Порушення акомодації – що це таке, причини, симптоми і лікування

Акомодація – це здатність очі перебудовувати оптичну систему ока, так щоб ми могли бачити чітко предмети на різній відстані.
Наприклад: щоб чітко побачити предмет поблизу, а секунду тому ви дивилися в далечінь, в оці людини повинно статися безліч змін, які повинні вплинути на форму кришталика, що б зображення знову потрапило на сітківку ока і ми змогли що то прочитати або розгледіти. Без цих змін ми будемо погано бачити далекі предмети або ближні. Механізм акомодації – складний фізіологічний процес, робота якого залежить від безлічі факторів.

Акомодація – фізіологічний механізм, який можна порівняти з перемиканням ближнього і дальнього світла на автомобілі, але він набагато складніше, тому що очі людини мають складним механізмом фокусуванням і працюють з сотнями режимів про дуже короткий проміжок часу.

механізм акомодації

Як працює акомодація ока? Коли циліарного м’яз скорочується, відбувається звуження зіниці, зменшується глибина передньої камери, кришталик зміщується кілька кпереди і донизу. У той же час слабшає натяг ціннових зв’язок, зменшується радіус кривизни передньої і задньої поверхні кришталика. Це призводить до збільшення заломлюючої сили і посилення динамічної рефракції ока, що сприяє чіткому сренію на близьких і середніх дистанціях. А ось коли, циліарного м’яз розслабляється, кривизна поверхні передньої і задньої поверхні кришталика збільшується, і ми можемо розглянути далеко розташовані об’єкти. Всім цим механізмом керує наша вегетативна нервова система.

Як відбувається акомодація ока

Якщо дивитися на зображення або предмет на ближньому відстані, то буде напружуватися циліарного м’яз. При цьому війкового поясок переходить в фазу розслаблення, а до очного кришталика повертається стандартна округла форма. Тобто перегляд поблизу змушує м’яз завжди бути в напруженому стані.

Якщо звернутися до опису будови ока, то можна зрозуміти, що функцію акомодації контролює вегетативна нервова система. Один з її відділів сприяє скороченню війкового м’яза. Іноді акомодація порушується. Чому це відбувається?

види акомодації

1. Абсолютна – пристосування кришталика до фокусування на певній відстані, яке здійснюється одним оком без участі другого.
2. Відносна – процес пристосування, здійснюваний обома очима одночасно.
3. Рефлекторна – автоматична настройка заломлення, що підтримує здатність кришталика бачити добре без перерви навколишні об’єкти.
4. Проксимальная – процес пристосування, що запускається при наближенні даного об’єкту як мінімум на 2 метри.
5. Тоническая – процес, що відбувається з акомодаційні апаратом за відсутності будь-якого стимулу.

причини порушення

Як відзначають фахівці, акомодація порушується в будь-якому віці з різних причин.

Джерелом захворювання можуть стати патологічні процеси. Це новоутворення і крововилив у мозку, травми очей і голови, аутоімунні і судинні порушення. Також на фокусування негативно можуть вплинути хронічні захворювання, які пов’язані з обміном речовин, хірургічне втручання в зорові органи, неправильно підібрані окуляри або лінзи.

Також порушення акомодації можна пояснити природними причинами. В першу чергу, це неминучий процес старіння. Як правило, після сорока п’яти років кришталик вже не такий еластичний, тому поступово він приймає неправильну форму. Під час заломлення спотворюються промені світла, що позначається на якості фокусування. Також на це впливають постійні навантаження на очі, недостатній відпочинок, сон, малорухливий спосіб життя і неправильне харчування.

Профілактика порушень акомодації

Ослаблення зору привносить дискомфорт в життя людини, знижується працездатність, з’являється швидка стомлюваність, рясне сльозовиділення і почервоніння очей, погіршується якість життя.
З метою профілактики порушень акомодації офтальмологи радять:

• раціонально розподіляти роботу зорового органу, під час роботи за моніторами періодично робити перерви;
• виключити безконтрольне застосування очних крапель;
• проводити комплекс лікувальних вправ, легкий масаж очей через прикриті повіки;
• відвідувати лікаря-офтальмолога після перенесених інфекційних захворювань;
• зменшити ймовірність травмування очей і голови;
• відмовитись від шкідливих звичок;
• не нехтувати індивідуально підібраними засобами корекції зору;
• при перших ознаках порушення зору звернутися до фахівців офтальмологів.

Спеціаліст при сукупності показників ушкодження процесу акомодації призначає фізіотерапевтичне лікування. Для лікування підбирається індивідуальний метод усунення спазматических дефектів. У комплекс лікування входять: спеціальні вправи, масаж, медикаментозне лікування, лазеротерапія, ультразвуковий метод.

Коригувальні окуляри й контактні лінзи допоможуть повністю усунути дискомфорт і призупинять розвиток починається короткозорості. Окуляри допоможуть скорегувати фокус зору, око буде сприймати об’єкти як при нормальному зорі.

симптоми захворювання

У медичних довідниках вказується, що порушення акомодації по МКБ-10 має код Н52.5. Там же перераховуються наступні симптоми даного захворювання:

• Швидка втомлюваність очей при читанні і будь-який інший зоровому навантаженні.
• Неправильне сприйняття зображень. Об’єкти поблизу стають нечіткими, а при дальньому розгляді розпливаються або роздвоюються.
• При перегляді зображення доводиться прищулювати очі.
• Загальне погіршення зору.
• Виникнення неприємних відчуттів. Часта сльозоточивість, відчуття сухості слизової, свербіж та почервоніння очей.
• При деяких видах порушення виникає дратівливість, нудота і тремтіння в руках.

Профілактика помилкової короткозорості

В комплекс профілактичних заходів, покликаних унеможливлювати розвиток помилкової короткозорості, входять найефективніші способи оздоровлення організму в цілому. Для підвищення захисних функцій організму необхідні заняття фітнесом, спортом, загартовування. Зміцнюючи м’язи спини, шиї, можна вирішити проблему з погіршенням акомодації і зниженням зору через остеохондрозу. Прийом вітамінів допоможе заповнити нестачу речовин, необхідних для здоров’я очей, а вправи зміцнять акомодації м’яз.

Що необхідно, щоб спазм акомодації не повторилася:

• прийом препаратів з лютеином і екстрактом чорниці при підвищених зорових навантаженнях – лютеїн міститься в сітківці ока, він не виробляється організмом, тому заповнити його запаси можна, якщо приймати капсули з цим компонентом або ввести в свій раціон продукти, багаті лютеїн: шпинат, петрушка, яйця , жовті й зелені овочі та фрукти;

• використання комп’ютерних програм, що знімають зорову напругу;
• курси масажу: загального і шийно-комірцевої зони;
• дотримання режиму сну і відпочинку, рухова активність.

Щоб не пропустити перші симптоми помилкової короткозорості, потрібно періодично перевіряти гостроту зору в домашніх умовах. Також не варто ігнорувати планові огляди у офтальмолога, особливо якщо спазм акомодації виникав при вже наявної короткозорості.

методи діагностики

При виявленні симптомів порушення акомодації слід негайно пройти обстеження. Його роблять декількома способами:

• Аккомодометрія. Спеціальним приладом досліджують акомодації реакцію очі на різні стимули.
• Біомікроскопія. За допомогою щілинної лампи оглядають очне дно пацієнта.
• Візіометрія. Спеціальними табличками перевіряють гостроту зору.
• Пахіметрія. Досліджують товщину рогівки ока.
• Ергографія. Перевіряють рухливість циліарної зв’язки.

