Причини і ознаки синдрому Дауна – діагностика у плода при вагітності, розвиток дитини і заходи профілактики
ознаки
- проблеми з серцево-судинною системою – вроджений порок серця;
- злоякісні пухлини – лейкемія, рак печінки;
- захворювання щитовидної залози – гіпотиреоз;
- захворювання шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту) – хвороба Гіршпрунга;
- безпліддя у чоловіків;
- захворювання нервової системи – епілепсія, хвороба Альцгеймера;
- аномалії опорно-рухової системи – дисплазія тазостегнових суглобів, викривлення пальців;
- простудні захворювання.
Зовнішні ознаки теж виділяють пацієнта з даунізму серед інших. Так, чинники захворювання наступні:
- коротка, товста шия;
- маленький ріст;
- збільшені очі;
- розкосі очі;
- короткі кінцівки;
- маленька голова;
- пласке обличчя;
- криві пальці;
- широкий відкритий рот через слабкість м’язів обличчя.
Якщо говорити про розумовий розвиток людей з синдромом Дауна, можна виділити наступні ознаки даунізму:
- низьку концентрацію уваги;
- убогий словниковий запас;
- відсутність абстрактного мислення;
- розвиток, яке затримується на рівні дитини семирічного віку.
- Скринінг 1 триместру – розшифровка результатів. Біохімічний скринінг крові і УЗД обстеження вагітної
- Що таке скринінг при вагітності. Скільки разів і на якому терміні роблять скринінг вагітній жінці
- Синдром передчасного старіння у дітей і дорослих – причини виникнення, діагностика, лікування та прогноз
У новонародженого
З народження досвідчені акушери при огляді хворого можуть визначити наявність захворювання. У більшості дітей з даунізму відзначаються наступні ознаки:
- плоске, приплющена особа;
- коротка шия;
- складка шкіри на шиї;
- розкосі очі з піднятими куточками;
- приплющений потилицю;
- маленький відкритий рот;
- великий висунутий з рота мову;
- недостатній тонус м’язів;
- плоска, широка долоня;
- низький ріст;
- маленький вага;
- гіперподвіжность суглоби.
У плода
Вже на 14 тижні вагітності під час проведення УЗД можна визначити порушення будови хворого малюка. До ознак патології у плода відносять:
- розширену комірцеву зону;
- порок серця;
- розширені ниркові балії;
- кісту судинного сплетення головного мозку;
- відсутність носової кістки;
- складки на шиї;
- круглу форму голови;
- коротку шию.
На 5-му місяці вагітності УЗД показує більшість зовнішніх ознак хворого даунізму:
- широкі губи;
- плоский мову;
- пласке обличчя;
- розкосі очі;
- скошений лоб
У дорослого
З роками більшість вроджених зовнішніх ознак захворювання стають більш вираженими. Крім того, у дорослих з даунізму з’являються нові симптоми. Так, середнє зростання у пацієнта з синдромом нижче, ніж у нормальних людей, на 20 см. Про захворювання свідчать і низький глухий голос, незграбна хода, опущені плечі, згорблена спина, незграбні рухи, дитяче обличчя. Після досягнення 35 років з’являються ранні зморшки і інші фактори старіння, адже більшість хворих даунізму не доживає до 55.
Скільки хромосом у людини з синдромом Дауна
Каріотип (набір хромосом) у здорової людини складається з 23 пар, а у пацієнта з даунізму 21-я хромосома подвоєна, а потроєна, тому замість 46 їх 47 на кожну клітину організму. Розрізняють 3 типи:
- Проста повна трисомія – додаткова копія 21 хромосоми є в кожної клітини. Тип синдрому трапляється в 95%.
- Мозаїчна форма – 21 хромосома розташована не у всіх клітинах, а лише в 10%. Такий тип даунізму слабо виражений, але вплив на розвиток дитини має. У більшості випадків, пацієнти з мозаїчною формою синдрому можуть домогтися тих же успіхів, що й здорові. Буває в 1-2% випадків.
- Робертсонівські Транслокация – в 21 парі знаходиться одна ціла хромосома, і одна, що складається з двох злиплих. Дана форма синдрому розвивається в 4% випадків.
Як розвивається дитина з синдромом Дауна
При народженні проводиться ряд досліджень для виявлення вроджених захворювань, після чого лікар призначає комплекс ліків і програму лікування для зменшення впливу синдрому на здоров’я пацієнта з синдромом. Процес загального розвитку хворого даунізму відбувається набагато повільніше, ніж у здорових дітей. Прискорити його допоможуть спеціальні програми для корекції: гімнастика для моторики, масаж для зміцнення здоров’я, прищеплення навичок самостійності, заняття для повноцінного спілкування з однолітками.
Відхилення фізичного розвитку при даунізму дуже поширені. Неправильна робота серцевого клапана призводить до утворення отвору, через яке проходить кров, що призводить до пороку серця. Захворювання легенів відзначаються лише в рідкісних випадках. Те ж стосується печінки, нирок, селезінки. Черевні м’язи ослаблені, через що розвивається пупкова грижа, випирає живіт. З віком вона затягується самостійно. У деяких дітей з синдромом перерахованих порушень може не бути.
Розумовий розвиток, в основному, присутній в середній або легкій формі. Так, в порівнянні зі здоровим тримісячною дитиною, який посміхається на голос батьків, повертає голову при знайомих звуках, малюк з даунізму не проявляє ніяких емоцій. Фахівці стверджують, що на розвиток більше впливає виховання особистості, корекція поведінки, ніж розумові здібності. При належній турботі і любові батьків, навіть хворі на синдром можуть домогтися успіхів у житті.
- Що таке аутизм і як він проявляється у дітей і дорослих – причини і ознаки синдрому, допомога в адаптації
- Ювенільний ревматоїдний артрит – причини і симптоми у дітей і дорослих, методи лікування та профілактики
- Мармурова шкіра у дитини, причини виникнення на руках і ногах і лікування
ступеня тяжкості
Розумова відсталість при даунізму має 3 ступеня тяжкості, які залежать від вроджених факторів і виховання:
- Дебільність. Характеризується невеликою недорозвиненістю психіки, відсутністю здатності широко мислити, примітивним мисленням. Тип синдрому зустрічається в 5% випадків.
- Імбецильність. Виражається в нездатності абстрактно і узагальнено мислити, середній рівень недорозвиненості. Форма даунізму відзначається в 75% випадків.
- Ідіотія. Форма синдрому, при якій пацієнт з даунізму не може самостійно себе обслуговувати. Рівень розумової відсталості не дозволяє навчити цьому хворого даунізму. Зустрічається в 20% випадків.
причини
Виникнення захворювання не пов’язане з національністю, здоров’ям, способом життя і наявністю шкідливих звичок батьків у дитини з даунізму. На розвиток пацієнта з синдромом впливають вік матері і батька, статеві зв’язки між родичами і спадковість. Найзначнішим є вік матері, залежність ризику народження хворої даунізму наступна:
- до 25 років – 1 до 1 400;
- до 30 – 1 до 1000;
- в 35 – 1 до 350;
- в 42 – 1 до 60;
- в 49 – 1 до 12.
Причини виникнення при вагітності
Тільки зайва хромосома у людини викликає даунізму, інших причин немає. Вона з’являється в результаті порушення дозрівання статевих клітин, коли 23-й парі не вдається розійтися правильно. У деяких випадках, вживання психотропних речовин і алкоголю, куріння в період вагітності можуть порушити генетичний матеріал, викликавши аномалії, що призведе до захворювання у пацієнта.