Ентероколіт: 10 симптомів, лікування (25 препаратів) хронічної, гострої форми у дорослих і дітей

Ентероколіт кишечника – запалення слизової оболонки, що вражає тонкий і товстий кишечник.

Захворюванню в основному схильні діти, але нерідко і у дорослих можна спостерігати симптоматику, що іменується в народі розладом шлунка. Розрізняють 2 форми захворювання – гостру і хронічну. Гостра форма зазвичай проявляється тим, що локалізується тільки на слизовій оболонці кишечника, не зачіпаючи при цьому інших органів.

Може носити інфекційний і неінфекційний характер. Захворювання, тривалий час протікає в організмі в гострій формі, з часом переростає в хронічне.

суть захворювання

Запалення стінок кишечника супроводжується згладжуванням ворсинок епітелію, порушенням всмоктування води, імунними реакціями, зсувами складу мікрофлори. У тонкому кишечнику змінюється процес розщеплення і всмоктування корисних речовин. На тлі запальних змін порушується перистальтика (слабшає, приводячи до запорів або посилюється, викликаючи діарею). Набряклість тканин провокує надмірне подразнення нервових закінчень, що проявляється спазмами і болями.

Запаленням стінок кишечника організм реагує на підвищені навантаження на орган, регулярний контакт з токсинами, обсіменіння патогенною флорою, механічні пошкодження. Проблему при ентероколіті становить не тільки неприємна симптоматика, але і посилена втрата води, недолік нутрієнтів, поширення флори в інші ділянки організму.

Дієтичне харчування

Один з найважливіших способів поліпшення загального стану – дотримання правильного харчування. Існують основні принципи, яких варто дотримуватися при ентероколіті, але особливості меню уточнює доктор.

У раціон необхідно включити:

• легкі супи на нежирному бульйоні (курячий, індюшачий, кролячий);
• слизові каші, особливо рис;
• відварні, тушковані або приготовані на пару овочі;
• нежирне м’ясо (куряче, індиче, кроляче м’ясо);
• м’які некислі овочі і фрукти в сирому вигляді.

Прибрати з меню потрібно наступні продукти:

• жирні сорти м’яса;
• копченості;
• соління;
• консерви;
• смажені на маслі продукти;
• сир, незбиране молоко, інші жирні молочні продукти;
• бобові, тверді необроблені овочі (капуста, огірки);
• кислі фрукти;
• газовані напої;
• алкоголь.

Всі страви повинні бути приготовані на пару або зварені, без використання спецій і соусів. Приймати їжу потрібно малими порціями, але часто – більше 5 раз в день. У перші дні прояви гострого ентероколіту або в період загострення дозволяється вживати тільки рідина, максимально знижуючи навантаження на травну систему.

Кишкове захворювання ентероколіт зустрічається часто, особливо у дорослих людей зі слабкою системою травлення, ферментативними порушеннями, при неправильному способі життя і харчування.

Людина повинна бути обізнаний в симптоми, методи діагностики і лікування цього захворювання. Знання допоможуть своєчасно виявити патологію, вибрати вірний спосіб реабілітації і швидко позбутися від негативних проявів.

Автор статті: katerinamarso

Оформлення статті: Лозинський Олег

причини ентероколіту

Найбільш частими провокаторами запалення кишечника виступають інфекції. Ентероколіт викликають бактерії і віруси, гельмінти і деякі найпростіші. Інфекційна складова реєструється в 95% випадків захворювання у дітей і близько 80% випадків серед дорослих. Запалення викликає шкідливу дію інфекції або контакт з токсинами, які виділяють мікроби в процесі своєї життєдіяльності.

Другий за поширеністю провокатор – отруєння. Ентероколіт викликають токсичні речовини з продуктів харчування (добавки, консерванти, ароматизатори), лікарських препаратів. Отрути можуть потрапити в організм разом з водою або їжею, а також при зайнятості у шкідливих умовах. Приблизно з такою ж частотою ентероколіт викликають алергени.

Кишечник активно інервується і тому його функція істотно залежить від загального стану нервової системи. Ентероколіт можуть викликати регулярні стреси, сильні потрясіння, психоемоційний перенапруження.

Захворювання може розвинутися на тлі неправильного харчування – при регулярному переїданні, на тлі зловживання жирними або важко перетравлюється продуктами. Спровокувати запалення кишечника можуть аутоімунні реакції (вироблення антитіл до власних тканин). У ряді випадків ентероколіт розвивається на тлі хронічних і гострих захворювань шлунка, печінки, підшлункової залози. Дуже рідко його провокують механічні травми кишечника (наприклад, при хронічних запорах і скупченні калових каменів).

фізіотерапевтичні методи

Інший, не менш ефективний спосіб реабілітації, – фізіотерапія. Мета цього методу – поліпшення моторної функції кишечника, нормалізація складу його мікрофлори.

Використовуються такі форми фізіотерапії:

• СМВ-терапія (вплив низькочастотними електромагнітними хвилями, що має протизапальний ефект);
• електрофорез зі спазмолітиками – дротаверин, папаверин (комплексний вплив лікарських препаратів і постійного струму малої сили);
• ампліпульстерапія (лікування впливом синусоїдальних струмів, найчастіше використовується при гострому ентероколіті, що супроводжується сильними болями);
• діадинамотерапія (спрямовану дію струмів низької частоти, що знімає роздратування, больовий синдром, стимулює зміцнення стінок внутрішніх органів);
• УФО (вплив ультрафіолетовим випромінюванням, для захворювання травних органів використовують короткохвильове УФО, яке має бактерицидну і детоксикаційні ефектом);
• парафінотерапія (прогрівання області живота теплим парафіном);
• лікувальні ванни;
• лікувальні грязі.

