Пухирчатка. Фото, симптоми і лікування у дорослих, дітей

Пухирчатка – група бульозних дерматозів, при яких патогенетична роль належить циркулюючим аутоантителам, спрямованим проти антигенів системи десмосомального апарату багатошарового плоского епітелію (шкіра, слизові оболонки порожнини рота, стравоходу та інших органів).

Захворювання розвивається під дією різних факторів (прийом лікарських препаратів, що містять тіоловою групи; інсоляція; інфекційні агенти; стрес; вживання певних харчових продуктів; фізичні фактори та ін.), Проте часто визначити провокуючий фактор не представляється можливим.

В процесі захворювання ініціюється розпізнавання антигенпрезентуючими клітинами власних молекул, що входять до складу десмосом, скасування толерантності Т-і В-клітин до власних аутоантигенам і синтез аутоантитіл.

Види вірусної пухирчатки

Існують також і інші види захворювання:

Назва	опис
Вульгарна (звичайна) пухирчатка.	Форма хвороби характеризується ураженням слизових і шкірних покривів у новонароджених. Супроводжується володарем, розкриваються навіть при легкому дотику одягу. На їх місці утворюються хворобливі кровоточиві ерозії з потрісканими краями. Пацієнт погано спить, стає дратівливим і млявим. Турбують м’язові і головні болі. Великі і гнійні патологічні процеси тягнуть за собою серйозні ускладнення, навіть смерть людини.
Вегетуюча.	Хвороба характеризується локальними вогнищевими ураженнями. Без своєчасного лікування вегетуючих тип перестає в вульгарну пухирчатка.
Ексфоліативна (листоподібна).	Хронічна форма хвороби, яка тягне за собою серйозні ускладнення. Найчастіше зустрічається у дітей. Неглибокі вогнища ураження виникають на волосистій поверхні. Пухирі розкриваються, лущаться і від них виходить неприємний запах. Поки заживають старі виразки, під ними утворюються нові бульбашки. У деяких ситуаціях у дитини піднімається температура тіла.
Себорейная (еритематозна) пухирчатка.	Симптоми патології схожі з ознаками себорейного дерматиту. Хвороба розвивається на тлі застосування лікарських препаратів (безконтрольний прийом антибіотиків). Протікає легко і без ускладнень. Висипання вражають обличчя, груди, спину і волосяну частину тіла. Спочатку з’являються запалені плями, на їх місці утворюються бульбашки, які лопаються і залишають після себе корочку сіро-жовтого кольору.

Вірусна пухирчатка вражає підошви і долоні. Збудниками є ентеровіруси типу А16 і 71. У більшості випадків хвороба проходить у легкій формі. Складне протягом патології посилюється енцефалітом або менінгітом. Пацієнт відчуває себе погано, погіршується сон і апетит.

Симптоми і фото пухирчатки

Можна виділити три види захворювання: вульгарна пухирчатка, яка виникає через аутоімунних порушень; вірусна пухирчатка, поява якої викликає вірус Коксакі; пухирчатка новонароджених – інфекційне захворювання, причиною якого є золотистий стафілокок. Крім цього, в залежності від клінічної картини виділяють еритематозну, листоподібну і вегетуючу пухирчатку – всі ці форми хвороби пухирчатка протікають з різними симптомами.

1. Вульгарна пухирчатка (пухирчатка звичайна) зустрічається найчастіше. Основними симптомами пухирчатки є виникнення рідких бульбашок на слизовій оболонці рота з наступним висипанням на шкірі по всьому тілу, включаючи пахові складки і пахвові западини. Іноді хворі можуть не помічати виникнення маленьких бульбашок і не звертати на них уваги. Пізніше бульбашки можуть досягати величини волоського горіха і при розриві виділяють прозоре або кровянистое вміст. Покришка на міхурах дуже тонка і в’яла. При ссиханіі покришок утворюються корки коричневого кольору. А при терті уявній здорової шкіри, розташованої між бульбашками, спостерігається відторгнення верхніх шарів епідермісу. Пухирчатка вульгарна супроводжується загальним нездужанням, слабкістю, підвищенням температури тіла, болем у горлі під час прийому їжі і при розмові. Захворювання може тривати роками і мати важке хронічний перебіг з ураженням нирок, серця, печінки. Вульгарна пухирчатка іноді ускладнюється злоякісним перебігом хвороби і, незважаючи на лікування, можливий летальний результат.
2. Листоподібна пухирчатка – захворювання відносно рідкісне. Може виникнути на будь-якій ділянці тіла. Найчастіше висипання виявляються на волосистій частині голови і обличчя у вигляді млявих, плоских бульбашок, що мають тонку покришку, і які виступають над поверхнею. При розірванні покришок оголюються ерозії, які заживають дуже повільно. Покришки зсихається і утворюють тонкі пластинчасті лусочки, які наростають один на одного. Клінічної особливістю листоподібною пухирчатки є знову з’являються бульбашки, які зливаються з сусідніми ураженими ділянками шкіри, утворюючи велику ранову поверхню. При цьому захворюванні слизові оболонки, зазвичай не уражаються. Тяжкість загального стану хворого залежить від площі ураження шкіри, можливе підвищення температури, порушення сольового і водного обміну. Хвороба може тривати роками і перерости в хронічну форму, якщо вчасно не почати лікування.
3. Вегетуюча пухирчатка. Вегетуюча пухирчатка на самому початку свого розвитку дуже схожа на пухирчатку звичайну. Також з’являється спочатку на слизовій оболонці порожнини рота. Потім бульбашки утворюються навколо природних отворів, за вухами, під грудьми (у жінок), в пахвових западинах. На місці розтину бульбашок утворюються вкриті гнійним нальотом ерозії, з виділенням у великій кількості ексудату. Поразки часто зливаються і утворюють великі ранові поверхні. Хворі скаржаться на болі при активному русі і печіння, виснаження всього організму. Перебіг захворювання вегетирующей пузирчаткой доброякісне, хворі роками почуваються задовільно.
4. Себорейная пухирчатка – це важко протікає шкірне захворювання. Бульбашки себорейной пухирчатки, на відміну від звичайної, невеликого розміру. Вони швидко зсихається і утворюють жовті або коричневі скоринки, схожі на лусочки. В першу чергу з’являються на обличчі, волосистій частині голови, потім опускаються на спину і груди. На слизовій оболонці рота з’являються вкрай рідко. При пухирчатці себорейной кірки утворюються дуже швидко. Після видалення під ними простежуються вологі ерозії. Дуже часто бульбашки не помітні відразу і виявити первинність кірочок дуже складно. Захворювання триває довго, протягом доброякісний.

Захворювання пузирчаткой може виявити лише лікар-дерматолог, грунтуючись на результатах огляду, імунологічного, цитологічного, гістологічного обстежень.

Механізм утворення міхурів

Пухирчатка – хвороба у дорослих, фото якої допоможе в домашній діагностиці і змусить людину звернутися в лікарню для обстеження. Патологія в першу чергу вражає ротову порожнину.

Утворюються бульбашки, потім вони розкриваються і на їх місці залишаються болючі виразки. Слідом висипання вражають шкірний покрив, стрімко поширюючись. Після розтину бульбашок залишаються мокнути або виразки, покриті зверху кіркою. Підвищується ризик потрапляння інфекції у відкриті рани.

Клінічні прояви

Пухирчатка має 4 форми:

• звичайна, або вульгарна;
• вегетуюча;
• листоподібна (в тому числі так звана бразильська);
• себорейная, або еритематозна (синдром Сеніру – Ашера).

Звичайна і вегетуючих форми пов’язані з акантолізом глибоких шарів епідермісу, а листоподібна і себорейна – це акантолітіческіх пухирчатка, пов’язана з пошкодженням його поверхневих шарів.

пухирчатка звичайна

Пухирчатка звичайна (вульгарна) становить ¾ всіх випадків хвороби. Починається вона, як правило, з ураження ротової порожнини. В області неба і горла, щік, на нижній поверхні язика виникають пухирі розміром від 1 см і більше, мають дуже тонку покришку. Під тиском їжі, мови вони швидко лопаються, під ними утворюються хворобливі ерозії (поверхневі виразки), тому самі бульбашки, як правило, побачити не вдається. Пухирчатка в порожнині рота дуже ускладнює процес прийому їжі і мова. Навколо ерозій слизова оболонка не змінена.

У деяких хворих вперше з’явилися осередки самостійно загоюються, але через якийсь час з’являються знову. На поверхні утворилися виразок іноді видно залишки покришки міхура, які схожі на сіруватий наліт. Однак він легко видаляється шпателем. Ерозії об’єднуються між собою, формуючи суцільні болючі ділянки без схильності до загоєння. З рота з’являється смердючий запах. Елементи поширюються на губи і шкіру навколо рота. Вони дуже болючі, покриті кров’яними кірками. Спостерігається рясне слинотеча.

Через місяць після початку захворювання або пізніше з’являються пухирі на грудях і спині. Вони мляві, їх вміст прозоре. Поступово кількість таких утворень збільшується. Вони розкриваються з утворенням ерозій. Ці виразки поширюються по периферії, довго не загоюються. Відзначається швидке приєднання вторинної бактеріальної інфекції і нагноєння. При цьому поверхня шкіри покривається бурими корками. Після загоєння ерозій залишається пігментація (потемніння шкіри). Під впливом лікування міхури не розкриваються, а спадаються з утворенням тонкої скоринки, яка потім відділяється. Свербежу немає.

