Захворювання

Інформація про фіброзно кістозної мастопатії, яку повинні знати всі жінки

Абсолютно для всіх представниць прекрасної статі груди – предмет особливої ​​гордості і все аномалії, виявлені в молочній залозі, здатні значно знизити самооцінку жінки і навіть позбавити її впевненості в собі.

Одним з таких патологічних процесів, що доставляють жінці багато тривог, хвилювань і переживань, стає мастопатія.

Мастопатія, на думку сучасних медиків, не рахується самостійним захворюванням, але, тим не менше, приносить жінці досить неприємний дискомфорт.

Доброякісні пухлини невеликого розміру у вигляді кістозних новоутворень і ущільнення зустрічаються у 50-70% жінок у віці від 15 до 40 років.

Незважаючи на те, що мастопатія не є небезпечною сама по собі, це стан значно ускладнює діагностування раку молочної залози.

У цій статті ми розповімо, що таке фіброзно-кістозна мастопатія і чим вона може бути небезпечна.

Що це таке?

Вона не має такої потреби в кисні і білку, як інші тканини молочної залози. Тому фібробласти (основні клітини сполучної тканини) починають ділитися і заміщати нормальну тканину залози.

Активне поширення фібробластів виникає в місцях, де є протоки молочної залози. Там формуються кісти, що мають кулясту форму, ці випинання заповнені рідиною.

Здорові тканини залози починають страждати від постійного здавлювання фіброзними вузлами або кістами. Компресія призводить до гіпоксії і атрофії. Якщо виникає процес хронічного пошкодження мембрани клітин (за рахунок гіпоксії виділяються пероксиди, які вбивають клітину), виникає ризик розвитку онкологічних захворювань грудей.

Діагностика мастопатії грудей

Діагностику мастопатії повинен проводити фахівець-мамолог, адже при встановленні такого діагнозу потрібно виключити інші хвороби молочної залози. Особливо важливо не пропустити ознаки раку молочної залози. Якщо діагноз «мастопатія» встановлено, то для визначення правильного комплексу лікування мастопатії слід обов’язково конкретизувати форму хвороби і постійно стежити за тим, які зміни відбуваються в грудях хворої жінки.

Спочатку діагностика мастопатії грудей передбачає детальне опитування хворої щодо особливостей її життя і історії хвороби. Доктор обов’язково враховує, які хвороби перенесла пацієнтка, який у неї характер менструацій, скільки пологів і абортів було в її житті, ступінь генетичної схильності до мастопатії і ін.

Лікар обов’язково знайомитися з поточними скаргами пацієнтки, проводить огляд і мануальне обстеження грудей. В процесі огляду в обов’язковому порядку проводиться пальпація молочних залоз хворий і лімфовузлів, що дозволяє виявити ущільнення, вузли і визначити їх характер.

Оцінити загальний стан молочних залоз можна також за допомогою мамографічного та ультразвукового досліджень. Також важливо мати інформацію про гормональний статус жінки.

Проведення мамографії дозволяє об’єктивно оцінити стан грудей. Патологічні явища в молочних залозах при такому дослідженні визначаються з ймовірністю 95-97%.

За допомогою ультразвукового дослідження можна отримати додаткову інформацію про характер дифузних змін і вузлових утворень при мастопатії грудей. УЗД і мамографія – це методи, які взаємно доповнюють один одного.

Існують і інші методики встановлення діагнозу «мастопатія грудей», які застосовують менш часто (термографія, комп’ютерна томографія, дуктографія). Щоб виключити наявність злоякісного утворення, проводиться біопсія пункції і подальше цитологічне і морфологічне дослідження. Патологічні явища можна оцінити і за допомогою гістологічного дослідження, яке вважається найточнішим методом диференціальної діагностики.

Будова молочних залоз

Молочну залозу складають її залізисті клітини. Всього їх від 10 до 20, кожна частина ділиться ще на 10-20 часточок, біля яких є прошарки сполучної тканини і протоки. Всі частинки залози знаходяться в радіальному положенні таким чином, щоб їх секрет підходив до соску.

Наповнення молочної залози виникає з жирової тканини. У жінок кількість жиру в молочній залозі варіюється від 20 до 70% від загального її обсягу. Жир виконує не тільки енергетичну функцію, але і є амортизатором, не дозволяючи пошкоджуватися протоках залози.

будову молочних залоза

Всі протоки відкриваються назовні соском. Його огляд можна використовувати для діагностики різних захворювань і станів жінки. У жінок, які не народжували, сосок має витягнуту конічну форму. Після годування грудьми сосок стає циліндричним. Якщо він втягується всередину, це може бути ознакою раку грудей.

Клітини молочної залози чутливі до зміни гормонального фону. Це підтверджується тим, що перед місячними у дівчат виникає ущільнення або збільшення тканини залози. Те ж стосується і захворювань: без належної кількості естрогенів (зменшення або збільшення) клітини залози можуть атрофуватися з подальшим формуванням вогнищ склерозу.

Причини виникнення

На сьогоднішній день патогенез захворювання ретельно не вивчений – лікарям відомі лише деякі фактори, наявність яких провокує утворення аномального процесу.

Часто кісти утворюються в грудях жінки під час клімактеричного періоду, коли значно змінюється її гормональний фон.

Також нерідко причиною появи патології стає ослаблення імунітету (молочні залози жінки особливо сприйнятливі до зниження захисних сил організму).

І, звичайно ж, одне з перших місць в списку можливих причин розвитку захворювання займає стрес.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ!

Неврози різного походження впливають не тільки на нервову систему організму жінки, а й на її гормональний фон і імунітет, порушують нормальне функціонування багатьох органів і систем, тим самим викликаючи розвиток різних захворювань, одним з яких і стає мастопатія.

Причини розвитку мастопатії

Основний гормон, який бере участь в обмінних процесах молочної залози – естрадіол. Крім естрогенів у розвитку патології в молочних залозах грають роль прогестерон і лактотропного гормон.

Для виявлення точної причини фіброзно-кістозної мастопатії у жінок необхідно проводити скринінг прогестерону і естрогену одночасно. Найбільш часто при ФКМ виявляють таке співвідношення:

  • естрогени в нормі, а прогестерон підвищений;
  • естрогени високі, а прогестерон в нормі або знижений.

естроген

За статистикою, перше місце з причин розвитку мастопатій у жінок займає естроген, особливо його високі концентрації в крові. Крім гормональних порушень існує безліч тригерних факторів, які провокують розвиток хвороби:

  • постійний стрес (більше двох місяців);
  • спадкові зміни рецепторних білків клітин залози;
  • застійні процеси в залозі;
  • порушення метаболізму вуглеводів і жиру;
  • захворювання печінки і нирок (1-2 ступеня);
  • тривалий період без статевого життя (більше трьох місяців);
  • гіпотиреоз;
  • психосоматика (накручування хвороби)
  • хронічна інтоксикація фосфорорганічними речовинами;
  • пізня вагітність;
  • медикаментозні і класичні аборти;
  • аменорея тривалістю більше двох місяців.

жінка в стресі

Всі ці стани побічно пов’язані з гормональним фоном жінки, а рівень гормонів і їх співвідношення залишаються основною причиною фіброзно-кістозної мастопатії. До групи ризику також потрапляють жінки, які не годують дітей грудьми після пологів.

причини

Етіологічні чинники і сам механізм розвитку захворювання обумовлені гормональним дисбалансом. Провідна роль у формуванні мастопатії відводиться станів, при яких є дефіцит прогестерону, порушення функції яєчників і / або абсолютна або відносна гіперестрогенія. Це обумовлено тим, що естрогени сприяють проліферації епітелію в альвеолах, молочних ходах, підсилюють активність фібробластів, що викликає проліферацію і строми. Також в механізмі формування захворювання має значення і гіперпролактинемія і надлишок простагландинів (волають мастодинію, а потім і мастопатію). Для розвитку гормонального дисбалансу необхідно дію провокуючих чинників. Але навіть при їх існування мастопатія не розвивається відразу, так як потрібно їх тривалий вплив (кілька років) і «нашарування» одного фактора на інший. До таких провокуючих чинників відносяться:

  • раннє менархе (раннє статеве дозрівання, до 12 років, веде до швидкої гормональної перебудови, що відбивається і на стані молочних залоз);
  • пізня менопауза (припинення місячних після 55 років також несприятливо для молочних залоз внаслідок тривалого гормонального впливу на їх тканини);
  • переривання вагітності (різкий гормональний спад після аборту або викидня веде до гормональних порушень і розвитку мастопатії);
  • вагітності і пологи були відсутні взагалі;
  • недовгий період лактації або категоричну відмову від годування грудьми;
  • спадковість (доброякісні та злоякісні захворювання грудей у ​​жінок по материнській лінії);
  • вік (старше 35);
  • стреси як причина ендокринної патології;
  • шкідливі звички;
  • травми молочних залоз, здавлення грудей тісним і незручним бюстгальтером;
  • запальні процеси молочних залоз;
  • гормональнозалежні гінекологічні захворювання (порушення циклу, ановуляція і безпліддя, міома, ендометріоз);
  • нестача йоду;
  • патологія печінки, щитовидки;
  • ожиріння (жирова тканина виконує функцію депо естрогенів, а їх надлишок призводить до гормональних порушень);
  • пухлини гіпоталамуса і / або гіпофіза (збої в вироблення ФСГ і ЛГ ведуть до гіперестрогенії);
  • нерегулярне статеве життя або незадоволеність в сексі, що сприяє застою крові в органах тазу і, як результат, викликає порушення функції яєчників і гормональний дисбаланс.

Симптоми і зовнішні ознаки

Захворювання має повільний плин. Симптоми виникають поступово і непомітно до моменту сильного розростання. Через те, що його складно виявити на початковій стадії, лікарі рекомендують проводити щотижневу пальпацію залоз.

На перший план при ФКМ молочних залоз виходять ознаки:

  • виникнення ущільнень, хворобливих при пальпації;
  • дискомфортні явища в грудях, навіть без пальпації;
  • тяжкість у грудях при ходьбі або фізичних вправах;
  • відчуття переповнення грудей, яке межує з вагою;
  • асиметрія молочних залоз;
  • виділення різного характеру з соска (білі виділення, схожі на молоко або молозиво);
  • помірний біль при носінні здавлюють ліфчика;
  • збільшення регіонарних лімфатичних вузлів (безболісні).

