Маловоддя при вагітності – причини, наслідки, лікування

kiev

Маловоддя (олігогідрамніон)

– патологія вагітності, що характеризується зменшенням обсягу амніотичної рідини всередині плодових оболонок. Даний стан може бути симптомом ускладнень періоду виношування. Воно спостерігається при генетичних аномаліях, внутрішньоутробному інфікуванні, порушення анатомічної будови плаценти та інших органів. Іноді недолік амніотичної рідини говорить про наявність серйозних патологій вагітності. Після встановлення діагнозу «маловоддя» жінці потрібне ретельне обстеження. При необхідності лікарі призначають лікування, спрямоване на заповнення дефіциту амніотичної рідини.

Що значить маловоддя при вагітності

Вагітна і плід

Навколоплідні води, вони ж амніотична рідина, є джерелом живлення малюка в утробі. Вони містять поживні речовини, вітаміни, кисень і гормони – все те, що необхідно для росту і розвитку плода. Також в амніотичну рідину виділяються всі продукти обміну (сеча, слиз і ін). Навколоплідні води захищають від впливу згубних факторів і різних інфекцій. При наближенні родової діяльності навколоплідний міхур тисне на шийку матки, що призводить до її розкриття.

На різних термінах вагітності спостерігається різна кількість навколоплідних вод, пов’язане зі змінами потреб зростаючого плода. У перші 6 тижнів вагітності кількість навколоплідних вод невелике, але вже в 3 триместрі, а саме в 38 тижнів, їх рівень досягає 1-1,5 л, що є нормою. У наступні 2 тижні (39-40 тиждень) кількість навколоплідних вод знижується до 600 мл, що означає наступ швидких пологів.

У тому випадку, коли показники амніотичної рідини нижче, мова йде про маловодді різного ступеня. У практиці були випадки, коли у майбутньої матері навколоплідних вод майже не було. До речі, багато вагітних задаються питанням, що небезпечніше, маловоддя або багатоводдя при вагітності. Слід зазначити, що обидва ці стани становлять певну загрозу як для вагітної, так і плода, тому вимагають певної уваги лікаря.

види

Залежно від ступеня тяжкості, фахівці виділяють помірне, виражене і відносне маловоддя.

При помірному маловодді рівень навколоплідних вод злегка відхиляється від норми. В цьому випадку вагітної рекомендують спеціальну дієту, при якій в раціоні повинно бути багато свіжих овочів і фруктів, а також продуктів, що містять велику кількість вітамінів і мінералів. При цьому майбутня матуся повинна перебувати під постійним наглядом лікаря, щоб запобігти погіршенню стану.

При вираженому маловодді потрібне стаціонарне лікування з використанням лікарських засобів, так як подібний стан може викликати ряд серйозних ускладнень у дитини.

Відносне маловоддя спостерігається на пізніх термінах вагітності і частіше за все обумовлено старінням плаценти. При правильно поставленому діагнозі можна сподіватися на позитивний прогноз і повернути все в норму. Головне, щоб не було порушено розвиток плода і майбутня мати буде перебувати під жорстким наглядом лікарів.

Як правило, за життєвими показаннями жінкам з маловоддям проводять кесарів розтин.

Навколоплідні води

Амніотична рідина (навколоплідні води)
– колоїдний розчин, що розташовується в порожнині матки і забезпечує нормальний розвиток малюка. Вона містить поживні та мінеральні речовини, вітаміни, захисні антитіла і гормони. Освіта плодових вод пов’язано з транспортом внутрішньосудинної рідини з маткових артерій в порожнину амниотического міхура.

Формування системи навколоплідних вод спостерігається в перші дні після зачаття, після закріплення заплідненої яйцеклітини в стінці матки. Синтез амніотичної рідини починається з моменту утворення хоріона – первинної оболонки ембріона, що є попередником плаценти. Дана подія спостерігається на початку четвертого тижня вагітності.

До кінця першого триместру нирки і легені малюка починають виконувати фільтрує функцію. З цього моменту в обмін навколоплідних вод включається організм майбутньої дитини.

