Ниркова колька – найчастіші причини, правила першої допомоги і лікування

kiev

Ниркова колька – гострий больовий синдром, що виникає при різкому припиненні відведення сечі від нирки, який супроводжується порушенням багатьох функцій сечової системи. Приступ вимагає негайного надання медичної допомоги, адже несвоєчасне його купірування здатне викликати серйозні ускладнення.

Загальні відомості

Дане хворобливий стан може розвиватися внаслідок цілої низки урологічних захворювань, проте в переважній більшості випадків його появі передує сечокам’яна хвороба. Ниркова колька розцінюється офіційною медициною як важкий ургентне стан, що потребує нагального втручання фахівця, направленому на швидке зняття больового синдрому і подальшу нормалізацію функціональності сечовидільної системи.

профілактика

Профілактика ниркової коліки заснована на попередженні сечокам’яної хвороби. Уникнути небезпечного захворювання допоможуть наступні заходи:

збалансована дієта з переважанням вітамінів А і D;
систематичний прийом мінеральних комплексів з кальцієм;
обмеження солоних і гострих страв;
вживання не менше двох літрів звичайної води на добу;
своєчасне лікування нефрологічних патологій.

Необхідно уникати переохолодження і будь-якого травмування попереку. Якщо сечокам’яна хвороба вже діагностовано, пацієнту слід дотримуватися приписану дієту і всі рекомендації лікаря.

Ниркові кольки – досить серйозний симптом, що вимагає кваліфікованої допомоги медиків. Можна, звичайно, спробувати полегшити болісний стан самостійно, але тільки якщо діагноз не викликає сумнівів. У всіх інших випадках краще негайно звернутися до фахівця.

патогенез

Ниркова колька за своєю суттю є гострою оклюзією (порушенням прохідності) верхніх сечовивідних шляхів внаслідок їх зовнішнього здавлювання або внутрішньої закупорки. Супровідний ниркову кольку сильний біль виникає через спастичного рефлекторного скороченням м’язової тканини сечоводу, збільшення гідростатичного внутрилоханочного тиску, набрякання паренхіми, венозного стазу, розтягування фіброзної ниркової капсули і ішемії нирки, що призводить до різкого подразнення чутливих больових рецепторів.

Можна виділити три стадії розвитку ниркової коліки, а саме:

гостра фаза

Больовий напад виникає раптово, часто на тлі повністю нормального самопочуття. Якщо це відбувається уві сні, сильний біль змушує пацієнта прокинутися. У разі неспання можна з упевненістю зафіксувати час зародження ниркової коліки.

Інтенсивність болю, як правило, постійна, але може з часом посилюватиметься, поступово досягаючи свого піку приблизно протягом декількох годин. Рівень больових відчуттів залежить від персональної чутливості людини і швидкості посилення тиску рідини в сечоводі і ниркової балії. При збільшенні періодичності скорочень сечоводу, що перешкоджає відтоку сечі елемент може зрушити, що найчастіше стає причиною відновлення або посилення болю.

Постійна фаза

Зазвичай настає через кілька годин, коли больові відчуття досягають свого граничної межі і може тривати протягом досить тривалого часу. Дана фаза характеризується для пацієнта найвищим ступенем хворобливості, яка в деяких випадках може тривати до 12-ї години, однак найчастіше триває 2-4 години. Саме під час цієї фази пацієнти, як правило, звертаються за медичною допомогою, оскільки довго терпіти такою біль просто неможливо.

фаза загасання

Заключна фаза ниркової коліки починається після усунення причини, що порушує прохідність сечовивідних шляхів, що може статися як з лікарською допомогою, так і без такої. У цей період відчувається різке полегшення болю, а в подальшому поступове зниження її інтенсивності аж до повного припинення. При самостійної ліквідації оклюзії (наприклад, при виході каменю) больові відчуття можуть пройти в будь-який момент після спалаху ниркової коліки.

можливі ускладнення

Даний симптом сигналізує про патологічних процесах всередині організму, при несвоєчасному лікуванні можуть виникнути гострі ускладнення. Найбільш часто зустрічаються наступні 8 процесів:

Больовий шок – явище, яке виникає при різкій і сильного болю, шкідливо діє на нервову, дихальну та серцево-судинну систему.
Пієлонефрит – запалення балії і паренхіми нирки.
Уросепсис – характеризується генералізацією сечовий інфекції, що веде до летального результату.
Тривала затримка сечі – порушення відтоку сечі призводить до неможливості повністю спорожнити сечовий міхур.
Піонефроз – гнійно-деструктивний процес всередині нирки.
Нефросклероз – явище, при якому відбувається заміщення ниркової паренхіми на сполучну тканину, що погіршує якість функціонування нирки і веде до повної атрофії органу.
Гідронефроз – характеризується розширенням чашково-мискової системи.
Звуження сечівника – відбувається заміна слизової оболонки на рубцеву тканину, призводить до атрофії волокон уретри.

Класифікація

Умовно ниркову кольку можна розділити на кілька різновидів, що залежать від певних зовнішніх і внутрішніх факторів.

За зосередження основної болю

лівосторонній;
правостороннім;
двосторонню.

За типом перебігу патології

вперше виникла;
рецидивирующую.

Через виникнення

колька на тлі сечокам’яної хвороби;
колька на тлі пієлонефриту;
колька на тлі зростання приниркової пухлини;
колька на тлі ниркового кровотечі;
колька на тлі судинних патологій в приниркова просторі;
колька по неуточненої причини.

Ниркова колька. Лікування. Чим допомогти при нападі?

Головними цілями в лікуванні даного стану є:

усунення спазму сечовивідних шляхів і больового синдрому;
відновлення відтоку сечі;
усунення першопричини ниркової коліки.

Перша допомога полягає в проведенні наступних заходів:

застосуванні гарячої ванни. Вона дозволяє знизити спазмування гладких м’язів сечовивідних шляхів, що сприяє зменшенню больових відчуттів;
локальному согревании (пляшка з гарячою водою, грілка) області живота або попереку, при неможливості використання ванній;
внутрішньом’язовому або внутрішньовенному введенні спазмолітичних засобів (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин). Можливе застосування таблетованих препаратів, наприклад, Но-шпи, в кількості чотирьох штук одноразово;
застосуванні знеболюючих засобів. Відмінно зарекомендував себе при нирковій коліці Диклофенак натрію, але також можливе введення Кеторолаку, Ксефокама, мелоксикаму та ін. Застосовуються нестероїдні протизапальні засоби тільки при лівосторонньої локалізації процесу, так як виникнення болю справа може бути пов’язано не тільки з даними станом.

Самолікування ниркової коліки неможливо, його надає тільки бригада медиків.

Подальше лікування здійснюється в умовах стаціонару. Навіть якщо зрощення вийшов самостійно, необхідно динамічне спостереження пацієнта протягом 1 – 3 діб. Обов’язковій госпіталізації підлягають:

особи з пересадженою або єдино функціонуючої ниркою;
пацієнти з поєднанням ниркової коліки і інфекційного процесу в сечовидільної системи;
при відсутності ефекту від застосування знеболюючих засобів.

Для лікування використовують такі лікарські засоби:

знеболюючі. Застосовують як ненаркотичні (Кеторолак, Диклофенак, Баралгин), так і наркотичні (омнопон, Трамадол, Морфін). З метою локальної блокади нерва для переривання передачі больових імпульсів використовуються Новокаїн і Лідокаїн;
спазмолітики з метою зняття спазму гладкої мускулатури сечовивідних шляхів (міотропні – Папаверин, Дротаверин; М-холінолітики – Платифиллин, Атропін, Гіосціна бутілбромід);
нудоти – для зупинки рефлекторної блювоти (Церукал, Метоклопрамид);
знижують продукцію сечі. Застосовується антагоніст гормонів гіпоталамуса – Десмопрессин. З його допомогою знижується тиск в чашечно-мискової системі.

Також можливе застосування додаткових груп препаратів – нітратів (ізосорбіду динітрат), блокаторів кальцієвих каналів (Ніфедипін), альфа-адреноблокаторів (Альфузозин, Празозин) для усунення спазму гладкої мускулатури і ослаблення больового синдрому. А для усунення сечокислих каменів можливе використання бікарбонату натрію і цитрату калію. Вони здатні ощелачивать сечу.

Добре зарекомендувала себе для купірування нападу ниркової коліки комбінація Диклофенак, Метоклопраміду і Но-шпи.

При неефективності консервативних заходів вдаються до хірургічного втручання. Крім того, показаннями є:

наявність каменів значного діаметра, нездатних до самостійного виходу;
гідронефроз або зморщування нирки;
ускладнена сечокам’яна хвороба (розрив нирки, сечоводу).

Можливе проведення наступних маніпуляцій:

дистанційної літотрипсії. За допомогою високоенергетичних сфокусованого пучка ультразвуку впливає на зрощення, приводячи до його руйнування. Здійснюється без пошкодження шкірного покриву, приклавши спеціальний прилад до поперекової області. Для кращої ефективності проводиться під загальною анестезією. Застосовується даний спосіб при розмірі каменів не більше 20 мм і їх розташуванні в середній або верхній частині миски. Протипоказаннями є вагітність, закупорка сечоводу, занадто щільне розташування конкрементів, порушення згортання крові. Ефективність методики досягає понад 95% позитивних результатів;
контактної літотрипсії. Через уретру в сечовід вводять спеціальну трубку (рідше через прокол на рівні конкременту) і за допомогою фізичних факторів (стисненого повітря, ультразвуку, лазера) впливають безпосередньо на камінь, приводячи до його руйнування. Також даний метод дозволяє паралельно витягти зруйновані фрагменти;
чрескожной нефролітотоміі. Через невеликий розріз шкіри (приблизно 10 мм) вводять спеціалізований інструмент, за допомогою якого витягають зрощення. Хірургічне видалення каменю проводиться під ретельним рентгеноскопічним або ультразвуковим контролем;
ендоскопічного видалення конкрементів. Через сечовипускальний канал вводять спеціальний прилад – ендоскоп, який оснащений камерою і завдяки можливості повної візуалізації процесу без будь-яких проблем проводять видалення каменю;
стентування сечоводу. Є високоспеціалізованих методом профілактики ниркової коліки. Полягає у встановленні в місці звуження сечоводу циліндричного каркаса, що перешкоджає застреванию конкрементів;
відкритої операції на нирці. Здійснюється в даний час все рідше, завдяки впровадженню нетравматичних методів видалення конкрементів. Проводиться при сильному пошкодженні органу, наявності в ньому гнійних процесів, масивних конкрементів, що не піддаються літотрипсії та іншим методам їх екстракції.

Уратних, фосфатні і оксалатних каменів можливо лікувати народними методами. Курс терапії в середньому становить близько двох місяців. Для лікування уратних каменів використовують відвари з наступних лікарських рослин:

брусниці;
петрушки;
кореневищ аїру;
споришу;
ялівцю;
квітів бузини чорної;
плодів шипшини.

Для народної терапії фосфатних і оксалатних каменів застосовують такі відвари:

березовий;
барбарісний;
м’ятний;
з квітів волошки синьої, листя мучниці, трави будри і ін.

Застосовувати лікарські трави можливо тільки при відсутності на них алергічних реакцій, а також тільки в період між нападами захворювання і не в якості основної терапії сечокам’яної хвороби.

Причини ниркової коліки

Причиною виникнення ниркової коліки виступають різноманітні механічні перешкоди, які порушують або повністю припиняють відтік сечі з сечоводу і ниркової балії. Як вже говорилося раніше, в більшості (57,5%) випадків напад ниркової коліки розвивається при обмеженні в якій-небудь ділянці сечоводу конкременту (каменю), відповідного діагностованою у пацієнта різновиди сечокам’яної хвороби (оксалати, урати, фосфати та ін.).

Мочекам’яна хвороба

Також іноді в просвіт сечоводу можуть потрапити згустки гною або слизу, які продукують при пієлонефриті, а також некротизовані отторгнувшіеся сосочки або казеозних мас, що утворюються при туберкульозі нирки.

Крім цього спровокувати ниркову кольку здатні стриктури сечоводу, дистопія нирки або перекрут або перегин сечоводу, що трапляється при нефроптоз. Як і зовнішнє здавлювання сечовивідних шляхів досить часто спостерігається при ниркових пухлинах (папілярна аденокарцинома), пухлинах передміхурової залози (рак або аденома простати) і сечоводу. Також ниркову кольку можуть викликати посттравматичні субкапсулярні і заочеревинні гематоми, включаючи гематоми, що утворюються після проведення дистанційної літотрипсії.

