Що робити і що приймати при високому тиску під час вагітності, а так само причини, ознаки і фактори ризику

Лікування серця дорогими пустушками

Кардіологи 12 років обманюють пацієнтів по всій країні

Дізнатися більше…

Період вагітності найвідповідальніший момент у житті жінки. Від майбутньої мами залежить правильний розвиток плоду. У цей період вона може закласти фундамент і зробити все можливе, щоб малюк народився здоровим, міцним і з хорошим імунітетом. Перебудова тягне за собою зміни в гормональному фоні, організм реагує на новий стан найнесподіванішим чином. Всі системи зазнають змін, винятком не є кровоносна система. Якщо будь-яка функція дає збій, завдання жінки вчасно зреагувати і надати допомогу, спрямовану на усунення хвороби. Серед численних, не завжди приємних змін, найчастіше тривожний сигнал подає серцево-судинна система і загрозу патологічного розвитку плода сигналізує високий тиск при вагітності.

Які показники вважаються нормою у вагітних?

ВАЖЛИВО. «Робочої» нормою при вагітності вважаються цифри 100/60 і 110/70.

Якщо верхній тиск (систолічний) високе, а нижня (діастолічний) низька, це говорить про наявність серйозних проблем в організмі.

профілактика

Для запобігання гіпертонії при вагітності дотримуйтеся наступних рекомендацій:

• Спіть не менше 8-9 годин на добу. Також рекомендується відпочинок вдень на кілька годин.
• Не допускайте фізичних, емоційних перевантажень.
• Здійснюйте неспішні піші прогулянки на свіжому повітрі і помірні фізичні вправи. Такі способи покращують кровопостачання головного мозку, внутрішніх органів, позитивно впливають на фізичний і емоційний стан.
• Контролюйте прибавку у вазі. За всю вагітність бажано набрати не більше 12-15 кг. Харчуйтеся корисними продуктами, уникайте солодощів, газованої води і різних снеків.
• Виміряйте тиск двічі на добу на обох руках, щоб своєчасно помітити коливання артеріального тиску і попередити розвиток гіпертонії.

Дотримання цих простих правил допоможе запобігти гіпертензію або вилікувати її на ранніх стадіях.

Що таке гіпертензія і гіпертонія?

Гіпертензія (артеріальна гіпертонія) є симптомом звуження судин, що супроводжується підвищенням тиску, верхнього і нижнього, понад 140 і 90 відповідно. Розрізняють 3 ступеня даного захворювання, яке може протікати приховано і без виражених симптомів.

При вагітності гіпертензія виявляється за такими ознаками:

• при частому вимірі тиску (2-3 рази на день з проміжком не менше 4 годин), коли тиск стабільно тримається на позначці 140/90 і вище;
• головні болі (скронево-тім’яна зона);
• гул і шум у вухах;
• порушення зору ( «зірочки» в очах);
• слабкість, задишка, втомлюваність;
• відчуття серцебиття, дискомфорт у грудній клітці;
• почуття тривоги і страху;
• оніміння кінцівок.

Гіпертонія є хворобою, також передбачає високий тиск (при вагітності), але при наявності будь-якої патології. Найчастіше, діагностують нез’ясованих етимологію або причину підвищеного тиску. Головною відмінністю гіпертонії від гіпертензії вважають стійкість її течії, на відміну від прояву частих стрибків тиску або коли прощупується високий пульс при нормальному тиску.

симптоми

Найпростіше дізнатися точний тиск можна за допомогою тонометра. Найзручніше користуватися електронним апаратом, але деякі фахівці стверджують, що звичайний тонометр набагато ефективніше, та й коштує він дешевше.

Визначити гіпертонію можна по своїх відчуттів. Основними ознаками є:

• головний біль;
• запаморочення;
• блювота;
• дзвін у вухах;
• нудота;
• “Мушки” перед очима “;
• біль у скронях;
• червоні плями на обличчі, грудях;
• Загальна слабкість.

У деяких випадках гіпертензія не має ніяких симптомів, і дізнатися про неї можна тільки під час вимірювання тиску.

Фактори ризику при артеріальній гіпертонії

Розвитку захворювання сприяють багато факторів. Основними причинами стрибків тиску при вагітності є:

гормони

Є найбільш частою причиною високого тиску при вагітності. Жіночий організм активно виробляє гормони в кожному триместрі розвитку плода. При лабораторних аналізах вивчають концентрацію гормонів, що виробляються в надниркових залозах, гіпофізі і щитовидній залозі. Концентрацію активних речовин і продуктів їх розпаду виявляють шляхом забору крові і сечі.

спадковість

Високий тиск іноді стає спадковим фактором і передається від одного з батьків. На прийомі у лікаря майбутню матір консультують з цього приводу, виявляючи всі можливі причини симптому. Небезпека такої форми гіпертензії криється в тривалому характері збоїв в роботі судин при відсутності або недостатності лікування.

Хвороби нирок, серцево-судинної системи

Основним механізмом цих хвороб (перенесених, недолікованих, присутніх) є збій в мочевиведенія або циркуляції крові. Наявність супутньої хвороби при вагітності ускладнює висновок з організму шкідливих сполук, важких металів і солей. Часто розвивається ожиріння, сповільнюється метаболізм, навантаження на серцевий м’яз збільшується. Тому при вагітності дотримуються дієти під наглядом лікаря.

вік

У юних мам і жінок у віці 30-35 років часто спостерігають високий тиск при вагітності. Основною причиною симптому стають вікові особливості організму. Організм або занадто молодий (незрілий) для навантаження від плоду, або не зовсім здоровий зважаючи на вплив різних чинників.

Стрес, хвороби психіки, травми голови

Психічні захворювання, а також стресові стани пов’язані з симпатичним відділом голови. За перебіг хвороб відповідають гормони гіпофіза. Недолік або надлишок тих чи інших речовин викликають високий тиск не тільки при вагітності.

Зовнішні чинники

До зовнішніх факторів безпосередньо відносяться:

• шкідливі звички;
• неправильне харчування;
• солона, гостра і копчена їжа;
• фізичні навантаження;
• малорухливий спосіб життя;
• зайва вага;
• погода;
• екологія.

Ці фактори стають розвитком різних патологій в організмі. На етапі вагітності до них ставляться з особливою уважністю.

Чим знизити тиск при вагітності

le> Артеріальний тиск (АТ) – це тиск, який чиниться кров’ю на стінки артерій. Його величина вказується у вигляді дробу, в якій перша цифра характеризує тиск крові в момент скорочення серця (систоли) – систолічний, а друга вказує величину тиску в момент розслаблення серця (діастоли) – діастолічний артеріальний тиск. Показники АТ вимірюються в міліметрах ртутного стовпа, так як спочатку тиск вимірювали за допомогою ртутних тонометрів.

Даний параметр є одним з найважливіших, що характеризують якість функціонування організму. Нерідко під час вагітності жінки вперше стикаються з проблемою підвищення артеріального тиску, що може становити небезпеку як для майбутньої мами, так і для плода.

Симптоми підвищеного тиску

При підвищенні артеріального тиску можуть з’явитися:

• головний біль (її сила буде прямо пропорційна рівню АТ);
• запаморочення;
• шум у вухах;
• відчуття тиску на очі;
• Загальна слабкість;
• нудота і блювота;
• почервоніння обличчя і області грудей або поява червоних плям на обличчі;
• миготіння «мушок» перед очима.

«Підступність» підвищеного артеріального тиску при вагітності полягає в тому, що в деяких випадках навіть при високих цифрах АТ пацієнтка не відчуває ніяких патологічних симптомів, відчуває себе нормально, продовжує звичайну повсякденну діяльність. Високий артеріальний тиск виявляється випадково, при черговій явку в жіночу консультацію. Відсутність клінічних проявів підвищеного артеріального тиску не виключає розвитку важких ускладнень, які можуть загрожувати життю матері і майбутньої дитини, тому дуже важливо проводити регулярний контроль тиску протягом вагітності.

Як вимірювати тиск?

В даний час у продажу є автоматичні електронні тонометри, які дозволяють легко, натисканням однієї кнопки, провести вимірювання тиску. Їх використання не вимагає спеціальних навичок. З моменту настання вагітності бажано придбати тонометр і вимірювати тиск не менше 2 разів на добу. Але необхідно враховувати той факт, що електронні тонометри можуть бути недостатньо точними, і щоб дізнатися, яке у вас тиск в даний момент, рекомендується провести вимір трикратно і обчислити середнє значення між отриманими показниками.

Показники артеріального тиску при вагітності залежать від безлічі факторів: загального об’єму циркулюючої крові, тонусу судин, роботи серця (наприклад, частоти серцевих скорочень), якісних характеристик крові (в’язкості і т. П.), А також від рівня і активності ряду гормонів і біологічно активних речовин, що виробляються нирками і наднирковими, щитовидною залозою і ін. Крім того, великий вплив на артеріальний тиск надає ряд зовнішніх умов: рівень фізичної активності, психоемоційне навантаження, величина атмос Ферна тиску.

З огляду на, що в організмі майбутньої мами відбуваються зміни, що стосуються кількості циркулюючої крові, роботи серця, зміни гормонального фону, навіть при фізіологічно протікає вагітності артеріальний тиск змінюється в залежності від її терміну.

