Обмороження: перша допомога, ступені обмороження, і що робити при обмороженні.

kiev

Обмороження (відмороження) – це пошкодження тканин, що виникло при низьких температурах (зазвичай нижче -10 ºС). Може спостерігатися навіть при нульовій температурі навколишнього середовища – в тих випадках, коли відбуваються великі втрати теплоти за одиницю часу.

Джерело: depositphotos.com

В першу чергу агресивного впливу піддаються виступаючі і недостатньо захищені частини тіла: вушні раковини, ніс, щоки, кисті рук, стопи. Згодом розвивається загальне переохолодження організму зі зниженням температури тіла до критичних цифр.

Фактори ризику, що знижують ефективність терморегуляції і які сприятимуть розвитку обмороження:

посилена тепловіддача (різкий вітер, висока вологість, легкий одяг);
місцеве порушення мікроциркуляції (тісне взуття, тривала нерухомість, вимушене положення тіла);
супутні стану, що ослабляють стійкість організму до екстремальних впливів (травми, крововтрата, фізичне або емоційне виснаження, стрес);
судинні захворювання.

Найбільший ризик обмороження, згідно зі статистичними даними, мають особи в стані алкогольного сп’яніння (важкого або середнього ступеня тяжкості). Це обумовлено часткової або повної дезорієнтацією, уповільненням реакції на подразники, специфічним вегетативним фоном.

Що таке обмороження

Взимку обмороження може бути спровоковано:

носінням вологого одягу або взуття;
знаходженням в нерухомому положенні;
при фізичній перевтомі і голод;
при підвищеній пітливості ніг;
при захворюваннях серцевого апарату або судинної системи;
при слабкості імунної системи;
після перенесених захворювань;
при алкогольному сп’янінні або при надмірному курінні.

Згідно зі статистичними даними, найбільш важкі стадії ураження, внаслідок яких потрібно ампутація кінцівок, трапляється саме у осіб, які перебувають під впливом спиртних напоїв.

У тканинах тіла людини трапляються певні видозміни при впливі дуже низьких температур. Такі зміни обумовлені часом знаходження поза приміщенням і температурою кліматичних показників. В результаті таких умов деяких тканини можуть відмирати. У цьому випадку надання першої допомоги при обмороженні буде недостатньо. Буде потрібно звернутися в лікарню.

Якщо температура опускається нижче -30 градусів, відбувається пошкодження переважно живих тканин, настає загибель клітин. Велика кількість обморожень відзначається при температурних показниках від -10 до -20 градусів. Такі температури викликають певні зміни в судинній сітці, відбувається їх спазм, це проявляється в уповільненні кровотоку і до припинення функції тканинних ферментів.

Ускладнення і наслідки

Середні і важкі ступені обмороження можуть приводити до найсерйозніших ускладнень, навіть якщо медична терапія і перша допомога була проведена якісно і своєчасно. При її відсутності істотно підвищуються ризики розвитку цілого ряду патологій, частина з яких безпосередньо загрожує життю людини.

Типові наслідки включають в себе:

Ослаблення місцевого і загального імунітету, яке тягне за собою загострення хронічних захворювань і поява різноманітних синдромів;
Вторинні бактеріальні інфекції, викликані проникненням патогенів в кровотік і м’які тканини;
Різні поверхневі дефекти шкірних покривів – від дерматитів і екзем до патологічного зміни структури епітелію (рубцювання і ін.), Що вимагає проведення пластичної операції по пересадці тканин;
Некрози м’яких структур з необхідністю їх хірургічного видалення;
Серцево-судинні патології;

Ниркова і печінкова недостатність, формується в процесі системного негативного впливу холодом на організм;
Розвиток гангрени, єдиним порятунком від якої є ампутація;
Формування сепсису у випадках важких форм обморожень;
Критичне падіння життєвих показників артеріального тиску, дихання, пульсу;
При відсутності першої допомоги в 4 стадії обмороження – падіння температури тіла нижче 24 градусів, порушення роботи довгастого мозку, зупинка дихання і клінічна смерть.

симптоми обмороження

Якщо трапилося легке ураження холодом:

температура тіла людини знижується до 32 градусів, відчувається озноб і тремтіння по тілу;
шкіра покривається пухирцями, стає синюшного;
іншим симптомом легкого обмороження є уповільнення пульсу – менше 60 ударів в хвилину. При такому симптомі обмороження потрібно надання першої допомоги.

При середньому ступені ураження холодом:

температура тіла знижується до 30-29 градусів, людина перебуває в пригніченому стані, відчуває сильну слабкість і сонливість;
епідерміс набуває блідість, характеризується появою мармурового відтінку, при тактильному контакті шкіра холодна;
відбувається значне уповільнення дихання і пульсу – менше 50 ударів протягом хвилини.

Найбільш небезпечними вважаються ознаки обмороження тяжкого ступеня:

з’являється сильна нудота і судоми, втрата свідомості;
відбувається критичне уповільнення пульсу – нижче 36 ударів протягом хвилини;
дихання також сповільнюється – до 3-4 вдихів за хвилину;
епідерміс холодний і блідий, присутній посиніння.

В останньому випадку лікарями ставиться діагноз «обмороження 3 або 4 стадії».

Особливості обмороження частин тіла

У більшості випадків від обмороження страждають віддалені ділянки тіла зі зниженим кровообігом: стопи, кисті, мочки вух. Згідно зі статистичними даними, обмороження особи, рук або ніг класифікуються як найбільш часто зустрічаються «зимові неприємності».

