Мамографія молочної залози. Коли робити, що показують результати і де можна зробити мамографію?

Завдяки обстеженню за допомогою мамографа можна виявити розвиток онкології молочної залози на ранніх стадіях. Своєчасна діагностика дозволяє мінімізувати наслідки онкологічного процесу або зовсім від нього позбавитися. Рентгенологічна мамографія відрізняється незначним випромінюванням. Процедура відноситься до скринінгового способу діагностики жіночих грудей. Зазвичай її призначають для визначення різних захворювань грудних залоз

.

…

Для чого потрібна мамографія?

Проблеми сучасної мамографії

Багато сучасні мамографи, які використовуються сьогодні в спеціалізованих центрах і багатопрофільних клініках, можуть працювати при зниженому опроміненні.

Безпека мамографії

Незважаючи на появу сучасного обладнання з мінімальними дозами опромінення, мамографія не стає цілком безпечною процедурою. Негативний вплив на організм під час мамографії неможливо повністю виключити.

Сучасна завдання – створити необхідні і максимально безпечні умови для проведення досліджень, знизити ризик можливих ускладнень для здоров’я пацієнток і медичного персоналу.

Дискомфорт під час мамографії

Ще одна проблема – дискомфорт, який відчувають деякі пацієнтки в процесі дослідження.

Для отримання якісного знімка молочна залоза повинна бути щільно стиснута спеціальними пластинами, тому при певних видах захворювань у жінок можуть з’являтися хворобливі відчуття і виражений дискомфорт.

Сучасні технології дозволяють зменшити компресію молочної залози під час мамографії. Виробники останнім часом частіше випускають мамографи з цією функцією.

Що являє собою мамографія?

У найбільш поширеному значенні і розумінні більшості фахівців мамографія – це рентгенографія молочної залози за допомогою спеціального апарату: мамографа.

Більш широке розуміння даного терміну – зображення молочної залози, отримане в ході наступних досліджень:

• комп’ютерної томографії (КТ),
• магнітно-резонансної томографії (МРТ),
• ультразвукового дослідження (УЗД),
• томосинтезу,
• електроімпедансной мамографії.

У даній статті під терміном «мамографія» мається на увазі саме рентгенологічне обстеження молочної залози на мамографі.

Чи можна робити під час місячних

Такий великий аналіз, вірніше неінвазивний метод діагностики, дозволено проводити при плановій менструації, але в цей період отриманий результат буде неінформативним, помилковим, не допоможе поставити остаточний діагноз. Щоб результати мамографії були максимально достовірними, оптимальним часом для проведення клінічної діагностики вважається 5 – 12 день менструального циклу.

У наступні тижні від обстеження краще відмовитися, оскільки все одно доведеться йти на повторне, згідно із зазначеним часового інтервалу. Додатково може знадобитися УЗД, МРТ за рекомендацією лікаря. Ось які зміни відбуваються в молочній залозі протягом зазначеного терміну:

• 1 – 13 день менструального циклу. Фолікулярна фаза яєчників з підвищеним виробленням естрогену. Як результат, поступове збільшення кількість залоз і сполучної тканини;
• 14 – 16 день менструального циклу. Максимальний рівень естрогенів, період овуляції, коли в жіночому організмі можуть формуватися підозрілі мультіфоллікулярние кісти;
• 17 – 28 день менструального циклу. Переважає лютеїнізуючого фаза, коли домінує гормон прогестерон, що підсилює кровообіг в молочних залозах.

Отримавши таку характеристику кожної фази менструального циклу, можна зробити об’єктивний висновок, що оптимальним періодом для майбутнього обстеження є 7 – 12 день менструального циклу. В цей час відсутня підвищена набряклість залози і болючість при стисканні грудей спеціальними дисками для подальшого дослідження за допомогою томографа.

Кому рекомендована мамографія грудей?

Як профілактичний скринінгового обстеження в України мамографія рекомендована всім жінкам від 40 років і старше, а при спадкової схильності – з 35-річного віку. Також її роблять в будь-якому віці, якщо є підозра на злоякісну пухлину.

У більшості західноєвропейських країн таке обстеження показано жінкам, що переступили 45-річний рубіж. В цьому випадку ефективність раннього виявлення раку становить понад 90%.

Хоча мамографію призначають в основному жінкам, вона рекомендована також і чоловікам в таких ситуаціях:

• підозра на пухлини грудних залоз,
• гінекомастія,
• синдром гіперпролактинемії,
• рак грудної залози.

Альтернативні методи діагностики

Лікарі настійно рекомендують всім жінкам хоча б раз на рік проходити процедуру, оскільки тільки таким чином можна виявити розвиток злоякісної пухлини на ранній стадії. Особливо це актуально для жінок у віці понад 40 років. Для цієї групи характерні серйозні гормональні зміни, що ведуть до можливих патологічних процесів в грудних тканинах.

Мамографія в обов’язковому порядку показана в разі:

• незрозумілих виділень з сосків;
• наявності больових відчуттів і ущільнень у грудях;
• деформаційних зміни сосків або цілої грудей.

Досить часто виникає питання, з якого віку роблять мамографію. За допомогою мамографічного дослідження доктор зможе оцінити

Кожна жінка, що досягла 35-річного віку, має обстежити свої молочні залози хоча б раз на два роки. Після 50 років таку діагностику потрібно робити щороку.

Як часто можна робити обстеження. Його рекомендується проходити з більш раннього віку, а саме з 30 років, якщо є генетична схильність, тобто в сім’ї були жінки з патологіями молочних залоз. При виявленні ракових пухлин діагностику повторюють щомісяця. Це робиться для того, щоб стежити за ростом новоутворення.

Один з найбільш поширених питань стосується того, коли краще робити мамографію – перед менструацією або відразу після неї. На початку менструального циклу (до овуляції – виходу з яєчника дозрілої яйцеклітини) жіночий організм перебуває під впливом естрогенів – групи жіночих стероїдних гормонів.

Завдяки їм молочні залози стають м’якшими, ненапруженими і менш чутливими. Тому результат дослідження, проведеного з 5-го по 12-й дні менструального циклу, буде більш точним, а процедура заподіє мінімум дискомфорту пацієнтці. Це і є відповідь на питання про те, на який день циклу роблять мамографію.

На 14-16-й дні (під час овуляції) кількість естрогенів в жіночому організмі зростає і досягає максимального показника. В результаті в грудях збільшується маса залізистих елементів, часто зливаються один з одним в кісти.

Протягом 17-28-го днів в жіночому організмі переважає стероїдний гормон прогестерон. Під його впливом відбувається посилення кровотоку в молочних залозах і наростання їх набряклості. Якщо провести мамографію в даний період, ущільнення в тканинах, що не є патологічним, може стати причиною ложноположительного результату дослідження.

Крім того, в цей час багато жінок відчувають больові відчуття в грудях, через що її неможливо зафіксувати правильно між пластинами мамографа для отримання якісного знімка. Тому відповідаючи на питання про те, чи можна робити мамографію перед місячними, слід сказати, що процедура в даний період не рекомендована.

Під час клімаксу (повного припинення місячних і згасання дітородної функції жіночого організму) не має значення, коли проходити мамографію. Зробити знімки можна в будь-який зручний для пацієнтки день.

Лікарі з метою візуалізації новоутворень в якості альтернативи мамографії призначають пацієнткам ультразвукове дослідження (УЗД) і магнітно-резонансну томографію (МРТ).

Якщо на рентгенівському знімку добре видно зміни в тканинах молочних залоз, то зображення, отримане під час УЗД, дозволяє оцінити ще й стан регіонарних (розташованих поруч) лімфатичних вузлів. Ультразвукова діагностика надає можливість попередньо відрізнити доброякісну пухлину від злоякісної, а також розглянути вогнища патології в тих місцях, які не видно на мамограма (наприклад, в разі близького їх розташування до грудної клітки).

МРТ дозволяє отримувати об’ємні пошарові зображення, на яких візуалізуються навіть найдрібніші зміни в м’яких тканинах. У зв’язку з цим даний метод діагностики дає занадто велику кількість хибнопозитивних результатів, через що пацієнток в подальшому марно піддають безлічі неприємних тестів, в тому числі і біопсії.

Крім того, обстеження на магнітно-резонансному томографі тривалий (понад 30 хвилин) і дороге. Тому його рекомендують проводити вже після мамографії, якщо у жінки є тривожна симптоматика, але на підставі отриманих рентгенівських знімків лікар не може поставити діагноз.

Робити мамографію або УЗД молочних залоз треба строго в ці терміни, які відповідають першій фазі жіночого менструального циклу.

«Давно встановлено, що саме фаза циклу впливає на стан проток в молочній залозі жінки, – каже онколог-мамолог Максим Гапонов. – У першій фазі менструального циклу молочні протоки знаходяться в звуженому нормальному стані, тому якщо в грудях є якісь новоутворення або ущільнення, лікар відразу зможе запідозрити, що вони не є характерними для цього періоду циклу. Якщо ж проходити обстеження після 11-го дня циклу, коли протоки розширюються, лікар може просто не помітити будь-якої дефект ».

види

В даний час існують 2 види мамографії:

• класична,
• цифрова.

Класична. Рентгенівський промінь проходить крізь молочну залозу і дає зображення на спеціальній плівці, після прояву якої виходить стандартний рентгенівський знімок. Згідно з рекомендаціями ВООЗ, для отримання якісного зображення необхідно, щоб дозвіл зображення на 1 мм було не менше ніж 20 пар ліній.

Цифрова. У цій ситуації рентгенівський промінь після проходження крізь тканини молочної залози потрапляє на спеціальний екран з детекторами, реєструючими отриманий імпульс і переводять його в зображення, яке можна детально розглянути на екрані монітора. В останні роки цифрова мамографія все більш витісняє класичну, тому що дозволяє записати результати дослідження на електронний носій і далі працювати з зображеннями, формуючи з них електронну базу даних. Щоб отримати якісний знімок, ВООЗ рекомендує дозвіл не менше 20 пікселів на 1 мм2.

Що таке дуктографія?

