Лікувальна дієта «Стіл 1»: особливості харчування при виразковій хворобі шлунка

kiev

Стіл 1 – медична дієта, розроблена радянським дієтологом М.І.Певзнером. Для повного відновлення роботи травної системи дотримуватися дієтичного харчування стіл 1 рекомендовано протягом від півроку до року.

Гастроентерологи призначають даний лікувальний раціон при наступних патологіях органів шлунково-кишкового тракту:

виразка шлунка в період затихання і після загострення;
гастрити з підвищеною кислотністю (гострий та хронічний перебіг);
реабілітаційний період після операцій на шлунку;
опіки стравоходу.

У фундамент дієти при гастриті стіл 1 покладені основні принципи лікування даної патології: забезпечення повноцінного харчування, збалансований раціон, термічне, хімічне і механічне щадіння слизової оболонки стравоходу і шлунка, відмова від продуктів, що викликають посилення продукування соляної кислоти, тобто шлункового соку.

Дієта №1 введена в стаціонарах, а також передбачена в санаторно-курортному лікуванні пацієнтів з перерахованими проблемами. Багатий вибір продуктів і нескладні принципи кулінарної обробки дозволяють без праці дотримуватися дієти в домашніх умовах протягом тривалого періоду часу.

Загальні принципи і опис дієти

Дієта «Стіл №1» (меню на тиждень наведемо нижче) містить багато обмежень. Її застосування спрямоване на усунення запальних процесів, нормалізацію функції шлунка секреторної і рухової, прискорення процесу рубцювання виразок. Однак раціон харчування підібраний так, щоб всі корисні речовини, необхідні організму, надходили з їжею. Підраховано і підібрано оптимальну кількість калорій, кількість вуглеводів, білків і жирів.

Відповідно до рекомендацій дієтологів, страви для дієти «Стіл №1» (меню на тиждень і рецепти, повторимося, ми опишемо в наступних розділах) або відварюються в киплячій воді, або готуються на пару. Деякі продукти допускається запікати, але без появи скоринки. Допустима доза солі для цієї дієти – 6-8 грам. Необхідно стежити, щоб якомога менше механічних і хімічних подразників шлунково-кишкового тракту потрапляли в організм. Перед сном лікарі дієтологи рекомендують випивати склянку молока або вершків. З раціону хворим, які дотримуються цієї системи харчування, слід виключити занадто гарячі і дуже холодні страви. Загальний обсяг їжі слід розділити на п’ять-шість прийомів. Порції повинні бути невеликими. Що ще включає в себе дієта «Стіл №1»? Зараз ми про це розповімо.

Меню на тиждень з рецептами найзручніше тримати під рукою. Добовий раціон повинен складати приблизно два з половиною – три кілограми. Якщо перевести це на калорії, то вийде 2,8-3 тис. Ккал в день. Що ще потрібно враховувати? Добове споживання білків повинна складати сто грамів, жирів – близько дев’яноста грамів (причому 25 грамів складати повинні жири рослинного походження), а вуглеводів – від трьохсот до чотирьохсот грамів. Обов’язково випиваємо не менш 1,5 літра рідини.

Оскільки розглянута дієта спрямована на вживання їжі, не дратує слизову шлунка, то частіше за все це будуть страви-пюре. Але меню буде складатися не тільки з них. Припустимо вживання в їжу і звичайних страв, що не перемелених до стану кашки. Однак при гострій стадії захворювання від них доведеться відмовитися.

Стіл №1 після операцій

При призначенні лікувального харчування за Певзнером після операцій використовується хірургічна модифікація дієти 1а і 1б.

Особливості столу 1а хірургічного:

призначається через 2-3 дня після операції;
забезпечує максимальне розвантаження шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту);
використовуються легкозасвоювані форми нутрієнтів;
їжа йде з максимальним щажением травного тракту – в подрібненому вигляді;
температура страв менше 45 град .;
співвідношення БЖУ 1: 1: 5, на добу йде по 50 г білка і жирів, 250 г вуглеводів;
енергетична цінність до 1600 калорій;
додаткове збагачення харчування вітамінами і мікроелементами;
різке обмеження солі до 5 г на добу;
додаткова рідина 1,5-1,8 л;
часті прийоми їжі – до 6 разів на добу, порціями не більше 350 г за 1 раз.

Потім пацієнтів переводять на стіл 1б в міру відновлення травлення. Страви йдуть в протертому вигляді і пюре, температура гарячих страв до 50 град., Холодних – більше 20 град. Співвідношення БЖУ трохи змінюється 1: 1: 4 (4,5), збільшується калорійність раціону в середньому до 2500 калорій, додаткової рідини до 2 л, солі до 6 м

Перехід з дієти 1а на 1б відбувається поступово з розширенням спочатку по окремих продуктах. При гарній переносимості продовжують вводити нові продукти. Обов’язково відстежують явища порушення травлення (діарея, метеоризм, посилення перистальтики), поява болів. Продукти викликають такі симптоми надовго (до декількох місяців) виключаються з раціону.

Призначення лікувальних дієт поєднують з прийомом спеціальних ентеральних сумішей – збалансованих продуктів з високою харчовою цінністю, збагачених вітамінами і мікроелементами. У міру розширення раціону, кількість поживних сумішей зменшують. Розглянемо докладніше особливості харчування після операцій на кишечнику і жовчному міхурі.

Після операції на кишечник

Дієта повинна бути спрямована не тільки на забезпечення відновлення втрачених під час втручання речовин, важливих для життєдіяльності організму (електроліти, вода, білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мікроелементи та ін.), Але і на максимально ранню активацію травлення.

Так як воно було «виключено» під час операції, тому всмоктування з травного тракту відразу після операції порушено. І зараз стоїть завдання «запустити» знову перетравлення, всмоктування, відновити нормальний склад мікрофлори і в цілому нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту.

На 3-6 день після операції починають вводити лікувальне харчування, час старту спирається на стан пацієнта. Занадто ранній переклад на природне харчування після операції на кишечнику істотно погіршує перебіг відновного періоду.