Класифікація

Запалення кишечника поділяють за формами. Гострий ентероколіт характеризується раптовим виникненням, стрімким розвитком. При ньому запалюється тільки зовнішній шар кишкової стінки. Глибинні структури залишаються непорушними.

Хронічна форма ентероколіту розвивається при відсутності або неправильному лікуванні гострого типу. Запальний процес слабшає, але не зникає повністю. Згодом він поширюється на всі верстви стінок кишечника, викликає атрофію ㅡ незворотні зміни в їх структурі. Для хронічного ентероколіту характерно слабовираженное протягом, періодичне посилення симптоматики і підвищений ризик ускладнень.

Медики класифікують ентероколіт з причин його виникнення. Від етіологічного фактора залежить схема лікування і прогнози для хворого. Типи захворювання представлені в таблиці нижче.

Таблиця ㅡ Види патології відповідно до причинами

різновид ентероколіту	Причина
інфекційний	Бактерії (сальмонели, шигели, стрептокок, стафілокок), віруси (рота-, ентеровірус)
паразитарний	Гельмінти, трихомонади
токсичний	Хімікати, спиртне, ліки
аліментарний	нераціональне харчування
стресовий	Психічні захворювання, порушення в роботі нервової системи
алергічний	Контакт з певними продуктами, травами, речовинами
аутоімунний	Неадекватна робота імунітету
механічний	Надмірний тиск на стінки або їх пошкодження, травми живота

Схильність до ентероколіту визначається харчовими звичками, умовами проживання людини. До захворювання схильні неправильно харчуються особи, які зловживають алкоголем, прихильники самолікування, люди з алергічним статусом і аутоімунними проблемами. Ризик розвитку захворювання підвищують порушення порядку приготування і зберігання харчових продуктів, вживання неякісної води.

діагностика

Головне завдання при ентероколіті – точно визначити причину запалення кишечника, провести лікування і не допустити переходу патологічного процесу в хронічну форму. Для цього хворі з симптомами ентероколіту повинні пройти комплексне обстеження, яке включає такі процедури:

1. Колоноскопія. Ендоскопічне обстеження дозволяє ретельно оглянути слизову товстого кишечника і виявити характерні запальні зміни в його стінці. При проведенні процедури можна взяти фрагмент слизової органу – біоптат.
2. Гістологічне дослідження. Отриманий зразок слизової можна досліджувати під мікроскопом і встановити його клітинний склад. Дослідження дозволяє підтвердити діагноз ентероколіту і провести диференційну діагностику з іншими захворюваннями.
3. Копрограма. Дослідження калу дозволяє виявити характерні мікроскопічні зміни – присутність лейкоцитів, слизу і крові.

Диференціальна діагностика захворювання повинна проводитися з наступними захворюваннями:

• виразкова хвороба шлунка і кишечника;
• отруєння ботулотоксином;
• гостра кишкова непрохідність;
• отруєння миш’яком або грибами;
• гострий апендицит.

Диференціювати захворювання потрібно на підставі клінічної картини захворювань, а також даних лабораторних та інструментальних досліджень.

симптоматика

Виразність проявів ентероколіту залежить від ступеня інтенсивності і обсягом запалення в кишечнику. Симптоми наростають у міру прогресування захворювання і поширення патологічних змін. При ремісії хронічної форми ознаки хвороби сходять нанівець, проявляються слабо або частково.

хворобливі відчуття

На ранніх етапах розвитку ентероколіту хворого турбує розлитої дискомфорт у верхній частині живота. Можуть виникати ріжучі та колючі відчуття в околопупочной області (через ураження тонкого кишечника). Пізніше з’являються інтенсивні переймоподібні болі – спазми. Вони можуть локалізуватися справа, зліва або внизу живота. Неприємні відчуття слабшають, коли хворий лежить, і поновлюються при фізичної активності. Болі посилюються перед дефекацією, через деякий час після вживання їжі.

розлади стільця

На початку розвитку хвороби нерідко виникає запор. Інтенсивне запалення кишечника проявляється проносом, що є природною захисною реакцією організму. У перші дні виділення рясні, водянисті, пінисті, з включеннями неперетравлених частинок їжі, слизу, гною. Надалі стілець залишається рідким, проте зменшується його обсяг. У фекаліях можуть бути присутніми кров’янисті прожилки. Інтенсивне запалення товстої кишки нерідко супроводжується тенезмами – непродуктивними позивами до спорожнення. При хронічній формі запори і діареї чергуються.

порушення травлення

Збої в роботі кишечника призводять до зниження апетиту, придушення секреції соляної кислоти і підшлункового соку. Після вживання навіть невеликої обсягу їжі у хворого виникає нудота. Порушення перетравлення продуктів супроводжуються гнильними або бродильними процесами, здуттям. Відходження газів може бути утрудненим, що сприяє виникненню спазмів. У рідкісних випадках і частіше на початку захворювання у хворих виникає блювота. Після очищення шлунка маси можуть складатися тільки з води і домішок жовчі. Як правило, на 2-3 день блювотні позиви припиняються.