Симптоми болю і тяжкості завжди збільшуються під час місячних і перед ними. При натисканні на молочну залозу виділення молока або молозива може збільшуватися. Після виходу секрету залози бувають залишкові явища у вигляді поколювань по ходу часточок залози, підвищення температури тіла.

Мастопатія і мастит – це одне і теж?

Мастопатію плутають з іншим ураженням грудей – з маститом. Хвороби схожі симптомами, але мають різну природу походження і способи лікування. Містить – запальне ураження. Розвивається при інфікуванні грудей стафілококами, стрептококами через тріщини на сосках в період лактації при недотриманні правил гігієни. Сприяють розвитку маститу:

  • низький імунітет;
  • лактостаз (застій молока при грудному вигодовуванні);
  • ускладнений післяпологовий період;
  • гормональні порушення.

Мастопатія – це патологія, яка проявляється зміною структури грудей і супроводжується формуванням вузликів. 80% випадків хвороби викликають гормональні збої. Ознаки запалення відсутні – немає місцевого підвищення температури, почервоніння шкіри.

Форми і види мастопатії

Фіброзно кістозна мастопатія – це термін, який включає в себе основні доброякісні новоутворення в тканинах молочної залози. Вирішальним фактором у постановці діагнозу є гістологічне дослідження, але на ранніх етапах клінічної діагностики ставлять діагноз за загальними ознаками і пальпаторним відчуттів.

класифікація форм мастопатії

Найбільш часто виділяють дифузні або змішані види мастопатій. Саме вони виникають при порушенні гормонального фону, інші трапляються на тлі додаткових чинників (стреси, генетична схильність). Для підтвердження остаточного діагнозу необхідно чекати результатів гістології або інших верифікуйте методів. ФКМ має основні гістологічні форми:

  • вузлова мастопатія;
  • дифузна мастопатія;
  • кістозна;
  • змішана.

Кожна з них має особливості і клінічні прояви. Від виду хвороби залежать подальше лікування і прогноз на одужання. Різні види недуги можуть слідувати один за іншим, наприклад, після дифузійної мастопатії може спостерігатися розвиток фіброзної і вузловий мастопатії.

вузлова мастопатія

Всі вузли знаходяться в одній ділянці залози і можуть не розростатися або збільшуються, не відриваючись від початкової зони виникнення вузла. У практиці лікарі-мамологи виділяють два типи вузлової мастопатії:

  • пролиферативная форма;
  • НЕ проліферуюча.

Проліферація виникає під виглядом розростання залозистого епітелію (залізисто фіброзна мастопатія) з переважанням фіброзного компонента. Такі процеси призводять до того, що всередині проток формуються как-будто нарости, схожі на тонкі бородавки або папіломи. Така форма легко переходить в онкологію. Для проліферативної вузлової мастопатії характерно розвиток постійного больового синдрому.

Вузлова форма

Чи не проліферуюча вузлова мастопатія не поширюється через те, що основним субстратом патології є кісти. Освіта їх пов’язано з закупоркою протоки сполучною тканиною або видозміненим епітелієм. З перебігом хвороби кісти перероджуються і частина залози назавжди атрофується.

дифузна мастопатія

Дифузна мастопатія – це термін, що має на увазі під собою поширення патологічного процесу в тканинах молочної залози. Субстратом дифузійної мастопатії можуть бути кісти або вузли (фібромокістозная або желізістая форма).

дифузно форма

Збільшення і поширення залозистої і кістозної тканини характеризуються набряком грудей і її дифузним нагрубанием. Спостерігається висока щільність тканин, заліза стає болючою. Перед місячними може бути особливо болючою. Всі зміни відбуваються дифузно – поширене. Така форма частіше спостерігається у жінок 22-35 років. Для верифікації діагнозу необхідно робити гістологічне та рентгенологічне дослідження.

кістозна форма

Для кістозної форми характерні помірно виражена хворобливість і збільшення залози за рахунок множинних кістозно-фіброзних утворень по ходу радіальних проток. Новоутворення еластичні, вони прощупуються через шкіру. Залозисто кістозна мастопатія характеризується тим, що всі освіти як ніби відокремлені від інших тканин і легко зміщуються при пальпації.

фіброзно-кістозна форма

Незважаючи на відміну субстрату, як і при інших формах, кісти починають турбувати в період місячних і 2-3 дня перед ними. Кістозної мастопатії схильні більше жінки в періоді менопаузи після 55 років. Іноді виникає у дівчат до 25-28 років.

Змішана форма фіброзно-кістозної мастопатії

Найчастіше комбінуються такі види, як кістозна і фіброзна тканини. Якщо кісти порушують метаболізм здорової тканини, починає формуватися фіброз і з’являється висока щільність грудей.

Змішана мастопатія вважається небезпечною, оскільки не завжди піддається одному методу лікування. Для одужання хворий призначають як хірургічне лікування, так і консервативну гормональну терапію.

двостороння форма

Двостороння мастопатія (ДФКМ) проявляється ураженням обох молочних залоз з ущільненням, яке виникає в один період часу (різниця не більше 1-2 місяців). Спочатку захворювання проявляється на одній залозі, інша, менш чутлива, піддається розвитку новоутворень з епітеліальних тканин повільніше.

Різниця в часі призводить до клінічного дисбалансу ступеня вираженості хвороби. Спочатку виникають значні зміни, а в іншій частці – тільки початкова стадія. Двостороння патологія складно піддається лікуванню, як і змішані форми. Це пов’язано з тим, що субстрат хвороби може бути різним в обох залозах.

симптоми

При мастопатії симптоми і їх вираженість залежать не тільки від форми захворювання, а й від емоційного стану і характеру жінки і від наявних супутніх патологій. У клініці мастопатії переважають такі ознаки:

  • Мастодинія або хворобливість грудей

Больовий синдром може бути різного характеру і інтенсивності. У початковій стадії захворювання болю в грудях з’являються напередодні менструації, що багато жінок розцінюють як передменструальний синдром. Біль може бути тупий, ниючий або гострої настільки, що до грудей неможливо доторкнутися. Больовий синдром обумовлений застоєм крові у венах і набряком тканин і описується пацієнтками як нагрубання грудей. Також жінки відзначають і збільшення в обсязі молочних залоз (набряк). Після менструацій біль зникає, але в міру прогресування патології біль стає постійним, змінюється лише її інтенсивність в залежності від фази циклу. Виражені болі негативно позначаються і на психоемоційному стані жінки. Крім порушення сну відзначається лабільність психіки, з’являється дратівливість, агресивність і плаксивість.

  • Виділення із сосків і наявність ущільнень / утворень в грудях

Виділення із сосків характерний, але не обов’язковий симптом мастопатії. Виразність і колір виділень також варіюються. Виділення може бути незначним і з’являтися тільки при стисканні соска або виникає самостійно, про що свідчать плями на нижній білизні. Колір виділень може бути білуватим або прозорим, або зеленуватим, що говорить про приєднання вторинної інфекції. Поява виділень з грудей свідчить про залучення в процес молочних проток. Прогностично несприятливою ознакою є поява бурих або кров’яних виділень, що притаманне злоякісних пухлин.

дифузна мастопатія

Вона частіше діагностується у молодих жінок, при цьому при пальпації визначаються збільшені і хворобливі молочні залози з грубої тяжистость і вираженою дольчатость, а також дрібна зернистість.

вузлова мастопатія

Вузлова -є наступним етапом розвитку захворювання, який настає при відсутності лікування дифузної форми патології. Пальпація молочних залоз дозволяє відчути пальцями окремий або окремі ділянки ущільнення або кісти. Вогнища ущільнення промацуються як щільні вузли без явних кордонів з вираженою дольчатость. Вузли можуть досягати значних розмірів (до 6 – 7 см). У разі формування кісти молочної залози промацуються еластичні освіти округлі або овальні з явними межами, які не пов’язані з навколишніми тканинами.

методи діагностики

Щоб поставити діагноз, необхідно розпитати пацієнтку про те, коли почалося захворювання і які основні симптоми виходять на перший план. Другим етапом діагностики є огляд і пальпація. В обов’язковому порядку після неї вивчають пахвові лімфатичні вузли.

Після процедур призначають інструментальні та лабораторні методи. До комплексу діагностичних заходів відносяться:

  • УЗД молочних залоз;
  • Рентгенографія (основна променева діагностика полягає в мамографії (bi rads 2), за допомогою якої можна досліджувати протоки залози);
  • Допплеросонографія (дослідження кровотоку);
  • Пункція тканин.

види діагностики

Простими та зручними методами діагностики є методики з використанням ультразвуку. Краще проводити обстеження на 4-8-й день циклу. Всі дослідження, крім останнього, малоінвазивні.

ехографія

Ехографія – це одна з різновидів УЗД, яка полягає в застосуванні нових датчиків ультразвуку з високою здатністю розмежовувати ехографічні ознаки. За допомогою аналізу ехопрізнакі можуть вказати на такі показники:

  • обсяг кісти і її приналежність до доброякісної і атипової природі;
  • порушення в лімфатичних вузлах при злоякісних і доброякісних захворюваннях молочної залози;
  • ширина і прохідність молочних проток.

Всі результати, які були отримані при дослідженні, зафіксують на адаптованої папері. Процедуру можна повторювати кілька разів на тиждень. Це дозволяє її використовувати для динамічного спостереження.

діагностика

Діагностика захворювання починається зі збору анамнезу і скарг. Після проведеного опитування хворої лікар проводить огляд і пальпацію грудних залоз. При огляді уточнюються контури грудей, наявність / відсутність асиметричності молочних залоз, відтінок шкіри і венозний малюнок, положення сосків і чи є їх деформація.

Далі проводиться пальпація молочних залоз (обов’язково в першій фазі циклу) в двох положеннях: стоячи і лежачи, так як деякі освіти можуть не прощупується в одному положенні. Крім того, лікар стискає соски і визначає наявність / відсутність виділень з них, а також пальпує регіонарні лімфовузли (пахвові, під-і надключичні).

До інструментальних методів діагностики мастопатії відносяться:

  • мамографія

Суть даного методу полягає в рентгенологічному дослідженні грудей. Мамографія показана жінкам з групи значного ризику по раку молочної залози, а також всім жінкам 35 і старше років при проведенні мед. огляду. Проводиться рентгенографія молочних залоз в першу половину циклу (7 – 10 день) і обов’язково в 2 проекціях (прямій та боковій). До переваг мамографії можна віднести високу інформативність (до 97%), можливість виявлення не прощупується утворень.

