Причини появи гіперкератозу, форми хвороби, ознаки, лікування

«Гусяча» шкіра або фолікулярний гіперкератоз – явище досить поширене, яке турбує багатьох людей. Дефект не супроводжується болем або іншими симптомами, проте неприємно виглядає. Нерідко дана проблема викликає невпевненість в собі у жінок при прояві недуги на видних частинах тіла. Батьки хвилюються за здоров’я малюка, якщо у нього несподівано з’явилися схожі висипання на ногах або тулуб. З цих та інших причин слід знати, що називають гиперкератозом і як його лікують.

причини

Основною зовнішньою причиною розвитку гіперкератозу є надмірне і тривало зберігається тиск на шкіру (носіння тісного одягу або одягу з грубих тканин, тиск всією масою тіла на стопи, вузька взуття). Будь-яка зовнішня агресія запускає в організмі людини захисні реакції. Зокрема, підвищений тиск на шкірні покриви провокує посилене ділення поверхневого шару клітин і уповільнення їх злущування.

Екзогенний гиперкератоз найчастіше вражає стопи, так як саме на них припадає значне навантаження. Факторами, що підвищують ризик його розвитку, є:

• неправильно підібране взуття (взуття більшого або, навпаки, меншого, ніж потрібно, розміру);
• надлишкова маса тіла;
• плоскостопість;
• кульгавість.

До внутрішніх причин гиперкератоза відносяться хронічні системні захворювання. Найчастіше до потовщення рогового шару епідермісу ендогенного характеру призводить цукровий діабет. Ця патологія супроводжується порушенням всіх видів обміну речовин, в результаті чого погіршується кровопостачання тканин, знижується їх чутливість. Внаслідок порушення харчування шкіри вона стає сухою, а в подальшому розвивається гіперкератоз.

Більш рідкісними ендогенними причинами гіперкератозу є захворювання, що супроводжуються зміною стану епідермісу:

• псоріаз;
• іхтіоз;
• кератодермії;
• еритродермія;
• різні види лишаїв.

Причини подошвенного гиперкератоза:

Порушення кісткової системи	Поперечний і поздовжній плоскостопість стопа Мортона Вивих головки малогомілкової кістки метатарзалгія Посттравматическая деформація кісток
Системні захворювання	Ревматоїдний артрит псоріатичний артрит
шкірні захворювання	псоріаз екзема мікоз стоп кератодермії підошовні бородавки Спадкові дерматози та ін.
Хвороби сполучної тканини	Атрофія підошовної жирової тканини наслідки ударів Рубцовая атрофія після травм
механічні причини	Підвивих або вивих плюснефалангового суглоба hallux valgus
ятрогенія	Невдале хірургічне втручання з приводу вальгусной деформації стопи та ін.

Форми гіперкератозу і їх симптоми

Існує кілька форм захворювання, які мають різну клінічну картину. Спочатку хвороба майже завжди проявляє себе у вигляді підвищеної сухості шкіри, зміни її рельєфу. Надалі з’являються ознаки, характерні для певного типу недуги.

Кератоз – небезпечна хвороба, яка потребує негайного лікування.

фолікулярний гіперкератоз

Захворювання характеризується порушенням відшарування епідермісу: через надмірне зроговіння епідермісу гирла фолікул наповнюються лусочками епідермісу. Виникає асептичне запалення, і шкіра покривається невеликими яскраво-червоними горбками. Хвороба зазвичай вражає області колін і ліктів, а також стегон і сідниць. Поступово ділянки ураження збільшуються і поширюються по всьому тілу.

бородавчастий гиперкератоз

Хвороба може бути вродженою чи набутою, і її причиною є порушення вироблення гормону-кератину організмом. На тілі виникають множинні освіти жовтуватого кольору, що нагадують бородавки. Вони можуть тріскатися і покриватися корочками.

Лентікулярний гиперкератоз

Ця форма передбачає потовщення на тілі великих папул, нерідко доходять до одного сантиметра в діаметрі і мають коричневий або жовтий колір. Виникає в області гомілок, стегон і стоп, може поширюватися на руки, обличчя і навіть слизову рота.

себорейний гиперкератоз

Себорейная різновид гіперкератозу характеризується ураженням шкіри обличчя і волосистої частини голови. Виникають множинні дрібні плями з щільною структурою і рожевого або жовтуватого кольору. Вони мають жирну кірку на поверхні. Поступово освіти починають нагадувати бородавки, що підносяться над поверхнею шкіри.

дифузний гіперкератоз

При такій формі хвороби уражаються великі ділянки епідермісу по всьому тілу. Шкірний покрив покривається дуже сухий і схильною до лущення кіркою.

Ні в якому разі не можна видаляти і розчісувати освіти на шкірі.

ознаки

Клінічні прояви гіперкератозу залежать від виду патології.

При травмуванні вогнищ гіперкератозу створюються умови для приєднання вторинної гноеродной інфекції з розвитком серйозних гнійних ускладнень.

фолікулярний гіперкератоз

В основі патологічного механізму розвитку цієї форми гіперкератозу лежить закупорка фолікулярних проток окремими шкірними лусочками. Ця форма нерідко супроводжує захворювання шкіри, дефіцит вітамінів А і, а також виникає в результаті впливу на шкіру дратівливих факторів, наприклад, жорсткої води або холодного повітря.

Клінічними ознаками фолікулярного гіперкератозу є сухість шкіри і дрібні прищики-горбки червоного кольору, які найчастіше локалізуються на зовнішній поверхні стегон, колінних і ліктьових суглобів, а також сідницях. Якщо провокуючий фактор не буде усунутий, то з часом в патологічний процес втягується шкіра нижніх і верхніх кінцівок.

Лентікулярний і дисемінований гиперкератоз

В даний час точні причини розвитку цих форм гиперкератоза не встановлені. Більшість фахівців вважає, що вони є результатом генетичних мутацій, що викликають порушення синтезу кератину. Лентікулярний і дисемінований гиперкератоз вражає в основному чоловіків похилого віку, хоча перші ознаки патології можуть з’являтися і в юності.

Джерело: okeydoc.ru

Ці форми характеризуються тривалим перебігом, вражають переважно фолікули тильних поверхонь стоп, стегна і гомілки, тулуба, рук і вушних раковин. В області поразки з’являються папули жовто-оранжевого або червонувато-цегляного кольору, діаметром до 5 мм. Вони не викликають хворобливих відчуттів, не схильні до злиття. Якщо видалити рогову поверхню папули, то під нею виявляється невелике заглиблення, а всередині його точкове кровотеча.