Дуктографія – різновид мамографії з рентгенівським контрастуванням проток молочної залози. При цьому дослідженні в протоки молочної залози вводять контрастну речовину, що дозволяє чітко побачити на мамограмі структуру і розташування проток. Як правило дуктографія використовується для уточнення діагнозу «внутрішньопротоковий папилломатоз».

мамографія сьогодні

Мета мамографії – діагностування і вивчення широкого спектру захворювань, які зачіпають тканини молочних залоз.

В даний час мамографія успішно розвивається: впроваджуються нові технології, розширюється спектр діагностичних можливостей, використовується передове обладнання з мінімальними променевими навантаженнями на організм.

Можливості мамографії за останні роки помітно розширилися за рахунок появи нових видів досліджень: цифрових, оптичних, мікрохвильових, магнітно-резонансних методів.

Загальні правила і деякі особливості проведення

Як правило, мамографія – це амбулаторне обстеження. Роблять його за допомогою спеціального апарату – мамографа, що представляє собою прилад, забезпечений трубкою, що синтезує рентгенівські промені, і спеціальними пристосуваннями для правильного укладання молочної залози і її здавлення.

Перед початком дослідження медпрацівник поміщає груди на підставку апарату і зверху акуратно здавлює її прозорою пластиною. Це необхідно для того щоб:

• вирівняти товщину всіх ділянок молочної залози,
• чітко візуалізувати всі тканини і структури,
• забезпечити хорошу видимість навіть незначних об’ємних утворень,
• використовувати більш низькі дози опромінення без втрати якості зображення.

Після цього на обследуемую жінку надаватися спеціальний свинцевий фартух, що захищає її репродуктивні органи від опромінення, а потім робиться серія знімків. У типовій ситуації спочатку робиться знімок в прямій проекції (рентгенівський промінь направлений зверху вниз), а потім в бічній. Потім досліджують другу молочну залозу.

Загальні правила проведення мамографії:

1. Під час виконання знімків потрібно зберігати максимальну нерухомість, затримавши за командою медпрацівника дихання на кілька секунд.
2. При проведенні дослідження медперсонал виходить з рентгенкабінету, щоб мінімізувати отримувану ним опромінення.
3. Після того як знімки зроблені, потрібен якийсь час для обробки результатів.

Як правило, 1 сеанс мамографії займає близько півгодини.

Особливості проведення:

• перед тим, як зробити мамографію вперше, бажано спочатку відвідати мамолога,
• якщо результат стандартної мамографії сумнівний, то застосовуються спеціальні способи укладання молочної залози – прицільна рентгенографія з локальної компресією, рентгенографія в косій проекції і т.п.

Під час дослідження при стисканні молочної залози пластиною може бути дискомфорт або легка хворобливість. Однак якщо больові відчуття сильні, потрібно повідомити про це медпрацівникові, що проводить мамографію, і тоді він дещо зменшить тиск пластини на груди.

Особливості проведення мамографії після пластики молочних залоз імплантатами:

1. У більшості випадків мамографію в разі наявності імплантатів не використовують. Це пов’язано з тим, що під час стискання пластиною він може лопнути (хоча таке трапляється вкрай рідко). А якщо роблять, то з нестандартними укладаннями молочних залоз.
2. Наявність імплантатів «загороджує» істотний відсоток тканини залози, що знижує діагностичну цінність стандартної мамографії на 10-25%.

підготовка

Перед проходженням обстеження багато жінок задають питання: чи боляче робити, які відчуття при цьому виникають. З упевненістю можна стверджувати, що процес цей абсолютно безболісний.

Його тривалість не перевищує 30 хвилин. Перед початком діагностики доктор розповість жінці, як робиться знімок і в який день.

Важливо!

На проведення якісної мамографії день менструального циклу жодним чином не впливає.

Під час обстеження жінка може відчувати певний дискомфорт тільки в тому випадку, якщо спостерігаються больові симптоми. Такий пацієнтці лікар може призначити прийом знеболюючих медикаментів.

Підготовка до мамографії не вимагає особливих дій. Перед початком діагностики жінка повинна зняти всі свої прикраси. Кожна пацієнтка має свої індивідуальні особливості, які надають їй дискомфорт під час менструального циклу. Тому їм рекомендують проходити мамографію на 6-12 день після початку менструації.

Якщо в груди вставлені імплантати, доктора про це потрібно попередити. У призначений день не варто використовувати крему і дезодоранти. Шкіра і пахвовій западини повинні бути сухими і очищеними, щоб уникнути появи темних плям на плівці.

Які захворювання виявляє мамографія?

Мамографія дозволяє виявити будь-які пухлинні утворення і показана в першу чергу при підозрі на рак молочної залози. Крім цього вона призначається при:

• мастопатіях для визначення типу і оцінки ефективності лікування,
• хворобливому нагрубанні і набряклості молочних залоз (мастодинії),
• виявленні пухлин неясного генезу,
• раку молочної залози для визначення стадії хвороби,
• гинекомастии з метою уточнення діагнозу.

Фактично мамографія може виявити на початкових стадіях доброякісні та злоякісні пухлини, вид і характер мастопатії, гинекомастию і інші хвороби, а також оцінювати динаміку змін в молочній залозі після операції.

підсумок

У відповідь на питання про те, чи боляче робити мамографію молочних залоз, слід сказати, що все залежить від індивідуальної чутливості пацієнтки і її больового порогу. Жінки можуть відчувати дискомфорт під час затиснення грудей між пластинами рентген-апарату, але тільки 15% пацієнток відчувають при цьому чітку біль.

Як показує практика, больові відчуття виникають у тих жінок, у яких молочні залози дуже пружні. В поодиноких випадках біль зберігається протягом декількох годин після обстеження. Вкрай рідко у пацієнток після діагностики на поверхні грудей залишаються дрібні гематоми. Тому боятися обстеження немає причин.

Як правильно підготуватися до мамографії

1. Якщо мамографія проводиться вже не в перший раз, обов’язково покажіть лікарю результати попередніх досліджень, щоб він міг оцінити картину в динаміці і виявити «свіжі» патологічні зміни.
2. За кілька днів до мамографії відмовтеся від вживання кави, енергетичних напоїв, які можуть підвищити хворобливість молоченой залози.
3. У разі необхідності прийому гормонів також проконсультуйтеся з маммологом. Можливо, виникне необхідність перервати прийом препаратів або почекати з мамографії.
4. В день обстеження надіньте зручний одяг, яку легко можна буде зняти в кабінеті. Оптимальний варіант – блузка зі спідницею або брюками.
5. Не надягайте прикрас, які потрібно буде зняти під час проведення процедури. У разі пірсингу – приберіть всі прикраси з області молочної залози.
6. В день процедури не використовуйте жирні креми в області пахв і молочних залоз. Груди повинні бути чистими і нежирними.

Як роблять мамографію

Оптимальним періодом для виконання мамографії вважається 5 – 12 день менструального циклу. В цей час результат обстеження максимально правдивий, є аргументованим для постановки остаточного діагнозу. Якщо це первинна діагностика, ось як її проводять в умовах стаціонару:

1. Процедура проводиться в спеціальному кабінеті, де розташований мамограф. Рекомендована позиція пацієнтки – сидячи або стоячи.
2. В ході сеансу пацієнтці потрібно повністю роздягтися до пояса, покласти досліджувану груди на спеціальну платформу, де вона буде стиснута спеціальними дисками.
3. На живіт необхідно надіти свинцевий фартух, щоб захистити від вкрай небажаного опромінення статеві органи жінки.
4. Потім за допомогою томографа виконується спеціальний знімок, максимально інформативний для лікаря з метою визначення схеми інтенсивної терапії.
5. Процедура супроводжується загальним дискомфортом, доставляє неприємні відчуття при стисненні, але допомагає достовірно визначити наявність патологічного процесу.
6. Мамографію проводять окремо для кожної залози – по черзі, можна в декількох площинах – прямий, бічний і косою.
7. Після завершення процедури диски спеціального апарату розслабляються, і жінка може одягнутися. Діагностика на цьому завершується.

Першу процедуру необхідно виконати перший раз в 40 років. Отриманий знімок здорового організму є базисом. Надалі жінка повинна приносити його на наступну діагностику, щоб лікуючий лікар (лікар-діагност) міг наочно бачити, чи є патологічні зміни в структурі молочних залоз. Всі знімки важливо зберігати, мати при собі на кожній мамографії.

Хто проходить мамографічне дослідження?

З діагностичною метою мамографія показана всім тим, у кого вперше були виявлені в молочній залозі такі зміни:

• ущільнення (визначені при пальпації або виявлені на УЗД),
• виділення з соска,
• зміни форми окремих ділянок (вибухне або западання),
• хворобливість, набряклість.

З метою профілактики здорові жінки проходять дане обстеження, починаючи з сорокарічного віку, а жінкам з групи ризику – з 35 років. До цієї групи належать ті, хто має такі захворювання:

• доброякісні пухлини молочних залоз,
• мастопатії,
• мастити,
• цукровий діабет, гіпо- та гіпертиреоз,
• ожиріння,
• безпліддя.

Також до групи ризику належать жінки, вже перенесли рак молочної залози.

Як проводиться процедура мамографії

Для того щоб виконати діагностику молочних залоз, буде потрібно відвідати клініку. Де зробити мамографію в кожному конкретному місті можна дізнатися у лікаря. Як правило, апарат для проведення діагностики присутній в міській поліклініці. Також у великих містах існують приватні лабораторії та клініки, що надають дану послугу. В якій з них обстежитися – кожна пацієнтка вирішує самостійно. Для проведення мамографії в державній лабораторії потрібно направлення від лікаря, але сама процедура безкоштовна. Діагностика ж в приватній клініці може мати різну вартість і включає комплекс послуг: консультацію фахівця, саму процедуру діагностики, детальну розшифровку результатів і рекомендації щодо подальшого лікування.

У процесі попередньої консультації персонал клініки допоможе визначити, який день найбільш сприятливий для проведення процедури і розповість, як правильно до неї підготуватися.

