично підвищеної і в більшості випадків дає пацієнтам можливість самостійно себе обслуговувати. Звичайного миття протягом 10-15 хвилин вистачить, але найголовніше після процедури – не потрапити під протяг.

Ходити в лазню

Ходити в лазню і паритися при температурі 37 градусів не рекомендовано – це небезпечно для здоров’я. Далеко не завжди люди приймають всерйоз температурний показник і вважають, що лазня допоможе вилікуватися, а значить і температура знизиться.

Лікарі категорично проти перебування в лазні в умовах підвищеної вологості і температури. Навіть при зовні хорошому стані здоров’я, але незначне підвищення температури, вже через десять міну у людини розвивається слабкість, з’являється запаморочення.

Саме підвищена температура тіла є причиною госпіталізації дев’яти осіб з десяти, які парилися в лазні. Тому не варто ризикувати – в баню з температурою 37 можна не ходити, а замість цього краще прийняти теплий душ.

Черепно-мозкові травми

Триматися температура 37 тиждень може при струсі мозку, до якого призводять навіть незначні черепно-мозкові травми. Субфебрилітет при ударах голови говорить про протікає запальний процес в оболонці головного мозку. При порушеному теплообміні, яка виникла внаслідок ЧМТ, рекомендована термінова госпіталізація.

Основними ознаками струсу мозку, які доповнюють температуру, є: нудота, запаморочення, непереносимість яскравого світла, підвищене потовиділення, головний біль, шум у вухах, безсоння. Діагностують цей патологічний процес за допомогою МРТ. Лікування полягає в прийомі медикаментів, що стимулюють метаболізм нервових клітин, і забезпеченні повного спокою.

Чому не спадає температура?

Постійна температура може говорити про розвиток різних захворювань.

інфекційні

Це одна з найпоширеніших причин, особливо, якщо вогнище інфекції знаходиться в організмі довго, і інші симптоми стають звичними або зникають. Тоді підвищена температура залишається єдиним сигналом, що вказує на збій в організмі.

Тривала субфебрильна температура може вказувати на:

• Хвороби і запалення травної системи. Це гастрит, ентерит, коліт, апендицит, холецистит. До того ж можлива виразкова хвороба, що супроводжується болями в животі і кишковими розладами – діареєю, нудотою, блювотою.
• Стоматологічні проблеми – карієс, молочниця, гінгівіт.
• Хвороби сечовивідних шляхів – запалення сечового міхура, нирок і сечівника.
• Запалення і хвороби статевої системи – простатит у чоловіків, запалення придатків, кіста яєчника або міома матки у жінок. Після вискоблювання або аборту температура може також піднятися вище 37 ° C.
• Захворювання дихальних шляхів в хронічних формах – бронхіт, тонзиліт, фарингіт, отит. Іноді при запаленні легенів температура тримається 37 ° C, зазвичай при атиповому збудника захворювання. З’являються супутні симптоми – кашель, нежить, збільшення лімфовузлів.
• Туберкульоз. Багато людей вважають, що хвороба вже давно в минулому або до неї схильні тільки асоціальні особистості, але ця думка помилкова. За даними ВООЗ, захворюваність на туберкульоз в усьому світі зростає, до того ж останнім часом з’явилася нова форма, яка має лікарську стійкість до багатьох протитуберкульозних препаратів. Тому необхідно дорослим щорічно робити флюорографію, а дітям пробу Манту, щоб своєчасно помітити захворювання і вчасно почати лікування.
• Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ). Він негативно впливає на імунітет. В результаті організм стає беззахисним перед найлегшими інфекціями.
• Гепатит вірусів B і C. При хронічній формі захворювання температура підвищується при кожному загостренні.
• Дитячі вірусні інфекції. Кір, краснуха, вітрянка можуть початися з невеликою температури, але основною ознакою цих захворювань є висипання, які супроводжуються неприємними відчуттями і свербінням. При будь-якому висипання необхідно викликати лікаря до дитини, так як висип є симптомом більш важких хвороб – менінгіту, сепсису, патологій крові.
• Токсоплазмоз. До хвороби схильні всі власники домашніх кішок, оскільки саме пухнасті вихованці є рознощиками цього захворювання. Найбільшу небезпеку воно представляє для: вагітних жінок, так як існує ризик розвитку патології у плода, а також хвороба може спровокувати викидень і передчасні пологи: ВІЛ-інфікованих людей через важкість протікання хвороби.
• Бруцельоз. Носієм є сільськогосподарські тварини, тому в зону ризику входять люди, які з ними постійно контактують – фермери, тваринники і ветеринари. Це захворювання призводить до ураження опорно-рухового апарату і нервової системи.