При лентикулярной і дисемінований формі гіперкератозу лікування проводиться ароматичними ретиноїдами і глюкокортикостероїдами.

Прояв недуги у дорослих і дітей

Захворювання у дітей

Найперші і яскраві ознаки – це шорстка поверхня з маленькими опуклими крапками. Іноді вони непомітні для ока, виявити їх вдається тільки при дотику до шкіри. У більшості запалена дерма змінює відтінок на рожевий і покривається прищиками, через що багато хто називає дефект «гусячою шкірою». Розвивається патологія повільно, але викликає помітне почервоніння, сверблячі висипи та поширення на живіт, стегна і статеві органи. Для цього необхідно кілька місяців або навіть років. Однак якщо людина перебуває в сприятливих умовах для розвитку гіперкератозу, то ситуація швидко погіршується.

Про дефіцит вітаміну A розкажуть цяточки, які утворюються на кінцівках, сідницях і в області розгинальних суглобів. Вони не відрізняються за кольором від усього тіла, але дуже грубі на дотик. У деяких випадках дотик нагадує не шкіру, а наждачний папір. Нестача вітаміну C проявляється по-іншому: поразка зачіпає живіт, геніталії і стегна. Прищики червоні з кров’яними вкрапленнями.

Як правило, висипання дрібні і щільні (всередині них ніколи немає рідини), локалізуються навколо волосяного фолікула. У серединці трохи світліше, ніж контури. Краї плямочки чіткі і мають червоний колір. Нижче ви можете побачити, як виглядає поразку на фото у людини. Починається хвороба з прищиків на бічних сторонах рук або ніг, потім переходить на інші частини тіла. Розмір бульбашок маленький – бляшки менше сірникової головки. Вражає все тулуб тільки генералізований тип фолікулярного гіперкератозу шкіра.

Засіб від папілом на шиї

Заразний чи оперізувальний лишай для оточуючих?

Біла пляма з червоним обідком на шкірі

Особливості протікання гіперкератозу у дітей

У дитячому віці часто зустрічається фолікулярний гіперкератоз – він виявляється у 30-50% дітей. У народі цю патологію називають «Ципко». Нерідко фолікулярний гіперкератоз у дітей поєднується з атопічного дерматиту.

Захворювання носить хронічний рецидивний характер. У холодну пору року шкірні ураження посилюються, а влітку під впливом інсоляції практично повністю зникають.

Джерело: likar.info

Особливостями фолікулярного гіперкератозу у дітей є:

• симетричність шкірних поразок;
• посилення ознак патології в пубертатному періоді;
• мимовільний регрес після завершення статевого дозрівання.

Причини виникнення

Фахівці виділяють кілька основних причини, що провокують розвиток фолікулярного гіперкератозу шкіри. Величезну роль відіграє спадковий фактор і ослаблення імунітету. Нестача вітаміну А сприяє розвитку захворювання I типу, а дефіциту вітаміну С – патології II типу. Крім того, викликати хворобу може:

• переохолодження або пересихання епідермісу в холодну пору ходу;
• незбалансоване харчування;
• носіння одягу і взуття з неякісних матеріалів;
• контакт з побутовою хімією (мило, шампуні і гелі, які сушать дерму);
• захворювання органів шлунково-кишкового тракту;
• використання певних медикаментів, наприклад, гормональних контрацептивів;
• несприятлива обстановка в сім’ї та робочому колективі або інші нервові ситуації.

Деякі дерматологи дотримуються думки, що фолікулярний гіперкератоз шкіри сигналізує про розвиток псоріазу, іхтіозу, патологій щитовидної залози і гормонального збою, а також атопічного дерматиту. З цієї причини при обстеженні намагаються підтвердити або виключити подібні розлади.

діагностика

Діагностика гиперкератоза проводиться дерматологом на підставі скарг пацієнта і даних огляду шкірних покривів. Якщо постановка діагнозу викликає утруднення, вдаються до біопсії підозрілих ділянок з наступним гістологічним аналізом отриманих зразків тканини.

З урахуванням того, що гіперкератози нерідко виникають на тлі хронічних системних захворювань, дерматолог може направити пацієнта на консультацію до відповідних вузьких спеціалістів, наприклад, ендокринолога або ревматолога.

види

Залежно від походження гиперкератоз поділяють на спадковий і набутий. По тому, як виявляється захворювання клінічно, виділяють наступні його форми:

• фолікулярний;
• дифузний;
• бородавчастий;
• Лентікулярний;
• себорейний (гіперкератоз голови);
• гіперкератоз стоп,
• дисемінований (розсіяний, поширений);
• многоморфной;

У свою чергу, фолікулярний гіперкератоз ділиться на підвиди (в залежності від браку того чи іншого вітаміну). Тобто розрізняють захворювання, що розвинулися при гіповітамінозі А, або С.

лікування гиперкератоза

В даний час в арсеналі лікарів немає лікарських препаратів і медичних методик, що дозволяють повністю позбавити пацієнта від проявів гіперкератозу. Лікування спрямоване на зменшення симптомів захворювання, профілактику рецидивів.

Оскільки фолікулярний гіперкератоз найчастіше розвивається на тлі системних захворювань, то його лікування проводиться спільно з їх терапією. Місцеве застосовують креми, що містять фруктові кислоти, які володіють отшелушивающим дією, а також зволожуючі мазі. При цій формі гіперкератозу категорично протипоказано застосування пемзи і механічних скрабів, так як вони травмують змінені фолікули, що створює передумови для приєднання вторинної бактеріальної інфекції з подальшим розвитком піодермії.

З метою нормалізації процесів ділення клітин рогового шару епідермісу і їх злущування зовнішньо і всередину призначають препарати вітамінів А і С.

При лентикулярной і дисемінований формі гіперкератозу лікування проводиться ароматичними ретиноїдами і глюкокортикостероїдами. Для пом’якшення і зволоження уражених ділянок шкірних покривів застосовують хімічні пілінги, зволожуючі засоби. Механічний вплив в осередках ураження небажано, зважаючи на великий ризик травмування шкіри.

