Перші ознаки корости і швидке лікування препаратами в домашніх умовах

Коростяний кліщ заразний. При попаданні у верхні шари епідермісу, починає швидко паразитувати, відкладати яйця в геометричній прогресії. Тельця коростяного зудня настільки малі, що розглянути неозброєним оком практично неможливо.

Захворювання шкіри – коросту потрібно негайно лікувати, інакше позбутися швидко в разі поразки великих площ буде набагато важче.

Класифікація

Типова короста;

• це найпоширеніша форма захворювання, протікає з патогномичное (однозначними) ознаками корости.

Короста без ходів;

• характерною особливістю даної форми захворювання є відсутність головного ознаки – коростявих ходів. Замість них є в наявності везикули близько 2-3мм в окружності. Цей різновид хвороби зустрічається у тих людей, які мали контакт з хворим, але інфікування відбулося не дорослими кліщами, а їх личинками.

Короста «охайних»;

• ця форма захворювання характерна для людей, які мають звичку часто митися, або ж існує необхідність в прискореному миття за родом трудової діяльності. Протікає даний вид корости так само, як і типова форма, але симптоми менш виражені внаслідок механічного видалення більшої частини кліщів.

Норвезька короста;

• найважча і особливо заразна форма захворювання. На шкірі хворого паразитує до мільйона дорослих кліщів, тоді як при звичайній корості їх кількість не перевищує 15-20 особин. Нагадує своїм виглядом псоріазоподібні дерматит, яскраво виражений гіперкератоз шкіри (розростання верхнього шару епідермісу), а свербіж відсутній. Вона часто діагностується у осіб з ослабленими захисними силами організму (ВІЛ-інфіковані, туберкульозні хворі), а також у людей з психічними захворюваннями та у наркозалежних.

Узелковая короста;

• характеризується утворенням на шкірі синюшним або коричневих затвердінь, які досягають 2-20мм в діаметрі і зберігаються протягом декількох тижнів навіть після проведеного лікування. Кліщі в вузликах при цьому відсутні.

Псевдосаркоптоз (Псевдочесотка);

• ця форма захворювання властива особам, зараження яких сталося не від людини, а від тварин. Основна ознака – виражений свербіж і відсутність коростявих ходів. Дана форма самовиліковується після того, як людина припинила контакти з інфікованим тваринам.

Ускладнена короста;

• це форма типовою корости, лікування якої не проводилося, характеризується приєднанням вторинної інфекції.

Діагностика корости в домашніх умовах

Про коросту знали люди ще в давнину, хоча точні способи розпізнавання в домашніх умовах до цих пір не виявлено.

Візуально патологія схожа з педикульозом, вазікулітом, атопічний дерматит і навіть гепатит, лямбліоз у разі появи расчесов, роздратування на шкірі.

При зараженні статевих органів коростяним зуднем спостерігається незначне почервоніння і пацієнти часто просто соромляться звертатися до фахівців, тому існують методи виявлення патології будинку.

Основні способи:

• Тест зі спиртовим розчином йоду (5%) – взяти ватяну паличку, вмочити в іодовий розчин, нанести рівномірно на уражену ділянку. Якщо покриви шкіри вражені, то повинні з’явитися темно-коричневі смуги в місцях різання зуднем ходів, відмінні від непошкоджених ділянок зі світло-коричневим фоном. Самки кліща починають розпушувати верхні шари дерми при прокладанні шляхів. Місця пошкодження будуть сильніше вбирати йод, на відміну від сусідніх (здорових), поки ще не атакованих паразитами;
• Молочна кислота (40%) зішкріб. Нанести 1 краплю на часникові вузлики (ходи), почекати 5 хвилин, зішкребти розпушений шар епідермісу до появи частинок крові. Далі матеріал переноситься на предметне скло з обробкою молочною кислотою, прикривається іншим склом, перенаправляється в лабораторію для вивчення;
• Лужний розчин, для чого провести пропарювання уражених ділянок, капнути 1 краплю лугу або змастити ватною паличкою місця проходження коростявих ходів. На зрізах повинні з’явитися характерні ознаки присутності зудня.

Для виявлення кліща досить уважно оглянути уражені ділянки. Якщо зіставити клінічну картину самостійно важко, то, звичайно, варто звернутися до лікарів.

Особливості життєвого циклу коростяний кліщ

Клінічні прояви захворювання, обумовлені проявом життєвого циклу коростявих кліщів, тому варто на ньому зупинитися детально.

Доросла особина самки коростяний кліщ величиною близько 1/3 мм. Їх фото представлено справа. Самці приблизно в 1,5 рази менше і ніякого значення в клінічній картині прояви захворювання не мають.

Як і всі комахи, в своєму розвитку коростяві кліщі проходять личиночную і дорослу стадії. Після запліднення самка впроваджується в поверхневий відділ шкіри (епідерміс). Харчуючись епідермісом, вона рухається, прокладаючи в ньому ходи, де крім продуктів своєї життєдіяльності залишає яйця. В одному внутріепідермальних ході можна виявити 3-4 запліднених яйця на різних стадіях розвитку. Над місцем кладки самки проробляють отвори для полегшення виходу потомства на поверхню шкіри. На шкірі личинки, поширюючись навколо, проникають у волосяні фолікули (коріння волосся), під ороговевающие лусочки шкіри, в різні елементи висипу (особливо бульбашкові). Там вони проходять трансформацію, минаючи проміжні стадії, відразу в дорослі статевозрілі особини кліща. На шкірі людини відбувається спарювання, після чого, самки впроваджуються в епідерміс, а самці счищаются при розчісуванні, відокремлюються з мікрочешуйкамі шкіри і гинуть. Середня тривалість життя самки – 6-8 тижнів, протягом яких вона відкладає близько 60 яєць. Підраховано, що потенційний виплід дорослих кліщів від однієї самки за три місяці може скласти до 150 млн. Особин.

Дистанційні з шкіри, в навколишньому середовищі при кімнатній температурі коростяві кліщі можуть близько тижня зберігати свою життєздатність. При менш сприятливих умовах самки живуть близько трьох діб, а личинки – близько двох.

Зараження здорової людини здійснюється при тісному контакті з хворим або опосередковано через його речі (гребінця, мочалки, рушники і т.д.).

Лабораторна діагностика

Методи виявлення корости:

• Пошарове соскабливание з ділянок на кінці коростявих ходів з наступним мікроскопічним дослідженням;
• Лужне препарування шляхом нанесення маслянистого лужного розчину (10%) до 3 разів поспіль з метою подальшого вивчення під мікроскопом ураженої ділянки;
• Дряпання лезом рогового шару, розтин коростявих ходів скальпелем з нанесенням маслянистої речовини, наступним дослідженням на предметному склі;
• Зішкріб з уражених ділянок з розчиненням в кератиті гідрохлорид калію для виявлення кліщів, яєць;
• Експрес-метод із застосуванням молочної кислоти полягає у виборі місця для нанесення складу. Це може бути шкіра сідниць, ліктьових згинів зап’ясть, уражених коростявими ходами, але без розчесаних вогнищ. На місце наноситься 1 крапля кислоти (40 відсотків) з метою розпушення дерми. Після вичікування через 5-7 хвилин проводиться зішкріб із захопленням ділянки, що межує зі здоровою і ураженою шкірою. Отриманий матеріал досліджується під мікроскопом.

Як правило, проводиться диференціація хвороби на відмінності від сифілісу, дерматозів. Для уточнення діагнозу можливе додаткове проведення серологічного дослідження.

Зазвичай виявити типову форму корости лікарям не становить труднощів. В облік беруться клінічні візуальні ознаки, скарги пацієнтів.

Як можна заразитися?

Зараження коростою майже завжди відбувається при тривалому прямому контакті шкіра-шкіра. Переважає статевий шлях передачі. Діти нерідко заражаються, коли сплять в одному ліжку з хворими батьками. У скупчених колективах реалізуються і інші прямі шкірні контакти (контактний спорт, метушня дітей, часті і міцні рукостискання і т. П.). Хоча ряд посібників продовжує відтворювати застарілі відомості про передачу корости через побутові предмети (предмети побуту, постільні приналежності і т. П.), Фахівці сходяться на думці, що такий шлях зараження вкрай малоймовірний. Винятком є ​​випадки норвезької корости, коли на тілі хворого мешкає до декількох мільйонів кліщів (в типових випадках це 10-20 кліщів).

Ключовий експеримент, який довів, що в передачі корости домінуючу роль грає прямий контакт зі шкірою хворого, був виконаний в 1940 р в Великобританії під керівництвом Mellanby. З 272 спроб заразити добровольців, укладаючи їх в ліжко, з якої тільки що піднімалися хворі з вираженою коростою, тільки 4 спроби призвели до захворювання.

Такі особливості передачі паразитоза пояснюються наступними даними про його біології:

• коростяний кліщ неактивний днем; самки вибираються на поверхню тільки в поздневечернее і нічний час доби;
• кліща необхідно близько 30 хв для проникнення в шкіру хазяїна;
• у зовнішньому середовищі кліщ швидко гине (при 21 ° С і вологості 40-80% паразит гине через 24-36 годин), чим тепліше й сухіше, тим швидше; активність кліщ втрачає ще раніше ..

В даний час все більше посібників і медичних оглядів включають коросту поряд з фтириаз в список захворювань, що передаються статевим шляхом, хоча для передачі цих паразитозов має значення не стільки сам коїтус, скільки тривале зіткнення тілами в ліжку.

Короста без ходів

При зараженні личинками коростявих кліщів до появи перших симптомів захворювання проходить близько 2-х тижнів. За цей час личинки дорослішають, линяють і запліднюються. У цей час у хворого буде діагностуватися короста без ходів. При зараженні заплідненими самками виникає типова короста, симптоми якої проявляються вже з перших годин зараження.

Поодинокі фолікулярні папули – єдиний симптом корости без ходів. Вони з’являються на кистях рук, зап’ястях, переднебокових поверхнях тулуба або сідницях.

Короста без ходів часто виявляється під час огляду осіб, які перебували в тісному контакті з хворим.

Рис. 17. Короста без ходів існує в період з моменту розселення личинок і до їх дорослішання і запліднення.

Симптоми корости у людини

Найперші симптоми при корості у людини:

• Висип у дорослих і дітей, що локалізується на різних ділянках і посилюється вночі. Це пов’язано з тим, що саме в нічні години самки проявляють активність в плані своєї життєдіяльності.
• Освіта помітних ходів коростяного характеру.
• Поліморфізм характеризується утворенням папул і пухирців, які покриваються скоринкою геморагічного плану.
• Улюблені місця зараження – живіт, складки між пальців, бічні області, стегна і сідничні м’язи, у жінок – на грудях, у чоловіків – в паховій частині. Особливо помітною стає висип на руках.
• На тілі при захворюванні утворюються червоні плями, вічно що зудять, вони «покриті», «оточені» лініями, які мають непривабливий сірий тон.

Від моменту зараження до появи перших ознак корости може пройти менше доби, іноді тиждень і більше. Інкубаційний період захворювання може бути різним. Визначається він порою року, кількістю потрапили на шкіру паразитів.

• Основний симптом початковій стадії – свербіж. Інтенсивність його наростає. Особливо сильним цей ознака стає у вечірній і нічний час. Це можна пояснити підвищенням активності збудника до кінця дня.
• Наявність коростявих ходів. Коростяві ходи є кілька підносяться прямі або ж вигнуті білі, сірі лінії на шкірі, довжиною менше одного сантиметра. На сліпому кінці ходу візуалізується бульбашка, в якому знаходиться самка кліща. Найчастіше ходи з’являються в тих ділянках шкіри, де роговий шар має найбільшу товщину.
• Продукти життєдіяльності коростяний кліщ викликають алергічну реакцію, яка виявляється шкірними висипаннями (папулами, везикулами). Через сверблячки людина розчісує елементи висипання, на місці яких з’являються ерозії, а потім кров’янисті кірочки. Точкові кров’янисті кірочки в ліктьовий області іменуються симптомом Горчакова.

Типові місця висипу при корості:

• майже у всіх – міжпальцеву і бічні поверхні пальців рук,
• у 50% – область променезап’ясткових суглобів,
• у 50% чоловіків – статеві органи,
• у 25% – стопи,
• 20% – тулуб,
• у 17% – руки і ноги (за винятком кистей і стоп),
• у 10% жінок – молочні залози.

А також: згинальні складки передпліч і плечей, сідниці, стегна і підколінні западини.

Типова чесоточная висип являє собою дрібні вузлики червоного відтінку, з плином часу перетворюються на невеликі бульбашки, які незабаром розкриють, залишивши після себе криваву або гнійну корочку.

У дітей

Характерною особливістю корости у дітей є те, що висипання локалізуються головним чином на волосистій частині голови, а також на стопах на долонях. Виявити коросту можна за характерними бульбашок, які утворюються в місцях укусів.

Якщо дитина має високий порогом чутливості, він може не скаржитися на свербіж. У цьому випадку хвороба може протікати абсолютно непомітно. Однак ходи все одно буде видно на шкірі, що допомагає поставити правильний діагноз.

Короста може з’явитися і у немовляти. Виявити захворювання в цьому випадку проблематично, так як немовлята схильні до різного роду висипань.

Як проявляється короста у дітей? На зараження кліщем вказують:

• занепокоєння, яке посилюється в нічний час;
• висипання на шкірі, які локалізуються на обличчі і на руках;
• нігтики дитини змінюють структуру, стаючи більш товстими;
• дитина намагається почухатися, в зв’язку з чим пошкоджує свою шкіру.

короста охайних

Це стерта форма захворювання, яка зустрічається у людей, що мають нормальну иммунореактивность, внаслідок чого не спостерігається алергічної реакції на присутність кліщів.

Підвищена увага особистої гігієни, коли люди кілька разів на день приймають душ і змінюють натільну і постільну білизну так само сприяють безвиході клінічних проявів при корості. Характеризується одиничними висипаннями на грудях і навколо пупка, які практично не мацерируются і не заподіюють дискомфорту, лише в нічний час відзначається свербіж.

Можлива поява геморагічних кірочок.

Що це таке?

Короста є шкірне захворювання, яке викликає мікроскопічний паразитичний кліщ.
Термін «короста» походить від дієслова «свербіти», що пояснюється провідним симптомом захворювання – сильним свербінням, який докучає пацієнтові.

Короста: фото кліща під шкірою

Цікаво, що перші описи корости були зроблені ще давньогрецькими лікарями. Дослідники відносили хвороба до шкірних патологій, називаючи її терміном «псора». Правда, збудника корости в Стародавній Греції виділити не могли в силу його мікроскопічних розмірів. Перші припущення про паразитарної природи захворювання були висунуті в Середні століття. Підтвердити цю гіпотезу змогли в кінці XVII століття, коли був винайдений мікроскоп.

Короста є соціальним захворювання. Зокрема, суттєве зростання фіксується за часів воєн і стихійних лих, коли людям доводиться групуватися на обмежених територіях, рятуючи свої життя. У такі непрості часи заражатися кліщем може до третини населення. Істотно зростає кількість хворих і в холодну пору року. Пояснюється це особливостями збудника корости, пік плідності якого спостерігається взимку і восени. До того ж, з настанням холодів люди сильніше потіють, а піт створює відмінні умови для розмноження кліща.

Норвезька короста

Названа таким чином, тому що вперше була описана в Норвегії у хворих на лепру (проказу) в середині XIX століття.

Це найбільш контагіозна і злоякісна за своїм перебігом форма корости. Виникає у осіб, що мають стійке фонове пригнічення імунної системи з різних причин. Наприклад, після проходження хіміотерапії при онкологічних захворюваннях, при гормонотерапії частини важких захворювань кортикостероїдами. Ризик виникнення важкої форми мають хворі на синдром Дауна, ВІЛ-інфіковані люди. Порушення чутливості шкіри, що спостерігаються при паралічі різної етіології, деяких інших захворюваннях, вроджені особливості зроговіння шкіри можуть так само сприяти переходу класичної форми корости в норвезьку.

Характерні ознаки:

• Різноманітність елементів висипу, що мають зливний характер, від плям, до пухирів, наявність укритих виразками тріщин в шкірі.
• Поява корок різних відтінків жовтого і коричневого кольору. Збільшуючись в товщині і зливаючись, вони можуть утворювати своєрідні «панцирі» над ділянками тіла.
• У кірках, при їх вивченні, виявляється величезна кількість кліщів на різних стадіях свого життєвого циклу. Часом, їх кількість досягає 200 на см².
• Виявити паразита можна і на нігтьових пластинках, які під впливом ще й грибкової флори товщають і стають пухкими, зручними для проживання кліща і розвитку його потомства.
• Приєднання до описаної картині великих гнійничкових уражень шкіри, фурункульозу, внаслідок приєднання вторинної інфекції.
• Спостерігається тривалий підйом температури.