Доктора розрізняють кілька видів даного захворювання, вікових та придбаних. До таких належить парез, параліч і спазм. Слід більш докладно розглянути, що це таке – порушення акомодації, в кожному окремому випадку.

Лікування помилкової короткозорості у школярів

Як лікують спазм акомодації у дітей? При лікуванні помилковою міопії у школярів також використовується комплексний підхід. Дуже часто таке порушення поєднується з розвитком справжньої короткозорості. Завдання кваліфікованого лікаря в цьому випадку полягає в першу чергу в знятті спазму війкового м’яза. Офтальмологи намагаються не виписувати новий рецепт очок, якщо погіршення зору пов’язане з симптомами помилкової короткозорості. Тільки після того, як спазм війкового м’яза буде знято і зір поліпшиться, можна отримати рецепт. Лікування спазму акомодації у дітей і підлітків:

• медикаментозна терапія – призначаються краплі, що розширюють зіницю і розслаблюючі циліарного м’яз;

• фізіотерапевтичні сеанси – для поліпшення кровопостачання органів зору, тренування акомодації, призначаються процедури магнітотерапії, лазерної терапії, електростимуляції;
• заняття на тренажерах – щоденні тренування очних м’язів, попереджають прогресування міопії, знімають спазм акомодації;
• масажі, виконання гімнастики для очей.

Особливу увагу варто звернути на поставу дитини. Від того, як він сидить за столом під час навчання, залежить здоров’я очей, так як неправильний кут нахилу голови, затискачі в шийному відділі хребта, порушення кровообігу можуть спровокувати розвиток нових патологій.

пресбіопія

Найчастіше акомодація порушується через вікових змін зорових органів. При старінні ущільнюються волокна кришталика, тому він значно втрачає свою еластичність і майже не має можливості змінювати кривизну. З цієї причини очі не можуть налаштуватися на роботу з предметами, які розташовані поблизу. Фахівці це явище називають пресбіопіей.

Зазвичай захворювання страждають люди, які досягли сорокарічного віку. У таких людей виникають великі труднощі при читанні. Однак дане порушення можна скорегувати правильно підібраними окулярами.

Як відрізнити помилкову короткозорість від істинної

Короткозорість, причиною якої є спадковість, особлива форма очі, травми, інфекції або коли цилиарная м’яз не спазаговірна, називається істинною. Зір погіршується через те, що внаслідок хвороб, особливостей росту очне яблуко набуває видовжену форму і промені світла фокусуються нема на сітківці, а перед нею.

Як спазм акомодації відрізнити від короткозорості? При помилкової короткозорості людина не бачить вдалину тільки через те, що робота м’яза акомодації порушена. Процес цей оборотний, хоча захворювання і важко піддається лікуванню. Цилиарная м’яз не може включитися в процеси акомодації, так як знаходиться в постійній напрузі. З цієї причини одним з найбільш ефективних способів терапії такого захворювання є застосування препаратів, дія яких спрямована на розслаблення війкового м’язи.

парез

В цьому випадку порушення акомодації – це що? Таке погіршення зору супроводжується неможливістю розглянути дрібні предмети навіть поблизу. Це патологічний стан, який виникає через неповне паралічу циліарного м’язів.

За походженням його можна розділити на центральний і периферичний. Перша форма найчастіше зустрічається при цукровому діабеті, інфекційних захворюваннях і інтоксикації важкими металами. Периферичний парез може розвинутися через прийом ліків, які відносяться до групи М-холінолітиків.

Ціни на послуги діагностики та консультації офтальмолога

Вид медичної послуги	Ціна послуги в рублях
Повне офтальмологічне обстеження	1000
Повне офтальмологічне обстеження дітей	1100
Консультація лікаря-офтальмолога при захворюванні очей у дорослого	500
Консультація лікаря-офтальмолога при захворюванні очей у дітей від 3-х	700
Підбір простих очок з випискою рецепту	500
Підбір прогресивних, офісних очок з випискою рецепту	700
Підбір контактних лінз з навчанням з випискою рецепту	1000
Підбір контактних лінз без навчання	600
Навчання користуванню контактними лінзами	400

методи лікування

Апаратне лікування очей у дітей

Лікування за допомогою офтальмологічних приладів дозволяє домагатися стійкого терапевтичного ефекту у маленьких пацієнтів. У деяких випадках вдається повністю позбутися від таких патологій, як амбліопія, порушення бінокулярного зору, помилкова міопія.

Perifocal

Лінзи мають коригуючі дією при міопії. Перифокальні моделі спрямовані на корекцію центрального і периферичного зору, що забезпечує відмінну видимість і виражений терапевтичний ефект.

Офтальмологічний апарат «Струмочок»: тренування акомодації

Апарат являє собою систему, в якій на різній відстані від очей пацієнта розташовані світлові випромінювачі. Тренування проводиться за допомогою регулювання позиції зображення і швидкості зміни «картинок».

Офтальмологічний апарат «Каскад»

Вплив на зорову функцію очей світловими і колірними стимулами, які динамічно переміщаються на певній відстані в замкнутій трубі. Особливо ефективно при розладах акомодації і відновлення бінокулярного зору.

Офтальмологічний лікувальний апарат «Візотронік М3»

Офтальмоміотренажер релаксатор комплексно впливає на орган зору і окорухових м’язи. Особливо ефективний при розладах акомодації очей, а так під час міопії, гіперметропії і комп’ютерному синдромі.

Це цікаво

Синє світло і оптичні покриття, які зменшують його пропускання

Чи потрібно коригувати зір і чому це так важливо?

Які захворювання можна діагностувати за станом очей?

Збереження зору і здоров’я очей за допомогою лінз Crizal Eyezen

Які лінзи вибрати? Вибери собі окуляри разом з Crizal Corner

спазм

Даним терміном лікарі пояснюють стан, при якому порушено нормальне функціонування циліарних м’язів. Людина не бачить чітко предмети, які розташовані далеко і поблизу.

До основної причини цього патологічного стану можна віднести втома. У хворого нерідко можна спостерігати сльозотеча і почервоніння очей. При тривалому читанні і сидінні за комп’ютером з’являються сильні болі і різь в зорових органах. Також пацієнти скаржаться на зниження працездатності, підвищену стомлюваність і сильні головні болі.

Для діагностики спазму очей людини проводяться комплексні дослідження. Як лікування підбирають правильні окуляри, а також призначають тренування акомодації.

Симптоми помилкової короткозорості

Якщо Ви постійно відчуваєте дискомфорт, втома очей, почастішали головні болі і відзначається низька продуктивність під час виконання звичних завдань, пройдіть спеціальне офтальмологічне обстеження, щоб перевірити, чи не порушена акомодація. До відвідування лікаря можна перевірити зір самостійно. Для цього необхідно прикрити рукою одне око і подивитися, наприклад, на номерний знак автомобіля, що знаходиться на середньому від Вас відстані. Повторити те ж саме з закритим іншим оком.

Короткозорість помилкова – симптоми:

• зниження гостроти зору вдалину;
• зображення здаються нечіткими, розпливаються;
• постійна втома очей, різі та печіння, головні болі;
• низька працездатність.

Якщо спазм акомодації є, Ви це відразу помітите, так як цифри здадуться нечіткими і розмитими, вони будуть двоящиеся і без контурів. Хибна короткозорість, якщо вона вже є, пройти без медикаментозного лікування не зможе, особливо при тих же самих підвищених зорових навантаженнях. Тому Вам знадобиться консультація офтальмолога. Як лікарі визначають неправдиву короткозорість?