У першому і другому триместрах АТ, як правило, знижується (систолічний – на 10-15 мм рт. Ст., Діастолічний – на 5 -15 мм рт. Ст.), Що обумовлено дією основного гормону вагітності – прогестерону. Він надає розслабляючу дію на судини, що є необхідною умовою для сприятливого росту і розвитку плода. У міру збільшення терміну вагітності навантаження на серцево-судинну систему зростає, так як підвищується об’єм циркулюючої крові (приблизно на 40?% Від вихідного: в організмі майбутньої мами циркулює на 2-2,5? Л крові більше, ніж до настання вагітності), збільшується частота серцевих скорочень (в середньому на 15-20 ударів в хвилину), наростає продукція плацентарних гормонів, значно збільшується маса тіла (до кінця вагітності – в нормі на 10-12? кг). Це призводить до деякого підвищення рівня артеріального тиску при вагітності, і воно стає таким, як було до вагітності.

При розвитку ускладнень вагітності рівень АТ може істотно підвищуватися, що несе потенційну загрозу для жінки і майбутньої дитини. Тому з моменту постановки на облік в жіночу консультацію ведеться ретельний контроль за величиною і динамікою (зміною) артеріального тиску.

Тиск в нормі?

Вважається, що середньостатистичним АТ, яке можна вважати оптимальним (тобто за необхідне для життєзабезпечення організму при мінімальному ризику розвитку серцево-судинних ускладнень), є рівень систолічного артеріального тиску 110-120? Мм рт. ст., а діастолічного – 70-80? мм рт. ст. Прикордонними значеннями є 130? /? 85 -139? /? 89? Мм рт. ст. Якщо величина артеріального тиску становить 140? /? 90 і вище, то даний стан розцінюється як артеріальна гіпертензія (патологічно високий артеріальний тиск).

Необхідно відзначити, що серед молодих жінок нерідко зустрічаються ті, для яких звичайним тиском до вагітності є АТ 90? /? 60-100? /? 70 мм рт. ст. У цих випадках правильніше орієнтуватися не на абсолютні значення артеріального тиску, а на приріст показників: якщо значення систолічного тиску під час вагітності збільшилися на 30? Мм рт. ст., а діастолічного – на 15? мм рт. ст., то у майбутньої мами підвищений артеріальний тиск.

Для визначення достовірного рівня АТ лікар дотримується ряд досить простих, але важливих умов, так як у майбутніх мам досить часто спостерігається синдром «білого халата»: якщо жінка довго сиділа в черзі на прийом до лікаря, перебуваючи в стані стресу від незнайомого оточення, в напрузі чекаючи результату обстеження, можна отримати підвищені значення виміряного тиску. АТ вимірюється всім вагітним жінкам при кожному відвідуванні лікаря. Лікар вимірює тиск на обох руках в положенні жінки сидячи, манжетка тонометра (приладу для вимірювання тиску) при цьому повинна знаходитися на рівні серця пацієнтки. Вимірювання артеріального тиску проводиться за допомогою тонометра, який може бути ручним (коли лікар вислуховує серцеві тони в районі плечової артерії в ділянці ліктьового згину) і автоматичним, коли апарат самостійно реєструє рівень артеріального тиску за допомогою електроніки. Ручні тонометри дозволяють більш точно виміряти рівень тиску, але вимагають спеціального навички. Позитивним моментом електронних тонометрів є простота використання, але вони можуть давати похибку у вимірах.

Пацієнтці необхідно виключити фізичне навантаження за годину до відвідування лікаря, перед реєстрацією АТ посидіти в спокійній обстановці протягом 5-10 хвилин. Під час вимірювання слід розслабитися, відкинутися на спинку стільця або крісла, не потрібно схрещувати ноги (при цьому ускладнюється венозний відтік, і значення АТ можуть виявитися завищеними). Для отримання достовірного результату лікар виробляє виміри неодноразово, так як перший вимір, як правило, буває завищеним.

Оскільки не можна виключити синдром «білого халата», лікар проводить вимірювання тиску повторно через 10-15 хвилин з моменту зустрічі з пацієнткою, так як хвилювання вагітної значно зменшується після спокійної бесіди з доктором.

Для встановлення точного діагнозу бажано, щоб кожна жінка знала свій звичайний (як кажуть лікарі, робочий) рівень артеріального тиску, який мав місце до настання вагітності.

Як вже було сказано, встановити діагноз артеріальної гіпертензії (патологічного підвищення тиску) на підставі тільки одного виміру АТ неможливо. Для цього лікар проводить повторне вимірювання, діагноз ставиться при реєстрації стабільно підвищеного артеріального тиску не менше 2 разів поспіль. Для точної діагностики лікар може призначити добове моніторування рівня артеріального тиску. Воно проводиться за допомогою приладу, що закріплюється на тілі пацієнтки. При цьому дослідженні автоматично реєструється тиск протягом 24 годин при нормальному, звичайному для пацієнта ритмі життя. Під час вимірювання жінка веде щоденник, в якому по годинах зазначає вид активності, тривалість сну, час прийому їжі і т. П. При добовому моніторуванні АТ виключено побічний вплив зовнішніх чинників (синдром «білого халата», стрес і т. П.), тому з великим ступенем вірогідності діагностується або виключається факт наявності артеріальної гіпертензії.

Підвищений тиск у вагітних

Підвищений тиск у вагітної є тривожним симптомом, так як може призвести до серйозних ускладнень:

Якщо в судинах організму вагітної підвищується тиск, це призводить до подібних змін в системі кровообігу «мати-плацента-плід». В результаті звужуються судини матки і плаценти, а отже, зменшується інтенсивність кровотоку і до плоду поступає менше кисню і поживних речовин. Дані порушення стають причиною фетоплацентарної недостатності (ускладнення, коли порушується нормальне функціонування плаценти і знижується доставка до плоду кисню, поживних речовин) і затримки внутрішньоутробного розвитку плода (при доношенном терміні вагітності народжується дитина з низькою масою тіла). Також наслідком плацентарної недостатності є загроза переривання вагітності.

Стійке тривале підвищення артеріального тиску при вагітності може стати причиною важких порушень в роботі життєво важливих органів вагітної, приводячи до гострої ниркової або серцевої недостатності, небезпечних для життя матері і плоду.

Артеріальна гіпертензія у вагітної може привести до передчасної відшарування плаценти за рахунок підвищення тиску в просторі між стінкою матки і плацентою (в нормі відділення плаценти відбувається після народження плода). Передчасне відшарування плаценти призводить до кровотечі (у важких випадках – з досить великою крововтратою). Так як частково відокремилася плацента не може виконувати свою функцію по забезпеченню життєдіяльності плода, розвивається гостра гіпоксія (кисневе голодування), що представляє реальну загрозу здоров’ю та життю майбутньої дитини.

Значне підвищення артеріального тиску може призвести до розвитку важких станів – прееклампсії і еклампсії. Дані стану є наслідками гестозу – ускладнення вагітності, що проявляється підвищеним артеріальним тиском, наявністю білка в сечі і набряками. Прееклампсія – це стан, що супроводжується високим артеріальним тиском (200? /? 120 мм рт. Ст. І вище), головним болем, миготінням «мушок» перед очима, нудотою і блювотою, болями в надчеревній ділянці, розташованій вище пупка. Еклампсія – це напад судом м’язів всього тіла, що супроводжується втратою свідомості, зупинкою дихання.

Одним з грізних ускладнень артеріальної гіпертензії є крововилив у мозок. Ризик даного ускладнення значно підвищується в потужній періоді пологів, тому, щоб уникнути таких важких наслідків, при високих цифрах АТ проводиться розродження шляхом операції кесаревого розтину.

Високий артеріальний тиск може викликати такі ускладнення, як відшарування сітківки або крововилив у сітківку ока, що може привести до часткової або повної втрати зору.

Що таке гіпертензія при вагітності

Причини, що призводять до підвищення артеріального тиску у вагітних, різноманітні. Захворювання, що супроводжуються підвищенням артеріального тиску, можна умовно розділити на дві групи.

1 група – артеріальна гіпертензія, що існувала до вагітності. Вона може бути викликана:

• на гіпертонічну хворобу – так називають підвищений артеріальний тиск, точні причини якого залишаються невідомими до теперішнього часу; при цьому у жінки відсутні захворювання, які могли б зумовити підвищення артеріального тиску (ендокринна патологія, довгостроково поточні хвороби внутрішніх органів);
• хронічними захворюваннями внутрішніх органів, що супроводжуються високим тиском, наприклад хворобами нирок (хронічний пієлонефрит, гломерулонефрит, полікістоз нирок, вроджені аномалії розвитку нирок), захворюваннями надниркових залоз, щитовидної залози, цукровий діабет, патологією центральної нервової системи.

Як правило, при наявності хронічної артеріальної гіпертензії підвищений рівень тиску відзначається з ранніх строків вагітності.

2 група – гіпертензія, що розвинулася при даній вагітності. До цієї групи належать гестоз і гестационная артеріальна гіпертензія (стан, коли під час вагітності реєструється стабільно підвищений артеріальний тиск, не супроводжуване клінічними ознаками гестозу і самостійно проходить після пологів).

