Еритроміцин: склад, показання, дозування, побічні ефекти

kiev

675
Еритроміцин є першим антибіотиком з групи макролідів. Вперше ліки було отримано вченими з американської фармацевтичної організації «Eli Lilly and Company» в 1952 році. Сьогодні виробництвом препарату займаються європейські компанії і фірми з СНД. Середня вартість українського антибіотика – 68 грн. Аналоги Еритроміцину, виготовлені за межами, коштують від 300 грн.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Основний компонент антибіотика

Після надходження в макроорганізм, антибіотик еритроміцин розриває ланцюжка амінокислот, що перешкоджає синтезуванню білків патогенних мікроорганізмів. Правильний прийом забезпечує явний бактеріостатичний ефект.

Прописується пацієнтам при наявності захворювання, викликаного грампозитивними і деякими негативними бактеріями.

До антибіотика стійкі мікобактерії, грибки і мікроорганізми віруси.

Еритроміцин діє на наступні грампозитивні бактерії:

Staphylocс;
Staphylococc aureus;
(Що викликає пневмонію);
А-гемолітичний стрептокок Viridans;
Бацила антраціс;
Корінобактеріі дифтерія;
Corynebacterium minutissimum.

Середграмнегативних:

Нессер гонорея,
Haemophilus influenzae,
Campylobacter jejuni,
Бордетелли пертусісс (що викликає кашель),
бруцели,
легионелла,
мікоплазма,
Хламідія тріхомонатіс,
трепонема,
рикетсії,
Entamoeba histolytica,
Listeria monocytogenes.

Результат від терапії не буде досягнутий при захворюванні, викликаному:

Escherichia coli,
Pseudomonas aeruginosa,
шигеллой,
сальмонелою,
Ентеробактерій та інші.

Показання до застосування Еритроміцину

Від чого таблетки і для чого мазь?

Показаннями до застосування препарату є інфекції бактеріальної етіології: трахома, коклюш, еритразма, дифтерія, лістеріоз, хвороба легіонерів, бруцельоз, скарлатина, гонорея, амебна дизентерія, пневмонія у дітей, первинний сифіліс, неускладнений хламідіоз, синусит, холецистит, тонзиліт, отит, трахеїт , юнацькі вугрі, бронхіт. Ліки призначають для профілактики стрептококової інфекції у пацієнтів з ревматизмом. При алергії до пеніциліну є антибіотиком резерву.

Коли необхідно застосовувати препарат?

Показання для прийому Еритроміцину – інфекційні процеси, викликані бактеріальними агентами. В інструкції виділяють цілий перелік хвороб, при яких ліки можуть допомагати:

Дифтерія, в тому числі і носійство.
В якості профілактики кашлюку.
Скарлатина.
Бруцеллезная інфекція.
Простатит.
Еритразма.
Хламідіоз.
Уреоплазма.
Гонорея.
Очна Гонобленорея.
Застійні явища в легенях у дітей.
Інфекція сечостатевої сфери у вагітних.
Сифіліс на первинному етапі.
Хламідіоз у дорослої людини, який не ускладнений.
Тонзиліти, отити, синусити, гайморити.
При інфікуванні жовчовивідних проток.
Патології ВДП (трахеїт, бронхіт).
Шкірні хвороби (пролежні, опікові рани 2-3-й стадії, трофічні виразки).
Офтальмологічні інфекції (кон’юнктивіт).
Профілактика бешихових запалень, ангіни.
Профілактика перед хірургічним втручанням в нижні відділи черевної порожнини, в сфері стоматології, пороки серця.

Мазь ерітроміціновая ефективна для усунення вугрової висипки і акне.

Інструкція по застосуванню Еритроміцину (Спосіб і дозування)

Препарат приймають за годину до їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Таблетки еритроміцин, інструкція із застосування

Середня дозування для дорослих – 200-400 міліграм кожні 6 годин. У разі необхідності добова доза може бути збільшена до 4 грам.

Дітям: 40 мг / кг в день, на 2-4 прийоми. Тривалість антибактеріальної терапії 7-10 днів.

Мазь Еритроміцин, інструкція із застосування

Наносять на уражені місця 2-3 рази на добу. При опіках 2-3 рази в тиждень. Можна дітям з народження. Курс зазвичай триває півтора-два місяці.

Протипоказання і побічні ефекти

Протягом прийому Еритроміцину необхідно спостерігати за показниками роботи печінки. Через 7-14 діб після початку лікування може розвинутися холестатичнажовтуха. Особливо ризику піддаються люди похилого віку. Під час лікування заборонено вживання алкоголю. Ліки не призначають при зниженні слуху, вагітності, непереносимості компонентів.

При лікуванні препаратом можуть виникати побічні явища. Найчастіше з’являється висип, еозинофілія, кропив’янка, рідше – епідермальний токсичний некроліз (алергічна патологія), синдром Стівенса-Джонсона (злоякісний тип еритема), анафілактичний шок. З боку шлунково-кишкового тракту у пацієнта можливі побічні реакції:

діарея;
дисбактеріоз;
нудота блювота);
тенезми;
епігастральні болю.

В анотації до препарату описані випадки виникнення псевдомембранозного коліту під час лікування або після завершення терапії. Тахікардія, мерехтіння, подовження інтервалу повного виведення активної речовини з’являються рідко. Але при виникненні будь-яких з перерахованих побічних ефектів необхідно припинити прийом Еритроміцину і звернутися до лікаря.

взаємодія

Еритроміцин робить негативний вплив на бактерицидну дію карбопенеми, цефалоспоринів, пеніциліну та інших бета-лактамних антибіотиків. При внутрішньовенному введенні відзначається посилення дії етанолу, посилюється нефротоксичність циклоспорину. Антибіотик знижує кліренс мідазоламу, триазолама, уповільнює швидкість елімінації кумаринових антикоагулянтів, фелодипіну, метилпреднізолону. Рабдоміоліз посилюється при одночасному надходженні ЛОВАСТАТИНОМ. Еритроміцин підсилює біодоступність дигоксину. Негативно впливає на ефективність гормональної конрацепции. Аритмія розвивається при одночасному надходженні астемизола і терденадіна. Препарат несумісний з хлорамфеніколом, кліндаміцином.

