Клімактеричний синдром у жінок – причини виникнення, клінічні прояви, лікування та профілактика

Клімактеричний синдром – комплекс клінічних ознак, який ускладнює перебіг фізіологічного перехідного періоду, що настає в житті кожної жінки. З віком репродуктивна функція згасає, залозиста тканина яєчників має зворотний розвиток, знижується секреція статевих гормонів, припиняються менструації, матка зменшується в розмірах, виникає гіпоплазія ендометрія. Самопочуття жінок в період менопаузи погіршується, розвиваються соматичні, вегетативні, обмінні, ендокринні, урогенітальні, адаптогенні, вазомоторні та психічні розлади різного ступеня тяжкості.

Клімактеричний синдром по іншому називають клімаксом, клімактерієм або синдромом менопаузи. Це перехідна фаза, яка свідчить про згасання дітородної функції і настанні старості. Клімакс – не патологія, а нормальний стан жіночого організму, що характеризує певний віковий період і розвивається під впливом перебудови ЦНС. Порушується процес вироблення гіпофізом гонадотропних гормонів, що призводить до дисфункції яєчників – жіночих статевих залоз. Їх фолікулярна фаза змінюється, оваріальний резерв виснажується, кількість фолікулів зменшується. В організмі виникає дефіцит статевих гормонів – прогестерону і естрогену.

Клімактерій розвивається у 30-60% жінок у віці 45-55 років. Цей природний процес старіння організму обумовлений зниженням рівня статевих гормонів в крові. Дане явище часто проявляється досить гостро і завдає чимало неприємних відчуттів. Основними симптомами недуги є: приливи жару до тіла, пульсація в голові, гіпергідроз, кардіалгія, стійкий підйом кров’яного тиску, прискорене і аритмічний серцебиття, поганий сон. Синдром має код по МКБ-10 95.1 і найменування «Менопауза та клімактеричний стан у жінок».

Що таке клімактеричний синдром у жінок

• Пременопаузальном – виникають ознаки згасання гормональної функції. Фаза триває до настання останньої менструації, в середньому 4-5 років. Пременопауза виражається порушенням циклу, зміною обсягу, тривалості виділень. Можуть відбуватися спонтанні овуляції, при яких дітородна функція зберігається. Імовірність розвитку патологічного перебігу в цій фазі становить 35%.
• Менопаузальних – характеризується відсутністю будь-яких кров’янистих виділень. Починається з моменту останньої менструації і триває близько року. Патологічний перебіг на цій фазі розвивається в 70% випадків.
• Постменопаузальной – визначається відсутністю вироблення яєчниками естрогенів, збільшенням рівня гонадотропних гормонів, перебудовою жіночої статевої системи.

Синдром клімактеричного періоду являє собою сукупність симптомів, які спостерігаються при патологічному перебігу клімаксу. Стан характеризується порушеннями психоемоційної, адаптогенної, нейровегетативної, обмінно-ендокринної, серцево-судинної сфер жіночого організму. Розвивається патологія у 30-60% представниць прекрасної статі у віці 45-55 років. Тривалість синдрому становить в середньому 2-3 роки. У деяких випадках його тривалість збільшується до 10-15 років.

причини патології

Основною причиною розвитку патологічного клімаксу є зміни в структурі гіпоталамуса, що носять віковий характер. Ця залоза регулює циклічність менструальної функції жіночого організму. У гіпоталамусі відбувається синтез нейрогормона гонадолиберина, під впливом якого виробляються лютеинизирующий, фолликулостимулирующий гормони. Речовини впливають на процес дозрівання, функціонування жовтого тіла яєчника, фолікулів.

Зміни в роботі гіпоталамуса ведуть до зниження рівня естрогенів, збільшення концентрації гонадотропних гормонів. В результаті відбувається згасання функціонування яєчників, припинення овуляції, репродуктивної здатності жінки. Гіпофіз і гіпоталамус міцно пов’язані з корою головного мозку та іншими залозами внутрішньої секреції, тому під впливом негативних вікових змін порушується робота серцево-судинної, периферичної нервової систем, процеси метаболізму, розвивається остеопороз.

Патологічний перебіг клімаксу характерно не для всіх представниць прекрасної статі. Причинами виникнення синдрому стають такі чинники:

• спадкова схильність;
• професійна діяльність – робота, яка передбачає постійне інтелектуальне, фізичне перевтома, вплив на організм шкідливих речовин;
• патологічні зміни функціонування ендокринної, центральної нервової системи, внутрішніх органів, що виникли до початку клімаксу;
• запалення органів малого таза, збої циклічності менструації, серйозні оперативні втручання;
• помірно або надмірно підвищена маса тіла;
• ускладнення, що виникли при вагітності, пологах, в післяпологовому періоді;
• наявність інфекційних недуг, хвороб, що супроводжуються тривалими больовими синдромами.

Етіологія і патогенез

Гіпоталамус – гіпофіз – яєчники являє собою цілісну систему, робота якої здійснюється за принципом зворотного зв’язку.