причини маловоддя

Фактори, які впливають на появу маловоддя у жінок, не до кінця вивчені. За даними лікарської практики, в більшості випадків на розвиток патологічного стану на різних термінах вагітності впливають такі причини:

Підвищений артеріальний тиск при вагітності. Підвищення кров’яного тиску може з’являтися у кожної майбутньої матусі, але під час вагітності таке явище носить незначний характер. При сильному підвищенні артеріального тиску може розвинутися маловоддя, особливо на пізніх термінах вагітності. Механізм утворення такої патології обумовлений збоєм функції плаценти внаслідок порушеного кровотоку через підвищення кров’яного тиску у матері. При цьому ступінь тяжкості маловоддя залежить від показників тиску. Маловоддя на тлі гіпертонії може привести до затримок у розвитку плоду (відставання в розмірах у порівнянні з нормою).
Багатоплідна вагітність, під час якої розподіл кровотоку в загальній плаценті відбувається нерівномірно. Це призводить до того, що один з плодів отримує більшу кількість кисню і поживних речовин, в той час як іншому майже нічого не дістається. Часто така патологія спостерігається у одного з плодів в двійні на тлі синдрому шунтування (скидання) крові в плаценті від одного плоду до іншого. Найчастіше такі порушення незначні і не представляють загрози для дитини.
Важкі вроджені патології і пороки в розвитку плода, серед яких ниркові патології і генетичні аномалії розвитку особи. Як правило, таку вагітність переривають.
Недостатність розвитку епітелію плодового міхура або знижена секреторна функція водної оболонки.
Перенесені, але не до кінця вилікувані бактеріальні інфекції. При цьому патогенна флора може бути як в родових шляхах, так і навколоплідної рідини, що визначають за допомогою спеціальних аналізів.
Порушення метаболізму, зокрема, ожиріння.
Переношена вагітність – в такому випадку відбувається старіння і відшарування плаценти, що призводить до погіршення виконання її функцій. Найчастіше в такій ситуації викликають штучні пологи.
Витік навколоплідних вод через пошкодження мембрани.

У вагітної болить живіт

Чому виникає?

Відразу скажу, що точні причини прояви патології до сих пір не встановлені. Вірніше, їх настільки багато, що відразу визначити, яка з них спричинила за собою маловоддя, досить важко.

І все ж до найпоширеніших належать такі:

інтоксикація організму вагітної жінки, це може бути тютюнопаління та вживання алкоголю, а також звичайні хімічні склади, що ми використовуємо в побуті;
схильність до ожиріння, порушення метаболізму;
наявність інфекцій у жінки.

Але це далеко не весь перелік.

Причини можуть полягати в:

багатоплідної вагітності;
переношуванні дитини;
пізній токсикоз.

На численних форумах батьків жінки діляться своїми історіями. Наприклад, маловоддя для одних пов’язано з підвищеним артеріальним тиском, а для інших – з хворобами сечостатевої системи.

При ранньому зверненні до лікаря всі проблеми можна вирішити. Тоді вагітність завершиться народженням довгоочікуваного малюка. А це вже зовсім інші клопоти, в яких жінці потрібно Канпол молокоотсос EasyStart електричний.

Пристрій прекрасно показує себе в регулюванні лактації. Воно може працювати як від батарейок, так і від мережі, в ньому закладено три швидкості зціджування, що дуже зручно. Отримане молоко ви можете зберігати в спеціальних пляшечках.

ознаки

Маловоддя не викликає якихось певних відхилень в самопочутті майбутньої матусі. Симптомами вираженого маловоддя є:

нудота;
слабкість;
сухість в роті;
ниючі болі під час рухів плода – з 20 тижня вагітності активність дитини в утробі значно підвищується, а при нестачі амніотичної рідини втрачається її амортизаційна функція, що і призводить до сильних болів. З цієї причини діагностувати патологію може тільки фахівець за допомогою гінекологічного огляду та УЗД;
відставання розмірів матки від норми на даному терміні вагітності;
невідповідність окружності живота на даному терміні вагітності;
обмежена рухливість плода;
порушення режиму сну;
втрата апетиту.