Якщо людина тривалий час перебував на холоді, обмороження може йти пліч-о-пліч із загальним переохолодженням організму. При локальній дії низьких температур, для розвитку загального переохолодження передумов немає.

руки

Часом, отримавши легку ступінь обмороження рук, людина навіть не здогадується про це. Найчастіше, почервоніння і незначне набрякання кінцівок сприймається, як природна реакція шкірного покриву на низькі температури. На другій стадії проявляється больовий синдром, руки набрякають і покриваються пухирями. Якщо ж мова йде про 3 або 4 ступеня ураження, в першу чергу вражають пальці, потерпілому необхідна термінова допомога. На жаль, при таких серйозних травмах без хірургічної допомоги не обійтися.

ноги

Малорухливість, тісний, промокла або занадто легке взуття при мінусовій температурі – основні передумови для обмороження нижніх кінцівок. Що примітно, «траншейна стопа» розвивається не в люті морози, а в сезон дощів, при температурі трохи вище 0 градусів.

У групі ризику військовослужбовці, рибалки, громадяни, які страждають зайвою пітливістю ніг, любителі тісних вузьконосих черевик, або підлітки, котрі піддалися віянню останньої моди і блискучі голими щиколотками весь зимовий період.

Обмороження ніг особливо небезпечно, оскільки нерідко спричиняє переохолодження всього організму. В результаті потерпілий одночасно лікує відмороження та набуті захворювання: пневмонію, ларинготрахеїт і т. Д.

голова

Любителі ходити з непокритою головою часто отримують холодові травми і важкі наслідки при обмороженні, від гаймориту до менінгіту.

Увага! Якщо особа стало мармурово-блідим і покрилося пухирями, а потерпілому все важче дихати – це свідчить про гостру нестачу кисню. Якщо не надати медичну допомогу, м’які оболонки мозку травмуються. При зниженні температури до 24 С ° настає летальний результат.

У зоні ризику визирають мочки вух, особливо якщо в них просунуті металеві сережки. Але найчастіше трапляється обмороження особи, особливо в регіонах з високою вологістю. Достатньо невеликого морозу і вітру, щоб ніс і щоки «прихопити» і оніміли. На щастя, особа добре забезпечується кров’ю, тому важкі ступені обмороження трапляються вкрай рідко.

ступені обмороження

Глибина ураження тканин обумовлює стадію ураження холодом.

перша ступінь

Перша ступінь настає при короткочасному перебуванні в умовах мінусової температури. Пошкоджена частина тіла стає блідою, після перебування в теплі червоніє. Іноді може спостерігатися набряклість або гіперемія. За такими ознаками можна зрозуміти, що потрібно надання першої допомоги при обмороженні:

відчуття печіння;
поколювання;
легке оніміння;
хворобливі відчуття різного ступеня вираженості;
свербіж епідермісу.

Для цього ступеня не характерно відмирання тканин. Але все одно таке обмороження вимагає надання першої допомоги. Одужання настає протягом декількох днів, в кінці тижня пошкоджену ділянку може лущитися.

друга ступінь

Друга стадія відбувається при більш тривалому перебуванні на холоді. Надання першої допомоги при обмороженні такого типу потрібно обов’язково. До явних ознаках цієї стадії відносять:

поява бульбашок на поверхні епідермісу, всередині яких присутня прозора субстанція;
збліднення епідермісу;
холод шкіри при тактильному контакті;
втрата чутливості пошкоджених ділянок;
коли відбувається зігрівання, хворобливі відчуття більш виражені;
виникає печіння і свербіж.

Відновлення епідермісу відбувається протягом 10 днів.

третя ступінь

Обмороження 3 стадії трапляється при більш тривалому перебуванні на холоді або морозі. Основні прояви:

спостерігаються бульбашки на поверхні епідермісу, всередині міститься каламутна, кров’яниста субстанція;
відбувається відмирання елементів тканин, в результаті чого з’являються рубці і ділянки грануляції;
якщо при ураженні холодом зійшли нігтьові пластини, далі вони можуть вирости деформованими або не виростають зовсім.

Повний відмирання елементів епідермісу відзначається протягом 20 днів. Формування рубців відбувається протягом місяця. Виявляється сильний больовий синдром.

четверта ступінь

Відбувається повне відмирання всіх верств м’яких тканин в пошкодженій ділянці, іноді трапляється поразка навіть кісткового або суглобового апарату. Потрібне термінове надання першої допомоги при обмороженні такого типу. Основні симптоми:

Уражена ділянка виглядає синюшним.
Після впливу тепла з’являється сильний набряк.
Бульбашки виникають тільки на тих ділянках, які постраждали не так сильно.
Також відзначається сильне загальне переохолодження всього організму.

наслідки обморожень

До лікування обморожень необхідно приступати якомога швидше – травми подібного роду розвиваються дуже швидко і при відсутності своєчасної терапії дають серйозні ускладнення. Серед поширених наслідків обморожень можна назвати наступні: • освіту гипертрофических грануляцій та рубців на місці відмерлої шкіри, позбутися від яких можливо тільки хірургічним способом; • інфікування рани в результаті попадання в неї патогенних бактерій; • розвиток системних порушень роботи судин в кінцівках, особливо нижніх; • зараження крові (сепсис) в результаті попадання в неї продуктів розпаду некротизованих тканин; • розвиток гангрени з подальшою необхідністю ампутації ураженої кінцівки. Щоб уникнути всіх цих неприємних наслідків, необхідно своєчасно вживати заходів – надавати першу допомогу і звертатися до лікаря при першій же можливості. Тільки фахівець може точно визначити ступінь і тяжкість ураження і надати рекомендації щодо лікування.

