Захворювання

Епілепсія: причини виникнення у дорослих і дітей

  • Дитяча епілепсія Епілепсія у дітей першого року життя
  • Епілепсія у дітей старше 1 року
  • хвороба епілепсія Що таке епілепсія мозку
  • Епілепсія: причини виникнення у дітей
  • Епілепсія: причини у дорослих
  • Епілепсія: симптоми захворювання Основні ознаки епілепсії
  • Як виглядає напад епілепсії
  • Чому вмирають хворі на епілепсію
  • Різні види епілепсії симптоматична епілепсія
  • генералізована епілепсія
  • фокальна епілепсія
  • скронева епілепсія
  • алкогольна епілепсія
  • джексоновская епілепсія
  • Як ставиться діагноз епілепсія Інструментальні методи діагностики
  • Лабораторні методи діагностики
  • лікування епілепсії Невідкладна допомога при епілепсії
  • Ліки для базисної терапії епілепсії
  • Чи можна при епілепсії жити повноцінним життям

Загальні відомості

Епілепсія (так називають епілепсію) відома людям ще з найдавніших часів. Збереглися історичні відомості про те, що це захворювання страждали багато відомих людей (епілептичні припадки траплялися у Юлія Цезаря, Наполеона, Данте, Нобеля і ін.).

На сьогоднішній день складно говорити про те, наскільки в світі поширене це захворювання, так як багато людей просто не усвідомлюють, що у них виявляються саме симптоми епілепсії. Ще частина хворих приховують свій діагноз. Так, існують дані про те, що в деяких країнах поширеність хвороби може становити до 20 випадків на 1000 осіб. До того ж близько 50 дітей на 1000 осіб, по крайней мере, один раз в житті мали напад епілепсії в той момент, коли у них сильно підвищувалася температура тіла.

На жаль, до сьогоднішнього дня немає методу, що дозволяє повністю вилікувати це захворювання. Однак, використовуючи правильну тактику терапії і підбираючи відповідні медикаменти, лікарі досягають припинення нападів приблизно в 60-80% випадків. Хвороба тільки в рідкісних випадках може привести як до смерті, так і до серйозних порушень фізичного і розумового розвитку.

Чим небезпечні кризові ситуації?

Напади можуть з’являтися з різною періодичністю, і їх кількість при діагностиці має величезне значення. Кожен наступний криза супроводжується знищенням нейронів, функціональними змінами.

Через деякий час все це позначається на стані пацієнта – змінюється характер, погіршується мислення і пам’ять, турбує безсоння, дратівливість.

За періодичністю кризи бувають:

  1. Рідкісні напади – раз в 30 днів.
  2. Середній періодичності – від 2 до 4-х разів / місяць.
  3. Часті напади – від 4-х разів / місяць.

Якщо кризи настають постійно і між ними пацієнт не повертається свідомість – це епілептичний статус. Тривалість нападів – від 30 хвилин і більше, після чого можуть виникнути серйозні проблеми. У таких ситуаціях потрібно терміново викликати бригаду СМП, повідомити диспетчеру причину звернення.

форми епілепсії

Класифікація епілепсії здійснюється з урахуванням її походження, а також типу припадків. Виділяється локалізуемое форма хвороби (парціальна, фокальна). Це лобова, тім’яна, скронева, потилична епілепсія. Також фахівці виділяють генералізовану епілепсію (ідіопатична та симптоматична форми).

Ідіопатична епілепсія визначається в тому випадку, якщо її причина не виявляється. Симптоматична епілепсія зв’язується з наявністю органічного ураження мозку. У 50-75% випадках має місце ідіопатичний тип захворювання. Криптогенна епілепсія діагностується в тому випадку, якщо етіологія епілептичних синдромів неясна або невідома. Такі синдроми не є ідіопатичною формою хвороби, а й симптоматична епілепсія при таких синдромах визначатися не може.

Джексоновская епілепсія – це форма хвороби, при якій у пацієнта відбуваються соматомоторним або соматосенсорні припадки. Подібні напади можуть бути як фокальними, так і поширюватися на інші ділянки тіла.

Розглядаючи причини, які провокують появу нападів, лікарі визначають первинну і вторинну (придбану) форми хвороби. Вторинна епілепсії розвивається під впливом ряду факторів (хвороби, вагітність).

