Захворювання

Гнійна ангіна у дорослого – швидке лікування в домашніх умовах

Заразитися гнійної ангіною в холодну пору року просто. Ангіна або гострий тонзиліт виявляється інфекційним захворюванням, що викликається різними бактеріями. При виникненні передумов розвитку хвороби або появи перших симптомів потрібно дізнатися, як лікувати у дорослих гнійну ангіну. Тривала відсутність терапії призводить до розвитку серйозних наслідків і ускладнень для організму.

Різновиди і атипові форми

  • фолікулярна ангіна – запалення і формування гною в фолікулах мигдалин (численних дрібних скупченнях лімфоїдної тканини, оточених сполучнотканинною сіткою міндаліковой паренхіми);
  • лакунарная ангіна – в цьому випадку страждають гіллясті глибокі борозни піднебінних мигдалин, накопичення гною відбувається в цих поглибленнях;
  • флегмонозная ангіна – одна з найнебезпечніших форм, розглядається як ускладнення попередніх двох, запалення добирається глибинної зони (околоминдаликовой клітковина), що з 80% ймовірністю сформує гнійний абсцес (лікування абсцесу тільки хірургічне).

Що ж стосується атипичности, то тут вона визначається:

  • типом збудника – вірусні ангіни або викликані нехарактерними для тонзилітів інфекціями (сибірська виразка, вірусна пневмонія, ВІЛ, черевний тиф і ін.) вважаються атиповими;
  • змішаної картиною – коли на тлі однієї ангіни виникає інша, наприклад, фолікулярної-лакунарная ангіна або фолікулярної-флегмонозная.

Правильне харчування й питво

Щоб уникнути травмування запаленої слизової, їжа, що вживається хворим в період хвороби, повинна бути м’якою і теплою, а для підвищення імунного статусу організму пацієнта – вітамінізованої.

З метою більш швидкого виведення токсинів хворому показано рясне пиття, звичайно ж, в теплому вигляді:

  • фруктові та овочеві морси,
  • зелений чай з лимоном,
  • тепле молоко з медом,
  • лужна мінеральна вода без газу.

Ці напої повинні стати практично основою раціону хворого на ангіну.

Пріоритетними продуктами при гнійної ангіні є:

  • страви з сиру, пудинги, яйця, пюре з овочів (картопля, морква, гарбуз, цвітна капуста, селера), протерті відварне м’ясо, йогурт, вівсяна, манна і рисова каші;
  • бульйони з м’яса, курки і риби;
  • теплі свіжовичавлені соки, компоти, киселі, желе, фруктові муси, банани;
  • чай з лимоном, молоко з медом, трав’яні чаї (краще смородиновий, малиновий або чай з шипшини);
  • мед і продукти бджільництва.

Причини виникнення

Наступ гнійного тонзиліту складається з трьох умов:

  1. Головне і основне – ослаблення гуморального і клітинного імунітету, зниження реактивності організму.
  2. Зараження бактеріальними або вірусними збудниками тонзиліту.
  3. Хронічний запальний процес в організмі аутоімунної або алергічної природи (основний симптом ангіни – це запалення, а запалення набагато легше виникає на тлі іншого запалення).

При здоровому і сильному імунітеті ймовірність захворіти на ангіну вкрай низька (навіть при попаданні в організм типових збудників).

Тонзиліт частково розглядається як дитяче захворювання. Адже саме у дітей імунітет підривається найлегше. Але це не означає, що дорослі не схильні до даного недугу. За статистикою за останній рік кожна п’ята людина в віковому діапазоні 20-40 років звертався в клініку з діагнозом тонзиліт.

Є безліч чинників, здатних серйозно підірвати імунний захист і у дорослої людини:

  • недавно перенесена якась серйозна інфекція вірусної, бактеріальної або грибкової природи, а також хронічні вогнища інфекції на зразок запущеного карієсу або стоматиту;
  • сильні травми: механічні, термічні, хімічні (наприклад, ангіна часто виникає на тлі різкої гіпотермії);
  • лікування антибіотиками (знищують і корисну мікрофлору), імуносупресорами (особливо це стосується супресорів загальної дії) і глюкокортикостероїдами (є неспецифічними факторами придушення імунітету);
  • індивідуально буває так, що лімфоїдна тканина в мигдалинах має багато порожнин (підвищена рихлість), а це сприяє затримці в них патогенних мікроорганізмів і вірусів;
  • у вагітних жінок через гормональної перебудови і загального навантаження на організм часто підриваються захисні сили проти бактерій і вірусів;
  • багаторічна вплив поганої екології (особливо негативним є поєднання холодного клімату і високий вміст шкідливих домішок в повітрі);
  • багаторічний нездоровий спосіб життя: погане харчування, недостатній сон, постійні стреси, тривале проведення часу в сидячому положенні.

Збудники тонзиліту:

  • стрептококи – 90% всіх випадків гнійної ангіни доводиться саме на цю групу бактерій, причому більше 50% всіх стрептококових ангін викликається бета гемолітичним стрептококом групи А;
  • стафілококи і гемолітична паличка посідають друге місце, серед стафілококів найнебезпечнішим вважається золотистий стафілокок, і саме він в 95% випадків стафілококової ангіни є причиною хвороби;
  • менше 10% всіх випадків тонзиліту з нагноєнням припадають на пневмококи і менінгококи;
  • не більше 1% припадає на умовно-патогенні бактерії клебсієли;
  • в одиничних випадках відзначалися гнійні ангіни, спровоковані досить рідкісними і важкими інфекціями (сибірська виразка). І більш поширеним, але зовсім нехарактерним захворюванням (псевдотуберкульоз).