Народні методи лікування гіперкератозу здатні надати хороше терапевтичну дію, однак перш ніж вдаватися до них, необхідно проконсультуватися з лікарем.

лікування захворювання

Для призначення ліків потрібно звернутися до терапевта, дерматолога або педіатра (якщо цяточки з’явилися у дітей). Найчастіше доктору достатньо огляду уражених областей, але іноді беруть зішкріб з шкірних покривів. Лабораторні дослідження дозволяють виключити грибкові або бактеріальні інфекції. Іноді пацієнтам радять звернутися до інших фахівців, щоб виявити провокуючий фактор. Терапія проводиться в домашніх умовах, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря і прості правила.

симптоми захворювання

Традиційна медицина передбачає місцеве лікування антисептиками і кремами для зволоження. Як обеззараживающего і отшелушивающего кошти допускається застосовувати саліцилову кислоту. Мазь Уродерм з сечовиною допомагає розщепленню білкових зв’язків і сприяє відходженню відмерлих частинок шкіри. Компоненти ліки живлять дерму і не дають їй пересихати. Використовують засіб 2-3 рази на добу протягом двох тижнів. Перші результати помітні вже через кілька застосувань.

думка експерта

Саканіа Луїза Русланівна

Лікар-дерматовенеролог, лікар-косметолог, трихолог

Задати питання експерту

Позитивна дія надає вітамін А, але його необов’язково наносити на шкірні покриви в чистому вигляді. Для цих цілей часто вибирають Ретинол або будь-який косметичний продукт на основі вітаміну A. Вони допомагають епідермісу швидше відновитися і налагодити нормальне клітинне ділення, але є один мінус. На форумі деякі хворі відзначають, що аналоги вітаміну А мають тимчасовий ефект і здатні спровокувати алергічну реакцію.

Дерматологи і косметологи часто радять придивитися до лосьйону LacHydrin, в його основі натуральні компоненти і молочна кислота. Він дбайливо видаляє відмерлі частинки шкіри, при цьому зволожуючи її. Відгуки кажуть, що засіб дійсно має лікувальний ефект і швидко бореться з недугою. Пом’якшити дерму допоможуть народні засоби, які легко знайти в кожному будинку. Наприклад, хорошим ефектом володіє касторове масло, гліцерин і риб’ячий жир. Потрібна невелика кількість рідини розтерти між долонь, а потім легкими рухами втерти в уражені місця.

Гормональні препарати застосовуються тільки в тих випадках, якщо захворювання протікає у важкій формі. Стероїдні ліки призначаються короткими курсами з перервами. Лікування патології у дитини має відбуватися під контролем фахівця з регулярними оглядами.

Варто запам’ятати, що позбутися від фолікулярного гіперкератозу назавжди не вдасться, так як патологія є хронічною. Можливо зняти симптоми і видалити висипання, в подальшому треба дотримуватися профілактики. Відомий лікар Комаровський вважає, що у маленьких дітей захворювання може пройти самостійно. Все одно потрібно виявити причину, по якій виник дефект, і видалити її. Самолікуванням дитини займатися не варто, краще довірити це кваліфікованого фахівця.

Лікування гиперкератоза народними методами

Народна медицина пропонує широкий спектр методів лікування гіперкератозу шкіри, найбільш ефективні і безпечні такі:

• лікувальні ванни з кухонною сіллю, крохмалем або содою – добре зволожують шкіру, сприяють злущування епідермісу. Після прийняття ванни на шкіру бажано нанести живильний крем;
• компреси з алое. Взяти товсті листи алое, загорнути їх в бавовняну тканину і на 72 години помістити в морозильну камеру холодильника. Потім листя розморожують і нарізають тонкими пластинами. Пластини алое прикладають до вогнищ ураження, зверху покривають поліетиленовою плівкою і фіксують бинтом, в такому вигляді компрес залишають на ніч. Вранці його знімають, шкіру протирають саліциловим спиртом;
• маски з прополісом. Прополіс натерти на тертці і змішати з рослинним маслом в співвідношенні 1: 1. Отриману масу нагріти на водяній бані до розчинення прополісу, потім охолодити. Нанести тонким шаром на уражені ділянки шкіри. Змити теплою водою через 2-3 години;
• компрес з картоплею. Невелику картоплину очистити, вимити під проточною водою, натерти на дрібній тертці. Отриману кашку нанести товстим шаром на уражену шкіру, зверху покрити марлею і залишити на 1 годину. Для досягнення ефекту процедуру слід повторювати 3-4 рази в тиждень.

Народні методи лікування гіперкератозу здатні надати хороше терапевтичну дію, однак перш ніж вдаватися до них, необхідно проконсультуватися з лікарем.

лікування

Лікування гиперкератоза залежить від причин недуги і форми, яку вона прийняла. Наприклад, фолікулярну форму хвороби сьогодні лікувати нічим. Якщо причина хвороби в ураженні внутрішніх органів, лікування основного захворювання призводить до зникнення симптомів гіперкератозу. Симптоматичною терапією є мазь від гіперкератозу з вмістом фруктових кислот або на основі молочнокислих продуктів.

Ні скраби, ні пілінги використовувати не можна! Це викликає погіршення стану і приєднання бактеріальної інфекції (розвитку піодермії).

За кордоном лікування гіперкератозу стоп прийнято проводить в кабінеті лікаря-фахівця (подолога або подіатора). Крім лікування, лікар рекомендує корекцію причин, які привели до патології:

• підбирає взуття;
• рекомендує лікування грибкових уражень;
• і спеціальні індивідуальні ортопедичні устілки.

У нашій країні мало подібних центрів. Ділянки надлишкового зроговіння видаляють за допомогою спеціальних медичних інструментів і апаратів (фрез, скальпелів). Пацієнти повинні спеціальні коректори і навіть протези, які допомагають інакше розподілити навантаження на стопи.

Будинки рекомендується регулярно видаляти зроговіння за допомогою:

• пемзи;
• спеціальних щіточок;
• жорстких мочалок;
• леза;
• пілінгів і скрабів;
• сольових ванн;
• місцевих засобів на основі сечовини (Фореталь Плюс).

Існують і спеціальні зовнішні засоби для усунення гіперкератозів – крему-кератолітікі, і бальзами-зволожувачі, пасти і гелі, що містять сечовину, саліцилову або оцтову кислоту.