параліч

При цьому виді патології зору предмети не видно тільки на близькій відстані. Це пояснюється тим, що порушено проведення нервового імпульсу. У даного захворювання дуже багато причин розвитку. Це може бути як механічна травма, так і інфекційне захворювання. Також часто порушення виникає через передозування лікарським засобом. Наприклад, атропіном, яким часто користуються офтальмологи в своїй практиці.

Війчасті м’язи, які відповідають за акомодацію очей людини, володіють однією іннервацією з сфінктером зіниці. Тому даному порушенню завжди буде супроводжувати мідріаз – максимальне розширення зіниці. Для корекції паралічу доктора призначають окуляри, які призначені спеціально для роботи поблизу. Якщо ж порушення має травматичну природу, то воно не піддається лікуванню. Залишається лише чекати, коли зір прийде в норму самостійно.

Як зняти спазм акомодації

Лікування спазму акомодації має бути комплексним. Від того, наскільки відповідальним буде підхід людини, у якого діагностовано така проблема, залежить ефективність терапії. Щоб циліарного м’яз розслабилася, застосовують спеціальні очні краплі, що розширюють зіницю. Препарат призначає лікар залежно від того, як давно утворився такий спазм. Протягом двох тижнів і до одного місяця потрібно капати очі мідріатики, щоб очна м’яз розслабилася і потім знову могла працювати, вже самостійно розслабляючись для далеких відстаней і напружуючись при розгляданні близько розташованих предметів.

Хибна короткозорість – лікування:

• рекомендується максимально скоротити зорове навантаження;
• щодня в призначених офтальмологом дозах закапувати очі препаратами, що розширюють зіницю;

• регулярно виконувати гімнастику для очей, вибравши відповідну методику;
• збільшити фізичне навантаження: грати в теніс, зайнятися плаванням, танцями, щоб поліпшити кровопостачання всіх органів, в тому числі і зорового апарату;
• збагачення раціону продуктами, багатими селеном, вітамінами А, В, цинком – включити в меню листову зелень, морську капусту, яєчний жовток, лосось, шпинат.

Через два тижні медикаментозної терапії відзначається поліпшення гостроти зору. У більшості випадків зір підвищується на дві-три діоптрії. Для досягнення стійкого результату необхідно контролювати режим зорових навантажень і постійно робити вправи, спрямовані на поліпшення акомодації.

методи лікування

Лікування підбирається в комплексі і призначається строго відповідно до типу патології.

При порушенні акомодації краплі для очей лікарі призначають дуже часто. Використовуються мидриатические і циклоплегічні препарати. Вони допомагають привести циліарного м’яза в розслаблений стан, посилити їх скоротливу здатність, поліпшити рухливість очі і розширити зіницю.

У деяких випадках недостатньо мінералів і вітамінів. Вони повинні знаходитися в балансі, щоб стимулювати акомодацію.

Залежно від виду порушення і ступеня рефракції офтальмолог підбирає окуляри. В одних випадках їх потрібно носити періодично, а в інших постійно. Іноді для поліпшення зору використовують спеціальні контактні лінзи.

Відмінною альтернативою є лазерна корекція. Вона дозволяє змінити товщину рогівки, усунути дефекти і нерівності, які і привели до порушення акомодації ока. Від такого лікування поліпшується переломлюються здатність і зростає чіткість зображень.

Іноді ефективної виявляється фізіотерапія. Вона включає в себе кілька методик. Це магнитофорез, магнітотерапія, електрофорез, електрорефлексотерапія, голкорефлексотерапія, а також масаж шийно-комірцевої області.

Якщо порушення акомодації викликано травмами, неврологічними, інфекційними або психологічними ураженнями, то терапія буде спрямована на ліквідацію основного захворювання.

Порушення акомодації очі у дорослих і дітей

Протягом усього життя відбуваються вікові зміни всього організму, зір не виняток. Збій в роботі зорового органу призводить до зниження ефективності пристосування кришталика до заломлення світла. Кришталик дуже чутливий до різних захворювань. Процес утрачивание гнучкості кришталика з віком збільшується, його волокна стають більш потовщеними, що призводить до вікового зниження аккомодатівной здатності очей-пресбиопии. Порушення акомодації очі ускладнює фокусування на ближніх предметах, в результаті людина пристосовується до носіння окулярів з позитивними діоптріями.

При порушенні акомодації відбувається якісна зміна бачення об’єктів, збивається фокусування на предметах, які знаходяться на різній відстані. Безумовний вроджений рефлекс піддається збою.

Діти, школярі, студенти найбільш схильні до відхилень позитивних функцій елементів аккомодационного апарату. Діти дошкільного віку, також знаходяться в групі ризику. Дорослі повинні обмежити час перебування дітей перед телевізором, планшетом, комп’ютером, виключити користування гаджетами і сенсорними телефонами.
Тривожними симптомами можуть бути:

• почервоніння, сльозотеча очей;
• поява головних болів;
• часта стомлюваність;
• у школярем падає успішність;
• при розгляді предмета дитина мружить очі.

Основна причина криється в постійній напрузі окорухових нервів. «Втома» очей з’являється при тривалому знаходженні за комп’ютером, монітором, телевізором, під час читанням.

Часто «помилкова» короткозорість носить тимчасовий характер, при дотриманні декількох рекомендацій фахівця офтальмолога симптоми з часом проходять.

Зоровий апарат дитини потребує захисту і профілактиці, тому що він ще не цілком сформувався і знаходиться в стадії розвитку. Своєчасне звернення до лікаря офтальмолога і проведення лікування дає, як правило, позитивний результат.

Ефективне лікування, терапія, сприяють повного одужання.

Гімнастика для очей

Також офтальмологи рекомендують виконувати спеціальне тренування для профілактики або лікування порушення акомодації ока. Наприклад, в домашніх умовах можна робити наступну гімнастику очей:

• На кілька секунд сильно заплющити очі, а потім швидко моргати протягом півхвилини. При роботі за комп’ютером цю вправу можна виконувати багаторазово.
• На віконному склі подумки вибрати точку. Поступово переводити погляд з неї на далекі предмети на вулиці, а потім – на кінчик носа. Робити гімнастику в середньому по п’ять хвилин один-два рази на день.
• Закрити очі, неспішно водити зіницями в різних напрямках. Зверху вниз, з одного боку в інший, по колу, по діагоналі, робити вісімки.

Гімнастику можна і потрібно робити щодня, включаючи в неї різні вправи.

Що таке акомодація зору

Практично кожна людина хоча б один раз спостерігав після тривалої роботи за комп’ютером, довгого читання, занять рукоділлям погіршення зору, поява печіння, болю в очах, розпливчасте зображення предметів.

Доведено, постійне, інтенсивне напругу очних м’язів – прямий шлях до їх нерухомості, атрофії. В результаті відбувається порушення природних механізмів фокусування зіниці на оточуючих об’єктах, розташованих на різній відстані. Механізм називають акомодацією, а порушення їх роботи – порушеннями акомодації.

Це найважливіший механізм зорової системи, що дозволяє людині бачити ясно, чітко всі навколишні об’єкти. Чітке функціонування системи відіграє значиму роль. Люди нехтують першими симптомами розвитку патології. А результатом є порушення правильної роботи, що приносить людині великі незручності.

