Порошок АЦЦ (100 і 200 мг) для дітей: інструкція із застосування, показання та запобіжні заходи

АЦЦ – препарат, який надає муколітичний дію, тобто бореться з кашлем. Ліки ефективно бореться з мокротою. Крім цього має менш виражений протикашльову, антиоксидантну і протизапальний ефект. Препарат виробляється компанією Гермес Фарма Гес.м.б.Х. в Австрії і Гермес Арцнайміттель ГмбХ в Німеччині. АЦЦ відпускається в аптеках без рецепта.

Форма випуску

АЦЦ випускається в декількох лікарських формах:

• Порошок для приготування розчину для прийому всередину по 100 мг і 200 мг зі смаком апельсина.
• Гранули по 200 мг, з яких при розведенні виходить розчин для орального прийому.
• Порошок по 600 мг, з якого готується розчин для прийому через рот.
• Шипучі таблетки по 100 мг і 200 мг.

Також у продажу зустрічається АЦЦ Лонг в шипучих таблетках і АЦЦ Актив в порошку для орального прийому. Вони містять по 600 мг активного компонента.

склад

Діюча речовина АЦЦ – ацетилцистеїн (амінокислота, похідне цистеїну). Речовина має потужний відхаркувальну дію, а також має антиоксидантний ефект

До складу входять також допоміжні речовини, набір яких різниться в залежності від форми випуску і виду препарату.

АЦЦ 100

Лимонна кислота безводна натрію гідрокарбонат Натрію карбонат безводний маннитол Аскорбінова кислота лактоза безводна натрію цитра

АЦЦ 200 (таблетки шипучі)

Лимонна кислота безводна натрію гідрокарбонат Натрію карбонат безводний маннитол лактоза безводна Аскорбінова кислота натрію сахарин натрію цитрат Ожинний ароматизатор B

АЦЦ Гранули апельсинові

сахароза ароматизатор апельсиновий Аскорбінова кислота сахарин

АЦЦ Лонг

Лимонна кислота безводна натрію гідрокарбонат Натрію карбонат безводний маннитол лактоза безводна Аскорбінова кислота натрію цикламат Натрію сахарин дигідрат Натрію цитрату дигідрат Ожинний ароматизатор B

показання

АЦЦ відноситься до муколітичних засобів. В якості діючої компонента він містить ацетилцистеин. Ліки зменшує в’язкість мокротиння, сприяє її відходженню, воно не втрачає своїх властивостей при наявності гною.

Препарат має антиоксидантну дію, захищає тканини від агресивного впливу вільних радикалів, які утворюються при запаленні.

Якщо давати кошти на основі ацетилцистеїну дитині з метою профілактики, то загострення хронічного бронхіту і кістозного фіброзу спостерігається рідше і протікають захворювання легше.

АЦЦ прописують дітям при хворобах дихальної системи, при яких утворюється густа трудноотделяемая мокрота. Ліки рекомендується пити, якщо діагностовано наступні захворювання:

• вологий кашель;
• запалення і абсцес легенів;
• бронхіт в гострій і хронічній стадії, в тому числі що супроводжується обструкцією;
• запалення трахеї, гортані, бронхіол;
• бронхіальна астма;
• розширення і деформація бронхів;
• хронічна обструктивна хвороба легень;
• кістозний фіброз.

АЦЦ можна давати дітям при запаленні середнього вуха і навколоносових пазух.

Фармакологічна дія

Муколітичний ефект препарату забезпечується діючою речовиною ацетилцистеином, яке є похідним цистеїну (амінокислоти). Молекула ацетилцистеїну має в своїй структурі сульфгідрильні групи, що і сприяє порушенню дисульфідних зв’язків мукополісахаридів в складі мокротиння, які забезпечують в’язкість секрету. В результаті мокрота розм’якшується і легше відділяється від стінок бронхів.

Препарат має прямий вплив на густоту і реологічні властивості мокротиння, зберігаючи належну активність навіть при гнійних домішках в бронхіальному секреті. При профілактичному використанні ацетилцистеїну пацієнти з муковісцидозом і хронічним бронхітом відзначають зниження числа і зменшення тяжкості загострень.

Ще один ефект ацетилцистеїну – це антиоксидантну пневмопротекторні дію, яке реалізується зв’язуванням і знешкодженням хімічних радикалів сульфгідрильними групами. Препарат прискорює синтез глутатіону, фактора внутрішньоклітинної захисту від ряду цитотоксичних речовин і окислювальних токсинів внутрішнього і зовнішнього походження, що дозволяє застосовувати АЦЦ при передозуванні парацетамолу.

Фармакокінетика

Швидко і в повному обсязі всмоктується, піддаючись метаболізму в печінці. В ході реакцій метаболізму утворюється фармакологічно активний цистеїн і ряд інших змішаних дисульфідів. Біодоступність становить всього близько 10%. Максимальна концентрація досягається в крові через 1-3 години після прийому. Зв’язок з полум’яними білками сягає 50%. Ацетилцистеїн виводиться нирками як неактивні метаболіти. Дуже швидкий період напіввиведення близько 1 ч пояснюється біотрансформацією речовини в печінці. При дисфункції печінки даний період збільшується до 8 год.

Інструкція по застосуванню

Схема терапії підбирається лікарем індивідуально в залежності від віку пацієнта і діагнозу. При захворюваннях, крім кістозного фіброзу давати ліки в таких дозуваннях:

вік	сироп	Порошок і таблетки по 100 мг	Порошок і таблетки по 200 мг	Таблетки і порошок по 600 мг
Від 2 до 5 років	За 5 мл давати 2 або 3 рази на добу.	По 1 пакетику або таблетці 2-3 рази на день.
Від 6 до 14 років	За 5 мл давати тричі на день або 10 мл, але двічі на добу.	За 100 мг тричі на день.	По 200 мг двічі на день.
Від 14 років	По 10 мл давати 2 або 3 рази на день.	По 200 мг 2-3 рази на добу.	По 600 мг раз на день.

Якщо у дитини діагностовано муковісцидоз, то давати АЦЦ треба за такою схемою:

вік	Разова доза в мг	Добова доза в мг
2-5 років	100	400
6-14 років	200	600

Якщо вага дитини більше 30 кг, то при кістозному фіброзі денну дозу дозволено збільшити до 800 мг.