неінфекційні

Виділяють такі неінфекційні хвороби, через які постійно тримається температура 37,3 ° С:

• Пухлини злоякісного характеру. Їх освіту негативно відбивається на роботі всіх систем організму, до того ж в кров вони викидають речовини, що підвищують температуру.
• Захворювання ендокринної системи. При гіперфункції щитовидної залози всі обмінні процеси прискорюються, що призводить до збільшення температури тіла.
• Запалення серцевого м’яза. Вона протікає з більш серйозними симптомами з боку серцево-судинної системи: набряки, порушення серцевого ритму, задишка.
• Загострення бронхіальної астми. При цьому у хворого спостерігається утруднення видиху, задишка.

Температура підвищується нерідко на тлі алергічних реакцій – кропив’янки, атопічного дерматиту, а також при дефіциті заліза в крові і анемії.

Хвороби аутоімунного характеру

Це захворювання, які спровокувала сама імунна система, частіше мають спадковий характер. В організмі відбувається безконтрольне розмноження і агресія лімфоцитів, або вони перестають ідентифікувати певний вид клітин або тканин. До них відносяться:

• цукровий діабет I типу;
• розсіяний склероз;
• ревматоїдний артрит;
• Червона вовчанка;
• хронічне запалення кишечника або хвороба Крона.

Що робити, якщо ви виявили у себе або у дитини постійну підвищену температуру?

До якого лікаря звертатися з даними симптомом? Найпростіше піти до терапевта, а він, у свою чергу, може дати напрямок до фахівців – ендокринолога, інфекціоніста, хірурга, невропатолога, отоларинголога, кардіолога і т. Д.

Зрозуміло, субфебрильна температура, на відміну від фебрильною, не представляє небезпеки для організму і тому не вимагає симптоматичного лікування. Лікування в подібному випадку завжди направлено на усунення прихованих причин захворювання. Самолікування, наприклад, антибіотиками або жарознижувальними, без чіткого усвідомлення дій і цілей неприпустимо, оскільки воно не тільки може бути неефективно і змастити клінічну картину, але і призведе до того, що справжній недуга буде запущений.

Але з незначності симптому не слід, що на нього не слід звертати уваги. Навпаки, субфебрильна температура є приводом для того, щоб пройти ретельне обстеження. Цей крок не можна відкладати на потім, заспокоюючи себе тим, що даний синдром не є небезпечним для здоров’я. Слід розуміти, що за таким, здавалося, б, незначним збоєм роботи організму можуть стояти серйозні проблеми.

Що означає бессимптомная разова, короткочасна або тривала температура 37 ° ввечері?

Збільшення показників термометра ближче до кінця дня найчастіше не супроводжуються серйозними для здоров’я погрозами. Це може бути викликано надмірними навантаженнями протягом дня, підвищенням артеріального тиску і загальною втомою організму.

Також виникненню гіпертермії сприяють вживання гострої або гарячої їжі, прийом деяких лікарських засобів. Частота збільшення показників залежить від загального ритму життя, температури навколишнього повітря, вологості та емоційних навантажень.

Як проводять діагностику

Пацієнту, який звернувся до лікаря з підвищеною температурою, призначають такі види обстежень:

• дослідження загального стану організму за допомогою аналізу крові і сечі;
• УЗД, рентген;
• КТ або МРТ (при необхідності);
• обстеження на статеві інфекції.