Що призводить до обмороження

Ключовою причиною такого стану є негативний вплив занадто низьких температурних умов на людське тіло. Значно погіршується якість системи терморегуляції, внаслідок чого і настає обмороження. Спровокувати погіршення функції терморегуляції можуть такі умови:

певні кліматичні чинники;
теплоізоляція кінцівок;
погіршення мікроциркуляції крові;
супутні патології внутрішніх органів або систем.

Підвищити ризик обмороження може сильний вітер і підвищена вологість, особливо поєднання таких умов, при яких підвищується тепловіддача, погіршується термоізолююча властивість одягу. Тому такий стан може статися навіть при температурі вище нуля. Також є ризик отримати обмороження при тривалому знаходженні в нерухомому стані, в результаті чого погіршується мікроциркуляція крові.

При слабкій імунній системі після перенесеного грипу, гострого респіраторно-вірусного захворювання або інших хвороб, організм стає більш вразливим до негативного впливу низьких температур. Так ураження холодом трапляється набагато частіше. Слабкість організму спостерігається при травмах, значних крововтратах, емоційному перенапруженні, нестачі нормального харчування і втоми.

Що робити категорично не рекомендується

Ні в якому разі:

Чи не розтирайте уражені ділянки снігом, це призведе до пошкодження кровоносних судин. В результаті таких дій на шкірі з’являються садна, через які може проникнути інфекція. Крім того, така процедура не зігріє, а, навпаки, ще більше охолодить.
Не користуйтеся гарячим душем, ванною, грілками, багаттям, щоб розігріти потерпілого. Різкий перепад температури не дасть кровообігу відновитися. Це може привести до загибелі уражених ділянок шкіри.
Чи не змащуйте шкірні покриви маззю або жиром – це призведе до травм і посилить охолодження.
Не давайте людині напої з вмістом алкоголю, а також кави. Вони різко розширюють судини. Це може привести до їх розриву, а далі – до внутрішньої кровотечі або порушення серцевої функції.
Не відкривайте пухирі, які утворюються самостійно.
Якщо є ризик повторного обмороження, не допускайте відтавання вже уражених областей тіла. Якщо це вже сталося, то укутайте їх так, щоб вони знову не замерзли.

Перша допомога при обмороженні

Перша допомога при обмороженні повинна бути надана з урахуванням таких факторів:

стадія ураження холодом;
вікова категорія;
загальний вплив на організм;
наявність супутніх патологій.

Для початку необхідно усунути вплив холоду і доставити людину в тепло. Потім потрібно надати першу допомогу при обмороженні:

Слід прогріти кінцівки, провести маніпуляції для відновлення циркуляції крові.
Потрібно дуже обережно роздягнути потерпілого, акуратно знявши змерзлі речі.
Далі зателефонувати в невідкладну допомогу.

При першого ступеня ураження зігрівання пошкоджених зон проводиться руками до почервоніння шкіри. Надання першої допомоги при обмороженні вимагає виконання легкого масажу, зігрівання диханням, приховування теплим пледом.

Для інших стадій поразки не можна масажувати кінцівки і розтирати їх. Перша допомога при обмороженні в цьому випадку буде наступною:

Прикладіть ватно-марлеву пов’язку, зверху накладіть дощечку або фанеру для фіксації кінцівки.
Зверху укрийте людини теплою вовняною або ватним пледом.
Необхідно дати теплий чай, гарячу їжу.
Для зняття спазмів можна дати Но-шпу або Аспірин.

Далі необхідно дочекатися приїзду медиків. Важкі стадії пошкодження вимагають термінової госпіталізації та терапії в умовах стаціонару.

Особливості обмороження у дітей

Не до кінця сформована імунна система і ніжна, легко травмуються шкіра – фактори, що прискорюють процес відмороження у дитини. У дітей молодшого віку ситуація ще більше ускладнюється: діти не можуть оцінити свій стан і продовжують свої зимові забави (тим часом піддаються впливу холоду і уражаються більш глибокі шари шкіри).

Не варто панікувати, якщо у дитини під час прогулянки почервоніло обличчя. Тривожний, який свідчить про відмороженні симптом – раптова блідість шкіри.

Що не можна робити

Надаючи першу допомогу при обмороженні, недозволені сніг для розтирання шкіри, щоб не пошкодити судини і не спровокувати інфікування тканин.

Які маніпуляції заборонені при ураженні холодом:

Не можна намагатися зігріти пошкоджені тканини біля багаття або іншого джерела тепла.
Чи не розтирати маслом, жиром або спиртом.
Не можна приймати спиртне для зігрівання.
Чи не дозволяється прикладати гарячу грілку, класти руку або ногу на батарею або намагатися зігрівати кінцівки біля обігрівача або плити.

ознаки обмороження

У перші години після травми визначити ступінь ураження не представляється можливим. Справа в тому, що початкові прояви травми у всіх випадках подібні. Лише через деякий час симптоматика залежить від глибини патологічного процесу, ступеня ураження.

