Чому виникає інфекційна діарея і як її правильно лікувати?

kiev

Що таке і причини діареї бактеріального генезу

Хід, характер і лікування інфекційної вірусної діареї у дорослих безпосередньо залежить від визначення етіології (походження) мікробного або вірусного збудника. Виявити конкретного збудника можна тільки в лабораторних умовах.

Це найбільш поширений діагноз, який відрізняється симптоматикою, ступенем складності і методами лікування. Одне слово «бактерія» вже викликає неприємні емоції і відчуття, і частіше за все сприймається, як щось небезпечне. Але, наявність корисних і шкідливих бактерій в нашому організмі вважається нормою (при дотриманні їх кількості), адже саме вони регулюють травний процес.

Головне, щоб зберігався потрібний баланс між ними. Корисні бактерії стримують розмноження шкідливих мікроорганізмів, що сприяє їх гармонійному співіснуванню. Як тільки в їх життєдіяльність втручаються зовнішні фактори – відбуваються розлади шлунково-кишкового тракту.

Через що такий дисбаланс? Наприклад, після прийому деяких антибіотиків виникає ряд побічних симптомів. Тому приймайте їх лише в крайніх випадках, адже, вирішивши одну проблему, ви легко дістанете іншу. Також бацили активно розвиваються при ослабленому організмі, після перенесення вірусних захворювань.

профілактика

Організмом дитини, який переніс захворювання інфекційного характеру, виробляється короткостроковий імунітет. Щоб уникнути рецидиву патології необхідно дотримуватися профілактичні заходи:

уникнення контакту з людиною, зараженою вірусною інфекцією;
регулярне миття рук перед їжею, після вулиці, спілкування з тваринами, використання антисептиків;
вживання тільки митих, термічно оброблених продуктів;
дотримання дезінфекції предметів загального вжитку;
регулярне прибирання приміщень, провітрювання.

Рекомендуємо: Через що буває пронос у дитини в 4 роки і як правильно його лікувати?

способи зараження

При діареї вірусного походження заразитися можна різними способами:

Фекально-оральний. Причиною зараження часто є сира вода, продукти харчування.
Повітряно-крапельний. Вірус може міститися в слині, яка передається здоровим людям, коли заражена людина чхає, кашляє або просто говорить.

Вірусна діарея у дітей і дорослих виникає через попадання патогенних інфекцій:

ротавірусу;
астровіруси;
кальцівірусамі;
ентеровірусу;
короновіруса;
аденовірусу;
вірусу Норфолк.

Зараження різними формами ротавірусної інфекції відбувається кількома способами:

вживання прострочених продуктів, термічно не оброблені страв, немитих овочів, фруктів;
взаємодія з предметами побутового вжитку загального користування;
вживання брудної води;
використання не стерильного медичного обладнання;
нехтування правилами особистої гігієни: несвоєчасне миття рук.

Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом при безпосередньому контакті з хворою людиною, побутовим – при користуванні предметами загального вжитку, механічним шляхом – в медичних установах. Інфекційної діареї найчастіше схильні діти молодшого віку, які відвідують муніципальні установи.

розвиток захворювання

При попаданні в організм інфекційні мікроорганізми руйнують оболонку тонкого кишечника. Пошкодження верхнього шару ворсинок (захисних бар’єрів слизової) призводить до збільшення кількості вуглеводів, які погано засвоюються шлунком. При виникненні вірусної діареї знижується процес синтезу активних сполук організму. Інфекційне захворювання призводить до ферментної недостатності, в результаті якої відбувається накопичення нерозщеплених речовин в товстій кишці, і як наслідок – порушення перистальтики.

Вірусні діареї у дітей і дорослих мають три стадії розвитку:

інкубаційна;
розгорнуті прояви;
реконвалесценция.

Термін прояви симптоматичних ознак залежить від способу зараження і форми патогенних бактерій. Інкубаційний період вірусної інфекції становить від декількох годин до 5 днів. При попаданні ротавірусу прояв симптомів можливо і через тиждень. При легкій формі захворювання спостерігається помірне виділення рідкого стільця коричневого кольору, позиви до нудоти.