Оскільки причин субфебрилитета безліч, часто потрібна консультація ендокринолога, кардіолога, гастроентеролога, стоматолога та інших фахівців. Залежно від діагнозу призначається відповідне лікування. Наприклад, якщо субфебрильна температура виникла через глистових захворювання, лікар пропише протівогельмінтниє ліки, а якщо причиною зростання температури стали збої в ендокринній системі, то призначається гормональна терапія.

При відсутності хвороб, які можуть викликати підйом температури, призначаються заспокійливі препарати для нормалізації діяльності нервової системи. Також лікар може дати рекомендації щодо режиму харчування і сну. У деяких випадках потрібно скорочення фізичної або розумової активності.

нейроинфекция

Регулює температуру тіла певну ділянку мозку – гіпоталамус. Якщо центральна нервова система буде вражена інфекційними збудника, це цілком може стати причиною субфебрилітету. Нейротропні віруси, проникаючи в організм, вражають цю частину мозку, що призводить до порушення терморегуляції.

Крім збільшеної температури, при розвитку такої патології, пацієнти скаржаться на деякі проблеми: безсоння, швидку стомлюваність, раптову зміну настрою. Визначити нейроінфекцію в організмі можна за допомогою аналізу крові. Якщо результат буде позитивним, необхідно терміново починати лікування.

Надання першої допомоги

При такій незначній температурі приймати жарознижуючі препарати недоцільно. Організм саме таким способом може боротися з бактеріями і вірусами. Якщо причина порушеного теплообміну не ясна, не можна застосовувати інгаляції і гірчичники. Це може прискорити кровотік і спровокувати серйозні ускладнення, наприклад, набряк легенів. Для усунення можливих симптомів і зменшення дискомфорту можна застосувати наступні методи:

• Обтерти тіло водою з невеликою кількістю оцту;
• Накласти на лоб і зап’ястя охолоджуючий компрес; Зняти зайвий одяг, прибрати ковдру; провітрити приміщення.

Навіть невеликий, але тривалий жар може призвести до зневоднення організму. Щоб цьому запобігти, фахівці рекомендують пити багато рідини. Буде краще, якщо це буде проста вода або розчин для регідратації. Приймати їжу великими порціями краще не варто. Організм при підвищеній температурі може не потребувати енергії тривалий час, оскільки економно її витрачає.

Перегрів – часта причина підвищення температури у немовлят

А якщо дитині місяць і температура 37? Це нормально чи ні? У перший місяць життя немовляти він знаходиться під пильною увагою батьків, лікарів і дбайливих родичів. Гіперопіка проявляється в надмірному укутуванні не по погоді, поганому провітрюванні через можливі протягів. А оскільки функція терморегуляції немовлят недосконала, цілком закономірним є зростання цифр. Для виправлення ситуації досить зняти зайвий одяг і охолодити кімнату за допомогою провітрювання під час відсутності в ній дитини.

Як не треба міряти температуру

Ми настільки звикли до цієї процедури, що робимо її на автоматі. Однак варто задати собі питання, побачивши отримані значення в 37 ° С: це нормальна чи температура, чи немає тут помилки вимірювань?

Важливо пам’ятати, що всі маніпуляції проводяться з людиною, що знаходиться в спокійному стані. Якщо малюк тільки що бігав, стрибав або здійснював інші активні дії, то, перш ніж сунути за пазуху градусник, його слід переключити на спокійні розваги і почекати мінімум півгодини. Те ж правило діє, якщо людина тільки що прийняв їжу, водні процедури або прийшов з прогулянки.

Ртутні термометри вимагають деякої вправності при використанні. Але основною проблемою для батьків є необхідність утримати дитину в спокійному стані протягом 8 хвилин, які потрібні для якісної оцінки самопочуття дитини. Міряєте менше – отримуєте недостовірні значення.