Даючи своїй дитині АЦЦ, батьки повинні враховувати наступне:

1. Ліки потрібно приймати після їжі. Щоб посилити муколітичний ефект від нього, дитина повинна багато пити.
2. Скільки днів пити АЦЦ повинен вирішувати лікар. При короткочасних простудних захворюваннях курс терапії триває до тижня. Якщо препарат п’ється з метою профілактики загострення хронічного бронхіту і кістозного фіброзу, то приймати його можна довго.
3. Порошок з апельсиновим смаком можна розчиняти не тільки у воді, але і в соку, охолодженому чаї.
4. Гранули по 200 мг і 600 мг розчинять в 200 мл гарячої води. Краще пити ліки гарячим, але при необхідності готовий розчин можна залишити на 3 години.
5. Шипучі таблетки розчиняють у склянці води.
6. Лікування препаратом може стати причиною синдрому Лайєлла і Стівенса-Джонсона. Це небезпечні алергічні реакції, які можуть загрожувати життю пацієнта, тому при появі на тлі прийому медикаменту змін шкірних покривів і слизової оболонки потрібно припинити давати препарат дитині і показати його педіатра.
7. При розчиненні медикаменту треба використовувати тільки скляний посуд, не рекомендується, щоб муколітик контактував з металом, гумою, речовинами, які легко окислюються. Не рекомендується давати дитині АЦЦ на ніч. Краще, якщо останній прийом ліків буде не пізніше 6 вечора.
8. Якщо у пацієнта бронхіальна астма та бронхіт з обструкцією, то під час терапії обов’язково контролювати прохідність бронхів.
9. Якщо дитина не вживає сіль або дотримується малосолевую дієту, то батьки, даючи йому сироп АЦЦ, повинні пам’ятати, що в 1 мл медикаменту міститься 41,02 мг натрію.
10. Якщо дитина діабетик, то батьки повинні враховувати, що в грануляту для приготування розчину міститься сахароза і 1 пакетик з ліками відповідає приблизно 0,2 ХО.
11. Не можна одночасно давати муколітик і препарати, які надають протикашльову дію, так як через придушення кашлю мокрота буде накопичуватися в легенях. Вона є хорошим середовищем для розмноження хвороботворних мікроорганізмів, що може призвести до виникнення пневмонії.
12. Антибіотик і АЦЦ потрібно давати дитині з різницею в 2 години. Пов’язано це з тим, що препарати пеніцилінового, тетрациклінового і цефалоспоринового ряду (крім лоракарбефа і цефіксиму) можуть вступати у взаємодію з меркаптогрупи (SH-групою) ацетилцистеїну, що може стати причиною ослаблення антибактеріальних властивостей.
13. При призначенні ацетилцистеїну з судинозвужувальними засобами та нітрогліцерином можливе посилення судинорозширювальний дії.

Взаємодія з іншими ліками

При застосуванні ацетилцистеїну з іншими ліками від кашлю може з’явитися ефект пригніченого кашлю і, як наслідок, застій мокротиння.

АЦЦ може знизити ефективність антибіотиків. Рекомендується застосовувати АЦЦ і антибіотики з інтервалом не менше, ніж на дві години.

Активоване вугілля знижує ефективність препарату. Не можна розчиняти АЦЦ в стаканах з іншими препаратами.

Ацетилцистеїн зменшує токсичність парацетамолу для печінки.

При контакті з металами або гумою утворюються сульфіди з характерним запахом. Тому препарат треба розчиняти в скляному посуді.

Спільне застосування з судинорозширювальними препаратами може призвести до посилення їх дії.

Протипоказання

Ліки АЦЦ протипоказано дітям, у яких діагностовано наступні патології:

• алергія на склад медикаменту;
• виразка травного тракту в стадії загострення;
• кровотеча з легенів;
• кровохаркання.

Препарат АЦЦ потрібно давати з обережністю дітям, якщо у них виявлено такі проблеми зі здоров’ям:

• виразка шлунково-кишкового тракту в стадії ремісії;
• бронхіальна астма;
• бронхіт з обструкцією;
• дисфункція печінки і нирок;
• патології надниркових залоз;
• високий тиск;
• варикоз вен стравоходу;
• гіперчутливість до гістаміну (муколітик не можна пити тривалий час, так як він впливає на
• обмін гістаміну, в результаті можуть з’явитися ознаки його переносимості: свербіж, головний біль, нежить).

Як розводити і приймати, особливі вказівки

Перед застосуванням порошок АЦЦ необхідно розчинити в гарячій воді. На 100 мг лікарського засобу потрібно 100 мл рідини.

Отриманий розчин АЦЦ (суспензія) для дітей приймається перорально, в гарячому вигляді незалежно від їжі.

Без контролю з боку медичних представників препарат можна використовувати не довше 5 днів. При ускладненнях перебігу хвороби курс лікування продовжується. Але цей нюанс обговорюється з лікуючим лікарем.

При наявності цукрового діабету використовувати АЦЦ слід з обережністю. До складу лікарського засобу входить сахароза. Це враховують при призначенні дозування.

Побічні ефекти

АЦЦ у дітей може стати причиною побічних ефектів:

• алергія, що виявляється свербінням, висипаннями, кропив’янку, набряк Квінке, анафілаксією, гострим бульозним дерматитом, токсичним епідермальним некроліз;
• падіння артеріального тиск, прискорене серцебиття;
• задишка, звуження бронхів;
• дзвін у вухах;
• головні болі;
• підвищення температури;
• кровотеча;
• рідкий стілець, нудота, блювання, печія, диспепсичні розлади, біль у животі, запалення слизової оболонки ротової порожнини.

При перевищенні терапевтичних дозувань можуть з’явитися ознаки отруєння медикаментом:

• блювота;
• печія;
• пронос;
• больові відчуття в шлунку.

При появі ознак передозування потрібно припинити давати АЦЦ дитині і звернутися в лікарню. Протиотрута при отруєнні ліками невідомо, тому прописують симптоматичну терапію.

Можливість суміщення з іншими речовинами

Поєднання порошку АЦЦ із засобами аналогічної дії може привести до застою мокротиння в органах дихання.

Одночасний прийом з такими антибіотиками, як тетрациклін, пеніцилін і цефалоспорин, небажаний. Ацетилцистеїн знижує антибактеріальний ефект цих компонентів.

АЦЦ підвищує судинорозширювальний ефект нітрогліцерину, тому бажано знизити його дозування.