Ризики для дитини

Наслідки маловоддя для організму дитини полягають у формуванні внутрішньоутробної гіпоксії плода. За рахунок нестачі кисню тканини в організмі малюка не можуть повноцінно розвиватися. Гіпоксія призводить до затримки росту плода, а також до патологій з боку центральної нервової системи.
Недолік амніотичної рідини може сприяти порушенню формування кісткової тканини плоду. За рахунок цього підвищується ймовірність аномалій будови кінцівок. Також маловоддя викликає патології шкіри малюка, вона стає тонкою і сухою.

Як впливає маловоддя на вагітну

Маловоддя, особливо якщо воно виражене, становить особливу загрозу як для плода, так і майбутньої матері. При недостатній кількості амніотичної рідини на ранніх термінах вагітності і у 2 триместрі часто відбуваються мимовільні викидні. Небезпечно маловоддя і на пізніх термінах вагітності, так як в цьому випадку воно загрожує передчасними пологами.

Сутички під час пологів при олігогідрамніон досить болючі і практично не ефективні, до того ж в цьому випадку спостерігається повільне розкриття шийки матки. Така слабка пологова діяльність носить тривалий характер, а при розтині плодового міхура спостерігається мала кількість густий і пофарбованої калом плода рідини.

Стан жінки при маловодді

Маловоддя має важкі наслідки і робить негативний вплив на перебіг вагітності, наслідком чого є хворобливі відчуття, особливо сильно це проявляється в період активного ворушіння плода. До того ж мала кількість навколоплідних вод може призвести до переривання вагітності. Особливо сильний ризик викидня в першому триместрі вагітності.

Незалежно від форми маловоддя (помірне або виражене), відбувається ускладнення перебігу пологів. Це може проявлятися в слабкості родового процесу – незначним сутичок і слабким потугам.

Це відбувається в результаті низького тиску плодового міхура, який в силу своїх невеликих розмірів не здатний вплинути на швидкість підготовки родових каналів і розкриття шийки матки. На терміні меншому, ніж 34 тижні, доведеться проводити кесарів розтин.

У такій ситуації може знадобитися робити ін’єкції спеціальних препаратів, які стимулюють сутички. Особливо це має значення на терміні понад 35 тижнів. У такому випадку жінка зможе народити сама.

Чим небезпечне маловоддя для малюка

Навколоплідні води – місце зростання і розвитку плоду. Їх недостатність негативно впливає на ріст і розвиток дитини в утробі. На ранніх термінах вагітності такий стан може призвести до утворення клишоногості у малюка і вродженим вивихів стегон, різних деформацій черепа. На пізніх термінах така патологія небезпечна ускладненням родової діяльності.

При маловодді навколоплідний міхур не призводить до розкриття шийки матки або тільки викликає її мале розкриття. Саме тому пологи найчастіше відбуваються за допомогою кесаревого розтину.

Ігнорування лікування маловоддя під час вагітності може призвести до ряду негативних наслідків. Виражене маловоддя небезпечно такими ускладненнями у дитини, як:

деформація кісткової системи плода (травма великих суглобів і хребта);
аномальне розвиток кінцівок;
асфіксія, яка веде до порушення діяльності ЦНС;
зрощування поверхні плоду з амніоном з наступною появою вад розвитку;
відставання в рості;
дефіцит маси тіла;
надто суха шкіра і поява на ній зморшок;
народження дитини з малою вагою і недостатньою життєздатністю.

Важливо: в більшості випадків при вагітності з помірним маловоддям народжуються здорові діти. Може бути лише невелика гіпотрофія плода різного ступеня вираженості, що цілком природно, тому що гіпотрофія і олігогідрамніон є наслідком фетоплацентарної недостатності. У той же час в подальшому такі діти часто хворіють і дуже збудливі.

можливі ускладнення

Дефіцит навколоплідних вод може викликати патології внутрішньоутробного розвитку дитини. Діти, які росли при сильному недоліку амніотичної рідини, часто відстають у психічному та емоційному розвитку від однолітків. Також сильне маловоддя може спровокувати недостатню розумову діяльність в майбутньому.
Маловоддя є фактором ризику патологій нервової системи – дитина може бути млявим, сонними, неактивними. Також дана патологія прискорює ймовірність народження недоношених і маловагих дітей.