Серед офтальмологічних захворювань спазм акомодації займає друге місце після міопії. Серед захворілих 80% – учні початкової, середньої школи. Пов’язано це з фізіологічними особливостями органів зору підлітків, з високими шкільними навантаженнями. Лікується захворювання хірургічно або медикаментозно.

профілактика патологій

Щоб виключити розвиток порушення акомодації ока, важливо займатися її профілактикою. Для цього працюйте тільки при правильному освітленні і оптимальному положенні тіла. Не забувайте періодично давати відпочинок очам, особливо якщо сидите за комп’ютером. У цьому допоможе спеціальна гімнастика, якою щодня рекомендується приділяти не менше десяти хвилин. Правильно харчуйтеся, займайтеся спортом і дотримуйтеся режиму дня. Також важливо регулярно консультуватися з офтальмологом.

Тепер ви знаєте, що таке порушення акомодації. Це дуже серйозне захворювання, при якому погіршується фокусування на ближніх і дальніх об’єктах. Така патологія вимагає негайного лікування, благо сьогодні існують ефективні методи діагностики і терапії. Тому уважно стежте за здоров’ям і відразу ж звертайтеся до фахівців при появі симптомів. В іншому випадку негативні зміни можуть стати незворотними.

Чому порушується акомодація?

Інтенсивні зорові навантаження – це основна причина спазму акомодації. Цилиарная м’яз, що знаходиться довгий час в напруженому стані (для роботи на близькій відстані), спазмується і більше не може розслаблятися. Тому в один момент людина з хорошим від природи зором може перестати чітко бачити вдалину.

Така проблема поширена у людей, подовгу взаємодіючих з цифровими пристроями (веб-дизайнери, програмісти), які працюють з інформацією за комп’ютером (менеджери, бухгалтери, журналісти). Імовірність спазму акомодації зростає у тих, хто не дотримується режим зорових навантажень, робить паузи в роботі, не стежить за здоров’ям своїх очей, забуваючи про гімнастику, прийом вітамінних комплексів і загальне оздоровлення організму. Довгий час помилкова короткозорість, або спазм акомодації, може залишатися непоміченою людиною, тому що зазвичай зачіпає не два ока, а один. Таке порушення викликає дискомфорт, який зазвичай люди списують на втому. Щоб своєчасно виявити таку проблему, як спазм акомодації, потрібно уважно поставитися до перших його симптомів.

механізм акомодації

Офтальмологи виділяють кілька видів порушення акомодації – спазм, парез, параліч, астенопія, пресбіопія.

Найбільш частим випадком є ​​спазм акомодації. На частку цього стану припадає 20% людей з офтальмологічними проблемами. В основному, це школярі та студенти, які відчувають підвищені зорові навантаження. Спазм акомодації у дітей іноді називають помилковою короткозорістю, він являє собою мимовільне скорочення очних м’язів в результаті перевтоми. Найбільш небезпечний патологічний спазм акомодації, який через свою тривалості без необхідного лікування призводить до формування короткозорості.

До парезу акомодації призводить неправильне функціонування циліарного м’яза, причиною якого можуть бути ендокринні хвороби, інфекції, вплив токсичних речовин і медикаментів. Парез акомодації виявляється погіршенням зору поблизу.

Параліч акомодації можливий після травм і отруєнь і є складною формою парезу. При паралічі циліарного м’яз стає нерухомою і людина втрачає здатність читати. Без лікування хвороба прогресує і може привести до втрати зору.

Аккомодатівная астенопія діагностується при ускладненнях в читанні дрібного шрифту і вважається проявом астигматизму.

Пресбіопія інакше називається вікової далекозорістю, виникає як прояв вікових змін очних структур і пов’язаний з втратою еластичності кришталика і м’язів очі.

Контроль кривизни кришталика

Робота зорового аналізатора щомиті контролюється симпатичним і парасимпатичних відділами незалежної нервової системи людини. Аналізуючи ступінь чіткості зображення, сфокусовані на сітківці, мозок приймає рішення про необхідність зміни кривизни кришталика.

Отримавши сигнал, циліарного м’яз напружується, впливаючи на ціннови зв’язки, кришталик поступово збільшує свою оптичну силу до тих пір, поки зображення не стане досить чітким. При цьому стимуляція м’яза припиняється і фіксується поточний стан зорової системи.

норма

Запас відносної акомодації, що не вимагає лікування різний для кожного віку.

Наведемо цифри, де перше значення вказує на вік пацієнта, а друге на норму акомодації в діоптріях:

• 7-9, 26-30: 3 дптр;
• 10-12, 21-25: 4 дптр;
• 13-20: 5 дптр;
• 31-35: 2 дптр;
• 36-40: 1 дптр;
• 41-45: 0 дптр.

Після 45 років у людини наступають природні вікові зміни, пов’язані з втратою еластичності кришталика ока.

Повернутися до списку

вікові зміни

З віком кришталик ока змінюється, поступово ущільнюючи і втрачаючи еластичність. Це природний процес, безпосередньо впливає на якість зору. Після 40 років акомодація кришталика ока погіршується, так як лінза насилу приймає потрібну округлу форму навіть при розслабленні ціннових зв’язок.

Ступінь прояви пресбіопії багато в чому залежить від вихідної акомодації органу зору. Так, при сильній короткозорості зміни практично непомітні, а при далекозорості вони відчуваються сильніше.

Вікові зміни кришталика незворотні, погіршення зору на близьких відстанях може бути компенсовано підбором оптимальних коригувальних засобів.

діагностика захворювання

Підозрюючи, що проблема пацієнта криється в спазмі акомодації, лікар проводить такі дослідження:

• Визначення гостроти зору.
• Виявлення меж зорового поля.
• Визначення рефракційних здібностей.
• Вимірювання акомодації.

Виявити патологію допомагає дослідження конвергенції. Його суть полягає у визначенні моменту, коли обидві зорові осі сходяться на одному прилеглому предметі.

Виявивши спазм акомодації у дитини, офтальмолог може відправити його за консультацією до педіатра, невропатолога або ортопеда-травматолога. Діагностика спазму акомодації ускладнюється тим, що його можна сплутати зі спазмом судин очного дна.

Як перевірити акомодацію

Для перевірки очі призначають обстеження, відповідні гостроті зору 0,7-0,8 діоптрій. Абсолютну досліджують за допомогою проксіметріі. Тестування засноване на з’ясуванні сили. Використовують шкалу передній вершинної рефракції.

Результати дослідження залежать від розміру і величини предмета, світла в приміщенні, контрасту, точності установки вимірювальної шкали перед зоровими органами.

Другий спосіб діагностики – аккомодографія. Методика комп’ютерна, має на увазі дослідження стану циліарного м’яза. Комп’ютерна аккомодографія дозволяє уточнити діагноз, провести динамічне спостереження і оцінити ефективність призначеного лікування.

Інші способи перевірки:

• тест типу Дуана;
• таблиця Сивцева.

Показники акомодації

Акомодація ока людини – величина вимірна. Оптична сила кришталика зазвичай виражається в діоптріях. Також існує ряд параметрів, що описують акомодації здатність органу зору:

• Область акомодації – абсолютна відстань між найближчої і найдальшої точками чіткого зору.
• Обсяг акомодації – різниця між оптичною силою кришталика ока в цих точках.
• Резерв акомодації очі – невикористаний обсяг акомодації при фіксації зору на певній точці.

При повному розслабленні циліарного м’яза і відсутності в поле зору очі акомодацій стимулів говорять про функціональне спокої акомодації.