Під час мамографії лікар поперемінно фіксує груди жінки спеціальним приладом. Далі молочна залоза стискається, що дозволяє розгладити і розправити всі тканини в ній, щоб отримати найбільш чіткі знімки. При стисненні жінка може відчути певний дискомфорт, і навіть біль. Знизити неприємні відчуття до мінімуму можна, вибравши правильний день циклу для процедури. Коли знімки одних грудей зняті з різних ракурсів, процедура проводиться повторно для іншої молочної залози. Також в процесі обстеження фахівець може попросити пацієнтку змінити положення або навіть затримати дихання на якийсь період, щоб дослідження було більш повним і точним. Знімки з розшифровкою можуть бути готові протягом півгодини, а можуть і пізніше, все залежить від апарату, на якому проводиться процедура. Якщо лікар призначає прийом на другий день, результати обстеження будуть готові пізніше.

У такому випадку, перш ніж покинути клініку, потрібно впевнитися, що всі знімки виконані чітко і не потрібно будь-якої переробити. Сама процедура мамографії займає не більше півгодини.

розшифровка результатів

Розшифровкою результатів мамографії займається лікар рентгенолог, який отримав додаткову спеціалізацію в області мамографії. Залежно від навантаження на лікаря, результати видаються на руки пацієнтові через 30 хвилин або кілька днів.

При цьому важливо знати, що отримане цифрове зображення або рентгенівські знімки можна показати і іншого лікаря-рентгенолога: це підвищує ефективність виявлення пухлин.

При аналізі отриманих зображень все рентгенологи користуються міжнародною системою оцінки отриманих результатів Bi-RADS. Воно включає опис:

• типу будови молочної залози,
• наявності / відсутності об’ємних утворень, кальцинатів,
• можливої ​​асиметрії,
• порушень архітектоніки,
• супутніх утворень.

Також детально описуються виявлені патологічні зміни і інші особливості молочних залоз.

У відповідності до цієї системи оцінки можуть бути отримані наступні рекомендації:

• Bi-RADS 0 – потрібні результати попередніх мамографію або повторне дослідження, злоякісність не визначена.
• Bi-RADS 1 – змін не виявлено.
• Bi-RADS 2 – зміни доброякісного характеру.
• Bi-RADS 3 – доброякісні зміни ймовірні, показана повторна мамографія з інтервалом до 6 місяців.
• Bi-RADS 4 – підозрілі зміни, необхідно виконати прицільну біопсію і гістологічний аналіз матеріалу.
• Bi-RADS 5 – практично достовірний результат наявності злоякісної пухлини, показана біопсія і гістологічне дослідження.
• Bi-RADS 6 – злоякісна пухлина підтверджена гістологічно, потрібна операція.

Коли краще проводити мамографію

На відміну від УЗД-діагностики, який можна провести в будь-який день, процедура мамографії вимагає вибору певної дати. Зазвичай для її проведення використовується певний день менструального циклу у жінки.

Визначитися з датою, коли краще провести дослідження, допоможе доктор, який спостерігає пацієнтку. Вивчивши анамнез, він призначить найбільш сприятливий для процедури день. Вибір фахівця буде грунтуватися на стані жінки, наявність певних симптомів у пацієнтки (біль, ущільнення, виділення) або їх відсутність, перенесених оперативних втручаннях. Також важлива спадковість пацієнтки, наявність хронічних захворювань, прийом лікарських препаратів, особливо гормонального характеру.

Важливий і день менструального циклу пацієнтки. Не варто планувати мамографію на кінець циклу, т. К. В це період груди жінки наливається, і вона стає досить чутливою до найменших подразників.

Процедура мамографії безболісна, але певний дискомфорт все ж викликає, т. К. Вимагає невелике стиснення молочних залоз. Тому найбільш сприятливим періодом буде початок менструального циклу з 6 по 9 день. Запланувавши мамографію на початок циклу, можна виключити ще один фактор, який є протипоказанням для проведення процедури – вагітність.

У день проходження процедури жінці заборонено використовувати косметичні засоби гігієни, що перешкоджають потовиділенню. Досить прийняти душ і видалити небажане волосся з пахвових западин. Зайва волога, в т. Ч. І від дезодоранту, може вплинути на результат мамографії – техніка сприйме її як відкладення кальцію або ущільнення.

Мамографія або УЗД?

Якщо раніше мамографія була єдиним масовим методом виявлення раку та інших захворювань молочних залоз, то в останні роки великою популярністю стало користуватися УЗД. В даний час УЗД і мамографію часто використовують разом, що істотно підвищує ефективність ранньої діагностики раку та інших захворювань грудей.

УЗД в порівнянні з мамографії краще виявляє кісти молочної залози, і так як абсолютно не несе променевого навантаження, то може робитися дівчаткам і молодим жінкам, включаючи періоди лактації та вагітність. А за допомогою мамографії успішніше діагностують пухлинні процеси і виявляють рак грудей (особливо у жінок, починаючи з сорокарічного віку).

коли робити

Мамографія рекомендована жінкам, починаючи з віку 40 років. Виконувати дане клінічне обстеження до 50 років рекомендується 1 раз на 2 роки, далі 1 раз на рік. Така щорічна діагностика жінкам від 50 років допомагає своєчасно виявити ракові клітини, забезпечити позитивну динаміку основного захворювання. Якщо несподівано запалюється лімфовузол області молочної залози, або турбує підозріле відчуття дискомфорту в грудях, мамографія або УЗД виконуються позапланово строго за рекомендацією лікаря.

вікові рамки

Незважаючи на незначну дозу опромінення, що отримується під час рентгенологічної мамографії, дослідження у жінок молодше 35 років, які не мають особливих показань до діагностики, вважається недоцільним.

У разі необхідності, обстеження виконують з допомогою УЗ-мамографії, інформативність якої кілька перевершує інформативність рентгенологічного методу, в зв’язку з більш щільною структурою молочних залоз молодих жінок.

Віковим кордоном, коли потрібно робити мамографію в обов’язковому порядку, можна вважати 40 років. З цього моменту обстеження молочних залоз повинно проводитися не рідше 1 разу на рік, незалежно від результатів самодіагностики і дослідження, проведеного лікарем.

Необхідність щорічного обстеження, викликана зростаючою ймовірністю розвитку злоякісних новоутворень, які торік на ранній стадії розвитку, як правило, не пальпируемой при обстеженні, істотно підвищує шанси на повне одужання.

Важливо! При виявленні незначних змін в структурі молочної залози, навіть доброякісного характеру, частоту обстежень за допомогою рентгенологічної мамографії треба збільшити до 2 разів на рік.

Огляд грудей за допомогою пальпації не завжди може виявити невеликі зміни в тканинах

Особливості цифрової мамографії

У цифровій і плівковою мамографії – для кращого зображення – груди затискають між двох пластин. Дослідження показали, що в 20% випадків плівкове обстеження не виявляє наявності раку молочної залози.

Інша справа – цифрова мамографія. Що це, ми вже обговорили. А в чому її перевага? У цифровому методі обстеження рентгенівська плівка замінюється детекторами (подібні до них знаходяться в цифрових фотоапаратах). Саме вони перетворюють рентгенівські промені в електричні імпульси. Такі сигнали можна роздрукувати, зберегти в комп’ютері, зробити копії.

Цифрова мамографія – оптимальний варіант для:

• пацієнток з щільною грудьми;
• жінок до 50 років;
• пацієнток до настання менопаузи (або в тому випадку, якщо менопауза триває менше 1 року).

Що стосується жінок після менопаузи (або після 50 років), вони можуть обстежитися будь-яким способом: і плівковий, і цифровий метод буде однаково ефективний. Це пов’язано з тим, що щільність грудей з віком зменшується, що дозволяє отримувати якісні знімки в обох випадках.

Що являє собою методика

Мамографія називається неинвазивное дослідження тканин молочної залози, засноване на використанні рентгенівських променів. Процедура передбачає виконання знімків в двох-трьох проекціях, що дозволяє встановити точну локалізацію пухлини, якщо вона буде виявлена. Обстеженню піддаються обидві молочні залози. Зазвичай процедура триває не більше 10 хвилин.
Даний діагностичний метод прийнято вважати одним з найбільш інформативних. На отриманих знімках візуалізуються дрібні новоутворення, які ще не промацуються під час фізикального огляду.

«Скільки разів на рік можна робити мамографію після 40 років, щоб не заподіяти шкоди організму?». Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує жінкам у віці 40-50 років обстежитися 1 раз в 2 роки.

Після досягнення 50 років відвідувати діагностичний кабінет необхідно частіше. Пов’язано це з тим, що з віком відбувається значне слабшанню імунної системи організму і зміна гормонального фону, в зв’язку з чим небезпека розвитку раку підвищується.

Фахівці, відповідаючи на питання про те, як часто робити мамографію після 50 років, кажуть, що оптимальна періодичність процедури – 1 раз в рік. Якщо в анамнезі пацієнтки є онкопатологія молочної залози, тоді проходити обстеження рекомендується не менше 2 разів на рік.

При мамографії організм отримує променеве навантаження в 0,4 мЗв (мілізіверта). При дотриманні рекомендованої періодичності дослідження таке опромінення не здатне привести до порушення функціонування різних органів і їх систем.

Лікарі, відповідаючи на питання про те, як часто можна робити мамографію після 60 років, говорять про періодичності, рекомендованою і для 50-річних жінок. При наявності тривожної симптоматики (порушення контурів молочних залоз, болі в грудях, ущільнень в тканинах, зміни форми сосків і появи виділень з них) мамографія призначається незалежно від віку пацієнтки.

Перш за все не панікуйте, якщо вам кажуть, що на мамографії виявлено затемнення (об’ємне утворення) або виявлено якісь відхилення про норми. Виявлення якогось освіту, ще не означає, що на мамограмі виявлено рак грудей.

У переважній більшості випадків так виявляються різні доброякісні (нешкідливі) процеси і освіти. У деяких випадках, це може бути просто область потовщення або більш щільної тканини молочної залози, кіста або доброякісна пухлина, наприклад фіброаденома.

При виявленні підозрілої області під час мамографії, пацієнтці може бути рекомендовано проведення додаткового обстеження цієї області за допомогою УЗД молочної залози або іншого методу обстеження.