  • УЗД молочних залоз

Показано дане обстеження жінкам молодше 35 років, а також у вагітних і годуючих грудьми. Перевагами методу є нешкідливість і безпеку, висока роздільна здатність, можливість огляду імплантантів молочних залоз або при наявних травмі і / або запалення грудей, можливість огляду регіонарних лімфовузлів. З недоліків методу: неможливо оглянути молочну залозу в цілому, а лише «зріз», мала інформативність при жировому переродженні грудей, суб’єктивна оцінка знімків (залежить від кваліфікації і досвіду лікаря).

  • пункційна біопсія

При виявленні підозрілого ділянки (ущільнення або порожнинного освіти) проводиться тонкоигольная пункція патологічного вогнища з наступним гістологічним дослідженням вмісту.

  • Дослідження гормонального статусу

В першу чергу визначається рівень естрогену і прогестерону, при підозрі на гіперпролактинемію рівень пролактину, а при необхідності досліджуються гормони надниркових залоз і щитовидки.

  • УЗД органів малого тазу

Проводиться для виключення захворювань яєчників і матки.

  • Біохімічний аналіз крові

Досліджується печінковіферменти, цукор крові та інші показники для виключення супутніх екстрагенітальних захворювань.

Крім того, з додаткових методів дослідження молочних залоз використовуються (при необхідності) дуктографія (дослідження молочних проток), пневмоцістографіі (дослідження порожнинного освіти), лазерна і цифрова мамографія, термографія, магнітно-резонансна томографія.

лікування

Лікування хвороби проводиться двома шляхами: консервативним і хірургічним. Консервативна етіологічна терапія гормональна і призначається на тривалі терміни. Хірургічні методи проводять для видалення наслідків або ускладнень (нагноєння кіст).

Лікувати фіброзно-кістозна мастопатію потрібно в будь-якому випадку, оскільки тривалий перебіг захворювання буває причиною раку. Щоб правильно лікуватися, необхідно приймати не тільки гормональні препарати, але і інші методи: місцеву терапію, нетрадиційну медицину, вітамінотерапію і дотримання дієти. При виконанні всіх комплексних заходів підвищується шанс на одужання без рецидивів.

лікування препаратами

Медикаментозне лікування фіброзно-кістозної мастопатії полягає в використанні фармакологічних засобів в різних формах для прийому (таблетки, мазі, уколи). Список препаратів складають лікарі акушери-гінекологи або мамологи. Ефективне лікування включає дві групи медикаментів:

  • гормональні;
  • негормональні.

До негормональним ліків відносять креми та мазі з протизапальним ефектом. Властивість блокувати процеси запалення призводить до зниження масталгії (біль у грудях), ліки розріджують кров і покращують кровотік. Найбільш простими засобами є мазі на основі диклофенаку, назви мазей: Діпріліф, Диклак гель.

упаковка Диклак гель

Можна приймати таблетовані препарати. Найменшу токсичність має Ібупрофен (по 200 мг 2-3 рази на день) або його аналог Ібунорм. Доповнити групу фармакологічних препаратів можна фітопрепаратами: приймати Мастодинон, Тазалок, Ременс.

Гормональна терапія включає в себе прийом таблеток і мазей на основі гормонів. Місцево використовують Прожестожель гель, крем Мастофіт. Вони проникають в тканини молочної залози в незмінній формі і гальмують процеси розростання сполучної тканини. Це допоможе попередити виникнення кістозних утворень.

З таблеток можна використовувати препарат «Клайра» для зупинки змін в епітелії залози. Альтернативним методом гормонотерапії є спіраль «Мірена». Спіраль розміщується внутриматочно і має місцеву гормональне дію, стимулюючи нормалізацію функції яєчників. Мастопатію не завжди можна повністю вилікувати, тому для зупинки прогресування до препаратів призначають правильне харчування і режим.

упаковка Клайра

вітаміни

Вітаміни для лікування фіброзно-кістозної мастопатії потрібно приймати окремо, але не комплексом. Найбільше значення має наявність вітамінів групи В, вітамінів С і Е. Токоферол дозволяє нормалізувати обмінні функції в яєчниках, а віт. В покращує розподіл клітин з правильним будовою.

Вітамін С потрібен для підтримки функції самої залози. У деяких випадках можуть призначати додаткові речовини типу Йодомарин. Це актуально при супутніх патологіях. Препарат покращує функцію щитовидки при гіпотиреоз, які поєднуються з іншими порушеннями обмінних процесів в організмі.

Вітамін С

хірургічний метод

Хірургічне лікування застосовується у випадках розростання патологічного субстрату на 50-60%. Іноді вміст кіст може нагноюватися через бактерій. В такому випадку необхідно робити висічення кісти і дренування місця її фіксації.

За допомогою операції можна видаляти фіброзні вузли, які викликають постійний біль і дискомфорт. Слід враховувати, що будь-яка хірургічна операція важко переноситься хворими. Для полегшення постопераційних ускладнень необхідно призначати ЛФК і фізіопроцедури (плавання, зарядка, УВЧ, електрофорез).

Питання відповідь

Чи допускається вагітність при мастопатії?

Вагітність сприятливо впливає на перебіг мастопатії, так як змінився гормональний фон (підвищення секреції прогестерону) під час виношування плоду не тільки призупиняє захворювання, але сприяє повного виліковування.

Чи можна годувати грудьми при мастопатії?

Не тільки можна, а й треба. Лактація є профілактикою захворювань грудей, а в разі мастопатії сприяє нормалізації процесів в тканинах молочних залоз (посилюється зростання епітелію залозистої тканини, що пригнічує розмноження клітин патологічного утворення).

Чи можна використовувати при мастопатії народне лікування?

Так, використовувати методи народного лікування при даному захворюванні можна, але тільки при поєднанні з медикаментозним лікуванням і після консультації лікаря.

Які методи народного лікування застосовуються при мастопатії?

Одним з ефективних способів народної терапії є використання свіжої капусти. Можна прикласти свіжий капустяний лист зі зрізаними прожилками до грудей на ніч, обмотавши рушником, а можна перекрутити капусту і гарбуз (1: 1) через м’ясорубку, отриману масу рівномірно розподілити по молочним залозам, обернути поліетиленом, а потім марлею і залишити компрес на 2 години . Подібне лікування знімає біль і запалення, знижує набряк в молочних залозах і проводиться курсами по 7 – 14 днів.

Чим небезпечна мастопатія?

До ускладнень мастопатії відносяться рецидив захворювання після проведеного медикаментозного лікування, що можливо при недіагностованих гормональних порушеннях, нагноєння і розрив кісти молочної залози і переродження фіброаденоми в рак (становить менше 1% при непроліферірующей формі і досягає 32% при вираженій проліферації фіброаденоми). Тому вузлову мастопатію необхідно лікувати в обов’язковому порядку оперативним шляхом, не відкладаючи.

Чи можна засмагати при мастопатії?

Засмагати, як втім, і проведення інших теплових процедур (відвідування лазні або сауни) при даному захворюванні забороняється. Слід пам’ятати, що при будь-якій формі мастопатії жінка входить в групу високого ризику по раку молочної залози, а інсоляція і будь-який інший вид «нагріву» грудей сприяє переходу дифузійної мастопатії в вузлову або малігнізації доброякісної пухлини грудей.

Необхідно дотримуватися дієти?

Так, при мастопатії слід дотримуватися принципів лікувального харчування, яке виключає прийом шоколаду, кави, чаю і какао через високий вміст в них метилксантинов, які не тільки підсилюють больовий синдром, але і сприяють прогресуванню захворювання. Дієта повинна бути багата свіжими овочами та фруктами (джерела вітамінів і грубої клітковини, що поліпшує функцію кишечника), зерновими та отрубяной продуктами, кисломолочними і морепродуктами (джерела кальцію і йоду), рослинні олії (вітамін Е).

Як попередити захворювання?

Для профілактики розвитку мастопатії необхідно дотримуватися кількох принципів:

  • відмовитись від шкідливих звичок;
  • носіння зручного, за розміром білизни;
  • відмова від абортів;
  • уникати стресів (по можливості);
  • дотримуватися принципів грудного вигодовування;
  • регулярно проводити самообстеження грудей і перевірятися у лікаря;
  • уникати травм грудей;
  • дотримуватися регулярного статевого життя.

Автор:

Созинова Анна Володимирівна лікар акушер-гінеколог

Народні засоби

Лікування народними засобами не дозволить позбутися від патології, але зможе усунути симптоми хвороби. Трави застосовують в комбінації з фармакологічними препаратами.

Лікарі нетрадиційної медицини пропонують:

  • Сиру картоплю подрібнити на блендері до отримання каші. Отриману суміш нанести на аркуш капусти і прикласти до грудей на 2-3 години, зафіксувавши компрес бинтом.
  • Закип’ятити воду і залити борову матку (15 грам), дати настоятися 1-3 години. Отриману суміш можна пити для зменшення симптомів ФКМ 1 раз в день протягом тижня.

Лікування народними засобами повинно проходити з перервами. Одна-дві тижні – прийом ліків, 1-2 тижні – перерва.

профілактичні заходи

Для попередження розвитку патології кожній жінці необхідно дотримуватися кількох правил і порад:

  • перші пологи повинні бути не пізніше 24-25 років, бажано народжувати 2-3 дитини (тобто повторні пологи);
  • годувати малюка грудьми не менше півроку;
  • регулярне статеве життя з постійним партнером;
  • правильне харчування, здоровий спосіб життя, корекція оптимальної ваги (боротьба з ожирінням);
  • спокійний спосіб життя з найменшою кількістю стресових ситуацій.

дієтичне меню

Дієта при ФКМ включає в себе велику кількість клітковини і білка. Слід зменшити кількість жирів тваринного походження. Статеві гормони виробляються при наявності холестерину, а холестерин надходить в кров тільки з жирами. Замість холестеринсодержащих продуктів можна використовувати рослинні масла, найкраще оливкова.

дієтічна їжа на тарілках

Харчування має бути дозованим, малими порціями протягом усього дня. Раціон краще наситити овочами (капуста, морква, буряк). В необмеженій кількості можна їсти яблука, пити морси або компоти.