Будь-яке поєднання АЦЦ з медикаментами обговорюють з педіатром для попередження можливих побічних ефектів.

Коли призначається, як приймається і скільки коштує Пірантел для дітей, розповість цей матеріал.

Інструкцію щодо застосування дитячої суспензії Сумамед можна вивчити в цій статті.

Розрахувати вірну дозування суспензії Цедекс для дітей різного віку допоможе наша публікація.

Що краще для дитини Флюдітек або АЦЦ?

Флюдітек – французький препарат, що містить в якості активного компонента карбоцистеин. Він чинить муколітичну дію і сприяє відходженню мокротиння. У дитячій практиці застосовується в сиропі з 2 років і розчині з 15 років. Їх прописують не тільки при хворобах, що супроводжуються утворенням густого мокротиння, отиті, синуситі, але ще при підготовці до дослідження бронхів. Флюдітек рідше стає причиною небажаних реакцій. Але це не означає, що він краще, так у нього є протипоказання. Флюдітек не можна пити при виразці ШКТ і гломерулонефриті в стадії загострення.

Як швидко допомагає

Активний компонент препарату має властивість розрідження мокроти за допомогою процесу деполімеризації мукопротеїдів.

Антиоксидантну дію засноване на здатності скріплюватися з окислювальними радикалами, усуваючи їх життєздатність. Знижується інтенсивність запального процесу.

Процес метаболізму активних речовин препарату здійснюється в печінці. Максимальна концентрація компонентів в клітинах крові досягається приблизно через 2 години після прийому. Процес виведення здійснюється нирками.

Відходження мокроти відзначається в першу добу використання лікарського засобу.

Повне зникнення кашльового рефлексу відбувається після повного курсу лікування. Його тривалість залежить від ступеня тяжкості хвороби.

Що краще для дітей Лазолван або АЦЦ?

Лазолван містить в якості головного компонента амброксол, який надає муколітичних і відхаркувальний ефект. Препарат у відповідній лікарській формі дозволено з народження при хворобах, при яких відбувається утворення великої кількості мокротиння. Якщо дитина з якихось причин не може приймати Лазолван всередину, то в продажу є розчин для інгаляцій. У порівнянні з АЦЦ він рідше стає причиною небажаних реакцій, має менше протипоказань, сприяє проникненню антибіотиків в легеневу тканину. Але це не означає, що Лазолван краще, так як можливо він не підійде для конкретного пацієнта.

Склад і принцип дії препарату АЦЦ

Кашель є захисною реакцією організму під час простудних захворювань. Виділяють два види – сухий і вологий. При вологому кашлі у хворого з бронхів виділяється особливий секрет, який називають мокротою. Він пов’язує патогенні мікроорганізми, які разом з кашлем виводяться з бронхів.

Часто мокротиння утворюється надмірно багато, вона стає густою, і її висновок в цьому випадку ускладнюється. В результаті хворий мучиться, безуспішно намагаючись її викашляти. Від цього страждає нічний сон, погіршується стан здоров’я. На допомогу в даній ситуації приходить ацетилцистеин.

АЦЦ – препарат для лікування кашлю, що володіє протизапальною і відхаркувальну дію. Проводиться він в Словенії і в Німеччині, випускається в різних формах.

Склад у кожної з них різний, хоча діюча речовина одне і теж – ацетилцистеїн. Його концентрація в різних формах препарату різна.

До допоміжних речовин, що входять до складу тієї чи іншої форми препарату, відносяться:

1. в шипучих таблетках – кислота лимонна, кислота аскорбінова, цитрат натрію, карбонат натрію, сахарин, гідрокарбонат, молочний цукор, манітол;
2. в гранульованому порошку – аскорбінова кислота, сахароза, медово-лимонний (апельсиновий) ароматизатор, сахарин;
3. в сиропі – кармеллоза, метил парагідроксибензоат, едетат динатрію, вода, сахарин, бензоат натрію, вишневий ароматизатор;
4. в розчині для інгаляцій (або ін’єкцій) – едетат натрію, аскорбінова кислота, гідроксид натрію, стерильна вода.

Основними завданнями препарату є: поліпшення відхаркування, боротьба із запаленням і розрідження мокротиння. АЦЦ руйнує дисульфідні зв’язку між молекулами слизу, роблячи останню менш липкою і в’язкою. Під час розриву цих зв’язків консистенція мокротиння змінюється, полегшується його відходження з органів дихання. Завдяки збільшенню продуктивності кашлю повітря, що потрапляє в бронхи, вільно циркулює і не дратує нервових закінчень.

В результаті прийому муколітиків кашель посилюється і стає ще більш вираженим. Не варто панікувати і лякатися, адже це свідчить про те, що дитина йде на поправку. Кашель поступово зменшується і з часом повністю зникає.

Висока ефективність муколітичного препарату досягається завдяки цистеїну, який утворюється в момент проходження кошти через печінку. Саме це активна речовина надає лікувальну дію.

Що краще Амбробене або АЦЦ?

Амбробене – ізраїльський препарат, лікувальний ефект від якого пояснюється амброксолом. Муколітик буває в кількох лікарських формах, в тому числі дозволених з народження. Випускається Амбробене у вигляді розчину для інгаляцій і в уколах. Амброксол і ацетилцистеїн в ході клінічних випробувань показали хороший муколітичний ефект, але друге речовина починає діяти швидше. Зате Амбробене коштує дешевше.

Показання до застосування у дітей

Педіатри прописують дітям лікування за допомогою АЦЦ, якщо у хворого:

• захворювання органів дихання, що супроводжується виділенням в’язкого липкого секрету – мокротиння;
• гостра або хронічна форма бронхіту;
• пневмонія;
• гостре запалення середнього вуха;
• абсцес легені;
• інфекційно-запальне ураження гортані і трахеї, що супроводжується ознаками гострої респіраторної інфекції;
• спастичний бронхіт;
• бронхіальна астма;
• запалення трахеї;
• бронхоектатична хвороба;
• синусит в гострій або хронічній формі;
• муковісцидоз;
• післяопераційні ускладнення.

Препарат здатний розріджувати не тільки в’язке мокротиння, але і накопичився гній. З цієї причини лор-лікарі призначають його для лікування риніту, середнього отиту або синуситу.

Що краще Аскор або АЦЦ?