Чи можливий прийом з іншими ліками?

Якщо спільно з Epitromicin приймати теофілін, амінофілін або кофеїн, фіксується значне підвищення концентрації речовин в плазмі. Такий стан збільшує ризик появи токсигенного ефекту.
Ерітроміціновая препарат підвищує вміст циклоспорину в кров’яному руслі і сприяє ризику появи нефротоксичної дії.
Блокатори канальцевої секреції збільшують T1 / 2 антибактеріального засобу.
Спостерігається антогоністіческіе дію при спільному прийомі з лінкоміцином, кліндаміцином і хлорамфеніколом. Тому даний прийом не сумісний.
Eritromicin пригнічує антимікробну функцію B-лактамних медикаментів з групи пеніцилінів, цефалоспоринів, фторхінолонів.
Підвищений вміст концентрації речовини теофіліну можливе при паралельному лікуванні еритроміцином.
В анотації зазначено, що при внутрішньовенної ін’єкції антибіотика, підвищується дію етанолу – якнайшвидше очищення шлунка і зменшення тривалості дії алкогольдегідрогенази в слизовій оболонці шлунка.
Eritromicin знижує кліренс триазолама і мідазоламу, ніж обумовлено підвищення фармакокінетики бензадіазепіннових препаратів.
При паралельному вживанні пригнічує елімінацію (підвищує ефективність) метилпреднізолону, фелодипіну та антикоагулянтних засобів з ряду кумаринів.
Спільна терапія з «Ловастатином» призводить до посилення рабдоміолізу.
Антибактеріальний медикамент збільшує біодоступність дигоксину.

Під час прийому жінкою гормональних контрацептивів, антибіотик пригнічує їх функціональність.

особливі вказівки

При важкої бактеріальної інфекції Еритроміцин вводять внутрішньовенно у вигляді еритроміцину фосфату. На момент прийому лікарського засобу годування груддю припиняють. При тривалої антибактеріальної терапії проводять регулярний контроль над станом печінки. Ототоксичність проявляється частіше у осіб з патологією ниркової системи. Таблетки не можна запивати молочними продуктами, молоком.

Рецепт на латинській:

Rp: Erythromycini 0,25D. td N 20 in tab.S. За 1-2 таблетки 4 рази на день.

Аналоги або замінники Еритроміцину

«Сумамед» проводиться в Хорватії. Препарат на основі азитроміцину, який входить до складу «азалідів». Ведучий компонент сумамеда володіє більш широкою сферою застосування, ніж еритроміцин. Повний всмоктування відбувається в шлунково-кишковому тракті. Медикамент випускається в таблетованій, капсулированной формі, а також порошку для розчинів.

Не можна застосовувати для лікування дітей, які не досягли 12 років. Відпускається за рецептом.

Замінником може бути Азитроміцин, вироблений в України або Україні. Торгова назва антибіотика виникло за рахунок активної речовини в складі – дигидрата азитроміцину.

Поставляється в наступних фармакологічних формах: таблетки, капсули і розчинні суміші. Як і сумамед, азитроміцин забороняється використовувати при терапії дитини до 12 років.

Медикамент рекомендується в рідкісних ситуаціях: наявність запущеного інфекційного процесу, дисфункції травної системи.

Тривале використання даного замінника еритроміцину здатне викликати диспепсичні розлади.

Німецький аналог еритроміцин – Вільпрафен. Виробляється на основі джазоміціна (група макролідів). Найсильніший антибактеріальний засіб, що діє на мікроорганізми, які стійкі до пеніциліну і еритроміцину.

Вільпрафен активно застосовується в гінекології, зокрема при лікуванні блідої спірохети.

Випуск можливий у вигляді таблеток, вкритих оболонкою; порошку для розведення сиропу. Відмовитися від терапії вільпрафену необхідно при функціональному розладі печінки. Дозволено для осіб старше 14 років.

Далацин (Франція) – заснований на речовині клиндамицина гідрохлориду. Антибіотик проявляє ефективність при наявності статевої інфекції, крім кандидозной і трихомонадною.

Фармакологічна форма: капсули, гелі, вагінальний крем, супозиторії, розчин для ін’єкцій.

Протипоказання: 1 триместр вагітності, годування груддю, новорожденность. Далацин дозволяється застосовувати при досягненні 12 років.

Еритроміцин при вагітності

При дослідженні на тваринах було виявлено, що речовина проникає крізь плаценту, виявляється в низьких концентраціях в плазмі крові, однак негативного впливу на плід не робить.

Дослідження у вагітних жінок не відбувались.

Виходячи з цього варто відзначити, що при вагітності препарат можна застосовувати тільки в тому випадку, коли можлива користь від його вживання вище, ніж можливий ризик для плоду.

Не рекомендується застосовувати ліки і при грудному вигодовуванні. По можливості варто призупинити годувати грудьми

Ціна

Купити ліки можна через аптеки або інтернет за цінами, які маю пряму залежність від форми випуску препарату, концентрації активного речовини і прийнятого рівня націнки. Орієнтовна вартість по Києві і Дніпру складе:

Тип ліки	Інтернет-ціна, в рублях	Аптечна ціна, в рублях
Таблетки 250 мг 10 шт.	64	70
Таблетки 250 мг 20 шт.	93	100
Мазь 15 г	74	80
Порошок для приготування розчину 100 мг	12	15

Відгуки про еритроміцин

Ефективний препарат для боротьби з гнійничкові утвореннями. Має антибактеріальну та протівоугревие дію. Помічено велике і часте проявлення побічних дій. Користувалися препаратом іноді відзначають, що шкоди від ліки більше, ніж користі.

Відгуки про мазі Еритроміцин від прищів

Вважається, що мазь ефективно допомагає впоратися з прищами. Таблетки препарату також призначаються в комплексі з маззю при особливо запущених випадках вугрової хвороби.

Еритроміцин при ангіні

Антибіотик ефективний і при ангіні. Пропивається від 5 до 14 днів. Обов’язково потрібно призначення від лікаря.