Не треба покладатися тільки на свої тактильні відчуття. Останнім часом серед дітей різного віку часто зустрічаються випадки білої гарячки. Вони холодні на дотик, але при фіксуванні приладами спостерігаються шокуюче високі значення. Такий ефект виникає за рахунок спазмів судин, який необхідно усунути в найкоротший термін.

Температура 38˚ С

Температура тіла 38 є показником, перехідним від субфебрильної температури до підвищеної – починається стан т.зв. фебрильною лихоманки. Фебрильна температура провокується такими захворюваннями, як гостра респіраторна вірусна інфекція, грип, ангіна, синусит, фарингіт, отит, пневмонія і безліч інших.

Випадки з практики

Жінка, 21 рік, студентка.

У грудні 2013 року в клініку звернулася молода дівчина. Останні кілька місяців постійно трималася температура тіла 37,2-37,5. Статура астенічний, шкіра бліда, при цьому підвищена пітливість, час від часу кидало в жар. Часом до симптомів приєднувалася підвищена дратівливість і тривожність. Декілька разів на тиждень відчувала головний біль. Часто відчувала загальну слабкість, меланхолію, запаморочення.

Спочатку пацієнтка звернулася до терапевта, який призначив їй ряд обстежень: загальний і біохімічний аналіз сечі і крові, рентген легенів, УЗД внутрішніх органів і ін. Причин підвищеної температури виявити не вдалося. Лікар сказав, що це первинна гіпертермія на тлі вегетативної дистонії, що це нормально і мине з віком. Потрібно трохи набрати вагу, побільше гуляти на свіжому повітрі, відпочивати, робити фізичні вправи, можна попити вітаміни.

В такому стані вчитися і працювати ставало все проблематичніше: «міркувати з працею», постійно хотілося пити і, як наслідок, виходити в туалет, часто потрібно покинути приміщення і вийти на свіже повітря. Батьки дівчини шукали варіанти полегшення такого діагнозу і вийшли на нашу клініку.

Вегетативне розлад виникло на тлі стресового способу життя і легкої черепно-мозкової травми у віці 14 років.

Після двох курсів лікування дівчина повністю одужала.

Жінка, 25 років.

Молода дівчина звернулася до нас в 2019 році. З лютого 2014 року у неї стали виникати напади панічних атак (вегетативні кризи).

Приблизно за рік до першого нападу незрозумілого страху дівчина перенесла операцію під загальним наркозом. Відразу після цього стали проявлятися такі симптоми, як розлад сну і підвищена тривожність. Крім того, при сильній психоемоційної навантаженні ( «перехвилювалася») у дівчини підвищувалася температура до 37,5 градусів і могла триматися кілька годин.

Загальний стан пацієнтки характеризувалося постійної тривожністю і ознобом. Кінцівки зазвичай були холодними. Турбувала важкість в області шиї.

У клінічному центрі вегетативної неврології пройшла один курс лікування. Уже під час лікування перестали турбувати панічні атаки. Скоро пацієнтка зазначила стійке поліпшення свого стану. Через місяць після проведеного курсу відчула себе повністю здоровою.

При незначному підвищенні температури тіла говорять про поняття субфебрилитета – перевищенні нормального показника. Цифри можуть як свідчити про нормальний стан організму, так і бути симптомом важких захворювань.

При температурі 37, тримається тривалий час, необхідна консультація лікаря. Тільки після ретельного обстеження організму можна говорить про причини підвищення температури і необхідності подальшої терапії.

діагностичні заходи

У ситуації, коли постійно висока температура тримається місяць, лікарі рекомендують пройти обстеження, що включає комплекс наступних діагностичних заходів:

• Дослідження крові загального характеру і біохімічного складу;
• Загальне дослідження сечі;
• Дослідження на предмет статевих інфекцій і онкології;
• Проба Манту – робиться за потребою, якщо у лікаря є підозри на супутні захворювання;
• Огляд у стоматолога на предмет інфекцій ротової порожнини;
• Жінкам необхідно здати вагінальний мазок;
• УЗМ внутрішніх органів.

