Захворювання

Що робити в домашніх умовах, якщо в очі потрапила смітинка – доступна інструкція

Чужорідне тіло – одна з найчастіших причин травми різних структур очі – кон’юнктиви, склери, рогівки.

З відчуттям стороннього тіла в оці не один раз стикався кожен з нас. Смітинки, піщинки, вії, ворсинки тканини, потрапляючи в оболонку ока, викликають роздратування і біль. Подібні перешкоди, як правило, усуваються самостійно: завдяки посиленому морганню, сльозовиділення і іншим захисним рефлексам рогівки, чужорідні фрагменти вимиваються з ока.

Але далеко не в кожній ситуації можна обійтися без допомоги фахівця. При роботі на деяких виробництвах в око можуть потрапити металеві або дерев’яні стружки, хімічні реактиви, які можуть завдати величезної шкоди органу зору.

Лікарі-офтальмологи поділяють всі сторонні предмети на поверхневі і внутріочні (які потрапляють у внутрішні відділи очі). Залежно від того, де застряг чужорідний предмет, розрізняють чужорідні тіла очниці, очного яблука, кон’юнктиви, повік і рогівки.

За своїм складом чужорідні тіла в оці діляться на:

  • немагнітні предмети (пісок, земля, камені, дерево, скло, мідь і т.д.);
  • магнітні (шматочки, що містять залізо).

В результаті попадання в око стороннього тіла можливий розвиток кератиту, увеїту, блефарити, кон’юнктивіту, в деяких випадках – глаукоми, відшарування сітківки, катаракти і т.д. Тривале знаходження чужорідного предмету може привести до запалення внутрішніх оболонок ока, гнійної виразки рогівки і навіть сліпоти. Тому при відчутті чужорідного тіла в оці необхідно терміново звернутися за допомогою до лікаря-офтальмолога.

Кілька загальних порад


Чужорідне тіло в оці

Зверніть увагу! Цей предмет може знаходитися на поверхні або проникнути вглиб очі. Що характерно, дуже небезпечною є навіть сама незначна травма.

Сама людина в цей час буде відчувати відчуття «піщинки» в оці з усіма витікаючими наслідками – сверблячкою, рясним сльозовиділення, палінням. Рідше виникають больові відчуття або навіть кровотеча. У будь-якому випадку, перед тим як приступати до видалення смітинки, ви повинні переконатися, що проблема саме в цьому. Бо часом ці симптоми можуть свідчити про що розвивається очної хвороби.


Фото стороннього предмета в оці

На замітку! Якщо смітинку не вдалося прибрати після певної кількості промивань, як можна швидше зверніться до лікаря. Інакше ускладнення можуть бути дуже сумними!

Крім того, є предмети, самостійно прибрати які просто неможливо. Йдеться про чужорідне тіло, проникли в рогівку – тут без лікарської допомоги вже точно не обійтися. У разі ігнорування симптому все може закінчитися навіть втратою зору.


Смітинка заважає в оці

Як видалити у дитини

Діти ще не вміють захищатися від впливів навколишнього середовища. Сильний вітер, необережна гра в пісочниці, невдалий жарт приятеля – і під повіку потрапляє чужорідна частинка, що дратує слизову, викликає реальну біль.

Тому батьки повинні бути в курсі, що робити, якщо смітинка потрапила дитині в око. Дійте так:

  1. Начисто вимийте руки.
  2. Заспокойте малюка, не дозволяйте йому стосуватися очі.
  3. Підніміть і трохи виверніть верхню повіку.
  4. Підчепити, а потім витягніть смітинку ватною паличкою.
  5. Обробіть очей фізіораствором.
  6. Закапайте «Левоміцетин» або «Сульфацил натрію».

Очними препаратами потрібно користуватися строго за інструкцією. Якщо ви позбулися піщинки, яка потрапила дитині в око, а сльози і почервоніння не зникають, відвідайте дитячого офтальмолога.

Відалення смітінкі у дитини

Прибираємо з ока смітинку. Екстренна допомога

Таблиця. Що потрібно робити після попадання смітинки в око.

Кроки, фото опис дій
Крок 1 Примусьте очей сльозу. Сльозотеча може початися і саме після потрапляння стороннього предмета, але якщо цього не сталося, спробуйте швидко моргнути. Терти око ніяк не можна!
крок 2 Якщо сльози не допомогли, постарайтеся визначити, де саме знаходиться смітинка. Огляньте широко розкритий очей, рухаючи його в різні боки. При необхідності можна відтягнути верхнє і нижнє століття, подивитися під ними. В даному випадку може знадобитися стороння допомога.
крок 3 Натягніть верхню повіку на нижню, після чого покрутіть оком. Вії нижньої повіки при цьому можуть прибрати чужорідний предмет. Можливо, буде потрібно кілька разів повторити цю процедуру. При відсутності результату вдамося до іншого методу.
крок 4 Використовуйте ватяну паличку, змоченої у чистій воді, для видалення смітинки. Очевидно, що попередньо ви повинні визначити місце її (смітинки) знаходження. Ні в якому разі не видаляйте цим способом чужорідний предмет, розташований на рогівці!
крок 5 Промийте очей водою кімнатної температури. Якщо допомогти нікому, використовуйте для промивання піпетку.
крок 6 Також для промивання можна використовувати сольовий розчин або очні краплі «Штучна сльоза». Якщо і цей метод не дав результату, залишається лише звернутися до лікаря.

У яких випадках потрібно лікарська допомога:

  • смітинку не вдалося усунути жодним із методів;
  • після видалення ви відчуваєте дискомфорт, біль, спостерігається почервоніння;
  • чужорідний предмет знаходиться всередині ока;
  • з’явилися проблеми із зором.


