Захворювання

Гонорея у жінок – як розпізнати і вилікувати інфекцію?

Гонорея у жінок – це небезпечне інфекційне захворювання органів сечостатевої системи, збудником якого є грамнегативний бактеріальний мікроорганізм диплококковой типу – гонокок. Симптоми хвороби проявляються гостро в перші 3-4 тижні після зараження.

Лікування патологічного стану статевих органів і системи сечовипускання проводиться шляхом використання сильнодіючих антибактеріальних препаратів. Гонорея відноситься до категорії захворювань, що передаються статевим шляхом. Вважається хворобою з дуже високою ступінь заразність.

Гонококк є парної бактерією, який зовні нагадує кавові зерна, складені зігнутими сторонами всередину. Основні шляхи зараження гонореєю – це статевий контакт без використання бар’єрних засобів контрацепції. Після інтимної близькості з інфікованим партнером ризик зараження досягає 65%.

При цьому не має значення, який вид сексу практикували чоловік і жінка. При оральному і анальному контакті відбувається аналогічне зараження слизової оболонки. У медичній практиці зустрічаються випадки, коли перші симптоми інфікування гонококком виявляються у жінок на поверхні ротоглотки і всередині прямої кишки.

При незахищеному статевому контакті з вагінальним проникненням гонококк вражає слизові оболонки піхви, тканини матки та інші органи репродуктивної системи, на поверхню яких потрапив патогенний мікроорганізм. Гонорея є одним з найдавніших венеричних захворювань.

В Біблії хвороба згадується, як джерело ритуальної нечистоти, пороку і наслідок розпусти. Неправильне лікування і самовільне використання антибіотиків, що застосовуються при лікуванні гонореї, привели до того, що сучасні штами інфекції стійкі до більшості видів лікарських препаратів з антибактеріальним ефектом.

Наприклад, в 2019 році у Великобританії у пацієнтки, яка проходила лікування від гонореї, був виявлений штам гонокока, що володіє природним імунітетом до всіх видів антибіотиків. Аналогічні випадки були зафіксовані в таких країнах, як Франція, Італія, Японія, Іспанія.

Лікарі-венерологи стурбовані тим, що відбувається і побоюються того, що може виникнути реальна загроза розвитку епідемії гонореї, яку неможливо вилікувати існуючими медикаментами.

поширеність захворювання

Крім того, часто у жінок захворювання протікає безсимптомно і при інфікування вона тривалий час може не здогадуватися про патологію.

Збудник може викликати патологічний процес вже після одного контакту з хворою людиною.

Найбільш часто гонорея зустрічається у жінок, в порівнянні з чоловіками.

Але звернення до лікарняних закладів частіше надходять від представників сильної статі, це пов’язано перш за все з тим, що симптоматика у них рідко протікає приховано, а симптоми досить виражені.

У жінок, навпаки, симптоми мають часто прихований перебіг, а виявлення відбувається випадково після огляду фахівця зі взяттям мазків.

симптоми гонореї

Основні ознаки гонореї у жінок, як правило, проявляються протягом однієї або двох тижнів після статевого контакту з зараженим партнером. Але інкубаційний період може затягнутися і на кілька місяців. Заразитися можна навіть від партнера, який сам не підозрює про своє носійство і не має ніяких патологічних проявів.

Гонорея у жінок часто протікає безсимптомно. Достовірно невідомо, наскільки поширена така прихована форма, за деякими оцінками вона характерна для більшості інфікованих представниць прекрасної статі, згідно з іншими даними, близько 40% жінок не відчувають ніяких симптомів.

Найбільш поширеними симптомами гонореї у жінок є:

  • аномальні виділення з піхви, які можуть бути зеленими, жовтими або білими, в’язкої консистенції;
  • печіння або біль при сечовипусканні (дизурія) – цей симптом поширений також при інших ЗПСШ, тому важливо здати аналізи;
  • печіння або свербіж навколо або всередині піхви;
  • нерегулярні або хворобливі менструації, біль може бути дуже інтенсивною, а кровотеча іноді виникає в проміжках між місячними;
  • біль під час статевого акту;
  • біль в животі або лихоманка – обидва симптому свідчать про більш серйозному ускладненні, викликаному гонореєю, і повинні бути негайно перевірені лікарем;
  • припухлість лімфатичних вузлів – відзначається в разі їх поразки інфекцією.

Гонорея може також інфікувати анус, викликаючи виділення, кровотеча або ректальну біль. У рідкісних випадках гонококк здатний проникати в кровотік і заражати інші частини тіла. Так, інфікувавши один або обидва ока, бактерія стає причиною:

  • гнійних виділень;
  • кон’юнктивіту (свербіння, почервоніння);
  • чутливості до світла.

Якщо заражено горло, то біль буде локалізована в області гортані. А ураження суглобів зовні проявляється їх набряком і локальної висипом.

Фотогалерея: різні прояви гонореї у жінок


Гонорея матки небезпечна розвитком безпліддя


Гонорея горла зустрічається у жінок в 2 рази частіше, ніж у чоловіків Трипер очей розвивається шляхом занесення інфекції в кон’юнктивальну порожнину


Гонорея рота часто поєднується з ураженням сечостатевої системи

Етіологія

Причиною даної патології є мікроорганізм диплоїдний форми, який проживає в організмі на слизових оболонках. Переважним місцем його локалізації є сечостатевої тракт, в т.ч. уретра.

Велику поширеність дана бактерія отримала за рахунок того, що вона виробляє речовини, що допомагають їй швидше проникнути в слизову оболонку, а так само стати не чутливою до дії різних факторів захисту організму. Крім того, слід зазначити, що в навколишньому середовищі вона майже нестійка, це пояснює основний шлях її зараження.

Шляхи зараження:

  • Передається дане захворювання в більшості випадків тільки статевим шляхом.
  • У жінок у зв’язку з легким доступом до уретрі і статевих шляхах можливий і контактний шлях передачі, що зустрічається досить рідко.
  • Можуть бути випадки зараження дитини від інфікованої матері, яка не була пролікована до настуленію пологів, і після проходження через родові шляхи відбувається обсіменіння новонародженого патогенними збудниками.
  • Зростають також випадки появи інфекції при нетрадиційному статевому акті, серед яких може бути оральний, анальний і ін.

Що з себе являє гонорея у жінок

Гонорея (трипер) є бактеріальної венеричною інфекцією, що вражає слизові оболонки – вологі, м’які тканини, які не покриті зовнішнім шаром шкіри. Заразитися може будь-яка людина, навіть якщо раніше у нього вже був аналогічний діагноз і досвід лікування даної патології.

Збудником гонореї є грамнегативний гонококк роду Neisseria gonorrhoeae.

Передача бактерій відбувається через сперму та вагінальні виділення. Заразитися під час поцілунків, обіймів, через контакт рук, чхання, спільну їжу, а також через сидіння унітазу неможливо.


Бактерія гонококка складається з двох половинок, звернених увігнутою стороною один до одного

Згідно з дослідженнями, існують певні умови, що підвищують вірогідність зараження гонореєю. Ризик захворювання зростає:

  • якщо один з сексуальних партнерів молодше 24 років;
  • при взаємодії людини з декількома статевими партнерами протягом одного року;
  • після доконаного факту незахищеного сексу;
  • при наявності в минулому діагнозу ЗПСШ.

