Діагностика туберкульозу легень на рентгенівських знімках (фото)

kiev

Що це таке?

Казеозний туберкульоз має дві форми:

Часткова. Зазвичай розвивається, як самостійне захворювання.
Лобулярная або дольковая. Являє собою вторинну інфекцію, яка розвивається в завершенні інфільтративного туберкульозу.

Хвороба відрізняється швидкою течією. Розвивається зі зміною стадій:

На першій розвивається запальний процес із залученням судин і лімфовузлів. У легкому утворюється горбок, відбувається розпад клітин з казеозним некрозом.
На наступній стадії спостерігаються вже незворотні зміни: гранульоми розплавляються, утворюються характерні для захворювання сирнисті маси. Відмирають осередки поширюються на сусідні тканини, утворюються зливаються казеозние ділянки.

Реєструється захворювання при туберкульозі у невеликої кількості хворих, але призводить до незворотних і тяжких наслідків.

Скільки лікується туберкульоз у дітей і дорослих

Як відомо, стаціонарне спостереження лікарів досить ефективно. Ця закономірність відноситься як до дорослих, так і до дітей. Але все ж варто відзначити, що відповідь на питання, скільки триває лікування туберкульозу у дорослих і дітей, трохи різниться. Для лікування дорослих, як правило, застосовують спеціальні лікувальні препарати, які і допомагають пацієнту одужати. Підхід до лікування буде залежати від складності та виду захворювання і в основному буде тривати від 6 місяців до декількох років.

Що ж стосується дітей, то для них існує особливе лікування, яке буде полягати в застосуванні лікувальних препаратів в невеликих дозах. Лікування, як правило, триває від декількох місяців до року. Тобто набагато менше, ніж у дорослого.

Основні причини

Казеозна пневмонія розвивається за однієї умови – мікобактерія потрапляє в організм людини. Але є один нюанс, спровокувати патологію можуть не всі туберкульозні палички, а тільки ті, які високовірулентні і досить стійкі до протитуберкульозних лікарських засобів.

Навіть наявність мікобактерій в організмі не гарантує, що патологія почне розвиватися. Щоб це сталося повинні бути вагомі причини. Найголовніша з них – це знижений імунітет, при якому імунна система не в змозі протистояти натиску бактерій.

Загальна інформація про діагностичному методі

Рентген – це поширений метод обстеження організму, який показує стан важливих органів дихання, знімки можуть показати велику кількість відхилень ще на ранніх стадіях їх розвитку, що дає фахівцям можливість здійснення лікування на ранніх етапах. Рентген легенів при туберкульозі покаже все це завдяки спеціальному випромінювання, яке проходить через весь організм людини і робить рентгенівські знімки. Це також дозволяє визначити наявність або відсутність рідини в легенях. Зображення при рентгенографії виявляється через нерівномірне поглинання цього випромінювання різними тканинами і органами.

Варто відзначити, що рентген можна розділити на два види – цифровий і плівковий. Другий застосовується значно частіше, так як обладнання для його здійснення поширене сильніше, але цифровий вигляд має незаперечні переваги, адже він значно сучасніше. Ось список основних його переваг над плівковою діагностикою:

Таким, чином, ви значно знизите променеве навантаження на організм, так як для проведення діагностики необхідно менше випромінювання.
Спеціаліст отримує нові можливості в процесі роботи із зображенням.
Зображення виходить чітким.
Цифровий варіант дозволяє набагато простіше визначати відсутність або наявність рідини, а також виявляти різні порушення.

Хто в зоні ризику?

До групи ризику по розвитку казеозного туберкульозу можна віднести наступні категорії громадян:

Які відбувають покарання у місцях позбавлення волі.
Медичні працівники протитуберкульозних установ.
Інваліди, що знаходяться в безпосередній близькості з хворим на туберкульоз.
ВІЛ-інфіковані.
Літні пацієнти.
Ті, хто має діагноз діабет 1 або 2 типу.
Ведуть аморальний спосіб життя.

Сформований імунодефіцит є провокуючим фактором розвитку патології. А розвиватися він може на тлі:

Тривалого стресу.
Погане харчування або голодування.
Відсутність або дефіциту вітамінів і мінералів.
Хронічних інфекційних патологій.
Спадкової схильності.
Терапії гормонами і глюкокортикостероїдами.
При наявності онкологічних захворювань.

Поєднання декількох факторів підвищує ймовірність розвитку серйозного захворювання при попаданні в організм туберкульозної палички.

Розберемося з симптомами

Незалежно хвора людина або здоровий з симптоматикою туберкульозу повинен бути знайомий кожен. Найбільш часто зустрічаються ознаки наявності інфекції в організмі:

субфебрильна лихоманка протягом довгого часу;
загальне нездужання;
постійне бажання спати;
депресивний стан;
посилене виділення поту в основному вночі;
кашель;
больові відчуття в області грудної клітини;
лімфаденіт.

Природно, одночасно всі симптоми не проявляються. Найперша ознака, на який слід звернути увагу – кашель. Якщо він присутній тривалий час і не піддається лікуванню, слід негайно пройти обстеження. Флюорографія підтвердить або спростує наявність захворювання. При позитивному результаті тільки фахівець визначить, виліковується чи туберкульоз в даному випадку. Це залежить безпосередньо від стадії захворювання і можливостей організму боротися з інфекцією.

Симптоми і ознаки

Патологія відрізняється своєю симптоматикою, тому що може в одному випадку може нагадувати звичайну пневмонію, а в іншому нагадувати симптоми грипу з ломота в тілі. Бувають випадки, коли казеозна пневмонія розвивається за типом сепсису з ознаками інтоксикації.

Захворювання проявляє себе раптово і гострими симптомами.

Симптоматика змінюється в залежності від стадії патології:

На початковому етапі характерні наступні прояви: озноб, зниження апетиту, загальна слабкість, підвищена пітливість.
На наступному етапі розвитку з’являється сухий кашель, мокротиння трохи, але вона важко відходить, можуть бути згустки крові. У легких на цій стадії утворюються порожнини розпаду.
Далі симптоматика посилюється: спостерігається кровохаркання в результаті легеневої кровотечі, шкіра бліда з жовтуватим відтінком. Стан характеризується як важкий.
На останній стадії розвитку захворювання мокрота відкашлюється з домішкою гною, спостерігається порушення серцевого ритму, в наявності симптоми гіпоксії.

При прослуховуванні хворого дихання слабке, чуються вологі хрипи.

До основних синдромів захворювання відносяться:

Інтоксикація. Виявляється блідістю шкірних покривів, спостерігається нервове збудження або апатія. Часто блювота і лихоманка.
Катаральний синдром. На тлі руйнування епітелію спостерігається кашель.
Ураження легень призводить до свистячому диханню, задишки і високій температурі.
Синдром гематологічних зрушень. Лабораторні аналізи показують відхилення від норми.