Чим небезпечна мастопатія?

Всі структурні зміни грудей підлягають ретельній діагностиці. До уваги беруть скарги пацієнтки, дані пальпації, УЗД, пункції і мамографії. Всім жінкам після 45 років при зверненні до гінеколога обстежують молочні залози.

Мастопатія небезпечна тим, що значно збільшує ризик раку грудей.

Пухлинні ураження починаються з щільного освіти в товщі молочної залози. Його можна виявити при звичайній пальпації. На ранніх стадіях біль відсутній або незначна, посилюється перед менструаціями. Тільки при почервонінні шкіри грудей, зміну форми залоз, збільшенні лімфатичних вузлів і появою секрету з сосків жінки звертаються до лікаря. При цьому вже діагностують неоперабельний рак з метастазами.

В пухлина частіше перероджується вузлова форма мастопатії, тому важливо вчасно виявити хворобу, провести лікування на ранніх стадіях, що збільшить шанси на одужання. Менш складні ускладнення мастопатій – постійні рецидиви, що супроводжуються болем, що погіршують якість життя, що призводять до стресів.

Профілактика та протипоказання

Профілактика необхідна, щоб попередити рецидив захворювання або його поява. Основу ранньої профілактики складають щотижнева пальпація і масаж молочних залоз. Не можна відмовлятися від годування грудьми дитини.

Однією з причин ФКМ може бути аборт. Для того щоб не доводити ситуацію до небажаної вагітності, використовуйте методи контрацепції. Оральні контрацептиви можуть бути засобом профілактики розвитку гормональних мастопатій.

Небезпечна тривала інсоляція. Не можна засмагати під сонцем довго, оскільки це один з факторів розвитку мастопатії в молодому віці. При виникненні генетичного ризику розвитку фіброзно-кістозної мастопатії протипоказана пластика молочної залози. Вбудовані імпланти ушкоджують структуру проток.

Профілактика мастопатії грудей

Фіброзна мастопатія – захворювання, яке прийнято вважати передракових станом. Отже, профілактика мастопатії одночасно допоможе запобігти онкологічне захворювання молочної залози.

В даному випадку важливо врахувати, що розвиток мастопатії відбувається в організмі на тлі гормонального дисбалансу. Тому важливо не допускати гормональні збої. Основним заходом профілактики мастопатії є ведення здорового способу життя і щоденна фізична активність.

Важливо звернути увагу на раціон харчування, зменшивши вміст жирів і при цьому підвищивши кількість споживаної клітковини. Жінка не повинна перевищувати нормальний рівень калорійності харчування, інакше обмін естрогену може порушуватися. У раціоні харчування повинно бути багато продуктів з високим вмістом вітаміну С, вітамінів групи В, кальцію, магнію. Ці мікроелементи і вітаміни відповідають за освіту в організмі пролактину. Крім того, жінка не повинна зловживати сіллю, яка стимулює затримку рідини і, відповідно, набухання грудей.

Не можна допускати присутності в житті хронічного стресу, правильно ставлячись до важких ситуацій.

Важливий підбір бюстгальтера: він не повинен погіршувати звернення крові, при цьому добре підтримуючи бюст. Матеріал білизни повинен бути натуральним, щоб при носінні бюстгальтера не створювалася ефект сауни.

Не менш важливо регулярно здійснювати самостійне обстеження грудей на предмет наявності ущільнень. Його потрібно робити щомісяця. Як профілактичний засіб використовують також самостійний масаж грудей.

Існують і інші засоби профілактики захворювання, які підкаже безпосередньо фахівець на прийомі в індивідуальному порядку. Отже, регулярне відвідування лікаря-мамолога – одна з найбільш важливих заходів профілактики мастопатії.

Для консервативної терапії використовуються наступні методи:

  • гормональні препарати, які відновлюють функції яєчників, повертають до норми естроген-гестагенну рівновагу і нормалізують менструальний цикл;
  • за показаннями (галакторея і гіперпролактинемія) застосовуються спеціальні гормональні засоби, що впливають на гіпофіз;
  • знеболюючі засоби з групи нестероїдних протизапальних препаратів;
  • протинабрякові лікарські засоби;
  • вітаміни в циклічному режимі;
  • ліки на основі трав, що володіють хорошим впливом на молочні залози.

Від мастопатії з кістообразованіе добре допомагає Мастодинон. Основою препарату є рослина Вітекс або Прутняк, яке має такі властивості:

  • стимуляція вироблення прогестерону;
  • усунення набряку в молочній залозі;
  • усунення високого рівня пролактину в крові;
  • позитивний вплив на психоемоційний статус.

Як показують відгуки жінок, на тлі лікування МАСТОДИНОНУ різко знижується вираженість масталгії і відновлюється гормональна рівновага в організмі. Лікар знає, як лікувати мастопатію, тому слід довіряти фахівцеві і строго слідувати рекомендаціям лікаря.

Найбільш часті ускладнення хвороби

Незалежно від форми, муковісцидоз впливає на роботу внутрішніх органів. Серед найбільш частих наслідків захворювання зустрічаються:

    • Дитина и лікар
      Меконіевая непрохідність. Зазвичай це ускладнення буває в перші дні життя у більшості немовлят з підозрою на муковісцидоз (приблизно у 90% діагноз підтверджується ще в пологовому будинку). У новонародженого з меконіевой непрохідністю виникає різке здуття живота з наполегливої ​​блювотою. При відсутності своєчасного лікування, у дитини може з’явитися запалення очеревини з наростаючими симптомами загальної інтоксикації організму.
    • Випадання прямої кишки. Цей стан виникає у 10-20% хворих на кістозний фіброз (найчастіше у маленьких дітей від 2 до 7 років). Основними причинами випадання прямої кишки є:
    • частий і порушений стілець;

підвищення внутрішньочеревного тиску внаслідок постійного кашлю;

  • низька вага хворого.

 

  • Легеневе серце. Збільшення і розширення відділів серця у хворих на муковісцидоз виникає як підсумок тривало прогресуючого ураження легень. При хронічному легеневому серці відбуваються виражені зміни в великих судинах малого кола кровообігу, які в подальшому призводять до незворотних наслідків і значно погіршують прогноз виживання хворих на кістозний фіброз.
  • Кров на хустці
    Кровохаркання. Причиною появи кровохаркання при муковісцидозі найчастіше є великі бронхоектази. У хворих на муковісцидоз періодично можуть з’являтися прожилки крові у мокротинні, які не вимагають спеціального лікування. Однак при масивному кровохаркання майже завжди необхідна госпіталізація в стаціонар, так як цей негативний симптом свідчить про різке загострення захворювання.
  • Ателектаз легені. У хворих на кістозний фіброз часто виникає спадання легені (або його частини) внаслідок обструкції дихальних шляхів в’язким вмістом. У цій ділянці легеневої тканини формуються передумови для подальшого розвитку інфекційного процесу, тому лікування ателектазу має проводитися відразу ж після появи перших симптомів.
  • Пневмоторакс. Це досить грізне ускладнення муковісцидозу, що вимагає негайної медичної допомоги. При пневмотораксі відбувається скупчення повітря в плевральній порожнині внаслідок порушення цілісності легеневої тканини. Під час цього ускладнення пацієнт може відчувати сильний біль у боці і значний брак кисню.
  • Зміни слизової оболонки верхніх дихальних шляхів. Більше 75% пацієнтів з кістозним фіброзом стикаються з появою хронічного синуситу, ускладненого поліпоз. Нерідкі також випадки виникнення тонзиліту і аденоїдів. При появі перелічених ускладнень носоглотки зазвичай потрібна додаткова консультація отоларинголога. У важких випадках (при порушенні носового дихання) може знадобитися хірургічне втручання.
  • Біль у спіні
    Остеопороз. Більш ніж у 50% дорослих хворих на муковісцидоз існує ризик зниження мінеральної щільності кісткової тканини. Найбільшою схильністю до розвитку цієї патології мають пацієнти, які мають недостатню масу тіла, низьку рухову активність і великі поразки з боку легень.
  • Камені жовчного міхура. Патологія діагностується у 10-15% хворих, що мають діагноз кістозний фіброз. Механізм розвитку желнокаменной хвороби безпосередньо пов’язаний зі специфічними особливостями муковісцидозу. Зазвичай це ускладнення не викликає неприємних симптомів, але іноді хворим може знадобитися операція з видалення жовчного міхура.
  • Цукровий діабет. Згідно з науковими дослідженнями, у багатьох хворих на муковісцидоз розвивається цукровий діабет 2 типу. Це відбувається через те, що з часом порушується діяльність клітин підшлункової залози, які виробляють інсулін.
  • Деформації грудної клітки. При прогресуванні дихальної недостатності у пацієнта, хворого на муковісцидоз, змінюється форма грудної клітини: її вид стає більш «бочкоподібним». При низькій фізичної активності також підвищений ризик виникнення порушень постави (кіфоз, сколіоз).

 

Фіброзно-кістозна мастопатія: що робити?

діагностування

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні таким засобами для постановки діагнозу:

  • Опитування, огляд і пальпація. Оцінюється величина, щільність, судинний малюнок, асиметричність, форма і деформація сосків. Враховується наявність виділень, промацуються регіонарні лімфовузли.
  • Мамографія (рентген під здавленням). Практично дозволяє виявити навіть ті вузли, які не промацуються. Робиться в двох проекціях.
  • УЗД. Менш травматичний спосіб, але не дозволяє оцінити стан всієї залози в цілому.
  • Біопсія. Дозволяє виключити наявність злоякісного процесу.
  • Біохімія крові і аналіз на гормони. Робляться для виявлення захворювань, які впливають на гормональний фон.
  • МРТ.
  • УЗД органів малого тазу.

І інші дослідження, в разі потреби.

Хірургічне втручання

Показання до хірургічного лікування такі:

  • великі вузли в пізній стадії недуги;
  • серйозний дискомфорт від ущільнення;
  • розвиток запального процесу;
  • нагноєння або розрив кістозної порожнини;
  • різкий і швидкий ріст новоутворень;
  • виникнення великої кількості ущільнень за короткий проміжок часу;
  • фіброаденома;
  • внутрішньопротокова аденома;
  • вапняні елементи в грудній залозі;
  • немає ефекту від терапевтичного лікування;
  • підозра на онкологічний процес.

