Лікування лімфостазу нижніх кінцівок в домашніх умовах народними засобами, медикаментозно, вправами, масажем, дієтою

Лімфостаз нижніх кінцівок – захворювання, викликане порушенням відтоку лімфи, яке проявляється постійним набряком однієї або обох ніг і є причиною ускладнень, погано піддаються лікуванню. Без лікування лімфедема призводить до поступового розвитку інвалідності та важким спотворює потовщення ніг.

Лімфатична система являє собою мережу спеціалізованих судин (лімфатичні судини) організму, мета яких зібрати надлишки тканинної (лімфатичної) рідини з білками, ліпідами і продуктами життєдіяльності тканин. Ця рідина потім збирається в лімфатичних вузлах, які фільтрують продукти життєдіяльності і інфекцію за допомогою спеціальних клітин лімфоцитів. Відфільтрована лімфа в кінцевому підсумку відводиться в загальний кровотік.

Блокування лімфатичних судин або лімфовузлів призводить до застою лімфи, набряків підшкірної клітковини і розвитком рубцевого процесу і слоновості. Хвороба найчастіше вражає одну ногу, але в рідкісних випадках страждають обидві кінцівки. Хронічний лімфостаз ноги носить назву лімфедеми. На представленому фото видно, що при лімфостаз настає потовщення клітковини і розширення лімфатичних судин.

причини

Такі люди народжуються з патологіями судин і вен. Діаметр їх вен менше, ніж у здорових. Через це у людей з вродженими проблемними судинами поганий кровообіг. Бувають просто аномалії з зарослими або подвоєними лімфатичних судинах.

Недорозвинена лімфатична система може забезпечити людину багатьма хворобами з перших днів його життя, в тому числі лимфостазом. Вроджені пухлини в місцях кровотоку і лімфи майже 100% призводять до проблем ніг.

Лімфостаз нижніх кінцівок вторинного типу розвивається в результаті певних процесів, які відбуваються в організмі людини. Нижче представлений список цих процесів і станів. Від частини проблем можна позбутися, якщо поміняти харчування або звернутися до хірурга. Лікування в домашніх умовах проводити строго при постійній консультації лікаря.

Список процесів:

• післяопераційні рубці на лімфовузлах і судинах або травми;
• фурункули в жировій тканині;
• різні новоутворення в м’яких тканинах;
• варикоз, тромбофлебіт;
• серцево-судинна, ниркова недостатність;
• пролежні;
• зайву вагу і багато іншого.

Трохи про лімфатичну систему

Незаперечна зв’язок серцево-судинної та лімфатичної мереж, так як остання є частиною кровоносної. Лімфатична система представлена ​​мережею судин, що розташовується у всьому організмі і по яких циркулює лімфа. Лімфа утворюється в процесі фільтрації плазми крові, тобто рідина проникає в міжклітинний простір, а звідти разом з крупнодісперсной білками межтканевого простору потрапляє в лімфатичні капіляри, а потім в лімфатичну мережу, де відбувається «очищення» лімфи (в лімфовузлах), і знову вливається в кровоносну систему в районі нижніх відділів шиї.

Лімфатична система має свої «обов’язки»:

• з її допомогою тканинна рідина евакуюється з межтканевого простору (попередження набряків);
• разом з білками межтканевого простору через підключичні вени транспортує тканинну рідину назад в кров’яне русло;
• бере участь в перенесенні жирів з тонкого кишечника в кров;
• синтезує лімфоцити, які є частиною захисного механізму організму;
• відфільтровує в лімфовузлах тканинну рідину і видаляє з неї токсини, мікроорганізми, пухлинні клітини, чужорідні речовини;
• бере участь в утворенні антитіл.

Лімфатична система складається з лімфатичних капілярів, судин, вузлів, стовбурів і проток. При будь-якому пошкодженні лімфатичних шляхів (злипання, закупорка або заростання) вільний відтік лімфатичної рідини від тканин порушується, що призводить до набряку, в подальшому переходить в лімфостаз.

Форми і стадії хвороби

Форми у лимфостаза 2 – первинна і вторинна, а стадій – 3.

стадії	назви
1 стадія	лімфодерма
2 стадія	фібредерма
3 стадія	слоновість

1 стадія – це провісник лимфостаза, і називається вона – лімфедемою. Лимфедема – оборотний процес, якщо вчасно відмовитися від шкідливих звичок і спрямувати всі сили на лікування.

При лімфедеме набряк локалізуються в районі пальців і гомілковостопного суглоба, і поки ще не піднімається вище.

2 стадія – фібредема вже необоротна через істотних пошкоджень. Постійний застій лімфи призводить до ущільнення шкіри і стабільним больових синдромів. При тривалому перебуванні стоячи з’являються судоми. Гомілку збільшується в розмірі в порівнянні зі здоровою ногою до 50 см.

Ускладнення 2 стадії проявляються у вигляді деформації ноги, шкіра набуває синюшного відтінку, нерідко тріскається, а з рани довгий час сочиться лімфа. При терті хворий ноги з грубим одягом натерті місця довго заживають.

Лімфостаз нижніх кінцівок (лікування в домашніх умовах відбувається тільки під наглядом лікаря), при 2 стадії, іноді зачіпає судини, які розташовані близько до епітелію, і тоді шкіра на ногах стає бордового кольору, немов суцільний великий синець.

3 стадія – фінальна. У медицині носить назву – слоновість. При ній кінцівку деформується до невпізнання, і вже не схожа на людську ногу. Вона схожа на слонячу ногу, без обрисів стоп і колін. Через ущільнення шкіри і зайвої рідини нога стає настільки важкою і хворий, що ходити з нею неможливо. Боляче наступати, надто довго сидіти.

Люди зі слоновістю пересуваються на візку, за допомогою милиць, і можуть ходити самостійно на невеликі відстані в межах власної квартири. У деяких випадках нога розростається до таких розмірів, що з нею сісти в коляску не вийде.

З присутньої болем неможливо жити, ногу оперують або в крайніх випадках ампутують за бажанням хворих. Люди самі просять позбавити їх від слонової кінцівки, щоб не тягнути по підлозі ногу, яка важить більше власного тіла.

Симптоми лимфостаза ніг

Лімфостаз ніг у своєму розвитку проходить три стадії, які мають різні прояви:

перша стадія

Початкова фаза захворювання називається легким або оборотним набряком і називається лімфедемою. Набряк / набряки ніг при лімфостаз з’являється в районі гомілковостопного суглоба, у підстав пальців і між кістками плесна з тилу стопи. Зазвичай подібне явище виникає до вечора і / або після фізичного навантаження. Шкіра над набряклим місцем бліда, легко збирається в складку при тому, що промацує. Розростання сполучної тканини немає, а сам набряк безболісний і досить м’який. Після сну або відпочинку нога / ноги швидко приходять в норму.

друга стадія

Дана стадія характеризується незворотним набряком нижньої кінцівки і носить назву фібредеми. Фаза незворотного набряку протікає повільно, до декількох років і проявляється розростанням сполучної тканини. Набряк «піднімається» вгору, стає досить щільним, а шкіра над ним натягується і потовщується, зібрати її в складку стає неможливим. Набряк має постійний характер, не зникає в спокої і супроводжується больовим синдромом або відчуттям важкості при фізичному навантаженні.

У цю стадію нижнякінцівку починає деформуватися, окружність ноги значно збільшується, а довге стояння призводить до виникнення судом в литкових м’язах і суглобах стопи. Шкірні покриви набувають синюшного відтінку, ущільнюються (гіперкератоз), можлива поява бородавчатих виростів. Ускладненнями даної стадії є рани і виразки в місцях постійного тертя шкіри (контакт з одягом, шкірні складки), вони запалюються і постійно сочатся лімфою. Різниця діаметрів здорової і хворої ноги може досягати 50 см.

третя стадія

Це заключна і найважча фаза хвороби. На даному етапі захворювання називається слонової хворобою або елефантіазом (елефантізм). Характеризується значним розростанням сполучної тканини під набряком, шкіра стає дуже щільною і грубої, «як у слона», натягнута і відливає синявою. Уражена кінцівка сильно збільшена в розмірах, втрачаються її контури, а в м’яких тканинах розвивається фіброз і кістозні зміни. Нога стає схожою на слонову і повністю втрачає свої функції. До ускладнень третьої стадії відносяться: розвиток остеоартрозу, контрактур, екземи, трофічних загоюються виразок і бешихи.

Крім місцевих проявів лимфостаза нижніх кінцівок мають місце і загальні симптоми:

• Загальна слабкість;
• швидка стомлюваність;
• болю в голові;
• язик обкладений білим нальотом;
• втрата уваги і труднощі з його концентрацією;
• збільшення ваги, ожиріння;
• болю в суглобах.

симптоми

При лімфостаз з’являються характерні симптоми:

• Кінцівка (або кінцівки) опухає, важчають у вазі;
• У шкірі відчувається натягнутість, немов вона ось-ось порветься;
• Відчуття, що ноги належать іншій людині;
• Болі, і часом вони нестерпні;
• Нагноєння через рецидивуючої інфекції;
• Толстокожесть.

При натисканні пальцем на набряклі місце залишається вм’ятина на деякий час. У здорових людей шкіра миттєво отпружінівает назад.

фізіотерапевтичні процедури

З физиолечения при даному захворюванні застосовується:

• електростимуляція скоротливості лімфососудов;
• лазеротерапія;
• магнітотерапія;
• ампліпульстерапія;
• УФО аутокрові – реинфузия власної крові після її опромінення ультрафіолетом.

Чи можна вилікувати патологію?

При вродженої патології іноді допомагають операції. Але все залежить від конкретного випадку. Вторинний лімфостаз можна вилікувати медикаментозними засобами і народними методами, в комплексі з масажем і ЛФК на 1 стадії хвороби. 2 стадія погано піддається лікуванню, але можна добитися кращої якості життя і довгий час підтримувати результат.