Інші причини, що сприяють виникненню ниркової коліки, пов’язують з застійними або запальними патологіями сечовивідних шляхів. Наприклад, подібні больові напади найчастіше розвиваються при простатиті, гідронефрозі, уретриті, періуретріт (в разі гострої сегментарної набряклості слизової) і венозній флебостаз в малому тазу. Зрідка ниркова колька супроводжує гострі судинні патології сечовивідних шляхів і виникає при емболії або тромбозу ниркових вен, а також інфаркті нирки. Так само епізодично коліки в нирках зустрічаються при вроджених ниркових аномаліях, таких як: губчаста нирка, ахалазія, мегакалікоз, дискінезія тощо.

Здорова нирка і нирка при гідронефрозі

Зазвичай напад ниркової коліки безпосередньо не пов’язаний з інтенсивністю фізичних навантажень, однак сприяти її розвитку може надмірна їжа або пиття, стресові ситуації, тряска дорога, підняття важких предметів, падіння з висоти і сечогінні препарати.

жіночі особливості

Стан, пов’язаний з закупоркою сечовивідних шляхів, свідчить іноді про хірургічної патології жіночої статевої системи

, Яка не пов’язана з роботою нирок. Це може бути один з наступних факторів:

розриви маткових труб;
апоплексія яєчників;
кіста яєчника при пошкодженні.

Гінекологічні захворювання супроводжуються додатковими симптомами:

гіпотонія (знижений тиск);
почастішання пульсу;
бліді шкірні покриви;
запаморочення;
холодний піт.

Симптоми ниркової коліки

Класичною симптоматикою ниркової коліки вважається сильна і переймоподібний біль, найчастіше відчувається в області попереку або реберно-хребетного кута. Для такого больового нападу характерна раптовість його настання в будь-який час доби і стрімкість наростання. З поперекового відділу больові відчуття можуть поширюватися в клубову і мезогастральной область, пряму кишку, стегна і статеві органи, при цьому локалізація, інтенсивність і іррадіація болю можуть змінюватися (наприклад, при просуванні каменя по сечоводу).

У період ниркової коліки пацієнти знаходяться в стані постійного неспокою і метання, так як безрезультатно намагаються надати своєму тілу положення, яке хоч трохи полегшить біль. У цей час у них спостерігаються часті позиви до сечовипускання іноді в умовах дизурії (непостійній). При відсутності такої виділяється сеча іноді забарвлюється кров’ю. В її загальному аналізі можуть бути присутніми вилужені еритроцити, дрібні конкременти, білок і згустки крові.

Найчастіше ниркову кольку супроводжує сухість у роті, тенезми (ріжучі, палять, що тягнуть болі в районі прямої кишки), різі в уретрі, метеоризм, білий наліт на язиці, блювота. На її тлі може відзначатися субфебрильна температура, тахікардія, помірна гіпертензія і озноб. У разі дуже сильного болю, можливе формування шокового стану (блідість шкіри, гіпотонія, холодний піт, брадикардія, непритомність). При наявності у пацієнта однієї нирки згодом може розвинутися анурія або олігурія.

Ниркову кольку в обов’язковому порядку слід диференціювати від інших хворобливих станів, що супроводжуються поперековими і / або абдомінальними болями, таких як: гострий апендицит, міжреберна невралгія, гострий панкреатит, міжхребцеві грижі, холецистит, перекрут яєчка, мезентеріальний тромбоз, епідідімоорхіт, аневризма аорти, проривна виразка шлунково-кишкового тракту, позаматкова вагітність, перекрут ніжки яєчникової кісти та ін.

Симптоми ниркової коліки у жінок

При нирковій коліці больові симптоми у жінок найчастіше переходять з попереку в пахову область, на внутрішню сторону одного з стегон і в статеві органи. Також часто вони можуть скаржитися на відчуття різкого болю в піхві. В цьому випадку у жінок важливо вчасно розпізнати ознаки саме ниркової коліки і не переплутати її з гінекологічними патологіями зі схожою больовий симптоматикою. Наприклад, подібний больовий синдром, що супроводжується нудотою, ознобом, різким зниженням артеріального тиску, блювотою, блідістю шкіри і т.д., може спостерігатися при розриві труб матки.

Симптоми ниркової коліки у чоловіків

Розвиток ниркової коліки у чоловічої частини населення має деякі відмінності від такого у жінок. Початковий больовий напад дуже швидко поширюється по ходу сечоводу до нижніх відділах живота, а потім захоплює статеві органи. Найбільш гострі больові симптоми у чоловіків проявляються в статевому члені, а саме в його голівці. Іноді біль може відчуватися в анальної області та в районі промежини. Чоловіки, як правило, частіше відчувають позиви до сечовипускання, яке досить складно і протікає досить болісно.

Диференціація від схожих захворювань

Діагностувати ниркову кольку досить непросто, оскільки вона пов’язана з групою захворювань зі схожими симптомами. Гострі хвороби органів черевної порожнини також характеризуються нудотою, лихоманкою, колючими болями в попереку. До них відносяться гострий апендицит, жовчна колька, виразка шлунка, заворот кишок.
Важливо відрізняти ниркову кольку від гострої форми апендициту. У першому випадку біль не вдається зменшити і відбувається пульсація в стегно, лобковую область, головку пеніса. При апендициті біль локалізована в правій клубової області і полегшується при лежанні на спині або правому боці.

Печінкова колька дуже схожа за симптоматикою з нирковою. У пацієнта також спостерігається незгасаючі біль, нудота, лихоманка. Але у хворих з жовчної колькою є інша природа захворювання – симптоми виникають після вживання занадто жирної їжі, і біль пульсує в область лопатки і ключиці.

Розрізнити ниркову кольку і гостру непрохідність кишечника можна за допомогою аналізу сечі та прослуховування живота, які допомагають виявити кишкові шуми. Початкові симптоми обох захворювань дуже схожі – постійна безперервна біль, нудота і блювота.

Аналізи і діагностика

При постановці діагнозу ниркова колька лікар керується зібраним анамнезом, що спостерігається об’єктивною картиною хворобливого стану і інструментальними дослідженнями.

В процесі ниркової коліки при пальпації поперековий відділ повинен відгукуватися болем, а симптом Пастернацького (болісність при постукуванні по одній з ребрових дуг) зобов’язаний бути різко позитивний.

Після затихання гострого нападу болю і в разі відтоку сечі проводиться її дослідження, яке в більшості випадків показує присутність кров’яних згустків або свіжих еритроцитів, білкових з’єднань, солей, епітеліальних залишків, лейкоцитів і можливо піску.

У свою чергу показана урографія і оглядова рентгенографія всієї черевної порожнини, що дозволяє виключити інші абдомінальні патології. На урограммах і рентгенограмах можна розпізнати пневматоз кишечника, ущільнену тінь при ураженні нирки, а також «ореол розрідження» в районі принирковий тканин, що розвивається при їх набряку. Внутрішньовенна урографія покаже зміна контурів ниркової миски та чашок, смещаемость нирки, можливий вигин сечоводу та інші внутрішні зміни, які допоможуть встановити причину виникнення ниркової коліки (нефроптоз, камінь в сечоводі, нефролітіаз, гідронефроз, і т.д.).

Проведення під час нападу коліки хромоцистоскопии дасть знати про повну відсутність або запізненні виділення индигокармина із заблокованого сечоводу, а в деяких випадках допоможе виявити крововилив, набряк або защемлений зрощення в гирлі сечоводу.

Ідеальним методом первинного обстеження вважається УЗД. Для вивчення стану сечовидільної системи проводять УЗД нирок, сечовивідних шляхів і сечового міхура; для виключення інших абдомінальних патологій – УЗД малого таза і черевної порожнини.

Встановити точну причину виниклої ниркової коліки можна за допомогою сучасних томографічних досліджень (КТ і МРТ).

способи лікування

Найчастіше до лікаря з нирковою колькою звертаються чоловіки у яких раніше було виявлено захворювання сечовидільної системи – нефролітіаз. В цьому випадку слід прийняти гарячу ванну або покласти грілку на поперек, випити таблетку знеболюючого препарату (Баралгин, Ношпа, Анальгін, Спазган, Нітрогліцерин). Спазмолітик допоможе зняти біль і спазм, розслабити гладку мускулатуру органів виділення.
Якщо дані симптоми спостерігаються вперше, то не слід робити будь-яких дій до приїзду лікаря. Після підтвердження діагнозу призначається медикаментозне лікування, за допомогою якого вдається полегшити біль. Основними препаратами при захворюванні вважаються: Кеторолак, Дротаверин, Баралгин М.

У випадках, коли ниркова колька виникає у чоловіків з раніше виявленими захворюваннями сечовидільної системи, пацієнт має можливість лікуватися амбулаторно, тобто в домашніх умовах. Хворому призначається рясне пиття, постільний режим і грілки. При виникненні погіршення стану слід повторно звернутися до лікаря.

Часто використовуються народні засоби для усунення ниркової коліки, такі як відвари на основі брусниці та журавлини, прийняття гарячих ванн і використання грілок. Після усунення всіх симптомів, потрібно пройти додаткове обстеження у нефролога. Подальше лікування формується в зв’язку з основним захворюванням, і полягає в усуненні причини виникнення ниркової коліки.

При камнеобразовании використовується фізіотерапія (дроблення каменів, з метою змінити їх положення і вихід), цистоскопію (операція з видалення конкрементів).

При запаленні сечостатевої системи призначають медикаментозне лікування, препарати, що знижують поширення інфекції, такі як Аугментин, амоксицилін, Цефалексінан, Цефаклор, Офлоксацин.

Лікування народними засобами

Для попередження виникнення ниркової коліки народна медицина радить такі рецепти.

яблучна шкірка

Тричі на добу пити по 200 мл гарячої води з розмішаним в ній порошком (1 ст. Л.) З сушеної шкірки яблук.

редька

Вранці натщесерце їсти салат з сирої редьки або випивати чарку свіжовичавленого соку з цього овоча (також натщесерце можна пити по 200 мл березового соку на добу).

Хвощ польовий

Три рази в 24 години приймати всередину по 0,5 склянки настою з хвоща польового, який готується шляхом 30-ти хвилинного запарювання 20 г подрібненої сухої трави в 200 мл окропу.

розвантажувальні дні

Регулярно одноразово на тиждень влаштовувати розвантажувальні дні на свіжому кавуні, яблуках або огірках.

Марена фарбувальна

Приймати перорально «Марену фарбувальну» (продається в аптеці в формі таблеток) по 1 шт. 3 рази на день, попередньо розчинивши таблетку в 200-250 мл теплої води;

Сік лимона

Домогтися повного зникнення дрібних каменів або піску протягом усього декількох тижнів можна щодня 2-3 рази випиваючи сік цілого лимона в суміші з 100-150 мл гарячої води.

овочевий фреш

Три-чотири рази на день випивати по 100-150 мл змішаних в рівних частинах свіжих соків буряка, моркви і огірка.

коріння шипшини

З метою розчинення каменів до дрібних піщинок рекомендує 4 рази на добу пити по 0,5 склянки відвару з подрібнених коренів шипшини, 2 ст. л. яких слід протягом 10-ти хвилин кип’ятити в 200 мл води, після чого настояти аж до охолодження, укутавши ковдрою.

Плоди і квіти шипшини

Боротися з камінням також можна за допомогою настою з плодів і квітів шипшини, о другій наполягаючи 1 ч. Л. цієї сировини в склянці окропу і щодня вживаючи замість чаю.

Насіння льону

Протягом 2-х діб кожні 2 години радять пити по 100-150 мл відвару насіння льону, який готується за допомогою кип’ятіння 1 ч. Л. лляного насіння в склянці води (отримується настій досить густий і тому може розбавлятися водою).

трава споришу

Три чайних ложки свіжої подрібненої трави споришу потрібно протягом 4-х годин наполягати в 400 мл окропу, після чого пити по 0,5 склянки тричі на добу до прийому їжі.

трава кропиви

Одну столову ложку (з гіркою) висушеної трави кропиви слід 30 хвилин наполягати в 1 склянці окропу і приймати 3 рази в 24 години по 1 столовій ложці.

коріння лопуха

Сухі подрібнені коріння лопуха в обсязі 10 грам необхідно 20 хвилин кип’ятити в 200 мл води і пити по 1 ст. л. тричі на день.

Слід пам’ятати, що всі описані вище засоби народної медицини не мають доведеною ефективністю в частині руйнування конрементов, а також можуть негативно впливати на інші внутрішні органи людського організму. Безконтрольне застосування цих рецептів без консультації з лікарем потенційно може принести шкоду здоров’ю.

Коротко про будову сечовивідної системи

Дуже проблематично зрозуміти механізм розвитку больового синдрому, не знаючи основні структури сечовивідної системи і процес сечовиділення. Вторинна сеча утворюється в ниркової тканини в обсязі близько 1,5 – 2 літрів на добу, далі вона надходить в балії – специфічні утворення, що знаходяться біля виходу з нирок.