Аскор є комбінований препарат, який розширює бронхи, розріджує мокротиння та сприяє його евакуації з дихальних шляхів. Випускається в сиропі і таблетках. У рідкої лікарської форми його можна з перших днів життя. Але це не означає, що Аскор краще, ніж медикаменти на основі ацетилцистеїну, так як у комбінованого засобу більше протипоказань і небажаних ефектів.

Чим замінити АЦЦ дитині повинен вирішувати лікар, так як у кожного ліки свої особливості.

аналог АЦЦ

Якщо ви шукаєте дешевий аналог аналог АЦЦ від кашлю, зверніть увагу на такі лікарські засоби:

• Амброксол, країна виробник – Україна. Містить в своєму складі той же активний компонент і відноситься до категорії муколітичних відхаркувальних засобів. Його ціна близько 40-50 гривень.
• Флуімуціл, країна виробник – Італія. Призначений для усунення перших ознак застуди і кашлю, але може використовуватися для полегшення відходження в’язкого секрету з носа. Його склад складається з 600 мг ацетилцистеїну, лимонної кислоти, сорбітолу і ароматизаторів. Ціна препарату близько 300 гривень.
• Амбробене, країна виробник – Німеччина. Випускається як сироп, за основу якого прийнято інше активна речовина – амброксол гідрохлорид. Ліки допомагають впоратися із затяжним погано відхаркувальні кашлем, виводить мокротиння з бронхів, пом’якшує дихальні шляхи. Його ціна коливається від 200 до 300 гривень.

Відгуки

думка батьків

У мережі багато позитивних відгуків про препарат АЦЦ. З плюсів батьки відзначають:

1. медикамент непогано допомагає при вологому кашлі, з ним він проходить швидко;
2. порошок і таблетки багато дітей п’ють добре, так як їм подобається їхній смак;
3. гранули та таблетки легко розчиняються;
4. препарат має зручну схему прийому.

Негативні відгуки пов’язані з тим, що АЦЦ може стати причиною алергії, муколітик має протипоказання, смак сиропу не всім дітям подобається. Також до мінусів батьки відносять те, що ліки дороге.

Думка доктора Комаровського

Євген Олегович не рекомендує самостійно давати відхаркувальні і муколітичні засоби. Прописувати їх повинен тільки педіатр при захворюваннях нижніх дихальних шляхів в комплексі з іншими ліками. Доктор Комаровський вважає, що ефективність відхаркувальних медикаментів в порівнянні з великою кількістю гарячих напоїв не доведена. Тому відомий педіатр рекомендує, якщо у дитини спостерігається вологий кашель, то його потрібно більше поїти компотом і іншими рідинами.

Незважаючи на те, що муколітик можна купити в аптеці без рецепта самолікування їм неприпустимо. Тільки лікар повинен приймати рішення про доцільність лікування їм, лікар огляне хворого і розповість, як давати АЦЦ дитині.

за

Ціна АЦЦ від кашлю

Форма випуску не тільки сприяла свободі вибору покупця, але і істотно вплинула на те, скільки коштує АЦЦ в аптеках. Найчастіше його ціна дуже прийнятна, що робить ліки доступним для кожного соціального шару населення. Проте, в різних містах і аптеках ціни на ліки можуть злегка відрізнятися. Середня вартість препарату така:

• дитячий сироп – ціна до 350 р .;
• гранульований АЦЦ – до 200 р .;
• порошок – 130-250 р .;
• порошок зі смаком апельсина і меду – ціна від 250 р.

Як впливає на організм людини

Порошок «АЦЦ-200» розчинний відноситься до групи відхаркувальних препаратів муколітичного типу, які допомагають прискорити процес виведення скопилася в бронхах хворого мокротиння.

Домогтися таких хороших результатів допомагає ацетилцистеин, який впливає на реологічні властивості бронхіального слизу (підсилює її плинність). Такий компонент виявляється ефективним навіть при виявленні в виходить мокроті згустків гною.

Ознаки передозування препаратом

Передозування таблетками «АЦЦ 100 мг», а також іншими формами може відзначатися в деяких випадках:

• якщо дитина прийняла доросле дозування;
• при прийомі занадто великої дози без спеціальних показань;
• препарат накопичується в організмі (при тривалому вживанні без контролю стану крові та діяльності нирок і печінки).

При передозуванні відбувається різке погіршення стану: знижується артеріальний тиск, відзначаються сухість в ротовій порожнині, блювання, нудота, можуть бути висипання на шкірі у формі свербежу та алергічного дерматиту, бронхоспазм. У важких випадках – анафілактичний шок і набряк Квінке.

Протипоказання до використання у дітей

Ацетилцистеїн має ряд протипоказань, тому, перш ніж почати лікування малюка муколитическим засобом, слід ознайомитися з його інструкцією. Дитині протипоказано застосування АЦЦ, якщо у нього:

• гепатит;
• захворювання нирок або печінки, що впливають на їх функціональність;
• гіперчутливість до ацетилцистеїну або іншим компонентів препарату;
• легенева кровотеча;
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• виразкова хвороба;
• виділення крові з харкотинням під час кашлю;
• вік до 24 місяців;
• непереносимість фруктози;
• бронхіальна астма.

Ціна, аналоги, терміни зберігання

Вартість АЦЦ в України становить приблизно 250 гривень. У деяких районах ціна може досягати 365 гривень.

Існують аналогічні лікарські засоби – це Бромгексин, Геделікс і Флуімуціл.

Ліки слід зберігати в недосяжному для дітей місці. Температура не повинна перевищувати 25 градусів.

Термін зберігання закритого сиропу становить 2 роки. Після розтину його термін придатності помітно скорочується – всього 18 днів.

Про те, як і чим лікувати рецидивний обструктивний бронхіт у дітей, розповість наша публікація.

Інфекційний гастрит у дітей: що це таке, як лікувати захворювання? Відповідь на питання шукайте тут.

Про симптоми хронічного аденоидита у дітей можна дізнатися з цієї статті.

Яку воду застосовувати для розчинення

Як розвести порошок «АЦЦ», щоб не перевищити дозування і запобігти побічні реакції? Компоненти, що входять до складу засобу, дозволяють застосовувати для створення розчину просту воду. Отримана суміш не виділяє неприємного запаху і солодка на смак, що точно сподобається малюкові.

