Мініаборт – що це, на якому терміні роблять, як проходить, способи переривання вагітності

Вакуумний аборт або міні аборт – це один з методів хірургічного переривання вагітності, який виробляється шляхом відсмоктування плода вакуумним відсмоктуванням. Наукова назва вакуумного аборту – аспірація.

Цей хірургічний аборт можна віднести до найбільш щадним методам переривання вагітності. Але зробити вакуумний аборт можна тільки на ранніх термінах. Міні аборт на 3 тижні вибирати небажано, так як на такому малому терміні ефективним виявиться і медикаментозний метод, який виключить будь-які операційні зусилля. Кращим строком для переривання вагітності шляхом аспірація є аборт (фото) на 4-5 тижні.

Що з себе являє міні-аборт?

Такий спосіб вважається одним з найбільш безпечних для жінки.

Ризик появи ускладнень після переривання вагітності збільшується разом з терміном вагітності. Так само варто відзначити, що вакуумна аспірація, в порівнянні з медичним абортом, фактично не зашкодить жіночому організму.

Адже на такому маленькому терміні порожнину матки і сам плід ще дуже малі, тому стінки матки і судини не піддадуться сильних пошкоджень. Відповідно і відновлення організму пройде в рази швидше.

Що відбувається після процедури?

Після вакуум-аспірації гінеколог пропонує жінці прийти в себе і відпочити протягом 1-2 годин. Аборт роблять в умовах стаціонару, тому пацієнтка просто в супроводі медичного працівника переміщається в палату. Якщо маніпуляції проводилися під загальним наркозом, то їй буде потрібно більше часу для відновлення.

Гінеколог обов’язково інструктує жінку, як їй слід поводитися, і розповідає про реакцію організму протягом найближчих тижнів. Перші 2-3 дні можливі переймоподібні болі, які усуваються спазмолітичні медикаментами.

У перші дні після відсмоктування буде трохи кровить, кровотеча припиниться на 2-3 день. Через гормональних коливань на 4-5 день знову можуть з’явитися коричневі виділення. Турбуватися не варто, це є нормою. Якщо ж кровотеча не зупиняється, а болю занадто сильні, жінці необхідно терміново звернутися в гінекологію.

Після вакуумного відсмоктування обов’язково потрібно пройти контрольне УЗД через 2 тижні. Іноді аспірація виконується неякісно, ​​і після міні-аборту в матці залишаються елементи плодового яйця. Якщо їх не видалити, це призведе до гнійного запалення порожнини матки і важких ускладнень.

Що робити, якщо контрольне ультразвукове обстеження показало наявність залишків плодового яйця в матковій порожнини? В такому випадку пацієнтці призначають або повторну аспірацію, або вишкрібання кюреткою. Вишкрібання – це більш травматичний вид аборту, який частіше призводить до ускладнень, але в даній ситуації він є необхідністю.

Після міні-аборту організм відновлюється дуже швидко. Це обумовлено тим, що в тілі ще не встигли відбутися гормональні перебудови, характерні для гестації.

Чи безпечний міні-аборт для жінки?

У порівнянні з усіма іншими варіантами переривання вагітності, аборт на якому терміні робиться, а саме термін є найважливішим фактором мінімального травмування. Всі можливі ризики зводяться до мінімуму, але не варто думати, що ризиків немає зовсім.

Подібне медичне втручання проводиться під дією анестезії. Вплив будь-якого наркозу, навіть місцевого, може призвести до анафілактичного шоку. Надає згубний вплив на роботу печінки, нирок і судинну систему.

Жіночий організм змінюється під час вагітності, тіло готується до виношування дитини. Гормони виробляються в більшій кількості, для забезпечення життєдіяльності плода.

Видалення цього плоду може викликати різкий гормональний криза. І наслідки цього явище можуть дуже негативно відіб’ється на жіноче здоров’я. Не виключається такий наслідок як дисфункція яєчників і навіть безпліддя. Не виключається збій менструального циклу.

Також після проведення аборту спостерігаються головні болі і болі в попереку, може різко кидати в жар, то є загальне самопочуття буде досить поганим. Якщо вагітність, яку потрібно перервати, у жінки перша, то є ризик пошкодження вузького каналу шийки матки. Якщо жінка народжувала, то ймовірність такого пошкодження значно менше.

опис процедури

Аборт – це примусове

переривання вагітності, за допомогою медичного втручання. У перекладі з латинської це слово означає «викидень».

За механізмом прояву розрізняють:

1. Самовільний, який відбувається по ряду причин найчастіше в першому триместрі без ініціативи жінки. Деякі стикаються з ним ще до того, як дізнаються про те, що носять дитини.
2. Штучний. До цього класу належать усі інші види абортів, які передбачають стороннє втручання з ініціативи матері.

Причини мимовільного викидня бувають найрізноманітніші:

• неправильний спосіб життя;
• слабкість імунної системи;
• попередні аборти;
• вживання гормональних протизаплідних засобів;
• куріння;
• статеві інфекції.

Незалежно від того, які терміни відводяться на аборт, важливо пам’ятати, що це – важливий крок, що вимагає великої відповідальності. Після викидня можуть послідувати серйозні ускладнення, від міом шийки матки до невиношування наступних вагітностей та безпліддя в цілому. Необхідно заздалегідь зважити всі «за» і «проти».

Важливо! Що таке викидень на ранніх термінах: симптоми

Переваги та недоліки міні-аборту

При проведенні процедури вакуумного аборту не потрібно глибокого механічного розширення матки металевими бужами. У неї вставляється пластикова тонка канюля і цервільний канал залишається майже не травмованим. А це великий плюс для подальшого виношування дитини та загального здоров’я жінки.

На маленькому терміні вагітності яйце закріплено неглибоко. Під впливом вакууму воно з легкістю відділяється від стінки не завдаючи ніяких пошкоджень стінок матки. Завдяки цьому факту, організм швидко відновлюється. Сама процедура займає не більше 10 хвилин, якщо не враховувати підготовчий етап.

Мініаборт. На якому терміні роблять? Він не повинен перевищувати 6 тижнів

Значний плюс цієї процедури в тому, що через пару годин після міні аборту пацієнтка вже може відправлятися додому, і вже на наступний день повернуться до звичайного життєвого ритму. Саме ці переваги роблять цей вид аборту найбезпечнішим. Вакуумний аборт безпечніше майже в 9 разів, якщо порівнювати з хірургічним абортом.

Але, незважаючи на настільки позитивні сторони процедури, у неї є і недоліки. Найзначнішим з них є те, що проведення процедури можливо на зовсім ранньому терміні. Приблизно до 21 дня від останніх місячних. Сама процедура має на увазі проникнення чужорідного предмету в порожнину матки, що так чи інакше підвищує ризик потрапляння туди інфекції з піхви.

Також в окремих випадках після процедури в матці може залишитися плід або якісь його частинки. І згодом буде потрібно повторна чистка, щоб запобігти можливості запалення або сепсису. У будь-якому випадку такий спосіб позбавлення від небажаної вагітності залишається найбільш безпечним.

У чому полягає аборт вакуум

Як роблять аборт? Отже, хірургічні аборти, до яких відноситься вакуумний аборт, проводяться за допомогою спеціальних пристосувань. Основні з них: апарат для відсмоктування, канюля, одноразовий катетер. Основною перевагою міні аборту серед інших хірургічних абортів є те, що шийку матки не потрібно розширювати. Пацієнтці в матку вводять одноразовий катетер, товщина якого легко дозволить пройти йому всередину. Апаратом вакуумної аспірації за допомогою канюлі певного розміру в залежності від терміну вагітності проводиться відсмоктування. Аборт вакуум займає приблизно 5-10 хвилин часу хірурга-гінеколога.