діагностика

Для підтвердження діагнозу фахівець призначає проведення ультразвукового дослідження, яке дозволяє встановити кількість навколоплідних вод, а при підтвердженні діагнозу встановити ступінь тяжкості маловоддя і стан плода. Також при підозрі на наявність захворювання проводять гінекологічний огляд.

Для діагностики патології застосовують розрахунок ІАЖ (індекс амніотичної рідини). Цей показник розраховують за допомогою вимірювання в 4 місцях вільного простору між плодом і маткової стінкою. Отримані цифри складають, після чого ділять на 4.

У тому випадку, коли індекс становить 5-8 см, це означає нормальне кількість навколоплідних вод. При індексі амніотичної рідини в 2-5 см йдеться про помірне маловодді. Якщо ж ІАЖ становить менше 2 см, то це свідчить про вираженому маловодді.

Оптимальна кількість амніотичної рідини, виходячи з терміну вагітності, представлено нижче в таблиці.

Термін вагітності	Норма ІАЖ, мл
16 тиждень	73-201
17 тиждень	77-211
18 тиждень	80-220
19 тиждень	83-225
20 тиждень	86-230
21 тиждень	89-235
22 тиждень	92-238

Щоб виявити справжню причину маловоддя, вагітної призначають:

аналізи і мазки на наявність бактерій та захворювань, що передаються статевим шляхом;
КТГ плода для визначення стану дитини в утробі;
проведення УЗД і доплерографії, що дозволяють визначити рівень амніотичної рідини, якість кровообігу в пуповині, мозкової артерії плода і артеріях матки жінки, ступінь відставання в розвитку.

Вагітна на прийомі у лікаря

Класифікація недуги

Я вже розповіла вам про те, що маловоддя має 2 ступеня, але це далеко не вся класифікація патології. Щоб зрозуміти, наскільки серйозною може бути ситуація, давайте розберемо і інші види проблеми.

Якщо маловоддя розвивається стрімко, тобто, раніше при відвідуванні лікаря у вас не було проблеми, а тепер вона раптом проявилася, то мова йде про гострий маловодді. Лікувати цю проблему слід усуненням причини, про це ми ще поговоримо. А ось коли лікар ставить діагноз хронічного маловоддя, то це зажадає ретельного дослідження стану самої матусі.

Інша класифікація заснована на терміни прояви недуги:

раннє – проявляється на 16-20 тижні, зазвичай виявляється на УЗД, найчастіше причиною є зміни навколоплідних оболонок. Цей варіант найбільш проблемне для жінки, оскільки виявляється на ранньому терміні;
пізніше – проявляється після 26 тижня, причиною є патологічні прояви в плоді.

Маловоддя може бути первинним і вторинним. Перше виникає при порушеннях, пов’язаних з формування плоду, розвитком плаценти, хронічними захворюваннями матусі. Друге – наслідок травми, що впливає на оболонки.

лікування

Визначеної стратегії лікування маловоддя не існує. Все залежить від того, який саме фактор спровокував патологічний стан. При порушенні обміну речовин і ожирінні вагітної призначають прийом медикаментів і коригують раціон.

Найчастіше при маловодді призначають комплексне лікування із застосуванням вітамінів і лікарських засобів для поліпшення обміну речовин в плаценті, препаратів для лікування основної хвороби, яка викликала олігогідрамніон. При помірному маловодді терапію проводять в домашніх умовах, а лікування вираженого маловоддя з гіпертонусом матки виконують в стаціонарі.

Для усунення помірної форми патології фахівці рекомендують прибрати будь-яку фізичну активність, приймати призначені препарати, регулярно спостерігатися у спеціаліста і перейти на збагачений вітамінами і корисними мікроелементами раціон.

При маловодді можуть призначити проведення УЗД щотижня, доплерографії – 1 раз в 3 дня, позачергову кардиотокографию плода для контролю за аномалією і запобігання її розвитку і прийняття своєчасних заходів для збереження здоров’я дитини і жінки.

Виражене маловоддя важкого ступеня, яке загрожує здоров’ю плода, може привести до дострокового розродження, але тільки в тому випадку, коли дозволяють терміни вагітності.