Операція при мастопатії проводиться двома основними методами:

  • склерозування. Проводиться пункція кісти, після чого в звільнилася порожнину вводиться спеціальна речовина, яке забезпечує «склеювання» стінок кісти;
  • резекція. Видаляється частина грудної залози або цілком заліза.

Після хірургічного втручання жінка повинна пройти реабілітацію і відновитися. Після видалення новоутворень необхідно регулярно відвідувати мамолога, щоб не допустити рецидиву.

Фіброзно-кістозна мастопатія: звідки вона береться?

Коротко про визначення понять

Хвороба ця вражає молочні залози. У нормі вони складаються з трьох видів тканини:

  • залозиста;
  • сполучна;
  • жирова.

Співвідношення клітин змінюється в залежності від віку та функціональної необхідності. Так, під час вагітності і наступної лактації, збільшується залозиста тканина. У часточках, відмежованих один від одного сполучнотканинними ділянками, починає вироблятися молоко. Коли жінка припиняє годування – строма (з’єднувальний компонент) заміщується на жирові клітини.

У період клімаксу жирова тканина починає переважати, заміщаючи і железистую, і сполучну. На тлі жирової інволюції може розвинутися мастопатія. Оскільки сполучна тканина тримала форму, утворюючи каркас молочної залози, в старості груди відвисає і стає безформною.

мастопатія

Функціонуванням грудей керують гормони:

  • пролактин;
  • естроген;
  • прогестерон;
  • соматотропин.

При порушенні гормонального фону виникає мастопатія – патологічні зміни, при яких порушується співвідношення соединительнотканной і залозистої складових. Паренхіма піддається проліферації (надмірне розмноження клітин). Частина клітинок деградує. Далі в процес надмірного розмноження втягується і строма, через що утворюється надлишок щільної сполучної тканини.

Профілактика ускладнень мастопатії

Кожна жінка повинна дбати про своє здоров’я. Щоб звести ризик ускладнень мастопатії до мінімуму, потрібно не тільки регулярно приймати ліки і Мабюстен призначені лікарем. Слід також дотримуватися певної дієти і змінити спосіб життя в цілому.

Чим небезпечна мастопатія молочних залоза у жінок?

Щоб боротьба з мастопатією була успішною, необхідно харчуватися регулярно і повноцінно. Більшу частину щоденного меню повинні складати фрукти, овочі і крупи. Рослинна клітковина і вітаміни сприятливо впливають на імунітет, сприяють нормалізації гормонального фону. Деякі продукти можуть посилювати прояви фіброзно-кістозної хвороби. Наприклад, варто виключити з дієти прянощі, копченості, різні маринади, консерви, що містять багато спецій і консервантів, каву, міцний чай, шоколад, різні солодощі. Перебіг мастопатії посилюють куріння і вживання спиртного, тому краще утриматися від шкідливих звичок.

Фахівці рекомендують частіше бувати на вулиці, робити ранкову зарядку, спати в провітреному приміщенні. Повноцінний сон і відпочинок взагалі дуже важливі для лікування фиброаденоматоза. Також потрібно приділяти час фізичним вправам. Корисні їзда на велосипеді, плавання, водна гімнастика, лижі, піші прогулянки.

Ще один важливий пункт профілактики ускладнень мастопатії – самообстеження. Його треба проводити після закінчення кожної чергової менструації. Самостійне дослідження грудей роблять в двох позах: стоячи біля дзеркала і лежачи на спині. При цьому руку на стороні досліджуваної молочної залози піднімають за голову, а іншою рукою ретельно пальпують груди, починаючи від центру і поступово переходячи до периферії. Перед дзеркалом оцінюють симетричність грудних залоз, їх форму і зміни розміру. Виявлення в грудях будь-яких ущільнень, вузликів або тяжів, поява деформацій або вираженою асиметрії – привід для позачергового звернення до мамолога або гінеколога.

гормональні порушення

Для запобігання мастопатії важливо вчасно виявити гормональні порушення

В якості причини гормональних порушень, здатних спровокувати розвиток захворювання, виступають:

  • гінекологічні захворювання
    : Захворювання яєчників різної природи, при яких відзначається зниження гормоносінтетіческой функції.
  • аборти,
    зроблені навіть на ранніх термінах вагітності, є важкий гормональний зрив для всієї ендокринної системи жінки. І не завжди процес відновлення проходить гладко. Часто виникає зрив адаптації і різні неприємні наслідки.
  • Вагітність і пологи
    дають величезне навантаження на жіночий організм. Чим важче протікали пологи, тим більша кількість гормонів вироблялося в організмі жінки, тим складніше їй відновлюватися. І чим старше стає породілля, тим більше ризик розвитку порушень. Ризик розвитку мастопатії помітно зменшується, якщо жінка народжує дітей у віці 19-25 років.
  • Відмова від грудного вигодовування
    . Якщо жінка відмовляється від грудного вигодовування, то вона ризикує отримати проблеми з молочними залозами в майбутньому. Для жіночого організму набагато корисніше виконати закладену природою функцію – вигодовування малюка.

масаж грудей

При мастопатії призначають масаж після консультації з лікарем, оскільки в певних клінічних випадках це небезпечно. Припустимо погладжування, розігрів, розминка, вібрація. Під час процедури не можна користуватися спиртовмісними засобами (сприяють росту ущільнень). Робити масаж грудей при мастопатії краще із застосуванням натуральних олій.

Масаж молочних залоз покращує кровообіг, знімається біль, зменшується набряк, покращується емоційний стан. Заборонено після травм, при злоякісному ураженні грудей і високій температурі.

Масаж спини при мастопатії сприяє поширенню патології в грудних залозах, тому проводити його самостійно в домашніх умовах заборонено. В окремих випадках мамолог оцінює стан пацієнтки, приймає рішення про можливість такої терапії.

Чи можна засмагати при мастопатії?

Їхати на море і загоряти на сонці можна в міру, якщо освіти не схильні до проліферативної росту. При цьому молочні залози потрібно прикривати від прямих сонячних променів, не перебувати на пляжі з 12 до 15 годин дня. При кістозної мастопатії і інтенсивних болях від сонячних ванн краще відмовитися.

Чи можна зменшити або збільшити груди при мастопатії?

Мамопластика не є абсолютним протипоказанням, проте можливість її проведення розглядають індивідуально. Збільшення грудей здійснюють після видалення ущільнень і їх гістологічного дослідження. При можливості доброякісні вузли видаляють в процесі операції.

Коли потрібно зменшити груди, проводиться редукційна маммопластика, Умови для її проведення – вік після 30 років, вже були вагітність і пологи, немає злоякісних пухлин.

Мастопатія і вагітність

Чи можна завагітніти при мастопатії? Патологія грудей розвивається на тлі полікістозу яєчників, гіперплазії ендометрію, ендометріозу і дисфункцій щитовидки. Ці хвороби впливають на фертильність. Мастопатія є їх наслідком і безпосереднього впливу на зачаття не має.

Мастопатія під час вагітності через гормональні зміни може самостійно зникнути. Лактація без ускладнень також позитивно впливає на структуру молочних залоз, особливо при фіброзних змінах.

При мастопатії важливо вчасно провести діагностику, виключити злоякісний процес, усунути провокуючі фактори, пролікувати хвороби, які порушують баланс гормонів. Тільки тоді вдається повністю вилікувати, попередити рецидиви хвороби.

консервативне лікування

Адекватну ситуації схему лікування мастопатії може підібрати тільки лікар. В основі лікування лежать такі кошти.

Гормональні препарати:

  • антіестрогени. При прийманні препарату даної групи знижується концентрація естрогену, що уповільнює розвиток захворювання. Рекомендуються Фарестон або Тамоксифен. Фарестон має невелику кількість протипоказань, а результати помітні вже через місяць прийому препарату. Тамоксифен відновлює менструальний цикл, знімає больові відчуття, практично усуває ризик трансформації в злоякісний недуга;
  • оральні контрацептиви. Призначаються жінкам до 35 років. Найчастіше це таблетки Марвелон, Силест, Фемоден;
  • андрогени. Це антагоністи естрогену, які пригнічують активність даного гормону. Призначається Даназол;
  • гестагени. Впливають на гонадотропну функцію гіпофіза, тому часто призначаються при мастопатії. Терапія проводиться з перервами, які визначає лікар. Найбільш популярними препаратами з цієї групи є Дюфастон, Норколут, Прегніл і Оргаметріл;
  • інгібітори синтезу пролактину. Призначають при підвищеній концентрації пролактину. Бромкриптин, Парлодел;
  • аналоги гонадотропін. Найчастіше виписуються при фіброзно-кістозної формі патології.

Місцеві засоби:

  • Прожестожель – гель на основі прогестерону;
  • Лекарь – крем рослинного походження;
  • Апілак – гомеопатичний гель;
  • МастофітЕвалар – БАД;
  • Траумель С – гомеопатична мазь;
  • Малаві -крем рослинного походження;
  • Индовазин – протизапальний гель;
  • Троксевазин – зміцнює і протизапальний гель;
  • крем-віск Здоров.

Негормональні ліки:

  • протизапальні засоби. Знижують больові відчуття, зменшують набряклість. Призначають Індометацин та Бруфен;
  • седативні засоби. Оскільки клінічні прояви захворювання тісно пов’язані з емоційним станом жінки, призначаються валеріана і собача кропива. При неефективності даних коштів показані більш сильні заспокійливі засоби;
  • засоби, що поліпшують кровообіг. Наприклад, Аскорутин;
  • сечогінні препарати. Їх прийом необхідний, що виводити з організму зайву рідину і боротися з набряком. Як правило, призначаються сечогінні чай, шипшина і так далі;
  • фітотерапевтичні засоби. Мастадінон сприяє купірування болю, відновленню тканин молочної залози, усуває набряки, знижує концентрацію пролактину. Фітолон – розчин на основі бурих водоростей, володіє розсмоктуючою ефектом;
  • вітаміни. Вітамін А має антиестрогенну ефектом, вітамін Е підсилює дію прогестерону, вітамін В знижує рівень пролактину, вітаміни Р і С покращують мікроциркуляцію.

Антибіотики – таблетки або уколи:

  • цефалоспорини;
  • пеніциліни.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ!

Не варто думати, що вилікувати мастопатію можна одним засобом.

Лікування повинно проводитися в комплексі і переслідувати наступні цілі:

  • усувати причину патології;
  • купірування симптоматики;
  • зміцнення імунітету.