Після міні аборту обов’язково потрібно пройти УЗД, яке підтвердить, що хірургічний аборт (аборт вакуум) пройшов ефективно і плід повністю вилучений з матки. Якщо вакуумний аборт пройшов невдало, і витягти плід повністю не вдалося, проводитися додаткова аспірація або проводитися вишкрібання плоду.

Показання та протипоказання

Найгрунтовнішим показанням для проведення процедури аборту, є готовність самої жінки до проведення аборту. Так само при допустимому терміні така процедура застосовується при вагітності, що завмерла або анембріонія. Вакуумний аборт проводиться в разі, якщо виношування плоду наражає на небезпеку життя і здоров’я жінки.

Показаннями є перенесені в момент вагітності різні інфекційні захворювання (краснуха, грип). Соціальні боку теж можуть стати показниками до міні аборту: перебування в місці ув’язнення, наявність інвалідності, згвалтування або смерть чоловіка в момент вагітності.

За допомогою вакуум-аспірації видаляються частинки плодового яйця, що залишилися від хірургічного аборту. Ця процедура використовується при затримці часток плаценти згодом кесаревого розтину або пологів. Збій циклу менструації, скупчення крові або серозної рідини в матці, не повний мимовільний аборт, це ряд ситуацій в рішенні, яких такий вид міні аборту найкращий помічник.

пізні терміни

Аборт на пізніх термінах створює загрозу для здоров’я і життя майбутньої матері

. Але бувають ситуації, коли такий метод неминучий.

Важливо пам’ятати, до якого терміну можна перервати вагітність. Цей період становить 22 тижні. Після 12 тижнів вважається, що це вже аборт на пізніх термінах, оскільки у дитини сформовані основні органи і системи.

Прийняти рішення про переривання може тільки лікар за медичними показаннями:

• виявлення патологій розвитку плоду або важких генетичних захворювань;
• наявність у матері інфекційних захворювань або раку.

Важливо пам’ятати, що аборт на пізніх термінах дуже небезпечний, тому рішення приймається не одним лікарем, а в складі консиліуму.

Оптимальний термін для проведення міні-аборту

Міні аборт вважається операцією і вимагає хірургічного втручання, у нього є протипоказання. Вакуум-аспірацію неможливо провести при позаматкової вагітності або ж якщо з моменту останнього аборту пройшло менше ніж шість місяців.

Наявність такого захворювання як лихоманка або запальний процес (найпростіша застуда на губі) є протипоказанням для застосування цієї процедури. Наявність різних захворювань органів малого таза (в тому числі і хронічних), порушення згортання крові, забороняють проведення аборту.

Протипоказання до вакуумної регуляції

Міні-аборт – це нехай і невелика і нескладна, але все-таки хірургічна операція, тому переривання вагітності даним методом може мати певні протипоказання. А саме:

• інфекційні процеси в організмі (наприклад, герпес – звичайна висипка на губах);
• хронічні захворювання або загострення внутрішніх органів, розташованих в малому тазу;
• позаматкова вагітність;
• неправильний розвиток матки;
• пухлини матки, при яких походите деформування порожнини;
• після останнього переривання вагітності пройшло менше 6 місяців.

До якого терміну можна робити міні-аборт?

Найбільш кращим строком для того, щоб перервати вагітність за допомогою міні аборту, 3-5 тижнів. На такому ранньому терміні плід ще зовсім маленький і є ризик, що він буде непомічене лікарем або ж не повністю видалено. Термін вище зазначеного вважається вкрай допустимим. На 7 тижні вагітності пацієнтка направляється вже на хірургічний аборт.

Шість тижнів ось на якому терміні робиться міні аборт. Якщо переводити в дні, то це 6-14 днів після закінчення останньої менструації.

переваги

Процедура триває не довше 10 хвилин. Тому в цей же день жінка йде додому і продовжує вести звичний спосіб життя: виходить на роботу або навчання, займається повсякденними справами.

При хірургічному аборті лікар вискоблює стінки матки, відокремлюючи від них плодове яйце вручну, в результаті чого підвищується ризик порушити цілісність матки.

При вакуумної аспірації плодове яйце самостійно відривається від стінки, і на цьому процедура аборту закінчується. Мінімально страждає і шийка матки, оскільки її не доводиться розширювати для введення катетера, а значить, травмувати.

Маніпуляція проводиться під місцевою або загальною анестезією, тому більшість жінок переносять її без болю. Хворобливі відчуття може заподіяти тільки процедура розширення шийки матки. Однак, біль буде не набагато сильніше, ніж менструальна і зняти її можна спазмолітичними препаратами.

Здорові жінки переносять цю процедуру з незначними втратами.

Організм після вакуумного аборту відновлюється швидше, так як переривання проводиться на ранньому терміні вагітності, коли плід ще занадто малий і неміцно пов’язаний з організмом матері.

Необхідне обстеження перед маніпуляцією

Міні аборт – це операція і проводиться вона винятково лікарем і виключно в медичному закладі. Перед проведенням подібної маніпуляції потрібне медичне обстеження і призначається здача аналізів. Цей етап потрібен для запобігання можливих наслідків після аборту.

Перед абортом потрібно здати аналізи

Перше що потрібно, це огляд лікарем гінекологом і далі він вже призначить аналізи. Буде потрібно здача загального аналізу сечі, аналізу крові на резус-фактор, аналіз на наявність ВІЛ, сифілісу та гепатиту, аналізу на ХГЧ, флюорографії, загального мазка і дослідження ультразвуком.

Так само можливе індивідуальне призначення додаткових аналізів в окремих випадках. Наприклад, якщо жінка стоїть на обліку у одного з фахівців вузького профілю (кардіолог, невролог, дерматолог).

Які аналізи потрібно здати перед процедурою

Процедура переривання вагітності вакуумним способом передбачає проведення підготовчих заходів, обов’язково включають відвідування гінеколога і здачу аналізів. Пояснимо чому.

Даючи направлення на аборт, лікар повинен бути впевнений, що вагітність дійсно існує і вона не є позаматкової. Оскільки при вакуумному аборті відбувається відшарування ембріона від стінок матки і надалі всмоктування його в трубку-катетер, важливо дотримуватися рекомендовані терміни для такої операції.

Справа в тому, що на терміні 4-6 тижнів зв’язку між плодом і стінками матки є ще не дуже сильними, і яйце легко відділяється від стінок матки і всмоктується в катетер. На 7-му тижні і пізніше зробити це буде набагато складніше, тому підвищується ризик того, що частина яйця залишиться в матці. Не випадково при тривалих термінах лікар вдається до використання кюретки.

Не дуже хороший вакуумний аборт і для плода до 3 тижнів – маленький ембріон важко піддається всмоктуванню, до того ж в цей період добре працює медикаментозний метод переривання вагітності. Тому, виписуючи направлення на вакуумну аспірацію, лікар обов’язково призначить і ряд процедур.

