Захворювання

Причини, симптоми і лікування внутрішньочерепного тиску у дорослих

Іван Дроздов 05.05.2018 36 Коментарі

Природа прекрасно подбала про збереження людського мозку. Вона уклала його в жорсткий футляр черепної коробки, щоб запобігти можливим травмам. Крім цього, тканини мозку весь час знаходяться в підвішеному стані, постійно омиваючись спинномозковою рідиною, або ліквором. Він грає роль своєрідної амортизаційної подушки, і теж оберігає мозок від ударів. Но не тільки. Ліквор несе мозковим клітинам кисень, поживні речовини. А потім через венозний відтік виводить відпрацьовані продукти життєдіяльності.

Ліквор безперервно циркулює, омиваючи спинний і головний мозок. У здорової людини він повністю оновлюється до семи разів на добу. Його постійний обсяг, як правило, досягає 1 л. Спинномозкова рідина бере початок з артеріальних сплетінь, забираючи у них харчування для «сірого» речовини, і йде через венозні шляхи, несучи з собою відпрацьовані шлаки.

Якщо раптом з якихось причин порушується венозний відтік, утруднюється циркуляція спинномозкової рідини. Вона починає накопичуватися і чинить тиск на м’які тканини мозку, з часом призводячи до їх деформації і атрофії. Такий стан викликає сильні головні болі. Вони виникають, як правило, рано вранці або вночі, коли загальний кровотік в організмі уповільнений і легше утворюється застій ліквору.

Крім цього, на величину внутрішньочерепного тиску впливає щільність мозкової тканини, яка багато в чому залежить від припливу артеріальної крові і венозного відтоку. ВЧД також залежить від наявності внутрішньоклітинної і осмотичного тиску позаклітинної рідини.

Що собою являє внутрішньочерепний тиск

Ліквор постійно циркулює, безперервно виробляючи в бічних шлуночках (порожнинах) мозку, а потім вступаючи в субарахноїдальний простір і віддаляючись (всмоктуючись) через венозні синуси (великі канали, які відіграють роль колектора).

На нього покладені три найважливіші функції:

  1. Захист мозку від поштовхів, струсів та іншого впливу.
  2. Доставка кисню і поживних речовин до клітин мозкової тканини.
  3. Видалення відпрацьованих продуктів життєдіяльності.

У здорової людини підтримується постійний обсяг спинномозкової рідини 100-150 мл. При такій кількості ліквору він створює внутрішньочерепний тиск, що дорівнює 3-15 мм рт. ст., що вважається нормальним.

Не потрібно плутати артеріальний тиск – силу, з якою кров тисне на стінки судин, і внутрішньочерепний тиск – силу, з якою спинномозкова рідина тисне на м’які тканини мозку. Це різні речі!

Природою передбачено механізми, що регулюють «круговорот» мозкової рідини, але іноді, з причин, про які йтиметься нижче, вони дають збій, в результаті якого:

  • збільшується вироблення ліквору;
  • сповільнюється його циркуляція;
  • знижується інтенсивність реабсорбаціі (видалення) спинномозкової рідини.

внутрішньочерепний тиск

Кількість ліквору зростає, збільшується і сила, з якою він тисне на м’які тканини. У цьому випадку говорять про підвищений внутрішньочерепному тиску або про синдром підвищеного интракраниального тиску.

За формою внутрішньочерепний тиск розрізняють венозний, доброякісне, гостре і хронічне. При незапущених випадках лікування симптоматичне.

Профілактика відхилень від норми внутрішньочерепного тиску

З метою запобігання підйому внутрішньочерепного тиску необхідно ретельно уникати факторів, що провокують це стан:

  • максимально захистити себе від стресових ситуацій;
  • дотримуватися оптимального режиму і раціону харчування;
  • регулярно виявляти фізичну активність на свіжому повітрі.

Дієвим способом запобігання внутрішньочерепної гіпертензії є підтримання оптимальної прохідності дихальних шляхів.

Людям, які мають схильність до підвищення внутрішньочерепного тиску або епізоди внутрішньочерепної гіпертензії в анамнезі, необхідно дотримуватися комплекс запобіжних заходів:

  • обмежити прийом або повністю відмовитися від застосування судинорозширювальних препаратів;
  • встановити оптимальний питний режим, скоротивши обсяг споживаної рідини до 1,5 л на добу.

Внутрішньочерепний тиск. Симптоми у дорослих, як визначити, причини і лікування

Додатковою запобіжним засобом буде сон на ліжку з трохи піднятим головним кінцем.

Як виміряти внутрішньочерепний тиск

Для вимірювання внутрішньочерепного тиску знадобиться спеціальний апарат, тому самостійно зробити це неможливо

Вимірювання черепного тиску можливо двома методами:

  1. Інвазивними, заснованими на проникненні до мозку. Використовуються, тільки коли інші способи діагностики не дали результату.
  2. Неінвазивними. Чи безпечні, але ненадійні. Чи можливо застосувати тільки для випадків в легкій формі.

прилад для вимірювання тиску

Що це таке?

Внутрішньочерепний тиск – це певний стан, який характеризується підвищеним тиском цереброспинальной рідини під черепною коробкою.

При нормальній роботі кровоносної судини і навіть мозку при їх спокійному русі цереброспинальной рідини можуть функціонувати стабільно, за рахунок чого створюється своєрідний баланс. Варто тільки збільшитися одному з них, це призведе до ущемлення інших, так як основний розмір черепа залишиться колишньому, що надалі викличе тиск всередині черепа.

Причини підвищення внутрішньочерепного тиску

Сучасна медицина не розглядає високу внутрішньочерепний тиск як самостійне захворювання, вважаючи його симптомом деяких патологій, пов’язаних з венозним застоєм, набряком або пухлиною мозку.

Існує кілька причин внутрішньої черепно-мозкової гіпертензії:

  1. Вроджені патології: водянка, недостатній розвиток венозних синусів.
  2. Токсикоз під час вагітності і затяжні пологи.
  3. Інфекційні захворювання, що зачіпають ЦНС: запалення оболонок мозку (менінгіт), запалення тканин мозку, викликане патогенними мікроорганізмами (енцефаліт), проникнення збудника сифілісу в нервову тканину мозку (нейросифіліс).
  4. Запальні захворювання внутрішніх органів: отит, бронхіт, малярія, гастроентерит.
  5. Новоутворення в мозкових тканинах: пухлини доброякісні та злоякісні, абсцеси, гематоми.
  6. Безконтрольний прийом деяких лікарських препаратів, в тому числі, «Бісептолу», антибіотиків тетрациклінового ряду, оральних контрацептивів.
  7. Розлади ендокринного характеру: ожиріння, ниркова і печінкова недостатність, захворювання щитовидної залози (гіпертиреоз).
  8. Різні пошкодження мозку, які можуть бути викликані зовнішніми механічними діями (ударами), інсультом, невдало виконаним оперативним втручанням.

біль в голові

Залежно від причин, що викликали підвищений внутрішньочерепний тиск, розрізняють кілька форм ВЧГ.

венозна

Цей вид внутрішньочерепної гіпертензії пов’язаний з утрудненістю відтоку ліквору. Його причиною може бути поява кров’яних згустків (тромбів) у венозних синусах. Крім того, симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску цього типу властиві людям, що страждають шийним остеохондрозом, оскільки при цьому захворюванні стискаються вени, відповідальні за виведення спинномозкової рідини.

внутрішньочерепна гіпертензія

Ще одна причина – запальні процеси в грудної та черевної порожнини, що порушують або зменшити швидкість процес всмоктування ліквору.

доброякісна

Вважається найменш небезпечної, оборотної формою внутрішньочерепної гіпертензії. Її причини до кінця не з’ясовані, але вважається, що вони пов’язані з підвищеною секрецією ліквору, що поєднується зі зменшенням його розробці (всмоктування).

Найчастіше жертвами доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії стають молоді жінки, які мають великий надмірна вага.

Симптоми у вигляді давили головних болів, зосереджених в районі лоба і посилюються в ранкові години, зазвичай виникають на тлі вагітності, місячних, а також при тривалому прийомі протизаплідних засобів.

гостра

Небезпечна форма внутрішньочерепної гіпертензії, оскільки розвивається раптово і швидко прогресує. Гостра внутрішньочерепна гіпертензія часто вказує на зростання пухлини або кісти, інсульт, розрив аневризми, поява гематоми після перенесеної черепно-мозкової травми і вимагає негайного кваліфікованого втручання. При його відсутності гостра внутрішньочерепна гіпертензія може призвести до важких розладів свідомості, коми, смерті пацієнта.

тиск високий

Помірна або хронічна

В даному випадку симптоми непостійні, можуть з’являтися при будь-яких змінах погоди, пов’язаних з підвищенням або пониженням атмосферного тиску.

У такі періоди пацієнта переслідують головні болі, він стає дратівливим, легко стомлюється, погано спить.

Прямий небезпеки хронічна внутрішньочерепна гіпертензія не представляє, але знижує якість життя і при відсутності лікування може стати причиною інших, більш небезпечних захворювань.

Методи лікування підвищеного і зниженого внутрішньочерепного тиску

Внутрішньочерепна гіпотензія в ряді випадків схильна регресувати самостійно. Тому стратегія ведення таких пацієнтів відрізняється консервативністю. Лікування внутрішньочерепної гіпотензії зводиться в більшості випадків до масивної гідратації організму пацієнта і прийому кофеїну на тлі постільного режиму і обмеження будь-яких навантажень.

Однак при стійкій до консервативного лікування спонтанної внутрішньочерепної гіпотензії вдаються до таких маніпуляцій як пластика твердої мозкової оболонки або введення в епідуральний простір невеликої кількості власної крові пацієнта (так звана кров’яна латочка). Зазначені медичні маніпуляції покликані ліквідувати дефект твердої мозкової оболонки, що є джерелом закінчення спинномозкової рідини.