Діаметр їх досить неширокий (до декількох міліметрів), тому найбільш часто камені застряють саме в цьому відділі. Далі слідує інший орган, що відноситься до сечовидільної системи – сечовід. Він являє собою дві порожні трубки діаметром до 8 мм, за допомогою яких повідомляються нирки і сечовий міхур. Даний орган також часто стає мішенню конкрементів. Після потрапляння в сечовий міхур сеча рухається по уретрі в навколишнє середовище. На даній ділянці обтюрация каменем відбувається найменш рідко.

Лікування і симптоми ниркової коліки у чоловіків

Як правило, симптоми ниркової коліки у чоловіків розвиваються внаслідок обмеження каменя в просвіті сечоводу при попередньої сечокам’яної хвороби з різною локалізацією конкрементів. Дана патологія може спостерігатися в будь-якому віці, однак здебільшого відкладення каменів в нирках виявляються у дорослих чоловіків в період від 20 до 40 років, а конкременти сечового міхура найчастіше знаходять у хлопчиків з вродженими стриктура сечоводів і літніх чоловіків з аденомою простати.

Основний симптом коліки в нирках у чоловіків, а саме сильний біль, спочатку з’являється з одного боку поперекової області, після чого може поширюватися вниз по ходу сечоводу, віддаючи в яєчко і статевий член. При цьому особливо гострі больові відчуття представники сильної статі часто відчувають в голівці пеніса. Крім вже описаних вище хворобливих проявів напад кольки у чоловіків досить часто супроводжується гнійними, кров’яними та слизовими виділеннями з сечею. Поряд із специфічною болем, такий симптом вказує на розвиток саме ниркової коліки, оскільки позначає відбуваються в сечоводі запальні процеси.

Перша допомога і подальше лікування ниркової коліки у чоловіків повністю відповідає загальним рекомендаціям, але в порівнянні з терапією у жінок вихід конкременту зазвичай займає більше часу, так як чоловічий сечівник набагато довше. З цієї ж причини ускладнено і проведення деяких лікарських маніпуляцій, наприклад – катетеризація сечоводу.

лікування

Якщо дозволяє самопочуття хворого і є всі умови для проведення медичних процедур, лікування ниркової коліки можна проводити амбулаторно. Зазвичай до такого варіанту терапії вдаються люди молодого і середнього віку.

В умовах стаціонару пацієнтові прописують напівпостільний режим, дієту (стіл №10 або №6) та прийом анальгетиків.

Препарати, що допомагають знеболити ниркову кольку і зняти спазми:

Метамізол натрію.
Кеторолак.
Диклофенак.
Дротаверин (Но-шпа).
Папаверин.

Знеболюючі ліки і спазмолітики при нирковій коліці повинен рекомендувати тільки лікар. При тривалому дискомфорті, що не піддається пероральної терапії, пацієнту призначають ін’єкції. Уколи допомагають швидко впоратися з нападом і мають менше протипоказань.

При неефективності медикаментозної терапії проводять катетеризацію сечоводу. Іноді купірування ниркової коліки виконують за допомогою новокаїнової блокади парних зв’язок матки у жінок і сім’яного канатика у чоловіків.

Якщо камінь дуже великий і не може вийти самостійно, хворого направляють на уретеролітотомію або трансренальное дренування в поєднанні з декапсуляціі нирки. Але більш сучасним методом позбавлення від каменів вважається літотрипсія – дроблення конкрементів ультразвуком. Операція малотравматична і скорочує час перебування в стаціонарі до 2-3 діб.

Всім хворим, які знаходяться на амбулаторному лікуванні, необхідно регулярно спорожняти сечовий міхур в спеціальну посудину і переглядати урину на предмет відходження піску або конкрементів. Якщо напад виникає повторно, з’являється нудота, запаморочення і самопочуття пацієнта різко погіршується, необхідно терміново викликати машину швидкої допомоги і доставити його в стаціонар.

Лікування і симптоми ниркової коліки у жінок

Симптоми ниркової коліки у жінок можуть виникати в будь-якому віці і в основному повторюють аналогічні прояви у чоловіків. Головна відмінність больового синдрому полягає в тому, що зароджуючись в поперековій ділянці, він згодом найчастіше віддає у внутрішню частину стегна і статеві органи, а також може відчуватися в матці. Подібні больові відчуття та іншу супутню ниркової кольки симптоматику (озноб, нудота, гіпертермія, зниження артеріального тиску та ін.) Жінка може відчувати при безлічі інших патологій гінекологічної сфери і тому в цьому випадку вкрай важливо правильно поставити початковий діагноз і підтвердити його в стаціонарі.

Крім внутрішньочеревних патологій (проривна виразка, напад апендициту, гострий панкреатит, кишкова непрохідність та ін.) Ниркову кольку у жінок можна сплутати з таки захворюваннями як:

розрив яєчникової кісти або перекрут її ніжки;
гостре запалення придатків матки;
трубний аборт;
перфорація труби;
позаматкова вагітність;
апоплексія яєчника.

Всі ці стани несуть серйозну загрозу для здоров’я і навіть життя жінки і тому перша допомога при їх виявленні і подальше лікування повинні бути адекватними і відповідати відзначається патології.

Допомога лікаря

Після огляду пацієнтки лікар підтверджує діагноз і починає лікувати ниркову кольку. Обов’язково призначаються аналізи і дослідження, на основі яких надається допомога. При терапії нирок необхідне дотримання кількох показань:

Створення повного спокою для хворої.
Заходи для зняття спазмів, стабілізації відтоку сечі (теплові фізіопроцедури).
Введення знеболюючих препаратів.
Застосування лікарських засобів, що зменшують спазми і протиблювотних.
Прийом препаратів наркотичної групи (морфін, промедол, трамадол).
Проведення блокади по Лорін-Епштейна має на увазі введення розчину новокаїну
в область периферичного відділу круглої зв’язки матки. Процедура проводиться при каменях тазового відділу.
Застосування внутрітазовой блокади по Школьникова показано при каменях верхнього відділу сечоводу.
Фізіотерапія (вібропроцедура, ультразвукова терапія, вплив діадинамічними струмами Бернара), проводиться на полегшення виведення дрібних конкрементів.

Якщо зазначені методи не приводять до позитивних результатів, лікування в домашніх умовах заборонено, необхідна термінова госпіталізація хворий.

Лікування захворювань нирок в стаціонарі включає проведення наступних процедур:

катетеризація сечоводу;
пункційна нефростомія;
хірургічне втручання.

Ниркова колька у дітей

У порівнянні з дорослими пацієнтами діти трохи інакше переживають стан ниркової коліки. Больовий синдром, як правило, розвивається у них в околопупочной області і супроводжується нудотою і часто блювотою. Температура тіла залишається в нормі або підвищується до субфебрильної. Сильна спазмується біль зазвичай триває приблизно 15-20 хвилин, після чого настає невеликий період відносного спокою з подальшим відновленням больових відчуттів. Під час нападу дитина поводиться вкрай неспокійно, часто плаче і не може знайти собі місця.

При перших проявах подібної болю та інших негативних симптомів батькам дитини рекомендують постаратися укласти його в ліжко і по можливості заспокоїти, після чого негайно викликати швидку, повідомивши диспетчеру всю серйозність ситуації. В даному випадку госпіталізація проводиться обов’язково, оскільки необхідно в терміновому порядку з’ясувати першопричину патології і почати її лікування якомога раніше. Після купірування гострого нападу слід провести всебічне обстеження дитини для з’ясування загальної картини стану його здоров’я і прийняття адекватних профілактичних заходів в майбутньому.

Перша допомога

У домашніх умовах обов’язково вживаються заходи по наданню першої допомоги. Сама жінка під впливом синдрому не завжди знає, як допомогти собі самостійно. Що робити в такому стані?

Перша допомога складається з декількох етапів:

Зігріваючий компрес. Грілка прикладається до області, де відчуваються больові спазми (область живота або спини).
Сидяча ванна. Дієве полегшення настає при прийнятті гарячої ванни
, Температура якої дорівнює 40 градусам.
Прийом лікарських засобів. Зняття спазму досягається прийомом Но-шпи. Знеболюючі засоби тимчасово знизять поріг болю (Кетанов, Ібупрофен). Болезаспокійливими засобами лікувати напад не можна, вони не впливають на перебіг хвороби, тому просто купірувати симптоми не варто.

Повторні напади ниркової коліки вимагають обов’язкової госпіталізації.

Ниркова колька при вагітності

Через свого стану вагітні жінки потрапляють в групу ризику розвитку ниркових патологій, включаючи кольку, так як під час виношування плоду нирки функціонують в «авральному» режимі. Саме тому за станом нирок і всієї іншої сечовидільної системи в цей період необхідно стежити особливо ретельно, регулярно відвідуючи гінеколога, уролога і здаючи аналіз сечі.

У цьому сенсі надзвичайно важливий і одночасно небезпечний 3 триместр вагітності, оскільки саме під час нього найчастіше і виникає ниркова колька, яка через свої спазмують сильних болів категорично протипоказана вагітним жінкам. Даний стан здатне спровокувати скорочення матки мимовільного характеру, що може викликати викидень або передчасні пологи. У свою чергу біль при коліках вагітна жінка може переплутати з починаються переймами або патологічними станами гострого характеру.

У будь-якому випадку, при виявленні будь-яких сильних болів при вагітності краще за все не приймати ліки самостійно, а в терміновому порядку викликати швидку, яка доставить пацієнтку в стаціонар. До приїзду лікаря категорично заборонено робити теплові процедури. Максимально допустимий лікування в домашніх умовах має бути обмежена прийомом щодо безпечного спазмолитика, наприклад – Но-шпи або Папаверина.

діагностика

Діагностику ниркової коліки зазвичай виконують в стаціонарі. Лікар проводить опитування і огляд пацієнта, виявляє характерну для захворювання клінічну картину і призначає необхідні аналізи.

Виконавши візуальне і фізикальне обстеження, доктор відправляє хворого на діагностичні заходи:

загальний аналіз сечі і крові;
оглядовий рентген живота;
УЗД нирок;
екскреторну урографію;
комп’ютерну томографію.

Жінки обов’язково направляються на консультацію до гінеколога. Це допомагає виключити гострі захворювання сечостатевої сфери і призначити адекватне лікування.

Дієта при нирковій коліці

Ефективність: лікувальний ефект через тиждень
Терміни: 2 місяці і більше
Вартість продуктів: 1100-1200 гривень в тиждень

Дієта при оксалатних каменях у нирках

Ефективність: немає даних
Терміни: 1-3 місяці
Вартість продуктів: 1800-2000 грн. на тиждень

Дієта при сечокам’яній хворобі

Ефективність: лікувальний ефект через 2 тижні
Терміни: постійно
Вартість продуктів: 1300-1400 грн. в тиждень

Дієта при пієлонефриті

Ефективність: лікувальний ефект через 10 днів
Терміни: 6-12 місяців
Вартість продуктів: 1300-1400 гривень в тиждень

Після терапії ниркової коліки з метою попередження повторення її розвитку лікарі рекомендують пацієнтові переглянути власне харчування і дотримуватися певної дієти, відповідної виявленому станом в частині присутності тих чи інших конкрементів.

дозволені продукти	обмежені продукти	заборонені продукти
Оксалурия
гарбуз; капуста; білий хліб; абрикоси; картопля; крупи; банани; горох; баштанні; груші; огірки; виноград; рослинна олія.	риба; морква; яловичина; яблука; Зелена квасоля; редис; цикорій; смородина; цибуля; печінку; помідори; заливне; міцний чай; курка; молочні продукти.	шпинат; бульйони; какао; петрушка; шоколад; ревінь; буряк; селера; щавель.
уратурія
молочні продукти (в ранкові години); картопля; відвар вівса / ячменю; капуста; пшеничні висівки; крупи; фрукти; морська капуста; курага / чорнослив; нежирна риба / м’ясо (тричі на тиждень); хліб житній / пшеничний.	яловичина; горох; курка; боби; кролик.	рибні / м’ясні бульйони; міцний чай; жирна риба; какао; субпродукти; кава; свинина; шоколад; сочевиця; консерви; печінку.
фосфатурія
вершкове / рослинне масло; буряк; вишня; огірки; Рис; морква; полуниця; манка; сливи; вироби з борошна 1-го і вищого сорту; груші; кавун; картопля; абрикоси; капуста; томати.	слабощелочная вода; яловичина; сметана; свинина; молоко; варені ковбаси; кукурудзяна крупа; яйця; борошно 2-го сорту.	лужна вода; сир / сир; печінку; крупи (вівсянка, гречка, перловка, пшенка); курка; бобові; шоколад; риба / ікра.
цистинурия
слабощелочная вода (посилене пиття); картопля; риба / м’ясо (в ранкові години); капуста.	–	сир; гриби; риба; сир; яйця.