Класифікація

Гонорея у одних жінок може протікати гостро і з яскраво вираженими симптомами, в тому числі різними виділеннями. Але так відбувається не завжди. Приблизно у половини хворих (а за статистикою, до 80%) представниць прекрасної статі будь-які зовнішні прояви відсутні. У цьому випадку говорять, що захворювання проходить у прихованій формі.

Поширення інфекції від низу до верху по слизових оболонок, а також через лімфатичну систему з ураженням внутрішньої оболонки матки і її труб, яєчників і інших вище розташованих органів називають висхідною гонореєю. Це важке ускладнення часто стає причиною безпліддя жінки. Крім того, охопивши сечовий міхур, венерична інфекція по сечоводу здатна дістатися до нирок.


Бактерії, що потрапили в уретру, можуть піднятися по сечовивідних шляхах до сечового міхура і навіть досягти нирок

Поширена (дисемінована) гонококові інфекції виникає, коли гонорея через кровотік переходить на органи і тканини, не пов’язані з геніталіями, такі як суглоби, шкіра, серце або нирки. Лікування поширеної форми зазвичай вимагає госпіталізації і застосування антибактеріальних препаратів внутрішньовенно або внутрішньом’язово.

Якщо запалення не проходить протягом місяця, воно переходить в хронічну форму.

шляхи зараження

Гонорея відноситься до ЗПСШ, а це означає, що вона передається шляхом орального, вагінального або анального сексу з людиною, який є носієм бактерії Neisseria gonorrhoeae. Інфекція поширюється через сперму і вагінальні виділення, але важливо, що передача хвороби прямо не залежить від еякуляції.

Зараження може охоплювати не тільки статеві органи, уретру або анус. Хоча інфекція передається через генітальні виділення, вона здатна заражати очі, рот і горло. Це може відбуватися, в тому числі, гематогенним шляхом, тобто з потоком крові.


Гонококи можуть уражати не тільки слизові статевих органів, а й очей, ротової порожнини

Згідно з даними вчених, жінки частіше заражаються гонореєю від чоловіків, ніж навпаки.

Група ризику

До групи ризику по розвитку захворювання входять:

  • Сексуально активні люди, середній вік яких в більшості випадків це 20-35 років.
  • Також, хто не використовує при випадкових статевих зв’язках, а також при контакті з ненадійним статевим партнером презерватив.
  • Особи комерційного сексу.
  • Люди, у яких є відразу кілька статевих партнерів, або ті, у яких їх велика кількість на протязі певного періоду життя.
  • Жінки і чоловіки, які мають в анамнезі факт запального захворювання від інфекції, яка передається статевим шляхом, зокрема гонорею.

причини появи

Гонорея у жінок, симптоми і лікування якої залежать від стадії захворювання, може виникнути в наступних випадках:

  • незахищений статевий контакт з партнером, який хворий прихованої, хронічної або гострої різновидом гонореї;
  • спільне використання косметичних, гігієнічних засобів, нижньої білизни, рушників, на поверхні яких залишилися життєздатні гонококи;
  • в результаті відвідування громадських душових, лазень, саун, басейнів, якщо мало місце зіткнення відкритих ділянок слизової оболонки або ран з джерелом бактеріальної інфекції.

Основна і найпоширеніша причина зараження гонококом – це вагінальний, оральний або анальний секс з інфікованим партнером без використання бар’єрних засобів контрацепції у вигляді жіночого або чоловічого презерватива.

Класифікація

Їх виділяється декілька в залежності від різних характеристик. Перший вид, це тип гонореї за формою перебігу патологічного процесу.

До неї відноситься:

  • Свіжа гонорея. Коли захворювання розвивається не пізніше двох місяців від моменту зараження. Виділяється кілька різновидів, залежно від вираженості симптомів.
  • Гостра форма. З яскраво вираженим клінічним перебігом процесу.
  • Подострая. Клініка носить згладжені протягом проявів, в деяких випадках безсимптомно носійство.
  • Торпидная. Симптоматика відзначається не більше двох місяців.
  • Хронічна. Захворювання виникає не раніше, через два місяці від моменту зараження, а так само в тих випадках, коли час появи його невстановленому.
  • Латентна. Характеризується або появою гонококів в мазку, або тільки наявністю стертою, до кінця не вираженої симптоматики.

Класифікація гонорейний інфекції в залежності від вираженості проявів:

  • Гостре перебіг. Симптоми захворювання в даному випадку яскраво виражені і змушують жінку звернутися до фахівця і почати негайне лікування.
  • Хронічний перебіг. В даному випадку симптоми можуть бути стертими або зовсім не вираженими. Найчастіше виявлення відбувається випадкової діагностикою.

Залежно від ураження анатомічної області:

  • Гонорея статевих органів
  • гонококовий кон’юнктивіт
  • фарингіт

профілактичні

Профілактичні заходи вкрай важливі. Це допоможе виключити важкі наслідки, рецидиви. Чергове інфікування – це вже більш важка, гостра гонорея. Лікарі своїм пацієнтам після проведеного лікування рекомендують:

  • нормалізувати статеві відносини;
  • виключити випадкові зв’язки;
  • контролювати стан здоров’я свого партнера;
  • регулярно проходить профілактичні огляди.

Чистота статевих відносин, елементарна гігієна допоможуть уникнути рецидиву.

Гонорея – це небезпечне захворювання, що передається статевим шляхом, яке може викликати масу ускладнень, аж до летального результату. Тому вкрай важливо при перших симптомах звернутися до лікаря і почати якнайшвидше лікування гонореї.

діагностика

У досвідченого фахівця не викликає ускладнень. Займається цією проблемою лікар дерматовенеролог, або акушер-гінеколог. При появі неспецифічних скарг пацієнт звертається до фахівців іншого профілю.

Етапи діагностики:

  • Спочатку проводиться уточнення у пацієнта скарг під час прийому, потрібно знати час появи, характер розвитку процесу, динаміку, а так же умов після яких вони з’явилися. При підозрі на це захворювання лікар уточнює спосіб життя і наявність статевих зв’язків, особливо незахищених в період інкубаційного періоду, з середніми для нього числами.
  • Після опитування проводиться огляд статевих шляхів. Оцінюється характер слизових оболонок, а так само локалізація виділень секрету.
  • Береться вміст для дослідження. Це може бути бактеріальний посів на флору, при випадковому огляді, або при прийомі у фахівця зі скаргами.
  • При підозрі на гонорею проводиться дослідження за допомогою полімеразної ланцюгової реакції. Для цього у жінки з цервікального каналу проводиться забір матеріалу, або тих ділянок, які виявляються ураженими збудником.
  • При виявленні збудника необхідно так само визначати і чутливість його до антибактеріальних засобів. Це полегшить в подальшому лікування і прискорить одужання з мінімальним ризиком появи ускладнень.
  • У деяких випадках здійснюється забір крові, в якій можна виявити антитіла, як ознака існування процесу, а так само оцінити ступінь тяжкості запальної реакції.

Шляхи інфікування гонореєю

Основний шлях інфікування гонореєю – статевий.

Інфекція передається під час сексу.

Навіть при одноразовому зв’язку з інфікованим ймовірність зараження дуже висока.

Приєднання гонореї побутовим шляхом малоймовірно, тому що гонококи дуже нестійкі в навколишньому середовищі і поза організмом досить швидко гинуть.