лікарські препарат

Внутрішньочерепний тиск (симптоми у дорослих при ідіопатичною формі патології регресує під дією консервативної терапії, що зводиться до прийому діуретичних засобів) вимагає обережними лікування, при якому необхідно враховувати серйозний вплив медикаментів на метаболічні процеси.

Особливі запобіжні заходи потрібні у випадку поєднання діуретичної терапії з фізіотерапевтичними методами, оскільки така комбінація здатна збільшити втрату рідини. Для ефективного виведення надлишків рідини з організму найбільш часто рекомендують приймати Гидрохлортиазид або Диакарб.

гідрохлортіазид диакарб
Механізм дії Блокує зворотне всмоктування іонів хлору і натрію в проксимальних відділах канальців нирок. Пригнічує активність ферменту карбоангідрази, що призводить до наступних ефектів:

  • збільшення виділення іонів калію, магнію і води;
  • зменшення секреції спинномозкової рідини;
  • противосудорожная активність.
режим застосування Початкова доза коливається від 25 до 100 мг на добу щодня або 1 раз в дві доби.
Підтримуюча – 25-50 мг на добу щодня або через день.
Для досягнення максимального діуретичного ефекту прийом здійснюється по 1 з наступних схем:

  • 1 раз в 2 дні;
  • 2 дні поспіль з подальшим 1-денною перервою.

Добова доза становить 250-375 мг.

Побічні ефекти
  • головний біль;
  • запаморочення;
  • розлади чутливості;
  • порушення серцевого ритму;
  • зміни в клітинному складі крові;
  • зниження стійкості організму до глюкози;
  • алергічні реакції.
  • судоми в м’язах;
  • сонливість;
  • порушення чутливості;
  • зниження чисельності формених елементів крові;
  • закислення внутрішнього середовища організму;
  • утворення каменів в нирках (при тривалому застосуванні);
  • нудота;
  • алергічні реакції.
Протипоказання
  • порушення нормальної функції нирок;
  • недостатність вмісту калію і магнію;
  • вік менше 3 років;
  • індивідуальна непереносимість.
  • гостра дисфункція нирок;
  • недостатність роботи печінки;
  • цукровий діабет;
  • вагітність і період грудного вигодовування;
  • індивідуальна непереносимість.

Внутрішньочерепний тиск (симптоми у дорослих здатні порушити працездатність) вельми негативно позначається на стані нервової тканини. Для запобігання негативним наслідкам і усунення вже наступили трофічних порушень рекомендовано застосовувати препарати метаболічної дії, а також ноотропні засоби.

З метою поліпшення мікроциркуляції в тканини головного мозку застосовуються такі препарати:

  • Кавінтон (Винпоцетин);
  • Трентал (пентоксифілін);
  • Курантил.

При виборі препарату і схеми лікування необхідно враховувати наявність або відсутність у пацієнта протипоказань до використання судинорозширювальних медикаментів, а також можливі побічні ефекти.

Вінпоцетин пентоксифілін курантил
небажані реакції
  • артеріальна гіпотензія;
  • почастішання серцевого ритму;
  • поява екстрасистол;
  • уповільнення внутрішньошлуночкової провідності;
  • головні болі;
  • запаморочення;
  • порушення сну.
  • запаморочення;
  • розлад зорового сприйняття;
  • головні болі;
  • суб’єктивне відчуття припливів;
  • порушення серцевого ритму;
  • алергічні реакції.
  • почервоніння шкіри обличчя;
  • почастішання серцебиття або уповільнення серцевого ритму;
  • зниження артеріального тиску;
  • нудота, диспепсичний синдром;
  • зниження згортання крові;
  • запаморочення;
  • головний біль;
  • шум в голові;
  • алергічні реакції;
  • відчуття слабкості;
  • болю в суглобах і м’язах.
Протипоказання
  • виражені порушення ритму серцебиття;
  • ішемічна хвороба серця при важких варіантах її перебігу;
  • геморагічний інсульт в гострому періоді;
  • вагітність;
  • грудне годування;
  • всі випадки індивідуальної непереносимості або гіперчутливості по відношенню до компонентів лікарського препарату.
  • гострий інфаркт міокарда;
  • інтенсивне кровотеча;
  • крововилив у мозок;
  • вагітність і період грудного вигодовування;
  • вік менше 18 років;
  • гіперчутливість до препарату.
  • гостра ішемія міокарда;
  • атеросклероз артерій;
  • знижений артеріальний тиск;
  • декомпенсована серцева недостатність;
  • артеріальна гіпертензія тяжкого ступеня;
  • обструкція бронхіального дерева;
  • ниркова і печінкова недостатність.
режим застосування Разова доза 5-10 мг; кратність прийому 2-3 рази на добу протягом 1-2 місяців. 400мг 2-3 рази на добу (в залежності від клінічної ситуації) протягом 1-2 місяців. 75 мг 2-3 рази на добу (прийом повинен здійснюватися під контролем показників згортання крові)

Внутрішньочерепний тиск (симптоми у дорослих вимагають диференціювання з іншими захворюваннями) може бути проявом інших більш серйозних станів. У цьому випадку основним напрямком терапії є етіотропне лікування – комплекс заходів, спрямованих на причину виникнення патології.

У разі виявлення бактеріального процесу призначається антибіотикотерапія; при вірусному ураженні – масивна інфузійна терапія під контролем внутрішньочерепного і артеріального тиску. Якщо причиною захворювання є порушення мозкового кровообігу – основний стає вазоактивних терапія – кошти, спрямовані на запобігання ішемічних уражень мозкової тканини.

При вираженому набряку мозкових оболонок в терапевтичну схему включаються глюкокортикостероїдні препарати.

Внутрішньочерепний тиск. Симптоми у дорослих, як визначити, причини і лікування

Медикаментозна терапія внутрішньочерепної гіпотензії зводиться до введення внутрішньовенно ізотонічного розчину натрію хлориду (від 1000 до 1500 мл) і подкожному запровадження 1% розчину кофеїну. В окремих випадках приймається рішення про ін’єкції в подпаутинное простір ізотонічного розчину хлориду натрію в кількості 10-120 мл.

Рекомендована дієта

Терапевтичні схеми при внутрішньочерепної гіпертензії найбільш ефективні на тлі оптимального питного режиму. Кількість споживаної рідини для дорослої людини встановлюється в межах 1,5 л на добу.

Діагностоване зниження внутрішньочерепного тиску вимагає введення в дієту великої кількості рідини – близько 3 л в день. Хворому рекомендується рясне пиття протягом усієї доби.

фізіотерапія

При лікуванні внутрішньочерепної гіпертензії ефективними можуть виявитися наступні фізіотерапевтичні методики:

  • магнітотерапія на область комірцевої зони;
  • електрофорез, сприяє введенню в організм лікарських речовин;
  • легкий масаж шийно-комірцевої зони і області шийного відділу хребта;
  • циркулярний душ.

Застосуємо і метод акупунктури.

Заняття спортом і фізичні вправи

Внутрішньочерепний тиск краще коригується за допомогою комплексної терапії на тлі оздоровчого режиму. Зокрема, загальному зміцненню організму і підвищенню його стійкості до провокуючих чинників сприяють заняття плаванням і, при відсутності протипоказань, нескладний комплекс гімнастичних вправ.

Оперативне втручання

Оперативне втручання при внутрішньочерепної гіпертензії необхідно в тому випадку, коли підвищення внутрішньочерепного тиску є симптомом об’ємного процесу, що локалізується в черепній коробці:

  • при пухлинах головного мозку і його оболонок;
  • при великій гематомі (наприклад, внаслідок розриву судинної аневризми);
  • для видалення стороннього тіла.

При ідіопатичною внутрішньочерепної гіпертензії здійснюється шунтування або декомпресія оболонок зорового нерва. Таке лікування призводить до стабілізації зорових функцій, проте має досить високу частоту післяопераційних ускладнень у вигляді інфікування і вогнищевих уражень мозку.

Народні засоби

Засоби, що рекомендуються народною медициною, застосовні головним чином при ідіопатичною внутрішньочерепної гіпертензії і носять допоміжний характер.

Внутрішньочерепний тиск. Симптоми у дорослих, як визначити, причини і лікування

Прикладом такого засобу може служити наступний рецепт:

  1. Змішати в рівних пропорціях листя череди і кропиви.
  2. 3 столові ложки отриманого лікарської сировини протягом 10 хвилин варити в 1 л води.
  3. Отриманий відвар остудити.

Приймати перед їдою по 50 мл.

Є свідчення про ефективність і більш простого рецепту: 3 ложки сухого подрібненого листа подорожника залити окропом в обсязі 500 мл і настоювати протягом півгодини. Разова доза відвару становить 50 мл; кратність прийому – 3 рази на добу. Можна приготувати народний засіб у вигляді настоянки.

Для цього знадобиться:

  • корінь валеріани;
  • листя кропиви собачої;
  • глід;
  • зелень евкаліпта;
  • зелень перцевої м’яти.

Зазначені компоненти необхідно змішати в однакових пропорціях і повну столову ложку отриманого рослинної лікарської сировини залити горілкою або спиртом в обсязі 500 мл. Наполягати засіб слід при кімнатній температурі в повній темряві протягом 7 днів. Після закінчення даного терміну приймати по 1 мл 3 рази на добу. Курс прийому такої настойки становить 1 місяць.

Сік лимона і мед. Для приготування народного засобу знадобиться сік 1 лимона, півсклянки води і 2 столові ложки меду. Всі компоненти перемішати і випити. Тривалість курсу лікування становить 20 днів.

Симптоми внутрішньочерепної гіпертензії

Основною ознакою підвищеного ВЧГ у дорослих вважається головний біль.

Вона має деякі характерні особливості і прояви:

  1. З’являється рано, відразу після пробудження.
  2. Носить давить характер.
  3. Посилюється від яскравого світла, сильних звуків, при різких рухах, кашлі, чханні, гучному розмові.

головний біль.

Непрямої за значимістю симптоматикою ВЧД підвищеного вважаються проблеми із зором: типовими є нечіткість зорового сприйняття, зменшення кута огляду, напади сліпоти.