Загальний стан хворого погіршується: підвищується температура, з’являється слабкість, безсоння, зникає апетит, знижується вага. Як швидко розвивається патологія? Без лікування протягом декількох місяців розвивається кахексія (виснаження), що призводить до летального результату через 1-2 роки після початку хвороби. При тенденції до доброякісному перебігу стан пацієнта майже не змінюється, але зберігається сильна хворобливість в області виразок. Особливо вона турбує людину при ураженні порожнини рота, губ і статевих органів.

вульгарна пухирчатка

Пухирчатка в порожнині рота

Вегетуюча пухирчатка

Нагадує звичайну з тією різницею, що при цій формі бульбашки виникають не тільки в роті, а й навколо анального отвору, губ, ніздрів. Вогнища формуються в складках шкіри під молочними залозами, в паху і пахвових областях. На ерозованою поверхні швидко з’являються зливаються між собою розростання – вегетації, які легко травмуються і кровоточать. Виділення ран зсихається в товсті дуже хворобливі кірки. Поразка шкіри супроводжується болем, печіння і ускладнює руху хворого. Характерна значна інтоксикація. У частині хворих швидко розвивається кахексія, що призводить до загибелі протягом півроку.

Вегетуюча пухирчатка

листоподібна пухирчатка

Вражає практично всю шкіру. На злегка почервонілому і набряковому шкірному покриві раптово з’являються мляві бульбашки зі світлим вмістом, яке потім жовтіє. Одночасно на шкірі утворюються плями почервоніння. Бульбашки розкриваються, під ними виявляються хворобливі ерозії. Ерозований поверхню виділяє рідину – ексудат, який зсихається і утворює вологі, шаруваті кірки, які легко відриваються.

Поступово симптоми пухирчатки поширюються на всю шкірну поверхню, яка червоніє і лущиться. При залученні шкірного покриву голови волосся випадає, а при ураженні пальців можливо відторгнення нігтів. Розвивається інтоксикація, що виявляється виснаженням і лихоманкою. Слизові оболонки втягуються рідко. Ця форма частіше спостерігається у дітей і в цьому випадку має важкий перебіг. У дорослих захворювання розвивається повільніше, але все ж без лікування воно призводить до загибелі протягом 5 років.

листоподібна пухирчатка

Себорейная пухирчатка

Виникає спочатку на шкірі носа, щік, біля очей і вух і на волосистій частині голови. Прояви нагадують ознаки червоного вовчака, себорейного дерматиту і вульгарною пухирчатки. Початок хвороби супроводжується виникненням одного або декількох почервонілих плям, які нерідко покривають все обличчя. Поверхня їх сухувата або злегка мокнуча.

На вогнищах почервоніння і навколо них виникають в’ялі бульбашки з тонкими стінками, які швидко лопаються. Під ними виявляються хворобливі ерозії, які нагноюються з утворенням кірок. Іноді бульбашки не з’являються. У деяких випадках формуються внутрішньошкірні гнійники. Перебіг хвороби тривалий і більш доброякісний, ніж при інших формах. Проте себорейная пухирчатка здатна перетворитися в звичайну або листоподібну.

Поразка може поширюватися з особи на шкіру шиї, грудей, спини і на складки шкіри. Така генералізація супроводжується погіршенням стану хворого, лихоманкою і ознобом. Іноді уражаються і слизові оболонки, що вказує на поганий прогноз. Спровокувати генерализацию може сонячне світло або ультрафіолетове опромінення. Але в більшості випадків перебіг хвороби тривалий і доброякісне.

пухирчатка себорейная

Неакантолітіческая пухирчатка

В окрему форму виділена неакантолітіческая пухирчатка з ураженням очей. Хвороба частіше зустрічається у літніх людей, особливо жінок. Починається вона з кон’юнктивіту – почервоніння слизової оболонки ока з однієї або обох сторін. На цьому тлі з’являються дрібні бульбашки. Після їх розкриття відбувається зрощення склери і кон’юнктиви. Очна щілина звужується, очне яблуко стає нерухомим, настає сліпота.

При цій формі виникають бульбашки і на слизовій оболонці порожнини рота. Вони напружені, з прозорим вмістом. Після розтину на їх місці залишаються яскраво-червоні ерозії, покриті щільним нальотом.

Причини розвитку хвороби у дорослих і дітей

Існують певні провокуючі фактори, на тлі яких розвиваються патологічні процеси. Встановити причину пухирчатки важливо, оскільки від джерела проблеми залежить терапія, яку підбирає лікар дерматолог.

Назва	опис
Нейрогенний фактор.	Порушення функціонування центральної нервової системи.
Ендокринні збої.	Гормональний дисбаланс.
Інфекційна поразка.	Інфікування людського організму вірусним або бактеріальним агентом.
Аутоімунні порушення.	Антитіла, що виробляються імунною системою, вбивають клітини власного організму.

Пухирчатка передається також у спадок.

Хвороба виникає в результаті попадання ендогенних бактерій в організм людини повітряно-краплинним або побутовим шляхом. На фото у дорослих видно, що першими ознаками є висипання. Найчастіше з пузирчаткой стикаються діти, оскільки їх імунітет тільки формується.

Причини і теорії виникнення

Причини захворювання неясні. Під дією невивчених факторів організм починає виробляти антитіла до білків особливих пластинок, що з’єднують клітини, – десмосом. Реакція між антитілами і білками-десмоглеінамі призводить до руйнування міжклітинних зв’язків в поверхневому шарі шкіри. Це явище носить назву «акантоліз». В результаті акантолиза відбувається відшарування епідермісу і утворення численних бульбашок.

Існує кілька теорій походження хвороби:

1. Вірусна. В її підтвердження деякі вчені наводять той факт, що вмістом бульбашок можна заразити курячі ембріони, лабораторних мишей або кроликів. Крім того, спостерігається близьке дію на тканини виділень бульбашок при пухирчатці і дерматиті Дюринга, який має вірусне походження. Однак ця теорія поки не отримала підтвердження.
2. Неврогенна. Її висував ще в XIX столітті П. В. Нікольський, детально вивчив це захворювання. Він вважав, що причиною неврогенної пухирчатки є зміна нервових клітин, що веде до порушення іннервації шкіри. На підтвердження цієї теорії вчений наводив випадки виникнення захворювання після емоційних потрясінь. У хворих, які загинули від пухирчатки, іноді відзначаються зміни в спинному мозку. На сьогоднішній день вчені вважають, що ці зміни беруть участь в розвитку хвороби, але не є її причиною.
3. Обмінна. У хворих змінена функція надниркових залоз, які секретують глюкокортикоїди, аж до її виснаження; порушений водний, білковий і сольовий обмін. На доказ цієї гіпотези наводяться випадки появи хвороби під час вагітності і її самостійного зникнення після пологів. Однак більш імовірно, що ці порушення вторинні і під дією невідомого фактора. Зокрема, описані поодинокі випадки передачі захворювання у спадок.

Передбачувані механізми порушень імунітету, які можуть викликати пухирчатку:

1. Пошкодження всієї імунної системи, в тому числі вилочкової залози, яке може бути запрограмовано генетично.
2. Вторинне пригнічення імунної відповіді організму під дією зовнішніх чинників (чужорідні речовини, токсини, сонячне опромінення).
3. Поразка самого епідермісу, при якому утворюються антитіла проти міжклітинної речовини шкіри. Вони зв’язуються з епідермальними клітинами, які при руйнуванні виділяють фермент, що розчиняє білки. Під його впливом і розвивається акантоліз.

У людей, які зіткнулися з цією патологією, може виникнути питання, як передається захворювання. Їм неможливо заразитися від людини.

Справжня (аутоімунна) пухирчатка становить до 1,5% всіх шкірних хвороб (дерматозів). Існують інші захворювання, які теж називаються пузирчаткой, але на відміну від справжньої, їх причина встановлена, а прогноз більш сприятливий.

Пухирчатка у новонароджених

Збудники (золотистий стафілокок) захворювання в організм немовляти потрапляють контактно-побутовим шляхом. Це може бути мати або медичний працівник. Вже на 3 день життя у малюка з’являються почервоніння, висипання і пухирі на тілі з прозорим або гнійним вмістом.

Малюк дратується, відмовляється від грудей матері, температура тіла піднімається. Висипання вражають пахові складки, ноги, руки, нижню частину живота і пупок. На місці бульбашок після їх розтину, залишаються червоні ранки.

прогнози

Використання комплексної терапії, за участю глюкокортикостероїдних і імуносупресивних препаратів сприятливо впливає на прогноз при пухирчатці. Проте, дане захворювання до цих пір залишається найнебезпечнішим для здоров’я людини.
При пухирчатці спостерігається висока смертність, як серед молодого, так і старшого покоління. У 37% випадків вагітні жінки не дохажівать термін. Також у багатьох пацієнтів спостерігаються рецидиви.

Отже, розглянувши характеристику, класифікацію та тяжкість перебігу захворювання, можна самостійно переконатися, що пухирчатка – досить небезпечне захворювання. При перших симптомах цієї недуги необхідно негайно звернутися до епідеміологу.

симптоми пухирчатки

Першими проявами захворювання є напівпрозорі папули на шкірі.