Гестоз – серйозне ускладнення, яке в другій половині вагітності (після 20 тижнів), що характеризується ураженням життєво важливих органів. У разі важкого перебігу або відсутності адекватного лікування воно становить небезпеку для життя вагітної і плода. Як було зазначено вище, гестоз проявляється тріадою симптомів: набряками, появою білка в сечі і підвищенням артеріального тиску. Потрібно відзначити, що для встановлення діагнозу гестозу досить наявності двох з перерахованих ознак.

У рідкісних випадках (як правило, при відсутності спостереження та лікування гестозу) можуть розвинутися такі небезпечні ускладнення, як прееклампсія і еклампсія.

Небезпека гестозу полягає в тому, що він може початися з мінімальними клінічними проявами і розвиватися стрімко, що диктує необхідність ретельного спостереження за вагітними з підвищеним артеріальним тиском.

Факторами ризику підвищення артеріального тиску під час вагітності є:

• надлишкова маса тіла;
• багатоплідна вагітність;
• наявність артеріальної гіпертензії у близьких родичів;
• довгостроково поточні захворювання внутрішніх органів (наприклад, нирок);
• цукровий діабет;
• підвищення артеріального тиску протягом попередніх вагітностей;
• перша вагітність, а також вік первісток менше 18 або більше 30 років.

Чим знизити тиск при вагітності

Якщо у майбутньої мами є гіпертонічна хвороба або хронічні захворювання, що супроводжуються підвищенням артеріального тиску, ведення даної вагітності здійснюється спільно акушером-гінекологом і терапевтом або кардіологом.

Методи лікування, що сприяють зниженню артеріального тиску, можна розділити на немедикаментозні і медикаментозні.

До немедикаментозних методів відносяться нормалізація режиму сну (тривалість нічного сну не менш 9-10 годин, денного – 1-2 години), виключення стресових ситуацій і важких фізичних навантажень. Обов’язкові прогулянки на свіжому повітрі в спокійному темпі, відмова від шкідливих звичок (бажано – на етапі планування вагітності), а також дієта з розумним споживанням солі (не більше 5 г на добу, що відповідає 1 чайній ложці), багата калієм (він міститься в бананах, куразі, родзинках, морській капусті, печеному картоплі).

При підборі медикаментозних засобів для нормалізації артеріального тиску необхідно дотримання двох умов: постійний контроль артеріального тиску два рази в день і відсутність несприятливого впливу препарату на плід навіть при тривалому застосуванні.

При періодичному незначному підвищенні тиску лікування починають з призначення седативних препаратів на основі фітозасобів – ВАЛЕРІАНИ, ПУСТИРНИКА, новопассіта, Персії, відвар ПІВОНІЇ і т. П. У більшості випадків ці ліки виявляються ефективними в комплексі з немедикаментозної терапією.

При стабільно підвищеному артеріальному тиску зазвичай призначаються наступні групи препаратів:

• «Препаратом вибору» (тобто найбільш доступним, ефективним і безпечним) визнаний допегит (метилдопа), який можна використовувати з початку вагітності, але ефект щодо зниження артеріального тиску найбільш виражений на терміни до 28 тижнів.
• Блокатори кальцієвих каналів (ніфедипін, верапаміл, НОРМОДИПІНУ) можуть застосовуватися з другого триместру вагітності. Ефективні вони і для екстреної допомоги при підвищенні артеріального тиску до високих цифр. Випускаються форми з повільним вивільненням препарату, що дозволяє зменшити кратність прийому до 1 разу на добу.
• β-адреноблокатори (АТЕНОЛОЛ, лабеталол, НЕБІВОЛОЛ) не роблять тератогенного (провокуючого пороки розвитку плоду) дії. Вони призначаються з другого триместру вагітності. При прийомі даних препаратів частота серцебиття у плода може знижуватися, тому їх призначення проводиться за суворими показаннями. Під час прийому ліків необхідний контроль внутрішньоутробного стану плода.

Вибір тактики ведення пологів залежить від ступеня тяжкості гіпертонічної хвороби, гестозу, внутрішньоутробного стану плода. У важких випадках, при стійкому підвищенні артеріального тиску на тлі проведеного лікування проводиться операція кесаревого розтину, так як ризик підвищення артеріального тиску під час пологів збільшується.

При веденні пологів через природні родові шляхи заздалегідь призначається планова гіпотензивна терапія (із застосуванням препаратів різного механізму дії) для хорошого контролю артеріального тиску, а також проводиться адекватне знеболювання пологів. Оптимальним методом знеболення пологів при підвищеному АТ є епідуральна анестезія (знеболюючий препарат вводиться в епідуральний простір, розташоване між твердою мозковою оболонкою і хребцями після постановки катетера в області попереку), так як вона не тільки має сильний анестезуючу ефектом, але і сприяє зниженню тиску.

Профілактика підвищення тиску

Щоб уникнути підвищення артеріального тиску при вагітності, потрібно дотримуватися кількох простих правил:

• Слід забезпечити нормальну тривалість сну – вночі не менше 8-9 годин. Бажаний післяобідній відпочинок протягом 1-2 годин.
• Необхідно уникати емоційних і фізичних перевантажень; якщо вони можливі на роботі, треба тимчасово знизити навантаження (перейти на більш легку працю).
• Помірна фізична активність (піші прогулянки на свіжому повітрі, відвідування басейну, гімнастика для вагітних і т. П.) Сприяє поліпшенню кровопостачання головного мозку і внутрішніх органів, благотворно впливає на емоційний і фізичний стан майбутньої мами.
• Необхідний розумний підхід до організації харчування під час вагітності: щоб не допустити підвищення артеріального тиску, необхідно виключити міцний чай, кава, алкоголь в будь-якій кількості. Потрібно відмовитися від гострої, пряної, смаженої їжі, консервів і копченостей. Вживання в добу не більше 1,5? Л рідини і не більше 5 г (1 чайна ложка) кухонної солі є важливим моментом, що сприяє підтримці оптимального рівня тиску.
• Потрібно контролювати прибавку маси тіла (за всю вагітність вона не повинна складати більше 10-12? Кг, а при вихідному дефіциті ваги – понад 15? Кг).
• Важливим моментом є контроль рівня артеріального тиску на обох руках не менше 2 разів на добу (вранці і ввечері). На обох руках тиск потрібно вимірювати тому, що реєстрація різних значень АТ (що відрізняються на 5-10? Мм рт. Ст.) Свідчить про порушення регуляції судинного тонусу і є одним з ранніх ознак розвитку гестозу.

Коли треба лягати в лікарню

Якщо гіпертонічна хвороба діагностована до настання вагітності, в I триместрі (на терміні до 12 тижнів) необхідна госпіталізація в кардіологічне відділення. У стаціонарі буде уточнена ступінь тяжкості захворювання, вирішено питання про можливість виношування вагітності і підібрані препарати, дозволені для тривалого застосування під час вагітності. При гіпертонічній хворобі планова госпіталізація проводиться, крім першого триместру, в 28-32 тижні (термін найбільшого приросту об’єму циркулюючої крові) і за 1-2 тижні до пологів. Позапланова госпіталізація показана при розвитку ускладнень вагітності або при погіршенні перебігу гіпертонічної хвороби.

При підвищенні артеріального тиску, яке вперше відзначено в другій половині вагітності, перебування в стаціонарі потрібно для дообстеження, уточнення діагнозу і своєчасного виявлення гестозу.

Майбутні мами із захворюваннями серцево-судинної системи направляються у відділення патології в 28-32 тижні вагітності. Даний термін вважається критичним, так як в цей час відбувається найбільший приріст об’єму циркулюючої крові і найчастіше відзначається погіршення стану вагітної. Госпіталізація допомагає уникнути ускладнень.

Перед пологами (на терміні 38-39 тижнів) показана допологова госпіталізація для вибору оптимального методу розродження і підготовки до пологів.

У разі погіршення стану майбутньої мами (підвищення артеріального тиску на тлі проведеного лікування, головний біль, ознаки недостатності кровообігу і т. П.) Термінова госпіталізація проводиться незалежно від терміну вагітності.

Високі значення артеріального тиску, зафіксовані в будь-який термін вагітності (навіть при хорошому стані жінки і відсутності клінічних симптомів), вимагають госпіталізації для обстеження, виявлення причин підвищеного артеріального тиску і підбору адекватного лікування.

Ризики для плода і матері

Підвищений тиск негативно відбивається на перебігу вагітності. Важливість його нормалізації продиктована великим переліком ризиків та можливих наслідків.

На 1-му триместрі

1. Порушення кровопостачання в області малого тазу, в плаценті, тканинах в зародку.
2. Гіпоксія плода.
3. Уповільнений розвиток плода.
4. Викидень.
5. Часткова відшарування плаценти.
6. Необхідність переривання вагітності.
7. Розвиток судомного синдрому (еклампсія).

У 2-му триместрі

1. Розвиток гестозу (пізній токсикоз, ниркова недостатність, набряки, білок в сечі).
2. Відшарування плаценти з кровотечею.
3. Переривання вагітності.
4. Смерть дитини.
5. Гіпертонічний криз від гестозу.
6. Розвиток патологій у дитини.