Стану, схожі з нирковою колькою

Серед хвороб, здатних імітувати симптоми ниркової коліки, виділяють:

гострий холецистит – запальний процес в жовчному міхурі, для якого характерна інтенсивна болючість в правій частині тулуба, нудота, блювота, але відрізняє іррадіація болів в праву лопатку, шийну і плечову область, сосок правої грудей; посилюються при постукуванні по правій реберної дузі, глибокої пальпації правого підребер’я (симптоми Ортнера і Кера);
радикуліт – запалення, що зачіпає нервові закінчення, розташовані в різних частинах хребта, в тому числі і поперекової області. Відрізняє відсутність змінених показників сечі, відсутність нудоти і блювотних позивів;
позаматкова вагітність. Відторгнення плода, що знаходиться в правій або лівій матковій трубі, здатне імітувати напад ниркової коліки. Для неї характерно тривале відсутність менструацій і інші симптоми вагітності;
непрохідність кишечника, для якої також характерна нудота, блювота, розлиті болі в області живота, труднощі з відходженням газів, відсутність дефекації. Відмінні риси часом можна визначити тільки після проведення додаткових методів дослідження – рентгенографії, ирригоскопии і ін .;
запалення апендикса, особливо при ретроцекальном (позаду сліпої кишки). Відрізняє початкове поява болю в епігастральній ділянці, ригідність м’язів передньої черевної стінки (захисне м’язову напругу – «Дефанс») і характерні симптоми – Образцова, Ситковского, Роздольського, Бартомье – Міхельсона та ін .;
перфорація виразки шлунка або дванадцятипалої кишки. Характеризується утворенням наскрізного дефекту в органах і вираженою «кинджальним» болем, що локалізується в області пупка, іноді нагадує таку при нирковій коліці;
гострий плеврит – запалення, що зачіпає плевральну оболонку. Також проявляється інтенсивної хворобливістю, при якому пацієнт займає вимушене положення, намагаючись щадити уражену сторону, максимально виключаючи її з акту дихання.

Оскільки напад ниркової коліки можуть імітувати різні небезпечні захворювання, не варто займатися самодіагностикою і самолікуванням такого серйозного стану.

Наслідки і ускладнення

Невчасно надана допомога при нирковій коліці або її неправильна терапія можуть стати причиною:

обструктивного пієлонефриту в гострій формі;
стриктур сечоводу;
бактеріеміческого шоку (внаслідок впливу хвороботворних бактерій);
уросепсиса (просування інфекції за межі сечовидільної системи);
зниження ниркової функціональності;
загибелі нирки.

визначення поняття

Ниркова колька – поширений симптомокомплекс, що характеризується інтенсивними хворобливими відчуттями в попереку, які викликані порушенням відтоку урини або спазмом м’язових структур сечоводу. Формується на основі вже наявних патологій сечовивідних шляхів і нирок, наприклад, сечокам’яної хвороби.

Зазвичай з’являється при закупорювання камінням сечовивідних шляхів на рівні сечоводів або ниркових мисок. Стан спостерігається абсолютно в будь-якій віковій групі, але найбільш часто – у віці від 20 до 55 років. У більш старшому віці вперше діагностована колька вважається дуже рідкісним явищем.

Як правило, ниркова колька носить односторонній характер.

Є серйозним станом, в ряді випадків загрожують життю пацієнта, тому вимагає негайної госпіталізації та надання екстреної допомоги.

Список джерел

Комяков, Б. К. Урологія [Текст]: підручник / Б. К. Комяков. – Київ: ГЕОТАР-Медіа, 2011. – 464 с. : Ил. – Библиогр .: с. 453. – Предм. указ .: с. 454-462.
Керівництво для лікарів швидкої допомоги / Михайлович В. А. – 2-е изд., Перераб. і доп. – Л .: Медицина, 1990. – С. 283-286. – 544 с. – 120 000 прим. – ISBN 5-225-01503-4.
Пушкар, Д. Ю. Функціональна урологія і уродинамика [Текст] / Д. Ю. Пушкар, Г. Р. Касян. – Київ: ГЕОТАР-Медіа, 2019. – 376 с. : Ил. – (Б-ка лікаря-фахівця. Урологія). – Бібліогр. в кінці гл. – Предм. указ .: с. 373-376.
Урологія [Текст]: клин. річок. / Гл. ред. Н. А. Лопаткін; Ріс. т-во урологів. – Київ: ГЕОТАР-Медіа, 2007. – 352 с. : Табл. – Бібліогр. в кінці глав. – Предм. указ .: с. 343-347.
Хінман, Ф. Оперативна урологія [Текст]: атлас / Ф. Хінман; пер. з англ. ; під ред. Ю. Г. Аляева, В. А. Григоряна. – Київ: ГЕОТАР-Медіа, 2007. – тисяча сто дев’яносто дві с. : Ил. – Предм. указ .: с. 1103-1132. – Библиогр .: с. 1133-1191.

Що потрібно робити, щоб уникнути нападу ниркової коліки?

Для профілактики даного стану важливо:

дотримуватися достатній питний режим (не менше 1 – 1,5 л води на добу);
вживати їжу, багату кальцієм, вітаміном А (творог, морква, шпинат, сир, мигдаль, листові овочі);
побільше знаходиться на свіжому повітрі (сонячні ванни стимулюють продукцію вітаміну D);
щодня, мінімум 30 хвилин, присвятити фізичним вправам (при відсутності вже наявних конкрементів), адже завдяки їм значно зменшується ризик виникнення каменів;
своєчасно займатися лікуванням хронічних захворювань органів сечовидільної системи та малого тазу (пієлонефриту, циститу, простатиту – запальних патологій чашечно-мискової системи, сечового міхура і передміхурової залози).

Необхідно уникати:

травм поперекової області;
переохолоджень;
сидячого способу життя;
зневоднення.

При наявності сечокам’яної хвороби необхідно дотримання спеціалізованої дієти:

при оксалатних каменях потрібно виключити картопля, щавель, шпинат, листя салату, сир, шоколад, чай;
фосфатних – молочної продукції, овочів, сиру;
уратних – м’яса і м’ясних виробів, алкоголю, бобових, копченостей, кави;
цістеінових – яєць, курячого м’яса, арахісу, квасолі, кукурудзи.

Дотримання даних рекомендацій не тільки захищає від рецидиву нападу ниркової коліки, а й запобігає формуванню конкрементів.

Причини і фактори формування патології

Подібний недуга щорічно розвивається більш ніж у мільйон жінок по всьому світу. Найчастіше від ниркової кольки страждають вагітні та матері, підлітки і особи старше 60 років.

Спровокувати формування болю може що завгодно: тривалий стрес, переляк, різкий поштовх, їзда в транспорті або активні фізичні навантаження.

Причини і фактори розвитку ниркової коліки:

Сечокам’яна хвороба – патологічний стан, який пов’язаний з утворенням в різних ділянках видільної системи каменів, які порушують нормальне виведення урини. Також вони можуть травмувати слизову оболонку, на що орган відповідає вираженим спазмом.
Запальні захворювання: цистит, уретрит, пієлонефрит, гломерулонефрит. Вони формуються під дією бактеріальних мікроорганізмів і супроводжуються вираженим набряком м’яких тканин.
Отруєння різними речовинами, до яких можуть відноситися промислові сполуки, наркотичні та лікарські препарати, отрути рослин, грибів або тварин. Вони надають токсичну дію на весь організм в цілому, але частіше страждають саме нирки.

Профілактика і дієта

Щоб уникнути цього больового симптому слід виконувати профілактичні заходи.

Дієта при ниркових кольках у чоловіків включає вживання нежирних сортів м’яса і риби, яєць, гарбуза, яблук, меду, макаронів вищого сорту, кавуна і дині, відварів лікарських трав (шипшина, журавлина, малина, ромашка, брусниця), киселю. Необхідно виключити з раціону харчування продукти, що містять надлишок солі (солона риба, печінка, нирки, бульйони, копченості, консерви).

Хворий повинен знизити кількість споживання алкоголю, часнику, грибів, гірчиці, какао, кави, шоколаду, томатів, моркви, шпинату, буряка, варення, кондитерських і борошняних виробів. Стежити за споживання рідини (не менше 2 літрів на добу), уникати стресових ситуацій і переохолодження організму. Вести активний спосіб життя.

Своєчасно звертатися до лікаря при інфекційних і вірусних захворюваннях, раз на півроку відвідувати уролога і здавати загальні аналізи сечі і крові. Щодня дотримуватися гігієнічні заходи по догляду за зовнішніми статевими органами, уникати незахищені і безладні статеві контакти.

Раптовий різкий біль в області поперекового відділу, спровокована спазмом гладких м’язів сечовивідних органів, називається ниркової колькою. Найчастіше вона є наслідком роздратування тканин при пошкодженні слизової оболонки уретри або сечоводу піском або краями каменів.

Колька також може бути обумовлена розтягуванням нирки, викликаним застійними процесами. Крім того, причиною ниркової коліки може стати перегин сечоводу, пухлина або туберкульоз нирки, а також вроджена аномалія в будові сечовивідних шляхів.

Для того щоб точно визначити чим лікувати ниркову кольку, необхідно встановити діагноз, а при наявності конкрементів ще й з’ясувати їх склад. Поява першого подібного дзвіночка має послужити підставою для відвідування клініки.

Поява коліки в нирках ще не означає, що у вас розвивається саме нирково-кам’яна хвороба. Такий симптом характерний і для багатьох інших захворювань сечостатевої системи. Тому необхідно пройти обстеження у кількох вузькопрофільних фахівців: невропатолог, уролог, гастроентеролог, гінеколог.

Якщо після ультразвукового обстеження та консультації уролога було виявлено наявність каменів або піску в нирках, то в цьому випадку потрібне екстрене лікування.

Дроблення каменів в нирках

Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія використовує звукові хвилі, щоб розбити великі камені для їх подальшого більш простого і легкого проходу вниз по сечоводу і в сечовий міхур. Ця процедура може зажадати легкої анестезії. Наслідками процедури можуть бути:

синці на животі та спині,
кровотеча навколо нирки і прилеглих органів.

Уретероскопія

У деяких випадках, коли камінь застряє в сечоводі або сечовому міхурі, для його видалення використовують інструмент, званий Уретероскопія, який являє собою невеликий провід з камерою, що вставляється в сечовипускальний канал і далі – в сечовий міхур. Невеликими щипцями дістають камінь, який потім відправляється в лабораторію для аналізу.
Якщо вчасно не звернутися до лікаря або сподіватися на народні кошти, то напад ниркової коліки може закінчитися повною закупоркою сечоводу з можливим його розривом, больовим шоком, сепсисом, уремією, гострою нирковою недостатністю, деформацією або перфорацією нирки та ін.
При загрозі розвитку важких ускладнень, травми або розриві нирки необхідно хірургічне втручання. При наявності каменя великих розмірів (7мм і більше) може знадобитися операція, у випадках інших найчастіше застосовується літотрипсія – дистанційне дроблення конкременту з подальшим його природним виходом.

Прогноз для хворих

Прогноз ниркової коліки можна вважати сприятливим, але лише в разі своєчасного звернення за медичною допомогою при перших же порушеннях в організмі. При повній відсутності або нестачі лікування можуть розвинутися важкі ускладнення:

інфікування застійної сечі. На тлі цього ускладнення у пацієнта підвищується температура, може досягати 40 ° C, з’являється озноб, сухість в ротовій порожнині, блідість шкіри, сильний головний біль і загальне нездужання. В даному випадку при неправильному способі лікування може розвинутися сепсис – зараження крові, що приводить до смерті;
відмова нирки. Безперервного підвищення тиску в нирці сприяє порушений процес відтоку сечі. Нирка може назавжди втратити свої головні функції вже через пару днів після повної зупинки відтоку сечі. Цей стан вважається найнебезпечнішим і поширеним серед причин летального результату пацієнтів.

Фактори, що провокують розвиток нападу

Симптоми захворювання, як правило, наступають зовсім несподівано. Але є ряд причин, які можуть вплинути на прояв недуги. До них відносяться:

вживання великої кількості рідини або ряду сечогінних продуктів, наприклад, кавуна;
тривала тряска, наприклад, при їзді на коні або машині по нерівній дорозі;
тривала ходьба;
надмірні фізичні навантаження;
падіння на спину і удар в область нирок;
прийом сечогінних препаратів і трав, призначених для прийому при сечокам’яній хворобі;
гормональні зміни у жінок і період вагітності;
нерідко ниркова колька виникає і під час повного розслаблення, сну і відпочинку.