Треба відзначити, що віруси не сприяють утворенню гнійного ексудату. Тому вірусна ангіна набагато частіше проходить або, принаймні, починається як катаральна ангіна, для якої характерно гостре запалення верхнього епітелію слизової зіву без освіти гнійників. Також віруси провокують тривіальний фарингіт.

профілактика

Для попередження інфікування варто дотримуватися певних правил і рекомендацій:

  1. Уникати в період піку захворюваності місць скупчення людей, при спілкуванні з хворими використовувати марлеву пов’язку, оскільки ангіна заразна.
  2. Чи не нехтувати цілорічними гартують – прийомом сонячних ванн, обливанням і обтиранням холодною водою.
  3. Проводити достатню кількість часу на свіжому повітрі – 2 годин влітку, 1 година взимку щодня.
  4. Харчуватися повноцінно, стежити за достатньою кількістю в раціоні вітаміну С.
  5. Контролювати чистоту повітря в робочих приміщеннях і вдома.
  6. Проводити своєчасну санацію запальних процесів в ротовій порожнині – карієсу, пародонтиту та ін.

При стресах і зниженні імунного статусу під час підвищеного ризику простудних захворювань (навесні і восени) можливий прийом імуномодуляторів в профілактичних цілях.

Вилікувати ангіну, що протікає гостро, досить просто. Важливо не допустити переходу захворювання в хронічну форму, тоді впоратися з ним буде значно важче. Наслідки гнійної ангіни можуть бути дуже важкими аж до складно виліковних системних захворювань, які зачіпають серце, нирки і нервову систему. Для запобігання цьому необхідно дотримуватися всіх розпоряджень лікаря, продовжувати прийом медикаментів після зменшення симптомів запалення.

симптоми

Лакунарна і фолікулярна ангіна розділяються між собою досить умовно. Запальний процес легко може перейти з лакун на фолікулярний апарат мигдаликів. І навпаки. Буває, що на одній мигдалині діагностується фолікулярний тонзиліт, а на іншій – лакунарний.

Різниця між ними тільки в тому, де переважно накопичується гнійний ексудат:

  • при лакунарному тонзиліті гнійні бляшки утворюють як би гіллясту мережу, розташовану частіше у вертикальній площині;
  • при фолікулярному тонзиліті на поверхні мигдалин виявляються точкові гнійники, бляшки округлої форми, схожі на зерна просо;
  • при лакунарному тонзиліті гнійні освіти легко змиваються або знімаються шпателем;
  • при фолікулярному тонзиліті зняття гною може бути трохи більше утрудненим через те, що над фолікулами може перебувати шар епітеліальних клітин різного ступеня товщини;

Окремо стоїть флегмонозная ангіна, в першу ж добу демонструє характерна ознака – наростаючу припухлість однієї з мигдалин. На здутті виявляється світлий горбок жовтуватого або білувато-сіруватого кольору. Так виглядає дозрілий гнійний абсцес, флегмона. Абсцес, зазвичай, вражає піднебінні мигдалини, але можуть постраждати і інші ділянки. Тоді формуються більш рідкісні заглотковий або навкологлотковий абсцеси.

Є і загальна симптоматика:

  • стрімке підвищення температури тіла до піретіческіх показників (39 градусів і вище) – відразу дає підозра на ангіну, проте грип теж починається різким підвищенням температури і погіршенням загального самопочуття;
  • потім температура стає хвилеподібною в залежності від часу доби: вранці вона навіть нормальна, а до вечора підскакує на 1,5-2 градуси;
  • міалгія і артралгія в різних частинах тіла, переважно в попереку, іноді спостерігається неприємне печіння і відчуття тяжкості за грудиною, (схожі симптоми бувають і при нинішньому грипі, а при псевдотуберкульозу схожа тягне ломота відзначається в кінцівках);
  • ангіна – це завжди гіперемія і набряк слизової, в першу чергу, піднебінних мигдалин (іноді з дрібними крововиливами), отже – виражений больовий синдром в горлі;
  • ангіна не змінює тембр голосу, пацієнт через болю просто починає говорити дуже тихо;
  • головний біль, нерідко віддає в вухо і нижньощелепний суглоб, очні яблука;
  • загальна слабкість, розбитість, апатія, відсутність апетиту;
  • у дітей може трапитися блювота і пронос, а у дорослих, навпаки, стілець стає більш рідкісним, можливі запори;
  • збільшуються і стають болючими лімфатичні вузли: спочатку шийні, а потім, можливо, і інші (пахвові, пахові).

Ознаки у дітей

Перераховані вище симптоми можуть ускладнитися:

  • Регулярними проблемами з травленням.
  • Спазмами в животі і кишечнику.
  • Сплутаністю свідомості.
  • Частковою втратою координації.
  • Можливі навіть запаморочення.

Дуже складно буває самостійно визначити вогнище болю у маленького пацієнта, тому при перших же підозрах на гнійну ангіну потрібно терміново звернутися за лікарською допомогою.

У дитячому віці гнійна патологія розвивається стрімко, основна небезпека її в тому, що малюк може задихнутися через набряк горла.

Фото лакунарной ангіни: як виглядає

Типова картина в зіві при лакунарній ангіні, добре видно заповнені гноєм лакуни.

Контент може виявитися неприємним для перегляду

лакунарна ангіна

Аналогічно, стандартна клінічна картина при фолікулярну ангіну, видно точкові гнійники.

Контент може виявитися неприємним для перегляду

фолікулярну ангіну

Нарешті, добре впізнавана клініка при флегмонозной ангіні (сильний набряк і виражена припухлість з одного боку).