У кабінеті лікаря-подолога можуть використовувати агресивні засоби – луги, лазерну і кріокоагуляції, кюретаж.

Лікування гіперкератозів тривалий, якщо причину з’ясувати чи усунути неможливо, терапія буде довічною.

У важких випадках призначають гормональні мазі, що полегшують відлущування рогового шару і прискорюють загоєння, клобетазоловую або флуацінолоновую мазі.

Гиперкератоз шийки матки лікується в основному за допомогою апаратних і хірургічних методів:

• вплив ультразвуком;
• холодова терапія (кріолікування);
• лазерна корекція;
• конизация (електро- і за допомогою скальпеля) – усунення зміненої тканини;
• ампутація матки і шийки.

Всередину і вагінально призначають пробіотики для підтримки нормального балансу мікрофлори піхви. Вітамінотерапія (А, В 9 та С).

профілактика

З метою профілактики розвитку гіперкератозу необхідно:

• своєчасно виявляти і лікувати захворювання внутрішніх органів і обміну речовин;
• ретельно дотримуватися правил гігієни, відмовитися від носіння вузької і грубої одягу, неправильно підібраного за розміром взуття;
• при плоскостопості носити ортопедичне взуття або використовувати ортопедичні устілки.

Екзогенний гиперкератоз найчастіше вражає стопи, так як саме на них припадає значне навантаження.

гиперкератоз стоп

Окремо слід виділити гіперкератоз стоп. Саме з цим захворюванням пацієнти найчастіше звертаються до лікаря. Захворювання являє собою надмірне потовщення епідермісу на підошві стопи і його зроговіння. Гиперкератоз стоп є косметичної проблемою, хоча за станом шкіри стопи можна судити про функціональної діяльності всього організму. Потовщення епідермісу може досягти декількох сантиметрів. При цьому на сухій шкірі під тиском маси тіла можуть утворитися дуже хворобливі кровоточать тріщини. Це не тільки викликає дискомфорт при ходьбі, але і може привести до інфікування.

Основними причинами появи гіперкератозу стоп є незручна (тісний або більшого розміру) взуття, нерегулярний догляд за ступнями, різні патології стопи, надмірна вага, захворювання внутрішніх органів, викликають швидке утворення кератину.

Потовщення і огрубіння шкіри стоп відбувається поступово. Згодом шкірний покрив вже не може чинити опір негативним впливам, і з’являються все симптоми гіперкератозу. Вирішити цю проблему здатний правильний догляд за шкірою. Якщо потовщені і огрубілі ділянки спостерігаються на всій поверхні п’яти, то причиною захворювання стопи, найімовірніше, є грибкові захворювання або ендокринні порушення. Гиперкератоз стопи, розташований по зовнішньому краю п’ят, говорить про розворот п’яти при ходьбі всередину. І чим клінічна картина чіткіше, тим більше явне відхилення від нормальної динаміки руху. У такої людини, швидше за все, спостерігається клишоногість або травма опорно-рухового апарату.

На внутрішньому краї стопи гиперкератоз з’являється при слабких зв’язках м’язів гомілки і гомілковостопного суглоба або неправильному положенні п’яти. Основною причиною виникнення хвороби стопи в цій зоні є надмірна вага і, відповідно, велике навантаження на гомілковостопний суглоб. У пацієнта з такою проблемою взуття швидко приходить в непридатність, так як швидко зношується каблук, причому з внутрішньої сторони. Якщо у пацієнта спостерігається симптоми на задньому краї п’яти, це свідчить про неправильно підібраного взуття. Швидше за все, при ходьбі єдиною точкою опори є п’ята. У цьому випадку досить замінити взуття, і стан шкіри нормалізується. Причиною огрубіння і потовщення шкіри в середній частині стопи є поздовжнє плоскостопість.

Діагностика гиперкератоза грунтується на огляді стоп, а також результати біопсії і гістологічних досліджень. Лікування гиперкератоза стопи проводить лікар-подолог. В першу чергу необхідно усунути причину виникнення захворювання. Якщо вся справа тільки у взутті, то для повсякденного носіння слід вибирати таке взуття, щоб навантаження на стопу була рівномірною. Якщо у пацієнта є ортопедичні проблеми, то лікуванням хвороби стоп повинен займатися лікар-ортопед. Крім того, необхідно лікування ендокринних порушень або протигрибкова терапія, якщо причиною є мікоз.

симптоми

Основний симптом патології – потовщення шкіри в тих областях, де виникає сильний тиск. Уражені ділянки виглядають як ущільнення, чутливість в них знижена, колір шкіри може бути змінений на більш світлий або більш темний. На ранній стадії шкіра просто здається більш грубою, ніж сусідні тканини, потім з’являється потовщення. Важка форма гіперкератозу стоп може порушувати ходу.

Фолікулярний кератоз проявляється появою лусочок епідермісу на сухій шкірі в області волосяних фолікулів ( «гусяча шкіра»). Побачити області поразки, якщо вони поодинокі, досить складно – це дрібні білі або коричневі точки. Якщо їх видалити, під ними виявляється нормальна шкіра, на ріст волосся вони не впливають. Множинні фолікулярний кератоз може сильно зіпсувати зовнішній вигляд.

фолікулярний гіперкератоз

Фолікулярний гіперкератоз – це дерматит, при якому відбувається надмірне розростання рогового шару шкіри, злущування епідермісу порушується, і його лусочками закупорюються гирла фолікулів. Зовні фолікулярний гіперкератоз нагадує гусячу шкіру, покриту яскраво-червоними вузликами маленьких розмірів. Розташований, як правило, на колінах, ліктях, на зовнішній поверхні стегон, сідницях. Шкіра в цих місцях стає сухою, грубою і шорсткою на дотик. Лікуванням даної хвороби займається лікар-дерматолог, який призначає стероїдні засоби, вітамін А, хімічні пілінги, підбирає Кератолический косметичні засоби для догляду за ураженою шкірою.

Гиперкератоз зустрічається досить часто і проявляється, як потовщення верхнього шару шкірного покриву. У цьому шарі міститься захисний білок, який носить назву кератин. Часто потовщення шкіри – це частина захисту від тиску, тертя і інших локальних подразнень. Цим пояснюється появи натоптишів і мозолів в області стоп і долонь.

