Мікроаденома гіпофіза. Симптоми у жінок, що це таке, лікування, прогноз, наслідки

kiev

Мікроаденома гіпофіза представляє собою доброякісну пухлину з залізистих клітин органу, розміри якої не перевищують 10 мм. Новоутворення зустрічається досить широко. Серед усіх пухлин мозку третину випадків доводиться на аденому гіпофіза.

Малі розміри мікроаденоми і часта відсутність хоч якоїсь симптоматики не дозволяють встановити точну цифру поширеності пухлини серед людей. Більш того, в більшості випадків вона виявляється випадково, при обстеженні з приводу інших захворювань мозку або його судин.

Серед пацієнтів з таким діагнозом трохи більше молодих жінок, хоча вважається, що аденома в цілому не має статевих відмінностей. Ймовірно, це пов’язано з підвищеним навантаженням на гіпофіз під час вагітності, пологів, лактації, коли клітини органу змушені посилено виробляти гормони для підтримки адекватного функціонування інших органів. По суті, мікроаденома – це гіперплазія окремих ділянок гіпофіза, що призводить до збільшення розмірів усієї залози.

Гіпофіз розташований в підставі мозку, в спеціальному поглибленні клиноподібної кістки, і розміри його не перевищують 13 мм. Передня частка органу (аденогіпофіз) виробляє велику кількість гормонів тропів, що регулюють діяльність периферичних залоз (щитовидна залоза, надниркові залози, яєчники у жінок). При таких малих розмірах, гіпофіз має вирішальне значення в функціонуванні багатьох органів і систем, а порушення в його роботі здатні викликати серйозну патологію.

Мікроаденома зазвичай не схильна давати симптоматику, а клітини її можуть не виробляти ніяких гормонів. Однак трапляється, що на тлі пухлини з’являється не тільки гиперпродукция, а й дефіцит того чи іншого гормону, що може бути наслідком здавлення гіперплазованого ділянками тих клітин, які не піддалися патологічних змін. У всіх випадках гормонального дисбалансу, причиною якого може стати патологія гіпофіза, пацієнта необхідно обстежити на предмет мікроаденоми (аденоми).

види захворювання

Крім цього, зустрічаються гормонально-активні і гормонально-неактивні пухлини. Перші провокують збільшення продукування того чи іншого гормону, другі пригнічують ці процеси. Що також призводить до порушень.

Додатково лікарі поділяють мікроаденоми на кілька видів залежно від того, вироблення якого гормону порушується.

різновид	Особливості
пролактинома	Цей вид в більшості випадків діагностується у жінок, так як призводить до надмірної або недостатньої вироблення гормону пролактину, що відповідає за вироблення грудного молока. Патологія може бути гострою або протікає в прихованій формі, провокує тільки невиражені прояви. Варто відзначити, що хвороба може проявлятися не тільки у молодих пацієнток, а й у жінок зрілого віку
соматотропінома	Такі пухлини в більшості випадків гормонально-активні, тобто провокують надмірну вироблення гормону соматотропіну. Ця речовина в організмі відповідає за ріст, тобто при його надмірній кількості відбувається розподіл остеоцитів і збільшення росту людини, а особливо його кінцівок
кортікотропінома	Подібні пухлини провокують порушення в роботі надниркових залоз, а саме стимулюють вироблення гормонів, які призводять до інших розладів. У більшості випадків при розвитку такого типу новоутворення діагностують хворобу Іценко-Кушинга
гонадотропінома	Ці пухлини вважаються менш поширеними, вражають не тільки жінок, а й чоловіків. Основною особливістю такого освіти вважається порушення роботи репродуктивної системи. При цьому найчастіше розвивається безплідність
тіротропінома	Цей вид пухлини зустрічається досить часто, особливо серед жінок, провокує інтенсивну роботу щитовидної залози з виділенням великої кількості тиреотропного гормону. Патологія досить просто діагностується, але часто фахівці не можуть відразу виявити причину

Будь-який різновид патології призводить до розвитку порушень. Іноді у пацієнта уражається відразу кілька ділянок гіпофіза. В цьому випадку симптоматика змішана, а діагностика ускладнена.

Класифікація аденоми головного мозку

Система класифікації цього захворювання досить обширна. Параметрами для поділу вважаються розміри, локалізація, секреція і гормони.

За розміром аденома розділяється на 3 види:

мікроаденома (до 1 см);
макроаденома (від 1 см);
велика аденома (від 10 см).

За вироблюваним гормонів розрізняють 2 типу пухлини: активна; неактивна.

За вироблюваним гормонам аденому ділять на 6 видів:

соматотропінома;
гонадотропінома;
тіреотропінома;
пролактінома;
кортікотропінома;
змішана (15%).

За локалізацією виділяють 4 види:

ендоселлярная – за межі турецького сідла не виходить;
ендосупраселлярная – растетпо напрямку вгору;
ендоінфраселлярная – спрямована вниз;
ендолатероселлярная – виходить в сторону.

Є й інші різновиди аденоми:

Еозинофільна. Характеризується поганим ростом і відсутністю метастаз. Спостерігається в 10-14% випадків. Виявляється в порушенні виробництва соматотропіну.

Базофільна. Розвивається досить рідко. З’являється в молодому віці. Для аденоми такого типу характерні аменорея, дисменорея, зайва вага, підвищена кількість цукру в крові.

Також існує кістозне новоутворення. Вона наповнена рідиною. Може локалізуватися в будь-якій частині гіпофізу. Впливає на сексуальну функцію, зір і тиск.