У пацієнтів з казеозной пневмонією відзначаються порушення психіки. З’являються галюцинації, марення.

Правильне харчування – запорука успішного одужання

Будь-яка хвороба проходить швидше при дотриманні правильного раціону харчування. В організмі пацієнта має перебувати достатня кількість вітамінів для боротьби з туберкульозом. Фахівці складають дієти для хворих з урахуванням всіх необхідних мікроелементів. Продукти з великим вітамінним комплексом підвищують імунітет. Вони сприяють швидкому відновленню пошкоджених тканин. Це різноманітні фрукти, овочі, м’ясні і молочні продукти, а також яйця.

У раціоні харчування повинні бути присутніми білки, жири і вуглеводи. Дієти розробляються таким чином, щоб кожні з цих органічних речовин знаходилися в потрібних пропорціях. Що страждає на туберкульоз людина потребує більшою мірою в білках. Хвороба в швидкому темпі їх спалює, тому продукти містять білкові сполуки повинні стояти на першому місці в раціоні харчування. На відміну від жирів, які уповільнюють процеси травлення.

У разі виникнення алергічних реакцій у пацієнта, виключаються продукти з високим вмістом вуглеводів. Не можна повністю прибирати їжу з вуглеводами. Найчастіше хворі на туберкульоз страждають від їх нестачі.

діагностика

Для постановки точного діагнозу важливо проаналізувати повну картину захворювання, вивчити анамнез пацієнта. За одним симптомів не можна робити висновки, необхідно скористатися різними методами діагностики:

При розвитку патології на тлі туберкульозу проба Манту не дає позитивного результату.
В мокроті при бактеріологічному дослідженні виявляються збудники захворювання.
На рентгенограмі будуть видні зміни в легеневій тканині.

Для уточнення діагнозу важливо диференціювати казеозную пневмонію від інфаркту легкого, гнійних запальних процесів, а також крупозноїпневмонії.

Чи лікують туберкульоз в похилому віці

Зовсім іншим чином йде справа з літніми людьми. Коли людина переступив вік 55 років, то в його організмі вже стався цілий ряд змін. Тому фахівцям для лікування таких хворих потрібно дуже багато зусиль. Застосування протитуберкульозних засобів в даному випадку недостатньо. Тут приписується комплекс препаратів, спрямованих на підтримку організму в цілому.

На жаль, але в даному випадку очікувати хорошого результату не представляється можливим. Повне лікування від туберкульозу практично неможливо. За допомогою медикаментів можна лише усунути поширення збудників туберкульозу, і підтримувати організм в задовільному стані. Хворі постійно повинні спостерігатися у пульмонолога.

лікування

Терапія такої форми пневмонії здійснюється тільки в стаціонарі. Включає наступні етапи:

Проведення хіміотерапії.
Прийом антибактеріальних препаратів.
Дезінтоксикаційна терапія.
Оперативне втручання.

Важливо якомога швидше почати лікування, щоб купірувати інфекційно-токсичний шок і не допустити незворотних наслідків.

медикаментозне

Така терапія призначена для якнайшвидшого придушення активності мікобактерій. З огляду на високу стійкість палички Коха до антибактеріальних препаратів, лікар призначає їх в комплексі. Як правило, це такі ліки:

«Ізоніазид».
«Рифампіцин».
«Піразинамід».

При відсутності ефекту прописуються: «Етамбутол», «Офлоксацин», «Канамицин». Схема лікування призначається тільки лікарем, а тривалість може становити від 3 місяців і більше.

Крім хіміопрепаратів пацієнтові призначають:

Антибіотики з групи цефалоспоринів і макролідів.
Дезінтоксикаційну терапію шляхом введення глюкози, фізрозчину, метаболітів.
Ліки для розрідження і виведення мокротиння.
Інгаляції через небулайзер з ліками для впливу на обструкцію бронхів: «Сальбутамол» з «Фліксотидом», «Беротек».
Прийом ліків від жару і знеболюючих засобів.
Обов’язково вітамінні препарати.
Імуномодулятори.

Рекомендовано також проведення бронхоскопії з відсмоктуванням мокротиння і введенням антисептичних засобів.

хірургічне

Оперативне втручання проводиться з метою видалення ушкодженої частини легені. Даний метод терапії вважається досить ефективним, але лікарі підходять до нього з обережністю. Залежно від стану пацієнта великий ризик смертельного результату в післяопераційний період.

Проводяться два типи операцій:

Пульмонектомія – видалення цілого органу. Проводиться при сильному ураженні легкого.
Резекція. Хірург січуть тільки уражену частку органу.

Для видалення цілого легкого потрібно порожнинна операція, а висічення можливо з використанням малоінвазивних втручань:

З використанням лазера.
Електроножа.
Шляхом заморожування.

У всіх випадках тораскопія проводиться через невеликі розміри.

Лікування відкритої форми

Курс терапії проходить без порушень режиму і пропусків прийому препаратів. Завдяки такому інтенсивному лікуванню подальший розвиток хвороби зупиняється. Якщо у пацієнта виявлена відкрита форма туберкульозної інфекції його відправляють в закрите медичний заклад. Там хворий знаходиться не менше двох місяців без контакту із зовнішнім світом. Після такої терапії збудники захворювання припиняють поширюватися. Пацієнт більше не представляє небезпеки для здорових людей і переходить на амбулаторне лікування.

У терапії проти туберкульозу використовується цілий комплекс препаратів:

стрептоміцин;
ріфамліцін;
ізініазід;
етамбутол;
пірізінамід.

Дозування і комбінація препаратів грунтується на укладенні лікаря про стан пацієнта. На час лікування хворого поміщають в стаціонар, який знаходиться там мінімум 2 місяці. Якщо по закінченню терміну терапії позитивного результату не спостерігається, то фахівець змінює схему і дозування препаратів. Методика лікування кардинально відрізняється від попередньої.

Після пройденого курсу протитуберкульозних заходів пацієнт проходить обов’язкове обстеження, що підтверджують відсутність активної фази поширення бактерій.

Ускладнення і наслідки

Казеозна пневмонія практично ніколи не проходить безслідно для організму. Мікобактерії руйнують легеневу тканину, що призводить до порушення не тільки в роботі дихальної системи, а й інших органів. Ускладнення можуть бути наступними:

Порушення функції печінки.
Поява збоїв в роботі нервової системи.
Розвивається недостатність кори надниркових залоз.
Дистрофія серцевого м’яза.
Септичний артрит.
Розпад легкого.

У важких випадках все може закінчитися смертельним результатом.

Патогенетична і симптоматична терапія

Крім етіотропного лікування призначаються також кошти патогенетичного та симптоматичного дії. До них відносяться гормональні препарати, а також вітаміни і гепатопротектори. Необхідною умовою лікування є також дотримання дієти.