Лікувальне харчування здійснюється через призначення столу № 0А, 1, 1б хірургічних. Хірургічні дієти відрізняється в цілому низькою поживною цінністю і поєднуються із застосуванням спеціальних поживних сумішей для прийому всередину. Через кілька днів після операції пацієнтів дієту розширюють до столу 1а хірургічного, який призначається до 4 днів.

Ще через 10 днів здійснюють плавний перехід на дієту 1б хірургічну, а потім на дієту номер 1 хірургічну, при цьому протертого її варіанту доведеться дотримуватися довго. І в перші 3-4 тижні після виписки зі стаціонару пацієнтам призначають стіл № 1 хірургічної в протертому вигляді. Після цього відбувається перехід на непротертий варіант дієти 1.

Хороша переносимість нового блюда говорить про те, що відновлення травної системи йде правильно, а саме: здатності виробляти травні соки, перетравлювати надходить їжу і виводити непотрібне вміст з кишечника.

При поганій переносимості будь-якого продукту хворим після операції на кишечнику не слід тренувати кишечник, тобто коли спеціально навантажують кишечник продуктами, які погано їм сприймаються, щоб він «звикав» до них. Ці тренування можуть погіршити недостатність ферментів кишечника і спровокувати розвиток незворотних явищ.

При розвитку непереносимості молока і молочних продуктів – проявляється неможливістю перетравлювати молочний цукор лактозу, слід на тривалий період виключити незбиране молоко. До кисломолочним продуктам (кефір, сир, кисле молоко, сметана) це стосується меншою мірою. Молочні продукти можна замінити соєвими, вони мають набір амінокислот аналогічними за хімічним складом молочних білків, але перевершує тваринні білки молока за рахунок унікальних біологічно активних речовин.

Після операції на жовчний міхур

Принципи лікувального харчування в реабілітації хворих, які перенесли видалення жовчного міхура, за останнє десятиліття істотно не змінювалися. Зазвичай дотримуються такої схеми:

У першу добу не можна ні їсти, ні пити.
На другу добу починають потрохи вводити рідину, поступово доводячи до 1 л, пити можна невеликими ковтками. Дозволяється мінеральна негазована вода, відвар шипшини з поступовим розширенням до відварів з із сухофруктів, неміцного чаю, нежирного кефіру. Всі напої йдуть без додавання цукру. До 3-го дня загальний обсяг рідини доводять до 1,5 л.
Потім вводять несолодкі овочеві і фруктові соки (з гарбуза, моркви, буряка, шипшини, яблук), фруктове желе, картопляне пюре, чай з цукром, протерті супи на м’ясному бульйоні другий-третій варіння. Прийом їжі йде малими порціями, таке харчування триває до 5-го дня після операції.
Через тиждень меню продовжують розширювати: додаються сухарі з білого хліба, нездобне печиво, сушки, протерті каші (гречана, вівсяна, пшенична) на воді або навпіл з молоком, сир, перекручене м’ясо (яловичина, телятина, курятина, кролятина), відварна риба, овочеве пюре, кисломолочні продукти.
Починаючи з 1,5 тижнів і до 1,5 місяців щадна дієта (всі страви готуються на пару або у відварному вигляді).

Продукти, які дозволено вживати

Нижче представлений докладний список:

1. Хліб для цієї дієти дозволяється випікати з борошна першого або вищого сорту. Однак в їжу його можна вживати тільки на другий день після приготування.

2. Печиво і сухі бісквіти.

3. Печені пиріжки з відвареним м’ясом, яблуками, рибою, сиром або джемом, здобні булочки. Допускається вживання їх двічі в тиждень.

4. Супи:

краще готувати їх на картопляному або морквяному відварі з додаванням інших овочів;
молочні супи готуються з додаванням круп, легко розварюються, манної крупи і некислих ягід. Дозволяються до вживання вермішелевий юшки з протертими овочами;
супи-пюре можна готувати на м’ясному бульйоні (м’ясо не повинно бути грубим), додаючи протерті овочі. Для заправки першого страви підійдуть вершки і яєчно-молочна суміш або шматочок вершкового масла.

5. М’ясо та птиця.

Для дієти «Стіл номер 1» (меню на тиждень може допомогти скласти гастроентеролог або дієтолог) підходять нежирні сорти птиці і м’яса, приготовані з дотриманням певної технології.

Для щоденного вживання підійдуть відварені і приготовані на пару страви з яловичини, обрізний свинини, молодий і ніжною баранини, індички і курки. Можна запекти в духовці шматочок нежирної телятини, кролика або м’ясо курчати. Це ще не все. Допускається також вживання в їжу приготованих на пару зраз, тефтелькою, котлет, биточків з рубленого м’яса або риби. З відвареного м’яса можна зробити таке блюдо, як бефстроганов. Мова і печінку теж входять в список дозволених продуктів при дієті «Стіл №1». Меню на тиждень досить різноманітно.

6. Риба.

Відварюємо її, готуємо на пару або робимо котлети. Головне – вибирати нежирні сорти риби.

7. Молочна продукція.

Дієта при гастриті шлунку (меню «Стіл №1» нижче) дозволяє вживати вершки, молоко, свіжий некислий кефір і сир, кисле молоко, трохи свіжої сметани.

перераховані вище продукти можна збити, приготувати на їх основі пудинг або суфле. Пропонуємо ще два варіанти – спекти сирники або зробити ліниві вареники;
дозволено і вживання сиру, тільки не гострих сортів (не дуже часто, бажано в тертому вигляді).

8. Яйця.

Їмо зварені некруто яйця або приготований з них омлет на пару. Чи не частіше 3 разів на день.

9. Крупа.

Практично будь-яка крупа підходить для вживання. Каші готуються як на воді, так і на молоці. Найбільш популярні манна, гречана, вівсяна і рисова каші. Також з каш можна готувати пудинги, суфле і котлети.

10. Дозволено вживання вермішелі і відварених макаронів.

11. Овочі:

морква, буряк, зелений горошок, картопля, цвітна капуста. Овочі відварюються або готуються в пароварці, потім перетіраются до стану пюре. З них можна зробити пудинги та суфле;
обов’язково їмо молоду гарбуз і кабачки;
солодкі стиглі томати. Що ще допускає дієта при виразці шлунка «Стіл №1»? У меню входять різні закуски. Їх список наведено нижче.