Надання першої допомоги

Симптоми стороннього тіла око

Ознаки наявності в оці стороннього тіла за своєю інтенсивністю можуть варіювати від невеликого, майже непомітного дискомфорту до нестерпної інтенсивного болю. Це залежить від виду стороннього тіла і його локалізації. Основними симптомами наявності в оці стороннього тіла є:

  • печіння;
  • Дряпання в оці;
  • Подразнення очей;
  • Больові відчуття;
  • сльозотеча;
  • Почервоніння ока;
  • світлобоязнь;
  • Труднощі при відкриванні ураженого ока;
  • Погіршення зору.
  • Діагностика сторонніх тіл ока

При підозрі на наявність в оці стороннього тіла проводять офтальмологічний огляд за допомогою спеціальної щілинної лампи. При необхідності лікар вивертає верхню повіку і перевіряє наявність під ним сторонніх часток. Для виявлення внутрішньоочних сторонніх тіл проводять огляд за допомогою офтальмоскопа, виконують УЗД очного яблука, а також рентгенографію в двох проекціях.

Більш детально про промиванні

Отже, ми з’ясували, що промивання очі ефективно в більшості випадків. Що для цього можна використовувати:

  • очної келих. Невелика чашечка, що має спеціальний ободок. Відкиньте назад голову, встановіть чашечку на очну ямку і починайте потроху поливати пошкоджений (обов’язково відкритий) очей;
  • миска з водою. Наповніть миску чистою водою, занурте туди обличчя, починайте водити очима з боку в бік і дуже швидко моргати;
  • чистий стакан. Направте струмінь води таким чином, щоб вона текла з чола, а не прямувала прямо в око. При цьому повіку повинно бути відкритим;
  • порожня пляшечка від очних крапель. Все просто – її потрібно наповнити чистою водою і використовувати за призначенням.


промивання ока

Важливо! Коли усуньте смітинку, ще раз промийте око – відваром ромашки або все тією ж чистою водою. Для приготування відвару візьміть 2 ст. л. ромашки, висипте в 1 л окропу. Потім наполягайте до тих пір, поки вода не охолоне, після чого робіть компреси.

До слова, компрес можна робити і з чайних пакетиків, попередньо віджавши зайву рідину. Ще можете змочити ватні диски в чаї і протирати ними очі.


Компрес з чайних пакетиків

Інший хороший спосіб – використання меду. Зваріть його в воді (1 ч. Ложка на 200 мл), охолодіть отримане засіб і використовуйте для примочок. Це дозволить зняти почервоніння.


мед

Рекомендації пацієнтам після вилучення порошинки з ока

При самостійному добуванні смітинки потерпілому слід кілька днів промивати очі відваром ромашки або неміцним чаєм.

Для приготування антисептичний відвару слід залити 3 ст.л. суцвіть ромашки склянкою окропу і настояти 1-2 години.

Для аналогічної процедури в аптеці можна придбати протизапальні очні краплі.

Якщо ж залишається сильний дискомфорт після самостійного видалення смітинки, сльозотеча, больові відчуття, слід негайно звернутися до офтальмолога на консультацію!

  • При видалення стороннього тіла з поверхні ока в амбулаторних умовах пацієнта, по поверненню додому, треба своєчасно закопувати хворе око або закладати за повіку спеціальну мазь (за призначенням лікаря).
  • При виході на вулицю обов’язково необхідно закривати хвору ділянку спеціальної пов’язкою.
  • Перші 5 днів після лікування в клініці потрібно утриматися від занять спортом, відвідування басейнів, саун.

Оцініть

Видалення гострих предметів (металева стружка та інші)

У такій ситуації (якщо потрапила металева стружка або шматочок скла) не можна терти очі – замість цього відразу викликайте швидку допомогу. Не намагайтеся витягти предмет магнітом! Краще потерпіть, нічого не робіть до приїзду медиків і якомога рідше моргає.


Необхідно звернутися до лікаря і повідомити, що самостійно не можете витягнути смітинку

До наслідків потрапляння подібних предметів відносять:

  • ерозію околороговічних тканин;
  • сильні болі (з-з пошкодження нервових закінчень);
  • ушкодження рогівки;
  • погіршення зору;
  • запалення, розвиток інфекції.


Пошкодження ока в результаті проникаючої травми

Якщо ви опинилися в такій неприємній ситуації, то:

  • не торкайтеся до очей;
  • не використовуйте для перев’язки вату (хіба що пошкоджені повіки і спостерігається сильна кровотеча);
  • не промивайте очей (є один виняток – це потрапляння хімікатів).

Перед будь-якими діями потрібно ретельно мити руки, а самого потерпілого (його, до речі, потрібно заспокоїти) слід доставити в травмпункт.


Попадання стороннього тіла в око, що буває не так вже й рідко, може застати людину і в побуті, і на виробництві

А якщо травмовані повіки, то:

  • очистіть пошкоджену область антисептичним розчином або водою;
  • прикладіть лід, але на саму рану сильно не тисніть;
  • закрийте пошкоджену ділянку стерильною пов’язкою;
  • при сильній кровотечі – накладіть ватно-марлеву пов’язку.


Крововилив в повіки і очей після травми

Лікування стороннього тіла око

Видалення сторонніх тіл очей, навіть розташованих поверхнево (в кон’юнктиві, склері або рогівці), повинен виконувати тільки офтальмолог. Спроби самостійно впоратися з цим завданням можуть призвести до інфікування очей або ще більшого травмування його структур. Поверхнево розташовані сторонні тіла видаляють амбулаторно під місцевою анестезією. Найчастіше процедура виконується за допомогою спеціального мікроскопа – щілинної лампи. Після неї обов’язково призначаються протизапальні та антибактеріальні очні мазі і краплі, що дозволяють запобігти розвитку вираженої запальної реакції.

Видалення внутрішньоочних сторонніх тіл проводиться в операційній за допомогою досить складного обладнання, мікроскопа і різного хірургічного інструментарію. Так як проникаючі поранення очного яблука загрожують втратою зорової функції, та й самого очі, то операцію виконують негайно, тобто за екстреними показаннями.