Деякі форми гіперкератозу виникають, як захисна реакція шкірного покриву на інфекції, хронічні запалення, дратівливі хімічні речовини, сонячне опромінення. Нераздраженная шкіра уражається гиперкератозом значно рідше. Захворювання може бути, як придбаним, так і спадковим, воно може з’явитися відразу ж після народження дитини і вражати його шкіру на досить великих ділянках.

У нормі в рогових лусочках епідермісу міститься певна кількість кератину, і ці лусочки мають властивість періодично слущиваться. Якщо утворення кератину посилюється, а злущування рогових пластинок затримується, то тоді починає розвиватися гіперкератоз. Причиною даного порушення може бути порушення харчування шкіри або постійне її роздратування. Фолікулярний гіперкератоз, або по-народному «гусяча шкіра» – це не тільки естетична проблема, а й дерматологічне захворювання, яке вимагає, як косметологічного, так і медичного рішення в комплексі.

Фолікулярний гіперкератоз у дитини – явище досить часте, тому як схильність до хвороби має генетичний характер. Якщо у одного з батьків збільшені шкірні фолікули, є будь-які дерматити або схильність до шкірних проявів алергії, то подібна хвороба може проявитися у дитини з самого народження.

Етіологія і патогенез захворювання

Існує багато причин виникнення шкірного захворювання. Їх можна класифікувати як зовнішні і внутрішні. Якщо причини захворювання зовнішні, то найчастіше це гіперкератоз стоп, який виникає в результаті:

• постійної ходьби на великі відстані;
• надмірного навантаження на ноги;
• носіння тісного та незручного взуття;
• проблеми із зайвою вагою;
• спадковості;
• дефекту стоп (плоскостопість, клишоногість, неправильно поставлені кістки плесна).

До внутрішніх причин гиперкератоза відносяться наступні:

• авітаміноз або гіповітаміноз;
• хронічні захворювання (псоріаз, цукровий діабет, іхтіоз);
• порушений кровообіг в якихось частинах тіла, найчастіше це знову-таки гіперкератоз стоп, викликаний варикозом або облітеруючий атеросклероз.

Але незалежно від того, яка причина викликала дане захворювання шкіри, в будь-якому випадку в верхньому шарі епідермісу відбуваються порушення трофіки. З цього можна назвати основні симптоми захворювання, адже навіть візуально видно зайве наростання клітин, що призводить до ущільнення на шкірі.

Виділяють внутрішні і зовнішні причини виникнення фолікулярного дерматиту. До перших відносяться:

• іхтіоз – патологія, при якій на шкірі утворюються дрібні рогові нарости, схожі зовні з риб’ячою лускою;
• себорея – порушення діяльності сальних залоз, що супроводжується закупоркою проток, що виводять секрет назовні;
• лишай – дерматологічне захворювання, що виявляється в дрібній пухирчастої висипу;
• грибкові інфекції, ВІЛ;
• псоріаз;
• генетичні аномалії, пов’язані з надлишком або недостатнім
• продукування кератину;
• атеросклероз судин;
• плоскостопість;
• цукровий діабет (виникає при підвищеному вмісті глюкози в крові);
• зайву вагу і ожиріння;
• гіповітаміноз (надлишок вітаміну А);
• хвороби шлунково-кишкового тракту (дисбактеріоз);
• еритродермія – патологічне лущення епідермісу;
• дисфункція ендокринної системи, порушення гормонального фону внаслідок прийому препаратів, що стимулюють або пригнічують вироблення гормонів;
• неправильний обмін речовин;
• нервово-психічні перенапруження, стреси.
• Вторинними причинами появи гіперкератозу стають:
• некоректний догляд: використання невідповідних очищувальних засобів для конкретного типу шкіри, недотримання правил особистої гігієни;
• нестача в організмі мікроелементів, що впливають на здоров’я епідермісу;
• носіння надмірно вузької, обтягує одягу з щільних, що не пропускають повітря матеріалів;
• надмірна вага і ожиріння.

Хвороба обумовлена дефіцитом вітамінів A, D, що грають важливу роль у формуванні та нормальному функціонуванні епідермісу.

У дівчат ініціаторами гиперкератоза виступають гормональні протизаплідні препарати, що активують процеси утворення кератину в клітинах. До порушень в структурі шкірних покривів також призводить прийом ліків, які призначаються жінкам під час клімаксу.

Проблема може виникнути через незбалансованого харчування пацієнта. Хворим фолікулярним гіперкератозом призначається спеціальний дієтними стіл.

Стресові ситуації і нестійкість психічного стану людини провокують розвиток захворювання, посилюють тяжкість його перебігу.

Заходи щодо попередження хвороби включають в себе:

• дбайливе ставлення і грамотний догляд за шкірою;
• застосування щадних очищувальних засобів, що містять кислоту, трав’яних відварів для щоденного вмивання;
• регулярне використання захисних зволожуючих кремів, поживних масок.

При правильному підході до лікування та профілактики гиперкератоза можна мінімізувати ризик розвитку патології на роки вперед.

Фолікулярний гіперкератоз вражає волосяні фолікули. Симптоми захворювання можуть бути наступними:

• шкіра в області уражених ділянок ставати грубою і шорсткою;
• на поверхні дерми з’являється безліч дрібних бульбашок у вигляді прищиків;
• фолікули запалюються в результаті закупорки, горбки стають червоними.

Найчастіше кератоз можна побачити на ліктях, колінах, зовнішній стороні стегон, плечах. Тобто в тих місцях, де шкіра найбільш суха.

Часто молоді люди з даним захворюванням цікавляться питанням про те, чи беруть в армію з фолікулярним гіперкератозом. Відповідь позитивна. Армія і гіперкератоз цілком сумісні, так як недуга ні несе загрози життю пацієнта. Винятком можуть бути випадки, коли пацієнт відчуває сильний свербіж і кількість висипань постійно збільшується.

Важливо! При появі симптомів патології необхідно звернутися до дерматолога. Незважаючи на те, що захворювання ні несе смертельну небезпеку, лікувати його все ж необхідно.

Окремі автори пропонують поділяти фолікулярний кератоз шкіри, в залежності від етіологічного (причинного) фактора, на вроджений і набутий. Останній, в свою чергу, вони поділяють на первинний, який виникає на шкірі до цього не зміненої запальним або яким-небудь іншим патологічним процесом, і вторинний.

