Поліпоз кардіального відділу шлунку – поліп кардії, причини і лікування

kiev

Життя сучасної людини наповнена стресовими ситуаціями, переживаннями, протікає поспішно. Це часто призводить до активації серйозних захворювань. При цьому кожна людина має шанс вивести свою персону з групи ризику або ж своєчасно зупинити прогресування недуги. І для цього йому необхідні знання. Найбільш небезпечні й підступні недуги – саме інформація про них повинна бути в арсеналі першочергово. До таких належить поліп стравоходу. Про це захворювання багато хто навіть не чули або ж мають про нього поверхневі дані. При цьому воно входить в групу небезпечних недуг.

опис недуги

На вигляд поліп червоного відтінку, має гладку або дольчатой структурою. При діагностичних заходах від інструментів може кровоточити. Наріст має розмір до 1 см, досить невеликий, тому виявляється випадково. При значних діаметрах, коли вони швидко ростуть і погіршують стан людини, єдиним рішенням стає видалення поліпа.

Поділяються новоутворення за своїм патогенезу. Коли виникають внаслідок розширення числа здорових клітин – це є гіперпластичним типом. Велика кількість патологічних тканин свідчить про неопластичної наросте. Запалення відбувається в місцях, де цілісність тканини пошкоджена.

Процес переродження в злоякісне утворення походить від локалізації. Найчастіше малігнізації підвладні саме нарости на широкій основі, особливо якщо вони великих розмірів.

Різновиди і характерні особливості утворень

Дана патологія класифікується в медичній практиці за походженням. Виділяють наступні види новоутворень:

Гіперпластичні. Формуються через розростання нормальної, здорової тканини. Гіперпластичні поліпи практично не мають схильності до малігнізації. Найчастіше їх діагностують у людей, які нехтують правильним харчуванням, що вважають за краще фастфуд і згубні звички.
Неопластичні. Розвиваються з патологічних клітин. Даний вид новоутворень може мати як доброякісну, так і злоякісну природу.
Запальні. Локалізуються безпосередньо у вогнищі запалення, де порушена цілісність тканин органу.

Поліпи безпечні до тих пір, поки мають маленькі розміри і нечисленні за кількістю. Однак такі нарости можуть бути множинними і поширюватися на сусідні органи. Дане явище називається поліпоз.

причини

Причини утворення поліпа не до кінця ще з’ясовані. Існують тільки привертають винуватці розвитку патології:

запалення хронічної форми, що проходить в слизовій оболонці стравоходу, – езофагіт;
рефлюксна хвороба, внаслідок чого шлунковий сік потрапляє в стравохід з вини недостатності кардії у м’язовій тканині сфінктера шлунка;
періодичне травмування стінок стравоходу, в результаті з’являються мікротравми. Таке трапляється при постійному прийомі грубої, такої жахливої слизову їжі, визначених лікарських препаратах;
генетична схильність.

Є і другорядні причини поліпів в стравоході, ними є:

постійні стреси;
неправильне, незбалансоване харчування;
зловживання спиртними напоями, коли з’являються захворювання шлунково-кишкового тракту;
гіподинамія – зміна роботи організму при неактивних рухах;
несприятлива екологічне середовище.

При встановленні діагнозу деякі причини визначаються у хворого в процесі збору анамнезу. Потрібно це для ліквідації етіологічних чинників, зменшення ймовірності утворення нових наростів.

Можливі ускладнення, профілактика

Тривалий перебіг патології пов’язане з підвищеним ризиком виявів і ерозій через постійну мацерації утворень уживаної їжею. Слід враховувати, що загрозу для життя хворого представляє можливе масивна кровотеча з езофагеальних судин.

При повторних неінтенсивних крововтратах виникає залізодефіцитна гіпорегенераторная анемія, що супроводжується запамороченнями, загальною слабкістю, зблідненням шкірних покривів і слизових оболонок, миготінням мушок перед очима.

Найнебезпечнішим ускладненням пухлин стравоходу є їх озлокачествление з утворенням аденокарциноми або езофагеального раку. Найчастіше відзначається малігнізація аденоматозних виростів, в 0,25-7,1% випадків – гиперпластических.

На пізніх стадіях хвороби через неможливість повноцінного ентерального харчування у багатьох хворих може розвиватися кахексія.

Специфічних заходів профілактики захворювання не розроблено. З метою попередження поліпозу рекомендується своєчасно діагностувати і проводити терапію патологій стравоходу, добре пережовувати їжу, уникати вживання грубої їжі і обмежити вживання алкоголю.