Гіпоталамічні структури втрачають чутливість до нормальної концентрації естрогенів, що виділяються яєчниками та поклоняються інволюції. Для відновлення рівноваги розвивається гіперфункція гіпоталамуса, який все активніше стимулює гіпофіз. Останній виділяє в великій кількості гонадотропні гормони, особливо фолликулостимулирующий. Розвивається дисфункція яєчників, які починають виділяти не тільки функціонують фракції естрогенів, а й їх проміжні компоненти. Статеві гормони продукуються ациклічні. Їх кількості стає недостатньо, щоб гальмувати роботу гіпоталамуса і гіпофіза. Надлишок ФСГ в крові призводить до припинення овуляції і дітородної функції.

Структури гіпоталамо-гіпофізарної області регулюють всі основні функції організму. При порушенні їх роботи розвивається остеопороз, метаболічні розлади, дисфункції серця, судин і периферичних нервів, що призводить до розвитку климактерия.

У деяких жінок клімакс протікає відносно легко. Це пов’язано зі здатністю кори надниркових залоз частково продукувати статеві гормони під час інволюції яєчників. М’яке перебіг синдрому обумовлено відсутністю патологічних симптомів.

Фактори, що призводять до розвитку синдрому:

1. спадковість,
2. Гострі інфекції,
3. операції,
4. Хронічні соматичні хвороби,
5. Шкідливі звички,
6. гіподинамія,
7. Зайва вага,
8. Нераціональне харчування,
9. Хронічне отруєння організму,
10. Професійні шкідливості,
11. Захворювання ЦНС,
12. Психоемоційний перенапруження, стреси,
13. Недостатній сон,
14. Негативні фактори навколишнього середовища,
15. Кількість пологів і абортів в анамнезі,
16. Тривале застосування гормональних засобів та цитостатиків.

Патогенетичні процеси при клімаксі: інволюція залізистої тканини яєчників, скорочення кількості дозрівають фолікулів, рідкісна овуляція, припинення менструацій. Залозиста тканина органу поступово заміщається сполучнотканинними волокнами. Гіпоплазія яєчників після 40 років пояснюється тим, що на місці жовтих тіл залишаються білі, які не повністю розсмоктуються. Залози зморщуються за рахунок зростання фіброзної тканини, а потім піддається необоротним дистрофічних процесів. В організмі порушуються кардіоваскулярні, респіраторні, емоційні, поведінкові та температурні реакції.

Клінічні прояви клімактеричного синдрому

Симптоматика синдрому характеризується різноманітністю проявів, які можуть доставляти жінці серйозний дискомфорт. Перебіг патологічного процесу залежить від фізичного та емоційного стану пацієнтки, ступеня порушення гормонального фону, впливу зовнішніх факторів, наявності хронічних захворювань. Всі клінічні прояви синдрому можна розділити на 3 групи:

• вазовегетативні;
• психоневротичні;
• ендокринні (соматичні).

вазовегетативні

Найпоширенішим клінічним симптомом цієї групи є приливи жару до голови, обличчя, верхньої частини тулуба. Їх тривалість варіюється від 30 до 120 секунд. Вазовегетативні прояви клімактеричного синдрому виражаються в підвищеної пітливості, яка супроводжує припливи. Напади спека можуть виникати під дією подразників: погодних змін, стресу та інших несприятливих умов. Під час припливів відбувається збільшення температури тіла, розширення периферичних судин, почастішання серцебиття.

До вегетативним клінічними проявами фахівці відносять виникнення почервоніння у вигляді намиста на шиї і грудях, нападоподібному головного болю, вазомоторного риніту, гіпертонічних кризів, зміна показників артеріального тиску. Деякі жінки відзначають набряклість, оніміння, судоми кінцівок, підвищену збудливість, сонливість, сухість шкіри. Вазовегетативні прояви клімактеричного патологічного стану можуть спровокувати збільшення чутливості нервової системи, болі в різних органах.

Статті по темі

• Клімонорм – інструкція і механізм дії, побічні ефекти, протипоказання і аналоги
• Циклодинон – інструкція із застосування, коли призначають і дозування, протипоказання і відгуки
• Індінол – інструкція та протипоказання, механізм дії, побічні ефекти і аналоги

психоневротичні

Ця група симптомів виражається зниженням уваги, пам’яті, постійним відчуттям втоми, дратівливістю, нестійкістю емоційної сфери. У деяких пацієнток невротичні розлади супроводжуються відчуттям тривоги, страху, плаксивість, непереносимістю певних звуків, запахів. Чимала частина жінок страждає стійкою депресією, викликаною сприйняттям клімаксу як ознаки старості. Це явище фахівці відносять до тяжких психоневротичних розладів, які важко піддаються терапії.

ендокринні

Соматичні (ендокринні) симптоми клімактеричного періоду можуть виникнути в зв’язку зі змінами процесів обміну, характерних для певного віку, або високим ступенем реакції організму на зниження вмісту естрогенів. У пацієнток виявляються запальні явища в стінках піхви, кровотечі, свербіж, дистрофія вульви, хворобливе, мимовільне сечовипускання. Ослаблення тонусу м’язів призводить до опущення матки. При подальшому погіршенні стану мускулатури можливе випадання дітородного органу.