Перш за все, слід усвідомити, що в більшості випадків уражаються пальці рук або ніг, обличчя і ретельно оглянути їх. Якщо дитина загрався на гірці і прийшов додому в мокрому одязі, слід перевірити його шкірні покриви, щоб виключити можливість обмороження.

Перші ознаки обмороження

Ознаки, що вказують на обмороження:

почервоніння / посиніння шкірних покривів (спочатку замерзлі тканини бліднуть або набувають синюшність, потім червоніють, за рахунок розширення кровоносних судин);
наявність бульбашок (при пошкодженні судинної стінки, плазма крові проникає в підшкірну клітковину, що призводить до утворення наповнених рідиною пухирів);
розвиток набряку;
поколювання, а потім часткова або повна втрата чутливості (з’являється в результаті порушення роботи нервових закінчень) якщо обмороження носить поверхневий характер, чутливість відновлюється відразу після зігрівання;
озноб, «мурашки» по тілу;
лущення шкірних покривів (іноді);
біль в області поразки (інтенсивність больового синдрому залежить від ступеня ураження).

Важке обмороження призводить до того, що шкіра втрачає чутливість, набуває температуру навколишнього середовища і чорніє. В цьому випадку пацієнту не допоможуть консервативні способи лікування. Єдино правильне рішення – висічення омертвілих ділянок або ампутація.

Залізне обмороження

Залізне обмороження – це холодова травма, викликана контактом теплої шкіри з «розпеченим» холодом металом. Як правило, страждають допитливі малюки, лізнувшіе паркан або спинку каруселі. Також трапляється, що втративши рукавицю, дитина голою рукою хапається за металеву частину санок. Весь жах в тому, що мова або рука миттєво і намертво прилипає до металу.

Не маючи уявлення про те, як правильно звільнити потерпілого від кайданів, примерзлий мову або руку отдирают разом зі шкірою. В результаті дитина кричить від нестерпного болю, а батьки божеволіють від виду його крові. Хоча такі травми рідко бувають глибокими, але вони вимагають грамотної і невідкладної дезінфекції.

Перша допомога при обмороженні для дітей

Алгоритм надання першої допомоги для дітей практично не відрізняється від допомоги дорослим:

віднести або відвести дитину в тепло;
акуратно роздягнути і роззути;
укласти на будь-яку рівну поверхню і загорнути в теплу ковдру (куртку або іншу теплий одяг);
напоїти теплим чаєм;
накласти стерильну пов’язку на пошкоджене місце;
викликати невідкладну допомогу.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Незалежно від стану потерпілого, після надання першої допомоги його краще показати лікарю. Цей захід дозволить виключити «сюрпризи», непомітні на перший погляд і вберегти людину від можливих ускладнень. Крім того, існують ситуації, коли звернення до лікаря особливо необхідно:

Постраждала дитина або людина похилого віку.
Виявлено ураження 3 або 4 ступеня.
Після надання першої допомоги чутливість постраждалих кінцівок не відновилася.
Загальна площа обморожених ділянок перевищує 1% (1% поверхні тіла = величиною долоні потерпілого).

профілактика обмороження

Є прості правила профілактики такого стану:

Важливо пам’ятати, що вживання спиртних напоїв у великій кількості провокує сильну втрату тепла організмів. Не варто думати, що спиртні напої зігрівають, це міф.
Також не рекомендується палити на морозі. Це викликає різке звуження кровоносних судин і порушення циркуляції крові.
Щоб відновити мікроциркуляцію, необхідно надягати тільки вільні речі. За допомогою прошарку повітря можна зберегти тепло в організмі.
Важливо контролювати якість взуття, в чоботях повинні бути теплі устілки. Особливо це важливо для тих людей, у яких спостерігається підвищена пітливість ніг. Найкраще віддати перевагу вовняним шкарпеткам, які збережуть сухість ніг.
Необхідно обов’язково носити шапку, рукавички і шарф. Це максимально знизить ймовірність переохолодження відкритих ділянок епідермісу.
При вітряній погоді слід обробити шкіру обличчя спеціальними захисними косметичними засобами.
Всі металеві прикраси краще залишити вдома. Особливо важливо виключити контакт шкіри з металевими виробами.

Якщо пошкодження холодом вже сталося, важливо зробити все, щоб обморожену ділянку піддавався холоду. Якщо трапилося обмороження ніг, не можна роззуватися на холоді. Це роблять тільки в теплому приміщенні. Після цього виконується надання першої допомоги при обмороженні.

невідкладні дії

Перша допомога при переохолодженні виявляється, грунтуючись на трьох фундаментальних принципах:

Якнайшвидше припинити контакт з холодом;
Гріти обморожену ділянку потрібно правильно, відновлюючи спочатку потік крові у всіх судинах пошкодженої тканини, а після всередині самої тканини;
Вибір методу обігріву шкірних покривів при охлаждениях повинен базуватися на повільному і поступовому принципі, так як інтенсивне тепло викличе нестачу кисню в тканинах, що призведе до їх омертвіння.

При обмороженні перша допомога є невід’ємною частиною лікування. Адже від того, наскільки швидко і правильно вона буде надана, залежить наявність або відсутність серйозних ускладнень.

Розглянемо алгоритм дій, якого потрібно дотримуватися, допомагаючи потерпілому:

Перемістити хворого в тепле місце;
Помістити його поруч з приладами опалення.