Пухирчатка у дітей і дорослих також супроводжується наступними симптомами:

• поява бульбашок на долонях і ступнях (рідко уражаються геніталії, сідниці, стегна);
• больовий синдром;
• сильне свербіння в уражених місцях;
• бульбашки витягнутої або овальної форми з червоним обідком;
• ексудат прозорий або з кров’яними домішками;
• лихоманка, слабкість, гіпертермія;
• порушення стільця;
• пігментація на місці утворення пухирів.

Дитина погано себе почуває, виникає загальна слабкість і погіршується сон. З’являються проблеми з апетитом на тлі виникнення больового синдрому в горлі, малюк млявий і розбитий. Самостійно неможливо поставити діагноз, оскільки пухирчатка у дітей виникає, як багато інших шкірні захворювання. Необхідна ретельне обстеження і лікування, яким займається дерматолог.

Диференціальна діагностика

Звичайну пухирчатку потрібно відрізняти від наступних хвороб:

• дерматит Дюринга;
• червоний плоский лишай (бульозна форма);
• токсидермія.

Вегетуюча пухирчатка іноді нагадує широкі кондиломи, листоподібна – еритродермію, себорейна – себорейний дерматит і імпетиго. Провести таку диференціальну діагностику може тільки лікар-дерматолог.

вірусна пухирчатка

У дітей досить часто виникає таке захворювання, як ентеровірусна ангіна, також звана вірусною пузирчаткой або синдромом «рука – стопа – рот». На відміну від справжньої пухирчатки це захворювання викликається вірусами Коксакі і ентеровірусів. Заразна чи пухирчатка, викликана вірусами? Так, хвороба легко передається від дитини до дитини.

Ознаки захворювання у дітей:

1. Справжня пухирчатка спостерігається у дорослих, вірусна (інфекційна пухирчатка) – переважно у дітей молодшого віку.
2. У вірусної пухирчатки є продромальний період, під час якого є нездужання, підвищення температури, іноді кашель і рідкий стілець.
3. На 2-3 день хвороби при вірусної формі з’являється висип на долонях, підошвах і слизовій оболонці порожнини рота. Бульбашки в роті маленькі, схожі на стоматит, після їх розтину утворюються невеликі (до 8 мм) окремі болючі ерозії, покриті світлим нальотом. Слизова навколо них почервоніла. Зникають вони через тиждень від початку хвороби.
4. На долонях і підошвах утворюються маленькі (до 4 мм) овальні сіруваті бульбашки, не підносяться над шкірою, на почервонілому підставі. На сідницях, руках, ногах також може з’явитися висип різноманітного характеру: плями, пухирі, бульбашки.

Відмінності вітрянки від пухирчатки у дітей:

1. Легка і середньотяжкий форми вітрянки не зачіпають долоні і підошви.
2. Вірусна пухирчатка дуже рідко буває на волосистій частині голови.
3. Бульбашки при вітрянці м’які, шкіра під ними нормальної забарвлення; в центрі везикули може бути вдавлення.
4. При вітрянці бульбашки поступово перетворюються в скоринки, а також з’являються нові елементи; одночасно можна побачити різні стадії розвитку висипу.

сифілітична пухирчатка

Виникає у новонароджених і немовлят перших тижнів життя, хворих уродженим сифілісом. Бульбашки розташовані на долонях і підошвах. Вони можуть спостерігатися на передпліччях і гомілках, а також на тулубі.

епідемічна пухирчатка

Може розвинутися в перші кілька днів життя у новонароджених. Це гнійне ураження поверхневих шарів шкіри, що має поширений характер. Висип розташована на стегнах, сідницях, кінцівках, близько пупка і вкрай рідко виникає на долонях і стопах, що відрізняє її від сифілітичної форми.

Бульбашки множинні, наповнені каламутним, нерідко гнійним вмістом, вони мають розмір до 2-3 см і розкриваються з утворенням хворобливих ерозій. Корки не утворюються, через кілька днів ерозії гояться, залишаючи після себе рожеві плями. Через 7-10 днів виникає нова хвиля висипань, що супроводжується лихоманкою і поганим самопочуттям дитини.

При легкому перебігу бульбашки поодинокі, що переходять в лущення шкіри без порушення стану малюка. Будь-яка форма епідемічної пухирчатки заразна.

пемфігоїд

До неакантолітіческім формам віднесені окремі захворювання – бульозний і рубці пемфігоїд. Вони також супроводжуються утворенням пухирів, однак без ознак акантолиза.

Паранеопластіческая пухирчатка

Досить рідкісне стан, ускладнює перебіг злоякісної лімфоми – пухлини лімфоїдної тканини. Виявляється воно утворенням пухирів на слизовій оболонці порожнини рота, рідше – в області очей і статевих органів. Така форма хвороби важко діагностується, так як нагадує акантолитические і неакантолітіческіе форми пухирчатки. При ураженні губ і шкіри, що спостерігається рідко, захворювання нагадує полиморфную ексудативну еритему.

діабетична пухирчатка

Супроводжується утворенням булл (великих бульбашок) у осіб з цукровим діабетом, на кистях і стопах, рідше на шкірі гомілок і передпліч. За зовнішнім виглядом вони нагадують опіки. Такі бульбашки безболісні, вони швидко зсихається і зникають. Причиною цього симптому діабету є поганий контроль за рівнем цукру в крові.

діагностика

Після проведення зовнішнього огляду дерматолог встановлює попередній діагноз.

Підтвердити розвиток патологічних процесів допоможе додаткове обстеження дитини:

Назва	опис
Серологічні дослідження (аналіз калу, ліквору і крові).	Діагностичний метод, що дозволяє виявити антитіла.
Цитологічні дослідження.	Фахівці вивчають в лабораторних умовах вміст бульбашок.
Проба Нікольського.	Метод діагностики пухирчатки, що дозволяє диференціювати захворювання.

Терапія залежить від результатів діагностики, оскільки обстеження допомагає визначити вид пухирчатки і ступінь поширення патологічних процесів. У деяких ситуаціях знадобиться також консультація терапевта, алерголога, невропатолога, гастроентеролога та ендокринолога.

Як лікують захворювання у дітей

Зазвичай маленьким дітям призначають ту ж схему лікування, що і дорослим людям. Але без стаціонарного обслуговування їм необхідно створити оптимальні умови для швидкого одужання.

Домашній догляд включає:

1. Скасування гідротерапії і зовнішнє ополіскування водою.
2. Суворе дотримання дієти.
3. Провітрювання кімнати.
4. Забезпечення чистого одягу з натуральних волокон.

Щоб убезпечити членів сім’ї від зараження пухирчатки, в квартирі також необхідно створити карантин.

Лікування у дітей і дорослих

Пухирчатка – хвороба у дорослих (фото допоможе визначити патологію на ранньому етапі розвитку), що характеризується шкірними висипаннями (папули, пухирі). Основна мета терапії – попередити появу нових бульбашок. Купірувати також клінічні симптоми, поліпшити якість життя пацієнта і добитися позитивного прогнозу.

Терапія вірусної пухирчатки

Після постановки діагнозу лікар призначає систематичне лікування, враховуючи ступінь ураження організму людини і його індивідуальні особливості.

Група ліків	Назва	Застосування і ефективність
Противірусні.	«Лаферон», «Циклоферон».	Лікування передбачає застосування 1 супозиторії 1-2 р. на добу протягом 5-10 д.
Глюкокортикостероїдні кошти.	«Преднізолон», «Дексаметазон».	Пацієнтам призначають по 0,5-9 мг на добу внутрішньовенно або внутрішньом’язово.
Цитостатики.	«Сандімун», «Метотрексат».	Призупиняють процес ділення імунних клітин. Лікар призначає по 2,5-5 мг / кг на добу протягом 1-2 тижнів.
Жарознижуючі.	«Ібупрофен», «Німесил».	Стандартна дозування ліків становить 200-400 мг на 1 прийом. Максимальний курс терапії 5 д.
Антигістамінні препарати.	«Феністил», «Цетрин».	Ліки зменшують свербіж в уражених ділянках тіла. Призначають пацієнтам по 20-40 кап. 3 р. на добу.

Для зовнішньої обробки бульбашок використовуються антисептики ( «Мірамістин», «Хлоргексидин»), комбіновані препарати, куди входять антисептик і анестетик (аптечна бовтанка). При ураженні вірусної пузирчаткой порожнини рота застосовуються також спеціальні засоби для зрошення ( «Орасепт», «Фортеза»). Ліки місцевої дії, які мають протимікробних ефектом.

Як лікувати інші форми пухирчатки?

Для боротьби з невірусні видами пухирчатки використовуються наступні групи препаратів:

ліки	Назва	Застосування і ефективність
Глюкокортикостероїди.	«Метилпреднізолон», «Триамцинолон».	Пацієнтам призначають по 4-20 мг 2-3 р. на добу. Курс терапії триває трохи більше, ніж 10 д.
Імуносупресори.	«Метотрексат», «Сандімун».	Мінімальна доза препарату становить 15 мг. Курс терапії залежить від ступеня ураження організму, але не менше 5 д.
Антибактеріальні препарати.	«Доксициклін», «Метронідазол».	Ліки призначається пацієнтові по 500 мг на добу протягом 14 д.
Протигрибкові ліки.	«Флуконазол», «Тербінафін».	Курс терапії 2-4 тижні по 50 мг на добу.

Додатково вводиться людський імуноглобулін високими дозуванням і анти-CD20 моноклональні антитіла.

