Кіста нирки (правої \ лівої) – причини і лікування, симптоми, види

Рубрика: Моделі людини

Сама назва кіста (kystis) в перекладі з грецького означає – міхур. Більш точного визначення придумати складно. Саме такі новоутворення у вигляді міхура, стінки якого складаються з тонкого шару клітин, що продукують рідкий секрет і називають кістою. Локалізуватися кісти можуть на будь-яких органах.

Кіста нирки (нефрона) – це урологічна патологія, що характеризується формуванням в різних її структурах порожнинних доброякісних утворень, заповнених рідким субстратом.

Діагностується дана патологія, у різної вікової категорії людей, але частіше у пацієнтів, які переступили 45 річний життєвий рубіж. За рахунок захисної дії естрогенів, жінки хворіють рідше. Але в період менопаузи, ця різниця в співвідношенні з чоловіками, вирівнюється.

З усіх патологічних новоутворень, що вражають нирки, кістозні розростання (одиничні і множинні) складають майже 70%.

Що це таке?

Згідно зі статистичними даними, приблизно у 25% дорослих людей у ​​віці старше 45 років є різного ступеня вираженості кістозні зміни. Чоловіки хворіють в кілька разів частіше, ніж жінки.

У дітей кісти нирок зазвичай носять вроджений характер.

характерна симптоматика

Ступінь вираженості симптоматики безпосередньо залежить від особливостей патології. Новоутворення невеликих розмірів ніяк себе не проявляє. Сподіватися на те, що така кіста розсмокчеться сама, не можна. Регрес захворювання неможливий. Коли патологія досягає великих розмірів, проявляються характерні ознаки проблеми:

1. Відчуття тяжкості в зоні попереку.
2. Ниючий біль, який посилюється під час фізичних навантажень.
3. Загальне погіршення самопочуття, зниження працездатності, сонливість.
4. Множинні кісти нирок з обох сторін супроводжуються підвищенням температури тіла, сильним ознобом, зміною складу сечі.

Двостороння поразка зустрічається рідко. Тому симптоми у жінок і чоловіків проявляються лише в одній половині тулуба.

Навіть велика кіста може довгий час не провокувати появу симптомів. Тому для збереження здоров’я важливо регулярно проходити медичні огляди.

Класифікація

Все кісти нирки діляться на прості і складні.

У свою чергу прості бувають:

1. Придбаними або вродженими,
2. Множинними або поодинокими,
3. Односторонніми або двосторонніми,
4. Інфікованими, геморагічними або серозними,
5. Кортикальними, інтрапаренхімнимі, субкапсулярних, мультилокулярні або окололоханочнимі.

Складні кісти відрізняються тим, що кіста негладкою округлої форми, у неї потовщені стінки. Нерідко такі кісти перероджуються в злоякісні пухлини.

Відповідно до класифікації всі кісти діляться на наступні категорії:

• 1-я категорія: прості, доброякісні утворення, які виявляються за допомогою УЗД або томографії. Це дуже поширені освіти. Якщо вони малого розміру, то практично не дають симптоматики.
• 2-я категорія: кісти з малою кількістю змін, доброякісні з перетинками, кальцифіковані, інфіковані, а також ті, в яких містяться залишки крові (гіперденсівние). Останні, зазвичай діаметром до 3 сантиметрів. При введенні контрастної речовини, воно не утримується.
• 3-ю категорію: це кісти, схильні до малігнізації. При ультразвуковому або рентгенівському обстеженні вони погано окреслюються, оболонки і перетинки потовщені, на них різної товщини скупчення кальцію. Подібні кісти усуваються зазвичай хірургічно.
• 4-я категорія: кісти з нерівною поверхнею, що включають велику кількість рідини. При рентгені з контрастом збирають в себе контраст, що говорить про наявність злоякісних клітин. Такі кісти завжди оперуються.

Ця класифікація дає можливість розрізняти кісти за ступенем озлокачествления. Згідно з деякими даними, перша категорія малігнізується в 2% випадків, друга в 18% випадків, третя в 33% випадків. Кісти четвертої категорії малігнізуються в 92% випадків.

Будова ниркових синусів

Синус – внутрипочечная западина, заповнена кровоносними судинами, жировим прошарком і містить балію. Відкриваються назовні через ниркові ворота, крізь які проходять судини, сечовід, нерви. Через них синуси з’єднуються з паранефральной прошарком – жировою капсулою нирки. Із зовнішнього боку вони межують з:

• пірамідами – ущільненнями, освіченими мозковою речовиною;
• кортикальними колонками (нирковими стовпами) – областю коркового речовини з кровоносних і лімфатичних судинах.

Усередині синуса містяться:

• балія;
• нерви;
• судини;
• жирова і фіброзна тканина.

Кісти синуса нирки створюють перешкоду на шляху відтоку сечі в сечовід. Це призводить до збільшення гідростатичного тиску в органі, розширенню мисок, пошкодження внутрішніх анатомічних структур.

Причини виникнення

Кісти нирок являють собою досить різнорідну групу патологічних станів. Безпосередньою причиною виникнення захворювання вважаються порушення росту епітеліальної і сполучної (проміжній) тканин, зумовлені пошкодженням або запальними процесами. Розвиток деяких кістозних розростань пояснюється вродженими аномаліями сечовидільної системи або генетичними особливостями організму.

Основними сприятливими факторами є:

1. Вікові зміни. Поява кіст у осіб старше 45 років пояснюється збільшенням навантаження на систему виділення і механізмом «накопичення порушень». Останній виникає внаслідок незначних по вираженості, але множинних патологічних процесів, що підсилюють вплив один одного.
2. Поразка тканин нирок. Запальні процеси (гломеруло- або пієлонефрити), туберкульоз, ішемічні ураження (інфаркт), пухлини здатні провокувати порушення розвитку епітеліальної тканини канальців нефрона. В результаті утворюється тонкостінна порожнину переважно в мозковій речовині нирок.
3. Вроджені фактори. Іноді кісти є наслідком порушень внутрішньоутробного розвитку зачатків нирок. Такі новоутворення зазвичай виявляються ще в дитячому віці, нерідко мають множинний характер. Мутації деяких генів підвищують схильність до утворення кістозних порожнин в нирках.

Системні стану (артеріальна гіпертензія, ожиріння, цукровий діабет) сприяють прогресуванню захворювання. Вони призводять до порушення кровопостачання і живлення органів сечовидільної системи та, як наслідок, – до розростання менш вибагливою до доступу кисню сполучної тканини. Деякі різновиди патології обумовлені не виникненням і зростанням кістозного освіти, а локалізованим процесом руйнування ниркової тканини (при абсцесі, карбункул).

Причини – від чого з’явилася кіста на нирці?

Основною причиною утворення кісти на нирці (правої або лівої) – є процес порушення відтоку урини по звивистих нирковим канальцям, що викликає їх розширення і скупчення сечі. В як захисна реакція, організм формує соединительнотканную капсулу, що обмежує накопичилася первинну урину. Кістозні розміри можуть варіюватися до 15 см в діаметрі, мати округлу, або витягнуту форму.

Такі кісти можуть бути наслідком вродженого, або придбаного генезису.

Не завжди ниркова кіста може бути заповнена рідким вмістом. Так звані дермальниє кісти, що виникають з генетичних причин, можуть містити в своїй порожнини різні речовини – епідерміс, волосся, жирову тканину і т.д. Це пов’язано з аномальною локалізацією тканин, в зв’язку з порушеннями генетичного характеру.

Вроджені ниркові кісти мають дві групи причин:

1) Спадкову, обумовлену мутаціями в клітинній структурі, внаслідок чого, розвиваються патологічні процеси у вигляді атрезії – канальцевий зрощень нефронів з розвитком порожнинних утворень. Не виключено і успадкування різних захворювань, що сприяють розвитку кіст в різних тканинних структурах організму.

• Що стосується ниркової патології, вони можуть бути обумовлені спадковими патологіями у вигляді синдрому Цельвегера, Меккеля, Ландау, або туберкульозного склерозу.

2) Уроджену, що є наслідком впливу на плід різних негативних факторів (токсинів, алкоголю, нікотину, або внутрішньоутробних інфекцій), що провокують аномалії в розвитку ниркової збиральної системи.

Генезис придбаних кіст на нирці обумовлений різними причинами і факторами ризику, що приводять до обструкціям і закупорка канальцевої системи нефрона в наслідок:

• Хронічних інфекційних процесів в нирках. Наприклад, пієлонефрит страждають більше жінки, відповідно у жінок ознаки кісти нирки, відзначаються частіше, особливо в літньому віці;
• Проявів гіпертонії, що відбивається високим рівнем ниркового тиску, підвищуючи можливості освіти кістозних новоутворень; туберкульозу ниркової паренхіми, що викликає відповідну захисну реакцію організму у вигляді розвитку сполучнотканинної капсули, для обмеження специфічної інфекції;
• Вікових змін;
• Доброякісної гіперплазії (аденома) передміхурової залози;
• Уролітіаза (кам’яна хвороба), що викликає утруднення відтоку урини і розвиток кістозних порожнин.

Саме від причини – від чого з’явилася кіста на нирці, обумовлено лікування і варіанти подальшого розвитку патології. Класифікуються такі придбані порожнинні освіти за характером субстрату – серозного, складного, геморагічного або інфікованого.

симптоми

При формуванні ниркової кісти у дорослих виникає біль в області попереку. Вона буває настільки сильною і болісною, що змушує пацієнта звернутися за медичною допомогою.

Характерними клінічними симптомами кісти нирки є:

• підвищення артеріального тиску;
• виділення крові під час сечовипускання;
• забарвлення сечі в червоний колір;
• біль і дискомфорт під час сечовипускання;
• розвиток і прогресування залізодефіцитної анемії, яка виникає в результаті макрогематурии;
• болю в області попереку при постукуванні ребром долоні.

Пальпаторне обстеження поперекової опори лікарем виявляє зсув ураженої нирки зі свого ложе, а також збільшення органу в розмірах.

Ознаки кістозної хвороби нирок

Кістоз нирок протікає майже без симптомів, що пов’язано з повільним формуванням новоутворень. Паренхіма встигає адаптуватися до змін без видимого порушення функцій органу. Перші симптоми проявляються на етапі здавлювання новоутвореннями кровоносних судин, нервових закінчень.

Симптоми кістозної хвороби:

• болю в попереку;
• нестабільність артеріального тиску;
• прискорене серцебиття;
• часті головні болі.