Розглянемо основні методи симптоматичного лікування докладніше:

- Дієта. При туберкульозі використовується дієта з підвищеним вмістом калорій, білків і вітамінів. Це необхідно для підтримки організму в боротьбі з мікобактерією, а також для відновлення уражених тканин. Харчування має включати підвищену кількість білкових продуктів: м’ясо, птиця, яйця, риба, сир. Також обов’язковою умовою є достатнє вживання вітамінів, особливо групи В. Для цього в раціоні збільшують частку свіжих овочів і фруктів, рослинного масла, злаків.
- Відхаркувальні препарати. Застосування відхаркувальних препаратів є методом симптоматичного лікування. Вони призначаються при легеневій формі для очищення бронхіального дерева від слизу і бактерій. Застосовуються такі препарати:
- Амброксол;
- ацетилцистеїн;
  ацетилцистеїн

Бромгексин.

Гормональні ліки. Гормональні засоби при туберкульозі призначаються рідко. Це пов’язано з тим, що глюкокортикоїди мають імуносупресивної дії. Показанням до застосування глюкокортикоїдів є гостре запалення, блискавичне початок хвороби. Використовується Гидрокортизон, Преднізолон.

профілактика

Профілактичні заходи допоможуть уникнути серйозного захворювання. До їх числа відносяться:

Ведення здорового способу життя.
Виняток шкідливих звичок.
Раціональне харчування.
Підтримка імунітету.
Виняток спілкування з хворими на туберкульоз і підозрілими особами.

Попередити розвиток ускладнень цілком під силу кожному, якщо своєчасно відвідувати лікаря при появі підозрілих симптомів. Казеозна пневмонія серед патологій легеневої системи має високий відсоток смертності, тільки приділяючи велику увагу своєму здоров’ю і станом імунної системи можна цього уникнути.

Скільки лікуються різні форми туберкульозу

Як правило, стадії цієї недуги схожі з його формами. Існує відкрита і закрита форма туберкульозу. Відкрита співвідноситься з латентною, а закрита – відповідно з вторинною. Таким чином, відповідь на питання, як довго лікується туберкульоз відкритої форми, буде – близько року, а закритою – 2-3 роки. Всі вищевказані дані, лише попередні, адже як для дорослих, так і для дітей все буде залежати від особливостей організму і відповідно на питання, скільки лікується туберкульоз, відповіді можуть відрізнятися.

На завершення можна сказати, що якщо не звертати уваги на туберкульоз, то можна прожити близько 5-6 років. Але все ж краще не ризикувати своїм здоров’ям і починати лікування ще на початковій стадії хвороби.

медикаментозна терапія

Лікування як первинного, так і вторинного туберкульозу застосовується для знищення мікобактерій. Антибактеріальна медикаментозна терапія спрямована на придушення розмноження збудника туберкульозу.

Одночасне застосування декількох препаратів дозволяє знищити бактерії і запобігти розвитку стійкості до препаратів на початкових стадіях лікування. Лікування туберкульозу можна розділити на 2 етапи. Перший – початкова і інтенсивна фаза лікування. У цьому випадку лікарі призначають відразу кілька препаратів (4-5). Таким чином, популяція мікобактерій зменшується.

Другий етап – фаза продовження лікування. В цьому випадку відбувається підтримуюча терапія, і використовується приблизно 2-3 препарату. Частина популяції поступово руйнується. Концентрація призначених препаратів у вогнищі запалення забезпечує бактериостатический і бактерицидний ефект. Варто відзначити, що токсини впливають на організм людини мінімально. Правильне одночасне застосування декількох препаратів може скоротити курс лікування на 6-8 місяців.

Препарати першого ряду

Препарати першого ряду надають максимальний ефект при лікуванні і мінімальну токсичність. Застосовується дане лікування для пацієнтів, у яких був вперше виявлений туберкульоз.

Назва препарату	Фармацевтична група	Побічні ефекти	Протипоказання
ізоніазид	гідразиди	Запаморочення, головний біль, нудота, блювота, лікарський гепатит. Рідко: психози, безсоння, неврит.	Не можна приймати людям з легенево-серцевою недостатністю, порфірією, психозом, гепатитом, астмі, екземою, нирковою недостатністю. Вагітним і годуючим жінкам слід приймати препарат строго за приписом лікаря.
піразинамід	Синтетичні антибактеріальні препарати	Нудота, блювота, діарея, присмак металу в роті, порушення роботи печінки, висип, акне, прояв виразкової хвороби.	Чи не рекомендовано людям з подагрою і порушенням печінки.
стрептоміцин	аміноглікозиди	Головний біль, судоми, сонливість, епілептичні припадки, вестибулярні порушення.	Не можна приймати людям з серцево-судинними захворюваннями, порушенням мозкового кровообігу, захворюванням слухового і вестибулярного апарату. Дітям і вагітним призначають препарат за показаннями.
рифампіцин	Ансаміціни	Головний біль, порушення зору, нудота, блювота, діарея. Також можлива гостра ниркова недостатність, нефрит.	Не можна приймати при жовтяниці, інфекційному гепатиті, при порушенні нирок і підвищеної чутливості до компонентів препарату.
етамбутол	Синтетичні антибактеріальні препарати	Погіршення зору, алергічні реакції.	Не можна приймати з такими захворюваннями: неврит, катаракта, захворювання ока, вагітність.

Препарати другого ряду

Препарати другого ряду є не такими сильними, ніж першого. Вони надають більш токсичний вплив на організм людини. Тому їх застосовують тільки в разі стійкості мікобактерій туберкульозу до препаратів першого ряду. Найчастіше, таке відбувається після вже проводилася антибактеріальної терапії.

Назва препарату	Фармацевтична група	Побічні ефекти	Протипоказання
циклосерин	антибіотики	Головний біль, запаморочення, проблеми зі сном, погіршення пам’яті, психічні розлади.	Не можна приймати людям з проблемами ЦНС, перед і після оперативного втручання. Обережно приймати препарат слід людям з порушенням функцій нирок, ЦНС і страждають алкоголізмом.
офлоксацин	фторхінолони	Алергічні реакції, болі в животі, нудота, блювота, діарея. Можливі порушення сну, сприйняття запаху і смаку.	Не можна приймати вагітним і жінкам в період лактації, дітям і підліткам. Також не призначається препарат при епілепсії.
ципрофлоксацин	фторхінолони	Алергічні реакції, болі в животі, нудота, блювота, діарея. Можливі порушення сну, сприйняття запаху і смаку.	Не можна приймати вагітним і жінкам в період лактації, дітям і підліткам. Також не призначається препарат при епілепсії.
амікацин	аміноглікозиди	Можливий ототоксичний і нефротоксичний ефект.	Не слід приймати при невриті, порушення функцій печінки та нирок, уремії. Не можна приймати вагітним і новонародженим.
канаміцин	аміноглікозиди	Ототоксичність, ураження вестибулярного апарату, нервово-м’язова блокада, алергічні реакції, нейротоксичність. Також можливі нудота, блювота, діарея.	Не можна приймати при гіперчутливості до компонентів препарату, міастенії, невриті, ботулізм, непрохідності кишечника і тяжких порушеннях роботи нирок.
капреоміцин	глікопептиди	Електролітні порушення, лейкопенія, токсичний неврит, алергічні реакції.	Протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату, дітям, вагітним.
протіонамід	Синтетичні антибактеріальні препарати, похідні ізонікотинової кислоти	Шлунково-кишкові розлади, запаморочення, прискорене серцебиття, слабкість, оніміння кінцівок.	Не можна приймати вагітним і людям з порушенням роботи нирок.
етіонамід	Синтетичні антибактеріальні препарати, похідні ізонікотинової кислоти	Шлунково-кишкові розлади.	Не можна приймати при гастриті, виразці шлунка, колітах, цирозі печінки, алкоголізмі і дітям до 14 років.
парааміносаліцилова кислота	Синтетичні антибактеріальні препарати	Шлунково-кишкові розлади, лейкопенія, алергічні реакції, гіпоглікемія, неврит.	Не можна приймати при захворюванні нирок і печінки, шлунка і кишечника. Також не рекомендований препарат жінкам, які годують груддю і при епілепсії.