У 3-му триместрі

1. Гіпертонічний криз.
2. Перинатальна смерть дитини.
3. Загибель матері і дитини при крововтраті.
4. Відшарування сітківки очей.
5. Ранні пологи, недоношеність плода.
6. Кесарів розтин.

Причини перепадів тиску

Різкі перепади артеріального тиску негативно позначаються на самопочутті жінки і приносять більше негативних наслідків, ніж стабільно високий або низький тиск. У більшості випадків коливання пов’язані з дією гормонів і з підвищеним навантаженням на судинну систему. Однак постійні скачки показників свідчать про порушення роботи вегетативної нервової системи, яка регулює тонус судин.

У більшості випадків причинами перепадів стають спадкова схильність, нераціональне харчування, надлишкові психічні та емоційні навантаження.

Тиск скаче на протязі доби, зміна спостерігається від низьких значень до високих, і назад. Від постійних коливань значно погіршується самопочуття, оскільки симптоматика різноманітна і проявляється від запаморочення до появи «мушок» перед очима.

Лікування повинно проводитися в умовах стаціонару, воно залежить від значень тонометра. Жінці рекомендують дотримуватися збалансованого харчування, питного режиму. Фахівці призначають прийом медикаментозних засобів з обов’язковим курсом прийому полівітамінів.

Нормальний перебіг раннього терміну вагітності є запорукою повноцінного внутрішньоутробного формування плоду. Тому жінці слід уважно ставитися до свого самопочуття і при перших ознаках погіршення самопочуття звертатися до лікаря. У вагітних з високим ризиком розвитку судинних та серцевих патологій слід постійно контролювати рівень артеріального тиску, щоб своєчасно виявити порушення.

Що робити якщо АТ постійно підвищується?

Існує безліч способів повернути підвищений тиск в норму, причому для розвитку плода вони, в більшості випадків, безпечні (при грамотному підході).

Правильне харчування

При вагітності високий тиск знижують, вживаючи в їжу продукти, багаті магнієм. У деяких випадках лікар прописує білкову дієту з відмовою від простих вуглеводів. На будь-яких термінах з тиском добре справляються:

• молочні продукти;
• жирна риба (палтус);
• курячі яйця;
• горіхи;
• сухофрукти;
• овочі (баклажан, картопля, томати, огірки);
• фрукти (баштанні, яблука, цитрусові);
• ягоди (журавлина);
• висівки;
• оливкова і кокосова олія;
• крупи;
• бобові культури;
• зелень.

Засоби народної медицини

Ефективним засобом для боротьби з високим тиском вважаються різні відвари з суцвіть, ягід, насіння та ін. При вагітності часто п’ють настої (водні) з шипшини, гарбузові відвари, свіжовичавлений сік калини і морс.

На ранніх термінах рекомендують пити компоти з абрикосів і персиків. Раціон харчування доповнювати малиною, іргой, агрусом, суницею. Частіше рекомендують їсти моркву, буряк і брокколі.

Також часто використовують настій з квіток півонії, листя м’яти, пустирника або кореня валеріани. На пізніх термінах дотримуються суворі вказівки при використанні такої медицини.

Медикаменти

Знижувати високий тиск за допомогою медикаментів дозволяється тільки за погодженням з гінекологом.

Залежно від причин виникнення тиску виписуються різні препарати:

• діуретики, тіазиди (сечогінні: Канефрон, Фитолизин, клопамід, індапамід);
• судинорозширювальні (гідралазин, метилдофа, допегит);
• препарати-антагоністи кальцію (верапаміл, исрадипин, ніфедипін, Нормодипін);
• бета-блокатори адреналіну (метопролол, атенолол, лабеталол, бесіпролол);
• таблетки магнію B6, Магнерот;
• вітамінні комплекси для вагітних.

ВАЖЛИВО. Найбільш часто виписуються папазол (найбільш безпечний і ефективний), допегит, метилдопа, альдомет (знижують тиск до власної норми).

Які саме приймати таблетки в третій триместр, залежить від екстреності ситуації. При легких нездужання радять менше рухатися і часто провітрювати приміщення. На 40 тижні в разі високого тиску необхідна госпіталізація, таблетки підбираються строго індивідуально.

Дихальна гімнастика

Дихальна гімнастика на будь-яких термінах вагітності доцільна з багатьох причин. Правильна техніка дихання надає релаксуючий ефект, розслаблює м’язи, покращує кровотік.

Варто брати до уваги те, що гінекологи рекомендують проходити курси з навчання правильному диханню під час пологів. Уміння «дихати» налаштує породіллю на більш безболісні пологи.

• У першому триместрі заняття покращують роботу органів травлення та кровоносної системи. Це сприяє відновленню тиску до норми.
• У другому (триместрі) – поліпшується робота легких. Зважаючи на збільшення обсягу плоду внутрішні органи (особливо легкі і діафрагма) трохи зміщуються і стискаються. Техніка дихання допомагає відновити колишні обсяги поступаемого повітря.
• В останньому триместрі гімнастика запобігає розвитку гіпоксії плода завдяки нормалізації внутрішньоутробного тиску.

йога

Під час вагітності йога є способом зміцнення м’язів спини, позбавлення від набряклості ніг, поліпшення кровообігу. Негативних наслідків для дитини при спеціальній техніці не виникає (аж до пологів).

Перш ніж записатися на курси йоги, слід з’ясувати чи небезпечно це для здоров’я матері. Високий тиск (хронічне) укупі з ожирінням, многоводием, підвищеним тонусом матки або надлишком гормонів є прямими протипоказаннями.

Причинами безрезультатного дії йоги на вагітних (при високому тиску) стають захворювання, що зачіпають гормональний фон і систему мочевиведенія.

Інші варіанти

Ефективними заходами щодо зниження високого тиску при вагітності є різноманітні фізичні навантаження і заняття (тренінги). Для поліпшення самопочуття необов’язково записуватися в клуби з фітнесу та гімнастики для вагітних. Досить визначити власний набір вправ, порадившись з лікарем щодо того, які вправи є безпечними і що робити категорично заборонено.

Для зниження тиску підходить аквааеробіка і регулярне плавання в басейні.

В сучасних медичних центрах вагітним жінкам надають послуги з фітотерапії і гірудотерапії. Ці сеанси знижують тиск, як ефективні медичні препарати. У першому випадку використовуються трави рослин, які знижують тиск 10-15 пунктів. У другому випадку ставляться п’явки (в області піхви, малого таза). Кілька сеансів гірудотерапії сприяє поліпшенню кровообігу і нормалізації тиску.

Більш простим способом підтримувати працездатність організму під час вагітності вважаються швидка ходьба, часті прогулянки, туризм і позитивні емоції. Майбутнім матерям варто враховувати, що під час перельотів тиск істотно піднімається. Основними ознаками високого тиску на висоті вважаються закладання вух, відчуття тривоги і кисневе голодування. Перед польотом вивчають основні техніки подолання подібних симптомів.

Як попередити появу високого тиску

ВАЖЛИВО ЗНАТИ!

Шокуюча статистика! Гіпертонія найпоширеніше захворювання серцево-судинної системи. Встановлено, що нею страждають 20-30% дорослого населення. З віком поширеність хвороби збільшується і досягає 50-65%. Наслідки високого тиску відомі всім: це незворотні ураження різних органів (серця, мозку, нирок, судин, очного дна). На більш пізніх стадіях порушується координація, з’являється слабкість в руках і ногах, погіршується зір, значно знижуються пам’ять і інтелект, може бути спровокований інсульт.
Щоб не доводити до ускладнень і операцій, люди, навчені гірким досвідом для зниження тиску будинки користуються …
Читати далі ”

Важливе місце в період виношування плоду займає харчування. Кожен споживаний продукт повинен піддаватися ретельному аналізу і нести користь розвивається зростаючому ембріону. Від звичних шкідливих і можливо улюблених продуктів швидкого приготування, фаст-фудів, інтенсивно прожарених і жирних доведеться на тривалий час відмовитися. Однотипне харчування не допускається. У раціоні повинні бути жири, білки, вуглеводи, багатий вітамінний комплекс і мінерали. На кожному етапі закладання органів, тканин, необхідно заповнювати резерви поживними, які беруть участь у розвитку речовинами. Їжа має бути калорійною, легкозасвоюваній, не повинна створювати тяжкість і дискомфорт. Перевага більше необхідно віддавати овочам, фруктам, рибі.

Сон повинен бути глибоким, міцним і спокійним і тривалість відпочинку не повинна бути менше 8 годин. Також не зайвим буде денний сон.

Вагітність, це не хвороба, вона вимагає перегляду звичного режиму, а не повної відмови від улюблених речей. Прогулянки, спорт, плавання, гімнастика для жінок в положенні підуть тільки на користь і виключать прояв небезпечних симптомів.

невідкладні стани

Екстрена госпіталізація вагітної на будь-яких термінах проводиться при перевищенні артеріального тиску на 30 пунктів.

Якщо присутній гіпертонічна хвороба виношування плоду часто переривають за станом здоров’я (штучні пологи).