Як захистити очі? Перелік основних правил

  1. Якщо працюєте на виробництві, то завжди носите спеціальні захисні окуляри, які допоможуть запобігти потраплянню стружки, пилу та інших предметів в очі.
  2. При сильному вітрі очі також бажано захищати окулярами.
  3. Гарненько мийте руки перед обробкою зорових органів, також стежте за тим, щоб на долонях на залишалося мило (останнє може стати причиною більш сильного роздратування).
  4. Не тріть очі – якщо смітинка гостра, то зашкодить рогівку / слизову.
  5. Якщо ситуація серйозна, потрібно відразу звертатися за допомогою до лікаря.
  6. Не використовуйте для обробки очей суху тканину (особливо – з дрібним ворсом).
  7. Якщо застряг металевий шматочок, не намагайтеся прибрати його самостійно.
  8. Не тисніть на зоровий орган, намагаючись усунути смітинку.
  9. Не використовуйте для витягання стороннього предмета зубочистки, спиці, ножиці, пінцети і інші травмонебезпечні інструменти!

При виникнень мікротравм очної поверхні (травма рогівки при надяганні контактної лінзи, пошкоджена лінза, скупчення білкових відкладень на лінзі), які супроводжуються лише відчуттям що щось потрапило в око, не варто нехтувати лікуванням, так як відсутність лікування мікротравм може привести до подразнення і почервоніння, що в свою чергу може сприяти розвитку ускладнень (кератити, кератокон’юнктивіти, виразки рогівки), оскільки пошкоджені тканини є воротами для інфекції.

Для відновлення тканин ока добре себе зарекомендували лікарські засоби з декспантенол – речовиною, що володіє регенерує ефектом. Зокрема, очної гель «Корнерегель», надає загоює за рахунок максимальної концентрації декспантенола 5% *, а що входить в його склад карбомер за рахунок в’язкої текстури пролонгує контакт декспантенола з очної поверхнею.


Захисні окуляри

профілактика

Як правило, чужорідні предмети потрапляють під повіку, коли людина не дотримується правил безпеки, виконуючи слюсарні або садово-городні роботи. Проводити їх потрібно тільки в спеціальних окулярах.

Щоб сміття не потрапив під повіку на вулиці, досить такої профілактики:

  • під час поривів вітру, особливо в посуху, носите сонцезахисні окуляри;
  • час від часу перевіряйтеся у офтальмолога на наявність інфекцій;
  • влітку уникайте скупчення дрібних комах;
  • чіпайте очі добре вимитими руками.

Таке, на перший погляд, дрібне незручність, як проникнення чужорідного тіла під повіку, може сильно нашкодити зору і здоров’ю людини в цілому. Тому краще уважно вивчити рекомендації щодо усунення цієї проблеми, користуватися ними і вчасно звертатися до лікаря.

Діліться в соціальних мережах зі знайомими інформацією про те, як бути, якщо смітинка потрапила в око. Можете запропонувати свої методи вирішення проблеми в коментарях. Всього найкращого.

Застосування крапель для очей

Після видалення смітинки (самостійного або за допомогою лікарів) бажано в профілактичних цілях застосовувати такі краплі для очей.


Застосування очних крапель

«Альбуцид». Антибактеріальний засіб, яке заборонено до застосування тільки в разі індивідуальної непереносимості. Препарат потрібно капати три рази в день по дві краплі.


«Альбуцид»

«Тобропт». Цей антибіотик активно застосовується для лікування очних інфекцій, але протипоказаний дітям, вагітним і тим, у кого є алергія на компоненти препарату. Потрібно капати 4 рази на день по 1 краплі.


«Тобропт»

«Левоміцетин». Ефективний протимікробний препарат, який потрібно закопувати кожні 4 години по 2 краплі.


«Левоміцетин»

«Солкосерил». Рівномірно і надовго покриває уражену область, стимулює регенераційні процеси. Протипоказання ті ж, що і у «Тобропта» (плюс період грудного вигодовування), засіб потрібно закладати в кон’юнктивальний мішечок 4 рази на день.


«Солкосерил»

«Корнерегель». Надає відновлює дію, захищає рогівку від пошкоджень (актуально для тих, хто носить контактні лінзи), зменшує сухість очей. Заборонений до застосування під час вагітності та грудного вигодовування, а також в разі індивідуальної непереносимості компонентів препарату.


«Корнерегель»

Відео: Лікар-офтальмолог видаляє окалину з ока

Чим можна промивати очі людині

Процедура промивання в домашніх умовах проводиться різними способами із застосуванням фармацевтичних препаратів і звичайної очищеної води.

  • водою

Застосовується в якості першої допомоги, при відсутності аптечних засобів. Вода не робить обеззараживающего дії, але ефективно знижує активність агресивних засобів на слизову оболонку очей. Промивання водою проводиться рясно до усунення чужорідного тіла з кон’юнктивальної порожнини або до приїзду швидкої допомоги.

  • хлоргексидином

Відноситься до групи антисептичних засобів. Готовий розчин купується в аптеці з концентрацією 0,02 або 0,05%. Промиваються ватним диском, змоченим в ліки, у напрямку від зовнішнього кута ока до перенісся. Повіки при цьому опущені.

  • фурациліном

Вважається найбільш безпечним антибактеріальним засобом. Для приготування розчину і проведення маніпуляцій необхідно:

  1. 2 таблетки розчинити в 250 мл теплої води.
  2. Процідити отриманий розчин.
  3. Змочити в готовому ліки стерильні марлеві серветки і протерти очі.
  • бором

Характеризується високим антисептичну дію. Борна кислота застосовується в розведеному вигляді.

Для приготування розчину 5 г порошку розчиняють в 250 мл теплої води. Готове засіб також використовують для закапування очей.

  • пеніциліном

Розчин на основі пеніциліну надає високе антисептичну дію. Промивання призначається при інфекційних захворюваннях очей.

В аптеках можна купити засіб у вигляді порошку і приготувати розчин самостійно, або придбати готовий препарат «Мірамістин».

  • перекисом

Активна щодо багатьох патогенних мікроорганізмів. Перекис використовується виключно в розведеному вигляді. Найчастіше перекис водню застосовують при приготування фіторозчинів для промивання органів зору.

Призначення медикаментозних препаратів для промивання кон’юнктивальної порожнини проводиться тільки лікарем. Спеціаліст з урахуванням клінічної картини підкаже чим промивати око в домашніх умовах, визначить схему лікування і тривалість терапевтичного курсу. Самолікування може призвести до розвитку негативних наслідків.

А як щодо народних засобів?