Як виглядає короста: фото початкова стадія

Що відбувається під шкірою в початковій стадії корости? Паразити впроваджуються в плоть:

• після зараження самка кліща свердлить ходи у верхньому шарі шкіри;
• з яєць, відкладених самкою, з’являються личинки. Вони швидко перетворюються на дорослих паразитів;
• нові особини прогризають ходи в епідермісі;
• вечорами кліщі просуваються в шкірних покривах, свербіж посилюється;
• в початковій стадії коростяві ходи поодинокі, захворювання успішно лікується.

На фото нижче показано, як виявляється захворювання у людини.

узелковая короста

Узелковая форма корости розвивається в результаті максимально вираженої реакції організму на продукти життєдіяльності паразита. У відповідь на утворення токсичних речовин імунна система відповідає алергічними проявами: появою червоної висипки у вигляді вузликів і інтенсивним сверблячкою.

• Вузлики розташовуються безпосередньо над коростявими ходами і при расчесах покриваються грубими, сухими корочками.
• Круглі вузлики досягають в діаметрі 20 мм, вони нечисленні і розташовуються в паховій зоні, на внутрішній поверхні стегон, в області пахв, на сідницях або на грудях.

Перші ознаки корости

Спочатку з’являється висип на тілі, тому не завжди можна розпізнати захворювання на ранньому етапі. Багато пацієнтів плутають з алергічною реакцією, дерматитом.

Якщо придивитися, то насторожують первинні прояви корости:

• сверблячка;
• расчеси;
• печіння;
• Запалення.

З’являються парні коростяві ходи у вигляді дрібних тріщин, подряпин або расчесов на тілі, коли вже не можна зволікати зі зверненням до лікарів, початком лікування.

ускладнення

Внаслідок сильних расчесов іноді відбувається бактеріальне інфікування первинних елементів, після чого проявляється піодермія.

У деяких рідкісних випадках даний стан призводить до постстрептококовий гломерулонефриту або до ревматичному поразки серця. При піодермії нерідко виникають фурункули, ектіма і абсцеси, які супроводжуються лімфаденітом і лімфангітом.

Також у хворих на коросту може розвинутися алергічний дерматит або мікробна екзема. Приблизно у половини хворих на коросту діагностуються ускладнення у вигляді піодермії і дерматиту. Крім того, в окремих випадках можуть виникнути інші ускладнення: пиогенная пневмонія, панарицій, бешиха, септицемія, регіонарнийлімфаденіт, внутрішні абсцеси.

У деяких хворих виявляється нодулярна короста, ознаками якої є поява синюшно-багряних або коричневих круглих ущільнень шкіри. Такі освіти можуть не зникати кілька тижнів навіть за умови відсутності паразитів. Крім того, можливий прояв нетипових форм корости – норвезька короста, псевдосаркоптоз, короста «охайних».

діагностика

Запідозрити коросту можна по типовим клінічним ознаками і характерної локалізації процесу, яка описана вище.

Для підтвердження діагнозу використовуються наступні методи:

• забарвлення шкіри йодної настойкою: при цьому ходи кліщів забарвлюються в коричневий колір;
• зішкріб шкіри із застосуванням 40-відсоткової молочної кислоти;
• виявлення кліща за допомогою відеодерматоскопа;
• витяг кліща з епідермісу і його мікроскопія.

Ось такі види діагностики при зараженні коростяних зуднем плюс відома симптоматика.

Чим лікувати коросту?

Існує цілий комплекс швидкодіючих препаратів, ліків, різних мазей, які допомагають в боротьбі з коростою. Ліки прибирає проблему на шкірних покривах, так і симптоми захворювання. Лікарі розробили схеми, які важливо застосовувати при певних формах важкості і стадіях розвитку хвороби.

Короста на ранній стадії при малій кількості вогнищ захворювання включає лікування, що виключає повторне зараження. Короста у дорослих з великою кількістю вогнищ ураження лікується препаратами, які ретельно втираються в шкіру саме в інфікованих місцях. Виняток становить область обличчя, шиї, волосиста ділянку голови.

Лікування корости у людини ефективніше проводити в період активності кліща – вечірній та нічний час. Для полегшення імуно-алергічних симптомів призначають антигістамінні, протівозудниє і кортикостероїдні препарати.

У дорослих

Клінічна картина корости у дорослих може бути і нетипової. Наприклад, якщо пацієнт занадто часто вдається до водних процедур, велика частина кліщів може віддалятися з шкіри механічним шляхом. При тому прояви захворювання будуть мінімальні. Тільки при уважному огляді можна виявити поодинокі ходи і висипання, які будуть відсутні в місцях характерної локалізації (на кистях між пальцями).

При ослабленому імунітеті, наприклад, на тлі прийому деяких ліків або при корості, при якій на одному квадратному сантиметра шкіри може бути присутнім до двох сотень кліщів, шкіра хворого покривається масивними висипаннями (корками, везикулами і т. Д.), Волосся можуть випадати. Від хворих виходить неприємний запах дріжджів, нерідко є лихоманка. Подібна форма захворювання носить назву «норвезька короста».

Ліки і препарати для лікування корости за 1 день

Метою лікування будь-якої форми корости в домашніх умовах є повне знищення кліща і його личинок. Тому лікарські препарати повинні розпушувати роговий шар шкіри, проникаючи вглиб коростявих ходів.

В даний час для швидкого лікування корости використовуються такі препарати, мазі і аерозолі які можуть позбутися неприємних симптомів корости за 1 день:

1. Бензилбензоат (мазь 20- 30 руб, емульсія 100 грн.) Протипоказаний дітям до 3 років, при вагітності і лактації. Перед натиранням маззю обов’язково купання пацієнта. Мазь наносять на все тіло крім голови і обличчя на ніч, втирають руками, руки не миють до ранку. Тільки на 4 день повторюють обробку і на 5 день проводять зміну постільної і натільної білизни.
2. Ліндан. Випускається у вигляді мазі, крему, лосьйону. Цей препарат наносять на суху шкіру на 6-24 годин, а потім змивають. Застосовують одноразово або дворазово.
3. Кротамітон. Використовується для лікування вагітних жінок і новонароджених. Курс лікування – 5 днів.
4. Есдепалетрину (А-Пар аерозоль 600 грн., Спрегаль аерозоль 800-900 руб). Синтетичний препарат, випускається у вигляді аерозолю, застосовують одноразово і вважається дуже зручним і малотоксичних. Протипоказаний при бронхіальній астмі, при грудному вигодовуванні.
5. Перметрин (Медіфокс флакон, гель 100-140 грн., Нікс крем 320-400 грн., Педікулезное засіб Хігія 180 грн.) Втирають в шкіру всього тіла, і змивають через 8-14 годин. Застосовують одноразово.
6. Івермектин. Застосовується одноразово перорально. Протипоказаний жінкам при вагітності та дітям до 5 років.

Принципи лікування корости у людини

Також під час лікування варто дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Всім хворим з одного епід. вогнища потрібно лікуватися одночасно.
2. Втирати препарат голими руками, тому що кисті рук найчастіше уражаються коростою.
3. Підстригти нігті: під ними через расчесов можуть перебувати яйця кліщів.
4. Пам’ятати про дезінфекцію білизни та одягу: кліщ надійно побивається при кип’ятінні 5-10 хвилин в розчині соди або прального порошку, можна ще прасувати одяг гарячою праскою, але для самих ледачих є дуже простий спосіб: білизна знімається і на 5 днів упаковується в поліетиленовий пакет або розвішується на відкритому повітрі. Через 5 днів одяг вважається продезінфікованої, тому що голодні кліщі так довго не вижівают.Обратіте увагу, що потрібно обробляти всі тканини, які стикаються з тілом – одяг та постільну білизну. Якщо ви не хочете знімати постільна білизна, гарненько пройдіться по простирадла, наволочки і підодіяльник гарячою праскою. Якщо дезінфекція проведена неякісно, ​​що залишилися кліщі можуть вас заразити знову.
5. Лікування ускладненої корости краще проводити маззю бензилбензоату
   або
   спрегалем
   .
6. Норвезьку коросту лікують в стаціонарі.

Для лікування корости у пацієнтів старше 12 років можна використовувати сірчану мазь (33%). Вона застосовується для обробки тіла на ніч протягом 5-7 днів. Для дітей 2-7 років застосовують 10-15% сірчану мазь дворазово з інтервалом в три-чотири дні.

Обов’язково слід використовувати для лікування корости антіністамінние препарати, серед них Кларитин, Цетрин, Зодак, Зіртек, Еріус тощо., Препарати 2 і 3 покоління мають більш тривалою дією і мають незначний седативний ефект.

В основі методу Дем’яновича також лежить акарицидну дію сірки. Він полягає в послідовному нанесенні 60% розчину гіпосульфіту натрію і 6% розчину соляної кислоти (для дітей концентрації знижують до 40% і 4% відповідно). Між застосуванням першого та другого розчинів роблять перерву в 10 хвилин. Після процедури змінюють весь одяг. Душ можна приймати тільки на четвертий день після лікування.

Ефект від проведеної терапії багато в чому визначається не самим препаратом, а правильністю його застосування, тому при лікуванні корости важливо дотримуватися кількох правил:

1. Прийом душа, повну зміну постільної білизни та одягу проводять до і після курсу лікування;
2. Обробку шкіри необхідно проводити ввечері перед сном;
3. Обробці потрібно піддавати не тільки уражені ділянки, а й всю поверхню тіла;
4. Необхідно регулярно проводити санітарну обробку особистої одягу і приміщень;
5. Протипаразитарні мазі не слід використовувати довше, ніж вказав лікар (навіть якщо триває свербіж шкіри), оскільки препарати можуть викликати передозування. При триваючому свербінні після лікування слід продовжити прийом антигістамінних препаратів.

Що за хвороба короста?

Короста – паразитарне антропогенний захворювання, викликане коростяних кліщів з розмірами в 0,35 мм.

Відмінні особливості:

• Пророблення самками коростяних ходів безпосередньо в нічні години;
• Відкладання яєць днем ​​до декількох штук на добу;
• Поява сильного свербежу ночами;
• Схожість патології з іншими захворюваннями (екзема, дерматит);
• Висока контагіозність;
• Часовий інтервал впровадження кліща в покриви шкіри – до 15 хвилин;
• Активізація зудня вночі, тому ймовірність зараження всіх членів сім’ї вкрай висока.

народні рецепти

Пам’ятайте про те, що перед застосуванням будь-яких народних рецептів слід проконсультуватися з фахівцями, які розкажуть вам про нюанси тих чи інших засобів і можливі наслідки їх використання. Перелічимо найбільш ефективні рецепти:

• змішайте 1 ст. ложку скипидару з 2 ст. ложками вершкового масла. Отримана суміш наноситься на шкіру перед сном;
• 1 ст. ложка чистотілу змішується з 4 ст. ложками вазеліну. Засіб призначений для зовнішнього застосування. Обробляється все тіло, а не тільки уражені ділянки;
• березовий дьоготь наноситься рівномірним шаром на місця, що зудять, змивається через 3-4 години теплою водою.

лікування

Основою лікування корости є ліквідація кліща. Для цього використовуються спеціальні лікарські засоби, що мають акарицидну дію.

Загальні принципи терапії при корості наступні:

• лікування всіх пацієнтів, які були виявлені в одному осередку (робочому колективі, казармі, дитячому садку) повинно здійснюватися одночасно;
• лікуватися повинні все люди, які контактували з пацієнтом або проживають з ним на одній території;
• будь-які препарати повинні наноситися перед сном, що пов’язано з особливостями життєдіяльності збудника захворювання;
• в період лікування рекомендується митися якомога частіше, однак препарат в будь-якому випадку повинен залишатися на шкірі не менше 12 годин;
• рекомендується змінити постільну білизну до лікування і відразу після його закінчення;
• для полегшення сверблячки рекомендовано застосовувати пом’якшувальні мазі. Сверблячка при лікуванні корости посилюється, що пов’язано з реакцією організму на загиблого кліща;
• одночасно з терапією важливо провести повну дезінфекцію гардероба пацієнта.

Великою популярністю користуються народні методи лікування в домашніх умовах. Слід пам’ятати, що практикувати їх можна тільки після бесіди з лікарем. Деякі способи можуть бути відмінним доповненням до призначеної терапії, інші ж здатні заподіяти шкоду. До найбезпечнішим і ефективним народним методам лікування корости можна віднести наступні:

1. Нанесення на уражені області чистого березового дьогтю. Таку аплікацію потрібно тримати кілька годин, після чого дьоготь змивається великою кількістю теплої води;
2. Непоганого ефекту дозволяють домогтися кошти на основі скипидару. Наприклад, одну чайну ложку скипидару рекомендується змішати з двома ложками рослинного масла. Отриману суміш слід наносити на уражені області;
3. Зняти свербіж допоможе нанесення на шкіру соку свіжих ягід брусниці.

профілактика

Профілактика корости досить проста. Після закінчення лікування:

• ретельно протріть всі поверхні, яких міг стосуватися заражений людина;
• викинете старе постільна та натільна білизна;
• пропийте курс вітамінів для відновлення захисних сил організму.

Попередити зараження допоможе:

• ретельне миття рук після відвідування громадських місць;
• дотримання гігієни побуту;
• розумний підхід до вибору статевого партнера.

Короста є заразним шкірним захворюванням, тому при появі сверблячих висипань, як показано на фото, обов’язково зверніться за консультацією до дерматолога.

Як проявляється короста

Сверблячка, шкірні висипання і наявність коростявих ходів є основними ознаками і симптомами захворювання. Вони обумовлені життєдіяльністю паразитів.

Сверблячка при корості може бути різної інтенсивності. У деяких хворих він взагалі відсутній. Сверблячка супроводжує безліч шкірних захворювань, тому лікаря часто не просто відразу поставити правильний діагноз.

Класичні висипання при корості на шкірі зустрічаються все рідше. Вони представлені фолікулярними папулами і везикулами. Не завжди можна виявити типові для захворювання коростяві ходи.

Великий вплив на появу атипових форм корости надає самолікування.

Рис. 4. Короста у дітей. Сверблячка і висипання – основний симптом захворювання.

Розрізняють такі клінічні форми корости:

• типова,
• ускладнена,
• короста без ходів,
• короста «охайних»,
• норвезька короста,
• узелковая або скабіозной лімфоплазія,
• Псевдочесотка або псевдосаркоптоз.

Дезінфекція житла і предметів побуту

Коростяний кліщ поза шкірою людини живе дуже недовго – близько 5 днів. У сухих і гарячих умовах (при температурі 60 градусів) він гине протягом години, а при температурі нижче 0 або кип’ятінні – практично відразу. На цю особливість і засновані способи дезінфекції при корості:

• натільну і постільну білизну, рушники кип’ятять в 1-2% содовому розчині протягом 5-10 хвилин з моменту закипання;
• одяг, яку кип’ятити не можна, пропрасовують праскою з отпарівателем з обох сторін;
• верхній одяг, а також подушки, матраци, ковдри поміщають на відкрите повітря на 5 днів. Взимку для цієї мети досить одного дня.

В даний час для дезінфекції приміщень і особистих речей хворого застосовується препарат «А-ПАР», що випускається у вигляді аерозолю. Їм обробляють речі, які неможливо прокип’ятити або погладити: матраци, подушки, ковдри, верхній одяг і т.п. Крім цього аерозолем можна обробити приміщення – стіни, підлоги, дверні ручки, меблі. Постільні приналежності повинні бути оброблені аерозолем двічі.

Засіб не залишає плям, тому після обробки прання речей не потрібна, проте використовувати їх можна через 2-3 години.

Інкубаційний період при корості

У разі, коли зараження відбулося самками, інкубаційний період при корості практично відсутня. Це пов’язано з тим, що після спарювання молоді самки відразу ж впроваджуються в товщу епідермісу і починають відкладати яйця.

У разі зараження людини личинками кліщів, інкубаційний період при корості становитиме близько 2-х тижнів, що дорівнює строку метаморфоза комах (переходу личинкової стадії в стадію дорослої особини).

Рис. 3. Оплодотвороенние самки впроваджуються в епідерміс на кордон рогового і зернистого шарів.

прогноз

У разі сохранного імунного статусу захворювання не становить безпосередньої загрози для життя. Своєчасне адекватне лікування дозволяє повністю усунути симптоми і наслідки захворювання. Працездатність повністю відновлюється.

У рідкісних випадках, які спостерігаються в основному в найбідніших країнах, ускладнена короста може призводити до постстрептококовий гломерулонефриту і можливо до ревматичному поразки серця.