Контент може виявитися неприємним для перегляду

Флегмонозна ангіна

Засоби для усунення симптоматики

Одне їх характерних клінічних проявів гнійної ангіни – гіпертермія. За допомогою високої температури організм хворого намагається знищити хвороботворні бактерії. Тому терапевти і отоларингологи не радять приймати жарознижуючі засоби, якщо стовпчик термометра не перевищив значення 38,6 ° C.

Винятком стають малюки, у яких від сильного жара можуть виникати сплутаність свідомості і судоми, а також люди з серйозними патологіями серцево-судинної системи.

Знижують температуру препарати слід приймати вже при 38,7 ° C. Вилікувати бактеріальну гнійну ангіну допоможуть НПЗП:

  • німесулід,
  • Найз,
  • ібупрофен,
  • Нурофен,
  • Німесил.

Ці таблетки і сиропи проявляють відразу жарознижувальну, протизапальну і знеболюючу активність, що актуально при інфікуванні глотки і мигдалин. НПЗП не використовуються в терапії пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту і жінок під час виношування дитини. У цих випадках застосовуються препарати з парацетамолом:

  • еффералган,
  • Панадол,
  • ректальні супозиторії Цефекон.

Через негативного впливу ацетилсаліцилової кислоти на кровоносні судини цей засіб не використовується в терапії будь-яких респіраторних патологій. При гіпертермії можна вдома застосовувати й інші способи зниження температури:

  • пити багато чистої негазованої води;
  • заварити сухі ягоди малини і вживати замість чаю і кави;
  • часто обтиратися мокрим рушником.

Практично завжди лікуючий лікар включає в терапевтичну схему гнійної ангіни антигістамінні препарати:

  • зиртек,
  • супрастин,
  • тавегіл,
  • зодак,
  • Лоратадин.

Прийом цих засобів дозволяє швидко усунути набряклість слизових оболонок гортані, спровоковану запальним процесом. Антигістамінні препарати також використовуються для запобігання розвитку алергічної реакції на сиропи і таблетки, що застосовуються для лікування гнійної ангіни.

Швидко вилікувати гнійну ангіну допоможуть часті полоскання горла антисептичними розчинами

діагностика

Стандартна схема діагностики тонзиліту полягає їх трьох етапів:

  • Клінічний огляд у лікаря (отоларинголога), скарги пацієнта.
  • Обов’язковий мазок із зіву на визначення конкретних збудників і присутності дифтерійній бацили – палички Леффлера.
  • Антибіотикограмою. Забраний біоматеріал висівають на живильне середовище, а потім додають різні антибіотики або противірусні засоби. Щоб визначити, який препарат краще за все знищує збудника.
  • Призначаються аналізи крові і сечі для уточнення природи збудників. При бактеріальної ангіні лейкоцити перекривають норму в кілька разів, сегментоядерні нейтрофіли підвищені, лімфоцити знижені, при дуже тяжкому перебігу можуть знижуватися моноцити. Вірусна ангіна дає протилежну картину крові, а при високих моноцитах з’являється підозра на мононуклеоз. Через ангіни в сечі часто виявляється невелика концентрація альбуміну. ШОЕ підвищується завжди.

Як і в симптоматиці, в діагностиці флегмонозная ангіна також виділяється на тлі інших форм:

  • Діагностується швидко і максимально точно через стрімке зростання флегмони і одностороннього характеру запалення.
  • Мазок при такій ангіні робити безглуздо. Зазвичай, при розтині абсцесу відкочений гній відразу ж відправляють на виявлення бактеріологічної картини.
  • На відміну від всіх інших різновидів тонзиліту тут додатково може знадобитися ще й рентгенологічне дослідження. Для визначення меж та розмірів флегмони (яка ніколи чітко не позначав), для виключення захворювань, що дають схожу клінічну картину (шийні спондиліти) і для підтвердження того, що паратонзиллит не дав ускладнень у вигляді проникнення гною в інші зони.

діагностування недуги

Після розвитку характерних симптомів необхідно викликати лікаря додому або звернутися самостійно в поліклініку.

Встановити діагноз можуть такі лікарі: терапевт, ЛОР, інфекціоніст, лікар загальної практики.

Так як при гострому тонзиліті є характерні скарги і клінічні прояви, діагностика ангіни не викликає складнощів.

Важливо знати: Методи лікування ангіни

на прійомі у лікаря фото

Складніше встановити причину (бактерію), яка викликала розвиток захворювання. Для уточнення збудника проводять змиви зі слизових мигдаликів, глотки. Беруть мазки на виключення збудника дифтерії (паличка Лефлера).

При обстеженні з’ясовується не тільки сам збудник, а й визначається, до яких антибіотиків він чутливий.

Це потрібно для проведення якісного, ефективного лікування.

Лікування лакунарной ангіни

В усуненні гнійної ангіни застосовують цілий спектр методів, що утворюють консервативну, консервативно-хірургічну і хірургічну частину. Розбіг методів має цілком певний характер: повністю консервативно і в рідкісних випадках з елементами хірургії лікують лакунарную і фолікулярну ангіну, а ось флегмонозну форму майже завжди доводиться усувати хірургічним шляхом. Правда, консервативна подальша терапія також має важливе значення.

фізіотерапевтичне лікування

Принцип фізіотерапії заснований на багаторазово опосередкованому впливі на патологічні процеси різноманітних фізичних явищ. Головним чином, електромагнітних хвиль. Опосередкованість полягає в тому, що фізіотерапія не робить прямого хімічного впливу подібно лікарських препаратів, а запускає, або навіть просто сприяє тим біохімічним і біофізичними процесам, які призводять до стихання патологічних проявів.