Перед вакуум-аспірацією для уточнення діагнозу, терміну вагітності та стану матки в малому тазу проводиться огляд гінеколога і призначається вагінальне УЗД. Жінка здає:

• загальний аналіз сечі і крові;
• кров на згортання, групу, резус-фактор;
• аналізи на ХГЧ для більш точного визначення терміну вагітності;
• аналізи на ВІЛ, гепатити В і С.

Так як міні-аборт має ряд протипоказань (будь-які вірусні та інфекційні захворювання, в тому числі, статевої системи), жінці належить також здати мазок. Робиться це в інтересах самої пацієнтки: будь-який вірус, що потрапив під час аспірації в матку, може спровокувати серйозні запальні процеси і ускладнення. При необхідності гінеколог призначає додаткові обстеження або консультацію іншого лікаря (терапевта, хірурга).

Підготовка до міні-аборту

При проведенні аспірації під загальною анестезією за 8 годин до втручання не можна приймати їжу. За 3 дня до процедури слід виключити інтимні стосунки.

В іншому підготовка така ж, як і до прийому гінеколога. прийом гінеколога

Часто жінки запитують, чим можна замінити вакуумний аборт, альтернатива вакуумної аспірації – медикаментозний аборт. Медикаментозний аборт – переривання вагітності без важких наслідків?

Медикаментозне переривання вагітності

Одна з множин методик переривання вагітності, яка так само практикується на ранніх термінах, медикаментозний аборт. Плюси саме цього варіанту, в тому, що аборт відбувається завдяки прийому спеціальних препаратів. Не потрібно хірургічне втручання.

Термін, на якому робиться такий мініаборт не повинен перевищувати чотирьох тижнів. На такому терміні тільки починається гормональна перебудова організму і саме плодове яйце не встигає як слід закріпиться за стінку матки. Проводиться процедура повинна, обов’язково, під керівництвом кваліфікованого фахівця в клініці. Ця вимагає підготовки, і має протипоказання.

Підготовчий етап майже у всіх видів аборту ідентичний, це ряд аналізів і огляд у гінеколога. Так само проводиться докладна розаговір в якій розповідаються всі особливості проведеної процедури і дію препаратів.

Протипоказаннями до медикаментозного аборту є такі фактори як:

1. Індивідуальна непереносимість апаратів.
2. Будь-яке запальне захворювання жіночих статевих органів.
3. Міома матки.
4. Екстрагенальная патологія.
5. Надниркова недостатність.

Так само експерти відносять до групи ризику жінок з наявністю порушення згортання, з негативним резус-фактором крові, жінок з наявністю інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом.

Після аборту: особливості догляду

Фото: SALUMA.RU
Після проведення процедури пацієнтка повинна провести деякий час в клініці, щоб фахівці простежити за станом здоров’я і можливими змінами. Якщо ускладнень не виникло, то вже через кілька годин жінку виписують і призначають прийом курсу антибіотиків для запобігання інфекційних процесів і знеболюючі препарати, щоб знизити чутливість до можливої ​​схваткообразной болю.

Крім того, гінеколог дає рекомендації, що дозволяють попередити різні ускладнення після вакуум-аспірації:

• відмова від статевого життя на місяць;
• мінімальні фізичні навантаження;
• відмова від відвідування водойм, соляріїв, публічних басейнів, лазень і саун;
• заміна гарячої ванни на теплий душ;
• дотримання гігієни статевих органів;
• прийом гормональних контрацептивів для швидкого відновлення гормонального фону.

Через два-три тижні після вакуумного аборту необхідно знову відвідати гінеколога, пройти обстеження, здати аналізи і зробити ультразвукове дослідження.

Важливо: На 3-5 день після вакуумної аспірації можлива поява кров’яних виділень. Це не менструація – виділення спровоковані втручанням і означають гормональну перебудову організму.

Що потрібно знати жінці, яка прийняла рішення зробити вакуумний аборт

Незважаючи на відносно просту процедуру, вакуум – це хірургічне втручання, тому аборт такого виду слід робити виключно в медичному закладі і, бажано, у досвідченого лікаря. Мучать сумніви? Проконсультуйтеся в двох-трьох різних клініках у різних гінекологів, прислухайтеся до рекомендацій знайомих і довірте своє тіло кваліфікованого фахівця.

Варто розуміти, що штучне переривання вагітності навіть на ранніх термінах може нести певні ризики. Організм, вже налаштовані на вагітність, не встигає перебудуватися до раптових змін і реагує негативно, а саме: • порушенням циклу; • гормональним збоєм; • запаленням статевої системи; • психологічним стресом.

При цьому певні фізичні ускладнення, наприклад, в матці залишилися шматочки плодового яйця або скупчилися згустки крові. Після вакуумного аборту можлива позаматкова вагітність або безпліддя.

Важливо: Відновлення циклу і гормонального фону зазвичай займає 3-4 місяці.

Зверніть увагу, що справжня менструація настане приблизно через 4-5 тижнів після вакуумного аборту. У перший раз вони будуть менш тривалими і більш рясними, але поступово організм налаштуватися на повноцінне функціонування та наступний цикл буде таким же, як і до вакуумної аспірації.

Чи можна займатися сексом відразу після вакуумної аспірації?

Лікарі рекомендують дотримуватися статевої спокій як мінімум 4 тижні після штучного переривання вагітності в разі, якщо операція пройшла без ускладнень. Вся справа в тому, що навіть при мінімальному втручанні репродуктивні органи отримують ушкодження різного ступеня (відшарувалася плацента залишає після себе рану на стінках матки).

Важливо: Психологічна травма часом залишає більш глибоку рану. У деяких жінок після аборту виникає відраза до сексу. В цьому випадку слід прислухатися до організму і, при можливості, звернутися до психотерапевта за консультацією.

Перед тим, як почати займатися сексом, парі потрібно визначитися і зробити висновки з попереднього досвіду. Можливо, буде правильним подбати про правильну контрацепції? На сьогодні існує багато різноманітних способів запобігти незаплановане зачаття і серед них обов’язково знайдеться хоча б один відповідний для конкретної пари.

Вагітність після вакуумного аборту

Фото: SALUMA.RU
Незважаючи на всі переваги вакуумної аспірації як найбільш щадного виду аборту, процедура серйозно позначається на репродуктивній діяльності організму. Порушення гормонального фону, травми шийки і стінок матки, запальні процеси можуть викликати непрохідність маткових труб, виникнення спайок, істміко-цервікальної недостатність. Це, в свою чергу, провокує безпліддя і невиношуваність дитини.

Якщо пара вирішила зачати дитину після вакуумного аборту, слід спершу звернутися за консультацією до гінеколога і пройти обстеження, яке допоможе визначити – чи готовий організм жінки до виношування дитини або стоїть ще трохи почекати.

Важливо: Вакуумний аборт – не вирок. У 95% випадків після успішного втручання жінка повторно вагітніє і виношує повноцінного і здорового дитини.

Зазвичай фахівці рекомендують планувати вагітність не раніше, ніж через півроку після вакууму. Вважається, що якщо у жінки є овуляція, то причин для відстрочки запланованої вагітності немає. Так, вагітність трапиться, але при цьому нікуди не зникає ризик самовільного викидня або раптового завмирання ембріона. Тому, краще витримати 6 місяців і тільки потім подумати про зачаття.

Вакуумна аспірація

Міні аборт проводиться на великих термінах на відміну від медикаментозного, називається вакуумна аспірація. На якому терміні можна її робити визначає професіоналізм фахівця, який буде її проводити. Більшість лікарів проводять її на терміні не більш як 5 тижнів (21 день).