При цьому радіолог перенаправляє пацієнтку до профільного фахівця, який займається патологією молочних залоз. Найчастіше це досвідчений хірург або мамолог, який в подальшому проводить біопсію підозрілої ділянки.

Рис.5 Маммограмма при раку грудей

Біопсія грудей – це забір частини тканини молочної залози для дослідження під мікроскопом. Біопсія може бути виконана звичайним хірургічним шляхом, при якому робиться розріз і віддаляється підозріла область, або ця ж процедура може бути зроблена за допомогою стереотаксичної біопсії пункції.

Стереотаксическая біопсія – це техніка забору зразка підозрілої тканини без необхідності традиційної хірургії. При цьому використовується спеціальної машина і апарат комп’ютерної мамографії, які дозволяють достовірно визначити характер ураження грудей, а потім отримати дуже тонкі зрізи тканини молочної залози для вивчення під мікроскопом.

На щастя, більшість проведених біопсій молочної залози виявляє доброякісний характер досліджуваних утворень. У той час як мамографія не є достатньо точною для підтвердження або виключення раку молочної залози, проте, в даний час вона є найкращим способом скринінгу (первинного виявлення) раку грудей.

З моменту свого ширшого повсякденного використання, мамографія дозволила виявляти рак грудей на ранній стадії, в менш занедбаному стані і при невеликих розмірах. Мамографія дозволила вижити більшій кількості жінок за рахунок ранньої діагностики та своєчасного лікування.

Мамографія як метод скринінгу раку грудей (презентація)

Як і коли пацієнтка отримує результати мамографії?

Розшифровка результатів мамографії молочних залоз доступна тільки фахівцеві, який обов’язково враховує попередні знімки, якщо пацієнтка проходила обстеження раніше.

Доктор аналізує структуру тканин грудей, стан судин, лімфовузлів і молочних проток.

Якщо немає ніяких патологій, на зображенні чітко проглядаються судини і протоки у вигляді дрібної сітки. Лімфовузли повинні бути нормальних розмірів.

При наявності патологічних процесів на знімку буде зображена структура молочної залози з явними видозмінами. Всі існуючі новоутворення також будуть чітко проглядатися. На знімку ракова пухлина має розмиті і нерівні обриси, контури кісти і фіброаденоми чітко проглядаються.

Важливо! Мамографію не потрібно вважати найбільш точним способом діагностики жіночих грудей. Є набагато досконаліші методи і до них вдаються лише тоді, коли в результаті обстеження виникла підозра на злоякісне утворення.

ПОДРОБИЦІ: Норми онкомаркера са 125 у жінок, як здавати аналіз

На розшифровку результатів діагностування може вплинути:

1. Порушена підготовка до дослідження. Перед процедурою заборонено механічно впливати на соски. Такі дії можуть призвести до спазмування проток. Також слід відмовитися від застосування різних косметичних засобів, таких як дезодоранти, антиперспіранти, креми. Вони можуть спровокувати появу темних плям на зображенні.
2. Недостатня кваліфікація лікаря-рентгенолога.
3. Некомпетентність доктора, який розшифровує результати.
4. Гормональні зміни в організмі пацієнтки.
5. Швидкість росту пухлини.

Також проблеми з розшифровкою можуть створити попередні оперативні втручання на молочних залозах, які перенесла жінка, або реконструкція грудей.

Результати мамографії можуть бути надані пацієнтці або рентгенологом по закінченні мамографії або лікуючим лікарем, який призначив мамографію. Найчастіше результати озвучує лікуючий лікар, після їх обговорення з радіологом.

У деяких випадках, через зайнятість або з інших причин, пацієнтка може отримати дані дослідження з результатами по електронній пошті. Дуже часто, при виявленні на мамографії освіти в підозрілої області, інформація озвучується відразу при особистому спілкуванні або по телефону, так як подальша оцінка цієї області вимагає більшої оперативності.

При відсутності результатів протягом деякого часу (понад 4-5 діб) після дослідження, пацієнтці бажано повторно звернутися до лікаря за роз’ясненнями і не можна покладатися на той факт, що якщо лікар не повідомляє про результати, значить все добре.

Рис.4 Аналіз результатів мамографії

Коротко про альтернативні види обстеження

Крім класичної процедури отримання мамографічних знімків, про яку говорилося вище, існують і інші методи дослідження молочних залоз у жінки. Додатковим способом діагностики, що дозволяє провести пошарове сканування тканин МЗ, є комп’ютерна мамографія, при якій обследуемая отримує невелику дозу рентген-опромінення.

Завдяки можливостям комп’ютерних технологій, обробляючи отриману інформацію, роблять будь-які необхідні проекції грудей, в тому числі зрізів. Це дозволяє вивчити залози детальніше.

Подібне тестування в період вагітності замінюється більш безпечним УЗ-дослідженням, як і мамографія при грудному вигодовуванні. На УЗД ефективніше проглядаються дисплазії, кістообразованіе, новоутворення, динаміка їх розвитку.

Не часто, через хибнопозитивних результатів із пухлин, застосовується більш безпечна процедура – магнітно-резонансна томографія МЗ. Метод найбільш дорогий і використовується одинично. Вважається, що УЗ-тест доцільніше призначати жінкам до 40 років, а рентген-мамографію – після.

Мамографія: на який день циклу робити?

Захворювання молочних залоз з кожним роком молодшають. Доброякісні пухлини в цій області можуть зустрічатися навіть у дівчат, а після 35 років настороженість щодо злоякісних новоутворень повинна бути у всіх. З метою ранньої діагностики онкопатології лікарі часто призначають мамографію. Що це за метод, і коли її краще проводити?

мамографія

Мамографія – це рентгенологічний метод дослідження молочних залоз. Він застосовується протягом тривалого часу і дозволяє виявляти патологічні утворення в грудях на ранніх стадіях.

Мамографія відноситься до неінвазивним методам обстеження. Раніше у неї не було конкурентів. В даний час діагностика захворювань молочних залоз може проводитися за допомогою:

• Ультразвукового дослідження.
• Комп’ютерної томографії.
• МРТ.
• Кольоровий доплерографії.
• Біопсії.
• Електроімпедансной томографії.
• Термографії.

Однак саме мамографія є першим діагностичним методом, який призначає лікар. Її використовують для скринінгу онкопатології та інших захворювань молочних залоз.

Для цього методу дуже важливо час проведення, дослідження можна виконати далеко не в кожен день циклу.

Щоб зрозуміти, який період буде оптимальний для мамографії, необхідно представляти особливості цієї процедури.

техніка проведення

Для того щоб отримати якісне зображення структур молочної залози, її поміщають в мамограф і трохи здавлюють. Це дозволяє візуалізувати навіть глибоко розташовані освіти. Чим м’якша груди на момент дослідження, тим простіше зробити знімок. І здавлення органу не заподіє пацієнтці неприємних відчуттів.

Завдяки щільному компресії грудей зменшуються:

• Призвести до зменшення розмиття через рух.
• Похибки зображення, пов’язані з відстанню від об’єкта дослідження до плівки.
• Поглинена доза, так як молочна залоза ущільнюється.

Крім того, при достатній компресії грудей знімок виходить однорідним, а відмінності між здоровою тканиною і новоутворенням добре видно.

Якщо лікар призначив мамографію – на який день циклу робити це дослідження?

Структура молочних залоз залежить від дня менструального циклу. Найбільш щільною і болючою груди стає перед місячними. У цей період навіть дотику до неї можуть бути неприємні. Таке набухання залоз називається передменструальний синдром.

В цей час проводити мамографію не рекомендується, оскільки дослідження буде не тільки болючим, але і неінформативним.

Найбільш м’якою молочна залоза стає в період з 5 по 12 день менструального циклу. Це проміжок між закінченням місячних і овуляцією, після якої груди знову почне набухати і ущільнюватися під дією гормону прогестерону.

Чи можна зробити мамографію під час менструації? Оскільки офіційно мамографію рекомендують виконувати з п’ятого по дванадцятий день циклу, у деяких пацієнток виникає питання: «А чи можна обстежити груди при місячних?» Адже далеко не у всіх менструація триває 3-4 дні. Кровотеча цілком може тривати тиждень або навіть більше.

Відносно цього питання чітких рекомендацій в гінекології немає. Місячні не є протипоказанням для виконання мамографії. Однак такі особливості циклу можуть позначатися на структурі молочних залоз. І тоді навіть на 6-7 день груди можуть залишатися ущільненої і болючою.

Саме тому гінекологи в цій ситуації радять виконати дослідження пізніше – на 8-12 день циклу, щоб нівелювати можливі похибки.

З якого віку можна виконувати мамографію? Рентгенологічне дослідження молочних залоз можна проводити в будь-якому віці при наявності показань. До них відносяться:

1. Пальпируемое ущільнення в грудях.
2. Виділення крові з соска.
3. Втягнення, сплощення соска.
4. Зміна шкіри залози за типом лимонної кірки.

Незважаючи на те що метод дослідження передбачає променеве навантаження, діагностична цінність і користь його несумірні з можливим шкодою.

Однак, якщо говорити про мамографи як про скринінговому методі виявлення онкопатології, то в цьому відношенні складається інша ситуація.

На відміну від ультразвукового дослідження, мамографія не настільки безпечна, і щорічне її проведення в молодому віці не рекомендовано. У різних країнах існують свої рекомендації щодо використання її як скринінгу.

Як правило, регулярно мамографію починають застосовувати з 35-40 років, в залежності від супутньої патології у жінки і факторів ризику по розвитку новоутворень, а, особливо, раку грудей.

Гінекологи рекомендують виконувати це обстеження не рідше, ніж один раз на два роки. Деяким пацієнткам воно показано щорічно. До 35-40 років більш інформативним і безпечним вважається УЗД залоз.

Якщо жінка досягла клімаксу, вона може виконувати мамографію в будь-який день місяця. Рентгенологічне дослідження грудей можливо навіть при наявності імплантатів.

імплантати

Недоліком імплантатів є те, що вони можуть серйозно ускладнювати діагностику злоякісних новоутворень в області грудей.