Брак естрогенів впливає не тільки на статеву систему, а й на молочні залози, шкірні покриви, волосся, нігті. Ці ділянки тіла піддаються атрофії, викликаної дефіцитом колагену. У жінок з’являються зморшки, збільшується вага, знижується синтез вітаміну D, що порушує засвоєння кальцію, призводить до його підвищеного вимивання з кісток. Скелет поступово починає руйнуватися, з’являється остеопороз, болі в кінцівках ночами, патології хребта. У деяких жінок розвиваються порушення функціонування щитовидної залози.

Профілактика захворювань інших систем органів

Надходження естрогенів в організм жінки уповільнює процес розпаду колагенових волокон і тим самим перешкоджає атрофії шкіри.

Лікування і профілактика остеопорозу при клімактеричному синдромі проводиться препаратами кальцію, вітаміном Д, бисфосфонатами і недавно з’явилися синтетичним стероїдних прогормоном, який володіє естрогенним, прогестагенних і андрогенів ефектом.

Корекцію змін емоційно-психічної сфери проводять транквілізаторами, антидепресантами, седативними препаратами.

Для нормалізації ліпідного спектра призначають статини, при ожирінні – препарати, що впливають на обмін речовин, сечогінні засоби. Зміна тиску у пацієнтки вимагає призначення гіпотензивних ліків.

При прогресивному погіршенні пам’яті рекомендована консультація невролога і МРТ головного мозку з метою своєчасного розпізнавання хвороби Альцгеймера.

Актуально застосування гомеопатичних препаратів або вживання фіточаїв, настоянок і відварів трав (борова матка, ромашка, червона щітка і т. Д.).

Класифікація патології

Синдром клімактеричного періоду класифікується за ступенем тяжкості. Виділяють 3 форми:

1. Легку – наголошується по 7-10 припливів за добу, практично не виявляється змін працездатності і стану пацієнтки. Така форма діагностується у 16% жінок.
2. Середню – характеризується зростанням частоти припливів (10-20 в день). У представниць прекрасної статі з’являються виражені ознаки синдрому: запаморочення, головний біль, погіршення пам’яті, загального самопочуття, порушення сну. Ця форма клімактеричний патології зустрічається у 33% пацієнток.
3. Важку – найпоширеніший вид синдрому. Виникає різке погіршення самопочуття, втрата працездатності. Якщо патологія сформувалася в 38-43 роки, для неї характерно тривале, особливо важкий перебіг. У цьому випадку можливі серйозні порушення психосоціальної адаптації.

Існує класифікація клімактеричний патології в залежності від клінічних проявів. Виділяють наступні форми:

1. Неускладнену (типову) – проявляється тільки підвищеною пітливістю (гіпергідрозом) і приливами. Виникає вона під впливом надмірного розумового або фізичного напруження у здорової жінки. Характеризується типова форма класичними ознаками клімаксу, які зникнуть через 1-2 роки, своєчасним настанням менопаузи. Загальне самопочуття жінки практично не змінюється. У пацієнток з неускладненій формою синдрому виявляються незначні відкладення підшкірного жиру, зменшення пружності шкіри. Всі зміни відповідають віку.
2. Ускладнена – розвивається на тлі хвороб серцево-судинної системи, органів травлення, порушень функціонування щитовидної залози, цукрового діабету. Форма патології зустрічається у представниць прекрасної статі старше 45 років. Ускладнений перебіг синдрому характеризується зростанням частоти і тяжкості припливів, наявністю посиленого серцебиття, порушенням сну, уваги, пам’яті. Можуть виникати почуття завмирання і болю в області серця. Жінки, які страждають на гіпертонію, входять в зону ризику розвитку ускладненої форми синдрому.
3. Атипова – зустрічається у пацієнток, які перенесли операції, психічні або фізичні травми, важкі захворювання, працювали тривалий час в несприятливих умовах. Для цієї форми характерні збої в менструальному циклі, згодом трансформуються в повне припинення місячних. Через деякий час виникають типові клімактеричні симптоми: плаксивість, зниження пам’яті, порушення сну, погіршення працездатності. Зовнішні прояви атипової форми синдрому виражаються в ламкості і випаданні волосся, сухості шкіри, пігментні плями на поверхні грудей, рук, голови. Характерними ознаками є свербіння кінцівок, в області статевих органів, почастішання сечовипускання, набряклість, збільшення ваги, болі в суглобах. Стан пацієнтки, яка страждає атипової формою синдрому, швидко погіршується, можуть розвинутися панічні атаки, остеопороз, гіпоглікемія, остеохондроз, астма.

