Причини судом у дитини при температурі і без, як лікувати, що робити при фебрильних судомах?

kiev

Кожен батько повинен знати, що таке судоми у дитини. Цей симптом – досить часте явище в дитячому віці. Організм у малюка зростає і розвивається, що вимагає великих енергетичних витрат і супроводжується витратою мікроелементів, зміною роботи нервової системи. Напади м’язових скорочень до певного періоду допустимі, але у дітей старшого віку – це ознака серйозного захворювання. Тому мама і тато повинні вміти розпізнати дитячі судоми і знати, коли необхідно звернутися до лікаря.

види судом

Тонічні судоми – затяжне м’язову напругу або спазм. При цьому дитина приймає розгинальний позу, закидає голову, витягує і напружує ноги, розводить руки і повертає долоні назовні. Іноді характерно порушення дихання за типом його зупинки, що супроводжується синюшностью носогубного треуголніка, кінцівок, почервонінням шкіри обличчя.
Клонічні судоми – швидка зміна напруги і розслаблення м’язів (приблизно 1-3 посмикування за секунду).

За поширеністю виділяють наступні клонічні судоми: фокальні, мультифокальні і генералізовані.

Фокальні – посмикування окремих частин обличчя, рук, ніг (наприклад, судоми уві сні при втратах магнію).
Міоклонічні – скорочення і посмикування в м’язі або групі м’язів.
Тоніко-клонічні характеризуються чергуванням клонических скорочень м’язів і підвищеним їх тонусом.
Фрагментарні – це очні симптоми, рухові еквіваленти (згинання кінцівок, кивки голови), відключення свідомості або зупинка дихання (апное).

супутня симптоматика

Перші ознаки нездужання у дитини розпізнає будь-який батько -малиш відчуває біль, відразу ж почне кричати і привертати до себе увагу. Грудні діти не можуть пояснити свої скарги – тому мамі чи татові необхідно знати характерні симптоми судом за зовнішніми проявами:

Кінцівки распрямлени або знаходяться в зігнутому положенні;
Мускулатура напружена;
Відзначається нетримання сечі і калу;
Якщо спазми генералізовані – голова закидається назад, спостерігається параліч;
Може виділятися піна з рота, малюк втрачає свідомість.

Не всі перераховані симптоми можуть бути присутніми – їх прояв носить індивідуальний характер. Ступінь вираженості залежить від здоров’я дитини, його емоційного стану і прогресування основної патології.

Симптоматика, яка супроводжує судом у дітей

Що таке фебрильні судоми?

Фебрильні судоми розвиваються у дітей з судомної готовністю на тлі підвищення температури тіла. Цей вид судом діагностується у дітей молодше шести років на тлі лихоманки, якщо раніше у них не було судом. Зазвичай такі напади розвиваються, якщо висока температура переступає позначку в 38 градусів.

Оскільки приблизно у кожної третьої дитини фебрильні судоми можуть повторитися під час наступних епізодів підвищення температури, у дітей, одного разу перенесли такий напад, доцільно збивати температуру, починаючи з 37,5 градусів.

Фебрильні припадки це не епілепсія і не вимагає спеціального лікування, їх слід відрізняти від епілептичних припадків. Епілепсія може виникнути в будь-якому віці, фебрильні ж судоми – до 6 років на тлі високої температури.

Чому вони виникають при температурі?

Причини їх виникнення до кінця не вивчені, але більшість вчених сходяться на думці, що це викликано переважанням в головному мозку малюків процесів збудження над гальмуванням, що призводить до виникнення патологічних імпульсів в нервових клітинах. Спровокувати таку реакцію організму може ГРВІ, будь-яке інфекційне захворювання або щеплення. Передбачається наявність спадкової схильності до фебрильні судом.

Оскільки після 6 років нервова система стає більш зрілою, фебрильних судом бути не повинно, якщо судоми виникають у дитини старше 6 років – це епілепсія, інфекція або пухлина.

Ознаки судом у дитини при температурі

Зазвичай під час судом малюк не реагує на дії і слова батьків, втрачає контакт з оточуючими, перестає плакати, можливе посиніння шкіри і затримка дихання. Фебрильні судоми схожі на епілептичні і можуть бути наступних типів:

тонічні з закидання голови, напругою тіла, які змінюються на клонічні ритмічні посмикування, які поступово згасають;
фокальні з посмикування рук або ніг, закочуванням очей;
атонические з раптовим розслабленням м’язів, мимовільним сечовипусканням і дефекацією.

Такі судоми рідко тривають понад 15 хвилин, іноді можуть виникати серіями по 1-2 хвилині, але самостійно проходять. Про допомогу дитині при таких судомах читайте нижче.

Думка доктора Комаровського

Симптоми можуть відзначатися в будь-якому віці – як у немовлят, так і у підлітків. Доктор Комаровський стверджує, що періодичні судоми (особливо на тлі підвищеної температури) до 6 років є варіантом норми. У дитини відбувається становлення нервової системи, всі органи ростуть і розвиваються – виникають невеликі відхилення в фізіології юного організму.

Головне – стежити за малюком і намагатися усунути провокуючий фактор: якщо спазмів передує підвищена температура, слід не допускати її появи. При виникненні недуги через зневоднення – необхідно контролювати питний режим.

Епілепсія розвивається лише і 2% дітей, тому, якщо дитина старше 6-ти років, а прояви судом не припиняються – слід звернутися до невролога.

Чому сьогодні судорогі- часте явище у дітей?

На жаль, число дітей, готових відповісти судорожним нападом на найрізноманітніші ситуації зростає рік від року.

це пов’язано не тільки з успадкованими особливостями обміну речовин нервових клітин і їх судомної готовністю
незрілістю нервової системи маленьких дітей, але також
з числом вдало виходжувати новонароджених дітей, які в “дикої” середовищі минулих століть просто не доживали до судомних дебютів
сюди варто віднести більшість глибоко недоношених дітей з масою до півтора кілограм
дітей з крововиливами в різні відділи головного мозку
дітей від екстрених кесаревих розтинів з приводу відшарування плаценти
важкої фетоплацентарної недостатності з кисневим голодуванням
при інших факторах, які призводять до патологічно протікає вагітності (внутрішньоутробна інфекція), родова травма, при яких діти народжуються з важкими ушкодженнями ЦНС.

Таким чином, на сьогодні судорожним синдромом страждає кожен п’ятдесятий дитина, 60% всіх випадків первинного розвитку судом припадають на перші три роки життя. Але в чистому вигляді судоми розглядати не можна. Це не окрема хвороба, а комплекс симптомів, які можуть розвинутися при самих різних захворюваннях.

профілактика

Дотримання профілактичних заходів направлено на попередження розвитку судом, але проводити їх бажано мамі з моменту вагітності. Основні правила такі:

Жінка повинна збалансовано харчуватися;
Виключаються стреси;
Не допускаються шкідливі звички;
Майбутня мама повинна оберігати себе від інфекційних хвороб;
По можливості – відбуваються щоденні прогулянки, проводиться спеціальна гімнастика для вагітних.

Для запобігання рецидиву недуги у дитини потрібно дотримуватися таких правил:

Виключіть або зведіть до мінімуму провокуючий фактор;
Дитина повинна дотримуватися режиму харчування і повноцінну рухову активність;
Не можна пропускати уроки фізкультури;
При необхідності – запишіться на консультацію до дитячого психолога;
Своєчасно відвідуйте педіатра, виконуйте всі його рекомендації.

Профілактика не гарантує повного усунення судом, але значно знижує ймовірність їх появи. Якщо до 6-ти років симптом жевріє – потрібна термінова консультація невролога для обстеження на предмет епілепсії.

Судоми у дітей в більшості випадків з’являються внаслідок неврологічних порушень і відносяться до віковим особливостям зростаючого організму. Лікування спрямоване на усунення симптомів. Якщо до 6-ти років спазми не припиняються, необхідно обстеження на предмет епілепсії.

Причини судом у грудних дітей і новонароджених

У перший місяць свого життя дитина в ряді випадків дуже нестабільна система, яка може відповідати судомами на різний неблагополуччя.

Судоми на тлі родової травми

Вони виникають в результаті гіпоксичних пошкодження тканин мозку, крововиливів або удару хвилі спинномозкової рідини. Розвиваються в перші вісім годин життя немовляти. Для крововиливів в мозкові шлуночки характерні тонічні судоми, при крововиливах в подпаутинное простір – клонічні. Для гематом мозку або крововиливах під тверду мозкову оболонку розвиваються генералізовані тонічні або клонічні судоми.

гіпоглікемічні судоми

Такі судоми з’являються в перші дві доби на тлі дуже низького рівня цукру крові (менше 1,1 ммоль на літр). При початкових проявах характерні гіперактивність, пітливість, неспокій, порушення дихання. Чим сильніше гіпоглікемія, тим важче генералізовані тонічні судоми. До таких станів призводять порушення обміну речовин немовляти, галактоземія, гормональні порушення, асфіксія під час пологів, недоношеність, мала вага при народженні.