12. Закуски:

салати з м’яса, відварених овочів і риби;
відварний язик, паштети з печінки, шинка з мінімумом солі без жиру, ковбаса молочна, дієтична, докторська;
осетрова ікра.

13. Солодкі страви:

муси, киселі, желе, пюре;
протерті печені або варені фрукти і ягоди;
вершковий крем і молочні киселі;
пастила, мед, зефір, некисла варення, цукор.

12. Прянощі і соуси

невелика кількість сметани;
соус бешамель НЕ пасеровану з вершковим маслом;
петрушка і кріп;
фруктові соуси, молочно-фруктові соуси;
кориця і ванілін.

Зразкове меню при дієті «Стіл №1» наведено нижче.

13. Напої:

кава з молоком, какао і чай;
відвар шипшини;
свіжовичавлені соки фруктів і ягід.

14. Жири:

масло вищого гатунку вершкове несолоне;
рослинне масло (рафінована).

Що при дієті «Стіл №1» в меню на тиждень заборонено включати? Давайте разом з цим розберемося.

Стіл №1 при захворюваннях

Розберемо особливості дієти при деяких захворюваннях.

При виразці шлунка

Стіл номер 1 показаний при загостренні хвороби. Необхідність у використанні різновидів медичної дієти – 1а і 1б виникає тільки при вираженому загостренні в перші дні хвороби. Потім їжа подається в вареному непротертом вигляді. Харчування при виразці шлунка і 12-палої кишки йде до 6 раз в день, прибирають з раціону все гостре, солоне, копчене, консервоване.

У міру рубцювання виразки, стихання симптомів і поліпшення самопочуття переходять на загальний стіл. При цьому також рекомендується часте харчування і оптимальна кількість білка в раціоні. Так як останній знижує активність залізистих клітин, що призводить до зменшення вироблення шлункового соку, а також надає нейтралізує дію на нього. А вживання соєвого борошна перед їжею на термін 4-6 тижні знижує продукцію пепсину, нормалізує перистальтическую функцію шлунка. Останнім часом ставиться під сумнів впливу дієтолікування на терміни загоєння виразки.

при гастродуоденіті

Гастродуоденіт супроводжується ураженням і шлунка і 12-палої кишки. Якщо патологія виходить з самого кишечника, тобто має місце первинний дуоденіт, не спровокованій патологією підшлункової залози (панкреатит), жовчного міхура (холецистит, жовчнокам’яну хворобу) або жовчовивідних шляхів, то в цьому випадку вводять стіл №1.

Упор в харчуванні робиться на обмеження жирів і вуглеводів (цукор, мед), виключаються дратівливі продукти, дієта йде зі зниженим вмістом солі – 5-6 г на добу. Виключаються страви, які можуть викликати бродіння в кишечнику – бобові, випічка, деякі овочі (капуста, редис, редька, ріпа), газовані і алкогольні напої. Також необхідні часті прийоми їжі, виключення гарячих і холодних страв. Їжа готуватися на пару, вариться, протирається.

при гастриті

Запальні захворювання шлунка коригуються харчуванням з урахуванням секреторної функції шлунка. При зниженому утворенні шлункового соку (аутоімунна форма хронічного гастриту) в гострій фазі хвороби виключаються всі продукти, що подразнюють слизову оболонку шлунка:

міцні бульйони, наваристі супи;
міцні чай, кава;
солоні страви;
копченості;
груба рослинна клітковина;
гострі продукти;
продукти з додаванням спецій спецій.

Харчування при гастриті йде невеликими порціями, з частотою кожні 2-3 год. Кількість білка передбачено трохи менше, ніж при виразковій хворобі – приблизно на 15-20 м Співвідношення БЖУ 1: 1: 4.

Після виходу з гострої фази, метою дієтичного харчування служить стимуляція роботи шлункових залоз, спрямована на посилення утворення соляної кислоти. У дієту додаються механічні подразники – черствий білий хліб, сухарі, сухе печиво, кефір, кисле молоко, розведене молоко (якщо воно добре переноситься). Зберігається також дробность в харчуванні, обмеження по жирах, смаженим продуктам.

При інфекційному гастриті перевага віддається столу 1б з режимом харчування 4-5 разів на день. Забирають сокогонние, дратівливі страви. Їжа йде в напіврідкому вигляді, з обмеженням вуглеводів, так як останні збільшують активність залоз шлунка. Приготування їжі здійснюється без підсмажування.

У раціон включають слизові і молочні супи з гречаної, манної, вівсяної, перлової крупами, яйця всмятку, суфле, кнелі, котлети з м’яса, риби. З другого тижня хвороби дієту розширюють до столу №1 з поступовим переходом на загальний стіл у міру одужання.

При ерозіях в шлунку (ерозивно гастриті) харчування будується аналогічно як при виразковій хворобі.

При ГЕРБ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба)

При рефлюксі харчування за Певзнером має ряд особливостей.

Раціон передбачає підвищений вміст білка, що сприяє збільшенню тонусу нижнього сфінктера стравоходу. Саме через його недостатності відбувається потрапляння агресивного травного соку шлунку в стравохід, який порушує роботу органу.
Виключаються продукти, що підвищують тиск в шлунку, газовані напої.
Обмежують жири, так як вони сповільнюють евакуацію шлунка.
Слід уникати продукти: свинину, яловичину, м’ясне асорті, морську рибу, рис, макарони, свіжий хліб, вершки, олії, сири з жирністю більше 20%, спеції, соління, цитрусові, горіхи.

Продукти, заборонені до вживання

Мінімум ефекту від дієти буде, якщо пацієнт нехтує рекомендаціями і вживає в їжу наступні продукти:

хліб житній, свіжа випічка, здобна і листкова випічка;
жирні насичені бульйони на грибах, рибі, м’ясі, а також борщі і кислі щі, окрошка;
жирна риба;
жилаве і жирне м’ясо, качка, гусак.
молочні продукти, в яких міститься велика кількість кислоти;
гострий і солоний сир;
зварені круто, смажені яйця;

крупи ячна, перлова, бобова, кукурудзяна, пшенична;
овочі: білокачанна капуста, ріпа, редька, огірки, цибуля, бруква, шпинат і щавель;
маринади і соління з овочів і грибів;
консерви і копченості, гострі і солоні закуски;
нестиглі і кислі фрукти, які не подрібнені сухофрукти;
всі види морозива, шоколад (білий, гіркий, молочний);
кава і квас;
жири (крім тих, що дозволені).