Додатково рекомендується зробити ультразвукове дослідження внутрішніх органів.

При виявленні патологій або порушень в роботі систем і органів, призначається додаткова діагностика, а також відповідне лікування.

В якості додаткового обстеження призначаються: магнітно-резонансна терапія і комп’ютерна томографія.

лікування

При підвищеній температурі, коли вона є єдиним симптомом і об’єднує різні за етіологією захворювання, призначати будь-яке медикаментозне лікування може тільки досвідчений лікар. Універсальних терапевтичних методик не існує. В першу чергу слід визначити конкретне захворювання, що провокує порушення теплообміну. Для деяких людей гіпертермія може бути нормою, яка не потребує терапії.

Якщо субфебрильна температура не супроводжується додатковими симптомами і не турбує пацієнта, то лікувати її не рекомендується. Прийом жарознижуючих засобів може тільки погіршити ситуацію. Коли діагноз поставлений і виявлена ​​причина гіпертермії, методика лікування буде грунтуватися виходячи з кожного конкретного випадку.

Детальніше про підвищену температуру ви можете подивитися на відео:

Яке лікування проводити при температурі 37 °?

Показник 37 ° С не надто великий, але симптоми хвороби вже відчуваються. В цьому випадку слід проаналізувати можливі причини і оцінити власне самопочуття. У випадку звичайної застуди знадобиться теплий одяг з натуральних тканин, теплі напої та ковдру.

Якщо причина в наступаючої застуді, незабаром додадуться типові для цієї хвороби симптоми. Якщо стан розвинулося в результаті надмірної втоми, повноцінний відпочинок поверне нормальне самопочуття.

Чому температура піднімається до вечора

Деякі захворювання протікають практично безсимптомно – так, наявність глистів в організмі дає знати про себе лише злегка підвищеною температурою. Якщо градусник щовечора показує вам 37 оС, а інших ознак будь-якої хвороби немає, перевірте на гельмінтоз.

Напевно ви звертали увагу, що під час простудних і вірусних захворювань температура часто піднімається до вечора? Після одужання деякий час може відбуватися те ж саме – правда, температура навряд чи буде вище 37 оС з невеликим. Це так званий «температурний хвіст». Боятися його або боротися з ним не треба – він пройде сам за кілька днів.

Коли збивати температуру?

Лікарі не рекомендують збивати температуру раніше, ніж вона досягне позначки в 38-38,5 градусів. Вважається, що до цього моменту організму потрібно дати можливість самостійно боротися з проблемою, що викликала підвищення температури.

Однак і в цьому правилі можуть бути виключення (наприклад, підвищення температури на пізніх термінах вагітності, люди з захворюваннями серця, нервової системи, при вираженій лихоманці). Але і в цих випадках потрібно дочекатися моменту, коли градусник покаже хоча б 37,5.

Фізіологічні стану, що піднімають температуру без симптомів

До найбільш поширених належать вікові особливості, вагітність, рівень гормонів в організмі. Регуляція температури тіла відбувається в гіпоталамусі за допомогою ефекторних механізмів через вегетативну нервову систему. Тобто, по суті, цей орган є термостатом організму.

Під вплив пірогенів в мозку вивільняється простагландин Е2, який стимулює гіпоталамус для вироблення системної відповіді. В результаті температура тіла збільшується.

На схемі наведені найпоширеніші причини, чому до вечора може підніматися температура 37.

Для збереження тепла в роботу включаються інші механізми:

• звуження периферичних судин знижує втрати;
• блокування активності потових залоз;
• стимуляція м’язової тремтіння для додаткової вироблення тепла.

І, навпаки, для зниження показників описані механізми працюють в зворотному напрямку. Самі пірогени поділяються на внутрішні і зовнішні. До числа перших відносяться гормони, фізичні навантаження і активність ССС, до других – спеції, прянощі, джерела тепла і світла.