Аноксичний судомний синдром

Цей синдром є наслідком глибокого кисневого голодування мозку у дітей з асфіксією, яка призводить до набряку мозку. Зазвичай розвиваються тоніко-клонічні судоми. Перша фаза – тонічна, що змінюються зупинкою очних яблук, затримкою дихання. Приступ триває декілька хвилин і змінюється млявістю і плаксивість дитини. Судоми з’являються безпосередньо в день пологів. Якщо подібний стан розвивається у дітей старше місяця, варто підозрювати інфекційний процес і бути настороженим з розвитку епілепсії.

Судоми п’ятого дня

Вони виникають між третім і сьомим днем життя немовляти, проявляються як короткочасні (до трьох хвилин) клонічні посмикування, частота яких досягає сорока разів за добу. Ці розлади пов’язують з низьким вмістом в крові новонародженого цинку.

Судоми на тлі гемолітичної хвороби новонароджених

Такі судоми викликані токсичною дією на центральну нервову систему білірубіну. Ці генералізовані тонічні напади розвиваються протягом першого тижня дитини і супроводжуються жовтяницею, пригніченням рефлексів, сонливістю, порушенням смоктання. При розвитку ядерної жовтяниці уражаються підкоркові структури мозку. З’являються нав’язливі мимовільні рухи, затримка рухового і психічного розвитку немовляти.

Спазмофілія (тетанические судоми)

Це результат порушення кальцієвого обміну. Ранній варіант з’являється на третю добу від народження, пізній – після п’ятої доби. Характерний спазм погляду вгору, тонічні судоми рук і ніг (скрючивание і зведення пальців). Слідом за цим може розвиватися тоническая фаза з втратами свідомості.

Пірідоксінзавісімие

Це наслідок порушення обміну вітаміну В6. Вони характерні для перших трьох діб життя немовляти. Проявляються у вигляді поширених м’язових посмикувань, кивків голови, здригувань.

Судоми на тлі вад розвитку головного мозку

Вони досить рідкісні (близько 10% всіх випадків судом новонароджених), і виникають в першу добу після пологів. Також рідкісним варіантом вважається сімейний характер синдрому з судомами до 20 разів на добу, які починають проявлятися на другому тижні життя.

синдроми відміни

Це судоми у дітей, народжених від матерів, які страждають на алкоголізм чи наркоманію, які застосовували препарати під час вагітності. Подібні стани можуть бути і у немовлят, чиї матері застосовували барбітурати.

діагностика

Початок діагностики – це відвідування невролога. Батьки розповідають доктору, як проходять напади, на тлі чого з’являються. Лікар задає питання, що цікавлять, робить помітки в історії хвороби. Потім проводиться огляд, виписуються направлення на лабораторне та інструментальне обстеження:

МРТ (магнітно-резонансна томографія) або УЗД (ультразвукове дослідження) черепа – для виявлення порушень кровообігу;
Аналізи крові і сечі – дозволяють визначити діабет за рівнем цукру, хвороби щитовидної залози за концентрацією гормонів;
Консультації суміжних спеціалістів в залежності від симптомів – окуліст, хірург, педіатр.

За висновком виставляється діагноз, де фігурує основна патологія. Якщо пошуки не приносять ніяких результатів – судоми слід вважати віковими. А батькам варто на консультації лікаря розібрати алгоритм невідкладної допомоги.

Первинний судомний синдром – це епілепсія

При цьому існує спадкова схильність до судом, так як успадковується определнной тип обміну в нервових клітинах мозку, що знижує їх поріг збудливості. Це, так звана, судомна готовність мозку, яка при несприятливих події може реалізуватися в судомний припадок.

Епілепсію страждає від 1 до 5% дітей, при цьому захворювання вперше з’являється в дитинстві у 70% всіх хворих на туберкульоз дорослих. Крім судом епілепсія може проявлятися вегетативними, психічними чи чутливими розладами. Для епілепсії нетипові судоми вночі.

Розрізняють епілепсію з фокальними або генералізованими судомами.

Прості фокальні напади – це судоми окремих м’язових груп без втрати свідомості, складні – судоми з втратою свідомості.
Генералізовані напади можуть супроводжуватися клоническими, тоніко-клонічними, атоническими або миоклоническими судомами або малими припадками (абсансами).
Епілептичний статус – затяжний епіпріступ (близько півгодини) або серія судом з втратою свідомості. Його можуть спровокувати електролітні порушення, інфекції, прийом медикаментів. Нерідко епістатус – дебют пухлини мозку.

Як протікає типовий епілептичний припадок?

Початок епілептичного нападу – це аура:

зорові
слухові
нюхові або чутливі враження, що приймають характер перебільшених і нав’язливих

Крім аури можуть з’явитися головний біль, дратівливість, почуття страху.

При генералізованому нападі

Дитина раптово втрачає свідомість і з криком або стогоном падає. Кілька секунд триває тонічна фаза з напругою м’язів:

закидання голови
витягуванням ніг
розкидання рук

У цей час може бути зупинка дихання або прікусиваніе мови через стиснення щелеп. Зіниці дитини розширюються, може застигати погляд.

У фазу клонічних судом зазначаються:

короткочасні посмикування різних м’язових груп (до двох хвилин)
гучне дихання
можуть бути мимовільне сечовипускання або випорожнення
виділення піни з рота

Після судом настає розслаблення, і дитина засинає. За пробуджденіі, як правило, події нападу дитина не пам’ятає.

фокальні напади

Вони дають посмикування окремих м’язів, смакові, тактильні, зорові, слухові розлади. Вони можуть супроводжуватися головним болем або болями в животі, серцебиттям або пітливістю, психічними відхиленнями.

малий припадок

Це виключення свідомості (тривалістю до 20 секунд), зупинка рухів і мови, завмирання погляду. Після закінчення нападу дитина не пам’ятає його обставин. Іноді абсанси супроводжуються простий або навіть складної руховою активністю (сіпанням м’язів, односкладовими рухами або навіть імітацією осмисленої діяльності).

Види – тонічні і клонічні

Перш за все, якщо патологічний осередок поширюється на кору двох півкуль, то виникає генералізований судомний припадок, який характерний для епілепсії, і протікає з втратою свідомості.

Розрізняють тонічні і клонічні судоми. У маленьких діточок часто виникають спочатку тонічні судоми (коли м’язи застигають в напрузі), а потім в цих же м’язах виникають ритмічні рухи – пов’язані зі зміною м’язового тонусу. Це друга фаза – фаза клонічних скорочень.

Особливу тривогу у батьків повинен викликати судомний статус – стан повертаються через кілька хвилин генералізованих судом без повернення свідомості. Такий стан називають судомних статусом (зверніть увагу, що поки не виключені всі причини і не виставлений діагноз дитячої епілепсії, не можна говорити про епістатус, особливо якщо напад стався вперше).

Небезпека цього стану в тому, що в головному мозку дитини наростають прояви гіпоксії (кисневого голодування тканин), і в результаті може розвинутися серйозне ускладнення – набряк мозку. Тому такий напад потребує купировании в відділенні реанімації та, чим швидше – тим краще.

З іншого боку, у малюків до року при інших рівних умовах, ступінь порушень при тривалому судорожному припадку буде менше, оскільки кора головного мозку у дитини ще не набула закінчену структуру і функціональну організацію, і не споживає багато кисню, як у старших дітей або дорослих.

Вторинні судоми розвиваються на тлі різних пошкоджень нейроцитів

Синдром відміни, як правило, характерний при застосуванні у дітей барбітуратів.
Спазмофілія на передозування вітаміну Д або гипопаратиреозе мають клініку, подібну до тетанією у новонароджених.
Черепно-мозкові травми, що призводять до масивних крововиливів в різні відділи мозку можуть призводить до судом.
Судоми при цукровому діабеті – результат падіння цукру в крові.
Пухлини мозку часто вперше проявляються судомним синдромом в програмі вторинної судинної епілепсії.

нейроінфекції

Менінгіт, арахноїдит на тлі менінгококової, стафілококової інфекції, грипу, ботулізму можуть давати судоми. Найбільш характерний приклад тетанічних судом з летальним результатом – це правець, який хоч і нечасто зустрічається, проте може понести життя дитини, що не позбавляє сенсу щеплення АКДС.

Синдром Веста (інфантильні судомні напади)

Це міоклонічні припадки, які можуть бути на тлі епілепсії або частіше на тлі порушень росту і розвитку кори головного мозку у дітей від трьох до восьми місяців життя. Цьому типу судом сприяють перенесена в пологах асфіксії або важка гіпоксія, дитячий церебральний параліч, відхилення в обміні речовин, підвищений внутрішньочерепний тиск. При цьому напади судом з’являються блискавично і часто поєднуються з затримками в розумовому розвитку. Типові згинання кінцівок (судоми ніг у дитини) і хребта, після яких слід м’язове розслаблення (описані Вестом) або розгинальні судоми. Відзначається, що судоми слідують серією і частіше проявляються в ранкові години.