Важко перелічити всі варіанти фізіотерапії, тому що вона не має строгих меж визначення. Фізіотерапією може вважатися і просто гаряча ванна. Але присутній поділ на апаратне і все інше физиолечение. Апаратне – це конкретні прилади, які застосовуються у вітчизняних і зарубіжних клініках.

Апаратне лікування ангіни:

  • тубус-кварц – короткохвильове ультрафіолетове опромінення поверхні мигдалин, головне терапевтичну дію полягає в потужному бактерицидну ефекті УФ, тому рекомендується опромінювати мигдалини, коли вони вже вільні від гнійних плівок;
  • УВЧ – високочастотні довгі електромагнітні хвилі (метрові радіохвилі) створюють в тканинах мигдалин коливання молекул різних органічних речовин, що призводить до переходу електромагнітної енергії в теплову, а тепловиділення призводить до посилення регенеративних, імунних і трофічних процесів;
  • електрофорез – різноманітні лікарські речовини проникають в організм через шкіру і слизову під впливом електромагнітного поля;
  • лазер малої інтенсивності надає протизапальну і знеболювальну дію на тканини (але механізм цього впливу до кінця поки не ясний);
  • гальванотерапія – тут лікуючим фактором виступає безпосередньо слабкий електричний струм (сила до 50 мА, напруга до 80 В), під впливом якого помітно розширюється мережа капілярів, і посилюється вироблення серотоніну і гістаміну.

Існують і домашні прилади фізіотерапії. Один з найвідоміших – рефлектор Мініна, він же «синя лампа». Слід пам’ятати, що, незважаючи на всю «неагресивність» і відносну безпеку, фізіолікування має деякі однозначні протипоказання. Це новоутворення онкологічної природи, гостра серцева недостатність, виражена гіпотонія, вагітність (особливо перший триместр) і, нарешті, піковий період хвороби при будь ангіні.

Полоскання і зрошення

Полоскання однаково корисні і при бактеріальної, і при вірусної інфекції.

Варіантів тут існує чимало:

  • звичайна содова вода – 1 ч. ложка харчової соди без гірки на 200 мл кип’яченої теплою води (сода ефективно гальмує розмноження патогенної мікрофлори і розм’якшує гнійні бляшки, а готується суміш буквально за 30 секунд);
  • перекис водню (3% р-р) – до 200 мл води додати столову ложку розчину перекису, в кінці необхідно додатково прополоскати горло невеликою кількістю чистої кип’яченої води (перекис завдяки вивільненню кисню відмінно знищує практично будь-яких збудників ангіни);
  • яблучний оцет (6%) – 1 ч. ложка на 200 мл води, в кінці полоскання залишок розчину рекомендується проковтнути для його потрапляння на стінку глотки (також потужне бактерицидну і м’яке лізуючого, тобто добре розчиняє скупчення гною), але не рекомендується особам з кислотним гастритом в стадії загострення;
  • морська сіль – 1 ч. ложка на 200 мл води (сіль – антисептик, відомий з глибокої давнини);
  • евкаліптова настоянка (продається в аптеках) – на 200 мл води розводять 12-14 крапель;
  • всілякі трав’яні збори (звіробій, ромашка, шавлія, календула, мати-й-мачуха), що продаються в готових упаковках в аптеках (інструкція з приготування відвару завжди додається), такі відвари можна приймати і всередину.

Полоскання вимивають гній і патогенну мікрофлору, пом’якшують слизову, приносять симптоматичне полегшення. Повторювати процедуру треба 5 разів на день і більше, а після з півгодини нічого не їсти і не пити. Як доповнення можна використовувати аналогічні розчини для зрошення за допомогою клізми з насадкою або спринцювання. Останнє особливо ефективно видаляє гнійний наліт.

Змазування слизових мигдаликів

Зазвичай, тут традиційно використовують різноманітні масла (обліпихи, ялицеве), які по краплях наносять на марлевий тампон на кінці довгої, тонкої палички. Або препарати: мірамістин, ротокан, хлоргексидин.

При флегмонозной ангіні змазування взагалі протипоказано. Багато лор-лікарі цілком обгрунтовано вважають, що змазування призводить до порушення гнійної плівки, а це – до вивільнення інфекції, яку організм намагається «утримати» на мигдалинах (при важких течіях і сильному нагноєнні змазувань слід уникати).

інгаляції

На сьогоднішній день існує 3 варіанти даного лікування:

  1. Готовий препарат у флаконах під тиском або без нього (Биопарокс, Каметон, Ингалипт, Гексорал і інші).
  2. Домашній прилад для перетворення в аерозоль будь лечащей суміші – небулайзер (для тих, хто часто хворіє на ангіну, річ дійсно дуже корисна).
  3. Найпростіші, традиційні методи, які полягають у вдиханні ротом і носом гарячої пари відвару (голова накрита рушником).

Перевага аерозолю в тому, що він дуже швидко вбирається в слизову, надаючи антисептичну, знеболюючу і протизапальну дію.

таблетки

Гнійна ангіна – це гострий інфекційний процес, а значить, необхідні антибіотики або противірусні препарати, якщо збудник відноситься до вірусів. Як антибіотиків йдуть спочатку препарати пеніцилінового ряду (Ампіцилін, Амоксицилін, Оксациллин, Феноксиметилпеніцилін). Якщо бактерії демонструють резистентність (стійкість), то підключають цефалоспорини (Цефазолін, Цефадроксил, Цефапірін, Цефалексин, Цефамандол) і макроліди (еритроміцин, Рокситромицин, Кларитроміцин, Спіраміцин).