При наявності нормальних фізіологічних умов клітини епітелію утворюються в базальному шарі в результаті розподілу зародкових клітин кератиноцитів. Надалі молоді клітини вже не діляться. Вони піддаються диференціювання і зростання, поступово втрачають ядро ​​і органели і заповнюються білком кератином – кератинізація, або зроговіння.

Зростаючі молоді клітини витісняють більш старі, що лежать над ними, і займають місце останніх. Повний життєвий цикл нормально протікає процесу «м’якої» кератинізації становить два дні і закінчується ледве помітним відлущуванням одного шару рогового епітелію. Цей процес, що змушує новоутворені клітини зміщуватися до поверхні шкіри, сприяє також переміщенню і речовин, що проникають в епідерміс.

Внаслідок впливу різних причинних чинників (придбаних або генетично обумовлених) відбувається порушення процесів кератинізації епітелію, що супроводжується неповним дозріванням і затримкою відторгнення клітин рогового шару, збільшенням його товщини і закриттям просвіту волосяних фолікулів.

Чи можна вилікувати фолікулярний кератоз вродженого характеру?

Коли мова йде саме про фолікулярних кератозу, мається на увазі велика група вроджених захворювань, що проявляються порушеннями процесів кератинізації, причина яких полягає в спадкової передачі або генетичної детермінації.

Остання являє собою таке функціональний стан організму, при якому в той чи інший період життя і під впливом певних і, найчастіше, незрозумілих обставин виникає активізація патологічних генів. Вроджена патологія не обов’язково має бути присутня вже в момент народження дитини або в його ранньому віці. Вона може проявитися в процесі життя в будь-якому віці, в тому числі і у дорослих.

Радикальне патогенетичне лікування фолікулярного кератозу, обумовленого генетично детермінованими або спадковими причинами, неможливо. Воно може бути тільки симптоматичним, тобто спрямованим на усунення або зменшення вираженості проявів хвороби протягом більш-менш тривалого періоду часу.

Ускладнення і прогнози

Найчастіше гіперкератоз (фото нижче) не становить загрози для життя і здоров’я пацієнта, і є тільки естетичної проблемою. Він не викликає ускладнень, і прогноз сприятливий. Позбутися від «нормального» гиперкератоза щодо легко за допомогою правильного догляду за шкірою.

Найбільш часте ускладнення гіперкератозу – мозолі. Це утворення з ороговілого шару, який відторгається від шкіри з запальною реакцією і утворенням бульбашки з рідиною. З мозолями стикався кожен, і лікування таких процесів досить просте – необхідно проколоти бульбашку, випустити з нього рідину і заклеїти бактерицидним або кератолитическим пластиром. Небезпеки для життя і здоров’я мозолі не уявляють.

Фолікулярний кератоз, який вражає певну ділянку тіла, може створити проблеми із зовнішнім виглядом, особливо якщо він на обличчі. Це можна виправити за допомогою пілінгів, так що прогноз для життя і працездатності можна назвати сприятливим. Проте, якщо хвороба постійно рецидивує, це знижує якість життя пацієнта.

Себорейний кератоз, який найчастіше є ознакою більш серйозної патології, що не оцінюється як самостійне захворювання. Він може розширювати зону ураження і погіршувати якість життя через погіршення зовнішнього вигляду. Проте, прогноз власне по кератоз сприятливий.

Єдиний вид кератозу, якого варто побоюватися – бородавчастий. Особливо, якщо новоутворення на шкірі тріскається, постійно піддається травмуючим впливам або раптово змінило свій зовнішній вигляд. Бородавчасті кератози схильні до переродження в доброякісні та злоякісні пухлини.

Коли необхідно звернутися до лікаря

Слід записатися на прийом до лікаря дерматолога відразу ж, як тільки виявилися симптоми захворювання.

Тривожними сигналами, які вимагають консультації профільного спеціаліста, є такі патології рогового шару шкіри:

• постійна поява дрібних лусочок;
• зміна колірного відтінку епітелію;
• свербіж та почервоніння шкіри;
• неприємний дріжджовий запах, який виходить від хворої частини тіла;
• дрібні тріщини і виразки, що утворилися в результаті втрати шкірою вологи і еластичності.

Дерматолог повинен оглянути пацієнта з подібними ознаками захворювання, щоб своєчасно призначити медикаментозне лікування і не допустити розвитку ускладнень. Крім того, гіперкератоз може бути симптомом хвороб, як цукровий діабет, рак шкіри, гіповітаміноз, алергія.

Зони локалізації гіперкератозу шкіри

Гиперкератоз – це потовщення епідермісу, а саме його рогового шару, яке може виникнути в будь-якій області голови і тіла. Різною мірою, але практично всі люди страждають гиперкератозом п’ят і стоп, що проявляється у вигляді натоптишів, мозолів, шпор і інших утворень. Така «солідарність» цілком з’ясовна – стопи ніг буквально у кожної людини відчувають колосальне навантаження, адже на них припадає вся вага тіла людини, при цьому взуття часто буває незручною, що призводить до постійного механічного впливу і потім до хворобливого потовщення шкіри. Ще одне місце, часто поражаемое гиперкератозом – це лікті рук і коліна. У цих зонах шкіра постійно відчуває напругу – вона то розтягується, то збирається, тобто відбувається майже постійне механічний вплив, яке, нехай і в меншій мірі, ніж у випадку зі стопами, також призводить до негативних змін і розростання рогового шару. У тому випадку, якщо гиперкератоз обумовлений спадковими факторами, він може виникнути і без зовнішніх передумов, наприклад, на шкірі обличчя і навіть губ. Дізнатися більше зі статті «Гиперкератоз: зони локалізації».

Лікування в домашніх умовах

Самостійне лікування гіперкератозу стоп краще починати з водних процедур. Після розпарювання лікувальні склади глибше проникають в шкіру.

Ванночки значно покращують стан шкіри, допомагають позбутися від тріщин, натоптишів. Приготувати їх дуже просто. Для досягнення ефекту проводити маніпуляції треба регулярно.

Ванночка з лікарськими травами

Для лікування різних форм гіперкератозу, в тому числі подногтевого, використовують відвари цілющих трав.

Підійдуть такі рослини, як:

• шавлія;
• оман;
• низка;
• звіробій;
• календула;
• ромашка;
• кора дуба.