Ось протизапальні народні засоби, які можуть бути використані для промивань:

  • сік алое. Розведіть його у воді (1:10) і робіть півгодинні примочки;


сік алое

  • конюшини сік. Змішайте свіжий сік з кип’яченою водою (1: 2), отриманим складом промивайте очі;
  • петрушка. Візьміть пучок, відваріть в 1 л води, після чого настоюйте протягом двох-трьох годин. Готовим засобом промивайте пошкоджене око три рази в день;
  • настій квіток черемхи. Візьміть 5 г настою, залийте 1/2 склянки окропу. Готове засіб буде ефективно вбивати мікроби;
  • цибуля. Візьміть 1 цибулину, відваріть її, додайте в відвар 1 ч. Ложку меду. Коли рідина охолоне, можете використовувати її для промивання.


Лук для приготування відвару

Важливо! Перед прийомом будь-якого з описаних вище засобів обов’язково проконсультуйтеся з лікарем!

Відео: Що робити, якщо щось потрапило в око

Що робити після вилучення

Навіть від невеликої порошинки орган зору може травмуватися. Так що після її вилучення необхідний огляд очі. При почервоніння і набряках потрібно:

  1. Закапувати антибактеріальні препарати: «Фуціталмік», «Тобрекс», «Ципролет». Вони усувають запалення і не дають розвиватися інфекційним очним хворобам.
  2. Користуватися краплями: «Альбуцид», «Дексаметазон», «Тауфон». Їх активні компоненти загоюють рогівку і знімають почервоніння.

Використання крапель

Якщо у дорослої людини залишилися неприємні відчуття після вилучення смітинки, він може застосувати народні способи лікування:

  • протирати повіки чорним або зеленим чаєм, нанесеним на ватний диск;
  • капати 3 краплі в день настою календули, шавлії або ромашки;
  • поміщати на зімкнуте повіку свіжі огіркові скибочки і тримати 15 хвилин або шматочки очищеної картоплі – на півгодини;
  • в одній столовій ложці теплої води розчиняти натуральний мед і змочувати слизову століття.

Методи народної медицини допустимі, тільки якщо чужорідне тіло витягнуто без ускладнень і небезпечних ознак немає.

Як уникнути попадання сторонніх предметів в очі?

Представлені нижче профілактичні заходи допоможуть вам уникнути цієї неприємної ситуації.

  1. Працюючи з електричними приладами, залізними деталями або хім. речовинами, обов’язково носите захисну маску або окуляри.
  2. Спостерігаючи за затемненням, надягайте сонцезахисні окуляри.
  3. Подбайте про захист очей, якщо бажаєте пограти в футбол, хокей, пейнтбол та інші подібні ігри.
  4. Їздячи в машині, в обов’язковому порядку пристібайтеся.
  5. Будьте обережні на риболовлі – гачок може серйозно травмувати органи зору.


Захисні окуляри на виробництві

Ось ще кілька корисних рекомендацій, які призначені вже для дітей:

  • якщо поруч з дитиною запускаються салюти, феєрверки, то відведіть його якнайдалі;
  • тримайте в недоступному місці різні хімічні речовини;


Всі хімічні засоби зберігайте в недоступному для дітей місці

  • забороняйте малюку дивитися на сонце без сонцезахисних окулярів;
  • стежте за тим, щоб у купованих іграшок не було ріжучих / гострих частин;
  • розкажіть малюкові, як правильно (і безпечно!) користуватися олівцем, ручкою, ножицями;
  • стежте за тим, у що малюк грає (наприклад, дартс – не найбезпечніше проведення часу).


Дартс – не сама безпечна гра для дитини

Отже, ми з’ясували, що найчастіше прибрати смітинку в оці нескладно – для цього потрібно швидко моргнути або промити його. Але якщо смітинка гостра і велика, видаляти її самостійно не можна – це не тільки боляче, але і небезпечно. Краще зверніться до кваліфікованого лікаря, який витягне чужорідний предмет в стерильних умовах, завдяки ризик ускладнень буде мінімальним.

Відео: Витяг порошинки з ока

* 5% максимальна концентрація декспантенола серед очних форм в РФ. За даними Державного реєстру лікарських засобів, Державних медичних виробів і організацій (індивідуальних підприємців), які здійснюють виробництво та виготовлення медичних виробів, а також за даними з відкритих джерел виробників (офіційних сайтів, публікацій), квітень 2017

Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем.

Гідрокортизон мазь для чого читайте у нас на сайті.

Промивання для дітей

Органи зору дитини вимагає особливої ​​уваги і бокові обережності при лікуванні. Промивання очей у дітей є простою, але ефективною процедурою. Її проведення доцільно при наявності гнійного ексудату, запалень, рясному сльозотечі та інших офтальмологічних патологій.

Фахівці виділяють наступні фармацевтичні препарати для використання в педіатрії:

  • Фурацилин.
  • Натрій хлорид.
  • Борна кислота.

Серед засобів народної медицини, високий терапевтичний ефект і щадне вплив на очі надають:

  • Настій лікарської ромашки.
  • Відвар суцвіть календули.
  • Чайна заварка.

Промивати очі дітям необхідно виключно свіжими розчинами теплої температури. Для кожного ока серветки повинні бути окремими. Руки і використовувані матеріали перед проведенням процедури слід ретельно обробити.

Вибір розчину для дитини повинен здійснюватися за призначенням лікаря.

профілактика недуги

Профілактичні заходи щодо запобігання розвитку симптому включають такі пункти:

  • дотримання техніки безпеки на підприємствах, заводах, використання засобів індивідуального захисту при роботі з хімічними речовинами підвищеного класу небезпеки;
  • носіння сонцезахисних окулярів в літню пору, а також взимку при катанні на лижах по засніжених схилах (захист від зустрічного вітру, яскравого сонячного світла, що відбивається від снігу);
  • своєчасне і якісне лікування очних інфекційних хвороб;
  • усунення синдрому сухості слизової, використання зволожуючих крапель;
  • правильна організація робочого часу у людей, чия діяльність пов’язана з перенапруженням зору (програмісти, збирачі дрібних деталей, далекобійники).