Як лікувати мастопатію?

Залежно від виду мастопатії лікування поділяють на консервативне та оперативне.

Консервативну терапію застосовують при дифузних формах. Основне її завдання – відновити гормональний фон, врегулювати правильну роботу яєчників і гіпофіза, оскільки це часті причини розвитку ущільнень. Обов’язково лікування гінекологічних захворювань, нормалізація роботи печінки, нервової системи. Це здійснюється медикаментозно.

Оперативне лікування проводять при вузловій мастопатії. Його суть полягає в хірургічному видаленні вузла з подальшою імунотерапії.

Фармакологічна терапія. Ліки від мастопатії: таблетки, мазі, креми

Ліки, що застосовуються при мастопатії, ділять на групи:

  • антибіотики – призначаються при супутньому запаленні після травм грудей або на тлі запущених венеричних хвороб (Максипім, Мовізар);
  • негормональні засоби – гомеопатичні ліки, вітаміни С, Е, бета-каротин, препарати з йодом і антиоксидантами, нестероїдні протизапальні (допомагають швидко зняти біль), заспокійливі і засоби, що поліпшують кровообіг, роботу печінки;
  • гормональні ліки – засоби, що пригнічують секрецію пролактину (Лактодель, Серокріптін, Бромкрептін-Ріхтер, Бромергон), лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормону (дановал або Данол), гестагенні ліки (Оргаметріл, Мікронор, Утрожестан або Прожестожель).

Мастопатія ефективно лікується комбінованими оральними контрацептивами.

Кращий засіб вибирає лікар з урахуванням форми мастопатії. Ліки призначаються в формі таблеток, капсул або препаратів для місцевого нанесення (крем Мастофіт Евалар, мазь Траумель С).

Список популярних препаратів для лікування мастопатій наведено в таблиці.

Фармокологіческіе група Назва препарату (форма випуску) Принцип дії особливості застосування Протипоказання
вітаміни Веторон (краплі) Полівітамінний комплекс, має антиоксидантну, радіопротекторним, імуностимулюючу, протизапальну дію Використовується для лікування і в профілактичних цілях індивідуальна непереносимість
гомеопатичні Мастодинон (краплі) Зменшує секрецію прогестерону, нормалізує кількість естрогену, усуває запалення, біль і набряки, знижує ймовірність ракового переродження Лікування мастопатії у жінок після 40 років, містить етанол, тому шкідливий для пацієнток з алкогольною залежністю Вагітність, лактація, вік до 18 років, з обережністю призначають при гіпофізарних розладах
препарати йоду Йодомарин (таблетки від мастопатії, що містять калій йодид по 100 і 200 мкг) Зменшує прояви мастопатії при дисбалансі тиреоїдних гормонів Підходить для тривалого застосування, вимагає контролю секреторною активності щитовидної залози Індивідуальна непереносимість, гіпертиреоз, аденома щитовидної залози
антиоксиданти Сінергін (капсули) Нормалізує гормональний фон, роботу імунної системи, зменшує запалення, набухання і болючість грудних залоз, покращує мікроциркуляцію Застосовується в якості біологічно активної добавки Вагітність, лактація, вік до 12 років
нестероїдні протизапальні Індометацин (капсули або ректальні свічки) Зменшує біль і набряки, сприяє розсмоктуванню ущільнень у грудях Лікування мастопатії проводять у другій фазі менструального циклу (при дифузній формі), викликає запаморочення Виразки шлунка і кишечника, бронхіальна астма, вагітність, лактація
заспокійливі Персен Зміцнює нервову систему, позитивно впливає на динаміку лікування мастопатії Підсилює дію снодійних, спазмолітиків і анальгетиків Індивідуальна чутливість, виражена гіпотензія, депресії, бронхіальна астма
Засоби, що поліпшують мікро-циркуляцію Лівіцін (краплі) Усуває венозний застій, сприяє розсмоктуванню ущільнень Лікування починають з малих доз, поступово збільшуючи добовий обсяг Схильність до алергій, вагітність, лактація
Гормони-інгібітори секреції пролактину Бромкрептін-Ріхтер (таблетки) Впливає на роботу гіпоталамуса і гіпофіза, зменшує розміри кіст Застосовують тільки після виключення онкології Вагітність (препарат дозволений до терміну в 8 тижнів)
Інгібітори фолликулостимулирующего і лютеїнізуючого гормону Данол (таблетки) Пригнічує утворення гонадотропних гормонів Призначається дітям при передчасному статевому дозріванні, дорослим при доброякісних утвореннях в грудях, приймається до 6 місяців Епілепсія, цукровий діабет, тяжкі форми ниркової недостатності
гестагени Норколут (таблетки) Знижує прояви фіброзно-кістозної мастопатії Приймається курсами, перед використанням роблять біопсію для виключення раку Вагітність, тромбоз, мігрень, цукровий діабет, тяжкі ураження печінки, підвищена чутливість, вагінальні кровотечі невідомого походження
Прожестожель (гель) Додаткове лікувальне місцевий вплив Мазати груди щодня протягом місяця, застосовувати 1-2 дози (наносити за допомогою спеціального шпателя-дозатора), при супутніх розладах менструального циклу комбінується з пероральним прогестероном Вузлова мастопатія молочних залоз, ракові пухлини, підвищена чутливість
Комбіновані оральні контрацептиви Марвелон (таблетки) Знижує рівень естрогенів, усуває симптоми фіброзно-кістозної мастопатії Застосовується жінками до 35 років Тромбози, цукровий діабет, гіпертензія, мігрені, панкреатит, вагітність

Мастопатія і гінекологічні проблеми жінки

Сучасна медицина розглядає молочну залозу як орган, досить залежний від гормонального фону жіночого організму. Розвиток, тканинна структура і функціонування цього жіночого органу безпосередньо залежить від діяльності яєчників, гіпоталамуса і гіпофіза, їх взаємодії. Стан дітородної функції жінки: менструація, вагітність, пологи і період годування безпосередньо гормональний вплив на функціонування грудної залози нашої пацієнтки.

Дослідження сучасних фахівців, зокрема Сметник В.П., Бурдіна Л.М. та інших підтвердили, що різна патологія молочних залоз зустрічається у жінок, які мають проблеми гінекологічного характеру, в 2-4 рази частіше, ніж у решти жіночого населення нашої країни.

Якщо у жінки є доброякісна патологія молочної залози, то практично в 80% випадків у неї в анамнезі відзначається відсутність пологів взагалі або одні пологи, проблеми з годуванням дитини грудьми, кілька мимовільних або штучних абортів.

Захворюваність гінекологічними захворюваннями так само безпосередньо пов’язана з патологією молочних залоз, і навпаки. Різні порушення менструального циклу, фіброміома матки, запальні захворювання малого таза, безплідність – все це може стати передвісником або супутньою патологією проблем грудей у ​​наших жінок.

Також дуже важливо відзначити і підтверджену статистично слабку медичну освіченість хворих з мастопатією. За даними ВООЗ сучасну гормональну контрацепцію ці пацієнтки використовують в 2,5-3 рази рідше, ніж інші жінки. У зв’язку з цим співвідношення пологів і прирівняних вагітностей у жінок, які страждають на мастопатію, становить 1: 3, а у здорового контингенту кількість пологів перевищує кількість перерваних, з різних причин, вагітностей.

негормональна терапія

Мамоклам
У цій групі найбільш високим профілем безпеки має лікарський засіб Мамоклам. Препарат може використовуватися при лікуванні мастопатії як у вигляді монотерапії, так і в складі комплексної терапії. Зменшує прояви передменструального синдрому, призводить до регресії кіст, нормалізує процеси проліферації епітелію молочних залоз, зменшує больовий синдром. Дозволений до застосування при вагітності та грудному вигодовуванні, в фізіологічних дозах йоду: не більше 250 мг в день. Препарат Мамоклам застосовують внутрішньо перед їдою, разова доза – 1-2 таб., 2-3 рази / добу з рівними проміжками протягом дня (добова доза 3-6 таб.), Тривалість курсу лікування від 1 до 3 місяців.
При необхідності рекомендується повторювати курси лікування після перерви від 2 тижнів до 3 місяців. Лікування рекомендується проводити під контролем лікаря онколога або гінеколога, і хоча препарат зазвичай добре переноситься, не слід поєднувати його прийом з прийомом інших препаратів, що містять йод.

Про кістозному фіброзі легенів

Кістозний фіброз – це спадкове захворювання (передається генетично), що викликає порушення роботи слизової і потових залоз. Так, слиз стає дуже густим і в’язким, і тому легко накопичується в легенях і кишечнику. Згодом це завдає незворотної шкоди органам.

Кістозний фіброз вражає представників всіх рас і етнічних груп, але частіше зустрічається серед білошкірих людей, особливо якщо їх предки були родом з Північної Європи. У США з ним народжується приблизно 1 з 3500 людей.

Кістозний фіброз – це прогресуюче захворювання, яке з часом завдає істотної шкоди організму. На щастя, за останні роки лікар і вчені зробили великий крок в лікуванні цього захворювання. В результаті вдалося підвищити середню тривалість життя пацієнтів. На даний момент цей показник складає 35-40 років, хоча деяким людям вдається дожити до 45-50 років.

хірургічне лікування


В окремих випадках жінкам, які страждають на мастопатію, не обійтися без хірургічного втручання.
В останні роки більшість фахівців з обережністю ставиться до хірургічних способів лікування мастопатії. Втручання не дозволяють повністю усунути причини захворювання і навіть після кількох операцій можливий розвиток рецидивів.

Як правило, хірургічне лікування мастопатії може рекомендуватися деяким пацієнткам з вузловою формою цієї недуги і довгою відсутністю очікуваного ефекту від консервативної терапії. Крім цього, виконання операції показано при скупченнях мікрокальцинатів, внутрішньопротокових папіломах, виявленні під час цитологічного аналізу розростань епітелію і наявності великих кіст з геморагічним вмістом. Лікування таких пацієнток має проводитися в умовах онкологічного стаціонару.

Обсяг хірургічного втручання може бути різним. Зазвичай рекомендується секторальна резекція залози (т. Е. Видалення ураженої ділянки). В ході операції виконується термінове гістологічне дослідження видалених тканин і при виявленні злоякісних клітин обсяг втручання може бути розширено.