Побічні дії

При прийомі препарату можливі прояви наступних побічних ефектів, зазначених в інструкції:

гіперчутливість, кропив’янка, анафілактичний шок, алергія;
нудота, блювота, діарея, дисбактеріоз;
кандидоз порожнини рота, псевдомембранозний ентероколіт, жовтяниця;
біль у шлунку, панкреатит, зниження слуху, шум у вухах;
тахікардія, шлуночкова аритмія.

Еритроміцин яка група антибіотиків

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Д. Пушкар розповів, як перемогти простатит в домашніх умовах …

Таке приємне лікування простатиту за 147 гривень …

Багато років намагаєтеся вилікувати ПРОСТАТИТ?

Глава Інституту: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати простатит приймаючи кожен день …

Читати далі ”

В результаті попадання в організм бактерій виникає хламідійний простатит. Деякий час інфекція може не давати про себе знати.

Як тільки з’явилися перші симптоми, чоловік не повинен соромитися відвідування уролога, адже запущена хвороба може призвести до тяжких наслідків, в тому числі повної втрати статевої функції.

Причини виникнення

Хламідійний простатит займає лідируючі позиції серед всіх захворювань що передаються статевим шляхом. Причиною захворювання є проникнення в простату хламідій, які вражають сечостатеву систему чоловічого населення. Більше 30% чоловіків всіх вікових категорій стикалися з цією хворобою.

Поширеність у світі становить близько 90 млн випадків захворювань на рік, і ця цифра лише зростає. Пов’язано це не тільки з ростом випадкових статевих зв’язків, а й зі стертою клінічною картиною патології.

Хламідії – грамнегативні бактерії, вони гинуть у зовнішньому середовищі, тому заразитися ними можна тільки при незахищеному статевому акті, в одиничних випадках побутовим шляхом через рушники, постіль тощо.

Бактерія гине при висушуванні, кип’ятінні, під впливом ультрафіолетових променів і антисептиків.

Коли інфекція потрапляє в організм, людина не підозрюючи про це, і може бути її носієм і заражати інших людей.

Зверніть увагу! Носієм може бути як чоловік, так і жінка.

Більш небезпечною є прихований хламідіоз, який не проявляючи ніяких симптомів, може дати серйозні ускладнення.

Інкубаційний період триває від 5 до 30 днів.

Спочатку бактерії вражають слизову оболонку сечівника – уретри. Далі поширюється на інші органи сечостатевої системи і викликає в них запалення. Не виключенням є передміхурова залоза.

Хламідійний простатит може протікати в 3-х формах:

Катаральна. Передміхурова залоза зберігає форму і розмір, пацієнт скаржиться на больові відчуття в паху, які посилюються при пальцевому дослідженні.
Фолікулярна. Є більш складною стадією катаральної форми, характеризується наявністю ущільнень в передміхуровій залозі.
Паренхіматозна. Заліза збільшується в розмірах, орган стає більш щільним, секрет простати змінює фізичні властивості.

Відновити стан передміхурової залози на останній стадії вкрай складно.

Діагностика хламидийного простатиту

У лабораторних умовах виявити наявність у людини хламідії не складає труднощів. Для цього здається на мазок з піхви або уретри. Визначення бактерії можливо навіть під час інкубаційного періоду під час профілактичного огляду.

Для постановки діагнозу і повного обстеження чоловікові рекомендується здати наступні аналізи:

мазок з уретри;
дослідження еякулянта;
УЗД передміхурової залози;
імунологічне та генетичне дослідження.

У здорової людини хламідія не повинна бути виявлена навіть в одиничному екземплярі. Рідко простатит розвивається через попадання в організм інших бактерій, наприклад, гонокока, трихомонади, мікоплазми тощо

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Д. Пушкар розповів, як перемогти простатит в домашніх умовах …

Таке приємне лікування простатиту за 147 гривень …

Важливо точно визначити збудника, оскільки лікування в кожному конкретному випадку буде відрізнятися.

Для оцінки стану передміхурової залози проктолог проводить пальпацію. При тиску на орган пацієнт скаржиться на біль. На більш запущених стадія орган збільшується в розмірах, намацуються ущільнення в формі вузликів.

Симптоми хламидийного простатиту

Симптоми даного захворювання розмиті, тому пацієнт може довгий час не звертатися до лікаря, посилаючись на загальне нездужання, або інша недуга.

У перші тижні розмноження бактерії організм бореться самотужки, підключаючи імунну систему. Далі власних ресурсів стає недостатньо і розвивається запальний процес.

У міру розвитку хвороби з’являються такі ознаки:

прискорені позиви до сечовипускання;
болить простата під час сечовипускання;
печіння в районі уретри;
слиз і кров у калі;
зниження або втрата лібідо;
дискомфорт під час статевого акту;
передчасна еякуляція;
роздратування і висип в районі ануса;
почервоніння в області мошонки;
біль внизу живота;
підвищена температура тіла;
зміна властивостей сечі, різкий запах;
безсоння;
головні болі.

Практично всі перераховані вище симптоми притаманні й іншим захворюванням, що стосуються не тільки сечостатевої системи.

Таким чином, затягуючи візит до уролога можна добитися переходу простатиту в хронічну стадію, що загрожує безпліддям і статевою дисфункцією.

При несвоєчасному зверненні до уролога, хламідійний простатит дає серйозні ускладнення. Всього лише третина пацієнтів встигають отримати належне лікування.

Наслідки запущеної хвороби:

зниження імунітету, сприйнятливість до інших вірусів та інфекцій, в тому числі ВІЛ;
звуження сечостатевого каналу, далі проблеми з сечовипусканням і хронічні запальні захворювання;
зниження рівня тестостерону в крові, далі порушення загального гормонального фону;
безпліддя;
імпотенція.

У міру розвитку бактерій, вони руйнують оболонку передміхурової залози, що відбивається на виділення секрету простати. Навіть при збереженні статевої функції, сперматозоїди стають малорухомими і швидко гинуть.

Методи лікування хламидийного простатиту

Відразу після постановки діагнозу починається активне лікування хронічного хламидийного простатиту, або його гострого перебігу. Підбір антибіотиків здійснюється після здачі лабораторний аналізів, тому самолікування виключено. Хламідії стійкі до багатьох сучасних препаратів загальної дії.