Отруєння медикаментів, грибами, рослинами

Отруєння лікарськими засобами – антідепрссантамі (амітриптиліном, азафеном), стрихніном, ізоніазидом, етиленгліколь, холинолитиками (циклодолом, димедролом, атропіном), нейролептиками (галоперидолом, трифтазином);
Грибами: мухоморами, блідою поганкою;
Рослинами: блекотою, вороньим оком, дурманом.

Зневоднення або крововтрати

Гіповолемія або зниження об’єму циркулюючої крові на тлі зневоднення (частий пронос і блювота, неправильний питний режим) або крововтрати призводить до кисневого голодування нервових клітин мозку і може стати причиною судом.

При крововтратах або зневодненні дуже типові нічні судоми на тлі дисбалансу іонів магнію і кальцію.

причини

Судоми у дитини проявляються під дією патогенних факторів, які впливають на м’язи або нервову систему, провокуючи м’язові скорочення. Розглянемо такі причини щодо їх механізми розвитку.

Причини судом без температури

Ця найбільша група провокуючих чинників, які впливають на судини і нерви – вони можуть бути вроджені та набуті. Сприяють появі симптому, як у малюків, так і у дітей старшого віку.

Основні причини судом у дитини без температури наступні:

Нестійкість психіки;
спадковість;
Родові травми;
Порушення кровообігу і обміну речовин;
зневоднення;
Нестача вітамінів і мікроелементів;
Придбані хвороби.

Якщо дитина підхопив інфекцію, що супроводжується лихоманкою, можуть виникнути судоми при температурі. В даному випадку з’являються тимчасові порушення фізіології кори головного мозку, яка посилає імпульси до м’язів.

Причини судом без підвищення температури тіла

Причини нічних судом

Судоми уві сні у дитини або при засипанні зазвичай бувають тонічні, захоплюють одну групу м’язів. Симптом виникає на тлі розслаблення м’язів – після рухливих ігор або тривалої прогулянки.

Нічні судоми у дітей під час сну з’являються під дією наступних причин:

Порушення харчування;
недоношеність;
Часті хвороби;
Швидке зростання дитини, підвищена активність;
Періодичні стреси, затримки розвитку.

Цікаво!

Перераховані фактори призводять до дефіциту калію і магнію – наголошується їх недолік надходження їжею, погане всмоктування в кишечнику або підвищена витрата в організмі.

Судоми після щеплення

У деяких дітей після щеплення АКДС або АДС можуть з’являтися судоми, які припиняються протягом пари днів. Виникнення симптому пояснюється побічним ефектом ліки, що впливають на роботу кори головного мозку. Якщо у малюка раніше відзначалися спазми – він може звільнятися від щеплень на певний час за показаннями лікаря.

Спазми при зневодненні

Чому зводить ноги у дитини – дуже часто причиною є втрата рідини, з якої з організму видаляються калій і магній. При їх дефіциті порушується клітинна провідність, м’язи перестають повноцінно розслаблятися, виникають мимовільні скорочення.

До зневоднення у дітей призводять:

Рідкий стілець;
крововтрата;
Лихоманка і сильний жар, що супроводжуються підвищеною витратою рідини.

Зазвичай при втраті води судоми з’являються через 5-7 днів. Скорочення носять поширений характер – захоплюють частину кінцівки або всю ногу.

Спазми при зневодненні організму

при отруєннях

Механізм розвитку недуги схожий з попереднім, тільки крім втрати мікроелементів, виникають пошкодження м’язової тканини отрутами, які циркулюють в крові. У дітей отруєння з’являються:

При інфекційному зараженні;
При помилковому вживанні медикаментів, побутової хімії;
Внаслідок харчових отруєнь.

При всіх станах потрібна термінова допомога лікаря, спрямована на саму причину хвороби – відновлення рідини і рівня електролітів, нейтралізацію токсинів.

Спазми під час істерики

Тут причиною є сильна емоційна лабільність, яка призводить до розладів іннервації ніг. Виникає при конфліктах з іншими дітьми, батьками або вихователями, після падіння, травми, неприємних спогадах. Підтримка близьких і відвідування дитячого психолога допоможуть виправити ситуацію.

Хронічні захворювання – пусковий механізм судом

Наявність вродженої або придбаної патології у дитини призводить до розвитку недуги. Найбільш поширеними причинами в даній області є:

Цукровий діабет;
менінгіт;
Хвороби щитовидної залози;
Патології серця і судин;
Онкологія;
Епілепсія.

Хронічні хвороби, що викликають судоми

На замітку!

Якщо у малюка з’явилися судоми, не поспішайте підозрювати наявність захворювання. Остаточне рішення може прийняти лікар після проведення повної діагностики.

Перша допомога при судомах у дитини

Викликати швидку
Укласти дитину на жорстку, рівну поверхню на бік так, щоб голова і груди були на одній лінії, і підняти головний кінець за допомогою скручений ковдри. При цьому не можна зміщувати шийний відділ хребта і важливо вкласти дитину так, щоб він нізвідки не впав.
Прибрати навколо дитини всі предмети, про які він може поранитися.
Звільнити шию і грудну клітку від тугий одягу, щоб зробити подих вільним.
Провітрити приміщення, температура повітря не повинна бути вище 20 С.
Дитину не утримувати з силою від мимовільних рухів, не розтискати йому щелепи, більш не вливати в рот рідини, не вставляйте ложку, палець тощо!

Перша допомога

Якщо у дитини відзначаються періодичні напади, батькам слід знати невідкладні заходи щодо їх усунення. Такі дії спрямовані на зменшення болю і тривалість нападу, дозволяють запобігти ускладненням і травми.

Перша допомога при судомах у дітей:

Покладіть малюка на рівну поверхню, де ризик отримання травм мінімальний. Приберіть всі предмети, про які дитина може пошкодитися;
Покладіть малюка на бік, голова повинна лежати на подушці – це дозволить виключити удушення блювотними масами;
Якщо у малюка перехопило подих – піднесіть ватку з нашатирним спиртом. Рекомендується завжди тримати флакон при собі;
При наявності температури зробите мокре обтирання, можна включити вентилятор.

Важливо!

Завдання батьків – не дати дитині впасти з ліжка або травмуватися. Категорично забороняється прийом будь-яких препаратів без схвалення лікаря, не можна силою згинати або розгинати кінцівки, намагатися зафіксувати малюка в певній позі.

Після нападу показаний відпочинок – покладіть дитину в ліжко, накрийте ковдрою і забезпечте приплив свіжого повітря. Можна навести солодкий чай або компот.

Надання першої допомоги

лікування судом

Невідкладна допомога при судомах новонароджених

Внутрішньовенне введення 25% розчину глюкози (4мл на кг ваги).
Вітамін В6 (піридоксин) 50 мг внутрішньовенно.
10% розчин глюконату кальцію до 10 мл (2 мл на кг ваги).
50% розчин магнію 0,2 мл на кг.
Фенобарбітал (10-30 мг на кг ваги) внутрішньовенно повільно.
Фенітоїн 20 мг на кг внутрішньовенно.

Як лікувати судоми при температурі у дитини

Якщо судоми рідкісні і тривалість не більше 15 хвилин ніякого лікування проводити не потрібно.

Слід охолодити дитини будь-якими безпечними фізичними способами: обтирання слабким розчином столового оцту або спиртовим розчином (оскільки шкіра малюка активно всмоктує речовини, слід бути обережними), або прикласти холод на лоб, холодну вологий рушник на область пахв, підколінних і ліктьових згинів, пахових складок.
Після зупинки нападу слід дати жарознижуючі ліки – парацетамол, свічки – ціфекон, еффералган, панадол).
При більш тривалих і частих судомах можливо знадобиться внутрішньовенне введення протисудомних ліків, необхідність в цьому визначає лікар.
Також лікар може призначити – Діазепам (0,5 мг на кг ваги) або Фенобарбитал (10 мг на кг) або Лоразепам (0,05 мг на кг).

З моменту початку фебрильних судом залишати малюка одного без нагляду не можна, також під час нападу не можна давати ліки або воду, в уникненні аспірації.

Купірування епілептичного нападу

0,5% розчин діазепаму (0,3 мг на кг у дітей від 3 років і 0,5 мг на кг у дітей віком до 3 років), або мідазолам (0,2 мг на кг). При відсутності ефекту – тіопентал натрію (5-10т мг на кг) внутрішньовенно.