Ці показники можуть бути виміряні для кожного ока окремо і для обох разом. У звичайних умовах якість зору тісно пов’язано з конвергенцією зорових осей лівого і правого ока. При різної гостроті зору і однаковому куті збіжності витрати на акомодацію кришталика розрізняються.

діагностика

Дитина зі скаргами на зорове стомлення або зниження зору повинен бути обстежений дитячим офтальмологом. Алгоритм обстеження дитини з підозрою на спазм акомодації включає визначення гостроти зору, обсягу і запасу акомодації, рефрактометри, Скіаскопія, дослідження конвергенції. Для виявлення можливих причин спазму акомодації дитині може бути рекомендовано поглиблене обстеження у педіатра, дитячого невролога, дитячого ортопеда-травматолога і тд При діагностиці спазму акомодації призначається комплексне лікування, що включає апаратні методи лікування, медикаментозну терапію, фізіопроцедури, оздоровчі та гігієнічні заходи.

висновки

Розвиток захворювання може відбуватися поступово, з незначними симптомами. Часто загальні ознаки спазму акомодації залишаються без уваги, оскільки приймаються за загальну втому організму. А коли порушення зору виявляється, виправити його буває проблематично.

Виявлення патології на ранніх стадіях дозволяє припускати сприятливий прогноз і повне лікування. І в першу чергу слід підвищену увагу приділити загальному зміцненню організму, правильного харчування і регулювання режиму дня. Це допоможе відновити зір і уникнути безлічі інших проблем зі здоров’ям.

Що таке ортокератологіческіе нічні лінзи розповість ця стаття. А цей матеріал повідає про те, що таке кольорові торичні лінзи.

Наслідки і ускладнення

При ігноруванні лікування спазм акомодації призводить до необоротного зниження гостроти зору і розвитку короткозорості. Високий тонус акомодації (спазм очних м’язів) асоціюється зі швидким темпом її прогресування.

Ступінь міопії щорічно збільшується на 1,0-2,0 Д і розтягуються всі структури ока склера, сітківка, хоріоідея. Міопія в свою чергу може ускладнитися макулодистрофію, деструкцією склоподібного тіла, відшаруванням сітківки, освітою стафіломи навколо диска зорового нерва. Тому важливо вчасно виявити спазм акомодації і проводити профілактику міопії.

дієта

• Ефективність: лікувальний ефект через 2 тижні
• Терміни: постійно
• Вартість продуктів: 1600-1800 гривень в тиждень

При помилкової короткозорості раціон харчування дитини повинен відповідати Дієті 15 стола, але збагаченої вітамінами (перш за все групи A, D, Е) і мікроелементами (магній, цинк, хром), оскільки спазм акомодації може виникати на тлі гіповітамінозу та зниження імунітету.

Слідкуйте за тим, щоб в раціоні завжди присутні вітаміни А, Д, Е, С – відомі антиоксиданти, які борються з вільними радикалами, згубними для зору.

• вітаміном А багаті печінка, вершкове масло, сир, курячі та перепелині яйця;
• вітамін Е містять: рослинне масло, печінка, різні горіхи, яйця, вівсяна крупа, житній хліб;
• вітамін Д – тунець, лосось, вугор, оселедець, сардини, один раз на рік потрібно пропивати курс риб’ячого жиру;
• вітамін С – обліпиха, цитрусові, шипшина, листові овочі, петрушка, кріп.

Каротин також важливий для хорошого зору. В цьому плані корисні помаранчеві фрукти та овочі: морква, обліпиха, абрикоси, курага, хурма, солодкий перець. Однак каротин продуктах не засвоюється без жирів, тому дитині краще робити фруктові салати зі сметаною, а овочі є з рослинним маслом.

З літніх ягід для зору важлива чорниця, багата антиоксидантами. Рекомендується з’їдати до десяти склянок чорниці в сезон. Вона зберігає цілющі властивості у вигляді сирого, перетертого з цукром варення. Глід багатий не тільки каротином, а й аскорбінової кислотою.

Для підтримки здоров’я очі необхідні лютеїн і зекасантін, які містяться в таких продуктах: зелений салат, перець оранжевого кольору, капуста (білокачанна, брюссельська, брокколі), шпинат, квасоля, кукурудза, горох, гарбуз, диня, ківі, апельсини, оселедець, персики , чорниця, чорнослив манго, виноград.

Крім різноманітних вітамінів і мікроелементів для профілактики міопії необхідний колаген, при недостатній кількості якого очне яблуко витягується, набуваючи форму еліпса. Колаген містять всі драглисті страви:

В цілому харчування дитини має бути збалансованим і повноцінним. У ньому обов’язково повинен бути присутнім білок тваринного походження (м’ясо, риба, сир, молоко, сири, яйця), жири (переважно рослинні) і складні вуглеводи (каші з цільного зерна, висівки, морські водорості, овочі, фрукти, бобові, зелень, горіхи ). Харчуватися дитина повинна дрібними порціями.

Типи порушень роботи аккомодационного апарату і їх симптоматика

Нездатність чіткого сприйняття об’єктів на відстані може проявитися в двох варіантах. В одному випадку пацієнт чітко розпізнає предмети, розташовані поблизу. Другий варіант передбачає сприйняття об’єктів на віддаленій відстані.

Основними симптомами, характерними практично для всіх типів порушення акомодації є:

• Надмірна втомлюваність очей;
• Біль, сухість, печіння, сльозотеча і інші неприємні чинники в області ока;
• Розмитість зображення на ближніх або далеких відстанях;
• Головні болі.

Розглянемо більш докладно види порушення аккомодационного апарату.

астенопія

Зустрічається у пацієнтів, що мають короткозорість, далекозорість та інші аномалії рефракції ока, при відсутності корекції зору або ж при невірно підібраних лінзах або окулярах. Виявляється у вигляді надмірно стомлюваності зорової системи при роботі на близькій відстані, неприємних відчуттів в Окаха, а також супроводжується головними болями.

Патологія не є захворюванням, проте при несвоєчасній корекції може призвести до аномального розвитку очі.

вікове зір

З медичної точки захворювання носить назву «пресбиопия». Характерно для пацієнтів, які переступили 40-річний вік. Спостерігається погіршення зору на ближньому відстані, при цьому гострота зору на предметах, розташованих далеко, зберігається.

Стареча здатність бачення має природний фізіологічний процес, пов’язаний з втратою еластичності кришталика, і не представляє особливої ​​небезпеки для здоров’я.

слабкість акомодації

Характерна для молодих пацієнтів, часто переносять простудні захворювання. Симптоматика недуги виражена в прояві неприємних відчуттів в області очах і надбрівних дугах (печіння, сухість, почервоніння). Порушення супроводжується головними болямі¸ швидкою стомлюваністю при читанні чи іншої роботи, що вимагає концентрації уваги.

Звично-надмірне напруження акомодації (Піна)

Найчастіше порушення розвивається у пацієнтів в юнацькому віці. Патології як правило передує сильний стрес. У зв’язку з цим у хворих спостерігається різке погіршення зору.

Хибна короткозорість, синдром втомлених очей

Медичний термін патології «спазм акомодації» спостерігається в основному у дітей і підлітків.

Виявляється тимчасових погіршення здатності чіткого сприйняття об’єктів на відстані після тривало навантаження на зір. Симптоматикою порушення є почервоніння і сухість в області очного яблука, головні болі.

При несвоєчасному лікуванні патологія може перерости в міопію.