При роботі за комп’ютером необхідно робити перерви щогодини по 10 хвилин. У цей час не можна дивитися на монітор, навіть на віддаленому відстані. Краще сісти навпроти вікна, розслабити зір і дивитися вдалину, чи не фокусуючи зір на певному предметі.

Важливо своєчасно, кожні півроку проходити курси лікування внутрішніх хронічних хвороб в умовах стаціонару (гіпертонія, ниркова недостатність).

Відчуття чужорідного тіла в очах – це безпечний симптом. Він супроводжує багато очних хвороб, рідше проявляється при захворюваннях, не пов’язаних з органом зору. При адекватної медикаментозної допомоги швидко проходить без негативних наслідків.

можливі ускладнення

Коли око почервонів і болить, а повіки сверблять, причиною можуть бути офтальмологічні або інші внутрішні хвороби, прогресування яких дало такий збій в організмі.

Якщо патологічні процеси своєчасне не зупинити, зростає ризик розвитку таких наслідків, як:


Косоокість може бути одним з ускладнень такого стану у людини.

  • повна або часткова сліпота;
  • більмо;
  • шрами на рогівці;
  • косоокість;
  • розсмоктування кришталика;
  • запальні ускладнення, що призводять до незворотних некротичних змін.

Причини неприємних відчуттів

Болі при моргання або натисканні можуть виникнути, коли під верхнє або нижнє повіку потрапляє смітинка, вія. Чужорідне тіло заважає, виникає відчуття дискомфорту. Вирішити цю проблему можна самостійно. Необхідно здійснювати акуратні рухи, що погладжують, поки сльози не вимиє смітинку.

Якщо болить очей сильно під верхньою повікою, слід дізнатися причину такого симптому. Їх може бути кілька:

  • запальний процес на склері;
  • формування ячменю або фурункула на верхньому столітті;
  • ГРЗ;
  • безсоння, нічний спосіб життя;
  • гайморит;
  • алергічні прояви;
  • травматичні ушкодження;
  • зароджується глаукома;
  • підвищений внутрішньоочний тиск.

Для того щоб своєчасно звести до мінімуму можливі наслідки захворювання необхідно вчасно починати лікування.

Способи поліпшення зору

Поганий зір я отримала у спадок і намагаюся поліпшити будь-яким способом. Головне, що мені ясно тепер: погіршення зору – не привід шукати винних. Покращення якості життя в наших руках, завзяте бажання і дисциплінований підхід допоможуть скорегувати зір, позбавити від сухості і очного напруги.

Не варто очікувати швидкого і чудесного вилікування, але збалансоване харчування, продумані навантаження і регулярне відвідування лікарів допоможуть підтримати здоров’я очей і поліпшити зір.

Окуляри-тренажери

Покращують зір в короткостроковій перспективі. Розгляд будь-якого об’єкта через невеликий отвір дозволяє зменшити пляма розсіювання на сітківці ока, і збільшити чіткість зображення і його різкість на якийсь час. Окуляри-тренажери дають відпочинок напруженим м’язам очі і завантажують знесилені, очі втомлюються менше при роботі з паперами або інформацією на моніторі, що цілком може уповільнити падіння гостроти зренія.Дополнітельний бонус: розслаблення навіть очних м’язів заспокоює нерви.

69100 результатів в Google. Вартість від 500 рублів до майже 7 000

Вітаміни для поліпшення зору і правильне харчування

Повноцінне збалансоване харчування покращує зір: наприклад, уповільнює розвиток катаракти. Вітаміни в формі таблеток, в тому числі важливий для зору вітамін А, потрібні, якщо з якихось причин організм не засвоює їх зі звичайної їжі. Є ще одна хороша новина: є дослідження про те, що вживання темного шоколаду на деякий час покращує роботу очей, підвищуючи контрастність і чіткість зору, що особливо помітно при читанні дрібного тексту.

А ось міф про те, що зір покращує морквина, пояснюється особливо забавно. Британський уряд пояснював таким чином збільшилася влучність пілотів в темний час. Насправді, як з’ясувалося пізніше, так від шпигунів приховували винахід радарів, саме вони дійсно допомагали пілотам краще виявляти цілі.

Вітаміни допомагають впоратися з втомою, почервонінням і роздратуванням очей

Але врахуйте: якщо б вітаміни могли миттєво вилікувати сильну короткозорість, вони продавалися б, як ліки, за рецептом

Вправи для очей

Вправ, які швидко перетворять мінус 7 в одиницю не існує. Але вправи хороший спосіб зняти м’язову напругу і позбавитися від головного болю, сухості в очах і інших симптомів перевтоми, вони покращують приплив крові до сітківки. При невеликій, менше 3 діоптрій, короткозорості, напруга м’язів дійсно здатне поліпшити гостроту зору і зняти втому.

Малюйте очима фігури, направляючи погляд по стрілках

Мені вправи допомогли дуже помітно, коли я почала працювати за комп’ютером щодня. Як і будь-які інші м’язи, нерівномірно і надмірно завантажені очні м’язи скорочуються до стану спазму і впливають на форму очного яблука, не кажучи вже про постійне відчуття втоми, печіння, туману в очах і сухості.

Важливо пам’ятати:

  1. Робіть вправи для очей не менше, ніж раз в день, бажано, в один і той же час;
  2. Після зарядки посидьте хвилину з закритими очима. Вважайте, що це шавасана, поза повного спокою, після інтенсивного сеансу йоги;
  3. Відпочивайте від роботи за комп’ютером не менше цілої хвилини раз на годину.

Врахуйте: при відшаруванні сітківки або відновленні після операції на очах активна стимуляція кровообігу може привести до погіршення зору. Крім того, вправи не рекомендується робити при запальних захворюваннях очей, щоб разом зі слізної рідиною та іншими виділеннями інфекція не потрапила на здорові тканини.

Заняття спортом

Фізичні навантаження покращують кровообіг і постачання всіх органів киснем, очей в тому числі. Це не панацея, але відмінна профілактика проблем і шанс поліпшити зорові функції.