Невідкладна допомога при епілептичному статусі

Рання стадія (5-10 хвилин від початку статусу): діазепам або мідазолам або вальпроєву кислоту.
Сталий епістатус (10-30 хвилин): внутрішньовенно вальпроєва кислота 15-30 мг на кг, далі в дозі 5 мг на кг на годину.
Стадія рефрактерного статусу (до години): пропофол 2 мг на кг, тіопентал натрію 5 мг на кг, мідазолам 100-200 мг на кг внутрішньовенно.
Надстійкий епістатус (довше доби): препарати третьої стадії плюс піридоксин 30 мг на кг внутрішньовенно, дексаметазон, налоксон при підозрі на наркоманію. При необхідності штучна вентиляція легенів.

Симптоми і діагностика

Симптоматика судомних нападів залежить від характеру скорочення м’язів. Але в цілому можна говорити про наступні загальні ознаки:

Різні тики і посмикування;
Неконтрольовані руху ручок або ніжок;
Спотворення рис обличчя;
Закочування очей;
Стиснення щелеп;
Блідість шкіри і синюватий відтінок губ;
Надмірне слиновиділення;
Застигання в неприродній позі;
Нудота і навіть блювання.

Дитина може описати, зомліти. Після нападу, швидше за все, стане вередувати, але при цьому буде сонним і млявим.

Як розпізнати епілептичні припадки? Під час них малюк падає на підлогу і починає битися в конвульсіях. Його очі закочуються, на губах з’являється піна, щелепи стискаються. Дитя непритомніє. Хворий здатний обмочитися або здійснити мимовільну дефекацію. Вихід з нападу супроводжується дезорієнтацією і втратою пам’яті про те, що трапилося. По завершенню епілептичних судом у дитини відбувається м’язове розслаблення, і він засинає.

Точно визначити, чому почалися судоми, може тільки лікар. Він же вирішує, який терапевтичний курс вибрати.

Але перед цим доктор збирає анамнез, аналізує, з чого почався припадок, і призначає дослідження. У них зазвичай входить аналіз крові, електроенцефалографія. Іноді потрібно комп’ютерна томографія, пневмоенцефалографія, ангіографія, спинномозкова пункція.

Небезпечні судоми тим, що наслідки їх непередбачувані. У дитини під час нападу функції мозку послаблюються, кисень практично не надходить. Через це починається некроз мозкових клітин, що призводить до проблем з нервово-психічної системою, відставання в розвитку.

Найбільш серйозні генеральні судомні синдроми, оскільки малюк абсолютно не володіє тілом і знаходиться без свідомості. При неконтрольованому з боку припадку у епілептиків є ризик задихнутися слиною і блювотними масами, відкусити мову.

Чим небезпечні нічні напади? Кроха виявляється один на один з недугою, без допомоги дорослих. Такий стан може навіть призвести до летального результату.

наслідки судом

У більшості випадків фебрильних судом у дитини в майбутньому не залишиться від них ніяких слідів. Малюки до року, володіючи високим потенціалом для відновлення головного мозку, розвиток якого ще не закінчено, виходять з частих судомних нападів з меншим мозковим дефіцитом, ніж більш старші діти. Чим частіше судоми, ніж вони триваліше, чим глибше кисневе голодування нейроцитів, тим серйозніше наслідки.

Якщо справа стосується первинної або вторинної епілепсії, то тут дуже важливий серйозний підхід до проблеми, комплексне лікування і спостереження у епілептології. Без стримування епілепсії і при її прогресуванні кожен новий припадок буде нести інтелектуальні можливості дитини, що може привести до важких втрат його можливостей і розумових здібностей.

Автор:

Постнова Марія Борисівна лікар-терапевт

лікування

Лікування судом у дітей має свої особливості. На відміну від дорослих не допускається прийом медикаментів, а фізіотерапія проводиться з обережністю. Добре себе зарекомендувала дієта і масаж.

дієта

Збалансоване харчування підтримує рівень вітамінів і мінералів. Меню складається таким чином, щоб забезпечити зростаючий організм усім необхідним.

Тижневий раціон повинен включати наступні продукти:

Фрукти та овочі;
Молоко, сир, сир;
сухофрукти;
зелень;
крупи;
яйця;
рибу;
Нежирні сорти м’яса;
Горіхи.

Продукти харчування й спосіб приготування підбирається з урахуванням віку. Перераховані компоненти можна чергувати для різноманітності меню. Не допускається переїдання. Їсти бажано невеликими порціями по 5-6 разів на день. Вечеря повинна бути легким.

масаж

Таке лікування можна проводити дітям будь-якого віку – від немовлят до підлітків. Найбільш ефективним буде проведення сеансів в спеціалізованому салоні – але якщо такої можливості немає, можна робити розминку і вдома. Незалежно від локалізації судом, робиться масаж всіх ніг, що включає наступну послідовність:

Подошвенная поверхню стопи;
Литкові м’язи;
Передня поверхня гомілки;
Задня поверхня стегна. Потім внутрішня і передня.

Масаж починається з легкого погладжування, потім проводяться розтирання. Жамканье робиться тільки в тих областях, де присутня товстий шар м’яких тканин.

Дієта і масаж при судомах у дитини

фізіотерапія

Фізіотерапевтичне лікування показано тільки за призначенням лікаря. Найбільш безпечними методиками є:

УВТ (ультраволновая терапія);
магнітотерапія;
Прогрівають процедури.

Фізіотерапевтичне лікування ефективне тільки при наявності соматичних патологій, які стали причиною судом. Проводиться двічі на тиждень, дитина на вимогу педіатра проходить плановий огляд.

Перша медична допомога

Якщо почалася судома, до приїзду лікаря потрібно допомогти дитині:

розстебнути одяг або зняти її, якщо вона обмежує дихання малюка;
повернути дитя або його головку на бік (щоб уникнути западання язика і для полегшення виходу блювотних мас);
вставити між зубами джгутик з хусточки, щоб не прикусив язика;
якщо напад виник при високій температурі, дати жарознижуючі, охолодити шкіру дитини компресами або обтираннями;
провітрити кімнату або піднести дитя до вікна для збільшення доступу кисню.

При виникненні судом у малюка не варто відмовлятися від госпіталізації. Якщо немає можливості лягти з дитиною в лікарню, в терміновому порядку потрібно показати його педіатра і невропатолога.

Лікар призначить ряд досліджень і аналізів, щоб попередити можливість патологічних станів організму.

Що робити, коли зводить ноги

Щоб швидко зняти настала біль, потрібно розім’яти ногу і розслабити м’яз. Для цього носок слід кілька разів потягнути на себе, а потім злегка помасажувати зведене місце і намазати розігріваючої маззю. Як варіант, можна акуратно встати і перекочувати стопу з п’яти на пальці, а гомілку постукувати або пощипувати. Відомий засіб – проткнути зведене місце голкою або шпилькою, але в такому випадку вона повинна бути стерильною, щоб не занести бруд і не нашкодити собі ще більше.

Під час усіх процедур, спрямованих на зняття спазму, ні в якому разі не можна панікувати, це лише призведе до більш довгим і болючим наслідків. Потрібно глибоко, рівно дихати для насичення крові киснем і розслаблення напруженого місця. Якщо є така можливість, то після нападу, щоб уникнути його повторення, слід лягти і ненадовго помістити ноги вище рівня голови.

Основні причини

Педіатри виділяють різні причини виникнення нічних спазмів м’язів ніг у дітей. Але найпоширеніша причина посмикувань ніг у підлітків – це недолік в організмі, що росте важливих мікроелементів і вітамінів. В силу інтенсивного зростання і розвитку дитячого організму судоми можуть носити як епізодичний, так і регулярний характер.

Основні причини нешкідливих посмикувань і судом, що не свідчать про наявність серйозних проблем зі здоров’ям, такі:

Гіперактивність, недосипання і втому.
Незбалансоване і нерегулярне харчування.
Дефіцит в організмі важливих мікроелементів (зокрема, кальцію, магнію або калію).
Нестача вітаміну D.
Порушення електролітного балансу в організмі.
Стреси незміцнілої дитячої нервової системи.
Інтенсивні фізичні навантаження і перенапруження литкових м’язів (група ризику – діти і підлітки, які відвідують спортивні секції).
Переохолодження (спазми м’язів часто трапляються при купанні в холодній воді).

Крім того, хворобливі некеровані судомні симптоми, що переходять в хронічний стан, можуть сигналізувати про починаються або вже наявних патологічних відхиленнях і функціональних змінах в організмі. У дитячому віці набагато легше діагностувати і проводити профілактику і лікування виявлених патологій.

наслідки

Виникнення судомного синдрому у новонароджених, особливо недоношених, може привести до смерті. Відзначається, що при невстановлених причини повторних нападів у таких дітей розвивається енцефалопатія або ішемічний інсульт. Часто летальний результат можливий при менінгококової інфекції.

Напади, що виникають із-за порушення обміну речовин, і фебрильні судоми зазвичай піддаються лікуванню. Останні проходять, не залишивши й сліду, особливо у немовлят. Але якщо напади виникають у дітей старшого віку, з’являються неодноразово, то виникає ризик кисневого голодування, затримки психічного розвитку і грубого ураження всіх сфер особистості.