Стадії і ступеня

Мікроаденома гіпофіза (симптоми у жінок залежать від різновиду патології) протікає в кілька стадій. Однак варто зазначити, що вираженість симптоматики залежить від виду пухлини та інших особливостей організму. Виділяють початкову, прогресуючу і запущену стадію патологічного процесу.

Пролактинома на початковій стадії проявляється у вигляді дискомфорту в молочних залозах, а також симптомів з боку нервової системи. На прогресуючій стадії прояви посилюються, з’являються виділення з грудних залоз, порушується менструальний цикл. Запущена ступінь патології супроводжується порушеннями з боку внутрішніх органів і систем.

Початкова стадія Соматотропінома проявляється в зміні зростання пацієнтки, якщо вона ще не досягла 23-25 років. При цьому зростання досить стрімко збільшується, що говорить про перехід патології в прогресуючу ступінь.

Якщо ж жінці більше 25 років, зріст не змінюється, але збільшується розмір кінцівок, а саме кистей і стоп, а також окремих частин особи, наприклад, носа, підборіддя. На запущеній стадії з’являються відхилення з боку м’язової і кісткової системи, знижується рухова активність.

При діагностуванні гонадотропінома симптоматика проявляється майже однаково на початковій, прогресуючої і запущеної стадії. У пацієнтки порушується менструальний цикл, спостерігаються проблеми із зачаттям, з’являються загальні симптоми з боку нервової системи, а також органів травлення.

Легка ступінь кортікортропіноми проявляється у вигляді незначного відхилення маси тіла в більшу сторону, а також зміни апетиту. На прогресуючій стадії симптоми посилюються, що пояснюється порушенням розподілу жиру в організмі. Запущена ступінь характеризується ожирінням і розвитком ускладнень з боку травної та серцево-судинної системи.

Якщо у пацієнта діагностована тіротропінома, на початковій стадії хвороба майже не проявляється. Можливі незначні зміни з боку серця і травної системи.

Прогресуюча ступінь супроводжується зміною маси тіла, серйозними порушеннями роботи серця. У запущених випадках спостерігається виснаження, розлад метаболізму і виражені ускладнення, пов’язані з надмірною виробленням тиреотропного гормону.

Ускладнення без операції по усуненню аденоми

Хірургічне втручання – найнадійніший спосіб лікування, але в деяких випадках вона протипоказана, або самі пацієнти відкладають лікування надовго.

Це може привести до того, що пухлина буде рости, викликаючи все більше небезпечні неврологічні та ендокринні порушення. Якщо діагностовано мікроаденома гіпофіза, яка не збільшується в розмірах, хірургічне лікування може на призначатися.

Прогноз аденоми гіпофіза дуже сильно залежить від того, чи продовжують діяти несприятливі фактори. Якщо лікування призначене вчасно і правильно, то можливий регрес захворювання тільки за рахунок медикаментозного лікування.

Якщо ж чинники, що викликали захворювання, продовжують діяти, то можливо її злоякісне переродження.

симптоми

Залежно від різновиду патології у пацієнтки можуть з’являтися виражені симптоми. Пролактинома супроводжується пригніченням процесу овуляції в організмі жінки, а також значним зниженням лібідо, аж до розвитку відрази до статевих контактів. Додатково з молочних залоз може виділятися прозора або біляста рідина в різній кількості.

Менструальний цикл хворий порушується, а перерви між менструаціями можуть досягати 3 місяців. Іноді у пацієнтки зовсім зникають місячні на досить тривалий період.

Мікроаденома такого типу також призводить до порушення роботи наднирників, що провокує ріст волосся на тілі жінки в нетипових місцях, наприклад, на обличчі. Крім цього, в організмі порушується жировий і вуглеводний обмін, що призводить до ожиріння, навіть за умови правильного харчування.

Соматотропінома проявляється у вигляді інших симптомів. Найбільш вираженим вважається акромегалія, тобто збільшення розміру кистей, стоп, а також носа, вушних раковин, підборіддя. Нерідко все обличчя пацієнтки стає великим, важким. В результаті таких змін зовнішній вигляд жінки змінюється, шкірні покриви стають жовтяничними, надмірно жирним або сухим.

Зміни при Соматотропінома (Мікроаденома гіпофіза)

Додатково збільшуються не тільки кінцівки і обличчя, страждають внутрішні органи, в більшості випадків печінка і підшлункова залоза. Це призводить до появи розладів з боку шлунково-кишкового тракту у вигляді відсутності апетиту, нудоти, нападів блювоти, нетравлення. Якщо патологія вражає пацієнтку в юному віці, розвивається гігантизм.

Симптоми кортікотропінома трохи схожі на прояви пролактиноми. У пацієнтки спостерігається зниження лібідо, збільшення маси тіла та ріст волосся на тілі за чоловічим типом. Додатково на тілі жінки з’являються стрії, або розтяжки.

Колір їх може бути корисним або ж бордовим, що залежить від особливостей організму. У хворої з’являються симптоми з боку серця і судин у вигляді тахікардії і підвищення показників артеріального тиску. Крім цього, можливе зниження толерантності до глюкози і розвиток цукрового діабету.

Серед загальних проявів хвороби можна виділити депресивний стан, розлади сну, ослаблення імунної системи.

Тіреотропінома призводить до різкого схудненню жінки, а також тахікардії і коливання показників артеріального тиску. Спостерігається почервоніння шкіри обличчя, а також посилена робота потових залоз.