Якщо гній потрапив на труси, то мікроорганізми зберігають свою життєдіяльність до тих пір, поки він не висохне.

Щоб інфекція могла активізуватися в організмі, необхідно потрапляння мікробних клітин у великій кількості.

Тому такі версії інфікування, як сидушка унітазу, відвідування басейну, використання загальних рушників, банних приладдя не завжди є заможними.

Зважаючи на відсутність стійкості збудників у зовнішньому середовищі поцілунки не можуть служити способом передачі інфекції.

Якщо мати новонародженого хвора гонореєю, то велика ймовірність інфікування під час пологів при проходженні немовляти по родових шляхах.

В результаті у малюка може розвинутися гонорейний кон’юнктивіт, що характеризується тим, що проявляються симптоми ураження очей у вигляді ранок.

Після їх загоєння залишаються рубці, що призводить до сліпоти.

Зараження маленьких дівчаток може статися від хворої мами через її особисті речі.

Нетрадиційний секс призводить до інфікування порожнини рота, викликаючи запальний процес глотки і мигдалин, а також прямої кишки, провокуючи розвиток проктиту.

Джерелом інфікування можуть служити секс-іграшки і вібратори, якими користувався хворий.

Симптоми, в залежності від місця виникнення

цервіцит

Це запальне захворювань шийки матки, кордони між зовнішніми і внутрішніми статевими органами жінки. У більшості випадків протікає безболісно, ​​лише при вираженому процесі може проявитися дискомфортом, що виникають при статевому акті, або незначними болями, що тягнуть в нижніх відділах живота.

Основним прояв даної патології є виділення зі статевих шляхів. Жінка зазначає на нижній білизні поява вмісту гноевідних типу, з неприємним запахом, можливими прожилками зеленого або жовтого кольору, які є досить великими.

Подібні виділення здатні викликати дискомфорт в області зовнішніх статевих органів, мацерацию шкірних покривів і свербіж.

При піхвовому огляді лікар відзначає виражену гіперемію слизової оболонки, відділення з цервікального каналу вищеописаного вмісту.

Запалення придатків і матки

Найчастіше дана патологія розвивається на тлі наявного циститу при несвоєчасному лікуванні або ослабленні захисних сил організму.

Жінка відзначає появу ниючих, а в деяких випадках, інтенсивних гострого болю в лобкової області, пахових ділянках або промежини. З’являється виражений дискомфорт при фізичному навантаженні, а так само статевому контакті.

При огляді жінка відчуває хворобливість під час пальпації органу. У разі яскраво-вираженого процесу матка і придатки можуть збільшуватися в розмірі, через що виник набряку.

Біль може віддавати в поперекову область, внутрішню поверхню стегна.

Спостерігається зміна загального самопочуття, підвищення температури тіла до фебрильних цифр, пов’язаних з розвитком інтоксикації.

Запалення придатків

Уретрит, цистит

Це захворювання проявляється печінням і свербінням, надалі виникає так само і біль. Больові відчуття носять характер прострілюють.
Виникають дані симптоми переважно під час сечовипускання або статевого акту. У важких випадках вони можуть бути настільки інтенсивними, що заважають нормальному способу життя.

У разі зниження імунітету, а так само високою патогенності збудника можливе поширення інфекції на вище розташовані відділи, можуть справити вплив не тільки верхні відділи статевих шляхів, але так само і сечоводи з нирками.

Це проявляється сильними болями, погіршенням загального самопочуття, нездужанням, слабкістю, підвищенням температур тіла, а так само розвитком інтоксикації.

проктит

Характеризується запальним процесом в області прямої кишки. У більшості випадків гонорея в даному варіанті перебігу протікає безсимптомно.
У жінок з’являється свербіж в області заднього проходу, дискомфорт або рідко больові відчуття.

Посилюються вони перед, під час або після акту дефекації. Відзначаються виділення рясний гнійні або з прожилками крові.

Останні пов’язані в вираженим ураженням оболонок, а так само формуванням тріщин.

фарингіт

Гонорея в даному випадку протікає безсимптомно. Жінка відзначає появу хворобливих відчуттів, сухості, а так само першіння в горлі.
Дискомфорт в області глотки призводить до порушення ковтання, зниження апетиту і вираженої хворобливості під час їжі.

Кашель переважно рефлекторний, пов’язаний із запаленням, набряком, і утворенням нальоту.

Мигдалини стають гиперемованими, на них відкладаються ділянки жовтих виділень.

При відсутності лікування може розвиватися нагноєння ділянок.

кон’юнктивіт

Область століття у жінок набрякає, що в деяких випадках ускладнює з відкриття.
При цьому на поверхні слизової оболонки гонококк утворює гнійневідокремлюване, що призводить до їх злипання.

Повіки насилу відкриваються, характеризуються хворобливістю, світлобоязню, а так само гіперемією, і дискомфортом під час моргання.

Так само порушується загальне самопочуття з підвищенням температури, слабкістю і інтоксикацією.

Гонорея при вагітності

Перебіг захворювання при вагітності багато в чому залежить від термінів зараження. Якщо інфікування відбулося до вагітності, захворювання у більшості пацієнток протікає стерто, і лише третина хворих вагітних жінок скаржаться. Наявність хронічної гонореї збільшує ризик безпліддя і позаматкової вагітності.

Для вагітних захворювання характеризується виникненням запалення піхви, що нетипово без вагітності. Це пояснюється гормональною перебудовою слизової піхви. Зазвичай у хворих є скарги на рясні виділення, печіння, свербіж. Симптоми дуже нагадують ознаки молочниці, однак кошти «від молочниці» зовсім неефективні.

  • Гонококк сам по собі не викликає розвитку вад у плода, але його наявність одночасно з вагітністю становить небезпеку. Якщо інфікування відбулося в першій половині вагітності, спостерігається запалення слизової матки, через що може бути викидень.
  • При інфікуванні в другій половині гонококи не здатні потрапити в матку, її захищають оболонки плодового міхура, так що переривання вагітності, як правило, не наступає, проте можливий розвиток плацентарної недостатності, що може привести до нестачі поживних речовин і кисню.

Також можливо внутрішньоутробне зараження, що виявляється хоріоамніонітом і нококковим сепсисом. Хоріоамніоніт супроводжується почастішанням серцебиття, підвищеною температурою тіла, зміною загального аналізу крові. Інших ознак може не бути. У разі хоріоамніоніта часто відбуваються передчасні пологи, які починаються з відходження вод.

Зараження дитини можливо під час пологів, через що може статися ураження його очей. У дівчаток може розвинутися гонорея статевих органів.

У Росії для профілактики всім дітям відразу після народження протирають очі стерильною ватою, а також закапують 20% -й розчин натрію сульфацила; через дві години цю процедуру повторюють. Крім того, дівчаткам таким же чином обробляють і статеві органи.

У жінок, уражених гонореєю, після пологів виникають запалення матки.

Інкубаційний період

У разі гонореї він має певні особливості. Це пов’язано в першу чергу з тим, який підлогу у хворої людини.

У жінок гонорея протікає отличительно від чоловічого організму, і це пов’язано з тим, що інкубаційний період може значно затягуватися і в певний випадках становить більше ніж місяць, в той час як у чоловіка він становить приблизно тиждень.

Крім того, особливе значення відіграє ту ділянку тіла, де відбувається зараження і проникнення збудника. Особливо це стосується статевих органів, для яких цей строк є дійсним.