Препарати для лікування пухирчатки

Медикаменти підбирає лікар на підставі отриманих результатів після медичного обстеження. Важливо своєчасно почати терапію, щоб попередити серйозні ускладнення.

Група ліків	Назва	Застосування і ефективність
Кортикостероїдні препарати (гормональні).	«Преднізолон», «Азатіопрін».	Початкова дозування препарату становить 5 мг / кг в 2-3 прийоми протягом 30-60 д. Підтримуюча терапія передбачає 1-4 мг / кг на добу.
Антигістамінні ліки.	«Лоратадин», «Цетиризин», «Диметинден».	Пацієнтам призначають по 10 мг 1 р. на добу. Курс терапії в більшості випадків триває 1-5 д.
Цитостатики.	«Метотрексат», «Циклофосфамід».	Ліки вводиться внутрішньовенно. Стандартне дозування безперервного лікування становить 3-6 мг / кг на добу.
Сорбенти.	“Активоване вугілля”.	Ліки призначається перорально по 250 мг на 10 кг маси тіла 1 р. на добу протягом 10 д.

Пацієнту також рекомендується лікування вітамінними комплексами. Додаткова терапія передбачає очищення крові за допомогою плазмаферезу (переливання крові здійснюється з інтервалом в 1-2 тижні для видалення циркулюючих імунних комплексів) і гемосорбції.

місцева терапія

Засоби для зовнішнього застосування попереджають приєднання вторинної інфекції. Використовуються при будь-якій формі пухирчатки, ступеня тяжкості та стадії захворювання.

Назва	застосування	ефективність
«Гідрокортизон».	Засіб наноситься 1-2 р. на добу протягом 7-10 д.	Зменшує запальний процес, має протиалергічну дію.
“Цинкова мазь”.	Наносити на уражені ділянки тіла 1-3 р. в день протягом 1-7 діб.	Ліки захищає і пом’якшує шкіру, підсушує. Зменшує також виділення ексудату з пухирів.
«Метілтіонія хлорид».	Ліки застосовується місцево 1-3 р. на добу протягом тижня.	Надає антисептичну та дезінтоксикаційну дію.

Місцеве лікування дозволяє усунути мокнути і підсушити висипання, також ліки використовуються для адсорбції.

фотохіміотерапія

Інактивація кров’яних клітин за допомогою G-метоксипсоралена із застосуванням ультрафіолетових променів і повторним введенням їх в кровотік також дозволяє зменшити негативні прояви пухирчатки. Ефективність цього методу лікування обумовлена ​​очищенням крові і виведенням токсичних речовин, імуноглобулінів.

дієта

Пухирчатка – хвороба у дорослих (фото допоможе відрізнити патологію від інших порушень в організмі людини і змусити його пройти медичне обстеження), яка вимагає дотримання правильного харчування.

У статті детально описана хвороба пухирчатка і наведені корисні фото.

дозволені продукти	заборонені продукти
білкова їжа (м’ясо, риба, печінка); вітамінізовані страви (фрукти, овочі, гарбуз, родзинки); молочні продукти (молоко, сир); гречана і вівсяна крупа; вершкове масло.	консерви; вуглеводи; груба їжа; продукти, які можуть спровокувати алергічну реакцію; рибні та грибні бульйони; газовані напої; солоні страви.

При ураженні слизової оболонки ротової порожнини пацієнтам рекомендується вживати супи-пюре, слизові каші в рідкому вигляді. Тверді продукти зашкодять бульбашки і сповільнять процес загоєння виразок. Харчуватися рекомендується невеликими порціями 4-5 р. на добу.

терапія

Перша допомога при появі на шкірі пухирів полягає в вкрай дбайливого ставлення з ними. Проколювати і обробляти такі елементи до підтвердження діагнозу небезпечно. Необхідно терміново звернутися до лікаря, адже чим раніше розпочати лікування, тим більше шанси досягти ремісії захворювання.

Етіотропна терапія не розроблена, так як невідома причина хвороби.

Основним методом лікування є призначення глюкокортикоїдних гормонів, що володіють потужною протизапальною дією. Спочатку застосовуються високі дози препаратів. Після зникнення симптомів кортикостероїди використовуються в підтримуючої дозі постійно. Їх скасування викликає загострення хвороби. Лише у частини хворих прийом гормональних засобів вдається поступово припинити. У будь-якому випадку лікар намагається підібрати мінімальну дозу, яка підтримує ремісію, адже чим менше дозування глюкокортикоїдів, тим менш виражені їх серйозні побічні ефекти (остеопороз, діабет, синдром Іценко-Кушинга, кандидоз, порушення менструального циклу і інші).

У важких випадках призначають цитостатики (Метотрексат, рідше Циклоспорин А). Вони пригнічують розмноження клітин і є ефективним засобом при запальних аутоімунних процесах. Одночасне з глюкокортикоїдами призначення пригнічують імунітет препаратів дозволяє зменшити дозу гормонів і послабити їх побічна дія.

Лікування пухирчатки включає призначення препаратів калію, кальцію і вітамінів, а при інфекційних ускладненнях – антибіотиків. Використовується введення гамма-глобуліну і гіпербаричнаоксигенація. Застосовуються анаболічні гормони, серцево-судинні препарати, протигрибкові засоби, медикаменти для лікування виразкової хвороби та інших ускладнень гормональної терапії.

диспансерне спостереження

Лікування пухирчатки слід починати відразу, як з’явилися перші симптоми. Всім пацієнтам показано диспансерне спостереження, прийом систематичних медичних препаратів. Своєчасна терапія знижує ризик прогресування захворювання і дозволяє взяти його під контроль.

Діагностика, лікування та спостереження здійснюється цілодобово в умовах стаціонару. Контролюючи стан пацієнта, дерматолог оцінює динаміку патології і коригує терапію.

Як відбувається лікування у вагітних

На відміну від вірусних патологій таких, як віспа і вітрянка, пухирчасті захворювання для вагітних жінок не так небезпечно.
Однак при виникненні цієї хвороби збільшується ризик передчасних пологів. У той же час, статистика викиднів і мертвонароджених залишається на тому ж рівні.

Яскраво вираженими областями пухирчатки у вагітних жінок вважаються – живіт, спина, сідниці. При цьому вогнище поширення інфекції починається з пупка.

Спочатку пухирчатка у вагітних жінок схожа з симптомами герпесу. Після закінчення деякого часу хвороба набуває більш важкий характер.

Щоб зупинити прогресування хвороби і усунути її симптоми, лікування пухирчатки у вагітних жінок необхідно проводити з профільним епідеміологом. Тільки він зможе правильно підібрати комплексну терапію, що включає безпечні стероїди і антибактеріальні препарати, які будуть менш безпечні для плода.

Народні засоби від пухирчатки

Лікування рецептами знахарів і цілителів проводиться строго після консультації з дерматологом. Компоненти народної медицини можуть спровокувати ускладнення або погіршення стану.

Назва	рецепт	Застосування і ефективність
Відвар евкаліпта.	Траву (1 ч.л.) залити окропом, настояти і процідити.	Отриманим засобом попестити ротову порожнину вранці і ввечері.
Трав’яний збір.	Змішати по 2 ст.л. березових бруньок, ромашки і евкаліпта. Додати 4 ст.л. звіробою, 3 ст.л. деревію. Отриману суміш (2 ст.л.) залити окропом (450 мл), настояти і добре процідити.	Ліки приймають кожні 4 ч. Протягом 3-х місяців.
Квітки пижма.	Рослина залити гарячою водою (0,5 ст.), Добре настояти і процідити.	Пацієнтам з пузирчаткой рекомендується пити по 20 мл 3 р. на добу протягом тижня.

Для обробки висипів на тілі можна використовувати свіжий сік кропиви. Засіб наносять ватним диском. Рослина має знеболюючу дію, сприяє швидкому загоєнню ран і зупиняє кровотечу.

шляхи зараження

Незважаючи на те, що епідеміологи ретельно досліджують пухирчатку, багато нюансів захворювання до цих пір не виявлено.

За статистикою пухирчатка часто зустрічається у людей старше 40 років. У категорію ризику також входять пацієнти з спадковим відхиленням епідермісу і діти зі слабким імунітетом у віці до 10 років

Існує кілька шляхів передачі пухирчатки. Найпоширенішим вважається контакт з інфікованим хворим в наступних випадках:

• під час розмови повітряно-крапельним шляхом;
• при безпосередньому фізичному контакті;
• під час поцілунків;
• при недотриманні гігієни після відвідування громадських місць;
• під час вживання їжі і рідини з одного посуду.

Небезпека даного захворювання полягає в тому, що їм можна заразитися не тільки при контакті з хворим, але і з його носієм. Заражена людина під час інкубаційного періоду виділяє інфекцію в зовнішнє середовище через кал.

Як уникнути загострень пухирчатки?

Попередити захворювання на сьогоднішній день неможливо.

Уникнути загострень і ускладнень можна, якщо вчасно почати лікування і пам’ятати корисні рекомендації лікарів:

• вести здоровий спосіб життя;
• правильно харчуватися;
• своєчасно звертатися в лікарню при появі супутніх захворювань.

Важливо дотримуватися простих правил гігієни і доглядати за шкірою.