медикаментозна терапія

Середньотяжкі форми лікують за допомогою медикаментів:

1. 
   Нейролептиків – «Сонапакс», «Фенотіазін», «Аминазин»,

2. Транквілізаторів – «фенозепам», «Атаракс»,
3. Гіпотензивних засобів – «Еналаприл», «Бісопролол»,
4. Антидепресантів – «Амітриптилін», «Парексетін»,
5. При виражених припливах і пітливості – «Клімаланін»,
6. Для нормалізації зворотного зв’язку в системі гіпоталамус – гіпофіз – яєчники – «Сагеней»,
7. Рослинних естрогенних препаратів – «Клімандіон», «Ременс», «Мастодинон»,
8. Вітамінно-мінеральних комплексів,
9. Метаболіка – «Пірацетам», «Рибоксин», «Мілдронат»,
10. Седативних засобів – «Рятівник», «Новопассит».

Фітоестрогени надають м’який вплив на клімактеричні процеси в організмі: зменшують частоту припливів, відновлюють сон, стабілізують психоемоційний стан, мінімізують вираженість основних клінічних проявів. Подібні засоби продаються без рецепта лікаря і не володіють такими побічними ефектами, як справжні гормони.

При відсутності ефекту від перерахованих препаратів або у випадках тяжкого перебігу синдрому призначають замісну гормональну терапію естроген-гестагенами засобами – «Ліндинет», «Мерсилон», «Фемостон».

Адекватна медикаментозна корекція робить прогноз синдрому в цілому сприятливим. Психоневрологічні розлади та депресивні стани практично не піддаються терапії. Якщо недуга протікає у важкій формі на тлі соматичних захворювань, розвиваються серйозні ускладнення з боку серця, судин і ЦНС. Схема лікування підбирається фахівцем індивідуально для кожного пацієнта залежно від особливостей патологічного процесу.

Якщо клімакс настає раніше 45 років, проводяться замісну гормонотерапію, яка дозволяє продовжити функціонування яєчників. «Клінон» і «Кліманорм» сприяють появі менструацій і знижують ризик розвитку гіперплазії ендометрія.

Відео: лікар про лікування клімактеричного синдрому

ускладнення

Несвоєчасна або неправильна терапія патологічного синдрому може викликати несприятливі наслідки. Вірогідні деякі ускладнення:

• патологічні зміни урогенітальної сфери, що виражаються нетриманням сечі;
• збільшення ризику формування атеросклерозу, тромбозу, виникнення інсульту, ішемії, цукрового діабету;
• розвиток в молочних залозах, репродуктивних органах новоутворень доброякісного або злоякісного характеру;
• зростання ризику появи остеопорозу, ймовірності хронічних переломів;
• погіршення якості життєдіяльності, рівня працездатності жінки.

Як змінити спосіб життя і харчування

Для зменшення симптоматики пременопаузи рекомендується дотримуватися правил здорового харчування. Необхідно зменшити вживання цукру, жирних сортів м’ясних продуктів. Крім цього краще виключити смажене, солоне, копчене, шкідливе. Раціон повинен складатися з великої кількості овочів і фруктів, нежирної продукції.

Крім цього, рекомендується виключити шкідливі звички, оскільки нікотин і алкоголь при настанні клімаксу можуть викликати проблеми з серцем, судинами.

При зловживанні спиртними напоями і курінням є висока ймовірність розвитку онкології, захворювань щитовидної залози, інших порушень.

діагностика

Якщо у жінки виявляються симптоми патологічного клімаксу, їй належить негайно звернутися до гінеколога. Крім цього, потрібно пройти обстеження у терапевта, ревматолога. Жінкам в зрілому віці рекомендується отримати консультацію психотерапевта, окуліста, ендокринолога. Щоб діагностувати клімактеричний синдром, необхідні дослідження:

• Збір анамнезу з метою виявлення спадкового, гінекологічного факторів появи клімаксу, хронічних захворювань, аналізу скарг пацієнтки.
• Опитування лікаря на предмет менструальної функціональності організму. Гінеколог повинен з’ясувати вік, коли почалися перші місячні, їх регулярність, частоту і тривалість на даний момент. Якщо функція відсутня, необхідно дізнатися дату останньої менструації.
• Гінекологічний огляд для визначення правильності розвитку репродуктивних органів, їх розмірів, локалізації хворобливості. Для цього лікар застосовує дворучне дослідження піхвової порожнини.
• Обстеження грудей – для виявлення наявності змін патологічного характеру в структурі молочних залоз.
• Дослідження стану організму в цілому. Діагностична міра необхідна для виявлення супутніх синдрому патологій, які не належать до захворювань статевої системи. Потрібна оцінка працездатності серцево-судинної системи, вимір артеріального тиску, вивчення стану шкіри, нігтів, волосся, маси тіла.
• Аналізи крові для визначення рівня гормонів, ступеня згортання, на біопсію. Також береться мазок на цитологію.
• Мамографія – для виявлення серйозних патологій молочних залоз за допомогою рентгенографії.
• Ультразвукове дослідження (УЗД) органів малого тазу.
• Денситометрія – метод призначений для виявлення стану скелета (хребетного стовпа, передпліч, стегон). Результати допомагають визначити наявність остеопорозу.