Посттравматическая епілепсія проявляється судомами у пацієнтів, які раніше перенесли пошкодження головного мозку внаслідок травми голови.

Алкогольна епілепсія розвивається у тих, хто систематично вживає алкоголь. Цей стан є ускладненням алкоголізму. Для нього характерні різкі судомні напади, які періодично повторюються. Причому, через деякий час такі напади з’являються вже незалежно від того, чи вживав хворий алкоголь.

Епілепсія нічна проявляється приступом хвороби уві сні. Внаслідок характерних змін активності головного мозку у частини пацієнтів уві сні розвиваються симптоми нападу – прікусиваніе мови, упусканіе сечі та ін.

Але яка б форма захворювання не проявляється у хворого, кожній людині важливо знати, як надається перша допомога при нападі. Адже як допомога при епілепсії іноді необхідна тим, у кого напад трапився в громадському місці. Якщо у людини розвивається припадок, потрібно стежити за тим, щоб не була порушена прохідність дихальних шляхів, попередити закусиваніе і западання язика, а також не допустити травмування хворого.

Основні фактори ризику

Спровокувати розвиток патологічного стану можуть різні обставини. Серед особливо значущих ситуацій виділяють:

  • попередня травма голови – епілепсія прогресує протягом року;
  • інфекційне захворювання, яке вразило мозок;
  • аномалії судин голови, новоутворення злоякісні, доброякісні мозку;
  • напад інсульту, фебрильні судомні стани;
  • прийом певної групи препаратів, наркотиків або відмова від них;
  • передозування отруйними речовинами;
  • інтоксикація організму;
  • спадкова схильність;
  • хвороба Альцгеймера, хронічні недуги;
  • токсикоз під час виношування дитини;
  • ниркова або печінкова недостатність;
  • підвищений тиск, практично не піддається терапії;
  • цистицеркоз, сифілітичний недуга.

При наявності епілепсії, виникнути приступ може в результаті впливу наступних факторів – спиртне, безсоння, гормональний дисбаланс, стресові ситуації, відмова від протиепілептичних препаратів.


типи припадків

У більшості випадків перші ознаки хвороби з’являються у людини ще в дитинстві або в підлітковому віці. Поступово інтенсивність і частота нападів наростає. Часто інтервали між нападами скорочуються від декількох місяців до декількох тижнів або днів. В процесі розвитку недуги часто помітно змінюється характер нападів.

Фахівці виділяють кілька типів таких нападів. При генералізованих (великих) судомних припадках у хворого розвиваються яскраво виражені судоми. Як правило, перед нападом з’являються попередження його, що може відзначатися і за кілька годин, і за кілька діб перед припадком. Провісниками є висока збудливість, дратівливість, зміни в поведінці, апетиті. Перед початком нападу часто у хворих відзначається аура.

Аура (стан перед припадком) проявляється у різних хворих на епілепсію по-різному. Сенсорна аура – це поява зорових образів, нюхових і слухових галюцинацій. Психічна аура проявляється переживанням страху, блаженства. Для вегетативної аури характерні зміни у функціях і стан внутрішніх органів (сильне серцебиття, болі в епігастрії, нудота і ін). Моторна аура виражається появою рухових автоматизмів (рухи рук і ніг, закидання голови і ін.). При мовної аурі людина, як правило, вимовляє безглузді окремі слова або вигуки. Сенситивная аура виражається парестезиями (відчуття холоду, оніміння і ін.).

Коли припадок починається, хворий може кричати і видавати своєрідні хрюкають звуки. Людина падає, втрачає свідомість, його тіло витягується і напружується. Сповільнюється дихання, блідне особа.

Після цього у всьому тілі або тільки в кінцівках з’являються посмикування. При цьому розширюються зіниці, різко підвищується артеріальний тиск, виділяється слина з рота, людина пітніє, кров підступає до лиця. Іноді мимоволі виділяється сеча і кал. Хворий в припадку може прикушувати мову. Потім м’язи розслаблюються, судоми зникають, дихання стає більш глибоким. Поступово повертається свідомість, але ще приблизно протягом доби зберігається сонливість і ознаки сплутаність свідомості. Описані фази при генералізованих нападів можуть проявлятися і в іншій послідовності.

Хворий не пам’ятає про таке припадку, іноді, втім, зберігаються спогади про ауру. Тривалість нападу – від кількох секунд до кількох хвилин.