У дітей короста може ускладнюватися важкої піодермією і сепсисом, аж до смерті хворого. Прогноз при норвезької корості сумнівний, лікування малоефективне, нерідкі випадки смерті, що наступає внаслідок інтоксикації хворого, ураження серцевого діяльності.
Хвороба Лайма (кліщовий бореліоз): симптоми, лікування, фото Демодекоз у людини: фото, симптоми і лікування Кліщовий енцефаліт Ентеробіоз Туляремия у людини Псоріаз

Псевдочесотка

Кожен вид коростявих кліщів паразитує тільки на певному господаря. Кліщі, що мешкають на тварин, можуть переходити на людину, але довго існувати на ньому не можуть. Причиною Псевдочесотка або псевдосаркоптоза є коростяві кліщі великих тварин – кроликів, собак, кіз, свиней, овець, коней, верблюдів, оленів і лисиць.

Інкубаційний період при псевдочесотке становить від декількох годин до 2-х днів. Самки кліщів впроваджуються в епідерміс, але не утворюють коростяві ходи й не відкладають яйця. Впровадження самок відбувається на відкритих місцях.

Ознаки та симптоми Псевдочесотка

На шкірних покривах утворюються великі папули яскраво-червоного кольору і везикули. При расчесах уражені місця покриваються кров’яними корочками. При приєднанні вторинної флори розвивається піодермія. При вираженій сенсибілізації організму виникає екзематизація.

Захворювання не заразно і проходить самостійно.

Рис. 21. На фото Псевдочесотка. Везикули, пухирі, великі папули яскраво червоного кольору і кров’янисті кірочки – основний симптом захворювання.

Лікування народними засобами

Терапія корости за допомогою народних методів користується популярністю. У домашніх умовах можна використовувати:

• Масло лаванди. Їм необхідно натирати уражені ділянки шкіри на ніч, до зникнення симптомів захворювання.
• Настій, що складається з 0,5 склянки кори крушини і 500 мл окропу.
• Обробку шкіри густий піною, отриманої з господарського мила.
• Порох, розчинений в кефірі або сметані.
• Суміш лаврового листа і вершкового масла в пропорції 1: 1.

Незважаючи на гадану безпеку народних методів, сподіватися на них не можна. З 100% гарантією позбутися кліщів, які викликають коросту, можна тільки за допомогою сучасних медикаментозних засобів.

Важливо пам’ятати! Не можна використовувати для обробки уражених шкірних покривів гас. Він не тільки малоефективний при корості, але і може викликати запалення при всмоктуванні в шкіру.

Правила профілактики педикульозу і корости у дітей і дорослих

Особи з одного вогнища лікуються спільно з метою профілактики повторного зараження. Всім рідним і знайомим, що контактували з хворим, проводять одноразову профілактичну обробку шкірних покривів протикліщовими препаратами. Після лікування необхідно обробити всі речі і білизна, з якими контактував хворий (спеціальні спреї, прання в гарячій воді). Постільна білизна, одяг і рушники піддаються кип’ятіння у воді з содою протягом 10-15 хвилин. Речі і предмети побуту, які неможливо обробити методом кип’ятіння, слід продезінфікувати за допомогою препарату «А-пар». Такий засіб випускається у вигляді аерозолю, що дозволяє з легкістю наносити його на будь-яку поверхню. В якості додаткового дезінфікуючого заходи можна пропрасувати всі речі в двох сторін гарячою праскою в режимі відпарювання. Допускається і метод провітрювання верхнього одягу на свіжому повітрі. Влітку досить 5-7 днів, а взимку – 1-2 дня. Приміщення повинно бути вимито розчином соди. Так само як обробка підлоги, дверей (особливо ручок) і меблів.
Профілактика педикульозу (воші) і корости полягає в ряді простих правил, дотримуючись яких, можна мінімізувати шанси на зараження подібними шкідниками.

Використовувати тільки свої особисті речі і предмети особистої гігієни (постільна білизна, мочалка, зубна щітка і т.п.).

Дотримуватися щоденні правила особистої гігієни.

Регулярно міняти постільну і натільну білизну.

Ретельно вистіривается речі в гарячій воді із застосуванням порошкових засобів.

Мити руки після відвідування громадських місць і після контакту з тваринами.

Стежити за манікюром і чистотою нігтьової пластини.

Регулярно робити прибирання з використанням розчину соди або оцту.

Дотримуватися запобіжних заходів в громадських басейнах, лазнях і т.п. . Регулярно відвідувати лікаря для загального огляду

Регулярно відвідувати лікаря для загального огляду.

У питанні профілактики проявів корости у дітей варто акцентувати увагу на кількох додаткових правилах:

• Всі іграшки варто періодично піддавати обробці для їх дезінфекції.
• Стежити за чистотою рук дитини (мити їх якомога частіше).
• У міру дорослішання пояснювати дітям про важливість застосування своїх особистих речей.
• При іграх на вулиці не допускати контакту з маловідомими дітьми (особливо з неблагополучних сімей), так як немає впевненості в тому, що вони не заражені паразитом.
• Регулярно відводити малюка на огляд до педіатра не тільки в разі захворювання для запобігання поширенню паразитів, але і для профілактики.

Для отримання найбільш докладної інформації про симптоми, лікування та профілактики корости подивіться наданий нижче відеофайл. І пам’ятайте про те, що при перших підозрах щодо подібних захворювань необхідно терміново звертатися до фахівця.

Стаття прочитана 2 196 раз (a).

ускладнення захворювання

Досить часто ускладнення можуть приховувати справжню симптоматику корости. Найбільш поширені наслідки – це:

1. Гнійні запальні процеси (піодермія), зумовлені запровадженням в основному стафілококової і стрептококової мікрофлори в місцях пошкодження шкірних покривів висипаннями і расчесами. Крім того, інфікування сприяє порушення кислотно-лужного стану шкіри, особливо на ділянках з коростявими ходами. Серед елементів переважають дрібні поверхневі гнійничкові висипання (імпетиго), розташовані переважно на кистях, стопах і в області променезап’ясткових суглобів, а також запалення гирла волосяних фолікул (остиофолликулит) і самих фолікул (фолікуліт) на шкірі грудної клітки, живота, сідниць і стегон. Більш рідко зустрічається ускладнення у вигляді глибоких стрептококових виразок (вульгарна ектіма), абсцесів, фурункулів, пароніхія. Можливо бешиха.
2. Доброякісна лімфоплазія.
3. Алергічний дерматит. Він обумовлений сенсибілізірующим впливом антигенів коростяний кліщ і схожих з ними антигенів кліщів, що містяться в домашньому пилу. Часто алергічний дерматит розвивається в результаті нераціонального застосування антіскабіозние препаратів або їх непереносимості.
4. Ураження нігтів (вкрай рідко). Найчастіше воно зустрічається у дітей грудного віку. Нігті стають тонкими, набувають брудно-сірого забарвлення, вільний край нігтьової пластинки відшаровується від ложа, на ньому з’являються тріщини. При лабораторному дослідженні зіскрібка з нігтьової пластинки виявляються паразити.
5. Ускладнення загального характеру – пневмонія, гломерулонефрит, септицемія, орхоепідідіміт.
6. Перехід корости в хронічний перебіг.

Симптоми і перші ознаки

Перші ознаки: фото

Інкубаційний період у захворювання відсутня: самка відразу ж після потрапляння в людський організм починає проробляти під шкірою ходи і відкладати яйця. Якщо в організм потрапив не дорослий кліщ, а личинки, інкубаційний період може скласти близько 5 тижнів: саме стільки часу потрібно личинці, щоб перетворитися в статевозрілу особина.

Короста на руках: фото

До головних симптомів, що вказують на наявність захворювання, відносяться:

• сильне свербіння. Сверблячка має властивість посилюватися в нічний час, що пов’язано з підвищенням активності кліща в темний час доби;
• характерні розчухи на шкірі, які пацієнт залишає на собі, намагаючись впоратися з нестерпним свербежем;
• внаслідок порушення сну у пацієнта спостерігаються нервово-психічне виснаження;
• на шкірі зараженої людини виникають коростяві ходи і висип. Ходи виглядають як прямі або ламані лінії, що мають білий або сірий відтінок;
• в деяких випадках з’являються невеликі бульбашки з прозорим вмістом. Найчастіше висипання можна побачити між пальцями, в області зап’ясть, на стопах, на животі і на сідницях.

У клінічній практиці диференціальними ознаками, що вказують на наявність у пацієнта корости, а не іншого шкірного захворювання, вказують:

• симптом Арді: висип в області ліктів;
• симптом Горчакова: появи кірочок в області ліктів;
• симптом Міхаеліса: поява висипання в меж’ягодічной області. При цьому висип може з’являтися і на крижах;
• симптом Сезарі: висип між пальцями рук.

діагностика захворювання

У медичних установах коросту виявляють шляхом огляду, прикладного аналізу, а також збору анамнезу (скарги, однакові симптоми у членів сім’ї, групи контактних осіб). Враховують також епідеміологічний фактор. При постановці діагнозу керуються клінічними симптомами.

Серед методів виявлення зудня характерно його витяг зі шкіри з метою подальшого розгляду під мікроскопом. Для цього використовують краплю мінерального масла, яку наносять на вихідний отвір, і голку. Також проводять забір тканин, беруть зішкріб з-під нігтів, фарбують (йодом, тушшю, аніліновими барвниками) коростяві ходи. При важко діагностується перебігу хвороби призначають пробний медикаментозний курс. І вже на підставі позитивного ефекту від препаратів ставлять діагноз.

Коросту діагностують шляхом візуального огляду (расчеси, наявність ходів, нагноєнь та ін.) І прикладного аналізу

Причини хвороби: збудник і його особливості

Розмір тіла самки коростяного зудня дорівнює 0,3-0,4 мм, він перевищує розмір самця. Самці після запліднення самки гинуть, тому основну паразитуючу роль відіграють самки.

Саме вони пробуравлівают ходи недалеко від поверхні шкіри – під роговим шаром епідермісу, на його кордоні з зернистим шаром. Там самки відкладають свої яйця в кількості 2-3 за один день. З них через 2-3 дні з’являються личинки, які через 14 днів перетворюються на імаго (дорослу особину), тривалість життя якої близько 1 місяця.

Як виглядають просвердлені ходи самки в підшкірному шарі шкіри під мікроскопом показано на фотографії нижче.

Саме наявність підшкірних ходів, виявлених під час обстеження під мікроскопом, відрізняють коросту від інших, зовні схожих, шкірних захворювань типу позбавляючи, краснухи, демодекозу, дерматиту, екземи, звичайної алергії. Виняток характерно для атипової корости (Псевдочесотка, охайного свербіж) – вона розвивається без підшкірних ходів або вони невидимі.

Поза організмом людини коростяний кліщ може існувати не більше 3 діб. Якщо піддати його впливу температури в 60 градусів, то він гине протягом однієї години, а при 100 градусної температури і зовсім відразу позбавляються життя.
Реклама MEDICINETEASER

Особливості існування паразита

Через ділянки шкіри з мінімальною товщиною рогового шару відбувається впровадження коростявих кліщів в організм господаря. Через тонкощі і м’якості епідермісу у збудника це легко виходить. Такі ділянки розташовані:

• між пальців, в зоні сідниць, паху, передньої частини живота і стоп;
• на молочних залозах – у жінок;
• на обличчі, пахвових западинах і ліктьових згинах – у дітей.

За допомогою присосок на передніх лапках кліщ прикріплюється до шкіри. Для харчування паразит вибирає рогові лусочки. На поверхні можна розрізнити невеликі вертикальні отвори, які проколює самка коростяний кліщ. Для розпушення рогового шару шкіри вона виділяє спеціальний секрет, який і викликає у людини ранковий і нічний свербіж. Від кожного вертикального отвору в сторони відходить по 8 кліщових ходів довжиною 1-3 см, приблизно як на фото.

Розмноження коростяний кліщ

Самка відкладає по 2-3 яйця в день. Більш сильна активність кліщів відзначається в період з вересня по грудень. Через 3-7 днів після відкладання личинки вилуплюються. Їх розмір становить 0,1-0,15 мм. У них поки 3 пари ніжок на відміну від дорослого кліща. Під час всього циклу коростяний кліщ личинки знаходяться в папулах і везикулах на шкірі і зовні незмінному епідермісі. Потім дорослі особини піднімаються на поверхню. Там відбувається спарювання кліщів, а весь цикл повторюється з початку. Самці гинуть, а самки вражають нового господаря або впроваджуються в шкіру колишнього.

Скільки живе коростяний кліщ поза тілом людини

На шкірі людини кліщ живе до 30 діб. Поза тілом господаря паразит швидко зневоднюється і гине. Термін життя знижується при зменшенні вологості навколишнього середовища. Для самок критичною є показник в 60%, а для личинок – в 80%. Поза людського тіла паразит мешкає до 3 діб при температурі 18-20 градусів. При кип’ятінні або на морозі зудень гине миттєво.

Етіологія

Улюбленими ділянками локалізації кліщів є області шкіри бічних поверхонь пальців, всередині згинів рук (ніг), на зап’ястях, внизу живота, на ділянках статевих органів. Починаючи свербіти, людина мимоволі розносить кліщів під нігтями по всьому тілу.
Відмінності часу інкубаційного періоду складають від 40 хв. до 10 діб, тому відразу визначити зараження коростою візуально буває неможливо.

Шляхи передачі зуднем: контактно-побутові, статеві.

наслідки

Ускладнення провокують і типові, і атипові види корости. Якщо визначення типової форми і основна медична допомога не здійснюється в потрібний момент, то ускладнень не уникнути. Присутній неприємний запах з ранки, а місце ураження стане вологим, з’являться болю. Обтяжують стан розчесані опуклості. Ускладнена короста (у вигляді персистуючої або екзематозною) викликає дерматит, екзему, пиодермию.

Сама по собі короста не надто небезпечна. Наслідки дають розчесані і від того інфіковані ранки. Можлива поява сепсису. Причиною виникнення ускладнень стає і психосоматика. Адже 85% натільних поразок зароджуються на психологічному рівні.

Схема лікування бензилбензоату (20% емульсія)

Також, як і лікування сірчаної маззю, передбачає попереднє миття з розпарюванням шкірних покривів, після чого:

• У 1-й день емульсія в кількості 200 мл втирається в тій же послідовності і з дотриманням тих же правил;
• У наступні 2 дні миття, нанесення емульсії і зміна білизни не проводяться;
• Увечері на 4-й день необхідно також вимитися, втерти емульсію і змінити білизну;
• 5-й день – залишки бензілбезоата змиваються за допомогою мила, але без розтирання шкірних покривів, і знову змінюється білизна.

Недоліки бензилбензоату складаються в палінні шкіри і неприємних відчуттях при першому нанесенні препарату, а також у високій його вартості.

симптоматичне лікування

Крім проти паразитарних препаратів, при корості застосовуються інші лікарські засоби, за допомогою яких можна полегшити стан хворого і прискорити процес одужання.

З метою зменшення свербежу використовуються антигістамінні препарати в таблетованій формі (Супрастин, Лоратадин) і у вигляді гелів (Финест). У важких випадках захворювання застосовуються препарати з глюкокортикоїдами (гідрокортизону мазь).

Через виснажує сверблячки шкірних покривів при корості, у хворих часто виникає безсоння, дратівливість. З метою поліпшення стану пацієнтам призначаються снодійні, седативні препарати. При приєднанні вторинної бактеріальної інфекції та появі гнійників, хворим призначаються антибактеріальні препарати.

Лікування хворих норвезької на коросту здійснюється в умовах стаціонару. При цьому, крім протикліщових коштів, застосовуються препарати для десенсебілізаціі, детоксикації.

Сучасні підходи до лікування корости

Ч

есотка є найпоширенішим паразитарним захворюванням шкіри. Однак в України високі цифри офіційної статистики по захворюваності населення коростою не відображають реального стану проблеми, оскільки при зверненні хворих до фахівців загально-лікувальної мережі, приватнопрактикуючих лікарів, а також при самолікуванні, є випадки недообліку пацієнтів, які страждають на цю недугу. Діагностичні помилки (як наслідок недостатнього рівня лабораторної діагностики), небажання в ряді випадків проводити протиепідемічні заходи в осередках корости, призводять до того, що лікарі вдаються до різного роду хитрощів – ставлять діагноз «алергічний дерматит», «кропив’янка», «укуси комах», а лікування проводять протівочесоточное препаратами [1].

Зростанню захворюваності на коросту сприяють такі звичні соціальні явища наших днів, як міграція населення, безліч біженців, недотримання особистої гігієни певною частиною населення, ранній початок статевого життя та інші. Соціальні фактори посилюють такі особливості корости, як контагіозність інкубаційного періоду і більш часта зустрічальність атипових форм захворювання [2].