Що таке пременопауза

Клімакс настає через скорочення вироблення статевих гормонів і припинення овуляції. Внаслідок цього змінюється менструальний цикл, поступово знижується його щедрість. При відсутності місячних репродуктивна функція жінки завершується.

Клімакс підрозділяється на 3 стадії:

1. Пременопауза. Починається при наявності менструації і триває до її повного припинення. На початковому етапі допускається присутність різних симптомів, які можуть заважати жінці. Найчастіше період настає в 45 – 47 років.
2. Менопауза. Повне припинення менструальних виділень через згасання репродуктивної системи. Фаза з’являється старше 50 років.
3. Постменопауза. Період триває до кінця життя пацієнтки. Всі ознаки, які були у жінки протягом 2-х фаз, зменшуються або зникають повністю. Але якщо негативні ефекти встигли завдати шкоди організму, вони будуть проявлятися до кінця життя.

Передклімактеричний період настає при зменшенні вироблення статевих гормонів.

Більше це стосується естрогену, тому що він відповідає на багато важливих процесів в жіночому організмі. А саме:

• стабільність циклу менструації;
• контроль обміну речовин;

У цей період падає вироблення естрогену

• формування фігури жінки;
• потяг до партнера;
• підтримка слизових статевих органів в нормальному стані;
• стабільність емоційного стану;
• нормальне засвоєння мікроелементів (кальцій);
• молодість організму;
• нормалізація пам’яті і концентрації.

Пременопауза має особливу важливість в житті кожної жінки, тому що є початковим періодом перед настанням самого клімаксу. Етап триває близько 4 років, але у кожного цей термін індивідуальний. При настанні пременопаузи необхідно приділити особливу увагу своєму організму.

Лікування клімактеричного синдрому

Терапією патологічного клімаксу повинен займатися лікар-гінеколог або гінеколог-ендокринолог. При необхідності ці фахівці можуть направити жінку на консультацію до терапевта і ендокринолога для отримання більш повних відомостей про її стан. Обстеження у психотерапевта буде потрібно при наявності у пацієнтки нервових розладів, депресії, астенії. Для профілактики або терапії захворювань суглобів і кісток необхідна консультація ревматолога. Схему лікування вегетативних проявів повинен призначати лікар-невролог.

Розрізняють дві основні стратегії терапії синдрому: медикаментозну і немедикаментозну. Другий вид лікування включає дієту, фізичні вправи, ароматерапію, масаж і інші процедури, народні засоби. Така терапія передбачена для клімактеричних патологій легкого ступеня. Середньотяжкий і тяжкий перебіг синдрому передбачає застосування медикаментів: гормональних, седативних препаратів, нейролептиків, транквілізаторів, вітамінних комплексів. Часто фахівці призначають комбіноване лікування.

Раціон харчування

У комплекс немедикаментозної терапії синдрому входить правильне харчування. Раціон необхідно насичувати овочами і фруктами, жирами рослинного походження. Особливо корисна їжа, що містить фітоестрогени. Природні гормони входять до складу лляної олії, горіхів, сої, висівок, вишні, яблук, цитрусових, шпинату, часнику, брокколі, зелені петрушки.

При клімаксі жінці слід вживати нежирні молочні продукти. Серед напоїв перевагу потрібно віддавати трав’яним чаїв. Потрібно обмежити споживання кофеїну, вуглеводної їжі (шоколаду, цукерок, здоби, варення), алкоголю, червоного м’яса, копчених, гострих продуктів. Сезонний нестача вітамінів і мінералів заповнюється за рахунок комплексних препаратів, призначених спеціалістом.

фізіотерапевтичні процедури

Для підтримки гарного самопочуття жінки при клімаксі лікарі часто призначають фізіотерапію. Рекомендовані наступні процедури:

• Лікувальна гімнастика – починати заняття необхідно ще при підготовці до клімактеричного періоду. Щоденне виконання вправ сприяє зниженню вираженості психоневротичних симптомів, зменшення рівня інсуліну, поліпшення кисневого і вуглеводного обміну. Тип лікувальної фізкультури, програму тренувань повинен підбирати лікар на підставі показань. Пацієнткам можуть рекомендувати заняття в групах або виконання гімнастики вдома. З метою запобігання опущення матки призначаються вправи Кегеля, Бубновського, Юнусова.
• Голкорефлексотерапія – допомагає ефективно справлятися з симптомами, якими проявляється патологічний клімактеричний синдром. Процедура робить благотворний вплив на тонус судин, збільшує активність імунної, нейрогуморальної, ендокринної систем. Перевагою голкорефлексотерапії є безпека, безболісність, практично повна відсутність протипоказань.
• Лікувальний масаж – при клімактеричних зміни в організмі рекомендується проводити загальний та точковий вплив. Обидва види процедури призначаються в складі комплексної терапії, спільно з іншими фізіотерапевтичними методиками, медикаментами, дієтою. Масаж допоможе позбутися від стомлюваності, перепадів настрою, знизити інтенсивність і частоту припливів. Процедура покращує тонус м’язів і судин, лимфообращения, активізує обмінні процеси, надає розслабляючу дію на нервову систему.
• Гідротерапія – може проводитися в санаторно-курортних або домашніх умовах. Процедура включає обливання, контрастний душ, гарячі ножні, хвойні, шавлієві ванни. Вплив води сприяє зменшенню частоти припливів, поліпшенню емоційного стану пацієнтки, підвищенню судинного тонусу, пружності шкіри.
• Ароматерапія – ефірні масла материнки, шавлії, апельсина, лаванди, жасмину, вдихувані за допомогою холодних інгаляцій або аромалампи, сприятливо впливають на жіночий організм. Речовини заспокоюють нервову систему, нормалізують теплообмін, знімають слабкість, тривожність, плаксивість. Натуральні масла розслаблюють організм, перешкоджаючи появі депресії, відновлюють його після перенесеного стресу.