Антибіотики призначаються або у вигляді таблеток, або у вигляді ін’єкцій. Лимфотропное введення ліків має на увазі укол в область під гомілкою, звідки діючі речовини швидше досягнуть вогнища запалення. Результати будуть помітні вже через кілька днів. Також призначаються протизапальні препарати, наприклад, Диклофенак.

Комплексна схема лікування хронічного простатиту включає в себе зміцнення імунної та нервової систем.

Для зняття стресу пацієнт може приймати заспокійливі натуральні препарати, наприклад, пустирник або валеріану. Коли хламідійний простатит на гострій стадії буде вилікуваний, проводиться курс відновлення мікрофлори кишечника.

По ходу лікування хронічного хламидийного простатиту пацієнт повинен здавати аналізи для відстеження динаміки одужання. Якщо бактерії виробили стійкість до медикаменту, лікар їх замінює на інші, більш сильні.

Антибіотики діляться на кілька груп:

Фторхінолони: Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Абактал.
Макроліди: Сумамед, Рулид.
Аміноглікозиди: Гентаміцин, Нетроміцин.
Супозиторії: Проктоседил, еритроміцин.

Перша група антибіотиків відноситься до препаратів нового покоління, на даний момент вони найефективніші. Макроліди спрямовані на захворювання передміхурової залози, викликаними хламідіями і мікоплазмами, вони мають низьку токсичність і добре переноситься.

Медикаменти останніх двох груп призначають, коли в організмі присутні кілька бактерій або визначити збудника не вдалося.

Другий метод лікування – патогенетична терапія. З її допомогою досягається поліпшення кровообігу в області запаленого органу, відновлення репродуктивної функції.

Використання додатково лазерного випромінювання знімає больовий синдром і запалення. Таким же чином впливає і масаж простати, і грязьові ванни. Фізіотерапевтичні процедури усувають застій секрету, стимулюють обмінні процеси.

Схема лікування включає імуномодулюючі препарати:

Діуцифон (дозування: 1 таблетка на добу протягом 5 днів, перерва 1-2 дня, продовження прийому наступні 5 днів);
Тималин (2 тижні проводяться щоденні разові ін’єкції);
Т-Активін (1 ін’єкція протягом 10 днів під ряд).

Для посилення ефекту від медикаментів і процедур, пацієнт може виконувати вдома просту гімнастику. Вправи спрямовані на активізацію обмінних процесів і нормалізації втрачених функцій малого тазу. Вправи підбирає лікар індивідуально.

Термотерапія простати: показання, опис процедури

Термотерапія передміхурової залози є відносно новою процедурою і використовується в світовій медичній практиці близько 10 років. У деяких випадках термотерапія може запобігти хірургічне втручання.

Лікувальний ефект роблять високі температури, які впливають на передміхурову залозу. Перевагами методу є відсутність ускладнень і побічних ефектів, виявляється позитивний вплив на сім’явиверження і статеву функцію в цілому.

Існують способи теплової терапії:

Мікрохвильова. Уражені тканини простати руйнуються під впливом ультразвукових хвиль високої інтенсивності. Температура в точці впливу досягає 100 С.
Лазерна. Температура впливу на тканини органу становить 50-100 С, теплові промені створюються і прямують за допомогою лазера.

Термотерапія простати при хламідіозі проводиться в амбулаторних умовах і триває 30-60 хв. В результаті досягаються наступні ефекти:

знищення бактерій;
усунення запалення;
розширення судин, поліпшення кровообігу і обміну речовин.

Теплова терапія ефективна при хронічному простатиті різного походження та аденомі. До пацієнта повертається статева функція, відновлюється процес сечовипускання.

Під час процедури чоловік лягає на спину. У сечовипускальний канал вводиться знеболююче і антисептичний засіб, після чого встановлюється пластичний силіконовий катетер.

Кільця катетера випромінюютьрадіохвилі і направляють їх в область передміхурової залози. Під час процедури чоловік може відчувати печіння і позиви в туалет.

Показання до застосування:

простатит в хронічній стадії;
аденома простати;
запальні процеси в уретрі.

Увага: теплові хвилі не лікують аденому, а тільки усувають больові симптоми і відновлюють сечостатеву функцію.

Протипоказання:

підвищена температура тіла;
гострий запальний процес;
психічні порушення;
наявність суглобових протезів;
наявність кардіостимуляторів;
порушення процесу згортання крові;
злоякісні новоутворення;
запальні захворювання прямої кишки;
абсцес простати;
туберкульоз простати.

І низкоинтенсивние, і високоінтенсивні теплові впливи можуть призводити до гострої затримки сечовипускання, гематурії, дизурії, болючі відчуття в уретрі. Рідше виникає порушення еякуляції.

Курс лікування може включати в себе до 10 процедур з перервою 7 днів між ними. Обговорення пацієнтів показують, що позитивний ефект може настати після першої процедури, а може накопичуватися протягом 3-х місяців.

Важливо! Термотерапія використовується як додатковий метод в комплексному лікуванні, а не в якості монотерапії.

заходи профілактики

Дотримуючись ряду нескладних правил і порад, можна застерегти себе від розвитку простатиту і інших сечостатевих інфекцій різної природи:

Профілактичні огляди у уролога і проктолога кожні півроку.
Звернення до лікаря при виникненні перших неприємних симптомів.
Активний спосіб життя.
Правильне харчування, достатнє вживання рідини.
Захищений секс.

Корисне відео

Підведемо підсумки

Хламідійний простатит ефективно лікується на початкових стадіях захворювання. При переході патологію в хронічну стадію, лікування буде більш тривалим і складним, не завжди є можливість відновити колишні функції органів. Тому чоловік повинен уважно ставитися до свого здоров’я і не пускати проблему на самоплив.

Жіночий уретрит (запалення сечовипускального каналу) відрізняється від чоловічого більш м’яким і малосимптомно течією. Але шкода, що наноситься здоров’ю та функціонування репродуктивних органів, дуже значний.

Крім того, не можна вгадати збудник запалення, що став причиною уретриту у жінки. Лікарі, знаючи клінічний перебіг і його особливості, сподіваються на результат аналізу сечі і мазка з уретри. Тільки після цього можна підібрати ефективний препарат.

Протизапальними властивостями володіють:

антибіотики;
нітрофурани,
сульфаніламіди.