Нагальним перериванням закінчуються:

• важкі форми гестозу і його наслідки;
• погіршується стан плода;
• відшарування сітківки;
• інсульт або інфаркт на тлі тиску;
• кровотеча.

Коли необхідно проводити моніторинг

Регулярне вимірювання кров’яного тиску дає можливість оцінити функціональний стан міокарда та судин в динаміці. Під час кожного відвідування жіночої консультації фахівець з самого раннього терміну проводить моніторинг рівня АТ. Дані дослідження заносять в спеціальну карту, в якій відведена графа для показників, а потім проводять детальний аналіз значень.

Однак на початковому терміні вагітні рідше відвідують гінеколога, тому об’єктивного контролю не виходить. Якщо у жінки існує підвищений ризик захворювань серцево-судинної системи, то лікар рекомендує проводити домашнє вимір портативним тонометром з подальшою реєстрацією отриманих результатів. Вони дозволяють точно визначити рівень артеріального тиску і своєчасно призначити необхідну терапію.

Показання до самостійного моніторингу артеріального тиску:

• токсикози і викидні в анамнезі;
• артеріальна гіпертензія;
• надлишкова маса тіла;
• нейроциркуляторна дистонія;
• вегето-судинна дистонія;
• захворювання нирок.

Жінкам, які відносяться до групи ризику, на ранньому терміні вагітності проводять добовий моніторинг тиску, щоб виявити схильність до гіпертензії

Важливо! Вимірювання проводять один раз в 7 днів, при погіршенні стану або схильності до коливань моніторинг здійснюється щодня. При схильності до підвищення показників вимірювання проводиться вранці і ввечері.

Корисне відео

Додаткову інформацію про підвищений тиск під час вагітності ви можете дізнатися на відео нижче:

Високий тиск при вагітності є серйозним приводом для консультації не тільки з гінекологом. Запущение ситуації загрожує неправильним розвитком плоду або гіпоксією. Для нормалізації тиску рекомендують використовувати тільки безпечні методи. При виражених і хронічних хворобах, пов’язаних з високим тиском, жінці не дозволяють народжувати самостійно. У рідкісних випадках гіпертонія при вагітності викликає в жіночому організмі незворотні наслідки, що призводять до смерті і матері, і дитини.

лікування

Багатьох майбутніх матусь хвилює питання, як збити тиск при вагітності в домашніх умовах без шкоди для себе і дитини. Займатися самолікуванням заборонено, так як невірно підібраний препарат може призвести до викидня або серйозних ускладнень. Якщо вас турбує гіпертензія, відразу ж йдіть до лікаря!

Після обстеження фахівець призначить відповідне лікування. Його необхідно точно дотримуватися, не допускаючи зміни дозування препарату і тривалості прийому.

У деяких випадках може знадобитися госпіталізація, під час якої фахівці складуть індивідуальний план пологів з урахуванням гіпертонії. Найчастіше їх проводять із застосуванням епідуральної анестезії.

Нерідко на останніх тижнях вагітності може бути запропонована повторна госпіталізація для корекції тиску перед пологами.

Приймати препарати від гіпертонії можна тільки після дозволу лікаря

медикаментозна терапія

Що робити, щоб знизити високий тиск? Досить прийняти лікарські засоби, які дозволені фахівцями. До групи таких препаратів відносяться:

• β-адреноблокатори – не володіють тератогенним ефектом. Можливе застосування тільки з 2 триместру. Під час прийому ліків може спостерігатися зниження частоти серцебиття плода, з цієї причини їх потрібно приймати тільки в рекомендованої дозуванні разом з контролем внутрішньоутробного стану плода. Медикаменти: Атенолол, Небіволол, Лабеталол.
• Допегит (Метилдопа) – можливе застосування з ранніх строків вагітності, але найбільшу ефективність показує тільки на терміні до 28 тижнів.
• Блокатори кальцієвих каналів – допустимо застосування з 2 триместру. Підходять для екстреної допомоги при високих показниках АТ. Виробляються форми з повільним вивільненням медикаменту, що дозволяє скоротити кількість прийомів до 1 разу на добу. Препарати: Ніфедипін, Нормодипін, Верапаміл.

Використовувати медикаменти при вагітності можна тільки після дозволу лікаря.

харчування

Знизити тиск при вагітності допоможе дотримання принципів правильного харчування і такі поради:

• Скоротіть кількість споживаної солі.
• Вживайте продукти, які містять велику кількість калію і магнію. Це допоможе знизити тонус судин, а також вивести зайву рідину з організму.
• Вживайте тільки рослинні жири. Скоротіть кількість тваринних жирів до 40 г в день.
• Знизьте або повністю виключіть з раціону прості вуглеводи: солодощі, цукор, рафіновані продукти.
• Харчуйтеся дрібно і невеликими порціями.
• Забудьте про каву, шоколад і міцному чаї. Вони небажані при вагітності, до того ж підвищують тиск.

Народні засоби

У деяких випадках допустимо застосування засобів народної медицини для зниження тиску, але тільки після дозволу лікаря. Нижче наведені рецепти приготування цілющих засобів.

Настій з глодом

Інгредієнти:

• плоди шипшини – 20 г;
• глід – 20 г;
• калина червона – 20 г;
• квітки липи – 20 г;
• пагони чорниці – 20 г;
• вода – 500 мл;
• календула – 20 г;
• трава пустирника – 20 г;
• пагони вересу – 20 м

Як приготувати: Подрібніть всі складові, змішайте. Візьміть 2 ст.л. отриманої суміші, після чого залийте окропом. Потомити чверть години на водяній бані, потім настоюйте при кімнатній температурі. Процідіть.

Як використовувати: Пийте по 100 г настою після їжі 3-4 рази на день, за бажанням додайте в нього мед. Тривалість лікування – 45 днів.

Медово-журавлинна суміш

Інгредієнти:

• журавлинний сік – 100 мл;
• мед – 100 г.

Як приготувати: З’єднайте продукти, перемішайте.

Як використовувати: Приймайте засіб по 1 ч.л. тричі на день. Тривалість лікування – 2 тижні.

Настій з коренем валеріани

Інгредієнти:

• подрібнений корінь валеріани – 30 г;
• трава сухоцвіт – 30 г;
• квітки калини – 30 г;
• вода – 500 мл;
• пагони вересу – 30 м

Як приготувати: Змішайте продукти, потім візьміть 2 ст.л. отриманої суміші, висипте в термос і залийте окропом. Настоюйте 2 години, процідіть.

Як використовувати: Приймайте по ¼ склянки теплого настою чотири рази в день. Курс – 30-45 днів.

Медово-гарбузовий відвар

Інгредієнти:

Як приготувати: Наріжте гарбуз невеликими шматочками, після чого відваріть на слабкому вогні. Остудіть.

Як застосовувати: У відвар додайте трохи меду. Пийте двічі на день по 50 мл.

Ігнорування лікування гіпертонії призводить до серйозних наслідків

Перші ознаки вагітності на першому тижні

Підступність гіпертонії полягає в тому, що початкові стадії її запросто можуть бути не розпізнані.

Особливо це стосується майбутніх матусь, для яких підвищений тиск звично.

Організм адаптувався до такого стану і не поспішає реагувати на нього. Тому, на кожному плановому огляді у акушера-гінеколога жінка проходить контроль за допомогою тонометра.

При легкому ступені гіпертензії ознаки її можуть бути слабо виражені:

• несильний головний біль, запаморочення;
• прискорений пульс;
• підвищена пітливість;
• яскравий «рум’янець» на щоках;
• тривожність.

Виразність перерахованих симптомів прогресує з подальшим підвищенням тиску. До них додаються:

• задишка;
• ділянки почервоніння на шкірі по всьому тілу;
• “дзвін у вухах;
• слабкість;
• напади нудоти, блювоти;
• «Мушки», «туман» перед очима.

Можуть з’являтися болі в лівій грудині, безсоння, зайва нервозність, які так легко прийняти за особливості «вагітного» організму.

Можливо, це дійсно так, але підтвердити або спростувати підозри повинен лікар.

Точно визначити вагітність до затримки за ознаками неможливо. Всі характерні явища можуть вказувати на успішне зачаття лише з часткою ймовірності. З такою ж часткою вони можуть свідчити про різні хвороби, порушеннях роботи систем. Найнадійніший спосіб дізнатися причину появи будь-яких симптомів – звернутися до лікаря.

Чому на ранніх термінах не можна лікуватися Метрогілом плюс, а потім можна?

Ознаки зачаття на першому тижні:

• незначні кровотечі;
• підвищення базальної температури;
• слабкість;
• набухання грудей;

• сонливість;
• неуважність;
• зміна смаку;
• нудота;
• непереносимість будь-яких запахів;
• головні болі і дискомфорт в попереку;
• рясні виділення. Вони також бувають особливостями початку вагітності і з’являються після зачаття. В цьому випадку є можливість дізнатися про вагітність ще до затримки місячних.

Організм кожної жінки індивідуальний, і ознаки проявляються по-різному. Часом проявляється весь спектр, а іноді – тільки частина зі списку. Досвідчені мами відчувають зміни в організмі, починаючи з перших днів, а інші дізнаються про своє становище після затримки або консультації лікаря.

