Захворювання

Кіста правої і лівої верхньощелепної пазухи: як лікувати?

  1. Вигідна ціна на лікування кісти верхньощелепної пазухи
  2. Лікування без прихованих витрат і додаткових платежів
  3. Застосовуються передові технології і імпортні матеріали
  4. Гарантія якості на довгі роки
  5. Всі наші послуги доступні в кредит

Кіста верхньощелепної пазухи – це порожнє доброякісне новоутворення, вистелене епітелієм слизової оболонки з рідким вмістом всередині. Кіста прикріплена до стінки синуса, частково або повністю заповнюючи його зсередини. Часто трапляється ситуація, коли пацієнт зовсім не здогадується про перебіг захворювання, ознаки якого виявляються лише при рентгенологічному дослідженні.

Що це таке?

Що це за захворювання

Розміри кісти дуже сильно варіюють: від невеликих і крихітних до гігантських, що заповнюють всю порожнину. Виділяють два типи:

  • істинні. Вони вистелені епітелієм;
  • помилкові. Не мають спеціальної вистилки.

За механізмом розвитку буває:

  1. Ретенційна кіста. Розвивається при закупорці вивідних проток залоз слизової оболонки.
  2. Одонтогенна кіста. Причиною стає стоматологічна патологія.

Крім цього, вони можуть бути одиничними і множинними, а також вродженими і набутими. Залежно від локалізації буває кіста лобової пазухи, верхньощелепної і інші.

важливо

Її код за МКХ 10 позначається як J33.8 або К09 в залежності від виду і механізму формування.

види

Існує ціла класифікація утворень верхньощелепної пазухи. Кісти по відокремлюваному вмісту діляться на гидроцеле (серозна рідина), мукоцелє (слизова) і піоцеле (гнійна).

За походженням виділяють 3 види:

  1. Ретенційні кісти – це справжні освіти, які формуються через непрохідності видільних залоз, що виробляють слиз. Непрохідність може виникнути через набряк, рубців, закупорки або гіперплазії. Залози далі працюють і виробляють слиз. З плином часу розширюються стінки, все наповнюється і просвіт закривається.
  2. Одонтогенні – ці освіти з’являються у запаленого кореня зуба, вони заповнюються гноєм. У свою чергу, вони поділяються на фолікулярні і радикулярні. Перші з’являються у дітей з фолікула молочного зуба, який запалений. Другі утворюються біля кореня зуба, який вражений карієсом. Далі він пробивається через кісткову щелепних тканину і проникає таким чином в пазуху.
  3. Помилкові – їх походження фахівцями повністю не вивчено, вони представляють кистоподобную освіти. Зазвичай з’являються у чоловічої статі. Псевдокісти виникають унаслідок дії алергенів, інфекцій, а також з-за патологій верхніх зубів.

Кіста в верхньощелепної пазусі носа: причини

Причиною розвитку стає закупорка вивідної протоки залози, яка виділяє особливий секрет. При закупорці цей секрет починає розтягувати стінки протоки і повільно заповнюється серозної рідиною.

Сприяють появі таких патологічних випинань слизової наступні фактори:

  • хронічні процеси в цій галузі (синусити);
  • спадкова схильність;
  • травми;
  • аномалії будови кістки і вивідних проток;
  • захворювання верхніх зубів і ясен (карієс, пародонтоз та ін.).

Відомо, що коріння верхніх зубів, зазвичай 5 і 6 можуть вдаватися в нижню стінку пазухи або їх розділяє дуже тонка перегородка. При розвитку стоматологічної патології цього району розвиваються так звані одонтогенні випинання. Вони бувають:

  1. Радикулярні. Це означає, що виходять з кореня зуба.
  2. Фолікулярні. Основою їх послужив змістився зубної зачаток.

причини
Кістозні випинання виявляються при випадковому плановому огляді майже у кожного п’ятого пацієнта. У одних людей вони розсмоктуються самостійно і непомітно, інші живуть з ними все життя і не знають про це.
Коли вони досягають певних розмірів, і починають турбувати хворого, доктор рекомендує оперативне лікування.

профілактичні заходи

Формування кіст в обох верхньощелепних пазухах можна уникнути, якщо стежити за здоров’ям і вчасно лікувати захворювання ЛОР-органів. Потрібно ретельно доглядати за зубами і регулярно відвідувати стоматолога, навіть якщо немає серйозного приводу для занепокоєння. Особливо небезпечні такі стоматологічні захворювання, як пародонтоз і карієс.

Треба стежити за станом ЛОР-органів. При наявності гаймориту, риніту та інших запальних процесів в області навколоносових або носових порожнин необхідно систематичне спостереження у фахівця.

Ризик утворення кісти в ВЧП підвищується при наявності ускладнень, які розвинулись після вірусних респіраторних захворювань.

При появі перших симптомів, що свідчать про формування кістозного освіти, необхідно терміново звернутися до лікаря для призначення терапевтичного курсу і проведення хірургічного втручання. Народні засоби можуть використовуватися тільки з лікувально-профілактичною метою і не здатні впоратися із захворюванням.

Симптоми і прояви

Кіста гайморової пазухи в більшості випадків нічим не проявляє себе. Виявити її наявність виходить випадково при проведенні КТ, МРТ або рентгена з приводу іншого захворювання.

При певному розташуванні і великих розмірах це випинання заподіює хворому серйозний дискомфорт. Які симптоми вказують на її наявність?

Симптоми і прояви

Перш за все це:

1

Розпирання і болю в області її розташування. Хворий скаржиться на дискомфорт в області щоки справа або зліва.

2

Часті виділення з носа і закладеність.

3

Головні болі. Вони бувають постійні і періодичні, нерідко пов’язані зі зміною кліматичних умов і стресом.

4

Проблеми з диханням. Відсутність дихання з одного або двох половин носа в залежності від її локалізації.

важливо

Особливо багато дискомфорту вона доставляє плавцям і любителям дайвінгу. При зануренні на глибину тиск в ній зростає, що призводить до інтенсивних болів в області перенісся і чола.

У разі самовільного її розриві у людини з носа починає витікати помаранчева рідина, яка була в порожнині. Ця особливість не несе ніякої шкоди для здоров’я людини, але може сильно налякати його. Джерело: nasmorkam.net При її нагноєнні і запаленні приєднуються інші симптоми:

  • росте температура;
  • з’являється гнійний нежить;
  • болять щоки, очі, зуби;
  • присутні ознаки інтоксикації організму.

важливо

Такий стан вимагає негайного лікування і в подальшому такі кісти верхньощелепних пазух краще своєчасно видалити.

Розміри не завжди впливають на вираженість симптомів. Велике освіту на нижній стінці тривало протікає безсимптомно, а маленьке у вивідного соустя або на верхній стінці призводить іноді до страшних болів голови і зубів.

Симптоми кісти гайморової пазухи

Кіста верхньої щелепної пазухи не має специфічних симптомів на ранніх стадіях, перші скарги з’являються при значному розростанні новоутворення (15 мм і більше). Інтенсивність росту – індивідуальний показник для кожного пацієнта, як і вираженість симптоматики.

Основні ознаки кістозного освіти в гайморової пазухи:

  • Хронічна закладеність носа на стороні ураження;
  • Розпираючий відчуття в області щоки (ближче до ока);
  • Наполегливі головні болі, погано купіруемие анальгетиками;
  • Скупчення слизу на задній стінці глотки (особливо вранці);
  • Періодичні слизові або прозорі виділення з носа;
  • Часті гайморити з гнійними виділеннями з носових ходів;
  • Біль при натисканні на причинний зуб, почервоніння і набряк ясен;
  • Асиметрія особи з хворобливістю передньої стінки пазухи.

Поразка пазухи одонтогенних (тобто через зуб) шляхом частіше розвивається в синусах з широким дном і глибокими вибухне альвеолярного відростка в щелепу. Важливе значення має наповненість пазухи повітрям – при помірній пневматизации ризик формування кісти менше.