Важливо пам’ятати, що поява нападу супроводжується порушенням координації рухів і втратою свідомості. При падінні на асфальт, тверді поверхні, гострі предмети можна отримати травму, в тому числі черепно-мозкову. Перша допомога повинна включати заходи безпеки для потерпілого.

Дітей, схильних до епілепсії, краще не залишати одних вночі. Під час нічного відпочинку, коли за дитям ніхто не спостерігає, можливе падіння з ліжка, защемлення і відкушування мови.

Як позбутися від судом в ногах

Раптом відчувши вночі спазм з сильним болем відразу ж прийміть сидяче положення, постарайтеся потягнути стопу на себе, обхопивши руками. В цьому випадку зазвичай нога німіє і її неможливо відчути, не те що поворухнути.

Після цього потрібно спробувати встати повної ступень на холодну підлогу, щоб швидше залучити потік крові. якщо є хтось поруч, попросіть принести таз з холодною водою і опустіть ногу туди, тримати треба до тих пір, поки нога не відновить чутливість.

При сильному спазмі можна спробувати поворушити пальцями на нозі, одночасно роблячи пощипувати масаж, так кровопостачання швидше відновиться і судома пройде.

Можна лягти на спину, а ноги закинути високо на стіну, такий стан багатьом допомагає. Тільки полежати потрібно довше, щоб прибрати застій крові в ногах.

Як лікувати судоми в ногах

Судоми, які були викликані якимось захворюванням, серйозним або не дуже, вагітністю або зайвими кілограмами, самі собою пройдуть і судоми. Процес цей буде поступовий, не відразу. але ви помітите полегшення.

Спазми, викликані іншими причинами лікуються так само, потрібно викорінити ці причини.

На самому початку налагодьте правильний раціон, з вживанням здорової їжі, багатої на магній, калій і кальцій.
Киньте палити і вживати алкоголь, відмовтеся від кави, замініть його на зелений чай, тонізує з ранку нітрохи не гірше.
Зведіть кількість солодощів та здоби до мінімуму, заодно приведете в порядок фігуру.
Робіть перерви, якщо у вас офісна робота, вам доводиться цілий день сидіти, влаштовуйте ввечері прогулянки, тільки в зручному взутті. без підборів. В кінці кожної години вставайте і ходіть, присідайте, робіть фізичні вправи, які допоможуть розігнати кров.
Навпаки, якщо присутній велике навантаження на ноги, при першій же можливості сідайте і піднімайте ноги вище рівня серця, так ви ще й позбудетеся від набряків. Увечері, вдома перед сном приймайте ванночки для ніг, з теплою водою, щоб швидше зняти втому.
При варикозної хвороби вен варто звернути увагу на компресійний білизна, панчохи і колготки повинні бути правильно підібрані.
Приймайте полівітаміни або БАДи з необхідними мікроелементами.

Вправи для профілактики судом, зміцнюють м’язи ніг

Вправи в положенні стоячи:

Підніміться «навшпиньки» і постійте так 20 секунд, спустіться, повторіть вправу три рази.
З’єднайте разом носочки, а п’ятки розсуньте якомога далі і сильно притисніть до підлоги, так постійте 20 секунд, потім поверніться у вихідне положення, повторіть три підходи.
З’єднайте разом п’ятки і притисніть до підлоги, шкарпетки розсуньте якомога далі, так стояти 20 секунд, повторити так само три рази.

Вправи в положенні сидячи:

Витягніть ноги вперед, поставте на п’яти, по черзі сильно витягайте носочки, робити по 30 разів кожною ногою.
Витягніть ноги, ступні максимально потягніть на себе, потім вперед, так робити по 30 разів.
Витягніть ноги, шкарпетки вперед, робіть кругові рухи, спочатку 30 разів за годинниковою стрілкою, потім стільки ж проти годинникової.

Лікування судом в ногах народними способами

Мазь для натирання литок: дві чайні ложки вазеліну змішати з чайною ложкою соку чистотілу. розтирати при спазмах.

Розтирання медом: невелика кількість меду підігріти на водяній бані до температури тіла, втирати при судомах.

Мазь для профілактики судом: в столовій ложці яблучного оцту розвести чайну ложку скипидару і вбити яєчний жовток. Мазати ікри перед сном.

Судоми, причини і лікування – відео:

Педіатри систематично стикаються з неврологічними проблемами у дітей. Виявляються вони в першу чергу зведенням м’язів. Спектр причин цих патологій дуже широкий.

Судоми – це раптове (приступообразное) мимовільне скорочення м’язових волокон в комплексі з больовим синдромом. Спазм м’язового масиву викликає короткочасне спотворення форми кінцівки.

Для дитини такі напади небезпечні високим ризиком травматизації, так як малюк втрачає рівновагу через різкого болю. Судома ноги може піти вище і розвинутися в генералізовану форму. Такі конвульсії підвищують ризик зупинки дихання або набряку мозку.

Регулярні спазми м’язів – це симптом серйозної патології, тому ігнорувати їх не можна!

Судоми в ногах – симптом серйозного захворювання?

Приблизно у 7% дітей іноді розвиваються литкові судоми. Близько 30% дорослого населення відчуває періодично нічні судомні спазми в литках. Серед літніх людей кожен другий страждає від цієї недуги. У більшості випадків причини судом у ногах у дитини, як і у дорослих людей, обумовлені дефіцитом магнію. Захворювання, для яких характерні судомніпосмикування в литках ночами:

міозит – запалення скелетної мускулатури;
печінкова і ниркова дисфункції;
синдром неспокійних ніг;
гіпотиреоз.

Під час нападу у дітей несподівано виникає різкий біль, сильна напруга м’язів. Якщо батьки виявляться поруч, то можуть зняти судоми в ногах у дитини за допомогою розтягування, розминання литкових м’язів. Нерідко протягом однієї ночі у малюків виникає кілька нападів. Судорожне подія повториться в наступні ночі, якщо нічого не робити.

Механізм виникнення і причини

Судоми є мимовільні скорочення м’язів, що виникають під впливом занадто сильного збудження нейронів моторного відсіку головного мозку. В основному вони з’являються у дітей у віці до 3 років. З віком їх частота знижується. Судорожная активність залишається тільки у 2-3% дітлахів з діагнозом епілепсія або органічним ураженням ЦНС.

Сприятливою умовою для виникнення спазмів є несформована центральна нервова система малюків. Неготовність до повноцінного функціонування після народження властива всім немовлятам. Однак гіпоксія під час внутрішньоутробного розвитку, інтоксикації та інфекційні захворювання майбутньої мами приводять до того, що несформованість структури мозку і його функцій у новонародженого буде більш помітна. Асфіксія, пошкодження ЦНС, крововиливи, що виникли під час пологів, також чинять негативний вплив на готовність дитини до самостійного життя. Більшість проблем коригується в перший рік життя під впливом лікарської терапії, фізіопроцедур.

Основними причинами виникнення мимовільних спазмів м’язів є:

Черепно-мозкові травми.
Інтоксикації різного типу.
Вакцинація.
Епілепсія. Захворювання в основному носить спадковий характер. Вважається, що воно передається через покоління дітям того ж статі.
Запальні інфекційні захворювання головного мозку, наприклад, менінгіт, енцефаліт.
Новоутворення.
Вроджені та набуті патології серцево-судинної і ендокринної системи.
Висока температура. Поріг реагування на гіпертермію у різних дітей різний і залежить, в тому числі, від сформованості ЦНС.
Дисбаланс вітамінів і мінеральних речовин.

Перша допомога дитині

Судоми у дитини можуть початися раптово. У такому випадку важливо вчасно і правильно надати йому першу допомогу. Що робити в тому чи іншому випадку – буде залежати від локалізації та інтенсивності нападу. Коли кінцівка вразила фокальна судома, допоможе масаж, вплив на м’яз – її можна вколоти або вщипнути.

Генералізований напад набагато небезпечніше і вимагає дотримання декількох правил. У таких випадках потрібно терміново викликати бригаду швидкої допомоги, а до прибуття медиків постаратися допомогти дитині. Давати будь-які рідини і ліки до закінчення нападу не можна, так само як і намагатися розтиснути зціплені зуби.

Тактика допомоги виглядає так:

укласти маленького пацієнта на спину, підклавши під голову рушник;
важкі, колючі, ріжучі предмети та будь-які інші об’єкти, про які малюк може поранитися, потрібно прибрати подалі;
затиснути рушник між щелепами дитини (по можливості);
повернути голову набік – якщо з’явиться піна або почнеться блювота, пацієнт не повинен захлинутися;
шию і область грудної клітини бажано звільнити від одягу.

Допомога від судом в ногах

За погодженням з педіатром дітям дають аспаркам для підвищення рівня калію і магнію в крові, зменшення симптомів, пов’язаних з нестачею цих мінеральних елементів. Засіб призначають при порушеннях кровообігу, при серцево-судинних захворюваннях, м’язових судомах. Випускають аспаркам в формі таблеток і розчинів для ін’єкцій. Препарат містить дві солі – Аспарагінат магнію і калію.