Призначити потрібний препарат лікар може в формі таблеток, вагінальних свічок, розчину для аплікацій, мазі. Вибір потрібних ліків залежить від форми хвороби, ступеня вираженості клінічних проявів.

Як вибирається потрібний антибіотик?

Група антибіотиків включає природні речовини (продукти життєдіяльності бактерій, рослин, тварин), що мають властивості вбивати або порушувати життєздатність інфекційних агентів, а також їх синтетичні аналоги.

До отримання результатів аналізу на флору і чутливість проходить близько тижня. Але лікаря необхідно застосувати препарат, який полегшує стан пацієнтки. Тому призначають один з антибіотиків широкого спектру дії (відразу на кілька видів інфекції).

До таких препаратів належать:

цефалоспорини;
Тетрациклін і його аналоги;
макроліди.

Назва класу препарату пов’язана з його хімічною структурою.

Цефалоспорини синтезовані на основі аміноцефалоспоріновой кислоти. Вони пригнічують ферменти, що викликають стійкість до пеніциліну, тому мають більш сильною дією. За широтою поразки діляться на 4 покоління. Серед препаратів цієї групи є вузькоспрямовані кошти, що вбивають стафілококів:

Цефазолін;
цефалотин;
Цефалексин.

Антибіотики, що діють на численну флору, включаючи стрептококи, протей, гонококи – це цефалоспорини третього-четвертого поколінь:

Цефиксим;
цефтриаксон;
цефотаксим;
цефтазидим;
цефтибутен;
цефоперазон;
Цефепім;
Цефпіром.

Група тетрацикліну включає антибіотики, здатні пригнічувати синтез білка в мікробній клітині. Така дія називають бактеріостатичним. Препарати зупиняють обмінні процеси в мікроби, він поступово послаблює свої патогенні властивості і вимирає. До них чутливі уретральні збудники стафілококи, стрептококи, не діють на протея, ентерококи. Найбільш відомі:

Тетрацикліну гідрохлорид;
Доксициклін.

У розпорядженні лікаря є комбіновані препарати з антибіотиків і протигрибкових засобів.

Поєднання тетрацикліну і цефалоспоринів знижує їх дію.

Макроліди мають бактеріостатичний ефект, уповільнюють розмноження мікроорганізмів. На відміну від попередніх груп, можуть знищити такі специфічні збудники, як хламідії, мікоплазми, уреаплазми, спірохету. До групи макролідів (азалідів) відносяться:

еритроміцин;
джозаміцин;
азитроміцин;
Кларитроміцин.

Практично всі наведені засоби протипоказані при уретриті у вагітних і годуючих жінок. Вони токсично діють на формування плоду і дитини.

Монурал – антибіотик на основі фосфоміцину, проводиться в гранулах. Перед прийомом готується розчин в воді. Максимальна концентрація в сечовивідних шляхах створюється через 2 години після прийому всередину і тримається у вигляді терапевтичної протягом двох діб. Тому схема лікування полягає в одноразовому прийомі на ніч. Повтор можливий тільки через день. Чи не впливає на вагітність і розвиток плоду.

Як бачите, нелегко неспеціалісту розібратися в особливостях потрібного препарату. Дуже важливо враховувати, що прийом алкоголю значно знижує активність антибіотиків, сприяє втраті чутливості.

Інші протизапальні препарати

Як протизапальний засіб набагато раніше антибіотиків почали застосовувати сульфаніламіди. Це препарати, синтезовані на основі сульфоновой кислоти (простіше – білого стрептоциду). Діють бактеріостатично на бактерії, хламідії та інші мікроорганізми.

При уретриті призначають препарати, які виділяються з сечею і менш токсичні для нирок. До них відносяться:

уросульфан;
Етазол.

У практиці більш зручні комбіновані препарати:

Ко-тримоксазол (Бактрим, Бісептол), містить Триметоприм + Сульфаметоксазол;
Сульфатон, що складається з сульфамонометоксін + Триметоприм.

Вони забезпечують більш широку дію.

Група нитрофуранов – препарати блокують дихальні ферменти мікроорганізмів.

Нітрофурани використовуються для місцевого лікування (підмивання, спринцювання, вагінальних тампонів, ванночок). Для цього зручно застосовувати:

Нітрофурал (Фурацилин);
Фуразідін (Фурагин);
Фуразолідон.

Розчини не втрачають своєї активності при наявності гнійних виділень з уретри. Фурадонин і Фурагин широко використовують при різних інфекціях в сечовивідних шляхах. Вони виділяються з організму з сечею, тому створюють в ній високу концентрацію препарату. Негативна властивість – викликають нудоту і блювоту.

Метронідазол (Трихопол) – препарат з цієї групи, синтезований спеціально для лікування трихомонадного запалення. Вважається специфічним ліками при трихомонадном уретриті.

Група фторхінолонів відома по застосуванню таких препаратів, як:

неграм;
невіграмон;
грамурин;
оксолінова кислота.

Вони блокують синтез ДНК в мікробної клітці. Максимальна дія надають на виявлені грамнегативні бактерії. З хорошим результатом застосовуються при уретритах, стійких до інших засобів. Більш високою активністю володіють нові препарати:

пефлоксацин;
ципрофлоксацин;
норфлоксацин;
офлоксацин;
флероксацин;
Ломефлоксацин.

Чим лікують специфічний уретрит?

Якщо у жінки виявлено збудників, що відносяться до специфічних (гриби, гонококи, трихомонади, хламідії, мікоплазми) і отримані при зараженні статевим шляхом, то застосовуються спеціальні засоби.

При грибковому уретриті показано призначення:

ністатину;
Ламізилу;
Флуконазола.

Якщо уретрит гонорейний етіології (зазвичай разом з клопотів), то ефективні певні види антибіотиків.

Проти трихомонад призначають:

трихопол;
прапори;
Тинідазол;
Тіберал.

Хламідіоз необхідно лікувати поєднанням антибактеріального препарату і кортикостероїдів (преднізолон, дексаметазон). Тільки таким лікуванням можна домогтися попередження рецидивів інфекції.

При герпетическом уретриті жінку лікують противірусними засобами:

ацикловіром;
фамцикловіром;
Валацикловіром.