Лікар при діагностичному дослідженні виявляє отвір в дні синуса. При загостренні одонтогенного гаймориту з носа виділяються різко пахнуть гнійні маси, при промиванні виявляються крошковатая-зернисті включення білого відтінку. Рентгенограма, як правило, підтверджує діагноз кісти гайморової пазухи, після чого лікар складає план лікувальних заходів.

Записатися на прийом

види операцій

При виявленні кісти верхньощелепної пазухи обмежитися одними терапевтичними заходами не вдасться, проте перспектива збереження зуба все ж є. Лікуванням кіст займається стоматолог-хірург, який на підставі клінічної картини і даних інструментального обстеження вибирає методику оперативного втручання:

  • Цистектомія – операція по видаленню і вискоблювання всієї порожнини кісти з наступним накладенням швів;
  • Цистотомія – операція по видаленню передньої стінки новоутворення, а задню стінку лікар повідомляє з порожниною рота.

Лікування кісти верхньощелепної пазухи
Показання до конкретної методикою визначаються індивідуально, залежать від виду кісти, розміру новоутворення, кількості зубів, залучених в патологічний процес. Консервативне лікування можливе лише при відсутності явного запалення, займає 3-4 місяці, але за цей час новоутворення може розростися з появою ускладнень. Саме тому хірургічне розтин пазухи вважається найбільш надійним методом лікування верхньощелепних і інших видів кіст.

Лікування кісти верхньощелепної пазухи

Хірургічні заходи, що проводяться стоматологом в клініці, спрямовані на:

  • Купірування запального процесу;
  • Усунення вогнища інфекції в порожнині рота;
  • Видалення кореня зуба з кістою або витяг всього зуба;
  • Вишкрібання пазухи, антисептична обробка;
  • Закриття сполучення між ротовою порожниною і синусом;
  • Створення дренажу для відтоку рідкого вмісту через ніздрю.

Спочатку лікар визначає, який зуб став причиною запального процесу в синусі, причому ураженими можуть виявитися коріння відразу декількох зубів. За допомогою рентгенограм аналізується розмір пазухи, локалізація кісти, підбирається вид знеболювання (зазвичай це місцева анестезія препаратами останнього покоління). Хірург докладе всіх зусиль, щоб зберегти зуб, якщо це можливо. При неглибокому зануренні в порожнину кісти хороший ефект показують зубозберігаючі операції (наприклад, резекція кореня). При зануренні зуба всередину новоутворення більш ніж на 1/3 довжини показано видалити його з метою попередження рецидивів захворювання.

У «Доступною стоматології» для заповнення порожнини верхньощелепної кісти використовуються біосумісні сучасні матеріали, що забезпечують прискорену регенерацію тканин. Така тактика дозволяє відновити кістку щелепи безпечним шляхом, прогноз втручання сприятливий.

Протокол роботи з підрядними пазухами також включає в себе консультацію ЛОР-лікаря. Лікування вважається успішним при зникненні клінічних симптомів захворювання і відсутності патологічних змін кісткової тканини на контрольних рентгенограмах.

Реабілітація, особливості догляду

Після оперативного втручання невеликий дискомфорт зберігається протягом 10-14 днів. Турунди з носових ходів витягуються на третю добу, а шви знімаються через тиждень. Набряклість, болючість, утруднене дихання – тимчасові явища, зумовлені специфікою операції, не вимагають проведення окремих лікувальних заходів. Після видалення тампонів з носа слід ретельно дотримуватися призначення лікаря стосовно промивання ходів антисептиками. Призначається антибіотикотерапія і закопування судинозвужувальних препаратів.

Протягом першого місяця після операції рекомендується:

  • Чхати і кашляти акуратно, з відкритим ротом;
  • Дотримуватися щадну дієту з переважанням м’яких страв;
  • Обмежити інтенсивне сякання носа;
  • Уникати активних мімічних рухів;
  • Відкласти відвідування лазні, сауни, басейну;
  • Чи не опускатися під воду (навіть у ванній);
  • Тимчасово обмежити спортивні тренування;
  • Спати з піднятим узголів’ям на зручній подушці.

Відвідувати стоматологічну клініку після проведеного лікування слід один раз в 3-4 місяці протягом року. Лікуючий лікар на оглядах контролює хід відновлення, попереджаючи рецидиви.

можливі ускладнення

Лікування верхньощелепної кісти має проводитися виключно в умовах клініки, обладнаної належним чином. Домашні заходи для «розсмоктування» новоутворення неефективні, причому в багатьох випадках сприяють прискореному зростанню кісти через неправильні дій пацієнта.

Несвоєчасне звернення до стоматолога-хірурга загрожує серйозними наслідками:

  • Поширення патологічного процесу на здорові зуби з подальшою їх втратою;
  • Проникнення інфекції в інші повітроносні пазухи черепа;
  • Розплавлення кістки гнійними масами з виникненням остеомієліту;
  • Порушення зору, «двоїння в очі» через здавлювання кістою очного яблука;
  • Виражена асиметрія особи при дуже великих новоутвореннях пазух;
  • Патологічний перелом верхньощелепної кістки через стоншування тканин;
  • Виснажливі головні болі, порушення дихальної функції, хронічне нездужання.

Самим грізним ускладненням кісти верхньощелепної пазухи вважається поширення запалення на оболонки головного мозку і власне мозок, що вкрай небезпечно для життя пацієнта.

профілактичні заходи

Наступні заходи допоможуть запобігти виникненню верхньощелепної кісти і мінімізують ризик ускладнень при вже існуючих новоутвореннях:

  • Санація порожнини рота з грамотним лікуванням зубів і ясен;
  • Своєчасне лікування ЛОР-захворювань (ринітів і т.д.);
  • Виправлення деформованої перегородки носа;
  • Лікування алергічного нежитю;
  • Раннє звернення за лікарською допомогою при перших симптомах захворювання.

Лікарі «Доступною Стоматології» володіють сучасними методиками лікування щелепних кіст будь-яких розмірів. Особливий акцент робиться на безболісність і безпеку втручання, що досягається застосуванням перевірених препаратів і витратних матеріалів.

Пацієнт отримує грамотну консультативну допомогу в реабілітаційному періоді, завдяки чому відновлення протікає з максимальним комфортом. Точна ціна лікування кісти визначається обсягом робіт, видом операції та іншими факторами.

Рейтинг 4.80 [5 Голосів]

діагностика

діагностика
Діагноз встановлюють на підставі даних анамнезу і після проведення методів інструментальної діагностики. Яким способом підтверджують її наявність:
1

Рентгенограма придаткових пазух носа. На знімку вона нагадує округле випинання на одній зі стінок з гладкими чіткими контурами. Таким способом визначають тільки досить великі варіанти.

Застосовують також рентген з контрастуванням, який допоможе визначити випинання будь-якого розміру. Якщо у пацієнта одонтогенная кіста верхньої щелепи, то стоматолог вибирає інші проекції для знімків.

2

Діагностична пункція. Якщо при проколі доктор отримує специфічну помаранчеву рідина, то це стає підтвердженням діагнозу. Цей метод дуже неточний, оскільки лікар може потрапити в випинання тільки великого розміру і розташоване по траєкторії проколу.

3

Комп’ютерна томографія. Це достовірний метод, який дозволяє оцінити внутрішню будову цієї зони і наявність патології.

4

Діагностична сінусоскопія. У порожнину через вивідний сполучення або спеціальний отвір вводять ендоскоп, який дозволяє детально вивчити наявність патологічних процесів цієї області і при необхідності відразу провести біопсію і лікування.

діагностична сінусоскопія

Цей метод дає також можливість діагностувати поліпи верхньощелепної пазухи і патологічні процеси.