Це не повинно входити в дієту «Стіл номер 1».

В меню список продуктів може змінюватися. Але ті, що заборонені, краще не використовувати. Інакше ви нашкодите своєму здоров’ю.

Яку їжу споживати не можна

Важка їжа шкодить організму. При цьому виді лікувального столу не допускається споживання труднопереваріваемих продуктів, як і мають довгий термін перетравлення. Обмежується сіль в їжі.
Існують термічні обмеження. Не можна вживати надто холодну і надто гарячу їжу – перша знижує регенераторні процеси, друга негативно впливає на слизові.

Для турботи про слизових виключаються приправи, гострі, копчені, смажені страви. Страви з грибів – вони довго засвоюються.

Яйця допустимі тільки варені, з напіврідким жовтком або у вигляді парового омлету. Яйця круто і смажені дуже важкі для травлення.

Заборонені сирі овочі з високим вмістом клітковини (редиска, квасоля, зелений горошок, суцвіття капусти). Не допускаються консервовані, заквашені, солоні і мариновані заготовки. З трав – щавель, кріп, петрушка, шпинат, цибуля. У них багато органічних кислот, додатково дратівливих ШКТ.

Бульйони допустимі тільки неміцні. З супів заборонені щі, борщ, окрошка.

Меню на один день (без подрібнення продуктів)

1-й сніданок: яйце, розсипчаста гречка, чай чорний з додаванням молока.

2-й сніданок: відвар з ягід шипшини, свіжий некислий сир.

Обід: вегетаріанський суп з картоплею, м’ясо відварне або запечене, варена морква. П’ємо компот, приготований з сухофруктів.

Полудень: висівки пшениці, відварені з цукром і сухарями.

Вечеря: запечена або відварна риба під соусом, яблучно-морквяне пюре, чай чорний з додаванням молока.

Перед сном випиваємо стакан молока або вершків.

Часті питання по продуктах харчування

Нижче розберемо ряд поширених запитань.

Чи можна їсти фрукти і які?

Можна їсти солодкі фрукти і ягоди у вигляді пюре, желе, в запеченому вигляді, пити компоти з ягід, киселі, розбавлені соки. З різновидів – банани, яблука, персики, груші, нектарин, абрикоси, з ягід – полуниця, малина, черешня.

Які дозволені нежирні сорти м’яса і риби? З м’яса тварин і птахів дозволені курка, яловичина, кролик, індичка, нежирна баранина. З риби вирішуються хек, минтай, тріска, сайра, путасу, щука, окунь.

Відгуки та поради

При дієті «Стіл номер 1» в меню список продуктів багатьом здається не дуже різноманітним. Але тут є свої нюанси.

Розроблена Михайлом Ісааковичем дієта є відмінним доповненням при лікуванні гастритів і виразок шлунково-кишкового тракту. Пацієнти, що дотримуються даної системи харчування, вже через два тижні відчули загальне поліпшення стану, зменшення больового синдрому. Найскладнішим в такому раціоні є дотримання дисципліни і послідовності харчування. Вживання заборонених продуктів може знову загострити захворювання.

Нижче наведемо приклад тижневого меню, а також рецепти приготування дозволених страв.

Показання до переходу на раціон

Стіл 1 основна і щадна дієта.

Загальними показаннями до призначення першого столу і його варіантів є хвороби шлунково-кишкового тракту:

гастрити з підвищеною кислотністю (гострі або загострення хронічних);
виразкова хвороба;
гастродуоденіт
захворювання стравоходу;
гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
демпінг-синдром;
діафрагмальні грижі;
СРК із замками;
ентерит;
процес відновлення після операцій.

день №5

Які ж існують рецепти при дієті «Стіл №1»? Меню потрібно урізноманітнити, тому в кінці статті будуть наведені варіанти найсмачніших страв.

Сніданок: молоко і сирна запіканка.

2-й сніданок: відвар шипшини і сухарики.

Обід: котлети, приготовані з печінкового паштету і гречки, зелений чай.

Полудень: тушкована кольорова капуста.

Вечеря: салат морквяно-сирний, суп рисовий.

Хімічний склад дієти №1

Дієта першого столу узгоджена за наявністю поживних елементів, білків, жирів, вуглеводів. Має на увазі наступне:

жирів – 100 г (допускається 30% – рослинних, 70% – тварин);
солі – до 12 г;
вуглеводів – максимум 450 г;
білків – 100 г (40% – рослинних, 60% – тварин);
води – не менше 1,8-2 л.

Режим харчування передбачає 6 разів на день.

Добова норма дієтичного лікувального столу №1 становить 3100 ккал.

Молочний суп з манними галушками

Продукти: манна крупа 25 г, 250 г молока, 1/4 яйця, 5 г вершкового масла, 5 г цукру, сіль – 1 м

Приготування: закип’ятити 100 мл води, висипати манку і, безперервно помішуючи, варити 10 хв., Потім охолодити. В охолоджену манку додаємо яйце. Добре вимішуємо. У киплячу воду з готової манної суміші чайною ложкою, опускаємо галушки, доводимо до кипіння, потім додаємо гаряче молоко, цукор і сіль. Суп готовий. Масло додаємо перед подачею в тарілку.

Коли призначають хірургічну дієту №1?

Після оперативних дій на травні органи дієта №1 використовується з особливою обережністю і правильністю. Заборонено їсти продукцію, що не входить до переліку дозволеної їжі.

Стіл номер один дієта: меню передбачає перехід на рідкі страви, без застосування твердих продуктів, що травмують орган. Метод сприяє попередженню здуття живота і появи болів, допомагає отримати всі потрібні не дісталося калорії.