При дослідженні крові відзначається підвищення рівня глюкози, а також тремтіння рук, усього тіла. На запущених стадіях спостерігається збільшення щитовидної залози, обсяг шиї у жінки також збільшується, з’являється зоб.

До загальних симптомів будь-якого типу захворювання можна віднести порушення менструального циклу, головний біль, слабкість і депресивний стан. Крім цього, зовнішній вигляд пацієнтки завжди змінюється, з’являються висипання, ділянки подразнення на шкірному покриві, а відтінок шкіри стає сірим, жовтуватим.

Ознаки аденоми гіпофіза

Активний тип пухлини гіпофіза проявляється порушеннями зору, двоїнням в очах, втратою периферичного зору, головними болями. Повна втрата зору загрожує при розмірах освіти 1-2 см. Для аденоми великих розмірів характерні симптоми гіпопітуїтаризму:

зниження статевого потягу;
стомлюваність, гіпогонадизм;
слабкість;
набір маси тіла;
депресія;
непереносимість холоду;
сухість шкіри;
головний біль;
запаморочення;
нудота;
відсутність апетиту.

Симптоми аденоми гіпофіза часто схожі з ознаками інших хвороб, тому не потрібно бути занадто недовірливими, читати про симптоми, порівнювати їх зі своїми скаргами та вганяти себе в стресовий стан. У будь-якої хвороби важлива визначеність і точність. Якщо є підозри, зверніться до лікаря для повного дослідження вашої хвороби і при необхідності лікування.

причини появи

Мікроаденома гіпофіза (симптоми у жінок можуть виражатися з різним ступенем інтенсивності) з’являється в результаті різних факторів, незалежно від різновиду патологічного стану.

Найбільш часті причини:

Стресові ситуації, порушення емоційної рівноваги.
Хронічний авітаміноз.
Розлади сну хронічного характеру, що провокують неврологічні порушення.
Вроджені аномалії розвитку головного мозку.
Важкі черепно-мозкові травми.
Штучне переривання вагітності або часті пологи.
Інфекційні захворювання, що вражають головний мозок.
Тривалий прийом гормональних контрацептивів.
Патологію наднирників і щитовидної залози, що провокують вироблення гормонів, здатних порушити роботу гіпофіза.
Спадкова схильність до множинного аденоматозу підвищує ймовірність розвитку пухлини в гіпофізі.
Розлад гормонального фону неуточненими походження.
Вроджені аномалії наднирників і щитовидної залози.

Ризик розвитку захворювання підвищується у пацієнток, які страждають порушеннями з боку гіпоталамуса. У кожному разі розлад спровоковано декількома факторами. Зазвичай першопричина виявляється при діагностиці.

Як проявляються подібні захворювання у жінок

Через те, що гіпофіз частково впливає на вироблення статевих гормонів, дисфункція цієї залози може викликати такі симптоми:

Зниження лібідо.
Порушення менструального циклу.
Порушення роботи сечового міхура.
Зміна грудей в розмірах.

Також радимо переглянути: Симптоми патології пролактиноми гіпофіза у жінок

Через дисфункції гіпофізу у жінок виникати й інші проблеми, проте це вже скоріше залежить від індивідуального гормонального фону.

діагностика

Захворювання не так просто діагностувати, адже симптоматика підходить під багато порушень.

Для обстеження фахівець використовує кілька методів:

Загальний огляд та опитування хворої допомагає оцінити її стан, виявити найбільш гострі прояви і встановити Можливий діагноз. Спеціаліст вислуховує скарги, щоб дізнатися про час початку захворювання, умови прояву або зникнення симптомів. На підставі даних опитування призначається подальше обстеження. Проводиться опитування в державній клініці і не вимагає оплати від пацієнтки.
Біохімічне та клінічне дослідження крові проводиться в приватній і державній клініці, вартість його зазвичай не перевищує 500-600 грн. Дослідження дозволяє побачити загальні порушення, ознаки запалення. Особливо важливо визначити рівень глюкози в крові, показники протромбінового часу.
УЗД щитовидної залози і надниркових залоз коштує приблизно 800-1500 грн. в залежності від міста та складності виконання. Проводять обстеження в приватних кабінетах, мають відповідне обладнання. Під час діагностики фахівець може побачити відхилення в будові органів, наявність пухлин або інших ознак захворювання.
Аналіз крові на вміст рівня гормонів щитовидної залози і надниркових залоз також проводиться в державній і приватній клініці. У приватній ціна зазвичай становить не більше 1000 грн. Діагностика дозволяє виявити відхилення з боку органів і ступінь занедбаності захворювання. Кров беруть з вени, після чого направляють в лабораторію для дослідження.
МРТ головного мозку, а також внутрішніх органів вважається найбільш ефективним методом діагностики, оскільки дозволяє виявити навіть мінімальні пухлини, відхилення з боку надниркових залоз і щитовидної залози. Під час діагностики пацієнт поміщається в горизонтальний томограф. Спеціаліст пошарово вивчає необхідні органи, після чого складає висновок. Дослідження проводиться в спеціалізованих клініках і коштує приблизно 3000-8000 грн.

На підставі даних обстеження лікар ставить остаточний діагноз і призначає лікування.

Прояви дисфункції даної залози у чоловіків

Що до чоловіків, у них проблеми з даної залозою можуть викликати наступне:

Проблеми з ерекцією.
Зниження сексуального потягу.
Зміни форми і розмірів зовнішніх органів статевої системи.

Звичайно, дані ознаки можуть свідчити і про наявність інших захворювань, не пов’язаних з гормональними змінами. Однак, в будь-якому випадку, залишати без уваги такі симптоми не можна – необхідно пройти діагностику і, якщо підтвердження хвороби виявиться, лікування.