Різновидом генералізованого нападу є фебрильні судоми, які проявляються у дітей до чотирирічного віку за умови високої температури тіла. Але найчастіше мають місце тільки кілька таких нападів, які не переходять у справжню епілепсію. Як наслідок, є думка фахівців про те, що фебрильні судоми до епілепсії не належать.

Для фокальних нападів характерно тільки залучення однієї частини тіла. Вони бувають моторними або сенсорними. При таких нападах у людини виникають судоми, параліч або патологічні відчуття. При проявах джексоновской епілепсії припадки переміщаються від однієї частини тіла до іншої.

Після того, як судоми в кінцівки припиняються, в ній ще близько доби присутній парез. Якщо такі напади спостерігаються у дорослих, то після них відбувається органічне ураження головного мозку. Тому дуже важливо відразу ж після нападу звертатися до фахівців.

Також у хворих на епілепсію часто відбуваються малі судомні напади, при яких людина на певний час втрачає свідомість, проте при цьому він не падає. В секунди нападу на обличчі хворого проявляються судомніпосмикування, спостерігається блідість особи, людина при цьому дивиться в одну точку. У деяких випадках хворий може крутитися на одному місці, вимовляти якісь нескладні фрази або слова. Після закінчення нападу людина продовжує займатися тим, що робив до цього, і не пам’ятає, що з ним сталося.

Для скроневої епілепсії характерні поліморфні пароксизми, перед початком яких, як правило, протягом декількох хвилин спостерігається вегетативна аура. При пароксизмах хворий робить вчинки, причому, вони іноді можуть бути небезпечними для оточуючих. У деяких випадках мають місце важкі зміни особистості. У періоді між нападами у хворого присутні серйозні вегетативні порушення. Хвороба в більшості випадків протікає хронічно.

бессудорожние прояви

Близько половини епілептичних нападів починають з бессудорожная симптоматики. Після них вже можуть додатися всілякі моторні порушення, генералізовані або локальні судоми, розлади свідомості.


Серед основних бессудорожних проявів епілепсії виділяються:

  • всілякі вегето-вісцеральні феномени, збій серцевого ритму, відрижка, епізодичне підвищення температури тіла, нудота;
  • нічні кошмари з розладами сну, розмови уві сні, крики, енурез, сомнамбулізм;
  • підвищення чутливості, погіршення настрою, стомлюваність і слабкість, вразливість і дратівливість;
  • раптові пробудження зі страхом, пітливістю і серцебиттям;
  • падіння здатності зосередитися, зниження працездатності;
  • галюцинації, марення, втрата свідомості, блідість шкірних покривів, відчуття дежавю;
  • рухова і мовна загальмованість (іноді – лише уві сні), напади заціпеніння, нарушенность в русі очного яблука;
  • запаморочення, головний біль, зниження пам’яті, амнезія, млявість, шуми у вухах.

причини епілепсії

До сьогоднішнього дня фахівцям точно не відомі причини, за якими у людини починається напад епілепсії. Періодично епілептичні припадки відбуваються у людей з деякими іншими захворюваннями. Як свідчать вчені, ознаки епілепсії у людини виявляються в тому випадку, якщо пошкоджується певна зона мозку, але при цьому повністю вона не руйнується. Клітини головного мозку, які постраждали, але при цьому все ж зберегли життєздатність, стають джерелами патологічних розрядів, через які і проявляється епілепсія. Іноді наслідки нападу виражаються новими ушкодженнями головного мозку, і розвиваються нові вогнища епілепсії.

Фахівцям до кінця не відомо, що таке епілепсія, і чому одні хворі страждають від нападів, а у інших їх взагалі немає. Також невідомо пояснення тому факту, що у одних хворих припадок буває одиничним, а у інших припадки повторюються часто.

Відповідаючи на питання, чи передається у спадок епілепсія, лікарі говорять про вплив генетичної схильності. Однак в цілому прояви епілепсії обумовлюються як спадковими факторами, так і впливом навколишнього середовища, а також захворювань, які пацієнт переніс раніше.

Причинами симптоматичної епілепсії може бути пухлина головного мозку, абсцес мозку, менінгіт, енцефаліт, запальні гранульоми, судинні розлади. При кліщовий енцефаліт у хворого спостерігаються прояви так званої кожевніковської епілепсії. Також симптоматична епілепсія може проявлятися на тлі інтоксикації, аутоинтоксикации.