резервні препарати

Резервні препарати використовуються при стійкості організму до препаратів першого і другого ряду або ж при їх непереносимості.

Назва препарату	Фармацевтична група	Побічні ефекти	Протипоказання
рифабутин	Ансаміціни	Алергічні реакції, шлунково-кишкові розлади, біль у м’язах, біль у суглобах.	Протипоказаний людям з чутливістю до рифабутину, вагітним і годуючим жінкам, дітям.
клофазімін	Ансаміціни	Втрата маси тіла, анорексія, тривала діарея. Нудота, блювота, біль у животі, алергічні реакції.	Протипоказаний при гіперчутливості до компонентів препарату, вагітним і годуючим жінкам, дітям з масою тіла нижче 50 кг.
кларитроміцин	Макроліди і азаліди	Біль в животі, діарея, нудота. Лейкопенія, анорексія, гіпоглікемія, психічні розлади, анафілактичні реакції.	Протипоказаний при гіпокаліємії, печінкової і ниркової недостатності, чутливості до антибіотиків.
амоксицилін	напівсинтетичні пеніциліни	Алергічні реакції, шлунково-кишкові розлади, гепатит, жовтяниця, головні болі, безсоння.	Протипоказаний при алергії на антибіотики, інфекційному мононуклеозі, лімфолейкозі.
фтивазид	гідразиди	Головні болі, запаморочення, порушення сну, неврит. Нудота, блювання, сухість у роті, алергічні реакції.	Не можна приймати препарат при стенокардії, захворюваннях ЦНС, нирок, а також у період годування груддю.
флуренізид	Синтетичні антибактеріальні препарати, похідні ізонікотинової кислоти	Побічних ефектів не виявлено.	Протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату.
флоріміцін	Синтетичні антибактеріальні препарати	Головний біль, дерматит, нефротоксичність, ототоксичність.	Протипоказаний при гіперчутливості, невриті, ХНН.
тіоацетазон	Синтетичні антибактеріальні препарати	Головний біль, нудота, погіршення апетиту, дерматит.	Не можна приймати препарат при порушенні функцій нирок і печінки, захворюваннях кровотворної системи.

комбіновані препарати

Комбіновані препарати використовують в основному при лікуванні вперше виявленого туберкульозу. Вони не поступаються за своєю активністю роздільним препаратів і забезпечують надійний контроль прийому лікарських препаратів, знижуючи ризик передозування.

Назва препарату	Фармацевтична група	Поhбочние ефекти	Протипоказання
Ізоніазид + рифампіцин	Комбіновані протитуберкульозні засоби	Порушення шлунково-кишкового тракту, анафілактичний шок, головний біль, запаморочення, слабкість. Стенокардія, підвищення артеріального тиску, алергічні реакції.	Протипоказаний при гіперчутливості, печінкової недостатності, вагітності. Також не можна приймати препарат дітям і годуючим жінкам.
Ізоніазид + Етамбутол	Комбіновані протитуберкульозні засоби	Алергія, нудота, блювота, діарея. Головний біль, порушення сну, запаморочення.	Протипоказаний при гіперчутливості, при епілепсії, астмі, псоріазі, цирозах печінки, невритах, подагрі. Також заборонено вагітним і жінкам в період лактації.
Ізоніазид + Піразинамід + Рифампіцин	Комбіновані протитуберкульозні засоби	Головний біль, запаморочення, депресія, порушення сну, стенокардія, лейкопенія, біль у м’язах, алергічні реакції.	Протипоказаний при жовтяниці, захворюваннях печінки, легенево-серцевої недостатності, вагітності і в період лактації.
Ізоніазид + Піразинамід + Рифампіцин + Етамбутол	Комбіновані протитуберкульозні засоби	Анафілактичний шок, неврит зорового нерва, запаморочення, головний біль, порушення шлунково-кишкового тракту. Підвищення температури тіла, озноб, слабкість.	Протипоказаний при токсичному та інфекційному гепатиті, захворюваннях печінки і нирок, захворюваннях очей, при епілепсії.

Оперативне втручання при туберкульозі

При ускладненнях застосування препаратів може не принести позитивних результатів, з цієї причини призначаються оперативні втручання. Вони проводяться в плановому і терміновому порядку.

Термінові операції призначають при відкритті масованого легеневої кровотечі або при формуванні спонтанного напруженого пневмотораксу. При прогресуванні захворювання упор робиться на порятунок життя пацієнта.

Планові операції часто призначаються при неефективності медикаментозного лікування. Іноді легеневий туберкульозний процес призводить до появи морфологічних змін в уражених органах, які вимагають усунення за допомогою хірургічних втручань.

Операція під час туберкульозу триває протягом 3 годин. Тривалість залежить від ряду факторів – від виду і складності проведених маніпуляцій, від стану хворого. Відновлювальний процес після операції становить від півроку до року, він проходить під наглядом лікаря.

Казеозна пневмонія: що це таке

Захворюваність казеозной пневмонією корелює із захворюваністю на туберкульоз – в останні 10-20 років кількість діагностованих випадків цієї патології в деяких регіонах зросла в 1,5-2 рази. Ризик зараження туберкульозом здорових людей від хворих з казеозной пневмонією практично 100%.

Зверніть увагу

Чоловіки хворіють дещо частіше, ніж жінки, але різниця несуттєва. Частіше страждають в дорослому працездатному віці – від 30 до 45 років, але почастішали випадки цієї патології після 50 років.

Казеозна пневмонія формується, як правило, при таких формах туберкульозного ураження легень, як:

дисемінований туберкульоз – різновид ураження легень мікобактеріями туберкульозу, які провокують утворення великої кількості патологічних вогнищ;
фіброзно-кавернозний туберкульоз – проростання легких на тлі туберкульозного ураження сполучною тканиною і освіту в них порожнин.