Хвороби, викликані порушенням роботи гіпофіза

Так як гіпофіз виробляє безліч різних гормонів, існує безліч недуг, причиною яких є порушення функції гіпофіза. Найбільш поширені такі:

профілактика

Повністю виключити ризик розвитку патології майже неможливо. Однак можна знизити ймовірність за допомогою простих методів. Рекомендується нормалізувати режим праці і відпочинку, намагатися уникати стресових ситуацій і перевтоми.

Додатково необхідно збалансувати раціон, включити в нього овочі, свіжі фрукти, а також зелень, м’ясо. Пацієнткам, які приймають гормональні препарати, слід регулярно відвідувати лікаря, а також здавати кров для визначення рівня гормонів. Це дозволить виявити відхилення на початковій стадії.

Жінкам із захворюваннями гіпоталамуса, щитовидної залози і надниркових залоз також варто відвідувати ендокринолога регулярно, адже будь-яке ускладнення може призвести до утворення мікроаденоми. При появі перших ознак порушення необхідно відразу відвідати лікаря.

Класифікація хвороби

Аденома – це збірна назва кількох видів гіпофізарних доброякісних утворень передньої долі. Вони бувають:

неактивними (не утворюють гормони), проявляються лише при великих розмірах;
гормонопродуцірующіх – мають функції клітин гіпофіза.

Останні освіти можуть продукувати різні гормони. Їх поділяють на такі типи:

пролактінома (синтезує пролактин);
соматотропінома (утворює гормон росту);
кортікотропінома (адренокортикотропіну);
тіреотропінома (тиреотропин);
гонадотропінома (виробляє фоллітропін і лютеїнізуючого гормону).

методи лікування

Для лікування пацієнтки використовуються лікарські препарати, народні засоби. При неефективності терапії проводиться оперативне втручання.

Лікарські засоби

Мікроаденома гіпофіза (симптоми у жінок можуть значно знизити якість життя) на початковій стадії може лікуватися за допомогою медикаментів з різних груп. Схема складається індивідуально в залежності від типу хвороби.

Найбільш дієві засоби:

Бромокриптин – засіб для нормалізації гормонального фону, яка призначається при пролактинома, Соматотропінома.
Таблетки допомагають придушити активну вироблення пролактину і поліпшити стан пацієнта. Приймати призначають по 0,5 таблетки 2-3 рази на добу протягом 4-8 тижнів. Тривалість курсу завжди індивідуальна, іноді потрібно більш тривалий прийом до повного відновлення роботи наднирників. Ліки дуже ефективне і потребує правильного дозування. Ціна – від 240 грн.
Алактин – ще один таблетований медикамент для придушення вироблення пролактину. Призначається при пролактинома різного ступеня тяжкості. Засіб відрізняється ефективністю, приймати його слід по 1 таблетці 1-2 рази на добу протягом 2-4 тижнів. При необхідності курс подовжують. Ціна ліки – від 500 грн.
Октреотід – ін’єкційний медикамент, що володіє високою ефективністю, призначається для терапії пролактиноми, Соматотропінома, зупиняє прогресування акромегалії і покращує стан пацієнта. Лікування триває від 2 до 4 тижнів, щодня хвора отримує від 1 до 5 мл ліки в залежності від ступеня занедбаності стану. Препарат вводять внутрішньовенно, підшкірно або внутрішньом’язово. Вартість засоби – від 1600 грн.
Хлодитан – засіб для лікування кортікотропінома і деяких інших видів патології. Препарат не допомагає повністю вилікувати хворобу, але пригнічує активність надниркових залоз. Добова доза становить 2-3 г, приймати її необхідно за 3-4 рази протягом дня. Тривалість курсу коливається в межах 3-6 тижнів. Препарат відрізняється ефективністю. Вартість препарату – від 1000 грн.
Дигоксин – медикамент, який використовується для нормалізації серцевого ритму, допомагає поліпшити функціонування серця і запобігти ускладненням. Відрізняється високою ефективністю, але використовується тільки в складі комплексного лікування. В добу пацієнтові вводять 1 мл ліки внутрішньовенно, повторюють до 14 днів поспіль. Вартість засоби починається з 100 грн.
Еналаприл – препарат для нормалізації атеріального тиску, що відрізняється ефективністю. Призначається майже всім пацієнткам, оскільки при ураженні гіпофіза відзначається підвищення показників. У добу необхідно приймати від 1 до 3 таблеток в залежності від вираженості симптому. Тривалість курсу становить 2-3 тижні, деякі приймають таблетки постійно. Ціна – від 50 грн.

Залежно від інших проявів захворювання використовуються різні медикаменти для їх придушення. Препарати підбираються індивідуально, але в більшості випадків вони не допомагають повністю вилікувати захворювання.

народні методи

Мікроаденома гіпофіза (симптоми у жінок нерідко нагадують інші порушення) не піддається терапії народними засобами, але для полегшення виражених симптомів можна застосовувати домашні склади.

Розчин муміє вважається хорошим імуностимулюючу і загальнозміцнюючим засобом. Отримати його можна за допомогою розчинення 2 г порошку в 2 л кип’яченої води. Після розчинення кошти необхідно приймати по 100 мл засобу 3 рази на добу. Тривалість курсу – 10-14 днів.
Відвар ромашки – хороший засіб для нормалізації травлення і придушення нудоти. Приготувати склад можна з 1 л води і 20 г сухої трави, варити 5 хв, настоювати не менше 1 години, профільтрувати. Готове засіб приймати по 150 мл на добу.
Сік алое зміцнює імунітет, благотворно впливає на серце, судини і травний тракт. Приймати його необхідно натщесерце по 1 ст. л. Повчити продукт можна шляхом подрібнення свіжого листя рослини і подальшого віджиму через марлю. Продовжувати терапію 2 тижні поспіль.