Розпізнати захворювання допомагає можлива деформація очних яблук: вони випинаються, іноді настільки сильно, що хворий не може закрити очі.

Як розпізнати у дорослих

Присутні й інші симптоми внутрішньочерепного тиску у чоловіків і жінок: нервозність, погіршення пам’яті і слуху, головний біль, втома, яка не відповідає виконаній роботі, болі хребта. Можливі відчуття, подібні до тих, що з’являються при посадці літака: тиск на очі і вуха, нудота і запаморочення, блювота.

Непрямими зовнішніми ознаками неблагополуччя стануть темні круги і мішки під очима, набряклість повік, іноді – ускладненість дихання і підвищення артеріального тиску.

Разом з тим багато хто з перерахованих ознак внутрішньочерепної гіпертензії притаманні іншим захворюванням: застуді, хвороб дихальної системи і шлунково-кишкового тракту, пухлини головного мозку.

Набряки повік, наприклад, можуть бути присутніми при захворюваннях нирок або печінки. Випинання очного яблука спостерігається при порушеннях функції щитовидної залози, а больові синдроми в спині можуть пояснюватися остеохондрозом. Не варто займатися терапією самостійно, краще за будь-яких підозрах на гіпертензію звернутися до фахівця.

У новонароджених

У діток внутрішньочерепна гіпертензія зустрічається рідко. Дитина, дійсно страждає одним з вкрай важких недуг, що викликають підвищений внутрішньочерепний тиск, відрізняється від своїх однолітків, відстаючи в зростанні і в розвитку. Причиною патології можуть бути перенесені раніше мозкові інфекції, сильні удари голови, вроджені патології розвитку мозку.

дитина плаче

Ознаками підвищення внутрішньочерепного тиску у немовлят є:

  1. Занадто швидке зростання голови у немовляти.
  2. Нормальна окружність голови новонародженого – 34 см. Щомісяця це число повинне збільшуватися на 1 см і до року досягти 46 см. Для вимірювання голови слід скористатися сантиметровою стрічкою. Заміри виконуються по лінії, що проходить по самій виступає точці потилиці, над вушками, над бровами.
  3. Розбіжність кісток черепа: тобто збільшення ширини метопіческого, лямбовідного і стреловидного швів.
  4. Родничок не заростає, а, навпаки, все більше випирає назовні. Спостерігається його яскраво виражена пульсація.
  5. Випинання очних яблук (екзофтальм), косоокість, набряклість вік.

Важливо пам’ятати, що навіть наявність всіх цих симптомів не дає підстави самостійно ставити дитині діагноз «внутрішньочерепна гіпертензія». Батькам необхідно показати дитину фахівцеві для проведення всебічного обстеження.

ускладнення

Симптоми внутрішньочерепної гіпертензії у дорослих внаслідок відсутності своєчасних заходів прогресують, клінічна картина стає більш яскравою:

  • блювота частішає, приводячи до зневоднення організму, супроводжується постійної гикавкою;
  • розвиваються порушення свідомості у вигляді оглушення, яка може прогресувати аж до коми;
  • з’являється судомний синдром – починаючи з одиничних судомних нападів, закінчуючи епілептичним статусом;
  • при тривало існуючої внутрішньочерепної гіпертензії поступово стоншуються кістки склепіння черепа.
  • У разі відсутності своєчасного лікування або неповного курсу процедур внутрішньочерепний тиск, прогресуючи, здатне привести до дуже серйозних ускладнень:
  • гостре порушення мозкового кровообігу;
  • прогресуючі порушення функцій мозочка, що виражаються в розладі координації рухів;
  • здавлювання структур стовбура головного мозку загрожує розладами серцевого ритму;
  • парези;
  • розлади мови;
  • психічні порушення;
  • порушення свідомості аж до повної втрати;
  • судомний синдром, епілепсія.

Внутрішньочерепний тиск. Симптоми у дорослих, як визначити, причини і лікування

Ряд захворювань, що є ускладненням внутрішньочерепної гіпертензії у дорослих, здатні привести до летального результату. Відомі випадки доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії. Для цього різновиду патології характерно спонтанний регрес, без будь-яких терапевтичних заходів.

Найбільш характерна дана форма захворювання для жінок молодого віку, які страждають зайвою вагою. Найбільш серйозним ускладненням внутрішньочерепної гіпотензії є менінгіт і менінгоенцефаліт – запальні захворювання мозку і бічних оболонок, що виникають в результаті проникнення інфекції в порожнину черепа.

Це стає можливим при наявності дефекту твердої мозкової оболонки.

Найбільш дієвими способами боротьби з симптомами внутрішньочерепного тиску у дорослих є комплексної схеми лікування, які впливають як на причину захворювання, що викликало патологію, так і усувають симптоми захворювання.

Автор: Майорова Катерина Сергіївна

Діагностика внутрішньочерепної гіпертензії у дорослих

При патологіях і підозрі на ВЧГ необхідний ряд досліджень, які проводяться в медустановах.

Використовуються такі методи:

  1. Субдіральний. У тканинах черепа робиться отвір, куди вставляється датчик. Спосіб дозволяє отримати достовірний на 100% результат, але через ризику занесення інфекції, складності і хворобливості використовується для людей у ​​вкрай важкому стані.
  2. Епідуральний. Для виконання вимірів в мозкові тканини поміщається спеціальний прилад, через який на екран комп’ютера виводяться імпульси. Їх інтенсивність залежить від величини тиску.
  3. Інтравентікулярний. Передбачає введення катетера в бічний шлуночок. Сьогодні це передовий метод, оскільки дозволяє і виміряти тиск, і відкачати надлишки рідини.

Існують і неінвазивні методи, здатні дати лише непряме підтвердження діагнозу, але зате абсолютно безпечні.

Діагностика внутрішньочерепної гіпертензії

виконується:

  1. Вимірювання швидкості руху крові по судинах головного мозку.
  2. Досліджується барабанна перетинка: якщо присутній підвищений ВЧД, в ній можливі певні зміни (деформації).
  3. Огляд окуліста: про гіпертензії свідчать зміни вен очного дна, атрофія сосочка зорового нерва і інше.
  4. МРТ дозволяє оцінити наявність і інтенсивність прогнозованих змін, пов’язаних з підвищеним ВЧД.

Причини і механізм розвитку

Черепна коробка є природним кістковим обмеженням для розташованого в ній мозку, спинномозкової рідини і крові. Кожна з цих складових займає своє місце і має певний обсяг. Зміна будь-якої з них відбивається на інших.

Підвищений тиск може виникати через наступних причин:

  1. Застосування лікарських препаратів. Судинозвужувальні спрямовані на зниження артеріального тиску, поліпшення кровопостачання і кровонаповнення. Їх розширення, проте, може перешкоджати нормальному перебігу ліквору і викликати підвищення ВЧД. Гормональні препарати, антибактеріальні ліки призводять до появи набряків.
  2. Збільшення кількості цереброспінальної рідини. Явище відбувається через введення гіпертонічних розчинів, порушення функцій виробляють її залоз, гормональні збої.
  3. Виникнення перешкод на шляху струму ліквору. До них відносять гематоми, набряки, пухлини, травми, аневризми, тромби, склеротичні бляшки.
  4. Порушення в роботі нирок і надниркових залоз. Порушується водно-сольовий баланс.
  5. Захворювання ЦНС. До таких хвороб відносять енцефаліт, інсульт, менінгіт.
  6. Ендокринні патології. Дані порушення можуть призводити до виділення в ліквор більшого обсягу води і розладу всмоктування.
  7. Вроджені аномалії. Перш за все, це гідроцефалія.

Діагностика внутрішньочерепної гіпертензії у новонароджених

Більшість методів дослідження дорослих незастосовні до дітей, використовуються тільки в складних ситуаціях, коли мова йде про життя дитини.

При нескладних станах малюка перевага віддається максимально щадним способам.

Для новонароджених проводиться УЗД через тім’ячко. Процедура дозволяє визначити розміри шлуночків мозку, збільшення яких є одним з головних симптомів підвищеного внутрішньочерепного тиску.

вимірювання тиску

Для старших дітей метод непридатний: щоб підтвердити або спростувати діагноз, необхідно МРТ або ехоенцефалоскопія. Результати дозволяють судити про амплітуду пульсацій судин мозку і виявити внутричерепную гіпертензію.

Крім цього:

  • досліджується очне дно;
  • оцінюються зовнішні ознаки підвищеного тиску;
  • проводиться бесіда з мамою малюка;
  • з’ясовується, чи не отримав дитина травму голови.

огляд дитини

Тільки сукупність всіх даних дозволяє судити про наявність чи відсутність патології і призначити адекватне лікування.

симптоми

Ознаки підвищення ВЧД у дорослих наростають з часом. Спочатку це легке кружляння голови, несильні болі. Однак в подальшому пацієнти все частіше стикаються з розпирала, пульсуючим болем. Виникає вона вранці після тривалого перебування в горизонтальному положенні, супроводжується блювотою. Знеболюючі проти такого болю безсилі. Чхання, сильна напруга викликає шум в голові, нудоту.

З’являються ознаки ВСД: різко змінюється артеріальний тиск, виникає тахікардія, підвищується пітливість, виникають переднепритомні стану.

Людина стає дратівливою, нервовим, швидко втомлюється. Його дратують гучні звуки, будь-який шум, яскраве світло, що оточують. Будь-який дотик до шиї або хребта викликає больові відчуття. Знижується лібідо. Особа набрякає, під очима з’являються темні кола. Реакція очей порушена – з’являється двоїння, обмежується поле зору, виникає затуманення, розмитість, зіниці стають різного розміру, очі завжди напіввідкриті. За ними з’являється біль.

Часто хворі скаржаться на помутніння свідомості, неможливість сконцентрувати увагу, гикавку, погіршення слуху.

У дітей ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску мають свої особливості.