Але перед тим як готувати засіб, важливо врахувати, що вода повинна використовуватися тільки кип’ячена і гаряча. В інструкції з прийому медикаменту зазначено, що розводити порошок окропом забороняється.

Механізм впливу препарату

У «АЦЦ 100 мг» в якості діючої речовини виступає ацетилцистеин. Лікарський засіб було розроблено в середині XX століття італійськими фармацевтами і з тих пір не раз доводило ефективність при терапії кашлю.

Необхідно враховувати, що кашель є нормальну захисну реакцію людського організму при ураженнях шляхів дихальної системи і застуді. Є два основних типи кашлю: сухий і мокрий. Ацетилцистеїн підходить тільки для полегшення симптомів мокрого кашлю, тобто такого, який характеризується виділенням мокроти – особливого секрету бронхів. Такий секрет здійснює зв’язування хвороботворних організмів, і кашель виводить його в подальшому з бронхів. Але при утворенні занадто великої кількості мокротиння, виведення її з бронхів може утруднятися. Особливо складним є цей процес у дітей, оскільки їх дихальні ходи вузькі. Дитина в результаті страждає, безуспішно і довго намагається викашляти мокроту, що ускладнює стан хворого і уповільнює одужання, викликаючи безсоння.

Фармакологічні властивості і фармакокінетика

Вікіпедія свідчить, що речовина ацетилцистеин – це похідне амінокислоти цистеїну. Виробляє муколітичний ефект, під його впливом полегшується процес відходження мокроти, так як речовина впливає безпосередньо на реологічні властивості мокротиння. Його вплив пов’язано зі здатністю розривати дисульфідні зв’язки мукополісахаридних ланцюгів, внаслідок чого відзначається деполимеризация мукопротеїдів мокротиння. В результаті в’язкість мокротиння знижується.
Препарат також активний, якщо у пацієнта є гнійна мокрота.

Також анотація вміщує інформацію про те, що АЦЦ забезпечує антіоксідантноедействіе, пов’язане зі здатністю реактивних сульфгідрильних груп нейтралізувати окислювальні радикали, зв’язуючись з ними. Зважаючи на це підвищується захист клітин від окислення, яке часто відбувається при запальних реакціях.

Також ацетилцистеин активізує глутатіон, який є важливою частиною антиоксидантної системи і хімічної детоксикації організму.

Якщо АЦЦ застосовується з метою профілактики, помітно зменшується тяжкість та частота загострень у людей, які страждають муковісцідозомі хронічним бронхітом.

Ацетилцистеїн з лікарського препарату потрапляє в шлунково-кишковому тракті дитини і всмоктується в системний кровотік з тонкого кишечника. Далі активна речовина транспортується в дихальні шляхи, де і починає працювати. При цьому вплив здійснюється відразу за трьома напрямками.

1. У відгалуженнях бронхів ацетилцистеин впливає на дисульфідні зв’язки в молекулах мокротиння. В результаті вони руйнуються, а сам слиз стає рідшою і легше залишає дихальні шляхи, не затримуючись на їх внутрішніх стінках.
2. Засіб не просто розріджує мокротиння. Воно захищає організм від запальних процесів. Ацетилцистеїн при цьому відіграє роль антиоксиданту, що оберігає тканини і клітини від вільних радикалів, концентрація яких при хвороби підвищується.
3. Ацетилцистеїн здатний пригнічувати надмірну активність парацетамолу, тому може охороняти дитячий організм від інтоксикації цим препаратом.

Відпрацьоване ліки метаболізується в тканинах печінки. У клітинах залози активна речовина трансформується в цистеїн і цистин, а також їх похідні. Пізніше вони залишають організм дитини з сечею.

Корисні поради

Щоб прийом препарату був найбільш ефективним слід дотримуватися деяких правил:

1. Препарат не повинен контактувати з металізованої посудом. В результаті може статися хімічна реакція, що приводить до утворення сульфідів.
2. Прийом повинен бути проведений не пізніше 18.00, щоб не впливати на стан під час сну.
3. Додатковий прийом великої кількості води забезпечує швидкість одужання.
4. Приблизна кількість днів прийому становить до 1 тижня. Точна кількість днів призначає лікар.
5. При спостереженні у хворих побічних дій прийняття препарату повинно бути припинено.
6. Діабетикам необхідно стежити за кількістю цукру при прийомі АЦЦ.
7. Пацієнти з бронхітом і астмою потребують контролю прохідності бронхів.

Що входить до складу порошку

«АЦЦ-200» являє собою порошок з дрібних гранульованих часток. В одному пакетику міститься 200 мг чинного кошти. До складу препарату входять наступні компоненти:

• ацетілістеін;
• додаткові речовини – ароматизатори меду, цитруса, сахароза, сахарин, а також аскорбінова кислота.

Дрібні гранули в порошку пофарбовані в білий, рідше в жовтий колір. Якщо принюхуватися, то можна відчути запах цитруса і меду.

Правила прийому сиропу

Інструкція дитячого сиропу АЦЦ містить загальні рекомендації. Остаточну схему терапії стверджує лікар.

Скільки днів давати АЦЦ сироп?

При респіраторних інфекціях, в середньому, потрібно 5-7 днів. Максимальний ефект досягається на 3 добу. При муковісцидозі вживають довго, з метою попередження загострень.

Приймати до їди або після?

Слід пити після їжі. Додаткове вживання рідини збільшує муколітичний ефект.

АЦЦ сироп або порошок: що краще?

Можна придбати гранули в індивідуальних пакетиках по 100 мг. Ця лікарська форма схвалена Союзом педіатрів України. Принципи дозування ідентичні, тому в плані кількості діючої речовини відмінностей немає.

Гранули від кашлю рекомендовані, якщо дитині не подобається вишневий запах розчину. Вони мають апельсиновим ароматом.

Деяким батькам незручні мірні стаканчики і шприци: вони бояться помилитися з об’ємом, випадково пролити розчин. Гранули в пакетиках помітно спростять задачу. У ряді ситуацій, навпаки, якщо дитина ще не вміє користуватися кухлем, його простіше напоїти зі шприца.

Що вибрати? Однозначної відповіді немає. Сироп і гранули не поступаються один одному по ефективності. Перевагу краще віддати тій формі, яка подобається дитині і найбільш зручна для проковтування.

до змісту?

З якого віку можна давати?