симптоми

Як правило, недуга протікає безсимптомно і виявляється абсолютно випадково при проведенні медогляду або загального обстеження хворого. У міру виростання кісти проявляються і інші ознаки. Вони стають більш вираженими в разі, коли повністю закривається просвіт в пазусі носа.

До симптомів відносяться:

  • біль в районі пазухи, що підсилюється при нахилі вниз;
  • у очниці виникає відчуття тяжкості і пульсуючого тиску;
  • больові відчуття в щоці, яка віддається в зуби;
  • по задній стінці постійно стікає в’язка слиз;
  • набряклість щік;
  • асиметрія особи;
  • головний біль (нападами, мігрень);
  • дискомфортні відчуття в лобовій області;
  • закладеність носа з боку, де знаходиться кіста;
  • ознаки інтоксикації.

У хворої зоні при пальпації можна виявити характерний для кісти «хрускіт пергаменту». На рентгені освіту на фоні світлої пазухи виглядає як затемнення круглястої форми. Подібними клінічними ознаками характеризуються кісти як лівої, так і правої пазухи.

У патології іноді проявляються такі симптоми, як двоїння в очах і погіршення зору. Це відбувається тому, що очні яблука зміщуються і обмежується їх рухливість. У таких випадках хворі йдуть до офтальмолога, а не до лора. Іноді кіста по-іншому не проявляється і основними симптомами є саме зорові.

Які можливі ускладнення?

У більшості випадків ніяких наслідків для пацієнта ця проблема не несе, оскільки рідко проявляє себе яскравими симптомами.

Негативні наслідки спостерігаються при запаленні і нагноєнні цього утворення. У таких випадках запальний процес може не тільки викликати гайморит або фронтит, а й перейти на зовнішні м’які тканини.

Які ускладнення іноді спостерігаються:

  1. Порожнина носа: синусит, хронічний запальний процес.
  2. Очниця: флегмона, абсцес, тромбоз синуса.
  3. Внутрішньочерепні наслідки: менінгіт, енцефаліт, тромбоз, абсцес головного мозку та ін.

Ризик отримання цих ускладнень змушує людей з такою хворобою періодично (раз на рік) відвідувати фахівця і спостерігати за динамікою розвитку процесу. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Причини виникнення

Етіологія хвороби пов’язана з різноманітними хронічними запаленнями і вродженими дефектами в ротовій області або носоглотці. До основних причин, чому з’являється кіста відносяться:

  1. Хронічні захворювання носа, такі як гайморит, риніт, поліпи, фронтит, синусит.
  2. Неправильне будова носа, в тому числі перегородок. Подібна аномалія порушує нормальний потік повітря і постачання кров’ю слизової оболонки. Дефекти можуть бути або вроджені, або придбані.
  3. Довгий вплив алергену. Особливо, якщо алерген довго був в гайморових пазухах.
  4. Імунодефіцитний стан.
  5. Хронічні зубні хвороби і запалення околозубних тканин верхньої щелепи.

Загальні принципи лікування кісти верхньощелепних пазух

Коли немає симптомів, і хвороба нічим не проявляє себе, то її просто спостерігають в динаміці. У цих випадках займаються терапією цього захворювання народними засобами.

Альтернативна медицина пропонує лікувати її таким способом:

1

змішати столову ложку рослинно масла з 5-6 краплями свіжого соку алое. Капати по цілій піпетці 2-3 рази на день протягом місяця;

2

краплі з цикламена, приготовлені вдома або куплені в аптеці допоможуть вирішити проблему. Після їх застосування пацієнт починає активно сякатися і чхати, що може привести до розриву її стінки і рідина витече з носа.

Увага

Займаючись таким лікуванням без операції потрібно пам’ятати, що завжди існує ризик розвитку алергії і побічних ефектів.

Якщо симптоми почали турбувати людини і у нього часто загострюється хронічне запалення, то проводять хірургічне лікування.

Жоден лікарський препарат не зможе повністю позбавити від неї хворого. Препарати можуть придушити симптоми, але вона сама і її наслідки залишаться, поки хворий не вирішиться видалити її оперативно.

Лікування без операції

Кіста, перероджена в доброякісну пухлину, в основному піддається лікуванню з хірургічним втручанням. При початковому розвитку хвороби, новоутворення може підлягати терапії без операції, якщо відсутній рецидив і збільшення розміру. Під цим розуміється використання рецептів народної медицини, прийом лікарських препаратів. Слід розуміти, що традиційне лікування зможе тільки знизити набряк, запальні процеси, але повністю позбутися від кісти в такому випадку неможливо.

Якщо кіста має розмір понад 1,5 см. Лікар призначає ендоскопічне видалення.

медикаментами

Новоутворення гайморової пазухи можна лікувати за допомогою лікарських препаратів. Їх призначає медичний фахівець в залежності від стану пацієнта, наявності обтяжуючих факторів, прояви симптомів.

Медикаментозна терапія являє собою прийом таких лікарських засобів:

  • Антибіотики – якщо причиною розвитку гайморової пазухи носа стали інфекційні процеси, то призначається прийом антибіотиків. Тривале їх вживання може впливати на стан і функцію внутрішніх органів. Тому призначаються тільки лікарем. Популярними вважаються:

Макропен – лікарський препарат широко дії, в його склад входить натуральний антибіотик, що має бактеріостатичний або бактерицидний ефект залежно від дози. Таблетки сприяють знищенню збудників інфекцій і застосовуються при захворюваннях дихання. Мають певні дозування для різних груп людей, протипоказання, тому призначаються лікуючим лікарем.

Супракс – ефективний засіб, що впливає на грампозитивні і грамнегативні мікроорганізми. Випускається у формі капсул і гранул. Препарат протипоказаний в період лактації, при алергії на будь-який компонент і маленьким дітям.

Аугментин – надає широкий спектр впливу, допомагає запобігти різним інфекціям ротоглотки, шкірних покривів, після операції, а також ЛОР-інфекції. Такому антибіотика також властиві протипоказання, побічні дії. Призначає і контролює прийом таблеток лікар.

  • Муколітичні засоби – сприяють розрідженню носової слизу, збільшуючи її відтік. Завдяки цьому покращується дихання і зменшується набряклість. Хорошим засобом є Ринофлуимуцил, який надає муколітичних ефект, застосовується при ЛОР-патології. Препарат нормалізує дихальну функцію, знижує набряк і свербіж носової порожнини.Ринофлуимуцил при кісті гайморової пазухи
  • Протиалергічні препарати – необхідні для попередження і лікування кісти, причиною якої може послужити алергія. Використовуються за призначенням лікаря, ефективні для ослаблення симптомів хвороби.
  • Засоби для промивання носових пазух – на даний момент існує безліч розчинів для промивання носа, вони випускаються в різних лікарських формах для більшої зручності при використанні. Найпоширенішим вважається розчин з морської солі.

Для промивання можна застосовувати:

Аквамаріс – поширений лікарський засіб, випускається у формі спрею для очищення носової порожнини від виділень. Позитивне властивість надає при алергіях, порушення дихання. У разі загостреннях захворювань, його можна використовувати до 6 разів на добу.

Аквалор – спрей для носа на основі морської води. Застосовується при закладеності, має протизапальну, протиалергічну дію, зменшує набряк і підвищує ефективність антибіотиків.

  • Вітамінні комплекси – є необхідними для організму, тому що захворювання характеризується зниженням імунного статусу і ослабленням організму, стану здоров’я. Застосовуються в формі таблеток, драже, в рідкісних випадках – ін’єкційно.
  • Гормональні засоби – сприяють терапевтичній дії на кісту. Ефективним представником є ​​Назонекс. Такий спрей для носа нормалізує дихання, забезпечує зниження алергенів на організм і допомагає вилікувати нежить.

Не менш дієвими є Авекорт – застосовується при алергічних захворюваннях, сприяючи зниженню свербежу та набряку при нежиті, надає протизапальний ефект. Такий спрей призначається тільки лікарем, так як характеризується деякими протипоказаннями і може викликати побічні дії в разі помилкової дозування лікарського засобу.