Причиною травматичної епілепсії є черепно-мозкова травма. Особливо виражено її вплив в тому випадку, якщо така травма була повторної. Напади можуть проявлятися навіть через кілька років після травми.

Види патологічних нападів

Залежно від типу епілепсії призначається відповідне лікування. Виділяють основні види кризових ситуацій:

  1. Бессудорожная.
  2. Нічна.
  3. Алкогольна.
  4. Миоклоническая.
  5. Посттравматическая.

Серед основних причин криз можна виділити: схильність – генетика, екзогенне дію – органічна «травма» мозку. З плином часу симптоматичні напади частішають через різні патологій: новоутворення, травми, токсичні та метаболічні порушення, психічні розлади, дегенеративні недуги і т.п.

діагностика епілепсії

Перш за все, в процесі встановлення діагнозу важливо провести детальне опитування, як пацієнта, так і його близьких людей. Тут важливо дізнатися всі деталі, що стосуються його самопочуття, розпитати про особливості нападів. Важливою інформацією для лікаря є дані про те, чи були випадки епілепсії в родині, коли почалися перші напади, яка їхня частота.

Особливо важливим є збір анамнезу, якщо має місце дитяча епілепсія. Ознаки у дітей прояви цього захворювання батьки повинні запідозрити якомога раніше, якщо для цього є підстави. Симптоми епілепсії у дітей проявляються аналогічно захворювання у дорослих. Однак діагностика часто ускладнюється з огляду на те, що часто описані батьками симптоми свідчать про інші хвороби.

Далі лікар проводить неврологічне обстеження, визначаючи наявність у пацієнта головного болю, а також ряду інших ознак, які свідчать про розвиток органічного ураження головного мозку.

Пацієнту обов’язково проводиться магнітно-резонансна томографія, що дозволяє виключити хвороби нервової системи, які могли б спровокувати судоми.

В процесі електроенцефалографії реєструється електрична активність мозку. У хворих на епілепсію при такому дослідженні виявляють зміни – епілептичну активність. Однак в даному випадку важливо, щоб результати дослідження розглядав досвідчений фахівець, так як епілептична активність реєструється і приблизно у 10% здорових людей. Між нападами епілепсії у хворих може спостерігатися нормальна картина ЕЕГ. Тому часто лікарі спочатку за допомогою ряду методів провокують патологічні електричні імпульси в корі мозку, а тоді проводять дослідження.

Дуже важливо в процесі встановлення діагнозу з’ясувати, який тип припадку має місце у пацієнта, так як це визначає особливості лікування. Тим пацієнтам, у яких спостерігаються різні типи нападів, призначають лікування із застосуванням комбінації препаратів.

Мкб 10 (Міжнародна кваліфікація хвороб 10-го перегляду)

Епілепсія, що це за хвороба? На це питання намагається дати відповідь офіційна медицина. МКБ-10 відносить цю патологію до розладів нервової системи.

Медики виділяють безліч її різновидів, видів і форм. Локалізована, ідіопатична, симптоматична, доросла, дитяча, генералізована, доброякісна, ювенільний і т.д. – всі ці назви служать для позначення різноманітного перебігу і походження цієї багатоликої патології.

Список джерел

  • Карлов В.А. з співавт. Епілепсія у дітей і дорослих, жінок і чоловіків. Керівництво для лікарів. М. 2010 року;
  • Кіссін МЯ. Клінічна епілептології. Москва: ГЕОТАР-Медіа; 2009 року;
  • Авакян Г.М. Тактика ведення та додаткові можливості терапії хворих на епілепсію. Посібник для лікарів. М. 2006;
  • Петрухін АС, Мухін КЮ, Алиханов АА. Епілепсія: медико-соціальні аспекти. Москва; 2003;
  • Мухін К.Ю., Петрухін А.С. Идиопатические форми епілепсії: діагностика, терапія. – М: Арт-Бізнес-Центр, 2002.

Симптоматика патологічного кризи

Епілепсія у дорослих небезпечна, причини цього – раптовість нападу, який може привести до травм, що погіршить стан хворого.