При призначенні дієтичного столу №1 за Певзнером після виконання операцій застосовуються хірургічні варіанти харчування 1а; 1б. Особливості меню 1а:

використовується через 2-3 діб після оперативної маніпуляції;
енергетична цінність – не більше 1600 ккал;
допущення солі – до 5 г на день;
прийом їжі маленькими порціями – 350 г за вживання;
допоміжне застосування мікроелементів, вітамін;
потрібні легкозасвоювані нутрієнти;
температура їжі – не більше 45 ° С.

Згодом людини перемикають на дієту № 1б в зв’язку з відновленням органу. Їжа подається як пюре або протерта, t ° допустима до 50 ° С. Підвищується поживність – 2500 ккал.

Запечені котлети з моркви

Продукти: моркви 140 г, молока 20 г, манної крупи 10 г, масла вершкового 5 г, пшеничного борошна 5 г, цукру 5 г, яйця 1/5 шт., Сметани 5 м Продукт на виході – 130 г. Сметана в готове блюдо 15 м

Приготування: моркву почистити, промити. Потім нарізати соломкою, налити молоко, додати масло, припустити в каструлі до готовності з накритою кришкою. За 7-10 хв. до готовності всипати манку і варити, заважаючи ще 10 хв. Отриману масу охолодити, потім додати яйця і цукор, потім добре перемішати і зліпити котлети з розрахунку 2 шт. на порцію, обваляти в борошні. Деко змастити вершковим маслом, а котлети змастити сметаною і запікати в духовці. До столу подавати найкраще зі сметаною.

рецепти

Всі наведені нижче рецепти підходять для людей, які слідують дієті стіл 1 за Певзнером.

Перші страви

Овочевий суп з буряком

Візьміть: 2 середні буряка, 2 моркви, 2-3 картоплини, цибуля ріпчаста 1 головку, сметану, зелень кропу, сіль. Приготування: буряк відваріть цілком в шкірці. Поки вариться буряк цибуля, картопля, морква очистіть, поріжте. Морква потріть на тертці. Налийте в каструлю води, опустіть туди порізані овочі, поставте на вогонь. Буряк охолодіть, приберіть шкірку, натріть на тертці, опустіть в каструлю. Перед тим як вимкнути суп додайте сіль, кріп. Подавайте зі сметаною.

Гарбузовий суп-пюре з сухариками

Візьміть половину середньої гарбуза (близько 500 г), цибуля ріпчаста 1 шт., Морква 1 шт., Вершки нежирні 50 г, сіль, сухарики. Приготування: Цибулю, моркву почистіть. Цибулю дрібно поріжте, моркву натріть на тертці, розжарите овочі в олії на сковороді протягом 1 хвилини. Гарбуз почистіть, поріжте на невеликі шматочки, щоб швидше зварилася. Покладіть її в каструлю і додайте трохи води і інші овочі. Як овочі зваряться трохи охолодіть і збийте блендером, посоліть, додайте вершки, доведіть до кипіння. Подавайте суп-пюре з сухариками.

Другі страви

Індичка з кабачком

Візьміть: філе індички 500 г, цибуля ріпчаста 2 головки, 1 велику моркву, 1 середній кабачок, сметану, кріп, сіль, рослинне масло. Приготування: індичку промийте і наріжте. Овочі почистіть поріжте, цибулю і моркву можна злегка припустити на сковороді з невеликою кількістю води. Сметану змішайте з сіллю і залийте нею овочі, перемішайте. У рукав для запікання викладіть овочі, потім індичку, закріпіть пакет щільно по обидва боки і поставте в розігріту духовку на 1 год. Подавайте блюдо з дрібно нарізаним кропом.

рибні кнелі

Візьміть: філе риби 500 г (або рибу, в якій мало кісток), 2 головки ріпчастої цибулі, 100 г хліба, зелень кропу, сіль, півсклянки вершків, яйце. Приготування: рибу промийте, очистіть від кісток. Поріжте на шматки невеликого розміру. Цибулю очистіть, розріжте на четвертинки. Хліб замочіть в вершках. Потім рибу, цибулю і хліб потрібно перекрутити на м’ясорубці. Якщо ви вирішили взяти костисту рибу, наприклад, щуку, то її треба буде 2 рази перекрутити, щоб добре розмолоти дрібні кісточки.

У фарш додайте сіль, дрібно порізаний кріп, яйце, добре розмішайте. Поставте на газ каструлю з водою. Поки вода гріється зробіть з фаршу кульки. Як тільки вода добре закипить акуратно опустіть кульки в воду, злегка помішуючи на 15 хвилин. Потім викладіть кнели в блюдо, подавайте зі сметаною і зеленню.

салати

Салат з буряка і курячої грудки

Візьміть: 1 середній буряк, 3 картоплини, 150 г курячої грудки, сметану, кріп, головку ріпчастої цибулі. Приготування: Овочі і м’ясо відваріть. Буряк потріть на тертці, картопля поріжте кубиками, грудку дрібно наріжте. Лук поріжте і залийте окропом на 5 хвилин, щоб прибрати гіркоту. Змішайте овочі з грудкою, заправте сметаною, зверху посипте кропом.

Салат з моркви, яблука, родзинок

Візьміть: 2 моркви, 1 яблуко, півсклянки родзинок, сметану. Приготування: морква очистіть натріть на тертці. З яблука приберіть серцевину, зріжте шкірку, поріжте кубиками. Ізюм добре промийте, замочіть в окропі на 10 хвилин. Змішайте морква, яблуко, родзинки зі сметаною. Салат готовий.

десерт

сирне печиво

Візьміть: 2 склянки борошна, півсклянки води, півсклянки олії, яйце, 1 ст. цукру, 300 г сиру, соду на кінчику ножа. Приготування: змішайте воду, масло, цукор, яйце, додайте сир, потім борошно. Добре розмішайте. Тісто має вийти як густа сметана. Змастіть лист для запікання маслом і ложкою викладайте тісто на лист. Можна скористатися спеціальною формою для печива. Випікайте 30 хвилин.

Кабачки, фаршировані рисом і овочами

Продукти: 250 г кабачків, 4 г рису, 75 г моркви, 20 г 20% -ної сметани, 5 г вершкового масла.