Місцеве медикаментозне лікування

У виборі, ніж лікувати уретрит у жінок, доводиться рахуватися з клінічним перебігом, одночасним запаленням піхви і уретри, розташованої злегка спереду від нього. Важливий прийом медикаментів, а при виражених симптомах в формі ін’єкцій.

Але необхідно використовувати місцеві види терапії, до яких відносяться вагінальні свічки, спринцювання дезинфікуючим розчином, ванночки.

У свічках застосовують:

деякі форми антибактеріальних препаратів (Ністатин);
пробіотики, що відновлюють бактеріальну флору (Аціклат, Гінофлор);
засоби для активізації місцевого імунітету (Генферон, Віферон).

Урологи рекомендують такі розчини:

колларгол;
протаргол;
Хлоргексидин.

Мірамістин має високу антимікробну активність проти грибка, патогенних бактерій, вірусів. Застосовують при запаленнях уретри в змочених вагінальних тампонах, інстиляціях безпосередньо в уретральний канал, для зрошення зовнішнього вихідного отвору.

Продається в двох варіантах:

з урологічним аплікатором;
з розпилюючи насадкою.

Курс лікування не менше тижня.

У вигляді мазевой аплікації використовуються, наприклад:

клотримазол;
міконазол;
еконазол;
ацикловір;
Синтоміцин.

Місцеве застосування підсилює загальне дію медикаменту, зменшує клініку, прискорює одужання жінки.

додаткові препарати

Велике значення у виникненні уретриту у жінок надається зриву захисних механізмів. Актуальність проблеми викликана переходом гострого процесу в хронічний перебіг з повторними загостреннями.

Детальніше про уретриті можна дізнатися в цій статті.

Для активізації імунітету лікарі радять:

приймати комплексні вітаміни, особливо показані група В, вітамін С, Е, РР в капсулах або драже;
використовувати рослинні засоби в готових настойках, препаратах (женьшень, лимонник китайський, заманиха, мед).

Комбінованим готовим препаратом є Фітолізин. Він містить практично всі рослинні компоненти, необхідні для терапії інфекції сечовивідних шляхів у вигляді ефірних масел і концентрованих трав’яних екстрактів. Кожна рослина має своєю дією:

корінь пирію – протимікробну, відновлення метаболізму;
лушпиння цибулі – антимікробну;
петрушка – активізує тонус сечового міхура і уретри, володіє помітним сечогінну дію;
горець пташиний – знімає запалення;
хвощ польовий – сечогінний і кровоспинний;
березове листя – протинабрякову, діуретичну;
пажитник у вигляді насіння – загальне заспокійливу;
золотарник – протимікробну, стимуляція імунітету;
грижнік – зняття запалення;
любисток – дезінфікуючий.

Препарат підсилює дію лікарських протизапальних засобів. Добре себе зарекомендував при лікуванні вагітних жінок і дітей. Можна застосовувати навіть для новонароджених.

Єдине протипоказання – алергічні реакції на окремі компоненти.

У терапії алергічних уретритів лікарі призначають засоби для десенсибілізації:

димедрол;
супрастин;
тавегіл;
пролонгованої дії – Лоратадин.

Чи потрібно користуватися народними засобами?

Лікування уретриту у жінок народними засобами підсилює дію інших протизапальних препаратів. Без медикаментів воно малоефективно. Часто рекомендується лікарями в період відновлення після зникнення гострих симптомів для закріплення лікувального ефекту.

Трави, що застосовуються при уретриті, мають протимікробний і протизапальний ефект. Деякі рослини і ягоди є природними діуретиками. Вони «промивають» коротку уретру жінки і разом з сечею виносять мікроорганізми.

Розглянемо дію найбільш широко відомих засобів.

Петрушка – має вибіркову дію на сечовидільної тракт. Крім сечогінного, має протимікробну дію на патогенні збудники. Для лікування придатний свіжий сік листя, кореневища. Відвар рекомендують готувати не на воді, а на молоці. Інший спосіб – ловлення в духовці. Це дозволяє виключити подразнюючу дію на шлунок.

Журавлина – чудовий природний доктор, містить значну кількість активних компонентів, що сприяють боротьбі і чужорідними мікроорганізмами.

За вітамінним складом журавлина необхідна для відновлення імунітету. Добре зберігається в свіжому вигляді, при заморожуванні не втрачає властивостей. Має сечогінний ефект. При уретриті журавлину можна вживати у вигляді цілих ягід, морсів, соку, в суміші з медом. Рекомендовано випивати по 3 склянки морсу в день.

Липа – вважається найбільш потужним антисептиком. Нейтралізує продукти життєдіяльності бактерій, токсини. Деякі автори вважають її рівною за ефектом траві звіробою. Для жіночого організму вона корисна подвійно, оскільки в своєму екстракті з квіток містить рослинні естрогени. Заварюють, як звичайний чай. Рекомендовано пити по п’ять склянок на день. Можна додавати мед.

Наведені приклади рослинних засобів вимагають постійного прийому не менше тижня, краще 10 днів.

Цілющі трави і квіти можна об’єднувати за дією в збори. Для лікування уретриту підійдуть такі комбінації:

трава звіробою;
квіти ромашки, волошок і бузини.

Можна спробувати:

молоді пагони туї;
кукурудзяні рильця;
листя чорної смородини, м’яти і брусниці.

Лікування уретриту у жінок дуже ускладнює вагітність. Існує багато протипоказань до призначення антибактеріальних засобів. Особливо уважно потрібно контролювати стан сечовивідних шляхів у першому триместрі. Акушери намагаються обходитися місцевими процедурами, рослинними протизапальними препаратами.

Жінка повинна стежити за своїм здоров’ям в будь-якому віці. Схильність до інфікування умовно патогенною флорою в вразливий період клімаксу вимагає попередньої профілактики за допомогою народних засобів, підтримки імунітету. Лікар завжди підкаже найбільш підходящий варіант захисту.

Застосування в дитячому віці

Дітям антибіотик призначається за наявності дитячих прищиків і підліткових вуграх, а також різних шкірних висипах, що носять інфекційний характер.

У першому випадку використовуються мазь і суспензія.

А по-другому – таблетки, які мають таку добову схему прийому:

Дітям 3-6 років – по 100-125 мг;
Дітям 6-8 років – по 150-175 мг;
Дітям 8-12 років – 250 мг.