Будь-яка інфекційна патологія починається з виділення блювоти, частого проносу. На тривалість розгорнутих проявів впливає імунітет, характер вірусу. Симптоматичні ознаки турбують від 2 до 7 діб, пронос триває протягом усього цього часу. Залишкові явища можуть спостерігатися ще протягом кількох днів до повного виведення з організму токсинів, бактерій.

Перебіг і симптоми вірусної діареї

Пронос в поєднанні з кашлем характерний не тільки для ГРВІ. Схожі симптоми виникають при алергії, глистової інвазії, рефлюксной хвороби у дорослого. Рідкий стілець і покашлювання у дитини до 2 років може бути ознакою зростання нових зубів. Набряк в місці прорізування стимулює підвищену секрецію слизу, яка при ковтанні нерідко викликає кашель і підсилює перистальтику кишечника.

Пронос часто є наслідком інтоксикації при ГРВІ – загального отруєння організму продуктами життєдіяльності вірусів, власними пошкодженими клітинами. У цьому випадку неминуче підвищується температура тіла. Що стосується розлади при харчової токсикоінфекції (отруєння зіпсованими продуктами), вірусна діарея має кілька відмінностей:

заразність: харчовим отруєнням страждає кілька людей тільки в разі, якщо вони їли з загального столу;
запах і консистенція калових мас: пронос при застуді характеризується частим випорожненням кишечника, тоді як при отруєнні кал ще й погано пахне, містить слиз, неперетравлену їжу, хворий відчуває помилкові позиви до дефекації;
набряк слизової, виділення з носа, кашель: при отруєнні їжею верхні дихальні шляхи не пошкоджуються, кашель може виникнути тільки в результаті блювоти, при сильній нудоті.

Природний захист організму людини, перший бар’єр на шляху проникнення збудника – здорова і ціла слизова верхніх дихальних структур. Адже для того, щоб вірусні агенти викликали ГРВІ чи грип, вони перш повинні знайти вхід в тканини носоглотки. Тільки здоровий епітелій здатний виділяти особливий білок – інтерферон, який служить природним захистом від простудних хвороб.

Вірус, по суті – це форма живої матерії, але без власного метаболізму. Тому поза організмом господаря, мікроорганізми не можуть існувати – вони паразитують і розмножуються безпосередньо всередині клітин людини. Фармакологічна дія всіх аптечних медикаментів з противірусною модулем засноване на усуненні одного з ланок розмноження шкідливих організмів:

блокування переміщення і вивільнення вірусного генома – переходу з капсули всередині клітини людини;
протидія реплікації ДНК / РНК шкідливого збудника;
придушення механізму складання частинок мікроорганізмів в цитоплазмі клітини, а також їх переміщення назовні.

Механізми діють тільки в зараженій клітині, впливаючи на процеси метаболізму в ній. При цьому вона гине. Здорові тканини противірусні медикаменти не пошкоджують.

Механізм ураження вірусом

Травна система має унікальну будову. Після того як їжа потрапляє в тонкий кишечник, починається завершальний основний етап засвоєння вуглеводів і мікроелементів.

У верхніх шарах кишок виробляються важливі ферменти. Для повноцінного перетравлення їжі потрібна лактази і дісахарідази. Коли кишечник вражений вірусами, процеси в тонкому кишечнику порушуються, і ферменти виробляються в необхідній кількості. В результаті там накопичуються вуглеводи, які не встигають оброблений.

Це веде до підвищення осмотичного тиску всередині кишечника. В результаті рідина, що накопичилася в тонкій кишці, продавлюється, і починається пронос при вірусної інфекції.

діагностика

У лікарні, вивчивши ваші симптоми, лікар в обов’язковому порядку проведе мікробіологічний аналіз, що дозволить визначити кількість мікроорганізмів, паразитів і бактерій в фекаліях. Також зроблять мікроскопію калу для отримання інформації про наявність в ньому токсинів. Щоб виявити антитіла, вібріони і цитотоксини в крові, беруть аналіз крові у пацієнта.

Так як інфекція швидко поширюється по всьому організму, і вражає практично всі внутрішні органи у людини, необхідно зробити УЗД черевної порожнини. Це дозволить оцінити ступінь запалення підшлункової, жовчного міхура або печінки.