Приготування: кабачки промити, зчистити шкірку, видалити серцевину. Що далі? Кабачки розділити на 2-3 частини, відварити до напівготовності. Морква помити, почистити і дрібно нашаткувати. Потім припустити в гарячій воді до готовності і додати слив. олія. Рис кілька разів промивають у теплій воді, потім відварюють до готовності. Готові рис і морква змішують і отриманим фаршем начиняють кабачки. Потім їх викладають на деко, який змазаний вершковим маслом, заливають сметаною і запікають у духовці. Це страви найактуальніше в літній сезон при дієті «Стіл номер 1». У меню на тиждень з рецептами часто входять кабачки, оскільки вони щадять шлунок.

Гарбуз з кабачками і бринзою, запечена в горщику

Інгредієнти: 400-500 г гарбуза, половинка кабачка, 100 г білої квасолі, 200 г бринзи, 2 ст.л. вершкового масла.

Спосіб приготування:

1 Попередньо відварити білу квасолю до напівготовності.
2 Очистити гарбуз і кабачок, порізати дрібними кубиками. Також порізати і бринзу.
3 Розігріти духовку до 200 градусів, потім зменшити до 180 градусів.
4 Укласти в горщик гарбуз з кабачками, варену квасолю і шматочки бринзи.
5 Верхнім шаром скласти шматочки вершкового масла.
6 Накрити горщик фольгою і поставити в духовку. Гасити приблизно 25-30 хвилин. Потім вимкнути духовку, залишивши блюдо нудитися ще приблизно 10 хвилин. При бажанні перед подачею на стіл можна додати в блюдо ложку сметани.

рибні кнелі

Продукти: 80 г риби, 9 г пшеничного хліба, 15 г молока або води, 15 г вершків, яєчного білка 3 г, солі 0,8 г. На виході виходить 100 р Масла вершкового або соусу 50 м

Приготування: філе нежирної риби (наприклад, судака), очищеної від шкірки, разом з замоченим в молоці черствим пшеничним хлібом прокручують на м’ясорубці. В отриману масу додають яйце і охолоджені вершки, сіль. З отриманої маси формують кнели у вигляді галушок. Їх складають у змащений вершковим маслом сотейник, заливають невеликою кількістю окропу і варять до готовності. До столу рибні кнелі подаються з молочним соусом або шматочком масла. Як гарнір до них підійде протерта гречка або вівсянка, а також відварна вермішель.

Тепер ви знаєте, якими особливостями володіє дієта «Стіл №1». Меню на тиждень, рецепти страв теж були представлені в статті.

Відварені кнели з яловичини в бульйоні

Інгредієнти: 300 г яловичини без жилок, половинка цибулини, 1 яйце, 2-3 скибочки білого пшеничного хліба, 1 ст.л. вершкового масла, 1 ст.л. сметани, щіпка солі.

Спосіб приготування:

1 М’ясо яловичини порізати на дрібні шматочки.
2 Половинку цибулини порізати і пригасити в вершковому маслі до золотистого кольору.
3 Скибочки хліба вимочити в молоці, віджати і змішати зі сметаною.
4 Всі інгредієнти змішати і пропустити через м’ясорубку. Додати в фарш сіль, при бажанні – щіпку пряних трав. Скачати з фаршу щільну «ковбаску», обернути її в бавовняну білу тканину, зав’язати по краях ниткою.
5 Опустити в киплячу підсолену воду і варити 10-15 хвилин. Перед подачею на стіл «розповити» ковбаску, розрізати на шматочки і опустити в чашки з бульйоном. При бажанні можна додати в бульйон варені овочі і зелень.

Особливості столу 1А і 1Б

Дієта номер один підрозділяється на дві категорії: 1А і 1Б. У першому випадку раціон максимально щадний і призначається в період загострення хвороби. Дозволено приймати виключно обволікаючі страви: пюреобразниє або слизові супи. Загальна калорійність не повинна перевищувати 1600 ккал в день.

Стіл 1Б призначений для хворих в стадії ремісії. У такому випадку загальна кількість калорій підвищується до 2500-2800. Перехід на даний раціон можливий тільки після консультації лікаря. Як правило, для початку проводять процедуру фиброгастроскопии для оцінки стану органів травлення.

Стіл номер 5б

У лікуванні хронічного панкреатиту на тлі медикаментозної терапії застосовується дієта №5б (або 5 П31). Цей варіант застосовується у пацієнтів на стадії одужання після нападу гострого панкреатиту або в фазі ремісії після загострення хронічного. Список продуктів залишається таким же, як для столу 5а. Подаються страви повинні бути теплими і добре подрібненими. Основні обмеження стосуються жирної їжі і цукру, який замінюють цукрозамінників, переважно стевією.

Категорично заборонені: алкогольні і газовані напої, кофеїн, солодощі, борошняне (крім пшеничного підсушеного хліба), копченості, смажене, соління, сирі фрукти і овочі. Молочну нежирну продукцію додають в блюда, сир допускається протертий (краще кальцинований).

Режим харчування складається з 6-7 прийомів їжі, невеликими порціями. Хворий повинен з’їдати трохи їжі кожні 3-3,5 години. В день – приблизно 1500 ккал. Все варене, на пару або печене без кірки в теплому вигляді. Обмежується сіль (8 г на добу).

Решта правила залишаються колишніми, як в попередніх варіантах столу №5. Основна відмінність в більш частому прийомі їжі і посиленим механічним щажением. Цей варіант може застосовуватися для пацієнтів з супутнім хронічним гастритом.

Відгуки лікарів-дієтологів

Більшість лікарів-дієтологів схвалює дану дієту при захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту.

Ось деякі відгуки лікарів:

Дієта №1 ефективна при гастриті, гастродуоденіті, виразці шлунка. При правильному дотриманні, стан пацієнта помітно покращується, слизова швидко гоїться, кислотність нормалізується. Помітний швидкий регрес запального процесу.
Деякі вважають, що стіл №1 на увазі повна відмова від солі, але це неправильно. Досить обмежити її кількість у 5 г день. А ось обсяг споживаної рідини варто збільшити, в це поняття не входять чай, кава, компоти і т.д.

Судячи з відгуків медиків і пацієнтів, які вилікувалися, дана дієта дуже корисна. Єдине, що ускладнює застосування столу №1, це постійне роздум над тим, як скласти меню на день, тиждень і т.д. Але зате вона економічна і сприяє позбавленню від зайвої ваги.