Етіологія

Короста (або, виходячи з видового назви збудника, scabies

) Викликається коростяних кліщів
Sarcoptes scabiei
. У ветеринарії подібні захворювання називаються
саркоптозом
– по родової назви збудника. За аналогією, патологічний процес, що виникає у людини при попаданні коростяних кліщів від тварин, називається
псевдосаркоптозом
.

коростяний кліщ

Висипання при корості в області зап’ясть

Коростяві ходи в міжпальцевих проміжку

Коростяний свербіння відноситься до постійних (облігатним) паразитам, характерною рисою яких є передача тільки від людини до людини. Тип паразитизму визначає особливості клініки та епідеміології захворювання, тактики діагностики та лікування. Більшу частину життя кліщі проводять у шкірі господаря і лише під час короткого періоду розселення ведуть ектопаразітіческім спосіб життя на поверхні шкіри.
S. scabiei
паразитує в поверхневих шарах шкіри, але при ускладненому перебігу може вражати і більш глибокі її шари [1,3].

Життєвий цикл кліща представлений двома періодами: репродуктивним і метаморфічних. репродуктивний цикл

кліща наступний: яйце, має овальну форму, відкладається самкою в коростяний ході, в якому потім вилуплюються личинки. Коростяний хід може зберігатися до 1,5 місяців і служити джерелом зараження.
метаморфічний період
визначається появою личинки, яка через хід проникає в шкірні покриви і після линьки перетворюється в протонимфу, потім в телеонімфа, яка, в свою чергу, стає дорослою особиною в папулах, везикулах, на шкірних покривах.

Епідеміологія

Інвазійних стадіями розвитку коростяний кліщ є тільки молоді самки і личинки. Саме в цих стадіях кліщ може переходити з господаря на іншу людину і деякий час існувати в зовнішньому середовищі. При цьому тривалість його життя при кімнатній температурі 22 ° С і 35% вологості становить близько 4 днів. При температурі 60 ° С кліщі гинуть протягом 1 год, а при кип’ятінні і температурі нижче 0 ° С – практично відразу. Причому будинкова пил, дерев’яні поверхні, а також натуральні тканини є найбільш сприятливими середовищами існування S.scabiei поза господаря. Пари сірчистого ангідриду вбивають коростявого кліща за 2-3 хв. Слід також зазначити, що яйця кліщів більш стійкі до різних акарицидну засобів [2,4].

Зараження коростою в 95% відбувається при передачі кліща від хворої людини до здорової (причому в половині випадків – при статевому контакті) або опосередковано (через предмети, якими користувався хворий). Достатня рідкість непрямого шляху зараження пояснюється досить слабкою життєстійкістю кліща у зовнішньому середовищі, частіше збудник передається при спільному користуванні постільними речами, мочалками, іграшками, письмовим приладдям. Зараження може також відбутися в душових, лазнях, готелях, поїздах та інших громадських місцях за умови порушення санітарного режиму [5].

клініка

Інкубаційний період при корості у разі зараження самками практично відсутня, так як впровадили самка зазвичай практично відразу починає прогризати хід і відкладати яйця, при зараженні личинками він становить близько 2 тижнів, що відповідає часу метаморфоза кліщів [5].

Свербіж, що посилюється у вечірній час, є першим і основним суб’єктивним симптомом хвороби

, А також фактором, переважною чисельність популяції і підтримує її на певному рівні без летального результату. Його інтенсивність найчастіше наростає в міру збільшення тривалості захворювання. Вона залежить від чисельності паразита та індивідуальних особливостей організму. До останніх відносяться: стан нервової системи (ступінь роздратування нервових закінчень паразитом при русі) і сенсибілізація організму до кліща і продуктів його життєдіяльності (фекалії, оральний секрет, виливає при прогризаніі ходу, секрет залоз яйцевода).

Розподіл коростявих ходів по кожному покрову не випадково і визначається швидкістю регенерації епідермісу, будовою і термічним режимом шкіри. Ділянки шкіри (кисті, зап’ястя і стопи), де розташовуються коростяві ходи, мають знижену температуру, мінімальний або відсутній волосяний покрив і максимальну товщину рогового шару епідермісу. Останній фактор дозволяє вилупитися личинкам з усіх яєць, а не отторгнуться разом з роговими лусочками [5,6].

Слід зазначити, що висипання у грудних дітей часто захоплюють такі ділянки шкірного покриву, які виключно рідко уражаються у дорослих: обличчя і голова, підошви і долоні. Причому іноді явища корости на обличчі та голові «замасковані» картиною гострої мокрої екземи, торпидной до терапії. У дітей перших місяців життя короста спочатку нерідко може справляти враження дитячої кропивниці, так як на шкірі спини, сідниць і особи є велика кількість розчесаних і покритих кров’яними корочками пухирів. У дітей короста може ускладнюватися важкої піодермією і сепсисом, аж до смерті хворого [1].

У школярів ускладнення пиогенного характеру часто маскують коросту під клінічну картину дитячої почесухи, гострої екземи або піодермії [1].

діагностика

Діагностичним клінічним критерієм постановки діагнозу є наявність коростявих ходів, папул, везикул

. Найбільш типові поразки у вигляді ходів, серозних кірок, папул, везикул з’являються в області кистей, ліктьових суглобів, животі, сідницях, молочних залозах, стегнах. Також зустрічаються стерті форми корости, які призводять до помилкової діагностики і часто розцінюються, як алергодерматоз.

Клінічна картина корости являє собою не тільки вищеописані висипання – можлива поява ерозій, гемморагических корок, екскоріацій, еритематозно-інфільтративних плям. При ускладненні шкірних змін вторинної інфекцією виникають імпетігінозние елементи, пустули, гнійні кірки. Ускладненням захворювання є утворення постскабіозной лимфоплазии, як реактивної гіперплазії лімфоїдної тканини.

Виділяють окремі форми корости: узелковую (постскабіозная лімфоплазія шкіри), коросту у дітей, норвезьку, псевдочесотку [6].

Діагноз корости встановлюється на підставі клінічних проявів, епідеміологічних даних і результатів лабораторних досліджень

. Відомі методи вилучення кліща голкою, тонких зрізів, пошарового зіскрібка, лужного препарування шкіри. Експрес-діагностика корости проводиться із застосуванням 40% водного розчину молочної кислоти. Рідше діагноз ставиться на підставі позитивного ефекту при лікуванні
ex juvantibus
одним з Противочесоточное препаратів (табл. 1) [2,3,6,7,10].

лікування
В даний час для лікування корости застосовується досить велика кількість препаратів і схем. У таблиці 2 представлені лікарські засоби, найбільш часто використовувані в дерматологічній практиці, з оцінкою їх ефективності.

В даний час для лікування корости застосовується досить велика кількість препаратів і схем. У таблиці 2 представлені лікарські засоби, найбільш часто використовувані в дерматологічній практиці, з оцінкою їх ефективності. У будь-якому випадку перед початком терапії доцільно прийняти гарячий душ, користуючись мочалкою і милом, з метою механічного видалення з поверхні шкіри кліщів, секрету сальних залоз, а також для розпушення поверхневого шару епідермісу, що, в свою чергу, полегшує проникнення протівоскабіозних препаратів. Однак водні процедури протипоказані при наявності явищ вторинної піодермії.

бензилбензоат

, Емульсія (20% – для дорослих, 10% – для дітей). Для її приготування в 780 мл теплої кип’яченої води розчиняють 20 г зеленого мила (при його відсутності – господарського мила або шампуню) і додають 200 мл бензилбензоату. Суспензію зберігають в темному місці при кімнатній температурі не більше 7 днів з моменту приготування. Хворий або медпрацівник, який проводить втирання, перед початком лікування миє руки теплою водою з милом. Емульсію перед вживанням ретельно збовтують, а потім втирають руками на весь шкірний покрив, крім голови, обличчя та шиї. Починають з одночасного втирання препарату в шкіру обох кистей, потім втирають в ліву і праву верхні кінцівки, потім в шкіру тулуба (груди, живіт, спина, сідниці, статеві органи), і, нарешті, в шкіру нижніх кінцівок до пальців стоп і підошов. Щодня проводять два послідовних втирання протягом 10 хв з 10-хвилинною перервою (для обсихання шкіри) 2 дні поспіль. Після обробки змінюють натільну і постільну білизну. Після кожного миття руки додатково обробляють. На третій день хворий повинен вимитися і знову поміняти білизну [8].

Для лікування дітей до 3 років застосовують 10% розчин, який готують шляхом розведення 20% суспензії рівним об’ємом кип’яченої води. Дітям препарат рекомендується злегка втирати в шкіру волосистої частини голови і обличчя, але так, щоб він не потрапив в очі, що викликає сильне печіння (для цього можна після процедури надіти дитині рукавиці).

При поширених або ускладнених формах захворювання, коли в процесі лікування лікар відзначає появу свіжих висипань на шкірі, а хворий скаржиться на триваючий свербіж у вечірній і нічний час, рекомендується подовжити курс лікування до трьох днів або призначити повторний дводенний курс через три дні після закінчення першого.

Бензилбензоат, що входить до складу водно-мильної суспензії, володіє не тільки антипаразитарною дією, добре проникає в шкіру, але і має м’який анестезуючий ефект. Він успішно застосовується для прискореного лікування, що особливо важливо при несприятливу епідемічну обстановці. Недоліком даного препарату є сильне місцеве подразнюючу дію, що може викликати болючість при нанесенні його на шкіру [2,8].

Обробка за методом Дем’яновича

, Яку проводять двома розчинами: №1 (60% розчин тіосульфату натрію) і №2 (6% розчин хлористоводневої кислоти), раніше часто застосовувалася в дерматологічній практиці. Даний метод рекомендується при нераспространенной коросту, в інших випадках його краще комбінувати з подальшим триденним втиранням сірчаної мазі. Метод заснований на акарицидну дії сірки і сірчистого ангідриду, що виділяються при взаємодії гіпосульфіту натрію і соляної кислоти. Серед недоліків можна відзначити: трудомісткість, низьку ефективність при застосуванні в амбулаторних умовах, а також часто виникають медикаментозні дерматити [2].

Мазі, що містять сірку або дьоготь

(Мазь Вилькинсона, 20-30% сірчана мазь), втирають протягом 10 хв в шкіру всього тіла, за винятком обличчя і волосистої частини голови. Особливо енергійно треба втирати мазь в місцях улюбленої локалізації висипань (кисті, зап’ястя, лікті, живіт). Втирання проводять п’ять днів поспіль (краще на ніч). Через день після останнього втирання мазі миються з милом, змінюють натільну і постільну білизну, верхній одяг. В області з більш ніжною шкірою (статеві органи, навколососкових область, пахово-стегнові та інші складки), щоб уникнути роздратування мазь втирають обережніше. Сірка, крім протівочесоточное, володіє також кератолитическим дією, що забезпечує кращий доступ препарату до збудника. При ускладненні піодермією слід в першу чергу купірувати ці явища з допомогою антибіотиків, сульфаніламідів або дезінфікуючих мазей. У разі різко вираженою екзематизації призначають антигістамінні препарати і кортикостероїди місцево. Серед недоліків даного способу лікування виділяють: тривалість застосування, неприємний запах, забруднення білизни, часте розвиток ускладнень. Ці мазі зазвичай не призначають особам з ніжною шкірою (особливо дітям), а також хворим з екземою [9].

Лосьйон ліндану 1%

наносять одноразово на всю поверхню шкіри і залишають на 6 годин, потім змивають. Найбільш зручний линдан у вигляді порошку в умовах жаркого клімату (15,0-20,0 г порошку втирають в шкіру 2-3 рази на день, через добу приймають душ і міняють білизну). Препарат може бути використаний також у вигляді 1% крему, шампуню або 1-2% мазі. Зазвичай достатньо одноразової обробки людини з експозицією в 12-24 години для повного лікування. Ліндан володіє високою ефективністю і низькою собівартістю, але в зв’язку з достатньою токсичністю його застосування категорично заборонено у дітей (особливо до 2 років), вагітних, хворих з множинними расчесами, хворих, які страждають екземою, атопічний дерматит, так як він може викликати загострення захворювань. Токсичність ліндану пов’язана з його здатністю проникати через гематоенцефалічний бар’єр і накопичуватися в усіх жирових тканинах, переважно в білій речовині мозку, зберігаючись там протягом 2 тижнів, що може служити причиною незворотних розумових розладів, аж до епілептичних припадків і шизофренії. Описано також випадки апластичної анемії після лікування даним препаратом [8].

Останнім часом, у зв’язку з тривалим його застосуванням, з’явилися випадки так званої линдан-стійкою корости, коли навіть багаторазова обробка цим препаратом протягом тривалого часу не призводить до одужання.

Кротаміон

застосовують у вигляді 10% крему, лосьйону або мазі. Втирають після миття 2 рази на день з добовим інтервалом або 4 рази з інтервалом 12 годин протягом 2 діб. Препарат характеризується низьким рівнем скабіцідной активності і, отже, необхідністю щоденних обробок протягом декількох (до п’яти) днів. У літературі описані як важкі побічні ефекти, так і випадки резистентності кліщів до препарату.

перметрин

є ефективним і безпечним препаратом для лікування корости. Після одноразової обробки на ніч відсоток вилікувалися становить 89-98%. Препарат залишають на 8-12 годин (на ніч), після чого слід вимитися з милом і надіти чисту білизну. Процедуру можна повторити в період від 7 до 10 днів, якщо залишається живий збудник.

Розчин есдепалетріна і піперонілу бутоксида

наносять у вечірній час (18-19 годин) на шкірні покриви пацієнта від шийної області до підошов (спочатку на шкіру тулуба, потім кінцівок). В першу чергу обробляють зараженого, а потім і інших членів сім’ї. Аерозоль дозволяє наносити розчин на всю поверхню шкіри і забезпечує проникнення діючих речовин в шкіру і коростяві ходи. Через 12 годин після експозиції препарату необхідно ретельно вимитися. Препарат застосовується у всіх вікових групах і не має протипоказань. При необхідності можливе повторне використання препарату через 10-12 днів після первинної обробки. Ефективність даного засобу становить 80-91%, причому навіть в разі лікування свербіж та інші симптоми можуть зберігатися ще 8-10 днів.

Перед застосуванням препарату необхідно вилікувати прояви вторинного інфікування (імпетиго) або екзематизації. При лікуванні дітей та новонароджених під час розпилення препарату необхідно закрити їм рот і ніс серветкою, а в разі зміни пелюшок – обробити заново всю зону сідниць.

Івермектин

є ветеринарним препаратом, належить до групи напівсинтетичних макроциклічних лактонов, одержуваних з грунтового актиномицета
Streptomyces avermiсtilis
. Механізм дії заснований на посиленні гальмівних ГАМК-ергічних процесів в нервовій системі паразитів, що призводить до їх знерухомлення і загибелі. Як протигельмінтний препарат, застосовується при деяких філяріатозу і стронгілоідозі. Крім того, використовується для лікування корости. Дітям до 5 років прийом препарату протипоказаний. Івермектин в даний час в України не зареєстрований [7,10].

Успіх лікування корости залежить не тільки від грамотного застосування скабіцідних коштів у хворого і оточуючих його осіб, але і від проведення санітарної обробки речей, одягу та приміщень

.

Для обробки приміщення, а також білизни та одягу, що не підлягають кип’ятіння, застосовується високоефективний засіб, яке представляє собою поєднання есдепалетріна і бутоксида піперонілу в аерозольній упаковці. Що входить до складу препарату есдепалетрін – піретроїди, впливає безпосередньо на нервову систему комахи. При з’єднанні з ліпідним підставою мембран нервових клітин комах порушується катіонна провідність. Дія піретроїдів посилюється бутоксидом піперонілу. Засіб високоефективно при лікуванні різних видів педикульозу, корости, при зараженні випадковими видами паразитів (блохами, клопами).

Білизна хворих, підлягає кип’ятінню, кип’ятять, ретельно пропрасовують або провітрюють на повітрі протягом 5 днів, а на морозі протягом 1 дня.

Контроль вилікування проводиться через 3 дні після закінчення лікування, а потім кожні 10 днів протягом 1,5 міс [9].

Успіх лікування визначається як самим препаратом, так і його концентрацією, вибір яких залежить від віку хворого, наявності вагітності, ступеня розвитку процесу, наявності ускладнень і їх тяжкості. Важливу роль відіграє правильне застосування препарату. Втирати будь-якими засобами потрібно тільки руками, краще у вечірній час. Це пов’язано з нічною активністю збудника і з тим, що 6-8 годин сну досить для загибелі активних стадій коростявого кліща. На місцях з більш ніжною шкірою слід обмежувати інтенсивність втирання, а щоб уникнути виникнення дерматиту проводити їх у напрямку росту Пушкова волосся.