Посилення болю в попереку, блідість шкіри вказують на розрив кіст всередині нирки і пошкодження кровоносних судин.
Коли кісти досягають великих розмірів, навколишні тканини стискаються. Через це зменшується обсяг ниркових мисок і прохідність сечоводу. Тоді клінічна картина поповнюється новими симптомами:

• часті позиви в туалет;
• болю в паховій зоні;
• кров у сечі;
• підвищена стомлюваність;
• сильний набряк кінцівок.

Гарячковий стан, озноб і висока температура – явні ознаки приєднання вторинної інфекції.

ускладнення

При діагностиці кісти нирки на пізній стадії захворювання можуть прогресувати наступні ускладнення:

1. Зниження функції нирки. Кіста великих розмірів тисне на судини нирки, що призводить до погіршення її роботи. Це може розвинутися в хронічну ниркову недостатність.
2. Підвищення артеріального тиску.
3. Розрив кісти, коли її вміст потрапляє в черевну порожнину і починається запалення (перитоніт). Потрібне термінове хірургічне втручання.
4. Нагноєння вмісту кісти.
5. Переродження доброякісної кісти в злоякісну пухлину, що може призвести до видалення органу.

Дуже небезпечним наслідком розриву кісти є перитоніт. Це запалення очеревини, яке веде до важкого стану організму, становить загрозу для життя і вимагає екстреної госпіталізації. При гострому перитоніті проводиться термінове оперативне втручання. Результат операції залежить від своєчасності надання допомоги. Якщо операція зроблена в перші години загострення – виживає 90% пацієнтів, у першу добу – 50%, після третього дня – всього 11%.

Хронічна ниркова недостатність – серйозне наслідок кісти нирки великих розмірів. Характеризується згасанням функцій нирки аж до повного припинення роботи органу. Знижується діурез (об’єм сечі, що виділяється за певний проміжок часу), на пізніх стадіях розвивається серцева недостатність, набряк легенів, уремічна кома. Показані гемодіаліз або пересадка нирки.

Чим загрожує нелікована кіста

Несвоєчасне лікування нирок загрожує жізнеугрожающімі ускладненнями. Згодом кістозні порожнини збільшуються в розмірах, порушуючи нирковий кровообіг і відтік сечі в сечовід.

Можливі наслідки кістозної хвороби нирок:

• гідронефроз – патологічне розширення ниркових чашок і мисок, яке призводить до атрофії паренхіми;
• гіпертонічна хвороба – серцево-судинне захворювання, викликаний стійким підвищенням артеріального тиску;
• ниркова недостатність – гіпофункція нирок, що призводить до недостатньої вироблення сечі;
• малигнизация кіст – злоякісне переродження сполучнотканинною капсули.

При інфекційному ураженні нирок серозна рідина всередині кіст перетворюється в гній. Розрив капсули небезпечний проникненням гною в прилеглі тканини і загальний кровотік.

діагностика

На ранньому етапі розвитку виявити новоутворення досить важко через відсутність симптомів. Кісту часто виявляють випадково. Зазвичай хворі звертаються до лікаря при дизурических явищах (розладах сечовипускання) або при непоясненному підйомі артеріального тиску.

Такі ознаки присутні, якщо кіста вже досягла значних розмірів. Лікар-уролог проводить опитування і огляд хворого і обов’язково призначає лабораторні та інструментальні обстеження, так як скарги пацієнта і дані огляду не несуть повноцінної діагностичної інформації – є неспецифічними.

Апаратні методи діагностики кісти нирки:

1. УЗД – обов’язковий компонент діагностичних заходів. За допомогою ультразвукового дослідження можна не тільки підтвердити наявність освіти, його розмір і локалізацію, а й визначити його особливості – внутрішнє наповнення, перегородки або кальцифікати. УЗД часто проводиться в поєднанні з допплерографией, тобто дослідженням ниркових судин.
2. Комп’ютерна томографія. Застосовується для уточнення діагнозу і диференціації кісти з іншими утвореннями. На знімках проста кіста являє собою округлий об’єкт з чіткими контурами і рідким вмістом.

Лабораторні методи діагностики:

1. Загальний аналіз сечі. У більшості випадків при маленької не ускладненою кісті результат без змін. Збільшення щільності сечі, присутність еритроцитів і білка свідчать про порушення ниркових функцій через великого кістозного освіти.
2. Біохімія крові. Вивчають рівень креатиніну і сечовини, щоб визначити, наскільки знизилася функціональна активність пошкодженого органу.

У деяких випадках застосовують додаткові функціональні дослідження:

1. Екскреторну урографию, що дозволяє з’ясувати видільні можливості нирок. Метод являє собою введення контрастної речовини внутрішньовенно з подальшим проведенням серії рентгенівських знімків.
2. Динамічну сцинтиграфію – дослідження ниркових функцій за допомогою фіксації процесу накопичення нирками спеціального радіологічного препарату, який попередньо вводиться в вену.

Диференціальну діагностику кісти нирки проводять з такими патологіями:

• злоякісне новоутворення;
• гідронефроз – патологічне розширення ниркової миски;
• туберкульозне ураження нирок;
• нирковий абсцес – освіту гнійної порожнини, оточеної капсульної оболонкою, є одним з можливих ускладнень пієлонефриту – запалення нирок;
• вроджені вади розвитку.

методи діагностики

Скарги на стан здоров’я виникають, якщо кіста починає здавлювати навколишні тканини. Для виявлення новоутворень в нирках призначається інструментальне обстеження:

• нефросцінтіграфія;
• ангіографія;
• УЗД сечового міхура і нирок;
• внутрішньовенна урографія;
• МРТ або КТ нирок.

При симптомах інфекційного запалення порожнини кісти призначають загальний і біохімічний аналіз крові. У разі необхідності застосовують додаткові діагностичні техніки – динамічну сцинтиграфію, екскреторну урографію.

Лікування кісти нирки

Найбільш поширеною тактикою ведення кісти нирки у дорослих є вичікувальна. Вона має на увазі постійний динамічний контроль за новоутворенням. Якщо в ході подібного контролю виявляється збільшення кісти, то застосовується оперативне лікування. Останнє також використовується тоді, коли кіста заважає нормальному функціонуванню нирки.

Обсяг оперативного втручання в більшості випадків має на увазі видалення кісти нирки разом з капсулою. Якщо ж новоутворення розташовується глибоко в паренхімі органу, то можливий варіант видалення самої нирки. У закордонних клініках широко використовуються малоінвазивні методики, які мають на увазі видалення вмісту кісти через маленький прокол шкіри в поперекової області.

Крім оперативного втручання, при кісті нирки застосовується і консервативне лікування, що включає використання антибіотиків і знеболюючих препаратів в післяопераційному періоді. Серед антибактеріальних препаратів можна використовувати цефалоспорини і пеніциліни. У плані знеболюючих добре підходить традиційний анальгін для введення.

Постановка точного діагнозу

Небезпека хвороби в тривалій відсутності характерної симптоматики. Виявити кісти в нирках в домашніх умовах неможливо. Поставити точний діагноз вдається лише після проведення наступних діагностичних процедур:

1. Дослідження зразка сечі в лабораторних умовах. На ранніх стадіях хвороби таке дослідження марно. У міру збільшення кісти в розмірах змінюється склад урини. Виявлення в ній клітин крові і білка говорить про наявність захворювання.
2. УЗД нирок. Таке обстеження дозволяє виявити наявність новоутворення і оцінити його структуру. Чітко видно кальцифікати, проглядається наявність перегородок в кісті.
3. Комп’ютерна томографія. Завдяки такому дослідженню можна оцінити розміри і структуру новоутворення, наявність ознак злоякісної пухлини.
4. Магнітно-резонансна томографія. Вважається безпечної і найбільш результативною методикою діагностики. Дозволяє отримати знімки в розрізі. Після МРТ вдається поставити точний діагноз: кіста нирки код за МКХ 10. Цей шифр обов’язково заноситься в карту пацієнта.

На додаток до основних методів діагностики проводиться загальний аналіз крові. Оцінюється зміст глюкози, білка, креатиніну і сечовини. Це дозволяє визначити характеристики запального процесу, що протікає в організмі.

Якщо в ході досліджень виявляються показання до хірургічного втручання, додатково призначається коагулограмма. З її допомогою оцінюється згортання крові.

операція

Навіть солітарна кіста нирки, яка не турбує пацієнта, вимагає хірургічного лікування, якщо її розмір перевищив 5 см. Оперувати потрібно і при стійкій гіпертонії, порушенні відтоку сечі, появу в ній гною, крові. Освіти з декількома камерами і знаходяться у ниркової балії потрібно видаляти відразу, коли їх виявили. Чим раніше це зробити, тим вище шанс зберегти нирку. Сучасна медицина пропонує такі варіанти операцій:

• чрескожная пункційна аспірація;
• склеротерапія;
• лапароскопічне видалення;
• резекція або нефректомія;
• пересадка нирки (на останній стадії ниркової недостатності).

пункційне лікування

Хірург через шкіру вводить тонку голку в кістозну порожнину і виконує аспірацію (відсмоктування) вмісту. Освіта зменшується і склеюється. Пункцію можна проводити на кістах розміром 5-10 см і тільки з 1 камерою. Недолік – часто виникають рецидиви. Може трапитися інфікування. Процедуру виконують під контролем УЗД або КТ і з місцевою анестезією. Пункцію можна проводити у пацієнтів, що мають:

• нирковий кровотеча;
• паразитів в кістозному освіту.

лапароскопія

Метод, при якому патологія видаляється повністю. Доступ до неї хірург отримує через проколи розміром 5 мм. Їх потрібно всього 3 – по числу інструментів. Операцію проводять під загальною анестезією. При такому лікуванні рецидивів патології не виникає. Метод рекомендований при великих і багатокамерних кістах, кровотечах, нагноениях. Після операції пацієнтові показано лікування антибіотиками і знеболюючими. Хід процедури виглядає так:

1. Лікар вводить газ, щоб розширити огляд.
2. Виконується висічення стінок кістозного освіти. Якщо воно знаходиться за межами нирки або має розміри більше 3-х см, видаляють і частина самого органу.
3. Здорову тканину вшивають.