На першому місці при визначенні успішного зачаття варто збільшення базальної температури. Щоб дізнатися вірну температуру, потрібно вимірювати її регулярно кілька днів поспіль в прямій кишці.

Процедура проводиться рано вранці, не встаючи з ліжка. При вагітності базальна температура не повинна перевищувати 37 градусів, але в деяких випадках підвищується до 38, це обумовлено зростаючою концентрацією прогестерону в крові.

Після зачаття базальна температура залишається незмінною до 2 тижнів. Через 14 днів стовпчик термометра опуститься до колишніх показників.

Нездужання також є симптомом вагітності. На початковому терміні вагітності у деяких може виникнути нежить і болі в горлі. В даний період імунітет слабшає.

Набухання грудей проявляється в період 7-14 днів. Відчуваються болі при дотиках, але не у кожної вагітної це відбувається.

Так як матка при вагітності починає збільшуватися, жінка може відчувати біль внизу живота. Крім цього, може проявитися геморой і розлад кишечника.

Токсикоз зазвичай проявляється через кілька тижнів після успішного зачаття. При цьому міняються смакові якості і переваги в їжі.

Іноді в період овуляції у жінки виявляються певні ознаки. У частотності, у деяких жінок в цей час болить поперек, відзначається поколювання в яєчнику, збільшення слизових виділень, здуття живота, молочниця. Бувають і незначні виділення – кров під час овуляції може виділятися тільки в незначних кількостях.

В цей час і головний біль, і причини нудоти, швидше за все, пов’язані не з вагітністю. Але приблизно на 7 день відчуття, нехарактерні для жінки, вже поступово починають проявлятися. Тест доцільно проводити не раніше, ніж на 10 день після овуляції. У цей період шийка матки, якщо відбулося зачаття, поступово стає більш пухкою. Також з’являються більш рясні виділення, якщо зачаття відбулося.

Момент запліднення яйцеклітини

Тим, хто цікавиться, через скільки днів після зачаття наступає вагітність, потрібно врахувати, що то, на який день настає вагітність після зачаття, залежить від пересування заплідненої яйцеклітини до матки. Цей період становить від 7 до 10 днів. Відповідно, після імплантації яйцеклітини в матці і починаються зміни в організмі, коли проявляється ряд нових для майбутньої мами симптомів.

Через скільки днів починається токсикоз і інші неприємні явища, залежить, перш за все, від особливостей жіночого організму. Наприклад, які відстежують базальну температуру дами відзначають незвичайні графіки базальної температури.

Те, які перші ознаки вагітності до затримки можуть проявитися у жінки, цікавить більшість майбутніх мам. Але потрібно враховувати, що ранні симптоми, коли залишається ще тиждень до місячних або за 4 дні до місячних, є суб’єктивними. Так як після зачаття навіть в той період, коли до місячних 2 дня або більше, в організмі вже відбуваються грандіозні зміни, особливі відчуття у жінки можуть відзначатися, про що свідчать численні відгуки.

Ранні ознаки вагітності

Часто перші ознаки вагітності до місячних на ділі можуть виявитися симптомами вираженого передменструального синдрому. Але такі ж первинні ознаки можливі відразу після зачаття. Якщо ж ПМС для жінки не є характерним станом, то початкові ознаки вона сприймає як незвичайне явище, і коли з’являються такі симптоми, замислюється про те, чи можна визначити вагітність на ранніх термінах.

Ранні ознаки вагітності до затримки місячних можуть бути наступними:

• Почуття нездужання. Ще за тиждень до місячних з’являється відчуття того, що розвивається простуда, при цьому респіраторних явищ немає. З’являється відчуття слабкості, на ранніх термінах жінка сильно втомлюється.
• Дестабілізація емоційна. Постійні зміни в настрої, зміна радості сльозами – також суб’єктивні ознаки зачаття до затримки. Подібні ознаки часто відзначаються у жінок, схильних до емоційності.
• Прояв сонливості, поганий сон. Тим, кого цікавить, як визначити вагітність до затримки, слід звернути увагу на прояв сонливості, постійного відчуття недосипання. Відзначаються явні ознаки недосипу, навіть якщо жінка проспала 12 або більше годин. Також може долати безсоння: майбутня мама раптово прокидається дуже рано і не може знову заснути.
• Зміна сексуального потягу. Лібідо протягом усього періоду вагітності може змінюватися в одну або іншу сторону. При цьому самі ранні зміни лібідо відзначаються вже на 2-3 тижні після зачаття.
• Відчуття тяжкості в області таза. Таке відчуття виникає як наслідок більш активного припливу крові до органів малого таза. Тому жінка, яка цікавиться, як зрозуміти, що наступила вагітність, сприймає це явище, як тяжкість в матці. Також може турбувати почуття наповненості внизу живота. При цьому відчуття наповненості внизу живота не зникає навіть після відвідування туалету.
• Поколювання в матці. Періодично відчуваються поколювання в матці або в її області.
• Больові відчуття в попереку. Можливі й такі провісники: поколювання в спині, простріли в попереку, що віддають в ноги. Поколювання в матці може відзначатися вже в перші тижні вагітності, до затримки, і відчуватися як легкі поколювання перед місячними або після овуляції. Причини поколювання в матці пов’язані з гормональними змінами, прикріпленням ембріона. Потрібно розуміти: якщо поколює в матці, то це фізіологічне явище. У міру розвитку плоду біль в попереку турбує часто, так як зростаюча матка тисне на внутрішні органи. Іноді болить поперек після зачаття, в дні, коли тільки почалася затримка. Може також відчуватися жар в області попереку.
• Мігрень, головний біль. Перші симптоми вагітності до затримки місячних проявляються також головним болем, яка може турбувати протягом усього дня і стихати тільки до ночі. Головний біль починає турбувати вже в перші тижні, тому відповідь на питання, чи може головний біль бути одним з ознак, ствердна.
• Збільшення чутливості молочних залоз. Чутливість може збільшитися до такої міри, що навіть найменше дотик викликає біль в грудях. У більшості майбутніх мам болить груди. Причому, жінка іноді навіть не може доторкнутися до грудей, так як відчути біль вона може після самого легкого дотику. Як болить груди, залежить від індивідуальних особливостей, хоча ця ознака враховується, коли проводиться раннє визначення вагітності до затримки. У деяких випадках, навпаки, відзначається втрата чутливості молочних залоз. Це характерно для тих, у кого завжди відзначалося підвищення чутливості грудей перед місячними.
• Жар і озноб. Відчуття жару, яке змінюється ознобом, проявляється по кілька разів на день. При цьому підвищення температури тіла може не відбуватися. Це внутрішнє відчуття, яке не залежить від впливу зовнішніх факторів.
• Підвищений апетит або сильне бажання з’їсти певний продукт. Часто вже практично на другому тижні вагітності жінки відзначають істотне підвищення апетиту (про це дуже часто вагітні пишуть на кожен тематичний форум, відповідаючи на питання «Що ви відчували на початку вагітності?»). У процесі їжі вони не відчувають насичення. Також трапляється, що тягне до певного продукту харчування. Характерно і те, що вагітні, як правило, мають тягу до того продукту або продуктів, які раніше в меню були відсутні.
• Нудота. Багатьох жінок цікавить, чи може токсикоз початися і чи може нудити на самих ранніх термінах. Початок таких відчуттів у вагітних індивідуально. Нудота турбує частіше в ранковий час, іноді буває блювота. Відзначається різке неприйняття певних продуктів, навіть думка про яких провокує нудоту. Часто розвивається ізжогана ранніх термінах. Вірогідні також болі в кишечнику і шлунку. Як болить живіт, сама жінка визначає насилу, адже це, скоріше, тягне відчуття, тяжкість. Чи болить живіт в перші дні після зачаття, залежить від індивідуальних особливостей – це відбувається не завжди.
• Висока чутливість до запахів. Багато жінок, які пишуть на форум і діляться досвідом, відповідаючи на питання: «Як ви відчули, що вагітні?», Розповідають про різких змінах в нюху. Відзначається відраза до тих запахів, які раніше здавалися приємними, наприклад, до аромату їжі, парфумерії та т. П. У той же час деякі хімічні запахи можуть здатися привабливими. Трапляється, що жінка відчуває нехарактерний аромат, нюхаючи їжу – наприклад, їй може здаватися, що їжа має аромат ацетону. Чи можна відчути такі зміни відразу після зачаття, залежить від індивідуальних особливостей. Як правило, підвищена чутливість до запахів спостерігається вже через кілька днів після зачаття.
• Відчуття дискомфорту в положенні сидячи. Уже в перші дні після зачаття майбутня мама досить складно знайти зручне положення в сидячій позі.
• Алергія. Алергія як ознака проявляється на ранніх термінах. Як правило, це алергічна реакція, якої раніше у жінки не відзначалося.

Вправи і дихальна гімнастика

На жаль, більшість жінок, дізнавшись про свою вагітність, терміново міняють уклад життя, вважаючи, що фізичні навантаження негативно позначаться на розвитку плоду. Однак як показує практика це невірне поведінку. Фізична активність під час вагітності – обов’язкова умова, якщо немає медичних протипоказань. Перелічимо деякі переваги занять:

• пологи протікають швидше і менш болісно;
• після народження дитини організм відновлюється швидше;
• вагітна жінка рідше відчуває нездужання і легше переносить токсикоз;
• знижується ризик прояву варикозного розширення вен;
• нормалізується артеріальний тиск;
• зникає задишка;
• зберігається постава, що помітно знижує поперекові болі;
• підвищується тонус м’язів і нормалізується сон.