новонароджені

При підвищенні ВЧД у немовляти випинається і пульсує джерельце. Важливою ознакою є непропорційна голова. Запідозрити патологію можна, виявивши на голові напружені вени. Шкірні покриви – мармурові з розбірливим судинним малюнком.

Малюк не може стулити повністю очей, спостерігаються явні ознаки косоокості, зіниці мають різні розміри. Ручки знаходяться в напруженому стані у грудях, інші частини тіла розслаблені. Він не може смоктати груди, часто відригує.

грудні діти

У дитини старше 1-2 місяців симптоми підвищення ВЧД наростають. У спокійному стані джерельце сильно пульсує. Розходяться кістки черепа. Спостерігаються судорожні атаки. Очки закриваються не повністю – уві сні легко помітити білу склеру. Дитина несподівано завмирає, обм’якає.

Внутрішньочерепний тиск у дітей

Кінцівки мимоволі сіпаються, при цьому м’язи слабкі, м’які. Малюк млявий, сонливий, дратівливий. Спостерігається погана прибавка у вазі, затримка розвитку. Голова при цьому зростає дуже швидко.

Діти старше 1 року

Дітлахи після року заїкаються, здригаються уві сні, часто плачуть, ходять на шкарпетках, дуже збудливі. У них тремтить підборіддя, ручки, часто йде кров з носа. Часто скаржаться на дуже сильні головні болі і больові відчуття за очима, роздвоєння видимих ​​предметів, відчувають дискомфорт в області очниць. Діти слабкі, мляві, плаксиві, їх ніщо не цікавить, вони швидко втомлюються.

Причини зниження ВЧД

Знижений внутрішньочерепний тиск, пов’язаний з недоліком ліквору – стан не менш небезпечне, ніж гіпертензія, оскільки «сіра речовина» позбавляється одного зі своїх захисних бар’єрів, що збільшує ризик травми мозку і пошкоджень судин голови.

При тривало присутньої внутрішньочерепної гіпотензії можливі ураження серця і внутрішніх органів.

Причиною зниженого внутрішньочерепного тиску може стати недостатнє вироблення ліквору, підвищена всмоктуваність його в кров, зменшення швидкості кровотоку.

головний мозок

Викликати ці явища можуть:

  1. Пошкодження мозку: травми механічного характеру, невдала операція.
  2. Тривалий прийом сечогінних і викликане ними зневоднення організму.
  3. Остеохондроз шийного відділу.
  4. Перевтома, безсоння.
  5. Порушення гормонального балансу.

Групи препаратів для зменшення ВЧД

Якщо голова болить, а знеболюючі таблетки не допомагають – причина, швидше за все, в підвищеному внутрішньочерепному тиску. В цьому випадку потрібно застосовувати вже інші групи ліків від внутрішньочерепного тиску.

Часто підвищений внутрішньочерепний тиск поєднується з артеріальною гіпертензією – при гіпертонічних кризах. Такий стан вимагає швидкої доставки лікарського речовини – тому використовуються препарати в ін’єкційної формі.

Основні групи засобів, що знижують ВЧД:

  • діуретичні засоби;
  • вазодилататори;
  • стероїди.

Іноді високий внутрішньочерепний тиск вимагає застосування декількох препаратів з різних груп.

діуретики

Основним диуретиком, яке впливає на внутрішньочерепний тиск, є Диакарб. Часто буває достатньо лише його застосування для нормалізації ВЧД. Диакарб відноситься до інгібіторів карбоангідрази, діючою речовиною препарату є ацетазоламід в дозуванні 250 мг. Фармакологічний ефект обумовлений придушенням вироблення карбоангідрази в головному мозку – за рахунок цього знижується внутрішньочерепний тиск.

Призначається Диакарб по одній таблетці до чотирьох разів на добу. З побічних ефектів відзначається шум у вухах, диспепсичні та алергічні прояви. Чи не дозволений препарат при важких захворюваннях печінки і нирок, декомпенсації цукрового діабету, в періоді вагітності та лактації.

Високі цифри внутрішньочерепного тиску вимагають спільного прийому диакарба і Фуросеміду – петлевого діуретика. Одна таблетка від внутрішньочерепного тиску містить 40 мг діючої речовини. При необхідності інтенсивного лікування фуросемід використовується ін’єкційно.

Фармакологічний ефект препарату обумовлений прискоренням виведення натрію, а разом з ним – надлишків рідини з організму. Необхідна доза розраховується в залежності від рівня ВЧД.

Побічні дії -, патологія ритму серця, диспепсичні та алергічні реакції. Чи не дозволений препарат при важких захворюваннях серця, печінки і нирок, в періоді вагітності та лактації, віком до трьох років. Спільний прийом цих препаратів забезпечує ефект форсованого діурезу, що швидко нормалізує внутрішньочерепний тиск.

вазодилататори


Це речовини, що розширюють просвіт кровоносних судин. Що приймати при внутрішньочерепному тиску в поєднанні з артеріальною гіпертензією? Використовується в таких випадках магнію сульфат. Це уколи від внутрішньочерепного тиску, що сприяють швидкої його нормалізації.

Застосовується в кількості 25 мг на 10 мл розчину внутрішньовенно повільно. Фармакологічний ефект препарату обумовлений розслаблюючим дією на мускулатуру судин і розширенням їх просвіту. За рахунок цього спостерігається зниження тиску. Побічною дією є порушення ритму серця, а при передозуванні препарату колапси і. Препарат протипоказаний при тяжкій серцевій недостатності.

стероїди

Такі препарати, як Дексаметазон, призначаються при важкій внутрішньочерепної гіпертензії і ризик розвитку набряку мозку. Дексаметазон призначається в таблетках або ін’єкціях, дозування розраховується залежно від маси тіла і ступеня підвищення тиску.

Фармакологічний ефект реалізується за рахунок вираженого протинабряклого дії – зменшується вміст і вироблення рідини в шлуночках мозку – знижується ВЧД.

альбумін

Іноді для зниження ВЧД може бути використаний 20% розчин альбуміну. Це білок людської крові, він вирівнює градієнт тиску між кров’ю і внутрішньомозковий рідиною. Внаслідок цього припиняється надходження рідкої частини крові в порожнині мозку – знижується тиск, зменшується набряк. Альбумін використовується у вигляді розчину, введення його здійснюється внутрішньовенно крапельно. Перед введенням альбуміну необхідно перевірити індивідуальну переносимість препарату.

Залежно від причини, яка призвела до внутрішньочерепної гіпертензії, лікар вирішує, що краще й ефективніше допомагає від внутрішньочерепного тиску? Дія препаратів спрямована на усунення надлишків рідини і профілактику її надлишкового освіти і науки. Медикаментозну терапію часто поєднують з методами остеопатії.

Поділіться статтею в соц. мережах:

Симптоми внутрішньочерепної гіпотензії

Основною ознакою внутрішньочерепної гіпотензії є головний біль, інтенсивність якої збільшується при різких рухах голови. Зазвичай ніякі знеболюючі засоби не допомагають, однак лежачи або при нахилі голови вниз біль зникає.

Існують і інші ознаки зниження ВЧД:

  • плями перед очима;
  • запаморочення;
  • судоми;
  • дратівливість, нервозність;
  • неприємна тяжкість в шлунку.

пар з вух

Ознаки підвищеного ВЧД у дорослих

У дорослих симптоми збільшення тиску проявляються поступово. Спочатку з’являється головний біль, яка тисне і є відчуття розпирання.

Вона проявляється під час пробудження, її причиною є:

  • Горизонтальне положення тіла.
  • Напруга голови при кашлі, чханні.
  • Нудота, напади блювоти, шуми.
  • Прийом анальгетиків не прибирає ці ознаки.

Другим регулярним ознакою підвищення ВСД може бути вегетативні порушення, яким властиві:

  • Перепади артеріального тиску, пульсу.
  • Порушення роботи кишечника (діарея, запор).
  • Підвищується слиновиділення, підвищена пітливість, особливо верхніх і нижніх кінцівок.
  • Запаморочення.
  • Запальність.
  • Апатія.
  • Тривожність.
  • Слабкість, млявість.
  • Серцеві болі і болі в області живота.

Третім ознакою, що супроводжує підвищення ВЧД, але вкрай рідкісним, може бути схоже на інсульт стан, яке несе загрозу для життя хворого.

Ознаками таких випадків можуть бути:

  • Впадіння в коматозний стан.
  • Дисфункція опорно-рухової системи.
  • Ослабілі кінцівки.
  • Порушення мови.
  • Безперервна блювота.
  • Неодружені / затримка сечі і калу.
  • Порушення роботи серцево-судинної системи.

лікування

Що можна робити в терапії внутрішньочерепної гіпотензії, залежить від фактора, її викликав. Якщо причина в закінченні ліквору, викликаної травмою, дефектами мозкових оболонок, появою свищів, показано хірургічне втручання. У всіх інших випадках для зменшення тиску застосовується фізіотерапія і гімнастика, медикаментозне лікування.

фізіотерапія і гімнастика

Хворому рекомендується позбутися від будь-яких гострих або хронічних хвороб і вести здоровий спосіб життя. Як додатковий засіб в домашніх умовах для зниження ВЧД можна застосовувати народну медицину.

Як зняти симптоми збільшеного ВЧД в домашніх умовах?

  1. Заняття бігом допомагають привести тиск в норму. Важливо вирівнювати дихання під час бігу. Також допоможуть заняття гімнастикою, плавання, прогулянки на свіжому повітрі та інші підвищена активність.
  2. Зайва вага є причиною підвищеного ВЧД, від якої потрібно позбутися. Треба почати вести здоровий спосіб життя, прищепити собі звички правильного харчування. Споживати менше смаженої, жирної і солоної їжі і більше фруктів, овочів.

Гімнастика при ВЧД

  1. Рекомендують перед нічним сном класти під голову тонку подушку, яка не буде притискати шийні вени і погіршувати подачу крові в мозок.
  2. Масажі голови і зони коміра сприяють поліпшенню самопочуття, кровообігу.
  3. Потрібно кинути шкідливі звички. Нікотин надає судинозвужувальну дію, що погіршує кровотік.