народними засобами

Рецепти народної медицини широко використовуються для лікування і ослаблення ознак пухлини верхньощелепної пазухи носа.

  • У домашніх умовах ефективними вважаються ванночки, настої, мазі, краплі, промивання носа. Всі маніпуляції здійснюються за допомогою натуральних компонентів – лікарських трав.
  • Добре покращують дихання медові компреси, краплі з соку алое. Відтоку слизу сприяють ванночки, розчини з сіллю для промивання носа. Крім цього, застосовують обліпихи і інші масла в якості крапель, а також сік буряка, моркви, цибулі, часнику.
  • Знищити інфекції слизової носа допомагають інгаляції – картопляні, цибульні, на основі оцту, прополісу.

Використовувати методи народної медицини слід обережно, краще заздалегідь проконсультуватися з лікарем.

Кіста верхньощелепної пазухи: розміри для видалення

Показання до операції
Діаметр освіти не має великого значення при прийнятті рішення про хірургічне втручання. Показанням для операції стає наявність скарг або ускладнень у людини.
Де видаляють такі кісти? У будь-якому спеціалізованому оториноларингологічній відділенні в клініці. Пацієнт сам вибирає звернутися йому в приватну медустанову або провести операцію в державній лікарні. За свідченнями в державних клініках їх видаляють безкоштовно.

Ціна на видалення кісти в приватній установі залежить від рівня клініки та персоналу, а також обсягу втручання та інших факторів. В середньому така операція коштує 35-40 тисяч рублів.

Як видаляють це випинання? Існує кілька способів позбавлення від неї. Вибір методу залежить від оснащення клініки, кваліфікації фахівця і особливостей її розташування.

Класична гайморотомія

Це операція, при якій розкривають порожнину гайморової пазухи через отвір в області верхньої щелепи. Після розтину слизову чистять спеціальної кюреткою, видаляючи з неї все патологічний вміст.

Ця операція проходить під наркозом. У післяопераційної порожнини залишають дренаж і спостерігають за пацієнтом в умовах лікарні ще протягом тижня.

Класична гайморотомія

Мікрогайморотомія

Менш травматично втручання в порівнянні з класичною операцією. Освіта видаляють доступом через ніс за допомогою спеціальних інструментів.

Завдяки таким малоінвазивним втручанням хворий легше переносить післяопераційний період, і слизова заживає швидше.

ендоскопічне видалення


Ендоскопічна гайморотомія. Сучасний щадний спосіб видалення. Через вивідний сполучення вводять інструменти і видаляють її під контролем відеоапаратури.
Такий спосіб дозволяє менше травмувати слизову і значно скорочує період відновлення хворого. Також виконують під наркозом або місцевою анестезією.

ендоскопія

Як лікувати патологію

Лікування захворювання передбачає проведення хірургічного втручання. За допомогою медикаментозних препаратів і народних засобів позбутися від кістозного освіти неможливо. У деяких випадках радикальна операція не проводиться, призначається спостереження, в деяких випадках – допоміжні методи лікування.

види операції

Існує кілька різновидів операцій, які застосовують для видалення кістозного освіти. Найчастіше призначається ендоскопічна операція і щадне розтин ВЧП через передню стінку.

вид операції Переваги і недоліки Як проходить операція
ендоскопічне втручання Основна перевага – низька травматичність операції, рідко виникають небезпечні ускладнення. Недоліком є ​​те, що не всі кісти підлягають ендоскопічного видалення. Для проведення процедури не потрібно наркоз. На шкірі розрізи не робляться, через природний отвір в носову порожнину, а потім в пазуху вводять спеціальний прилад і видаляють кісту.
Розтин через передню стінку Основна перевага – можливість видалення великих утворень. До недоліків відноситься висока травматичність, необхідність використовувати наркоз. Доступ до пазусі отримують через розріз передньої стінки пазухи. Кістозне освіту видаляють, при необхідності розширюють сполучення.

Показання до видалення кісти верхньощелепної пазухи

Операція – єдиний ефективний метод лікування. Які існують показання до проведення хірургічного втручання:

  • діаметр освіти більше 1 см;
  • прогресуючий зростання;
  • нагноєння;
  • асиметрія особи;
  • виражені клінічні симптоми.

Якщо показань до проведення операції немає, призначається спостереження. При супутніх захворюваннях ротової порожнини показано додаткове лікування – видалення зуба, антибактеріальна терапія.

післяопераційний період

Після видалення пацієнт знаходиться під наглядом в клініці ще кілька днів. Залежно від способу втручання хворого може турбувати набряк, болючість і дискомфорт в післяопераційній області.

При необхідності залишають дренаж і призначають знеболюючі препарати. Іноді у пацієнта спостерігається субфебрильна температура.

Класична операція дуже травматична, тому останнім часом віддають перевагу мікрогайморотоміі і ендоскопічним методикам. Після сучасних операцій післяопераційний період проходить легко і вже через пару днів людини можуть перевести на домашній режим.

Як виявити кісту

Кіста верхньої пазухи носа може бути виявлена ​​тільки в процесі інструментального дослідження.

Лабораторні аналізи не становлять великої цінності. Проводяться наступні дослідження:

  • огляд порожнини носа,
  • ендоскопічне дослідження,
  • рентгенографія черепа і придаткових пазух,
  • Комп’ютерна томографія.

За свідченнями робиться прокол гайморової пазухи. Це називається діагностичної пункцією. Процедура вимагає проведення місцевої анестезії. В процесі пункції проводиться відкачування рідини. Це процедура не тільки діагностична, а й лікувальна. Після відкачування секрету нормалізується дихання.

Стан хворих покращується. Сама кіста стає менше. Лікувальний ефект від пункції тимчасовий, тому це допоміжний метод терапії хворих.

Одонтогенна кіста гайморової пазухи може бути виявлена ​​за допомогою комп’ютерної томографії. Це сучасний і дуже ефективний метод діагностики різних захворювань.

В ході дослідження лікар отримує пошарове зріз черепа. Томографія допомагає виявити новоутворення, визначити його розміри і точну локалізацію. Дане дослідження дозволяє оцінити анатомічні особливості пазухи, що дуже важливо для подальшого хірургічного лікування. Найбільш доступним методом діагностики кісти є рентгенографія.

Як уникнути хвороби?

Як уникнути хвороби
Одним із заходів профілактики цієї хвороби є своєчасна санація і лікування хвороб порожнини рота, оскільки більшість випадків мають одонтогенну природу. Крім цього, уникнути розвитку таких аномалій допоможе грамотне лікування синуситів, хронічних ринітів і інших хвороб носа.

важливо

При наявності симптомів краще відразу вдатися до хірургічного лікування, щоб не мучаться згодом від ускладнень захворювання.

Остаточне рішення про терапію цієї хвороби повинен приймати лікар, який знає всі особливості патологічного процесу і супутні хвороби людини.

Наслідки і ускладнення

Відсутність лікування кісти гайморової пазухи може привести до серйозних ускладнень. Вони зачіпають всі органи і системи, найважчі ситуації – смертельний результат.

  • З боку дихання – відбувається його порушення, виникає часта закладеність носа, розвивається бронхіт, пневмонія, тонзиліт.
  • Небезпечним ускладненням вважається ураження головного мозку. Людина відчуває головний біль, судоми, блювання, можлива втрата свідомості і сильна блідість.
  • Також страждають інші органи – це серце, нирки, печінку, кишечник, м’язи і суглоби тіла.

Небезпечним станом для здоров’я є лопнула кіста. Може розвинутися ураження внутрішніх органів і зараження крові.

Консультація у лікаря

Консультація у лікаря
Питання: У мене діагностована кіста правої верхньощелепної пазухи і дуже болить щока. Доктор зробив пункцію і проколов її, біль пішла, але він порадив зробити операцію. Для чого проводити операцію, коли її прокололи?