При множинних кістах і вузлах, внутрішньопротокових папіломах проводиться розширена резекція залози, а в деяких випадках виконується її повне видалення. Після таких втручань хворий може рекомендуватися відновна пластична операція – маммопластика.

При виявленні солітарних кіст хворий виконується склеротерапія кіст.

Після хірургічного лікування мастопатії всім пацієнткам обов’язково рекомендується диспансерне спостереження і призначається курс консервативної терапії, т. К. Втручання дозволяє усувати тільки осередки новоутворень, але не причину захворювання. При виявленні атипових клітин під час гістологічного аналізу віддалених тканин хворий рекомендується курс хіміотерапії.

лікувальні заходи

Основні і найбільш ефективні методи лікування при кістозної мастопатії включають такі консервативні заходи:

  • корекція гормонального дисбалансу;
  • терапія гінекологічних проблем;
  • усунення больового синдрому в грудях;
  • відновлення менструального циклу.

Будь-які варіанти медикаментозної терапії можна проводити тільки після консультації у мамолога: висока небезпека злоякісного переродження є протипоказанням для консервативної терапії і вимагає уважного ставлення до всіх видів вузлових або кістозних форм ФКМ. Хірургічні методи застосовуються при виявленні великих кістозних порожнин (аспирационное спорожнення) та на тлі підозри на передраковий процес (секторальна резекція з видаленням кісти).

діагностичні заходи

Щоб вчасно виявити захворювання, кожній жінці слід періодично проводити самостійно огляд своїх грудних залоз з їх ретельним промацуванням. Якщо будуть виявлені хоча б невеликі ущільнення в молочних залозах, а при обстеженні є болі, то необхідно терміново записатися на прийом до лікаря – гінеколога або мамолога.

Консультація мамолога
Консультація мамолога необхідна при найменших підозрах на наявність мастопатії

Після огляду лікарем жінка проходить різні діагностичні процедури. В обов’язковому порядку призначають скринінгову мамографію, в складних випадках можливе проходження ультразвукового дослідження, причому не тільки молочних залоз, а й інших органів – печінки, щитовидної залози, яєчників. Бажано здати кров на онкомаркери. У деяких випадках береться біопсія пункції.

інші фактори

Серед факторів, які можуть сприяти розвитку мастопатії, можна виділити наступні:

  • Спадкові фактори.
  • Шкідливі звички
    : Куріння, зловживання спиртними напоями.
  • Травми молочної залози
    . Удари, здавлення молочних залоз можуть в майбутньому призвести до розвитку захворювання.
  • Порушення роботи печінки
    . У печінці здійснюється метаболізм багатьох гормонів і біологічно активних речовин. Тому порушення її роботи можуть викликати «неполадки» в гормональній системі.
  • Сексуальна незадоволеність.
  • психоемоційний стрес
    , Постійна перевтома непомітно можуть привести до серйозних захворювань.

Симптоми вузлової мастопатії

Симптоми вузлової мастопатії зустрічаються частіше у жінок у віці від 30 до 50 років. Ущільнення (вузли) в грудях більш виражені, з чіткими кордонами, на відміну від ущільнень при дифузній формі. Найлегше промацати ущільнення в положенні стоячи, а в положенні лежачи ущільнення втрачають чіткість кордонів, зникаючи в тканини залози. Вузлові утворення можуть з’являтися в одній або обох залозах, бути одиничними або множинними. Вони виникають на тлі дифузних змін, можуть супроводжуватися виділеннями з сосків.

Вузлова мастопатія повинна ретельніше обстежитися на предмет малігнізації (малігнізація), так як симптоми раку і вузловий мастопатії дуже схожі. Для цього проводять такі дослідження, як мамографія, дуктографія (дослідження протоковой системи), ультразвукове дослідження. Крім цього, проводять аналізи виділень і пунктата на наявність атипових клітин, дослідження крові на гормони.

Дослідження проводять при зменшенні набряклості залози, тобто в першій половині менструального циклу.

Які види піддаються консервативної терапії?

Мастопатія класифікується наступним чином:

  • дифузна, яка може спостерігатися з переважанням фіброзного, залозистого або кістозного компонента. Також зустрічається змішана форма;
  • вузлова – це одиничне ущільнення, яке може являти собою фіброаденому або кістозне новоутворення.

Консервативне лікування призначають при всіх видах мастопатії, однак вузлова мастопатія тільки медикаментозно не лікується.
ВАЖЛИВО!

Оскільки вузлова мастопатія рідко діагностується, як самостійна патологія, і найчастіше протікає на тлі дифузної, її лікують хірургічному шляхом.

антибіотики

Чим лікувати мастопатію у жінок визначає мамолог, проаналізувавши причини виникнення, клінічну картину патології.

Антибактеріальна терапія застосовується в разі виявлення запального процесу, спровокованого:

  • травмою грудних залоз;
  • наявністю ускладнень після перенесеної венеричною інфекції;
  • абсцесом;
  • підозрою на переродження тканин.

Для усунення проблеми використовуються цефалоспорини і пеніциліновий ряд. Тривалість терапії 5-10 днів. Лікарський засіб приймається натщесерце.

призначають:

Чим лікуваті мастопатію у жінок после 30, 40, 50 років.  Мазі, антибіотики, народні засоби, таблетки, вітаміни

  • Мовізар (цефепін) – антибіотик 4 покоління. Руйнує синтез клітинної мембрани. Застосовується в / в по 0 / 5-2 г через 12 год.
  • Пеніцилін в таблетках, по 250/500 мг через 8 год. Медикамент пригнічує амінокислотний, вітамінний обмін патогенних мікроорганізмів. Застосовується для лікування гінекологічних захворювань, ЗПСШ, гнійних абсцесів, сепсису.
  • Максіпін (цефопіма дигідрохлориду моногідрат) – ліквідує діяльність грампозитивних, грамнегативних бактерій, руйнує клітинні структури. Вводиться в / м по 1-2 г в разі виявлення гнійно-запальних процесів в грудях.

Дієта при мастопатії

Правильне харчування при мастопатії є важливою ланкою комплексного лікування – допомагає усунути больові відчуття, сприяє розсмоктуванню ущільнень, зменшує ризик раку грудей, підтримує вагу в нормі.

При мастопатії потрібно завжди їсти:

  • чорний хліб;
  • морепродукти і рибу;
  • бобові, сою;
  • нерафінована оливкова і льняне масло;
  • кисломолочні продукти;
  • буряк, морква, гарбуз, яблука;
  • м’ясо нежирних сортів.

Не можна їсти:

  • гострі соуси, гірчицю, майонез;
  • консервовані овочі, фрукти;
  • копчені, солоні страви;
  • жирну сметану;
  • шоколад, морозиво, випічку;
  • рибні, м’ясні бульйони;
  • макарони і манну крупу;
  • білокачанну капусту.

Не рекомендується пити солодку газовану воду, чорний чай, каву.

рекомендації

Народжувати можна. Годувати дитину грудьми потрібно, оскільки це нормалізує гормональні процеси і може призвести до розсмоктування вогнищ мастопатії.

Дієта повинна включати побільше фруктів, овочів, кісломолочку. Показані морепродукти, як джерело йоду і рослинні масла з вітаміном Е.

Від кави, чаю, какао, випивки, жирної і здобної їжі слід відмовитися.

Своєчасне виявлення – запорука того, що фіброзно-кістозна мастопатія у вас буде успішно вилікувана. Але ще краще – якщо ви зовсім її не допустите.

Про те, як зробити своє тіло більш здоровим, підвищити імунітет і очистити себе від зайвих токсинів, що викликають патологію, ви можете дізнатися у всіх подробицях, відвідуючи нашу онлайн Академію Здорового Тіла.

Герб Академії Здорового тела

Щастя вам і здоров’я!

На сьогодні все.

Підписуйтесь на мій блог, рекомендуйте його своїм друзям і знайомим, діліться посиланнями.

Всім до побачення!

Лікування мастопатії у жінок, народні методи:

Є багато доказів позбавлення від мастопатії із застосуванням в лікуванні зборів трав і інших засобів.

Просто необхідно розуміти – лікування довгий. Якщо вистачить у жінки терпіння і дисципліни, терміну півроку більш ніж достатньо.

Гриб чага:

  • Для підвищення імунітету, стимуляції обміну речовин добре підходить гриб чага.
  • В наш час немає потреби самим готувати з нього препарати. В аптеках продають готові. Потрібно тільки їх застосування в точній відповідності з інструкцією.
  • Під час лікування обмежують вживання м’яса, жирів, солоної копченої їжі, гострих приправ.
  • Не сумісний з прийомом пеніциліну, глюкозою.

Перегородки волоських горіхів:

  • Необхідна кількість – 25 штук.
  • Заливаємо 70% спиртом у кількості ста грам.
  • Наполягаємо в темряві десять діб.
  • П’ємо по 20 крапель до трьох разів / день
  • Лікуємося два місяці.

Компреси на груди:

Лікування мастопатії у жінок, компреси на груди

Можна застосовувати свіже листя лопуха, мати – й – мачухи на ніч. Обкласти залози з усіх боків, одягнути просторий бюстгальтер.

Вранці змастити залози реп’яхову олію. Лікує пухлина, прибирає біль. Можна лікуватися і листям свіжої капусти. Перед вживанням їх трохи відбивають. Іноді для збільшення ефективності на листя намазують мед.

Свіжа буряк:

  • Свіжу буряк натерти.
  • Покласти на серветку товщиною до 1 сантиметра.
  • Обкласти всю груди.
  • Краще робити на ніч.
  • Якщо робити вдень, то за часом тримати не менше чотирьох годин.
  • Щоб зняти гострий біль, достатньо 50 хвилин.
  • Лікування проводять щомісяця по десять днів.
  • Або відразу місяць.
  • Можна додавати до буряка мед або дев’ятивідсотковий розчин оцту.

Свіжа гарбуз:

  • Натирають на терці свіжу гарбуз і прикладають до хворих грудей.
  • Дня через три біль вщухне, набряк спаде.

Добре допомагає лікування овочевими соками.

Настоями з трав: кропива, деревій, календула, чистотіл, кора дуба, материнка.