Найбільш відповідною віковою категорією для початку прийому АЦЦ дітям вважається 2 роки. Для таких малюків використовується дитяча АЦЦ 100.
Можливе застосування ліків і до настання дворічного віку, але при цьому прийом повинен спостерігатися кваліфікованим лікарем. Застосовується лише гранульований порошок АЦЦ.

Форми випуску для прийому дітьми (з добовою дозою ацетилцистеїну):

Вік (років)	форма	Доза ацетилцистеїну (мг)
до 2	гранули	За рекомендацією лікаря
2 – 5	Сироп, таблетки, гранули	200 – 400
6 – 14	Сироп, таблетки, гранули	300 – 400
після 14	Будь-яка форма	400 – 600

Що потрібно знати батькам

Часто для комплексного лікування терапевти призначають додатковий прийом антибіотиків. Спільне вживання порошку і деяких антибіотиків може спровокувати знижену активність останніх.

За інструкцією, вживати «АЦЦ» в формі порошку слід відразу після антибіотиків. При цьому препарат не можна поєднувати з судинорозширювальними медикаментами. Поєднання таких препаратів може привести з сильному вазодилатирующий ефект.

Перед розведенням гранул «АЦЦ» для дитини рекомендовано дізнатися про основні протипоказання. Сюди можна віднести:

• цукровий діабет;
• виразкові захворювання в момент загострення;
• при наявності алергічної реакції до речовин в складі кошти;
• утворення кров’яних згустків в мокроті.

Вживати медикамент під час вагітності забороняється, так як є ризик проникнення активних компонентів препарату в навколоплідні води. З обережністю вживати «АЦЦ» потрібно при наявності муковісцидозу, гнійних виділень, печінкової і ниркової недостатності, проблем з функціонуванням сечовидільної системи.

Коли потрібно почати прийом

В інструкції до препарату вказані основні захворювання, що призводять до появи гострого кашлю. Почати прийом порошку «АЦЦ» рекомендовано при наступних процесах:

• муковісцидоз;
• бронхіоліт, ХОЗЛ, бронхіальна астма, бронхоектатична хвороба
• абсцес легенів;
• активно розвивається пневмонія;
• гострий, хронічний або обструктивний бронхіт;
• трахеїт і ларинготрахеїт.

Щоб визначити, як розвести «АЦЦ» -порошок, слід детально розглянути інструкцію з прийому препарату.

Опис: при якому кашлі допомагає?

Основна мета – зниження в’язкості слизового секрету. Отже, ацетілцістеіновий розчин допомагає при кашлі з густою, трудноотделяемой мокротою. Ефективно розріджує навіть гній.

Зменшує нічний кашель у дитини при бронхіті. Але слід пам’ятати про загальне правило для муколитиков: їх не можна давати після 18.00. Якщо вжити безпосередньо перед сном, розріджена мокрота, навпаки, викличе напад кашлю.

При ринофарингите кашель від «соплів» у дитини АЦЦ самостійно не прибере. Навіть якщо вдасться знизити в’язкість слизу, її продукція в носоглотці не зупиниться. Без комплексного лікування вона продовжить стікати вниз і подразнювати слизову дихальних шляхів. Джерело: nasmorkam.net до змісту?

Підготовка кошти для ін’єкцій

АЦЦ ін’єкт не можна використовувати в нерозведеному вигляді. Його заборонено розводити іншими ліками в розчинах: вони фармакологічно несумісні з ацетилцистеином в одній ємності.

З якими медпрепаратами можна з’єднувати АЦЦ ін’єкт:

• розчин хлориду натрію 0,9% (фізрозчин 0.9% NaCl д / інфузій);
• р-р глюкози 5% д / інфузії.

Необхідно розвести АЦЦ ін’єкт 3 мл одним із зазначених изотонических розчинів в пропорції 1: 1. Ліки можуть змінити колір в неінтенсивним відтінок фіолетового кольору, але це не погіршує якість або терапевтичну ефективність препарату.

Спосіб застосування підготовленого розчину АЦЦ ін’єкт:

• внутрішньовенна терапія – інфузію протягом 5 хвилин вводять всередину судини на руці;
• внутрішньом’язова терапія – укол роблять глибоко в сідницю при положенні пацієнта лежачи.

Парентеральне лікування проводять в реанімації і під лікарським наглядом. У разі виникнення бронхоспазму застосовують бронходилататори.

Через 10 діб від початку в / в, в / м введення рекомендується пацієнта перевести на оральний прийом АЦЦ.

Підготовка розчину для інгаляцій

«Сандоз» не виробляє муколітик з ацетилцистеином для інгаляцій. Але лікарі допускають використання АЦЦ ін’єкт в домашньому небулайзере. Розчиняти дозволяється аптечним фізрозчином д / ін’єкцій – хлориду натрію 0,9%.

В яких пропорціях розводити засіб:

• 10% розчин для дітей – на 1-2 мл розчину ін’єкт беруть 9-18 мл розчину хлориду натрію 0,9%;
• 20% розчин для підлітків – 2 мл ліки треба розводити 8 мл фізрозчину;
• 50% розчин для дорослих – 3 мл розчину ін’єкт з’єднують з 3 мл фізіологічного розчину.

Правильну пропорцію повинен підібрати лікар. Розкриту ампулу АЦЦ зберігають в холодильнику до 24 годин і ліки дозволено використовувати тільки для інгаляцій.

Якщо призначення лікуючого лікаря викликає сумнів, можна ознайомитися з інструкцією розчину Флуімуціл (Італія). Між ним і ін’єкціями АЦЦ немає відмінностей за складом, формою, концентрації, показаннями і способу застосування. Отже, обидва препарати є структурними аналогами і за допомогою інструкції Флуімуціла можна правильно розвести АЦЦ ін’єкт для інгаляторів.

Підготовка дитячого сиропу

Дитині з другого року життя дають готовий сироп АЦЦ «Для дітей 20 мг / мл». Його не треба розчиняти або розводити. Флакон з ліками кожен раз перед застосуванням інтенсивно струшують, щоб рідина стала однорідної консистенції.

Ліки вживають після їжі, запивають теплим чаєм. У добу дитині дають 5-15 мл сиропу. Точне дозування призначає лікар з урахуванням віку і форми хвороби.