Провести рентгенологічне обстеження в такій ситуації можливо. Зазвичай метод включає в себе дослідження тканин залози в двох проекціях, оскільки анатомія цього органу така, що навіть при найщільнішою компресії одного знімка недостатньо для візуалізації всіх утворень. При необхідності застосовується і додаткове обстеження.

Якщо у пацієнтки є грудні імплантати, вони істотно ускладнюють візуалізацію. І в цьому випадку двома стандартними проекціями лікарі не обмежуються. Рентгенолог використовує спеціальні – додаткові – проекції під назвою Eklund. У чому суть цього дослідження?

Однак слід пам’ятати, що імплантати грудних залоз можуть стати причиною неякісної діагностики онкопатології. Як і в випадку із звичайною грудьми, дослідження рекомендують виконувати на 5-12 день менструального циклу.

види дослідження

Сучасна мамографія буває двох видів – плівкова і цифрова. Плівкова бере початок ще з двадцятих років минулого століття. Це поширений і досить ефективний метод діагностики, проте не позбавлений недоліків. До них відносять:

• Складнощі діагностики при утвореннях маленького розміру або погано контрастує.
• Неможливість змінити будь-які характеристики рентгенівського знімка після того, як експозиція була виконана.
• Технічно трудомісткий і складний процес обробки знімків.
• Необхідні приміщення та обладнання для їх зберігання, створення спеціального архіву.
• Неможливо передавати дані в цифровому вигляді для отримання консультації.

І, хоча плівкова мамографія використовується протягом тривалого часу і добре себе зарекомендувала, сучасна медицина вимагає більш інформативного методу дослідження.

На сьогоднішній день гідним аналогом плівкової мамографії є ​​цифровий метод дослідження. Він позбавлений недоліків попередника. Крім того, метод має і додатковими перевагами. Найбільш важливими серед них вважають такі:

• Економічна доцільність такого скринінгу.
• Зниження доз променевих навантажень.
• Підвищена ефективність методу, можливість виявити хворобу на ранній стадії.
• Використання телекомунікацій для передачі цифрового зображення і отримання консультацій.

На жаль, цифрові апарати на сьогоднішній день доступні не у всіх медичних установах, проте з плином часу вони остаточно витіснять плівкові аналоги. Для проведення діагностики на сучасному апараті також необхідно враховувати день циклу.

Незважаючи на велику інформативність і кращу візуалізацію утворень грудей, принцип дії методу залишається тим же.

Необхідна щільна компресія органа для підвищення якості зображення, детального розгляду всіх структур і зменшення променевого впливу на залозу.

Тому оптимальним залишається все той же період – 5-12 день менструального циклу пацієнтки.

Як проходить процедура

Пацієнтки перед процедурою цікавляться: «Мамографія – це УЗД? Як проходить обстеження? ». Обидва методи не вимагають спеціальної підготовки від жінок. Рентгенологічне обстеження відрізняється від ультразвукового.

УЗД дозволяє відстежити стан м’яких тканин. А візуалізація щільних краще діагностується на мамографії. Тому якщо стан пацієнтки викликає побоювання, то призначають обидва обстеження.

Рентгенівські промені проходять через тіло людини, фіксуючи зображення на спеціальній плівці. Мамографія – це процедура, яка проводиться амбулаторно. Лікар-радіолог розміщує груди пацієнтки на платформі і фіксує її. Робиться кілька знімків (зверху вниз і бічні), під час яких пацієнтка змінює положення.

Для чіткого зображення жінці слід завмерти і затримати дихання. Принцип процедури нагадує флюорографію. Але, на відміну від неї, лікар-рентгенолог робить знімки кожної молочної залози окремо. Під час процедури груди злегка стискають апаратом. Для чого це робиться?

• Щоб вирівняти товщину і нерівності грудей.
• Щоб отримати більш чітке зображення.
• Щоб розподілити м’які тканини, визуализируя ущільнення і можливі освіти.
• Щоб знизити дозу опромінення – чим менше шар тканини, тим меншою дози вона вимагає для повноцінного зображення.

Після отримання знімків рентгенолог аналізує їх і надає документацію лікаря. У деяких випадках опис мамографії отримують на руки. За результатами процедури лікуючий лікар може призначити додаткові обстеження для уточнень деталей діагнозу.

Протипоказання до проведення мамографії

Мамографія відноситься до рентгенологічного дослідження. Це означає, що для візуалізації тканини піддаються дії іонізуючого випромінювання, яке володіє декількома негативними ефектами:

• Пошкодження зв’язків в молекулах РНК і ДНК клітин, які призводять до подальшого появи мутацій.
• Безпосереднє ушкодження плазматичної мембрани і компонентів клітин.
• Радіоліз органічних сполук і води – в результаті реакції утворюються «осколки» органічних молекул, які містять в своєму складі неспарені електрони і називаються вільними радикалами. Вони мають високу хімічну активність і ушкоджують органели клітин.

Вагітність на будь-якому терміні є протипоказанням до проведення мамографії

У зв’язку з наявністю негативного впливу рентгенівського випромінювання, якому піддаються тканини під час проведення дослідження, виділяються наступні медичні протипоказання для мамографії:

• Вагітність на будь-якому терміні течії – рентгенівське опромінення в більшій мірі впливає на клітини, які знаходяться в стані активного ділення. Тому організм плоду схильний до ризику вад розвитку.
• Період грудного вигодовування або лактації – рентгенівське іонізуюче випромінювання може змінювати властивості і склад грудного молока, внаслідок чого воно негативно впливає на здоров’я немовляти.
• Вік дівчата до 30 років – відносне протипоказання, так як вважається, що рентген може викликати негативні зміни в роботі репродуктивної системи, що в майбутньому позначиться на можливості завагітніти і виносити здорову дитину. Дослідження може проводитися, коли є строгі медичні показання.
• Місячні і період овуляції, що характеризується виходом зрілої яйцеклітини з яєчника – рекомендується почекати з обстеженням, його краще проводити в с 5 по 15 день менструального циклу.

Перед тим як призначати мамографію лікуючий лікар обов’язково переконується в тому, що немає медичних протипоказань. Це необхідно, щоб провести дослідження правильно, а також уникнути негативних наслідків. Відсутність протипоказань має бути відображено в медичній документації.

Категорія жінок з вагітністю або в період лактації перед будь-яким дослідженням піддається ретельної оцінки співвідношення користі та ризиків для організму плоду, що розвивається або немовляти. У період менопаузи (клімакс) можна проходити обстеження в будь-який день.

Наскільки безпечна мамографія?

Проведення мамографії пов’язано з впливом рентгенографічного випромінювання, що робить деякий негативно вплив на здоров’я пацієнтки. Однак, на думку фахівців, кількісні показники випромінювання, яким піддається жінка під час дослідження – мінімальні. Ризики розвитку променевої хвороби або появи пухлинних новоутворень після проведення мамографії відсутні!

Зрозуміло, не слід зловживати цим видом дослідження. Однак, при наявності певних клінічних показань, медики можуть призначати мамографію до п’яти разів протягом місяця!

техніка виконання

Алгоритм проведення дослідження наступний:

1. Пацієнтка роздягається до пояса.
2. Потім розташовується біля мамографа.
3. Молочна залоза укладається на платформу.
4. Зверху груди притискається пластиною. Ця маніпуляція потрібно для уплощения залози.
5. Жінка не повинна рухатися і дихати (по команді фахівця).

Мамографія може доставити дискомфорт, пов’язаний із здавленням залози. В цілому всю процедуру роблять не довше 20-ти хвилин.

електроімпедансних мамографія

Обстеження молочних залоз є невід’ємною частиною життя кожної жінки. При цьому варто вибір методу мамографії по його ефективності, швидкості і безпеки. Сучасний електроімпедансних спосіб дозволяє якісно визначити будову тканин, наявність і характер новоутворень.

Що це таке

процедура мамографії

Електроімпедансних мамографія – один з експрес-методів обстеження грудних залоз за допомогою МЕМ (багаточастотний електроімпедансних мамограф).

МЕМ заснований на ефекті електропровідності в біологічних тканинах, тобто їх опір (імпеданс). При накладенні електродів на область грудей відбувається пропускання слабкого змінного електричного струму з частотою 50кГц або 10 кГц. Апарат створює об’ємний розподіл потенціалів за допомогою додаткових електродів. Області грудей з новоутвореннями і відхиленнями утворюють різницю потенціалів, що дає можливість їх виявлення на підсумковому зображенні.

Ця методика застосовується не тільки для встановлення новоутворень. Завдяки електроімпедансной мамографії:

• оцінюються анатомічні особливості;
• визначається тип структури молочної залози: репродуктивний, постменопаузальний, передменопаузальному, ювенальний;
• проводиться контроль при гормонально-замісної терапії, хірургічних втручаннях;
• проводиться кількісна оцінка мамограм;
• встановлюється група ризику онкології і мастопатії.

Комп’ютер реконструює дані за допомогою математичних алгоритмів і виводить у вигляді кольорового 3D зображення. Можлива обробка підсумків графічним способом з урахуванням менструального циклу, віку, числа вагітностей, наявних захворювань і прийнятих лікарських засобів.

Цей метод сканування займає всього 30-40 секунд. Вся процедура, починаючи з опитування пацієнтки займає за допомогою електроімпедансной мамографії не більше 15 хвилин.

переваги методу

процедура мамографії

Електроімпедансних мамографія має ряд переваг перед іншими методами обстеження грудей:

1. Безпека для пацієнтів.
2. Портативність МЕМ, можна проводити обстеження у виїзній формі.
3. Простота і швидкість методу.
4. Відсутність обмежень для проведення процедури.
5. Можливість частих обстежень.
6. 3D-малюнок будови молочної залози.
7. Висока точність отриманих зображень.

Лікар за процедурою мамографії

Перш ніж порівнювати два методу мамографії: звичайний і електроімпедансних, необхідно розібратися, що розуміють під першим.

Найбільшою популярністю серед лікарів користується рентгенівська мамографія, її часто називають звичайною мамографії або просто мамографії. Таку процедуру можна отримати практично у всіх лікарнях міста. Але чи такий хороший цей метод?