Для попередження лікарського дерматиту і фіксації свербіння (по механізму умовного рефлексу) рекомендується з перших днів протівочесоточное лікування призначати гипосенсибилизирующие та антигістамінні засоби.
література:
1. Іванов О.Л. Шкірні та венеричні хвороби: довідник.- М .: Медицина, 1997, с. 237-240.

2. Корсунська І.М., Тамразова О.Б. Сучасні підходи до лікування корости. // Сonsilium medicum. – 2003. – т.5. – №3. – с. 148-149.

3. Кубанова А.А., Соколова Т.В., Ланге А.Б. Короста. Методичні рекомендації для лікарів. М., 1992.

4. Скрипкін Ю.К. Шкірні та венеричні хвороби, керівництво. М., Медицина, 1995, с. 456 – 483.

5. Скрипкін Ю.К., Федоров С.М., Селиський Г.Д. // Укр. дерматол., 1997, с. 22 – 25.

6. Павлов С.Т. Шкірні та венеричні хвороби, довідник. Медицина, 1969, с.142 – 153.

7. Соколова Т.В., Федоровська Р.Ф., Ланге А.Б. Короста. М .: Медицина, 1989.

8. Соколова Т.В. Короста і щурячий кліщовий дерматит. Нове в етіології, епідеміології, клініці, діагностиці та лікуванні // Дисс. д-ра мед. наук у формі науч. доповіді. М., 1992.

9. Соколова Т.В. Короста. Нове в етіології, епідеміології, клініці, діагностиці, лікуванні та профілактиці (лекція). // Ріс. журн. кожн. і вен. хвороб, N 1, 2001, с. 27-39.

10. Фіцпатрік Т, Джонсон Р, Вулф М, Сюрмонд Д. Дерматологія. Атлас-довідник. М .: Практика, 1999, с. 850-856.

Перебіг і прогноз

1. При типовій формі корости у більшості пацієнтів після лікування настає одужання, але свербіж часто зберігається кілька тижнів, це підтверджує наявність алергічної реакції на антитіла кліща.
2. При норвезької корості пацієнти (з ослабленим імунітетом) заражаються повторно, що часто призводить до хронізації процесу і постійного курсу лікування.
3. Коростяна лімфоплазія (улюбленою локалізацією є статевий член, мошонка, пахвові ямки, поперек, сідниці, навколососкових область) після лікування регресує у більшості осіб протягом трьох місяців, у частині – зберігається до року.

Ефективні засоби від корости

Сірчана мазь

Добре справляється з коростою сірчана мазь. Згідно з інструкцією, наносити її слід на уражені кліщем корости ділянки шкіри. Лікування відбувається завдяки тому, що мазь смертельно впливає на кліща. Як і все на світі, дана мазь має ряд мінусів, таких як неприємний запах, тривалий курс лікування (близько тижня) і можливі алергічні реакції.

Важливо пам’ятати, що мазь може викликати алергію. З цього при нанесенні ліки на ділянки шкіри, слід уважно стежити за реакцією шкіри

І в разі подразнення – не використовувати препарат для лікування.

бензилбензоат

Так само ефективним проти корости є бензилбензоат. Лікування варто проводити згідно з інструкцією. Курс лікування залежить від форми тяжкості захворювання і призначається строго лікарем. Стандартний курс має на увазі лікування протягом двох-трьох днів, а в разі необхідності лікування повторюється через деякий час. Потрібно ретельно помитися і змінити білизну перед тим, як наносити препарат на місця, які вразила короста.Що стосується дозувань, то дітям виписують 10-відсотковий бензилбензоат, а дорослим – 20-процентну мазь. Основними мінусами є:

• можливе печіння в місцях нанесення мазі;
• можливі алергічні реакції.

Варто пам’ятати, що вагітним і годуючим жінкам даний препарат – протипоказаний.

спрегаль

Спрегаль – так само демонструє ефективне лікування під час корости. Ці ліки у вигляді спрею, яке наноситься на уражені ділянки шкіри перед сном. Після нанесення ліки, необхідно виключити душ, щоб не змити препарат. Ліки слід розпорошити на ходи корости з відстані 20-40 сантиметрів. При нанесенні спрею в важко доступні місця, такі як: вигини рук і ніг, пахви, шкіра між пальців, – слід проявити старанність і гарненько просочити шкіру. Препарат повинен знаходитися на шкірі близько 12 години, після чого варто прийняти душ і змити спрей з тіла за допомогою мила. Одного флакона ліки з головою вистачить на кілька людей. Не варто забувати, після процедур лікування в порядку норми шкіра може свербіти на протязі 1-2 тижнів. Невеликим мінусом є печіння, але воно тривати не довго.

Знайте, що для лікування дітей цим препаратом слід виключити потрапляння спрею в дихальні шляхи, рот і очі дитини. Якщо короста на обличчі – змочіть ватяну паличку в спреї і наносите ліки за допомогою неї.

перметрин

Так само хороший засіб від корости – перметрин. Препарат наноситься на тіло за допомогою ватних паличок протягом трьох днів. Слід виключити потрапляння препарату на ділянці обличчя, шиї і волосистої шкіри голови. Через їдкий запах лікування варто проводити в провітрюваних кімнатах. Необхідно стежити, щоб ліки не потрапило в очі, рот і ніс. Якщо таке пригода сталася – терміново промийте великою кількістю води. Мінуси препарату такі:

• печіння в ділянці нанесення;
• оніміння шкіри на кінцівках;
• свербіж;
• алергічні реакції на препарат.

Пам’ятайте, що даний препарат протипоказаний дітям віком до 1 року, а так само годуючим матерям. Бажано не застосовувати в період вагітності та для лікування від корости дітей молодше 5 років. У разі потрапляння препарату в стравохід – слід терміново промити шлунок.

Як попередити захворювання?

Для попередження поширення захворювання треба дотримуватися певних заходи щодо профілактики корости. необхідно:

1. Своєчасно виявляти осередки хвороби і одночасно лікувати всіх заражених.
2. Обстежитися всьому оточенню хворого. Ізолювати здорових людей.
3. Грамотно провести дезінфекцію білизни хворого.
4. Одяг, який не можна кип’ятити, можна обробити антипаразитарними препаратами і добре провітрити (не менше 5 днів).
5. При прибиранні кімнати хворого використовувати дезінфікуючі засоби.
6. Лікування необхідно довести не до зникнення симптомів, а до знищення кліща.
7. Бути охайним і охайним.
8. Так як короста може передаватися статевим шляхом, не слід вести безладний спосіб життя. Тим більше вступати в контакти з незнайомими людьми.

Якщо від багатьох ЗПСШ можна вберегтися за допомогою презерватива, то до корості це не відноситься. Збудник захворювання передається при будь-якому контакті шкіри хворого зі шкірою здорової людини.

Причини виникнення корости

Стабільно високий відсоток захворюваності обумовлений соціально-економічними та медичними факторами. До соціально-економічних причин відносять:

• порушення правил особистої гігієни;
• безладні статеві зв’язки і ранній початок інтимних відносин;
• міграція населення;
• погіршення матеріального рівня життя; стихійні лиха і інші суспільні проблеми, що призводять до накопичення людей.

Поява корости у людини може бути спровоковано зниженням захисних сил організму і хронічними хворобами. Велика роль в цьому відводиться низькою санітарною культурі населення.

Збудником корости є коростяний кліщ, який паразитує у верхніх шарах шкіри людини. Тут він проводить більшу частину свого життєвого циклу і тільки на короткий період з’являється на поверхні. Ідеальними умовами існування у зовнішньому середовищі для нього є натуральні тканини і дерев’яні поверхні. При температурі 22 ° С тривалість життя кліща складає приблизно 2 дні, а якщо стовпчик градусника опускається до 0 ° С загибель практично миттєва.

Самка після запліднення відкладає яйця в коростявих ходах, виритих у верхньому шарі епідермісу. Тут вона живе і харчується. Тривалість її життя в тілі людини близько 4-6 тижнів, самець же гине після спарювання.

Днем коростяві кліщі перебувають у неактивному стані. Самка риє ходи і переміщається по поверхні шкіри тільки у вечірні та нічні години.

Шляхи зараження коростою

Передача збудника зазвичай відбувається від людини до людини при тісному контакті. Запліднена доросла самка мігрує від одного господаря до іншого. Особливо сприятливим періодом для цього є вечір або ніч.

Найчастіше короста вражає молоде населення у віці 17-18 років. Це студенти технікумів і вузів, які піддаються високому ризику зараження, перебуваючи в тісних колективах, живучи в гуртожитках. Підлітки і маленькі діти інфікуються в школах, дитячих садах під час гри. Не виключається також можливість зараження всередині сім’ї при наявності захворювання у одного з її членів. Молодість не є критерієм, тому що хвороба однаково часто вражає представників різних вікових груп.

Передача збудника через предмети побуту малоймовірна, так як для зараження необхідний безпосередній контакт зі шкірою інфікованої людини. До того ж в зовнішньому світі кліщ швидко гине. Сприятливі умови для поширення інфекції створюються при статевому контакті.

Загальна епідеміологічна характеристика корости

Здорові люди в більшості випадків (95%) заражаються прямим шляхом, тобто безпосередньо від хворих. Як передається короста? Це відбувається при безпосередньому тісному тілесному контакті. Половина з цих випадків є статевий контакт. Набагато рідше, завдяки низькій стійкості кліща до умов зовнішнього середовища, зараження відбувається непрямим, зокрема, побутовим шляхом. Особливо це можливо при недостатньому дотриманні правил особистої гігієни та санітарного режиму – в лазнях, басейнах, спортивних залах, гуртожитках і готелях, поїздах, при користуванні спільними письмовими і постільними речами, рушниками, мочалками і т. Д.

Незважаючи на те, що це захворювання частіше зустрічається у дорослих молодих людей, які переважно і є джерелом поширення збудника, основним резервуаром інфекції є особи низького соціального рівня, без певних занять і місця проживання і, особливо, особи похилого віку, які проживають в пансіонатах для престарілих людей та інвалідів. В останньому випадку це пов’язано в основному з недостатнім знайомством персоналу цих установ з тим, як виглядає короста, з нерозумінням значення правильного і якісного лікування та відсутністю знань про способи запобігання поширенню інфекції.

В епідеміології існує термін «вогнище» зараження, під яким розуміють сукупність джерела зараження (хвора людина) і наявності умов передачі інфекції (збудника). При наявності одного хворого йдеться про потенційне осередку зараження, двох і більше хворих – про Иррадиирующие, або чинному. Залежно від групування людей і можливості їх контактного зараження, пов’язаного зі способом життя, розрізняють 3 популяційних рівня:

1. I рівень – розмножується, або репродуктивний. Він являє собою популяцію збудника на хвору людину.
2. II рівень – це вже вогнище зараження. Він являє собою якусь групу осіб, які пов’язані між собою певними поведінковими характеристиками способу життя. Цей зв’язок є такою, що виникає зараження коростою і формування нових популяцій паразита в шкірних покривах нового господаря. При цьому існує різке обмеження схрещування паразитарних особин між собою.
3. III рівень, або поселенська популяція. Він представлений населенням будь-якого регіону – міського, районного, обласного чи республіканського масштабу.

Відповідно до цього основні осередки зараження коростою – це сімейні і певний обмежений колектив. В епідеміології хвороби провідне місце належить сімейних вогнищ, в зв’язку з високим ступенем можливості передачі паразита в результаті побутових контактів і тісного тілесного контакту у вечірній і нічний час доби, коли проявляється найбільш висока активність кліща. Від цієї розмножується популяції, яку вносить перший хвора людина, заражаються інші члени сім’ї, на яких через певний час також виникають, в свою чергу, нові розмножуються популяції.

Значне зростання захворюваності на коросту відзначається в періоди погіршення соціального добробуту більшості або великих обмежених контингентів населення, локальних воєн, під час вимушеної масової міграції людей, при природних катаклізмах (повені, землетруси) і техногенних катастрофах. Крім того, збільшення числа осіб з соціальною дезадаптацією, навколо яких формуються вогнища інфекції, що не піддаються контролю, і розширенню вогнищ захворюваності сприяють алкоголізм, наркоманія.

Мазі і препарати

Як позбутися від кліщів? Для лікування використовуються такі препарати:

• Ліндан. Наноситься на шкіру на період від шести годин до доби, після чого змивається;
• Кротамітон. Це засіб вважається досить м’яким, тому застосовується для терапії вагітних і годуючих жінок, а також маленьких дітей;
• Есдепалетрину. Препарат випускається у формі аерозолю, тому його застосування досить зручно. На жаль, спрей можна використовувати людям, що страждають бронхіальною астмою;
• Бензилбензоат. Ціна цього препарату досить доступна, в зв’язку з чим він користується величезною популярністю для лікування корости. Один тюбик мазі обійдеться всього в 25-30 гривень, а користуватися нею можуть як дорослі, так і діти;
• Перметрин. Застосовується всього один раз. Ефект досягається вже через 10-14 годин після нанесення: ця мазь від корости для людини вважається однією з найефективніших.

Клінічні прояви і симптоми

Щоб уникнути випадкового контактного зараження, необхідно знати ознаки різних видів корости.

Типова форма: як виглядає

За якими візуальними ознаками можна виявити:

• На поверхні шкіри є ледь помітні сірувато-білі трохи звивисті короткі смужки внутрішніх тунелів, прогризають кліщами.
• Уздовж них з’являються елементи висипу (червоних пухирців), зазвичай парні.
• Локалізуються прищі і пухирі на міжпальцевих просторах, зап’ястях, інтимних областях, животі, під грудьми (у жінок, дітей), під пахвами.
• Папули і пухирі постійно сверблять, причому вночі інтенсивність свербіння зростає.

Після розчісування везикул на них утворюються скориночки, під якими живуть не тільки кліщі, а й зосереджуються численні хвороботворні бактерії.

чистоплотная

З’являється у людей, що ретельно стежать за гігієною тіла: часто миючих руки, щодня приймають ванни, душ.

У зв’язку з тим, що відбувається постійне механічне видалення водою і милом кліщів з шкіри, ознаки корости зазвичай стерті:

• Везикули висипу розташовані рідко і мало помітні або замість них лише червоні цятки.
• Звивин від ходів може і не бути, а якщо є, то вони поодинокі.
• Кірочок і подряпин від расчесов мало.
• Локалізація – в ареалі пупка, переможе пальців, на грудях.
• Сверблячка в денний час мало виражений, але посилюється ночами.

Саме короста інкогніто є небезпека. Несвоєчасне або некоректне її лікування (через складність ідентифікації) призводить до розвитку важких форм паразитарного захворювання: вузловий і норвезької корости. Оскільки чисельність кліщів постійно зростає, посилюється і алергічна реакція організму. А також підвищується ймовірність інфікування ран епітелію гнійними бактеріями.

Вузлова: ознаки

На поверхні шкіри формуються:

• Висип вузликового виду дрібна з сірим ексудатом, покривається після розчісування щільними темними Корост.
• Червоно-синюшні великі папули і плями, пухирі, поверх яких візуально помітні проходи зуднем.
• Всі новоутворення жахливо сверблять ночами.

Ігнорування хворим нормального лікування загрожує скабіозной гнійної піодермією.

коркова

Небезпека норвезької корости (корковою) – в збільшенні загальної інтоксикації організму через життєдіяльності неймовірно великої кількості зуднем.

ознаки:

• Численні елементи висипу зливаються воєдино.
• Поверхня їх є щільним сухий коричневий панцир або гнійне суцільне місиво.
• Усередині цього наросшего на шкірі масиву відбувається багаторядне (вглиб епідермісу) нашарування коростявих ходів, що містять яйця зуднем.
• У людини збільшуються лімфовузли.
• Сверблячка може бути незначним (внаслідок зниження чутливості нейрорецепторов через обширного їх поразки).
• Чисельність кліщів іноді досягає на 1 см шкіри більше 150 шт.

На щастя, ця форма в сучасному суспільстві розвивається досить рідко, так як на озброєнні лікарів сьогодні безліч методів виявлення корости.

Про збудника

Коростяний кліщ має малі розміри. Найбільші самки досягають довжини в півміліметра, а самці вдвічі менше. Статева активність зуднем збільшується тоді, коли навколо стає прохолодно, саме тому спалаху захворюваності на коросту припадають на зимовий і осінній час.

Спаровуються зудни на поверхні шкіри людини, самці після цього за непотрібністю гинуть, а самки починають проробляти в епідермісі «тунелі» для відкладання яєць. Ці ходи називаються коростявими ходами. Відкладати яйця самки воліють в нічний час, і процес прокладання ходів сприймається людиною як нестерпний зуд. На вилуплення яєць зазвичай йде до 4 діб. Потім нові особини починають самі прокладати нові ходи всередині шкіри, і через два тижні на поверхню шкіри вибираються подорослішали самки і самці, щоб повторити все спочатку.