У жінок

Температура 37 без симптомів піднімається по ряду стандартних причин:

• зміни гормонального балансу перед приходом менструації;
• стреси і перевтоми, особливо, в хронічній формі;
• настання вагітності, становлення лактації, клімактеричний період.

Якщо стан не супроводжується загальним погіршенням самопочуття, можна обмежитися повноцінним відпочинком на регулярній основі, збалансованим харчуванням і позитивними емоціями. При вагітності же варто обговорити це питання з спостерігає гінекологом. Нормальні показники в цей період важливі для росту і розвитку плода.

З настанням клімаксу в організмі відбувається глобальна перебудова гормонального фону.

Разом з низькою температурою жінок турбують припливи, рясний піт, перепади настрою і інші неприємні симптоми. Для корекції і пом’якшення їх проявів дуже бажано відслідковувати рівні гормонів в крові. При відхиленнях від норми досвідчений лікар зможе підібрати оптимальну комбінацію препаратів для компенсації всіх симптомів клімаксу.

У вагітних і годуючих

В першу чергу, підвищена температура – це одна з ознак зачаття, успішної імплантації плодового яйця і розвитку вагітності. Найбільшою інформативністю володіють значення, отримані в області заднього проходу.

Через тиждень після овуляції і злиття зі сперматозоїдом яйцеклітина досягає порожнини матки. Потім відбувається вростання ворсинок хоріона в її стінку. Освічена структура через кілька тижнів перетвориться в плаценту – головний орган зв’язку матері і її дитини для вступу поживних речовин і кисню.

Таблиця 1. Зміни базальних температур при настанні вагітності:

Фаза менструального циклу	базальна температура
Період до овуляції	Не більше 36,6 ° С
день овуляції	37 ° С
14 днів після овуляції	37,1 … 37,2 ° С

Також імплантація нерідко супроводжується кров’яними виділеннями від декількох крапель до цілком пристойних обсягів. І це аж ніяк не означає, що стався викидень. Всі жінки, які планують або, навпаки, не бажають завагітніти, повинні знати про цю особливість. І, звичайно, не слід відразу впадати в паніку, якщо зачаття дитини – головна мета в даному періоді життя.

При появі кров’яних виділень слід негайно виміряти температуру в ректальної області. Якщо показник вище 37 ° С, швидше за все, стан в нормі. Для самозаспокоєння і підтвердження успішного розвитку плідного яйця слід пройти ультразвукове дослідження піхвовим датчиком у хорошого фахівця УЗД.

У чоловіків

Як правило, чоловіки, далекі від медицини, вкрай слабо розбираються в цій галузі. Тому навіть невелике збільшення стає приводом для серйозного занепокоєння. Але чоловічий організм фізіологічно функціонує з більшою активністю, ніж жіночий. Цьому сприяють високий рівень статевих гормонів, фізичні навантаження і трудова зайнятість.

Але природа створила жінок набагато більш витривалими до деяких критичним умов існування, тому чоловіки дійсно набагато гірше себе почувають при збільшенні показників термометра до субфебрильних значень.

Тому, якщо симптомів застуди не спостерігається, слід звернутися до терапевта. Лікар збере дані про пацієнта, оцінить супутні симптоми і зможе визначитися з подальшою тактикою для точної діагностики.

У дітей

До вечора піднімається температура 37 без симптомів у дітей зазвичай на самому початку розвитку простудних захворювань. На відміну від дорослого, дитячий організм набагато швидше реагує на впровадження вірусів або бактерій. Така реакція закладена природою для порятунку життя маленької дитини.

Імунітет формується тривалий час, тому відразу після проникнення хвороботворного мікроорганізму запускається природна захисна функція – гіпертермія. І тільки через деякий час починають проявлятися перші симптоми хвороби.

Для вірусних інфекцій – це закладеність носа, чхання, болі в горлі і ломота в тілі. Для бактеріальних захворювань симптоми залежать від типу інфекції та шляхи проникнення в організм.