У кожного з цих методів є власні переваги і недоліки. Так звичайна мамографія заснована на пропущенні через тіло рентгенівських променів, що в свою чергу є недоліком. В цьому плані звичайна мамографія програє електроімпедансной, адже деяким жінкам заборонена променеве навантаження. Електроімпедансних метод є найбільш безпечним.

Важливим вважається можливість проведення мамографії в період вагітності і лактації. У це прекрасне для жінки час варто обмежити опромінення організму. Лікарі віддають перевагу електроімпедансной мамографії в даний період. А також, можливо проведення процедури в будь-який день менструального циклу.

Точність рентгенівського методу 90-95%, а електроімпедансних 75%. Відповідно в плані інформативності більш ефективним вважається спосіб променевого обстеження.

Метод імпедансного обстеження дозволяє в 2 рази прискорити процедуру обстеження молочних залоз. Так прийом триває не більше 15 хвилин, в той час як звичайна мамографія триває 30-40 хвилин.

За допомогою МЕМ визначається форма мастопатії з її категорією, різниться кістозна і бескістозная різновид. Ідентифікуються зміни в стані тканин при масталгії. Виявляється доброякісність або злоякісність освіти, що недоступно при інших методах мамографії.

Таким чином, електроімпедансних мамографія вважається найбільш сучасним і безпечним методом обстеження. Але, на жаль, не всі лікарні можуть надати спеціальне обладнання і кваліфікованих фахівців для проведення процедури за цим методом.

показання

Робити електроімпедансних мамографію необхідно в профілактичних цілях раз на рік.

Показаннями до збільшення числа досліджень відносять:

Протипоказання

Особливістю електроімпедансних методу обстеження грудей є повна відсутність протипоказань. Вагітним дівчатам, а також годуючим матерям не варто турбуватися про те, що процедура може завдати шкоди організму. Можливе проведення в будь-якому віці і дні менструального циклу.

підготовка

Для ефективного проведення обстеження потрібно правильно підготуватися до неї.

1. Зберіть необхідні документи: направлення та рекомендації від суміжних лікарів, наприклад, гінеколога, результати і знімки попередніх обстежень.
2. Не використовуйте в цей день духи, дезодорант, крему для тіла.
3. Переважно надіти роздільний верх і низ, так буде зручніше роздягнутися до пояса.

Процедура електроімпедансной мамографії починається з опитування пацієнтки. Лікар просить розповісти про дату останнього менструального циклу, його тривалості, що виникли скаргах або їх відсутності, тривожних ущільненнях, які виявлені при самообстеженні.

Сама процедура обстеження проводиться в чотири етапи:

1. Накладення електродів.
2. Реконструкція зображення.
3. Візуальна оцінка зображень.
4. Зняття показників електропровідності.

Для цього перед процедурою необхідно роздягтися по пояс і лягти на кушетку. Після лікар зволожує область грудей за допомогою електропровідного лосьйону або гелю. На ділянку грудей прикладаються датчики многочастотного електроімпедасного мамографа. За допомогою комп’ютера відбувається миттєва обробка даних з датчиків. Через 35 секунд завершується процедура і датчики знімають. Можна протерти груди одноразовими серветками.

Лікар розшифровує отримані дані і виявляє наявність або відсутність патологій.

Можливо визначення таких явищ, як:

• розширення судин;
• надлишок жирового прошарку, кісткової маси, води;
• мастит;
• фіброаденома;
• кіста;
• міалгія;
• онкологічні освіти.

Електроімпедансних мамографія є одним з найсучасніших методів обстеження жіночих грудей. Не має протипоказань і повністю безпечна для організму. Апарат МЕМ використовується в умовах поліклінік, жіночих консультацій, стаціонарів, виїзного огляду. Дозволяє швидко отримати 3D знімок молочних залоз з подробицями будови і має високу точність.

www.mammologia.ru

Що таке мамографія молочних залоз?

Дане дослідження дозволяє виявити спектр хвороб, що вражають область лівої і правої грудей. В основному використовується для виявлення пухлинних утворень. Найчастіше фахівці видають направлення на цю процедуру представницям жіночої статі, хоча деякі обставини призводять до кабінету діагностики і чоловіків.

Час, потрібний на проведення сеансу, варіює від 1 хвилини до півгодини в залежності від що використовується рентгенівського апарату. Так, тривалість дослідження за допомогою сучасних мамографів, таких як GE Definium і Senographe Essential, не перевищить 4-5 хвилин. У короткому пізнавальному відеоролику внизу сторінки міститься інформація про те, як правильно робити мамографію.

Не варто проходити обстеження в критичні дні, а також в передменструальний період, краще відкласти зняття знімка в особливий проміжок часу з 5-6 по 13-й день циклу

Про опис результатів обстеження

Розшифровка результатів мамографії молочних залоз відображає особливості їх будови в залежності від фаз циклу, що сприяє варіабельності зображень. Для стандартизації описів виділено ряд синдромів, загальноприйнятих для розшифровок мамограм:

• вузли-освіти в залозі, під пахвами;
• дифузні зміни – мастопатії;
• процес гіперваскулярізація, пов’язаний з извитостью, надмірним розвитком вен;
• втягнення соска.

Фіброзно-кістозна мастопатія на мамографії виглядає по-різному в залежності від переважаючого компонента:

• кістозного – малюнок неоднорідний з вдавлення і ущільненнями;
• фіброзного – затемнений орган з проясненням в підшкірній клітковині;
• змішаної форми – з порушеними малюнками;
• аденозом з компонентом залізистим – зображення з тінями, розмитістю;
• аденоз склерозуючий – з включеннями вапняного типу.

Кісти на знімках виявляються ділянками затемнень з правильними структурами. Онкоутворення характеризуються нерівністю шкіри, стовщеннями, симптомами гіперваскулярізація. Фіброзно-жирова інволюція на мамографії є ​​природним процесом трансформації тканин після 40 років.

Коротко про хибнопозитивні і помилково негативні результати

При мамографії беруться дані знімків, вивчається структура залоз і розташованих поруч всіх тканин. Відсутність ущільнень, затемнень, чітка візуалізація мережі молочних проток залоз і їх судин, звичайний стан лімфовузлів – норма на мамографії.

Трапляється, що діагностується злоякісна пухлина, внаслідок чого показано допобследованіе. Після ряду досліджень маммологом і проведення біопсії спростовується онкологічна патологія. У подібних випадках говорять про хибнопозитивні результати, який може значно відбиватися на фізичному і психологічному стані пацієнтки, і навіть має на увазі фінансові витрати. Це кращий з прикладів того, чи може мамографія помилятися.

Гірше, коли мамограма видає норму, а незабаром пацієнтка дізнається про запущеної стадії раку. Таке буває у молодих жінок, груди яких за своєю структурою щільніше, ніж у вікових пацієнток. До псевдонегативним результатами привертають: підвищений рівень гормонів, невеликі розміри і інтенсивність розростання онкоутворення. Тому, якщо на мамографії знайшли ущільнення, то слід пройти комплексне обстеження (УЗД, онкомаркери, біопсія).

Наскільки мамографія небезпечна?

Оскільки під час мамографії використовується рентгенівське випромінювання, існує мінімальний радіаційних побічних ефектів на організм. Проте кількість радіації, яка використовується при мамографії мінімально і схвалено основними національними та міжнародними регулюючими органами.

Проте, вагітним пацієнткам або імовірно мають вагітність рекомендується попередити про це свого практикуючого лікаря або радіолога, тому як випромінювання може становити небезпеку для плоду, що розвивається.

Про значення своєчасності мамографічної діагностики

Проходження обстежень актуально для жінок сорока років і старше, що відносяться до групи ризику по розвитку пухлинних утворень у зв’язку зі змінами в тканинах МЗ. Бувають ситуації з хибнопозитивними і помилково негативні результатами, які в силу різних причин видають некоректне опис мамографії. Завжди дослідження вимагає комплексної програми, оскільки пов’язано з ймовірністю виявлення онкозахворювання в грудях.

Для зручності обробки мамограм розроблена система термінів BI-RADS, що дозволяє систематизувати візуалізацію і звітність з даного обстеження з віднесенням остаточних діагнозів до однієї з семи категорій.

Якщо є розсіяні області фіброжелезістой щільності на мамографії, то це може свідчити про Аденоз МЗ, що має відношення до доброякісних змін на тлі запалень або гормональної перебудови в організмі пацієнтки. Своєчасним лікуванням можливо усунення цих дисфункцій у молочних залозах.

Слід розуміти, що деякі симптоми вимагають підвищеної уваги, наприклад, коли виявляють на мамографії кальцинат, часто є передвісником раку.

Яким обстеженням можна замінити мамографію

Мамографію можна замінити на УЗД

Сучасна апаратура для проведення мамографії дає можливість мінімізувати дозу опромінення організму жінки. Променеве навантаження для кожного типу діагностичних апаратів визначається нормативною документацією. Якщо є медичні протипоказання, а також необхідність проведення діагностики, рентгенологічні методи можна замінити УЗД. Воно не дає належний результат щодо невеликих утворень, але допомагає оцінювати щільність тканин. Методика називається еластометрія. Одночасно необхідно здавати аналізи, які допоможуть оцінити функціональний стан організму жінки і потім вибрати відповідні терапевтичні заходи.

Мамографія відноситься до інформативним методам інструментальної діагностики. На підставі результатів дослідження лікар робить висновок. Для постановки діагнозу і вибору лікування додатково призначаються інші методи лабораторної, інструментальної та функціональної діагностики. Так як рентгенологічне випромінювання може нести шкоду для організму жінки, перед проведенням дослідження лікуючий лікар обов’язково визначає медичні показання і виключає можливі протипоказання.

Ризики і обмеження мамографії

До ризиків, які можуть супроводжувати проведення мамографії, можна віднести:

• при частому проведенні мамографічного дослідження існує ризик розвитку злоякісних новоутворень. Проте, переваги завжди значно вище;
• наявність помилково-позитивних результатів мамографічного дослідження. Приблизно в 15% випадків необхідне проведення додаткового діагностування (повторна мамографія, ультразвукове дослідження). Як правило, додаткові дослідження показують нормальні результати. Якщо є сумніви з приводу постановки діагнозу, пацієнтці призначається взяття біопсії;
• жінці необхідно завжди попереджати доктора про наявність вагітності;
• результат проведеної мамографії безпосередньо залежить від рівня кваліфікації та навичок доктора, який проводить дане дослідження.