Але фахівці пройшли спеціальну підготовку можуть скористатися цим методом переривання вагітності і на терміні до 12 тижнів. У рідкісних випадках, дуже досвідчені лікарі, можуть провести цю процедуру і на терміні 15 тижнів, при наявності канюлей потрібно розміру.

Можливі наслідки

Багатьох жінок турбує, чи зможуть вони завагітніти після вакуумного аборту. Даний метод вважається щадним, на відміну від вискоблювання кількість випадків, що призвели до виникнення безпліддя, вкрай мало.

Важкі наслідки у вигляді інфікування або запалення, яке викликало безпліддя, виникають, якщо жінка знехтувала порадами гінеколога про те, як себе вести в період після вакуумного аборту. Від того, наскільки правильно дотримуються правила інтимної гігієни і контрацепції, залежить репродуктивне здоров’я.

На таких малих термінах у жінки не встигає виникнути емоційна прив’язаність до майбутньої дитини. Вона не відчуває себе мамою, тому переривання вагітності рідко призводить до психологічних проблем, особливо якщо аборт робиться за бажанням самої жінки. По-іншому йде справа, якщо подружня пара тривалий час намагалася зачати дитину, звістка про вагітність було радісним, але через аномальні відхилень гінеколог направив на переривання. У жінок, які зробили аспірацію за медичними показаннями, нерідко виникає Постабортний депресія, яку необхідно лікувати у психотерапевта.

Loading …

Поділіться з друьямі!

Частка (вишкрібання)

За методикою виконання вишкрібання нагадує процедуру аборту. Для того що б фахівець проводить операцію, міг дістатися до матки, потрібно розширити маткову шийку. В ході процедури вискоблюється внутрішній слизовий шар оболонки дітородного органу.

В даний технології і великий асортимент різних знеболюючих залишають цю маніпуляцію абсолютно без хворобливих відчуттів.

Є ряд свідчень, для проведення чистки: кровотеча матки, підтвердження або спростування діагнозу при виявленої пухлини, усунення залишків неповного переривання вагітності або ж при ускладненому запаленні після аборту, при мимовільному викидні або ж при лікуванні поліпів матки.

операція

Незважаючи на широкий спектр протипоказань, вакуумний аборт залишається найбільш популярним методом переривання.

Особливості процедури:

1. Застосовується в разі виникнення небажаної вагітності на самих ранніх термінах.
2. Виключає хворобливі маніпуляції, прийняття таблеток для блокування вироблення гормонів.
3. Не вимагає довгого відновлення після операції.

Крім бажання жінки, існують ще медичні показання, які передбачають проведення оперативного втручання. Так, наприклад, вакуумна аспірація застосовується при вагітності, що завмерла або патології розвитку плода. Якщо дані проблеми діагностували на ранніх термінах (до 5 тижнів), висока ймовірність того, що лікар буде рекомендувати штучно завершити вагітність, так як завмирання плода тягне за собою його швидку загибель.

Показання до аспірації:

1. Психічні розлади майбутньої матері.
2. Хвороби нервової системи.
3. Ендокринні захворювання.
4. Онкологія.
5. Прийом препаратів, які могли серйозно нашкодити ще ненародженій дитині і поставити під загрозу його внутрішньоутробний розвиток.

підготовка

Терміни для міні-аборту можуть бути різні, тому підготовка до операції проводиться в індивідуальному порядку. Якщо процедура виконується на терміні понад 5 тижнів, жінці можуть запропонувати зробити кардіограму для визначення стану серцево-судинної системи. На більш ранніх термінах це потрібно не завжди. До скількох би тижнів не проводилося переривання, існує традиційний перелік заходи з підготовки до процедури.

Алгоритм дій пацієнтки:

1. Необхідно прийняти душ, провести депіляцію геніталій з метою виключення подальшого розповсюдження інфекції.
2. У разі подальшого загального наркозу – виключити вживання їжі і рідин в день операції.
3. Зняти все внутрішні пирсинги і інші предмети, які можуть перешкодити роботі фахівця.

хід процедури

Аспірація може тривати всього пару хвилин. Кількість часу залежить від того, як швидко вдасться знайти ембріон.

Порядок проведення операції:

1. Статеві органи обробляються антисептиком.
2. Внутрішньовенно вводиться загальна анестезія. Якщо був обраний інший вид наркозу – робиться місцева ін’єкція знеболюючого препарату.
3. Гнучкий шланг аспиратора вводиться в піхву пацієнтки, де створює низький тиск. Лікар акуратно проводить наконечником по стінках матки, в пошуках плодового яйця. Завдяки прозорому шлангу видно, як віддалені тканини хоріона проходять по трубці. Це говорить про завершення процедури аспірації.
4. Після шланг виводять з статевих шляхів, стінки піхви знову обробляють антисептиком. Пацієнтку перекладають на кушетку. Їй необхідно протягом найближчих 40 хвилин залишатися в горизонтальному положенні в стані спокою.
5. Лише через пару годин після операції пацієнтка може покинути лікарню.
6. Через 2 тижні жінці необхідно з’явитися на огляд лікаря і пройти УЗД для підтвердження повного виходу плодового яйця.

Термінове переривання вагітності відразу після зачаття

Можливо перервати вагітність відразу ж після зачаття. Тобто в період від кількох годин до кількох днів після статевого акту. Для переривання вагітності потрібно прийняти 2 таблетки препарату постинор з різницею в 12 годин. Якщо раптом після прийняття другої була блювота, в такому випадку допускається прийом третьої таблетки.

Першу таблетку потрібно прийняти в найкоротші терміни. Максимально ефективний препарат буде протягом перших 24 годин після близькості, ймовірність позбавлення від небажаної вагітності становить 95%. Якщо минуло від 24 до 48 годин, то ймовірність успіху 85%.

Якщо після зачаття пройшло від 48 до 72 годин, то в такій ситуації ймовірність успішного переривання вагітності 59%. Препарат діє таким чином, що він за допомогою групи медикаментів пригнічує запліднення і овуляцію. Важливо знати, що прийом постинора допускається лише 1 раз протягом одного менструального циклу.

способи переривання

Законними в України є аборти, зроблені до 22 тижнів

. При цьому важливо, на якому терміні роблять аборт, оскільки до 12 тижнів це відбувається за бажанням жінки, від 12 до 22 – при наявності деяких обставин.

До них належать випадки, коли:

• вагітність наступила в результаті згвалтування;
• існують медичні показання;
• жінка визнана недієздатною після загибелі чоловіка.

Відповідь на питання, до якого терміну можна перервати вагітність, залежить від обраного методу:

спосіб переривання	Дія	Період, коли можна зробити
інструментальний	Відбувається шляхом вискоблювання плода з порожнини матки за допомогою спеціальних хірургічних інструментів.	До 22 тижнів
Вакуумний або мініаборт	Проводиться шляхом введення в матку насадки, яка висмоктує вміст.	До 12 тижнів
медикаментозний	Відбувається без фізичного втручання, за допомогою прийому препаратів всередину.	До 6 тижнів

медикаментозне

Для медикаментозного переривання вагітності найбільш сприятливий перший триместр. Оптимальний період для проведення аборту становить 45 днів або 6 тижнів.

Аборт проводиться за допомогою препарату Мифепристон

. Засіб на кілька годин блокує виділення гормону прогестерону, який відповідає за збереження плоду. В результаті відбувається викидень.