Будь-яке народний засіб не може виступати в якості єдиного методу лікування.

Інші методи

Серед інших методів терапії можна виділити тільки оперативне втручання з метою видалення пухлини гіпофіза. Маніпуляція вважається малоінвазивної, оскільки видалення проводиться через ніс за допомогою ендоскопа.

Для операції потрібно загальна анестезія, але період відновлення не перевищує 7 днів. Після видалення пацієнт протягом 2-3 днів перебуває під наглядом фахівця. Через 2-3 тижні він повторно проходить обстеження з метою оцінки ефективності операції.

Існує також інший метод видалення пухлини, що виключає необхідність ендоскопічного втручання. Використовується радіохірургічний ніж, який представляє собою пучок променів, що проникають до гіпофіза і впливають на пухлину. В результаті новоутворення самостійно і поступово зменшується, не завдаючи болю або іншого дискомфорту пацієнтові.

Аналіз на гормони і інші методи діагностики

Через різноманіття проявів пацієнти можуть звертатися до окуліста, невропатолога, гінеколога, андролога. Якщо у лікаря виникає припущення про наявність пухлини, то призначається такий план обстеження:

дослідження крові на гіпофізарні гормони, рівень функціональної активності органів-мішеней – статеві, тиреоїдні, кортизол;
рентгенографія черепа – деструкція кістки, знижена щільність, дно має два контури;
КТ і МРТ тканин мозку – навіть вони не завжди дають можливість виявити аденому, так як її розмір буває мінімальним;
ангіографія разом з КТ допомагає виявленню, але також не в 100% випадків.

Пацієнтів оглядає окуліст, він проводить офтальмоскопію, периметрію, досліджує гостроту зору. При наявності головного болю або порушень чутливості потрібна консультація невропатолога.

можливі ускладнення

У запущених випадках у пацієнта розвиваються різні ускладнення.

Найбільш поширені з них:

Цукровий діабет.
невиліковне безпліддя
Ризик переривання вагітності через кілька тижнів після зачаття.
Серйозне порушення гормонального фону.
Неконтрольована артеріальна гіпертензія.
Пухлини надниркових залоз і щитовидної залози.
Виснаження організму.
Атрофія м’язів і повна знерухомлених пацієнта.
Остеопороз важкої форми.
Випадкові переломи при незначному навантаженні або необережному русі.

Запобігти ускладненню допоможе тільки правильне лікування.

Мікроаденома гіпофіза – важке захворювання, що супроводжується різними порушеннями. Симптоми з’являються у жінок після незначного зростання новоутворення, значно погіршують якість життя. Однак фахівці відзначають, що такі пухлини лікуються простіше, а рецидиви виникають рідше, особливо при своєчасному зверненні до лікаря.

Оформлення статті: Володимир Великий

Мікроаденома і вагітність

Оскільки мікроаденома нерідко виявляється у жінок молодого віку, які можуть планувати народження дітей, то питання успішної вагітності стає вельми значущим. При неактивній мікроаденоме вагітність не протипоказана, але жінці слід ретельно контролювати гормональний фон і своєчасно пройти МРТ для уточнення розмірів пухлини. При наявності показань, від неї краще позбутися, оскільки вагітність може спровокувати швидке зростання.

При гормонально активних пухлинах потрібно нормалізувати гормональний фон шляхом прийому препаратів або операції. Якщо жінка страждає пролактиномою, то вагітність можливо буде планувати лише через рік ефективного лікування. Звичайно, при її настанні доведеться щонайменше раз на триместр здавати аналізи на гормони, консультуватися у ендокринолога і офтальмолога, а препарати для лікування пухлини доведеться скасувати. Грудне вигодовування при мікроаденоме гіпофіза, як правило, протипоказано.

Прогноз для життя

Аденома гіпофіза відноситься до доброякісних новоутворень, проте при збільшенні розміру вона, як і інші пухлини головного мозку, приймає злоякісний перебіг за рахунок здавлення навколишніх її анатомічних утворень. Розміром пухлини також обумовлена можливість її повного видалення. Аденома гіпофіза діаметром більше 2 см пов’язана з ймовірністю післяопераційного рецидиву, який може відбутися протягом 5-ти років після видалення.

Прогноз аденоми також залежить від її виду. Так при мікрокортікотропіномах у 85% пацієнтів спостерігається повне відновлення ендокринної функції після проведеного хірургічного лікування. У пацієнтів з Соматотропінома і пролактиномою цей показник значно нижче – 20-25%. За деякими даними в середньому після хірургічного лікування одужання спостерігається у 67% хворих, а кількість рецидивів становить близько 12%.

У деяких випадках при крововиливі в аденому відбувається самолікування, що найбільш часто спостерігається при пролактинома.
Аденома простати – що це таке? Симптоми і лікування Акромегалія Пролактинома гіпофіза Профілактика аденоми передміхурової залози Хвороба Іценко – Кушинга Аменорея

Прогноз на одужання

При мікроаденомах прогноз хороший, новоутворення легше піддається лікуванню, ніж великі пухлини.