симптоми

Варто відзначити, що при поліпах в стравоході симптоми безпосередньо будуть обумовлюватися розміром новоутворення. Але в процесі розростання пухлини клінічна картина стане доповнюватися новими ознаками і посилюватися.

Нарости значних розмірів можуть тривалий час ніяк себе не висловлювати і виявитися несподівано в момент дослідження інших органів при ендоскопії, рентгенографії. У рідкісних випадках невеликої поліп здатний мати яскраво виражені прояви.

Головні ознаки поліпів наступні:

дисфагія – важке проходження їжі і відчуття болю при ковтанні;
збільшена салівація;
зниження ваги;
нудота;
відчуття стороннього тіла в області грудей;
відрижка повітрям або частинками неперетравленої їжі;
з’являються болі, дискомфорт при поїданні їжі.

У більшості випадків поліп не перекриває просвіт стравохідної трубки цілком, але, володіючи довгою ніжкою, здатний проштовхнути в порожнину шлунка, глотки. Коли освіту перегороджує просвіт гортані, можлива асфіксія або раптовий смертельний результат.

Чи небезпечний поліп стравоходу і як його лікувати?

Поліп стравоходу – це незначного розміру новоутворення, розташоване на ніжці, доброякісного характеру. Грунтується з епітеліальних клітин. Вважається рідкісної, але небезпечною хворобою, що зустрічається частіше у людей середнього віку у чоловічого населення. Розміщується в будь-якій області, але найбільш поширене місце його розташування – верхня область стравоходу або близько кардії шлунка.

діагностика

Визначити поява поліпів можна за допомогою ендоскопічного, рентгенологічного дослідження. Оскільки видалення поліпа в стравоході відбувається оперативним способом, необхідне уточнення характеру природи новоутворення – доброякісне або злоякісне.

Методи діагностики:

Фиброгастродуоденоскопия – при дослідженні відзначається поліп овальної, круглої форми. Має гладку поверхню, відтінок його червоний, темніше поруч розташованих тканин. У момент зіткнення ендоскопічного інструменту з пухлиною виникає незначна кровотеча. Даний спосіб обстеження стравоходу проводить біопсію поліпа. Витягнутий шматочок тканини відправляють на гістологічне дослідження.
Рентгенографія – при розмірі наросту до 1 см можливо на рентгені помітити локальне ущільнення складки. Коли освіту понад 1 см, відзначається дефект заповнення круглої форми з точними, рівними межами.

Виконуються допоміжні маніпуляції – гістологічне дослідження, біопсія.

прогноз

Хто видаляв поліпи з стравоходу, знає, що після проведення операції пацієнт повертається до нормального життя і стає практично здоровим. Єдиною умовою є проходження контрольних обстежень не рідше 1 разу на рік з метою виключення рецидивів. Малі пухлини благополучно видаляються з мінімальним ризиком рецидивів.

Післяопераційне спостереження за пацієнтами з вирізаними великими поліпами ведеться більш ретельно і тривало. Якщо нарости виявилися злоякісні, прогноз менш втішний і залежить від ступеня раку.

лікування

Як правило, лікування поліпів в стравоході виконується за допомогою хірургічного втручання. Основними показаннями до проведення операції стають:

кровотечі стравоходу;
швидкий ріст;
високий ризик малігнізації.

Несвоєчасне лікування здатне привести до раку, появі кровотечі стравоходу. Крім цього, може переміщатися на інші органи шлунково-кишкового тракту, провокуючи суміжне захворювання.

Оперативне втручання

При виборі методу лікування поліпозу відштовхуються від отриманих даних в період гістологічного обстеження. Випинання усувають з крайньою акуратністю, щоб не допустити обсіменіння патологічними тканинами поруч розташованих клітин.

Проводиться видалення наросту менше 1 см з низьким травматизмом:

Загальновизнаний метод усунення – ендоскопічний. Процедура має на увазі наступне: в стравохід впроваджується езофагоскопа, крізь який проводиться електрична петля. Пристрій володіє світлом, оптикою, це допомагає виразніше розпізнати недугу і передати отримане на монітор екрану. Такий контроль дозволяє лікарю якісніше посікти новоутворення.
Після хірургічного лікування проводиться електрокоагуляція – пошкоджені капіляри і ніжка припікаються. Дана маніпуляція потрібна для зменшеної втрати крові, ліквідації кровотеч, що з’являються в післяопераційний період. Виникла на тому місці ранка затягується вже на 5 день після операції. Орган поступово відновлює функціонування.