Цікаво! Як визначити завмерла вагітність на ранньому терміні: причини

Перевагами є:

1. відсутня період відновлення або знаходження в стаціонарі;
2. мінімальний ризик виникнення ускладнень;
3. відсутність пошкоджень шийки матки, як при хірургічному методі;
4. висока ефективність;
5. можливість успішного зачаття в майбутньому;
6. такий метод психологічно легше сприймається жінками.

Медикаментозне переривання вагітності відбувається через дві години після прийому препарату і супроводжується кров’яними матковими виділеннями. Вони можуть тривати протягом двох тижнів і бути рясними. Також нерідко виділення супроводжуються болями внизу живота, це свідчить про скорочення матки.

При виникненні болю рекомендується прийняти анальгетик або спазмолітичний засіб.

Важливо!

Якщо рясні виділення тривають бути через два тижні, а болю не проходять, необхідно звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу.

Через три дні після медикаментозного переривання слід почати оберігатися, так як зачаття можливо і в цей період.
Жінки, які перебувають на ранніх стадіях виношування плоду і не бажають зберегти дитину, все частіше вдаються до допомоги медикаментів.

Цей спосіб набагато безпечніше і ефективніше, ніж хірургічний. Особливо якщо раніше було кесарів розтин, і шов на матці ще не зажив до кінця.

Плюс до всього, при використанні таблеток не потрібно перебувати довгий час під наглядом лікаря або використовувати наркоз.

Багато хто задається питанням: абортивні таблетки до якого терміну можна використовувати. Ефект від таблеток тим вище

, Ніж раніше жінка вирішила їх вжити
.
Максимальний термін аборту за допомогою таблеток становить 6 тижнів або 42 дня від першого дня останньої менструації.

Важливо!

Як тільки жінка дізнається, що вагітна, і вирішує цей процес перервати, не слід затягувати з прийомом абортивних таблеток.

Якщо з моменту зачаття пройшло більше 6 тижнів, і лікар приймає рішення про переривання за допомогою таблеток, то процедура проводиться в стаціонарі під наглядом.

Викидень відбувається під дією наступних препаратів:

мифепристон	Ефективний препарат, що блокує вироблення гормону вагітних прогестерону. Необхідний прийом 600 мг препарату через 2 години після їжі. Для закріплення ефекту призначають 400 мг мізопростолу.
Пенкрофтон	Аналог таблеток Мифепристон. Призначається по 600 мг на один прийом. Через 8-14 днів після прийому таблетки пацієнтці слід пройти УЗД.
Міфегін	Є стероїдних засобом, яке підвищує тонус матки і веде до її активного скорочення. Випивають препарат одноразово, в дозуванні 600 мг.
Міфоліан	Основною діючою речовиною Міфоліан є мифепристон. Надає аналогічну дію, блокуючи гормон прогестерон. В результаті відбувається викидень.

Незважаючи на те, що абортивні таблетки визнані найбільш безпечним засобом, існує ряд протипоказань до їх застосування:

1. злоякісні і доброякісні маткові освіти;
2. позаматкова вагітність;
3. хвороби шлунково-кишкового тракту або нирок;
4. високий тиск;
5. погана згортання крові;
6. епілепсія.

Абортивні таблетки мають масу переваг:

• психологічно легка процедура
• забирає мало часу,
• не викликає ускладнень.

Однак дуже важливо пройти ультразвукове обстеження через 10 днів після прийому таблеток, щоб переконатися в результаті.

вакуумний аборт

Вакуумний аборт (або мініаборт)

– це позбавлення від плідного яйця шляхом відсмоктування його через спеціальну вакуумну насадку

. Даний спосіб менш небезпечний, ніж інструментальний, оскільки виключаються пошкодження матки або виникнення інфекцій.

Іноді виникають суперечки, до скількох тижнів можна зробити переривання вагітності вакуумним методом, оскільки іноді його проводять в період до 12 тижнів.

Вакуумний аборт дозволений на терміні до 6 тижнів за умови нормального розвитку плода. Якщо вагітність завмерла, то можливе застосування мініаборт до 12 тижня включно.

На занадто ранніх термінах його робити також не рекомендується, так як плодове яйце ще важко розрізнити. Тому жінка, що зважилася на мініаборт і цікавиться, на якому терміні роблять цю процедуру, повинна визначити тип вагітності.

Проведення і вартість міні-аборту

Вакуумна аспірація проводиться в середньому за дві хвилини.

Етапи процедури:

• Через катетер в спеціальний збірник витягується плацента і плодове яйце за допомогою вакуумного відсмоктування-аспіратора.
• За характерними ознаками визначається завершеність процедури. У певних випадках так само застосовується процедура вискоблювання за допомогою каретки, що виключає ризик того, що в порожнині матки залишаться частинки ембріона.
• Далі проводиться перевірка наявності всіх вчащає ембріона. Так само звіряються по масі плода характерною терміну.
• По завершенню операції пацієнтці рекомендується полежати півгодини, якщо нарком був місцевим. Якщо ж процедура проводилася під загальним наркозом, відпочити потрібно близько двох годин.

Ціна на проведення вакуум-аспірації в більшості клінік становить 4900. В інших клініках варіюється в районі 5 тисяч. Вартість медикаментозного аборту повністю залежить від застосовуваного препарату, ціна яких може бути від 6900 до 12000.

Як роблять вакуумний аборт?

Операція проводиться за допомогою електровакуумного насоса, який витягує з порожнини дітородного органу весь його вміст.

Процедура абсолютно безболісна, якщо вона проводиться під загальним наркозом. Якщо обрана місцева анестезія, жінка може відчувати толерантні тягнуть болі внизу живота. Насос утворює в матці негативний тиск або вакуум, в результаті чого плодове яйце відшаровується і виводиться назовні.

Судинна сітка матки під час вакуумної аспірації практично не пошкоджується. Також не застосовуються спеціальні розширювачі для шийки матки, що дозволяє зберегти її цілісність.

Тобто міні-аборт істотно знижує ризик розвитку цервікальної недостатності, яка перешкоджає виношування вагітності в майбутньому.

Підготовчий етап

Перед проведенням аборту, жінка повинна звернутися до гінеколога. Під час огляду лікар визначає термін вагітності і призначає необхідне обстеження. Зазвичай в нього входять:

• загальні аналізи сечі і крові;
• мазок на мікрофлору;
• УЗД-дослідження;
• аналізи крові на ВІЛ, гепатит та сифіліс.

Перераховані аналізи є обов’язковими і в першу чергу вони показують, чи немає у пацієнтки протипоказань до аборту.

проведення операції

Після завершення підготовчого етапу призначається день операції. Аборт повинен проводиться тільки в стінах лікувального закладу під керівництвом кваліфікованих фахівців.

Для виконання аспірації пацієнтка сідає в гінекологічне крісло, ноги фіксуються в стременах. Зовнішні статеві органи обробляються антисептиком. Якщо жінка ніколи не народжувала, лікар розширює шийку матки спеціальним інструментом.

У жінок, які народили цей пункт пропускається. Для місцевого знеболювання в шийку матки вводиться ін’єкція з препаратом. При загальному наркозі жінка отримує ліки в вену і засинає на нетривалий час. Після закінчення етапу анестезії починається сама процедура.