При незначних пошкодженнях тканин використовують такі методи допомоги:

Гаряча ванна допоможе зігрітися, а м’який акуратний масаж пошкоджених покривів простимулює потік крові;
Переодягніть хворого в сухий теплий одяг;
На обморожену поверхню накладіть суху марлеву пов’язку, щоб запобігти інфекції;
Напоїть постраждалого теплими напоями. У разі сильної загальмованості людини показано застосування 100 г алкоголю.

Перша допомога при обмороженні включає в себе використання особливої пов’язки, яка буде «ізолювати» тепло. Особливо важливо її застосування при важких стадіях гіпотермії. Накладають її після виконання попередніх пунктів алгоритму.

Для виготовлення такої пов’язки знадобляться марля, вата, поліетилен і будь-яка тепла тканина. На пошкоджене холодом місце кладуть товстий шар вати, обмотують її бинтом. Конструкцію, накривають поліетиленом або клейонкою, а потім загортають тканиною.

Зверніть увагу!

Стимуляція кровотоку масажем і розтиранням допустиме лише при легкій стадії обмороження.

Якщо потерпілий відморозив верхні або нижні кінцівки, важливо забезпечити їм нерухомість. Для цього після накладення теплоізоляційної пов’язки їх фіксують до речі з твердою і рівною поверхнею (фанері або дошці).

У разі важкої симптоматики і погіршення загального самопочуття людини невідкладна допомога при переохолодженні завершується викликом швидкої допомоги.

Народні засоби

Лікування обмороження пальців ніг народними рецептами в домашніх умовах можливо тільки як доповнення до основної терапії, призначеної лікарем. Застосовують їх при збереженні цілісності шкірних покривів і тільки після дозволу лікаря.

Широко поширені такі народні засоби:

Ванночки для ніг на основі аптечної ромашки, селери або кори дуба використовують для поступового зігрівання кінцівок при 1 ступеня переохолодження. На відміну від звичайної води, вони покращують регенерацію шкіри і володіють антибактеріальними властивостями;
Компреси з відвару ромашки або календули. Їх наносять на уражені ділянки 3 рази на добу на 20-30 хвилин для більш швидкого загоєння пошкоджених покривів;
Безпосередньо на обморожені зони 3-5 разів за день наносять сік алое або картопляний сік, які не тільки відновлюють шкіру, але і заспокоюють її, зменшуючи біль, печіння, свербіж;
Обліпихова або оливкова олія дозволяється наносити на ділянки шкіри без відкритих ран. Також на основі оливкового масла готують густу мазь з додаванням бджолиного воску і жовтка вареного яйця. Це ефективний засіб для швидкого загоєння ран.

Що заборонено робити?

Існує безліч помилок, що необхідно робити при обмороженні нижніх кінцівок, і дотримання їх може нашкодити більше, ніж повна відсутність першої допомоги. Допомагаючи людині з подібною травмою, не можна:

Розтирати його снігом. Так можна ще більше обморозити людини, до того ж постраждають травмовані тканини.
Різко зігрівати. Приміщення кінцівок в окріп або до батареї викличе шок і тільки погіршить стан.

Нерідко люди з обмороженнями прагнуть залізти в дуже гарячу ванну, думаючи, що це допоможе швидко усунути симптоми переохолодження. Насправді контакт пошкодженої шкіри з гарячими предметами або рідинами викличе термічні опіки – нечутлива кінцівку не подасть сигнал, що її краще прибрати.

Вживати алкоголь. Його не можна ні пити, ні використовувати для розтирання. Спирт також може спровокувати опік.
Розтирати травми маслом або зігріваючим кремом.
Стрибати або різко рухатися. Активність як спроба швидше зігрітися чревата збільшенням пошкоджень.
Розпорювати бульбашки самостійно. Робити це може тільки медик, озброєний антисептиком і специфічним інвентарем.

Причини обмороження кінцівок

Відморозити кисті, пальці або стопи можна «завдяки» таким факторам:

Тісне взуття, мокрий одяг.
Підвищена вологість повітря.
Наявність вітру.
Вимушена нерухомість при низькій температурі.
Захворювання серця і судин.
Фізична перевтома.
Хронічні захворювання судин кінцівок.
Значна крововтрата.
Загальне розслаблення через значно дози алкоголю.
Куріння.
Астенічний стан після перенесених інфекцій.
Раніше перенесене обмороження.

Народні способи лікування обморожень

Не обійтися в разі обмороження кінцівок без народної медицини, яка стає визначальним фактором відновлення хворого після ускладнень впливу холоду. Лікування поділяється на зовнішнє і внутрішнє.

Внутрішня терапія народними засобами при обмороженні:

Лікарі рекомендують робити настій з сухих квіток ромашки (продається в аптеках), буде потрібно приймати по столовій ложці тричі за день. Ромашка стимулює кровообіг. Для приготування настою залийте сухі квіти окропом, накрийте кришкою і дайте настоятися.
Натріть свіжий імбир на тертці і приймайте четверту частину чайної ложки разом з невеликою дозою вина з імбиру. Засіб покращує кровопостачання ніг.
Після обмороження відмінним засобом стабілізувати стан хворого і прискорити загоєння ран стане напій з калини. 15 грамів ягід відваріть в 0,5 літрах води і випийте вийшла рідину за добу.
Заспокоїть постраждалого настій валеріани і трави пустирника.