Особливості дієти при панкреатиті

Якщо гастриту супроводжує запалення підшлункової залози, то стіл №1 необхідно поєднувати з рекомендаціями столу №5. Якщо при столі 1 рекомендується частіше пити молоко, то при панкреатиті забороняється його пити в чистому вигляді. Але можна доповнювати їм в каші, супи, а також замінювати його на кефір.

Також при панкреатиті не рекомендується вживати вершкове масло, доведеться в перші дні готувати їжу без нього.

Десерти

Десерти можна подавати на обід або полудень.

Суфле сирне з медом

200 г сиру знежиреного змішати з 100 г молока.
Додати 1 ч.л. цукру, перемішати ретельно.
Додати яєчний жовток і 50 г манки, перемішати.
Ввести яєчний білок збитий.
Викласти в посуд, промазану маслом.
Готувати на пару.

меренги

Збити 4 яєчних білка.
Додати обережно цукрову пудру.
Викласти на деко, покритий пергаментним папером білкову суміш за допомогою ложки.
Випікати в духовці при дуже низькій температурі (близько 100 град.) Протягом години.

Також можна придумати багато інших рецепти десертів.

основа меню

Енергетична цінність денного раціону хворого повинна становити 1800-3000 ккал. в залежності від ступеня загострення. Основу харчування складають білки (⅔ тварини) – 80-100 гр., Жири (в тому числі рослинні) – 80-100 гр., Вуглеводи 200-400 гр. Сіль обмежується до 6-8 гр. в день. Хворому потрібно випивати в добу до 1,5 л. рідини. Гарячі страви не повинні бути вище 60-65 ° С, холодні не нижче 15-20 ° С. На ніч добре випивати склянку теплого молока.

Що не можна їсти

Заборонені продукти:

бульйони, зварені на м’ясі, рибі та грибах;
кисломолочні напої, сметана, сир (в стадії загострення);
овочі та овочеві страви (в стадії загострення);
гострі закуски і соуси;
солодощі та кондитерські вироби;
фрукти і ягоди в свіжому вигляді;
газовані напої, кава, какао;
хліб і хлібобулочні вироби (в стадії загострення).

Що можна їсти: дозволені продукти і способи їх приготування, таблиця

Під час дієти не можна вживати смажені або запечені страви: рум’яна кірочка діє дратівливо на стінки шлунково-кишкового тракту.

Щоб крупи краще розварювалися, спершу їх варять в трохи підсоленій воді, потім воду зливають і продовжують основну варіння з додаванням води або молока.

Щоб отримати слизові каші, потрібно збільшити час варіння в порівнянні з рідкими кашами. Для полегшення готування крупи можна замінити відповідними видами борошна (рисової, гречаної, вівсяної).

М’ясо відварюється цілим шматком з додаванням невеликої кількості холодної води – так краще зберігаються поживні речовини.
Перші страви потрібно готувати на воді або овочевому відварі, але ні в якому разі не на міцних бульйонах.

У нас на сайті: Мандарини при гастриті: можна їх їсти чи ні?

Отже, що можна їсти при столі №1:

круп’яні супи;
молочні каші;
відварне м’ясо і рибу;
свіжий сир;
яйця всмятку;
вершкове і рослинне масло;
молоко;
неміцний чай, розбавлені натуральні соки, киселі, відвар шипшини;
мед і цукор в обмеженій кількості.

М’ясо і риба, що вживаються в їжу, не повинні бути жирними. Свинина в дієті заборонена. Віддайте перевагу худої яловичини або телятини, нежирної птиці і нежирної риби.

Стіл 1: дієта-меню на тиждень (класичний варіант)

Нижче представлений класичний варіант столу на тиждень для людей, які страждають від гастриту підвищеною або зниженою кислотності.

Побічні ефекти і протипоказання

Дієта 1 при гастриті повинна бути призначена лікарем з урахуванням стадії загострення. Вибираючи дозволені продукти на день, дотримуйтеся рекомендацій гастроентеролога, а також враховуйте особливості організму або наявність інших захворювань: хронічні захворювання (наприклад, харчування при стравоході Барретта буде відрізнятися трохи), індивідуальну непереносимість, алергічну реакцію і ін.

Лікувальна дієта стіл 1 б

Сенс лікувального харчування 1б аналогічний з 1а. З його допомогою коригують стан пацієнта при загостренні. Зазвичай таке харчування проводять в лікарні, а пацієнту вже видають меню при виписці.

Калорійність збільшується в порівнянні з 1а – 2400 ккал. В заборонені продукти столу 1 б потрапляє все те, що числиться в дієті 1 і 1а, але додається ще:

Горіхи і будь-які сухофрукти.
Будь-яка їжа з кафе і ресторанів, яка не є дієтичною.
Пряні трави.
Солодощі.

Стіл 1б за Певзнером досить жорсткий, але достатня калорійність гарантує, що пацієнт не буде відчувати почуття голоду. Зазвичай таке лікувальне харчування використовують тиждень, а потім плавно переходять на дієту 1а, а потім при полегшенні стані на стіл №1. Але все це має відбуватися під чітким наглядом гастроентеролога, інакше великий ризик погіршити ситуацію, і тим самим нашкодити шлунково-кишкового тракту.

Дієта 1а по Певзнером: меню

Дане харчування необхідно в період загострення. Наприклад, у виразкової хвороби і гастриту з підвищеною кислотністю цей період зазвичай наступають восени і навесні.

Стіл 1а передбачає зниження калорійності споживаної їжі до 1800 ккал. Це допоможе полегшити роботу роздратованого ШКТ.

При загостренні виключають на перший час м’ясо, навіть саме нежирне, будь-які кисломолочні продукти. Обов’язково обмежують сіль.

Про те, які продукти і харчування в 3 столі, дізнайтеся в іншій статті.

Приблизний раціон:

Круто яйця, що не більше 2 штук і стакан молока.
Другий сніданок легкий – кисіль.
Обід включає перетерті відварені овочі, можна використовувати дитяче пюре. Овочевий суп густої консистенції. Якщо стало легше, то можна 100 грам відвареного курячого філе без солі.
Полудень – стакан відвару або знежиреного молока.
Вечеря включає в себе манну кашу і суфле з сиру на пару.
Перед сном кефір.