інші ознаки

На тлі інфекційного ентероколіту у хворих піднімається температура. Значення можуть досягати 39 ° С. Інтоксикація організму супроводжується слабкістю, астенією, апатичним настроєм, швидкою стомлюваністю.

При серйозних порушеннях всмоктування організм втрачає багато води, може розвинутися зневоднення, що проявляється в’ялістю і сухістю шкірних покривів, пересиханням слизових, запамороченням і порушеннями серцевого ритму. Алергічний ентероколіт нерідко супроводжується висипом і свербінням шкіри.

Симптоми у дітей

У малюків ентероколіт протікає яскравіше, ніж у дорослих. Симптоми більш виражені, а тому захворювання легше діагностувати. У ранньому періоді дитина стає сонливою, нервовим, дратівливим, втрачає апетит. Короткий період болів супроводжується пронизливим плачем. Крихти підтягують ніжки до живота, дітки постарше скаржаться на дискомфорт, приймають вимушене положення тіла. При тому, що промацує живота відзначається його твердість, дитя реагує плачем, звивається. Може виникати епізодична блювота. Через кілька годин з’являється діарея. Виділення рясні, часті, 6-12 раз на добу. Фекалії можуть мати смердючий запах, містити слиз, піну, частинки їжі.

симптоми

Незважаючи на те, що медики виділяють окремі симптоми, властиві для ентероколіту – болі в животі, припупкову відділі, проноси або запори на постійній основі, нудота – залежно від його типу, ознаки прояву хвороби можуть різнитися.

Ентероколіт (симптоми і лікування у дорослих в гострій формі має свої особливості) проявляється за такими ознаками:

• раптовий біль, тяжкість, гучні звуки в шлунку і кишечнику (бурчання, клекіт);
• блювотні позиви і безпосередньо блювота;
• діарея;
• розпирання живота від газів, метеоризм;
• поява білого нальоту на корені язика.

Якщо збудник – вірусна або бактеріальна інфекція, то до його ознаками можуть додаватися:

• головний і біль в м’язах, «ломка» у всьому тілі;
• жар;
  Ентероколіт кишечника має різні симптоми, в залежності від типу захворювання. Їх потрібно розпізнати і почати лікування у дорослих або дітей.
• астеновегетативний синдром (слабкість, сонливість, апатія, швидка стомлюваність, різке зниження ваги);
• наявність кров’яних виділень в калових масах.

Терапія для цієї форми ентероколіту зазвичай заснована на швидкодіючих препаратах для ліквідації збудника.

Хронічний ентероколіт яскраво проявляється тільки в період загострення, в інший час він може бути практично непомітний і доставляти дискомфорт.

Серед основних симптомів захворювання виділяють наступні:

• періодичні болі в кишечнику – вони посилюються в другій половині дня; якщо процес надто запущене, виникають постійно і по всьому животі;
• газоутворення і тяжкість в шлунку;
• поперемінні запори і проноси;
• зниження ваги;
• диспепсія – утруднене травлення, проявляється як біль після прийняття їжі або при дефекації.

Для ремісії хронічного ентероколіту часом досить дієти, усунення бактерій і паразитів. Далі – нормалізація внутрішнього середовища кишечника.

Якщо не лікувати хворобу

Відсутність терапії веде до поступового згасання симптоматики. Однак роздратування стінок кишечника, залишки токсичних речовин, трофічні порушення можуть спровокувати збереження запальних змін. Не виключена активізація умовно патогенної (потенційно небезпечної) мікрофлори в умовах вимивання корисних бактерій під час проносу. Все це веде до хронічної форми ентероколіту, яка складніше піддається лікуванню.

Несприятливим наслідком бактеріального або вірусного запалення кишечника може бути інфекційно-токсичний шок, який загрожує поліорганної недостатністю і летальним результатом. Для дітей і дорослих є ризик зневоднення. Цей стан призводить до порушень в роботі нервової системи, втрати важливих електролітів.

Тривалий перебіг хронічної форми захворювання може призвести до перфорації стінок кишечника з виходом його вмісту в черевну порожнину, що загрожує перитонітом і плачевними наслідками. Атрофія слизових підвищує ризик злоякісного переродження клітин епітелію і розвитку раку кишечника.

Симптоми і лікування у дітей

У немовлят ентероколіт протікає в найбільш важкій формі, оскільки в такому віці органи травлення дитини ще не пристосовані до нового типу харчування. У них часто трапляються збої у функціонуванні шлунково-кишкового тракту.

Симптоми патології схожі з кишковою колькою, тому батьки не відразу реагують на них, чекаючи, що стан малюка незабаром налагодиться саме собою. Якщо проблема турбує дитини тривалий час, а паралельно починають проявлятися ще які-небудь додаткові ознаки, потрібно негайно звертатися до лікаря.

Симптоми ентероколіту:

• Переймоподібні хворобливі відчуття в області живота.
• Діарея – дефекація може відбуватися до 10 разів за 12 годин, що є несприятливою ознакою.
• Підвищення температури.
• Блювота або часті відрижки.
• Виявлення нехарактерних домішок в калі (кров, слиз, зелень).

Терапія ентероколіту у дітей молодшого та підліткового віку проводиться в умовах дотримання спеціальної дієти. При цьому лікування носить комплексний характер і включає ті ж групи медикаментів, які використовуються для дорослих.