заспокійливе

Зовнішня терапія домашніми методами:

При ураженні ніг холодом рекомендується робити компреси з трави календули, зменшує рубцювання шкіри. Чайну ложку настоянки календули (купити в аптеці) з’єднати з чайною ложкою і півлітра води. Змочити марлеву пов’язку в розчині, прикласти до ушкодженої ділянки на півгодини. Процедуру виконувати 10 днів.
Змішайте сік лимона і чистотілу, нанесіть на уражену шкіру. Застосовувати при легкій формі обмороження.
Підійдуть для реабілітації пацієнтів з обмороженням примочки з лікарської ромашки. Трава має заживляющими, антибактеріальними і заспокійливими властивостями.
Якщо відморозили пальці ніг, приймайте гарячі ванни, зроблені з відвару картопляної шкірки.
З легким відмороження впорається цибульний сік. Подрібнити цибулю на тертці, скласти кашку в марлю і протирати проблемну ділянку шкіри протягом 15 хв.
Щоб рани після обмороження швидко гоїлися, рекомендується приймати ванни з відваром з селери. Відваріть півтора кілограма селери в літрі води, прокип’ятіть і дайте охолонути. Потім опустити у відвар пошкоджену стопу, а потім в контрастну, холодну воду. Рекомендується по закінченню процедури змастити шкіру жиром або живильним кремом, утеплити.

Профілактичні заходи обмороження ніг

Перед тривалими прогулянками в зимовий час докладете максимум зусиль, щоб убезпечитися від можливого обмороження:

Взимку необхідно добре одягатися, бажано вибирати натуральні вовняні тканини. Особливо, якщо відбувається піша далека прогулянка.
Уникайте вузькому взутті для зими. Взуття має бути на розмір більше, щоб легко надіти максимально теплі шкарпетки і уникнути пітливості, сприяє обмороженню кінцівок.
Обов’язково надіти шкарпетки з натуральної вовни перед виходом на вулицю. Вони зберігають тепло і вбирають вологу, не даючи ногам переохолоджуватися.
Не варто перед виходом на вулицю вживати спиртні напої. Вони не допоможуть зігрітися, лише погіршать ситуацію.
Перед виходом на холод потрібно щільно поїсти.
На морозі потрібно більше рухатися.
На холоді краще не курити, нікотин звужує судини.
Якщо морозна погода супроводжується вітром, буде потрібно знайти затишне місце і сховатися.
На морозі прикраси із заліза провокують уповільнення кровообігу.
Найбільш уразливими до холодної погоди вважаються діти і люди похилого віку.
У тривалий похід візьміть з собою аспірин або но-шпу, ліки мають судинорозширювальну дію.

початкові симптоми

Щоб усвідомити, наскільки серйозні ушкодження тканин при відмороженні, потрібно знати базові ознаки такої холодової травми. Це дозволить набагато швидше і якісніше допомогти людині, якщо він відморозив кінцівки або інші частини тіла.

При різної інтенсивності і глибині промерзання тканин можна виділити основні прояви:

Оніміння уражених частин тіла, відсутність реакції на подразники в тій чи іншій мірі, що пов’язано з глибиною травми.
Хворобливе поколювання (легке або сильне), можливо відчуття розпирання.
Виражена білизна шкіри на місці відмороження (I ступінь).
Поява пухирів, як при опіку; посиніння шкіри, біль (II ступінь).
Темні, сині плями (ділянки змертвіння при III ступеня), кров’янисті бульбашки.
Чорні (ніби обвуглені) ділянки і заледеніння (IV ступінь).

Про те, яка перша допомога при кожній класифікації за ступенями обмороження, розповімо нижче.

Про симптоми відмороження та допомоги при ньому розповість відео нижче:

Ступеня травми і симптоми

Обмороження прийнято класифікувати на 4 ступеня, на кожну з яких призначається певне лікування.

I ступінь

Легке обмороження, отримане під час короткочасного переохолодження організму. Чутливість шкірних покривів знижена, відчувається поколювання. У теплі пошкоджена область набрякає, стає яскравого червоного кольору, циркуляція крові швидко відновлюється. Пізніше може спостерігатися лущення. Таку шкіру необхідно обробляти спеціальними заживляющими кремами. Через 2-6 днів симптоми повністю зникають. Лікування можна проводити вдома.

II ступінь

Травма, при якій пошкоджується вся товща дерми, за винятком стовбурових клітин. Спостерігаються симптоми 1 ступеня обмороження, додається поява бульбашок, заповнених кров’ю або прозорою рідиною жовтого відтінку. Зазвичай відновлення відбувається через 14-20 днів після консервативного лікування.

III ступінь

Дана ступінь обмороження супроводжується ураженням всієї дерми і підшкірної клітковини разом зі стовбуровими клітинами. Колір шкіри частіше синюшний, спостерігається набряклість, відсутність чутливості. Бульбашки мають темне вміст. Самостійно такі тканини не зможуть відновитися, тому спочатку потрібно оперативне лікування, а потім необхідна тривала консервативна терапія. На повне одужання піде близько двох-трьох місяців.

IV ступінь

Найважче відмороження. Настає тоді, коли людина протягом довгого часу залишався на холоді. З пальців рук і ніг починають відшаровуватися нігті. Спостерігається відмирання тканин і пошкодження суглобів, внутрішніх органів і кісток. Шкірні покриви чорніють. Важкі випадки супроводжуються розвитком гангрени. Щоб врятувати людину, лікарі проводять ампутацію. Перша допомога при відмороженнях даної ступеня повинна бути оперативною.