Найкорисніші види спорту – біг, плавання та інші навантаження невисокої інтенсивності, пульс не повинен перевищувати 140 ударів в хвилину. Під час тренування поліпшується робота циліарного м’яза. Вона відповідає за здатність кришталика до еластичності і зміни форми при фокусуванні.

Також при невисокій короткозорості корисні ігри, що вимагають постійного перемикання уваги з м’яча на ворота і на інших гравців – волейбол, бадмінтон, теніс. Переклад погляду з далекого об’єкта на близький забезпечує тренування очних м’язів. Інтенсивні навантаження, при яких пульс підвищується до 150-180 ударів, людям з міопією при цьому протипоказані. Акробатика, підняття важких предметів, бокс можуть привести до розриву сітківки і травм очей.

Допомагають поліпшити зір своєчасна його корекція, регулярний огляд у лікаря і здоровий спосіб життя в цілому

лікування

У переважній більшості випадків терапія цього синдрому є симптоматичною. Найбільш часто для його лікування застосовуються препарати штучної сльози, такі як:

  • Відіск;
  • краплі «Сльоза натуральна»;
  • Лакрівіт;
  • Офтагель;
  • Корнерегель;
  • Солкосерил.

Штучні сльози, закапані в око, утворюють на їх поверхні дуже стабільну плівку, в яку входять і компоненти слізної рідини хворого – в разі, якщо її продукція ще збережена.

Схему використання препарату необхідно підбирати індивідуально для кожного пацієнта. Засіб може використовуватися від 3 до 8 разів на добу.

Існує також оперативний спосіб лікування даного синдрому – полімерна обтурація слезоотводящих шляхів. Дана процедура призначається пацієнтам з важкими змінами рогівки або з вираженим зниженням вироблення сльози.

Не менш ефективною і порівняно малотравматичної є операція по покриттю слізної точки вільним кон’юнктивальний клаптем.

Цікаво також, що деякий час тому був виявлений факт стимулювання кофеїном виділення не тільки слини і шлункового соку, але також і слізної рідини. Отже, кофеїн також може використовуватися як доповнення до лікування даного синдрому.

Як зрозуміти: симптоми

Коли з’явилася смітинка в оці, то людині складно це не виявити. Клінічна картина може відрізнятися, що залежить від локалізації і величини чужорідного тіла. Нерідко пошкоджується очна рогівка, а також райдужка і кришталик. Найчастіше потрапив в око предмет залишається в області склоподібного тіла або сітківки. В особливо важких випадках, коли дістати інородне тіло не вдається, воно проходить через весь очей і може проникнути в череп. Подібне відхилення характерно для вогнепальних поранень. У дитини і дорослого пошкоджений лівий або правий очей можливо розпізнати за такими симптомами:


Відчуття дискомфорту в очах говорить про попадання стороннього предмета.

  • почервоніння;
  • дискомфорт;
  • порушена зорова функція;
  • пекуче відчуття;
  • посилена сльозоточивість;
  • непереносимість яскравого світла;
  • хворобливість ріжучого або колючого характеру.

Нерідко неприємна симптоматика зберігається деякий час після вилучення стороннього тіла.

Закрита травма ока

  • Класифікація
  • Діагностика закритої травми ока
  • Клінічні прояви
  • лікування

Множінні пошкодження сітківкі внаслідок тупої травми ока
Тупі травми (або контузії) складають 43% серед всіх пошкоджень очі, нерідко спостерігаються в побуті (побутова травма) і відносяться до категорії тяжких ушкоджень, оскільки при контузії в тій чи іншій мірі пошкоджуються всі оболонки ока (склери, судинна оболонка), сітківка, зоровий нерв, кришталик.

По тяжкості контузіонние пошкодження очного яблука займають друге місце після проривної поранень. Контузії органу зору по своїй клінічній картині дуже різноманітні – від незначних крововиливів під кон’юнктиву століття до розтрощення очного яблука і оточуючих його тканин. Вони можуть виникати в результаті тупого впливу шкідливого чинника безпосередньо на око і його придатки (прямі контузії) або непрямим шляхом (при впливі на більш-менш віддалені частини тіла). Джерелом травми в першому випадку бувають удари кулаком або яким-небудь предметом, падіння на камені, на сторонні предмети, повітряна хвиля, струмінь рідини і т. Д. Непрямі контузії є наслідком ударів по голові, сдавлений тіла і т. П.

Пацієнти можуть відчувати біль, нудоту, можлива блювота і рідкий пульс. Помічають погіршення або втрату зору, при огляді відразу виявляються крововиливи під шкіру повік і слизову оболонку, паралітичну розширення зіниці, надриви зрачкового краю, відриви райдужки у її кореня,

В останні роки з’явився новий вид травм ока при контузії: розриви очі по насічках на рогівці. Протягом багатьох років проводилася операція для усунення короткозорості за допомогою насічок на роговій оболонці. В області насічок утворювалися тонкі рубці, що призводило до зміни кривизни рогівки. При тупий травмі очі іноді відбувається розрив рогівки по рубців, що призводить до тяжких наслідків – випадання оболонок ока і крововиливів.

Постконтузіонний період, як правило, ускладнюється ірити і іридоцикліту.

Класифікація

В даний час в Російській Федерації немає загальноприйнятої класифікації механічної травми ока в цілому і закритої травми ока зокрема, що ускладнює формування єдиних підходів до надання медичної допомоги постраждалим із закритою травмою ока.

Класифікація Б.Л. Поляка (1957 р) виділяє контузію без розриву склери і з її розривом.

Великого поширення набула класифікація Петропавлівської Г. А. (1975 г.), де контузія класифікується за ступенем тяжкості.

  • I ступінь – контузії, що не викликають зниження зору при одужанні. Вони характеризуються тимчасовими оборотними змінами (набряк і ерозії рогівки, берліновское помутніння сітківки, кільце Фоссіуса, спазм акомодації і т.д.).
  • II ступінь – контузії, що викликають стійке зниження зору (глибокі ерозії рогівки, локальні контузіонние катаракти, розриви сфінктера зіниці, ретролетальна крововиливи і т.д.).
  • III ступінь – контузії, для яких характерні вкрай важкі зміни, що тягнуть за собою, з одного боку, можливість об’ємного збільшення ока внаслідок субкон’юнктивальному розриву склери, а з іншого – стан різких гідродинамічних зрушень. Тут можна виділити три групи: субкон’юнктивальні розриви склери;
  • стійка гіпертензія ока;
  • стійка глибока гіпотонія.