лікування ентероколіту

Корисна інформація: Гастрит з підвищеною кислотністю: більше 8 симптомів, лікування (14 препаратів), дієта, продукти при загостренні і ремісії. комплекс вправ
Симптоми ентероколіту – привід звернутися до лікаря. Захворювання вимагає правильної комплексної терапії щоб уникнути ускладнень. Характерні ознаки у дітей вимагають негайного звернення до лікарні, оскільки деякі інфекції можуть бути небезпечні для життя маленького хворого.

Лікування призначають з урахуванням причини розвитку захворювання. Якщо не усунути провокуючий фактор, імовірна хронізация захворювання, часті повторні загострення. Щоб виявити передумови для запалення кишечника, хворий повинен пройти повноцінне обстеження.

діагностика

Інфекційний ентероколіт має яскраву клінічну картину. Такий діагноз ставлять на підставі епідеміологічних даних, анамнезу, скарг пацієнта і об’єктивної оцінки симптомів. Для підтвердження діагнозу призначають бактериоскопический аналіз калу. При інших типах захворювання хворий проходить більш детальну діагностику. Методи і їх значення представлені в таблиці нижче.

Таблиця – Методи діагностики ентероколіту

дослідження	значення
Загальний аналіз крові	Відображає анемію, активність імунітету, ступінь запалення
Біохімічний аналіз крові	Показує стан внутрішніх органів, рівень поживних речовин в організмі
колоноскопія	Дозволяє вивчити стан стінок товстого кишечника, оцінити характер і ступінь змін
біопсія	Відображає природу патологічних змін в кишечнику
рентгенологічне обстеження	Дає інформацію про прохідності кишечника, стан стінок, рівні складчастості, локалізації змін

У деяких випадках призначають аналізи сечі і калу для виявлення паразитів. При аутоімунної природи здають аналізи на специфічні антитіла. При підозрах на алергічне походження проблеми рекомендують провести алергопроби.

медикаментозна терапія

Лікарські засоби підбирають, орієнтуючись на причину захворювання. Якщо хворіє дитина, все призначення робить лікар. Залежно від тяжкості стану пацієнта терапія проводиться в амбулаторному або стаціонарному режимі. Якщо є підозри на ускладнення, госпіталізація обов’язкова.

Лікування ентероколіту має на увазі обов’язкове застосування антибактеріальних засобів (Нифуроксазид, Фуразолідон, Ентеросептол). У разі інфекційного походження хвороби вони борються з її причиною. Якщо стан викликано іншими факторами, протимікробні засоби запобігають активізацію умовно-патогенних бактерій, які завжди є в кишечнику і можуть активізуватися при порушенні захисних функцій кишечника.

Для усунення інших патогенетичних механізмів і симптоматики запалення кишечника, призначають:

• сорбенти (Сорбекс, Ентеросгель, Атоксіл) – для виведення токсинів з просвіту шлунково-кишкового тракту і крові;
• пробіотики (Біфідумбактерин, Лінекс, Ентерожерміна) – для відновлення нормального складу мікрофлори. Детальніше див. У статті «Дисбактеріоз кишечника. Який пробиотик вибрати – останні дослідження »;
• ферменти (Креон, Пангрол, Панкреатин) – для оптимізації процесів травлення і зниження навантаження на органи шлунково-кишкового тракту;
• регідратанти (Регідрон, Гідровіт, Хумана електроліт) – для відновлення балансу іонів в організмі і профілактики зневоднення;
• спазмолітики (Спазмомен, Мебеверин, Бускопан, Но-шпа) – для купірування болю, в якості симптоматичної терапії;
• регулятори перистальтики (Лоперамід) – при неінфекційному походження патології, для усунення тривалої діареї;
• жарознижуючі препарати (Парацетамол, Ібупрофен) – якщо ентероколіт супроводжується лихоманкою і підвищенням температури тіла;
• седативні засоби (Валеріана, Собача, Ново-Пасит) – якщо основним провокуючим фактором виступають стреси і нестабільність нервової системи.

При хронічній формі можуть призначатися препарати гормонального походження, регулятори процесів регенерації. Тривалий перебіг захворювання вимагає призначення вітамінно-мінеральних комплексів для усунення дефіциту нутрієнтів і профілактики авітамінозу.

Дієтичне харчування

Обов’язковою складовою лікування ентероколіту виступає дієтотерапія. У перші дні рекомендують голодування (вживання чаю, киселів, рисового або висівкового відвару). Надалі прописують лікувальний стіл Певзнера №4, який забезпечує надходження в організм поживних речовин за умови максимального щадіння органів шлунково-кишкового тракту.

В основі дієтичного меню лежать круп’яні каші та супи в протертому вигляді. Через кілька днів додають невелику кількість перетертого дієтичного м’яса (курка, індичка, кролик) або риби (судак, хек, тріска). На 5-6 день в раціон вводять температурно-оброблені овочі з нейтральним смаком (кабачок, цвітна капуста, брокколі, картопля). Тільки на 9-10 день дозволяється вживання протертих сирих овочів і некислих фруктів. Всі страви відварюють або готують на пару з мінімальним додаванням жиру і солі.

Хворому протипоказано м’ясо, бульйони, кисломолочна і молочна продукція, свіжий білий хліб, солодощі, будь-які продукти промислового виробництва. З десертів дозволяється тільки мед (в невеликій кількості). З напоїв дозволяється чай, відвар шипшини, ягідний кисіль (без самих ягід).