Отже, після першого етапу – діагностики хвороби, настає етап підбору методів лікування.

Діагностичні заходи передбачають наступні види досліджень:

Загальний аналіз крові. Спочатку і розпалі інфекційного процесу в периферичної крові не виникає змін. Пізніше виявляється лейкопенія, незначний моноцитоз і лімфоцитоз.
Біохімічний аналіз крові. Характерно збільшення іонів натрію, калію, креатиніну, сечовини, розвиток гіперхлоремічним ацидозу.
Загальний аналіз сечі. Може з’явитися білок, збільшується кількість еритроцитів;
Копрограма. У калі з’являється неперетравлена клітковина і м’язові волокна, зерна крохмалю, слиз, можливе збільшення кількості лейкоцитів.
Рентгенографія внутрішніх органів. Проведення показано при гострому больовому синдромі з ознаками обструкції. Дозволяє виключити розвиток токсичний мегаколон, кишкової непрохідності.
Сигмоїдоскопія. Показана при появі прожилок крові в калових масах або для виключення неспецифічного виразкового коліту.
Виявлення вірусу або його Аг. Використовують методи пасивної гемаглютинації, РСК, ІФА, ПЛР.

Диференціальна діагностика передбачає диференціацію:

Діареї, яку могли викликати сальмонели, віріони холери, харчова токсикоінфекція.
Аліментарної діареї внаслідок неправильного харчування.
Диспептического проносу при гастроентеритах, порушення секреторної функції підшлункової залози, печінки.
Токсичної діареї при отруєннях миш’яком і ртуттю.
Дисбактеріозу кишечника.
Неспецифічного виразкового коліту.
Хвороби Крона.
Виникнення дивертикул.
Синдрому мальабсорбції.
Синдрому роздратованого кишечника.

При скаргах пацієнта на пронос лікар традиційно починає діагностику з збору анамнезу. Його цікавлять останні зміни в харчуванні хворого, його контакти з інфікованими людьми і симптоматика.

діагностування захворювання

Лікувати вірусну інфекцію слід тільки після проведення діагностики, що включає лабораторні аналізи крові, сечі, калу. Забір біологічного матеріалу проводиться з пальця і вени для виявлення можливих змін, які свідчать про внутрішній запальному процесі. При аналізі сечі враховуються показники білка, еритроцитів. Окремий вид лабораторного дослідження – копрограма. Процедура передбачає забір калових мас для виявлення неперетравлених частинок їжі, кров’яних згустків, слизу. Для дослідження використовують електронний мікроскоп (імуноферментний метод), проводять досвід за допомогою серологічної реакції сполук.

При підозрі на кишковий грип проводиться аналіз блювотних мас, а також змив зі слизової оболонки ротоглотки. При виникненні сильних больових відчуттів проводиться інструментальне обстеження, що включає рентгенографію органів черевної порожнини. В результаті діагностики лікарі встановлюють причину виникнення тривалого проносу: потрапляння вірусу, харчове отруєння, загострення захворювань шлунка і кишечника, внутрішні патології органів, схильність до стресів, діарея при вагітності.

Які ознаки інфекційної діареї?

У деяких випадках хвороба може проявитися через кілька годин, може і через тиждень. Все залежить від причин появи діареї. В основному, у зараженої людини спостерігаються сильні болі в животі, здуття, запаморочення, головний біль, лихоманка (піднімається температура до 39 ° C) і слабкість. Також різко з’являється нудота, блювота і рідкий стілець.

Не поспішайте самостійно робити які-небудь висновки, ставити собі діагноз, і тим більше призначати лікування. Адже колір калу змінюватися через особливості в харчуванні, або ж може говорити про інші хвороби, які пов’язані з шлунково-кишковим трактом.

Для інфекційної діареї характерні такі симптоми:

частий і рідкий стілець;
різкий біль в животі;
блювотні позиви;
судоми в суглобах;
запаморочення (можлива непритомність);
блідість шкіри;
сильна спрага;
пересихання в ротовій порожнині;
відсутність апетиту, втрата ваги.

В цілому організм відчуває величезний стрес, він захищається від агресивних токсинів. Вся рідина виходить назовні, а це загрожує важким зневоднюванням. В такому випадку рекомендують випивати багато води і скоріше викликати лікаря.