Як нормалізувати внутрішньочерепний тиск

Який би спосіб лікування не вибрав лікар, завжди дотримується принцип: одночасно лікується хвороба, що стала причиною внутрішньочерепної гіпертензії, і використовуються різні засоби, що дозволяють нормалізувати тиск.

Медикаментозне лікування

Хворому прописуються сечогінні засоби, які позбавлять від зайвої рідини, венотонізуючу засоби і дієта, яка передбачає мінімальне вживання солі.

венотонізуючу засоби

Також для зниження тиску призначають:

  1. Препарати, що заповнюють недолік калію. Показані при ВЧД, викликаному набряком мозку.
  2. Гормональні засоби. Призначаються хворим з пухлиною і при менінгітах.
  3. Спазмолітики. Усувають спазм судин і нормалізують кровообіг.
  4. Антибіотики (при інфекціях, що вражають тканини мозку).

Додатково лікар може порекомендувати седативні засоби, вітаміни (в капсулах або таблетках) і препарати, здатні поліпшити роботу мозку.

хірургічне лікування

Якщо консервативна терапія виявляється неефективною, виконується видалення надлишків спинномозкової рідини катетером.

хірургічне лікування

При пухлини мозку новоутворення видаляється оперативним шляхом.

Нетрадиційні або альтернативні методи

Масажі і гімнастика допоможуть лікуванню болю голови, викликаних підвищеним внутрішньочерепним тиском, якщо причина – утруднений венозний відтік.

Застосування народних засобів

Лікування в домашніх умовах може бути застосовано, лише коли причиною підвищеного ВЧД став зайву вагу, стреси, остеохондроз, недостатній венозний відтік. Народна медицина пропонує фіточаї, що сприяють усуненню зайвої рідини, відвари трав, що володіють судинорозширювальну дію, які здатні нормалізувати кровообіг мозку.

Випробуваними засобами є суміш меду і соку лимона, настойки на основі шипшини, подорожника, валеріани.

Добре допомагають:

  1. Гірчичні ванни для ніг. 2 ложки порошку на таз з теплою водою. Ступні тримати в розчині 15 хвилин.
  2. Масажі голови з квітковим пилком і медом в пропорції: 2: 1. Склад тримають 3 дня в затемненому місці. Колоподібними рухами втирають в потилицю і задню частину шиї.

Будь-які нетрадиційні методи здатні лише тимчасово зняти симптоми, але не усунути саму причину. Вони використовуються тільки як доповнення терапії і після консультації лікаря!

Народні засоби від внутрішньочерепного тиску у дорослих

Народні засоби від описуваної проблеми не панацея. І чекати від них дива не можна. Але, з їх допомогою можна надати організму хорошу підтримку. Засоби народної медицини крім своєї ефективності мають ще одним важливим якістю. Вони не навантажують печінку і шлунок.

валеріана
Справитися з високим внутрішньочерепним тиском можна за допомогою настоянки валеріани, м’яти, пустирника і евкаліпта

  • Також для лікування цієї недуги можна скористатися компресом зі спирту і камфорного масла. Для цього беруть ці компоненти компресу в рівних частинах, вимочують в цій суміші м’яку тканину і наносять її на голову перед сном. Для посилення ефекту зверху можна вкрити голову целофаном
  • Добре допомагає впоратися з описуваної проблемою настоянка суцвіть конюшини на горілці. Її можна зробити самостійно. Наполягати такі квіти потрібно протягом двох тижнів. Потім потрібно в склянці води розвести 10 мл отриманої настойки і випивати один раз в день
  • Ще одним засобом від високого внутрішньочерепного тиску є відвар шовковиці. Для цього 20 грам гілочок цієї рослини заливають літром води і варять протягом півгодини. Необхідно пити по склянці такого відвару перед їжею.
  • Суміш лимона і часнику перед сном (близько 30 мл) також добре допоможе зняти симптоми підвищеного ВЧД
  • Також показаний для вирішення даної проблеми березовий сік
  • Ще одним зарекомендували себе засобом є настоянка з м’яти, глоду, валеріани, евкаліпта і пустирника на горілці. Для цього трави змішуються в рівних пропорціях. На одну столову ложку такого збору потрібно 500 мл горілки. Наполягати такий засіб потрібно протягом 24 годин. Для полегшення симптомів високого внутрішньочерепного тиску потрібно приймати по 20-25 крапель такого засобу

У яких випадках потрібне негайне медичне втручання

Підвищений внутрішньочерепний тиск може бути небезпечно, якщо викликано травмами, пухлиною або набряком мозку. І тоді ніякі домашні методи для швидкого зниження незастосовні, необхідна термінова допомога.

Зокрема, слід терміново звернутися до фахівця при:

  • розладах свідомості;
  • непритомності;
  • судомах;
  • порушеннях роботи серця і дихальної системи;
  • хворобливості і почутті напруженості в потилиці;
  • різко наростаючих болях голови;
  • незрозумілою сонливості або, навпаки, надмірному збудженні;
  • при будь-яких незвичайні явища, особливо якщо вони почали проявлятися після травми голови (удару).

непритомність; судома

Зволікання може мати найважчі наслідки, аж до смертельного результату. Збивати тиск потрібно терміново!

профілактика

З метою профілактики внутрішньочерепного тиску, необхідна корекція харчування. Слід відмовитися від смаженого, солоного, жирного і гострого. Корисно вживати більше насиченою калієм їжі: картоплі, кураги, цитрусових і інших овочів і фруктів. До інших заходів профілактики відносять:

  • використання високої подушки під час сну;
  • курсової масаж хребта, зокрема шийного і плечового відділів;
  • достатнє вживання вітамінів;
  • плавання та інші фізичні вправи.плавання

Також варто враховувати, що внутрішньочерепний тиск провокує різка зміна клімату, перебування в горах і переліт на літаку, тому по можливості цього потрібно уникати. Стан дуже небезпечне, тому важливо якомога швидше звернутися до лікаря при перших симптомах і ні в якому разі не призначати самостійне лікування, і не заглушати прояви анальгетиками.

Профілактика внутрішньочерепної гіпо- та гіпертензії

Оскільки причин, за якими показники внутрішньочерепного тиску можуть виходити за межі норми, величезна кількість, профілактичних заходів, здатних запобігти цьому явищу з гарантією в 100%, не існує.

високий тиск

Проте, зменшать ризик даної патології:

  1. Рухливий спосіб життя, заняття спортом. При сидячій роботі рекомендується робити кожну годину перерви, під час яких виконувати вправи, здатні посилити постачання мозку киснем: нахили голови, колоподібні руху, масаж шиї.
  2. Нормалізація ваги. Надлишкові кілограми в кілька разів підвищують ризик розвитку захворювань мозку і, відповідно, ймовірність відхилень ВЧД.
  3. Здорове харчування, відмова від шкідливих звичок.
  4. У міру можливості запобігання стресів, огорожу своєї нервової системи від потрясінь.

Виявити патологію на ранніх стадіях, визначити її причину і знайти оптимальний метод лікування набагато простіше, якщо 1 або 2 рази на рік проходити обстеження всього організму, більш уважно ставитися до свого здоров’я і при будь-яких ознаках неблагополуччя звертатися за консультацією до лікаря.

на прийомі у лікаря

Призначене лікарем лікування буде більш ефективним, якщо допомогти своєму організму за допомогою:

  1. Занять бігом, гімнастики, плавання.
  2. Якщо присутній зайву вагу, слід позбутися від нього якомога швидше, змінивши свій режим харчування, вживаючи якомога більше рослинної низькокалорійної їжі і знизивши до мінімуму споживання солі.
  3. Для сну використовувати плоску, жорстку подушку, тоді перестануть турбувати нічні стрибки ВЧД, спровоковані стисненням шийних артерій. Аналогічною дією володіє нескладний самостійний масаж голови та комірцевої зони.
  4. Відмовитися від куріння і алкоголю, не зловживати сидінням перед телевізором або комп’ютером, намагатися дотримуватися правильного чергування фізичних і розумових навантажень.

Поняття внутрішньочерепного тиску і нормативні показники

Терміном “внутрішньочерепний тиск” прийнято позначати тиск на внутрішньочерепні освіти ліквору – спинномозкової рідини, що циркулює в шлуночках головного мозку, центральному спинномозковому каналі, між мозковими оболонками, а також в просторі між півкулями мозку і склепінням черепа.

Для дорослої людини нормальним вважається показник внутрішньочерепного тиску, що знаходиться в діапазоні від 2 до 12 мм ртутного стовпа за умови вимірювання в положенні лежачи. Це відповідає приблизно 100-200 мм водного стовпа.

Ускладнення: чим небезпечне підвищений ВЧД

Під дією тиску, що посилюється в тканинах мозку запускаються процеси, що призводять до їх деформації і поступової атрофії.

У числі того, в чому небезпека ВЧГ, такі захворювання:

  • параліч;
  • інсульт;
  • ускладненість мови;
  • порушена координація рухів;
  • аритмія;
  • проблеми з зором.

консультація лікарів

А при внутрішньочерепному тиску, що досяг значення в 30 мм. рт. ст., можливі зміни мозку, несумісні з життям.

Дієта для нормалізації ВЧД

Боротися зі стрибками внутрішньочерепного тиску допомагає дієтичного харчування.

З раціону виключається жирна, солона, копчена, гостра їжа, соуси, приправи, кетчуп майонез. Обмежується споживання борошняних продуктів, солодощів, газованих напоїв, солі.

Рекомендується вживати більше овочів в запеченому, вареному і сирому вигляді. Найбільш корисними є морква, картопля, гарбуз, буряк, зелень, листя салату, помідори, огірки.

З м’яса перевага віддається дієтичним сортам – яловичина, курка, кролик, індичка. З молочних продуктів – нежирний сир, кефір, молоко.

Дробове харчування невеликими порціями – оптимально при ВЧД

У день випивати достатню кількість рідини – до 2 л. Намагатися не переїдати, харчуватися дробно і невеликими порціями.