Столову ложку обраного речовини (можна використовувати суміш трав) залити літром води, поставити на вогонь. Довести до кипіння, потомити ще півгодини. Отриманий відвар розбавити до комфортної температури. Потримати ноги у ванні півгодини, потім добре протерти, змастити кремом.

Ванночка з морською сіллю

Для процедури потрібно:

• 100 г морської солі;
• 1 столова ложка соди.

Механізм виникнення хвороби

Кожна клітина виділяє певну кількість різних білків, один з них – кератин. Патологічні зміни в організмі призводять до того, що поверхнева частина шкіри перестає відділятися.

Рогові клітини починають інтенсивно множитися і виробляти надмірну кількість кератину, внаслідок чого епідерміс постійно потовщується – від декількох міліметрів на початку до 4-5 см при прогресуванні.

причини розвитку

Слід зауважити, що дане захворювання не є самостійним, воно завжди супроводжує інші ураження шкіри і може бути присутнім навіть у здорової людини без виражених симптомів.

Хвороби і порушення, які викликають гіперкератоз шкіри:

• еритродермія;
• іхтіоз;
• лишаї;
• цукровий діабет;
• гіповітаміноз, особливо при дефіциті вітамінів В2 і А;
• хронічна інтоксикація;
• ендокринні захворювання;
• псоріаз;
• спадкові патології вироблення кератину;
• кератодермія;
• хвороби травної системи.

Також причинами можуть послужити тривале тертя шкіри і посилений тиск на неї, наприклад, гіперкератоз стоп найчастіше розвивається через плоскостопість або носіння неправильно підібраного взуття: не відповідає розміру, підйому і ширини колодки.

У рідкісних випадках потовщення епідермісу відбувається внаслідок психоемоційних перевантажень, стресу і сильного хвилювання.

Антисептичними і протизапальними властивостями володіє препарат Боро Плюс. Тільки ось який краще вибрати – фіолетовий або зелений? З’ясуємо в статті за посиланням.

прогноз

Прогноз фолікулярного гіперкератозу досить сприятливий. Він не робить негативний вплив на внутрішні органи хворого. У пацієнтів підліткового віку фолікулярний гіперкератоз нерідко зникає самостійно, без будь-якого лікування в міру дорослішання. У решти симптоми патології проходять після усунення несприятливих факторів і медикаментозного лікування.

Щоб запобігти гіперкератоз шкіри, потрібно відмовитися від косметичних процедур, які сильно травмують шкіру. Не рекомендується також використовувати грубі скраби і мочалки. Харчування людини повинно бути максимально збалансованим.

Навесні і восени для запобігання гіповітамінозу можна вживати вітамінно-мінеральні комплекси. Гормональні контрацептиви повинні бути підібрані лікарем і тільки після здачі необхідних аналізів.

Зміцнення імунітету і ведення здорового способу життя також є відмінною профілактикою не тільки гіперкератозу, але багатьох інших захворювань.

Лікування фолікулярного кератозу

Захворювання є хронічним, повністю позбутися від нього неможливо. Однак, сучасна медицина має у своєму розпорядженні набором засобів і методів, які дозволяють поліпшити стан шкіри, зробити прояви патології менш помітними, запобігти запалення.

Лікування фолікулярного гіперкератозу має бути комплексним. В першу чергу необхідний контроль за вагою і дотримання спеціальної дієти. Їжа повинна бути насичена вітамінами груп А, В, С.

У щоденний раціон необхідно включити:

• морську рибу;
• печінку;
• паростки пшениці;
• буряк;
• морква;
• висівки;
• обліпиху;
• вівсянку;
• петрушку;
• квасоля;
• банани;
• щавель;
• гречану крупу;
• полуницю;
• абрикоси;
• капусту;
• гарбуз;
• персики;
• горіхи;
• бобові;
• черешню;
• рослинна олія;
• гриби;
• болгарський перець;
• кукурудзу;
• томати;
• нежирне м’ясо.

Крім дієти потрібно приймати призначені дерматологом фармацевтичні препарати, проходити косметологічні процедури.

препарати

Основу медикаментозної терапії при кератозі складають ретиноїди – аналоги вітаміну А).

Наведемо деякі з них:

• Ацитретин – синтетичний ретиноид. Призначають для уповільнення процесу відмирання клітин, прискорення створення нових;
• Алітретіноін – засіб природного походження. Має протизапальну, імуномодулюючу властивостями засіб. Ефективний при важких формах дерматологічних порушень;
• Етретінат – синтетичний аналог ретиноєвої кислоти.

Увага: будь-який препарат слід приймати тільки за призначенням лікаря!

Дозування, а також тривалість курсу підбираються дерматологом індивідуально для кожного пацієнта. Надлишок в організмі вітаміну А може викликати патології нирок або печінки, підвищення рівня холестерину в крові, порушення сечовипускання.

мазі

Мазі від фолікулярного гіперкератозу підбирають з урахуванням ступеня розвитку проблеми, характеру перебігу захворювання, супутніх патологій.

Зазвичай використовують засоби, що містять у складі саліцилову кислоту, сечовину, АНА-кислоти (наприклад, антралін, тазаротен, Дайвонекс). Вони надають такі дії на організм:

• зупиняють запалення;
• знезаражують;
• стимулюють клітинне відновлення.

У гострий період застосовують мазі-кортикостероїди:

• дипроспан;
• преднізолон;
• флуцинар;
• мазь гідрокортизону;
• синалар;
• Дермовейт;
• сінафлан.

Такі крему поєднують антиалергенне, протизапальну, відлущувальну, імуностимулюючу дію.

При гіперкератозі грибкової природи рекомендовані мазі, що усувають патогенний фактор (такі, як екзодеріл, клотримазол).

косметологічні процедури

Поліпшити зовнішній вигляд проблемних областей при гіперкератозі, видалити ороговілі нашарування можна за допомогою косметологічних процедур.

симптоми захворювання

Фолікулярний гіперкератоз – це одна з різновидів орогевенія епідермісу. При цьому захворюванні шкірні покриви стають загрубілими і шорсткими, на стегнах і руках з’являється «гусяча шкіра», а також висип, маленькі червоні прищики.