Відповідь: Вона залишилася на місці, просто після проколу стінки спав. Вона може знову заповниться рідиною, і симптоми повернуться знову, тому краще її прибрати.

Питання: У сина кіста лівої верхньощелепної пазухи і вона викликає соплі, біль і набряк в носі. Які краплі або таблетки допоможуть прибрати її?

Відповідь: Ні одні краплі, таблетки або процедури не зможуть прибрати її, тому при наявності показань краще позбутися її хірургічним шляхом.

Питання: На знімку виявили потовщення слизової і кісту, яка нічим не турбує. Виникли проблеми з надходженням в МНС. Чим вона завадить службі і роботі?

Відповідь: Певні види професійної діяльності вимагають ідеального здоров’я. Навіть якщо вона не турбує зараз, залишається небезпека її розриву або нагноєння в екстремальній ситуації. Якщо для вас важливий вибір професії, можна видалити її оперативно і після цього спробувати чинити.

Особливості перебігу хвороби

Гайморові (верхньощелепні) пазухи вистелені оболонкою, що містить велику кількість видільних залоз. Ці залози виробляють слиз, що виконує захисну функцію. Якщо протока залози перекриє, вона почне наповнюватися власним продуктом, в результаті чого розтягнеться і придбає форму кулі – це і є кіста.

Небезпека такого стану в тому, що, значно збільшившись в розмірах, новоутворення може спровокувати порушення дихальної функції і розвиток важких ускладнень, які зачіпають головний мозок.

Найчастіше кіста виникає в лівій верхньощелепної пазусі носа. Однак патологія може розвинутися навіть у двох пазухах одночасно.

Хвороба може проявлятися цілим рядом симптомів або протікати безсимптомно. Людина може навіть не здогадуватися про те, що відбувається в його організмі. Поступово стан погіршується, що негативно позначається на здоров’ї. Патологія здатна спровокувати розвиток захворювань життєво важливих органів, в тому числі головного мозку.

Можливі післяопераційні ускладнення

  1. Кровотечі. Можуть виникати безпосередньо в момент операції або в післяопераційному періоді в зв’язку з недостатньою тампонадой порожнини. Як правило, не мають високої інтенсивності і швидко купіруються.
  2. Нагноєння пазухи з розвитком гаймориту. Виникає в разі недостатньої санації операційного поля або недостатня обробка швів в післяопераційному періоді.
  3. Пошкодження нервових волокон (гілки трійчастого нерва). В цьому випадку клініка буде залежати від конкретного нерва (опускання кутів губ, порушення роботи мімічних м’язів, парези).

Всі незначні післяопераційні ускладнення (набряк повік, синці) проходять протягом 3-4 тижнів.

Рецидиви кіст виникають відносно рідко.

лікування

Якщо у хворого відсутні симптоми захворювання, він відчуває себе задовільно, то лікування патології не проводять, а обмежуються лише динамічним наглядом. У деяких випадках кіста зазнає зворотний розвиток, зменшується в розмірах і навіть повністю розсмоктується.

Кіста зуба зникає після його лікування і усунення зубного інфекції.

хірургічне лікування

Якщо кіста розростається і починає заважати нормальному функціонуванню носової пазухи, її видаляють.

Для цього використовують малоінвазивне хірургічне та ендоскопічне втручання.

Ендоскопічна операція – на сьогоднішній день найшвидший, ефективний, малотравматичні і безпечний спосіб лікування даної патології. Проводять операцію під місцевою анестезією, через природний отвір гайморової пазухи. Для цього використовується спеціальна ендоскопічна техніка.

Переваги операції:

  1. Відсутність розрізів, швів і рубців на обличчі,
  2. Короткий реабілітаційний період,
  3. Відсутність ускладнень і протипоказань.

Класична операція в даний час проводиться вкрай рідко: лише за відсутності ендоскопічного обладнання та кваліфікованих кадрів, а також для лікування одонтогенних кісти.

Основні етапи оперативного втручання:

  • Знеболення необхідної ділянки,
  • Косий розріз під верхньою губою,
  • Трепанація пазухи,
  • Витяг капсули,
  • Накладення П-образного клаптя або біологічне закриття отвору.

Операція триває 30-40 хвилин. В післяопераційному періоді щодня проводять туалет носа – очищають його від кірочок і слизу, а пазуху промивають через сполучення.

Гайморотомія – операція з екстраназальним доступом і розкриттям пазухи з лицьового боку, через її передню стінку. Технічно вона практично не відрізняється від класичної операції і використовується для видалення кісти, розташованої на задній стінці пазухи. Основний недолік операції – висока травматичність, а перевага – можливість більш радикального лікування.

пункційне лікування

Пункція і видалення кістозного вмісту не завжди закінчується одужанням хворого. Можливий розвиток важких ускладнень – утворення загоюються свищів і великих гнійників.

При загостренні гаймориту кісту пазухи не видаляють. Спочатку хворому призначають комплексне лікування, що включає використання системних і місцевих протимікробних засобів. Тільки після стабілізації стану хворого переходять до безпосереднього видалення кісти.

Народна медицина

  1. Сік алое закапують по 3 краплі в кожну ніздрю. Перед застосуванням листя рослини залишають на три доби в холодильнику.
  2. Засіб з муміє, води і гліцерину використовують тричі день.
  3. Золотий вус – цілюща трава, сік якої повсюдно використовують для лікування гаймориту і кісти.
  4. Бульби цикламена ретельно миють, натирають на тертці і вичавлюють сік через чотиришарову марлю. Перед застосуванням сік розводять водою і закопують в ніс по 2 краплі. Після цього хворому слід полежати хвилин 10 на стороні поразки, щоб засіб потрапив в пазуху.

У деяких випадках засоби народної медицини, які застосовуються для лікування кісти, можуть не дати позитивних результатів або погіршити перебіг хвороби. Якщо причиною патології є алергія, то ефірні масла, мед і фітозасобів спровокують новий напад, що призведе до збільшення кісти в розмірах.

Можливі ускладнення після кісти верхньої щелепної пазухи

У запущених випадках наслідки кісти верхньощелепної пазухи можуть виявитися вельми серйозними для здоров’я людини. Ускладнення можуть спостерігатися при запальному процесі або нагноєнні даного освіти. Запалення в такій ситуації може спровокувати не тільки фронтит або гайморит, але також перейти на зовнішню м’яку тканину. Спостерігаються наступні ускладнення:

  1. Порожнина носа: хронічний запальний процес, синусит.
  2. Очниця: абсцес, флегмона, тромбоз синуса.
  3. Всередині черепа: енцефаліт, менінгіт, абсцес мозку, тромбоз.

Ризик отримання даних ускладнень змушує пацієнтів з таким захворюванням відвідувати періодично доктора, а також спостерігати за розвитком процесу.

У разі різкого збільшення розмірів кісти, її запалення і нагноєння ускладнення можуть бути найрізноманітнішими, аж до поразки мозкових оболонок. Це залежить від розташування кісти і ступеня активності процесу

Незважаючи на те, що патологія не є небезпечною, не несе загрози для життя людини, а освіту відноситься до числа доброякісних, існує ряд свідчень, коли краще провести видалення кісти. Досягнувши значних розмірів, вона починає завдавати величезний дискомфорт своєму власникові і постійні головні болі.

Серед ускладнень, до яких може привести наявність кіст в пазухах без належного лікування:

  • риніт в хронічній формі;
  • хронічний гайморит або фронтит;
  • розрив освіти.

Найнебезпечнішими вважаються кісти з гнійним вмістом. Вони здатні стати джерелом таких проблем з очима, як:

  • абсцес;
  • синусний тромбоз;
  • флегмона.