Якщо мікроаденома не чутлива до консервативної терапії і призначається операція, не потрібно лякатися, адже можливість ускладнень при проведенні такого малоінвазивного втручання набагато нижче, ніж при ризику прогресування новоутворення під час відсутності лікування.

Якщо ж аденома гормонально неактивна і не має симптоматики, то основне завдання – регулярний контроль її стану.

Відгуки читачів

Анонімно, Київ. Добридень! У дочки в 11 років спостерігалися виділення із сосків. Були у лікаря. Поставили діагноз мікроаденома гіпофіза. Було рекомендовано контролювати рівень пролактину. Через 6 років, з’явилася депресія. Психіатр призначив транквілізатори. Несподівано з’явилася гіпоглікемія. На сьогоднішній день їй поставили діагноз вторинний цукровий діабет першого типу. На узі в підшлунковій залозі змін немає. Прочитавши статтю, прийшла до висновку, що цей діагноз пов’язаний з мікроаденомой гіпофіза.

Анонімно. Мікроаденома гіпофіза стає причиною важкої депресії у мене. Доводиться весь час пити антидепресанти.

Анонімно. Рік тому при МРТ виявили Мікроаденому гіпофіза. П’ю Глюкофаж по три таблетки в день. Дуже погано себе почуваю. Пов’язую це стан з цим препаратом.

Анонімно, Тюмень. У мене мікроаденома гіпофіза. Постійно хочеться спати. Навіть після сну мучить слабкість.

особливості патології

Запідозрити гіпотиреоз на самому початку розвитку захворювання досить складно, так як його протягом приховано і яскравою симптоматики не має. Найчастіше патологію виявляють при аналізі крові для виявлення особливостей гормонального фону. При вродженої формі у дитини спостерігають здуття живота, пупкову грижу, непропорційність мови, щитовидки. Згодом немовля втрачає апетит, порушується нормальний розвиток, вага виходить за рамки покладеного, порушується робота шлунково-кишкового тракту – з’являються запори.

Якщо почати лікувати захворювання вчасно, можна відновити функціональність всіх систем організму в повній мірі. Також в норму увійде і процес росту дитини.

При запущеній формі у дорослого патологію можна запідозрити за зовнішнім виглядом пацієнта – шкіра на обличчі жовтувата, особа набрякає, так як рідина не виводиться з організму в нормальному режимі. Людина відчуває себе слабким, у нього активно випадає волосся і брови, шкіру сушить, болять м’язи.

Зазвичай це досить апатичний людина, яка говорить хрипким голосом і досить погано чує. Подальший розвиток хвороби пов’язане з порушенням роботи нервової системи, що негативно впливає на пам’ять, здатність концентруватися, інтелект. Спостерігаються проблеми зі сном, стан у хворого пригнічений. У крові падає гемоглобін, зростає холестерин.

Як ще зауважити аденому

Розвиток аденоми пов’язано з офтальмологічним, неврологічним синдромом. При цьому зорове поле пацієнта зазнає спотворення, і він страждає від головних болів. Як правило, сильно падає зір, спостерігаються порушення рухів очей. Доктора пояснюють це тим, то новоутворення здавлює турецьке сідло, черепні нерви.

Нерідко при аденомі гіпофіза хворі впадають в депресію і страждають від нервових розладів. Тривале зростання новоутворення провокує психічні розлади.

небезпечні наслідки

Якщо виявити патологію, то є ймовірність уникнути ускладнень. Ігнорувати хворобу не можна, оскільки мікроаденома гіпофіза голови має схильність до збільшення розмірів. У міру її зростання відбуваються серйозні зміни в гормональній діяльності. Великі новоутворення тиснуть на навколишні тканини, негативно впливаючи на процеси, що відбуваються в центральній нервовій системі.

Гормонально-активні пухлини можуть спровокувати незворотні процеси. Надмірне продукування гормонів викликає діабет, порушення в серцево-судинної діяльності. Ущільнення становить загрозу не тільки для здоров’я, але і для життя пацієнта, якщо його не лікувати.

Згодом порушується зір, можливі пошкодження мозкових тканин. Крім того, патологія викликає безпліддя через гормонального дисбалансу.

подальший прогноз

Прогноз на одужання при мікроаденоме в більшості випадків позитивний. Це пов’язано з її невеликими розмірами. Ущільнення зазвичай добре піддається різним видам лікування і виключає рецидиви. Якщо воно збільшиться в розмірах, видалити його буде набагато складніше.

При діагностиці маленької пухлини лікар може не призначати втручання або консервативне лікування. Пацієнту потрібно лише контролювати зміна її розмірів і регулярно приходити на огляд. У деяких випадках новоутворення не росте протягом життя людини, тому не впливає на її якість.

гіпотиреоз

Якщо щитовидна залоза не продукує необхідне для нормальної життєдіяльності організму кількість гормонів, це викликає гіпотиреоз. Зазвичай таке спостерігається при недостатності функціонування цього органу або при патологічному вплив на процеси, які контролюють гормональний фон.

Первинний (тиреогенний) гіпотиреоз зазвичай спровокований нестачею йоду в організмі. У ряді випадків його викликають механічні травми щитовидки, спровоковані променевою терапією, хірургічним втручанням і т. П.

Вторинний гіпотиреоз – захворювання, при якому в організмі недостатньо гормонів, що продукуються щитовидною залозою. При цьому порушення гіпоталамус не може генерувати тиреоліберином, що впливає на роботу гіпофіза – зупиняються процеси створення тиреотропного гормону.