При фолікулярному гіперкератозі висипання виявляються, як щільні, невеликих розмірів шиповидні вузлики. Вони розташовуються біля самої основи волосяного фолікула. Навколо вузлика утворюється обідок червоного кольору. Зазвичай висипання локалізуються по задній і бічній поверхні рук, а також по передній і бічній частині стегон і на сідницях. Цей вид дерматиту може мати генералізовану форму, при якій широко уражаються тулуб і розгинальні поверхні кінцівок.

Фолікулярні бляшки і вузлики, які розміром не перевищують сірникову головку, можуть багато років знаходитися на одному місці. Шкіра в цій області шорстка на дотик, груба, її часто називають «жаб’ячого» або «гусячої» шкірою.

Якщо висипання слабко виражені, то деякі люди на ознаки фолікулярного кератозу не звертають уваги і не звертаються за допомогою до лікаря.

Вплив хронічного стресу і неправильного харчування

Дерматологи одностайно переконані, що неправильне харчування – одна з можливих причин розвитку захворювання. Проблеми в роботі шлунково-кишкового тракту, дисбактеріоз, порушення нормального обміну речовин безпосередньо пов’язані з нестачею вітамінів групи В, що негативно позначається на стані шкірних покривів.

Серед інших чинників, що провокують розвиток даного захворювання: · спадкова схильність; · Прийом гормональних препаратів (наприклад, оральних контрацептивів), що викликають надмірний ріст клітин епідермісу; · Стреси і перевтома, що призводять до перевитрати вітамінів групи В; · Неправильний удод за шкірою з використанням агресивних косметичних засобів – мила, гелів для вмивання, антибактеріальних тоніків, що викликають пересушування шкіри.

діагностичні заходи

Діагностика недуги включає в себе:

• візуальний огляд хворого;
• збір анамнезу;
• біопсію уражених ділянок шкіри.

Якщо ви помітили у себе на шкірі вищезгадані освіти, який займають значні ділянки на тілі, то необхідно звернутися до фахівця для усунення хвороби на ранній стадії. Вся справа в тому, що проти подібних лущення і сухих горбків не будуть ефективними звичайні зволожуючі косметичні креми.

Крім того, діагностику гиперкератоза необхідно робити в сукупності з такими захворюваннями, як лишай, псоріаз і подібні, що мають схожі симптоми з лущення шкірного покриву. При проходженні діагностики гиперкератоза лікар повинен дізнатися про всі скарги пацієнта, оглянути уражені місця на епідермісі і призначити курс лікування. Якщо діагноз поставити складно або він спірний, то можна провести додаткову процедуру під назвою біопсія.

Відгуки

Тетяна, 22 роки Кілька років страждаю від «гусячої шкіри» на обличчі. Хвороба проявилася в підлітковому віці, до сих пір не йде. Сподіваюся, після пологів організм перебудується, шкіра стане нормальною. Користуюся ніжним дитячим милом, роблю медові маски і легкі пілінги на основі фруктової кислоти. Почервоніння зменшуються, але повністю горбки поки не йдуть.

Євген, 37 років Лікті у мене моторошно сухі – дружина давала зволожуючий крем, але не дуже-то допомогло. Коли дійшло до тріщин, сходив в лікарню. Працюю в офісі, весь день за столом, буває, що впираються ліктями – сказали, хвороба через це. Прописали вітамін А і загоює мазь – допомагає добре, фолікулярний кератоз на ліктях майже пройшов.

Алла, 53 роки У дочки діагностували прояви гіперкератозу, коли їй чотирнадцять було, висипання всюди – особа, спина, руки, стегна. Відмінно допомогло засіб «LacHydrin» – шкіра м’якше ставала, почервоніння йшли. Ще застосовували «Ретин-А» – теж ефективний препарат. Зараз все нормально, пройшов підлітковий вік – хвороба зникла.

«Гусяча» шкіра або фолікулярний гіперкератоз – явище досить поширене, яке турбує багатьох людей. Дефект не супроводжується болем або іншими симптомами, проте неприємно виглядає. Нерідко дана проблема викликає невпевненість в собі у жінок при прояві недуги на видних частинах тіла. Батьки хвилюються за здоров’я малюка, якщо у нього несподівано з’явилися схожі висипання на ногах або тулуб. З цих та інших причин слід знати, що називають гиперкератозом і як його лікують.

можливі ускладнення

Відсутність адекватного і своєчасного лікування хвороби, здатне послужити причиною розвитку негативних наслідків.

В такому випадку не виключається виникнення наступних ускладнень:

• освіту трофічних виразок, які будуть збільшуватися в діаметрі і глибиною, а після загоєння залишати шрами;
• атрофія хворого ділянки шкіри;
• злоякісне переродження епітеліальних клітин з розвитком онкологічного процесу;
• перехід захворювання в стадію великого іхтіозу, коли велика частина епітеліального покриву покривається дрібними лусочками;
• приєднання бактеріальної інфекції, яка потрапляє в поверхневий шар дерми через тріщини і рани;
• алергічний дерматит;
• запалення шкіри, поєднане з її сверблячкою, набряком, виділенням сукровичної рідини.

Гиперкератоз в дерматології – це таке захворювання, яке добре піддається консервативному лікуванню без великих матеріальних витрат на лікарські препарати.

Близько 90% хворих, які вчасно звернулися за медичною допомогою, змогли повністю позбутися від даного захворювання і усунути причини його виникнення. Пацієнти, які ігнорували симптоми хвороби, зіткнулися з її ускладненнями і були змушені лікувати наслідки дерматологічного недуги, що в середньому займає від 2 до 4 міс.

Оформлення статті: Володимир Великий

Клінічні прояви деяких кератоз

Якщо дане захворювання вражає певні ділянки тіла, будь це особа, руки, ноги або інші частини, хворий не може не помітити змін. Серед основних симптомів можна виділити ущільнення шкірного покриву в певному місці, ви можете помітити, як шкіра стає дуже сухою, на ній утворюється кірка, вона червоніє, лущиться.

Гиперкератоз шкіри супроводжується хворобливими відчуттями, з’являються маленькі прищики, утворюються вузлики, виступи. Якщо це гіперкератоз шкіри обличчя або стоп, то кірка може лопатися, утворюються тріщини, ранки, що кровоточать. Дане захворювання не рідкість і може з’являтися на шкірі у кожної людини, але розвивається воно в помірній кількості, при цьому, не приводячи до серйозних наслідків.

власний лишай

власний лишай

хвороба Девержі