Причина захворювання

Щоб зовсім не розводити руками з цього питання, скажімо, що найімовірніше причина акантолітіческой пухирчатки криється в збої імунної системи. В результаті такого збою клітини власного тіла стають антитілами (тобто ворожими клітинами, як бактерії, клітини чужої крові, наприклад). Для деяких форм цієї хвороби причина залишається невідомою (наприклад, для бразильської пухирчатки).

Для інших форм на сьогодні вважається, що клітини епідермісу структурно пошкоджуються за участю зовнішніх негативно впливають агентів:

• ретровірусів;
• екологічних чинників;
• гіперінсоляції;
• інших агресивних зовнішніх факторів.

Бульбашки при цьому захворюванні з’являються тому, що порушені міжклітинні зв’язку. Імунна система сприймає деякі білки організму (десмоглеіни), як ворожі. І руйнує їх. Ці білки можна назвати «клеєм», що з’єднує окремі лусочки епідермісу разом. Виходить, що лімфоцити, руйнуючи «клей», «розклеюють» епідерміс.

На замітку пацієнтові:

Небезпека хвороби в її хронічному перебігу з постійним прогресуванням симптомів (погіршенням стану). Це означає, що окремі бульбашки зливаються, вогнище ураження збільшується, організм пацієнта втрачає білок і рідина. «Розклеювання» епідермісу істотно знижує його бар’єрні якості. Тобто шкіра стає легко проникною для бактерій, вірусів, грибків і токсинів що може стати причиною сепсису або вад серця.

Які додаткові фактори ризику при акантолітіческой пузирчатке ми не знаємо, але встановлено, що в осіб з негативним генетичним статусом (спадковою схильністю) ймовірність захворіти на цю хворобу вище.

Прогноз і ускладнення

Загострення пухирчатки відбувається при несвоєчасній терапії.

Смертельний результат настає в особливо важких ситуаціях на тлі серйозних ускладнень:

• сепсис;
• інфаркт міокарда;
• інсульт;
• виразкова хвороба шлунка;
• цукровий діабет;
• гипопротеинемия.

Спрогнозувати розвиток пухирчатки складно, оскільки хвороба не вивчена до кінця.

Існує велика кількість її форм. Вірусна пухирчатка при своєчасному лікуванні проходить. Решта видів захворювання викликають ускладнення і негативні наслідки (сепсис, менінгіт, енцефаліт). Без правильної терапії підвищується ризик летального результату, особливо це стосується маленьких дітей, імунітет яких тільки формується і не може протистояти своїм же антитіл.

Пухирчатка є рідкісну хворобу, яка вимагає своєчасної реакції лікарів та медичної допомоги. Ускладнення призводять до летального результату. Попередити патологію неможливо, тому важливо стежити за своїм здоров’ям. Фото симптом у дорослих дозволить задуматися і якомога швидше звернутися до лікаря при появі перших ознак.

профілактика

Залежно від причини появи хвороби пухирчатка, проводяться різні профілактичні заходи.

Вульгарну пухирчатка важко попередити, тому що це аутоімунне захворювання – так само як і для профілактики багатьох інших захворювань необхідно постійно підтримувати імунітет. Для профілактики рецидивів стежать за станом шкіри, не рідше, ніж 2-3 рази на тиждень контролюють рівень протромбіну, цукру в крові, сечі, тиск, приймають вітаміни, препарати кальцію.

Для профілактики вірусної пухирчатки і пухирчатки новонароджених слід дотримуватися елементарних правил гігієни і антисептики.
Хвороба рожа Стрептодермія Ехінококоз Правець у людини Лістеріоз у людини Токсоплазмоз у людини

Лікування себорейной пухирчатки

Себорейная пухирчатка: лікування

Метою лікування себорейной пухирчатки є повне зникнення шкірних поразок, а також негативні результати імунологічних тестів. У важких випадках пацієнта направляють в стаціонар.

Загальне лікування Основою загальної терапії є використання кортикостероїдів (преднізолон, дексаметазон) в поєднанні з імунодепресантами (циклофосфамід, азатіоприн, метотрексат). Дози кортикостероїдів поступово скорочують протягом декількох місяців. Початкова дозування преднізолону починається зі 100 мг / добу, ціклософосфаміда – зі 150 мг / добу.

В особливих випадках (наприклад, якщо у хворого є протипоказання до прийому глюкокортикоїдів) використовується внутрішньовенне введення імуноглобуліну, циклоспорину та інших препаратів, що пригнічують імунітет. Лікування повинен завжди проводити кваліфікований фахівець в області дерматології.

Місцеве лікування Рекомендовані щоденні дезінфікуючі ванни, а також використання мазей з глюкокортикоїдами (мазь гідрокортизону, Дермозолон, Лорінден та ін.).

У разі поразки слизових оболонок доктор прописує дезінфікуючі суспензії і суспензії з кортикостероїдами, або комбіновані лікарські препарати (наприклад, натамицин). Хороший ефект дають фізіотерапевтичні процедури – плазмоферез, лазерна терапія, гемосорбція.

Розмноження водної пухирчатки

Цікаво організований у пухирчатки і процес розмноження. Він повинен відбуватися в сухому середовищі, щоб утворилася нормальна життєздатна пилок і її могли рознести куди треба бджоли або інші комахи. Але навколо – суцільна мокрядь. Яка тут може бути пилок, а тим більше запилення? Чи не рибами ж.

Але природа і тут знайшла відповідне рішення. На час цвітіння з води виходить і поступово піднімається над нею на 8-12 см щось на зразок тонкої підзорної труби. Це, звичайно ж, цветонос. Незабаром він покривається яскраво-жовтими двугубимі квітками, поміченими помаранчевими цятками. Квіти забезпечені шпорцамі і формою схожі на інший більш відомий нам наземний квітка з сімейства норичникових – левиний зів, що нагадує пащу лева. Завдяки цій ошатній надводної надбудові рослина приблизно з липня по серпень стає добре помітним. Не тільки і не стільки нам. Це кличе сигнал крилатим любителям солодкого нектару: «Поспішайте, напій вже приготований!»

Квіти запилюються великими комахами (джмелями і ін.), Що літають в пошуках ласого частування не тільки над сушею, а й над просторами вод. Комахи сідають на нижню губу квітки, які залучаються медом, що знаходяться в шпорце цієї губи; під вагою комахи губа і шпорец опускаються, а разом з тим відкривається доступ до тичинок з їх пилком і маточці. Рильце маточки має дві лопаті, одну довгу, іншу – коротку; коли квітка під вагою комахи розкривається, подовжена частина рильця, покрита сосочками, загинається і притискається до комасі, яка і залишає на рильце пилок, захоплену їм на іншому квітці. Таким чином відбувається перехресне запилення.

Дозрілі в кінці вегетації насіння падають в воду і опускаються на дно, де і проростають.

Однак більше значення для рослини має вегетативне розмноження, яке відбувається шляхом випадкового розподілу материнської рослини на частини, які виростають потім в нові рослини.

Подивіться пізнавальне відео «Рослина пухирчатка», де представлені всі особливості водної трави з роду Lentibulariaceae:

причини

Точну етіологію вірусної пухирчатки клініцисти не можуть назвати. Але зараз існує припущення про аутоімунному походження недуги.

Також вченими не так давно було встановлено, що причиною прогресування пухирчатки новонароджених є проникнення в організм бактерій, найбільш небезпечною з яких є золотистий стафілокок. Джерелом інфекційних агентів може стати людина, яка знаходиться в близькому оточенні дитини. Збудник може легко передатися новонародженому при близькому контакті.

способи терапії

Як лікувати пухирчатку? Це залежить від її етіології, форми, тяжкості перебігу та стану здоров’я пацієнта. Лікування пухирчатки у дорослих має починатися негайно, терапія є комплексною, тривалої і наполегливої.

Застосовують наступні групи лікарських препаратів:

1. Глюкокортикостероїдні гормони. Найчастіше внутрішньом’язово або внутрішньовенно використовують Преднізолон.
2. Імуносупресори – Метотрексат, Сандімун.
3. Антибіотики. При мікробної етіології і вторинному інфікуванні.
4. Препарати кальцію, калію, натрію – для профілактики порушень електролітного балансу.
5. Анаболічні гормони – для запобігання небажаних (катаболічних) ефектів глюкокортикоїдів.
6. У важких випадках застосовують інфузійну терапію, гемодіаліз.

Лікування пухирчатки включає використання місцевих засобів. Призначають Бетаметазон, розчини і мазі для профілактики нагноєнь і прискорення загоєння.

Лікування вірусної форми

Цей різновид дерматозу передбачає поєднання етіологічної і симптоматичної терапії:

• противірусні препарати (Віферон) у вигляді свічок, таблеток, ін’єкцій;
• десенсибілізуючі засоби при шкірній сверблячці (Супрастин і місцево Фенистил-гель);
• протизапальні ліки при лихоманці і болях (Парацетомол);
• дотримання дієти з виключенням гострих і гарячих страв;
• полоскання рота розчинами анестетиків і антисептиків (Стрепсіс-спрей, Хлоргексидин), настоями протизапальних трав.

Як вилікувати пухирчатку на руках? На тлі системної терапії місцево застосовують діамантову зелень, антибактеріальні та ранозагоювальні мазі, примочки з відваром кропиви, соком алое.

особливості хвороби

Себорейная пухирчатка проявляється у вигляді бульбашок, розшарування епідермісу, себорейного гіперкератозу.