Лімфостаз нижніх кінцівок (лікування в домашніх умовах краще не починати до консультації з судинним хірургом) на 3 стадії не піддається лікуванню.

На жаль, вирішити проблему можна радикально – ампутацією, або полегшити хворобливі відчуття хворого медикаментозно, і фізично допомогти йому в отриманні спеціальних пристосувань для пересування по місту і самостійного обслуговування себе в ванній і туалеті – тобто в побуті.

лікування

При лімфостаз нижніх кінцівок в обов’язковому порядку проводиться лікування. Причому, чим раніше воно розпочато, тим вище шанси на успіх. Терапія захворювання являє собою задачу складну, яка поєднує безліч методик (лікувальне харчування, масаж, прийом ліків та інше) і спрямована на поліпшення лімфовідтоку з нижніх кінцівок.

Всі консервативні методи лікування застосовуються тільки на 1 стадії захворювання (фаза лімфедеми), коли ще не почалися структурні зміни шкіри і сполучної тканини. Як лікувати лімфостаз, залежить від причини, що викликала його. В першу чергу необхідно (по можливості) усунути етіологічний фактор (наприклад, при наявності пухлини малого тазу, здавлюють лімфососуди, показано її видалення). Загальні рекомендації для хворих з даною патологією:

• категорично забороняється відвідувати лазню, сауну або загоряти (тепловий вплив сприяє розширенню судин, в тому числі і лімфатичних, що погіршує крово- і лімфоток в ногах);
• не можна носити взуття на підборах або зі шнурівкою (каблук збільшує навантаження на ноги і погіршує лімфоток, а шнурівка перетягує м’які тканини і судини, в них проходять, що теж негативно впливає на захворювання);
• уникати підйому тяжкості і статичних навантажень (тривале стояння або сидіння);
• обробляти навіть незначні пошкодження шкіри (в тому числі і укуси) розчинами антисептиків;
• відмовитися від носіння тісного нижньої білизни і облягає одягу (по-перше, сприяє здавлення лімфососудов, а, по-друге, тертя шкіри в місцях контакту з одягом провокує утворення трофічних порушень);
• не можна сидіти, особливо довго, поклавши ногу на ногу (до речі, улюблена поза жінок), так як такий стан ускладнює лимфо – і кровотік в ногах і органах малого тазу;
• забороняється ходити босоніж поза домом (висока ймовірність пошкодження шкіри стоп і освіти довго не гоїться виразки);
• при прийомі ванни використовувати спеціальні масла (бальнеум Плюс), а після водних процедур протирати шкіру ніг кремами та лосьйонами без ароматизаторів та консервантів, що не тільки очищає шкіру, але і пом’якшує її, а також відновлює захисний бар’єр;
• використовувати пудру (тальк, дитячу присипку) при сильній пітливості ніг, що знижує потовиділення і ризик розвитку трофічних порушень;
• своєчасно і акуратно стригти нігті на ногах;
• при проведенні масажу виключити прийоми розминання.

Способи комплексного лікування в домашніх умовах

Якщо з якихось причин немає можливості відвідати лікаря, але за симптомами розвивається лімфостаз, можна почати лікування в домашніх умовах засобами, які не здатні завдати істотної шкоди здоров’я і погіршити ситуацію. В умовах будинку можна комплексно пропити вітаміни нікотинової кислоти і Е, навчитися самостійно ставити вечорами п’явки.

Перед гирудотерапией обов’язково 20-хвилинна ЛФК в комплексі з дренажним масажем. На ніч потрібно зробити компрес (на допомогу рецепти з народної медицини). Вранці в набряклі кінцівку втерти Траксевазін і надіти компресійні гольфи.

Протягом дня потрібно пити багато води, відмовитися від солі і перцю, копченостей. Повністю переглянути своє харчування на користь їжі на пару, без м’яса, але з вітамінними овочами і фруктами.

Компресійне лікування і кінезіотерапія

Компресійна терапія полягає в стисненні шкіри і підшкірної клітковини хворий ноги таким чином, щоб сила тиску наростала від стопи до гомілки і стегна. Пацієнтку протягом дня рекомендується по можливості тримати уражену ногу в піднятому положенні, а на ніч підкладати під неї валик або подушку (створення кута 45%).

Компресія здійснюється еластичним бинтуванням нижньої кінцівки і носінням еластичного панчохи. Накладення еластичного бинта проводиться вранці, не встаючи з ліжка, починаючи з кожного пальця, потім переходячи на стопу і далі на гомілку і стегно. На ніч ногу розбинтовувати (див. Вибір компресійного білизни при варикозі).

Також застосовується і метод пневмокомпрессия за допомогою спеціальних апаратів, який полягає в послідовному механічному стисканні ноги з певним тиском. Для цього на хвору ногу надівається спеціальний пневматичний чобіт, в який нагнітається повітря у напрямку від стопи до стегна. На курс покладається 10 – 14 процедур. Після кожного сеансу проводяться легкі гімнастичні вправи.

Кінезіотерапія – це проведення лімфодренажного масажу і виконання вправ лікувальної фізкультури. Масаж при лімфостаз ніг підтримує лімфоток, «виганяє» лімфу з оточених тканин, стимулює фагоцитоз макрофагами, підсилює роботу капілярного лімфатичного насоса. Також за допомогою масажу руйнуються крупномолекулярні речовини, які перешкоджають нормальному лімфотоку.

Лімфодренажний масаж здійснюється фахівцем і протипоказаний при трофічних порушеннях шкіри хворий ноги, тромбозі вен і при наявності пухлин і захворювань внутрішніх органах. Допускається і проведення самомасажу (на початкових стадіях). У домашніх умовах масаж рекомендовано проводити після прийняття теплої ванни, і після нанесення на шкіру ноги спеціального крему.

У перші 3 – 5 хвилин здійснюються кругові рухи, що погладжують (важливо пам’ятати: масаж виконується по ходу лімфотоку, тобто від стопи вгору), потім здійснюються рухи, що розтирають і натиснення і закінчують сеанс поплескування. Тривалість масажу становить 15 хвилин. Рекомендовані курси на 14 днів з 1 – 2-тижневим перервою. Після завершення сеансу масажу слід зробити 10 легких стрибків на носках або 15 разів потягнутися на носках.

Лікувальна гімнастика (ЛФК) проводиться двічі на день, по 5 – 10 хвилин і включає наступні вправи (на твердій поверхні):

• в горизонтальному положенні виконувати «велосипед» як хворий, так і здоровою ногою;
• підняти хвору ногу вгору (не згинаючи) і виконувати нею кругові рухи;
• в положенні сидячи згинати й розгинати пальці стоп;
• обертати ноги колінним, а потім гомілковостопним суглобами;
• в положенні сидячи малювати ступнями «вісімки» і обертати по черзі однієї й іншої ступень.

ЛФК проводиться обов’язково в панчохах або еластичних бинтах. Крім того, при лімфостаз показано плавання і «скандинавська» ходьба (з лижними палицями).

Медикаментозна терапія: групи препаратів, назви, інструкція із застосування

Для лікування лімфостазу потрібні медикаменти широкого спектра, здатні нормалізувати роботу кровотоку і лімфовідтоку, що підвищують еластичність стінок судин і знижують їх ламкість і проникність.

Для цих цілей хороші препарати наступних груп:

• вітаміни;
• солкосерил;
• імуномодулятори;
• антигістамінні засоби;
• діуретики;
• антибіотики;
• антиагреганти;
• ангіопротектори;
• гомеопатичні засоби;
• Бензопірони;
• флеботпопние кошти;
• ензимні препарати.

1. Вітаміни: нікотинова і аскорбінова кислоти, вітаміни Е і А. Потрібні вітаміни, здатні виводити з організму вільні радикали, збільшувати приплив крові з киснем, і робити судини пружними і еластичними. З цими завданнями добре справляються перераховані вітаміни.
2. Солкосерил. Стимулює вироблення колагену, що благотворно впливає на зміцнення і еластичність судин. Але в першу чергу засіб працює на зниження набряклості.
3. Імуномодулятори. Підійдуть будь-які засоби, що стимулюють ослаблений імунітет: екстракт елеутерококу в таблетках, але краще настоянка. А якщо приймати бурштинову кислоту, то крім імуностимулюючих властивостей, вона посприяє зміцненню стінок судин.
4. Антигістамінні засоби. Ці препарати включають в схему при рецидивах бешихи.
5. Діуретики. Допомагають організму в найкоротші терміни вивести рідину. Їх призначають при явних набряках і з обережністю, під наглядом лікаря, оскільки із зайвою рідиною діуретики виводять корисні мікроелементи. Діуретики завжди призначають з прийомом магнію і додаткових вітамінів, і приймають чітко за розкладом.
6. Антибіотики. Їх підключають в разі виразки і екземи на шкірі, щоб придушити запальні процеси.
7. Антиагреганти. Ця група препаратів потрібна для розрідження крові, щоб поліпшити кровообіг. До перших препаратів можна віднести Трентал.
8. Ангіопротектори: Ескузан, есцин та інші. Вони призначені для тонусу вен і зниження набряклості, тому в складі засобів присутній витяжка кінського каштана.
9. Гомеопатичні засоби: лімфоміазот і інші. Їх завдання простимулювати і прискорити обмін речовин, за рахунок чого вивести назовні зайвий жир з вологою і токсинами.
10. Бензопірони: Кумарин, Добельзат кальцію та інші. Ця група засобів сприяє розрідженню крові і набряків з високим вмістом білка. Обводнені набряки легше йдуть по лімфовідтоку назовні.
11. Флеботропние кошти: Троксевазин в таблетках і у вигляді гелю (комплексно), гель Троксерутин і інші. Ця група засобів відновлює лимфоотток за рахунок поліпшення мікроциркуляції в дрібних судинах і підвищення тонусу великих вен.
12. Ензимні препарати: Флогензим і інші. Ця група засобів виявляє фібринолітичну і імуностимулюючу дію.