Поступово ступінь подрібнення продуктів зменшують, в раціон вводять розварені каші, фарш, рубані овочі. Меню розширюють після нормалізації стільця і ​​повного зникнення симптоматики захворювання.

Народні способи терапії

При ентероколіті рекомендують вживати трав’яні чаї, робити мікроклізми з відварами і настоями лікарських рослин. Такі способи терапії можна застосовувати тільки після узгодження з лікуючим лікарем. При алергії на рослини народні рецепти можуть погіршити стан хворого. Щоб полегшити симптоми і прискорити одужання в народі застосовують:

• ромашку – настій вживають всередину, роблять мікроклізми;
• укропную воду (відвар фенхеля) – для усунення посиленого газоутворення;
• відвар дубової кори – роблять мікроклізми, має в’яжучу дію;
• відвар вільховою кори і плодів черемхи – бореться з хвороботворними мікроорганізмами, зменшує дискомфорт в животі;
• настій звіробою – знімає спазми, усуває запалення.

У складі комплексної терапії лікар може порадити готовий збір «ГАСТРОФІТ». Потрібно розуміти, що одними рослинами вилікувати ентероколіт повністю не вдасться. Однак їх можна використовувати, як допоміжний спосіб.

Інші методи лікування

При гострій формі хвороби показаний постільний режим і повний спокій. У стадію ремісії при хронічній формі можна і потрібно робити легкі вправи. Фізична активність покращує кровообіг і оптимізує кровопостачання кишечника.

Для лікування ентероколіту призначають фізіопроцедури. В області живота роблять електрофорез з Платифіліну, рефлексо і магнітотерапію. Дуже важливо, щоб маніпуляції призначив лікар. Для отримання якісного результату необхідно пройти повний курс фізіотерапії.

Для лікування хронічного ентероколіту рекомендують санаторно-курортну терапію. Зокрема, показані бальнеологічні курорти. Регулярне вживання мінеральних вод сприяє відновленню структури і функцій кишечника. Однак призначати їх собі самостійно не можна. Деякі види мінералки містять багато солей і можуть спровокувати посилення діареї.

Народні засоби

Народна медицина при ентероколіті не врятує хворого від захворювання, але може набагато зменшити і полегшити симптоми хвороби, однак варто відзначити, що застосування такої терапії в комплексі з медикаментозною рекомендовано тільки з дозволу лікаря.

Отже, найпопулярніші рецепти:

1. Чебрець. У термос потрібно залити 2 склянки окропу і покласти в нього 1 ст. л. висушеної і подрібненої трави чебрецю. Наполягати даний засіб потрібно протягом двох годин, потім процідити і пити по 1/4 склянки 3 рази на день.
2. Кріп. Для того, щоб приготувати ліки, потрібно в аптеці придбати укропное масло і перемішати його з охолодженою кип’яченою водою в співвідношенні 1:10, застосовувати по 1 ст. л. декілька разів в день. Даний засіб ефективно допомагає при здутті живота і нормалізує моторику кишечника.
3. М’ята. Ця трава відмінно допомагає позбутися від болю в животі, нудоти і блювоти. Для того, щоб приготувати лікарський засіб, потрібно в 1 склянці окропу заварити 1 ст. л. подрібненого листя м’яти, укутати в що-небудь тепле і настоювати протягом двох годин. Готовий настій потрібно процідити і вживати кожні 2-3 години по 1 ст. л.
4. Збір з лікарських трав. Даний збір можна застосовувати при загостреннях хронічного ентероколіту або при частих запорах. Для того, щоб приготувати збір, необхідно взяти однакову кількість плодів чорниці, черемхи і кори дуба, висушити, перемолоти і перемішати. 1 ст. л. отриманого збору слід залити 1 склянкою окропу і настоювати протягом 1 години. Готовий настій процідити і пити невеликими ковтками по півсклянки 2 рази на день перед вживанням їжі.

Це важливо!

Ентероколіт будь-якого походження при сильному запаленні може закінчитися некротізаціей окремих ділянок стінок кишечника. Такий тип захворювання називають некротичним ентероколітом. До нього схильні недоношені новонароджені, а також інфіковані золотистим стафілококом немовлята. Стан дуже серйозне і в 10% випадків закінчується летальним результатом. Саме тому всіх без винятку дітей з симптомами порушень в роботі кишечника необхідно лікувати під суворим лікарським контролем. В даний час некротичний ентероколіт лікується хірургічним шляхом, за допомогою видалення ділянок кишечника з некрозом тканин.

види

Класифікація ентероколітів залежить від фактора-збудника хвороби. Їх можна поділити на дві великі групи: гострі і хронічні, інфекційні та неінфекційні. При гострій формі порушується тільки слизова оболонка кишечника, глибокі тканини не пошкоджуються. Хронічна форма – це затяжний ентероколіт, при якому запалюються і руйнуються глибокі шари кишкової стінки. Інші види синдромокомплекса:

1. Інфекційний ентероколіт (бактерицидний, вірусний). Порушується бактеріями, ротавирусами, ентеровірусів. Зустрічається в 80% випадків і майже завжди протікає в гострій формі.
2. Псевдомембранозний (антибіотико-асоційований). Виникає через неправильне прийому антибіотиків. Деякі лікарські препарати пригнічують мікрофлору кишкового тракту і створюють сприятливі умови для розмноження бактерій Clostridium difficile. Остання виявляє патогенні властивості і провокує розвиток ентероколіту.
3. Паразитарний. Хвороба провокують гельмінти, найпростіші. Синдромокомплекс носить хронічний характер.
4. Аліментарний. Викликаний неправильним харчуванням.
5. Алергічний ентероколіт. Пов’язаний з непереносимістю окремих компонентів їжі, лікарських препаратів.
6. Механічний. Слідство хронічних закрепів, що призводять до мікротравм кишечника.
7. Вторинний. Його причиною стають хвороби шлунково-кишкового тракту, наприклад, виразка або гастрит.
8. Токсичний. Виникає через руйнівної дії отруйних речовин, підвищених дозувань небезпечних лікарських препаратів.
9. Некротичний. Важке захворювання новонароджених, при яких відмирають тканини кишечника. Більшість випадків патології зафіксовано у недоношених і ослаблених дітей. Причини виникнення некротичного ентероколіту неясні. Характеризується високою смертністю, вкрай рідко зустрічається у дорослих.

прогнози

У більшості випадків ентероколіт проходить за кілька днів і не викликає ускладнень. Ризик неприємностей підвищується при алергічної і аутоімунної природи захворювання, а також при відсутності адекватного лікування інфекційного типу хвороби. При дотриманні дієти і поступове розширення раціону робота кишечника повністю відновлюється за 4-6 тижнів. Порушення дієти може привести до хронізації хвороби.

При хронічній формі лікування тривале, проте прогнози для хворих залишаються сприятливими. Для профілактики онкології кишечника необхідно чітко дотримуватися лікарські рекомендації і уникати загострень захворювання.

можливі ускладнення

Ентероколіт у дорослих при проведенні самодіагностики і невірного трактування ознак, небажанні звертатися до фахівця, недотриманні дієти або відмову від лікування, здатний прогресувати в складні форми або інші патології.

наприклад:

• виразки;
• відмирання тканин кишечника, що представляє смертельну небезпеку.

Подібні ускладнення можуть спровокувати трохи факторів: занедбаність хвороби, неправильно підібраний спосіб терапії. При своєчасній діагностиці та лікуванні гострий ентероколіт повністю ліквідується за 3-6 тижнів, але залишається ризик рецидиву.

Є ймовірність трансформації гострої форми захворювання в хронічну, лікування якої вимагає більшої кількості часу. Таке відбувається при неефективною терапії або запізнілому зверненні по медичну допомогу.

профілактика

Щоб запобігти ентероколіт, необхідно раціонально харчуватися, уникати вживання неякісних, прострочених або шкідливих продуктів. Істотна роль в профілактиці належить відмови від алкоголю і шкідливих харчових звичок. Важливо пити тільки якісну воду, дотримуватися правил гігієни (комахи і шкідники можуть бути переносниками небезпечних кишкових інфекцій).

Профілактика ускладнень має на увазі уважне ставлення до здоров’я і своєчасне лікування патологій шлунково-кишкового тракту. Ентероколіт може бути вторинним захворюванням, супроводжувати гастрит, панкреатит, патології печінки.

дієта

При кишкових запаленнях необхідно знизити агресивна дія їжі на орган, щоб його відновлення пройшло якомога швидше.

очищення

Важливо провести детоксикацію організму, а для цього славлять мікроклізму. Така процедура здатна поліпшити стан пацієнта, якщо проблема була викликана вірусами.

голодування

Протягом перших двох днів доктор рекомендує пацієнту відмовитися повністю від їжі. Дозволяється пити виключно чисту воду або несолодкий чай. На третю добу можна почати вживати каші, зварені на воді, супи-пюре і овочі, приготовані без спецій за допомогою гасіння.

Різноманітність в раціоні

Після закінчення стадії голодування і тижневої овочевої дієти з кашами, рекомендується введення м’яса і риби нежирних сортів.

При ентероколіті дозволяється наступний набір продуктів:

• Підсушений хліб.
• Рослинне або оливкове масло.
• Цукор.
• Супи-пюре.
• Добре протертий сир.
• Яловиче і куряче філе.
• Низькокалорійна риба.
• Соки, желе, ягідні киселі.
• Гречана, вівсяна, рисова і манна крупи.

Харчування має бути дробовим, а порції – маленькими. Таке обмеження призначається, поки стан пацієнта не нормалізується.

механізм розвитку

Запальний процес являє собою складну патофизиологическую реакцію, в розвитку якої бере участь кілька наступних ланок механізму розвитку:

• Пошкодження клітин і тканин внаслідок впливу різних негативних факторів – пусковий механізм запальної реакції.
• Скупчення імунокомпетентних клітин (лейкоцити) в області розвитку запалення, яке провокується різними біологічно активними сполуками. Вони накопичуються внаслідок пошкодження тканин.
• Виділення простагландинів лейкоцитами, які є основним медіатором розвитку запальної реакції, провокують гіперемію (застій крові в тканинах, на шкірі і слизових оболонках проявляється почервонінням), набряк м’яких тканин, подразнення нервових закінчень з появою суб’єктивних відчуттів дискомфорту.
• Обмеження запальної реакції з подальшим поступовим переважанням процесів відновлення пошкоджених тканин. На ранніх етапах воно включає васкуляризацию тканин (проростання судин) для забезпечення зони регенерації поживними речовинами.

В цілому розвиток запального процесу включає послідовну зміну декількох стадій:

• Стадія альтерації – пошкодження клітин і тканин.
• Стадія ексудації – виражене запалення з гіперемією, набряком тканин і розвитком больових відчуттів.
• Стадія проліферації – поступове відновлення пошкоджених клітин і тканин в області патологічної реакції.