Відкрили цю хворобу вчені Senear F., Usher. Вони її описали ще в 1926 році, як рідкісну хворобу дерми з аутоімунною природою.

При ураженні особи хвороба нагадує червоний вовчак. Навіть аналіз крові надає лікарям імунну картину, властиву червоний вовчак. Локалізується ураження частіше в таких районах:

• грудна клітина;
• обличчя;
• спина.

Вже згадана нами патологія вважається хронічною, рецидиви змінюються періодами ремісії. До групи ризику включені люди, чий вік знаходиться в межах 30 – 50 років.

Себорейная пухирчатка (фото)

Лікування за допомогою народних методик

Крім терапії себорейной пухирчатки в клініці застосовують народні методи.

Багато трави виробляють регенеруючий і заспокійливий ефект на уражену шкіру, таким чином, лікувальні рослини можуть стимулювати її загоєння.

Наведемо найефективніші рецепти, які можуть допомогти людям позбутися від цього захворювання:

• Застосування відвару арніки. Одна столова ложка квіток арніки заливається двома склянками води. Далі засіб кип’ятиться на повільному вогні протягом п’яти хвилин. Після цього відвару дають настоятися близько п’ятнадцяти хвилин. Потім ліки проціджують, додають в зілля 50 г гліцерину і одну ложку оцту. Отримане ліки використовують для промивання уражених ділянок і компресів.
• Використання часникового масла для лікування. Очищають 50 г часнику, подрібнюють і змішують з 200 мл оливкової олії. Далі суміш наполягають в скляній банці 14 днів далеко від променів сонця. Періодично вміст необхідно струшувати. Справжнє масло проціджують і додають в нього 5 капсул рідкого вітаміну Е. Так можна отримати відмінну дезінфікуючу і підсушуючу мазь, яку потрібно наносити на хворі ділянки двічі на день.
• Популярно і дає хороші результати лікування пухирчатки (на фото в статті) трав’яним збором, який готується за наступним рецептом. Беруть 25 г квіток білої глухої кропиви і стільки ж листя подорожника, потім додають 50 г ісопу і деревію. Одна ложка отриманої суміші всипається в стакан води. Далі засіб варять на повільному вогні протягом п’яти хвилин під кришкою, потім його знімають з плити і наполягають ще десять хвилин. Отримані відваром обмивають хворі місця. Процедуру необхідно щодня повторювати до повного одужання.

Рослина пухирчатка середня

Різновид пухирчатки – пухирчатка середня. У України зустрічається по всій території. Поза України – в Скандинавії, Закавказзі, Середній Азії, Японії, північно-східному Китаї, Північній Америці.

Багаторічна бескорневая водна рослина. Є наземні форми. Пагони неоднакові, слабоветвістие: одні, довжиною 10-20 см, несуть зелене листя з узколінейнимі зубчастими частками, інші безбарвні, занурені в мул, ниткоподібні, 8-25 см завдовжки, з кількома досить великими бульбашками і недорозвиненими листами. Суцвіття -2-6-квіткова кисть. Квітки зигоморфні, світло-жовті, з помаранчевими смужками на верхній губі, віночок 10-14 см завдовжки. Цвіте в червні-липні, плодоносить у серпні. Розмноження в основному вегетативне. Великих популяцій не утворює.

Зростає в мочажін і між купинами в болотах перехідного типу, по краях верхових боліт перехідного типу, в ямах зі стоячою водою.

різновиди пухирчатки

Існує кілька класифікацій різновиди пухирчатки, які відображають прояви патологічного процесу.

Основні форми захворювання:

• акантолітіческіх (або справжня) пухирчатка – проявляється в декількох різновидах і є більш важкою і небезпечною формою, здатної приводити до розвитку серйозних ускладнень, що загрожують здоров’ю та життю хворого;
• неакантолітіческая (або доброякісна) пухирчатка – проявляється в декількох різновидах, протікає легше і менш небезпечна для здоров’я і життя хворого.

Різновиди акантолітіческой пухирчатки:

1. Звичайна (або вульгарна).
2. Еритематозна.
3. Вегетуюча.
4. Листоподібна.
5. Бразильська.

Різновиди неакантолітіческой пухирчатки:

1. Бульозна.
2. Неакантолітіческая.
3. Рубцующаяся неакантолітіческая.

Рідкісні різновиди пухирчатки:

1. 
   Іноді причиною пухирчатки стає лікарський препарат Пироксикам.
   Лікарська. Цей різновид захворювання провокується прийомом деяких лікарських засобів або генетичної та імунологічної схильністю, пов’язаною з прийомом тих чи інших препаратів. У першому випадку симптоми зникають після відміни ліки, а в другому – немає. Зазвичай пухирчатка викликається наступними препаратами: Пироксикам, Буцілламін, Пеницилламин, Тіпронін, препарати золота та Піритинол. Прояви хвороби такі ж, як і при листоподібною, еритематозній або вульгарною пухирчатці.
2. Герпетиформна. Цей різновид захворювання за своїми клінічними проявами нагадує герпетиформний дерматит або герпетиформний дерматит Дюринга – висипання у вигляді пухирців поверхневого характеру і еритематозних бляшок. При прогресуванні захворювання нагадує протягом вульгарною або еритематозній пухирчатки.
3. IgA-пухирчатка. Цей різновид захворювання представлена ​​двома видами: інтраепідермальних нейтрофільний IgA-дерматоз і субкорнеально пустулярний дерматоз. Їх відмінності може встановити тільки лікар, грунтуючись на даних клінічної картини і лабораторних аналізів.
4. Паранеопластіческая. Цей різновид захворювання розвивається при наявності пухлин і загрожує життю хворого (летальність становить до 90%). Зазвичай вона виявляється при гематологічних новоутвореннях – лімфомах, макроглобулінемії, лимфоцитарной лейкемії.

ускладнення

Пемфігус відрізняється непередбачуваним перебігом, часто переходить в хронічну форму, резистентну до терапії. Вульгарна пухирчатка іноді призводить до розвитку вторинної інфекції: енцефаліт, менінгіт, пневмонія, ураження серця і суглобів. Дерматоз новонароджених небезпечний ймовірністю сепсису.

Місцевими ускладненнями є незагойні нагноюються ерозії і виразки, хронічні інфекції порожнини рота і верхніх дихальних шляхів.

Захворювання, що протікає у важкій формі, вимагає застосування сильнодіючих ліків. Через необхідність тривалої гормонотерапії виникають такі проблеми:

• синдром Іценко-Кушинга;
• цукровий діабет;
• виразкові ураження шлунка та кишечника;
• артеріальна гіпертензія;
• остеопороз;
• психічні розлади;
• загострення хронічних захворювань.

Пухирчатка, розвинена і натомість інших захворювань

Пухирчатка може виникнути як складовий компонент інших захворювань. Бульбашки часто зустрічаються при цукровому діабеті. Діти переважно хворіють першим типом цього захворювання. Підшлункова залоза в цьому випадку не виробляє гормон інсулін, і цукру з крові немає можливості проникнути всередину інших тканин. Появі бульбашок сприяє ряд обставин:

• високий рівень цукру в крові;
• носіння тісного взуття і одягу;
• розлад кровообігу в кінцівках.

Бульбашки при діабеті частіше поодинокі, що зудять, заповнені прозорим вмістом. Нормалізувати цукру в крові допоможе гормон інсулін, дозу якого підбере фахівець-ендокринолог. Для профілактики інфекції використовується обробка бульбашок антисептиками (Хлоргексидин, Фукорцин).

Фукорцин – відмінний шкірний антисептик

Пухирчатка розвивається при деяких пухлинах у дітей, що вражають імунні органи – лімфовузли, вилочкової залози (тимус). Механізм утворення міхурів і їх зовнішній вигляд в цьому випадку схожі з такими при істинної пузирчатке. Захворювання потребує протипухлинному лікуванні за допомогою цитостатиків – Метотрексату, циклофосфамід, азатіоприн, цисплатину.

лікування

Процес успішного лікування пухирчатки досить складний навіть в умовах сучасного медичного центру. Самолікування тут абсолютно неприпустимо і може довести навіть до летального результату. Страждаючі від наслідків пухирчатки, навіть в її найбільш легкої, себорейной формі, в обов’язковому порядку повинні проходити диспансерний нагляд у дерматолога.

Хворим прописується спокійний режим без активних фізичних навантажень, повне виключення стресів, чітко обмежений по годинах сон, строго протипоказано потрапляння на шкіру солоної води (від купання в морі доведеться відмовитися). Всі пацієнти, незалежно від типу захворювання, зобов’язані дотримуватися гіпоалергенної дієти: тобто повністю виключити з ужитку жорстку їжу, консерви, соління, солодощі і екстрактивні речовини.

При ураженні слизової рота, рекомендується вживати багаті білком пюреобразниє страви (густі м’ясні соуси, дитяче харчування). Вони прискорюють загальну регенерацію організму і сприяють загоєнню відкритих ерозій.

З метою уникнення вторинної інфекції, хворим рекомендується постійна зміна постільної білизни.

Медикаментозно хворим призначаються високі дозування цитостатиків і глюкокортикоїдів (у міру загоєння відкритих проявів хвороби, рівень дозувань знижують), калію, кальцію і аскорбінової кислоти. Коли кризу пройдено, лікар, ігноруючи протипоказання може призначити Преднізолон всередину і Бетаметазон для зовнішнього застосування.