Визначити фізичне навантаження може допомогти лікар або тренер-інструктор спеціальної групи здоров’я. Не варто забувати і про незаперечну користь дихальної гімнастики, яка допоможе майбутній мамі:

• усунути тривожний стан;
• поліпшити роботу внутрішніх органів;
• забезпечить максимальну доставку кисню плоду;
• зменшить прояв токсикозу;
• зміцнить імунну систему і підготує організм до майбутніх пологів.

Сьогодні популярна дихальна гімнастика для вагітних за методом Стрельникової. Вона зрозуміла, проста і дозволяє почати заняття з перших днів вагітності.

кількість води

Ще один важливий фактор – споживання достатньої кількості води! На це питання існує кілька думок. Споживання води залежить від терміну вагітності, індивідуальних особливостей організму, а також фізичної активності і кліматичних умов.

Не варто випускати з виду і масу тіла. В одному лікарі одностайні: в першому триместрі споживання рідини повинно бути максимальним: 2500-2800 л / добу. Саме в цей період утворюється амніотична рідина і збільшується об’єм циркулюючої крові. Наведений вище обсяг допоможе жінці легше перенести токсикоз.

Другий триместр також вимагає достатньої кількості, так як триває розвиток нового організму і навколоплідні води оновлюються кожні 3 години. Однак в цей період більшість жінок стикається з таким явищем, як набряк. Причин для його появи може бути багато, визначає їх лікар, який спостерігає за перебігом вагітності.

Тонометр – «супутник» вагітної

Жінці під час вагітності важливо стежити за різними показниками свого здоров’я, в тому числі і за тиском. Якщо тонометра немає, то його обов’язково варто придбати. Щодня з ранку і перед сном потрібно робити вимірювання.

Після рухової активності і прийому їжі потрібно почекати близько 1 години, тільки потім можна проконтролювати показники тиску, зрозуміти, підскочило воно, впало або знаходиться в межах норми.

Збільшення тиску може бути викликане:

• стресом, перенесеним напередодні;
• фізичними навантаженнями;
• вживанням шоколаду, кави, чаю;
• прийомом препаратів з коренем солодки, лимонником, женьшенем і т.п.

Показники можуть бути менше норми, якщо:

• манжета недостатньо добре і щільно прилягає до руки;
• неправильним положенням тіла при вимірюванні тиску;
• був проведений спуск повітря до того, як тонометр зафіксував кінцеві показники.

Іноді лікар призначає систематично вимірювати тиск. Якщо жінка відзначає стійке і стабільне відхилення, то з лікарем краще зв’язатися якнайскоріше, не чекати дати наступного планового візиту. Це може зберегти вагітність і вберегти майбутню дитину від небезпечних ускладнень.

Підвищений тиск у жінок в період вагітності: чим воно небезпечне і як діяти

Гестації є не тільки важливий, але і важкий період для представниць прекрасної статі.
За статистикою, з усіх патологій вагітності, саме гіпертонія становить майже 20% випадків, якщо розвивається окремо, і 70%, якщо в сукупності з гестозом. Цей стан викликає дискомфорт і хвилювання не тільки у самої майбутньої матусі, а й турбує лікарів, її спостерігають. Тому надзвичайно важлива швидка діагностика підвищеного тиску, а й акуратне і ретельне дотримання терапевтичних рекомендацій фахівців.

Причини гіпотонії вагітних

Вкажіть свій тиск
130

на

90

Йде поіскНе знайдено

Навіть звичайні навантаження будинку і на роботі важче переносяться вагітними. Вони можуть призводити до перевтоми і погіршувати її самопочуття.

З перших днів зачаття в організмі майбутньої матері починається масивна гормональна перебудова організму, спрямована на підготовку до виношування і народження малюка. В організмі починає вироблятися більшу кількість прогестерону, який сприяє зниженню тонусу судин. Саме тому артеріальний тиск знижується. Особливо гостро гіпотонія відчувається тими жінками, які і до зачаття страждали від «низького тиску».

Крім цієї абсолютно фізіологічної причини гіпотонії вагітних, зниження артеріального тиску може провокуватися безліччю інших образливих факторів:

• перегрівання;
• зневоднення;
• стрес;
• фізична перевтома;
• голод;
• недосипання;
• різка зміна положення тіла з горизонтального положення у вертикальне;
• тривале перебування в положенні «стоячи»;
• адинамія;
• недостатня маса тіла;
• простудні та інші інфекційні захворювання;
• рясна крововтрата;
• екстрагенітальні патології: захворювання судин і серця, щитовидної залози, надниркових залоз, органів травлення, алергічні реакції та ін.

Деякі з цих факторів можуть усуватися самостійно, але при вираженій гіпотонії вагітна обов’язково повинна пройти комплексне обстеження, що виключає захворювання, які можуть призводити до зниження тиску. Багато з причин гіпотонії вагітних аж ніяк не безневинні і можуть завдавати вагомий шкоди здоров’ю майбутньої матері і малюка.

методи діагностики

Для контролю АТ жінці потрібно тонометр.
Вимірювання показників АТ – обов’язкова процедура під час проходження консультації. Але жінка в положенні, якщо немає вагомих причин, відвідує лікаря раз в 3-4 тижні. А вимірювати тиск потрібно регулярно, починаючи з моменту запліднення. Якщо є схильність до серцево-судинних патологій, то проводити цю процедуру варто щодня. Робити це можна в домашніх умовах за допомогою тонометра. Це спеціальний апарат для вимірювання тиску, продається в аптеках.

Сучасні пристрої допомагають за лічені секунди отримати результат. Користуватися тонометром просто, все необхідне зазначено в інструкції. Але щоб показники були вірними, варто дотримуватися кількох правил. Вимірювати краще після їжі через 1-2 години і перебуваючи в розслабленому стані. Робити це можна самостійно, але краще попросити про допомогу. Для повної діагностики провести вимірювання в положенні стоячи і лежачи.

Чи потрібна госпіталізація?

Необхідно стаціонарне лікування чи ні може вирішити тільки лікар. Якщо з гіпотонією впоратися дещо простіше, то гіпертонія – це абсолютно протилежна історія.

Коли стан жінки стабільний, то, звичайно ж, вона може перебувати вдома і немає необхідності перебувати в стаціонарі.

Лікуючий лікар може прописувати прийом гомеопатичних препаратів, легких, які не зашкодять плоду, але нормалізують артеріальний тиск при вагітності.

У деяких випадках допомагають перевірені народні засоби від тиску – натуральний журавлинний морс, свіжий буряковий сік, а також відвар з кукурудзяної крупи. Ці напої допомагають від тиску для вагітних, більш того – вони дуже смачні і досить-таки бюджетні, а найголовніше – повністю нешкідливі для плода.

Якщо цифри стабільно критично високі, то ні в якому разі не варто нехтувати медичною допомогою і сподіватися, що стан налагодиться. Краще звернутися до лікаря максимально швидко і не ризикувати своїм здоров’ям і майбутнім малюком.

профілактичні заходи

Існує кілька простих рекомендацій для профілактики гіпертонії. Найперше і необхідна умова – це достатня кількість сну і відпочинку. Мінімум 10 годин на добу треба виділити на відпочинок. Дуже добре допомагає відновити сили денний сон. Вставати з ліжка різко не слід, необхідно трішечки полежати, потягнутися і тільки потім плавно і повільно вставати. Допомагає сон на високих подушках і легкий перекус прямо в ліжку. Для цього добре підійдуть фрукти або печиво. Якщо все ж відчуття запаморочення виникає, необхідно прилягти, підняти ноги вгору на 5 хвилин. Кров надходить у головний мозок, насичує його киснем.

При гіпотонії не рекомендується приймати гарячі ванни, перебувати в задушливих приміщеннях. Обов’язково вживання ягід, фруктів і овочів. Вважається, що добре підвищує тиск лимон, морква, яловича печінка, вершкове масло, ікра. Допоможуть шматочок солоного огірка, міцний чорний або зелений чай.В крайньому випадку, невелика кількість простий кухонної солі.

Легкі фізичні навантаження покращують загальний стан організму, дозволять підтримувати тонус м’язів і підвищити тиск. Компресійні панчохи як профілактичний засіб варикозного розширення вен корисні при гіпотонії. Можна провести короткий сеанс точкового масажу. Наприклад, точок посередині ділянки зверху і знизу губ. Масажують мізинець біля основи нігтьової пластини. Процедура допомагає трохи підвищити тиск. На завершення процедури розім’яти кінчики всіх пальців обох рук. Будь-які медикаментозні препарати необхідно приймати тільки за призначенням лікаря: не всі ліки підходять для вагітних.