Лікар вводить в матку наконечник електровакуумного насоса – канюлю, і включає апарат. У порожнині дітородного органу створюється негативний тиск. Гінеколог обережно проводить канюлей по стінках матки, намагаючись домогтися точного дотику зі слизової.

У цей момент плодове яйце відшаровується і по трубці виходить в спеціальну ємність. Після того як видалені всі плодові тканини з порожнини матки, вона починає активно скорочуватися. Після того як наконечник насоса витягнуть з матки, скорочення перестають відчуватися.

Деякі жінки під час проведення аборту скаржаться на нудоту, слабкість і пітливість. Для подібної процедури все це є варіантом норми. Детальніше про наслідки аборту →

Можливі ускладнення і наслідки

Найнебезпечнішим і грізним ускладненням аборту вважається перфорація матки. Перфорацію може допустити не тільки початківець лікар, а й досвідчений хірург, адже процедура по проведенню міні аборту робиться в сліпу.

Так само не менш небезпечним для жіночого організму є неповний аборт. Тобто частки плодового яйця або плаценти залишаються в порожнині матки. Проявляється це болями внизу живота і рясним кровотечею.

У слідстві неповної скоротливості і спазму шийки матки, в порожнині матки скупчуються згустки крові, називається це гематометра. Виражається гострими болями внизу живота без кров’яних виділень.

Це ускладнення проявляється такими симптомами: біль в низу живота, нудота і блювота. Лікарем буде призначена ще одна процедура вакуумної аспірації і лікування спеціальними медикаментами.

Прогресуюча вагітність, виникає в разі якщо при вакуумної аспірації ембріон залишився на місці.

Вагітність може виявитися позаматкової і якщо лікар не переконався в тому, що плід розташований в утробі, міні аборт не принесе ніякої користі. Позаматкова вагітність продовжить розвиватися. Болі в низу живота і болю в момент статевого акту, я валяються ознаками позаматкової вагітності.

Найнебезпечніше наслідок аборту, безпліддя. За статистикою 40-50% жінок, що перервали небажану вагітність не можуть мати дітей. Віддаленими наслідками аборту вважаються: порушення менструального циклу, позаматкова вагітність, міома матки, і розвиток ендометріозу.

заключний етап

Зазвичай процедура вакуумної аспірації не перевищує 5 хвилин. Після закінчення маніпуляції, пацієнтці пропонується відпочити протягом години в цьому ж лікувальному закладі. Після цього лікар дає їй рекомендації по прийому антибіотиків для запобігання можливої ​​інфекції, а також анальгетиків і спазмолітиків при появі болю і спазмів.

На наступний день жінка може повернутися до своєї звичної діяльності. Через два тижні їй слід знову відвідати жіночу консультацію для проведення УЗД і здачі аналізів, які підтвердять, що переривання вагітності пройшло успішно.

Можливі показання до аборту

Жінка може зробити аборт за власним бажанням, незалежно від показань. Лікарі настійно рекомендують проводити процедуру в наступних ситуаціях:

• відбувся викидень – операція показана в обов’язковому порядку;
• важкі захворювання, які не дозволять виносити плід, включаючи: ВІЛ, серцеву недостатність, гіпертонію, злоякісні пухлини, сифіліс, туберкульоз, сепсис та інші стани, які потребують тривалої антибактеріальної терапії;
• недавнє проходження курсу променевої або хіміотерапії;
• важка епілепсія та інші неврологічні розлади;
• серцева, ниркова або печінкова недостатність;
• вроджені захворювання, пов’язані з порушенням обміну речовин;
• дострокове виявлення патологій розвитку плоду.

Але фізичні показники – не єдині. Перервати вагітність необхідно, якщо жінка перебуває у в’язниці. Рекомендується аборт і в разі позбавлення батьківських прав. Якщо у жінки раптово загинув чоловік або став інвалідом, то аборт теж може вважатися розумним вибором.

Протипоказання

Зазначені вище лікарські препарати мають серйозні побічні ефекти. Незважаючи на високу ступінь безпеки, є певні протипоказання до проведення медикаментозного аборту:

• термін гестації перевищує 63 дня;
• діагностована позаматкова вагітність;
• велика міома, яка змінює внутрішню порожнину матки;
• інфекційні захворювання статевих органів у гострий період;
• анемія з гемоглобіном менше 100 г / л;
• порфірія – хвороба, пов’язана з порушенням обміну становить пігменту гемоглобіну;
• порушення згортання крові, а також прийом антикоагулянтів;
• індивідуальна непереносимість одного з препаратів;
• недостатність кори надниркових залоз або тривале вживання глюкокортикоїдів;
• хвороби печінки і нирок, які супроводжуються гострою або хронічною недостатністю;
• важкі захворювання інших органів;
• крайнє виснаження;
• куріння при віці жінки старше 35 років;
• артеріальна гіпертензія;
• бронхіальна астма;
• глаукома;
• цукровий діабет та інші хвороби ендокринної системи;
• гормонально-активні пухлини;
• період лактації;
• вагітність при встановленій внутрішньоматкової спіралі або після прийому оральних контрацептивів.

За рекомендацією ВООЗ переривання з використанням міфепрістона можливо до 22 тижні, але тяжкість кровотечі збільшується паралельно терміну. У цьому випадку на час процедури пацієнтка госпіталізується в стаціонар, де є розгорнута операційна і можливе надання невідкладної хірургічної допомоги.

Фіброміома загрожує розвитком кровотечі, але якщо розмір найбільшого вузла до 4 см і вони не змінюють порожнину матки, то можна вдатися до фармакологічному методу.

Анемія також відноситься до відносних протипоказань. Наслідки медикаментозного аборту можуть проявитися в зниженні концентрації гемоглобіну: кровотеча після прийому ліків перевищує за обсягом і тривалості менструальна.

Порушення гемостазу мають значення для обсягів і тривалості крововтрати. Якщо незадовго до маніпуляції жінка проходила лікування антикоагулянтами, то збільшення часу згортання крові призведе до більш рясного кровотечі. Жінки, що палять старше 35 років ризикують заробити тромбоз і хвороби серцево-судинної системи. Тому, щоб виключити ускладнення, проводиться консультація терапевта.

Використання оральних контрацептивів тривалий час до вагітність також позначається на системі гемостазу. Але це протипоказання є відносними. Якщо за результатами коагулограми не виявлено патологічних відхилень, то можна використовувати цей метод переривання.

Якщо вагітність настала на тлі встановленої ВМС, то перед процедурою проводять її витяг. Подальша тактика не відрізняється від стандартів.

Інфекція статевих органів є патологією, що вимагає відповідної терапії, яку не слід відкладати. Медикаментозний аборт не сприяє розвитку висхідного інфікування, а лікування гострої інфекції можна проводити одночасно.

Мифепристон і Мизопростол проникають в грудне молоко. Якщо виникла необхідність переривання при ГВ, то потрібно зціджувати молоко до 5 днів після прийому мізопростолу. Дитину на цей час переводять на штучне годування.

Бронхіальна астма, підвищений артеріальний тиск і глаукома є захворюваннями, які реагують на простагландини. Тому при цих патологіях протипоказаний прийом мізопростолу.

Крім того, слід враховувати протипоказання, наявні у кожного препарату. Здебільшого вони збігаються з наведеними вище. Доповнити можна тільки обережне застосування мізопростолу у хворих на епілепсію, при атеросклерозі судин головного мозку, ішемічної хвороби серця.