Трансдермальний магній поставляють в організм кошти для ножних ванночок – морська сіль, хлорид і сульфат магнію. Морська сіль містить майже всю таблицю Менделєєва, але особливо багата натрієм, кальцієм, магнієм, йодом. Промисловість випускає легко розчинні пластівці хлориду магнію для ножних ванн. Засіб забезпечує розслаблення литкових м’язів, позбавляє від судом, полегшує засинання, поліпшує якість сну дитини і дорослого.

Застосовувати солі дуже просто: додати 100-150 г речовини в ємність з водою (5 л при Т 37-38 ° С). Перемішати до розчинення, потім приймати ванну для ніг протягом 15-20 хвилин. Можна повторити процедуру через день, робити 2-3 рази в тиждень для полегшення симптомів нічних судом в ногах.

Під час інфекційних захворювань

Досить часто спостерігаються у дитини судоми при температурі. Причому страждають не тільки дітки з родовою травмою або дихальною недостатністю, а й абсолютно здорові і доношені немовлята. Це відбувається через токсичність вірусу і загального ослаблення організму на тлі лихоманки, стан негативно впливає на центральну нервову систему.

Часто судоми у дитини при високій температурі з’являються на тлі гострої фази ГРВІ або грипу, при активних висипаннях кору, вітряної віспи та краснухи. Напруга всього тіла, яке супроводжується набряком мозку, підвищенням внутрішньочерепного тиску може виникнути на тлі енцефаліту та інших нейроінфекцій. Як правило, судоми у дитини при високій температурі проходять при нормалізації стану здоров’я.

провокуючі фактори

Без причин відхилення в роботі мозку виникнути не може. Перш ніж вдаватися до паніки слід звернутися до фахівців, які допоможуть визначити, що спровокувало розвиток нападів. Іноді, причина може бути цілком нешкідливою і не нести ніякої загрози для здоров’я дитини.

Найпоширеніші причини судом уві сні:

сон, порушується нерівній подачею світла (наприклад, мерехтіння телевізора або нічника);
менінгіт, що супроводжується гіпоксією;
травма черепа і головного мозку;
захворювання, що розвиваються в головному мозку;
недолік мікроелементів в дитячому організмі (найчастіше – магнію);
інтоксикація організму;
м’язові перенавантаження чи сильна перевтома;
активне зростання (судоми в ногах вночі).

Важливо вчасно визначити причину нападу, оскільки, якщо прогресують серйозні захворювання, то судоми є виключно симптомом патологічних відхилень, які можуть бути небезпечні для життя дитини.

Чому зводить ноги

Зазвичай причини судорожности м’язів досить повсякденні, а їх усунення не становить труднощів. Але іноді той факт, що протягом довгого часу регулярно зводить ноги, може бути ознакою серйозного захворювання.

Причини судом ніг:

регулярне перенапруження, або, навпаки, рідкісні, але сильні навантаження;
порушення кровообігу з різних причин, наприклад, пережатие судини;
укорочені сухожилля внаслідок вікових змін;
зайва вага і, як наслідок, навантаження на ноги і їх хвороби;
любов до взуття на підборах, в якій м’язи знаходяться в неприродному стані;
схильність до куріння, алкоголізму, шкідливої їжі;
нестача магнію, що супроводжується швидкою стомлюваністю і болями в спині;
дефіцит кальцію, який характеризується поганим станом нігтів і волосся;
знижена кількість калію, що виявляється почуттям постійної втоми;
низький гемоглобін і недолік кисню в м’язах;
зниження глюкози, особливо на тлі цукрового діабету;
переохолодження ніг або різкі скачки температури тіла і навколишнього середовища;
хвороби ніг, пов’язані з судинами і венами, або плоскостопість;
хвороби серцево-судинної системи;
захворювання нирок, зневоднення організму;
гормональний збій, прийом протизаплідних препаратів;
хронічна втома, недосипання, перевтома;
збої в роботі нервової і ендокринної систем;
індивідуальна схильність до судом в м’язах.

симптоми

Якщо у дитини почалися судомні напади, симптоми розпізнати досить просто: голова закидається назад, руки і ноги витягуються вперед. У крихти відбувається втрата свідомості, стискаються зуби і закочуються очі – все відбувається не довільно, часто під час сну на животі. Іноді спостерігається поява піни на губах. Все тіло напружене, в руках і ногах спостерігаються посмикування. У дитини з’являється синюшність губ, може статися мимовільне спорожнення. Після судомних явищ виглядає малюк сонним, утомленим, не може пояснити, що сталося.

Симптоми типового генералізованого нападу відбуваються різко, раптово, можливі під час сну на животі. Ознаки: виникає плаваюче рух очних яблук, втрата контакту з зовнішнім світом.

Час нападу до 20 секунд. Виникає уповільнення пульсу, малюк може прикусити собі язика, дихання зупиняється, спостерігається втрата свідомості. Тонічні напади тривають не більше однієї хвилини і змінюються відновленням свідомості. Наслідки можуть бути плачевними, маленька дитина може нанести собі травму.

Клонические напади починаються з того, що зводить м’язи обличчя, потім зводить м’язи рук, ніг. Клонические напади характеризує гучне часте дихання, втрата свідомості.

Клонические напади бувають різної тривалості, з повтореннями. Після того, як відбулося відновлення свідомості, спазм рук, ніг, обличчя пройшов, крихітка засинає. Бажана невідкладна допомога фахівця і призначення лікування, адже клонічні напади вельми небезпечні. Несвоєчасно надана допомога може привести до смерті.

Тетанічних напад характеризується тим, що зводить м’язів рук, ніг, напад відбувається з больовими відчуттями. Імовірність виникнення вночі під час сну на животі – велика.

Час спазму 10 – 15 секунд. Симптоми яскраво виражені, причиною є перезбудження протягом дня або висока температура при захворюванні. Тетаніческіе напади спостерігаються у дітей вікової категорії до 2 років, особливо у недоношених.

В процесі активного зростання у новонародженого можуть з’явитися судоми ніг. Як тільки з’являються перші симптоми, а ви не знаєте, що робити, необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Потрібна невідкладна допомога і лікування призначають виключно кваліфіковані фахівці.

нападів

Різні види епілептичних припадків мають такі симптоми:

Генералізовані тоніко-клонічні. Симптоми клонической стадії – різка втрата свідомості, падіння пацієнта, смикаються руки і ноги. Далі виникає тонічна стадія – тіло напружується, крик. Тоническая стадія триває трохи більше 20 секунд. Генералізовані види припадків виникають в результаті недосипання. Генералізовані напади характерні падінням м’язового тонусу. За часом триває від 10 секунд. Часто відбуваються під час сну на животі.
Абсанси. Причини даного виду епілептичного нападу – освіту епіразрядов, локалізується в потиличній зоні. Відбувається порушення свідомості, легке посмикування рук і ніг.
Міоклонії. В ногах відчувається сильний удар, зводить тулуб. Іноді проявляється м’язове здригання. Час даного виду нападу від 1 до 15 секунд.
Фінальні напади. У дітей виникають вкрай рідко, але дуже небезпечні. Можлива висока температура.
Фокальні. Причиною, через яку відбувається фокальний напад, є утворення в потиличній зоні епіразрядов. Пацієнт бачить галюцинації, в животі відчуваються «метелики», чуються, різноманітні голоси і музика. В ногах відчувається поколювання, руки німіють.

препарати

Прописуються препарати, що покращують обмін речовин в організмі. Коли напади час від часу проявляються, потрібно застосовувати лікувальні процедури. Найгірший варіант розвитку подій при цьому – набряк мозку і проблеми з дихальною функцією. У спекотну погоду не можна допускати зневоднення дитини.

Щоб стабілізувати кровообіг, потрібно впливати спочатку теплом, потім холодом на уражене місце. Коли температура підвищується, потрібно постаратися її збити, для цього використовуються жарознижуючі засоби.

Якщо діагностику провести складно, медикаментозні засоби застосовуються для купірування симптомів, що стримують судомний пароксизм. Метою терапії є відновлення нормальних дихальних процедур, зменшення збудливості ЦНС. Припинити припадок буде складно, але його тривалість скорочується, симптоматика проявляється менш інтенсивно.

Коли маленька дитина переносить судоми, основною проблемою вважається поява епілепсії. Терапію потрібно правильно вибирати, щоб знизити відсоток появи складної хвороби. Імовірність появи епілепсії у дітей, схильних до судом, досить висока.

На що вказують судомні стани

Спазми м’язів є індикаторами наявності в організмі різних патологій:

Плоскостопість.
Недолік мікроелементів та вітамінів.
Захворювання ЦНС або генетична схильність до їх розвитку.
Незручне становище ніг для сну або переохолодження дитини в нічний час.
Сонячний удар або дуже висока температура на тлі інфекційного захворювання.