ступеня

Обмороження кінцівок може наступити при температурі -10 градусів. У медицині виділяють 4 ступеня відповідно до галузі поразки, симптомами і можливістю відновлення.

Перша ступінь – найлегша, що характеризується поколюванням в кінцівках. Шкірний покрив починає біліти. Також з’являються болі і почервоніння.

При другого ступеня пальці рук і ніг починають синіти, на поверхні шкіри з’являються пухирі, а хворобливі відчуття посилюються. Відновлення тканин при наданні своєчасної допомоги можливо без ускладнень.

Обмороження кінцівок 3 ступеня проявляється у вигляді потемніння травмованих тканин. Освічені бульбашки починають наповнюватися кров’ю. Після загоєння на поверхні шкіри залишаються сліди і шрами.

Остання ступінь – найнебезпечніша і характеризується поширенням ураження тканин в більш глибокі шари епідермісу, зачіпається кісткова тканина.

Кінцівки повністю німіють, темніють і набрякають. Обмороження пальців 4 ступеня може привести до втрати кінцівок, так як уражені тканини не відновлюються.

Що потрібно робити на вулиці?

При втраті чутливості і оніміння кінцівок ще на вулиці необхідно виконати ряд дій по запобіганню ускладнень.

До них відносяться:

Надіти рукавички або рукавиці. Уражена ділянка шкіри потрібно зігріти. При обмороженні нижніх кінцівок необхідно активно рухати пальцями ніг. Це допоможе збільшити швидкість кровообігу і уникнути поразки глибоких шарів епідермісу. Руки заховати в пахвові западини;
Зайти в тепле приміщення. Оптимальним варіантом вважається знаходження в приміщенні не менше 10 хвилин;
По дорозі в найближчий магазин або додому рекомендовано здійснювати активні рухи. Можна бігати, плескати в долоні, розмахувати руками.

Такі дії допомагають виключити ураження великих ділянок шкірного покриву і посилити кровообіг у судинах.

Пошкоджені кінцівки категорично заборонено розтирати снігом, тому що це може привести до серйозних ускладнень. При відмороженні страждають і судини.

Вони стають більш крихкими і при впливі можуть травмуватися, що призведе до порушення кровообігу і утворення тромбів.

Порядок дії, які потрібно виконати в теплому приміщенні

Надання першої допомоги при обмороженні кінцівок – важлива складова загального лікування.
Дії, правильно виконані відразу після травмування тканин, допоможуть уникнути ускладнень, а в деяких випадках врятувати кінцівки.
Що робити при обмороженні кінцівок відразу після приходу додому, підкаже ряд простих правил:

Почати рухати руками і ногами;
Зняти верхній одяг, особливо якщо вона промокла;
Включити прохолодну воду. Її температура не повинна перевищувати 12 градусів. Підставити під воду руки. Поступово температуру потрібно піднімати. Виконувати тільки при першій ступені обмороження;
Накласти на руки теплоизолирующую пов’язку. Вона повинна складатися з декількох шарів. В першу чергу накладається стерильний бинт. Потім тонким шаром вата. Третій шар може складатися з бавовняної тканини. Всю конструкцію фіксують бинтом;
Випити чашку гарячого трав’яного чаю і лягти під ковдру;
Прийняти таблетку анальгіну і но-шпи.

Правила накладення пов’язки прості:

Перший виток роблять навскіс;
Чи не затягувати сильно, але і не робити слабкою пов’язку;
Бинт повинен перекривати всю уражену ділянку з запасом в 1 см.

При першого ступеня відмороження потрібно лише зігріти кінцівки. Друга, третя і четверта ступеня вимагають швидкого зігрівання, накладення теплоізолюючих пов’язки і звернення за медичною допомогою.

У разі якщо на поверхні шкірного покриву утворилися пухирі, розкривати їх категорично заборонено. Так характеризується 3 і 4 ступінь обмороження кінцівок і необхідна термінова медична допомога.

Якщо після отримання обмороження пройшло більше двох годин, а шкірний покрив залишається холодним, білим, і оніміння не проходить, потрібно терміново звернутися до лікаря. Саме так характеризується обмороження кінцівок 4 ступеня або 3. Лікування в даному випадку проводиться в стаціонарних умовах.

Що не можна робити при переохолодженні?

При відмороженні кінцівок перша допомога повинна бути надана негайно. Але деякі дії виконувати категорично заборонено. До них відносяться:

При наявності бульбашок розкривати їх. Це призводить до сильних хворобливих відчуттів і може стати причиною зараження. Також після загоєння на поверхні шкірного покриву залишаться великі шрами, а процес відновлення буде досить довгим;
Вживати спиртні напої або каву. Вони сприяють розширенню судин, які були вражені і їх розриву;
Використовувати мазі, гелі та жир для розтирання. Дані кошти застосовуються до виходу на вулицю в зимовий період. Після обмороження їх застосування може травмувати шкірний покрив і судини;
При обмороженні пальця у дитини або дорослого розтирати кінцівки, занурювати їх в гарячу воду або приймати душ. При цьому організм зазнає різкі перепади температур. Це уповільнює кровообіг і призводить до омертвіння уражених ділянок;
Розтирати кінцівки за допомогою снігу. Переохолодження посилюється, область поразки збільшується.