При лікуванні всіх типів пухирчатки застосовуються методи обробки крові поза організмом пацієнта, вони називаються екстракорпоральна гемокоррекция. І це:

• мембранний плазмаферез;
• гемосорбция;
• кріоафереза;
• інші методи.

Як супутні препарати можна застосовувати нейтральні антисептичні розчини, традиційні анілінові барвники.

Рекомендації по догляду за хворою дитиною

У разі якщо у дитини з’явилися симптоми захворювання, необхідно викликати лікаря. Після того як буде поставлений діагноз за пацієнтом повинен відбуватися певний вид догляду.

Такий догляд полягає в наступному:

• Купання дитини відбувається раз на кілька днів, додаючи в воду спеціальні трав’яні відвари;
• Виключити з раціону жирну, солону, кислу їжу;
• Необхідно щодня міняти домашні речі та особисте рушник;
• Домашня одяг не повинен бути занадто обтягує і мати синтетичний склад;
• Раз на три дні необхідно міняти постільну білизну;
• Щодня в кімнаті, де знаходиться людина, яка хворіє вірусної пузирчаткой необхідно прибирати і провітрювати;
• Ізолювати пацієнта від інших членів сім’ї не менше ніж на 7 днів;
• Обробляти ураження шкіри своєчасно;
• Стежити, щоб не відбувалося розчісування бульбашок.

Правильний догляд батьків дозволяє набагато швидше знизити неприємні симптоми вірусної пухирчатки у дітей, а також запобігає розвитку ускладнень.

вульгарна пухирчатка

Насамперед виникає пухирчатка на слизових, тому як правило початкове лікування буде невірним – зазвичай люди проходять лікування у стоматолога або отоларинголога. На цій стадії захворювання пацієнти скаржаться на біль в горлі в період прийому їжі або навіть при розмові. Присутній також гіперсалівація і поганий запах з рота. Тривалість такого симптоматичного періоду становить від трьох-чотирьох місяців до року. Після цього пухирчатка характеризується своїм поширенням по поверхні тіла, залучаючи все більшу площу шкірних покривів.

Часто пацієнти можуть не помітити присутність бульбашок через їх незначного розміру, а також тонкої плівки зверху. Зазвичай бульбашки можуть розкриватися швидко, тому скарги пацієнтів – це скарги на болісно протікає ерозію. Часто проводиться тривалий і майже завжди безуспішне лікування стоматитів. Симптоми пухирчатки – це в першу чергу бульбашки, що локалізуються на шкірі. Вони відрізняються можливістю самостійного розкриття, при цьому оголюючи ерозований поверхню із залишками покришки, яка часто висихає і набуває вигляду кірки.

Причини виникнення

Причини розвитку пухирчатки ще остаточно не вивчені. Однією з основних причин виникнення пухирчатки є порушення аутоімунних процесів, тим самим для імунної системи клітини стають антитілами.

Порушення структури клітин підпадає під вплив зовнішніх факторів, а також агресивних умов навколишнього середовища. В результаті зв’язок між клітинами порушується, що призводить до утворення міхурів. Відсоток захворюваності у людей із спадковою схильністю набагато вище.

Як визначити патологію?

Діагноз пухирчатки виставляється після опитування пацієнта, а також на підставі сукупності результатів наступних обстежень:

• гістологія;
• цитологія;
• иммунограмма.

Вульгарна пухирчатка, як і інші форми везикулезной дерматозів, характеризується позитивним симптомом Нікольського: при терті уражених слизових або шкіри відбувається відлущування верхнього шару клітин внаслідок акантолиза. Пемфігоїд такої реакції не дає.

Діагностика вірусних і мікробних форм має на увазі визначення в крові запальних зрушень і антитіл до збудників. Рекомендується взяти аналіз крові на стерильність.

Лікування інших захворювань на букву – п

лікування панкреатиту

лікування панкреонекрозу

Лікування папіломи трахеї

лікування параметриту

лікування паранеоплазіі

лікування паранефрита

лікування педикульозу

лікування пельвіоперітоніта

Лікування перекрута яєчка

Лікування перелому надколінка

Лікування періартриту плечового суглоба

лікування перикардиту

Лікування печінкової коми

Лікування печінкової енцефалопатії

лікування пієлонефриту

лікування піодермій

лікування піонефрозу

лікування плевриту

лікування пневмокониозов

лікування пневмонії

лікування пневмосклерозу

лікування пневмотораксу

Лікування подагричної нирки

лікування подагри

Лікування підшкірної гранульоми особи

Лікування полікістозу нирок

лікування полиневропатий

лікування поліомієліту

Лікування поліпів жовчного міхура

лікування проносу

Лікування портальної гіпертензії

лікування Порфирій

Лікування посттравматичного стресового розладу

лікування пріапізму

лікування прокази

лікування простатиту

лікування застуди

лікування протеїнурії

лікування псевдотуберкульозу

Лікування психосоматичних захворювань

лікування псоріазу

Лікування міхура занесення

Інформація призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.

З якими захворюваннями може бути пов’язано

Розвиток пухирчатки часто супроводжується ускладненнями, тим більше на тлі відсутнього або неадекватного лікування. Однак і відповідна діагнозу терапія здатна з протягом років відбитися на здоров’ї, оскільки це зазвичай довічний прийом кортикостероїдів.

Ускладненнями пухирчатки вважаються:

• пневмонії,
• сепсис,
• серцево-судинна недостатність,
• кахексія.

Такі нерідко стають причиною летального результату.

пухирчатка звичайна

В основному зустрічається в Європа і Північній Америці.

Пухирчатка звичайна (Utricularia vulgaris) – водна рослина, вид роду Пухирчатка (Utricularia) сімейства пузирчаткових (Lentibulariaceae). Листя коричнево-зеленого кольору: довжиною до 8 см, багаторазово розсічені, Квітки золотисто-жовті.

Пухирчатка звичайна фото

Пухирчатка звичайна росте на захищених від вітру, відкритих сонячних променів або напівзатінених місцях в дрібних або помірно глибоких, переважно стоячих, багатих гумусом, в той же час не забруднених водоймах.

Пухирчатка звичайна фото

В акваріумі рослини утворюють вельми декоративні довгі світло-зелені, вільно плаваючі на поверхні води гірлянди. Корній у пухирчатки немає, тому садити її в грунт не має ніякого сенсу. Недоцільно і притискати рослина до грунту камінчиком або шпилькою. Втоплений кінець незабаром отгнивает, і рослина все одно піднімається до поверхні води. Пухирчатку звичайну, в общем-то не можна назвати примхливим рослиною. Єдине, що їй неодмінно потрібно – це велика кількість світла від 70 Лм / л. Відносно ж інших параметрів навколишнього середовища пухирчатка не проявляє надмірних вимог, хіба що не любить великої кількості механічної суспензії, так що фільтрація в акваріумі з утрікуларіей повинна бути досить ефективною.

Пухирчатка звичайна росте з весни до осені. Відокремилися від рослини восени нирки зберігають взимку в посудині з водою при низькій температурі, навесні при підвищенні температури вони починають розпускатися.

Параметри води для утримання пухирчатки: 18-24 С, КН 2-12, рН 6,5-7,2.

Пухирчатка відео-огляд

ПРАКТИЧНА ЗАМІТКА про вирощування акваріумних рослин

Дана замітка розміщена у всіх статтях ФанФішкі присвячених акваріумних рослин. Це шпаргалка з посилання, яка допоможе виростити будь акваріумні рослина і травник будь-якої складності.

Більшість відсильні матеріалів розташоване в розділі сайту Акваскейп, також рекомендуємо нашу брошуру: Акваріумний навігатор для початківців: «Підводні сади Семіраміди».

Формулу успіху вирощування рослин можна відобразити наступним чином.

В першу чергу необхідний належний рівень освітлення

(інтенсивність освітлення – Люмени)

Далі належна концентрація СО2

Далі макро-добрива та мікро-добрива

Параметри води, догляд і якісні підміни води

Градація даної формули побудована за ступенем важливості. Первинна інтенсивність освітлення, а далі по низхідній. Тому, якщо у ваших рослин з’явилися дірочки на листках, у них радикуліт (покручені) або є проблеми з водоростями, то, будь ласка, не читайте «шкідливі поради» – це хлороз (недолік заліза), це недолік калію … пронос, фімоз і енодметріоз )

Завжди потрібно вирішувати проблему з налаштуванням травника від головного до другорядного. Рослини швидше за все загинуть від нестачі освітлення, ніж від нестачі Fe і К. Більш того, останні в тій чи іншій мірі завжди присутні в акваріумі, а ось виміряти їх чітке значення важко.

Нижче, давайте пройдемося від головного до другорядного.

Освітлення в акваріумі з рослинами. Запам’ятайте, найголовніше в світі – це його інтенсивність (Люмени)! Всі інші характеристики освітлення: спектр, Кельвіна, ФАР / PAR, Ra … важливі, але вторинні. Чи не буде інтенсивності освітлення, не буде нічого. При цьому інтенсивність освітлення повинна бути збалансованою – підібрана саме під ваш проект (висота водяного стовпа, кількість і види рослин, режим світлового дня).

Виходячи зі сказаного, вибирайте акваріумні освітлення в першу чергу за кількістю Люмен, а потім все інше.