Схема лікування лімфостазу нижніх кінцівок із застосуванням перерахованих вище засобів складається індивідуально, з урахуванням таких особливостей, як:

• Форма хвороби;
• стадія;
• Стан нирок, печінки, серця і наявність інших серйозних захворювань.

Ще враховуються індивідуальна непереносимість, алергічні реакції, сумісність з іншими препаратами, якщо крім лимфостаза пацієнт лікує інші захворювання медикаментами, які не поєднуються з названої вище групою.

діагностика

Після ретельного збору анамнезу і скарг, судинний хірург (ангіохірург, флеболог або лимфологии) проводить огляд нижніх кінцівок і призначає додаткові методи обстеження:

лімфографія

Відноситься до рентгенологічних методів обстеження. Полягає у введенні проміжок (між 1 і 2 пальцями) стопи 1 – 2 кубика лімфотропної барвника, а потім між кістками плесна (1 і 2) проводять поперечний надріз близько 2 см, в якому видно забарвлені в синій колір лімфососуди. У кожній із видимих ​​судин вводиться рентгенконтрастное речовина, і робляться знімки.

Лімфографія дозволяє визначити кількість судин, їх форму і прохідність, підключення колатеральних судин і запасних, проникність стінки лімфососуда. Якщо має місце рівномірне заповнення судини контрастом зі збереженим діаметром його діаметром по всій довжині, то говорять про збереження прохідності і пошкодженні скорочувального апарату.

• При первинному лімфостазі відзначається недорозвинення судин
• При вторинному порушений хід судин, змінені форми, заповнення контрастом шкірної мережі і поширення речовини в підшкірну клітковину (екстравазація).

лімфосцінтіграфія

Це метод радіоізотопної діагностики (в підшкірну клітковину вводиться ізотопне речовина, звідки воно потрапляє в лімфосеть, потім спеціальної гамма-камерою виробляються знімки). Метод дозволяє проводити спостереження стан лімфатичної системи в динаміці і визначити характер лімфотоку: колатеральний, магістральний або дифузний, а також повний лімфостаз, оцінити прохідність судин, їх звивистість і стан клапанів.

Доплерографія судин нижніх кінцівок

Або дуплексне сканування судин – ультразвукове дослідження судин із застосуванням ефекту Доплера (дозволяє диференціювати венозні і лімфатичні набряки).

Інші аналізи

• УЗД органів малого тазу – виявлення запальних захворювань або пухлин, які порушують лимфоток.
• Біохімічний і загальний аналіз крові – визначення білків крові, печінкових ферментів, виявлення ознак запалення та інше.
• Загальний аналіз сечі – для виключення патології нирок.
• Дослідження серця – призначаються УЗД, ЕКГ серця для виявлення / виключення серцевої патології.

Відвари для внутрішнього прийому

У комплексі з компресором потрібно пити відвари. Народна медицина багата на рецепти від усіх хвороб, тому в ній є способи приготування імуностимулюючих і діуретичних відварів. Практично всі рецепти з народної медицини, в яких міститься часник, підходять при лімфостаз.

Часник стимулює імунітет. Його не дарма рекомендують як краще противірусну народний засіб в сезон активності грипу. Відновлений за допомогою часнику імунітет пригнічує більшість вірусів і бактерій. Змушує імунітет працювати так, щоб він відновлював хвороби організму самостійно, без медикаментів.

Схожим ефектом володіє імбир і кориця.

Справжній зелений чай – джерело антиоксидантів у вигляді катехінів. Вони зв’язуються з вільними радикалами, які організм не може самостійно вивести, і допомагають утилізувати непотрібний клітинний сміття з крові.

Для любителів зеленого чаю, імбиру і кориці в якості відвару може виступати чайний коктейль з перерахованих інгредієнтів. Якщо зелений чай замінити листям малини, то можна приготувати відвар і настояти його протягом декількох годин.

причини патології

Викликають таке небезпечне захворювання, як лімфедема, причини можуть бути різними, а коло провокуючих чинників широкий. Скупчення лімфатичної рідини в тканинах може стати наслідком серцевої недостатності, ниркової патології, коли основні протоки і магістралі організму не справляються з відтоком лімфи.

Також причини лімфостазу можуть ховатися в хронічної венозної недостатності, синдромі тромбофлебіту, артеріовенозних свищах. Якщо кількість виведеної з тканин рідини надлишково, розвивається розширення лімфатичних судин, їх тонус знижується, порушується робота клапанів – все це призводить до лімфовенозної недостатності.

Основні причини лімфостазу:

• патології лімфатичної системи (в більшості випадків – вроджена лімфедема);
• непрохідність магістралей лімфатичної системи після отриманих травм, опіків або оперативних втручань, після видалення грудної залози;
• здавлення лімфатичних капілярів пухлинами або запальними вогнищами.

Лимфедема після мастектомії (видалення молочної залози через ракової пухлини) спостерігається у 10-40% пацієнток, які перенесли цю операцію. Якщо втручання викликало розвиток патології, то зазвичай виникає лімфедема верхніх кінцівок. В ході операції часто проводять видалення пахвових лімфатичних вузлів, які можуть піддатися проростанню метастаз. Після мастектомії пацієнтка повинна перебувати на обліку у флеболога і лимфологии.

Також причинами розвитку лімфедеми можуть стати: рак простати, видалення лімфовузлів в пахово-стегнової області, променева терапія, що проводиться в зоні регіонарного відтоку лімфи. Стрептококові інфекції (флегмона, пика, лімфангіти, паразитарні хвороби) теж можуть спровокувати порушення лімфовідтоку і викликати лімфатичний набряк.

рецепти настоїв

Подрібнений в блендері часник необхідно залити 350 г рідкого меду, закупорити в скляну банку і залишити на 7 днів в темному куточку при кімнатній температурі. Якщо немає алергії на мед, можна приймати по чайній ложці натщесерце кожні 2 години, але не пізніше ніж за годину до прийому їжі.

2 ст. л. аптечного подорожника потрібно залити в півлітрову банку окропом, настояти протягом доби. Вміст банки бажано випити протягом дня, в 3 заходи, до їжі. Добре очищає лімфу свіжовичавлений сік червоного буряка. Горький, противний, але ефективний сік можна приготувати з зеленого листя кульбаби і подорожника.

Препарати при лімфедеме

Набряк завжди є наслідком порушення балансу між капілярної фільтрацією і лімфатичних дренажем. Існуючі тривалий час подібні порушення призводять до розвитку трофічних змін шкіри і підшкірно-жирового шару. У таких випадках лікарі і призначають препарати від лимфостаза. У комплексному лікуванні захворювання можуть використовуватися препарати різних фармакологічних груп.

Наведемо найпоширеніші лікарські засоби для боротьби з лімфедемою:

• підвищують тонус кровоносних судин – Діосмін, Детралекс;
• Ангіопротектори – Флебодіа, Троксевазин;
• антикоагулянти – Варфарин, Гепарин;
• діуретики – фуросемід;
• ферменти – Флогензім, Вобензим;
• на основі кінського каштана – Ескузан, Венітан.

Лимфедема – народні засоби лікування

Якщо у пацієнта виявлено лімфостаз, народні засоби можуть стати відмінним доповненням до медикаментозного лікування. Існує безліч рецептів для лікування даного захворювання, проте, щоб не нашкодити здоров’ю, перед застосуванням кожного необхідно проконсультуватися з лікарем.

сечогінний відвар

Інгредієнти:

• листя смородини;
• плоди шипшини;
• листя мучниці;
• вода – 200 мл.

Приготування, застосування

1. Всі інгредієнти беруть в рівній пропорції, подрібнюють і змішують.
2. Заливають склянкою окропу, настоюють півгодини.
3. Проціджують і приймають натщесерце вранці.

Лікувальна гімнастика при лімфедеме нижніх кінцівок

Щоб швидко ліквідувати лімфостаз ніг, лікування за допомогою медикаментів необхідно доповнювати проведенням лікувальної гімнастики. Щоденний комплекс вправ, що дозволяють налагодити струм лімфи по судинах:

1. У положенні лежачи на спині піднімають ноги і впираються ними в стіну. М’яко, не поспішаючи роблять рухи, що нагадують віджимання, в напрямку від колінного суглоба до тазу.
2. У цьому ж положенні роблять 15-20 обертань стоп, потім стільки ж разів стискають і розтискають пальці ніг.
3. Лежачи на спині і опустивши ноги на підлогу, роблять ковзаючі рухи по підлозі, згинаючи і розгинаючи ноги в колінах. Виконують повільно, з кожною ногою окремо.

ЛФК при лімфедеме верхніх кінцівок

Розповідаючи про те, як лікувати лімфостаз рук, фахівці звертають увагу на спеціальний комплекс вправ. Робити їх необхідно щодня, по 3-5 підходів. Всі вправи виконуються повільно, плавно без різких ривків. Сам комплекс вправ виконується в такий спосіб:

1. Обидві руки кладуть на коліна долонями вниз, лікті прямі. Повільно перевертають тільки самі долоні, з тильного боку на зовнішню. Пальці розслаблені.
2. Руки заводять за спину, з’єднують в замок. Повільно, без ривків підтягують долоні до лопаток.
3. Руки знову кладуть на коліна, проводять стискання і разжимание куркулів.
4. Кожну руку по черзі піднімають вгору, тримають перед собою, повільно опускають.
5. Долоні кладуть на плечі і здійснюють кругові рухи одночасно руками і плечима, спочатку вперед, потім назад.
6. Стоячи на ногах, руку опускають вниз, повністю розслаблюють її і качають з боку в бік, потім вперед-назад.
7. Руку піднімають вгору, затримують на 15-20 секунд, відводять убік і знову затримують. Дихання вільне.