Якщо гнійні кісти поширилися всередину голови, то є ризик розвитку:

  • енцефаліту;
  • менінгіту;
  • абсцесу мозку.

В такому випадку необхідно ендоскопічне видалення.

Чому утворюються кісти верхньої щелепи?

Причин для формування кісти верхньощелепної пазухи безліч. Залежно від провокуючого фактора, були виділені різні типи кіст: ретенційна і одонтогенная.

Ретенційна кіста формується через закупорку вивідних проток залоз. Одонтогенна кіста завжди пов’язана із захворюваннями зубів або ясен, «одонтос» в перекладі з грецького – зуб. Одонтогенні кісти формуються, коли коріння зуба / зубів входять в порожнину пазухи – це можуть бути моляри верхньої щелепи, так звані шістки. Одонтогенна кіста частіше невеликих розмірів і заповнена гноєм. Кожна з цих видів кіст має свої основні причини для формування.

Спровокувати кісти верхньощелепної пазухи можуть різні запальні захворювання носоглотки – риніти, синусити, навіть алергічної природи. Особливе значення відводиться гаймориту – запалення слизової гайморової пазухи, і пацієнти з таким діагнозом перебувають в групі ризику по формуванню кіст.

Чому утворюються кісти верхньої щелепи?

Причиною одонтогенною кісти можуть стати запальні захворювання зубів, а саме періодонтити, що протікають хронічно. Іноді коріння жувальних зубів виходять в гайморову пазуху – це варіант норми і анатомічна особливість, але такі особливості зустрічаються не у всіх пацієнтів. При тривалому перебігу періодонтиту може формуватися кіста.

Кіста верхньощелепної пазухи може формуватися і з слизової оболонки, при проникненні інфекції. Інфекція провокує запалення, набряк, що порушує носове дихання може спричинити за собою ускладнення.

Лікування домашніми засобами і ліками

Що стосується рецептів народної медицини, то лікувати кісту верхньощелепних пазух за допомогою таких дій:

  1. Одну ложку рослинної олії змішати з шістьма краплями свіжовичавленого соку алое. Отриманим засобом закапувати ніс по цілій піпетці 3 рази на добу протягом місяця.
  2. Краплі з цикламена також зарекомендували себе в боротьбі з даним захворюванням. Їх можна зробити самостійно вдома або придбати вже в готовому вигляді в аптеці. Після їх використання пацієнт активно чхає і сякається. Це призводить до розриву стінок, завдяки чому рідина витікає з носа.

Зверніть увагу на те, якщо ви будете використовувати для терапії рецепти народної медицини, то є ризик розвитку алергічної реакції і деяких побічних ефектів. Якщо ознаки захворювання почали турбувати пацієнта, у нього загострилося хронічне запалення, то це стає приводом для хірургічного втручання.

Як вже говорилося раніше, жодне лікарський засіб не здатне повністю позбавити пацієнта від захворювання. Препарати лише пригнічують симптоми, але наслідки хвороби завжди залишаються.

способи проведення

Кіста в гайморової пазухи лікування без операції не піддається. Тип хірургічної маніпуляції підбирається в залежності від ряду факторів, серед яких особливо самої освіти, наявність необхідного обладнання та навичок у лікарів. У приватних поліклініках пацієнтам пропонуються менш болючі маніпуляції.

радикальна гайморотомія

У звичайних лікарнях зазвичай застосовують класичний метод. Ця маніпуляція передбачає розріз в зоні особи. Розріз проводиться під губою, після чого виконується розтин і через нього видаляють новоутворення в пазусі.


Розріз проводиться під губою, після чого виконується розтин і через нього видаляють новоутворення в пазусі.

Плюсом операції з повного видалення кісти з гайморової пазухи є те, що вона нейтралізує всі неприємні симптоми.

До мінусів операції на радикулярную кісту верхньої щелепи відносять:

  • місцева анестезія не прибирає повністю больову чутливість;
  • після операції з’являється набряк на обличчі, біль і синці;
  • період відновлення займає велику кількість часу;
  • в місці утворення рубця деякі тканини втрачають свої функції, що провокує розвиток деяких захворювань.

За допомогою лазера


У деяких клініках пропонується видалення освіти за допомогою лазера.

У деяких клініках пропонується видалення освіти за допомогою лазера. Але при цьому враховують деякі нюанси:

  • Діаметр променя не перевищує 600 мікрон, тому процедура позбавлення від кісти потребують багато часу.
  • Лазером складно дістатися до освіти, тому необхідно робити прокол пазухи.
  • Температура випромінювання досягає 300 градусів, тому навіть при повному знеболюванні, буде присутній дискомфорт.
  • В процесі процедури відчувається запах паленого рогу.

Тому дану методику застосовує ще рідше радикального висічення.

ендоскопом

Ендоскопічне втручання – це найбільш ефективна маніпуляція, яка майже не травмує тканини в процесі видалення кісти.

Після оперативного втручання не залишається майже ніяких вад на шкірі. Відновлення також проходить дуже швидко, так як ускладнення виникають рідко, а симптоми не виражені.


Після видалення ендоскопом не залишається майже ніяких вад на шкірі.

Ендоскоп акуратно вводять через носовий отвір. Людина відчуває легкий дискомфорт. Таким чином, проводять видалення і також виводять тканини.

Якщо ж до розвитку запалення привів патологічний процес в зубі, то вдаються до класичної операції з розрізом в 5 мм під верхньою губою.

пункція

Пункція не припускав видалення новоутворення. Під час процедури приділяють її вміст. Після такого проколу вдається на час зняти симптоми. Вміст кісти вивільняють за допомогою спеціальної голки, але стінки освіти при цьому залишаються.


Пункція не припускав видалення новоутворення, тому вважається тимчасовим заходом.

Тому через час відбувається повторне заповнення рідиною і симптоми повертаються. Така маніпуляція не замінить хірургічного втручання і може використовуватися тільки для полегшення симптомів.

Реабілітація та відновлення

Тривалість періоду відновлення залежить від виду проведеної операції. При класичному висічення хворий тривалий час відчувають наслідки від втручання.

Після ендоскопії вираженість симптомів знижується приблизно за 5 днів після маніпуляції.


Під час реабілітації необхідно відмовитися від відвідування саун, лазень і соляріїв.

Основні рекомендації, яких необхідно дотримуватися в період реабілітації, для запобігання розвитку ускладнень:

  • ретельний догляд за ротовою порожниною;
  • прийом медикаментів;
  • відмова від відвідування саун, лазень і соляріїв, це може викликати відкриття кровотечі;
  • повна відмова від вживання алкогольних напоїв;
  • не можна вживати холодну і гарячу їжу.

Коли видалення кісти протипоказано?

Прибрати, видалити кісту не можна, якщо спостерігається будь-якої інфекційний процес в організмі, є хронічні патології кровоносних судин, серця, печінки або нирок, що знаходяться в декомпенсированном стані, відзначається важке протікання цукрового діабету. Протипоказаннями є також порушення згортання крові, епілепсія, наявність ракових пухлин.

Вік до 5 років і вагітність є відносними протипоказаннями. По можливості доктора намагаються уникати операцій в цей час, але у випадках життєвої необхідності кісту будуть видаляти.

профілактика

Основним профілактичним заходом є регулярне відвідування стоматолога. Важливо своєчасно лікувати карієс, пародонтоз, захворювання навколоносовій порожнини. Запобігти утворенню кісти допоможе своєчасне лікування нежиті і хвороб дихальних шляхів.

Усередині кісти містяться хвороботворні клітини. Вони сприяють подальшому інфікуванню організму. Оскільки народні методи тільки полегшують симптоматику захворювання, необхідно обов’язково звернутися до лікаря за допомогою. Фахівець призначить правильне лікування новоутворення.