Які гормони гіпофіза використовуються для лікування різних захворювань

Деякі гіпофізарні гормони можуть послужити хорошими ліками:

окситоцин. Добре підходить для вагітних, так як сприяє скорочень матки;
вазопресин. Володіє майже тими ж властивостями, що і окситоцин. Їх відмінність полягає в тому, що вазопресин діє на гладкі м’язи матки і кишечника. Так само він знижує тиск, розширюючи кровоносні судини;
пролактин. Допоможе народили жінкам у виробленні молока;
гонадотропін. Він покращує роботу жіночої та чоловічої статевої системи.
антігонадотропін. Вживають, щоб придушити гонадотропні гормони.

Звідки приходить біда?

Як правило, симптомом хвороби гіпофіза є ненормальне вміст гормонів, що продукуються цієї залозою, в крові людини. Можливий як надлишок, так і занадто маленька концентрація. У будь-якому з варіантів сильно страждає вся ендокринна система.

Зазвичай недостатність продукування гормональних сполук провокується некоректним кровопостачанням або травмою головного мозку. У ряді випадків хвороби, пов’язані з гіпофізом, спостерігаються на тлі крововиливу, запалення, проблем в судинній системі. Це може бути і наслідком опромінення.

Хвороби гіпофіза, при яких рівень активності залози завищений, найчастіше пов’язані з доброякісним новоутворенням. Цю патологію в медицині називають аденомою. Захворювання поширене досить широко, його розвиток можуть спровокувати травми або інфікування головного мозку. У деяких випадках аденома (хвороба гіпофіза) розвивається на тлі тривалого прийому контрацептивів перорально.

Розвиток гіпофіза в організмі

Розвиватися гіпофіз починає у ембріона тільки на 4-5 тижні і триває і після народження дитини. У новонародженого маса гіпофіза дорівнює 0,125-0,25 грама, а до зрілого віку збільшується приблизно в два рази.

Першою починає розвиватися передня частка гіпофіза. Вона утворюється з епітелію, який знаходиться в ротовій порожнині. З цієї тканини утворюється кишеню Ратко (епітеліальне випинання), в якому аденогипофиз є залозою зовнішньої секреції. Далі передня частка розвивається до ендокринної залози, а її розміри будуть збільшуватися аж до 16 років.

Трохи пізніше починає розвиватися нейрогипофиз. Для нього будівельним матеріалом є мозкова тканина.

Цікавий факт! Аденогіпофіз і нейрогипофиз розвиваються окремо один від одного, але в підсумку, після вступу в контакт, вони починають виконання єдиної функції і регулюються гіпоталамусом.

У чому небезпека мікроаденоми?

Для того, щоб запобігти несприятливі наслідки, пацієнтам рекомендують почати своєчасну терапію пухлини. Хворому попередньо пояснюються всі етапи лікування мікроаденоми.

Якщо лікування мікроаденоми було розпочато на початкових етапах, коли освіта не порушило роботу сусідніх органів і не досягло великих розмірів, ніякої небезпеки для життя і стан здоров’я не існує. При надлишкової функціональної активності мікроаденоми рекомендовано застосування оперативного методу лікування з видаленням патологічних клітин або частини пухлини, а також медикаментозний метод, який полягатиме в застосуванні таблетованих препаратів. Небезпека настає при надмірному розростанні тканини мікроаденоми, коли її клітини призводять до здавлення сусідніх структур головного мозку.

При відмові від лікування пацієнту необхідно знати, що наслідки можуть носити незворотній характер. Найбільш часто в якості незворотних змін виступають структурні ураження органів, які залежать від роботи щитовидної залози або надпочечникового апарату.

У пацієнтів на тлі відсутності лікування можуть розвиватися ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО ураження серцевого м’яза, гіпертонічна хвороба, цукровий діабет та інші захворювання, які викликають загрозу для подальшого життя. Необхідно запобігати відкладання лікування і розпочати проведення його якомога раніше.

пролактин

Пролактин, або лютеотропного білковий гормон, впливає на статевий розвиток у жінок – бере участь у формуванні вторинних статевих ознак, стимулює зростання молочних залоз, регулює процес лактації (в тому числі попереджає настання місячних і нове зачаття плоду в цьому період), відповідає за прояв материнського інстинкту, сприяє подержанию прогестерону. У чоловіків пролактин регулює синтез тестостерону і статеву функцію, а саме сперматогенез, також впливає на зростання простати. Його показники у жінки збільшуються в період годування груддю. Безсумнівним є його участь у водному, сольовому і жировому обміні, диференціації тканин.

Надлишок пролактину може у жінок викликати відсутність місячних і виділення молока у годують. Дефіцит гормону може викликати проблеми із зачаттям у жінок і статеву дисфункцію у чоловіків.

Важливо зауважити, що за кілька днів до здачі аналізу на пролактин абсолютно виключено мати статеві контакти, відвідувати лазні і сауни, вживати алкоголь, піддаватися стресам і нервовим перенапруженням. В іншому випадку результат аналізу буде спотворений і покаже підвищений рівень пролактину.

Підвищений рівень пролактину в крові може бути викликаний:

пролактиномою – гормонально активною доброякісною пухлиною передньої долі гіпофіза;
анорексією;
гіпотеріоз – низькою виробленням гормонів щитовидної залози;
поликистозом яєчників – численними кістозними утвореннями в статевих залозах.

Причиною дефіциту гормону пролактину може бути:

пухлина або туберкульоз гіпофіза;
травма голови, гнітюче впливає на гіпофіз.

Про що йде мова?