Резекція і видалення нирки

Якщо орган сильно пошкоджений або освіти великі, виконують класичну порожнинну операцію. Видалення хворої нирки (повна нефректомія) можна проводити тільки при наявності другого здорового органу. Часто це потрібно при загрозі раку, великому нагноєнні. Для інших випадків показана резекція або часткове видалення тканин. Доступ до органу хірург отримує через надріз в поперековій зоні. Операцію проводять під загальним наркозом за такою схемою:

1. Хірург розрізає шкіру і м’які тканини.
2. Намацує місце кістозного освіти, робить голкою прокол.
3. Видаляє вміст порожнини, січуть нирку.
4. Прибирає уражені тканини органу.
5. Після накладаються шви. Їх знімають через 1,5 тижні. В середньому реабілітація після такої операції триває місяць. Через півроку пацієнт проходить контрольне обстеження.

склерозування

Цей метод схожий на пункційне лікування. Теж під контролем КТ або УЗД в поперековій області лікар вводить голку і проколює кістозна капсулу. Спочатку відсмоктують вміст, потім вводять препарат. Часто це речовини з йодом або спирт. Засіб виводять з порожнини через деякий час, після видаляють і голку. Клітини стінки освіти гинуть. Порожнина починає заростати, тому рецидиви при такому лікуванні спостерігаються рідко. У методу є протипоказання:

• потовщення і нечіткий контур стінок;
• розміри освіти більше 5 см;
• кілька камер в кістозної порожнини;
• неоднорідність вмісту.

Ключові правила профілактики

Поодинокі і множинні кісти нирок загрожують здоров’ю і життю пацієнта. Стовідсоткового способу захиститися від такої проблеми немає. Значить потрібно докласти максимум зусиль до профілактики хвороби. Для цього потрібно дотримуватися кількох простих рекомендацій:

1. Регулярно проходите медичний огляд, і лікуєте всі виявлені захворювання.
2. Намагайтеся уникати травм в області попереку.
3. Відмовтеся від надмірних фізичних навантажень.
4. Кіста нирок у жінок може розвинутися на тлі зміни гормонального фону. Тому необхідно контролювати рівень гормонів в крові і при необхідності нормалізувати його.
5. Відмовтеся від шкідливих звичок, уникайте стресів і розумових перенапруг.
6. Намагайтеся менше часу проводити під палючим сонцем.
7. Ретельно плануйте вагітність, перед зачаттям проведіть лікування всіх наявних захворювань.
8. Завжди одягайтеся по погоді. Кіста правої і лівої нирки лише небагато, чим загрожує переохолодження.

Дотримання цих рекомендацій дозволить зберегти здоров’я. Якщо ж хвороба вже з’явилася, негайно починайте лікування. Випадки, коли кіста нирки розсмоктується самостійно, відзначаються вкрай рідко. Множинний характер новоутворень вимагає хірургічного втручання.

Харчування і дієта

При такому захворюванні нирок, як кіста, крім традиційного лікування медикаментами і хірургічного втручання, пацієнту показана також спеціальна дієта.

Вона передбачає основні принципи харчування, серед яких:

1. Контроль над випитої рідиною. Обмежити кількість рідини, що вживається потрібно тим хворим, у яких кіста в нирці супроводжується периферичними набряками, симптомами серцевої недостатності (набряки на ногах, задишка), високим артеріальним тиском. Якщо ж новоутворення в нирці не підкріплені подібними симптомами, обмежувати кількість випитої води і інших рідин не слід.
2. Обмеження вживаної солі. Цей принцип підходить для тих пацієнтів, у яких кіста однієї або обох нирок провокує порушення роботи органу, приводячи, таким чином, до його недостатності. Саме таким хворим необхідно по максимуму скоротити або зовсім відмовитися від вживання солоної їжі. Якщо ж ниркова недостатність не грозить пацієнтові, йому не обов’язково відмовлятися від даної приправи.
3. Обмеження вживання білкової їжі. Пацієнти, які страждають захворюваннями нирок, обізнані про шкоду білкової їжі для їх організму. Якщо з їжею в організм хворого надходить багато цієї речовини, у великій кількості будуть виділятися продукти обміну азоту: гуанидин, креатинін, сечова кислота, гуанидин-бурштинова кислота, поліамін, метілгуанідін. Ці продукти мають особливу токсичність, тому пацієнтові, у якого виявлено кіста правої і лівої нирки слід ретельно обмежувати кількість вживаної білкової їжі для полегшення функціонування органів. Таким чином, зменшується виділення токсинів, що особливо важливо на пізніх стадіях недостатності нирок.
4. Відмова від «забороненої» їжі. Крім спеціального водного режиму та обмеження споживаної солі, хворим, у яких виявлена ​​кіста правої або лівої нирки необхідно виключити з раціону багато продуктів. До них відносяться: гострі страви (приправа чилі, наприклад), смажене і солоне, будь-які спиртні напої і особливо пиво. Також потрібно відмовитися від шоколаду, морепродуктів, кави та інших страв, здатних надавати подразнюючу дію. До того ж, вкрай негативно впливає на хвороби нирок куріння, як активне, так і пасивне.

Дотримання спеціальної дієти при захворюваннях органів сечовивідних шляхів, в тому числі при наявності кісти нирок, – один з важливих компонентів в лікуванні цих патологій. Це не означає, що одним лише режимом харчування можна вилікувати такі захворювання. Тому, систематично дотримуючись дієти, пацієнту необхідно також виконувати всі рекомендації лікаря і контролювати захворювання.

Що таке кіста?

Кістою називають порожнину, яка формується в тканинах органу. Вона заповнена рідиною, розтіканню якої перешкоджає щільна капсула. Діаметр такого новоутворення варіюється в межах від 1 до 10 см. Воно має чіткі межі. Найчастіше локалізується в області нижнього або верхнього ниркового полюса.

Про те, що таке кіста нирки, частіше дізнаються чоловіки, які страждають від артеріальної гіпертензії, ожиріння, уролитаза, різних інфекційних захворювань. Новоутворення може бути однокамерним або складатися з декількох сегментів. При важкій формі хвороби великі складні кісти покриваються мінеральними відкладами.

Якщо захворювання не виявлено на ранній стадії, то в міру дорослішання людини кіста збільшується в розмірах. Вона значно погіршує працездатність правої або лівої нирки. Це може стати причиною сильної інтоксикації організму.

Захворювання – кісти в нирках – має код по МКБ 10. Воно виявляється в ході медичного обстеження, наприклад, УЗД. Визначити наявність хвороби за симптоматикою складно.

Народні засоби

Лікування кісти нирки народними засобами хотілося б позначити окремо.

Важливо розуміти, що таке лікування є не тільки малоефективним в боротьбі з даним нами недугою, але і може бути небезпечним (в залежності від ступеня ураження, виду кісти і стадії актуального патологічного процесу та інших особливостей, супутніх патологічного процесу). Крім відсутності позитивних результатів будь-яка така лікування може не тільки стати причиною втрати часу пацієнтом в непотрібному лікуванні, але і, навпаки, за рахунок надмірно активного впливу методами застосовуваного лікування може бути спровокований розрив кісти.

Як вже було зазначено, в такому випадку її вміст виллється в черевну порожнину, що спровокує перитоніт, при якому вже без термінового оперативного втручання і ще більш серйозних наслідків не обійтися. Максимум, що можна використовувати з числа таких заходів – деякі відвари трав.

види

Класифікація кіст в нирках заснована на безлічі факторів. З огляду на особливості будови, фахівці поділяють новоутворення на прості і складні.

Перший варіант патології являє собою капсулу, заповнену жовтуватою рідиною. Такий вид ураження зустрічається найчастіше і вважається найбезпечнішим, оскільки дуже рідко перероджується в рак.

Складна кіста нирки характеризується багатокамерним будовою і нерівною поверхнею. Такі освіти небезпечні своєю онкогенні.

Залежно від структури, розрізняють наступні види патологічних порожнин:

• Синусні – прості новоутворення, що локалізуються в зоні ниркового синуса. Парапельвікальние кісти лівої нирки характерні для жінок постменопаузального періоду;
• Паренхіматозні – вроджена аномалія будови, частіше діагностується у чоловіків похилого віку. Більш ніж в 50% випадків нічим себе не проявляє і виявляється випадково на УЗД органів черевної порожнини. Нерідко розсмоктується самостійно;
• Солітарні – капсули округлої форми, з’являються після травми.

В окрему групу виділяють множинні кісти на нирці. Якщо вражений один орган, розвивається мультікістоз. Ця форма патології зустрічається дуже рідко і лікується тільки хірургічно.

При захворюванні обох нирок діагностують полікістоз. Патологія є спадковим і вимагає медичної допомоги.

профілактика

Кіста нирки виникає через безліч причин, і уберегти себе від цього захворювання повністю неможливо. Але зменшити ймовірність ускладнень, які викликає кіста, здатний кожна людина.

Фактори, що знижують ризик ускладнень:

• повноцінне і здорове харчування;
• профілактика ожиріння;
• дотримання дієти;
• лікування всіх наявних інфекцій сечостатевої системи;
• відмова від зловживання алкоголем;
• відсутність травм спини і хребта;
• проходження УЗД раз на рік;
• відмова від сумнівних методів лікування.

Правильне харчування допоможе прискорити процес одужання і не допустити рецидив. Рекомендується скоротити вживання солі, відмовитися від смаженої і жирної їжі. При підвищеному тиску зменшують обсяг споживаної рідини.

методики терапії

Виявлення симптомів кісти нирок і лікування повинні проводитися під контролем лікуючого фахівця. Застосовуються кілька основних методик терапії:

• Використання медикаментів. При застосуванні сучасних препаратів для лікування нирок кіста розсмоктується. Вони допомагають лише позбутися негативної симптоматики. Лікарі прописують знеболюючі, засоби для зниження артеріального тиску, антибактеріальні препарати. Для усунення інфекції застосовують еритроміцин, тетрациклін, Цефалоспорин.
• Залежно від причини кісти нирки і лікування підбирається відповідне. Невеликі придбані новоутворення дозволено дренувати. Оболонка протикається за допомогою довгої тонкої голки, після чого відсмоктується вся рідина. У звільнилася оболонку закачується засіб, що склеює стінки новоутворення. Всі маніпуляції проводяться під контролем УЗД.
• Лазерне видалення. Однією з методик, як лікувати кісту нирки, стає видалення за допомогою лазерного променя. Через уретру по сечовивідних шляхах вводиться ендоскоп. Лазер, розташований в ендоскопі розрізає оболонку кісти. Рідина відводиться за допомогою спеціального стента.
• Лапароскопія. Якщо кісти в нирках великі, єдиною методикою їх лікування стає хірургічне видалення. На тілі робиться невеликий розріз. Через нього вводиться лапароскоп, за допомогою якого проводиться маніпуляція. Операція здійснюється під контролем рентгена.