Мінімальний курс прийому антибіотиків становить тиждень, але може доходити до 20 днів. Без антибіотиків обходяться тільки при вкрай легкому перебігу. Флегмонозна ангіна має на увазі антибактеріальну терапію в обов’язковому порядку, без жодних винятків. Проти вірусів призначають Анаферон, Реленза, Таміфлю, Кагоцел, Арбідол та ін.

Стандартний список таблеток при ангіні включає і НПЗЗ: Анальгін, Парацетамол, Спазмалгон, Ібупрофен, Пенталгін (краще той, що з кодеїном), Солпадеїн і ін. Вони необхідні для зняття жару і больового синдрому. У разі сильного набряку гортані, особливо при загрозі виникнення помилкового крупа у дітей, можуть застосовуватися і стероїдні протизапальні препарати: преднізолон, метилпреднізолон, дексаметазон.

Нарешті, дітям і алергікам будуть потрібні антигістамінні, протиалергічні засоби: Супрастин, Лоратадин, Еріус. Для купірування лікарської та іншої алергії.

голкова аспірація

Проводиться, коли виникло ускладнення у вигляді інтратонзіллярний абсцесу. Процедура вимагає попереднього місцевого знеболення новокаїном і кокаїновими препаратами шляхом підшкірної ін’єкції в область нижньощелепного суглоба і змазування поверхні запаленої мигдалини. Для проколу і відкачування використовують шприц з голкою (зазвичай, на 10 кубів).

Проколювання проводиться:

  • в зоні максимальної опуклості абсцесу;
  • якщо гнійник ще не дозрів, роблять пару проколів на око (приблизно на кордоні флегмони), тому що з’ясовано, що превентивна аспірація сприяє або прискореному дозріванню абсцесу, або його розсмоктуванню на початковій стадії.

Після відкачки гною необхідно додатково 1-2 рази промити порожнину флегмони, інакше залишки ексудату спровокують новий абсцес.

розріз абсцесу

Аналогічно аспірації – тільки при флегмонозной ангіні. Анестезія така ж. Точка проникнення визначається також як і місце уколу, тільки тут лікар скальпелем додатково розрізає поверхню гнійника ще на пару сантиметрів. Після чого корнцангом (хірургічні ножиці з тупими загнутими кінцями) проводить розсування країв розрізу для звільнення гнійних мас. При «тупому розтині» скальпель не використовується – абсцес просто продавлюється корнцангом. При такому розтині повністю відсутній ризик зрощування країв рани при збереженні в ній залишків гною.

видалення мигдалин

Зараз при лакунарной або фолікулярну ангіну тонзиллектомію не проводять, тому що пунктів «проти» виявляється набагато більше, ніж «за». При першій флегмонозной ангіні гланди теж не рекомендується видаляти. Тонзилектомія показана лише при постійних рецидивах абсцесу. До недавнього часу в подібній операції використовувалася виключно металева тонзіллярная петля. Але тепер все частіше вдаються до того, що зрізають мигдалини лазером.

Переваги лазера незаперечні:

  • безболісність,
  • акуратність,
  • швидкість і якість.

Зручніше видаляти мигдалину разом з флегмоною, тобто в період загострення. Оскільки частина тканин вже лизировать гнійним запаленням. При лакунарной хронічній ангіні можуть провести лакунотомію, коли між лакунами роблять додаткові неглибокі надрізи. В результаті їх загоєння поверхню мигдалини як би натягується, зменшуючи глибину лакун, а значить, і місце для скупчення гною.

дієта

Спеціальної дієти немає. Їжа не повинна обпалити, механічно травмувати або хімічно впливати на запалену слизову. Виходячи з цих вимог, складається раціон. Показано рясне тепле пиття. При флегмонозной ангіні в піковий період можливість ковтати нерідко повністю зникає.

Лікування народними засобами в домашніх умовах

Народна терапія розглядається як доповнення до основного лікування, а при флегмонозной ангіні має сенс тільки вже на завершальній стадії одужання.

Кілька рецептів:

  • 1-2 свіжого буряка потерти і віджати до отримання приблизно 100 мл соку. 1 лимон очистити від шкірки і максимально віджати (зручно це робити, якщо покласти м’якоть в чисту ганчірку і скрутити, як віджимають речі після прання). Лимонний і буряковий сік змішати – засіб для полоскання готове (можна трохи розбавити кип’яченою водою).
  • Столову ложку кори верби залити 200 мл крутого окропу і залишити на півгодини, потім процідити, отриманий настій повинен бути трохи теплий – можна полоскати.
  • Столову ложку висушених пелюсток чайної троянди залити приблизно 200 мл молока, довести до кипіння, кип’ятити не менше 10 хвилин, процідити, остудити – можна полоскати.
  • Велику жменю жовтої цибулиння залити 0,5 літром води, довести до кипіння і потримати на вогні ще пару хвилин, потім залишити остигати на 1 годину, після чого процідити – засіб для полоскання готове.
  • Звичайні сухарі залити окропом і кинути туди головку часнику, після розм’якшення сухарів воду злити, а сухарі і часник швидко перекласти в будь-який бавовняний мішечок або просто чистий носок – отриманий компрес прикласти до горла (рекомендується робити такий компрес на ніч).
  • Ще більш простий компрес – листя свіжої капусти докласти до горла і обмотати шарфом на пару годин.

рекомендації

Ангіна – це не банальна застуда, і намагатися просто «перечекати» її дуже небезпечно. При лакунарной і фолікулярної формах величезне значення, беручи до уваги антибіотиків, мають полоскання і народні засоби. А ось при флегмонозной ангіні, якщо спостерігається стрімке дозрівання абсцесу, крім прийому жарознижуючих і знеболюючих, можна більше нічого не робити. До моменту розкриття флегмони будь-яка інша терапія безглузда.