Парез і параліч акомодації

Циклоплегія – захворювання, що приводить до зниження рівня акомодації і іссеканію її резервів. Порушення виникає внаслідок травм очного яблука або найсильнішої інтоксикації (в тому числі передозуванням сильнодіючих лікарських препаратів).

Виявляється у вигляді поганого зору на близькій відстані. Відбувається розширення зіниці, а також порушення акомодації кришталика ока.

Повернутися до списку

будова очі

Орган зору людини складається з кількох заломлюючих і светопроводящих структур:

• рогівка;
• передня камера, заповнена очної рідиною;
• кришталик;
• невелика задня камера ока;
• скловидне тіло;
• сітківка.

Первинна обробка видимого зображення нервовою системою відбувається в сітківці. Саме тут фокусуються світлові промені, що надходять із зовнішнього середовища.

Правильне фокусування забезпечує двоопуклої лінзи кришталика. Її основний обов’язок – зібрати промені світла в пучок потрібного діаметру і направити під правильним кутом до сітчастої оболонки.

Решта структури очі виконують допоміжні функції, заломлює світло, підбиваючи його до кришталика і проводячи до задньої частини органу зору.

Від особливостей обробки світлового потоку і здатності очі адаптуватися до змін умов залежить якість зору.

чим небезпечні

Спазми, парези та параліч акомодації можуть говорити про значні захворюваннях – черепно-мозкових травмах, пухлинах мозку, порушення кровообігу, інфекційних або неврологічних ураженнях.

Ігнорування подібних порушень, як слабкість акомодації або Піна здатне привести до серйозних наслідків:

• погіршення зору на 1-3 діоптрії, а часом і більше;
• постійне відчуття печіння, чужого тіла в очах, їх почервоніння;
• болю в очах і голові;
• погіршення самопочуття, дуже висока стомлюваність.

При відсутності терапії подібні зміни отримують постійний характер.

симптоми

Клінічна картина цього захворювання характеризується поступовим розвитком. При прогресуванні хвороби вона доповнюється появою нових симптомів.

Найчастіше, першою ознакою виступає швидка стомлюваність органів зору. Дитина скаржиться на виниклі проблеми при виконанні домашнього завдання, яке пов’язане з прочитанням книг і виконанням письмових робіт.

Поступово клінічна картина додається наступної симптоматикою:

• Поява дискомфорту в області очей, з відчуттям почуття печіння і різі.
• З’являється розпливчасте зображення предметів, їх конфігурація стає нечіткою.
• У сутінковий і нічний час відбувається різке зниження гостроти зору. Щоб спробувати що-небудь побачити, необхідно примружується і придивлятися.

Хвороба супроводжується появою:

• Больових відчуттів в скроневій області.
• Підвищеним відділенням сльози.
• З’являються припухлості і набряклість нижніх повік.
• Відбувається гіперемія слизових оболонок очного яблука.
• Розвивається мимовільне тремтіння повік, можуть з’являтися неконтрольовані рухи очей.
• Вищезазначені симптоми призводять до зайвої дратівливості і запальності.

При появі перших симптомів, батьки, дуже рідко зраджують цьому значення. Найчастіше вони вважають, що це прояв ліні у дитини. Він не хоче займатися, і для цього шукає приводи. Така поведінка батьків може привести до формування істинної короткозорості у дитини. Тому при появі таких ознак не слід відкладати візит до окуліста.

Симптоми-Ознаки

Перші симптоми акомодації очі часто приймаються людьми за прояв перевтоми. Людина відчуває, що очі після напруженої роботи втомлюються, з’являється невелике почервоніння, печіння, сухість очей або сльозотеча. Згодом стомлення очей стає більш вираженим, предмети починають розпливатися, а розгляд дрібних деталей викликає труднощі. Поступово додаються головні болі, запаморочення, шум у вухах, нудота. Біль локалізується в лобовій і тім’яній області, ускладнюється пульсацією в скронях.

Початкова стадія порушення акомодації – астенопія, характеризується хронічною втомою очей з почервонінням білків очей, країв повік і неприємних симптомів – печіння, свербіння, піску в очах. Зазвичай подібні прояви проходять після нічного відпочинку.

Симптоми спазму акомодації більш тривалі і неприємні. Хворобливі відчуття, різь і печіння в очах посилюються, погіршується чіткість зору, пацієнти відзначають двоїння предметів. Для маленьких дітей непрямими ознаками є примхливість, дратівливість, звичка щулити очі, у школярів знижується успішність. Без звернення до лікаря спазм акомодації може перейти в дитячу короткозорість.

Складною формою є патологічний спазм акомодації. Очні симптоми доповнюються тремором століття, ністагмом. Погіршується загальний стан організму – з’являються напади мігрені, тремтіння пальців рук, емоційна лабільність.

Симптоми парезу акомодації по-різному проявляються у короткозорих і далекозорих людей. При далекозорості погіршується і далекий зір. Пацієнти з міопією (короткозорість) часто відчувають сильні головні болі, виражені свербіж і печіння в очах.

Лікування звично надмірного напруження акомодації

Після того як діагноз встановлений, хворому призначається комплексна терапія:

1. Підбираються окуляри або лінзи для корекції зору. Правильно підібрана оптика – це головний етап в лікуванні.
2. Фізіотерапевтичні процедури. Показана лазерстімуляція циліарної зони протягом 10 днів і магнитофорез.
3. Тренування акомодації, для цього використовується спеціальна апаратура.
4. Показаний загальний і точковий масаж, а також мануальна терапія.
5. У деяких випадках необхідна психотерапія.

Для лікування можуть бути використані краплі для очей, що розширюють зіницю. Використовувати такі препарати можна тільки за приписом лікаря. У харчування корисно включати продукти, багаті вітамінами і мінеральними речовинами. Корисно займатися плаванням і загартовуватися.

Для лікування дітей та дорослих зараз з’явилися спеціальні комп’ютерні ігри. Які ігри доцільно використовувати зможе підказати лікуючий лікар.

визначення захворювання

Захворювання має код за Міжнародною Класифікацією Хвороб H 52. 5. Розділ називається “порушення акомодації”. «Акомодація» перекладається як «пристосування». Щодо очі аккомодация означає можливість однаковою гостроти зору на різних відстанях.

Людське око – цілковита оптичний прилад, що дозволяє розрізняти зображення як поблизу, так і далеко. Досягається цей ефект завдяки здатності кришталика змінювати свою форму. Однак ця здатність грунтується на пластичності циліарного м’яза і зв’язок, якими кріпиться кришталик до циліарного тіла. Якщо м’язи завмирають в одному статичному положенні, то і опуклість кришталика не змінюється, і людина здатна бачити тільки на близькій відстані.

Захворювання з’являється при перенапруженні циліарного м’яза, в результаті чого і виникає помилкова короткозорість. Помилковою хворобу називають тому, що своєчасне лікування здатне загальмувати процес і відкоригувати зір до повного відновлення.

Причини виникнення

Захворювання виникає в силу ряду причин різного характеру. Тому спазм при діагностуванні класифікують на кілька груп:

• Фізіологічний. Може виникати як відповідна реакція при зорової перевантаження у осіб, які вже мають очні патології (астигматизм або Некорригированная далекозорість). Лікування цього виду захворювання полягає у виборі відповідних для ситуації очок;
• Штучний. Спостерігається у деяких пацієнтів при використанні препаратів-міотиків (фосфакол, езерін, Пілокарпіну і ін.). Не потребує спеціального лікування, т. К. Зір відновлюється після відміни препарату;
• Патологічний. При розвитку цього виду відбувається зміна рефракції (процесу заломлення світлових променів) і зниження гостроти зору.