Фахівці з упевненістю негативно відповідають на питання, чи може кіста зникати самостійно. Тільки правильно підібрана програма терапії дозволить зберегти здоров’я. Після основного курсу лікування кісти на нирках потрібно період відновлення. Пацієнт повинен перебувати в стаціонарі до тих пір, поки його стан не нормалізується.

дієтотерапія

Лікувати кісти необхідно з обов’язковим дотриманням дієтичного режиму харчування. Доведеться дотримуватися кількох основних правил:

1. Мінімізуйте кількість уживаної солі. Це запобіжить погіршення функціонування нирок, знизить ризик розвитку ниркової недостатності.
2. При лікуванні кісти на нирках необхідно пити достатню кількість чистої води. Якщо ж спостерігається набряклість кінцівок, з’являється задишка, різко змінюється артеріальний тиск, варто скоротити обсяг випивається в добу рідини.
3. Небезпека для здоров’я представляють протеїни. Надлишки з’їдається білка трансформуються в отруйні речовини: сечовину, азот, поліамін. Вони негативно впливають на роботу сечовидільної системи і стимулюють зростання кіст нирок.
4. Щоб зробити результат захворювання сприятливим, доведеться повністю відмовитися від кави, морської риби, шоколаду та інших продуктів, що негативно впливають на стан слизової поверхні шлунка.
5. Вилікувати кісту допоможе вживання їжі з високим вмістом вітамінів і мікроелементів. Їжте більше овочів, зелені, ягід і фруктів.
6. Всі страви готуйте на пару, тушкуйте або запікайте. Від смажених і копчених продуктів потрібно відмовитися.

Розсмоктатися самостійно кіста не може, але пацієнт в стані стимулювати власний організм на те, щоб протистояти розвитку хвороби. Для цього крім правильного харчування потрібно повна відмова від шкідливих звичок. Куріння і вживання спиртних напоїв заборонено. Більше часу проводите на свіжому повітрі, ранок починайте з гімнастики. Це дозволить зупинити зростання кісти нирки.

народні методики

Оной з методик, як лікувати кісту на нирці без операції, стає застосування засобів нетрадиційної медицини. Замінювати ними класичне лікування категорично заборонено. Такі склади можуть використовуватися тільки в якості додаткових заходів. Препарати на основі натуральних інгредієнтів допомагають прискорити процес одужання і знизити інтенсивність прояву негативної симптоматики. Найбільш дієвими вважаються наступні рецепти:

• Лікування кісти на нирках у жінок проводять із застосуванням соку лопуха. Вимиті листя рослини пропускають через м’ясорубку. Приготовану кашку віджимають за допомогою стерильної марлі. Отриманий сік п’ють тричі на добу перед їдою в кількості двох ложок. Хвороба таким способом лікується 2 місяці.
• При прояві ознак хвороби відразу ж починають пити відвар коренів кульбаби. Він стимулює відтік рідини з порожнини новоутворення, від чого новоутворення зменшується в розмірах. Ложку висушеної сировини запарюють у склянці окропу і витримують в такому стані не менше 15 хвилин. Відфільтровану рідина п’ють по третині склянки кілька разів на добу перед їдою. При такому захворюванні нирок лікування займає п’ять днів.
• Кісти на нирках у жінок успішно лікуються із застосуванням кореня оману. У трилітрову банку засипають 30 грам висушеної подрібненої сировини. Додають ложку дріжджів і дві ложки цукру. Склад витримують дві доби в теплі. Пити такий напій потрібно по 100 мл тричі на добу.
• Множинні кісти нирок, що призводять до розвитку ускладнень, піддаються терапії із застосуванням відвару лікарських трав. У рівних пропорціях перемішують зимолюбки, борову матку і червону щітку. Ложку складу запарюють склянкою окропу і витримують близько півгодини. Пити настій слід по третині склянки тричі на добу.
• Що робити, щоб розсмокталася кіста на нирці, знають народні цілителі. Найчастіше вони пропонують використовувати для цих цілей чагу. Вона допомагає зупинити зростання новоутворення. Половину кілограма чаги поміщають в каструлю і заливають гарячою водою. Залишають в такому стані на 6 годин. Після цього гриб виймають, а воду використовують для терапії. Її п’ють по 80 мл тричі на добу.
• Кіста на правій нирці добре піддається терапії за допомогою паростків картоплі. Бульби пророщують на світлі, а потім відділяють від них паростки. Заповнюють ними банку на дві третини обсягу. Заливають доверху горілкою і витримують в темряві три тижні. У перший день 1 краплю засобу розводять в 50 мл води і випивають на голодний шлунок. Надалі кожну добу дозування засобу збільшують на 1 краплю до тих пір. Після дози в 30 крапель кількість настоянки починають плавно знижувати.

Лікування кісти нирок у чоловіків і жінок за допомогою нетрадиційних засобів іноді провокує прояв алергічної реакції. У цьому випадку терапію зупиняють і підбирають іншу методику.

Що робити для профілактики?

Багато хто замислюється над тим які профілактичні заходи вживати, щоб уникнути відхилення, як лікується кіста паренхіми правої нирки, як уберегти лівий орган. Серед заходів присутні: своєчасні терапевтичні процедури при ниркових запальних процесах, підтримку здоров’я і при прояві найменших ознак звертатися до лікаря. Необхідно відмовитися від куріння, вживання алкоголю і наркотиків, рекомендується правильно харчуватися і зміцнювати імунітет вітамінами.

Що являє собою патологія

Кіста являє собою утворення у вигляді наповненою рідиною порожнини, яка має тонку оболонку із сполучної тканини. Кістозні стану нирок виникають найчастіше після 45-50 років. Вважається, що патологія є приблизно у 20-25% людей цього віку. Кісти нирок виявляють переважно у чоловіків і жінок, які страждають на сечокам’яну хворобу, ожирінням, хронічними патологіями сечових шляхів, гіпертонічною хворобою. Лише у третини хворих з кістою виявляються функціональні порушення з боку нирок, інші випадки протікають безсимптомно. За даними різних джерел, захворювання більшою мірою схильні жінки похилого віку.

Кіста нирки являє собою міхур, заповнений рідиною

Кістозний міхур, наповнений рідиною, схильний до повільного, але постійного зростання. Кісти можуть розростатися від декількох міліметрів до величини самої нирки і навіть більше (10-15 см). Досягаючи великих розмірів, освіту здавлює судини і тканини нирки, порушуючи її нормальну роботу і з часом призводячи до ниркової недостатності. Велике освіту починає завдавати болю, перерастягівая капсулу нирки і здавлюючи навколишні тканини, в тому числі поперекову м’яз. Порушуючи нирковий кровообіг, кіста змушує нирку компенсаторно виділяти ренін – речовина, що підвищує кров’яний тиск, з метою відновлення припливу нормального обсягу крові до органу. Така нефрогенна гіпертонія практично не піддається терапії.

Небезпека кіст полягає також в можливості інфікування їх внутрішнього вмісту. Нагноєння кісти – це загроза поширення інфекції по всьому організму. Травматичний розрив кісти, навіть з серозним вмістом, – це стан, що вимагає надання хворому невідкладної допомоги. Деякі види кіст здатні до малігнізації, тобто злоякісного переродження. Рак нирки – це саме грізне ускладнення патології.

Відео: що являє собою кіста

Як утворюється кіста

Формування простий кісти починається з пошкодження канальців нефрона (структурної та функціональної одиниці нирки). Запалення, травма органу або склеротичний (рубцевий) процес призводять до відмежування невеликої ділянки канальця від інших ниркових структур. Зазвичай відбувається склерозування ізольованої ділянки. Але в певних умовах замість цього починається бурхливий ріст епітелію канальців і утворюється маленький пухирець, заповнений рідиною, за своїм складом подібна до фільтрованої кров’яної плазмою. Подальше зростання бульбашки обумовлений поділом клітин епітеліальної і сполучної тканини. Збільшення кісти викликає компресію (здавлення) сусідніх структур, що може стимулювати утворення вторинних кістозних елементів.

Кіста нирки може досягати дуже великої величини, в деяких випадках перевищуючи розмір самої нирки

Види кістозних утворень

Є кілька варіантів класифікації ниркових кіст, кожен з яких базується на різних характеристиках: структурні особливості, походження, розташуванні, внутрішній вміст.

Високу клінічну значимість має класифікація, заснована на структурі кістозних бульбашок:

• Проста, або солітарна, кіста – найбільш поширений вид патології. Має вигляд однокамерною порожнини, заповненої серозним вмістом.
• Мультилокулярні кіста – має багатокамерні будову, тобто порожнину міхура розділена перегородками. Основна причина утворення таких кіст – спадковість. Схильна до озлокачествлению.
• Полікістоз – безліч кістозних утворень різної величини і форми. Часто уражаються обидві нирки. Як правило, має вроджений характер, діагностується у дітей.
• Дермоїдна кіста – різновид вроджених кіст, порожнину утворена залишками зародкових тканин або їх похідними.
• Паразитарна кіста – утворена при зараженні хробаками-паразитами, наприклад, альвеококком або ехінококом. Такі кісти можуть зустрічатися в легенях, печінці та нирках.

Кісти нирок можуть мати різну будову, розташування і внутрішній вміст

По розташуванню кісти бувають:

• субкапсулярних – під фіброзною капсулою нирки;
• інтрапаренхіматозних – в товщі ниркової тканини (паренхіми);
• парапельвікальнимі (синусно) – в області воріт нирки (синуса), близько балії і нервово-судинного пучка.

Кістозне вміст може бути:

• серозним – містить прозору жовтувату рідину;
• гнійним – наповнена гноєм, що спостерігається через приєднання бактеріальної інфекції;
• геморагічним – кров або кровянистое вміст, утворене через інфаркт нирки або травми.

Відео: різновиди кістозних утворень

Прості кісти найчастіше мають набутий характер і діагностуються, як правило, у дорослих людей, у дітей бувають рідко. У малюків набагато частіше виявляють вроджений полікістоз нирок, пов’язаний зі спадковою схильністю. Полікістоз зазвичай є протипоказанням до вагітності. Якщо у майбутньої мами невелика проста кіста, то проводиться динамічне спостереження освіти. Так як під час вагітності навантаження на нирки значно зростає, необхідний регулярний контроль і виявлення функціональних порушень з боку нирок.