Основні ознаки патології, що виникають при кризі:

  • аура – з’являється на початку нападу, включає різні запахи, звуки, неприємні відчуття в області шлунка, візуальну симптоматику;
  • зміна величини зіниць;
  • втрата свідомості;
  • посмикування кінцівками, судоми;
  • чмоканье губами, тертя руками;
  • перебирання предметів одягу;
  • безконтрольне сечовипускання, спорожнення кишечника;
  • сонливість, порушення психіки, плутанина (може тривати від двох-трьох хвилин до декількох днів).

При первинно-генералізованих епілептичних нападах виникає втрата свідомості, безконтрольні судоми м’язів їх жорсткість, погляд спрямований перед собою, пацієнт втрачає рухливість.

Безпечні для життя напади – короткочасне замішання, безконтрольні рухи, галюцинації, незвичайне сприйняття смаку, звуків, запахів. Хворий може втратити контакт з реальністю, спостерігається серія автоматичних повторюваних жестів.

симптоми
симптоматика

реальний прогноз

У більшості ситуацій після одиничного епілептичного нападу шанс на одужання цілком сприятливий. У 70% пацієнтів на тлі правильної, комплексної терапії спостерігається тривала ремісія, тобто кризи не наступають на протязі п’яти років. У 30% випадків епілептичні припадки виникають і далі, в цих ситуаціях показано використання протисудомних засобів.

Епілепсія – важке ураження нервової системи, що супроводжується важкими нападами. Тільки своєчасна, правильна діагностика дозволить запобігти подальшому розвитку патології. У відсутності лікування один з чергових криз може стати останнім, так як можлива раптова смерть.

інвалідність

При тяжкому перебігу захворювання епілептику привласнюють групу інвалідності. Якщо пацієнт може виконувати трудові обов’язки з деякими обмеженнями, то йому дають 3 групу.

Друга неробоча група присвоюється в наступних випадках:

  1. Часті напади, що заважають виконанню трудових обов’язків.
  2. Ускладнення епілепсії.
  3. Відсутність поліпшення після проведеної операції.
  4. Розвиток психічних дефектів.
  5. Рухові порушення (парези, паралічі, зміна координації руху).

Першу групу дають, якщо пацієнт повністю втратив навички самообслуговування, у нього є значні порушення психіки.

загальні рекомендації

Хворому на епілепсію лікарі радять спати достатню кількість часу, не порушуючи ритм сну. Обмеженість нічного відпочинку провокує напади.

Негативно позначаються фізичні і психічні перевантаження, тому важливо правильно чергувати працю і відпочинок.

Дотримання режиму харчування покращує стан епілептика.

Прості заходи безпеки дозволяють зберегти життя хворим, у яких напади супроводжуються втратою свідомості.

Рекомендації носять індивідуальний характер, при цьому враховуються форма захворювання і особливості прояву нападів.

Медикаментозна терапія кризи

Для запобігання повторюваних нападів, потрібно знати, як лікувати епілепсію у дорослих. Неприпустимо, якщо пацієнт починає приймати препарати тільки після появи аури. Вчасно вжиті заходи, дозволять уникнути серйозних наслідків.

При консервативної терапії хворому показано:

  • дотримуватися розкладу прийому медикаментів, їх дозування;
  • не використовувати ліки без призначення лікаря;
  • при необхідності можна поміняти препарат на аналог, попередньо повідомивши про це лікуючого фахівця;
  • не відмовлятися від терапії після отримання стійкого результату без рекомендацій невролога;
  • повідомляти лікаря про зміни в стані здоров’я.

Більшість пацієнтів після діагностичного обстеження, призначення одного з протиепілептичних медикаментів не страждають від повторюваних криз протягом багатьох років, постійно застосовуючи підібрану монотерапія. Основне завдання лікаря – вибрати правильне дозування.

Лікування епілепсії і нападів у дорослих починається з невеликих «порцій» препаратів, стан пацієнта знаходиться під постійним контролем. Якщо купірувати криза не виходить, дозування підвищують, але поступово, до настання тривалої ремісії.

Хворим з епілептичними парціальними нападами показані наступні категорії медикаментів:

  1. Карбоксамід – «финлепсин», ліки «Карбамазепін», «Тімон», «Актінервал», «Тегретол».
  2. Вальпроати – «Енкорат (Депакін) Хроно», засіб «Конвулекс», ліки «Вальпарін Ретард».
  3. Фенітоїн – препарат «Дифенін».
  4. «Фенобарбітал» – російського виробництва, іноземний аналог ліки «Люмінал».