Часті питання про нирковій коліці

Що може спровокувати приступ ниркової кольки? Найбільш часто він виникає спонтанно, без попередніх дій. Але в деяких випадках напад провокується тривалою поїздкою на машині або поїзді; прийомом рослинних або інших препаратів, що сприяють виходу конкремента; сильним ударом в область попереку. Також відомі кілька випадків виникнення ниркової коліки після тривалого утримання від вживання рідини, а потім дуже великого її прийому.
Чи може зрощення дійти до сечового міхура, але не вийти з нього? Даний стан зустрічається відносно рідко, наприклад, при стриктурах сечовипускального каналу або аденомі передміхурової залози. При цих станах відбувається звуження уретри, що перешкоджає виходу каменю. Але у здорових людей діаметр уретри значно більше виховання сечоводу, що позначається на безперешкодному просуванні каменя.
Чому виникає почуття переповненості сечового міхура, хоча сечі виділяється дуже мало? Причина криється в будові нервової системи людини. При проходженні конкременту по нижній третині сечоводу виникає роздратування рецепторів, що провокують помилкові позиви до сечовипускання.
Як довго при проведенні літолітіческая терапії може виходити зрощення? Зазвичай після закінчення 1 – 2 доби фрагменти каменів починають виходити, але якщо після цього часу вони не виходять, проводять додаткове обстеження з можливою зміною тактики лікування, наприклад, вдаються до використання ендоскопічного видалення конкрементів, у важких випадках проводять відкриту операцію на нирці.
Що робити, якщо больовий синдром був купейний, але зрощення так і не вийшов? Камені необхідно видалити при будь-якому результаті ниркової коліки, так як вони сильно травмують стінки органів сечовидільної системи. А порушення відтоку сечі веде до серйозних ускладнень – гідронефроз, обструктивним пієлонефриту, уросепсису і іншим.

подальше лікування

Лікування ниркової коліки у жінок і у чоловіків починають із зупинки нападу. Для цього необхідно прийняти таблетку знеболюючого і прикласти до хворого місця тепло. Від госпіталізації відмовлятися не варто, тільки в стаціонарі можна не турбуватися, адже за станом пацієнта цілодобово спостерігають фахівці.

При тривалому нападі пацієнтові призначають препарати, що містять новокаїн. Антибіотики прописують, коли спостерігається наявність запального процесу в організмі. При наявності каменів використовуються спеціальні методи для їх дроблення і виведення з організму. Весь цей час пацієнт приймає знеболюючі препарати.

Потрібна термінова госпіталізація, якщо:

ниркова колька поширилася на обидві сторони;
температура тіла підвищена;
знеболюючий препарат не діє;
пацієнт має лише одну нирку;
захворювання в гострій стадії;
є підозра на запальний процес.

Під час лікування пацієнту слід дотримуватися постільного режиму і дотримуватися повний спокій. Крім цього, обов’язково потрібна сувора дієта (до речі, її слід дотримуватися і для профілактики).

Відповідно до припису фахівців, людині з нирковою колькою рекомендується раціон згідно меню столу №10, тобто ні за яких обставин не можна їсти жирну, гостру, копчену їжу, здобу, молочні продукти, солодощі.

Важливо харчуватися збалансовано і вчасно. Необхідно відпочивати, грамотно розподіляти навантаження і дотримуватися правильного розпорядку дня.

При наявності конкрементів іноді для зняття спазму проводиться їх видалення хірургічним шляхом, якщо медикаментозне лікування виявилося неефективним. Також показанням до операції служить розрив кісти, гнійні абсцеси, закупорка сечовивідних шляхів.

При виникненні недуги пацієнтові не можна приймати таблетки від болю самостійно, тому що будуть потрібні великі дози, що негативно відіб’ється як на основний хвороби, так і на стані організму в цілому.

Важливо! Якщо немає абсолютної впевненості в тому, що біль викликаний виходом каменів, гріти хворе місце не можна.

Виключити рецидив і усунути всі причини, які спровокували виникнення ниркової коліки, можна. Головне – не варто терпіти біль або намагатися впоратися з колькою самостійно, без участі лікаря. Бажано виключити всі чинники, здатні спровокувати захворювання, в першу чергу потрібно вилікувати сечокам’яну хворобу.

При бажанні можна поєднувати традиційну медицину з народною. Існує багато ефективних рецептів відварів, які допоможуть впоратися з недугою і супроводжує його болем.

листя брусниці

Для приготування відвару потрібно використовувати сухе листя рослини, які заливають окропом і доводять до кипіння на повільному вогні. Відвар слід остудити і процідити. Можна в нього додати трохи меду. Пити потрібно протягом усього дня за кілька хвилин до їди.

насіння моркви

Насіння моркви необхідно залити окропом і залишити в теплому місці на 10-14 годин. Поле цього слід пити по 3 столові ложки п’ять разів на день за півгодини до їди. Це засіб дуже ефективно при ниркових захворюваннях, в тому числі каменях.

Ромашка + деревій

Оливкова олія потрібно добре розігріти, потім покласти в нього квітки ромашки і деревій. Довести практично до кипіння, відставити убік, остудити. Отриману суміш використовувати як засіб для компресів. Краще використовувати марлю.

Показаннями до госпіталізації пацієнта є:

Введення медичних препаратів не дало бажаного результату і напад триває;
Двостороння колька;
Пацієнт похилого віку;
Напад розвинувся при одній нирці;
У пацієнта спостерігаються симптоми ускладнень: висока температура і неможливість спорожнення сечового міхура.

Для виведення каменю і слизу лікарі призначають препарати, виходячи з деталей анамнезу. Просуваючи чужорідне тіло до сечового міхура, знімаючи спазм сечовивідних шляхів, ліки сприяють швидкому завершенню больового нападу. Крім медикаментів виведенню каменю іноді сприяє вживання великої кількості рідини, а також фізична активність (але тільки при відсутності протипоказань, які виявляє лікар при огляді). Для купірування болю при нирковій коліці застосовуються спазмолітики, анальгетики, протизапальні препарати.

Для радикального позбавлення від даного синдрому при сечокам’яній хворобі використовуються інструментальні методи лікування – дистанційна ударно-хвильова літотрипсія, контактна літотрипсія (нефролітолапаксія і уретеролітотріпсіі), а також хірургічні втручання – лапароскопічна або відкрита літотомію. !

Своєчасне звернення в нашу клініку – запорука того, що Ви зможете уникнути розвитку ускладнень, а також з’ясуйте причину розвитку синдрому. У нас працюють провідні вітчизняні фахівці, які виключать ризик рецидиву і проведуть всі необхідні дослідження. Живіть без болю, звертайтеся в ЦЕЛТ!

Наші лікарі

Перепечай Дмитро Леонідович

Лікар-уролог, кандидат медичних наук, лікар вищої категорії

Стаж 38 років

Записатися на прийом

Хромов Данило Володимирович

Лікар-уролог, кандидат медичних наук, лікар вищої категорії

Стаж 33 роки

Записатися на прийом

Кочетов Сергей Анатольевич

Лікар-уролог, кандидат медичних наук, лікар вищої категорії

Стаж 32 роки

Записатися на прийом

Мухін Віталій Борисович

Лікар-уролог, завідувача відділенням урології, кандидат медичних наук

Стаж 32 роки

Записатися на прийом

терапія

Що робити при нирковій коліці?

Тактика допомоги людям з колькою полягає у виконанні двох кроків:

Купірувати біль (підійдуть знімають біль анальгетики та спазмолітики при нирковій коліці).
Усунути викликала її проблему.

Вкрай важливо зняти больові відчуття і відновити відтік сечі. Купірування ниркової коліки і нормалізація уродинаміки дозволить хворому відчувати себе краще, але і допоможе зберегти нирку в працездатному стані. Коли первинна мета досягнута, лікар приступає до усунення причини синдрому, виявленої за результатами обстеження. Лікуванням займається фахівець, до профілю якого відноситься виставлений діагноз, після закінчення загострення.

При нирковій коліці лікування показано в стаціонарі. Насамперед необхідно викликати невідкладну допомогу, після чого людині можна спробувати надати першу допомогу, чекаючи приїзду бригади.

Як зняти напад ниркової коліки:

поперек потрібно зігріти. Найкраще буде прийняти теплу ванну з водою від 38 до 40 градусів. Тепло води розширить судини нирок, допоможе зняти спазм, заспокоїть і розслабить самого пацієнта. Протипоказанням до цієї процедури стане лише підозра на нирковий туберкульоз;
прийняти знеболююче. Бажано випити таблетку комплексного дії – з анальгезирующим впливом і присутністю спазмолітичний ефекту. До таких засобів відноситься Баралгин і йому подібні. Можна прийняти щось з протизапальних нестероїдних ряду – Кеторолак і т. П. Непогано допомагає наявна майже в кожній аптечці Но-шпа.

Ванну і прийом ліків слід поєднати, щоб вплив було комплексним, крім того, треба пам’ятати, що таблеткам потрібно близько 30 хвилин, щоб почати діяти. Накласти на зігрів ефект кошти дозволить пацієнту дочекатися доктора відносно комфортно. Якщо ванну прийняти з якихось причин не можна, можна обійтися грілкою.

Якщо зазначені заходи не допомагають знизити біль, пацієнту роблять місцеве знеболення і подальше екстрене відновлення динаміки відводу урини. Зробити це, однак, можна виключно в лікарні.

Приїхавши на виклик, лікар «швидкої», швидше за все, запропонує госпіталізувати пацієнта з колькою для продовження лікування в стаціонарі. Незважаючи на явну необхідність даного кроку, погоджуються на нього не все, намагаючись лікуватися вдома. Тим часом, відсутність правильної терапії (або неправильно проводилося хворому з синдромом коліки лікування), навіть при наступив раптом полегшенні, здатне викликати рецидив в майбутньому, тому вкрай бажано проводити терапію стаціонарно.

Є деякі групи пацієнтів, в обов’язковому порядку підлягають госпіталізації як при загостренні, так і в періоди полегшення:

особи з симптомами ускладнень – різким падінням тиску, температурою від 38 градусів і вище, сплутаністю свідомості;
особи з двосторонньої болем;
люди, що раніше перенесли видалення однієї нирки (або народилися з одним органом).

Приміщення в стаціонар таких хворих критично. Якщо цього не зробити, не відновити нормальне виділення сечі, патологічний процес стане незворотнім, органи втратять свою функцію. Ймовірний летальний результат.

Після надання першої допомоги потрібно відновити струм сечі, робиться це за допомогою:

Лікарських засобів, що вводяться як перорально, так і у вигляді внутрішньовенної ін’єкції. Препарати покращують кровотік, сприяють розчиненню каменів і їх висновку. Будучи введені у вигляді уколів, вони, як правило, діють ефективніше і швидше.
Сучасних хірургічних методів, через отвір уретри або введення інструментів в невеликий прокол на шкірі.

Оперативне лікування ниркової коліки проводять методами:

чрескожная нефростомия. Це метод з числа екстрених, для відновлення уродинаміки у хворих в ургентних станах, при неефективності ендоскопічних технік або неможливості використання таких. У лоханочную порожнину через отвір на шкірі вводиться спеціальний дренаж;
стентування сечоводу. Лікар розміщує в балії дренаж, формуючи обхідний шлях руху урини і знімаючи симптоми;
ендоскопічне витяг уролита. Це найефективніший спосіб «природного» лікування, коли камінь витягають через уретру. Він дозволяє зцілити пацієнта швидко і з мінімальними травмами.

Коли колька знята лікувальними методами, а відтік сечі наведено в норму, необхідно почати роботу над усуненням основного захворювання. У стаціонарі це проводиться місцевими силами, а хворих на амбулаторному лікуванні консультує дільничний лікар.

причини

До розвитку коліки можуть приводити різні хвороби, але їх об’єднує одна риса – закупорка (синонім – обтурація) шляхів для виділення сечі. Кожна з них порушує відтік цієї рідини з організму, що призводить до виникнення всіх симптомів. Закриття просвіту сечовивідних шляхів може відбуватися на різних рівнях (в балії, мочеточечніке і навіть сечовому міхурі), але прояви захворювань при цьому практично не змінюються.