механізм розвитку

Розвиток «істинної», найбільш поширеною кісти нирки відбувається в результаті пошкодження канальців нефрона. Запальний або склеротичний процес, травми органа ведуть до ізоляції фрагмента канальця від решти початкових відділів сечовивідних шляхів. При певних умовах спостерігається не склерозування ізольованої ділянки, а бурхливий розростання канальцевого епітелію, в результаті чого формується невеликий (близько 1-3 міліметрів) бульбашка. Він наповнений рідиною, за своїм складом подібна до первинної сечею або фільтрованої плазмою крові.

При подальшому діленні клітин сполучної і епітеліальної тканин відбувається зростання кісти, іноді досягає в розмірі 10-15 сантиметрів. Її зростання супроводжується компресією оточуючих структур, іноді це стимулює розвиток вторинних кістозних розростань. При значному розмірі кісти утруднюється відтік сечі, стискаються кровоносні судини, що живлять нирку, дратуються нервові пучки. Це стає причиною ряду місцевих і загальних симптомів – болю, коливань артеріального тиску, інтоксикації організму. Іноді спостерігається малігнізація клітин епітелію стінок новоутворення.

Оперативне втручання

При простих кістах, тобто неускладненій природи, фахівці найчастіше рекомендують дренування з подальшим випорожненням вмісту освіти. Процедура здійснюється під постійним контролем ультразвукового апарату. В саму кісту дуже повільно вводиться голка, за допомогою якої з освіти відкачується вся рідина. Потім порожнину обробляється особливим склерозуючим речовиною, за допомогою якого її стінки поступово склеюються.

В окремих випадках, коли кіста відрізняється великими розмірами або онкологічної природою, проводиться нефректомія (видалення органу).

Лікування за допомогою лапароскопічної операції в даний час є самим малотравматичним способом видалення новоутворення. Спочатку хірург вводить в Оперируемое поле газову субстанцію для його розширення і збільшення простору для подальших маніпуляцій. Потім до роботи підключається лапароскоп і троакари. Після видалення кістозного освіти лікар витягує всі інструменти, накладає шви.

Яке існує лікування?

медикаментозне

Медикаментозне лікування підходить тим у кого кіста маленьких розмірів.
Лікування спрямоване на усунення клінічних проявів, а також причини захворювання по можливості. Не можна забувати і про профілактику вторинних патологій. Медикаментами показано лікувати кісту невеликого розміру. Препарати призначені для зниження тиску, зменшення больового синдрому, зняття запалення і відновлення фізіологічного відтоку сечі.

оперативне

Показанням до оперативного втручання є розмір новоутворення більше 5-ти см або її злоякісна трансформація. Крім того, в разі наявності гній в порожнині або освіти абсцесу проводитися його розкриття і дренування. Порушений відтік урини, висока і злоякісна артеріальна гіпертензія і сильні болі також потребують хірургічної корекції. Обсяг операції полягає у встановленні дренажу і відкачуванні рідини з кісти. У крайніх випадках показано висічення або повне видалення нирки. Подібні втручання вимагають тривалої реабілітації та відновлення.

Види хірургічних втручань:

• взяття біопсії;
• енуклеація – вилущування капсули кісти;
• резекція – видалення новоутворення і частини паренхіми;
• видалення всього органу – нефректомія.

лапароскопічне

Лапароскопія – щадний метод видалення кісти в нирці.
Лапароскопічна хірургія менш травматична для пацієнтів і супроводжується меншими втратами крові, а також вимагає набагато менше тривалого періоду реабілітації. За допомогою спеціальних інструментів і відеокамери зображення виводиться на монітор. У разі необхідності хід операції записується на диск. Після хірургічного лікування потрібен певний час дотримуватися дієтичного харчування і кожен день робити лікувальну гімнастику.

Якої дієти варто дотримуватися?

Для прискорення регенерації і зниження ризику рецидивів дотримуйтеся дієти.

Лікування кіст також включає спеціальну дієту:

• рекомендується зменшити кількість солі і солоних продуктів;
• необхідно виключити смажені, гострі і жирні страви;
• якщо є набряки і артеріальна гіпертензія, необхідно знизити обсяг споживаної рідини;
• потрібно максимально виключити шоколад, морепродукти, чай і кава;
• рекомендовано зменшення тваринного білка в раціоні;
• категорично заборонено палити і вживати спиртне.

народні рецепти

Народні рецепти допомагають впорається з болем, уповільнити зростання кісти.
Рецепти народної медицини використовуються спільно з традиційним лікуванням після консультації лікаря. Вичавки соку алое і лопуха вживаються по 10 мл до основних прийомів їжі. Настій на основі листя лопуха, ріжків і кори осики вважається дієвим засобом. Для зняття больових нападів рекомендується приймати відвар трав ромашки, деревію і звіробою або прикладати до хворобливої ​​ділянки на 10 годину листя лопуха. Листя і коріння петрушки благотворно впливають на роботу нирок. Залити одним літром окропу 400 грамів петрушки, наполягати в темному місці. Вжити весь обсяг протягом дня. Показано вживання настоянки капелюшків білих грибів.

Причини і фактори ризику

Незважаючи на досягнення в сучасній медицині, зокрема урології та нефрології, частоту поширеності захворювання, точні причини кістозних утворень в ниркових тканинах невідомі. Існує кілька факторів, які збільшують ризик захворюваності.

Кістоз, може бути:

1. вродженим;
2. придбаним.

У першому випадку хвороба може діагностуватися у дитини відразу після народження або через час. Причиною того, що розвивається кіста нирки у дитини, можуть виступати такі фактори, які закладаються ще у внутрішньоутробному періоді:

1. вживання вагітною жінкою алкогольних напоїв;
2. куріння в період вагітності;
3. систематичний контакт майбутньої мами з хімічними та токсичними речовинами;
4. рентгенівське опромінення в період вагітності.

Кіста нирки частіше виникає при сукупності різних причини
Кісти нирки – причини і лікування в період вагітності залежить від того на якому етапі виношування дитини діагностували патологія. Найчастіше освіти визначаються вже після народження малюка за допомогою УЗД обстеження. Кіста правої нирки, також як і лівої зустрічається з однаковою частотою, але набагато рідше відбувається пошкодження обох часткою органу.

Які етіологія і патогенез?

В процесі кістозного освіти бере участь кілька факторів. Починається кіста в лівій нирці з того, що в результаті деяких змін в шарах між тканинами утворюється простір, який згодом заповнюється рідиною.

Потім запускаються вироблення колагену, а після декількох біохімічних реакцій білок перестає бути розчинним. Надалі тканини починають відриватися від порожнини і формуються в капсулу.

Подальшу долю в формуванні кісти беруть численні зовнішні фактори, що визначають майбутній розмір освіти, вміст і локалізацію.

Дієта при кісті нирок – що можна і не можна їсти

Продукти, що вживаються в їжу при кісті нирок, повинні забезпечувати організм необхідними речовинами. При цьому важливо не перевантажувати хворий орган. Яким має бути харчування – дивіться в таблиці.

можна їсти	Не можна їсти	потрібно обмежити
1. Сир і кисломолочні продукти. 2. Фрукти і овочі. 3. Крупи. 4. Нежирні м’ясо і риба.	1. Хліб і хлібобулочні вироби. 2. Рибний, м’ясний, грибний бульйон. 3. Консерви, в тому числі домашні заготовки. 4. Ковбаси. 5. Солені та смажені страви. 6. Жирні види м’яса і риби. 7. Міцний чай і кава.	1. Сіль – не більше 3 г / добу. 2. Морепродукти. 3. Напої, включаючи воду.

Незалежно від стадії розвитку кісти відмовтеся від сигарет і алкоголю.

Точніше меню призначить лікар, виходячи з результатів ваших аналізів. Для харчування при кісті нирки необхідно дотримання білкового балансу, тому дієта підбирається індивідуально для кожного хворого.

методи терапії

Лікування кісти лівої нирки проводиться в тому випадку, якщо патологія несе ризик для життя або знижує якість життя пацієнта. Іноді лікарем просто призначається регулярний контроль за новоутворенням, розмір до 5 см в лікуванні не потребують, але якщо починається її зростання або з’являється неприємна симптоматика, приймається рішення про вибір методу лікування.

Медикаментозне лікування

Фармацевти ще не придумали препарату, під дією якого кіста може «розсмоктатися», тому медикаментозна терапія спрямована на усунення симптоматики і лікування вторинного захворювання (якщо воно є). Пацієнту призначаються знеболюючі препарати:

1. Дротаверин – спазмолітик для розслаблення гладких м’язів.
2. Темпалгин – знімає жар і усуває больовий синдром, однак якщо застосовувати довго може забарвлювати сечу в червоний колір.
3. Баралгін, не тільки знеболює, але знімає і запальний процес.

Обов’язковою призначенням при даному захворюванні є і антибактеріальні препарати, особливо якщо почався розвиток запального процесу або приєдналася якась інфекція. Можуть призначатися такі препарати як:

1. Антибіотики цефалоспоринового групи, так як вони ефективні по відношенню до широкої групі бактерій і володіють малою токсичністю. Однак у пацієнтів часто виникає індивідуальна непереносимість. Можуть призначатися: Цефтриаксон, Терцеф, Цефаклор.
2. Фторхінолони – Норфлоксацин і Ципрофлоксацин, ефективно і швидко борються з патогенними бактеріями.

Так само для терапії кісти призначаються діуретики, особливо якщо є порушення сечовипускання або МКБ. У тому випадку якщо в ході медикаментозного лікування у пацієнта з’явилося погіршення самопочуття, лікар приймає рішення про оперативне втручання.

Оперативне втручання

Операція це найефективніший метод лікування. Вона може проводитися декількома методами:

• лапароскопія;
• пункція;
• відкрита операція по резекції кісти;
• нефроектомія.

Лапароскопічна операція проводиться, якщо розмір патології не перевищує 100 мм, плюс операції в тому, що немає необхідності робити великий надріз у черевній порожнині.

Пункція проводиться в тому випадку, якщо є необхідність викачувати рідину з порожнини новоутворення.

Відкрита операція відноситься до тяжких хірургічних втручань, так як хірург проводить розріз черевної порожнини і видаляє новоутворення, в складних випадках проводиться і видалення нирки.

Після проведення операції пацієнта чекає тривалий реабілітаційний період з прийомом медикаментозних препаратів і дотриманням дієти.