В даний час в Російській Федерації широко застосовується класифікація контузій органу зору (є одним з варіантів ЗТГ) за ступенем тяжкості (Волков В.В., Данилич В.Ф., Ерюхин І.А., Шиляєв В.Г., Шишкін М. М.)

ступінь тяжкості Клінічні прояви Прогноз для зору і тривалість лікування
Легка
  • сторонні предмети на кон’юнктиві або в поверхневих шарах рогівки.
  • субкон’юнктивальні крововиливи (гіпосфагми),
  • периферичні ерозії рогівки,
  • кільце Фоссіуса
Сприятливий (повне відновлення). Практично всі повертаються до праці протягом 2 тижнів
Середня Непрободние поранення очного яблука, набряк, несквозной надрив в поверхневих і глибоких шарах рогівки, велика гифема, парез внутрішньоочних м’язів, надрив зрачкового краю райдужної оболонки, обмежене берліновское помутніння сітківки на периферії Щодо сприятливий (незначного збитку) Велика частина постраждалих повертається до праці. Лікування в стаціонарі 4-8 тижнів
важка Імбібіція рогівки кров’ю, тотальна гифема, великий розрив або відрив райдужки, помутніння, підвивих або вивих кришталика, або афакия, частковий або тотальний гемофтальм, розрив або відшарування судинної оболонки або сітківки, берліновское помутніння в центральному відділі очного дна Сумнівний (значної шкоди) Невелика частина потерпілих повертається до праці. Лікування більш 2 місяців
вкрай важкий Відрив (розрив, здавлення в кістковому каналі) зорового нерва. Несприятливий через повну і незворотною втрати зорових функцій. Стаціонарне лікування протягом багатьох місяців. Інвалідність по зору

В основі міжнародної класифікації механічної травми ока, запропонованої в 1996 році Kuhn F. зі співавт лежить не механізм пошкодження (поранення або контузія), а патоморфологічні результат – цілісність фіброзної капсули. Критерієм закритої травми ока є відсутність пошкодження на всю товщу фіброзної капсули очі.

Згідно з міжнародною класифікацією виділяється 4 типу ЗТГ, що позначаються великими літерами латинського алфавіту (A, B, C, D).

  • При ЗТГ типу А (контузія) цілісність фіброзної капсули не порушена, діагностуються викликані впливом шкідливого чинника зміни внутрішньоочних структур.
  • При ЗТГ типу В (непрободное поранення) має місце некрізне пошкодження фіброзної капсули без наявності в ній сторонніх тіл. До таких травм відносяться садна, ерозії, подряпини, ламеллярние непрободние розсічення рогівки, склери.
  • До ЗТГ типу С (непрободное поранення з поверхневими чужорідними тілами) відносяться випадки непрямого пошкодження фіброзної капсули з наявністю в ній сторонніх тіл, що викликали це пошкодження.
  • До ЗТГ типу D (змішані випадки) відносяться змішані стану, при яких поєднуються пошкодження як вмісту, так і стінки ока (без її перфорації).

По тяжкості порушення зорових функцій

  • 1-й ступінь visus> 0,5
  • 2-й ступінь visus 0,4 – 0,2
  • 3-й ступінь visus 0,1 – 0,02
  • 4 я ступінь visus <0,02 – 1 / ¥ pr.l.certa
  • 5 я ступінь visus Vis = 0- 1 / ¥ pr.l.incerta

У міжнародній класифікації важливим критерієм є аферентна реакція зіниці, по якій оцінюють наявність або відсутність аферентного зрачкового дефекту (АЗД). Зіниця ока з аферентним дефіцитом парадоксально розширюється при освітленні, тому що розширення зіниці, що викликається відведенням світла від здорового ока, переважує звуження, яке викликається стимуляцією пошкодженого ока. Таким чином, може бути позитивний або негативний АЗД. Слід зазначити, що зниження гостроти зору більш, ніж на 50% і позитивний АЗД, як правило, свідчить про травму ока важкого ступеня.

Діагностика закритої травми ока

візометрія

Дослідження гостроти зору є дуже важливим методом діагностики при закритої травми ока, так як визначає такий класифікаційний параметр як тяжкість травми.

  • Гострота зору перевіряється за допомогою проектора оптотіпов, табличним методом з використанням таблиць Головіна-Сивцева і аналогів або таблиць ETDRS.
  • При гостроті зору менше 0,1 показано дослідження ентоптіческого феномена аутоофтальмоскопіі (АОС), який легко проводиться транспальпебрально з використанням портативного ліхтарика. Позитивний феномен АОС свідчить про ретинальной гостроті зору не менше 0,1.
  • При гостроті зору менше 0,01 необхідно перевірити такі рівні зорових функцій: Рахунок пальців у особи,
  • Рух руки у особи,
  • Проба Прим-Розі (визначення напрямку червоної смужки при освітленні очі з використанням скла Меддокса); позитивна проба говорить про функціональну збереження макулярної області,
  • светопроекцией,
  • Светоощущеніє. Для максимальної інформативності визначення світловідчуття доцільно проводити в темному приміщенні з використанням максимально яскравих джерел світла (наприклад, налобний офтальмоскоп).

периметрія

  • Для дослідження поля зору можуть бути використані будь-які доступні апаратні методи: статична, кінетична, порогова периметрія, кампіметрія, мікроперіметрія і т.п.
  • Якщо пацієнт через низький зору не бачить точку фіксації, то можлива фіксація погляду на власний палець, що встановлюється на точку фіксації,
  • Якщо пацієнт через низький зору не бачить периметричний тест-об’єкт, то поле зору досліджується контрольним методом, коли потерпілий дивиться на обличчя сидить навпроти лікаря і визначає боковим зором ворушіння пальців відводиться по чотирьох основних меридіанах руки лікаря. Лікар при цьому порівнює поле зору пацієнта зі своїм,
  • У всіх випадках відсутності поля зору показано дослідження ентоптіческого феномена механофосфена (МФ). Лікар натискає скляною паличкою через зімкнуті повіки на око пацієнта в чотирьох косих меридіанах при максимальному відведенні пацієнтом очі в контрлательном напрямку. Пацієнт при цьому визначає в напрямку погляду світлові кола. Позитивний симптом МФ свідчить про функціональну збереження сітківки в даному квадраті і про її нормальному анатомічному положенні.