медикаментозна терапія

Лікування патологічного клімаксу медикаментами використовується при середній і важкій формах недуги. Залежно від показань призначаються наступні групи препаратів:

1. Седативні – застосовуються для нормалізації стану нервової системи, покращують загальне самопочуття. До засобів цієї групи відносяться настоянки трави пустирника, кореня валеріани, плодів і квітів глоду.
2. Нейролептики (фенотіазинового ряд) – рекомендуються при депресіях, ипохондрическом синдромі. Ліки зменшують психомоторне збудження, мають заспокійливу дію, пригнічують відчуття тривоги, страху. До медикаментів групи відносять Френолон, метеразін, Трифтазин, Етаперазін.
3. Транквілізатори – рекомендуються при розвитку астенії, психоемоційних порушеннях, неважких клімактеричних неврозах. Препарати знімають страх, тривожність, занепокоєння, внутрішнє напруження. Часто призначаються Еленіум, Діазепам.
4. Вітаміни A, C, E – виписуються всім пацієнткам. Засоби зміцнюють організм, покращують стан шкіри, волосся, знижують ризик утворення і розвитку мастопатії, ендометріозу, міоми матки, сповільнюють вироблення гонадотропних гормонів, підсилюють дію прогестерону і естрогену.
5. Гормональні препарати – використовуються для лікування важких форм синдрому. Ліки допомагають впоратися з приливами, дискомфортом в області піхви. Підбір препаратів здійснюється лікарем індивідуально, згідно з показаннями. Популярними медикаментами цієї групи є норгестрел, Утрожестан, Дидрогестерон.

лікувальні заходи

Рекомендації, правила і заходи, що дозволяють полегшити перебіг клімактеричного синдрому:

• Нормалізація режиму праці і відпочинку,
• Правильно низькокалорійне харчування,
• Прийом вітамінів і мінералів,
• Боротьба зі згубними звичками,
• Регулярне статеве життя переважно з одним партнером,
• Періодичне проходження медоглядів,
• Оптимальна фізична активність.

Доцільно використовувати спеціальні комплекси ЛФК. Загальний масаж і прогулянки перед сном покращують самопочуття пацієнток. Жінкам з легкою формою синдрому рекомендовано дієтичне харчування. Дуже важливо звертати увагу на калорійність з’їденої їжі. У клімактеричному періоді у осіб, які нехтують принципами правильного харчування, збільшується кількість жирової тканини, яка в надлишку відкладається на спині, боках, животі та стегнах.

У раціоні повинні переважати кисломолочні продукти, нежирна риба і м’ясо. Необхідно обмежити свинину, качатину, копченості, маринади, прянощі, шоколад, міцний чай і кава, алкоголь, вуглеводи. Корисно вживати свіжі салати, які нормалізують перистальтику кишечника, з невеликою кількістю рослинної олії, що захищає клітини від негативного впливу факторів навколишнього середовища.

Вітамінотерапія – ретинол, вітамін С, Е і B; седативні рослинні засоби – настоянка пустирника, глоду, валеріани. Розслабитися і поліпшити самопочуття допоможе лікувальний масаж і ЛФК, фізіотерапія, голкорефлексотерапія, гідротерапія, бальнеотерапія, ароматерапія. Ці методики покращують психоемоційний стан жінок в такій непростій життєвий період.

Профілактика клімактеричного синдрому

Щоб уникнути загострення патологічних симптомів клімактеричного періоду, необхідно вживати профілактичних заходів. Жінкам слід керуватися декількома аспектами:

• вести здоровий спосіб життя – правильно, повноцінно харчуватися, забезпечити контроль маси тіла, застосовувати помірні фізичні навантаження, сформувати режим дня, відвести час для відпочинку;
• приймати гормональні препарати в суворій відповідності з інструкцією, приписами лікаря;
• своєчасно лікувати захворювання, особливо інфекції, запалення;
• проходити профілактичний огляд фахівців-гінекологів не рідше 1 разу на півроку.

Як змінюється менструальний цикл

При пременопаузе місячні можуть змінюватися по тривалості, наприклад, якщо раніше у жінки вони проходили регулярно, то в передклімактеричний період існує ймовірність затримки. Рясність виділень теж змінюється. Місячні стають мізерними, а потім можуть повертатися до свого нормального стану.