Протипоказаннями до проведення операції можуть служити:

• захворювання крові, які призводять до порушення її згортання;
• наявність інші важких захворювань в анамнезі.

Народна медицина

Народна медицина може стати помічником в лікуванні простих кіст нирок. Найефективнішим вважається сік лопуха, який ефективно бореться з простими кістами завдяки інуліну входить до його складу. Рецепт простий:

• перші кілька днів вранці і ввечері випивати по п’ять мілілітрів соку з листя рослини;
• в подальшому та ж дозування, але тричі на день. Курс не менше 3 тижнів.

Хороший ефект досягається і за допомогою мухомора. Необхідно три висушених гриба настояти на 0,5 літра горілки протягом 72 годин, далі вживати натщесерце по 1 чайній ложці.

Можна спробувати поборотися з кістою за допомогою кедрових горіхів. Рецепт простий: в 0,5 л води додати 0,5 ст. шкаралупи від горіхів і проварити на невеликому вогні – приймати 3 рази в день по 70 мл натще протягом 4 тижнів.

ВАЖЛИВО! Використовувати народні рецепти слід тільки під контролем лікаря, так як можна нашкодити своєму організму.

дієтичні приписи

Кіста нирки передбачає не тільки специфічне лікування, але і правильне харчування. Основні правила харчування:

• зниження вживання солі;
• контроль за випивається рідиною – не більше 1500 мл в день;
• виключення з раціону гострої, маринованої, солоної, копченої та смаженої їжі;
• контроль за вживанням білків.

На час лікування і реабілітації слід відмовитися від куріння і алкоголю, краще не вживати каву і шоколад.

Які види бувають?

проста кіста

Цей різновид кістозного формування не представляє великої загрози здоров’ю, при цьому найчастіше діагностується серед пацієнтів. Вимагає консервативне лікування. За зовнішнім виглядом пухлина являє собою невеликих розмірів пляшечку з рідиною всередині, норма – до 2 мм. Кіста паренхіми лівої нирки утворюється саме в цих епітеліально-активних клітинах. Саме тому що патологія розвивається в паренхімі вона і отримала таку назву. Окремим варіантом патологічного утворення прийнято вважати корковую пухлина, яка утворюється в корковому шарі органу.

У чому суть багатокамерних простих кіст?

Кіста-це наповнений рідиною міхур.
Основна відмінність таких пухлин від однокамерних полягає в тому, що в цьому випадку в кісті утворюється одна або кілька перегородок. За своєю будовою освіту нагадує просту однокамерні, але, в свою чергу, в багатокамерною є кілька відділів, кожен з яких володіє певними функціями і незалежно один від одного розвивається. Спостереження патології вимагає особливої ​​уваги з боку фахівців.

ускладнені освіти

Подібні форми кістозних пухлин нирок зустрічаються в лікарській практиці як однокамерні, так і багатокамерні. На відміну від простих, пухирець кіст з ускладненнями наповнений не рідиною жовтого кольору, а кров’ю або домішками гною. Подібні освіти є результатом переродження простий кісти. Геморагічний складу пояснюється потраплянням крові в пляшечку пухлини, після чого той наповнюється речовиною. Гнійні освіти в капсулі відбуваються через те, що в районі ураження локалізується інфекція.

Як виникають пухлинні псевдокісти?

До проведення біопсії будь-які утворення прийнято вважати простими. Після проведення діагностики лікар може зробити висновок про характер захворювання. Пухлинні псевдокісти вимагає постійного контролю, так як саме вони найчастіше і перероджуються в злоякісні утворення, які вимагають негайного видалення. Подібні пухлини розвиваються не відразу, поступово, зазвичай мають вроджену природу.

Можливі ускладнення через ниркових кіст

Найчастіше кісти в нирці протікають безсимптомно і не турбують людину. Однак якщо відзначено зростання освіти, то воно може сильно порушувати функції ураженої нирки, що призведе до ниркової недостатності.

Так, якщо розростається освіту тисне на м’які тканини нирки, буде відбуватися здавлювання судин нирки. В цьому випадку у хворого відзначатиметься хворобливість з лівого боку, яка, як правило, збільшується при фізичних навантаженнях.

• Якщо кістою не займатися (не спостерігається і не лікувати), вона може спровокувати негативні наслідки для хворого. Так, через постійно підвищується артеріального тиску буде страждати серцево-судинна система і головний мозок. Зрештою, в один момент у хворого може статися інфаркт, інсульт або гіпертонічний криз.
• Також якщо у хворого через капсули в нирці порушений відтік сечі, то може розвинутися така патологія як гідронефроз – переповнення нирки сечею і її подальший розрив. Крім цього, на тлі порушеної евакуації сечі може чітко простежуватися інтоксикація організму хворого. В цьому випадку показана невідкладна операція, оскільки відновити функцію нирки буде складно при наявності в ній кісти.
• Крім того, освіта в лівому мочевивоящем органі загрожує інфікуванням внутрішніх органів при можливий розрив кісти або самої нирки. Ситуація, випущена з-під контролю, може обернутися навіть сепсисом.

При відсутності своєчасного лікування кіста на нирках у жінок може привести до розвитку вельми неприємних наслідків, головним з яких є її розрив. У цьому випадку її вміст починає виливатися в черевну порожнину, що неминуче веде до її запалення.

Набагато рідше діагностується нагноєння. У такого роду ситуації пацієнти відзначають слабкість у всьому організмі, посилення болю в зоні попереку і раптове підвищення температури. Такий стан абсолютно завжди вимагає негайного оперативного втручання.

В якості ще одного ускладнення захворювання можна назвати переродження новоутворення в злоякісну пухлину.

Народна медицина і кіста нирки у жінок

У процесі формування кісти грають роль такі аспекти:

• З різних причин між шарами тканини утворюється простір;
• Миттєво це простір наповнюється міжклітинної рідиною;
• Навколо цієї порожнини починає утворюватися колаген. Цей білок під впливом біохімічних реакцій стає нерозчинним. У процесі такого впливу тканини відгороджуються, і кіста набуває вигляду капсули.

Лікування за допомогою рецептів наших бабусь можна сприймати як альтернативу консервативної терапії або хірургічного втручання. До допомоги фітотерапії слід вдаватися тільки в якості доповнення до основного курсу лікування, необхідно попередньо проконсультуватися з лікарем. Нижче перерахуємо найпоширеніші поради народної медицини.

Терапія ниркових кистоз

Лікуванням цієї недуги займаються урологи. При цьому фахівець може запропонувати два варіанти – оперативний і консервативний. У деяких випадках допускається застосування народних засобів, що виправдано лише при легкій формі і в якості підтримуючого лікування.

При малих розмірах порожнини і відсутності будь-якої симптоматики лікування не проводять, а дотримуються вичікувальної тактики, проводячи раз в півріччя контрольне УЗД.

У випадках постійного зростання кісти, порушеннях відтоку урини, болях і інших явних проявах терапія необхідна.

хірургічне лікування

До такої методики лікування вдаються при виникненні таких ускладнень, як:

• розриви капсули;
• недостатність нирок;
• накопичення гною;
• важкий пієлонефрит;
• хвороба сечокам’яна.

Існує кілька ефективних операцій щодо усунення кістоз нирок:

• Пункція. Проводиться за допомогою троакара, яким роблять невеликий надріз, і голки, якою витягують вміст кісти. У спустошену порожнину вводиться склерозирующее засіб. Недоліком методики є висока ймовірність інфікування та подальших рецидивів.
• Лапароскопія. Більш щадна, ефективна і безпечна методика. При цьому висічення і видалення кістозної порожнини проводять за допомогою лапароскопа.
• Резекція. Являє собою пошарове відкрите розсічення тканин з подальшим видаленням освіти. Подібне втручання виправдане при великих кістах або при підозрі на пухлинний процес.
• Висічення нирки (нефректомія). Проводиться вкрай рідко при виникненні поликистоза з гіпертензією і недостатністю нирок, ракових трансформаціях кіст в разі відсутності позитивної динаміки.

Причини появи і класифікація

Утворюється кіста часто на місці травм, вогнищ інфекцій і запалень. Пошкодження органу викликає скупчення первинної сечі. Організм реагує миттєво, і рідина захищається сполучною тканиною (оболонкою). Встановлено, що придбане новоутворення зустрічається частіше, ніж вроджене. Кількість народжених з розлогою кістою всього 5%.

Точних причин утворення не встановлено. Відомо, що поява кісти можуть спровокувати такі фактори і хвороби:

• часте переохолодження організму;
• пієлонефрит;
• гіпертензія нирок;
• інфекційні захворювання;
• мочекам’яна хвороба;
• туберкульоз нирок;
• аденома простати.

Чим старше чоловік, тим більший ризик для розвитку патології. Якщо у дитини ймовірність формування кісти в нирках дорівнює 2-3%, то у чоловіків у віці 40 років і старше, значення досягає 50%.

Залежно від локалізації, складу рідини і увазі поразки, класифікують кісту за наступними категоріями:

1. Парапельвікальная кіста – утворюється як в лівій, так і в правій нирці. Наповнена лімфатичної рідиною і зустрічається досить рідко (у 2% пацієнтів). Якщо розмір невеликий – симптоматика відсутня, і кіста виявляється тільки при обстеженні. При розмірі 10 см – хворий відчуває біль в області попереку, утруднене сечовипускання.
2. Солітарна – не має перетинок і не сполучається з протоками. Наповнена серозної рідиною, в окремих випадках з домішкою крові або гною. Найчастіше уражається одна нирка, ліва або права.
3. Мультікістоз – уражається одна нирка повністю. Зберігається лише відносно невеликий ділянку здорової тканини, в якому накопичується первинна сеча.
4. Полікістоз – множинні капсули, вражають відразу обидві нирки. За формою схожі на грона винограду. Найбільш часто буває в уродженою формі у людей, що мають генетичну схильність до захворювання.
5. Паренхіматозна кіста – утворюється в паренхімі нирки. Симптоми найчастіше відсутні. Придбана форма зустрічається рідко. В основному у чоловіків старше 50 років через закупорку сечоводу каменем і подальшого травмування органу. Вроджена виникає при порушенні розвитку плода в першому і другому триместрі вагітності.
6. Синусова – супроводжується найбільш яскравими симптомами. Хворий відчуває ріжучий біль в області попереку, сеча забарвлена ​​в червоний колір.