У тому випадку, коли на ранніх термінах вагітності виявляють маловоддя з вадами розвитку у плода, фахівці приймають рішення про переривання вагітності.

У тому випадку, коли результати УЗД показують старіння плаценти і маловоддя, призначають терапію фетоплацентарної недостатності. В амбулаторних умовах з цією метою застосовують такі препарати, як Актовегін і Курантил.

Виражене маловоддя у вагітних, що супроводжується гіпоксією плода, зазвичай усувається за допомогою кесаревого розтину, навіть якщо вагітність недоношена. Це пов’язано з тим, що плід відчуває сильні страждання і наявність у нього гіпоксії може привести до серйозних наслідків.

У деяких випадках запобігти розвитку проблем у плода допомагає така процедура як амніоінфузія. Під час неї лікар поміщає фізіологічний розчин в матку через її шийку. Така методика дозволяє впоратися з такими проблемами, як передчасне відшарування плаценти або всихання пуповини.

Прогноз залежить від терміну вагітності. При виявленні патології до 28 тижня і постановки діагнозу “маловоддя”, фахівці з медичними показаннями наполягають на перериванні вагітності. При виявленні низького індексу амніотичної рідини до 34 тижнів призначають відповідне лікування. Якщо ж воно виявляється неефективним, то в цьому випадку залишається один вихід – передчасні пологи.

Чи можна визначити самостійно

Самостійно визначити маловоддя неможливо, діагноз може поставити тільки фахівець після проведення додаткових досліджень.

Жінка може відчути перші нездужання і поділитися ними з лікарем, який після певних аналізів висловить свої припущення. Самолікування в цьому випадку може тільки нашкодити, тому так важлива консультація фахівця. Як правило, при вираженій формі маловоддя проявляються якісь симптоми, а ось при незначних відхиленнях тільки гінеколог може запідозрити недобре.

Відгуки

Олена, 28 років

У 1 триместрі вагітності у мене було діагностовано помірне маловоддя. Лікар порекомендував більше харчуватися свіжими овочами та фруктами для насичення організму вітамінами і мінералами. Також я знизила фізичну активність і стала гуляти тільки ввечері перед сном. Приблизно до 2 триместру стан нормалізувалася, народила міцного малюка.

Вероніка, 24 роки

У 2 триместрі вагітності, коли малюк став активніше рухатися, стала часто відчувати сильний біль в животі. Сходила на консультацію до лікаря, здала аналізи і пройшла узі, виявилося, що причиною такого стану є маловоддя. Пройшла необхідне лікування, переглянула свій раціон і приблизно за 2 місяці вдалося стабілізувати стан.

Світлана, 35 років

У 34 тижні вагітності у мене було діагностовано маловоддя. Пологи були за допомогою кесаревого розтину. Дитина народилася з невеликою вагою, 2,2 кг. Виявилося, що маловоддя у мене почалося приблизно з 30 тижня, але через те, що лікування було несвоєчасно проведено, це відбилося на вазі дитини.

Маловоддя при вагітності є небезпечний стан, але лише в тому випадку, коли воно має виражену форму і ігнорується лікування. У більшості випадків при своєчасно проведеній терапії маля народжується міцним і без проблем зі здоров’ям. Бережіть себе і легких вам пологів!

методи профілактики

Профілактика маловоддя полягає в ретельному плануванні вагітності. Перед зачаттям майбутньої матері слід вилікувати інфекційні захворювання, нормалізувати перебіг хронічних патологій нирок, серця і судин.
Під час вагітності жінці рекомендується уникати можливості зараження інфекційними захворюваннями – не пробуває в місцях з великим скупченням людей, не їсти їжу сумнівної якості, уникати спілкування з тваринами. Майбутній матері слід відмовитися від сигарет і алкоголю на весь період виношування. Також вагітній жінці слід бути розбірливою в статевих зв’язках.

Раціон жінки повинен бути багатий вітамінами і мінералами. Їй слід вживати свіжі фрукти, овочі і ягоди, рибу, м’ясо, птицю, злаки, молочні продукти. За свідченнями майбутньої матері рекомендується приймати полівітамінні та мінеральні комплекси.