Де і як лікуватися

На даний момент лікарі-фтизіатри застосовують для лікування туберкульозу стандартизовані схеми медикаментозної терапії. Протитуберкульозна терапія включає в себе дві послідовні стадій:

інтенсивна з обов’язковим знаходженням в спеціалізованому стаціонарі;
підтримуюча, яка проводиться в амбулаторних умовах (денний стаціонар).

На період першого етапу людина зобов’язана попрямувати в протитуберкульозний диспансер і перебувати під щоденним контролем з боку лікарів.

Тривалість лікування туберкульозу в стаціонарі індивідуальна, скільки днів потрібно для переходу відкритої форми захворювання в закриту заздалегідь не можна передбачити.

Після закінчення курсу лікарської терапії лікар має право перевести хворого на амбулаторний режим. Етап амбулаторного лікування туберкульозу легенів пацієнт проводить в домашніх умовах.

Сьогодні існує можливість отримання лікування туберкульозу за кордоном, наприклад, в Європі або Кореї. При виборі даного виду терапії необхідно в першу чергу визначитися з приватною клінікою і доступним ціновим діапазоном, так як тривалість перебування в стаціонарі обчислюється тижнями. Потім зв’язатися з представником, який дасть детальну інформацію про необхідні документи. Після отримання підтвердження можна купувати квитки і готуватися до поїздки.

особливості захворювання

Перший етап розвитку захворювання характеризується проникненням паличок Коха в організм з подальшим інфікуванням. З’являється запалення лімфовузлів глотки, гортані, середостіння і далі. На ділянці осідання мікобактерій утворюється вогнище ураження. Далі частина клітин разом з макрофагами проникають в найближчі великі лімфатичні сплетіння (вузли). Інші через кров або також лімфогенно поширюються на інші органи і формують нові туберкульозні вогнища.

Якщо відбувається повторне інфікування, мікобактерії активізуються і починають розмножуватися. Так розвивається вторинний туберкульоз.

Туберкульоз і множинна лікарська стійкість

При нерегулярному прийомі протитуберкульозних препаратів і відсутності адекватного протитуберкульозного лікування розвивається стійкість мікобактерій. Стійкість до двох основних протитуберкульозних препаратів (ізоніазд ірифампіцин) називається множинною лікарською стійкістю і є проблемою №1 в усьому світі. Хворі лікарсько-стійкими формами захворювання (ТБ-МЛС) є джерелом зараження здорового контингенту і хворих в умовах протитуберкульозного стаціонару і в’язницях.

Арсенал препаратів для лікування туберкульозу з множинною лікарською стійкістю в усьому світі зовсім невеликий. Зростання числа випадків стійких форм захворювання випереджає пошук нових лікарських засобів. Щорічно реєструється більше 500 тис. Випадків захворювання на ТБ-МЛС в світі.

Причини, які призводять до розвитку ТБ-МЛС:

Використання неналежних схем хіміотерапії.
Використання неефективних препаратів.
Перерви в прийомі протитуберкульозних препаратів і передчасне припинення лікування.

За умови, коли призначено адекватне лікування, а хворий не перериває лікування, більшість випадків ТБ-МЛС виліковується.

ускладнення

Казеозна пневмонія може супроводжуватися такими ускладненнями, як:

легенева кровотеча – вихід крові з легеневих судин через порушення цілісності їх стінки;
пневмоторакс – поява повітря в плевральній порожнині;
піоторакс – накопичення гною в плевральній порожнині;
пиопневмоторакс – поєднане поява в плевральній порожнині повітря та гною;
інфекційно-токсичний шок – порушення мікроциркуляції, яке виникає у зв’язку з тим, що токсини мікроорганізмів негативним чином впливають на судини мікроциркуляторного русла;
фіброзно-кавернозний туберкульоз легень – їх туберкульозне ураження, при якому в легенях з’являються порожнини;
дихальна недостатність – порушення функції легенів, їх нездатність підтримати газообмін на належному рівні;
серцево-судинна недостатність – виражене погіршення функцій серцево-судинної системи;
сепсис – широке поширення збудника з током крові і / або лімфи по всьому організму і ураження ними органів і тканин;
менінгіт – запальний процес в мозкових оболонках;
енцефаліт – запальне ураження мозкової тканини;
менінгоенцефаліт – поєднане запалення мозкових оболонок і мозкової тканини.

Причини казеозний пневмонії

Безпосередньою причиною виникнення казеозний пневмонії є мікобактерії туберкульозу.

Деякими особливими причинами виникнення описуваного захворювання є:

велика кількість збудника;
знижена чутливість до протитуберкульозних препаратів;
погіршення імунного статусу – на тлі вроджених і набутих імунодефіцитів.

Слід пам’ятати, що одним з найголовніших чинників, на тлі яких розвивається казеозна пневмонія, є соціальний фактор, що грає велику роль у виникненні туберкульозу в цілому. У деяких регіонах казеозна пневмонія діагностується у асоціальних жителів в кілька разів частіше, ніж у інших. Контингент пацієнтів, які хворіють частіше, це:

люди без певного місця проживання;
укладені;
малозабезпечені;
люди, які зловживають алкогольними напоями і приймають наркотичні речовини.

Зверніть увагу

Серед пацієнтів однієї з найбільш високих є захворюваність казеозной пневмонією у хворих зі СНІДом.

Також факторами ризику є:

тяжкі ендокринні патології;
онкологічні захворювання злоякісного характеру.

реабілітаційний період

Тривалість реабілітаційного періоду залежить від того, наскільки важко протікало перенесене захворювання, від методів застосовувався лікування і багатьох інших факторів. Скільки днів потрібно пацієнтові для повернення до повноцінного життя залежить і від нього самого.

Крім медичної реабілітації, спрямованої на відновлення імунітету і втрачених функцій організму, якщо така трапилася, пацієнту потрібно психологічна реабілітація.

Якщо функціональність деяких систем або органів не може бути відновлена в повному обсязі, потрібно адаптація пацієнта до нових умов життя, обмеженням, що виникли внаслідок втрати функцій.

Причини для приміщення в стаціонар

Якщо був діагностований туберкульоз, лікування в стаціонарі є необхідним через заразність даного патологічного стану. І якщо не ізолювати хворих від здорового суспільства, то існує велика ймовірність розвитку епідемії.

Особливо це стосується хворих на відкриту форму туберкульозу, яка передається навіть при найменшому контакті з носієм зарази. Тому виявивши у себе первинну симптоматику захворювання, необхідно звернутися до лікаря для проведення ретельного обстеження та призначення лікування.

Існують денні стаціонари, коли хворих відпускають додому кожен день після проведення процедур. Лікар детально розповість вам, що таке туберкульоз, скільки лікується і що потрібно зробити, щоб повністю одужати.