У медицині кісти класифікують і по тяжкості поразки органу:

1. Новоутворення різного розміру, без праці визначаються при УЗД нирок.
2. Пухлини розміром до 3 см, наповнені різною за складом рідиною.
3. Схильні до малігнізації. Стінки капсули потовщені, тому на рентгенівському знімку не розпізнаються.

Останній тип небезпечний для життя хворого, потрібно операційне втручання.

Прогноз для життя

Прогноз кісти нирки залежить від характеру новоутворення, його розмірів і локалізації. У більшості випадків виявляються відносно невеликі однокамерні кістозні пухирці з повільним зростанням. Їх наявність практично безсимптомно, характеризується сприятливими перспективами. Лікування таких форм патології не потрібно, необхідно лише періодичне обстеження у лікаря-нефролога для своєчасного виявлення можливих ускладнень.
Що таке кіста яєчника: симптоми і лікування у жінок Кіста на корені зуба: фото, симптоми і лікування Пієлонефрит – симптоми діагностика і лікування Панкреатит: симптоми, лікування і дієта при панкреатиті

Класифікація кіст нирок по босняків

Категорія	Характерні риси	подальша тактика
1	Проста доброякісна тонкостінна кіста без перегородок, кальцификатов або солідного компонента. Вміст має рідинну щільність, не контрастує.	Подальшого спостереження не потрібно. Освіти доброякісні.
2	Доброякісна кіста. Може містити кілька тонких перегородок. У стінках і перегородках можлива наявність дрібних або незначно потовщених кальцификатов. В ту ж групу включають утворення однорідної високої щільності розміром
3	Кісти можуть мати безліч тонких перегородок. Можуть відзначатися, мінімальне рівномірне потовщення, а також «позірна контрастування» стінок або перегородок. У них можуть зустрічатися кальцифікати, в т.ч. широкі і вузлуваті, однак вимірюваного накопичення контрасту не відбувається. Контури, як правило, чіткі. У цю категорію входять теж не накопичують контраст освіти високої щільності розмірами> або = 3 см, повністю знаходяться всередині нирки.	Динамічне спостереження. Невелика частина утворень мають злоякісний характер.
4	Кістозні утворення з рівномірно або нерівномірно потовщеними стінками або перегородками з вимірюваним накопиченням контрасту.	Хірургічне втручання або динамічне спостереження. Понад 50% новоутворень мають злоякісний характер.
5	Явно злоякісні кістозні утворення, які мають всі характеристики 3 категорії і, крім того, містять м’якотканні компоненти, які накопичують контраст.	Рекомендується хірургічне втручання. Переважно злоякісні пухлини.

Для перегляду таблиці – переміщати вліво і вправо. ↔

опис

Що ми знаємо про захворювання кистоз нирок? Адже нирки – це разюче унікальний у своїй неповторності дар. Тільки подумайте – протягом якихось трьох чотирьох хвилин через них проганяється весь літраж крові людини!

Ви пам’ятаєте, що їх основна турбота – в своєчасному виведенні рідини, інших продуктів одержуваних при обміні речовин. А наявність кісти порушує їх діяльність, приносить фізичні страждання людському роду. Як її можна розпізнати, чим і як лікують таку хворобу?

лікування

Якщо кісти ниркового синуса лівої нирки не порушують функції сечової системи, терапію не проводять. Медикаментозне та оперативне лікування показано при скаргах на стан здоров’я, розладах сечовипускання.

спостережна тактика

Невеликі новоутворення в нирці діаметром до 4.5-5 см не оперують. Кісти повільно ростуть і нечасто провокують ускладнення. Тому при такій формі патології показано динамічне спостереження, яке передбачає здачу аналізу сечі і проходження УЗД 2 рази в рік.

ліки

Медикаментозне лікування ниркових кіст носить виключно симптоматичний характер. Щоб купірувати неприємні відчуття і підтримати роботу нирок, пацієнтам призначають:

• інгібітори АПФ (Моноприл, Фозикард) – нормалізують кров’яний тиск і перешкоджають серцево-судинних ускладнень;
• спазмолітики (Дроспа, Папаверин) – розслаблюють гладку мускулатуру сечових проток, усувають спастичний біль;
• НПЗЗ (Диклофенак, Ібуклін) – ліквідують запалення, усувають біль у попереку і промежини;
• діуретики (фуросемід, Лазикс) – стимулюють мочеотведеніе, знижують ризик нефролітіазу і гідронефрозу.

При інфекційних ускладненнях проводиться антибактеріальна терапія цефалоспоринами, захищеними пеніцилінами. Призначають Аугментин, Амоксиклав, Вексапім, Максіцеф.

Антибіотики не призначаються при застої сечі, що пов’язано з високим ризиком токсичного отруєння.

дієта

Щоб кіста синуса не збільшувалася в розмірах, потрібно дотримуватися дієтичного харчування. З раціону виключають:

• копченості;
• маринади;
• консервовані овочі;
• фаст-фуд;
• газовані напої;
• спиртне;
• кислі фрукти;
• прянощі.

Споживання солі обмежують до 3 г / добу. При нормальному відтоку сечі вживають до 2 л рідини в день.

операція

Способи оперативного втручання залежать від місця розташування і діаметра кістозних бульбашок:

• Перкутанній аспірації. Суть методу полягає у введенні всередину новоутворення аспіраційної голки з наступним відсмоктуванням рідини.
• Склеротерапія. Процедура є поліпшеним варіантом аспірації. Після відкачування рідини всередину кісти вводять етанол, який стимулює склеювання стінок новоутворення. Це перешкоджає повторному скупчення рідини всередині капсули.
• Оперативне видалення. При великих кістах і ускладненнях видаляють новоутворення разом з ураженої частиною нирки.

При гнійному розплавленні синусів і непрацездатності нирки виконують нефректомію – операцію з видалення органу.

симптоматика

Утворюється кіста не відразу, а за певну кількість етапів. Спершу між тканинними шарами нирки формується порожнеча.

Утворену порожнину відразу починає заповнювати серозна рідина. Ті тканини, що оточують порожнину, виробляють нерозчинний колаген.

В результаті цього кіста відділяється від тканин і перетворюється в капсулу. На наступних етапах новоутворення може ускладнитися крововиливом або нагноєнням.

Це залежить від кількох факторів: розміру порожнини, від того, як близько вона розташована до поверхні органа, чи є інші ниркові захворювання, причини появи кісти.

– перенесені недуги нирок і деяких інших органів: серед таких захворювань велика частина належить сечокам’яної хвороби і пієлонефриту; – зовнішні чинники (травми, забої, удари, опромінення).

Довгий проміжок часу кістозні прояви не дають про себе знати. Часто на тлі наявності кісти у пацієнта знижується імунітет, що тягне за собою ризик підчепити інфекційні захворювання.

Якщо це відбувається, то симптоми виражаються яскравіше, у хворого піднімається температура, з’являється слабкість, нудота. У багатьох випадках діагностика пухлин відбувається випадково під час сеансу ультразвукової діагностики.

Першими симптомами кіст прийнято вважати больові відчуття в районі підребер’я і в лівій частині спини. Після можуть спостерігатися подібні ознаки:

• проблематичне сечовипускання;
• збої в кровотоці в лівому органі;
• наявність залишків крові і гнійних виділень в сечі;
• стрімке підвищення артеріального тиску.

Ігнорування симптоматики часто призводить до занедбаності захворювання і згодом кіста з лівого боку стимулює розвиток гострої ниркової недостатності.

• перенесені недуги нирок і деяких інших органів: серед таких захворювань велика частина належить сечокам’яної хвороби і пієлонефриту;
• зовнішні фактори (травми, забої, удари, опромінення).

Кісти лівої і правої нирки формуються з двох основних причин:

1. Генетична схильність – освіту з’являється в результаті розростання пухлини.
2. Придбана киста – забої, травми, різні ниркові хвороби.

Статистика говорить про те, що рівноцінно зустрічаються новоутворення з різною етіологією розвитку. Неможливо простежити початкову причину при вроджених аномаліях. Тоді, як придбані легко відстежити через високого ризику появи після або під час сечокам’яної хвороби, пієлонефриту або ударів (падінь) в поперекову зону.

Новоутворення мають свої характеристики і властивості:

• багатошаровість – міститься чимало шарів колагену з клітинами ектодерми. При наявності в аналізах кісти шматочків шкіри або волосся вона носить назву дермоидной;
• можливість розростання – кіста, на відміну від ракових клітин, зростає дуже повільно, десятиліттями;
• малигнизация – переростання кістозної тканини в пухлинне новоутворення.

Освіта кісти проходить кілька етапів:

1. Порожнеча, утворена в будь-якому з відділів нирки, починає заповнюватися рідиною серозного характеру.
2. Клітини сусідніх тканин виробляють колаген, таким чином, створюється капсула.
3. Подальший розвиток обумовлюється наявністю захворювань в організмі.

У більшості випадків розвиток кістозної тканини проходить безсимптомно. Тільки у виняткових випадках симптоми можуть бути не яскраво виражені:

• больовий синдром при досягненні новоутворення великих розмірів. Часто дискомфорт відчувається в поперековій ділянці, зрідка зустрічається дзеркальне відображення і біль буде відчуватися в інших внутрішніх органах;
• гіпертонія зустрічається при сильному тиску на паренхіму;
• підвищення температури обумовлюється наявністю ускладнень, супроводжується гнійним запаленням порожнини і інфікуванням;
• кров у сечі також говорить про розвиток інфекційного процесу.

Більше третини хворих і не підозрюють, що мають кісту в лівій нирці.

У більшості випадків кіста проявляється наступними факторами:

• Частими захворюваннями сечовивідної системи інфекційного характеру;
• У сечі з’являються прожилки крові. В ураженій нирці тиск підвищується і це може привести до розриву судини;
• Хворобливість в поперековій області, з іррадіацією в бік, з боку ураженої нирки. Велика за розміром нирка, стискає сусідні органи. Зрідка в лівій нирці може накопичуватися рідина і це призводить до збільшення її ваги;
• Підвищується тиск;
• У сечі з’являється білок;
• При пальпації у більшості хворих нирки збільшені в розмірі;
• Пацієнти звертаються до лікаря, коли намацують в черевній порожнині ущільнення.

– перенесені недуги нирок і деяких інших органів: серед таких захворювань велика частина належить сечокам’яної хвороби і пієлонефриту; – зовнішні чинники (травми, забої, удари, опромінення).

Як виявити патологію?