Бандажування при лімфедеме

В окремих випадках, щоб скоріше ліквідувати лімфостаз руки, лікування доповнюють Бандажування. Воно передбачає використання спеціальних матеріалів для створення певного градієнта тиску. Лікарі рекомендують використовувати бандажі низького ступеня розтяжності, які розтягуються в довжину трохи більше, ніж на 40%. Бинтування здійснюється з великим тиском на дистальних ділянках кінцівок.

Під час відпочинку тиск під такою пов’язкою невисока. Однак при фізичних навантаженнях воно підвищується за рахунок включення м’язової помпи. Крім того, бандаж запобігає повернення рідини з лімфатичних судин назад в тканини, що попереджає розвиток набряку. Бандажування використовується на перших стадіях лікування. Однак деякі ділянки тіла бандажірованного не можна (шия, голова), тому лікарі використовують інші тактики лікування.

Операції при лімфедеме

Відсутність ефективності від проведеної терапії є показанням для хірургічного втручання. Хронічна лімфедема може бути усунена шляхом операції, при цьому спосіб і тип оперативного втручання визначаються індивідуально. Лікарі звертають увагу на безліч факторів: причину захворювання, стадію патології, поширеність патологічного процесу. Серед основних видів операцій при лімфостаз:

• створення лімфовенозна анастамозов;
• пересадка лімфатичних вузлів;
• трансплантація сальника з лімфовузлами;
• ліпосакція, висічення тканин.

Гірудотерапія: особливості лікування, тривалість

Гірудотерапія раніше входила в офіційну медицину, але з часом перейшла в нетрадиційну і народну. Особливість лікування в тому, що п’явки не п’ють густу кров, тому природа їх наділила коагулянтом. П’явка при укусі впорскує свій фермент людині в кров, і та локально розріджується в місці укусу. Рідка кров легше проходить по судинах.

П’явок продають в деяких аптеках, тому гірудотерапію можна проводити вдома. Досить 2 п’явок в день. Прикладати на місце найбільшого скупчення зайвої рідини. Коли тіла п’явок виростуть в обсязі, їх потрібно зняти і утилізувати. Або дочекатися, коли вони відваляться самі, але чекати доведеться довго.

Знімають п’явок за допомогою ватної палички, змоченої в спирт. Укус потрібно обробити, щоб не занести інфекцію.

Місце укусу може кровоточити ще до 16 годин і виділити до 300 мл лімфи з кров’ю. Це пов’язано як раз з ферментом, який продовжує працювати і розріджувати кров, коли п’явки змиті в унітаз. Нічого страшного в цьому немає, але варто врахувати. Тобто проводити гірудотерапію краще з вечора на ніч, щоб днем ​​не ходити з кривавими патьоками на ногах.

Що таке лімфедема?

Лимфедема кінцівок – набряк, який є результатом недорозвинення лімфатичних судин або виникає при їх закупорювання, обструкції. Зовні лімфедема виглядає як щільне, фіброзне освіту, сильний набряк. При натисканні на її поверхні не утворюється ямки. Діагноз лікарі виставляють вже після візуального огляду пацієнта. Лікування захворювання направлено на полегшення самопочуття хворого, зменшення симптомів з метою уповільнення прогресування патології та запобігання ускладнень.

Дієта: правила, список заборонених і дозволених продуктів

Найчастіше лимфостазом страждають люди із зайвою вагою, тому лікування буде ефективніше при коригуванні харчування. Насамперед з харчування обов’язково забирається сіль, тому що вона затримує зайву рідину, від якої при лімфостаз потрібно позбутися. При вживанні солі, прийом діуретичних медикаментів і настоїв повністю марний, іноді шкідливий.

Говорячи про обмеження солі, мова йде і про перегляд готових продуктів з магазину, в яких міститься натрій. Немає сенсу їсти прісний борщ власного приготування вприкуску з копченою ковбасою з магазину. При лімфостаз потрібно пити багато чистої прісної води. Чи не рідини на зразок чаю, кави, мінералки і соків, а чистої прозорої води без газу, солі, мінералів.

В цілому потрібно відмовитися від споживання:

• газованої;
• коробкових соків;
• кава;
• квасу і пива;
• тана і айрану;
• кефіру і йогурту.

Можна пити лише зелені чай без цукру, фреші і трав’яні настої. Під забороною гострі спеції. Харчування має стати дієтичним, тому про сковорідку потрібно забути, і замість неї купити пароварку і освоїти рецепти з запіканням в духовці без масла. Дієтичне харчування включає в себе максимум фруктів і овочів, мінімум м’яса і яєць.

З білка дозволені:

• гриби;
• річкова риба;
• морепродукти.

Як перемогти лімфедему?

Лікування лімфедеми – складний, тривалий процес, який представляє собою цілий комплекс терапевтичних заходів. Основним методом сьогодні є комплексна противоотечная терапія, яка включає в себе наступні напрямки:

1. Догляд за шкірних покривів для попередження інфікування.
2. Мануальний лімфодренаж.
3. Лікувальна гімнастика.
4. Бандажування.

План терапії розробляється завжди індивідуально. Лікарі враховують тип патології, вираженість її симптомів, стан пацієнта, наявність супутніх захворювань. Лікування починають з консервативних методів. Так масаж при лімфостаз допомагає знизити набряклість. Мала ефективність терапії і прогресування патології є показаннями для проведення хірургічної операції.

ЛФК: список вправ і техніка їх виконання

Ефективність ЛФК при лімфостаз залежить від стадії хвороби. Якщо хвороба знаходиться на початковій стадії, набряки слабкі, і при ходьбі ноги не болять, то можна зайнятися активними кардіотренуваннями. Але не всі види тренувань підійдуть, і тут є обмеження.

Кардиотренировки повинні прокачати серцево-судинну систему, зігнати через піт зайву рідину з токсинами, але тренування не повинні травмувати колінні суглоби і стопи. Відповідно стрибки зі скакалкою і біг виключені, а заняття на велотренажері, еліптичному тренажері, веслування і плавання підходять. Досить 40 хв в день або через день.

У всіх інших випадках підійдуть вправи для ніг «велосипед» або «ножиці». Для цього потрібно лягти на підлогу і ногами у висячому положенні зображати крутіння педалей або схрещування піхов. Пальчики на ногах потрібно розминати, тому ними можна робити сгибательно-розгинальні руху.

ЛФК – один із способів лікування лімфостазу нижніх кінцівок.

Не можна забувати про гомілкостопи. Ними потрібно обертати за і проти годинникової стрілки. У день можна займатися від 20 до 60 хв, бажано без пропусків. На початковому етапі хвороби можна поєднувати кардиотренировки з домашньої гімнастикою на підлозі, а при запущеній стадії – кардіотреніровки у вигляді плавання. Їх можна проводити в дні, коли набряки мінімальні, і ноги не болять.

Лікування лімфостазу в Інноваційному судинному центрі

У Інноваційному судинному центрі застосовується кращий на сьогоднішній день лікувальний сценарій при лімфостаз. Наша клініка об’єднує мережу лімфологіческіх кабінетів в амбулаторних судинних центрах, клініку лімфології з консервативним лікуванням лімфедеми і хірургічний стаціонар, де виконуються мікрохірургічні операції по поліпшенню відтоку лімфи.

Інноваційний судинний центр вперше зміг перенести досвід провідних лімфологіческіх клінік Німеччини в нашу країну. Лимфологии нашого центру пройшли навчання в одній з провідних клінік з лікування лімфостазу в Німеччині і добре знають, як можна лікувати лімфостаз уражених нижніх кінцівок сучасними методами.

Реабілітаційне відділення лімфедеми має комфортабельні палати з усіма зручностями. Санаторій розташований в лісовому масиві, має все для відпочинку і лікування. Для заняття лікувальною фізкультурою організовані спеціальні маршрути по лісі з підйомами та спусками. Методика лікування і дієта спеціально підібрана за рекомендаціями доктора медицини F.-J. Schingale – визнаного фахівця з лікування лімфостазу.

Фахівці нашого центру можуть лікувати лімфостаз за допомогою сучасних мікрохірургічних технологій. Ми впровадили в українську клінічну практику мікрохірургічні операції лімфовенозна анастомозів при лімфедеме ніг, пересадку лімфовузлів. Наші хірурги мають великий позитивний досвід реконструктивних пластичних операцій при слоновості. Щорічно десяткам пацієнтів з важким хронічним лимфостазом наші хірурги полегшують життя і відновлюють здоров’я.

Інноваційний судинний центр – єдина в України медична організація, що має стаціонарне відділення по лікуванню лімфедеми. Всі сучасні методи консервативного і хірургічного лікування дозволяють домагатися вражаючих результатів в лікуванні. Тільки стаціонарний підхід, з подальшим амбулаторним наглядом і лікуванням дозволяє отримати найкращі результати під лімфостазі ніг.

прогноз

Давати прогнози на успішне лікування хвороби складно, тому що застій лімфи вражає інші хвороби, які ще більше посилюють лімфостаз. У лікуванні важливо, щоб сам пацієнт розумів свою проблему, і дотримувався всіх розпоряджень лікаря. Чи не зривався в їжі на солодощі та копченості, відмовився від куріння і алкоголю незалежно від нікотинової та алкогольної залежності.

І якщо робота пацієнта пов’язана з проведенням робочого дня на ногах, підняттям тяжкості або безвилазно просиджуванням за комп’ютером по 12 годин, то, розуміючи всю неможливість суміщення такої роботи і лікування, погодився на зміну роботи. Гроші відіграють важливу роль.