На кожній стадії визначаються свої терапевтичні заходи, тому проводиться їх діагностика для вибору найбільш адекватного та ефективного лікування.

Що це таке?

Як відомо, медичний діагноз нагадує склад з декількох вагонів, на чолі з локомотивом. В даному випадку, наш «поїзд» виглядає так: (ентеро) + (кол) + (іт), що означає поразку тонкого кишечника (ентеро), ураження товстого (колон), запального генезу. Про запальної природі каже суфікс «-ит».
Звичайно, під запаленням розуміється запалення внутрішньої, слизової оболонки, а зовсім не всіх верств кишечника. Але ентероколіт – це захворювання, яке рідко зустрічається в «чистому» вигляді. Адже інфекція найчастіше потрапляє в організм фекально-оральним механізмом передачі, який реалізується, наприклад, за допомогою водного або харчового шляху.

Тому перші симптоми ентероколіту виникають вже в шлунку, і найчастіше зустрічається саме гастроентероколіт. Потім симптоми ураження шлунка, у міру просування токсинів і мікроорганізмів змінюються ознаками ентериту, а потім – коліту.

Слід розуміти, що цей діагноз – синдромний, тобто до поразки кишечника можуть призвести різні причини, наприклад, не тільки інфекції, але і аутоімунні порушення, наприклад, неспецифічний виразковий коліт. Але в цьому випадку, все ж, виникає ізольоване ураження відділів шлунково-кишкового тракту, а ентероколіт – майже завжди діагноз інфекціоністів.

Які ж симптоми ентероколіту? Внесемо повну ясність у це питання.

Що відбувається в кишечнику при ентероколіті?

При ентероколіті запалюється слизова оболонка кишечника.
strong> На початкових стадіях недуги ці патологічні зміни мають зворотний характер і повністю зникають після лікування. Однак чим довше тягнеться патологічний процес, тим глибше поширюється запалення. Тому в запущених випадках слизова оболонка кишечника в місцях ураження повністю втрачає свою нормальну морфологію і перестає виконувати функції, в тому числі травної-всмоктувальну і бар’єрну. Тобто, з’їдені продукти нормально не перетравлюється, необхідні для організму поживні речовини не всмоктуються в кров, а ось токсини бактерій, навпаки, починають проникати в кровоносне русло, викликаючи у хворого сильну інтоксикацію.
Якщо руйнування слизової оболонки прогресує і призводить до пошкодження дрібних кровоносних судин, у хворого може розвинутися приховане кишкова кровотеча. Виявити його можна за допомогою ендоскопічних методів обстеження і тесту на приховану кров.

профілактичні заходи

Для профілактики рекомендується відвідувати лікаря навіть при відсутності симптомів, які викликаю підозру. Дотримання правильного, здорового способу життя, гігієнічних норм, значно знижують ризик розвитку ентероколіту. Будь-яка їжа повинна бути свіжою, термічно обробленої. Особливо це стосується свіжих фруктів або овочів. Обробляти їх можна за допомогою окропу, досить просто обдати їх окропом на пару секунд. Свої смакові якості їжа не втрачає, але стає безпечною для вживання.

Потрібно своєчасно позбавлятися від інфекцій перебувають в організмі. Це допоможе уникнути подальшого розвитку в ускладненій формі.

Можливі наслідки патології і прогноз для життя

До можливих ускладнень ентероколіту відносяться:

• гострий холецистит;
• ангіохоліт;
• гепатит;
• анемія;
• прорив кишечника;
• гострий перитоніт.

Захворювання зазвичай має сприятливий прогноз. Якщо своєчасно почати лікування, то симптоми ентероколіту швидко зникають без важких наслідків. При пізньому початку терапії можлива поява ускладнень. Неповноцінне лікування, яке закінчила раніше терміну, часто призводить до того, що гостре захворювання переходить в хронічну форму і присутній у пацієнта ще багато років. Тому так важливо своєчасно починати терапію ентероколіту.

Етіологія

Ентероколіт кишечника може розвиватися по безлічі причин. Серед них виділяють:

• патогенні збудники (шигелла, сальмонела, ішеріхіях коли), що сприяють виникненню кишкових інфекцій;
• глистяні інвазії;
• вплив на кишечник отрут і токсинів;
• нераціональне харчування (вживання жирних, гострих страв, а також продуктів, що містять консерванти і харчові добавки; тривалі проміжки між прийомами їжі);
• тривалий прийом антибактеріальних та інших лікарських препаратів;
• травмування внутрішнього шару кишки (грубою рослинною клітковиною, що міститься в вживаних продуктах, твердими каловими масами);
• дисбактеріоз кишечника, особливо в хронічній формі.

Крім основних причин, виникнення ентероколіту може статися внаслідок факторів ризику, наявних у людини:

• спадкова схильність до цього захворювання (найчастіше зв’язок ентероколіту з генетикою спостерігається у жінок);
• зниження імунітету організму;
• супутні патології шлунково-кишкового тракту.

Іноді запалення слизової оболонки кишечника виникає внаслідок підвищеної сенсибілізації організму до різних харчових алергенів.