етапи

В операційній проводиться повторний огляд пацієнтки і подальші дії лікаря, включаючи наркоз:

• загальний (вводиться внутрішньовенно);
• місцевий (укол в шийку матки).

Вакуум аборт починають з введення гнучкого катетера. На терміні вагітності до 6 тижнів його діаметр становить 2-4 мм. Якщо вагітність триває більше 6 тижнів, буде потрібно трубка шириною 6-8 мм. Народжували жінки спеціально розширювати шийку матки не потрібно.

За рахунок катетера і насоса в матці створюється негативний тиск, який провокують відшарування плодового яйця.

Важливо! Добре, якщо під час вакуумного аборту гінеколог використовує апарат УЗД. Це дозволить відстежувати процес повністю, без залишків і небезпеки неповного аборту.

Тривалість вигнання плода не більше 1-2 хвилини, а після загального наркозу можливі, запаморочення або нудота. Якщо жінка відчуває себе нормально, то може відправитися додому в той же день.

Чи боляче робити вакуумний аборт? Це питання хвилює всіх пацієнток. Хворобливі відчуття пов’язані з необхідністю розширювати шийку матки, а подальші маніпуляції не викликають болю. Якщо підвищиться тонус матки, можуть з’явитися переймоподібні скорочення. Вони не болючі і відчуваються, як м’язові спазми.

Залежність від терміну вагітності

Якщо міні-аборт виконується при вагітності на ранніх термінах, наслідки для жінки практично відсутні. Після закінчення півроку можна планувати нову вагітність, ризик ускладнень зведений до нуля.

За свідченнями маніпуляцію виконують і в другому триместрі, проте в цьому випадку ймовірність кровотеч збільшується.

перший триместр

Переривання вагітності аспіраційних методом має мінімум негативних наслідків, якщо проводиться на початку першого триместру. Оптимальним терміном проведення вважаються 14-й день від початку затримки. Раніше операція не виконується, оскільки плодове яйце має маленький діаметр і не потрапляє в катетер.

Під час аборту болю відсутні, можуть виникати симптоми: біль, що тягне в нижній зоні живота, що віддає в бік або спину.

Побічні ефекти можливі при неакуратному виконанні або при наявності інфекції, яка може загостритися після інвазивного втручання. Якщо використовується загальний наркоз, при виході з нього можлива поява нудоти і блювоти.

другий триместр

На цьому терміні частіше використовується класичний кюретаж, що дозволяє під час процедури захопити весь плід і знизити ризик ускладнень. Також застосовуються методи, максимально наближені за течією до родової діяльності (дозрівання шийки і активізація скорочувальних здібностей матки).

При використанні аспіраційної методики потрібно трубка іншого діаметру, оскільки плід вже має чималі розміри. Через це можуть виникати больові відчуття, підвищується ризик проникнення інфекції, наступних викиднів і звичного невиношування.

На терміні після 21-го тижня таке переривання проводять при наявності суворих показань (аномалії розвитку плода, загроза життю жінки).

третій триместр

Застосування вакуумного аборту можливо на терміні максимум до 14-15-го тижня. У 3-му триместрі перервати вагітність можна тільки за допомогою радикальних методів, таких як:

• часткове народження (в України не використовується);
• дилатація і евакуація (до шостого місяця);
• вишкрібання (до п’ятого місяця).

Переривання вагітності будь-яким методом в третьому триместрі загрожує здоров’ю жінки, оскільки викликає порушення роботи всієї репродуктивної системи, а також завдає психологічної шкоди. Часто виникають небезпечні ускладнення: кровотечі, сепсис, травми матки, порушення балансу мікрофлори піхви, наступна безплідність, гормональний збій.

Операцію жінці проводять за суворими медичними показаннями без урахування соціальних факторів.

етапи операції

1. Пацієнтку садять в гінекологічне крісло і фіксують ноги так, щоб вони не зісковзнули.
2. Вхід в піхву і його внутрішні стінки обробляються антисептиками.
3. Піхву, якщо жінка не народжувала, розширюється спеціальним інструментом.
4. У нього вводиться анестезуючий розчин.
5. Коли проходить певний час і розчин починає діяти, всередину вводиться катетер, в якому за допомогою маленького електричного насоса створюється тиск в половину атмосфер. Оскільки анестезія вже проведена, це не завдає дискомфорту.
6. Овальної присоскою на кінці катетера, лікар обводить стінки матки, створюючи всередині тиск. Плодове яйце від’єднується і виходить і тим же катетером висмоктується назовні.

Менструації після вакуум-аспірації

На 3-5 день після проведень втручання, у жінки можуть з’явитися кров’янисті виділення, схожі на менструальні.

Але ці виділення не є менструацією – ці виділення після операції пов’язані з гормональною перебудовою жіночого організму.

ВАЖЛИВА ІНФОРМАЦІЯ

Справжня менструація після міні-аборту з’явиться приблизно через місяць. При цьому місячні можуть бути менш тривалими і рясними, що пов’язано з придушенням функції яєчників. Наступний за ним цикл місячних не відрізнятиметься від регулярного місячного циклу.

Наслідки пізніх абортів

Стрес, який відчуває репродуктивна і нервова системи, та й кожна клітина жіночого організму можна порівняти тільки з природним катаклізмом. Звідси випливає відповідна тяжкість ускладнень, як в перші дні, так і проявилися через деякий час.

• Множинні розриви на шийці матки провокують в майбутньому складні пологи.
• Перфорація матки, екстрене стан, що вимагає негайної операції.
• Рясна крововтрата.
• Залишки частин плаценти, викликає загрозу зараження крові аж до смерті жінки.
• Тривалі запалення в тканинах ендометрія провідні згодом до безпліддя.
• Непрохідність маткових труб.
• Освіта множинних дрібних кіст в молочних залозах, які є ризиком переродження в ракову пухлину.
• Тривале пригнічений стан аж до що не проходить депресії.

Лікування та реабілітація

Реабілітація включає в себе застосування препаратів для зовнішнього і внутрішнього використання, підбір методів контрацепції для попередження нової вагітності.

Відразу після операції застосовують антибіотики, а потім в домашніх умовах жінка повинна приймати оральні контрацептиви, що стабілізують гормональний фон і оберігають від нового зачаття. Для профілактики рубцювання тканин матки використовують масаж або спеціальні препарати з протеолітичної рідиною.

Вакуумний аборт, на відміну від хірургічного, практично не пошкоджує судини, тому кровоспинні препарати застосовуються рідко.

Препарати для зовнішнього застосування

При відсутності ускладнень застосовують три види лікарських засобів: свічки або розчини для спринцювання, гормональні препарати і антибіотики.

У разі виникнення запальних процесів і для усунення симптомів кандидозу на тлі прийому антибіотиків призначаються свічки:

1. Гексикон. Засіб має протизапальний ефект, попереджає кровотеча, показує антисептичну активність.
2. Папаверин – знеболюючі супозиторії, що дозволяють усунути спазми і біль.
3. Кошти на основі индометацина. Призначаються, якщо в відновлювальному періоді після аборту виникло запалення з лихоманкою.
4. Тержинан. Застосовують як до операції, так і після неї для попередження інфікування.

Якщо проводиться терапія антибактеріальними препаратами, одночасно призначаються протигрибкові засоби, що попереджають розвиток кандидозу, наприклад Пімафуцин.