Харчуватися ковбасою по акції дешевше, ніж овочами і фруктами взимку, кедровими горішками і якісними морепродуктами. Приготування настоїв і фрешей коштують грошей. Пацієнт повинен бути здатний забезпечити фінансово собі якісне лікування і харчування. При таких умовах позбутися від початкової стадії або мінімізувати наслідки від запущеної стадії стає реальніше.

Лікувальне харчування при лімфостаз

В першу чергу лікування захворювання має починатися з коригування харчування, особливо це актуально для хворих з ожирінням. Дієта при лімфостаз спрямована на обмеження споживання солі (хлорид натрію викликає затримку рідини в тканинах і набряки) і гострих страв (викликають спрагу і підвищують споживання рідини).

Кількість вільної рідини повинна бути не менше, але й не більше 2 літрів в день (чай і кава замінити трав’яними чаями, компотами без цукру, морсами), виключити газовані напої. Також слід обмежити прості вуглеводи (хліб, випічку, кондитерські вироби, цукерки та інше), що сприяє збільшенню зайвих кілограмів, замінивши їх складними (хліб з борошна грубого помелу або висівок, каші на воді або розведеному молоці: пшоняна, ячна, кукурудзяна).

Збільшити споживання овочів і фруктів (можна запікати, тушкувати, але не смажити), віддавати перевагу салатам зі свіжих овочів, заправлених рослинним маслом. Обмежити споживання тваринних жирів (близько 10 гр. В день), так як насичені (тварини) жири у великій кількості ускладнюють лімфоток. А рослинних масел в харчуванні має бути не менше 20 гр. щодня. Крім того, надлишок тваринних жирів провокує розвиток атеросклерозу, що ускладнює перебіг лимфостаза.

Також в харчуванні має бути достатня кількість білків рослинного і тваринного походження, що необхідно для утворення антитіл і посилення імунітету. З тваринних жирів перевагу віддавати кисломолочним продуктам, море і субпродуктів. Джерела рослинного білка – гречка, бобові культури та горіхи.

профілактика

Будь-яку хворобу краще попередити, ніж лікувати її наслідки.

1. Головний ворог всього людства – нікотин. Він здатний викликати все смертельні хвороби, при яких лімфостаз нижніх кінцівок стане одним із симптомів в ланцюжку більш серйозних захворювань.
2. Каблуки. Носіння високих і тонких каблуків по молодості здається звичайною справою. Але ноги під нерівномірним розподілом ваги тіла страждають. Від навантаження лопаються дрібні судини, збільшуються вени. Відчуття легкого і ледве помітного дискомфорту може тривати від 5 до 20 років, але одного разу це стан почне прогресувати. Не кожна жінка може здогадатися, що лімфостаз ніг в 40 років – це результат багатогодинних дефіле на шпильках в 20 років.
3. Зайва вага. Як і у випадку з каблуками, набір зайвої ваги в молодості здається нешкідливим переїданням солодкого. Але процес уже запущений, тому що через потворного харчування і шкідливих звичок порушений метаболізм. Його потрібно відновлювати змолоду, щоб в старості не страждати ожирінням, набряками, хворими ногами.

Лімфостаз нижніх кінцівок можна уникнути, якщо носити компресійну одяг з натуральних матеріалів. Якщо вибирати вузькі штани, то вони повинні бути зшиті з дихаючого еластичного матеріалу. Штани не повинні бути синтетичними і порушувати кровотік, щоб лікування набряків в домашніх умовах не увійшло в повсякденний побут. Шкіра в них повинна дихати.

перебіг захворювання

Лимфедема – безперервно прогресуюче захворювання, що приводить пацієнта до інвалідизації. Якщо на ранніх стадіях лімфатичний набряк приносить тільки естетичні незручності, то в подальшому хвороба – лімфостаз ускладнює життя пацієнтів.

Збільшення обсягу і ваги ураженої кінцівки призводить до підвищеного навантаження на на хвору ногу. Нерідко у таких пацієнтів розвивається артроз тазостегнового і гомілковостопного суглоба, що призводить до обмеження фізичної активності та сприяє набору зайвої ваги. Лімфостаз ніг викликає симптоми, лікування яких вимагає великих зусиль від пацієнта і лікарів.

Для хворих лимфостазом характерно часте розвиток бешихових запалень шкіри, що супроводжуються високою температурою, болем при дотиках. Хоча рожа добре купірується сучасними антибіотиками, кожен епізод запалення обтяжує перебіг лімфедеми і призводить до збільшення і ущільнення набряку.

При крайній стадії лімфедеми розвивається закінчення лімфи з тріщин на шкірі і освіта великих трофічних виразок. Цей стан потенційно небезпечно розвитком загального зараження крові (сепсису) і вимагає активного лікування в стаціонарі.

масаж

При лімфостаз – це основа лікування. Однаковою ефективністю володіють апаратне і ручний вплив на глибокі шари і великі кровоносні судини. Самостійно масажувати руку або ногу не вдасться при набряку. Опрацювання застою починають від пахової області або зони пахви, що фізично важко зробити хворому самому. При схильності до накопичення лімфи і міжтканинної рідини, набряку пройдіть курс масажу у фахівця.

Після першого сеансу через 1 годину ви заміните, що уражена кінцівка зменшилася в розмірах, по тілу можуть пройтися приємні «мурашки», поколювання. Це сигнал, що застій рідини і лімфи, набряк спадає. Під час сеансу масажист охоплює кільцем з пальців руку або ногу, повільно прогріває і опрацьовує глибокі шари тканин. Лімфостаз нижніх кінцівок або рук можна пропрацювати масажною щіткою або валиком. А посуд зміцните, і заберете застій, набряк. Ділянки з великими варикозними вузлами, трофічними виразками і іншими порушеннями цілісності шкірного покриву обходять. Якщо під час сеансу з’явився дискомфорт, то заняття припиняють.

Класифікація

Лімфостаз характерний тільки для кінцівок: рук і ніг.

Дуже рідко бувають випадки, коли лімфедема зачіпає інші органи, проте зафіксовані захворювання в області грудної клітини, голови та навіть геніталій. Циркуляція лімфи для людини зазвичай також непомітна, як і кровообіг. Однак проблеми з відтоком лімфи мають яскраві зовнішні симптоми. Часто лімфедему ділять на захворювання верхніх і нижніх кінцівок, проте це не єдина можлива класифікація. Також можна провести кордон за зовнішніми проявами і тяжкості захворювання.

1. Оборотна патологія. Це найбільш легка форма хвороби лимфостаза, яка протікає без особливих складнощів. Набряк тимчасовий і може пройти сам. Опухле місце на дотик м’яке, при натисканні не болить. Кінцівка може опухати тільки до вечора, а вранці набряк значно зменшується. Також цей різновид називають первинною формою, яка найчастіше розвивається на тлі статевого дозрівання.
2. Незворотний лімфостаз. Опухле місце в цьому випадку тверде, при натисканні людина відчуває біль. Йде порушення багатьох процесів організму, тому через якийсь час на шкірі можуть з’являтися плями, ранки, виразки. Також вид можуть називати вторинної формою. Бувають випадки вродженого лимфостаза, в такому випадку мова може йти тільки про необоротний процес.

У деяких випадках також виділяють третю різновид. Вона отримала назву «слоновість». Якщо при незворотному набряку кінцівку просто розбухає, а шкіра натягується, то в кінцевій стадії збільшення розмірів виходить за рамки. Так як зазвичай ураження зачіпає тільки одну кінцівку, то пошкоджена нога чи рука в кілька разів перевищує за обсягом здорову кінцівку. Цьому сприяє деформація тканин. М’язи руки або ноги практично атрофуються, так як рух або неможливо, або дуже утруднене. Кінцівка не тільки збільшується в обсягах, але і значно важчим.

Лікування народними засобами

У домашніх умовах для лікування лімфостазу (як допоміжний ліки і тільки на початкових етапах) в хід йдуть різні народні засоби. Не маючи можливості описати їх все, наведемо кілька прикладів:

1. Яблучний оцет. Він зміцнює стінки судин, усуває набряки і трофічні зміни. Для розтирання розвести оцет з водою в пропорції 1: 2. Розтирати масажними рухами від стоп до стегон. Потім, після невеликої витримки, змити залишки розчину і нанести на шкіру крем з зміцнює судини ефектом.
2. Відмінно допомагають компреси. Наприклад, запечений цибулю, змішаний з аптечним дьогтем. Цибулину запікають, розтирають до однорідної маси і додають 2-3 ложки дьогтю. Готову суміш викладають на чисту полотняну тканину. Тканина рівномірно розподіляють за місцем локального набряку, фіксують бинтом і залишають до ранку.
3. Корінь кульбаби – продукт підсилює лімфа дренаж і тонізує судинну стінку. Використовують настій листя кульбаби, приймаючи по 0,5 склянки натще три рази в день. Для приготування настою вам знадобиться 2 ст. ложки сухих листків кульбаби, їх необхідно з вечора залити 0,5 л. кип’яченої води. Готовий настій пити протягом всього наступного дня, а ввечері приготувати свіжу порцію. Можна використовувати і коріння кульбаби, але їх слід прокип’ятити на водяній бані протягом 5-8 хв. в такому ж обсязі води. Готовий відвар випивати вранці по склянці до їжі.
4. Відвари з цілющих зборів можна використовувати у вигляді нічних аплікацій. Як трав візьміть звіробій, подорожник, деревій. У готовий розчин додайте 25мл медичного спирту, таблетку аспірину і таблетку ампиокса. Складом просочують марлю і прикладають на уражену ділянку шкіри, зверху накладають тканину, змочену в крутому розчині солі і надійно фіксують бинтом, залишаючи на всю ніч.
5. Природні трави, які мають сечогінний ефект, надають терапевтичну дію, сприяючи швидкому усуненню набряків ніг. Збір з листя кропиви, березових бруньок і плодів шипшини змішайте в рівних частках і потім на водяній бані 10-15 хв. Після фільтрації настою вживайте по півсклянки тричі на день за 30 хв до їди.
6. Не оминула народна медицина і активне використання п’явок. При невиражених набряках можна використовувати 2-3 п’явки на один сеанс. При більш запущених випадках кількість п’явок можна збільшити до 7-8 шт. Протягом тижня можна робити два лікувальних курсу. Гірудин, що міститься в повіках не тільки відмінно розріджує кров, але і зміцнює судинну стінку, зменшуючи випіт рідини в тканини і як наслідок, суттєво зменшує набряклість ніг.