Найтриваліший період від моменту зараження до появи симптомів пов’язаний з тим, що збудник потрапляє на слизову оболонку заднього проходу.

Так само майже такий період відзначається при попаданні на слизові ротової порожнини. У подібних випадках час до розвитку клініки досягає декількох місяців.
Збільшити інкубаційний період можуть такі чинники, як:

  • Лікування різними медичними препаратами, особливо антибактеріальними. При цьому велике значення приділяється неправильним термінів антибіотиків, які чутливі до даного збудника.
  • У тому випадку, якщо гонорея передається побутовим шляхом.

При цьому строки інкубаційного періоду можуть і скорочуватися:

  • Коли імунітет жінки знижений через важких захворювань, як туберкульоз, ендокринні патології.
  • На тлі поєднання гонореї з венерологічної патології, такої як хламідії, мікоплазми, бактеріальний вагіноз.
  • Поєднання з шкідливими звичками, такими як куріння, вживання алкоголю і наркотиків.

лікування

Чим раніше буде виявлено захворювання, тим простіше пройде лікування гонореї. Запущена або хронічна гонорея складно піддається лікуванню. Також не можна переривати призначений терапевтичний комплекс, так як це захворювання небезпечне складними рецидивами.

Сама по собі гонорея не проходить. Іноді досить пропити таблетки від гонореї, щоб позбутися від важкого від захворювання і небезпечних наслідків. Гонококк, що проник в організм, не може бути знищений тільки імунною системою організму. Згаяний час, відмова від лікування провокує важкі наслідки гонореї, які знищують репродуктивні функції, а іноді загрожують і самого життя.

Лікар, що лікує гонорею

Діагностику та лікування гонореї проводять венерологи, дерматологи. Саме до цих фахівців необхідно звертатися при появі характерних симптомів. На ранніх стадіях лікування гонореї не представляє складнощів. Іноді досить пропити антибіотики при гонореї, щоб позбутися від патології. Лікування гонореї здійснюється в домашніх умовах, але з суворим дотриманням всіх рекомендацій лікаря. Інакше можливі тяжкі наслідки.

На госпіталізації лікуючий лікар може наполягати на власний розсуд. Це пов’язано з тим, що пацієнт може проживати в несприятливих умовах і є сумніви щодо дотримання ним усіх рекомендацій лікаря.

Антибіотики, що використовуються при лікуванні гонореї

При своєчасному виявленні захворювання іноді досить пропити антибіотики при гонореї, щоб позбутися від важкої патології. Лікування та його успіх залежать від тяжкості захворювання. У більшості випадків, це препарати, що містять:

  • пеніцилін;
  • азитроміцин при гонореї;
  • макроліди;
  • еоітроміцін.

Займатися самолікування категорично заборонено, щоб уникнути важких наслідків. Кожен препарат призначається тільки лікарем!

імунотерапія

Після проведеного лікування, важливо провести заходи для поліпшення роботи імунної системи. Для цього пацієнтові вводять спеціальну вакцину, яка містить неактивні форми гонококів. Саме вони провокують активну вироблення організмом антитіл. Така профілактика гонореї важлива для пацієнтів, які принесли подібне захворювання. Препарат вводиться внутрішньом’язово з перервою в кілька днів. Знадобиться не більше 8 колов, щоб захистити організм і виключити рецидив.

ускладнення

Незважаючи на ефективність і простоту лікування гонорея дуже часто викликає розвиток ускладнень. Особливо це актуально при прихованому перебігу процесу, несвоєчасному зверненні до фахівців, а так само неадекватному лікуванні.

Для жінок гонорея викликає більшу кількість ускладнень:

  • Найчастішим ускладненням, яке розвивається у жінок в будь-якому віці, є запалення слизової оболонки порожнини матки, тобто розвиток ендометриту. Саме хронічний тип даного запалення призводить до формування жіночої причини безпліддя. Зазвичай це вторинний тип. У разі масивного процесу відбувається поширення інфекції зі слизової оболонки-ендометрія на маткові труби і яєчники. Гонорейному ураження схильне до утворення передаються статевим шляхом, що може призводити до трубному варіанту безпліддя, позаматкової вагітності, формування спайок.
  • При вже вагітність на тлі гонореї формуються такі ускладнення. Це патології з боку матері і дитини. Вагітність ускладнюється мимовільним абортом, передчасними пологами, істміко-цервікальної недостатністю, багатоводдя і іншими захворюваннями.
  • У плода може розвиватися затримка внутрішньоутробного розвитку, недостатнє харчування через уражену плаценту, ймовірність антенатальної загибелі плоду, а так само внутрішньоутробного інфікування плода.
  • Під час пологів з’являються такі ускладнення як септичний ураження, гонобленоррея, отит і патологічні стани з боку матері. Особливо це актуально при порушенні цілісності шкірних покривів, коли вогнища можуть інфікуватися.
  • На тлі зниження імунітету зростає ризик поширення інфекції з утворенням артритів, пневмонії, ендокардиту, менінгіту, остеомієліту, сепсису.

Не завжди слід думати, що безсимптомна гонорея не приводить в розвитку ускладнень.

Чи можна лікувати гонорею народною медициною?

У народній медицині існує безліч рецептів. Але підходять вони лише як профілактика гонореї.

Позбутися від гонореї без антибіотиків неможливо!

Варто розуміти, що при вагітності антибіотики становлять загрозу для повноцінного розвитку плоду. Більш безпечним може стати цефтриаксон при гонореї. Цей препарат призначають при інших патологіях у вагітних, тому він є одним з найбільш безпечних. Однак призначати антибіотики при гонореї може тільки лікар!

методи лікування

Основу терапії складають антибактеріальні засоби. Для ефективного позбавлення необхідно звернутися до до фахівця якомога раніше. Не можна займатися самолікуванням, а так само приймати препарати з метою профілактики.

антибіотики:

  • Фахівцями призначаються препарати з групи пеніцилінів, цефалоспоринів, фторхінолонів. У деяких випадках потрібне уточнення наявності інших захворювань, які передаються статевим шляхом, особливу увагу приділяти супутнього хламідіозу і трихомонозу. Тому якщо гонорея поєднується з ними, то рекомендується додати такі кошти з групи протимікробних (найбільш популярним серед них метронідазол або трихопол) і тетрацикліну (доксициклін та ін.).

Тривалість і вибір засобів залежить від форми і характеру патологічного процесу, а так само клінічної картини:

  • Якщо у жінки гонорея в гострій формі, і виникла вперше, то потрібно одноразового вживання антибіотиків. Стандартна схема включає в себе комбінацію з наступних засобів. Це призначення цефіксимом, Спектіномексіна, а так само Цефотаксима. Використовується одноразове застосування засобу, при неефективності можна збільшити тривалість. Основним препаратом вже тривалий час залишається Цефиксим, який застосовується в дозуванні 400 мг. Після проведеному терапії обов’язковим є контроль за станом вилікування, для цього через 14 днів після останнього призначення засобу проводиться забір біоматеріалу для подальшого дослідження
  • При змішаних формах або стерто перебігу, а так само наявності ускладнень потрібно курсова терапія, тривалість якої становить в середньому одну або два тижні.

Існує так само специфічна вакцинація від гонореї.