Видалення великих утворень понад 1 см, де розмір займає третину стравоходу, робиться відкритим методом через велику ймовірність виникнення злоякісної пухлини. Процедура передбачає наступне:

спереду на шиї хворого виробляють надріз, відкриваючи стравохід;
лікар оцінює риси поліпа;
січуть випинання, близько розташованих тканини;
зашиває ранку.

Доброякісні пухлини найбільших розмірів ефективно видаляються езофаготомією або фрагментарно / повністю резекцією стравоходу. Потрібно це внаслідок високого ризику малігнізації. Злоякісне утворення вимагає остаточного видалення наросту поряд з стравоходом. Крім цього, знадобиться завчасна і подальша хіміотерапія, а може, і опромінення.

Після будь-якого виду видалення виконується біопсія зібраної тканини.

Рецепти з народу

Проводити лікування поліпів народними засобами актуально при відсутності надмірних болів. Адже вони сигналізують про запущеній формі недуги. Найбільш ефективними вважаються такі кошти:

Олійно-медова суміш з додаванням марьиного кореня. Даний засіб готується просто. Необхідно підготувати каструлю, потім помістити в неї помитий корінь, 1000 г меду, 1000 г топленого масла. Потомити на вогні 120 хвилин. Готову суміш потрібно вживати по столовій ложці після пробудження. При дотриманні правил прийому висока ймовірність того, що доброякісна пухлина безпосередньо стравоходу зникне.
Сік зі шпинату, петрушки, моркви, селери. Пити сік з цих інгредієнтів потрібно тільки свіжий. Тому його необхідно готувати щодня. Разова доза – 100 мл. Пити такий сік потрібно до поглинання їжі.
Відвар з чистотілу. Для приготування знадобиться 25 г рослини, 500 мл окропу. Цей відвар використовується при боротьбі з доброякісною пухлиною стравоходу в якості сировини для мікроклізми.
Масло обліпихи. Побороти аденоматозний поліп можна шляхом прийому обліпихової олії щодня по 25 г.
Народні цілителі рекомендують ліквідувати аденоматозний поліп за допомогою використання буряків, ківі.

Якщо причиною звернення в лікарню є поліп стравоходу, необхідно оперативне лікування. Оскільки тільки воно може повністю позбавити від проблеми в мінімально короткі терміни. Вдаватися до народних методів актуально на початковій стадії, коли подслизистое освіта не стало великих розмірів. В цілому лікувати дана недуга самостійно нерозумно. Особливо якщо підозрюється аденоматозний поліп, більш небезпечний і підступний.

дієта

В якості терапії дієта малоефективна. Вона необхідна:

з метою профілактики появи поліпів;
для зменшення травмування вже існуючих наростів;
після виконання операції;
для активізації евакуаторної функції;
з метою нормалізації і наближення регенерації порушених тканин органу.

Лікувальна дієта при пухлинах стравоходу складається так, щоб знизилося травмування слизової нижнього району порушеного органу. Будь-які продукти виготовляються на пару, потім подрібнюються до пюреобразного стану.

Дієта після видалення поліпа виключає такі продукти:

їжу, багату клітковиною (бобові, спаржу);
будь-яку консервацію;
жилаве м’ясо;
борошняні вироби, хліб;
грубі каші (перловка);
жорсткі овочі;
спиртні напої, газовану воду;
гриби.

Для зменшення ризику виникнення рефлюксу з раціону необхідно прибрати солону, гостру, смажену їжу. Прийом їжі повинен бути:

кожен день в одні і ті ж години;
їсти маленькими пропорціями;
харчуватися часто, дрібно;
пити більше рідини (1,5 л на добу, а то й більше).

Тільки виконуючи правильний режим харчування, можна налагодити травлення і відновити свій стан здоров’я.

цілі харчування

Основне завдання дієти при препілоріческом поліпі полягає в полегшенні здоров’я хворого. При дотриманні лікувального харчування:

засвоюваність корисних мінералів і вітамінів значно поліпшується;
пропадає нудота і блювота (це характерні ознаки хвороби);
підвищується апетит;
зникають хворобливі відчуття, які є постійним супутником гиперпластического поліпа.