Також категорично заборонено застосовувати спирт для розтирання по приходу додому. Це обумовлено тим, що після нанесення його на поверхню шкіри він почне випаровуватися разом із залишками тепла. Обморожені кінцівки допомогу вимагають негайну. При цьому важливо не нашкодити.

Як лікувати і коли звернутися до лікаря?

При першого ступеня можна не звертатися до медичної установи. Після зігрівання тканини самостійно відновляться.
Але допомога медиків необхідна у випадках:

Коли у дитини обмороження пальця викликає хворобливі відчуття;
Виникнення на шкірі міхурів, особливо якщо вони наповнюються кров’ю;
Посилюються болі;
Якщо відмороження різного ступеня спостерігається у літньої людини або дитини. Організм дітей і людей похилого віку може не впоратися з великими перевантаженнями і тому їм потрібна допомога медиків;
При холодної та блідій шкірі, яка не спадає на норму після зігрівання. Це говорить про серйозні пошкодження;
При слабкості, млявості, втоми, сплутаність свідомості і уповільнення дихання;
При діагнозі Цукровий діабет.

При наявності ураження великих ділянок тіла необхідно звертатися до лікаря.

Найчастіше призначаються препарати для поліпшення кровообігу, розчинення тромбів і прискорення процесу регенерації. Терапія при встановленні 3 або 4 ступеня проводиться тільки в умовах стаціонару. Як лікувати відморожені кінцівки після обмороження скаже лікар на основі результатів діагностики.

Джерело: https://mymedic.clinic/termicheskie/obmorozhenie/dejstvija-pri-obmorozhenii-konechnostej.html

Період відновлення при різних ступенях

Пошкодження при різних ступенях холодової травми досягають різної глибини і супроводжуються різними клінічними проявами. Періоди відновлення після відмороження також розрізняються за тривалістю. Визначити тяжкість травмування в прихований період при локальної гіпотермії неможливо.

Скільки днів, тижнів або місяців триватиме період загоєння, багато в чому залежить від правильності надання першої долікарської допомоги. Різна ступінь ураження вимагає різної техніки в наданні допомоги.

Визначення ступенів відмороження ускладнює техніку підприємств подальших дій в домашніх умовах. Орієнтуватися необхідно на поширеність побледнения шкіри і тривалість гіпотермії. Ознакою 1 стадії обмороження є короткий період місцевого зниження температури тіла і швидке повернення чутливості. Можна зігрівати теплою водою або диханням, акуратно розтирати замерзлі частини тіла, чого не можна робити при інших ступенях холодової травми. Повне одужання при легкому обмороженні відбувається через кілька днів.

Допомога при 2-4 стадії полягає в зміні вологою і холодною одягу на суху, накладення зігріває пов’язки, надання теплого пиття. Період загоєння при 2 стадії триває 15-25 днів, при 3 – від 30 до 90 днів, 4 стадія часто тягне за собою некротомію відмерлих тканин або ампутацію некротизованих кінцівок.

профілактичні заходи

Своєчасна профілактика може позбавити вас від багатьох проблем, в тому числі і від обмороження. Правила дуже прості і не вимагають спеціального обладнання, хоча в період сильних морозів краще мати під рукою комплект термобілизни.

Не вживайте алкоголь, особливо на вулиці. Якщо ви були в гостях і переборщили з дозою алкоголю, то краще поїхати на таксі, навіть якщо живете через пару кварталів.
Носіть одяг не утрудняють руху. Прошарок повітря між тілом і тканиною забезпечує хорошу теплоізоляцію.
Взимку завжди носите шапку, рукавиці, утеплені шкарпетки і шарф.
У взуття купите додаткові теплі устілки.
В холоду відмовтеся від прикрас. Метал дуже швидко остигає, прилипає до шкіри і викликає холодові травми.
Після тривалого перебування на холоді, перевіряйте тіло на наявність обмороження.
Відпускаючи малюка погуляти, не забувайте, що йому бажано кожні 20 хвилин повертатися назад в тепло. Це знизить ризик розвитку обмороження.
Перш ніж, взимку вийти на вулицю (за 15-20 хвилин) наносите на відкриті ділянки шкіри спеціальні захисні креми.

Важлива особливість! Знизити ризик розвитку важкого ступеня обмороження допоможе вчасно надана медична допомога. А виключити появу такої патології допоможе своєчасна профілактика. Здоров’я вашого організму більшою мірою залежить тільки від вас самих.

Обмороження – це не вирок і якщо немає можливості звернутися до лікаря, то в легкому ступені можна впоратися своїми силами.

Помилки першої допомоги

Деякі процедури, які іноді радять виконувати при переохолодженні, здатні серйозно нашкодити:

Занадто швидке прогрівання – різке відновлення кровотоку по судинах шкіри прискорить процес руйнування тканин;
Обігрів ніг біля відкритого вогню. Температурна чутливість обмороженої шкіри знижується – підвищується ймовірність отримати опік;
Розтирання ділянок відмороження, покритих пухирями. Це збільшить площу ушкодження, з’явиться вірогідність занести інфекцію;
Розтирання шкіри снігом – безпосередній контакт з холодним об’єктом лише посилить порушення;
Самостійне проколювання, видалення бульбашок – підвищується ризик інфікування;
Нанесення на бульбашки будь-яких мазей або кремів без попередньої консультації лікаря;
Вживання алкоголю замість теплого пиття. Етиловий спирт не зігріває організм, а лише створює ілюзію тепла через розширення периферичних судин.