Рекомендації для якнайшвидшого одужання

Лікування гнійної ангіни в домашніх умовах буде ефективним тільки в тому випадку, якщо хворому будуть забезпечені спокій і належні умови:

  • Дотримання постільного режиму.
  • Збільшення щоденної кількості рідини, що випивається. Відмінним терапевтичним ефектом володіє тепле пиття, добре себе зарекомендували трав’яні чаї.
  • Зниження голосової активності. Говорити потрібно якомога менше (навіть пошепки).
  • Здорове харчування. На час хвороби слід виключити з раціону газовані напої і продукти з яскраво вираженим смаком – гостре, солоне, кисле. Потрібно ввести в раціон продукти, багаті вітамінами групи B, аскорбінової кислотою і вітаміном PP. Їжу краще вибирати м’які, що не травмують горло і не вимагає тривалого пережовування. Оптимальні супи і бульйони.

Ускладнення і наслідки

У лакунарной і фолікулярної ангіни при хронічному перебігу і важких загостреннях може бути два грізних ускладнення:

  • Ревматизм, спровокований аутоімунної реакцією – стрептококи виробляють білки, які за своєю структурою схожі з складовими клітин (сполучної і іншої тканини), і це призводить до того, що імунітет починає атакувати власні клітини організму. Особливо небезпечні аутоімунні атаки на перикард або міокард серця.
  • Флегмонозна ангіна, яка сама може дати ще більш грізні (іноді летальні!) Ускладнення, пов’язані з поширенням гнійного вмісту і попаданням інфекції в великі судини: гнійний менінгіт, медіастиніт, тромбофлебіт синуса (від нього відходять вени в мозок) і ін.

Чим небезпечна гнійна ангіна?

Ускладнення з’являються, якщо хворобу не лікувати зовсім або боротися з нею неправильно. Бактеріального середовища поширюється по дихальних шляхах і може проникати в різні органи. Гнійна ангіна ускладнення дає на суглобові тканини, серце, нирки. При тривалому прийомі сильних медикаментів можуть розвинутися патології печінки. Ось, чому конкретно загрожує гнійна ангіна:

  • флегмоной шиї;
  • гострим середнім отитом;
  • навкологлотковим абсцесом;
  • шийним лімфаденітом;
  • сепсисом;
  • менінгітом;
  • інфекційно-токсичним шоком;
  • хронічний тонзиліт;
  • артритом;
  • задухою;
  • ревматизмом;
  • бактеріальною пневмонією.

Заразна чи і як передається

Ангіна заразна, адже це інфекційне захворювання. Пацієнт є небезпечним для оточуючих з початку інкубаційного період (дві доби перед появою симптомів) і до моменту повного лікування.

Шляхи передачі інфекції:

  • повітряно-крапельний: можна захворіти, просто провівши трохи часу поруч з хворим в погано провітрюваному приміщенні;
  • через побутові предмети, спільний посуд;
  • аліментарний: на недоїденою пацієнтом їжі або в недопиту питво може якийсь час зберігатися значна кількість хвороботворних мікробів.

Особливо, неприпустимі контакти пацієнта з дітьми віком до 13 років.

Інкубаційний період

Інкубаційний період гнійної ангіни – час від потрапляння збудника хвороби до прояву перших ознак захворювання. Тривалість періоду варіює від декількох годин до 2-4 місяців.

Заразна чи гнійна ангіна?

Безумовно, так, якщо не дотримуватися правил гігієни і не надягати захисну пов’язку при контакті з хворим. Небезпека захворіти на ангіну збільшується, якщо людина переохолодився, якщо у нього знижений імунітет, а також при наявності шкідливих звичок: куріння і зловживання алкоголем.

Як правильно приймати антибіотик?

Лікуватися гнійна ангіна повинна строго, дотримуючись приписів лікаря. Тривалість курсу, що застосовуються дози, набір препаратів комплексного використання повинні бути індивідуальні. Так як самопочуття і перебіг хвороби у хворих на ангіну можуть бути різними. Якщо для одного пацієнта прийом антибіотика дає позитивний результат, тоді інакше він не підходить зовсім. Також і дозування препарату для дорослого може не вплинути негативно на нього, в той час як для дітей і вагітних жінок може виявитися шкідливим.

Важливо, щоб лікування ангіни антибіотиками проводив спеціалізований лікар, який підбере і пропише необхідні препарати в індивідуальному порядку.

При прийомі антибіотиків важливо дотримуватися таких правил:

  • курс вживання препарату повинен бути застосований до кінця. Цей момент відноситься і до таких випадків, коли поліпшення хворого помітні вже на 3 день. Переривання може дати поштовх виникненню ускладнень. Тому, якщо в рецепті зазначено термін тиждень прийому, потрібно пити саме тиждень, не менше;
  • мінімальне застосування засобу займає 7 діб, в середньому 10 днів;
  • поміняти антибіотик на інший або скасувати його прийом, взагалі, може лише лікар. Скасувати препарат лікар може, якщо лікування їм не приносить належного дії, або при здачі аналізу не виявлено патогенні бактерії, а присутні грибки. Тоді лікувати потрібно грибкову хворобу.

Якщо виникли побічні дії, доктор може замінити препарат, або ж призначити допоміжні засоби. Вони необхідні для симптоматичного лікування таких несприятливих проявів.