Найчастіше спостерігаються спазми патологічного типу, а також в змішуванні з фізіологічними. Патологічний спазм розвивається під впливом наступних факторів:

• Тривалі навантаження на очі (погане освітлення при заняттях, надмірна увага до телевізора і комп’ютера);
• Відсутність режиму: прогулянок на свіжому повітрі, достатнього сну, зарядки і вправ для очей;
• Чи не підходять дитині за розмірами стіл і стілець;
• Слабкі м’язи спини і шийного відділу;
• Близьку відстань від читається книги до очей (менше 30 см);
• Незбалансований раціон, відсутність в харчуванні достатньої кількості вітамінів.

Причиною розвитку захворювання можуть бути будь-які відхилення у здоров’ї, пов’язані з травмами в області очей, порушеннями кровообігу, патологіями хребта.

лікування

Для коректного лікування необхідно правильно поставити діагноз. Тому якщо починає погіршуватися зір, не слід займатися самолікуванням, а тим більше самому лікувати дитину. Для постановки діагнозу, в першу чергу, збираються дані анамнезу, а також з’ясовується генетична схильність (чи є у родичів очні захворювання).

Після цього можливе проведення наступних обстежень: візометрія, циклоплегія, ультразвукова біометрія, пахіметрія і ін.

Крім чисто очних обстежень, необхідно відвідати терапевта (педіатра) і невропатолога з метою встановлення глибинних причин патології.

медикаментозна терапія

Лікування захворювання завжди проводиться комплексно і передбачає вплив відразу по декількох напрямках:

• Прийом очних крапель атропіну (розширюють зіницю). Їх ефект заснований на розслабленні циліарного м’язів, що призводить до зняття спазму. Однак цей захід тимчасовий, і спазм може повернутися. Друга використовувана група препаратів – міотікі, у них дію протилежне і направлено на скорочення очних м’язів;
• Апаратне лікування проводиться за допомогою спеціальних апаратів: електростимулятора, цветомагнітной стимулятора, тренажера-релаксатора «Візотронік», лазерного абліоспектла і ін.;
• Альтернативні методи: голкотерапія, лікувальний масаж, мануальна терапія.

Все, що ви хотіли знати про очні краплі для поліпшення зору – їх види, області застосування, описано в даній статті.

До тривалих, проте дає більш стійкий ефект методам, відносяться:

• Вправи для очей, що дозволяють зміцнити циліарного м’яз;
• Регулярні фізичні вправи (зокрема, плавання);
• Масаж (має загальнозміцнюючу і лікувальну дію, т. К. Часто помилкова короткозорість виникає в результаті проблем з хребтом);
• Дотримання гігієни зору: хороше освітлення, правильне відстань до очей, виняток читання лежачи або в транспорті, запобігання забруднень і перевтоми;
• Збалансований раціон: вживання продуктів, багатих каротином (морква, курага, хурма) і вітаміном C (смородина, лимони, болгарський перець).

Одним з головних умов збереження і відновлення зору є співмірні навантаження на очі. Якщо Ви або Ваша дитина відчуваєте дискомфорт при виконанні звичайних щоденних процесів, переглянете режим дня і обов’язково відвідайте лікаря.

Народні засоби

Лікування в домашніх умовах зводиться до регулярного виконання різних комплексів вправ для очей, які можуть відновити функціональність циліарного м’яза і повернути гостроту зору.
Крім цього, дітям вже з 3 років дозволяється носити окуляри Сидоренко – спеціальний прилад, використання якого можливо в домашніх умовах. Процедура проводиться щодня не більше 10 хв. за кілька годин до сну. Курс лікування призначається лікарем.

Паралельно рекомендується включати в харчування продукти, що містять вітаміни для очей. Відмінним ефектом для відновлення зору має чорниця. Найкраще вживати свіжі ягоди, проте лікувальну дію має і варення. Навіть сік, розведений водою в пропорції 1: 2 і закапаний в очі (по 5 крапель вранці), виявляє помітний позитивний вплив вже через тиждень.

Правильний догляд за лінзами

Як підібрати лінзи для очей читайте тут.

Контактні лінзи на півроку https://eyesdocs.ru/linzy/dlitelnogo-nosheniya/kontaktnye-na-polgoda-osobennosti-specifika-uxoda-proizvoditeli.html

Для поліпшення зору використовують соснову хвою, китайський лимонник, листя кропиви, шипшина, календулу, мед та інші природні інгредієнти.

Тільки народні рецепти не зможуть повністю відновити зір. Як і при медикаментозної терапії, лікування повинно поєднувати в собі комплекс впливів: правильне харчування, вправи, мінімальні навантаження.

Список джерел

• Азнаурян І.Е., Рамазанова К.А., Карапетян Л.В. Показники запасу акомодації як критерій прогнозування прогресування шкільної короткозорості у дітей // Сучасні проблеми офтальмології: Зб. наукових статей. – СПб., 2007. – С.77-81.
• В.В.Страхов «Проблеми акомодації очі» – Ярославль. – 2004. – 32 с.
• Аніна Є.І., Левтюх В.І. Основні причини зниження зору дитячого населення за результатами профілактичних оглядів // III Всесоюзна конференція з актуальних питань дитячої офтальмології. – Суздаль, 1989. – С.5-6.
• Брусакова Є.В., Ващук Н.І., Іванова Р.М. і ін. Досвід лікування звично-надмірного напруження акомодації і прогресуючої короткозорості у відділенні дитячого прийому спеціалізованого офтальмологічного центру // Сучасні проблеми офтальмології: Зб. наукових статей. – СПб., 2007.
• Мац К.А. Вплив тренувальних вправ на акомодації здатність очей // 3 з’їзд офтальмологів, Тез.докл. Т.2-М., 1975.-с.77-80

необхідні дослідження

Дослідження акомодації може ґрунтуватися на суб’єктивних відчуттях і об’єктивних показниках.

Як визначити найближчу точку, на якій зір залишається ясним? Будь-яка людина може самостійно виявити то мінімальна відстань, на якому він може розглянути предмет поблизу, це положення відповідає максимальній акомодації (суб’єктивне відчуття).

Об’єктивно виміряти обсяг акомодації можна за допомогою лінійки і таблиці Сивцева або Дуана або аккомодометра Шаповалова.

Останні виміри найбільш точні і дають стабільні показники при повторних вимірах. Виражається обсяг відносної акомодації в діоптріях. Також додатково вимірюють величину запасу акомодації. Потенційно очей може її використовувати в якості резерву. Завдяки цим вимірам, можна виявити порушення злагодженості акомодації і конвергенції, коли один з очей не бере участі в розгляді предметів поблизу.

Сучасна апаратура для дослідження аккомодационного відповіді

Найбільш прогресивним методом на сьогодні вважається комп’ютерна аккомодографія, яка дозволяє кількісно і якісно описати функціональність циліарного м’яза, стежити за динамікою в ході лікування.

Загалом, під час обстеження очей проводять такі вимірювання: визначення ширини (області) акомодації (в лінійних величинах), визначення обсягу акомодації (в діоптрійних величинах), визначення напруги акомодації, визначення резерву акомодації для поблизу.

профілактичні заходи

Запобігти появі аккомодационного спазму допоможуть такі рекомендації:

• Тривалість нічного сну повинна бути не менше 8 годин.
• Потрібно здійснювати щоденні прогулянки на свіжому повітрі.
• Необхідно приділити час на фізичні навантаження.
• Потрібно дотримуватися режиму і раціон харчування.
• Слід приділяти увагу гігієні зору.