Відрізнити ГРВІ від інших захворювань вірусної природи можна за такими ознаками:

в перші ж години інфікування – ускладненість носового дихання через набряк слизової, першіння і дискомфорт в горлі, сльозотеча;
підйом температури помірний – субфебрильна цифри до 37.7-38 градусів;
кашель – сухий, нападоподібний.

Самопочуття хворого погіршується в міру розмноження вірусних мікроорганізмів в тканинах людини. Приєднуються симптоми загальної інтоксикації – головний біль, наростає слабкість, стомлюваність, знижується апетит. Рідкий стілець при ГРВІ у дитини з’являється далеко не завжди. Однак, лякатися не варто. Подібний ознака інфекції допустимо. З ним успішно борються аптечні засоби.

При огляді малюка лікар проводить диференціальну діагностику між різними видами вірусів, які можуть викликати вищеперелічені ознаки нездужання. Попередній діагноз надалі підтвердять інструментально-лабораторні дослідження.

При прояві ознак необхідно звернення до лікаря. Підбір лікарських засобів і терапії здійснюється після визначення збудника викликав інфекційний пронос. Якщо збудник не визначений, лікарі можуть поставити діагноз: кишкова інфекція невстановленої етіології з переважним синдромом коліту, ентериту (пронос), гастриту (блювота).

Інфекційна діарея вірусного характеру не потребують довгого лікування крім поповнення втраченої організмом рідини і прийому противірусних, жарознижуючих засобів. А ось позбавлятися від бактеріального проносу доводиться прийомом призначених антибіотиків. Ліки, комплекс лікувальних заходів призначають після проведених досліджень, з урахуванням індивідуальних особливостей хворого і зводяться до наступних заходів:

призначення дієти;
регидратационная терапія;
адсорбирующие препарати;
противірусні ліки;
антидіарейні кошти;
антибактеріальні препарати;
пробіотики – для відновлення мікрофлори;
в деяких випадках призначають промивання шлунка спеціальними зондами і розчинами.

Що робити, якщо понос не проходить

Необхідно пам’ятати, що діарея – прояв захисної функції організму, з її допомогою виводиться патогенна мікрофлора, токсини, бактерії. При проносі, що триває 1-2 дні з поступовим зниженням інтенсивності, краще нічого не робити.

Важливо дотримуватися дієти, виключити жирну, смажену, гостру їжу. Можна приймати ентеросорбенти (активоване вугілля), регідрон. Якщо симптоми не проходять протягом декількох днів, самопочуття не поліпшується, потрібно консультація лікаря.

При рецидивах кишкової інфекції, які не проходять протягом декількох тижнів, обов’язково звернення до медичних фахівців. Адже мова може йти про хронічному проносі через виразкового коліту, порушення всмоктування їжі, онкологічному захворюванні кишечника.

Народні засоби, як спосіб лікування

Інфекційний пронос має ряд важких симптомів, які можна усунути завдяки комплексному лікуванню. У лікарні, перш за все, призначають внутрішньовенно крапельницю з глюкозою, РЕОСОРБІЛАКТ або натрій хлоридом. Це допоможе стабілізувати стан хворого і зменшить кількість токсинів. Також потрібно пити багато рідини і сольові розчини, щоб відновити водний баланс.

Для лікування використовують такі медикаменти:

гастролит;
регідрон;
ентерол;
глюкосолан.

Ці ліки випивають в розчиненому вигляді кожні 15-20 хвилин. Потрібно підготувати 1 літр кип’яченої води, трохи охолодити її, і додати пакетик, наприклад, Регідрону.

При запущеній стадії хвороби, коли температура тіла піднімається до 39 градусів, а в фекаліях видно кров – призначаються антибіотики. В основному такі заходи допустимі при підозрі на холеру, шигельоз, кампілобактеріоз.

Курс лікування триває близько 5-7 днів, навіть якщо пацієнт відчуває себе краще, то все одно курс лікування триває (повторно здаються аналізи, приймаються медикаменти, вітаміни). Тільки в комплексі можна побороти інфекцію, збалансувати мікрофлору кишечника і зміцнити імунітет.