Виділяють наступні причини для приміщення в стаціонар:

з метою проведення якісної, повноцінної діагностики,
при необхідності проведення важкої діагностики,
гостра форма хвороби, при якій хворий представляє епідемічну небезпеку,
розвиток серйозних ускладнень,
наявність важких супутніх захворювань, що не піддаються лікуванню,
висока ступінь стійкості збудника туберкульозу до підібраним лікам.

Симптоми казеозний пневмонії

Ознаки описуваного захворювання з’являються раптово. Клінічна картина наростає швидко – зазвичай за буквально пару днів.

При казеозний пневмонії визначаються місцеві і загально симптоми. Причому, ознаки, які сигналізують про порушення загального стану організму, можуть превалювати.

Місцевими симптомами описуваного захворювання є:

болю;
кашель;
задишка.

Характеристики болів будуть наступними:

по локалізації – в місці ураження;
по поширенню – іррадіація як така не спостерігається;
за характером – ниючі, тягнуть, при залученні плеври можуть бути колючими;
по вираженості – спершу незначні, далі посилюються, а при поширенні патологічного процесу на вісцеральну і парієтальних плевру стають досить вираженими;
по виникненню – виникають практично відразу при розвитку патологічного процесу, далі неухильно наростають, якщо з ураженням плеври, то посилюються при рухах.

Характеристики кашлю при казеозний пневмонії будуть такими:

за характером – на протязі декількох днів хвороби хворого турбує сухий кашель, потім починає відділятися невелика кількість мокротиння, яке збільшується. У перші дні хворому важко відкашлювати мокротиння, через 7-10 днів її стає більше, вона більш розріджена і відходить легше;
за інтенсивністю – спершу слабкий, далі наростаючий. Слід зазначити, що грубого кашлю, як при деяких інших патологіях, в разі розвитку казеозний пневмонії немає.

При цьому мокрота може бути:

за забарвленням – на початкових етапах розвитку патології безбарвна, потім набуває жовто-зелену «гнійну» забарвлення. Якщо до мокроти домішується якась кількість крові, то колір – світло-бурий;
за характером – спершу слизова, далі гнійна.

Задишка є характерним симптомом казеозний пневмонії. Її характеристики будуть такими:

за типом – експіраторна і инспираторная (на видиху і вдиху);
по виникненню – з’являється практично з перших днів розвитку патології, виникає при фізичному навантаженні, далі в міру прогресування захворювання турбує в стані спокою.

Загальні ознаки патології виникають через інтоксикаційного синдрому. це:

гіпертермія – підвищення температури тіла. Воно досить вариабельное – може досягати 37,8-39,0 градусів за Цельсієм. Температура при цьому «стрибає» – то піднімається, то опускається до нормальної величини;
лихоманка – таким станом називається одночасне прояв гіпертермії і ознобу;
виражені слабкість і нездужання;
головні болі;
пітливість – в більшості випадків нічна;
істотне погіршення апетиту аж до відмови від їжі;
схуднення.

Курортно-санаторне лікування

Курортно-санаторне лікування досить популярно. Пов’язано це з епідеміологічною ситуацією і з можливістю досягнення високих результатів такого лікування. Необхідно курортне лікування та в тому випадку, коли неможливо обійтися без госпіталізації. Клінічне вилікування від хвороби в санаторії спостерігається приблизно у 80 відсотків хворих на туберкульоз, а поліпшення функціональних показників спостерігається практично у кожного пацієнта.

Основними методами кліматотерапії є аеротерапія, геліотерапія і купання. Кожен вид активує всілякі адаптаційні механізми. При цьому, практично всі вони відображаються на стані серцево-судинної і нейроендокринної систем.

Термічний вплив виразно впливає на органи дихання. Аеротерапія впливає на органи дихання і кровотворення. Геліотерапія впливає на стан шкіри і сполучні тканини. При цьому, більшість чинників впливають в цілому на імунітет. Застосування того чи іншого методу визначається призначеним санаторно-кліматичним режимом і залежить від стану здоров’я пацієнта.

Хірургічне лікування при туберкульозі легенів і коллапсотерапія

Сучасні методики припускають в деяких випадках проведення штучного пневмотораксу. За допомогою газу, який вводиться в уражені легені хворого відбувається їх здавлювання. Весь лікувальний ефект цієї процедури в тому, що зменшується еластичність тяги легені. При цьому повністю зменшуються порожнини розпаду. Гемостаз і лімфостаз сприяє зниженню процесу всмоктування токсинів і розсіювання мікробактерії, що викликають туберкульоз.

Застосовують при деструктивному туберкульозі, при легеневій кровотечі.

Якщо утворилися туберкулеми, поодинокі каверни, полікавернозний і циротичні ураження легень, то застосовують хірургічне лікування. Важкі форми порушення функції дихання, швидке поширення зараження бактеріями туберкульозу всього організму (кровообігу, нирок, печінки) вимагає від лікарів своєчасного хірургічного втручання.

Ефективність лікування визначають за динамікою рентгенологічних і клінічних змін, за даними лабораторних досліджень, які проводять на 5-му, 6-му місяці лікування. Якщо клінічна картина позитивна, то число мікробактерії туберкульозу при дослідженні за допомогою мікроскопа стає негативним. Настає «феномен падіння». Але бувають і такі випадки, коли на 6 місяці лікування ці показники різко змінюються в гіршу сторону. Це явище пояснюється розмноженням лікарсько-стійких штамів. Тоді потрібно міняти лікарські препарати і проводити лікування з уточненням чутливості МБТ.

Побічна дія препаратів має свій вплив на печінку. Тому в перші місяці лікування проводять дослідження печінки, щоб уникнути лікарського гепатиту.

народні методи

Туберкульоз – це хвороба, яку до кінця перемогти дуже нелегко. Лікування цього захворювання може тривати дуже довго: місяць, рік і навіть більше. При цьому, пацієнт повинен приймати не менше чотирьох найменувань серйозних препаратів одночасно. Відомо, як антибіотики і хіміопрепарати згубно впливають на весь організм людини, руйнуючи його клітини і викликаючи алергічні реакції. Тому одночасно з лікуванням туберкульозу препаратами, важливо захищати і інші важливі органи людини, який захворів. В цьому випадку, ідеально підходять народні засоби.

Лікування туберкульозу народними засобами направлено на поліпшення імунної системи пацієнта.

Засоби тваринного походження

У домашніх умовах лікуватися від туберкульозу можна різними методами. Щоб швидко перемогти туберкульоз, народна медицина пропонує доступні і звичні рецепти, приготовані з простого молока, вершкового масла, курячих яєць і схожих продуктів тваринного походження. Також лікування не може обійтися і без нелюбимого всіма риб’ячого жиру. В аптеці можна купити вітамін A і вітамін D. Вони сприяють зміцненню імунітету і особливо корисні при інфекційних захворюваннях.