Протипоказання

Таблетки від підвищеного ВЧД відносяться до різних фармакологічних груп, мають індивідуальні протипоказання до призначення, але об’єднані і загальними обмеженнями до використання:

  • індивідуальна непереносимість;
  • гіпотонія;
  • атріовентрикулярнаблокада;
  • брадикардія;
  • пригнічення дихання;
  • ХНН;
  • астмоідний компонент;
  • патологія серця і судин;
  • ГПМК;
  • ГІМ;
  • вагітність;
  • дитячий вік;
  • постійні фізичні навантаження (спортивні, робочі);
  • слабкість;
  • вертиго;
  • загрудінні болю, иррадиирующие в плече, шию, щелепу;
  • тахікардія;
  • гостре порушення функції нирок.

варіанти лікування

Прийом медикаментів можна починати без консультації лікаря. Тим більше, якщо мова йде про дітей, підлітків і вагітних – це дуже небезпечно. У кожного ліки є протипоказання і побічні ефекти. Таблеток від внутрішньомозкової гіпертензії поки немає, лікування таблетками потрібно для усунення симптомів внутрішньочерепного тиску. Терапія залежить від причини підвищення тиску.

рекомендації

Нерідко підвищений тиск знижується без медикаментів, якщо мозкова гіпертензія є доброякісною. Спеціаліст дає наступні рекомендації:

  • Привести в норму режим дня. Дорослі повинні розподіляти навантаження правильно, не перевантажуватися на роботі;Нормальний режим дня
  • Більше відпочивати. У позаробочий час слід повністю переключатися на відпочинок, хобі, спілкування з близькими людьми;
  • Чи не нехтувати прогулянками;
  • Відмовитися від тютюну і спиртовмісних напоїв;
  • Включити легкі фізичні навантаження, такі як басейн, аеробіка, зарядка вранці;
  • Масажувати комірцеву область і голову. Розслабляється м’язовий корсет, відтік рідини в венозні синуси кращає.

Рекомендації з харчування при високому ВЧД:

  • Чи не пити каву в великих кількостях, краще вживати цикорій, зелений чай;
  • Утриматися від солоної і жирної їжі, так як вони призводять до затримки води в організмі;
  • Урізноманітнити раціон фруктами, овочами, ягодами;
  • Є кожен день зелень у свіжому вигляді;
  • Замість гострих приправ додавати в страви цибулю і часник;
  • Їсти щодня кілька штук волоських горіхів або мигдалю, насіння.

При терапії корисні водні процедури: радонові ванни, ванни з кисневим насиченням, циркулярний душ. У медичних установах є апарати для фізіотерапії. Фахівці направляють на такі процедури, як струми Дарсонваля на голову, фонофорез, електрофорез з еуфіллін. За допомогою перерахованих рекомендацій і процедур стан поліпшується без лікарських засобів.

родонові ванна
родонові ванна

способи самодопомоги

Якщо людина схильна до швидкої декомпенсації пристосувальнихмеханізмів, навіть зміни погоди призводять до втрати працездатності і сильного головного болю. Щоб швидко усунути неприємні симптоми, потрібно:

  • Зробити масаж шиї і голови акуратними круговими рухами;
  • Приготувати м’ятний чай;
  • Прийняти контрастну ванну для ніг;
  • Поставити прохолодний компрес на очі і лоб;
  • Покласти під потилицю гірчичник.

Не потрібно приймати горизонтальне положення, тому що це призведе до погіршення відтоку рідини. Рекомендується сісти на диван, покласти валик під голову.

Часто вживати знеболювальні препарати не слід. Результат залишається ненадовго, в складі є хімічні речовини, що негативно впливають на судини, печінку, нирки. Якщо головний біль і інші неприємні симптоми не проходять, то без медикаментів не обійтися. Курсова терапія рекомендована при тривалих і частих симптомах.

Таблетки від ВЧГ

Щоб знизити внутрішньочерепний тиск використовуються ліки багатьох фармакологічних груп. Вони відрізняються за дією на пошкоджений механізм циркуляції рідини в мозкових структурах. Розглянемо докладніше, які таблетки виписують при внутрішньочерепному тиску у дорослих і дітей, список кожної групи препаратів.

діуретики

«Фуросемід» ( «Лазикс») володіє швидким впливом, «Гипотиазид» і «Диакарб» приймаються за певною схемою. Дія «лазиксом» спостерігається через п’ять хвилин після введення внутрішньовенно. «Фуросемід» у вигляді таблеток в повному обсязі всмоктується в кишечник, і результат помітний через годину.

Таблетки від внутрішньочерепного тиску

Розглянемо докладніше інші сечогінні таблетки від внутрішньочерепного тиску:

  • «Гипотиазид». Його часто виписують при гіпертонії в малих дозах. Негативний вплив – спільно з рідиною виходить калій, який потрібен для скорочення серця. Тому слід приймати разом з ним «Аспаркам» і «Панангин»;
  • «Диакарб». Чи не відрізняється швидкою дією. Препарат блокує фермент карбоангидразу в нирках і мозку, знижує продукування рідини. Виписують тривалими курсами, пити потрібно згідно з інструкцією за спеціальною схемою. Підходить дорослим і дітям;
  • «Гліцерол». Ліки вважається осмотическим сечогінну. «Гліцерол» при внутрішньочерепної гіпертензії може прибрати надлишки рідини з міжклітинного простору. Його часто застосовують неврологи, він ефективний для терапії в дитячому віці з такими діагнозами, як гідроцефалія, набряк мозку, підвищений внутрішньочерепний тиск. Ліки є розчиненим у фізіологічному розчині гліцерином. Розфасоване по флаконах в 200 мл, призначене для внутрішнього вживання. Переносимість ліків хороша. Через десять хвилин вже спостерігається ефект, максимальна дія – через 1,5 години. Його часто виписують після черепно-мозкових травм, при судомах. Препарат знижує підвищений внутрішньоочний тиск, тому застосовується при терапії глаукоми. Головне – не сплутати його з «гліцерин». Останній використовують зовнішньо, щоб пом’якшити шкіру рук;Гліцерин для прийому всередину
  • «Маннитол». Володіє схожу дію, його вводять крапельно всередину в лікарні при черепних травмах, набряках мозку і нападах глаукоми гострого характеру;
  • «Еуфілін». Він відмінно збільшує фільтрацію нирок і знижує тонус кровоносних судин мозку.

судинорозширювальні засоби

Ці препарати, які виписують при внутрішньочерепному тиску, допомагають прибрати блок відтоку ліквору в венозну мережу, знижують артеріальний тиск, внаслідок чого зменшується приплив рідини до мозку. Швидка дія забезпечують ін’єкції з нікотиновою кислотою. Коли судини розширюються, обличчя червоніє, шкірні покриви «пощипує». Внутрішньом’язове введення передбачає по 2-4 мл засобу.

Ін’єкції магнезії також надають судинорозширювальний ефект.

Бета-адреноблокатори

Таблетки широко використовуються при лікуванні гіпертонії і забезпечують порушення передачі нервового імпульсу, який вимагає звуження просвіту до судинної стінки. Рідина в крові депонується на периферії, через це зменшується набряк мозку. Застосовують наступні ліки від внутрішньочерепного тиску у дорослих:

  • «Атенолол»;
  • «Небілет»;
  • «Анаприлин»;
  • «Карведилол»;Карведилол в таблетках
  • «Бісопролол».

Певні ліки цієї групи забезпечують одночасну блокаду альфа-рецепторів. Тому їх заборонено вживати при бронхіальній астмі, нирково-печінкової недостатності, брадикардії, серцевих блокадах. Вони заборонені для лікування ВЧГ у дітей, хворих на псоріаз, тиреотоксикозом і при вагітності.

інгібітори АПФ

Зазвичай прописують «Капотен» і «Каптоприл». Вони відрізняються швидким дією при розсмоктування. Таблетки знижують показники артеріального тиску, обсяг рідини в порожнинах мозку. Не варто застосовувати одночасно з «Фуросемідом», так як тиск знизиться різко і буде розвиватися гостра серцева недостатність.

Антагоністи кальцієвих каналів

Призначають такі препарати, що знижують внутрішньочерепний тиск:

  • «Верапаміл»;
  • «Кордафлекс»;
  • «Ніфедипін»;
  • «Амлодипін».

Ліки сприяють пристосуванню хворого до фізичних навантажень. Вони особливо рекомендовані літнім пацієнтам.

заспокійливі ліки

Негативний вплив стресу при ВЧД доведено. Якщо пацієнт не в силах самостійно подолати хвилювання і режим дня не приводить до поліпшення, лікарі виписують седативні препарати.

Легке вплив робить ліки «Новопассит». Він складається з восьми рослинних інгредієнтів. З особливою обережністю потрібно приймати таблетки при хворобах печінки, так як в складі є звіробій. Також легким впливом володіє настоянка валеріани і пустирника. Доза визначається фахівцем. Вони знижують концентрацію уваги, тому за кермо автомобіля сідати не варто.

заспокійливе Новопассит

Лікування внутрішньочерепного тиску у дитини

Найбільш поширеними способами для лікування дитини є:

  • приведення в норму режиму неспання, сну і годування;
  • тривале перебування грудничка на свіжому повітрі;
  • легкі фізичні навантаження, відмінно допомагає басейн;
  • сечогінні засоби ( «Тріампур», «Диакарб», «Гліцерол»);
  • ліки для поліпшення мозкового кровообігу, ноотропні препарати (нікотинова кислота, «Пантогам», «Пірацетам», «Кавінтон»);
  • нейропротектори ( «Гліцин);
  • ліки з легким седативним впливом;
  • фізіотерапія;
  • при анатомічних патологіях і пухлинах потрібне хірургічне втручання;
  • при гідроціфаліі нерідко проводять вентрикуло-перитонеальне шунтування. Для цього ставлять шунт між черевною порожниною і шлуночками мозку. Надлишки рідини випливають в черевну порожнину, де відбувається швидке всмоктування.