При виражених місцевих симптомах застосовується місцева терапія. До них відносяться антисептики, такі як Мірамістин, Перманганат калію, Хлоргексидин і ін.

Для підвищення опору організму потрібно призначення стимуляторів імунітету.

При розвитку тяжких ускладнень, таких як тубооваріальні освіти, піосальпінкси, пельвіоперітоніта і ін. Потрібне використання хірургічних методів, а так само постановка дренажних систем і масивної антибіотикотерапії.

При виявленні прихованого перебігу гонореї, а так само довго поточного процесу велику увагу приділяють фізіотерапевтичним методам, зокрема, електрофорез. У цьому випадку використовується розчин йодиду калію і сульфату цинку, а так само хлориду кальцію.

Вони допомагають лікувати і зменшити запальні інфільтрати і нормалізують кровообіг в осередку ураження, крім того відбувається стимуляція імунологічних процесів і усунення больових відчуттів.

Як фізіотерапії застосовують такий метод як діатермія, грязелікування, які володіють десенсибилизирующим впливом і стимулюють імунну процес.

Коли необхідно звернутися до лікаря

Гонорея у жінок, симптоми і лікування якої залежать від форми перебігу хвороби, є небезпечною інфекційною патологією слизової оболонки піхви та інших органів сечостатевої системи.

Гонорея у жінок. Симптоми і лікування, препарати, інкубаційний період

Відвідування лікаря-гінеколога, дерматовенеролога або інфекціоніста має відбутися не пізніше, ніж на наступний день після виявлення у себе симптомів гонореї. Зволікання з візитом до лікарні загрожує прогресуванням хвороби, поширенням гонококка по організму і переходом захворювання на наступну стадію розвитку.

профілактика гонореї

Зводиться до початкового зміни способу життя:

  • Для цього необхідно обмежити кількість статевих партнерів. Переважно, щоб це був постійний чоловік. Секс повинен бути тільки з перевіреним статевим партнером, а так само при використанні захисних засобів. В даний час до методів захисту при статевому акті вважають презерватив. Тільки він перешкоджає проникненню мікроорганізмів в організм жінки.
  • Не можна з цією метою використовувати сперміциди або протизаплідні таблетки, так як вони не мають жодного впливу на сперматозоїди.
  • Слід виключити так само і нетрадиційні види сексу, в тому числі гомосексуальні зв’язки. При гетеросексуальних зв’язках і нетрадиційних видах сексу потрібно використання презерватива.
  • При появі ознак гонореї необхідно звернутися до фахівця і терміново почати лікуватися. Після лікування потрібно уточнити якість проведеної терапії. Для цього здається аналіз через деякий час після антибіотиків.
  • Під час появи ознак захворювання або сумнівних симптомах потрібно уникати статевих контактів, а так само виключити використання загальних рушників, засобів особистої гігієни, а так само білизни.
  • Якщо в сім’ї є хвора людина, після походу в домашній туалет повинна проводитися обробка сидіння унітазу, на який могли потрапити мікроорганізми. Для цього застосовуються засоби з дезинфікуючим складом.

профілактика

Щоб уникнути зараження гонококовою інфекцією і не допустити виникнення гонореї, жінка повинна пам’ятати і щодня дотримуватися таких правил профілактики хвороби:

  • виключити з особистого життя випадкові статеві зв’язки;
  • під час інтимної близькості використовувати жіночий презерватив, або наполягати, щоб партнер користувався бар’єрними засобами контрацепції незалежно від виду сексуальних контактів;
  • дотримуватися правил особистої гігієни, щодня приймаючи теплий душ з омиванням статевих органів і зміною нижньої білизни;
  • мати тільки одного постійного статевого партнера;
  • при відвідуванні громадських басейнів, саун, душових, лазень, користуватися тільки своїм рушником, косметичними та гігієнічно засобами, не допускати зіткнення поверхні статевих органів з навколишніми предметами.

Дотримання перерахованих вище рекомендацій дозволить звести до мінімуму інфікування слизової оболонки ротової порожнини, піхви або прямої кишки бактеріальним збудником гонореї.

Гонорея під час вагітності

Симптоми і лікування гонореї у жінок

У цей період захворювання є вкрай небезпечним як для жінки, так і для дитини. Викликає перелік небажаних побічних ефектів:

  • внутрішньоутробна смерть плоду;
  • переривання вагітності;
  • плацентарна недостатність;
  • запалення оболонки плода (хориоамнионит);
  • інфікування новонародженого.

Інфекція не може проникати крізь плаценту. Але є ймовірність того, що дитина заразиться від матері під час родового процесу. У дитини, якого народила інфікована мати, розвиваються ознаки гонококкового кон’юнктивіту. У дівчаток спостерігаються симптоми гонококкового інфікування сечостатевого шляху.

Здійснювати лікування гонореї під час вагітності можна і навіть потрібно! Єдина умова: цей процес повинен проходити під чітким контролем лікаря і в умовах стаціонару. З метою терапії у вагітних жінок застосовують стандартні види антибіотиків, але схема і дозування можуть видозмінюватися. Все це потрібно ретельно вивчати в інструкції.

Латентна форма (прихована)


Під час сексу жінка поширює гонококи

Безсимптомний перебіг захворювання тому так і називається, що ніяк не дає про себе знати. Жінка може навіть не здогадуватися про те, що вона інфікована, а при цьому гонокок буде легко передаватися чоловікам під час сексу з нею, плоду, якщо вона буде народжувати, дітям жіночої статі, які користуються з нею одним і тим же рушником, губкою для купання , ванною.

Поступово епітеліальна тканина заміщується сполучною, що не несе за собою ніякої функції, що призводить до розвитку жіночого безпліддя і спайок в фаллопієвих трубах.

Як діагностую гонорею

Для того, щоб підтвердити діагноз, жінці необхідно звернутися за консультацією до лікаря, який проведе візуальний огляд і збере анамнез. Також можуть бути призначені наступні аналізи:

  • Мікроскопія мазка. Для цього використовується матеріал, взятий з піхви. Його досліджують під мікроскопом, що в половині випадків дає можливість виявити гонококи.
  • Бактеріальний посів. Це більш точний метод, при якому матеріал поміщають в живильне середовище, де при сприятливих умовах гонок починає розмножуватися. При бактеріальному посіві можна визначити не тільки наявність мікроорганізму в мазку, але і його чутливість до антибіотиків.
  • Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Це найбільш сучасний і точний метод, що дозволяє виявити в матеріалі, взятому у пацієнтки, генетичний матеріал збудника захворювання.
  • Імуноферментний аналіз. Дає можливість виявити антитіла до збудника в крові пацієнтки.

Якщо є підозра, що хвороба протікає в прихованій формі, лікар може призначити провокацію у вигляді змазування уретри і каналу шийки матки розчином нітрату срібла або вживання солоної їжі і спиртних напоїв. Також можливо взяття мазка під час місячних.

причини

Симптоми і лікування гонореї у жінок

Першоджерелами гонореї є грамнегативнібактерії гонококи. Проникають в людське тіло під час незахищених статевих стосунків з носієм. Велика частина бактерій накопичується у вагінальних виділеннях зараженої жінки.

До потенційних носіїв інфекції автоматично відносять людей, які ведуть безладне статеве життя. Жінки можуть заразитися від свого статевого партнера. Особливим ризиком володіють і одностатеві відносини. Підхопити бактерію можна під час будь-якого виду сексу: вагінального, анального, орального. Головна умова – зіткнення слизових оболонок партнерів.