Потрібно своєчасно проводити корекцію зору при наявних зорових відхиленнях, щоб знизити ризик розвитку спазму акомодації до мінімуму. Також необхідно хоча б раз на рік відвідувати офтальмолога. Він допоможе вчасно виявити можливе захворювання.

симптоми Піна

Симптоми звично-надмірного порушення акомодації досить специфічні. Найчастіше такий стан виникає в молодому віці, на тлі перенесеного стресу. Тобто по суті людина може навіть назвати точний час, коли у нього погіршився зір вдалину. Основними симптомами порушення акомодації вважаються:

• Нечіткість видимих ​​предметів, часто буває їх роздвоєння;
• Періодичні мігрені. Біль може локалізуватися як в скронях, так і в лобовій частині;
• При розгляді об’єктів, розташованих далеко, вони починають розпливатися перед очима;
• При тривалому зоровому напрузі спостерігається найсильніша втома очей;
• В очних яблуках спостерігається відчуття тиску;
• У деяких людей виникає світлобоязнь і сльозотеча;
• Слизова оболонка очей почервоніла і запалена;
• Люди з порушенням акомодації часто стають надмірно дратівливими;
• При цьому захворюванні у дітей часто спостерігається погіршення успішності в школі.

Крім того, дана недуга може погано відбиватися на всьому організмі в цілому. Нерідко спостерігаються різкі перепади настрою, може розвинутися вегето-судинна дистонія.

Спазм акомодації може спостерігатися у людей протягом різного часу, він кількох місяців, до декількох років. Якщо такий патологічний стан зберігається занадто довго, розвивається короткозорість і цей процес часто є незворотнім.

биомеханизм акомодації

У всіх ссавців, біомеханізми акомодації відбуваються завдяки зміні викривлення кришталика, з огляду на скорочень (розслаблення) війкового м’яза. У земноводних, риб і головоногих биомеханизм акомодації забезпечується зміщенням кришталика по відношенню до сітківки.

У птахів практикується подвійна акомодація т. Е. Вони використовують обидва механізму. Обгрунтувати теоретично акомодацію першими довелось фізику з Англії Томасу Юнгу (в 1793 році) і німецькому фізіологові Гельмгольцу (в 1853 році), зараз ця теорія досить широко використовується офтальмологами.

У людини за допомогою акомодації відбувається точна настройка в межах п’яти діоптрій. На певній відстані (при досить чіткому зорі) діапазон акомодації поділитися на 2 умовні частини: резервну (що залишається в запасах) і витрачену.

Класифікація патології

За основу систематизації спазму акомодації беруть фактори, що викликали хворобу. Відповідно до цього виділяють такі його види:

• Фізіологічний або аккомодатівную. Результат надмірних зорових навантажень, які поглиблюють короткозорість або гіперметропія. Для лікування використовується корекція контактними лінзами або окулярами.
• Транзиторний або штучний. Відповідна реакція на прийом лікарських засобів, що звужують зіницю. Це такі медикаменти для боротьби з глаукомою, як фосфакол, езерін і інші препарати. Симптоми припиняються після відмови від прийому ліків.
• Патологічний. Для нього характерні рефракційні порушення. Під час хвороби падає гострота зору.

додаткові факти

Спазм акомодації (помилкова короткозорість, синдром втомлених очей) – порушення дезаккомодаціі (акомодації вдалину), викликане зафіксованим напругою циліарного м’яза. Спазм акомодації є одним з найбільш частих захворювань в дитячій офтальмології, що посідає друге місце після короткозорості. За статистикою, спазмом акомодації страждає 15% дітей шкільного віку. До певного моменту спазм акомодації є оборотним, проте тривалий час некоррігіруемой помилкова короткозорість згодом може перейти в справжню короткозорість у дітей.

Методи тренування очей

Комплекс лікувальних вправ зазвичай включає зажмуріваніе, моргання, рухи очима вгору-вниз-право-вліво, кругові рухи за і проти годинникової стрілки. Корисно фіксування погляду на наближення і віддаляє олівці. Нерідко виконується легкий масаж очей крізь закриті повіки.

Ослаблення зору може доставляти хворим масу незручностей, приводячи до погіршення працездатності і зниження якості життя. Тому не варто нехтувати профілактикою – дотриманням режиму дня та правильним розподілом навантаження на зоровий апарат.

Автор: Аліна Лопушняк, лікар-офтальмолог, спеціально для Okulist.pro

можливі ускладнення

Крім погіршення загального стану, постійної стомлюваності, дратівливості, зниження здатності бачити предмети на далекій відстані, спазм акомодації при ігноруванні може привести до необоротного наслідку – зниження гостроти зору і стійкою короткозорості.

Міопія (короткозорість) – стан, коли зображення формується не на сітківці ока, а перед нею. В результаті предмети, що знаходяться на далекій відстані, приймають розмиті обриси.

Якщо вчасно не почати лікувати помилкову короткозорість, то оборотні зміни в функціонуванні очі можуть стати постійними, і Ви або Ваша дитина будете завжди користуватися окулярами або контактними лінзами при бажанні розглянути що-небудь далеко.

Як вимірюється аккомодация?

Перш ніж визначити величину фокусування зору, слід розуміти, що акомодація буває абсолютна і відносна. У першому випадку відбувається залучення одного ока, тоді як у другому варіанті задіяні два ока.

При дослідженні обсягу відносної акомодації вимір проводиться для обох відкритих століття. Огляд здійснюється на відстані 0.33 метра, при використанні позитивних і негативних лінз.

Під час вимірювання пацієнт дивиться на текст на заданій відстані, після чого, перед двома очима по черзі поміщають лінзи + і – з кроком по 0.5 діоптрій до тих пір, поки випробуваний не перестане розпізнавати букви. Показники лінзи «+» вкажуть на витрачену частину відносної акомодації, а значення «-» на її запас.

Зниженні норми запасу акомодації говорить про зоровому стомленні і схильності до міопії.

Вимірювання обсягу абсолютної величини проводиться з використанням приладу оптометра або аккомодометра. Пацієнт дивиться одним оком в об’єктив, а доктор переміщує тест, розташований всередині приладу, за допомогою ручки. Відзначається два положення чітке і розмите в діоптріях. Обсяг акомодації обчислюється шляхом різниці обох показників.

профілактика

Щоб не допустити цього захворювання і знизити (якщо хвороба вже почалася) його прогресування необхідно щодня дотримуватися таких правил:

1. При перегляді телевізійних програм або сидіння за монітором комп’ютера, після закінчення години робити п’ятихвилинні паузи. Під час перерви проробляти вправи для зняття спазму очних м’язів.
2. Створювати умови гарної освітленості приміщення, щоб виключити перенапруження органів зору.
3. Обов’язково дотримуватися поставу (особливо школярам) під час виконання письмових робіт за столом.
4. Стежити, щоб розміри столу і стільця відповідали росту дитини.
5. Якщо з яких-небудь причин спостерігається збільшення температура тіла, необхідно максимально знизити зорове навантаження.
6. Необхідно приділяти увагу рухливим видам спорту, особливо на свіжому повітрі.
7. Стежити, щоб у дитини нічний сон становив не менше 8 годин, а якщо дитина дошкільного віку необхідно відводити час сну, днем.

© 2020 Все про здоров’я

Нарушение аккомодации — что это такое, причины, симптомы и лечение