Ймовірні причини патології досить вивчені

Механізми формування патології досить вивчені наукою і лікарі мають детальне уявлення про всі трасформации тканин під впливом ймовірних причин. Справжня кіста верхньощелепної гайморової пазухи може сформуватися внаслідок викривлення носової перегородки і запального процесу (гаймориту). І в першому і в другому випадку виникає перешкода для відтоку слизового секрету залоз, що і викликає формування пухлини.

Помилкові новоутворення виникають при розростанні гранулематозной тканини через зубних хвороб.

Ймовірні причини доповнюються сприятливими факторами, в ролі яких служать алергічні процеси і запалення, інфекції і порушення обміну речовин, гіповітаміноз, імунодефіцит.

Що являє собою кіста?

Кіста в пазусі є непухлинні освіту, розташоване у верхній щелепі. Симптоми включають проблеми зі сприйняттям запаху, нежить і набряки всередині носової порожнини. Точна причина захворювання поки не ясна. Ускладнення можуть включати гайморит і деформацію носа.


Патологія складається з набряклою надлишкової рідини і сполучної тканини.

Під час гістологічного дослідження верхньощелепні кісти складаються з набряклою надлишкової рідини і сполучної тканини з деякими слизовими залозами, які передають запалення. Освіти практично не мають нервових закінчень, тому видалення тканини, що становить освіту, не буде болючим для пацієнта. На ранніх стадіях поверхню освіти покрита респіраторним епітелієм, але пізніше він піддається пластичної трансформації в плоскостенний епітелій з постійним роздратуванням і запаленням. Підслизова оболонка містить великі міжклітинні простори, заповнені серозною рідиною.

Кіста в навколоносовій пазухи вражає приблизно 4,3% населення. Носові поліпи частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок. Вірогідність захворіти різко підвищується після 40 років. Від 10 до 54% ​​хворих – хронічні алергіки.

Що робити при знаходженні

До чого може привести велика кіста в гайморової пазухи, добре знають отоларингологи. При відсутності запального процесу лікар займає вичікувальну позицію. Щоб не допустити накопичення гною, важливо вчасно лікувати простудні захворювання. Усунути проблему назальними спреями, антибіотиками і краплями при наявності гнійного ексудату в капсулі неможливо. В цьому випадку показана операція.

Інакше при пошкодженні стінок зміст порожнини спровокує великий гайморит. Інфекційні агенти проникнуть в сусідню пазуху, рознесуть кров’ю по організму і стануть причиною периостита, менінгіту, сепсису. При збереженні цілісності оболонки капсула розростається, може тиснути на тканини.

Що таке кіста?

Гайморові пазухи вистелені слизовою оболонкою, в яку відкриваються безліч залоз, постійно виробляють секрет. Секрет виконує захисну функцію і блокує інфекцію на підступах до організму.
В силу деяких змін в пазусі носа, проток залози може перекриватися, тобто вихід секрету порушений, але не порушено його освіту. Слиз продовжує вироблятися і роздуває залозу, перетворюючи її в кулясте освіту. Саме так і формується кіста верхньощелепної пазухи.

https://www.youtube.com/watch?v=8Jqy5FAfjIs

Для кращого розуміння можна провести аналогію з нескладним експериментом: відкрити кран з водопровідною водою і перекрити вільний витікання води гумовим кулькою. Вода з крана продовжує бігти, але накопичується в кульці – розтягування його стінки і надуваючи. Такий же сценарій характерний і при формуванні кісти верхньощелепної пазухи. Виходить, що кіста – це порожнє освіту, найчастіше заповнений рідиною.

ускладнення

Головну небезпеку несе в собі не сама кіста, а її вміст, який може інфікуватися в будь-який момент. З цієї причини кістозна порожнина вважається потенційним джерелом хронічної інфекції. При запаленні кісти верхньощелепних пазух в них починає накопичуватися гній, який часто призводить до розриву капсули. На це вказує випливає з носа секрет жовтого забарвлення і з неприємним запахом.

Одні лікарі вважають, що такий процес – це добре, але витік гній може потрапити у вухо, що призведе до отиту. Крім нагноєння, до ускладнень кісти належать і інші патології:

  • остеомієліт;
  • порушення гостроти зору, диплопія через здавлювання зорового нерва;
  • зміни і деформації кісток черепа;
  • загострення хронічного гаймориту;
  • епізоди апное;
  • постійна мігрень;
  • дефіцит кисню в організмі.

Етіологія і патогенез

Кісти утворюються в носових пазухах в результаті місцевих запальних процесів інфекційної або алергічної природи. Серед них виділяють:

  1. Хронічний риніт різної етіології,
  2. гайморит,
  3. поліпи,
  4. Алергічні реакції,
  5. Викривлення перегородки носа,
  6. Опущення твердого неба,
  7. Періодонтит.

Залози навколоносових пазух виробляють секрет, який виходить на поверхню слизової по вивідним протоках. Набряк і інші ознаки запалення сприяють потовщення слизової і порушують прохідність вивідних проток.

Пазуха перестає повноцінно спілкуватися з порожниною носа. Слиз, що продукуються залозою, не знаходить виходу, накопичується, тисне на стінки, які поступово розтягуються. Так формується патологічне утворення – кіста.

обстеження

Перед операцією на пазуху проводять такі маніпуляції:

  • комп’ютерна томографія пазух;
  • ендоскопічне обстеження;
  • рентген пазух;
  • мікробіологічне дослідження виділень з носа.


Перед операцією проводять рентген пазух.

За два тижні перед операцією призначають:

  • загальне дослідження біологічних рідин;
  • біохімію;
  • ЕКГ;
  • аналіз крові на згортання;
  • флюорографію;
  • відвідування терапевта;
  • огляд в стоматологічному кабінеті.

Нові технології в хірургічному лікуванні кіст верхньощелепних пазух

До числа найбільш передових і сучасних методів лікування кіст відноситься ендоскопія. У порівнянні з популярним раніше хірургічним методом, ендоскопія має безліч переваг. По-перше, це операція практично безкровна, що не можна сказати про раніше популярні методи лікування.

По-друге, під час лікування використовується лише місцева анестезія, наркоз не потрібно, що вже саме по собі вирішує безліч проблем і виключає ускладнення.

В ході операції не робиться розрізів, весь доступ здійснюється тільки через носові ходи. Такий легкий доступ, відсутність крові при операції забезпечують більш легкий реабілітаційний період і зводять всі ризики ускладнень до мінімуму.

За допомогою візуалізації, доктор може повноцінно і повністю видалити кісту, а також дослідити стан самої пазухи і відразу запобігти ускладненням.

Особливості проведення класичної гайморотомії

Даний тип втручання є одним з класичних варіантів видалення кіст великих розмірів (операція Калдвелл – Люка).

Анестезія: місцева або загальна. Краще використовувати ендотрахеальний наркоз, з ним пацієнт не відчуває ніяких неприємних відчуттів.

Техніка виконання:

  1. Положення – лежачи на спині з підкладеним валиком під шию, голова закинута.
  2. За допомогою скальпеля пошарово розсікаються тканини ясен напередодні рота, розріз нижче перехідної складки на 1-2 см.
  3. Слизова і окістя відокремлюються від кісткових структур верхньої щелепи.
  4. За допомогою долота здійснюють трепанацію кістки з оголенням пазухи. Отвір в кістки розширюють до 1,5-2 см.
  5. З пазухи видаляють всі змінені тканини і безпосередньо саму кісту (грануляції, рідина).
  6. В області медіальної стінки пазухи (нижній носовий хід) робиться отвір не більше 1 см. Через неї буде тампонувати пазуха (тампон змочують в йодовмісних речовині). Тампон видаляють через 24 години.
  7. Рану вшивають пошарово і наглухо. Показані щоденні перев’язки.

Операція травматична, вимагає тривалого періоду загоєння (3-4 тижні). Відноситься до радикальних операцій, оскільки видаляються всі компоненти кісти (широкий доступ забезпечує адекватну санацію порожнини).