Туберкульоз можна вилікувати парним молоком. Принцип простий: для цього слід випивати приблизно 1 літр свіжого молока протягом дня. Такий метод дуже ефективний при туберкульозі легенів і захворюванні бронхів. Варто розуміти, що людям, у яких є алергія на молочні продукти, такий метод не підійде. Також рятуються від хвороби за допомогою борсукового жиру, кумису. Деякі люди схиляються до лікування собачим м’ясом, грунтуючись тим, що дана тварина не хворіє на туберкульоз.

Рецепти з трав

Чи можна позбутися від цього страшного захворювання засобами рослинного походження? Сьогодні існує багато рецептів відварів трав. Деякі рецепти можна приготувати самостійно з доступних компонентів, деякі настоянки і трави купити в аптеці. Крім того, роблять ліки з капустянки, вогнівки, подорожника і полину. Одні лікуються соснової пилком, інші вдаються до меду і прополісу. Рецептів багато, кожна людина може спробувати щось.

Часник є дієвим і доступним засобом, що сприяє лікуванню туберкульозу в домашніх умовах. Найдоступніший метод – це з’їдати 1-2 зубки часнику кожні 2 години. Також можна приготувати настій: кілька зубчиків часнику потовкти і залити водою. Обережно до цього способу слід ставитися людям з проблемами шлунково-кишкового тракту. Також слід пам’ятати і про неприємний запах, який видає часник.

В аптеці можна придбати оман, материнку, звіробій. Наприклад, оман дуже допомагає при бронхіті і туберкульозі. Коріння оману застосовують як відхаркувальний засіб: 1 столова ложка на 200 мл гарячої води. Чи не рекомендовано приймати дану траву людям з проблемами серцево-судинної системи, нирок. Також акуратно до засобу слід ставитися людям з гіперчутливістю до біологічно активних компонентів.

Чи небезпечний туберкульоз після одужання

Після одужання важливо вести здоровий спосіб життя, відмовитися від усіх шкідливих звичок (в першу чергу, це куріння), правильно харчуватися. Також дуже важливо при необхідності проводити профілактичні заходи, щоб виключити рецидив захворювання. Якщо дотримуватися всіх нескладні загальні правила, то туберкульоз не буде небезпечний для людини, а сам людина не буде заразний для інших людей.

Інфільтративний туберкульоз легень

Інфільтративним туберкульозом легень називають одну з фаз розвитку осередкової форми хвороби, що характеризується появою перифокального запалення, інфільтрації і виникненням проліферативної, тканинної реакції легень. Найчастіше патологічний процес подібного типу розвивається на тлі гиперсенсибилизации легеневих тканин, підвищеної лабільності ендокринної та нервової систем.

У сучасній фтизіатрії виділяють два типи перебігу інфільтративного туберкульозу:

інволютивними, що спостерігається при наявності адекватного лікування (поступове зникнення симптомів хвороби, поліпшення самопочуття, припинення виділення збудників захворювання, відновлення структурних змін в тканинах легенів);
прогресуючий, що спостерігається при відсутності грамотного лікування, при наявності супутніх захворювань, при різкому ослабленні імунітету (поява великих інфільтративних змін, швидкий розпад тканин легенів).

Терапію інфільтративного туберкульозу проводять в стаціонарних умовах. Програма лікування даної патології грунтується на застосуванні антибактеріальних препаратів аж до повного розсмоктування інфільтратів. Тривалість курсу лікування може досягати 9-11 місяців.

Диференціальна діагностика

Диференціальну (відмінну) діагностику казеозний пневмонії проводять з такими захворюваннями і патологічними станами, як:

власне, сам туберкульоз легенів без прояву їх запалення;
вогнищева пневмонія – запальний процес в легенях, в який втягується невеликий обмежену ділянку легеневої паренхіми (тканини);
крупозна пневмонія – запалення цілої частки легені або більшої її частини;
аспергільоз – поразка патогенними грибами аспергиллами. В даному випадку диференціальна діагностика казеозний пневмонії проводиться з бронхолегеневої аспергільоз;
злоякісні новоутворення легенів і органів середостіння – комплексу органів, які знаходяться між легкими;
медиастинит – запальне ураження середостіння;
геморагічна пневмонія – запальне ураження легень, викликане неспецифічної якої специфічної мікрофлорою, при якому легенева тканина буквально просякнута еритроцитами;
геморагічний плеврит – запальний процес в плеврі (сполучнотканинною плівці, що вистилає грудну клітку й покриває легені), що супроводжується накопиченням кров’янистого вмісту в плевральній порожнині;
абсцес легені – обмежений гнійник;
флегмона середостіння – розлите нагноєння, яке не має чітких меж.

Симптоми туберкульозу легенів

На початку захворювання ознаки туберкульозу легенів можуть повністю бути відсутнім. Патологічний процес може протікати абсолютно безсимптомно і виявлятися при флюорографії, рентгенографії легких або при постановці туберкулінових проб. Першими ознаками туберкульозу легенів є:

млявість, підвищена стомлюваність, апатія, слабкість;
прояви інтоксикації;
блідість;
підвищення температури до рівня 37-38 градусів;
схуднення;
надмірна пітливість;
обмежена або генералізована лімфаденопатія;
анемія;
помірна лейкопенія.

Надалі симптоматична картина хвороби доповнюється більш явними порушеннями в роботі ураженого органу. Для туберкульозу легень характерні такі симптоми, як хрипи в легенях, кашель з відходженням мокротиння, біль в грудях, утрудненість дихання і кровохаркання.

Народні рецепти – допоміжна ланка

Для того щоб приготувати ліки, візьміть 200 г меду липи, 1 ст. л. пилку і ретельно перемішайте. Зберігається складу в холодильнику, з’їдайте по 1 ч. Л. кожен день перед їжею. Курс варто продовжувати 60 днів, потім потрібно зробити паузу, а пізніше при бажанні відновити. З медом завжди слід бути обережними, так як він дуже сильний алерген. Якщо ваш організм мед не переносить, то пилок в кількості 0,5 ч. Л. можна з’їдати в сухому вигляді, запиваючи водою.

Виснажливий туберкульозний кашель допоможе зняти чай з пилком соснового дерева. Для приготування лікувального напою візьміть по 2 ложки пилку, ромашки і кореня алтея на 1 л води. Чай з цим складом можна заварювати до 5 разів, потім трави слід оновити.

Капустянка як засіб від туберкульозу застосовується в традиційній китайській медицині. Ця комаха дуже великих розмірів, що живе у вологій землі. Азіати готували і вживали в їжу цих медведок, щоб зміцнити імунітет. Так як термічна обробка знищує корисні речовини, найкраще вживати сушених комах. Засоби лікування туберкульозу легенів бувають несподіваними.