Підготовка препарату у флаконах

Гранульований АЦЦ розфасовують у флакони ємністю 150 мл (60 г речовини) або 75 мл (30 грам). Їх потрібно розчиняти водою. У 5 мл приготованого кошти концентрація ацетилцистеїну становить 100 мг. До препарату комплектом йде мірна 5 мл пластикова ложка.

Гранули в пляшці треба розчиняти поетапно:

• Необхідно за допомогою шприца заливати АЦЦ водою об’ємом 30 мл всередині флакона. Рідина беруть кип’ячену, охолоджену до 20-23º C.
• Пляшку закривають кришкою, інтенсивно струшують, поки зникнуть грудочки.
• Перших два дії повторюють 2-5 разів. Розводити припиняють, коли в обсязі рідина досягне на флаконі мітки 150 мл або 75 мл.

Приготований сироп АЦЦ застосовують для лікування дорослих пацієнтів або дітей старше 6 років. Добову дозу підбирають відповідно до віку, клініки виявлену хворобу.

При кашлі приготований сироп треба пити:

• дітям молодшого, середнього шкільного віку – 5 мл * 2-3 р. / день;
• старшокласникам, дорослим – 10 мл * 3 р. / добу.

Розчинений АЦЦ потрібно приймати до 3 разів протягом дня після їжі. Його запивають негорячій чаєм. Заключне вживання рекомендується зробити до сьомої вечора.

Підготовка препарату в пакетах

Щоб отримати розчин для одноразового вживання, треба розводити АЦЦ в пакетиках. У кожному саше знаходиться 3 г ацетилцистеїну з разової, подвійний і 6-кратної концентрацією (100, 200, Лонг 600 мг). Для дітей вміст саше всипають в 120 мл рідини, а дорослим потрібно брати 200 мл.

Чим розчиняти гранульований препарат:

• АЦЦ апельсиновий з концентрацією 100, 200 мг змішувати потрібно з водою, чаєм, соком температурою 20-30º C;
• АЦЦ концентрацією acetylcysteine ​​0.1 г, 0.2 г, 0.6 г розводити треба гарячою водою температурою не більше 45º C.

Приймати АЦЦ в порошку, гранулах треба відразу після абсолютного розчинення кошти. Для цього готують воду потрібної температури в скляному стакані або фаянсової чашці і всипають в неї вміст одного саше.

Потім рідину розмішують пластикової, алюмінієвої ложкою або разової дерев’яною мішалкою д / кави, поки не зникнуть всі сто крупинки.

Пацієнтам дорослішими 14 років в добу потрібно пити АЦЦ концентрацією:

• 200 мг – три рази;
• 600 мг Лонг – одноразово.

П’яти-9-річним дітям розчиняти треба пакетик АЦЦ 100 мг чотири рази / добу, а дитині старше – 2-3 р. / День. Напій потрібно давати після вживання їжі.

Тривалість прийому ліків

Перед прийомом будь-якого медикаменту хворий зобов’язаний вивчити всі можливі протипоказання і побічні реакції. Знання такої інформації допоможе визначитися з тим, чи можна взагалі приймати такий препарат в конкретній ситуації. До основних протипоказань «АЦЦ-200» відносять:

• початок прогресування виразки;
• наявність кровотеч в легенях або виділення крові разом з мокротою;
• при наявності будь-якого виду глюкозо-галактозної недостатності;
• жінкам, які виношують дитину і годуючим грудним молоком;
• дітям, яким ще не виповнилося 6 років.

Крім цього, заборонено вживати лікарський засіб пацієнтам, які мають підвищену алергічну реакцію до додатковим компонентам в складі або до основного активної речовини.

Особливо акуратно приймати «АЦЦ» в формі порошку потрібно хворим:

• гіпертонією;
• бронхіальною астмою (при загостреному стані зовсім заборонено);
• виразковими захворюваннями;
• хворобами надниркових залоз;
• алергією на гістамін;
• ниркової або печінкової недостатністю.

Важливо також пам’ятати, що вживання медикаментів, особливо тривалий, може в будь-який момент спровокувати появу негативної реакції – алергії, проблем з диханням, диспепсичні розлади і інше. Найчастіше стану подібного типу виникають в результаті передозування.

інгаляції

АЦЦ випускають також у вигляді розчину в ампулах для ін’єкцій. Для дітей до 14 років краще використовувати пероральні форми препарату. Хоча при сильних ускладненнях, призначають ін’єкції.

Однак ін’єкційна форма АЦЦ в ампулах дуже успішно застосовується для проведення інгаляцій в небулайзера (за винятком ультразвукових). Для цього 3-4 мл розчину АЦЦ розводять з фізіологічним розчином хлориду натрію в пропорції 1: 1. Зараз цей метод лікування набирає велику популярність тим, що він набагато ефективніше, так як завдяки сучасним компресійним або мембранним небулайзера діючий розчин розпорошується безпосередньо на дихальні шляхи і носоглотку, ніж поліпшують секрецію мокротиння і її відходження, і немає необхідності впливати на весь організм великою кількістю медикаментів .

Для дітей цей метод можна застосовувати, тільки якщо дитина чітко усвідомлює свої дії і здатний правильно розуміти і виконувати всі вказівки лікаря або батьків. Дітям зменшують дозування і час удвічі, – відповідно 1-2 мл розчину АЦЦ, і дихати не більше 2-х хвилин. Протягом одного дня дітям до 6 років можна проводити по 1 – 2 інгаляції.

Перед проведенням інгаляцій необхідно врахувати кілька правил: інгаляцію можна робити як мінімум через годину після їжі. Після її проведення бажано не приймати їжу, не пити і не розмовляти протягом години. Не можна робити інгаляції при високій температурі тіла, або якщо є схильність до носових кровотеч і кровохаркання. Не можна робити інгаляції при важких захворюваннях серцево-судинної системи, а також тільки за призначенням і наглядом лікаря при наявності гнійних запальних процесів дихальної системи.

Для полегшення проведення інгаляції маленьким дітям існують також дитячі небулайзери, у вигляді цікавих іграшок.

ацетилцистеїн

Полегшує це завдання ацетилцистеин. За будовою він схожий з амінокислотою цистеїном, здатної до розщеплення мукополісахаридів, які становлять сутність бронхіальної мокротиння. Завдяки цьому вона стає не такою в’язкою і може вільно виходити з організму людини. Також ацетилцистеин часто виписується при синуситі і гнійному отиті.