Раціон небагатий, але це тимчасове явище. Дієту 1а по Певзнером анестезіологи радять після операції під наркозом.

Плюси і мінуси

Стіл 1 використовується тільки в лікувальних цілях при певних захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту. Звичайно, як і будь-яка дієта, вона має свої плюси і недоліки.

Плюси цієї дієти:

виключення продуктів, що призводять до подразнення слизової і підвищують кислотність шлунка;
загоєння слизової за допомогою ведення білкової їжі;
повноцінне дієтичне харчування.

Недоліки дієти:

потрібен час для приготування особливих страв;
проблематичність дотримання в поїздках;
одноманітне харчування.

Якщо людина жодного разу не застосовував лікувальну дієту, то йому буде важко відразу перебудуватися і звикнути виконувати всі її вимоги. Однак толк і користь від цієї дієти можлива тільки при повноцінному виконанні всіх її умов. При порушенні її можливе повернення симптомів захворювання.

додаткові рекомендації

Пацієнти, які дотримуються дієти №10 повинні дотримуватися кількох додаткових рекомендацій:

Хліб перед вживанням потрібно підсушувати в духовці.
Овочі дозволено їсти тільки в подрібненому вигляді. Найкраще пропускати їх через м’ясорубку або терти на тертці.
Фрукти приносять велику користь після термічної обробки. З них варять киселі і компоти.
Соки промислового виробництва пити заборонено. У них міститься дуже багато цукру. Стіл №10 передбачає вживання тільки свіжих натуральних соків.
Поліпшити смак страв допоможуть кориця і лаврове листя.

Щоб уникнути болісного почуття голоду, їсти треба невеликими порціями по шість разів на день. Заключний прийом їжі організовується за три години до сну.

Режим харчування

Лікувальний стіл 1 передбачає особливий режим харчування. Він включає в себе обов’язковий поділ їжі на невеликі порції. Частота прийому їжі за добу не повинна перевищувати шести разів. Для дієтичного столу №1 важливо підраховувати і енергетичну цінність спожитих продуктів протягом дня. Загальний показник енергетичної цінності повинен бути не менше 2 300 Ккал і не більше 2600 Ккал.

Не слід забувати і про обсяги спожитої за день рідини. Вони повинні бути не менше 1,5 л, адже вода і соки також впливають на секрецію шлунка. При такому обмеженні харчування обов’язково слід випивати склянку рідини безпосередньо перед сном. При цьому чай або вода не повинні бути гарячими або холодними. Стосується це не тільки вечірніх напоїв. Будь-яка споживана при такій дієті рідина повинна бути теплою.

показання

Дієтичне меню такого типу призначає лікар по ряду медичних показань, до яких відносяться найбільш поширені захворювання шлунка:

гастрит;
Панкреатит (дієта 5 п)
інфекції;
Виразкова хвороба;
Захворювання дванадцятипалої кишки.

Меню першого столу вважається відносно м’яким, тому його призначають при легких формах вищевказаних захворювань шлунково-кишкового тракту. Найчастіше його рекомендують використовувати в період загострень. Однак, деякі фахівці в області медицини вважають, що дієта номер 1 повинна стати способом життя людини, що має проблеми з шлунково-кишковим трактом, а при загостренні використовувати стіл номер 4.

Дієтичний стіл №1 обмежує людини не тільки за списком продуктів, які не можна вживати, але ще за обсягом прийнятої за добу їжі. Тут під заборону потрапляють ті продукти, які своїм складом викликають підвищену секрецію шлунка. Важливу роль відіграє також консистенція вживаних страв. Перевагу при такій дієті повинна віддаватися м’яким перетертим інгредієнтів.

Зразкове меню

Розглянемо приблизний добовий раціон харчування для пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту:

варіант	Перший прийом їжі	Другий сніданок	Обідній час	Полудень	Останній прийом їжі
1	Порція протертою рисової каші і склянку трав’яного чаю.	Запечена груша.	Бульйон з м’яса курки, картопляне пюре.	Пастила.	Сир зі шматочком нежирного сиру.
2	Слизовий суп з вівсяної крупи і овочевого бульйону.	Домашній кисіль.	Овочеве рагу на основі кабачків і картоплі, шматочок відвареної кролятини.	Ряжанка.	Шматочок путасу на пару і порція вівсяної каші.
3	Гречана розварена каша і склянка цикорію.	Відварене яблуко з медом.	Овочевий суп з індичкою, цикорій.	Компот із сухофруктів.	Тушковані броколі з курячою грудкою.

Якщо мова йде про загострення патологічного процесу – всі продукти в списку потрібно доводити до стану пюре. У разі тривалої ремісії дозволено вживати страви в початковому вигляді.

Це важливо! Після хірургічного втручання дане харчування не підходить, через деякий час з моменту виконання операції призначається дієта №0.

Особливості дієти для дітей

Діти теж страждають хворобами органів шлунково-кишкового тракту, тому їм рекомендується в таких випадках стіл №1. Дітей важко змусити приймати їжу в один і той же час, але необхідно їх до цього привчити. Також їм здасться неприємним є корисні продукти, а не ті, які зазвичай люблять діти. Але варто на цей рахунок теж провести з ними бесіду.

Залежно від віку дитини і гостроти процесу складається раціон. Краще, якщо його підбере лікуючий лікар. Їжа обов’язково повинна бути свіжоприготованою, в крайньому випадку, можна готувати їжу на 2 дні і розігрівати. Можна використовувати зигзагоподібну дієту – в міру поліпшення стану послабляти, а потім знову повертатися до строгій дієті.

Протипоказання

Незважаючи на те, що дана дієта корисна, у неї все ж є свої протипоказання.

Кому не можна застосовувати стіл №1:

людям з непереносимістю молока;
перенесли операцію на органах шлунково-кишкового тракту в першу добу після оперативного втручання (потрібно голодування);
хворим на гострий панкреатит (в першу добу захворювання рекомендується голодування).

Інших протипоказань у цієї дієти немає.