Проте, не дивлячись на всі ці ризики, основна маса експертів вважають мамографію одним з найбільш інформативних методів діагностики захворювань молочної залози.

Поєднання рентгенографічною мамографії з іншими діагностичними процедурами

Як і будь-які інші променеві методи діагностики, рентгенографічна мамографія завдає певної шкоди, підвищуючи ризик розвитку онкологічних захворювань на десяті частки відсотка, після кожної процедури.

Беручи до уваги, необхідність щорічного проведення флюорографії, яка несе вдвічі більшу променеве навантаження, ніж мамографія, сукупне опромінення грудного відділу може привести до віддалених негативних наслідків.

Особливо високий ризик розвитку онкологічних захворювань у молодих пацієнток, так як всі обмінні процеси у них протікають з відносно високою швидкістю, і при впливі навіть незначних мутагенних чинників, відсоток формування злоякісних утворень, набагато вище, ніж при аналогічному впливі на пацієнток після 50 років.

Незважаючи на те що кількість променевого навантаження розраховується виходячи з річної норми опромінення, тобто враховують сумарна кількість одиниць, що впливають на людину, беручи до уваги і фонове випромінювання, що супроводжує постійно, не рекомендується виконувати мамографію і флюорографію одночасно. Інтервал між процедурами повинен становити не менше 3 місяців.

З огляду на все це, лікар повинен визначити, коли можна виконати діагностику і який з видів мамографії доцільніше використовувати, приймаючи до уваги вік пацієнтки і кількість наявних в анамнезі рентгенологічних процедур.

Важливо! Обмеження на одночасне застосування мамографії і флюорографії не поширюється на жінок з діагностованим злоякісним новоутворенням. В цьому випадку, комплексна діагностика дозволяє виявити ступінь поширення злоякісного процесу, наявність або відсутність метастазів. Ультразвукова мамографія виконується як звичайне УЗД.

Що показує мамографія?

Мамографічна діагностика здатна виявляти різні за своєю природою захворювання грудей, до яких відносяться:

• гіперплазія;
• рак грудей;
• кісти;
• склерозуючий аденоз;
• мастопатія;
• фіброаденома (пухлина доброякісного типу);
• ліпоми;
• радіальний рубець;
• фіброзно-кістозна мастопатія;
• мастит (процес запалення);
• втрутріпотоковая папілома;
• жировий некроз;
• філлоідная пухлина.

Приблизно так виглядає результат мамографії на фотознімку

У яких випадках потрібно пройти обстеження?

У профілактичних цілях це дослідження показано жінкам у віці після 40 років, що обумовлено початком змін в залізистих тканинах грудей і ризиком виникнення новоутворень. А також мамографію нужноделать при присутності конкретних проявів або відчуттів, таких як:

• болю в грудях незрозумілого походження;
• ущільнення або шишки, виявлені фахівцем або самої пацієнткою;
• зміни форми грудних залоз, поява явних відмінностей;
• наявність виділень з соска в НЕ лактаційний період;
• набухання молочних залоз, не обумовлене початком менструації.

Це обстеження призначається перед планованої операцією або після неї для оцінювання результату, а також роблять його для перевірки ефективності консервативної терапії (гормональної, променевої і хіміотерапії).

Регулярний огляд мамолога і самодіагностика дозволять вчасно розпізнати перші ознаки захворювання.

ПОДРОБИЦІ: Кров в калі при вагітності причини лікування і ускладнення

Для контролю ризиків виникнення онкологічних процесів грудних залоз був створений спеціальний графік проходження їх дослідження:

• перша процедура призначається в 40 років;
• у віці від 40 до 50 років необхідно перевірятися один раз в 2 роки, а якщо є спадкова схильність до онкологічних захворювань, то щороку;
• після 50 років обстежити молочні залози потрібно щорічно.

Пацієнткам, які перебувають у групі ризику – страждають ожирінням, безпліддям, мастопатію, захворюваннями щитовидної і підшлункової залози, що мають новоутворення в статевих органах слід щорічно проходити обстеження або частіше, залежно від призначень лікаря.

Така процедура інформативна для жінок після 40 років, так як в цьому віці залозиста тканина замінюється жировою, і за допомогою рентгена можна успішно діагностувати зміни в грудях. Для пацієнток 30-35 років і молодше мамографія буде не інформативним методом і в зв’язку з цим їм призначається УЗД молочних залоз.

Предмет дослідження

Мамографічне обстеження спрямоване на виявлення злоякісних і доброякісних новоутворень, патологічних змін в тканинах, розміри пухлин і ущільнень, їх структуру і локалізацію.

На мамографі можна виявити:

1. Кісту – досить часте захворювання залози, порожнисте новоутворення з рідиною всередині. Це не ракове захворювання, і оскільки мамограф не може відрізнити кісту від раку, лікар обов’язково призначить додаткове обстеження.
2. Фіброаденому – доброякісна пухлина, яка здатна рости. Захворювання часто виявляють у молодих жінок.
3. Кальцинати – численні відкладення кальцієвих солей невеликого розміру, розташовані в шарах тканини. Кальцинати нерідко є першими симптомами ранній стадії онкологічної хвороби. Великі скупчення зазвичай не пов’язані із злоякісними пухлинами. Однак не варто забувати, що поява кальцинатів може бути спровоковано розвитком онкологічного процесу.

виявлення

– це причина для обстеження обох грудних залоз.

Це потрібно для того, щоб порівняти обидва знімки і виявити патологічні процеси в інших грудей.

Прямуючи до лікаря-рентгенолога, потрібно взяти з собою попередні знімки, якщо такі є.

Дана процедура є рентгенографическим дослідженням з незначною дозою радіації.

Внаслідок цього не рекомендовано проходити цю діагностику жінкам в період вагітності і лактації.

етапи проведення

Спеціальної підготовки для проходження мамографії від жінки не потрібно. Потрібно тільки виконати невеликі рекомендації лікаря.

Діагностика проходить наступним чином. Рентгенівські промені пропускають через груди пацієнтки. Хто проводить процедуру.

Дослідженням займається лікар-радіолог, який поміщає жіночі груди на спеціальній платформі і закріплює її двома пластинами.

Апарат робить невелику кількість знімків у напрямку збоку і зверху вниз, при цьому пацієнтка повинна кілька разів міняти положення.

Для якісного відображення обследуемую просять не рухатися і не дихати. За своєю суттю процедура схожа на флюорографію. Різниця лише в тому, що фахівець робить знімки окремо для кожної грудей.

В процесі груди злегка здавлюють прозорими пластинами.

Це робиться для того, щоб:

• згладити нерівності залози і рівномірно розподілити її товщину по платформі;
• отримати максимально виразне зображення;
• розрівняти м’які тканини для кращої візуалізації утворень і ущільнень;
• мінімізувати дозу опромінення – для тонкого шару шкіри потрібно мінімальна кількість радіації, і при цьому можна отримати повноцінне зображення.

Отримані знімки фахівець ретельно вивчає, аналізує зображення, пише висновок, який потім передає лікаря.

Іноді результат діагностики пацієнтці видають на руки. За підсумками обстеження лікар приймає рішення про додаткову діагностиці для уточнення всіх деталей діагнозу.

Напрямок до мамолога зазвичай дає лікуючий лікар-гінеколог, якщо при плановому огляді у нього виникли будь-які питання.

У деяких випадках направити на діагностику може і дільничний лікар-терапевт при наявності скарг від пацієнтки.

Для проходження профілактичного обстеження напрямок необов’язково, але його наявність значно може прискорити час прийому рентгенолога. Щоб пройти мамографію молочних залоз максимально швидко, без направлення і без черг, можна просто звернутися в платну клініку.

суть методу

Мамографія є рентгенологічне обстеження молочних залоз, яке на сьогоднішній день вважається найбільш точним і інформативним. Завдяки йому фахівець може виявити патологічні зміни тканинних структур грудних залоз, випередити їх характер, локацію і поширеність.

Важливо! Мамографія дозволяє діагностувати наявність пухлинних новоутворень, що локалізуються в області молочних залоз, на ранніх стадіях розвитку, до появи помітних ущільнень та інших клінічних симптомів, що вкрай важливо для своєчасного та ефективного лікування раку грудей!

На думку фахівців, з моменту утворення пухлини в області молочної залози і до того часу, як її можна буде виявити методом пальпації, може пройти не один рік, що істотно ускладнює подальшу терапію.

Мамографічне дослідження молочних залоз може проводитися такими методами:

1. 
   Рентгенографічний – найбільш поширений і доступний спосіб проведення мамографії, точність якого становить понад 92%.
2. Магнітно-резонансний – найсучасніший спосіб, який проводиться без рентгенівського опромінення з використанням контрастних речовин.
3. Ультразвуковий – метод діагностики. Це гранично безпечний варіант дослідження, тому найчастіше рекомендується які годують груддю матусям і жінкам, які очікують появи малюка. У звичайних умовах ультразвуковий метод використовують в якості додаткової діагностики, в силу його відносно низьких показників точності.
4. Цифровий – сучасний варіант проведення мамографії, він характеризується мінімальними показниками рентгенівського опромінення і більш високою якістю знімків в порівнянні з традиційною мамографії.

Якщо мамографія проводилася регулярно і злоякісне пухлинне новоутворення було виявлено на ранніх термінах, можна домогтися наступних результатів:

• уникнути необхідності в проведенні курсу хіміотерапії;
• домогтися максимально позитивних результатів терапії і скоротити тривалість лікувального курсу;
• уникнути необхідності видалення молочної залози.

Зверніть увагу: фахівці-мамологи рекомендують представницям прекрасної статі у віковій категорії старше 40 років проходити мамографію не рідше одного разу на протязі року! А пацієнткам старше 50 років з періодичністю – раз на півроку! Згідно зі статистичними даними, використання мамографії дозволило знизити відсоток смертності від раку грудей на 35%!