причини

Причина захворювання невідома, але вважається, що вони викликані рецидивуючою інфекцією або запаленням. Вони виникають з підкладки синусної тканини. Хвороба являє собою розростання слизових оболонок, особливо в області середнього проходу, розбухає через збору позаклітинної рідини. Це накопичення викликає поширення хвороби в порожнину носа.

Причини кісти верхньощелепної пазухи і можливі передумови патології пов’язані з умовами, які викликають довготривале запалення пазух. Близько 4% людей в даний час страждають на цю хворобу, а до 40% людей відчувають її в якийсь момент свого життя.


У дітей саме кістозний фіброз – часта причина патології.

Пухлина гайморової пазухи найчастіше зустрічаються після 20 років в основному у чоловіків. Хвороба дуже давня – вона була описана ще з часів стародавніх єгиптян. У дітей саме кістозний фіброз – часта причина патології. Тому будь-яка дитина і підліток у віці від 12 до 20 років повинен бути перевірений на наявність цього захворювання.

куди звертатися

Див. Також Лікування ЛОР-захворювань Кіста верхньощелепної пазухи Видалення кісти верхньощелепної пазухи Лікування кісти верхньощелепної пазухи

Ендоскопічні ЛОР-операції проводяться не в усіх клініках. Адже вони вимагають сучасного обладнання, наявності у лікаря відповідних навичок і сертифікатів. ЛОР-клініка доктора Коренченко – сучасний спеціалізований і добре оснащений медичний центр. Наші фахівці мають високу кваліфікацію і багатий клінічний досвід, всі необхідні сертифікати і навички. При лікуванні пацієнтів ми використовуємо тільки сучасні, клінічно перевірені і високорезультативних методики.

Ендоскопія в Клініці доктора Коренченко – важлива і широко застосовується лікувально-діагностична процедура. Вона входить в базовий огляд всіх обертаються і спостережуваних пацієнтів, що дозволяє лікарям отримувати достовірну та точну інформацію про поточний стан ЛОР-органів. Видалення верхньощелепних кіст і більшість інших операцій наші фахівці теж проводять ендоскопічно, з високим результатом і без тривалої реабілітації пацієнтів.

Лікування в ЛОР-клініці доктора Коренченко – це сучасний і грамотний підхід, використання результативних технологій і дієвих терапевтичних схем.

Після операції

Після класичної гайморотомії пацієнт підлягає стаціонарному лікуванню до 2-х тижнів. Кожен день проводяться обробка порожнини носа і швів у роті, при необхідності – промивання пазухи антисептиком. Призначаються антибіотики широкого спектру дії, знеболюючі, антигістамінні препарати, що тиснуть пов’язки на область щоки для зменшення набряку, фізіолікування (розсмоктують процедури).

Шви знімаються через тиждень. Повний період реабілітації становить 3-4 тижні.

Після ендоскопічного видалення кісти пацієнт може бути залишений в стаціонарі на 2-3 дня, або ж відпущений додому з подальшим оглядом через добу. Важливо після будь-якої гайморотомії дотримуватися таких правил:

  • Дотримуватися ретельну гігієну порожнини носа і рота.
  • Полоскати рот після кожного прийому їжі.
  • Чи не розколупувати кірки в носі.
  • Промивати ніс призначеними сольовими розчинами.
  • Закапувати індиферентні масляні краплі (персикове, масло обліпихи).
  • Протягом 2-х тижнів уникати відвідування лазні, сауни.
  • Обмежити важкі фізичні навантаження і заняття спортом.
  • Не приймати гарячу, гостру їжу.
  • Тимчасово відмовитися від алкоголю.
  • Приймати призначені препарати (можливо будуть призначені антибіотики, антигістамінні препарати, гормональні спреї).

Можливо якийсь час буде зберігатися набряк щоки і губи, відчуття оніміння і порушення чутливості, порушення нюху, утруднення носового дихання, сукровичні виділення з носа. Ці явища тимчасові і проходять (за відгуками пацієнтів) в терміни від 1 до 4-х тижнів. При ендоскопічних втручань цей термін набагато менше.

Чи існують ефективні методи профілактики?

На жаль, на сьогоднішній день не існує засобів, здатних назавжди убезпечити людину від виникнення даного захворювання. Тому лікарі рекомендують по можливості уникати впливу найпоширеніших факторів ризику. Зокрема, всі синусити, риніти, гайморити та інші захворювання носа повинні вчасно піддаватися повноцінної терапії. Деякі фахівці пов’язують формування кіст з алергічними реакціями, тому їх виникнення також варто уникати (вчасно приймати антигістамінні ліки, не контактувати з алергеном).

У будь-якому випадку подібне захворювання при своєчасному виявленні та лікуванні не представляє собою особливої ​​загрози – потрібно тільки звернутися за допомогою і ретельно слідувати інструкціям лікаря.

Підготовка до оперативного втручання

Перед тим як провести операцію з видалення кісти з використанням ендоскопа ЛОР лікар відправляє пацієнта на рентгенологічне дослідження для підтвердження діагнозу. На знімку кіста виглядає як темна пляма, з чіткими краями.

Кіста в ході рентгендіагностики

Коли пацієнт пройде обстеження, лікар підтвердить діагноз і призначить дату операції, йому необхідно буде здати ряд клінічних аналізів: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, електрокардіограму, кров на якість згортання, флюорографію, пройти огляд у стоматолога і терапевта і отримати від них висновок.

Видаляти кісту під загальним або під місцевим наркозом?

Це питання, мабуть, один з найважливіших для пацієнтів, коли вони вирішуються на операцію. Завжди була і є категорія хворих, які категорично заперечуватимуть загального наркозу, навіть якщо він їм не протипоказаний. І, навпаки, є пацієнти, які панічно бояться місцевої анестезії, і будь-яку, навіть найдрібнішу операцію, не згодні терпіти «вживу».

Як правило, це відбувається через малу інформованості про переваги і недоліки того і іншого методу знеболення. Звичайно, вибір завжди залишається за пацієнтом. Основні факти, які повинен знати пацієнт при виборі знеболювання:

  • Загальний наркоз буде настійно рекомендовано дітям, пацієнтам емоційним, з низьким порогом больової чутливості, а також особам із зазначенням на алергію до місцевих анестетиків.
  • Сучасні засоби для місцевої анестезії дуже ефективно прибирають все больові відчуття. За відгуками пацієнтів, які перенесли видалення кісти методом мікрогайморотоміі, болю вони практично не відчували.
  • Застосування загального наркозу вимагає присутності анестезіолога (що може подовжити час очікування операції).
  • Загальна анестезія збільшує вартість операції на 5-10 тис. Рублів.
  • Якщо операція під загальним наркозом проводиться амбулаторно, потрібно подбати заздалегідь про супроводжує і про транспорт.
  • Загальний наркоз – це завжди додатковий ризик для організму. Але перебільшувати його також не варто. Сучасні засоби для короткочасного наркозу дозволяють перенести його досить добре (вибір їх бажано обговорити заздалегідь з анестезіологом).

Лікування: народні методи

При відсутності симптомів лікар може рекомендувати не починати лікування кісти. У такому випадку можна використовувати народні рецепти або процедури для усунення кісти.

  • Зменшити новоутворення допомагає сік алое. Його потрібно закопувати в кожну ніздрю по 3-4 краплі. У домашніх умовах також допоможе впоратися з кістою сік листочків золотого вуса. Вранці і перед нічним сном необхідно закопувати 2 краплі кошти в кожен носовий прохід.
  • Добре допомагають при кісті цикламенові краплі. Їх можна приготувати самостійно. Для цього беруть бульби цикломена лісового, натирають їх на тертці і віджимають сік через марлю. Закопують щодня з ранку по 2 краплі. Лікування проводять один тиждень, після чого роблять перерву на 2 місяці. Після закінчення даного терміну знову закопують краплі один тиждень.