Які патології можуть призвести до виникнення обтурації? В даний час, найчастіше зустрічаються такі причини:

захворювання	механізм закупорки
Мочекам’яна хвороба	В переважній більшості, (більше 92%) причина коліки – камінь, що закупорюють балію або мочеточечнік. При виникненні характерних симптомів, доктора в першу чергу виключають саме цю патологію.
пієлонефрит	Інфекція в нирці, як правило, виникає під дією мікробів: кишкових паличок, Мустафа і стрептококів, палички інфлюенца і т.д. Запальний процес часто супроводжується утворенням гною, фібрину і злущування внутрішньої стінки органу (епітелію), які виходять через сечовивідні шляхи. При їх надмірній кількості вони можуть закривати просвіт мочеточечніка, діаметр якого в місцях звуження менше 5-ти мм. Слід зазначити, що пієлонефрит нерідко виникає через наявність каменю.
Вроджені особливості будови	До цієї групи причин відносяться такі стани, як опущення (нефроптоз) або неправильне положення (дистопія) нирок, аномалії прикріплення мочеточечніков до сечового міхура та інші. Як правило, ці особливості ніяк не турбують пацієнта і часто залишаються непоміченими протягом усього життя. Однак під дією провокуючих чинників, таких як травма або інфекційний процес, у пацієнтів може порушитися відтік сечі і виникнути гостре стан.
травма	Механічне пошкодження органів мочевиведенія може привести до здавлення їх гематомами (скупченням крові) або утворення в просвіті органів кров’яних згустків.
туберкульоз нирки	За сучасною статистикою, практично у 30% пацієнтів фтизіатричних стаціонарів, туберкульоз розташовується за межами легких. Ниркова тканина – це одна з «улюблених» локалізацій для мікобактерій, що викликають цю хворобу. Тому при виникнення коліки у пацієнта, у якого є підтверджений туберкульоз або його типові ознаки (постійний кашель, значно знизився рівень ваги, тривала лихоманка 37-38оС), слід виключати ураження нирок цією інфекцією.
Пухлина (добро-чи злоякісна)	Патологічние тканини можуть здавлювати мочеточечнік або балію в двох випадках: якщо вона росте з цих органів або якщо знаходиться поряд з ними (в заочеревинному просторі).

Слід підкреслити один важливий момент – при появі симптомів ниркової коліки після надання першої допомоги, слід в першу чергу, визначити наявність / відсутність каменю в просвіті мочеточечніка або балії. Тільки після цього можна виключати інші захворювання.

Додаткові методи лікування ниркової коліки в домашніх умовах

Лікування ниркової коліки в домашніх умовах не заборонено, однак перед початком все ж варто проконсультуватися з лікарем.

Починати лікування необхідно тільки після чітко і правильно поставленого діагнозу. Альтернативні методи лікування включають в себе:

дотримання правильного режиму і раціону харчування;
лікування ниркової коліки в домашніх умовах народними засобами;
фізичні вправи.

Щоб поліпшити постачання капсули нирки кров’ю, розширити судини, зняти спазми сечоводу і посприяти руху каменю не обов’язково приймати спеціальні препарати, це можна зробити за допомогою теплових процедур.

Використовуючи теплові процедури на області попереку можна самостійно надати собі невідкладну допомогу і швидко позбутися від больового синдрому, при цьому поліпшивши відтік сечі.

Як надати першу допомогу при нирковій кольці в домашніх умовах

Щоб надати першу допомогу при нирковій кольці необхідно перебувати в теплі, підійде гаряча ванна, але становище повинно бути сидячим. Однак потрібно бути впевненим у відсутності у людини серцево-судинних захворювань. Також такий спосіб протипоказаний вагітним жінкам. Гарячу ванну можна замінити на теплу грілку, прикладаючи її на хворе місце.

Для надання першої допомоги при нирковій коліці хворому можна дати спазмолітики. Препарати допоможуть розслабити стінки сечоводу.

Знеболюючі засоби без рекомендацій краще не давати. Через таких препаратів в подальшому лікаря буде складно встановити основну причину виникнення коліки. Крім цього можливе загострення інших захворювань.

харчування

Одним з головних чинників, що впливає на лікування ниркової коліки є правильне харчування. Дієта повинна бути спрямована на зменшення ймовірності формування каменів і піску в нирках. З раціону необхідно виключити:

всю жирну і смажену їжу;
консервовані продукти (помідори, огірки та ін.);
солоні сорти риби (сьомга, лосось, горбуша, оселедець, сардини);
спиртні напої;
міцні напої (чай, кава);
бульйони, зварені на м’ясі;
копченості (ковбаси, риба, шинка, сир і т.п.).

ДокторГепатіт

Ниркові кольки у чоловіків представляють собою сильний болючий напад в області попереку, що віддає в пахову область. Сьогодні Ви дізнаєтеся причини коліки, симптоми, методи лікування та першої невідкладної допомоги.

Ниркова колька розвивається через гідродавленія в мисках нирок, розтягування її капсули, де знаходиться велика кількість нервових відростків і закінчень.

Причина коліки полягає в першу чергу – в проходженні каменю по сечоводу від нирки в сечовий міхур. Камінь може досягти до декількох см в діаметрі, і тоді прохідність його стає нестерпно – болюча.

Виділимо кілька найголовніших причин ниркових кольок у сильної статі:

Камені в нирках (сечокам’яна хвороба). Розвиток захворювання у чоловіків починається в період 20-45 років. Дана урологічна хвороба являє собою утворення каменів і піску в мисках нирок, сечоводі, сечовому міхурі;
Оскалурія тобто з організму вимивається кальцій і порушується мінеральний обмін речовин. Забороняється вживати кислі продукти, щавель, боби, шоколад;
Фосфатурія (фосфати в сечі). Дане урологічне захворювання є порушення фосфатного балансу в організмі чоловіка. Причина – стрес, порушення роботи нирок, порушення метаболізму (обміну речовин).

Симптоми: каламутна біла сеча, біль в попереку, печіння і біль при сечовипусканні (лужна реакція), часті позиви в туалет «по-маленькому»;

Уратурія – аномальне підвищення солей сечової кислоти. Причинами хвороби стає алкоголізм, стреси, нервове перенапруження, неправильне харчування, яке включає – субпродукти, сири гострих сортів, копченості;
Цистинурия. Вроджена урологічне захворювання, при якому порушений білковий обмін і в надлишку виробляються такі речовини – цистин, орнітин, аргінін, лізин. При цьому генетичне захворювання спостерігається дефект канальців з утворенням цистинових конкрементів (каменів);
Злоякісні утворення нирок;
Травми, генетичні вроджені патології та аномалії;
Зменшення просвіту сечівника;
Туберкульоз нирки, пієлонефрит, ішемія нирки.

Ниркові кольки навряд чи зможуть залишитися без уваги, так як напади бувають настільки сильні, що доводиться викликати швидку допомогу. До приїзду швидкої хворому потрібно перша долікарська допомога.

Хворому потрібно створити умови до приїзду швидкої:

Гаряча ванна в сидячому положенні. Але ця процедура має ряд протипоказань через наявність таких захворювань: серцево-судинні, перенесений інфаркт і інсульт, похилий вік;
Тепла грілка на поперек – як альтернатива гарячій ванні;
Гірчичники на область попереку;
Знеболюючі препарати – Но-шпа, Папаверин, платифілін.

Правильна перша допомога до приїзду медиків полегшить больовий поріг чоловіки.

Ниркові кольки супроводжуються сильними болями в попереку, якщо конкременти проходять через нирки, або внизу живота – камінь знаходиться в середині сечоводу.

Ознаки стають очевидними, наприклад, після фізичних навантажень, великого вживання води, застосування сечогінних препаратів.

Ознаки ниркової коліки у чоловіків:

Гострі напади в області попереку;
Хворий стогне або кричить під час проходження каменю;
Тримається руками за ту область, де знаходиться ознака болі;
Зменшення відтоку сечі;
Слабкість організму;
Відсутність апетиту;
мігрень;
Часті позиви в туалет до сечовипускання;
Почуття спраги, сухості в роті;
Болі при проходженні каменю через уретру;
Блювота і озноб;
Прискорене серцебиття (тахікардія);
Температура до 37,1 – 37,5 ° C.

Так як колька болісно нестерпна, як вище ми вже говорили без виклику швидкої допомоги тут не обійтися. Тривалість нападу може досягати більше доби, якщо не вжити заходів першої невідкладної допомоги.

Як проявляється ниркова колька у чоловіків, ми розповіли вже, і те, що необхідно терміново викликати лікаря і локалізувати проблему теж. Після збору анамнезу лікар призначить ряд аналізів та обстеження включають:

Аналіз сечі – загальний, по Нечипоренко;
Загальний аналіз крові;
УЗД нирок і сечовивідних шляхів;
Рентген нирок;
Хромоцистоскопия. Сучасне дослідження нирок;
КТ нирок, МРТ.

Після проходження даних обстежень лікар призначить консервативне лікування, часто відбувається це стаціонарно під наглядом кваліфікованих урологів.

Лікування включає:

Усунення больового синдрому за допомогою спазмолітиків – ін’єкції баралгін, Уколи платифілін, но-шпа, Промедол;
Неспецифічна терапія – новокаїнова блокада нападу;
Голковколювання (голкорефлексотерапія). Лікування проводять тільки лікарі, які мають на це ліцензію і певні кваліфіковані навички, щоб не нашкодити організму;
Фізіотерапія, лікувальна фізкультура.

Лікування полягає в полегшенні симптоматики у хворого під час проходження каменю. Коли камінь виходить природним шляхом, хворому стає набагато легше.

При ниркових коліках у чоловіків забороняється вживати такі продукти:

Солоні продукти;
Бульйони і гострі соуси;
Боби і листя щавлю;
шпинат;
Гострі приправи;
Фрукти містять кислоту;
Обощая з великим вмістом кислоти – помідори;
Солодке, шоколад, кава.

Під час дієти рекомендується вживати білкову їжу:

Перепелине яйце – 2 шт в день;
Чи не жирне м’ясо птиці, риби;
Злакові каші без додавання лактози (молока);
Яблука кислих сортів; Гарбуз, гарбузовий сік;
Макоронною, хліб грубого помелу.

Своєчасне лікування і усунення ниркової коліки запобіжить поява ускладнень. Підписуйтесь на наш сайт. Не пропустіть багато корисної для Вас інформації.

При нирковій коліці симптоми у чоловіків можуть нагадувати інші поширені кишкові або ниркові захворювання. Тому при наявності сильних болів в очеревині лікарі не рекомендують лікуватися самостійно. Під час ниркової коліки спазмируются гладкі м’язи сечовивідних шляхів. Статистика свідчить, що кожна друга людина має те чи інше захворювання нирок різної тяжкості. До групи ризику потрапляють чоловіки, так як неправильний спосіб життя і харчування часто провокує розвиток сечокам’яної хвороби. Чоловіки страждають від даної патології в 3 рази частіше, ніж жінки, ще через анатомічної будови сечостатевої системи.

Сечовивідні шляхи в чоловічому організмі мають більш вузькі проходи, тому рух піску або конкрементів викликає сильні болі в животі або попереку.

Крім того, біль іррадіює в статеві органи або мошонку. Іноді коліки бувають затяжними і циклічними. Тільки повне обстеження допоможе визначити ступінь захворювання і необхідність призначення відповідних препаратів.

Приводів для появи ниркових кольок кілька. Але в основному напад болю свідчить про:

сечокам’яної хвороби;
туберкульозі нирок;
присутності піску в нирках або міхурі;
пухлинах злоякісного або доброякісного характеру;
інфекційних захворюваннях сечостатевої системи;
пієлонефриті;
освіті спайок;
вроджені аномалії;
некротическом папілом.

Хворобливі відчуття можуть виникати при травмах нирок, хірургічних втручаннях в області малого тазу, непомірних фізичних навантаженнях, інтенсивної трясці під час їзди на транспорті. Вроджені аномалії супроводжуються болями найчастіше у дітей. У літніх чоловіків формування каменів в нирках і розлад виведення урини може бути обумовлено аденомою передміхурової залози.

Рідко болі можуть виникати на тлі збільшення лімфовузлів і утворення пухлин в заочеревинному просторі, а також при різкій зміні положення тіла.

Незалежно від причини лікування повинно проводитися під наглядом лікарів. Вихід піску або конкрементів супроводжується такими симптомами, які усунути в домашніх умовах неможливо. Закупорка сечовивідних шляхів викликає ускладнення, що вимагають негайного медичного втручання.

Визначити патологію нескладно. Вона супроводжується яскравими проявами. Їх нелегко усунути знеболюючими препаратами або спазмолітиками. Симптоми ниркової коліки у чоловіків проявляються:

різким болем в поперековій області і / або внизу живота, з боків;
головним болем;
запамороченням;
підвищенням температури до 38 °;
нудотою і блювотою;
наявністю крові в сечі;
болючим сечовипусканням;
помилковими позивами до дефекації і сечовипускання;
полиурией;
сильним газоутворенням;
наявністю проносу;
порушенням апетиту, слабкістю;
інтоксикацією організму.

Але головний симптом – це інтенсивні болі, які неможливо терпіти. Пацієнт корчиться від болю, кричить, стогне, тримаючись за поперек або живіт. Якщо пошкоджена одна нирка, то біль буде відчуватися з відповідної сторони, якщо обидві – хворобливі відчуття поширюються на живіт, поперек, статевий орган, надлобковую область.