Список часто призначуваних препаратів

Група препаратів найменування
діуретики
  • «Диакарб»;
  • «Фуросемід» (інша назва «Лазикс»);
  • «Гипотиазид»;
  • «Гліцерол».
вазодилататори
  • магнію сульфат;
  • «Кавінтон»;
  • «Серміон»;
  • «Циннаризин»;
  • нікотинова кислота;
  • «Еуфілін»;
  • «Винпоцетин».
Бета-адреноблокатори
  • «Атенолол»;
  • «Бісопролол»;
  • «Анаприлин»;
  • «Егілок».
стероїди
  • «Дексаметазон»;
  • «Преднізолон»;
  • «Гипотиазид».

Підхід до лікування

Схема лікування при внутрішньочерепної гіпертензії залежить від її причини, вираженості клінічних ознак і рада індивідуальних показань. Виходячи з цих параметрів, лікування може бути консервативним, хірургічним і комбінованим.

Медикаментозна терапія полягає в застосуванні діуретиків, седативних, спазмолітичних, знеболюючих лікарських засобів.

Хірургічне лікування полягає у видаленні новоутворення (пухлини, кісти, гематоми) і / або шунтуванні, т. Е. Створення штучного відтоку для ліквору.

На додаток до основного лікування можуть використовуватися методи фізіотерапії, масаж, народні засоби (після консультації з лікарем).

При ідіопатичною внутрішньочерепної гіпертензії обов’язкове корекція способу життя: правильне харчування, нормалізація режиму праці та відпочинку, регулярні, але помірні фізичні навантаження, щоденне перебування на свіжому повітрі.

судинорозширювальні засоби

Судинорозширювальні ліки запобігають відтік спинномозкової рідини в венозну систему, знижують кров’яний тиск, що сприяє притоку рідини до головного мозку. Для швидкого ефекту застосовують внутрішньом’язові ін’єкції з нікотиновою кислотою (2 – 4 мл.). Розширення судин відчувається характерним поколюванням і почервонінням шкірних покривів. Деякі з ліків є безрецептурних: «Білобіл», «Гліцин», «Аспірин», «Пантогам». Вони відносно безпечні для нормалізації зниженого тиску. Зниження тиску більш ефективно за допомогою рецептурних ліків: «Фенотропіл», «Серміон», «Циннаризин», «Актовегін».

Як лікувати?

Лікарські засоби

Лікування у дорослих при підвищених або знижених показниках внутрішньочерепного тиску підбирається виключно лікарем. Прибрати неприємні симптоми можливо за допомогою медикаментозної терапії, в яку входять препарати, зазначені в таблиці:

Група Найменування
сечогінні ліки «Фуросемід»
«Лазикс»
Засіб гормонального дії «Дексаметазон»
нейропротекторні речовини «Гліцин»
Осмодиуретики, що скорочують кількість спинномозкової рідини «Маннитол»
«Гліцерол»

Лікування народними засобами


Кукурудзяні рильця можуть бути додані в цілющий збір.
Вилікувати порушення черепного тиску у дорослих можливо природними речовинами. Приймати цілющі відвари, настоянки і інші рецепти знахарів потрібно після консультації з лікарем. Рекомендовані такі натуральні компоненти при внутрішньочерепному тиску:

  • Трав’яний збір. Для нормалізації ВЧД підходять меліса, суцвіття ромашки, перцева м’ята, квіти липи, валеріана і собача кропива.
  • Кукурудзяні рильця і ​​бруньки чорної тополі. Ліки приймають при неможливості пити сечогінні аптечні препарати.

Додаткові лікувальні заходи

Якщо у дорослого порушене внутрішньочерепний тиск, то йому часто призначається масаж, який проводить фахівець. Справитися з неприємною симптоматикою вдається за допомогою корекції способу життя і виключення посилених фізичних навантажень. При цьому кожен день рекомендована легка гімнастика, поліпшує кровообіг. Нерідко використовується мануальна терапія. Справитися з внутрішньочерепним тиском дорослому вдається, дотримуючись правильного харчування. Коли консервативна методика не надає позитивного ефекту або порушене ВЧД пов’язано з пухлинами, то виконують оперативне втручання.

Коли потрібно вдаватися до медикаментів

Підвищення внутрішньочерепного тиску найчастіше викликано накопиченням ліквору в шлуночку або інших відділах мозку. Через це на деякі мозкові структури виявляється компрессионное вплив, яке викликає сильні головні болі, запаморочення і інші неприємні для пацієнта симптоми.

Якщо не лікувати патологію, самопочуття пацієнта буде постійно погіршуватися.

Рекомендується займатися медикаментозним лікуванням захворювання за допомогою ліків. Багато хто вважає такий спосіб усунення високого ВЧД найбільш ефективним, так як з його допомогою можна швидко позбутися від симптомів гіпертензії.

різні препарати

Приймати медикаменти рекомендується при появі перших ознак підвищення або зниження тиску. Однак перед цим слід відвідати лікаря, так як прийом ліків показаний тільки після огляду пацієнта і проведення діагностики.

Прийом лікарських препаратів здійснюється під суворим контролем профільних фахівців.

Займатися самолікуванням не рекомендується, так як іноді це не допомагає позбутися від хвороби і тільки погіршує самопочуття.

народні методи

Є народні способи для зниження внутрішньочерепного тиску в домашніх умовах і багато з них дають хороший результат. Вони засновані на такому ж принципі дії, як і медикаментозна терапія.

Допомагає при патології:

  • насіння льону;
  • лаванда;Лаванда при підвищеному ВЧД
  • глід;
  • конюшина;
  • шипшина;
  • часник.

З них роблять і п’ють різні чаї, настоянки, відвари. Вони знижують тиск і позбавляють від больових відчуттів. Але перед прийомом будь-яких лікарських засобів важливо проконсультуватися з фахівцем. Деякі препарати не можна поєднувати з народною медициною і навіть для вживання відварів і настоянок можуть бути протипоказання.

Зовнішні народні засоби

Для зниження внутрішньочерепного тиску підходять наступні рецепти:

  • Склад для волосся. Змішати 70% спирту (3 ст. Л.) І камфорного масла (3 ст. Л.). Підігріти, нанести на волосся. Щоб посилити лікувальний ефект, голову варто укутати целофановим пакетом, потім хусткою. Залишити на три години, потім зняти і промити волосся. Терапевтичний курс – 10 днів. Процедура проводиться через добу;
  • Ванни з липовим відваром. На 10 л гарячої води потрібно чотири склянки висушеної липи. Водні процедури повинні проходити в горизонтальному положенні.

При виявленні ознак підвищеного внутрішньочерепного тиску потрібно відразу звернутися в медичний заклад. Лікар випише ліки і дасть рекомендації по корекції звичного способу життя.

Сподобалася стаття? Збережіть її!

Залишилися питання? Задавайте їх у коментарях! На них відповість лікар-кардіолог Маріам Арутюнян.

Іван Гріхів

Закінчив Уральський державний медичний університет за спеціальністю «Лікувальна справа». Лікар терапевт

діагностування

Не секрет, що відхилення ВЧД відрізняються яскраво вираженими симптомами, завдяки яким можна самостійно діагностувати патологію.

Однак іноді хвороба проходить таємно і виявити її можна тільки після діагностики, під час якої проводяться спеціальні процедури:

  • Спинальная пункція. У медицині цю процедуру проводять для детального вивчення ліквору. При проведенні пункції пацієнта укладають на бік таким чином, щоб його ноги щільно притискалися до грудей. Потім ділянку, де буде вводитися голка, обробляють знеболюючими. Після цього вводять голку і підключають до неї спеціальний манометр, щоб виміряти тиск рідини. У пацієнтів з гіпертензією показник тиску може бути вищою за норму в 2-3 рази.
  • Огляд очей. Деяким пацієнтам призначають офтальмоскопію, під час якої оглядають очне дно. Перед проведенням процедури в кожне око закопують спеціальну рідину для розширення зіниць. Це дозволить краще розглянути сітківку ока. Про проблеми з ВЧД свідчить ослаблена циркуляція крові в судинах, затурканість вен очного дна і почервоніння зорових нервів.
  • МРТ. При проведенні процедури звертають увагу на те, як відреагували тканини на магнітне поле. МРТ дозволяє детально вивчити стан головного мозку і виявити патології, які могли привести до розвитку високого або низького тиску.

мрт чоловіки

Лікар, грунтуючись на результатах перерахованих вище діагностичних процедур, призначає ефективний курс лікування, щоб швидко позбутися ознак хвороби і нормалізувати ВЧД.

Список препаратів для дітей

При лікуванні ВЧД у дітей рекомендується користуватися таблетками, які не викличуть побічних дій у малюків. Виділяють кілька ефективних препаратів, які допоможуть вилікувати дитину від внутрішньочерепного тиску.

«Актовегін»

Препарат часто застосовують при погіршенні кровообігу в головному мозку. У складі «Актовегіну» присутні речовини, які стимулюють обмін речовин і наповнюють клітини киснем. Перш ніж приступити до лікування, треба визначитися з дозуванням. Рекомендується пити таблетки три рази на день перед їдою.

таблетки Актовегін

«Циннаризин»

Для усунення ознак високого ВЧД лікуючий лікар може призначити «Циннаризин». Регулярний прийом цих ліків зменшує в’язкість крові і поліпшує кровообіг. Також «Циннаризин» зменшує головний біль і допомагає позбутися від запаморочень.

При лікуванні внутрішньочерепної гіпертензії рекомендується пити засіб кожен день по два рази на добу перед їдою.

«Диакарб»

Щоб позбутися від симптомів патології, можна скористатися сечогінну препаратом «Диакарб». Це засіб застосовують не тільки для лікування високого ВЧД, але і для усунення епілепсії або цирозу печінки. Курс лікування «диакарба» триває близько п’яти днів.