Вірогідність зараження в побутових умовах дуже мала. Мікроорганізми дуже швидко гинуть за межами людського організму. Вони досить вразливі до умов зовнішнього світу. Гонорея не поширюється під час поцілунку і використання загальних побутових предметів і одягу.

Під час вагітності недуга несе в собі особливу небезпеку для плода. Ступінь ризику не залежить від того, на якому етапі відбулося зараження. Інфекція може призвести до викидня, передчасних пологів або інфікування малюка. У дітей, матері яких хворіли на гонорею, дуже часто спостерігаються хвороби очей. Лікування необхідно провести до початку пологів.

Як розвивається захворювання

Прихований (інкубаційний) період при гонореї становить від 2 до 5 діб для чоловіків і від 5 до 10 діб (і навіть 30 діб) для жінок. За цей час гонококи потрапляють з слизового шару в підслизовий, викликаючи його деструкцію. Звідти інфекція поширюється по лімфатичних шляхах і потрапляє в кров. Поширюючись ретроградно, гонококи проникають через маткові труби в яєчники, викликаючи їх запалення (аднексит) і в черевну порожнину.

При різко зниженому імунітеті гонококи здатні поширюватися з током крові і викликати сепсис і поразки деяких органів – суглоби, слизову оболонку очей, шкірні покриви, серце і оболонки мозку.

методи діагностики

Чим раніше почати лікування хвороби, тим легше організм перенесе оздоровчі процедури. Як тільки ви стали відчувати якісь зміни внизу живота, обов’язково відвідайте поліклініку і пройдіть необхідні лабораторні дослідження.

Лабораторні дослідження

Діагностику проводять різними способами. Якщо немає можливості звернутися до лікаря, то існує цілком точні домашні методи дослідження. Представляємо вам список методів діагностики.

  • Мазок. Його беруть з піхви, анального отвору, уретри. Процедура проводиться тільки в клінічних умовах. Мазок аналізується на колір забарвлення.
  • Аптечні тести. Експрес-тести мають невелику похибку, рекомендуємо проводити не менше двох досліджень підряд. Але це непогана альтернатива класичним дослідженням.
  • Аналіз ферментів. У лабораторії беруть на аналіз сечу і досліджують на взаємодію ферментів в складі.
  • Аналіз крові. Кров береться з вени, вивчається структурні зміни в складі, співвідношення лейкоцитів і еритроцитів.
  • Аналіз імунної флуоресценції. Цей метод схожий на аналіз забарвлення виділення, тільки вивчаються більше зміни захисних реакцій тіла, а не інфекційні клітини.

Це основні способи діагностики. Їх досить для того, щоб поставити правильний діагноз і розпочати лікування. Правильна ідентифікація хвороби дозволить не допустити ускладнень, про який зараз і піде мова.

Що робити, якщо ви підозрюєте у себе гонорею

Симптоми, описані вище, вимагають до себе пильної уваги з боку фахівця. Важливо, щоб пацієнтку оглянув лікар і призначив повний комплекс діагностики і лікування.


Ціна первинного огляду у гінеколога і взяття мазка в середньому становить 1500-2000 р.

Стандартна інструкція має на увазі проведення наступного обстеження:

  1. Бесіда з пацієнткою, збір скарг та визначення важливих особливостей захворювання (наприклад, дати можливого зараження).
  2. Клінічне обстеження. Як гонорея проявляється у жінок при візуальному огляді? Спеціаліст може виявити гіперемію набряклість вульви, шийки матки, а також рясні гнійні виділення з цервікального каналу.
  3. Лабораторні тести: бактериоскопический;
  4. бактеріологічний;
  5. серологічний (реакція Борде-Жангу);
  6. РИФ;
  7. ІФА;
  8. ПЛР.

 

  • Інструментальні дослідження (УЗД, діагностична лапароскопія) – за показаннями, зазвичай при розвитку ускладнень захворювання.

 


Як правило, діарею діагностують на підставі лабораторних тестів

Головною метою лікування захворювання є повна ерадикація збудника з організму. Для цього застосовуються потужні протимікробні засоби з групи цефалоспоринів, фторхінолонів і ін.

Крім того, комплексна терапія включає призначення імуностимуляторів, полівітамінних комплексів, фізіопроцедури. При своєчасному зверненні за медичною допомогою прогноз захворювання сприятливий.

Як уникнути захворювання – профілактика

Найголовніше – мати надійного і перевіреного статевого партнера. І тоді гонорея вам буде не страшна. Але в тому випадку, якщо секс все – таки відбувся, але ви не впевнені в «чистоті» – важливо терміново вжити заходів до проведення екстреної профілактики:

  • Потрібно промити статеві органи теплою водою з милом;
  • Після цього провести повторне промивання «мирамистином», або «хлоргексидином».

Залежно від способу спільного перебування, можна також полоскати горло і проклізміть пряму кишку. Важливо, що всі ці заходи допомагають лише протягом двох годин після можливого моменту зараження, тому часто чутні слова «він пішов тільки вранці, і я побігла в аптеку» на жаль, говорять про згаяний час.

Після цього протягом декількох днів потрібно спостерігати за самопочуттям, чи не з’являться місцеві симптоми і виділення, а також здати аналіз на ПЛР.

Мітки:

жіноче здоров’я ЗПСШ

Хронічна форма захворювання

У жінок хронічна форма захворювання виникає при тривалій відсутності лікування гострої його форми. Лікування застарілої гонореї вельми складно через наявність можливих ускладнень. Повністю позбавитися від інфекції можна в будь-якому випадку, однак варто пам’ятати, викликані нею процеси в організмі можуть бути невиліковними. Наприклад, тривало поточний і часто супроводжує гонорею цервицит поступово призводить до появи в області шийки матки спайок, що перешкоджають зачаття і виношування дитини. Усунути подібну проблему часом можна тільки за допомогою хірургічної операції.

Хронічна гонорея не супроводжується яскраво вираженою симптоматикою, може бути виявлена ​​випадково при проведенні обстеження на наявність будь-якої іншої інфекції. Основу її лікування також складають антибіотики. Імовірність повного одужання при дотриманні всіх необхідних лікарських рекомендацій становить 100%.

Куди звертатися при гонореї

При наявності генітальної форми патології жінці треба буде записатися на прийом до гінеколога або венеролога.

венеролог Ленкін Сергій Геннадійович

Доктор підкаже, який лікар лікує дану патологію і дасть направлення.

Як правило, екстрагенітальна форма гонореї часто виявляється на прийомі у інших фахівців.

Стоматолог може виявити запальний процес у жінки в роті, симптоми якого будуть нетипові для неспецифічного стоматиту або гінгівіту.

Отоларинголог виявить при скаргах на першіння і біль в горлі симптоми гонореї.

Офтальмолог зробить припущення про захворювання при специфічному ураженні очей.

Проктолог також після збору анамнезу, з якого буде ясно, що пацієнт вдавався до нетрадиційного виду сексу, може запідозрити наявність гонореї.

Як би там не було, тільки на підставі первинного огляду та збору анамнезу фахівець не має права ставити остаточний діагноз.

У будь-якому випадку доктор візьме мазки і відправить їх на бактеріальний посів, мікроскопію, ПЛР та ПІФ дослідження.