До медикаментів першої групи при терапії епілептичних припадків відносяться карбоксамід і вальпорати, вони надають відмінний лікувальний результат, викликають невелику кількість побічних реакцій.

За рекомендацією лікаря пацієнту в добу може бути призначено 600-1200 мг препарату «Карбамазепіну» або 1000/2500 мг ліки «Депакина» (все залежить від тяжкості перебігу патології, загального стану здоров’я). Дозування – 2/3 прийоми протягом дня.

«Фенобарбітал» і засоби фенітоїнової групи надають безліч побічних дій, пригнічують нервові закінчення, можуть спровокувати звикання, тому лікарі намагаються їх не використовувати.

Одні з найбільш ефективних препаратів – вальпроати (Енкорат або Депакін Хроно) і карбоксамід (Тегретол ПЦ, финлепсин Ретард). Ці кошти досить приймати кілька разів / добу.

Залежно від виду кризи, лікування патології проводиться за допомогою наступних медикаментів:

  • генералізовані напади – кошти з групи вальпроатов з препаратом «Карбамазепін»;
  • идиопатические кризи – вальпроати;
  • абсанси – ліки «Етосуксимід»;
  • міоклонічні напади – виключно вальпроати, «Карбамазепін», препарат «Фенітоїн» не роблять належного дії.

Щоденне з’являється безліч інших препаратів, які можуть надати належне вплив на вогнище епілептичних припадків. Засоби «Ламотриджин», препарат «тіагабін» добре зарекомендували себе, тому якщо лікар первинного їх застосування, відмовлятися не слід.

Про припинення лікування можна подумати тільки через п’ять років після настання тривалої ремісії. Терапію епілептичних припадків завершують, поступовим зниженням дозування ліків до повної відмови від них протягом півроку.

Чи можливо народження дітей?

Якщо лікаря-епілептології вдалося підібрати необхідне лікування і у пацієнтки встановилося стійка ремісія на 2-3 роки, то вона може планувати вагітність.

Звичайно, ризики великі, оскільки, якщо пацієнтка страждає саме генералізованими нападами, то під час судом вона може пошкодити живіт, що призведе до відриву плаценти.

Тим більше всі препарати для епілептиків негативно відбиваються на розвитку плоду. В першу чергу, вони знижують рівень необхідного для виношування плоду речовини – фолієвої кислоти. Тому ще за кілька місяців до зачаття жінка повинна почати приймати фолієву кислоту в капсулах для відновлення необхідного для вагітності рівня. Роль фолієвої кислоти неоціненна для плода, особливо на самих ранніх термінах, коли тільки формується нервова система.

Як бути з прийомом препаратів в період лактації? Коли у малюка виявляється гостра алергічна реакція на грудне молоко матері, необхідно сходити до лікаря. Можливо, він змінить антиепілептичну ліки на більш безпечне, але, можливо, доведеться перейти на штучне вигодовування немовляти. Кожен випадок розглядається окремо.

Надання першої допомоги

Зазвичай епілептичний припадок починається з судом, після чого пацієнт перестає відповідати за свої дії, часто спостерігається втрата свідомості. Помітивши, симптоми нападу потрібно терміново викликати бригаду СМП, прибрати всі ріжучі, колючі предмети, укласти пацієнта на горизонтальну поверхню, голова повинна бути нижче тулуба.

При блювотних рефлексах його потрібно посадити, підтримуючи голову. Це дасть можливість запобігти проникненню блювотній рідини в дихальні шляхи. Після пацієнтові можна дати води.

Перша допомога
Необхідні дії

лікування

Терапія симптоматичної епілепсії – це тривалий і складний процес, що вимагає комплексного підходу. Повністю усунути захворювання в більшості випадків не представляється можливим. Нерідко для досягнення позитивного ефекту достатньо медикаментозного лікування.

У ряді випадків призначається монотерапія з використанням 1 протиепілептичного препарату. Якщо цього недостатньо, призначається кілька ліків.