Не варто забувати і про народні методи лікування інфекційного проносу. Йдеться про використання лікарських рослин, які мають цілющі властивості, а саме скріплюють випорожнення. Прекрасно вилікують від діареї: подорожник, ромашка, чорниця, кора верби, м’ята, корінь суниці і змійовика, звіробій, кропива.

Рецепти приготування:

150 грам соку подорожника з’єднати з 150 гр. меду. Приймати по 1 чайній ложці протягом дня. Результат: знімає запалення і знижує температуру.
У рівних пропорціях змішують ягоди чорниці, м’яту, корінь змійовика і ромашку. Заливають 1 склянку кип’яченої води і готують на водяній бані. Настій слід пити після їжі по 100 мл.
1 ст. л. кропиви і 1 ст. л. звіробою залити 500 мл. кропу. Пити не великими порціями протягом дня. Цей напій знімає болі в животі.

Також перевіреним засобом від проносу є міцно заварений чорний чай. Пити його потрібно багато і часто. Плюс до всього, це безпечно для дітей!

Старше покоління майже завжди віддає перевагу немедикаментозним засобам, це факт. Ще з давніх-давен, до винаходу таблеток все болячки лікували лікарськими рослинами і деякими продуктами. Особливою популярністю користуються два народних рецепта: рисовий відвар і міцний солодкий чай з сухарями натщесерце.

Вважається, що вони універсальні для всіх випадків діареї. Іноді можна почути пораду, що з проносом при ГРВІ у дорослих відмінно справляється горілка з сіллю або кілька горошин перцю, але з точки зору медицини, такий рецепт загрожує здоров’ю. Краще вибрати одне з наведених нижче засобів.

дієта

Інфекційна діарея вимагає дотримання спеціалізованої дієти. Для нормалізації стану необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

обмежити вживання жирних, смажених продуктів, газованої води і напівфабрикатів;
раціон повинен бути багатим на білок;
збільшити споживання калію, натрію для заповнення втрати електролітів, втрачених при блювоті. Підвищена кількість мікроелементів міститься в бананах, картоплі, фруктових соках, солі;
обмежити прийом сирих овочів і фруктів, краще віддати перевагу вареним, Тешен продуктам.

У перший час після початку інфекційної діареї необхідно дотримуватися суворої дієти, щоб уникнути погіршення стану. При поліпшенні стану рекомендується починати поступово вводити нові продукти.

Зверніться до лікаря

До приїзду лікаря необхідно ретельно контролювати стан малюка і не допустити зневоднення. Випоювання починають якомога раніше, дрібно, невеликими порціями по 5-10 мл кожні 3-5 хвилин.

Відновити втрату води і мінеральних речовин допомагають спеціально розроблені сольові розчини, до складу яких входять електроліти та глюкоза. Вони добре всмоктуються навіть через стінку запаленого кишечника і компенсують втрати організму.

Склад Регидрон Біо підходить для випоювання дітей з трьох років з масою тіла від 12 кг. Розчин, розведений по інструкції (таблиця щодо розрахунку обсягів рідини знаходиться в листку-вкладиші, вкладеному в упаковку).

Регідрон Біо містить збалансований склад солей, який сприяє відновленню водно-електролітного балансу в клітинах органів і міжклітинному просторі, в крові дитини.

Регідрон Біо – комбінований засіб. Крім глюкозо-сольової суміші, що міститься в саше Б, розчин містить лактобактерії Lactobacillus rhamnosus GG і мальтодекстрин (саше А), які сприяють відновленню і підтримці нормальної мікрофлори кишечника, зменшуючи вираженість і тривалість діареї.

Всім хворим з вірусними діарея рекомендується дієта відповідно до тяжкості захворювання і віковими особливостями. Дітям старшого віку слід обмежити кількість вуглеводів і збільшити вміст білка в їжі. Антибіотики по відношенню до вірусів неефективні

Віруси шлунково-кишкового тракту бувають різні. Визначити збудника захворювання можна тільки лабораторними методами. Однак ці дослідження досить дорогі. Тому їх практично ніколи не призначають. До того ж картина призначень від отриманих результатів ніяк не змінюється.