У періоди виношування малюка майбутньої матері слід уникати емоційних стресів. Також вагітній жінці рекомендується вести активний спосіб життя – гуляти пішки, займатися легкою гімнастикою.

виражене маловоддя

Виражене маловоддя виникає, коли кількість внутрішньоутробних вод набагато менше норми при вагітності. Коли діагностується такий стан, дівчину необхідно госпіталізувати і лікувати в стаціонарі.

Велике щастя-бути здоровим

Ігнорувати проблему не можна, оскільки вона представляє велику небезпеку для жінки і її малюка. Нерідко виражене маловоддя змушує лікарів перервати вагітність або робити кесарів розтин. Воно може деформувати його кісткову систему, привести до аномалій формування лицьових кісток, кінцівок плода.

Марно самостійно з’ясовувати, як збільшити обсяг навколоплідних вод на 32-33 або 36-37 тижні. Ця процедура повинна проходити тільки під ретельним контролем фахівця. Зазвичай використовується амніоінфузія.

Функції амніотичної рідини

Наявність рідини в невеликому обсязі визначається вже з 3 тижні вагітності. Між плодом і навколишнім середовищем відбувається постійний обмін: до чотирнадцятого тижня гестації – через шкіру, в подальшому, через її ущільнення, рідина з поживними речовинами заковтується плодом, і частина води виділяється у вигляді сечі. Так плід «харчується» і очищається від продуктів обміну.

Крім цієї, існує ще цілий ряд важливих функцій:

підтримка постійної комфортної температури (+ 37 ° С);
шумова ізоляція;
амортизація (захист дитини від травмування при різких рухах матері);
захист від інфекцій завдяки вмісту в ній бактерицидну речовин;
«Допомогу» в народженні дитини.

висновок

Маловоддя є досить небезпечним патологічним станом, який часто діагностують в період вагітності. Але при своєчасній терапії патології можна виключити можливість розвитку різноманітних ускладнень. В даному випадку основним аспектом є його своєчасне виявлення захворювання. Лікування проводиться методом нормалізації способу життя. У деяких випадках показана медикаментозна терапія. Препарати повинні прописуватися тільки доктором, що усуне можливість ускладнень.

багатоводдя

Багатоводдя, або полігідрамніон, є станом, прямо протилежним вищеописаному. Ця акушерська патологія характеризується збільшенням кількості амніотичної рідини понад півтора літрів до кінця третього триместру. В середньому в світі ця проблема зачіпає близько одного відсотка вагітних жінок.

Причинами багатоводдя служать інфекції (віруси герпесу, хламідії, сифіліс), наявність цукрового діабету у вагітної, резус-конфлікт, багатоплідна вагітність, плацентарна недостатність.

Патологія із збільшеною кількістю амниотических вод може протікати гостро і хронічно. Залежно від обсягу многоводие буває трьох ступенів. Чим більше зайвої рідини в матці, тим небезпечніше стан для дитини і матері. При гострому ранньому многоводии ризик викидня і внутрішньоматкового кровотечі, а також розриву матки зростає, тому потрібна термінова госпіталізація в спеціалізований стаціонар. Хронічний полігідрамніон в третьому триместрі може призводити до гестозам і передчасних пологів, атонії матки, що ускладнює родову діяльність.

Надмірне накопичення навколоплідних вод

Коли і якого лікаря звернутися

Почнемо з того, що дівчина повинна встати на облік в жіночу консультацію з 12 тижнів вагітності. Проходить все необхідне обстеження для визначення стану дитини. Тому виявити цю патологію вже можна на ранньому етапі розвитку.

Якщо з якихось причин, не відвідує заплановані консультації, відчули біль при ворушіння малюка, негайно сходити на прийом до курирує гінеколога.

Чим раніше це буде зроблено, тим більше шансів на народження здорового малюка і виношування вагітності до останнього триместру.

Що це за патологія

Маловоддя свідчить про наявність таких порушень: розвиток інфекції, вроджені аномалії, затримка у розвитку плоду. Цей несприятливий симптом може спровокувати викидень, антенатальную смерть плоду або загибель новонародженого малюка в перші години після появи на світло.

Важливо! Діти, народжені від жінок з подібним захворюванням, знижені адаптаційні навички, збільшується ризик інфекційних ускладнень в післяпологовому періоді.