Квітки картоплі:

  • Під час цвітіння картоплі, зібрати і висушити квітки.
  • Розітріть їх руками в порошок.
  • Потрібно знати, що квітки картоплі отруйні. Пропорції дотримуватися строго.
  • Взяти одну столову ложку порошку квіток без верху.
  • Залити склянкою окропу, через одну годину процідити.
  • Розділіть на кілька прийомів.
  • Приймати за півгодини до їжі з крапелькою меду.
  • Лікуємося десять днів.
  • Повторити не раніше, ніж через три місяці
  • Лікування проводити не більше двох разів на рік.

Чи можна народжувати при мастопатії:

Можна і навіть потрібно. Після годування груддю не рідкісні випадки зникнення фіброзно – кістозної мастопатії.

Які БАДи допоможуть боротися із захворюванням?

Одним з найвідоміших БАДів відноситься «Стелла». Препарат не є гормональним, містить в собі тільки інгредієнти рослинного походження. Виходячи з інструкції, отримуємо висновок, що «Стелла» нормалізує рівень естрогену в крові.

В основному БАДи при мастопатії використовуються з метою збільшення опірності до патології. Зокрема, «Стеллу» призначають для профілактики повторного розвитку захворювання, а також щоб поліпшити роботу органів жіночої статевої системи. БАДи нерідко використовуються як додаткова терапія.

Форма випуску «Стелла» – різнокольорові капсули. Їх приймають відповідний кольоровій палітрі. За сніданком – жовта, за обідом – зелена, за вечерею – червона. Курс – 30 днів.

БАДи рекомендується приймати як підсилювач для заснованого лікування. Деякі фахівці стверджують, що їхня дія зростає, якщо жінка в це вірить. Іншими словами – самонавіювання дуже ефективний засіб в боротьбі із захворюванням.

види

Всього буває кілька різновидів такої патології, які розрізняються стадіями, на яких вона знаходиться:

  1. Апікальний пневмофиброз легких. Таке захворювання помірно вражає дихальний орган. За рахунок цього легенева тканина тільки частково замінюється сполучною;
  2. Легеневий пневмосклероз. Друга стадія фіброзу легенів характерна тим, що змінам піддається вже переважна частина органу, через що з’являється болючий кашель на вдиху;
  3. Цироз. Дане захворювання свідчить про те, що зміни в легенях дійшли до пошкодження судин дихального органу.

Подібна патологія також різниться по локалізації ураження:

  • Вогнищевий пневмофиброз. При ньому з’являються невеликі ділянки ураження, проте симптоматика, у вигляді кашлю на вдиху з’являється тільки через певний час;
  • Дифузний фіброз легенів. Характеризується ураженням безлічі різних ділянок, за рахунок чого дуже швидко з’являється біль при вдиху. В цьому випадку може розвиватися фіброз коренів, при якому дихати стає ще складніше;
  • Односторонній. При розвитку фіброзу легенів даного типу, ураження стосуватиметься тільки одного легкого;
  • Двосторонній. Вогнища освіти локалізуються відразу в обох органах.

Затягувати лікування не варто. Справа в тому, що дана патологія може стати причиною утворення кісти. Згодом також може розвинутися кістозний фіброз (муковісцидоз легенів).

Важливо! Кістозний фіброз має схожі симптоми з класичним легеневим типом. Множинні кісти легкого також ускладнюють дихання, через що з’являється кашель на вдиху.

Лікування мастопатії гормональними препаратами

Лікарську корекцію гормонального фону повинен призначати тільки лікар після отримання результатів дослідження крові на гормони. Ендокринна регуляція залоз внутрішньої секреції здійснюється з певних центрів головного мозку: гіпофіза і гіпоталамуса. Там виробляються гормони, які пригнічують або стимулюють вироблення всіх гормонів за принципом зворотного зв’язку, в тому числі жіночих статевих. Тому втручання в гормональний процес може здійснюватися на кількох рівнях.

Всі гормональні лікарські засоби, які включаються в програми для лікування мастопатії молочної залози, діляться на:

  • антіестрогени
    (Тореміфен, тамоксифен) – це лікарські засоби, які пригнічують жіночі статеві гормонів 1-й половини менструального циклу естрогени, що сприяють розростанню тканин молочних залоз;
  • андрогени
    (Даназол) – лікарські засоби на основі чоловічих статевих гормонів – пригнічують синтез гонадотропних гормонів гіпофіза;
  • гестагени
    (Медроксипрогестерону ацетат – МПА) – препарати на основі прогестерону – гормону 11-й половини менструального циклу, іноді в лікуванні використовуються гормональні контрацептиви, що містять великі дози гестагенів і малі дозування естрогену;
  • лікарські засоби для придушення синтезу пролактину
    (Бромкриптин) – гормону гіпофіза, стимулюючого синтез молока, іноді саме пролактин є причиною мастопатії молочних залоз;
  • аналоги ЛГРФ
    (Золадекс), або ризлинг-гормону гіпоталамуса, який контролює синтез лютеїнізуючого гормону гіпофізом, цей гормон відповідальний за дозрівання жовтого тіла, яка продукує прогестерон, на місці фолікула, що лопнув після виходячи яйцеклітини.

Увага:

самостійне лікування гормональними препаратами строго протипоказано.

Що таке мастопатія

Під терміном «мастопатія» об’єднано близько 30 термінів-синонімів – дисплазія молочної залози, дисгормональная гіперплазія молочних залоз, фіброаденоматозом, хвороба Шіммельбуша, хронічний кістозний мастит, мазоплазия, кістозна мастопатія, мастодиния і т. Д.

Всі ці та багато інших терміни вживаються з метою позначення тих численних змін морфологічного характеру (проліферативних, кістозних, фіброзних), які нерідко, але не обов’язково, присутні одночасно і об’єднані одним загальною назвою.

У практичній медицині термін «мастопатія» вживається стосовно багатьох доброякісних захворювань молочних залоз, що розрізняються різноманіттям клінічних проявів і, головне, гістоморфологічної структурою, і об’єднаних основною причиною свого виникнення – порушеннями гормонального балансу в організмі.

Таким чином, мастопатія – це група доброякісних захворювань, морфологічно характеризуються широким спектром як регресивних, так і проліферативних процесів, при яких виникає патологічне співвідношення сполучно-тканинної і епітеліального компонентів молочних залоз з виникненням змін кістозного, фіброзного і пролиферативного характеру.

Чим небезпечна мастопатія? Незважаючи на те, що це захворювання доброякісний і не вважається безпосередньо передраком, в той же час рак молочних залоз розвивається в середньому в 4 рази частіше на тлі дифузних захворювань останніх і в 40 разів частіше – на тлі кістозних форм з ознаками розростання (проліферації) епітеліальних клітин. Ризик виникнення злоякісної пухлини при непролиферативная формах мастопатії становить не більше 1%, при помірній проліферації епітелію – близько 2,5%, а в разі значної проліферації ризики раку молочних залоз зростають до 31,5%.

З цієї точки зору профілактика і лікування мастопатії є одночасно і реальною профілактикою злоякісних новоутворень. На превеликий жаль, 90% утворень патологічного характеру жінки виявляють у себе самостійно і лише в решті випадків вони виявляються медичними працівниками випадково в результаті профілактичного огляду.

Поєднання дисгормональних гиперплазий із злоякісними новоутвореннями, виявлене в більшості досліджень, пояснюється спільністю причин і факторів ризику, ідентичністю певних варіантів мастопатії і злоякісних пухлин, подібними гормональними і метаболічними порушеннями в організмі.

Клінічна картина захворювання

Хворі на кістозний фіброз мають в’язкий і густий секрет у всіх відділах організму, які виділяють слиз. Численні зміни в органах відбуваються через постійне скупчення в’язкої рідини і порушення її природного відтоку (у людей, які не страждають на муковісцидоз, вона легко і вчасно відділяється).

Симптоматика муковісцидозу досить обширна і може включати наступні ознаки:

  • дитина кашляє
    постійний кашель, що посилюється під час застуд і ГРВІ;
  • виділення мокротиння з бронхів і легенів;
  • бочкообразная форма грудної клітини;
  • відставання у фізичному розвитку (низький зріст, погана прибавка у вазі);
  • задишка при фізичному навантаженні;
  • блідість шкірних покривів і посиніння губ;
  • деформація нігтьових пластин за типом барабанних паличок;
  • часті і тривало перебігають бронхіти і пневмонії;
  • ниючі і болі у животі;
  • нудота і блювота;
  • розлади кишечника, які проявляються у вигляді проносів і запорів;
  • хворобливі відчуття при дефекації;
  • поява жирного стільця з домішкою слизу;
  • гипертрофические зміни слизової носоглотки (поліпоз, аденоїди);
  • загальна слабкість і млявість організму.

Прийнято розділяти муковісцидоз на 3 форми:

  1. муковісцидоз

    Легенева. При цій формі кістозного фіброзу пацієнта мучить кашель, що супроводжується відділенням густий і важко відходить мокротиння. При фізикальному дослідженні вислуховуються множинні хрипи у верхніх і нижніх відділах легень. Поразка дихальних шляхів при легеневій формі муковісцидозу завжди є двостороннім і має хронічний перебіг.

    На рентгенологічних знімках спочатку виявляються ознаки хронічного бронхіту і пневмонії, а потім множинні бронхоектази і склеротичні зміни легеневої тканини. Кістозний фіброз з ураженням легень практично завжди ускладнюється появою хронічної стафілококової і синьогнійної інфекції.

  2. Кишкова. При кишковій формі кістозного фіброзу відбувається значне порушення процесу травлення. Незважаючи на нормальний або навіть підвищений апетит, такі хворі погано додають у вазі і мають великий дефіцит вітамінів. Це відбувається через ферментної недостатності підшлункової залози. Досить часто пацієнти з кістозний фіброз скаржаться на відчуття дискомфорту в животі і порушення стільця (особливо після прийому жирної, смаженої та копченої їжі). Через застій жовчі у багатьох хворих на муковісцидоз в подальшому розвивається холецистит і цироз печінки.
  3. Рентген легенів
    Змішана. Ця форма муковісцидозу вважається найбільш важкою і включає ознаки як легеневого, так і кишкового варіанту перебігу хвороби. Така форма є найпоширенішою і найчастіше проявляється вже з перших тижнів життя. Однак діагноз може бути виявлено набагато пізніше через повільного прогресування хвороби. Доведено міцна взаємозв’язок між моментом постановки діагнозу і подальшої вагою кістозного фіброзу: чим раніше з’явилися перші симптоми, тим гірше прогноз.

Related posts

Leave a Comment