При нирковій коліці у чоловіків симптоми залежать також від переміщення конкрементів з нирки або мочевіка. Коли конкремент локалізована близько сечоводу, біль з’являється в нижній частині живота, іррадіюючи часом в поперек.

Під час відходження піску хворобливі відчуття локалізуються в міру мигрирования, часто віддаючи в пахову область, статевий член і мошонку.

Симптоми просування ниркових конкрементів з’являються раптово, наприклад, у зв’язку з важкою фізичною роботою, їздою з тряска або після вживання води у великій кількості.

При ниркових коліках симптоми у чоловіків і лікування залежать від стадії захворювання, розміру конкрементів, що спровокували біль, віку пацієнта та наявності супутніх захворювань. Мета лікувальної терапії полягає в 2 факторах:

звільнити сечовивідні шляхи;
купірувати біль.

Лікування полягає в прийомі:

спазмолітиків;
знеболюючих препаратів;
діуретиків (сечогінні ліки);
коштів, які дроблять камені.

При високій температурі призначаються жарознижуючі засоби у відповідному дозуванні.

При необхідності призначають процедуру з використанням ультразвуку, щоб роздрібнити великі конкременти.

Якщо камінь дуже великого розміру, то потрібно хірургічне втручання. Тому пацієнтам призначається ряд діагностичних процедур, які допомагають встановити розміри каменів. Сечогінні препарати призначаються тільки в тому випадку, коли камені невеликих розмірів.

Серед поширених спазмолітиків, які допомагають зняти спазми, – Но-шпа, Папаверин. Зняти біль і температуру можна прийомом Диклофенак. Також в комплексну терапію можуть входити такі препарати:

платифиллин;
анальгін;
баралгін;
промедол;
атропін;
Цистенал;
оліметін;
Авісан;
ортофен;
Триган.

У разі виникнення інфекційних процесів призначаються антибактеріальні засоби (антибіотики). При лікуванні важливу роль відіграє дієта.

Слід обмежити споживання:

щавлю;
салату;
шпинату;
м’ясних і наваристий бульйонів;
субпродуктів
фруктів і овочів;
молока;
какао, шоколаду, міцної кави;
копченостей і консервів.

Використання мінеральних вод для поліпшення стану можна тільки після консультації з лікарем.

При хронічних процесах призначаються фітопрепарати і фізіотерапевтичні маніпуляції.

Протимікробні ліки потрібні при аденомі передміхурової залози та інших урологічних хворобах, які стали причиною ниркової коліки.

Так як біль при цьому дуже сильна, хворому необхідно надати допомогу до приїзду медиків. Щоб зняти напад, людина може сісти в теплу ванну. Якщо такої можливості немає, необхідно набрати в грілку гарячої води і прикласти до хворого ділянці. У домашніх умовах можна прийняти Но-шпу, Баралгин або зробити ін’єкцію Платифіліну. Потрібно забезпечити людині повний спокій. При гострій формі пієлонефриті приймати гарячу ванну не можна. Після госпіталізації чоловікові необхідно обстежити нирки, простату, черевну порожнину для уточнення діагнозу.

Ниркова колька характеризується приступом гострого болю, яка виникає в ділянці нирок. При періодичному виникненні таких нападів потрібно обов’язково пройти обстеження і дотримуватися особливий режим харчування.

Дієта при нирковій коліці здатна істотно знизити неприємні відчуття, а при регулярному її дотриманні і проведенні необхідного лікування від проблем і зовсім можна позбутися.

У чоловіків ниркова колька виникає частіше, ніж у жінок, що не дивно – жінки набагато ретельніше стежать за своїм раціоном.

При нирковій коліці, якщо вона виникла вперше, медики зазвичай призначають стіл № 10. Це спеціально розроблений комплекс продуктів, при вживанні яких в організмі нормалізуються обмінні процеси.

Стіл №10 на увазі прийом їжі кожні 4 години, невеликими порціями. Травну систему навантажувати не рекомендується, тому переїдання не допускається ні в якому разі.

Повинно бути знижено до мінімуму вживання вуглеводів і жирної їжі, а також їжі, яку складно перетравлювати.

Рибу і м’ясо потрібно відварювати, смажене і копчене виключити. Переважно дієтичне не жирне м’ясо. Потрібно прибрати з раціону здобні, листкові та борошняні вироби. Споживання рідини (води) потрібно збільшити до 3 літрів в день, віддаючи перевагу кашам, овочевим бульйонів.

Слід вживати в їжу кисломолочні продукти, молоко краще додавати в чай. Дуже вітається вживання овочів і фруктів, які краще їсти не сирими, а в тушкованому або вареному вигляді. Корисні і овочеві соки (краще розбавляти водою), фруктові салати, багаті вітамінами. Важливо вживання сезонних овочів і фруктів, коли вітамінів в них найбільша концентрація.

По суті, стіл №10 – це загальні принципи харчування, які будуть корисні в будь-якому випадку.

Ниркова колька часто буває симптомом розвитку сечокам’яної хвороби. Існує безліч видів ниркових каменів, найбільш часто зустрічаються: оксалатні, уратні і фосфатні. Після проведення обстеження і виявлення причин появи ниркової коліки, дієту зазвичай коригують залежно від того, який вид конкрементів виявлено.

Для того щоб звести до мінімуму утворення цього виду ниркових каменів, слід знизити споживання білка, а також продуктів, до складу яких входить багато вітаміну С. Не можна їсти кондитерські вироби, а також ряд ягід і фруктів «з кислинкою», продукти з великою кількістю кальцію і щавлевої кислоти, такі як молоко, буряк, помідори і бобові культури.

Навпаки, вкрай рекомендуються вітаміни групи В, а також:

каші з круп (крім манки);
солодкі фрукти і ягоди;
пісні м’ясо, рибу і птиця;
рослинне і вершкове масло;
киселі і компоти з солодких ягід, фруктів і сухофруктів;
чай з молоком.

Якщо виявлено цей вид ниркових каменів, то, як і при дієті столу №10, виключаються солоні і копчені страви. Не можна їсти бобові культури і горіхи, сир і шоколад, кислі ягоди, пити міцний чай. Споживання білків слід обмежувати до 100 гр. в день. При уратів рекомендовані продукти, які мають здатність вилуговувати сечу, зокрема це:

пісна риба, м’ясо, птиця;
каші (крім гречки);
кисломолочні та молочні продукти;
хліб та інші вироби з борошна грубого помелу;
солодкі фрукти і ягоди;
овочі.

Забороняється вживати в їжу рибу і молоко, а також картопля, солоні і копчені продукти, продукти на основі сиру. Не рекомендуються солодкі фрукти і ягоди. У список рекомендованих продуктів входять:

яйця (без жовтків);
м’ясо і м’ясо птиці;
масло, сало;
каші;
бобові культури;
мед і цукор;
будь-які фрукти і ягоди;
відвар з ягід шипшини;
гарбуз.

Якщо раціон складений некоректно, то ниркова колька буде повертатися знову і знову. Тому вкрай важливо пройти обстеження і скласти докладний меню, яке підійде для конкретного виду захворювання.

Лікувальне голодування показано при багатьох захворюваннях і означає короткочасний відмова від прийому будь-якої їжі протягом нетривалого часу. Як правило, це 24, максимум – 36 годин. Проводити його можна тільки за вказівкою лікаря і під його контролем.

Самостійно голодувати не можна, особливо якщо є підозра на захворювання нирок. Тому при нирковій коліці лікарі зазвичай рекомендують не повна відмова від їжі, а так звані розвантажувальні дні. Лікувальні дні розвантаження повинні проводитися тільки за призначенням лікаря: самолікування тут повністю виключено.

Як правило, розвантажувальний день має на увазі прийом в їжу будь-якого одного продукту харчування або страви. Є його потрібно стільки, щоб не відчувати голоду.

Найкориснішою і безпечної в якості їжі в день лікувальної розвантаження залишається вівсяна каша. Готувати її краще без солі і запивати відваром з ягід шипшини. Підійде для розвантажувальних днів овочевий салат. Заправка – рослинне масло.

Ще можна їсти огірки, кавуни. В принципі, можна влаштовувати розвантажувальні дні на будь-яких овочах і фруктах, виключаючи тільки банани і виноград.

Розвантажувальні дні зазвичай призначають не частіше ніж один раз на тиждень. Краще закріпити певний день, щоб налаштуватися морально, і щоб організм звик до того, що в цей день йому доведеться задовольнятися якимось одним блюдом.

Після дня розвантаження можна об’їдатися. Краще, якщо на сніданок буде з’їдено одне блюдо з розвантажувального дня і ще що-небудь. Тут відмінно підійде щось зі столу №10: харчування безпечне і правильне.

Залежно від причин ниркової кольки можуть бути дозволені і корисні певні продукти. Однак є й такі, які однозначно не зашкодять при нирковій коліці будь-якого походження:

Овочі (сирі, варені, салати на рослинному маслі);
Фрукти і ягоди;
Різні види круп;
Кисломолочні продукти;
Трохи меду иили цукру;
Селера, петрушка;
Соки з будь-яких ягід, березовий сік;
Відвари із шипшини, морси з ягід;
Неміцний зелений чай;
Овочеві супи;
Пісне м’ясо і риба, варені або парні.

Дуже строго повинна дотримуватися дієта при нирковій коліці, не можна допускати зривів: харчуватися правильно один-два тижні, а потім їсти все підряд. Так організму буде завдано ще більшої шкоди.

Є продукти, які слід відразу виключити після появи ниркової коліки:

Солоні, гострі, мариновані страви;
М’ясні і рибні копченості;
Консерви (заводські і домашні);
Жирна їжа, як смажена, так і у вигляді супів;
Страви з бобових культур, а в ряді випадків і з квасолі;
Шоколад, какао та десерти з їх змістом;
Пряні, гострі спеції;
Повністю слід прибрати з раціону спиртні напої. Не тільки міцні, але і з невисоким вмістом алкоголю.

Що стосується солі, то думки лікарів тут розходяться. Деякі дотримуються кардинальних поглядів і радять повністю виключити сіль з щоденного меню, інші не так категоричні і допускають вживання солі в невеликих кількостях. Чи можна солити їжу і в якій кількості, підкаже лікуючий лікар з урахуванням виду захворювання.

Слід пам’ятати, що навіть ідеальне харчування не стане панацеєю в боротьбі з хворобами нирок, і, зокрема, з нирковою колькою. Воно повинно йти в комплексі з лікувальними препаратами. Дієта дає істотне полегшення, але і тільки їй одній з нирковою колькою не впоратися.

Ниркова колька – це гострий стан, яке з’являється в основному при сечокам’яній хворобі. Розвиток цієї патології спостерігається частіше у чоловіків, ніж у жінок. Крім цього, виникнення болів можуть сприяти такі захворювання, як гострий пієлонефрит, здавлювання сечоводів пухлиною, закупорка сечовивідних шляхів згустком крові при травматичних ураженнях. Важливо знати, що дієта при нирковій коліці не вилікує захворювання, але значно полегшить її прояви. Крім того, якщо з’явилися симптоми хвороби, пацієнти в цей момент про їжу і не думають. Біль дуже сильна нестерпний, людина приймає вимушене положення, щоб хоч якось її полегшити. Дієта зазвичай призначається після перенесеного гострого нападу ниркової коліки, і тривалий її дотримання допоможе знизити ризик рецидиву хвороби.

При появі перших симптомів ниркової коліки апетит, як правило, відсутня. У цей період змушувати хворого їсти не можна. Необхідно забезпечити пиття води дрібно, малими обсягами, особливо якщо напад супроводжується нудотою, блювотою або періодичним підвищенням температури тіла.

Після купірування гострих проявів дієта при нирковій коліці ґрунтується на лікувальному харчуванні №10, яке включає в себе:

Дотримання режиму пиття протягом дня.

Добовий обсяг рідини, що випивається повинен становити близько 2-3 літрів, розподілятися рівномірно, приблизно за 2 години до відходу до сну пити не бажано. Можна пити кип’ячену воду, слабкий чорний чай і трав’яні збори, кисіль. Корисно пити морси, компоти з брусниці та журавлини, вони надають знезаражуючий ефект на органи сечової системи і перешкоджають розвитку інфекційних ускладнень. Необхідно пам’ятати, що супи і бульйони враховуються, як випита рідина.

Дробове харчування невеликими порціями, 5-6 разів на день.
Обмеження вживання солі. Вона затримує воду в організмі і вона сильно перевантажує нирки.

Зменшення продуктів багатих білком і жирами.