Освітлення – найбільш витратна частина. Саме бюджетне рішення – це установка звичайних будівельних-вуличних прожекторів над акваріумом. Благо вони зараз дуже тонкі і естетичні. І повірте, під ними все росте на ура, звичайно, за умови наявності всіх інших складових.

Щоб не бути голослівними, ось фото наших травників, які вирощені виключно під СД-прожекторами або з їх присутністю.

Якщо ж ви хочете професійне висвітлення або естетику. То тут доведеться розщедритися. Суми можуть аж бігом варіюватися від 10000 до 50000 + гривень для 100 літрового акваріума. Щось радити складно, тому що у всіх запити і можливості різні. У цій статті ми розповідаємо про продукти наших партнерів – Tetra, Laguna, ISTA освітлення.

Ми постаралися коротко і об’єктивно розповісти про них. Далі вирішувати вам. У будь-якому випадку, ми не дуже рекомендуємо вам звертати увагу на кустарну светосборку від народних умільців. Не всі, але як правило, в таку збірку пхають фіг знає які діоди, збирають все це на колінах … і повірте, не один раз на форумі чуєш відгомони наслідків такої покупки. Все-таки фірма – є фірма. Як мінімум вам дають гарантійне і пост гарантійне обслуговування.

Якщо ви новачок, у вас перший травник, то СД-прожектора – ваш вибір. Поїхали далі, а то, что-то замітка не дуже короткою виходить =)

СО2 для акваріумних рослин. Рослина приблизно на 90% складається з води, решта 10% – це суху речовину. З цих 10% – 46% це вуглець. Ось чому подача СО2, так важлива в рослинному акваріумі.

Рослини в акваріумі отримують вуглець «з води» – з углевмістких з’єднань. Але природна концентрація С-вуглецю в воді мала і достатня хіба, що для невибагливих рослин, але і вони, а вже тим більше примхливі рослини будуть раді додаткової вуглецевої підгодівлі. Забезпечити подачу СО2 можна бражкою або балонної системою СО2, лимонкою або іншими способами.

Найкращий, професійний, простий і в подальшому бюджетний варіант – це подача вуглекислоти через балон. Одне, але – стартова покупка комплекту: балона, МГ-клапана, дифузора …. вдарить по бюджету.

Чи можна обійтися без СО2, та для пари кущиків простих рослин (криптокорини, ехінодоруси, більшість Людвіг і т.д.).

Які балонні системи можна рекомендувати? Самий бюджетний варіант – це збірка від умільців, які продають СО2-системи в ВК і на форумах. Все дуже якісно.

Якщо ви хочете брендову річ, то рекомендуємо найдорожчі і в той же час якісні системи СО2 від ISTA (Тайвань). Сидимо на них 5 років і вам радимо.

У продажу ви знайде дві серії балонів ISTA Aluminum CO2 Cylinder, з горизонтальною і з вертикальною різьбленням 1 і 3 літри.

Добрива для акваріума з рослинами. Всі добрива, будь-якого бренду можна розділити на МАКРО-ДОБРИВА і МІКРО-ДОБРИВА.

Макро-добрива – це нітрат NO3 і фосфат PO4 з яких рослини беруть N-азот і P-фосфор. Це найважливіші елементи після СО2 – С-вуглецю.

Запам’ятайте – пропорція Редфільда рулить. Тримайте її завжди під контролем і буде все оки доки. Право, виходячи з наших спостережень, пропорція Редфільда ​​рулить тільки в повному співвідношень NPC. Неповна пропорція – без вуглецю С не дає хороших результатів.

Мікро-добрива. Це все решта менш важливі елементи, які необхідні для рослин (див. Посилання). Робити на них сильний акцент не варто. По-перше, всі вони в тій або іншій кількості містяться у водопровідній воді і з підмінами відновлюються в акваріумі. По-друге, передозування по мікро дуже швидко призводить до спалаху водоростей.

Частою помилкою новачків є нерозуміння того, що вони ллють в акваріум. Наприклад, візьмемо таке популярне і ходове добриво, як Tetra PlantaMin. Прочитайте за посиланням анотацію до продукту – зміцнює, стимулює, дає шикарний габітус.

Новачок не вникаючи в суть, застосовує його і отримує спалах водоростей, строчить на форумах – «Мовляв, фу яка погана Тетра». А біда полягати не в препараті, а в нерозумінні азотного циклу і балансу в травнику. У новачка йде перекіс по Редфільду (припустимо взагалі нульові N і P) і він замість того, щоб заповнити недолік цих первинних елементів, заливає акваріум Тетра ПлантаМіном – мікро-добривом (залізо, калій, марганець). У підсумку, перебір по мікро йде тільки на шкоду, тому що рослинам не вистачає бази – азоту і фосфору.

Таким чином, ви повинні розуміти чого не вистачає рослинам і розбиратися в добривах.

Як зрозуміти чого не вистачає рослинам? Все просто. Зараз ринок забитий різноманітними дорогими і не дуже тестами акваріумний води. Ми рекомендуємо з недорогих вітчизняних – краплинні тести VladOx, вони продаються онлайн і оффлайн.

Також рекомендуємо, не побоїмося цього слова – інноваційні вітчизняні тести UHE. Вони, на даний момент, продаються тільки онлайн.

Мінімальний набір тестів для травника – це NO3 і PO4. Бажано мати всю азотисту лінійку: NH4, NO2, NO3. А також kH і pH тести.

Тести допомагають нам моніторити ситуацію в травнику, але з часом бажано вчиться самим бачити, відчувати акваріум. З досвідом потрібно йти від «судомного тестування», кращий акваріумний тест і інструмент – це ми самі.

Резюмуємо цю частину. Макро, воно і в Африці макро. За посиланням вище взагалі вказано рецепт, як робити їх самостійно. Якщо ви поки не готові до самомесам, то завжди і всюди ви знайдете лінійку добрив від Тетра: Tetra Planta Macro, Tetra PlantaMicro, підкладки, кореневі таблетки і багато іншого.

Безумовно, є маса інших брендів, які випускають акваріумні добрива. Є можливість, користуйтеся продукцією хоч ADA. На смак і колір, все фломастери різні. Головне – користуйтеся з чітким усвідомленням для чого ви це застосовуєте і що хочете отримати в кінцевому підсумку.

З професійної лінійки добрив, за адекватною ціною, можемо порекомендувати Prodibo (грунти, Сойл, макро, мікро, стимулятори і т.д.).

Так, щось замітка, перетворюється в Талмуд. Що не дивно – тема дуже обширна. Залишився один момент.

Параметри води для акваріумних рослин. Ссилка1 і Ссилка2, подивіться, будь ласка, ці статті, в них досить добре розкрито суть.

Тут відзначимо, що на якість фотосинтезу впливає процес догляду за акваріумом: параметри води (kH, pH нижче 7), якісна фільтрація і аерація, грамотні і вчасні підміни води.

Будь ласка, вивчайте

Еритематозний тип пухирчатки

Еритематозний тип пухирчатки буде відрізнятися від вульгарного вигляду локалізацією ураження шкірних покривів, наявністю еритематозних вогнищ на грудях, шиї і обличчі, а також на волосистій частині голови. Останнє носить себорейний характер. Еритематозна пухирчатка характеризується чіткими межами, її поверхня покрита кіркою жовтого або бурого кольору. Якщо такі корки відокремити від основної поверхні, то оголитися вся ерозований поверхню.

У разі еритематозній пухирчатки бульбашки зазвичай невеликого розміру, кірка в’яла і на вигляд млява, вони часто самостійно розкриваються, тому поставити діагноз пухирчатки дуже складно. Симптом Нікольського може тривалий час мати локалізований характер, а в разі генералізації процесу стає схожою на вульгарний вид.

Еритематозний тип пухирчатки потрібно диференціювати з себорейним типом дерматиту і з червоний вовчак.

Якими препаратами лікувати пухирчатка?

Лікування пухирчатки зазвичай проводиться гормональними препаратами, які приймаються ударними дозами, а потім їх концентрацію прагнуть звести до мінімуму, вкрай рідко вдається зовсім відмовитися від прийому препаратів. Конкретні схеми прийому медикаментів визначає лікуючий лікар в кожному індивідуальному випадку, орієнтуючись як мінімум на індивідуальну переносимість призначеної схеми пацієнтом.

Серед застосовуваних наступні фармацевтичні засоби:

• Азатіоприн – 150 мг на добу,
• Гепарин – 10000 ОД 2 рази на день внутрішньом’язово 15 днів,
• Доксициклін – 0,1 г 2 рази на день,
• Дифенін – 0,1 г 2 рази на день,
• Метотрексат – по 20 мг на тиждень,
• Преднізолон – від 40 до 180 мг на добу,
• Циклофосфамід – 100 мг на добу.

Вегетуючих тип пухирчатки

Вегетуючих тип пухирчатки протікає доброякісно. Пацієнти протягом довгих років можуть відчувати себе добре. Бульбашки розташовані навколо отворів, а також в області шкірних складок. Розкриваючись, бульбашки оголюють ерозії, на дні яких виникають м’які вегетації, що мають смердючий запах. Такі вегетації покриті серозно-гнійної або просто серозної рідиною. По контуру новоутворень можна розглянути пустули, тому вегетуючу пухирчатку потрібно відрізняти від хронічної форми піодермії. Синдром Нікольського буде позитивним лише біля уражених ділянок шкіри, проте в термінальних стадіях вегетуюча пухирчатка схожа на вульгарну за своїми клінічними проявами.