Ентероколіт у тварин [ред | правити код]

Найбільш часті причини хвороби-згодовування тваринам недоброякісних, зіпсованих кормів-сіна, соломи, зерна і т.д. Як вторинний процес запалення кишечника може бути результатом застою вмісту в ньому, закупорки і завороту кишок, а також виникає при чумі, паратифе, Скандинавіяку та інших хвороб. Гостре перебіг хвороби характеризується загальним пригніченням, слабкістю, погіршенням або відсутністю апетиту, спрагою. Дефекація здійснюється часто, кал рідкий, смердючий, містить слиз і може бути з домішкою крові, фібрину і некротичних корок.

Хронічний перебіг супроводжується схудненням, тварини відстають у рості, у багатьох вражається печінка. При геморагічних, фібринозних, гнійних і виразкових ентероколітах зазвичай з’являються симптоми інтоксикації, респіраторної та серцевої недостатності. [2]

Ентероколіт – одночасне запалення тонкого і товстого кишечника, здатне викликати атрофічні зміни в слизових оболонках і порушити функції кишечника.

Симптоми ентероколіту і ураження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту

Спочатку, наприклад, при вживанні старого «салату», виникає незрозуміле нездужання. Іноді, якщо їжа містила велику кількість мікробних токсинів, виникає різкий озноб з підвищенням температури.

Але найчастіше, виникають перші симптоми – це нудота і багаторазова блювота, що приносить слабке і тимчасове полегшення. Так починається будь-яка, хоч трохи серйозна кишкова інфекція. І нудота з блювотою – ознаки гастриту, або ураження шлунка.

• Також ці симптоми називаються ознаками верхньої, або шлункової диспепсії.

ентерит

Потім інфекційні токсини і живі мікроорганізми спускаються в кишечник, і розвиваються ознаки ентериту. До них належать такі симптоми, які називаються ознаками кишкової диспепсії:

• Поява рясного, рідкого рідкого стільця, або виникнення синдрому діареї, часті позиви до дефекації;
• «Крутні» болю в животі, локалізовані в околопупочной області;
• Бурчання в животі, здуття живота.

Часто ситуація, при якій симптоми гострого ентериту виникають на тлі нудоти і блювоти. Це призводить до втрати рідини і солей, внаслідок розвитку синдрому дегідратації, або зневоднення.

У деяких випадках, особливо у маленьких дітей, саме зневоднення є причиною розвитку важкого стану, і навіть летального результату. Як приклад такої інфекції, яка викликає сильний ентерит «в чистому вигляді», без ознак гастриту і коліту, є холера.

Саме при холері зневоднення і згущення крові досягає своєї межі, протягом доби людина може втратити з проносом до чверті своєї ваги, перетворившись з квітучого юнака в зморщеного, зневодненого старого.

Існує навіть поняття «холерна ліжко» – це ліжко, під якою підставлено відро з хлоркою, а у відомому місці зроблено отвір, щоб хворий міг відходити лежачи. Встати просто немає сил. Саме з зневодненням при холері потрібно боротися в першу чергу.

• Детальніше про симптоми і лікування ентериту.

Ентероколіт і коліт

Тепер «естафету» приймає і товстий кишечник, оскільки мікробне запалення досягає його відділів. Як завжди, на тлі згасаючих симптомів ентериту і майже завершилися симптомів шлункової диспепсії, з’являються ознаки ураження товстого кишечника. Тому симптоми гострого ентероколіту включають в себе:

• Поява іншого характеру болю в животі – спазмів;
• Виникнення частих і помилкових позивів до дефекації – тенезмов;
• Поступове зменшення обсягів стільця, аж до кривавого слизового «плювка».

Така динаміка симптомів дуже характерна для дизентерії. Класичним ознакою є кривавий убогий стілець, загальні ознаки інтоксикації, і болісні, безплідні позиви до спорожнення кишечника.

Дизентерія може бути викликана як шигеллами (бактеріальна форма), так і амебами – найпростішими організмами.

Інфекційний ентероколіт – це стан, який здатний на тривалий термін порушити баланс нормальної мікрофлори, яка «живе» в товстій кишці. Мало того, що рясний і частий рідкий стілець виносить геть корисні мікроби, так ще і призначення антибіотиків довершує справу.

Тому після призначення антибактеріальної терапії завжди потрібне лікування еубіотиками і бактеріальними препаратами, які покращують стан мікрофлори кишечника.

Таким чином, при ентероколіті є поєднання рідкого, рясного і на безболісне тонкокишечного стільця і ​​спастичного, убогого, схваткообразного і болісного толстокишечного. Оскільки одночасно ці два варіанти стільця протікати не можуть, то зазвичай ентерит змінюється колітом протягом 2 – 3 днів.

діагностування недуги

Проведення діагностичних заходів використовується для того що б визначити ступінь ураження кишечника, що дозволить призначити, ефективні для цього випадку, медикаменти. Перш за все, при виявленні симптомів, слід відвідати лікаря. Доктор зробить огляд, задасть питання, які стосуються тривалості, сили прояву симптомів. Після цього проводиться пальпація. Пальпаційний метод дозволяє лікарю, не вдаючись до обладнання, зробити припущення про діагноз. Такий вплив на живіт є безпечним для організму.

Остаточно підтвердити наявність патології допомагають лабораторні, механічні способи обстеження. Буде потрібно здати кал, кров на загальний, біохімічний аналіз, потрібно копрограмма. Слід пройти процедури рентгеноскопії, колоноскопії для виявлення пошкоджень на стінках кишки. Рідше можуть знадобитися зіскрібки зі стінок кишечника, для проведення аналізів.