Гіпофіз незамінний для ендокринної системи. Цим терміном позначають невеликого розміру залозу, розташовану в головному мозку, в його нижній половині. Заліза знаходиться поблизу сідлоподібних черепних кісток і продукує гормони, що забезпечують можливість нормальної життєдіяльності, регулюючи ріст, обмін речовин і репродуктивну здатність людини.

Якщо гормональний фон порушується, то цілком ймовірно, це стан спровокували хвороби гіпофіза. Жінок і чоловіків вони вражають в рівній мірі, до них схильні люди різного віку, соціального стану, провідні різний спосіб життя.

анатомічна довідка

Є заліза у вигляді невеликого довгастого освіти, звана ще нижнім (на відміну від верхнього – епіфіза) мозковим придатком, що грунтується на дні химерного кісткового освіти на дні черепа (його підставі), іменованого турецьким сідлом. Але тільки гіпофіз НЕ нагромаджується на ньому гордовитим вершником – він скромно перебуває себе в ямці між передньою і задньою його спинками-луками.

Назва придатка він отримав за те, що живе буквально в підвішеному стані, з великим мозком (з його третім шлуночком) з’єднаний ніжкою – сполучною освітою на зразок порожнього стеблинки-соломини. Зв’язок цей тільки здається тонкої і неміцною, насправді вона досить надійна (якщо, звичайно, не дуже старатися її розірвати травмою і не доводити себе до мікрохірургічної операції).

А ще у гіпофіза є рот (назва, закріплене за цією структурою залози наукою). Розташований він на передній долі залози – на її «особі», як і личить глотці справжнього головнокомандувача і імператора – маленького, але мудрого.

А всього долей- «канцелярій» в залозі три, вони і керують різноманітними функціями організму.

Але як же відбувається управління? Адже де гіпофіз, і де, скажімо, апендикс?

Просто. Подібно до того, як річки доставляють до потрібного місця сплавляється по ним ліс, зв’язок між «імператором» і «підданими» здійснюється за допомогою протікає крізь них крові. Крові, в яку заліза ввела речовини, життєво необхідні саме цій структурі організму саме в даний момент його історії.

Речовини ці називаються гормонами і виробляються гіпофізом у відповідь на інформацію про вміст у крові інших гормонів, що виробляються іншими залозами. Або у відповідь на присутність в крові інших біологічно важливих субстанцій, що сигналізують: в такий-то губернії неврожай, потрібен хліб (чи то пак, серцю не вистачає кальцію, а печінки – цинку).

І мудрий король-гіпофіз посилає своїх повпредів в особі гормонів, які, самі по собі будучи нейтральними речовинами-каталізаторами, «натискають» на певні «клавіші влади» (стимулюючи протягом відбуваються в організмі біохімічних реакцій).

Взаємозв’язок здійснюється також і за допомогою інших біологічних рідин – лімфи і ліквору.

Така ось гнучка і практично миттєва система зв’язку (без посередників і злодійства).

Залишається лише додати, що:

передня і середня частки гіпофіза (умовно часто об’єднуються разом і позначаються тоді як аденогипофиз – залозистий гіпофіз) відповідальні за вироблення тиреотропного, кортикотропного, гонадотропних, соматотропних, меланотропного гормонів і пролактину;
задня частка залози (іменована нейрогіпофізом, так як утворена переважно нервовими клітинами) відає витратою запасів вазопресину і окситоцину, ці гормони в гіпофізі лише зберігаються до необхідного випадку, продукуються ж вони гіпоталамусом, котрі відають по праву старшинства діяльністю «короля-карлика».

Проміжна зона гіпофіза

Це найменша частка, і її функція полягає в продукуванні і секреції декількох гормонів:

меланоцитостімулірующий гормон – впливає на пігментацію шкіри, волосяного покриву і зміни кольору сітківки ока;
гамма-ліпотропних гормон – стимулює обмін жирів;
бета-ендорфін – знижує рівень болю і стресу; гамма
мет-енкефалінів – регулює поведінку людини і больові відчуття.

Наслідок нестачі меланоцітостімулірующего гормону – альбінізм. Це вроджённое захворювання, для якого характерна відсутність пігменту меланіну, фарбувального шкіру, волосся і сітківку очей. Надлишок липотропина загрожує виснаженням, недолік – ожирінням.

Що робити?

Лікування захворювань гіпофіза визначається особливостями конкретного діагнозу. Для початку необхідно підібрати препарати, що дозволяють повернути в норму гормональний фон. Хворому призначають також медикаменти, що стимулюють продукування потрібних гормонів внутрішніми системами організму. Додатково проводять загальнозміцнюючі заходи і вибирають дієту, оптимальну для патології.

Якщо встановлена аденома, хороший результат може дати променева терапія, що рятує від новоутворення. При макроаденомах можливо хірургічне видалення пухлини.

Брак гормонів в крові необхідно заповнювати зовнішніми джерелами, супроводжуючи це мінеральними компонентами та вітамінної терапією. При лікуванні малолітніх пацієнтів гормони вводять мінімальними дозами. При вдало підібраною програмою незабаром приходить в норму самопочуття, у дітей нормалізується ріст.

Мікроаденома пітуїтарної залози

Якщо захворювання протікає в пітуїтарної залозі, то симптоми розвиваються при інтенсивному зростанні пухлини: виникає сильний головний біль, пацієнт страждає від -епілептіческіх пріступов-, з’являється зайва вага, як і при будь-яких інших видах мікроаденоми гіпофіза.

Такі ознаки характерні для хвороби без гормональної активності. Якщо ж пухлина продукує гормони, то може виникати гігантизм або карликовість.