Щоб отримати ліки, візьміть медведок, промийте і висушіть в темному приміщенні. Сухих комах розітріть в порошок, найкраще це робити в керамічної ступці. Чим дрібніше порошок, тим зручніше його їстиме. Для курсу вистачить 50 г порошку. Щоб нейтралізувати специфічний смак, змішуйте дозу порошку з ложкою меду. Щоб швидко вилікувати туберкульоз, з’їдайте по 2 л. такої суміші перед їжею. Мед і корисні речовини капустянки в першу чергу позначаються на травній системі: вже через кілька днів ви відчуєте поліпшення апетиту і прилив сил. Весь секрет полягає в крові комахи: його лейкоцити активно руйнують оболонку бактерії-збудника туберкульозу. Порошок капустянки здатний швидко вилікувати туберкульоз початковій стадії.

Основні шляхи передачі казеозного виду пневмонії

Інфікований цієї заразною хворобою хворий при виснажливому кашлі або чханні в повітря випускає величезну кількість мікобактерій, які здатні у здорової людини з імунодефіцитом розвинути казеозную пневмонію:

Повітряно-крапельне зараження;
Побутовий тип. Мікобактерії можуть перебувати в приміщенні на будь-якій поверхні предметів. При попаданні в навколишнє середовище вони можуть прожити до 3-4 годин;
Скупчення в громадських місцях: в транспорті, на виробництві, в дитячих, шкільних, студентських установах.

Розглянь категорії людей, які найбільше схильні до зараження цією хворобою:

Майбутні мами;
Хворі, які страждають хворобами хронічного характеру;
Післяопераційні пацієнти;
Люди з імунодефіцитом;
Неврологічні і психіатричні пацієнти;
Випивають люди і наркомани.
Пацієнти, які приймають гормональну терапію.

Такий тип пневмонії найбільш небезпечний для дітей. Саме з ними мами прогулюються в громадських місцях, де спостерігаються великі скупчення народу. Тут легко дитина може підхопити це небезпечне захворювання, так як його імунна система ще недостатньо міцна.

Основні принципи антимікробної терапії при лікуванні туберкульозу

Своєчасність початку антимікробної терапії. Це дозволить припинити бацілловиделеніе у хворого на ранніх термінах лікування і відновити уражений орган без шкоди для організму в цілому.

Лікування туберкульозу має бути тривалим, до повного клінічного лікування. Якщо хворий виявлено із запущеною формою туберкульозу, то лікування буде тривати до стабілізації інфекційного процесу.

Лікування туберкульозу має бути комплексним з урахуванням віку хворого і супутньої патології:

вплив на інфекцію;
вплив на хворий організм в цілому (імунний статус) і на що відбуваються в ньому патологічні процеси (патогенетичне лікування);
зниження рівня і ліквідація проявів симптомів захворювання (кашель, біль і ін.);
місцеве лікування (застосування методів фізіотерапії, інгаляцій і ін.);
застосування хірургічних методів лікування.

Прийом протитуберкульозних препаратів повинен бути регулярним. Навіть невеликі перерви призводять до розвитку лікарської стійкості. Прийом протитуберкульозних препаратів повинен проходити під контролем медичного персоналу.

Рис. 1. Прийом протитуберкульозних препаратів під контролем медичного персоналу.

Чи можлива тривалість лікування 2 місяці

Своєчасна кваліфікована допомога в умовах стаціонару, правильно призначені препарати – запорука одужання.

Потрібно розуміти, що терапія не здатна дати ефект в найкоротші терміни.

Інтенсивна боротьба з недугою займе як мінімум 4 місяці при найбільш сприятливих прогнозах, а в середньому – півроку.

Чи реально забути про хвороби назавжди

Тривалість лікування обумовлена тим, що кілька місяців знадобиться на ліквідацію збудників туберкульозу, час піде і на боротьбу з наслідками хвороби, можливими ускладненнями і підвищення імунітету. Слід пам’ятати про те, що особи, одного разу перенесли туберкульоз, схильні до ризику ремісій і схильні до легеневих захворювань.

Обережно! Не варто сподіватися на засоби народної медицини – вони посприяють одужання, але поодинці не зможуть побороти мікобактерії.

Профілактика та рекомендації

Для профілактики виникнення даного захворювання необхідно:

відмовитися від неправильного способу життя, від шкідливих звичок;
обов’язково приймати мультивітамінні комплекси;
уникати зустрічей з малознайомими і людьми, хворими захворюваннями, які передаються повітряно-крапельним шляхом, щоб не було можливості заразитися туберкульозом;
не вести безладне статеве життя, щоб не допустити зараження ВІЛ, який є причиною безлічі смертей при казеозний пневмонії.

Якщо людина, хвора на казеозной пневмонією, не звернувся своєчасно до фахівця, то у нього можуть розвинутися такі ускладнення:

гостра легенева недостатність;
захворювання серцевої діяльності – можливе виникнення інфарктів;
розвиток стійкої тахікардії, яка веде до інвалідності;
порушення в діяльності нирок, печінки та інших внутрішніх органах.

ДОВІДКА! Дані способи профілактики матимуть позитивний ефект – вбережуть від зараження туберкульозом і виникнення казеозний пневмонії.

особливості перебігу

Захворювання, як правило, має гострий початок. На тлі повного благополуччя або хронічного перебігу туберкульозу у хворого раптово погіршується загальний стан. Температура тіла підвищується і досягає 39-40 градусів, наростають симптоми інтоксикації:

озноб;
надмірна пітливість (особливо в нічні години);
виражена загальна слабкість;
адинамія;
зниження апетиту аж до анорексії;
втрата маси тіла.

У перші дні хвороби у людини з’являється кашель. Спочатку він сухий і болісний, пізніше стає вологим з трудноотделяемой мокротою. У міру формування порожнин розпаду кількість мокротиння збільшується, її обсяг може становити 200-500 мл. Вона набуває неприємного запаху і зеленувате забарвлення.

У цей період можлива поява кровохаркання (іноді сильної кровотечі) при порушенні цілісності кровоносних судин, розташованих в зоні деструкції. Нерідко таких пацієнтів турбують болі в грудній клітці (залучення до патологічного процесу плевральних листків).

При об’єктивному обстеженні лікар виявляє:

перкуторно – вкорочення звуку;
аускультативно – ослаблене бронхіальне дихання і фокус дрібнопухирцевих хрипів.

Після розпаду легеневої тканини та формування каверн хрипи стають численними середньо- і крупнопузирчатих.

З розвитком дихальної недостатності до вищеперелічених патологічним симптомів приєднується задишка при незначному фізичному навантаженні (пізніше і в спокої), тахікардія, синюшність губ і кінчика носа. Внаслідок гіпоксії відбувається дифузне ураження серцевого м’яза і розвивається серцева недостатність.

У міру прогресування патологічного процесу у хворого розвивається кахексія і інфекційно-токсичний шок. Останній становить безпосередню загрозу для його життя і вимагає інтенсивної терапії.