Незважаючи на те що «АЦЦ 100 мг» використовується при лікуванні переважно маленьких пацієнтів, він в той же час не є тільки препаратом для дітей і з однаковим успіхом застосовується для усунення кашлю у пацієнтів всіх вікових категорій. Коли ацетилцистеин надходить в організм, він потрапляє в печінку, в якій відбувається його метаболізм до цистеїну, а потім перехід до системного кровотоку в такому вигляді.

Лікарський засіб «АЦЦ» проводиться такими компаніями, як Hexal AG (Німеччина) і Sandoz (Словенія).

• Згідно з інструкцією до «АЦЦ» (100 міліграм або будь-який інший дозування), лікарський засіб має такі форми: таблетки, гранульований порошок для приготування суспензії (розчину) в пакетиках, сироп, розчин 20% для інгаляцій, а також ін’єкційний розчин.
• У сиропі є такі речовини: вишневий ароматизатор, метил парагідроксибензоат, бензоат натрію, карамеллоза, сахарин і динатрію едетат.
• Гранули для виготовлення розчину мають такий склад: аскорбінова кислота, сахарин, сахароза, апельсиновий або лимонно-медовий ароматизатор.

Таблетки «АЦЦ 100 мг» мають дозування сто і двісті міліграмів, різновид препарату «АЦЦ Лонг» містить 600 міліграмів. У пакетиках також може міститися сто або двісті міліграмів ацетилцистеїну.

Один мілілітр сиропу містить близько двадцяти міліграмів активної речовини, обсяг флакона – 100 мл. У кожного флакона є стаканчик і мірна шприц, тому необхідна доза може бути легко отмерена.

Таблетки включають в себе, крім ацетилцистеїну, лимонну і аскорбінову кислоти, лактозу, манітол, натрію карбонат, цитрат, гідрокарбонат і сахарин.

показання

«АЦЦ 100 мг» найчастіше виписується при запальних патологіях нижніх шляхів дихальної системи. Але сфера його використання може бути ширше цих рамок.

Медикамент показаний в наступних випадках:

• при бронхіті;
• при терапії отруєння парацетамолом;
• при бронхіоліті;
• при профілактиці різних ускладнень після хірургічного втручання на органах дихання;
• при легеневій запаленні;
• приабсцесі легких;
• при трахеїті;
• при синуситі;
• при розширенні бронхіального ділянки, тобто бронхоекстази;
• при отиті;
• при муковісцидозі;
• при ларингіті.

Інструкція до «АЦЦ 100 мг»

Відповідно до інструкції, лікарський засіб необхідно приймати після прийому їжі, останнє застосування повинно бути не пізніше шести годин вечора. Дія медикаменту посилюється завдяки додатковому прийому рідини.

Щоб приготувати розчин, пакет з гранулами потрібно висипати в один стакан води. Таблетки теж можна кинути в теплу воду, після чого вони розчиняться.

Замість води дозволяється використання інших рідин, наприклад, чаю, компоту або соку. Сироп виготовляється вже в готовому вигляді. В повний стаканчик сиропу входить ацетилцистеїн в кількості 400 мг, повний шприц містить 100 мг.

З його допомогою зручно набирати препарат із флакона і легко давати ліки маленькій дитині.

Розчин в готовому вигляді необхідно приймати не пізніше ніж через три години після виготовлення, проте рекомендується робити це негайно. Розводити препарат в металевому посуді не можна ні в якому разі, оскільки при цьому виділяються речовини, небезпечні для здоров’я. З цією метою використовуються тільки скляна або керамічний посуд. Застосування «АЦЦ 100 мг» має бути правильним.

Дозування для такої форми, як сироп, наступна:

• 2-3 рази на день по п’ять мілілітрів – пацієнтам від двох до шести років;
• 3-4 рази на день по п’ять мілілітрів – від шести до чотирнадцяти років.

Що нам повідомляє інструкція із застосування до порошку «АЦЦ 100 мг»?

Для суспензії приблизну кількість наступне:

• 2-3 рази на день по одному пакету в кількості 100 мг – від двох до шести років;
• два рази в день два пакети по 100 мг – від шести до чотирнадцяти років;
• три рази в день два пакети по 100 мг – після чотирнадцяти років.

Для таблеток дозування наступна:

• 2-3 рази на день по одній таблетці по 100 мг – від двох до шести років;
• два рази в день дві таблетки по 100 мг – від шести до чотирнадцяти років;
• три рази в день дві таблетки по 100 мг – після чотирнадцяти років.

Потрібно дотримуватися денної дози для того, щоб кількість активної речовини не було вище наступних позначок:

• 200-300 міліграмів – від двох до шести років;
• 300-400 міліграмів – від шести до чотирнадцяти років;
• 400-600 міліграмів – після чотирнадцяти років.

Це підтверджує інструкція до «АЦЦ 100» для дітей.

Інгаляційний розчин бажано використовувати три рази на день. Одна інгаляція включає в себе два-п’ять мілілітрів розчину, її тривалість – від 15 до 20 хвилин.

тривалість лікування

Середньостатистичний лікувальний курс таблетками, сиропом і гранулами коливається від п’яти до семи днів, інгаляційний курс – п’ять-десять днів. У разі необхідності тривалість терапії може продовжуватися педіатром. Всі форми ліки «АЦЦ» для пацієнтів молодше двох років можуть призначатися тільки лікарем, дозування визначаються індивідуально.

Розчин вводиться внутрішньовенно виключно в умовах стаціонару, приблизна кількість при цьому – десять міліграмів на кілограм маси тіла.

Протипоказання

У лікарського засобу є кілька протипоказань. Суворо забороняється його використання при загостренні виразкової патології дванадцятипалої кишки і шлунку. Поза цього періоду медикамент застосовується обережно. З акуратністю препарат призначається пацієнтам до двох років і немовлятам. В даному випадку терапію слід проводити під наглядом лікаря.

тривалість лікування

Середньостатистичний лікувальний курс таблетками, сиропом і гранулами коливається від п’яти до семи днів, інгаляційний курс – п’ять-десять днів. У разі необхідності тривалість терапії може продовжуватися педіатром. Всі форми ліки «АЦЦ» для пацієнтів молодше двох років можуть призначатися тільки лікарем, дозування визначаються індивідуально.

Розчин вводиться внутрішньовенно виключно в умовах стаціонару, приблизна кількість при цьому – десять міліграмів на кілограм маси тіла.