Днем зудни великої активності не проявляють, саме тому людина в світлий час доби практично не відчуває їх присутності. Вночі, коли у самок повним ходом кипить робота з освоєння нових територій (вони переміщаються по поверхні шкіри зі швидкістю 2.5-3 сантиметра в хвилину), а також «риють» ходи всередину шкіри, зудни знаходяться на піку активності. У цей час підвищується їх здатність до зараження.

На перший погляд, не зовсім зрозуміло, чим можуть харчуватися коростяві кліщі. Однак на це питання легко знайти відповідь, знаючи що зудни здатні розчиняти кератиновий шар шкіри за допомогою власної слини. Отриманим в процесі розчинення речовиною паразити і харчуються.

Інкубаційний період з моменту потрапляння на шкіру здорової дитини коростяний кліщ до початку патологічних процесів не перевищує півгодини. А до появи перших симптомів може пройти до 4 тижнів, оскільки організм ще не встигає аллергически відреагувати на речовини життєдіяльності паразитів.

При повторному зараженні, коли організм вже «знаком» з зуднем, з моменту зараження до перших симптомів може пройти всього 24 години.

Профілактика і гігієна

Головні умови, що запобігають зараженню коростявими кліщами:

• Виняток близьких контактів з незнайомцями.
• Відвідування саун, басейнів в спеціальному взутті.
• Обов’язково дезінфікувати приміщення та білизна після проведеного лікування.
• Краще не спати з дитиною в одному ліжку.
• Не можна користуватися чужими предметами (і косметичними засобами) по догляду за тілом.
• Чи не одягати чужі речі.
• Не прасувати чужих хом’ячків, котиків.

Необхідно промивати руки з милом наскільки можна часто після відвідування магазинів, кафе, поліклінік.

Якщо на руках (животі) раптово утворилися незрозумілого походження прищики, і свербіж від висипу особливо сильно загострюється ближче до ночі, потрібно терміново звернутися до дерматолога. Своєчасна обробка шкіри сучасними акарицидними препаратами гарантує максимально швидке лікування: коростяві кліщі знищуються буквально за 1 або 2-е суток.

види корости

Розрізняють 7 різних форм корости:

1. Типова.
2. Без ходів.
3. Короста охайних.
4. Коркова.
5. Коростяна лімфоплазія.
6. Ускладнена.
7. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз)

Кожна з цих клінічних форм має свої характерні шкірні симптоми, але є і загальні ознаки корости. Якщо буде виявлено один з перерахованих вище симптомів, то ми можемо починати лікування

типова короста

Захворювання розвивається при зараженні статевозрілими особинами, які відразу починають паразитувати в епідермісі.

Типова короста характеризується появою расчесов, покритих кров’яними кірками, вузликів і пухирців.

Вузлики, найчастіше, визначаються на бічних поверхнях тулуба. Третина з них знаходиться в гирлі волосяних фолікулів, як результат впровадження личинки. Решта незалежно від росту волосся, як результат алергії на кліщів.

Бульбашки, в більшості своїй, перебувають на кистях, зап’ястях і стопах, в області коростявих ходів. Характерна риса бульбашок при корості – відсутність ознак запалення і малий розмір (до 3 мм).

Короста без ходів

Виникає при зараженні личинками коростяний кліщ. Виявляється відсутністю ходів, одиничними бульбашками і горбиками. Захворювання триває не більше двох тижнів (час дозрівання личинки в статевозрілу особина), потім переходить в типову коросту.

Ця форма характерна для осіб, що контактують з хворими. Тому, якщо виявлено у одного з членів сім’ї або тісного колективу явні симптоми корости, лікування в домашніх умовах повинні отримати всі хто з ним контактував.

Короста без ходів

короста охайних

Характерна для людей, які часто миються ввечері. При цьому механічно змиваються кліщі з шкірних покривів. Виявляється тими ж симптомами, що й типова, тільки дуже слабо вираженими.

Як правило, складна для діагностики і виявляється, найчастіше, тільки при огляді дерматовенерологом.

короста охайних

Норвезька короста

Ще називається норвезька або крустозная. Дана форма характерна для осіб у яких відсутній свербіж:

• паралічі і парези;
• різні порушення чутливості;
• лікування глюкокортикостероїдними гормонами;
• цукровий діабет;
• ВІЛ інфекція.

Норвезька короста проявляється масивними жовтими або коричневими кірками, товщиною до 2 – 3 см, під якими знаходиться дуже велика кількість кліщів. Найчастіше вражаються кисті і стопи, при цьому руху в них стають обмеженими і болючими.

З усіх форм, коркова короста є найбільш заразною.

коркова короста

Коростяна лімфоплазія (вузликова короста)

Є шкірної імунною реакцією на антигени кліща. При цьому відбувається гіперплазія лімфоїдної тканини з утворенням плоских зудять вузликів.

Для коростяний ліфоплазіі характерно тривале збереження симптомів (до 6 місяців) після повного лікування від паразитів.

коростяна лімфоплазія

Виявляється у вигляді нечисленних зудять круглих вузликів (ущільнень) діаметром 2-20 мм червоного, рожевого або коричневого кольору. На поверхні нових вузликів можна виявити коростяві ходи. Характерна локалізація:

• мошонка і пахово-мошоночние складки,
• статевий член,
• внутрішня поверхня стегон і сідниці,
• пахвові складки,
• навколо заднього проходу,
• околососковие гуртки.

ускладнена короста

Короста може ускладнюватися:

• гнойничковая інфекція (стафілококи, стрептококи);
• фурункули;
• алергічний дерматит;
• кропив’янка;
• мікробна екзема.

При цьому шкірні прояви набувають характерні для конкретного ускладнення ознаки.

При наявності ускладнень необхідно звернутися до лікаря. Так як, лікувати коросту в домашніх умовах в цьому випадку небезпечно і малоефективно.

ускладнена короста

Псевдосаркоптоз (Псевдочесотка)

викликається коростявими кліщами великих тварин, частіше собак. На людину ці кліщі не розмножуються і іншим людям не передаються. Пседочесотка виникає набагато швидше (через кілька годин після зараження) і локалізується в місцях контакту з твариною (частіше на відкритих ділянках тіла). Лікування звичайно не потрібно.

Народні засоби при корості

Народні засоби не зможуть вилікувати коросту !!! Народні засоби можуть використовуватися ВИКЛЮЧНО як додаткові методи підтримки організму

• кашку часнику або ведмежої цибулі наносять на уражені ділянки 2 рази в день;
• ромашка (кавказька, перська і далматська)
  . Для лікування застосовується порошок з кошиків цих інсектицидних сортів. Готують мазі (1: 4) на несоленом вершковому маслі, смальці і змащують уражені ділянки 2-3 рази на день;
• чистотіл
  : Для лікування корости використовують як сік чистотілу або кашку з його листя, так і мазі, приготовані з порошку всієї рослини і вазеліну (1: 4);
• трава василистника малого:
  застосування таке ж, як у чистотілу;
• для лікування корости використовують також коріння чемериці, листя евкаліпта, дурнишника, горця пташиного, полину;
• приготувати збір
  : трава
  полину – 10 г, ягоди ялівцю -15 г, корінь оману -20 г, нічки сосни -20 г, нічки берези – 15 г. Все змішати, подрібнити. 3 ст. ложки збору залити 500 мл окропу, кип’ятити 5 хвилин, настояти 1 годину, процідити. Обмивати уражені ділянки 2-3 рази на день протягом 7-10 днів;
• для посилення і прискорення ефекту обмивати уражені ділянки шкіри чемерицеву водою 2-3 рази на день протягом цього ж часу;
• хвощ польовий. Відвар: 30 г хвоща залити 1 склянкою води, кип’ятити 3-5 хвилин, настоювати 15 хвилин, процідити. Робити примочки густим відваром 3-5 разів на день.
• кропива, сіль, яєчний жовток – в рівних частинах. Перемішати і змащувати сверблячі місця. Курс: 3 дня.
• ячмінь. Відвар: 1 кг ячмінних зерен залити 10 л води, кип’ятити 1-2 години, процідити. Використовувати для ванн 2-3 рази на день.

різновиди корости

Ускладнюючи діагностику, короста може протікати відразу в декількох клінічних формах, зупинимося на найбільш відомих з них.

1. Найчастіше зустрічаються симптоми типової корости. Головний діагностична ознака – коростяний хід. Але зафіксовані випадки безсимптомної корости. При цьому різновиді ходи відсутні, оскільки на шкірі паразитують НЕ дорослі особини, а личинки. Після їх дозрівання розвивається типова короста.
2. Норвезьку коросту відкрили в середині позаминулого століття. Це досить рідкісний різновид. Її ще називають корковою або крустозной. В основному вражає людей, у яких сильно порушений імунний статус. Це туберкульозні, онкологічні хворі, люди після курсу хіміотерапії, страждають авітамінозом, які брали гормони. Шкіра у хворих стає схожою на панцир, на ній з’являються мокнучі виразки, ерозії з покриттям у вигляді темних корок. У цих самих кірках (їх нижньому шарі) і знаходяться коростяві ходи. Можуть дивуватися нігті, підошви, долоні.
3. Домашні тварини також уражаються коростою. Але кліщі, які її переносять, відрізняються від кліщів, що паразитують на людині. Проте вони можуть атакувати людей і викликати псевдочесотку або кліщовий дерматит. Однак цей різновид може пройти мимовільно, так як такі кліщі не розмножуються в шкірі людини.
4. У охайних людей, які часто приймають водні процедури, розвивається малосимптомном вид захворювання – короста охайних. Велика кількість паразитів змивається водою, і ознаки стають «змазаними».

Короста симптоми фото перші ознаки зараження коростяних кліщів

Що таке короста симптоми фото перші ознаки знаю не з чуток, а з особистого досвіду – правда, невеликого і короткострокового. Зізнаюся чесно – один раз в житті я підхопила коросту – в лікарні лежала і там з нею зустрілася.

Підкралася вона непомітно, при спілкуванні з дітьми циган. У мене її прийняли за почесуху симптоми фото лікування якої відрізняється від корости, так як почесуха – це зудить запалення шкіри у вигляді вузликових утворень, вона часто викликається наявністю гельмінтів, особливо у дітей, або порушенням роботи шлунково-кишкового тракту, цукровим діабетом.

Механізм зародження і розвитку хвороби. Перші симптоми корости

Інкубаційний період, тобто час від проникнення кліща до появи перших проявів, становить в середньому 1 тиждень (максимально до 6 тижнів). В цей час в організмі зараженої людини відбувається розмноження кліща, а імунна система хворого напрацьовує антитіла проти внедрившихся паразитів і їх токсинів.

Важливим моментом є знання того факту, що симптоми корости у людини є наслідком імунної відповіді (по суті, реакції гіперчутливості, або алергії) на коростяного зудня і його продукти життєдіяльності.

Закономірним є те, що чим більше кліщів впровадити під шкіру, тим швидше настануть перші симптоми корости. Однак це не буде впливати на вираженість симптомів, тому що клінічні прояви будуть залежати саме від вираженості імунної реакції конкретної людини.

Як приклад – фото з початковою стадією зараження коростяних зуднем ділянок шкіри між пальцями рук:

Якщо ж зараження людини – це не перший випадок, то реакція організму проявляється швидше, так як імунітет має пам’ять по відношенню до кліща Коростяві.

Крім того, людина, заразившись на коросту, сильно розчісує шкіру через сверблячки, в результаті чого з’являються подряпини, струпи і мікро-поранення, які є входом для бактеріальної інфекції.

Активність коростявих кліщів проявляється вночі і вечірній час, коли самки проробляють ходи, тому симптоми корости у дорослих виражені саме в цей час доби.

Можливо, вам буде корисною стаття на суміжну тему – демодекоз лікування на обличчі або вас цікавить можливість позбавиться від такого захворювання, як оперізувальний лишай, його симптоми і лікування, а також, як вилікувати хелікобактер пілорі, різні погляди на цю проблему. Хороші поради чекають вас в статті, як визначити вагітність без тесту і лікування хламідіозу – переходите по посиланнях. Багато нового дізнаєтеся зі статті, де описано нетримання сечі у жінок, чоловіків та дітей. Майже завжди актуальна профілактика грипу та ГРВІ у різних вікових груп населення або профілактика грипу народними кошти.

Симптоми зараження коростяних кліщів, фото

Як вже говорилося вище, основні неприємності при корості отримуємо від самок, коли вони прогризають ходи. Пропоную подивитися фото, це допоможе ідентифікувати зараження. Так виглядають руки на фото при їх ураженні підшкірним паразитом:

Фото поразки коростою області живота біля пупка:

Прояви корости досить типові і запідозрити їх може будь-яка людина з таким ознак і симптомів:

1. Виражений свербіж шкіри.
2. Посилення проявів у вечірній і нічний час доби, після контакту з теплою водою
3. Екскоріації або розчухи.
4. Висип на тілі у дорослого – нижче дивимося фото з поясненнями. Вона може бути у вигляді прищиків, плям або опуклих ліній, які через розчісування часто перетворюються на струпи.
5. Поява на шкірі висипу специфічного характеру, яка може виражатися в наступному: наявність тонких прямих або звивистих ліній блідо сірого кольору до 1,5 см, на кінці яких знаходиться маленький пухирець
6. наявність бляшок з шелушащимися лусочками
7. наявність папули (невелика припухлість)
8. Характерна локалізація висипу патологічного процесу показана на картинках, а саме – улюблені місця ураження: проміжки між пальцями рук – фото коростяний висипки, струпів і корости у людини
9. поразку на коросту шкіри на ногах – фото нижче:
10. променезап’ястковий суглоб з долоннійбоку
11. ліктьовий суглоб
12. передпліччя з розгинальній боку
13. по бічних поверхнях торса, на спині
14. під грудьми, в області грудей, на грудях – картинка корости нижче:
15. в області геніталій
16. пахвові западини
17. стопи
18. Гнійничкові висипання – в разі приєднання бактеріальної флори.

Ось такі головні симптоми цього захворювання. Але їх часто плутають з алергією, краснуху чи з пітніцьою – якщо не звертаються до лікаря. Лікар швидко ставить діагноз. Пітниця не має нічого спільного з коростою – вона з’являється як роздратування шкіри від надмірної пітливості в складках шкіри.

Подивіться, як пітниця виглядає на фото:

Клінічні види корости

Короста давно перестала бути патологією, яка стосується тільки людей, які не стежать за правилами гігієни. Отже, в клініці прийнято виділяє наступні форми корости:

• типова
• короста у охайних
• ускладнена бактеріальною інфекцією (піодермією)
• норвезька
• узелковая
• Псевдочесотка

Коротко розглянемо перераховані види свербіж, їх відмінності один від одного.

типова короста

Симптоми і перші ознаки у дорослих при цій формі корости характеризуються наявністю ходів, вираженим сверблячкою і висипом. На фото це виглядає так:

Хід від просування кліща складається з невеликих частин – це відрізки, які долає кліщ за одну добу. У міру просування кліща, задній відрізок цього ходу починає лущитися. В результаті один хід має до 7 відрізків. Під кліщовим ходом можна виявити тіло кліща: воно виглядає в вид темної або білуватою точки, що добре відображено на фото:

Що стосується висипу, то при корості вона виглядає завжди певним чином: має вигляд вузлика (вузликів), які в процесі розвитку перетворюються в пухирці. Бульбашки розкриваються, а на їх місці утворюється корочка (струп). Іноді, при запущеній формі хвороби, зустрічаються струпи на волосистій частині голови, особливо, при попаданні кліща з боку спини.

Короста у охайних, симптоми і фото

У охайних людей, які стежать за правилами гігієни, хвороба короста, симптоми і її лікування не сильно відрізняються від типової форми. Основні клінічні відмінності полягають в тому, що короста охайних має симптоми, які менш виражені, ніж при основній формі.

Це означає, що висип не зливна, а одинична, свербіж виражений не яскраво, а ходів або немає, або вони мало помітні і є в одиничному кількості. Крім того, висип дуже рідко зачіпає область пальців і кистей в цілому, так як такі пацієнти дуже часто миють руки – дивимося фото:

Виникає така форма в двох випадках:

1. у людей, що стежать за правилами гігієни, але зі слабким імунітетом
2. у людей, яких імунітет в нормі, а охайність надмірна

Як бачите, різниця між типовою коростою і охайної почесухой зовсім невелика.