Менструація не повинна затримуватися на тривалий період. Крім цього, виділення не можуть бути рясними (зміна засобів гігієни кожні 1 – 2 години) і тривати довше 7 днів. В даному випадку необхідно звернутися до лікаря-гінеколога, тому що симптоми є ознакою різних захворювань:

• міома;
• поліпи;
• пухлина;
• зміни в згортання крові;
• порушена робота ендокринної системи.

Не потрібно забувати про те, що в передклімактеричному періоді менструація хоч і порушується, але овуляція можлива. Тому не виключається ймовірність зачаття.

Але виносити дитину буде нелегко через зниження рівня прогестерону, який є головним гормоном, що забезпечував нормальне протікання вагітності. Так як гормональний фон нестабільний, є ризик прикріплення яйцеклітини поза області матки.

Можуть спостерігатися проблеми зі згортанням крові

Як довго триває пременопауза?

У нормі вона займає до 5 років, починаючись після 45 років. Час її початку та тривалість залежать від багатьох причин, основною з них стає спадковість і наявність хронічних захворювань репродуктивної системи. Зустрічається раннє настання змін, до 45 років і передчасне – до 40. Говорити про менопаузі можна тільки після того, як місячні повністю відсутні протягом року. Іноді від перших симптомів до настання клімаксу проходить 8 – 10 років, причиною стають збої в ендокринній системі, діабет.

Точно назвати терміни неможливо, оскільки перші прояви часто проходять непоміченими і списуються на загальне нездужання, застуду або результат прийняття деяких ліків. Закінчення теж досить розпливчасто, тому вважається, що середня тривалість становить 3 – 5 років.

Вартість терапії при менопаузі?

найменування послуги	Ціна, грн.)
Прийом акушера гінеколога первинний	1500 грн.
Прийом акушера гінеколога повторний	1000 грн.
Прийом лікаря акушера-гінеколога первинний (к.м.н .; д.м.н.)	1700 грн.
Прийом лікаря акушера-гінеколога повторний (к.м.н .; д.м.н.)	1200 грн.
Індивідуальний підбір медикаментозного лікування захворювань органів малого таза	від 500 до 2000 грн.

Всі наші послуги і ціни

Жіноча репродуктивна система

Виявляється, період фізіологічної менопаузи для кожної жінки запрограмований задовго до її народження.

Жіночий плід вже в середині вагітності в своїх яєчниках має десятки мільйонів яйцеклітин, оточених фолікулами.Фолікул – це бульбашка, в якому буде розвиватися яйцеклітина. Можна сказати, що це «будиночок» для жіночої статевої клітини.

До моменту народження в організмі дівчинки залишається 1-2 мільйони яйцеклітин. Мабуть, без природного відбору і тут не обійшлося.

До початку статевого дозрівання їх вже приблизно 300 тисяч.

В процесі життя, рік від року, кількість яйцеклітин зменшується через різні несприятливих чинників: поганої екології, стресів, радіації, ліків, куріння, алкоголю, і т.д., і т.п. І, звичайно, через природне витрачання їх організмом.

У деяких з решти яйцеклітин з віком накопичуються хромосомні дефекти – все з тих же причин, і підвищується ймовірність народження неповноцінної дитини.

Тому у гінекологів існує поняття «стара первісток». Коли я вчилася в медінституті, ця назва фігурувало в історіях пологів жінок, починаючи з 25 років. Цікаво, чи змінилося щось з того часу?

Подивіться, як влаштована жіноча репродуктивна система:

Для здійснення свого найголовнішого призначення нам, жінкам, дано Творцем наступні життєво важливі органи:

Яєчники, які знаходяться по обидва боки матки під матковими (фаллопієвих) трубами. Саме там чекають своєї години фолікули з яйцеклітинами всередині.

Маткові, або фаллопієві труби, по яких щомісяця яйцеклітина пускається в свій останній шлях, сподіваючись зустріти Любов всього свого життя. Стінка маткових труб влаштована таким чином, щоб яйцеклітина ніде по шляху не застрягла, а просувалася прямо до матки. Довжина маткової труби приблизно 10-12 см.

До речі, фаллопієві труби виконують ще одну функцію: створюють комфортні умови для доленосної зустрічі і запліднення яйцеклітини.

Матка – м’язовий орган, який лежить в порожнині малого таза між сечовим міхуром і прямою кишкою.

Після виходу дозрілої яйцеклітини зі свого «будиночка», тобто фолікула, матка, як справжня мати, «серцем» відчуває, що пора готувати «ложе» для молодят, і її внутрішня оболонка починає розростатися, щоб запліднена яйцеклітина до неї благополучно прикріпилася, і їй тут було м’яко і тепло.

Частина матки, яка виступає в піхву, називається шийкою матки. У ній виробляється цервікальна слиз, кількість якої і консистенція залежать від фази менструального циклу. Найбільше її стає в дні, найбільш сприятливі для зачаття, щоб полегшити сперматозоїдам шлях до своєї обраниці.