виявляються патології

За допомогою цифрової мамографії можливо виявити такі патологічні стани: злоякісні новоутворення, кальцинати, які представляються скупченнями солей. Іноді вони є ознакою раку початковій стадії. Найчастіше дані освіти не промацуються під час огляду. В ході дослідження визначається розмір, форма кальцинатов. Зазвичай великі розміри не говорять про рак молочних залоз. Однак скупчення кальцинатов незначного розміру є ознакою зайвої активності тканини.

Діагностується кистоз. Кісти молочних залоз представляються порожниною з тонкими стінками, які містять рідину. Це частий вид патологій, який рідко має зв’язок з розвитком раку. Також можна виявити фіброаденому, представлену рухливими пухлинними утвореннями, сформованими з здорових клітин грудної залози. Ці утворення не належать до розряду злоякісних, проте вони здатні швидко збільшуватися в розмірах. Не слід боятися цифрової мамографії, з її допомогою підвищується можливість отримання точних результатів, що збільшує шанс на кінцеве одужання.

Мамографія за симптомами і показаннями.

Основним протипоказанням до проведення мамографії є ​​вагітність і період годування груддю. Крім цього, не рекомендується проводити процедуру у жінок у віці до 35 років в тому випадку, якщо вони не потрапляють в групу ризику.

Це пояснюється тим, що мамографія не буде такою інформативною, оскільки тканини молочної залози в такому віці відрізняються високою щільністю. У такій ситуації для обстеження молочних залоз рекомендується використовувати УЗД.

Як профілактичний заходи проводити мамографію щороку рекомендується всім здоровим жінкам після 40 років, а після 50 років це слід робити один раз на півроку. У тому випадку, якщо виникає необхідність проведення обстеження в діагностичних цілях, то робити це можна навіть кілька разів на місяць.

Поведінка лише мамографії не завжди дозволяє виявити присутність доброякісного або злоякісного новоутворення у молочній залозі. У тому випадку, якщо виявлений осередок змін викликає підозри у фахівця, то призначається проведення додаткового обстеження.

У деяких випадках є складним інтерпретація результатів мамографії і пов’язано це з тим, що у кожної жінка молочна залоза виглядає по-різному. Розшифровка знімків може викликати труднощі в тому випадку, якщо на груди було завдано лосьйон, а також після перенесених хірургічних втручань.

Це пов’язано з тим, що вони є непроникними для впливу рентгенівських променів і не дають можливості добре розглянути будова позаду розташованих тканин. Мамографія навряд чи можна назвати найефективнішим скринінгом онкології молочної залози, оскільки така процедура дозволяє виявити не всі види злоякісних новоутворень. У деяких випадках мамографія дає хибнопозитивні результати при відсутності захворювання.

Лікарі настійно рекомендують всім жінкам хоча б раз на рік проходити процедуру, оскільки тільки таким чином можна виявити розвиток злоякісної пухлини на ранній стадії. Особливо це актуально для жінок у віці понад 40 років.

Мамографія в обов’язковому порядку показана в разі:

• незрозумілих виділень з сосків;
• наявності больових відчуттів і ущільнень у грудях;
• деформаційних зміни сосків або цілої грудей.

Досить часто виникає питання, з якого віку роблять мамографію. За допомогою мамографічного дослідження доктор зможе оцінити

Кожна жінка, що досягла 35-річного віку, має обстежити свої молочні залози хоча б раз на два роки. Після 50 років таку діагностику потрібно робити щороку.

Як часто можна робити обстеження. Його рекомендується проходити з більш раннього віку, а саме з 30 років, якщо є генетична схильність, тобто в сім’ї були жінки з патологіями молочних залоз.

Крім скринінгових досліджень, проведення мамографії рекомендовано при наступних показаннях:

• біль в області грудей;
• виявлення горбків і ущільнень при самообстеженні або на профілактичному огляді;
• різниця в формі правої і лівої грудей, зміна контуру грудей;
• внелактаціонние виділення із сосків (вимагає термінового обстеження);
• зміна форми сосків і їх почервоніння;
• зайве нагрубание грудей в момент зміни гормонального фону;
• контроль на початку гормональної терапії;
• контроль перед проведенням операції на грудях;
• контроль після хірургічної операції, радіотерапії, хіміотерапії.

Незалежно від того, які цілі ви переслідуєте, вдаючись до мамографії, важливо пам’ятати одне – вона повинна проводитися за призначенням фахівця.

Про правильній підготовці до обстеження

Подібні сеанси призначаються лікарем-гінекологом, а також тим фахівцем (наприклад, ендокринологом), хто дає напрямок на мамографію в силу наявності у пацієнтки супутніх хвороб в даному випадку викликаних патологічними ендокринними порушеннями.

Існує залежність днів менструації і станом молочних залоз жінки. Оскільки в період першої декади менструального циклу МЗ найбільш м’які і податливі, то максимально безболісно і інформативно пройде і мамографія грудей.

Не рекомендується перед сеансом застосовувати косметичні засоби догляду за тілом (дезодоранти, креми), оскільки це може погіршити якість зображення.

Слід також подбати про зручний одяг для процедури, наприклад, спідниця і блузка.

Перед обстеженням необхідно виключити кофеїн напої, що сприяють підвищенню чутливості до болю.

різновиди мамографії

цифровий мамограф

Різні відхилення в гормональному фоні, а також захворювання, пов’язані з дисбалансом гормонів, змушують жінок і чоловіків проходити обстеження на рентгенівському апараті, який називається мамограф. Основна частина відвідувачів – жінки, у яких є показання до мамографії молочних залоз. Іноді приходять і чоловіки, у яких спостерігається збільшення грудей за жіночим типом – гінекомастія, але такі випадки зустрічаються рідко.

У лікарнях є різні апарати – одні старше, інші нового покоління. Залежно від цього змінюється час обстеження: на нових сучасних приладах діагностика триває не більше 5 хвилин. На старих може займати всі 30.

Цифрова мамографія молочних залоз

За способом проведення мамографія молочної залози буває:

• Цифрова. На такому приладі в допомогу рентгенологу надається комп’ютер і програма для обробки зображення, щоб зробити його максимально читабельним. Це найточніший спосіб, тому рекомендується всім, щоб не робити повторних знімків в разі поганої якості. На даний момент використовуються цифрові мамографи з роздільною здатністю не менше 20 пікселів на квадратний міліметр.
• Плівкова або аналогова. Рентгенівські промені також проходять через молочну залозу і проектуються на плівку. Якщо лікар неправильно виставив настройки обладнання, зображення може виявитися поганим. Більше з ним нічого не можна зробити – тільки повторний рентген з правильними налаштуваннями. Жінка при цьому отримує подвійну дозу опромінення. При нормальному стані грудей це не небезпечно, але пацієнткам з раковою пухлиною підвищені дози опромінення можуть нашкодити. Для використання дозволені аналогові апарати, у яких розширення не менше 20 пар ліній.
• Проекційна, що застосовується для скринінгових досліджень.

Промені, які використовуються в діагностиці, бувають ультразвукові та рентгенівські.

Якщо вибирати між УЗД апаратом і мамографом, в разі кісти і абсцесів, заповнених рідким вмістом, ультразвуковий прилад спрацює ефективніше. Мамограф краще визначає щільні структури, якими є доброякісні та злоякісні пухлини.

рентгенівська мамографія

томосинтезу грудей

Найдавніший спосіб отримання зображень, але до сих пір утримує лідерство по інформативності. Діагностика проводиться з використанням гамма-променів, що дозволяють отримати результат з точністю до 95%.

томосинтезу

Вдосконалений рентгенівський метод, який дозволяє отримати тривимірне зображення молочної залози. За результатами досліджень якості зображень з’ясувалося, що такий цифровий мамограф виявляє на 34% більше пухлин. Більшість з них мають злоякісну природу і є інвазивними – проникаючими в сусідні тканини, отже, особливо агресивними і небезпечними.

При даному виді обстеження можливі повторні візити для рентгена, так як прилад видає пошарове зображення з різних кутів. При підозрі на мікроскопічну пухлину жінку запросять ще раз для підтвердження або спростування діагнозу.

МРТ мамографія

МРТ молочних залоз

Магнітно-резонансна мамографія – це найточніший вид дослідження молочної залози. На жаль, такі апарати дуже дорого коштують і купити їх може тільки дуже багата лікарня або приватна клініка. До того ж досвідчених співробітників, здатних працювати з таким обладнанням, вкрай мало. Перевага МРТ мамографії в тому, що не відбувається опромінення, так як принцип роботи приладу заснований на дії потужного магніту.

електроімпедансних мамографія

Високоінформативний спосіб отримання результату, заснований на різниці в проходженні електричного струму через здорову тканину і, наприклад, через ракову пухлину. Метод абсолютно нешкідливий і може використовуватися навіть при наявних протипоказання під час вагітності та годування груддю.

оптичне дослідження

Метод проходить тестування, але вже зарекомендував себе як найбільш інформативний. Принцип заснований на лазерному випромінюванні червоного спектра. Дозволяє визначити не тільки наявність пухлини, але і ступінь її агресивності, що відразу дозволяє прийняти рішення про методику лікування. Ціна мамографії висока, прилад є не у всіх великих містах.

ультразвукова мамографія

УЗД молочних залоз

Це симбіоз двох принципово різних способів дослідження – рентгенівського і ультразвукового. Метод відрізняється високою точністю, але обладнання дороге і є не скрізь. Вартість обстеження досить висока.

Радіотермометріческая мамографія

Прилад реагує на різницю температур в нормальних тканинах і ракової пухлини. При онкологічному процесі температура всередині пухлини зазвичай підвищена. Завдяки цьому на моніторі можна побачити обриси вогнища злоякісного новоутворення.

Мамографія оглядового типу

Проводиться рентгенівське дослідження в двох проекціях. Дозволяє визначити наявність будь-яких новоутворень доброякісного або злоякісного характеру. При виявленні таких будуть потрібні додаткові заходи по уточненню клітинного складу, локалізації і структури пухлини.