Крім цього, не слід забувати і про інші рекомендаціях лікарів пацієнтам, у яких назрівають або мають місце подібні проблеми. Їм доведеться виключити баню, сауну, солярій, ароматизатори та консерванти в використовуваних косметичних засобах для ніг, відмовитися від взуття на високих підборах, тісного одягу, натирає шкіру, уникати підйому тяжкості, тривалого стояння або сидіння (особливо, поклавши ногу за ногу).

діагностика лимфостаза

Своєчасне звернення до судинного хірурга може попередити незворотність наслідків. Лимфологии при найменших ознаках захворювання призначає ультрозвуковое дослідження черевної порожнини і області малого тазу звернувся пацієнта.

Для виявлення місця розміщення вогнища, блокуючого лімфатичне звернення, зазвичай призначається рентгенівська лімфографія.

Якщо пацієнту необхідно дослідження патології, пов’язаної з венозним кровообігом, призначають процедуру ультразвукового ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ дослідження вен кінцівок.

У лабораторії роблять забір крові, потім проводять біохімічний аналіз крові. При необхідності пацієнту призначать здати сечу на аналогічне дослідження.

На підставі результатів усіх необхідних досліджень грамотний фахівець може визначити причину виникнення захворювання і призначити правильне лікування.

Поради

Таке серйозне захворювання не можна перемогти, якщо не дотримуватися деякі поради і рекомендації. Їх становить лікуючий лікар, повністю вивчивши причини і кинічеськи картину вже розвилася патології. До основних рекомендацій відносять:

1. Необхідно ретельно дотримуватися гігієни нижніх кінцівок – регулярне миття із застосуванням гігієнічних засобів допоможе значно знизити ризик розвитку трофічних виразок та інших ускладнень.
2. Обрізаючи нігті, слід знезаражувати шкіру і інструменти спиртом або іншим аналогічним засобом – при занесенні інфекції стрімко розвивається гнійний процес, що приводить до гангрени.
3. У спеку не варто довго перебувати на сонці, перегріваючи тіло – таким чином хворий провокує розвиток і збільшення набряків.
4. Не допускати травм ніг – навіть невелика подряпина здатна стати причиною занесення інфекції, чим ще більше ускладнить захворювання.
5. Варто дотримуватися спеціальної дієти: мінімальне вживання жирів і білків тваринного походження, важливо обмеження солі і приправ.
6. Корисно займатися доступними видами спорту, що не дають велике навантаження на ноги.

Важливо виконувати всі рекомендації лікаря і не займатися самолікуванням – це може призвести до провокуванням ускладнень.

Лімфостаз – це захворювання серйозне і важкий перебіг, але це не вирок. Правильно і вчасно розпочате лікування дає шанс на повне одужання даного недуги, що можливо на початковій стадії запуститься процесу. Тому, прислухайтеся до свого організму і помітивши, підозрілі симптоми, не відкладайте візит до лікаря.

Причини виникнення захворювання нижніх кінцівок

Виникнення лимфостаза в ногах обумовлено численними показниками роботи внутрішніх органів організму.

Затримці лімфи в тканинах можуть сприяти:

• патологічне розлад функціональної роботи нирок;
• захворювання судинно-серцеві системи;
• гипопротеинемия (рівень білка в крові в рази нижче норми);
• Варикозне розширення вен (сприяє тривалої венозної недостатності);
• Вроджені вади лімф.сістеми;
• закупорка лімф.сосудов;
• паразитні інфекції;
• хронічні лімфангіти (запалення лімфатичних судин);
• пошкодження судин лімфатичної системи (опіки, травми).

Компресійна білизна

Медичний трикотаж – порятунок для хворих з патологіями кровообігу та лімфатичної системи.

Вироби мають ряд переваг:

1. Функціональність. Лікування лімфедеми ефективно проводиться медичним трикотажем. Панчохи, шкарпетки, рукави не тільки делікатно стискають уражені, розширені ділянки лімфатичних або кровоносних судин, а й надають підтримку для кінцівки.
2. Зручність. Навряд чи все володіють навичками бинтування еластичним бинтом або основами лимфодренажного масажу. А компресійний трикотаж (панчохи, рукав, гольфи) під силу надіти кожному.
3. Краса. Лікування лімфедеми, набряку може бути модним і стильним. Трикотаж виконаний різних забарвлень, стильного дизайну. Його можна носити замість звичного білизни під звичайний одяг.

Вибирати лікувальний трикотаж необхідно тільки за індивідуальними мірками. Їх знімає хірург, медичний консультант. Для позитивного ефекту від застою, набряку, тривалого використання щодня періть панчохи або рукава.

терапія

У ранніх фазах лимфостаза при відсутності явних змін в тканинних структурах показано консервативне лікування. При важких формах хвороби його проводять і після хірургічного втручання. При терапії використовують флебо- і Ангіопротектори (Антістакс, детралекс, троксевазин, венорутон). Препарати знижують проникність судин, покращують мікроциркуляцію, нормалізує метаболізм в стінках судин. Периферичний кровообіг відновлюють за допомогою вазодилатуючих (судинорозширювальних) коштів – ксантинолу нікотинат, трентал.

Трофіки (клітинне харчування тканин) нормалізується прийомом ензимів (гіалуронідаза). Лікування доповнюється вітамінами і імуностимуляторами. Сечогінні засоби не застосовують, оскільки зниження обсягу крові здатне спровокувати порушення обміну речовин. При наявності супутніх бактеріальних і грибкових інфекцій призначають антибіотики і антимикотические препарати. При токсичних виразках і екземі застосовують місцеве лікування.

Лікування лімфостазу ніг передбачає бандажирование і використання компресійного трикотажу. Хороший терапевтичний ефект дає лімфодренажний масаж і фізіотерапевтичні процедури – лазеро- магніто терапія, апаратна пневмокомпрессия, гідромасаж. Необхідно дотримання дієти (перевага віддається низькокалорійної їжі) і обмеження солі. Корисні лікувальна гімнастика, плавання, скандинавська ходьба.

профілактика лимфостаза

В якості головних заходів профілактики виникнення даного захворювання виділяють наступні. Дуже важливо постійно ретельно доглядати за нігтями, щоб знизити ризик занесення інфекції. З цією ж метою під час виконання роботи руками (наприклад, робіт в сільському господарстві) слід обов’язково надягати рукавички для захисту. При отриманні травми її слід дуже ретельно і правильно обробити. Щоб попередити появи набряків, важливо носити вільний і зручний одяг і взуття. Слід враховувати, що причиною лімфостазу може стати ожиріння, тому важливо дотримуватися правил здорового харчування і отримувати регулярну фізичне навантаження.

Якщо пацієнту була зроблена операція, то дуже важливо виключити значні силові навантаження на прооперовану руку або ногу. При цьому пацієнт повинен постійно виконувати гімнастичні вправи, запропоновані лікарем, проводити масаж. Компресійна одяг також є дієвим методом профілактики.

Як лікувати лімфостаз

Тільки лікар може приймати рішення, як лікувати хворобу з безлічі способів.

Але слід розуміти, що робити при лімфостаз доведеться багато, так як проблема вирішується тільки комплексно і краще почати справлятися з нею якомога раніше. Метод лікування і комбінація способів залежить від етіологічного фактора лімфедеми.

Комплекс терапії полягає в корекції способу життя, виключення заборонених дій, медикаментозної підтримки, лікуванні засобами з народної медицини (при схваленні лікаря), і в разі рішення фахівця – хірургічного втручання.

Якщо лімфостаз викликаний якимось внутрішнім провокуючим фактором (наприклад, пухлиною), то основне завдання – усунути його, інакше ефективно впоратися з набряком не вийде.

Більшість рекомендацій і вказівок лікаря по лікуванню лімфатичної набряклості можна в домашніх умовах.

Загальні правила

Для успішного лікування лімфедеми недостатньо самої терапії. Важливо дотримуватися наступних рекомендацій.

• Слід обмежити себе від надмірного теплового впливу, через якого судини стають ширшими і відтік лімфи відбувається складніше. До таких дій організм піддається в лазні, сауні і навіть на сильному сонці влітку.
• Варто максимально знизити навантаження з нижніх кінцівок. Необхідно вибрати правильне взуття, категорично заборонені каблуки, різні кросівки і кеди з тугим шнуруванням. Це все надає підвищене навантаження і провокує поганий лімфоотвод з ніг. Також варто побільше рухатися, обмежуючи себе від постійного сидіння, лежання або навіть стояння на одному місці.
• Забороняється ходіння босим поза домом через ризик отримання шкірного ушкодження, може привести до незагойним ран і подальшим утворенням виразок.
• Навіть мінімальні пошкодження шкіри (забиті місця, поранення) слід ретельно обробляти антисептичними розчинами.
• Боротися з підвищеним потовиділенням в області ніг (стоп), для цього використовувати спеціальні креми, спреї, мазі і присипки.
• Заборонено м’яти шкіру при проведення масажних процедур.
• Доглядати за нігтями, робити регулярні обрізання і чистку від скопилася бруду.
• Купатися із застосуванням спеціальних масел. Після прийняття ванни обробляти ноги кремами та лосьйонами, що володіють захисним і очисними властивостями.
• Заборонені деякі сидячі пози, що провокують передавлювання лімфатичних і кров’яних ходів. Найвідоміша поза з закидаємо ноги на ногу.
• Одяг повинен бути вільним, без тісної облягання тіла.