Для правильного прийому антибіотика, зазначена дозування повинна бути поділена на 4 рази. Курс – 1-2 тижні.

Фармакологічні властивості

Еритроміцин при попаданні в організм порушує зв’язку між амінокислотними молекулами, блокуючи при цьому синтез білків бактерій. Систематичне застосування ліків забезпечує виражений бактерицидний ефект.

Лікування Еритроміцином або його аналогами призначають при захворюваннях, спровокованих грампозитивними бактеріями і деякими грамнегативними мікроорганізмами. Стійкість до антибіотика виявляють більшість грамнегативних бактерій, гриби, мікобактерії, середні і дрібні віруси.

Форми випуску та склад

Ліки можна придбати в наступних формах:

У краплях Еритроміцин не випускають.

Українська компанія Татхимфармпрепарати виробляє очну мазь Еритроміцин – вона використовується в офтальмології.

Фармацевтика пропонує пити Еритроміцин в таблетках, покритих оболонкою (вони починають діяти в кишечнику). Також можна придбати ліофілізат, тобто порошок для розчину, і мазь.

Детальніше про склад:

Розчини й ін’єкції

Ін’єкційний розчин потрібно вводити дуже повільно, часто це роблять внутрішньовенно, краплинним методом. Для дорослої аудиторії хворих разова доза визначена в розмірі 0,2 г, добова не повинна перевищувати 0,6 г. Якщо патологія протікає у важкій формі, то фахівці можуть збільшити добову дозу розчину до 1г. Введення лікарського засобу слід проводити кожні 4-6час., Дозування розбивається на чотири рази. При лікуванні дітей, вік яких варіюється в діапазоні від 4-х місяців до 18-ти років, розчин вводиться в дозуванні 30мл-50мл. Для тримісячних дітей дозування визначається в розмірі 20мл-40мл.

Якщо фахівець прописує хворому введення ін’єкційного розчину струменевим методом, то він попередньо повинен бути розведений в спеціальному складі. При краплинному введенні лікарського засобу препарат необхідно попередньо розвести хлоріднатріевим розчином (0,9%) в пропорції 1 мл: 5 мг.

Якщо лікар призначив пацієнту ін’єкції лікарського засобу внутрішньовенно, то їх потрібно робити впродовж 6-7 діб, до того моменту, поки не буде помітний терапевтичний ефект.

Чим відрізняється ерітроміціновая мазь від гелю і крему?

До складу мазі входять ланолін і вазелін, тому вона дуже жирна. У такому вигляді діюча речовина найбільш швидко і глибоко проникає в шкірний покрив, така форма підійде для сухої і атопічною шкіри, для лікування зовнішніх інфекційних захворювань. Використовується тільки для зовнішнього застосування, випускається в алюмінієвих тубах по 10, 15 і 30 грам.

Деякі виробники лікувальної косметики почали випускати крему для лікування шкірних захворювань на основі еритроміцину. Це більш зручний формат для шкіри: надто жирна субстанція мазі може закупорювати пори на обличчі і привести до утворення чорних крапок і гнійників, при цьому вилікувавши основне захворювання.

Гель – це менш жирна субстанція добре підходить для лікування висипань (акне, вульгарні вугри). У гель додається ацетат цинку, який збільшує швидкість загоєння.

Крем застосовується для лікування інфекційних гнійних захворювань шкіри, опіках, пролежнях, трофічних виразках. Він найбільш комфортний в нанесенні, не такий жирний і липкий як мазь. Відмінність гелю від мазі в тому, що в ньому діюча речовина не так глибоко проникає в шкіру, таку форму зазвичай призначають при не сильно мокли гнійних захворюваннях.

Увага! Чи не вдавайтеся до використання еритроміцинову мазі для зовнішнього застосування, щоб лікувати очні захворювання! Для очей випускається спеціальна – очна ерітроміціновая мазь, яка має зручний вузький носик! Мазь для зовнішнього застосування не повинна використовуватися в якості лікування кон’юнктивіту та інших очних інфекцій! Це може привести до ускладнень, опіків рогівки, зниження зору.

Існують спеціальні форми антибіотика для дітей.

Порошок для приготування розчину (в 1 г грамі порошку 100 мг еритроміцину);
свічки з еритроміцином (50 і 100 мг);
сироп Грюнаміцін;
суспензія (в 5 мл міститься 125 або 250 мг еритроміцину).

Підготовчі процедури перед зовнішнім використанням препарату

Щоб лікувальний ефект в боротьбі від прищів проявився на 100% необхідно:

Спочатку очистити шкірні покриви. Для цього потрібно умити обличчя теплою водою з застосуванням зволожуючого засобу;
Потім потрібно обов’язкове осушення особи рушником або серветкою;
Обробити розчином перекису водню висипання точково або за допомогою ватного диска, якщо є велика площа уражень.
Також рекомендується зробити тест на виявлення алергії до компонентів ліки. Для цього невеликою кількістю засобу змащується ділянку шкіри на лікті. Якщо через 30 хвилин не з’являються жодні реакції, воно використовується для лікування.

Відгуки на таблетки ерітроміціна®

Відгуки пацієнтів, які приймали еритроміцин, в основному позитивні. Це пов’язано з тим, що, володіючи високою ефективністю і широким спектром показань до призначення, препарат малотоксичний і добре переноситься хворими. Алергічні реакції і інші небажані ефекти від застосування досить рідкісні. В основному побічна дія антибіотика може проявлятися диспептичними розладами і порушенням нормальної мікрофлори кишечника.

При використанні місцево, у вигляді мазі, можливі свербіж та почервоніння шкірних покривів.

До переваг еритроміцину відноситься можливість його призначення жінкам, які виношують дитину, так як макролід не проявляє мутагенної і тератогенної дії на плід.

Також, антибіотик добре зарекомендував себе при лікуванні шкірних захворювань. Він ефективно застосовується для лікування пацієнтів, які страждають висипом вугрів. Низька токсичність і добра переносимість, дозволяють призначати його тривалими курсами.

About
Latest Posts

Анна Черненко

Лікар інфекціоніст вищої категорії з великим досвідом роботи. Спеціаліст в області терапії інфекційних захворювань різної етіології, методах лабораторної діагностики біоматеріалу.