Ця ж цервікальна слиз виробляє і відбраковування «женихів» подібно охорони на прохідній:

«Тверезий? Проходь! Наклюкався? Чи не пущу! »

А якщо серйозно, то вона не пускає через «прохідну» сперматозоїдів, що мають ті чи інші відхилення, щоб зменшити ризик народження хворої потомства.

Перша допомога

Одним з найбільш частих і досить неприємних симптомів, які супроводжують клімакс, є припливи. Іноді їх кількість досягає півсотні на добу. Це дуже неприємно і заважає вести звичний спосіб життя.

Існують способи, які можуть допомогти скоротити кількість нападів:

1. Медитативний подих допоможе впоратися з нервовим напруженням. Важливо – дихати саме животом, а не грудьми. Причому в такому вигляді дихання видих повинен бути довшим за вдих. Наприклад, на рахунок 1-2-3 вдих, далі затримка дихання близько 5-7 секунд, видих на рахунок 1-2-3-4-5.
2. По можливості потрібно уникати приміщень з спертим повітрям. Спати теж рекомендується з відкритим вікном.
3. Може допомогти прийом заспокійливих або гомеопатичних препаратів (за призначенням лікаря).

Народні засоби

Крім медикаментозного лікування, існують народні методи підтримки для ослабленого організму. Як самостійне лікування їх, природно, використовувати ні в якому разі не можна. А ось в якості підтримки вони підійдуть відмінно.

ефективність

Заперечувати те, що подібні засоби працюють, було б нерозумно – давно доведено позитивний вплив відварів і інших засобів. Але їх краще застосовувати тільки як методи, що доповнюють основне лікування.

рецепти

Найпоширенішим є кроповий настій. Він допомагає заснути і полегшує припливи.

Потрібно залити окропом 3 столових ложки сушених насіння кропу. Настояти годину. Долити води, щоб вийшов літр рідини. Пити тричі на день після їди по 100 мл, курс прийому – один місяць.

Материнка. Дві столові ложки заварити двома склянками окропу. Залишити в термосі на 4 години. Пити як чай.

рекомендації медиків

Рекомендації при клімаксі у жінок:

• правильне, збалансоване і корисне харчування;
• повна відмова від шкідливого способу життя і звичок;
• заняття фітнесом або лікувальною гімнастикою;
• до мінімуму скоротити вживання кави і чаю, замінивши їх трав’яними відварами;
• регулярний прийом вітаміновмісних комплексів;
• дотримання особистої гігієни;
• уникати сильних фізичних навантажень;
• не створювати і уникати стресових ситуацій.

Крім цих простих правил медики рекомендують:

• регулярно відвідувати гінекологів;
• робити УЗД малого таза;
• вчасно здавати лабораторні аналізи;
• перевіряти свій зір;
• строго дотримуватися курсу і схеми призначеної терапії;
• систематично відвідувати гастроентеролога, уролога і кардіолога.

Фізіологічне старіння – менопауза процес, який обов’язково настане рано чи пізно.

практичні поради

Є речі, які можете зробити, щоб допомогти полегшити симптоми менопаузи.

• Влагалищная сухість. Використовуйте естрогенові креми, які застосовують на місцевому рівні, щоб полегшити сухість і хворобливі контакти.
• Складність сну. Одним з кращих способів отримати хороший нічний сон є регулярне фізичне навантаження – наприклад, ходіння пішки 30 хвилин в день. Однак уникайте енергійних вправ перед сном.

Також уникайте вживання алкоголю, кофеїну, важкої їжі, роботи ввечері. Багато жінок вважають, що краще спиться, якщо випити щось тепле, наприклад, трав’яний чай, стакан теплого молока.

Які заходи вжито, щоб запобігти остеопороз і серцеві захворювання

Жінки можуть ь запобігти остеопороз і серцеві захворювання, отримуючи достатню кількість кальцію і вітаміну D, виконуючи фізичні вправи, контролюючи вагу за допомогою збалансованої дієти з низьким вмістом жирів. Треба кинути палити і вживати алкоголь помірно.

Шкала оцінки менопаузального індексу

симптоми	слабка ступінь	помірна ступінь	важка ступінь
	бали
нейровегетативні	> 10-20	21-30		> 30
Ендокринно-метаболічні	1-7	8-14		> 14
психоемоційні	1-7	8-14		> 14
Модифікований менопаузальний індекс	12-34	35-58		> 58

Відео: як жити далі після клімаксу

Менопауза – не вирок! Це підтверджує наше відео, в якому фахівці наочно пояснюють, що таке клімакс, як з віком перебудовується організм жінки, діляться рекомендаціями, які просто застосувати для підтримки бадьорого самопочуття, створення гарного настрою. Дотримуючись цих порад, кожна жінка зможе відчувати себе впевненою і чарівною в постменопаузальному віці:

Як не зійти з розуму після клімаксу. Менопауза – не вирок!

© 2020 Все про здоров’я

Климактерический синдром у женщин — причины возникновения, клинические проявления, лечение и профилактика