наслідки

Яка буде тенденція маловоддя в тому чи іншому випадку, передбачити складно, адже можливими ускладненнями при заниженому ІАЖ можуть бути:

Стискають стінки матки створюють додатковий тиск на плід. Йому доводиться зігнутися, розташуватися незручно. Такий стан загрожує тим, що у малюка може викривити хребет, розвинутися клишоногість. З’являється ймовірність того, що шкіра приросте до плодової оболонці. Тканини дитини пересушується і кривляться.
Тривалий тісний контакт міхура і дитячої шкіри – причина появи сімонартових зв’язок. Освіти обвивають малюка, перешкоджають його рухам. Якщо вони зачіпають пуповину, порушується кровообіг. Наслідки – затримка в розвитку. Крайній випадок – загибель плода.
Відомо, чим небезпечне маловоддя при вагітності безпосередньо для майбутньої мами. Це не відпускає біль внизу живота. Особливо важко в ІІ і ІІІ триместрі. Кожен рух плода викликає неприємні відчуття. Чутливість посилюється, починаючи з 36 тижня, оскільки дитина вже великий.
Під час пологів шийка матки розкривається повільно. Сутички хворобливі, але не продуктивні. У породіллі може відкритися кровотеча.

Імовірність негативних наслідків для плода підвищується, коли помірне маловоддя розвинулося досить рано. Якщо порівнювати проблеми з рідиною на 20-й і 33-й тижні, то в першому випадку ризик псування більший. Це твердження справедливо в ситуації, коли обсяг води не приходить в норму протягом 30 днів.

Маловоддя – не захворювання, а симптом

Як самостійне захворювання маловоддя не класифікують. Це симптом, що супроводжує іншу патологію плода або протікання вагітності. Він не може ставитися до основних діагностичних критеріїв, оскільки сучасні методи досліджень дозволяють з великою точністю виявити проблеми в рості плода.

Діагностується маловоддя нечасто: в основному встановлені випадки (3-4 на 1000 пологів) відносяться до функціональних. Серед них патологічними є всього лише 0,2-0,3%.

Чому кількість вод зменшується і як це визначають?

Раз вже ми з вами почали спілкуватися в стилі «запитання – відповідь», я продовжу прояснювати ваші тонкощі. Почнемо з найчастіших причин зменшення кількості вод.

Причини маловоддя можуть колосально відрізнятися, але основний з них вважається неправильна робота нирок плода.
Приблизно в 35% випадків яскраво вираженого маловоддя виявлялася внутрішньоутробна інфекція. При передачі інфекції від материнського організму до плоду під удар встає плацента, а також оболонки плода. Інфекція в кінці кінців призводить до плацентарної недостатності, зменшення кількості вод і загальної затримки розвитку дитини.

Так що бережіть себе під час вагітності особливо ретельно!

Фітоплацентарная недостатність – будь-які патології в розвитку плаценти, що призводять до нестачі кровопостачання плода.
Багатоплідна вагітність. Мабуть, це той випадок, коли деякий маловоддя є навіть нормою. Найбільш часто зустрічається монохориальная діамніотіческая вагітність. (Не буду вас лякати термінами, це всього лише однояйцеві близнюки із загальною плацентою. Попросту, двійня.)

При такій вагітності один з дітей дуже часто придушує іншого. У «молодшого» часто спостерігається маловоддя і відставання у вазі до 500 грам.

Підтікання навколоплідних вод. Коли оболонки плода розриваються передчасно, вони починають потроху просочуватися назовні, і організм не встигає поповнювати запас рідини.

Особливо небезпечний розрив плодового міхура в нижній частині. Він призводить до передчасного народження малюка.

Визначити ж недолік вод зовсім не важко: при огляді гінеколог може помітити, що обхват живота значно менше норми. Після цього ви неминуче потрапите на УЗД.

Також, навіть якщо на огляді все в порядку, планове УЗД покаже, наскільки знижена кількість вод. Для постановки діагнозу фахівець обчислює індекс амніотичної рідини (ІАЖ). Якщо індекс менше норми, призначають консультацію фахівця і подальше лікування.