небезпека

Відсутність належного лікування може призвести до набряклості гортані, менінгіту, шийного лімфаденіту, гострого ларингіту, окологлоточного абсцесу. Патологія миє викликати також порушення функціонування серцево-судинної системи, інфекційне запалення нирок.

ангіна з гнійниками на мигдалинах

Абсцес глотки супроводжується проникненням інфекції вглиб грудної клітини, в череп, що загрожує запаленням оболонок мозку.

При поширенні інфекційного процесу на околоміндальние тканини і наявності гнійників може знадобитися термінова госпіталізація пацієнта і хірургічна операція. Після ангіни може також пропадати голос, це свідчить про поразку голосових зв’язок.

Наслідки від хвороби можуть бути непоправними, внаслідок інтоксикації організму продуктами життєдіяльності бактерій і розпаду тканин може виникнути сепсис і токсичний шок, що загрожує летальним результатом.

Лікування гнійного тонзиліту у дорослих

Загальновідомо, що організм дорослої людини вже повністю сформований і адаптований до негативного зовнішнього впливу. Міцна імунна система здатна сама впоратися зі знищенням шкідливих бактерій. Проте, практично кожна людина протягом свого життя неминуче стикається з якоюсь хворобою. Наявність в організмі тривалих за часом патологічних вогнищ (наприклад, дисбактеріозу, гаймориту, карієсу зубів) суттєво послаблює імунітет і підвищує ризик зараження гнійної ангіною багаторазово.

На жаль, відмінною рисою протікання даного захворювання у дорослих є те, що багато хто спочатку ігнорують лікувальний процес. Небажання лікуватися пояснюється тим, що деякі люди живуть за принципом «саме пройде», тому переносять хворобу, як то кажуть, «на ногах». Таке несерйозне ставлення до гнійної ангіні в більшості випадків призводить до трансформації гострої форми патології в хронічну стадію, не кажучи вже про розвиток ускладнень. Отоларингологи підкреслюють: для позбавлення від цієї небезпечної недуги без лікарського втручання ніяк не обійтися.

Перше, що зробить доктор після діагностування гнійної ангіни, це призначить прийом антибіотиків. На сьогоднішній день дані медикаменти є найбільш дієвими лікарськими засобами для лікування такого важкого захворювання. Найуспішніше борються з інфекційними збудниками гнійного тонзиліту у дорослих антибактеріальні препарати з груп:

  • пеніцилінів (амоксицилін, Амоксиклав, Аугментин та ін.);
  • цефалоспоринів (Цефтриаксон, Супракс, Кефексін і ін.);
  • макролідів (еритроміцин, азитроміцин, Макропен і ін.).

Одночасно з антибіотикотерапією проводиться симптоматичне лікування для полегшення загального стану хворого: регулярні полоскання горла розчинами Фурациліну або мірамістину, використання спреїв-інгаляторів Гексорал, Пропосол або Інгаліпту. Гній з мигдалин добре видаляється розчином Люголя за допомогою ватної палички. Як правило, при суворому виконанні всіх рекомендацій лікаря одужання дорослої людини настає через 7 – 10 днів.

перевірка Горла

висновки

Народна медицина може запропонувати нам безліч корисних рецептів для лікування гнійних форм ангіни. Однак не забувайте, що на дворі – 21 століття, а ускладнення ангіни ще ніхто не відміняв. І розвиваються вони, як правило, при несвоєчасному лікуванні.

Тому якщо лікар виписав антибіотики, пропити їх необхідно в повному обсязі. А ось доповнити лікування можна і народними рецептами, вони допоможуть привести організм в робочий стан, позбутися від токсинів і підвищити захисні сили після хвороби.

Народні засоби

Як було сказано вище, гострий гнійний тонзиліт народними засобами вилікувати не можна. Вони використовуються в якості допоміжного методу терапії, наприклад, для полоскань або рясного пиття. Для зниження спека і купірування запалення можна приготувати такі корисні напої:

  • чай з шавлією. У керамічний чайник всипати столову ложку сухої трави і влити склянку окропу. Залишити на годину, процідити і пити замість чаю або кави 3 рази в день;
  • чай з імбиром. 3 ст. ложки свіжого натертого імбирного кореня залити літром окропу і настоювати близько години. Випити протягом дня.

Пом’якшити запалене горло допоможе стакан теплого молока зі столовою ложкою меду і невеликим шматочком свіжого вершкового масла.

За один день позбутися від гнійної ангіни не вийде з-за гострого інфекційного процесу, що протікає в мигдалинах. Але своєчасна діагностика і адекватно складена терапевтична схема прискорять одужання. Тому при перших же симптомах гнійного тонзиліту слід записатися на прийом або запросити лікаря додому.

Засоби для полоскання горла

Полоскання горла не менш важливо, ніж прийом антибактеріальних препаратів. Чим частіше проводиться процедура, тим швидше настає одужання. Полоскання при гнійної ангіні найбільш актуальні, адже з їх допомогою з лімфаденоїдного утворень і інфікованої слизової оболонки глотки виводяться хвороботворні бактерії і токсичні продукти їх активного розмноження. Видалення стрептококів, пневмококів і стафілококів з запальних вогнищ дозволяє купірувати їх поширення і знизити вираженість симптомів загальної інтоксикації.

Лікувати гнійну ангіну у дитини і дорослого допоможуть наступні антисептичні розчини:

  • 0,02% Фурацилин;
  • Хлоргексидин або Мірамістин;
  • 3% перекис водню;
  • Ротокан;
  • хлорофіліпт;
  • Гексорал;
  • Тантум Верде;
  • Йодинол.

Для полоскання мигдалин можна використовувати і настої лікарських трав: чебрецю, евкаліпта, меліси, ромашки, череди. Для їх приготування слід залити 5 ст. ложок сухого рослинної сировини літром окропу і дати настоятися пару годин.