ускладнена короста

Ускладнена короста – це вид захворювання, до якого на тлі основної течії приєднуються ознаки іншого ураження. Ускладнюватися свербіж найчастіше може наступними станами:

• дерматитом – запаленням шкірних покривів
• піодермією – гнійним ураженням шкіри через впровадження в неї гноєтворних коків
• мокнущей екземою, що характеризується набряком, почервонінням і серозними папулами, пухирями

Як бачите, ускладнений свербіж включає в себе різні ураження шкірного покриву. Ускладнена короста показана на фото:

Норвезька короста

Дуже рідко зустрічається форма сверблячки, однак, вона найважча і сама заразна. Ця форма частіше з’являється у наступних категорій осіб:

• пацієнтів, які страждають різними формами імуннодефіцітних станів (ВІЛ-інфіковані, лепра, які беруть цитостатики)
• мають важкі хвороби з ураженням нервової системи: лепра, полінейропатія
• в розумово відсталих людей (з деменцією, з синдромом Дауна)

Симптоматика цієї форми характеризується наявністю надмірної кількості мас ороговілої шкіри. Корки, що покривають більшу частину тіла, мають брудно жовте забарвлення і товщину близько 2 см. Кількість кліщів, які знаходяться під цими корками – величезна. А під корками можна знайти кліщів ходи.

Фото норвезької корости:

Якщо кірки видалити, під ними утворюються ерозивні поверхні з мокнутием. Ще одна характерна ознака:
відсутність свербіння, що обумовлено, ймовірно, станом імунної системи.

узелковая короста

Особливістю даного виду корости є те, що на перший план серед симптомів виходить поява вузликів (папул), які можуть мати різне забарвлення: червону, коричневу або рожеву. Основа цих вузликів – розрослася лімфоїдна тканина.

З цієї причину узелковая короста отримала другий назву скабіозной лімфоплазія. Саме зверху цих вузликів і можна помітити наявність ходів кліща. Найчастіше їх можна виявити в періанальної області, близько мошонки, стегон, сідниць, а також в пахвових западинах і в області ореол сосків.

Псевдочесотка

Ця форма свербіж викликається кліщем, господарем якого є тварини. На людину вони не можуть паразитувати і утворювати ходи.

Клінічно характеризується такими особливостями:

• інкубаційний період менше, ніж при звичайній корості і становить зазвичай 2-3 дні
• висип на шкірі з’являється в місці зіткнення людини і носія кліща
• дуже інтенсивний свербіж
• розчухи
• висип у вигляді папул або везикул, які, розкриваючись, залишають після себе скоринки

Як бачите, відрізнити типову коросту від псевдокорости не так просто – багато симптоми аналогічні першої.

Диференціальний діагноз

Псевдочесотка (кліщовий дерматит)	Зараження людини коростяних кліщів походить від тварини (від людини до людини не передається). Період розмноження тваринного кліща – 2-3 години. Клініка: сильний свербіж, висипи (папули, пухирі) асиметрична, коростяві ходи відсутні. Труднощі в діагностиці, тому що визначається тільки самка.
зернова короста	Поразка кліщем, що живуть в злакових зернах. Клінічно: папули, пухирі, сильне свербіння.
дифузний нейродерміт	Хронічний перебіг, лихенификация (потовщення шкіри, утворення складок).
Кожний зуд	Відсутність висипань.
алергічний дерматит	Еритема, папули, негативне дослідження на коростяний кліщ.
свербець	Папули, пухирі на розгинальних поверхнях кінцівок, відсутність коростявих ходів.
Паразитарні захворювання шкіри	До них відноситься педикульоз. Вражають людини три види вошей (головний, платтяна, лобкова). Головний педикульоз: вражає волосяну частину голови і шию, передається через гребінця, шапки, косинки і т.д. Головна воша не переносить інфекції. Клініка: свербіж, червоні папули, на потилиці екзема, через серозно-гнійного виділення волосся склеюються і заплутуються. Діагностика грунтується на типовій клініці і наявності вошей. Платтяна педикульоз: поразка всієї шкіри, утворення папул, плям і пухирів з геморагічним кіркою. Відмінність: блискавичне розмноження, часто зустрічається в сукупності з іншими, гниди розташовуються на одязі. Клініка: постадийное освіту – почервоніння, папули, пухирі, расчеси. Діагностика: виявлення гнид на одязі. Лобковий педикульоз (фтириаз) викликається лобкової вошью, характеризується ураженням шкіри на лобку, грудей, пахвових западинах, віях. Відмінність: практично відсутня пересування, повільне розмноження, гниди добре помітні для людського ока. Клініка: помірний свербіж, посилюється вночі, після укусів плями від синього до сірого кольору, випадання вій, набряк повік. Діагностика грунтується на типовій клініці і наявності вошей.
ектопаразитозах	Наявність в анамнезі укусів бліх, кліщів, москітів, кліщів птахів, кліщиків-краснотелок.

Ускладнення при відсутності лікування корости

При такому захворюванні, як «короста», лікування необхідно починати одразу після встановлення діагнозу. При відсутності застосування засобів від корости процес може сильно затягнутися, що викличе ускладнення хвороби. До найбільш поширених ускладнень корости відносяться екзема, піодермія і лімфаденіт.

Піодермія – це гнійничкові ураження шкіри. Буває дуже часто при корості, а при генералізованої формі майже завжди. Може бути різного ступеня тяжкості: від фолликулитов і фурункулів до флегмон і абсцесів. У важких випадках пиодермия іноді призводить до сепсису.

Екзема (особливо часто мікробна) розвивається при тривалому перебігу хвороби. Це хронічна запальна хвороба шкіри, яка має в своїй основі, в тому числі, алергічний компонент. Виявляється екзема множинними везикулами (бульбашками), мокнутием, серозно-гнійними корками. Вогнища ураження частіше розташовуються на кистях, стопах, близько сосків у жінок, на внутрішній поверхні стегон у чоловіків.

Лімфаденіт (запалення лімфовузлів) розвивається при великих шкірних ураженнях. Найчастіше до процесу залучаються пахвові і пахові лімфовузли.

Існують і інші ускладнення корости, наприклад: дерматит, лімфоплазія, ураження внутрішніх органів внаслідок приєднання вторинної інфекції.

Лікування ускладнень корости призначає дерматолог в залежності від типу процесу, віку хворого і його індивідуальних особливостей.

лікування захворювання

1. У шкіру від шиї до п’ят втирають антипаразитарні препарати протягом трьох днів перед сном. На наступний ранок приймають ванну і змінюють одяг та постільну білизну. У дітей внаслідок більш сильної розробці (небезпека інтоксикації) лікують тільки половину або чверть тіла протягом кількох годин.
2. Рекомендується прокип’ятити або альтернативно вивітрювати протягом п’яти-семи днів постільна білизна та одяг, якій пацієнт користувався в останні два дні до початку лікування, щоб запобігти реинфекцию внаслідок більш пізнього розвитку збудників з яєць. Поза організмом людини кліщ живе не більше 24 годин.
3. Після умертвіння кліщів в результаті дії антипаразитарного препарату ще кілька днів і тижнів може бути присутнім свербіж і осередки екземи, а також посткабіозние вузлики. Терапевтичний ефект в цьому випадку надають креми з глюкокортикоїдами протягом одного-двох тижнів.
4. При сильному свербінні показані антигістамінні препарати.
5. Якщо не всі інфіковані особи вилікувані, слід очікувати реинфекции.

стадії корости

Зазвичай період протікання захворювання розділяється на три основні стадії, їх тривалість завжди індивідуально, оскільки вона залежить від причини інфікування і здібностей паразитів до розмноження.

Самі стадії виглядають наступним чином:

1. Прихована стадія, на якій не має ніяких гострих симптомів, і людина часто не підозрює про наявність корости. Зазвичай вона триває протягом 1,5-2 тижнів, але в ряді випадків може спостерігатися відхилення від цих термінів, якщо розмноження кліща загальмовано або прискорене.
2. Основна стадія триває з моменту появи перших типових симптомів захворювання і до повного лікування. При наявності рецидивів прихований період може бути відсутнім, і симптоматика починає проявлятися себе з самого першого дня інфікування. На даному етапі виникає сильний свербіж, а також видимі вогнища ураження, які можуть локалізуватися в різних областях.
3. Гостра стадія настає через кілька тижнів, на даному етапі спостерігається розростання шкірних поразок, які захоплюють нові ділянки тіла.

Як діагностувати коросту?

До основних принципів діагностики відносяться:

коростяві ходи

• Особистий огляд пацієнта на наявність характерних коростявих ходів.
• Мікроскопічне дослідження зіскрібка шкіри.
• Специфічна лабораторна діагностика. Для дослідження кліща вилучають за допомогою голки. Це більш старий спосіб.
• Експрес-діагностика. Для просвітлення епідермісу в препараті використовується молочна кислота.
• Іноді проводять пошарове зішкріб епідермісу. В цьому випадку молочна кислота замінюється сумішшю гліцерину з лугом.

Ускладнюють діагностику ускладнення.

Короста диференціюється з хворобами, які також супроводжують свербіж. До таких захворювань відноситься мікробна екзема, вузликова почесуха. Однак на відміну від корости свербіж при цих недугах турбує хворого на день. Вірна ознака корости – ходи самок кліща.

Також коросту необхідно диференціювати з сифілісом, оскільки у них багато спільних ознак. Діагноз уточнюється за допомогою серологічних досліджень.

Симптоми дитячої почесухи і кропив’янки теж дуже схожі на прояви корости. Інші схожі захворювання – дерматити, екземи, рожевий лишай, запалені укуси комах (наприклад, лобкові воші), алергічні висипання.

Коросту можна розглядати як індикатор інших ЗПСШ. Це пояснюється неможливістю пошкодженої шкіри чинити опір новій інфекції.

Причини корости та шляхи зараження

Щоб проникнути під шкіру новому господареві, членистоногих потрібно від 10 до 30 хвилин. Причиною захворювання фахівці в першу чергу називають антисанітарну обстановку, приписуючи особливу вразливість маргінальних верств. Однак історія спостереження фіксує рівний ступінь зараження людей різних соціальних класів. Набагато важливіше віковий фактор: діти і молоді люди інфікуються частіше через їх більшої активності. Також в зоні ризику особи, які страждають на цукровий діабет і різними формами імунодефіциту.

Умовним фактором появи корости вважається сезонність. У багатьох країнах, у тому числі і в України, пік активності паразита доводиться на осінньо-зимові місяці.

У холодні (осінньо-зимові) періоди люди менше потіють, що також знижує захисні механізми організму. Людський піт містить спеціальні речовини – протимікробні пептиди, які надають відлякують дію.

Важливою причиною поширення захворювання вважається скупченість людей, наприклад, в періоди воєн, масових переселень, катаклізмів. Короста нерідко набуває ендемічний характер (в основному це відноситься до розвинених держав), локалізуючись у військових частинах, будинках для людей похилого віку, в’язницях. Кліщ вражає ділянки з тонкою шкірою – зап’ястя, міжпальцевих, ліктьові і пахові згини, області грудей і живота, реберної поверхню. Чим молодше господар, тим легше паразита впровадитися в його епідерміс. Так, у грудних дітей можлива поява «доріжок» на долонях, стопах, а у новонароджених навіть на голові. Встановлено такі шляхи передачі:

• безпосередньо від хворої людини (ключовий фактор – тісний тактильний контакт): через рукостискання, обійми, статевий контакт, при спільному сні дітей і батьків в одному ліжку;
• побутовий (загальне користування): ручки дверей і перила в громадських місцях, постільна білизна, матраци, іграшки, одяг.

Деякі фахівці виключають побутову причину інфікування, допускаючи тільки безпосередній контакт з хворим. Існують також дані зараження від тварин, але це скоріше поодинокі випадки, які не мають чіткої доказової бази. Постійним господарем коростяного зудня є людина. Але домашні тварини виступають в ролі прокормітелей для тих різновидів паразита, які здатні перекочувати на людську шкіру. Іноді навіть спостерігається схожа клінічна картина – Псевдочесотка. Але вона швидкоплинна і не потребує лікування, т. К. Через нетиповість середовища проживання кліщ не в змозі завершити життєвий цикл.

профілактика захворювання

Запобіжні заходи схожі з курсом лікування – використання протикліщових препаратів, особиста і побутова гігієна.

1. При істотній загрозі інфікування (ендемію або епідемія, контакт з хворим) особливу увагу приділяють чистоті речей індивідуального користування – постільній і натільний білизни, рушників, сумкам, рюкзаків.
2. Ефективна регулярне вологе прибирання приміщень, прання, прожарювання праскою. При температурі понад 80 градусів паразит гине миттєво.
3. Важливо окреме користування душовими (особливо при великій скупченості в казенних установах, наприклад, в’язницях або військових частинах, інтернатах), роздільний сон (в нічні години діти повинні перебувати окремо від батьків).

Запобігти хворобі допоможе само- і взаємоогляд (актуально у випадку з дітьми, людьми похилого віку, недієздатними людьми). Важливо не ігнорувати симптоми, при перших підозрах звертатися до терапевта або дерматолога.

Як передається короста

Як передається короста? Основним способом інфікування служить прямий контакт з хворою людиною – рукостискання, обійми, зіткнення відкритих ділянок шкіри.

В даний час короста внесена в список ЗПСШ, оскільки багато інфіковані заражаються при статевому контакті. Причому в цьому випадку визначальним моментом є не інтимний акт, а тривалий зіткнення голих тіл.

Висока контагіозність корости пояснюється біологічними властивостями зудня. При кімнатній температурі кліщ здатний зберігати активність поза тілом носія протягом 1-2 діб. Для зміни господаря і впровадження в дерму йому необхідно всього 15-20 хвилин.

Лікування на ранніх етапах

Головний принцип лікування корости полягає в тому, що обробці препаратами повинні піддаватися шкірні покриви цілком незалежно від місця локалізації хвороби. Винятком є ​​волосиста частина голови, на яку справляє на коросту вкрай рідко.

Хоч лікування корости і можна в домашніх умовах, терапія (в т. Ч застосовуються препарати) повинна бути призначена лікарем і проходити під його контролем.

Також потрібно слідувати перерахованим нижче рекомендацій:

• Нігті повинні бути коротко підстриженими.
• Втирати препаратів здійснюється руками.
• Препарати втираються в вечірній час, так як активність кліща доводиться на нічний час.
• Митися треба перед початком курсу лікування і по його завершенні, але в період проходження терапії робити це не рекомендується.
• Всі члени сім’ї хворого і його співмешканці піддаються профілактичному лікуванню, навіть якщо у них не відзначаються симптоми корости.

Найпоширенішим препаратом від корости є бензилбензоат, який випускається у вигляді емульсій. Наноситься він на чисте тіло, на всі області за винятком обличчя і волосистої частини голови. Але емульсію заборонено використовувати вагітним жінкам і в період лактації.

Також використовується крем линдан, який втирають 2 рази в день в шкіру. Застосовуються і аерозольні форми препаратів, оскільки вони дуже добре підходять для профілактичної обробки шкіри співмешканців хворого. Сперагель випускається у формі спрею, основним його перевагою є те, що він підходить для лікування вагітних жінок і маленьких дітей.

Що таке короста?

Короста – інфекційна хвороба шкіри, на яку хворіють тільки люди. Основною ознакою корости є ураження рогового шару епідермісу шкіри. Викликається хвороба коростяних кліщів. Передається хвороба контактним шляхом від хворої людини до здорової.

Збудник корости у людини

Інфекція викликається коростяних кліщів (Sarcoptes scabiei hominis), який паразитує на шкірі людини і вкрай рідко у тварин. Бувають жіночі та чоловічі особини у даного збудника. Ширина самки становить всього чверть міліметра, її довжина трохи більше – третина міліметра. Самці ще менше самок, приблизно в два рази. Коростяний кліщ відноситься до класу павукоподібних.

Самка паразита виробляє кератолітичний секрет, який допомагає їй проникнути в роговий шар епідермісу і прокладати там ходи. У зернистий шар епідермісу і глибше самка не проникає. Робить це вона після запліднення її самцем. Поки самка робить ходи в товщі епідермісу, вона відкладає там яйця. Щодоби кожен самка відкладає 2-3 яйця. Над кожним яйцем вона залишає «вентиляційний отвір».

Через кілька днів (3-5) з яєць виходять личинки, вони потрапляють на поверхню шкіри через отвори і проходять на ній кілька стадій свого подальшого розвитку. Менше тижня необхідно їм для того, щоб стати статевозрілими особинами.

Доросла особина живе в людському організмі півтора-два місяці. Тривалість її життя в навколишньому середовищі набагато менше: близько трьох тижнів при температурі 8-15 градусів, два-три дні при температурі 18-20 градусів. Підвищення температури навколишнього середовища до 60 градусів викликає загибель кліщів приблизно через годину. Також згубно для кліща кип’ятіння і температура нижче 0 градусів. Кліщі «люблять» домашній пил, натуральні тканини, поверхні з дерева. У них вони можуть «з комфортом» жити поза тілом людини кілька діб.