Серед них:

• кон’юнктивіт;
• рясне виділення слизу з носа;
• діарея;
• болю в животі та інші.

Приступати до діагностики та лікування слід негайно відразу після консультації з працівниками невідкладної допомоги.

І завжди слід погоджуватися на госпіталізацію дитини в стаціонар. Після стабілізації стану кожна мати має право взяти на себе відповідальність і покинути лікарню. Але при цьому слід тверезо оцінювати свої здібності і можливості для самостійного лікування в домашніх умовах.

У підлітків

До вечора піднімається температура 37 без симптомів у дітей підліткового віку в основному через нерівномірного зростання тканин організму. Крім цього можуть спостерігатися запаморочення, слабкість, втрата апетиту і загальний занепад сил. У підлітковому періоді діти переживають досить тривалу перебудову організму на шляху до дорослішання.

Разом з температурою часто зустрічаються інші симптоми ВСД:

• болю в області серця;
• відчуття нестачі повітря;
• швидка стомлюваність;
• надмірна дратівливість.

Захворювання не визнається офіційною медициною і не входить до переліку Міжнародної Класифікації Хвороб. Але, тим не менш, симптоми дисбалансу в тій чи іншій мірі проявляються практично у всіх підлітків. Крім зазначених симптомів, можуть зустрічатися навіть розлади у вигляді несподіваної втрати свідомості.

Особливо, при різких змінах положення тіла, коли кров не встигає рівномірно розподілитися в організмі. Оскільки специфічного лікування не існує, слід призначати комбіновану терапію для придушення тих чи інших негативних симптомів.

Що ж робити?

При температурі тіла 37 не варто втручатися в природні процеси, що протікають в організмі. Цей показник не є критичним і організм може самостійно впоратися із захворюванням, що спровокував температуру 37,5 без симптомів у дорослого.

Для підтримки захисних сил організму рекомендовано:

• вживати більше рідини, бажано теплою, щоб сприяти виведенню токсинів, що утворюються в результаті боротьби імунітету з збудником;
• по можливості дотримуватися постільного режиму, не виходити на вулицю, але провітрити приміщення, де знаходиться хворий;
• випити кілька таблеток аскорбінової кислоти;
• промити ніс сольовими розчинами, оскільки при можливе зараження вірусами нешкідлива температура може швидко перерости в класичну застуду.

Як боротися з субфебрилитетом

Основний метод боротьби з постійним жаром – повне обстеження організму і лікування знайденого захворювання. Коли причина буде встановлена, лікар призначить необхідну терапію. При необхідності спеціаліст може виписати жарознижуючі засоби для лікування субфебрильної лихоманки. Наприклад, для лікування ГРВІ застосовується комплексна терапія, що складається з антибіотиків, судинозвужувальних препаратів від нежитю і Ібупрофену для зменшення спека.

Лікарі відзначають, що в даному стані не можна займатися самолікуванням. Безграмотний прийом препаратів може перешкодити встановити основну причину і привести до розвитку ускладнень. Щоб пацієнт швидше одужав, йому слід дотримуватися денної режим і правильне харчування. Швидкість відновлення у кожної людини різна і залежить від загального стану здоров’я хворого.

Як збити високу температуру?

Знизити високу температуру тіла, що перевищує 38,5 градусів, необхідно, оскільки вона негативно впливає на роботу внутрішніх органів, мозку, серця. Можна застосувати ефект терморегуляції і знизити температуру в приміщенні – так тіло буде більше віддавати в навколишнє середовище. Цим способом можна знизити показник на 0,2-0,5 градуса.

Якщо температура вперто не хоче знижуватися, необхідно застосувати жарознижуючі засоби. Більшість з цих препаратів безпечні для дорослих і дітей, але при виборі медикаменту для дитини не зайве буде проконсультуватися з лікарем. Найбільш призначаються препаратами є:

• парацетамол;
• Ібуклін;
• ібупрофен;
• Нурофен;
• Цефекон;
• Панадол;
• Терафлю;
• Еффералган.