Лікування судомного синдрому у дітей та дорослих

Лікування судомного синдрому не завжди полягає в прийомі антиконвульсантів. Дана група препаратів призначається тільки після декількох перенесених нападів. Вони не усувають причину патології, а лише попереджають розвиток наступного нападу.

Купірування нападу або невідкладна допомога

Невідкладна допомога при судомному синдромі у дітей та дорослих має загальні принципи і включає наступні етапи:

пацієнта по можливості переносять на рівну м’яку поверхню або підкладають під голову подушку, згорнуту одяг;
необхідно прибрати потенційно небезпечні предмети, які можуть поранити;
комір сорочки і ремінь послаблюють, одяг розстібати, забезпечуючи доступ повітря.

Не рекомендується насильно розтискати рот хворого і намагатися засунути туди ложку, деревинку, так як це може привести до пошкодження зубів і аспірації (потрапляння в дихальні шляхи) їх частин.

Подальше надання допомоги лягає на плечі медиків.

Стаціонарне лікування

Якщо судомний синдром триває більше двох хвилин або м’язові скорочення слідують один за одним і пацієнт не приходить до тями, то необхідно негайно звертатися за медичною допомогою. Так як дана ситуація загрожує розвитком серйозних ускладнень і може закінчитися фатально.

В умовах стаціонару виявляють основну причину нападу і призначають необхідне лікування.

Лікарська терапія

Лікарська терапія судомного синдрому базується на усуненні фактора, який спровокував напад. При фебрильних пароксизмах вводиться жарознижуючий (Інфулган) або літична суміш (Анальгін + Димедрол). При спазмофілії – 10% р-р глюконату кальцію. Якщо напади викликані отруєнням і метаболічними порушеннями, то проводиться дезінтоксикаційна терапія (Реополиглюкин, Волювен, Гемодез, Реамберін).

У разі затяжних судом призначають транквілізатори (Реланіум, Діазепам, Сибазон).

Хірургічне втручання

Хірургічне втручання може знадобитися, якщо судомний синдром виникає на тлі аневризми, пухлини, абсцесу головного мозку. Також операція іноді потрібна при ударах або крововиливах в речовина великих півкуль.

Скронева лобектомія або резекція ділянок, що відповідають за генерацію патологічного імпульсу, є методами лікування резистентних форм ідіопатичною епілепсії.

Реабілітація в домашніх умовах. Поради батькам

Батькам дітей, які вже одного разу перенесли судомний пароксизм, необхідно:

запобігати розвитку травм і інфекцій у дитини;
по можливості усувати стресові фактори;
прищеплювати дітям поняття здорового харчування і фізичної культури;
обмежувати час використання різних гаджетів, комп’ютера;
стежити за режимом праці та відпочинку.

Якщо у дитини розвинулися судоми, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою, а не намагатися діагностувати і лікувати захворювання самостійно.

Профілактика розвитку судом

Володіючи знаннями про причини виникнення судомного синдрому, можна їх уникнути, дотримуючись наступні рекомендації:

необхідно правильно організувати харчування з достатнім надходженням вітамінів і мікроелементів, а також дотриманням водного режиму, особливо в жарку погоду. Слід виключити газовані напої, так як вони мають здатність вимивати кальцій з організму. Крім того, не рекомендується вживання соку через підвищеного вмісту клітковини, всмоктуючої рідину з організму;
для поповнення калію, кальцію і магнію в харчування потрібно включати продукти з їх високим вмістом (яблуко, курагу, банани і т.д.);
цікавий той факт, що в жарку погоду необхідно додаткове вживання солі, так як вона виводиться з організму, тому рекомендується включати в меню солоні продукти, що дозволить організму виводити саме іони натрію;
для профілактики виникнення судом необхідно контролювати силу фізичних навантажень;
для попередження судом рекомендується зробити допомагає масаж безпосередньо в місці спазмування.

У тому випадку, коли почалися судоми, зупинити їх неможливо, але в силах оточуючих уберегти хворого від різного виду пошкоджень, які він неусвідомлено може собі заподіяти. Крім того, спазм судин, що супроводжується судомами, є наслідком серйозних порушень в роботі організму, тому необхідно обов’язкове звернення до лікаря для уточнення діагностики та призначення подальшої терапії.

Нічні судоми ніг – ознака зростання?

Рідко виникають мимовільні скорочення м’язів уві сні не повинні турбувати батьків малюків. Чому спазми періодично повторюються, може сказати тільки лікар після ретельного обстеження. Можливою причиною посмикувань під час сну у дітей 2-5 років вважається перезбудження (рухливі ігри ввечері, перегляд мультфільмів, збудлива обстановка).

Але судоми ніг вночі можуть провокувати активні ростові процеси в опорно-руховому апараті. Треба позбавити дитину від хворобливих відчуттів, зменшити вираженість спазму. Тоді малюк не лякається, швидше заспокоюється і продовжує спати.

Що робити для попередження судом у дітей уві сні:

Увечері зробити масаж гомілок і стоп, для того, щоб зняти втому, напруження м’язів.
Провести контрастне обливання ніг – поливати гомілки і стопи поперемінно то теплою, то прохолодною водою.
Створити комфортну обстановку для сну в дитячій кімнаті. Провітрити приміщення, дати малюку піжаму в холодну пору року.
Немовлятам допоможуть носочки, адже однією з причин судом ніг стає їх переохолодження.
Перед сном дітям дають тепле молоко, читають книжку.

діагностичні процедури

Мета діагностики при судорожному синдромі полягає у виявленні фактора, який спровокував пароксизм. Так як лише після цього можна призначити коректну терапію.

Обстеження в даному випадку включає:

опитування пацієнта або його найближчого оточення з уточненням характеру нападу, часу його виникнення, можливих причин, його викликали;
фізикальний огляд, що включає не тільки дослідження неврологічного статусу, а й оцінку стану інших систем організму;
лабораторні тести (клінічний аналіз крові, сечі, біохімічний аналіз крові з визначенням рівня електролітів і гормонів щитовидної залози) – дозволяють виявити метаболічні та ендокринні порушення, інфекційні процеси і т.п .;
нейросонографію (у дітей до року) або ехоенцефалоскопію, які, будучи УЗ-методами, виявляють ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску, об’ємних утворень;
електроенцефалограма – один з основних способів діагностики, що полягає в реєстрації біопотенціалів головного мозку. Завдяки йому можна диференціювати ідіопатичний або симптоматичний характер пароксизмів;
МРТ або КТ використовуються для візуалізації патологічних змін в центральній нервовій системі (крововилив, вогнище забиття, менінгіт, енцефаліт, аневризма і т.п.), які спровокували судоми.

Судоми після щеплень

Судоми після профілактичних щеплень тривають недовго, виникають через 1-2 діб після уколу. Перед припадками може підвищуватися температура, боліти голова або очі. Якщо дитина знаходиться в групі ризику по появі судом або до сих пір у нього виявлялася судомна готовність, на певний період він може бути звільнений від такої профілактики.

Це не має на увазі повну відмову від щеплень в даній ситуації педіатр і невропатолог повинні узгодити спільно профілактичний і терапевтичний режим.

Види і особливості

Характер судомного нападу може бути різний, від звичайного посмикування м’язів, до безконтрольного посмикування кінцівок і обертання очей. Після пробудження симптоми, як правило, зникають, але самопочуття дитини значно погіршується. Виділяють п’ять основних типів нападів, що мають певні причини виникнення та особливості того, як протікає судомний напад уві сні у дитини.

тонічні

Приступ характеризується тривалим скороченням м’язових волокон кінцівок, з періодичним «застигання» в розігнутому, або зігнутому положенні. Під час нападу тіло повністю витягується, а голова відкидається назад. Можлива втрата свідомості. Судоми виникають поступово, але тривають довго. Причина полягає в збудженні мозкових структур.

клонические

Під час клонічних судом спостерігається динамічне м’язове скорочення, при цьому рух верхніх і нижніх кінцівок, а також самого тіла – неконтрольоване і хаотичне. Найчастіше напади виникають, коли уві сні дитина займає положення «лежачи на животі». Можливо поєднання клонических і тонічних симптомів нападу. Причина – гіпоглікемія (дефіцит глюкози в крові), менінгіт або інтоксикація.

Фебрільние

Судоми фебрильного типу виникають у дітей у віці до шести років. Характерною особливістю нападу є незначне скорочення м’язів, втрата свідомості, безконтрольна затримка дихання, посиніння шкірних покривів. Часто страждають малюки, які мають спадкову схильність до судомних нападів. Причина – різке підняття високої температури.

Респіраторно-афективні

Найпоширеніший тип судомного нападу. Респіраторно-афективні судоми спостерігаються у малюків у віці від півроку до трьох років. Виражається припадок у вигляді раптового скорочення дихальних м’язів, через що відбувається затримка дихання. Тривають судоми недовго. Найчастіше трапляються під час сну на животі. Причина їх виникнення – емоційне збудження протягом дня.