При нирковій коліці, а також після купірування її нападу, раціон дієти може складатися з наступних продуктів і страв:

Супи овочеві або на вторинному нежирному м’ясному бульйоні.
Рибу і м’ясо краще їсти у вареному вигляді або на пару, а також запечене в духовці.
Будь-які каші, приготовані на воді. Є хорошим джерелом необхідних складних вуглеводів.
Можна їсти омлет з яєць, з використанням не більше двох штук в день.
Велика кількість різних фруктів і овочів.
Корисно вживання морепродуктів (мідій, кальмарів, креветок).
Молочні продукти з низьким вмістом жиру (молоко, сир, сметана). Їсти сир можна в невеликих кількостях, нечасто.
Макаронні вироби.
Вчорашній хліб.
Вершкове, рослинна олія. Допускається додавання до їжі в невеликій кількості. Масла – хороший джерело тваринних і рослинних жирів, які важливі для правильного функціонування організму.

Під час проявів ниркової коліки в раціоні дієти не повинно бути таких продуктів:

гострі, солоні, жирні, смажені страви;
приправи, соуси, майонез, кетчуп;
какао, кава, газовані напої, алкоголь, міцний чай;
свіжу випічку, солодощі, тістечка, шоколад;
жирні види м’яса і риби, субпродукти, сало, копченості;
бобові, гриби;
маргарин;
соління й маринади;
продукти, що містять барвники, консерванти, різні добавки;
гірчицю, хрін;
щавель, спаржу, свіжий шпинат, часник і зелену цибулю.

Якщо ниркова колька з’явилася в результаті сечокам’яної хвороби, і вдалося визначити складові речовини в каменях після його отримання (в результаті оперативного втручання або природним шляхом), проводяться відповідні зміни в дієті.

Якщо виявлені оксалатних каменів.

З меню дієти виключаються продукти, багаті оксалатами. Це щавель, помідори, шпинат, салатні листя, буряк. Хворому потрібно їсти більше огірків, винограду, абрикосів, груш, айви.

При виявленні уратних каменів в нирках.

Виключити з раціону кислі ягоди, сир, обмежити надходження білкової їжі до 100 гр в добу.

При виявленні фосфатних каменів.

У раціон дієти входять продукти, багаті вітаміном С: будь-які ягоди і фрукти, відвар із плодів шипшини, гарбуз, мед, цукор. Не можна їсти рибу, молочні продукти, картопля, горіхи.

При нирковій коліці зміни в дієті можуть бути проведені з урахуванням віку, загального стану хворого, конструкційних особливостей.

Розвантажувальні дні дозволені, але перед їх проведенням потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем. Така складова дієти передбачає вживання протягом дня одного дозволеного продукту або страви. Їм може бути вівсяна каша на молоці, салат з овочів, будь-які фрукти, окрім бананів. Чоловіки переносять розвантажувальні дні важче.

Больовий синдром у осіб чоловічої статі з’являється частіше, ніж у жінок внаслідок особливостей будови сечовивідних шляхів. Дієта при лікуванні ниркової коліки є лише профілактичним заходом, що допоможе зменшити навантаження на уражений орган.

лікувальні заходи

При розвитку ниркових кольок і виражених симптомах у чоловіків і жінок, лікування проводиться в два етапи. Першочерговим завданням є купірування гострого нападу, усунення неприємних проявів і відновлення нормального відтоку сечі. Далі застосовується етіотропна терапія, спрямована на лікування тієї патології, яка спровокувала розвиток критичного стану. Її реалізацією займаються вузькопрофільні фахівці відразу після закінчення гострого періоду.

Надання невідкладної допомоги вдома

Напад може виникнути в будь-який час, тому потрібно не піддаватися паніці, а чітко виконувати рекомендовані медиками заходи. В першу чергу, слід викликати «швидку», а в очікуванні прибуття надати долікарську допомогу.

Зігріти область попереку. Нирки дуже чутливі до тепла, тому оптимального ефекту можна домогтися за допомогою ванни (температура не повинна перевищувати 38-40 ° С). Вона здатна прогріти не тільки нирки, але і все тіло. Альтернативою водних процедур є ліжко і грілка. Хворого слід укласти на ліжко і щільно укутати. У разі необхідності напоготові тримати «Корвалол» або нашатир.

Купірувати спазм. Для цих цілей підходять препарати з комбінованою дією, що поєднують в собі властивості НПЗЗ і спазмолитика. Це «Баралгин», «Спазмалгон». Їх застосування допускається без уточнення діагнозу. У разі відсутності їх в домашній аптечці можна використовувати «Диклофенак», «Парацетамол», «Кеторолак».

Як правило, догоспітальному заходи допомагають полегшити стан пацієнта ще до прибуття лікарів. Якщо ж після надання першої допомоги медикаментозний ефект відсутній, а біль зберігається, людину потрібно посадити в положенні напівлежачи, але щоб нирки були розташовані обов’язково вище сечового міхура. До попереку прикласти грілку і укутати.

Показання для екстреної госпіталізації

Доктора «швидкої допомоги» рекомендують пацієнтам продовжити лікування в клініці або урологічної лікарні, під наглядом медперсоналу. Але, на жаль, не всі погоджуються на цю пропозицію. Слід зазначити, що існує певна група пацієнтів, для яких госпіталізація є життєво важливим заходом. Для них лікування в стаціонарі необхідно навіть у разі зняття гострого нападу. Показаннями вважаються:

виникнення сильного болю з правого або лівого боку поперекового відділу;
больовий синдром розвивається в двох органах;
наявність у пацієнта тільки однієї нирки;
відсутність поліпшення протягом двох діб;
підвищення температури тіла до критичних позначок;
безперервна нудота і блювота фонтаном;
анурія – відсутність сечовиділення;
наявність блукає нирки.

Важливо знати! Пацієнт підлягає обов’язковій госпіталізації в разі розвитку важких ускладнень у вигляді падіння показників кров’яного тиску нижче позначки в 100/70 мм рт. ст., підвищення температури тіла вище 38 ° С, порушення свідомості. Якщо відновити нормальний відтік сечі протягом декількох годин після початку нападу не вдасться, то може початися деструкція органів, яка здатна привести до летального результату.

Реанімаційні заходи в стаціонарі

Медикаментозне лікування в стаціонарі передбачає введення препаратів, здатних полегшити симптоматику і усунути патогенний фактор. Для досягнення швидкого ефекту ліки рекомендується вводити внутрішньом’язово і внутрішньовенно.

Спазмолітики – «Галідор», «Еуфілін», «Но-шпа», «Платифиллин».
Знеболюючі засоби – «Трамадол», «Анальгін», «максиган», «Триган».

Застосовуються антиеметики, а також кошти, що знижують продукцію сечі. Рідше виконуються новокаїнові блокади, теплові процедури (сидячі ванни, грілки, мішечки з піском). Широке поширення отримали електропунктура, голкорефлексотерапія.

Подальша терапія після зняття нападу

Після того, як у пацієнта відновлюється функція сечовипускання, йому призначається терапія з метою усунення основної патології. Якщо він був госпіталізований, то всі подальші діагностичні та лікувальні заходи проводяться в стаціонарі. У разі амбулаторного лікування осіб направляється до дільничного терапевта.

Медикаменти

Для проведення адекватної терапії в амбулаторних умовах пацієнта призначаються медикаменти різних груп, кожна з яких має власний механізм дії. Це антибіотики, нестероїдні протизапальні та спазмолітичні препарати, знеболюючі засоби. В ході лікування, яке проводиться під наглядом лікаря-уролога, рекомендується проходити 2-3 рази в тиждень УЗД нирок.

дієта

Харчування – це необхідний фактор, що дозволяє мінімізувати виникнення нападів. Під час загострення апетит відсутній, але після його купірування пацієнту призначається лікувальний стіл № 10. Він передбачає наступне:

вживання рідини не менше 2 л;
часте і дробове харчування;
обмеження солі;
зниження калорійності за рахунок жирів і вуглеводів.

У разі наявності каменів корекцію раціону слід проводити після визначення їх складу. Важливо пам’ятати, що ниркова колька є наслідком ураження нирок, тому тільки лікар здатний виявити захворювання і вилікувати його.

Народні засоби

Фітотерапія ниркової коліки спільно з лікарським лікуванням має знеболюючу, протизапальну, розслаблюючу дію. Для полегшення симптомів рекомендується приймати настої, трав’яні чаї. Корисними є збори для ванн:

листя берези, шавлії, липи і квітки ромашки – по 10 грам;
мальва (50 г), овес – солома (200 г), квітки липи і ромашки – по 50 г.

Відмінним ефект має наступний засіб. Взяти по 10 грам листя берези, чистотілу, плодів ялівцю, перстачу і кореня стальника. 4 столових ложки збору помістити в посуд і залити 1 літром окропу. Наполягати 40 хвилин, після чого процідити. Випити весь напій протягом години.

В такому ж обсязі змішати чебрець, звіробій, чистотіл. Готувати і приймати за вищевказаною рецептом. Якщо стан не полегшується, слід припинити прийом і звернутися до лікаря.

хірургічні втручання

При відсутності ефекту від консервативних методів терапії стандартним алгоритмом є хірургічне втручання. Операція призначається з метою відновлення нормального відтоку сечі. Існує також ряд інших свідчень:

обтурація сечоводу;
наявність у пацієнта тільки одного органу;
гнійний запальний процес, що протікає в нирці;
перекриття просвіту виводить протока великим конкрементом.

У сучасній урологічній практиці застосовуються малоінвазивні методики, які мінімізують розвиток ускладнень і скорочують термін реабілітації.

Черезшкірна нефростомія. Процедура полягає у введенні дренажу в порожнину миски через невеликий прокол на шкірі. Вона показана в екстрених випадках, коли використання ендоскопічних варіантів лікування неможливо з певних причин або вони є неефективними.

Стентування сечоводу. Передбачає установку дренажу в ниркову миску, що забезпечує виведення урини обхідними шляхами, знижуючи тим самим симптоми коліки.

Ендоскопічне видалення каменя. Дозволяє в короткі терміни відновити пасаж урини, усунути симптоми ниркового нападу. Процедура виконується через зовнішній отвір сечівника.

Також при відсутності ефекту медикаментозної терапії проводиться літотрипсія, літотомію, літекстракція.

Прогнози лікування і профілактика

Профілактика дозволяє запобігти ураження нирок і уникнути гострих нападів болю. Лікарі радять дотримуватися низки нескладних рекомендацій:

рясне пиття не менше 1,5-2 літра;
грамотна і збалансована дієта;
обмеження споживання солі;
введення в меню напоїв на основі зборів з лікарських трав;
попередження простуд, переохолодження, сильного перегріву;
регулярні обстеження у терапевта, нефролога, проведення процедури УЗД.

Своєчасне купірування гострого нападу дозволяє уникнути рецидивів. При тривалій обструкції можливі незворотні пошкодження нирок, а після приєднання інфекції – виникнення пієлонефриту, бактеріеміческого шоку, уросепсиса.

діагностика патології

Визначити ниркову кольку непросто, оскільки патологія проявляється тими ознаками, які характерні для цілого ряду захворювань.

Схожа симптоматика спостерігається при:

гострому апендициті;
завороту кишок;
виразці шлунка;
жовчної кольці.

Спочатку лікар огляне хворого, пропальпірует живіт, перевірить симптом Пастернацького
Щоб поставити пацієнту правильний діагноз, лікар спочатку розпитає про харчування, спосіб життя, наявних хворобах. Потім доктор огляне хворого, провівши наступні дослідження:

Пальпація живота. Під час обмацування передньої черевної стінки при істиною ниркової кольки відзначається посилення болю в районі «проблемного» сечоводу.
Симптом Пастернацького. Легке лупцювання по попереку в районі нирок викликає посилення болю.

Після огляду лікарем пацієнту порекомендують наступні дослідження:

Аналіз сечі. У ньому можуть спостерігатися еритроцити (червоні клітини крові) і різні домішки (пісок, гній, кров, фрагменти каменів, солі).
Аналіз крові. При наявності запалення аналіз покаже збільшення лейкоцитів. Крім того, на патології нирок можуть вказувати підвищені рівні сечовини і креатиніну.
Ультразвукове дослідження. Процедура УЗД дозволяє виявляти камені в нирках або сечоводах. Дане обстеження дає уявлення про структурні зміни (витончення тканини, розширення сечовивідних органів).
Рентген. Захід виявляє конкременти, вказує їх локалізацію. Таке дослідження показує не всі види каменів (уратних і ксантіновие на рентгенівських знімках не помітні).
Екскреторна урографія. Це ще одне рентгенологічне дослідження. Його проводять після введення контрастної речовини в вену. Через час роблять знімки. Якщо сечовід закупорений, то контрастну речовину не зможе пройти далі.
Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія (КТ або МРТ). Найбільш інформативні та точні методи діагностики. Вони дозволяють пошарово вивчити нирки, сечоводи, сечовий міхур і виявити справжні причини коліки.

УЗД нирок дозволяє виявити камені, визначити їх локалізацію