Загальні відомості

Головним і всім відомим недоліком подібних засобів виступає наявність великої кількості побічних дій. Адже ні для кого не є секретом, що антибіотики згубно впливають на мікрофлору кишечника. Тому після курсу терапії лікарі завжди радять пропити курс пробіотиків.

Найбільш популярним антибіотичним засобом на сьогоднішній день є «Еритроміцин». Відгуки, застосування і призначення цих ліків, а також його форму і склад ми представимо трохи нижче.

Як приймати дітям?

Еритроміцин може призначатися дітям різного віку, проте існують деякі важливі особливості.

Шкірні і очні мазі, а також розчини для зовнішнього застосування можуть використовуватися для лікування дітей різного віку абсолютно без побоювання. Оскільки антибіотик в даному випадку діє виключно поверхнево, він не може створити високу концентрацію в крові, а відповідно і не може викликати порушень з боку органів і систем тіла людини.

Винятком є алергія на дану речовину, коли навіть шкірний контакт з ним може викликати появу висипу, свербежу, печіння, а в деяких випадках навіть анафілактичний шок (різке падіння артеріального тиску після контакту з алергеном).

Інакше справа йде з тими лікарськими формами еритроміцину, які проникають в організм і володіють системною дією. До числа таких лікарських форм відносяться таблетки, сироп, суспензія для прийому всередину, ректальні супозиторії та порошок для приготування розчину для внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення. Справа в тому, що еритроміцин володіє деякими побічними ефектами, такими як відчуття гіркоти у роті, болі в животі, нудота, блювота, в деяких випадках галюцинації, зниження слуху і навіть судоми.

З огляду на те, що дитячий організм володіє вищими темпами обміну речовин, його тканини чутливіші до різного роду втручань, в тому числі і медикаментозним. Тому ризик розвитку побічних ефектів у них на порядок вище. Особливо високий цей ризик у немовлят до чотирьох місяців життя.

У зв’язку в вищесказаним, еритроміцин призначається дітям від 4 місяців до 18 років внутрішньо по 30 – 50 мг / кг / добу, розділений на 4 прийоми або парентерально (внутрішньовенно або внутрішньом’язово) по 15 – 20 мг / кг / добу в 3 – 4 прийоми . Дітям молодше 4 місяців еритроміцин призначається всередину по 20 – 40 мг / кг / добу в 4 прийоми або парентерально по 12 – 15 мг / кг / добу в 3 – 4 прийоми.

Кожна лікарська форма краща для певного віку. Таблетки можна призначати починаючи з 4 – 6 років, коли дитина зможе без проблем проковтнути її і не вдавитися.

Суспензії рекомендується призначати немовлятам (до 1 року), оскільки їх можна успішно підмішувати до грудного або штучного молока. Сироп є надмірно солодким, тому немовлятам він часто доводиться не до смаку. Зате він з успіхом використовується для лікування дітей від 3 до 10 років. До 3 років зручно використовувати ректальні супозиторії (свічки) з еритроміцином.

За швидкістю наростання концентрації в крові вони прирівнюються до внутрім’язовим ін’єкцій. Безпосередньо ін’єкції можуть призначатися люди різного віку, проте вони важко переносяться як дітьми, так і їх батьками і тому використовуються в основному в умовах лікарні.

Вартість і придбання препарату

Придбати ліки можна тільки за рецептом лікаря практично в будь-якій аптеці країни.
Ціна на «Еритроміцин» наступна:

Таблетки 0,25 г в кількості десяти штук – сімдесят гривень, 20 штук – дев’яносто гривень. Таблетки 0,5 г в кількості десяти штук – сто десять гривень.
Розчин для ін’єкцій в кількості одного флакона – двадцять гривень.
Мазь буде коштувати близько ста гривень.

Протипоказання до використання антибактеріального засобу

Протипоказанням до лікування Еритроміцином є підвищена чутливість до антибактеріальних препаратів макролідний групи. У списку заборон для використання антибіотика також важка дисфункція печінки.

Не можна приймати препарат одночасно з такими лікарськими засобами, як:

астемізол;
Торфенадін;
Піомізід;
цизаприд;
ерготамін;
Дигідроерготамін.

Важливо! Заборонено призначення жінкам, що вигодовують немовлят грудним молоком.

Передозування

Симптоми: порушення функції печінки, аж до гострої печінкової недостатності, рідко порушення слуху. Лікування: активоване вугілля, ретельний контроль за станом дихальної системи (при необхідності – проведення штучної вентиляції легенів), кислотно-лужного стану та електролітного обміну, електрокардіограма. Промивання шлунка ефективно при прийомі дози, яка п’ятикратно перевищує середню терапевтичну. Гемодіаліз, перитонеальний діаліз і форсований діурез неефективні

Який вплив надає препарат?

Згідно з інструкцією, «Еритроміцин» зупиняє активне розмноження патогенних мікроорганізмів. Діюча речовина препарату зупиняє продукування білків бактерій. При вживанні кошти в великому дозуванні воно здатне надавати бактерицидну дію на організм.

Стійкість до еритроміцину у деяких патогенних мікроорганізмів розвивається швидко. При одночасному застосуванні препарату з антибіотиками з групи тетрацикліну відбувається посилення дії «Еритроміцину».

Швидкість всмоктування препарату залежить від індивідуальних особливостей кожного організму. Через дві години після застосування засобу в крові спостерігається максимальна його концентрація. Біодоступність при цьому становить близько шістдесяти відсотків. Діюча речовина рівномірно розподіляється по тканинах і органах.

Більша частина препарату виводиться разом з жовчю, 2% – з уриною.

Засоби від прищів на основі Еритроміцину

Боротися з прищами допомагає безліч мазей, кремів і лосьйонів, до складу яких також входить активна речовина еритроміцин.

Найвідомішими з них є:

Акнеміцін – вартість від 1600 гривень;
Бензаміцін – вартість від 800 гривень;
Зінеріт – вартість від 500 гривень.

Акнеміцін

Бензаміцін

Зінеріт
Такі препарати теж досить ефективні, так як в них міститися крім еритроміцину такі речовини, як тертіноін, бензоилпероксид, ацетат цинку.