Щоб дізнатися, які установи займаються лікуванням венеричних захворювань, і куди звернутися анонімно, можна знайти інформацію в інтернеті.

Крім того, в кожному місті є кожвендиспансер, де ведуть прийом лікарі-венерологи.

перші ознаки

Якщо захворювання протікає в гострій формі, то вам буде легше впоратися з проблемою. Такий стан хвороби лікується успішніше і швидше, і бактерії гонокока не встигають викликати незворотних змін в організмі. Ознаки гонореї гострої форми виражені класичними симптомами, часто – у вигляді стоматиту, кон’юнктивіту, запаленням лімфовузлів, підвищенням температури.

Препарати для лікування гонореї

Що важливо знати

Разом з гонококковим запаленням сексуальні партнери можуть отримати гонорейний уретрит, ендоцервіцит, бартолініт, проктит, ендометрит, сальпінгоофорит, пельвіоперитоніт. Особливо легко гонококк вражає органи з одношаровим епітелієм: уретру, вивідні протоки бартолінових залоз, шийку і тіло, труби матки.

Запалюються парауретральние ходу на епітелії зверху яєчників, слизова очеревини малого таза. Наприклад, гонорейний кольпіт (запалення слизової піхви) у жінок трапляється при виношуванні плоду, під час менопаузи і в дитинстві. При цьому можуть утворюватися численні спайки за рахунок швидкого випадання в фібрин фібриногену, що містить запальна рідина.

Важливо знати. Інфекція передається також за допомогою позастатевій шляху: дитина захворює, якщо мати використовує для нього свою постільну білизну або рушник. При отриманні інфекції під час пологів, у дітей часто буває сепсис, менінгіт, бленнорея і артрит.


Бленнорея у новонародженого


Запальний процес в бартолінової залозі

Свіже або гостре гонорейне запалення зазвичай протікає 2 місяці при інкубаційному періоді 2-3 тижні. Але воно менше принесе шкоди, так як лікувати його легше, ніж латентну (приховану) форму хвороби і хронічну.

Хронічне запалення не виявляється явними симптомами, а при дослідженні посівів і мазків складно виявити гонококів. Носії інфекції (частіше жінки) вважають себе здоровими, але насправді є джерелами хвороби. Чоловіків симптоматика проявляється більш відчутно при інкубаційному періоді 2-5 днів, максимум – 2 тижні.

Як правильно класифікувати патологію

В даний час лікарі виділяють кілька стійких класифікаційних ознак, на підставі яких можна розділити все різноманіття видів і клінічних проявів гонореї. Такий поділ дозволяє швидше і точніше сформулювати діагноз і почати лікування недуги в найкоротші терміни.

Класифікація гонореї по швидкості течії:

  • свіжа (давність захворювання менше 2 місяців): гостра (виникає протягом трьох діб з моменту зараження);
  • підгостра (формується протягом тижня з часу проникнення збудника);

 

  • хронічна гонорея (розвивається протягом півроку);
  • рецидивна (періодичні зміни одужання і загострення недуги).

 

За клінічними проявами:

  • латентне, або приховане, протягом (повна відсутність ознак трипера);
  • переважання загальних симптомів гонореї;
  • переважання місцевих проявів захворювання;
  • класична картина (рівномірно виражена загальна і місцева клінічна симптоматика).

Класифікація гонореї по стадіях перебігу:

  • інкубаційний період – перші дні з моменту проникнення гонокока;
  • фаза розпалу – виражене прояв клінічних симптомів;
  • одужання – повне зникнення всіх ознак захворювання.

Класифікація захворювання по локалізації місцевих проявів:

  • в сечостатевій системі;
  • в шлунково-кишковому тракті;
  • на очних яблуках;
  • в кістково-м’язової системи.

хронічна гонорея

Якщо захворювання триває більше двох місяців, то говорять про його хронічної стадії. При цьому симптоматика стає менш явною, ознаки слабо виражені. Зрідка захворювання проявляє себе болями, що тягнуть в попереку або в низу живота, дурнопахнущей виділеннями з піхви. Якщо хвороба поширилася на матку, то порушується менструальний цикл, з’являються міжменструальні кров’яні виділення. При цьому місячні стають більш рясними і тривають на 1-2 дні довше.

гонорея

На тлі хронічної гонореї нерідко загострюються і інші захворювання статевої сфери. Наприклад, молочниця, уретрит, ендометрит. Зазвичай гонококи дислокуються на циліндричній епітелії і рідко зачіпають слизову піхви. Однак у вагітних жінок і дівчаток можливий розвиток вульвовагініту.

наслідки гонореї

Своєчасне лікування дуже важливо – проблема загрожує перерости в такі неприємності, як:

  1. Безпліддя, викликане запаленням органів малого тазу.
  2. Тубооваріальний абсцес, який поширюється на матку і яєчники.
  3. Болісний секс через запалення великих полови губ.
  4. Високий ризик позаматкової вагітності.
  5. Перігепатіт, спайки.
  6. Для вагітних жінок існує загроза викидня. Якщо малюк народжується природним шляхом, то ймовірність заразитися гонореєю від мами становить 100%.

характеристики інфекції

  1. Розвитку гонореї у жінок властиві 2 форми: урогенітальна і екстрагенітальна. У першому випадку об’єктом ураження патогенними збудниками є цервікальний і сечовипускальний канал, бартолінові залози. У другому – інфекція поширюється на слизовий покрив порожнини рота, прямої кишки, глотки, кон’юнктиви.
  2. Гонорею розрізняють з урахуванням терміну її давності. Буває гостра (свіжа) і затяжна (хронічна) форма інфекції. До першого виду належить період захворювання до 2 місяців, до другої – понад цей термін. Найбільшу увагу привертає гостра гонорея, оскільки тут клінічна картина має досить виражені, не “розмиті” прояви. Хронічна форма інфекції виявляється вдвічі рідше. Найчастіше жінка звикає до постійних симптомів: пояснює їх стомлення, порушенням режиму дня.
  3. Якщо в біологічному матеріалі, взятому гінекологом під час мазка, виявлені гонококи, але пацієнтка не пред’являє скарг на погіршення самопочуття, то вона має статус носія збудника гонореї.

Культивування профілактики зараження гонореєю пояснюється бажанням і метою фахівців запобігти поширенню патології, не допустити розвитку ускладнень.


Гній при гонореї у жінок

діагностика захворювання

Початок діагностування гонореї – це опитування пацієнта і збір анамнезу. Далі відбувається обстеження хворого для виявлення збудника захворювання, розгляд клінічних проявів недуги. Однак, найбільш точний результат показують результати аналізів.

Бактеріоскопічне дослідження полягає у фарбуванні мазка за особливим методом, що виявляє майже зі 100% -вою точністю патогенні мікроорганізми при гострій гонореї. Хронічну гонорею виявити набагато складніше. Бактеріологічний метод дозволяє визначити чутливість знайдених бактерій до антибактеріальних препаратів, що необхідно для подальшого лікування.

У даній ситуації крім стандартних аналізів проводиться дослідження виділень уретри, сечовивідних проток і промивних вод з прямої кишки. Все це в сукупності дає чітку картину про захворювання і дозволяє найбільш ефективно його вилікувати.

патогенез гонореї

Найчастіше інфекція розвивається в слизової цервікального каналу, маткових трубах, уретрі, великих вестибулярних і парауретральних залозах. Тобто поразки схильні до ділянки, які вистилає циліндричний епітелій.