Способи і правила проведення вимірювань

Тонометри ідеально підходять для контролю артеріального тиску в домашніх умовах. Прості, зручні у використанні, додатково вимірюють пульс, відзначають аритмические збої апарати останнього покоління – електронні. Вони досить прості в зверненні, містять детальну інструкцію по експлуатації, з якої необхідно ретельно ознайомитися. Прилад запам’ятовує результати вимірювань, які необхідно записувати і показувати лікаря.

Дотримання деяких правил допоможе отримати достовірні дані:

• проведення обстеження приблизно в однаковий час,
• вживання енергетичних і містять кофеїн напоїв можуть змінювати дані,
• краще 5 хвилин полежати, посидіти спокійно і не нервувати,
• вимір необхідно проводити з порожнім сечовим міхуром,
• вести розмови, сміятися, рухатися під час вимірювання заборонено,
• вживання медикаментів рекомендовано за кілька годин до вимірів,
• вимірювання проводять в положенні сидячи.

Якщо виникають будь-які сумніви з приводу правильності отриманих вимірювань, необхідно повторити процедуру через 5 хвилин.

Особливо уважно слід бути майбутнім мамам, у яких вже раніше були викидні або ускладнення при минулих вагітностях. Надмірна вага, захворювання ендокринної, серцево-судинної, сечовидільної систем – додаткові фактори ризику.

При необхідності проводять цілодобовий моніторинг тиску. Щогодини робить заміри спеціальний компактний прібор.Он допоможе виявити раптові стрибки тиску протягом всього часу однієї доби. Процедуру проводять тричі: в кожному триместрі.

Моніторинг дуже важливий. Стрибок зміни тиску може припадати на нічний час. Різке зниження тиску несприятливо для плоду: відбувається гіпоксія.

Оскільки нічні вимірювання не зовсім зручні, проведення даної процедури – єдина можливість виявлення таких стрибків. Небезпечна ситуація, коли вагітна з гіпотонією розхвилювалася. Їй виміряли тиск і віднесли до ряду гіпертоніків, призначили препарати, щоб знижувати і так низький артеріальний тиск.

Дуже важливо стати на облік до 12 тижнів вагітності. Саме цей період важливий: в 1 триместрі відбувається різка зміна гормонального фону жіночого організму, плід розвивається дуже швидко, відбувається процес закладання та розвитку всіх органів і систем. Для цього лікаря необхідно знати всі особливості артеріального тиску жінки, щоб здійснювати постійний моніторинг і порівнювати ці показники між собою у 2 і 3 триместрі.

Порада! Є компактні тонометри, що дозволяють вимірювати тиск на зап’ясті або пальце.Ето дуже зручно, якщо його необхідно взяти з собою в подорож або ви далеко від будинку. Для регулярних вимірювань краще користуватися стандартним тонометром, який вимірює пульсацію на ліктьовому сгібе.Чем тонше артерія, на якій проводять вимірювання, тим точнішим отриманий результат.

Важливими супутніми показниками при цьому є постійний контроль набору ваги і контроль співвідношення спожитої та виділеної рідини (максимальна різниця становить 200-300 мл.).

Діагностика, аналізи і процедури

Починають дослідження з анамнезу, тобто збору і аналізу відомостей про перенесені, існуючих захворюваннях пацієнтки і близьких родичів, включаючи гіпертонію, патології нирок, судин і серця, аутоімунні патології, цукровий діабет. Діагностичне значення має факт наполегливої ​​підвищення кров’яного тиску, що спостерігалося при попередніх вагітностях.

Аналізуючи скарги пацієнтки, особливу увагу приділяють таких симптомів:

• регулярний підйом кров’яного тиску;
• тупий біль в спині і попереку;
• спрага;
• поліурія (велика кількість виділеної рідини);
• застосування оральних протизаплідних засобів, глюкокортикостероїдів, анальгетиків.

Лікар уточнює і зіставляє термін вагітності з початком прояву симптомів гіпертонії.

Физикальная і лабораторна діагностика небезпечного стану

При фізикальному обстеженні:

1. Вираховують індекс маси тіла. Перевищення значення 27 кг на кв.метр розглядається, як фактор ризику.
2. Визначають тиск і частоту пульсу на обох руках лежачи і стоячи. При цьому підйом діастолічного (нижнього) тиску, коли пацієнтка встає, притаманний гіпертензії, а зниження – характерно для гіпертонії симтоматична, яка не розглядається, як хвороба.
3. Оглядають і аускультіруют (вислуховують фонендоскопом) сонні артерії для виявлення ознак їх стенозу (звуження).
4. Промацують живіт для перевірки можливого збільшення печінки або нирок при кістозних утвореннях.
5. Вимірюють пульс на щиколотках і оглядають їх для виявлення можливих набряків.

При фізикальному огляді уточнюють термін вагітності, стан матки і плода, прогнозують початок пологів

Лабораторні дослідження при підозрі на гіпертонію можуть бути обов’язковими і додатковими.

До обов’язкових (і основним) відносять аналізи на:

• наявність білка і глюкози в сечі;
• кількісні показники білка, холестерину, їх фракцій, ферментів печінки, тригліцеридів, білірубіну (біохімія крові);
• гемоглобін, рівень тромбоцитів, еритроцитів (клінічний аналіз);
• згортання і в’язкість крові (МНО).

Ці обов’язкові дослідження допомагають з’ясувати багато питань, пов’язаних з підйомом тиску крові у пацієнтки і ймовірним захворюванням органів.

1. Високі цифри гемоглобіну, еритроцитів вказують на аномальну густоту крові. У цьому випадку підвищення тиску розглядають, як симптом гестаційної гіпертонії, тобто розвивається при виношуванні дитини.
2. Підвищення ЛДГ, АСТ, АЛТ сигналізує про патологічних процесах, що проходять в печінці.
3. За концентрації сечової кислоти в крові визначають, до якої форми відноситься гіпертонія – гестаційної або хронічної.
4. Креатинін при нормальній вагітності, як правило, знижується. В іншому випадку можна говорити про наростання ступеня гіпертонічної хвороби.
5. Білок в сечі – важливий показник функції нирок. Особливу відстеження протеїнурії необхідно, якщо в добової порції сечі кількість білка більше норми – 2 грам.

Додаткові аналізи передбачені, якщо виникає підозра на появу ускладнень. До них відносять:

• визначення кліренсу (швидкості виведення) креатиніну;
• аналіз сечі за Зимницьким, Нечипоренко;
• визначення бактеріурії (мікроби в сечі);
• співвідношення між калієм і натрієм в сироватці;
• наявність в крові альдостерону, реніну.

інструментальні дослідження

Базовий метод діагностування артеріальної гіпертонії у вагітних – стандартне вимірювання кров’яного тиску. Його проводять не раніше ніж через 1-2 години після їжі (виключаючи кава і чай). Жінка 10-15 хвилин відпочиває, потім знімаються показники спочатку в сидячому положенні, потім стоячи (через 2 хвилини після вставання).

Вимірювання тиску – основне дослідження при гіпертонії вагітних

При підозрі на серцево-судинні ускладнення, проблеми з гемодинамікою (рухом крові по судинах) виконують:

• УЗД нирок, наднирників, серця;
• доплерографію – з метою з’ясування стану судинної системи матері, плаценти і плода;
• обстеження очного дна.

Що робити щоб вагітним підняти тиск?

Після встановлення причини, що викликала підвищення артеріального тиску, лікар підбирає медикаменти, які не роблять негативного впливу на плід. До них відносяться Егілок, Нифедипин, Допегит і ін. Дозування і тривалість прийому лікар призначає індивідуально. Дуже важливо чітко дотримуватися прописаної схеми і не переривати лікування.

Крім медикаментозної терапії, варто скорегувати раціон харчування і виключити з нього всі продукти, що сприяють підвищенню тиску. Багато дівчат цікавляться, що можна пити вагітним при підвищеному тиску. Дуже корисним вважається свіжий журавлинний сік або морс. Ці напої безпечний для плода і сприяє зниженню артеріального тиску. Корисним вважається і настій з плодів калини.

Будь-які лікувальні заходи необхідно проводити після консультації з лікарем, в іншому випадку підвищується ризик розвитку супутніх ускладнень.

Якщо вагітна – хронічний гіпертонік, як будуть проходити пологи

При наявності артеріальної гіпертензії і високих показниках тиску у майбутньої матусі природні пологи протипоказані, оскільки це небезпечно для її життя і життя плоду. Акушер, який спостерігає жінку, оцінює її стан ближче до терміну пологів, аналізує наявні ризики для її здоров’я та життя малюка. Потім він приймає рішення про те, що буде більш доцільно – природні пологи або кесарів розтин. Самостійно народжувати жінці можна тільки при ретельному моніторингу стану мами і дитини, а також при наявності строгих протипоказань до кесарів розтину.

висновки

Нестійкий артеріальний рівень на початку вагітності обумовлений фізіологічними змінами організму, тому може вважатися нормою.

Незначні перепади артеріального тиску при хорошому самопочутті не є приводом для занепокоєння, але вимагає лікарського контролю. Якщо спостерігається виражена гіпотонія або гіпертензія слід негайно звертатися до фахівця.

Слід насторожитися, якщо підвищений тиск має регулярний і інтенсивний характер, так як воно не характерно для першого триместру, на цьому терміні частіше спостерігається його зниження.

Оцініть статтю