Для самок збудника характерна активність в строго певний час, а саме ввечері і вночі. Увечері і в першу половину ночі самки прогризають поглиблення для яєць і відкладають їх там, а в другу половину ночі вони проробляють хід прямо. При проробляє ходів самки інтенсивно харчуються. До ранку самки завмирають, і знову активізуються наступного вечора. Всі самки працюють синхронно.

Одномоментно в шкірі людини зазвичай паразитує не більш 7 кліщів, а при норвезької корості налічується тисячі і мільйони особин. Паразити залишають в шкірі свої екскременти, які стають причиною розвитку алергічної реакції у людини.

У тому випадку, коли у людини має місце дуже низький імунітет і слабка реактивність організму, процес генерализуется, і розвивається норвезька короста. Норвезька короста відноситься до атипових форм хвороби. Нею страждає не тільки люди зі слабким імунітетом, але ще і люди з психічними хворобами. Симптоми при норвезької корості дуже яскраві, страждає загальний стан, з’являється лихоманка, збільшуються лімфовузли.

Як передається короста

Як передається короста у людини? Джерелом збудника є людина, яка хворіє на коросту, і дуже рідко тварини. Людина, яка не отримує лікування корости, залишається джерелом хвороби тривалий час.

Заразитися коростою можна через безпосередній контакт здорової людини з хворим (прямий шлях). Це трапляється при рукостискання, різних дотиках і навіть статевих контактах. Іншим способом передачі корости у людини є контакт з особистими речами хворого (непрямий шлях). Таке трапляється при користуванні загальним білизною, одягом, рукавицями, іграшками.

Людина дуже сприйнятливий до коросту. Особливо багато випадків хвороби відзначається восени і взимку, а також в таких ситуаціях як міграція населення, надзвичайні події та стихійні лиха, коли відбувається скупченість людей при нестачі особистої гігієни.

Короста є найпоширенішим паразитарним захворюванням. З цією хворобою стикаються люди будь-якого віку і статі. Лікарі будь-яких спеціальностей можуть зіткнутися з коростою у людини.

стадії корости

Хвороба проходить в кілька стадій. Які стадії корости виділяють?

• Інкубаційний період є першою стадією корости.

Його тривалість становить один-два тижні (рідко шість тижнів). Цей період відображає час від проникнення в шкіру збудника до розвитку перших ознак корости.

• Розгорнута клінічна картина є другою і найдовшою стадією корости.

Тривати ця стадія хвороби може кілька тижнів, а при відсутності застосування ліків від корости вона може затягнутися на кілька місяців і навіть років, приводячи до неприємних ускладнень.

• Період одужання.

На цій заключній стадії корости шкіра хворого поступово набуває свого звичного вигляду.

симптоми корости

Основні ознаки корости наступні:

• Кожний зуд. Він турбує хворих переважно в нічні години, тому що саме в цей час збудники найбільш активні.
• Виявлення на шкірі коростявих ходів.
• Інші шкірні ураження, зумовлені поширенням інфекції по тілу і ускладненнями.

Перші симптоми корости

Свербіж шкіри вночі і пізно ввечері є першим симптомом корости. Сверблячка виникає через те, що самка механічно дратує нервові закінчення шкіри. Ще однією причиною свербежу є алергічна реакція шкіри на продукти життєдіяльності кліща (оболонки яєць, слина, екскременти). Сверблячка, обумовлений алергічним компонентом, з’являється через 2-3 тижні після зараження. У тому випадку, якщо буде повторне зараження коростою, свербіж з’явиться вже через кілька годин.

Цей симптом корости дуже важливий для діагностики хвороби. До речі, свербіж шкіри, є захисним фактором людини від інфекції, так як при механічних расчесах руйнується багато яєць.

Перші симптоми корости включають в себе не тільки свербіж шкіри, але і виявлення коростяних ходів, які видно на шкірі неозброєним оком. У разі сумнівів можна провести діагностичну пробу з чорнилом. Для цього підозрілий ділянку шкіри фарбують чорнилом або аніліновим барвником (фуксин, зеленка) і відразу ж прибирають барвник ватним тампоном, змоченим в спирті. Після цього можна відзначити, що шкіра над коростяним ходом фарбувати нерівно, так як барвник потрапив в отвори ходу.

Короста на руках

Виявлення ознак корости на руках є одним з головних ознак хвороби. Чому найбільш часто первинно проявляється короста саме на руках? Це пояснюється тим, що саме руки зазвичай бувають тим місцем, куди спочатку потрапляє збудник. Так трапляється при рукостискання, при користуванні спільними особистими речами з хворим, при контакті руками з зараженими предметами (поручні в транспорті, дверні ручки і ін.)

Як виглядає короста на руках? Необхідно оглянути бічні поверхні пальців і кистей, а також міжпальцевих складки. На них можна відзначити білуваті або сіруваті лінії, які трохи підносяться над поверхнею шкіри. Ці лінії бувають і прямими, і вигнутими. Такі лінії представляють нічим іншим, як коростяві ходи. Їх довжина становить від 1 до 10 мм. На одному з кінців ходу можна помітити маленький пухирець – це кліщ. Іноді сам кліщ виглядає як чорна точка. Нагорі свого ходу самка збудника проробляє вентиляційні отвори. Їх ще називають «вентиляційними шахтами».

Як виглядає шкіра при корості?

Не тільки на руках зустрічається короста. Страждає шкіра і інших частин тіла в міру поширення коростяний кліщ. Уражається шкіра грудей, живота, молочних залоз, мошонки, статевого члена, сідничної області, спини та попереку. Як виглядає короста при такій локалізації процесу? У цих областях відзначаються розсіяні вузлики рожевого кольору, їх дуже багато.

Також зустрічаються на шкірі папуловезикульозний (вузлики і пухирці) елементи, діаметр яких не більше 3 мм. Часто на їх верхівці відзначається геморагічна скориночка. На шкірі ліктів нерідко спостерігаються гнійно-кров’янисті кірочки.

Як виглядає короста при атипових формах хвороби? З атипових форм виділяють стерту коросту (мізерні симптоми) і норвезьку.

Чому у деяких хворих з діагнозом «короста» симптоми хвороби не виражені? Зазвичай стерта клінічна картина спостерігається у людей, які ретельно дотримуються особистої гігієни, регулярно миються з мочалкою, наносять на шкіру різні косметичні засоби. Подібний догляд сприяє змиванню кліщів і руйнування їх яєць, у яких порушуються сприятливі умови для їх розвитку.

Крім того, не сильно виражена короста у людини, який працює з машинними маслами, соляркою, бензином та іншими хімічними рідинами за умови їх потрапляння на шкіру. У такого хворого практично відсутні симптоми хвороби на руках, але вони яскраво виражені на тілі.

При норвезької корості відзначається дуже сильна інвазія збудника в організм і поширення його по тілу. У типових місцях локалізації патологічних процесів виявляються товсті бурі кірки (до 2-3 см завтовшки). Уражається навіть шкіра обличчя і шиї. На таку шкіру часто нашаровується піодермія.

Є ще один тип корости, який називається короста «інкогніто». Перші симптоми корости у таких хворих пропускаються, так як їх не турбує свербіж шкіри. Хвороба швидко поширюється по тілу, на шкірі виявляється багато коростявих ходів. Відсутність свербіння пояснюється прийомом хворою людиною деяких ліків, які усувають свербіж шкіри. До них відносяться деякі гормональні препарати, нейротропні і антигістамінні ліки. Такі хворі дуже заразні тривалий час.

З симптомами яких хвороб можна переплутати ознаки корости?

Нерідко перші симптоми корости розцінюються як ознаки алергічних та інших хвороб. Це тягне за собою неправильне лікування і затягування процесу, який може ускладнитися нашаруванням вторинної інфекції та ін.

З якими хворобами найчастіше стоїть диференціювати коросту?

• Псевдочесотка (псевдосаркоптоз), акариаз.

Захворювання викликаються кліщами, які паразитують на тілі тварин і птахів. Ці кліщі НЕ прогризають ходи в товщі епідермісу людини. Хвороби не заразні для інших. Зовні симптоми нагадують коросту. Може наступити самолікування.

• Нейродерміт.

Це шкірна хвороба нейрогенним-алергічного генезу. Хворих турбує сильний свербіж, що схоже з коростою, з’являються шкірні ураження. При нейродерміті свербіж шкіри цілодобовий.

• Свербець.

Це алергічне захворювання шкіри, при якому з’являється дуже сильний свербіж. На тілі з’являються ерозії, папули, бульбашки та ін. Пусковим фактором розвитку почесухи дуже багато. Хвороба не заразна.

• Екзема.

Хвороба шкіри, при якій часто відбувається хронізація процесу. Виявляється різними висипаннями, сверблячкою шкіри. Від людини до людини екзема не передається.

• Токсидермія.

Це запальне ураження шкіри, яке розвивається гостро у відповідь на потрапляння в організм сильного алергену. Характеризується різними висипаннями і свербінням шкіри. Хвороба не заразна.

Як видно з короткого опису станів, з якими варто диференціювати коросту, відрізнити її від інших хвороб буває не так-то просто. Тому варто негайно звертатися до лікаря при всіх випадках шкірної висипки, яка супроводжується свербінням.

Гігієна при лікуванні

Головні умови успішного знищення зуднем:

• Нігті повинні бути коротко оголений.
• Білизна слід перуть при максимально високих температурах води.
• Шкарпетки, колготки, ношені в період хвороби, краще викинути.
• Те, що випрати неможливо, обробляється паром з праски, спреями акарицидними (чим мазали шкіру), або засобами Санокс або А-ПАР.
• Цими ж препаратами очищають від кліщів предмети побуту і меблів, а також підлоги.

Лікуванню піддаються всі діти, дорослі сім’ї одночасно.

Про захворювання

Короста відома людству з часів Старого Завіту, саме в ньому вона була описана вперше. Досить довгий час люди вважали нестерпний зуд, який «нападав» в нічний час, карою небесною. Але вже в Середньовіччі лікарі почали здогадуватися, що причина страшного чосу – паразит. Коростяний кліщ вдалося виявити тільки тоді, коли був відкритий мікроскоп. У XVII столітті лікарям вдалося не тільки детально розглянути дрібного «винуватця» неприємної хвороби, а й описати коросту, а також запропонувати перші офіційні заходи по боротьбі з нею.

Коростяний свербіння (саме так називається кліщ, що викликає захворювання), робить хвороба надзвичайно заразною, оскільки йому потрібно всього 15-20 хвилин, щоб потрапити в шкіру людини і почати під нею паразитувати. Спалахи захворювання на коросту найчастіше фіксуються в України восени і взимку. А більшою мірою хворіють цим шкірним недугою не маля, як може здатися, а підлітки. У новонароджених короста виявляється рідко, тільки якщо нею хворі батьки або ті, хто за малюком доглядає.

В середньому, медична статистика говорить, що 5-6% населення планети перехворіли на коросту хоча б раз в житті. На старших школярів і підлітків припадає близько чверті всіх випадків. Офіційна назва хвороби – скабіес. Більш поширене ім’я «короста» повністю відображає головний і самий болісний симптом недуги – шкірні покриви, під якими селиться зудень, нестерпно сверблять.

На першому місці за кількістю захворювань – саме підлітки. На другому – молодші і середні школярі. Малюки дошкільного віку – тільки на третьому.

Принципи медикаментозної терапії

Всі лікарські засоби від корости діляться на кілька основних груп:

• сірковмісні препарати;
• бальзамічні кошти, а точніше, їх синтетичні похідні;
• рідкі препарати, різні мазі і креми;
• засоби народної медицини, які використовуються для полегшення симптомів корости.

Медикаментозне лікування корости
Всі ці препарати спрямовані не тільки на полегшення стан пацієнта, але і на знищення коростяний кліщ. Але таке терапевтичний вплив досягається за рахунок наступних вимог:

• активні компоненти вживаних препаратів повинні негативно впливати не тільки на самих паразитів, але також і на їх личинки;
• ліки не повинно володіти дратівливими і сенсибилизирующими побічними діями, а якщо вони і присутні, то лише в мінімальній кількості;
• бажано, щоб використовувані засоби були простими в застосуванні, а також не затримувалися в організмі хворого тривалий час.

При корості бажано використовувати препарати, які не залишають ніяких слідів на одязі і не мають специфічного запаху. Це дозволить уникнути дискомфорту.

профілактика корости

Своєчасне прийняття наступних заходів дозволяє мінімізувати ризик зараження коростою:

1. Профілактична обробка шкіри препаратами для місцевого застосування, якщо були контакти з інфікованою людиною.
2. Своєчасна зміна постільної білизни, його прання і подальша прасування.
3. Своєчасне проведення водних процедур, дотримання правил особистої гігієни, підтримання санітарних умов в домашньому приміщенні.
4. Періодичне миття всіх поверхонь будинку.
5. Проведення огляду дітей, які відвідують дитячі садки, школи або інші установи, для своєчасного виявлення перших серйозних симптомів.

На сьогоднішній день людина здатна лише мінімізувати ризик зараження коростою, але повністю виключити таку небезпеку неможливо. З цієї причини необхідно дотримуватися запобіжних заходів, вести здоровий спосіб життя, стежити за власною гігієною і привчати до цього дітей.

При виникненні перших симптомів ураження коростяних кліщів потрібно негайне звернення за професійною медичною допомогою: на початкових стадіях захворювання лікується набагато простіше, прогноз позитивний.

Анастасія Піддубна

Лікар-косметолог, дерматолог, висококласний фахівець, головний лікар медичного Спа-центру Весна і автора сайту heal-skin.com

локалізація

При корості характер висипань не так важливий, як їх місце розташування. Найбільш часта локалізація зуднем – верхні кінцівки. Короста на руках виникає в проміжках між пальцями, на згині ліктів, в зоні передпліччя і променезап’ясткових зчленувань. У чоловіків висип нерідко спостерігається на статевих органах або покриває нижню третину тулуба.

Значно рідше короста з’являється на животі, сідницях, грудях. Не шанує зудень і нижні кінцівки. На ногах висип виникає тільки в області стегон і зоні під коліном. І вже зовсім рідкісне явище – короста на обличчі. У жінок висип може локалізуватися на спині в районі крижів і на молочних залозах навколо сосків.

Основні види кліщів

У природі налічується понад 50 000 різновидів кліщів. Однак загрозу для людського організму несуть тільки деякі з них. Вони викликають різні захворювання, починаючи від легких і закінчуючи найтяжчими, підсумком яких може стати смерть хворого.

Найвідоміші кліщі, небезпечні для людського організму:

• Енцефалітний – найнебезпечніший вид кліща. Є переносником ряду захворювань. Також поширює енцефаліт. Це захворювання нерідко призводить до летального результату.
• Іксодовий – не менше небезпечний вид. Також є переносником енцефаліту.
• Аргасових – харчується людською кров’ю. Тривалість життя до 25 років. При відсутності джерела живлення не гине, а впадає в сплячку. У такому стані може перебувати до 15 років. Також служить джерелом інфекцій.
• Підшкірний – він же демодекс, або железница. Виявляється у 95% людей. Відноситься до умовно-патогенних мешканцям людського тіла. Починає проявляти свій негативний вплив в періоди зниження імунітету. Паразитує на обличчі і волосяному покриві. Може призводити до повного або часткового облисіння.
• Постільний – не проживає на людському тілі, однак досить часто мешкає на постільній білизні, ковдрах. Харчується мертвими частинками шкіри. Для людини не небезпечний, проте особам з алергічними реакціями завдає чимало клопоту.
• Коростявий – проникає під шкіру людини, викликаючи особливо заразне захворювання під назвою «короста». Як виглядає патологія, знають не всі. Її часто плутають з іншими шкірними недугами. Короста має вигляд дрібного висипу. Папули злегка підносяться над шкірою. Найчастіше вони виявляються на кистях і стопах, на животі в районі пупка, а також на внутрішній частині стегон.

Фактори ризику

1. Недотримання заходів санітарної і особистої гігієни.
2. Наявність токсико-алергічних дерматозів і відсутність їх адекватного лікування.
3. Зниження імунітету через незбалансованого харчування, частих інфекційних захворювань, порушення режиму роботи і відпочинку.
4. Активна міграція населення (актуально для країн з низьким рівнем життя).
5. Раннє статеве життя, що призводить до збільшення кількості інфекцій, що передаються статевим шляхом.
6. Неврологічні і психіатричні захворювання (неадекватна оцінка навколишнього).
7. ВІЛ інфекція.

Групи підвищеного ризику:

1. Дитячі колективи.
2. Люди, які проживають в гуртожитках, притулках, будинках для людей похилого віку.
3. Місця масового скупчення людей і контакту з водою (басейни, сауни, лазні).

Зараження відбувається безпосередньо при контакті з хворим або предметами його побуту.