У більшості випадків при проведенні терапії епілепсії в схему можуть вводитися препарати, що відносяться до наступних груп:

  • похідні вальпроєвої кислоти;
  • трициклічніантидепресанти;
  • антиепілептичні кошти;
  • барбітурати;
  • оксазолідіндіони;
  • гідантоїни;
  • сукцініміди.

Дозування препаратів підбирається для пацієнта індивідуально. Тривалість терапії повинна становити не менше 5 років.

Пацієнту необхідно дотримуватися щадну дієту, уникати сильних стресів і фізичного напруження. Крім того, для зниження кількості нападів пацієнту потрібно нормалізувати режим активності і відпочинку. На нічний сон слід відводити не менше 8 годин на добу. Для досягнення стійкої ремісії пацієнту необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Ускладнення при захворюванні

Епілепсія – небезпечна патологія, гнітюча нервову систему людини. Серед основних ускладнень хвороби можна виділити:

  1. Почастішання повторень криз, аж до епілептичного статусу.
  2. Пневмонія аспіраційна (викликана проникненням в органи дихання блювотній рідини, їжі під час нападу).
  3. Смертельний результат (особливо під час кризи з сильними судомами або нападі в воді).
  4. Напад у жінки в положенні загрожує пороками в розвитку дитини.
  5. Негативний стан психіки.

Своєчасна, правильна діагностика епілепсії – перший крок до одужання пацієнта. Без адекватного лікування захворювання стрімко прогресує.

діагностика
Потрібно правильна діагностика

синдром Кожевникова

Ще один різновид симптоматичної форми – кожевніковської епілепсія, яка є легким симптомом основного захворювання – кліщового енцефаліту. При цьому недугу у хворого не формуються характерні епілептичні припадки генералізованої форми, все обмежується лише фокальними нападами.


Так виглядають двосторонні тоніко-клонічні судоми

Хворий повністю знаходиться в свідомості в моменти нападів, але не може контролювати свою поведінку, так як судома, яка формується у нього не піддається контролю.

Хворий може відчувати м’язові скорочення на одній з рук або частини тіла, як правило, з протилежної осередку ураження. Плюс до основних ознак хвороби може розвинутися генералізована форма недуги, коли в процес судомних скорочень залучено все тіло, однак, це швидше виняток, ніж правило, такі випадки досить рідкісні.

Розвивається синдром Кожевникова може як у дорослих, так і у дітей, так як інфікованій кліща неважливо кого кусати.

Запобігти даний синдром можна, для чого слід негайно після укусу звернутися в клініку

Заходи профілактики у дорослих

До сих пір невідомо способів запобігання епілептичних припадків. Можна тільки зробити деякі заходи, щоб захиститися від травм:

  • надягати шолом під час катання на роликах, велосипеді, скутерах;
  • використовувати засоби захисту при заняттях контактними номерами спортом;
  • НЕ занурюватися на глибину;
  • в авто фіксувати тулуб ременями безпеки;
  • не брати наркотичні речовини;
  • при високій температурі, викликати лікаря;
  • якщо під час виношування дитини жінка страждає високим тиском, необхідно почати лікування;
  • адекватна терапія хронічних хвороб.

При важких формах захворювання необхідно відмовитися від керування автомобілем, не можна купатися і плавати поодинці, уникати активних видів спорту, не рекомендується підніматися на високі сходи. Якщо була діагностована епілепсія, потрібно слідувати порадам лікаря.

Етіологія і патогенез

До теперішнього часу точних причин виникнення епілепсії не встановлено. Провідним чинником визнається спадкова схильність.

Якщо найближчі родичі страждають від цієї недуги, то ймовірність виникнення епілепсії у дитини зростає до 30%.

Вчені виявили, що поява фокальній епілепсії пов’язано з мутацією гена DEPDC5. Однак, дитина успадковує не саму хворобу, а схильність до неї.

Факторами, здатними збільшити ризик розвитку хвороби, вважаються:

Епілепсія: етіологія і патогенез

  • гіпоксія плода;
  • вживання жінкою під час вагітності алкоголю, наркотиків, ліків;
  • складні пологи;
  • внутрішньоутробна інфекція.

Причинами придбаної епілепсії стають:

  • травми голови;
  • нейроінфекції (енцефаліт, менінгіт);
  • інсульт;
  • ендокринні порушення;
  • аутоімунні захворювання;
  • алкоголізм, наркоманія;
  • пухлини мозку.