харчування

Дієта при лімфостаз включає практично ті ж принципи, що і будь-яке інше дієтичне харчування.

Але, так як проблема набряків пов’язана з надмірним скупченням рідини в тканинах, то основною рекомендацією буде обмеження їжі з високим сольовим балансом (сіль затримувати рідину) і відмова від гострої перченою їжі (викликає спрагу і рясне пиття).

Обсяг споживаної рідини в організмі слід строго контролювати. В день потрібно пити рівно 2л чистої води. Чай і кава обов’язково замінити на натуральні напої на основі трав і фруктів – трав’яні настої і відвари, фруктові і ягідні морси, компоти без цукру.

Так як харчування дієтичне, то повна відмова від швидких вуглеводів (здобне, солодке, кондитерка), вони швидко засвоюються організмом і не встигають брати участь в енергетичному обміні, тому відразу відкладаються в жир і значно збільшують вагу.

Швидкі вуглеводи замінюємо на складні: крупи (гречана, пшенична, кукурудзяна, рис, ячна). Варити можна, як на воді, так і на молоці.

Переходимо в основному на рослинну їжу: свіжі овочі і фрукти, салати на їх основі, заправлені рослинними жирами – ідеально оливкова або лляне масло. Спосіб приготування овочів кожної крім смаження, дозволяється гасити або запікати.

Рослинних жирів в раціоні повинно бути більше, ніж тварин. Так, перше близько 20 грамів на добу, а друге – 10 грам.

Меню повинно складатися з достатньої кількості білків, як рослинних, так і тварин. Білок – це основа наших тканин і клітин, організм потребує його споживанні із зовні, тобто з їжі. Білки беруть участь в побудові клітинних тканин і сприяють роботі імунної системи, що дуже важливо при будь-яких захворюваннях. Рослинні білки видобуваються з гречки, бобових культур і грецьких горіхів, тварини – кісломолочка, морепродукти.

кінезіотерапія

Кінезіотерапія – збірний термін двох процедур: лімфомассажа і спеціальних вправ. У такому ж порядку вони і проводяться. Спершу виконується лімфодренажний масаж, який поліпшує відтік лімфи, потім комплекс вправ (можна 2 рази на день).

лімфодренажний масаж

Основне завдання лимфодренажного масажу – вигнати застояну лімфу з кінцівок і усунути в судинах різні речовини, які заважають її відтоку.

Спеціальний масаж виконується тільки фахівцем і в напрямку ходу лімфи – від стопи до верху ніг. Якщо лімфостаз знаходиться на початковій стадії, можливо його проведення самостійно в умовах знаходження будинку. Краще проводити після теплої ванни і обов’язковим змазуванням масажним кремом.

Одна процедура триває близько 15-ти хвилин. Третина часу виконуються кругові рухи, що погладжують від стопи і вище. Далі проводять розтирання і натиснення, останнім кроком є ​​хлопки.

Після закінчення масажу необхідно розім’яти кінцівки простим вправою – підняття на шкарпетки стоячи або невеликі підстрибування на них. Виконується по 10-15 разів.

Рекомендований курс лімфодренажного масажу 2 тижні. Між курсами необхідна перерва на 7-14 днів на розсуд лікаря.

Після і навіть під час масажу можуть з’явитися деякі симптоми (мурашки, поколювання), вони свідчать про позитивний ефект від сеансу. Така симптоматика говорить про відхід лімфи і спаданні набряклості. При виникненні неприємних ознак (болів), процедура зупиняється.

вправи

Не дивлячись на простоту виконання, вправи, що входять в комплекс ЛФК при лімфостаз, дають позитивний ефект, якщо їх робити регулярно. Це не займе багато часу, один підхід комплексу займає 5-10 хвилин.

Перед виконанням зарядки обов’язково надіньте спеціальні панчохи або обмотайте хвору ногу або обидві кінцівки еластичним бинтом. Це дозволить створити компресійний ефект.

Список вправ для виконання лікувальної гімнастики:

• знаменитий велосипед ногами – лягаємо на рівну поверхню, згинаємо ноги в колінах і крутимо педалі, що не велосипеді;
• в сидячій позі (ідеально на стільці з прямою спиною) виконаються згинання / розгинання всього ряду пальців;
• нешвидкі акуратні кругові обертання ніг спочатку в Колі, а потім в щиколотці;
• кругові обертання прямою ногою (якщо лімфостаз обох кінцівок, то по черзі) в піднятому стані;
• присісти і малювати стопами цифру 8.

Медикаментозне лікування

Всі консервативні методи терапії лимфостаза, в тому числі і медикаментозне лікування, допоможуть лише на перших стадіях його розвитку, при відсутності змін в структурі шкірних покривів і сполучних тканин.

Лікарська терапія призначається виключно лікарем після ретельної діагностики. Це важливо пам’ятати, тому що деякі медикаменти мають сильну побічними ефектами і поруч протипоказань.

Медикаментозна терапія спрямована на прийом таблетованої форми препаратів.

• Сечогінні засоби для виведення рідини з організму.
• Ангіопротектори для нормалізації венозного і судинного тонусу лімфосістеми.
• Таблетки для кров’яного розрідження – Трентал і Курантил.
• Антибактеріальні препарати та протизапальні – для боротьби з виразками, екземами і бешихи.
• Медикаменти для зміцнення і підвищення імунітету.
• Комплекси вітамінів (аскорбінова кислота, E, P, PP) – зміцнюють імунну систему і стінки судин, зменшують їх проникливу здатність.
• Лімфоміазот – є гомеопрепарати, сприяє поліпшенню обмінних процесів і виведення токсичних речовин з організму, стимулює роботу лімфатичної системи.
• Солкосерил – має протинабрякову і відновним ефектом, збільшує судинний тонус.
• Бензопірони – зменшують набряки, причина яких підвищена кількість білка в крові, мають розріджують властивостями. До групи належать кумарин і добезилат кальцію.
• Ензими – імуномодулюючі, протинабрякові і протизапальні властивості.
• Антигістаміни – пригнічують гістаміни, які уповільнюють функцію скорочення лімфатичних судин. Призначаються при повторному виникненні бешихи.
• Флеботропние препарати – покращують венозний тонус і мікроциркуляцію в тканинах, мають лімфовостанавлівающім ефектом. Ліки цієї групи: Детралекс, Троксевазин і гель Троксерутин.

компресійне лікування

Компресійна терапія заснована на впливі тиску на хвору ногу так, щоб воно зростало від нижньої частини кінцівки (стопи) до верхньої (гомілки і Берду). Забезпечується це обмотуванням нижньої кінцівки еластичним бинтом і одяганням панчохи.

Процедура виконується на початку дня після сну, а перед сном на ніч нога звільняється. Для більш ефективного відтоку лімфи серед рекомендацій тримання ноги в піднятому положенні. Вночі це вирішується підкладенням під ногу подушки або спеціального валика, кут повинен бути приблизно в 45 °.

Компресійна білизна

Компресійний трикотаж дозволяє вирішити не тільки проблему чинення тиску на кінцівку, але і може мати гарним зовнішнім виглядом (є різні варіанти кольорових гам). Зручність полягає в відсутності вміння і потреби обмотувати ногу еластичним бинтом. Компресійні панчохи, гольфи або рукав просто одягаються без будь-яких складнощів і можуть носитися під одягом.

Пневмпокомпрессія

Апаратний метод компресійної терапії за допомогою пневмосапога, який надає послідовне стиснення ноги від її нижньої частини до верхньої. Таке лікування триває від 10-ти до 14-ти процедур, а по закінченню кожного виконання рекомендуються нескладний ЛФК.

Лікування в домашніх умовах

Для терапії лимфостаза можу застосовуватися народні засоби.

Лікування в домашніх умовах з їх допомогою має узгоджуватися з лікуючим лікарем, так як навіть нешкідливі, здавалося б, трави можуть мати протипоказання в кожному конкретному випадку. Одним з таких є індивідуальна непереносимість і алергічна реакція.

• Розтирання яблучним оцтом. Змішати порцію оцту з двома порціями звичайної води і масажними рухами розтирати від пальців стопи до верхньої частини ноги.
• Компрес з березовим дьогтем і цибулею. Взяти цибулину, запекти і розтерти до однорідності, додати пару ложок дьогтю. Готовий склад за допомогою чистого шматка тканини накладають на місце набряку, рівномірно. Для утримання компресу на ногу намотують еластичний бинт.
• Настій кульбаби. Існує 2 способи приготування: з листя і кореня рослини. Спосіб перший: 2 столові ложки сухих листків кульбаби настояти з вечора в підлогу літрах кип’яченої води. Почати приймати сутра і до кінця дня перед їжею 3 рази на порожній шлунок. Увечері приготувати новий настій для завтрашнього вживання. Спосіб 2: коріння кульбаби варити на водяній бані до 10-ти хвилин і приймати щодня зранку натще.
• Сечогінний збір. Шипшиновий плоди, листки кропиви і нирки берези змішати в пропорції 1: 1: 1. Готувати на водяній банку близько 15-ти хвилин. Триразовий прийом за півгодини до прийому їжі, дозування – ½ склянки.
• Часник і мед. 400 г часнику перетерти до однорідної кашоподібної консистенції і додати його приблизно в таку ж кількість меду. Наполягати суміш 14 днів, далі триразовий щоденний прийом до їжі протягом кварталу.
• Біла глина. Порцію глини ретельно розмішуємо в двох порціях води, залишки якої після зливаємо. Кашоподібну глину наносимо на марлю і прикладаємо до місця набряку. Нога перед ці мажеться рослинним маслом. Пов’язка тримається на кінцівці не більше 4-х годин і за цей час її періодично потрібно змочувати водою, щоб глина не висохла. Ногу для більшого ефекту підняти. Після процедури склад глини змивається підігрітою водою.
• Соки. Корисними властивостями володіють буряковий, подорожникова і сік кульбаби.
• Гірудотерапія – лікування лімфостазу п’явками. Метод використовується в багатьох галузях медицини і косметології. Невеликий набряк лікується прикладаємо 2-3 п’явок, більш виражена набряклість потребує 6-7 шт.