Після орально-генітальних статевих контактів можливий розвиток гонорейного стоматиту, тонзиліту або фарингіту. В результаті анального контакту не виключений гонорейний проктит. Якщо інфекція потрапляє в очі (наприклад, при пологах, коли дитина проходить через родові шляхи хворої матері), можливий гонорейний кон’юнктивіт.

Стінки піхви менше схильні до розвитку інфекційного процесу, оскільки їх покриває багатошаровий епітелій. Однак у дітей, жінок зрілого віку і вагітних епітелій може потоншати або стати пухким. У таких випадках існує ризик гонорейного вагініту.

Завдяки наявності ниток (пілей) потрапили в організм збудники прикріплюються до епітеліальних клітин. Потім бактерії проникають всередину клітин, міжклітинні щілини і простір під епітелієм. Через це епітелій починає руйнуватися і виникає запальний процес.

патогенез гонореї

У сечостатевих шляхах поширення інфекції йде від нижніх відділів до верхніх. При фіксації гонококів на сперматозоїдах і при ентеробіозі всередині трихомонад просування відбувається більш швидко.

Бувають випадки, коли гонокок проникає в кров’яне русло. Але таке буває нечасто, оскільки сироватка має бактерицидну дію. Якщо ж це сталося, то відбувається генералізація інфекційного процесу і виникають вогнища хвороби в інших частинах організму. Зазвичай уражаються суглоби. Також можливі ускладнення у вигляді гонорейного менінгіту або гонорейного ендокардиту.

На потрапляння в людський організм гонорейний інфекції починаються вироблятися антитіла. Але імунітет не довічний і мало ефективний. Заразитися і захворіти можна повторно. Це пов’язано, швидше за все, з тим, що гонококку властива антигенная варіабельність.

Як відбувається зараження

Збудником захворювання є бактерія гоноккок, яка за своєю поширеністю поступається лише хламідій (збудників хламідіозу). Гонококк може проникнути в організм жінки наступними шляхами:

  • статевої – найпоширеніший шлях зараження. Можливий при незахищеному вагінальному, анальному сексі, найменші ризики – при оральному. У переважній більшості випадків жінка захворює при статевому контакті. Джерелом проникнення інфекції найчастіше стає піхву і уретра. Також це можуть бути пряма кишка (при анальному сполученні) і ротова порожнина (при оральному). Причому при оральному контакті шансів захворіти менше, оскільки слина має антибактеріальний ефект і вбиває більшу частину гонококових бактерій.
  • від зараженої матері – плоду. Інфікування відбувається, коли плід проходить по інфікованих родових шляхах.
  • побутовий – досить рідкісний шлях передачі збудника. Як правило, здійснюється через мочалку, постільна білизна, брудну білизну та інші предмети користування інфікованої людини. Вірогідність заразитися гонореєю побутовим шляхом (через засоби гігієни, посуд та ін.) Майже виключена, оскільки гонокок не здатний жити поза людським тілом і швидко гине. Однак є ймовірність передачі хвороби від дорослого до дитини, якщо вони сплять в одному ліжку при явному порушенні гігієнічних норм.

Симптоми гонореї у жінок

Класифікують гонорею за давністю – виділяють свіжу (захворювання триває не більше 60 днів) і хронічну. Остання може бути безсимптомною, прихованої, підгострій. Гонококи не можуть довго задовольнятися ураженої областю і схильні до поширення. Так поступово з піхви бактерія «завойовує» матку, яєчники, фаллопієві труби.

Місцеве лікування гонореї у чоловіків

У пацієнтів чоловічої статі застосовують місцеву терапію.

Уретру промивають антисептиками. Для цього можуть використовуватися хлоргексидин, розчини срібла. Роблять тампонаду по Вашкевич.

У сечовипускальний канал вставляють уретроскопіческую трубку. У неї вводять просочений ліками ватний тампон. Використовуються також тонкі марлеві смужки.

Зондом тампон утримують, а уретроскопію виймають. Тампон залишається в уретрі протягом 2-3 годин. Видаляють його під час сечовипускання. Для тампонади по Вашкевич використовуються різні розчини, в основному препарати срібла.

У разі катарального коллікуліта проводять тушірованіе насіннєвого горбка розчином срібла від 10 до 20%. Процедуру роблять раз на тиждень.

При запальних процесах передміхурової залози призначають масаж простати.


Його поєднують з фізіотерапією.

Питання-відповіді

Добрий день. З чим можна сплутати гонорею? Адже запальні хвороби бувають з однаковими симптомами.

Добрий день. Так, у хламідіозу бувають подібні симптоми, підвищений лейкоцитоз. Тільки гонококів можна помітити після дослідження загального мазка, а хламідії при більш точних дослідженнях. Ці обидві інфекції можуть протікати одночасно в 30% випадків, тоді і лікувати потрібно препаратами широкого спектру дії.

Потрібно проводити спринцювання настоєм: в холодну воду (1 ст.) Видавлюють сік з часнику (5 часточок), дають настоятися ніч і фільтрують. Розчин використовують для спринцювання уретри і піхви, для вагінальних тампонів на ніч.

Вживають настій по 1 ст. л. за 20-30 хв до їди протягом 14 днів. Для настою до листа вахти, додають корінь оману, березові бруньки, квітки волошки (все по 1 частини), 5 частин мучниці. Запарюють окропом (1 ст.) Збір (1 ст. Л.) І дають настоятися 2 години.

Добрий день. Після здачі мазка з уретри у мене в сечі з’явилася кров. Це небезпечно? Як потрібно мочитися, щоб не було боляче? Спасибі за відповідь.


Кров в сечі після здачі мазка з уретри на визначення гонокока

Добрий день. Кров з’являється у чоловіків і жінок, оскільки аналіз беруть однаково. Хоча процедура триває 2 хвилини, але вона заподіює неприємні відчуття: біль, різі, печіння, свербіж через запального процесу в уретрі.

В процесі процедури в уретру вводять невеликий зонд на глибину 2-3 см. Крові уретра може кілька годин або 2-5 днів після здачі мазка, але для загального здоров’я це не небезпечно. Щоб не так боляче було мочитися, потрібно випустити спочатку невелику порцію сечі, після зникнення печіння і болю через кілька секунд потрібно випустити решту сечу.

Добрий день. Які лікувальні трави можна використовувати для спринцювань, підмивання, тампонування?

Добрий день. Для цієї мети можна використовувати коріння і трави живокосту, для ванночок – кореневища лепехи, всередину можна приймати масу з подрібнених волоських горіхів (300 г), часнику (100 г), звареного на пару і размятого, мелених насіння кропу (50 г) і меду (1 кг). З’їдають по 1 ст. л. 3 рази на день через 2 години після прийняття їжі.

Шляхи передачі гонореї

Найчастіше зараження гонореєю відбувається через статевий контакт. Причому для чоловіків контагиозность становить 25-50%, а для жінок це показник більше (до 50-70%). Випадки передачі інфекції побутовим шляхом реєструються не так часто. У побуті рідкісними причинами зараження зазвичай стають рушники, білизна, мочалки і т.д. Дівчата схильні до ризику побутового інфікування більше, ніж хлопчики. Факти внутрішньоутробного зараження підтверджені не були. Під час природних пологів може статися зараження дитини від інфікованої гонококком матері.