Доктор при перших симптомах захворювання в першу чергу призначає лабораторне дослідження.
Визначити наявність в організмі подібних утворень можна за допомогою аналізів в лабораторії і технічних досліджень. Пацієнт описує самопочуття, лікар, в свою чергу, звіряє симптоми з оглядом тіла хворого. Після призначаються аналізи сечі і крові, щоб визначити наявність характерних для захворювання елементів. Важливим етапом є діагностика на УЗД, коли лікар може точно сказати, чи існує пухлина в організмі людини і де вона конкретно локалізується, які розміри. При підозрі на злоякісну природу утворень проводиться додатково ангіографія і урографія.

Способи лікування на основі народної медицини

Їх застосовують в початкових стадіях захворювання і при неускладненому процесі, як у жінок, так і у чоловіків. Перевагами використання народних методів є: щадне дію на організм, відсутність ефектів побічного типу, усунення симптомів при тривалому вживанні цілющих препаратів.

В результаті їх застосування можна домогтися того, щоб кіста в результаті розсмокталася. У список таких засобів входять:

• зелений чай. Його розводять в молоці і додають мед в пропорції дві-три щіпки на один літр молока плюс одна столова ложка меду. Вживати 2 рази в день;
• порошок осикової кори. Одну столову ложку до їжі;
• лопух: коріння і листя. П’ять столових ложок сировини залити окропом, варіння протягом півгодини. Далі продукт остигає одну годину, проціджують і вживається протягом дня по 40-60 грамів;
• золотий вус – універсальне народний засіб від численних недуг. Настоянку застосовують вранці натщесерце і у вечірній час за півгодини до вечері;
• чистотіл – подрібнену траву віджимають, потім сік по одній краплі, розведеною в одній чайній ложці води, застосовують, щодня збільшуючи дозу по одній краплі в день. Курс – десять днів. Потім перерва десять днів.

Ускладнень і наслідки

Симптоми захворювання якраз і служать сигналом про ускладнення і проявляються при збільшенні кісти або появі серйозних наслідків. До них відносяться:

• розрив;
• нагноєння;
• артеріальна гіпертензія;
• гідронефроз;
• пієлонефрит;
• МКБ;
• ниркова недостатність;
• атрофія судин нирки.

На жаль, чим пізніше розпочато лікування, тим гірше прогноз для пацієнта.

Загальна інформація

Дане новоутворення може бути діагностовано як у чоловіків, так і у жінок, зазвичай старше сорока років. Майже в 95% випадків вона є доброякісним новоутворенням, розмір може досягати 10 см. Кісти можуть бути:

• вродженими;
• генетичними;
• придбаними;
• які утворилися внаслідок системних захворювань;
• новоутворення стали наслідком раку нирок.

Вони можуть утворюватися з ниркових канальців, втрачаючи зв’язок з іншими структурами сечовивідного органу.

Лікування кіст нирок у дітей

В силу того що на даний момент почастішали випадки виявлення кіст саме у дітей, для них спеціально розроблена програма скринінгу, що включає в себе ультразвукове дослідження нирок у певні періоди життя, починаючи з першого місяця після народження.

При виявленні у дитини кістозного включення в нирці, навіть у відсутності проявів та скарг, необхідно регулярно проходити обстеження в рік один раз.

Лікування дитячих кіст, також як і у дорослих, залежить від величини, форми і види освіти, наявності ускладнених станів. Це важливо враховувати перед проведенням лікувальних заходів. Спостереження за динамікою проводиться при величині кістозного освіти до п’яти сантиметрів.

Кісти, що виходять за межі п’яти сантиметрів, підлягають оперативному втручанню. Лікарські засоби тут також застосовуються з метою зниження ступеня хворобливих станів.

Наскільки небезпечна кіста в нирці

Небезпека кістозних утворень в нирках розцінюється з урахуванням:

• локалізації;
• розмірів;
• вмісту;
• кількості;
• динаміки розвитку новоутворення;
• ймовірності малігнізації (малігнізація пухлини);
• присутності в житті хворого факторів ризику.

Поява кісти можливо в кірковій і мозковій речовині паренхіми, під капсулою, в області ниркових воріт, в чашечно-мискової структурі. Останні дві локалізації несприятливі, оскільки при них часто порушується функція відтоку сечі з нирки.

Кіста нирки може розташовуватися в паренхімі (1), субкапсулярні (2), біля ниркових воріт (3), в області чашково-мискової структур (4)

Розмір кісти безпосередньо впливає на функцію нирки. Чим більше новоутворення, тим сильніше страждають навколишні тканини. Виникає біль у ділянці нирок тягне або ниючого характеру. При здавленні сечоводу і балії порушується сечовипускання. Хворий відчуває слабкість, озноб внаслідок частого підвищення температури. При наростанні ниркової недостатності стійко підвищується артеріальний тиск, що веде до розвитку вторинної гіпертензії.

Ниркова (вторинна) гіпертензія – небезпечний стан, при якому звичні препарати для зниження тиску надають слабкий ефект або зовсім не допомагають. Часто вторинна гіпертензія знаходить злоякісний перебіг. Різко погіршується зір, хворого нищить сильний головний біль, часта нудота і блювота. У разі розвитку подібних ускладнень необхідно якомога швидше провести хірургічне втручання з метою усунення кісти як етіологічного (причинного) фактора.

Повноцінне лікування ниркової гіпертензії полягає не в прийомі медикаментів, а в радикальному усуненні причини, що спровокувала її

Вміст кісти зазвичай серозне, буває геморагічним (з кров’ю), гнійним, кальцінозним, рідше – іншим.

Серозна рідина потрапляє в новоутворення з капілярів. Вона нешкідлива, але її кількість збільшується в міру росту пухлини.

Геморагічне вміст свідчить про те, що кіста з’явилася на тлі травматизації нирки.

Гній в кісті небезпечний тим, що з потоком крові поширюється по організму і може провокувати запалення в інших органах.

Кальцинати в новоутворенні згодом перетворюються в камені.

Розрив кісти з виходом її вмісту в черевну порожнину нерідко призводить до перитоніту – запалення париетального і вісцерального листків очеревини. У людини різко погіршується самопочуття, спостерігається синюшність шкірних покривів, по тілу виступає холодний піт, а температура підвищується до 40-42о. Присутній біль в животі. Якщо вчасно не прооперувати хворого, через 2-3 дні після початку гострого процесу настає смерть.

При перитоніті черевна порожнина запалюється і заповнюється гнійним вмістом

Ниркові кісти бувають поодинокими і множинними. Вони вражають незначну частину функціональної тканини, всю нирку або обидва органи. Чим ширший освіту, тим вище ризик розвитку ускладнень.

Одна кіста може не поступатися множинним утворенням по поширеності ураження тканин нирки

Щоб зрозуміти, наскільки небезпечна кіста, хворому призначають дослідження, візуалізують новоутворення – УЗД, комп’ютерну томографію (КТ), інфузійну урографію з контрастом.

Вибираючи між двома останніми методами доктора віддають перевагу комп’ютерної томографії. КТ дає можливість за кілька хвилин отримати достовірні відомості про стан органів, які досліджуються. Устаткування робить пошарові знімки нирок пацієнта, обробляє отримані дані і виводить їх на монітор. Процедура безболісна, але проводиться далеко не у всіх випадках. По-перше, вона дорога, по-друге, не всім дозволена через значної дози опромінення (який саме – залежить від обладнання і глибини дослідження). Крім того, деякі люди психологічно не переносять процедуру КТ аж до виникнення панічних атак. При неможливості або недоцільності КТ пацієнту призначають інфузійну урографію з контрастом. У вену вводять йодовмісних контрастних засобів. З потоком крові воно потрапляє в нирки, потім виводиться з них по сечоводу і нижче. Речовина проявляє структури, по яких переміщається. Це фіксується на рентгенограмі. Знімки робляться на 6, 15, 21 хвилині. Таким чином вдається отримати важливі для вивчення структурних особливостей нирок зображення, розпізнати кісти і навіть злоякісні клітини в них.

Але спочатку візуалізація нирок і новоутворень в них здійснюється за допомогою проведення УЗД. Метод нешкідливий. Підготовки до процедури не потрібно. За допомогою ультразвукового дослідження спостерігають за поведінкою кіст.

УЗД нирок – найбільш часто застосовуваний інструментальний метод дослідження кісти в нирці

Інструментальні дослідження проводяться через тимчасові проміжки, які встановлює лікуючий лікар. Це необхідно для вивчення динаміки розвитку освіти. Чим швидше збільшується пухлина, тим більше підстав для занепокоєння.

Кіста нирки завжди розглядається лікарем з позиції одного з найбільш грізних ускладнень – малігнізації (переродження освіти з доброякісного в злоякісне). Під пильною увагою перебувають пацієнти з обтяженим онкологічним анамнезом (ракові пухлини в минулому, онкологія у найближчих родичів, особливо у батьків).

Злоякісна кіста нирки широко вражає орган і змінює його структуру до невпізнання

Високий ризик появи кісти нирки з подальшим несприятливим перебігом у людей, в житті яких присутні фактори ризику:

• Вроджені аномалії ниркової тканини.
• Наявність хронічних недуг нирок – пієлонефриту, гломерулонефриту, гідронефрозу, сечокам’яної хвороби.
• Удари нирок і травми спини в анамнезі.
• Постійне токсичний вплив на організм через роботу з небезпечними хімічними речовинами, особливо хлором.
• Зловживання алкоголем, наркотичними речовинами.
• Вплив радіаційного фактора.
• Вік старше 60 років.

Які виділяють види кіст?

Кіста нирки може бути як вродженою, так і набутою. Патологія буває одно- і двосторонньої. Ниркові доброякісні новоутворення діляться відповідно до критеріїв, таким як:

• час появи: вроджені, набуті;
• тип випоту: серозні, кров’янисті, гнійні;
• кількість: солітарні, множинні;
• локалізація новоутворення: коркові, подкапсульном, інтрапаренхіматозних;
• тип структури: синусні, паренхіматозні, поодинокі.

Придбані порожнини виникають на тлі основної патології.

Вроджені кісти діляться на такі підвиди:

• Солітарна або одинична кіста.
• Мультікістоз. Це формування великої кількості порожнин на правій нирці. У тому числі уражається мозковий речовина.
• Полікістоз. Характеризується одночасним ураженням обох фільтруючих органів.
• Дермоїдна тип. У порожнині містяться додаткові включення сполучної тканини у вигляді кісткових утворень, жиру, волосся або епідермісу.