Якщо вірус кишковий вразив дитини, літньої людини або вагітну жінку, то потрібно обов’язково звертатися за допомогою до медиків. Пам’ятайте про те, що ваші невірні дії можуть призвести до тяжких ускладнень. Більшість же дорослих людей лікуються самостійно. Але для цього потрібно знати всі необхідні препарати і вибирати їх правильно. Розглянемо основні схеми лікування.

Методи лікування проносу при застуді у дитини

Лікування проносу у дитини при простудних інфекціях може відбуватися виключно після консультації з лікарем. Самостійна терапія може завдати шкоди несформованому організму, погіршити стан і спричинити розвиток небезпечних наслідків.

Лікування проносу в комплексі з терапією інфекційного зараження ділиться на кілька етапів:

Лікування ГРВІ. Для проведення необхідно визначити точну причину нездужання і виявити збудника захворювання. Це проводиться шляхом лабораторного дослідження біоматеріалу та візуального огляду хворого. Для придушення активності вірусної інфекції малюкам призначають курс прийому противірусних імуностимулюючих препаратів. Найчастіше це ліки, до складу яких входить ідентичний натуральному інтерферон. В аптеці такі медикаменти продаються під назвою Інтерферон, Виферон, Лаферобион, Лаферон, Анаферон. У певних випадках дитині призначають прийом антибіотиків для запобігання ускладнень, якщо є підозри на бактеріальне походження кишкового розладу. Для відновлення імунітету в домашніх умовах використовують шипшина, малину, фрукти багаті вітаміном С. Рекомендується часто провітрювати приміщення, де знаходиться хворий, влаштовувати вологе прибирання, утримувати температуру повітря в опалювальний сезон в межах 18-22 градусів.
Усунення діарейний симптоматики. Дитині призначають спеціальні антидиарейні кошти. Застосовуються ліки, які гальмують перистальтику кишечника, бактеріальні засоби і сорбенти. Перші стабілізують моторику, усуваючи спазматичні напади. Другі актуальні при дисбактеріозі, пригнічують розростання хвороботворних і відновлюють баланс корисних бактерій. Останні потрібні, щоб зв’язати і вивести з організму токсичні частки, які продукують вірусами. Для дітей з раннього віку використовують Ніфуроксасід, Ентерофурил, Смекту, Ентерол, Ентеросгель, біфідумбактерій, Лактовіт. Дозування і курс лікування встановлюють індивідуально, виходячи з віку пацієнта, вираженості і тривалості симптомів.
Нормалізація водно-сольового балансу. При проносі, гіпертермії організм страждає від надмірної втрати рідини. Без поповнення її запасу існує ризик зневоднення, що небезпечно для здоров’я і життя. У більшості випадків регидратацию виробляють в домашніх умовах, забезпечуючи дитині повноцінне рясне пиття. Але, іноді (наприклад, при блювоті) можуть знадобитися спеціальні препарати для перорального або внутрішньовенного введення. Сюди відносять Регидрон, Орсола, Ре сіль, Нормагідрон і т.д.

Жарознижуючі препарати використовуються для зниження температури. Для дітей підходять Ібупрофен і Парацетамол.

При лікуванні проносу під час ГРВІ необхідно забезпечити дитині правильну дієту. Меню має бути насичене вітамінами для відновлення імунного захисту, володіти в’яжучими властивостями. Кращими продуктами при проносі вважають рис (каша, відвар), м’ясні бульйони, компоти з сухофруктів.

Кишкові антисептики: список ліків

Багато пацієнтів сумнівно ставляться до використання антибіотиків при описаному захворюванні. Дійсно, кишковий вірус у дорослих і дітей не лікується такими препаратами. Збудник не є бактерією. Тому антибіотики, скоріше, погіршать ваше стан. Їх призначають тільки при ускладненні або бактеріальному ураженні кишечника.

Незважаючи на це, доцільно при кишковому вірус використовувати антисептики. Це кишкові антибіотики, які не всмоктуються в кров і ніяк не впливають на роботу інших систем і органів. До таких ліків відносяться: «Стопдіар», «Ерсефуріл», «Ентерофурил». Медикаменти допоможуть запобігти бактеріальне ускладнення і усунуть патогенну флору. Випускаються засоби в таблетках і рідкому вигляді. Останній варіант кращий для дітей молодшого віку.