для внутрішнього

Після вакуумного переривання вагітності аспіраційних методом жінці можуть бути призначені:

1. Гормональні препарати (ОК). Стабілізують гормональний фон, нормалізують цикл. Перевага віддається засобам Регулон і Новінет. Курс становить в середньому від 5 до 7 днів.
2. Терапія антибіотиками і протигрибковими засобами. Необхідна для зниження ризику ускладнення. Найчастіше використовуються Доксициклин, Метронідазол, Флуконазол.
3. Імуностимулятори, вітамінні комплекси, що містять антиоксиданти. Підвищують імунітет, зменшують тривалість відновної фази.

На додаток до основного лікування можуть використовуватися засоби народної медицини. Найбільш популярними вважаються свічки на основі меду, алое, відварів трав, які вводяться в піхву після припинення кровомазання.

Міні-аборт, зроблений на ранньому терміні, вважається одним з найбільш атравматичногоінструментів способів перервати небажану вагітність. За бажанням жінки він проводиться максимально до 13-го тижня. Використання аспіраційного методу практично виключає травмування маточного ендометрію і знижує ризик інфікування, запалення і кровотеч.

Таблетки для медикаментозного аборту

Для переривання вагітності на ранніх стадіях використовуються такі препарати:

• «Пенкрофтон» – препарат на основі міфепрістона, використовується в якості екстреної контрацепції. У нього практично відсутні побічні ефекти. Пенкрофтон не викликає безпліддя і не загрожує можливості завагітніти в подальшому
• «Міфегін» – сучасний препарат для переривання вагітності терміном до 6 тижнів. Випускається фармацевтичною. Це одне з небагатьох засобів, сертифікованих для застосування в України в день звернення. На жіночих форумах цей препарат найчастіше називають «французькою таблеткою». Має наближену до 100% ефективність.
• «Мифепристон» – препарат на основі однойменного діючої речовини. Він використовується для відшарування плодового яйця на терміні до шести тижнів
• «Міфоліан» – ще один препарат на основі міфепрістона. Його також можливо використовувати на терміні до 6 тижнів. Іноді цей препарат використовується для стимуляції природних пологів
• «Міфепрекс» – препарат для блокування дій прогестерону. Використовується для переривання вагітності на терміні до 42 днів. Має високу ефективність і хорошу переносимість

У всіх цих препаратів є два суттєвих недоліки. По-перше, вони викликають порушення згортання крові. А, по-друге, при прийомі цих засобів може сильно постраждати гормональний фон. Що може привести до серйозних наслідків.

Підготовка до процедури

При першому відвідуванні гінеколога потрібно провести загальний огляд, бімануальногодослідження на кріслі і в дзеркалах, беруться мазки з піхви. Також вимірюється артеріальний тиск, пульс, частота дихання. Далі жінка направляється на УЗД для встановлення точного дня гестації, стану матки, плодового яйця.

Даються направлення на аналізи крові, сечі, глюкози, ЕКГ. Коагулограма призначається якщо в анамнезі були проблеми зі згортання крові. Можуть знадобитися додаткові методи обстеження, необхідність яких визначає лікар.

процедура проведення

Аборт робиться за бажанням жінки (максимум до 13-го тижня), за медичними або соціальними показаннями (в термін до 22-го тижня). Аспірація вмісту порожнини матки проводиться екскохлеатором – спеціальним відсмоктуванням, який вводиться без розширення цервікального каналу.

Оптимальний термін виконання – 4-6 тижнів, коли ворсинихоріона ще не до кінця виростають в м’язовий шар, і плід легко відшаровується.

Підготовчий етап

Вакуумна аспірація вимагає підготовки, як і будь-яке інше хірургічне втручання. Призначаються процедури, що дозволяють переконатися у відсутності протипоказань:

• загальні аналізи крові, сечі для визначення наявності або відсутності запального процесу в організмі;
• дослідження рівня ХГЧ, особливо на терміні до 4 тижнів, коли звичайний тест не завжди інформативний;
• мазок для визначення мікрофлори піхви;
• трансвагинальное або звичайне УЗД;
• кров з вени на гепатити, ВІЛ, RW;
• ПЛР.

Також проводяться бімануальногодослідження і звичайний огляд гінеколога з метою виявлення патологій (ерозії, поліпів на слизовій матки та інших новоутворень). Додатково при наявності показань призначається розширене обстеження:

1. Реакція жінки на наркоз. Деякі анестетики і знеболюючі препарати можуть викликати алергію.
2. Коагулограма. Застосовується в разі порушення згортання крові та інших патологій системи кровотворення в анамнезі.
3. Кардіограма для діагностики функціонування серцево-судинної системи.
4. Консультації та дослідження у профільних фахівців, якщо виявлені інші патології.

Міні-аборт проводять планово (якщо він є ініціативою жінки) або екстрено (за показаннями).

проведення операції

Міні-аборти стандартно проводять під місцевою анестезією, загальний наркоз вводиться за бажанням жінки. В даному випадку в день проведення маніпуляції не можна пити воду за 2 години до операції і вживати їжу протягом усього дня. Це допоможе уникнути блювоти.

Антисептиком обробляються зовнішні статеві органи, шийка і стінки вульви. Після цього вводять дзеркало, матку фіксують спеціальними щипцями. До вакуум-екскохлеатору приєднується трубка, яка потім вводиться в піхву. За допомогою обертають рухів лікар виявляє плід і відсмоктує його. Після цього знову здійснює обробку антисептичними розчинами.

Маніпуляція триває максимум 10 хвилин. Жінці після цього потрібен нагляд лікарів протягом мінімум 1 години. Госпіталізація не потрібна, особливо якщо аборт збігається у часі з 4-5-м тижнем вагітності. При виконанні на більш пізніх етапах додатково призначаються УЗД та інші види обстеження.

Порядок проведення аборту

Перед міні-абортом обов’язково здається ряд аналізів і проводиться УЗД, щоб запобігти негативним наслідкам для здоров’я. Перевіряється загальний аналіз крові, тести на згортання, аналіз сечі, мазок на мікрофлору з піхви, тест на вміст хоріонічного гонадотропного гормону людини (ХГЛ), аналізи на статеві інфекції, ВІЛ та гепатити.

Вакуумний аборт здійснюється як без наркозу (деякі жінки з тих чи інших причин йдуть на це), так і з місцевою або загальною анестезією.

Родили дівчатам часто дається препарат мізопростол для розслаблення мускулатури шийки матки, щоб легше було ввести трубку відсмоктування.

Коли прийдуть місячні після медикаментозного аборту?

Таке переривання вагітності – це сильний стрес для організму і перестроювання його гормонального фону. Дуже часто, після її проведення, жінки цікавляться у гінеколога, коли їй чекати чергових місячних.

Найчастіше, місячні наступають через звичайний проміжок часу.

ВАЖЛИВО: Для того, щоб підрахувати дату наступних місячних, потрібно вважати за перший день циклу початку кровотечі після прийому препарату, що містить мифепристон. До нього треба додати дні тривалості циклу і визначити дату початку менструації.

• Іноді відхилення від «нормальної» дати перших місячних після медикаментозного аборту може доходити до 2 місяців. Але, звичайно їх характер і інтенсивність не змінюється
• Рідко, вони стають більш рясними і з’являються хворобливі відчуття в нижній частині живота сильніше тих, які зазвичай супроводжують місячні
• Можливі зміни в характері протікання наступних місячних залежить від віку жінки, наявності гінекологічних захворювань, гормональних порушень і інших чинників