По темі

Особливості харчування після операції на шлунку

Наталія Геннадіївна Буцик
27 травня 2020 р

Передержіваніе здорової дієти протягом тривалого часу сприяє поліпшенню самопочуття хворого, а ефективність медикаментозної терапії при цьому збільшується. Також дієта при поліпах шлунка виконує профілактичну роль, адже дотримання здорового харчування допоможе попередити розвиток раку.

Налагоджений режим харчування в поєднанні з веденням здорового способу життя дозволяє сповільнити або повністю зупинити розвиток поліпів на стінках шлунка.

Продукти, які не рекомендуються до вживання

При поліпи стравоходу профілактика полягає також у виключенні будь-яких травмуючих слизову оболонку продуктів. Не рекомендуються:

• алкоголь; • газовані напої; • приправи і прянощі (для попередження ГЕРБ); • міцну каву; • будь-які консерви; • овочі, в яких міститься груба клітковина (бобові, редис, спаржу); • черствий хліб і сухарі; • жорстке непрожаренное або непровареному м’ясо; • костиста риба.

Щоб уникнути малігнізації, потрібно пам’ятати, що навіть незначне мікроскопічне новоутворення має піддатися строковим видалення. В іншому випадку в майбутньому не виключена велика травмує операція. Хірургічне втручання виключає подальше прогресування передбачуваної пухлини в трахею і легені. Навіть після проведеного лікування не виключається небезпека малігнізації. Тому необхідно регулярно спостерігатися у гастроентеролога.

Прогноз тим сприятливіші, ніж раніше проведена операція.

При перших ознаках нездужання потрібно звернутися до лікаря і виконувати його рекомендації. Тільки таким чином вдасться уникнути небезпечних наслідків, зберегти здоров’я і високу якість життя.

Поліпи стравоходу виростають з епітеліальної оболонки органу, можуть мати широку основу або вузьку ніжку, бути одиничними або множинними. Такі нарости є доброякісними езофагеальнимі неоплазіями, діагностуються досить рідко і в основному у чоловіків у віці старше 40 років.

Пухлини можуть виявлятися на будь-якій ділянці стравоходу, проте найбільш часто розташовуються на передній стінці в місцях фізіологічних звужень. Від 80 до 85% таких виростів локалізується в нижній третині органу. При цьому у 57-58% пацієнтів виявляються новоутворення на широкій основі на ділянці гастроезофагеального переходу, а в середній і нижній третині – поліпи на тонкій ніжці, схильні до ерозії.

Поява наростів зазвичай не супроводжується яскраво вираженою симптоматикою. Діагностику патології здійснює лікар-гастроентеролог допомогою контрастної рентгенографії, езофагогастродуоденоскопіі і гістології.

Самостійний підбір лікарських засобів або методів народної медицини для лікування захворювання неефективний, так як позбутися від неоплазий з найменшим ризиком рецидиву можна лише за допомогою операції – лазерної коагуляції, ендоскопічної електроексцизії, лігування, електрокоагуляції або кліпування.

Клінічні прояви поліпа кардії

Біль у шлунку
Поліпоз, що утворилися в кардіальної частини шлунка, не мають явних клінічних проявів, найчастіше патологія подібного характеру виявляється в ході проведення досліджень, пов’язаних зі скаргами на больові відчуття в області шлунка, часту нудоту, блювоту і печію.

Для діагностики поліпа кардії використовують кілька основних методів.

Найпоширеніший і зручний метод – дослідження шлунково-кишкового тракту за допомогою ендоскопа. Завдяки такому методу можна виявити навіть незначне ущільнення або виступи на слизовій оболонці. Як правило, подібні утворення мають більш насичений колір, по відношенню до інших ділянок слизової, а також блискучу, гладку поверхню. Основним плюсом ендоскопічного методу дослідження шлунково-кишкового тракту є можливість відразу взяти зразок тканини з ділянки слизової, викликає підозру. Отриманий зразок відправляють в лабораторію для проведення біопсії що дасть можливість точно визначити природу поліпа і можливість його переродження в злоякісну пухлину. Також подібний аналіз дає можливість визначити структуру і характер поліпа.

Дослідження із застосуванням рентгена або апарату УЗД. Такий метод направлений для встановлення точного числа новоутворень, а також їх розмір і місце розташування. Також, за допомогою рентгена фахівець може виявити деякі нерівності або утягнутості, наявність яких свідчить про перетворення такої ділянки в ракову пухлину з високим ступенем ймовірності.

Полипоз кардиального отдела желудка – полип кардии, причины и лечение