физиолечение

З фізіотерапевтичних процедур застосовуються лазерна і магнітна терапія, ампліпульстерапія, стимуляція скорочення лімфатичних судин за допомогою електроструму, УФО аутокрові.

Оперативне втручання

Показання до проведення:

• немає результату від медикаментозного лікування;
• швидке прогресування лімфостазу;
• в разі яскравих проявів патології лімфатичної системи вродженого характеру;
• фіброзі м’яких тканин;
• рецидивах бешихи.

Види операцій:

• Дерматофасціоліпектомія острівцевих методом – видаляються області шкірних покривів, які зазнали змін, разом з підшкірної жирової клітковиною.
• Туннелирование – створюються спеціальні тунелі (канали) в порушених ділянках при ураженні, щоб лімфа перетекла в здорові судини і усмокталася в лімфососуди. Робиться при відсутності результат від консервативних методик і важкого ступеня лімфедеми.
• Створення лімфовенозна анастомозів. В ході операції лімфатичні судини з’єднуються з розташованими в безпосередній близькості венами за допомогою мікроанастомози.
• Ліпосакція. Видалення підшкірно-жирової клітковини, яка вражена фіброзом.

Обов’язково подальше лікування медикаментами і довічна лікарська терапія під обов’язковим наглядом судинного хірурга.

Народні методи лікування лімфостазу

Лімфатичний дренаж – фізичні вправи, дозволені тільки на першій стадії захворювання:

• Ляжте на спину. Підняти ноги на високу подушку і потримати в такому положенні 15-20 хвилин;
• Відтікає кінцівку підняти якомога вище і потримати стільки, наскільки вистачить сил.
• Перед сном хвору кінцівку встановити на такій висоті, щоб вона розташовувалася вище рівня серця.

Для поліпшення стану шкіри при лімфостаз допомагають ванночки:

• Приготуйте відвар череди. Приймайте ванночки вранці і ввечері по півгодини. Тривалість застосування до 4 тижнів.

У киплячу воду засипте кілька ложок меленої череди, залиште охолонути. Потім зцідіть.

Добре допомагають при лікуванні захворювання народні рецепти для прийому всередину. Продукти багаті вітамінами С (журавлина, шипшина, листя смородини) і Р (горобина, смородина, виноград, гранат). Продукти червоного кольору сприяють розрідженню лімфи.

Для того, щоб поліпшити лимфоток в судинах за 20 хвилин до прийому їжі корисно приймати сечогінні відвари:

• Кілька столових ложок сухого шипшини подрібнити і висипати в термос. Залити окропом і настояти пару годин. Потім відфільтрувати і приймати настій по 100 мл до кожного прийому їжі.
• Листя шипшини і смородини в рівних кількостях залийте окропом. Дати настоятися до повного охолодження. Профільтрувати і приймати перед кожним прийомом їжі.
• Зубчики часнику (300 гр.) Пропустити через тертку. Додати стільки ж меду, перемішати. Прибрати в темне місце на кілька днів. Вживати всередину за 4 хвилин до кожного прийоми їжі.

При важкій стадії захворювання, при утворенні запальних процесів допоможуть компреси з лікарських зборів:

• Залити окропом кілька ложок коренів кульбаби. Настояти до повного охолодження. Намочити стерильну пов’язку в відварі і накласти на хворе місце на півгодини. Укутати ногу теплим пледом і тримати в піднятому положенні.

При виникненні захворювання предметом першої необхідності є дотримання гігієни кінцівок, це дозволить уникнути інфікування лімфи:

• Зняти мозолі;
• Акуратно зрізати нігті;
• Користуватися індивідуальними інструментами, які перед застосуванням необхідно дезінфікувати.

Уникати перегрівання тіла і побутових ушкоджень. Будь-які дрібні подряпини або порізи можуть бути джерелом зараження інфекції. Зведіть до мінімуму контакт з тваринами.

Протипоказано в сидячому положенні встановлювати ногу на ногу. Це положення сприяє застою лімфи.

Прямим показанням є ведення здорового способу життя. Заняття активними вправами (наскільки це дозволяє стадія захворювання), ходьбою і плаванням. При помірних фізичних навантаженнях відбувається м’язове скорочення, що сприяє лімфодренаж

ускладнення

Ускладнення зазвичай розвивається в стадії незворотних набряків. Вони призводять до утворення різних контрактур в суглобах, і ведуть до порушення рухових функцій людини.

Поразка м’яких тканин супроводжуються виникненням трофічних виразок, і дуже часто до них приєднується бактеріальна інфекція.

Бешиха може привести до сепсису (зараження крові), і стати причиною летального результату.

Що це таке?

Лімфостаз – це поразка всієї лімфатичної системи і порушення відтоку лімфи. Вона просто перестає циркулювати і накопичується в тканинах. Саме тому ноги сильно набрякають, а шкіра з часом стає дуже щільною. Проблема сама по собі не проходить і переростає в більш серйозну форму, коли людина вже насилу може пересуватися через сильний потовщення ніг.

У народі це явище називається слоновістю через зовнішньої схожості з кінцівками цієї тварини. Подібний застій лімфи може розвинутися на одній нозі або двох, а також торкнутися і рук. З естетичної точки зору, подібне видовище дуже неприємно, і приховати його досить складно. В інтернеті можна побачити фото, на яких зображені приклади цієї хвороби.

форми лимфостаза

Лімфостаз – досить поширений недуга – на нього страждають 10-12% жителів планети. І воно продовжує прогресувати, захоплюючи все більше людей, які страждають, як психологічно, так і фізично. Часто це захворювання доводить до інвалідності.

Набряк в ногах утворюється внаслідок недостатньо швидкого відтоку лімфи до головних лімфатичних вузлів-колекторам. Порушення прохідності лімфи по судинах призводить до їх накопичення в тканинах ніг і сильного набряку. Лімфа в нижніх кінцівках, просуваючись по судинах знизу вгору, долає певного роду перешкоди, і найменша непрохідна перешкода в просуванні дає патологічні зміни і освіту набряку.

Лімфостаз нижніх кінцівок буває вродженим і набутим. При вродженої формі лімфатична система відразу розвивалася недостатньо, можливі порушення в будові лімфатичної системи: їх недорозвинення, відсутність будь-яких судин або їх розширення. Це захворювання іноді переслідує не одне покоління родини. Набутий лімфостаз з’являється протягом життя і виникає з деяких причин, які порушують просування лімфи і утворюють застої її в судинах.

Симптоми виникнення захворювання

Тяжкість в ногах. Багатогодинне перебування у вертикальному положенні, тривале виключення рухливості, великі фізичні навантаження сприяють розвитку легкої стадії захворювання лимфостазом. Ознакою початковій стадії є регулярні вечірні набряки ніг, які самостійно спадають наступного після нічного сну.

Ущільнення шкіри. Неспадающій набряк, що викликає больові відчуття і ущільнення шкіри, характеризує захворювання середнього ступеня. Якщо натиснути на місце набряклості, то деякий час буде видно западина. Поява короткочасних судом – один з яскравих симптомів лімфостазу середнього ступеня.

«Слоновість» – сильне потовщення кінцівки. При важкого ступеня лимфостаза кінцівки хворого втрачають свою природну форму. Набряк розпливається в потворне місиво з тієї причини, що лімфооток перестає виконувати свої функції. Ускладнюється все ще тим, що починають виникати на поверхні шкіри різні виразки, екземи та запалення.

операція

Питання про хірургічне лікування розглядається при вираженій вродженої патології лімфосістеми, відсутності ефекту від консервативної терапії, прогресуванні лімфедеми, фіброзі м’яких тканин, частих епізодах бешихи і т. Д.

Види оперативного втручання:

1. Дерматофасціоліпектомія острівцевих методом – видалення змінених ділянок шкіри разом з підшкірно-жирової клітковиною, фасції, фіброзом. Передопераційна підготовка включає кілька сеансів ліпосакції, необхідних для рятування підшкірної клітковини. Оперативне втручання полягає висічення певних зон шкіри з підлеглими ураженими фіброзом тканинами. Новоутворена ранова поверхня закривається збереженими шкірними клаптями або взятими зі здоровою області шкірного покриву пацієнта.
2. Туннелирование – штучне створення спеціальних каналів в уражених ділянках для відтоку скопилася лімфи в здорові тканини з подальшим всмоктуванням в лімфатичні судини. Тимчасові тунелі робляться з спіралеподібних дренажів або спеціальних протезів, постійні – з ділянки підшкірної вени або спіралі, виготовленої з інертного матеріалу. Показана при запущеній формі лімфедеми, що виключає можливість лікування будь-якими вищевикладеними методами.
3. Операція зі створенням лімфовенозна анастомозів. Показана при вторинному лімфостаз, особливо виникла після променевого впливу на лімфатичні вузли або після їх видалення під час мастектомії. Для лікування первинного лимфостаза неефективна. Втручання полягає у виділенні судин лімфатичного русла і з’єднанні їх з прилеглої веною за допомогою найтонших мікроанастомози.
4. Ліпосакція – аспирационное видалення хірургічним шляхом підшкірної клітковини, підданої фіброзного зміни. Проводиться при наявності помірного обмеженого фіброзу.

Після будь-якого виду оперативного втручання призначається медикаментозне лікування. Кожен пацієнт з лимфостазом, незалежно від стадії процесу, спостерігається у ангіохірург. Курси підтримуючої терапії в більшості випадків проводяться протягом усього життя хворого.