таблетки Диакарб

діуретики

Найчастіше серед таблетованих ліків використовуються діуретики. Вони мають яскраво вираженими сечогінними властивостями. Рівень рідини в організмі зменшується, знизити внутрішньочерепний тиск допомагають ці препарати. Як наслідок, нормалізується тиск спинномозкової рідини. Часто застосовуються діуретики наступні:

  • «Лазикс» і «Фуросемід» призначаються для досягнення швидкого результату. «Лазикс» починає діяти вже через п’ять хвилин, а «Фуросемід» через годину.
  • «Гипотиазид» призначається хворим на гіпертонію. Застосовується в невеликих дозах. Але його прийом виводить калій з організму. Тому «Гипотиазид» використовують разом з «панангина» або «Аспаркамом».
  • «Диакарб» призначається для прийому тривалими курсами. Його дія спрямована на зменшення вироблення ліквору.«Диакарб»
  • «Гліцерол» є осмотичним діуретиком. Прийом препарату видаляє надлишок рідини з міжклітинного простору. З успіхом застосовується в неврології, ефективний для терапії дітей, у яких спостерігаються набряк мозку, гідроцефалія. Ліки починає діяти вже в перші десять хвилин після прийому. Максимальний ефект відчувається через півтори години. Також може застосовуватися після струсів і при судомному синдромі.
  • «Маннитол» діє подібно до «Гліцерол». Його використовують при черепно-мозкових травмах.
  • Добре поєднується з прийомом діуретиків препарат «Еуфілін», який сприяє очищенню нирок.«Еуфілін»

У жінок

В основному симптоми внутрішньочерепного тиску у жінок класичні. Іноді до них може додаватися сильна набряклість і хворобливість кінцівок. Помічено, що дівчата мають більш високий больовий поріг, але при цьому набагато чутливіші до незначного болю, тому захворювання у них може протікати в більш гострій формі. Часто серед скарг слабкої статі можна зустріти:

  • високий артеріальний тиск;
  • почервоніння очного яблука;
  • давить біль в області шиї;
  • почастішання пульсу;
  • тахікардію;
  • підвищення слиновиділення;
  • сильний головний біль.

Особливості терапії при зниженому ВЧД

Внутрішньочерепна гіпотензія – явище рідкісне, і часто синдром самовиліковується, особливо якщо він є результатом медичної маніпуляції. Якщо ж проблема не проходить самостійно, то для герметизації ділянки витоку ліквору може застосовуватися наступна процедура. Невелика кількість крові пацієнта вводять в епідуральний простір поблизу місця початкового проколу; отриманий в результаті згусток крові «блокує» витік. Інші способи лікування мають на увазі внутрішньовенне введення Кофеїну і теофілін.

операція

При травмах голови, свищах і дефектах мозкової оболонки, в результаті яких відбувається витік ліквору, застосовується оперативне втручання.

  1. Шунтування – здійснюється декомпресія внутрішньочерепних порожнин, і створюються обхідні шляхи безперешкодного руху ліквору.
  2. Проникнення субдуральна і епідуральний – здійснюється при сильних пошкодженнях головного мозку і ліквору. Витяг травмованих тканин робить за допомогою трепанації черепної коробки.
  3. Спинальная пункція – робиться для вимірювання точного тиску. Якщо рідини для нормального функціонування мало, вливається фізрозчин в тій кількості, якої не дістає.

Операції проводяться в критичних ситуаціях і не рекомендуються, якщо є шанс нормалізувати стан консервативної терапією.

Ускладнення і наслідки

Наслідки підвищення ВЧД можна охарактеризувати таким чином:

  1. Здавлювання тканини мозку при хронічному підвищенні ВЧД. Призводить до відмирання нервових клітин кори і білої речовини, що може викликати зміни поведінки та емоційної сфери. При підвищенні тиску найчастіше страждає мозочок, що проявляється порушенням координації рухів і зниженням сили кінцівок.
  2. Зупинка мозкового кровообігу. Відбувається, коли тиск ліквору досягає 400 мм вод. ст. В цьому випадку спинномозкова рідина здавлює судини і нервову тканину і зупиняє обмінні процеси в мозку. Виникає ішемічний інсульт. Нейрони мозку гинуть, його тканину розм’якшується.
  3. Пошкодження стовбурових структур мозку. Підвищення ВЧД викликає зміщення різних структур мозку. При цьому страждає стовбур мозку, в який входять середній і довгастий мозок, варолиев міст і мозочок. Верхні відділи стовбура мозку вклинюються в півкулі, а нижні ущемляються в потиличному отворі. При цьому розвиваються характерні симптоми: зниження температури, уповільнення серцевого ритму, симетричне розширення зіниць без реакції на світло, зниження тонусу м’язів, порушення рефлексів.
  4. Порушення зору. Цереброспинальная рідина накопичується в каналі навколо зорового нерва і здавлює його. Тиск призводить до відмирання нервових волокон, набряку соска зорового нерва, розташованого в сітківці ока. Надалі запальні явища поширюються на саму сітківку, викликаючи порушення зору і сліпоту.
  5. Епілептичний синдром. При стисненні окремих ділянок мозку виникають вогнища судомної активності. При цьому у людини трапляються напади судом, що нагадують епілепсію. Вони короткочасні і мають успішний результат.

вазоактивні препарати

Коли необхідно одночасно поліпшити кровопостачання головного мозку, розширити судини, знизити внутрішньочерепний тиск, зазвичай призначаються вазоактивні препарати. Вони легко знімають неприємні симптоми. Зняти біль можна одним з найефективніших ліків – «Магнезит». «Магнезія» діє як спазмолітик, розширює судини і володіє деяким сечогінний ефект. До того ж нормалізується серцевий ритм. Серед ліків, які позитивно діють на судинну систему, виділяються такі препарати, як «Ніцерголін», «Серміон», «Кавінтон». В результаті їх прийому поліпшується кровообіг головного мозку, нормалізується внутрішньочерепний тиск, усувається хвороблива симптоматика.

До використання вазоактивних препаратів потрібно підходити обережно, так як їх прийом протипоказаний при зниженому тиску, брадикардії, пригнобленому диханні, гострої ниркової недостатності.

Які медикаменти приймати протипоказано

Існує ряд медикаментів, з якими потрібно бути обережним при високому ВЧД. До таких ліків відносять вазоактивні медикаменти для поліпшення кровообігу. Їх не можна пити, якщо у пацієнта з внутрішньочерепної гіпертонією є:

  • брадикардія;
  • ниркова недостатність;
  • знижений артеріальний тиск.

веселі препарати

Також треба обмежити прийом нейрометаболіческіх стимуляторів, так як при несумісності пацієнта з компонентами зі складу таких ліків можуть з’явитися серйозні ускладнення.

Як відбувається діагностика

При наявності підозр на проблеми з черепно-мозковою тиском, пацієнт направляється до невролога. Лікар вивчає медичну карту хворого і опитує на предмет недавніх травм (ударів по голові) або пухлин. Фізичний огляд включає вимірювання артеріального тиску і контроль розширення зіниць.

Далі невролог може призначити один або кілька видів неінвазивних досліджень, серед яких:

  1. Магнітно-резонансна томографія головного мозку – діагностичний метод, який використовує магнітне поле, високочастотні електричні імпульси і спеціальну комп’ютерну програму, що дають можливість детально візуалізувати стан структур головного мозку. Метод безпечний і вважається високоточним. Без застосування шкідливих рентгенівських променів. Якість зображення дозволяє діагностувати пошкодження або розширення стінок судин, наявність новоутворень, біоелектричну активність кори великих півкуль.
  2. Реоенцефалографія – дослідження за допомогою закріплення на голові і кінцівках чутливих електричних провідників, які фіксують швидкість кровотоку, дозволяють отримати інформацію про еластичність і тонусі судин всередині черепа. Дослідження триває близько 10 хвилин, протягом яких необхідно сидіти нерухомо.
    Реоенцефалографія називають метод дослідження церебрального кровопостачання, заснований на різниці в електричному опорі крові, спинномозковій рідині, головного мозку та інших тканин
  3. Ультразвукове дуплексне сканування брахіоцефальних артерій – діагностичний метод ультразвукового дослідження артерій, функцією яких є кровопостачання головного мозку (сонної, підключичних і хребетних). Дозволяє візуалізувати стан просвіту судин (наявність бляшок, тромбів), їх зайву звивистість і надрив стінки.

Вимірюється тиск одним з вищеописаних способів.

Препарати додаткової групи

Для того, щоб не тільки зняти наявну гіпертензію, але і мінімізувати ризик її освіти в подальшому, застосовують додатково лікарські засоби наступних груп:

  • церебропротектори (нейропротектори) – необхідні для підвищення витривалості нервової тканини і профілактики травм мозку в умовах підвищеного тиску і тривалої гіпоксії. Популярні препарати цієї групи – Церебролізин, Кортексин, Глиатилин;
  • вазопротектори – служать для зміцнення стінок судин, їх захисту від пошкодження вільними радикалами, високого тиску. Їх прийом профилактирует небезпечні ускладнення у вигляді гострого порушення мозкового кровообігу, т. Е. Інсульту. До цієї групи належать Циннаризин, Кавинтон;
  • ноотропні препарати – покращують мозковий кровообіг, повертаючи втрачені інтеграційні функції. Сприяють нормалізації колатеральногокровообігу, т. Е. Збільшують відтік за додатковими судинах, сприяючи усуненню набряку головного мозку. Допомагають відновити когнінівние здатності. Препарати цієї групи – Пірацетам, Пантогам.
  • глюкокортикостероїди – потужні протизапальні засоби, використовуються в боротьбі з набряком мозку, перифокальним запаленням;
  • седативні засоби – діють заспокійливо, зменшуючи патологічну збудливість нервової системи. До них відносяться препарати валеріани, Валокордин і т. П.

Нейрометаболіческіе стимулятори підсилюють мозковий кровотік, рівномірно його розподіляючи, а також нормалізують обмінні процеси в тканинах головного мозку.

Для зниження головного болю можуть бути призначені знеболюючі засоби, проте в даному випадку вони не володіють високою ефективністю, а крім того, повинні застосовуватися тільки коротким курсом.