Для лікування гнійної ангіни використовуються парові інгаляції з допомогою компресорних або ультразвукових небулайзерів

Етіологія

Гнійна ангіна у дітей і дорослих починає прогресувати внаслідок проникнення в організм патогенних мікроорганізмів. Найчастіше в якості головного збудника виступає гемолітичний стрептокок. Але для того щоб він активізувався і спровокував розвиток патології, потрібні сприятливі умови. Своєрідним «поштовхом» можуть стати такі фактори:

  • переохолодження;
  • зниження сенсибілізації і реактивності організму;
  • надмірне вживання алкогольних напоїв;
  • травматизація мигдалин;
  • тривале перебування в приміщенні, де курять;
  • наявність вогнищ з інфекцією в ротовій порожнині. В якості таких можуть виступати каріозні зуби, стоматит та інше;
  • несприятлива екологічна ситуація в районі, де проживає людина.

Гнійна ангіна
Гнійна ангіна

Лікування в домашніх умовах

Незважаючи на бактеріальне походження цього захворювання і високий зріст поширення інфекції, гнійну ангіну зазвичай лікують вдома. У лікарняний стаціонар відправляють тільки при дуже важкому стані пацієнта, що вимагає реанімаційних дій (наприклад, при набряку глотки), а також при вагітності. Щоб швидше одужати, необхідно дотримуватися правил домашньої терапії, рекомендовані лікарем. Хворому показаний суворий постільний режим, він повинен бути ізольований від інших членів сім’ї. Приміщення, в якому він знаходиться, потрібно періодично провітрювати, робити в ньому регулярне вологе прибирання. Крім обов’язкового прийому антибіотиків і проведення місцевої терапії, хворій людині потрібно пити багато рідини. Пиття повинне бути помірною кімнатної температури. Рекомендується віддавати перевагу компотам або морсу з високим вмістом вітаміну С: з журавлини, брусниці, чорної смородини, плодів шипшини. Збільшення питного режиму прискорює виведення з організму бактеріальних токсинів, зволожує слизову оболонку горла, заповнює втрату рідини, викликану високою температурою. Безумовно, будь-які фізичні навантаження хворому заборонені.

розвиток захворювання

Розвиток гнійного процесу відбувається за кілька днів (1-2) з моменту інфікування. Швидше захворювання протікає в осіб з ослабленим імунітетом. Ріст і розвиток патогенної флори протікає дуже швидко. Це вимагає своєчасного початку терапії і точного дотримання призначень лікаря.

Гнійна ангіна має певну етапність розвитку:

  • 2-3-ю добу розвитку захворювання – інкубаційний період. Це період триває від попадання патогенного мікроорганізму до виявлення перших симптомів захворювання. Починають формуватися гнійники, проявляються виражені ознаки запалення і поступово посилюється погане самочувствіе.Сохраняется висока температура тіла, зникає апетит, посилюється інтоксикація.
  • 4-е добу. Гнійники починають поступово пропадати. Більшість з них мимоволі розкриваються, піддаючись очищенню. На місці гнійників з’являються значні перфорації ураженої поверхні, які починають швидко гоїтися.
  • 5-6-е добу. У пацієнта стабілізується температура тіла, нормалізується загальний стан, посилюється апетит.
  • 7-8-е добу. Практично пропадають болю в горлі.
  • 10-12-е добу. Приходять в норму розміри регіонарних лімфатичних вузлів (нижньощелепних), пропадає їх болючість.

Процес гнійного запалення триває у дорослих не більше 7 днів і, як правило, завершується періодом реконвалесценції (одужання). У разі більш тривалого протікання інфекції вона набуває хронічного характеру.

профілактичні заходи

Для того щоб запобігти розвитку гнійної ангіни, необхідно:

  • уникати прямого контакту з носіями захворювання;
  • вчасно звертатися до стоматолога для лікування карієсу;
  • своєчасно лікувати інфекційні захворювання, не допускаючи хронічного процесу;
  • правильно харчуватися, не вживати в їжу занадто гострі, солоні, гарячі або холодні страви;
  • зміцнювати імунітет і вести здоровий спосіб життя;
  • дотримуватися правил особистої гігієни;
  • відмовитись від шкідливих звичок.

При виявленні перших симптомів захворювання необхідно звернутися за консультацією до терапевта або отоларинголога.

Відео з YouTube по темі статті:

інгаляції

Для більшості людей ця процедура, перш за все, асоціюється з вдиханням ротом пара, сховавшись рушником. Так ось, гарячі інгаляції при гнійної ангіні проводити категорично заборонено. Вплив надмірного тепла на вогнище бактеріального ураження в горлі може викликати прорив гнійного ексудату, його потрапляння в кров’яне русло і проникнення в інші ділянки організму.

Але якщо мати на увазі під інгаляцій використання спеціального приладу небулайзера, то при цій патології таку процедуру проводити цілком можна. Для небулайзера рідкі аптечні препарати найчастіше розлучаються з фізіологічним розчином в пропорції 1: 1. Після вузько спрямованого розпилення в запалену область дрібні крапельки ліки моментально в неї всмоктуються і надають швидку бактерицидну і дезинфікуючу дію. Крім уже згаданих Фурациліну, мірамістину, Ротокану, добре зарекомендували себе в розпилюють інгаляціях розчини Гентамицина, диоксидина, Тонзилгона. Використання небулайзеров як інгаляційних приладів значно полегшує самопочуття і прискорює одужання при гнійному тонзиліті.

© 2020 Все про здоров’я