епілептичні

Найбільш серйозна і небезпечна форма судомних нападів. Починається припадок раптово, функціональність кінцівок порушується, усі м’язи зводить, втрачається чутливість рук і ніг, контролювати їх рух дитина не здатна. Спільно відбувається відключення мозкової діяльності і втрата свідомості. Можливо заковтування мови. Всі рухи тіла різкі, сильні і безконтрольні. Причина – нейронні розряди всередині кори головного мозку.

Судом немає, але дитина постійно смикає ніжкою – що робити?

Ситуація, коли у дитини може сіпатися нога або рука без наявності судом, буває в таких випадках:

Тремор. Виявляється тим, що уві сні дитина починає смикати ніжкою або ручкою. Виникає він через незрілість нервової системи дитини. Найчастіше проявляється вночі, відразу після засипання і перед пробудженням.
Гіпертонус. Можуть сіпатися як обидві кінцівки, так і окремо, в залежності від того, де вище м’язовий тонус.
Кишкові коліки. Неприємні відчуття або болі в животі можуть спровокувати у малюка такого роду руху.
Перезбудження. Велике емоційне навантаження, навіть позитивного характеру, позначається на незміцнілої психіці дитини і може викликати мимовільні рухи кінцівок.
Туге сповивання. Через нестачу кровообігу, «залеживанием» м’язів через скутості і обмеження рухливості, малюк, отримавши свободу, буде смикати ніжками або тієї ногою, яка більше набрякла.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: з яких причин у дитини болить ніжка після щеплення АКДС?

Якщо посмикування мають частий, нападоподібний характер, супроводжуються плачем, нервозністю, примхливістю – бажано звернутися за консультацією до невролога. Це допоможе виключити можливість розвитку серйозних порушень.

Судоми при отруєннях

Причиною судомних нападів може виявитися:

Отруєння різними токсинами.
Рослинні отрути.
Харчові отруєння.

Перед нападом у дітей може проявлятися сонливість, млявість, ейфорія, надмірне збудження, галюцинації. Змінюється розмір зіниць, інтенсивне слиновиділення або пересихання в роті. Серцебиття частішає, починається нудота, блювота, пронос. Температура тіла піднімається.

Не потрібно робити спроби впоратися з отруєнням в побутових умовах. Потрібно викликати лікаря або відвести малюка в медустанову. До приїзду фахівців бажано отримати інформацію про те, де і з ким перебувала дитина, чим займався, які речовини вживав, скільки пройшло після цього часу. Якщо у дитини блювота, потрібно постаратися не створювати перешкоду для виходу вмісту шлунка.

Зводить ноги, лікування

Якщо є підозра, що ноги зводить внаслідок хвороби, то необхідно звернутися до лікаря за складанням індивідуального плану лікування. У всіх інших випадках потрібно дотримуватися нехитрих правил і вести максимально здоровий спосіб життя, щоб забути про судоми м’язів назавжди.

урізноманітнити раціон і включити в нього продукти, багаті вітамінами і мікроелементами (крупи, горіхи, кисломолочні продукти, рибу, м’ясо, зелень);
після напруженого дня робити розслаблюючі ванночки для ніг або приймати контрастний душ;
намагатися уникати надмірних навантажень або максимально рівномірно їх розподіляти;
відповідально ставитися до режиму сну і відпочинку, не перевтомлюватися, уникати стресів;
носити зручне, якісне взуття, що не здавлює, не тисне і не призводить до неприродного стану м’язів;
робити зарядку, розтяжку і масажувати ноги;
уникати тривалого перебування на холоді, не купатися у не прогрітий водоймах;
спати в зручному ліжку, намагаючись поміщати ноги трохи вище рівня решти тіла.

Ускладнення і прогноз

Серед новонароджених, які страждають від судомних нападів, відзначається висока смертність – до 30%. Це пов’язано зі складністю виявлення справжніх причин, що провокують напади, і слабкістю організму новонародженого, у якого можуть розвинутися такі ускладнення, як ішемічний інсульт та ішемічна енцефалопатія.

У разі, якщо напади викликані на менінгококову інфекцію, прогноз виживання несприятливий, якщо ж причиною стали порушення метаболізму, малюків в переважній більшості випадків вдається успішно вилікувати. У будь-якому випадку, навіть при одиничних судомах дитина повинна обов’язково перебувати під наглядом кваліфікованого фахівця протягом 12 місяців і пройти повне обстеження.

епілептичні судоми

Все судоми у дітей лікарі ділять на епілептичні і неепілептіческіе, причому другі згодом можуть «перерости» в перші. Поставити діагноз «епілепсія» може тільки фахівець, ретельно вивчивши медичну картку дитини. При цьому звертають увагу не тільки на можливі причини судомного синдрому і фактори ризику, а й на те, чи є спадкова схильність до припадків. Якщо немає несприятливої спадковості, ЦНС дитини в нормі, на електроенцефалограмі немає характерних змін, то лікарі утримуються від точного діагнозу «епілепсія», вважаючи судоми неепілептіческімі.

Епілептичні припадки у дітей

У дитячому віці епілепсія досить поширена, але її діагностика викликає труднощі. Дитячий організм відрізняється підвищеним порогом судомної активності, але найчастіше розвиваються напади, які насправді не пов’язані з епілепсією. У зв’язку з цими труднощами лікарі не поспішають ставити малюкам діагноз «епілепсія».

Найпоширенішими причинами цього захворювання у дітей дошкільного віку є:

Спадковість. Вчені все частіше висловлюють думку, що отримати від батьків можна не саме захворювання, а тільки схильність до нього. У кожної людини певний, властивий виключно йому судомний статус. Реалізація схильності залежить від безлічі факторів.
Порушення розвитку головного мозку. Порушення розвитку ЦНС можуть бути обумовлені інфекціями, генетикою, впливом на організм майбутньої матері шкідливих речовин під час вагітності (алкоголю, наркотиків, деяких лікарських препаратів), її захворюваннями.
Різні інфекційні захворювання. Чим в більш ранньому віці дитина перенесла інфекцію з судомами, тим більша ймовірність розвитку епілепсії в подальшому. Як правило, причинами стають енцефаліти і менінгіти. Але при схильності до епілепсії «запустити» захворювання може будь-яке захворювання.
Травма голови. Що характерно, судомні напади при епілепсії з’являються не відразу ж після травми, а тільки через деякий час. Це є віддаленим наслідком дії травмуючого фактора на мозок.

Початок хвороби можна пропустити. Напади спочатку можуть бути рідкісними і нетривалими, стан супроводжується лунатизм, виникненням безпричинних страхів, пригнобленим настроєм, нападами болю в різних органах, розладами поведінки. Якщо ці симптоми з’являються знову і знову, то потрібно звернутися до лікаря.

Лікування епілептичних судомних нападів завжди підбирається з урахуванням індивідуальних особливостей дитини. Загальних схем лікування не існує. Для кожної дитини повинен складатися не тільки оптимальний режим прийому та призначатися дозування, але і найкращі поєднання лікарських препаратів. Швидкого лікування при епілепсії не буває. Терапія завжди дуже тривала, препарати потрібно скасовувати повільно, переклад на інші ліки слід здійснювати поступово.

Профілактика нічних судом ніг у дітей

М’язам часто не вистачає неорганічних елементів – магнію, кальцію, калію і натрію. Ось чому зводить ноги судомою у дитини або дорослого. Нерідко з різних причин в організмі відбуваються порушення водного та мінерального балансу, що позначається на роботі мозку і системи кровообігу. Слід давати дитині достатню кількість води, щоб підтримувати рівень водного і електролітного обміну.

Підкажуть, що робити при нічних судомах ніг, травники, фітотерапевти, представники альтернативної медицини. Дітям пропонують пити чаї з лікарських рослин, що містять деякі форми кумаринів. Вони покращують лімфатичний відтік, сприяють поліпшенню кровопостачання м’язів. Містяться кумарини в насінні анісу і квітках ромашки.

Допоможуть дитині впоратися з нічними литкових судомами смузі і свіжовичавлені соки з овочів, багатих мінеральними речовинами і вітамінами. Розбавляють напої з витяжками з трав морквяним або яблучним соками. Калію багато в шпинаті, петрушці, листі кульбаби, капусті. Магнієм багаті морські водорості, насіння соняшнику, мигдаль, сушені банани, інжир, абрикоси. Кальцію багато в сирі та інших молочних продуктах. Джерело натрію – кухонна сіль – звичайна і морська. Також багато калію в мигдальному молоці, фініках, кунжуті.

Батькам слід підібрати малюкові зручне взуття. Невідповідні кросівки, чоботи, туфлі та босоніжки здавлюють ступні і напружують литкові м’язи. Це одна з причин судом в ногах вночі у дитини. Під час ігор, занять спортом дітям потрібно частіше відпочивати, робити вправи на розтяжку.