тонометрія

Для визначення ВГД при закритій травмі ока можливе використання безконтактних методів тонометрии. Тонометрія по Маклакова дозволяє більш точно визначити рівень ВГД, але є контактним методом. При підозрі на розвиток вторинної глаукоми доцільно проведення електронної тонографії.

Дослідження на щілинній лампі

  • Огляд очного яблука в бічному освітленні. Цим методом можуть бути виявлені такі симптоми ЗТГ як ін’єкція очного яблука, гіпосфагма, ненаскрізна рана склери, стороннє тіло склери.
  • Біомікроскопія. Цим методом можуть бути виявлені такі симптоми безпосередньо ЗТГ як ненаскрізна або скальпована рана рогівки, ерозія рогівки, чужорідне тіло рогівки, гифема, ірідодіаліз, надрив зрачкового краю райдужної оболонки, ірідофакодонез, грижа склоподібного тіла, підвивих кришталика (або ІОЛ), вивих кришталика (або ІОЛ ) в передню камеру, афакия, травматична катаракта; симптоми ускладнень ЗТГ – рубець, набряк, помутніння, неоваскуляризация і більмо рогівки, гематокорнеа, рубеоз.
  • Дослідження в прохідному світлі. Станом рефлексу з очного дна оцінюється прозорість заломлюючих середовищ, в основному склоподібного тіла (так як зміни рогівки, передньої камери і кришталика легко діагностуються за допомогою біомікроскопії). Ослаблений або відсутній рожевий рефлекс, а також зміна його кольору свідчать про наявність помутнінь в заломлюючих середовищах очі.
  • Біомікроофтальмоскопія з використанням асферичних лінз 60 і 90 діоптрій. На сьогоднішній день це пріоритетний метод діагностики змін в склоподібної камері і сітківці. З його допомогою діагностуються такі симптоми безпосередньо ЗТГ як гемофтальм, відшарування сітківки, відшарування судинної оболонки, вивих кришталика (або ІОЛ) в склоподібне тіло, субретінальной і інтраретінальних крововилив, набряк сітківки, розрив сітківки (в тому числі макулярної), субретінальной розрив судинної оболонки; симптоми ускладнень ЗГТ – фіброз склоподібного тіла, проліферативна вітреоретинопатія, хоріоідальная неоваскуляризация, субретінальной і епіретінальних фіброз.
  • Дослідження за допомогою трьох / чотирьох-дзеркальної лінзи Гольдмана. Цей метод дозволяє візуалізувати недоступні для огляду іншими методами відділи рогівки-райдужного кута (РРУ) і ретролетальна периферичних відділів склоподібної камери. З його допомогою можна діагностувати такі симптоми закритої травми ока і її ускладнень як ціклодіаліз, неоваскуляризация РРУ.

Симптом Ф.В. Припічок. Це простий симптом дуже важливий в первинній діагностиці травмованого ока. При наявності зливний гіпосфагми, що не дозволяє візуально оцінити цілісність підлягає склери скляною паличкою після епібульбарной анестезії проводиться натиснення на склеру в проекції гіпосфагми. Різкий больовий синдром свідчить на користь прихованого розриву склери і діагнозу відкритої травми ока.

Діафаноскопія – Проводиться за допомогою Діафаноскопія в варіанті транссклеральной або транспупиллярной диафаноскопии і дозволяє виявити субкон’юнктивальному розрив склери як симптом відкритої травми ока, а також такий симптом як ціклодіаліз.

Ультразвукові методи діагностики.

  • Двовимірне B-сканування більш інформативно при ЗТГ, ніж одномірний А-сканування. Основним показанням до його застосування є порушення прозорості оптичних середовищ, що виключає використання оптичних методів візуалізації внутрішньоочних структур. Ультразвукове сканування дозволяє визначити стан внутрішньоочних середовищ і оболонок: ступінь гемофтальма, наявність і протяжність відшарування сітківки і хороідеі, визначити положення кришталика (або ІОЛ).
  • Ультразвукова біомікроскопія (УЗБМ) дозволяє досліджувати освіти переднього відрізка ока і ірідоціліарной зони при непрозорих оптичних середовищах і низькому очному тиску.
  • Ультразвукове доплеровское картування очі дозволяє встановити ступінь порушення кровообігу в судинах ока.

Оптична когерентна томографія (ОКТ) переднього і заднього сегментів ока .

ОКТ дозволяє виявити прижиттєві зміни рогівки, структур передньої камери і сітківки на тканинному рівні, і об’єктивізувати багато субклинические симптоми, а також провести морфометрію виявлених змін. До томографічних симптомів безпосередньо ЗТГ відносяться субретінальной крововиливи, набряк сітківки, макулярної розрив сітківки, субретінальной розрив судинної; з симптомами ускладнень ЗТГ – вітреомакулярние тракції, хоріоідальная неоваскуляризация.

Рентгенографія проводиться для виключення пошкодження стінок орбіти. При підозрі на ушкодження зорового нерва вдаються до проведення рентгенографії за методикою Резі, для виявлення патології каналу зорового нерва.

Ширші можливості візуалізації утворень орбіти надає комп’ютерна томографія , що дозволяє з покрокової точністю досліджувати стінки орбіти і її вміст при важкій травмі органу зору і середньої третини обличчя, що є визначальним в діагностиці та відновного лікування орбітальної патології.

Електрофізіологічні методи дослідження (ЕФД)

  • Електроретинографія (ЕРМ) дозволяє об’єктивно оцінити функціональний стан різних структур сітківки: Максимальна (загальна) ЕРМ – зовнішні (I і II нейрони) відділи всій площі сітківки; метод високоінформатівен при будь-яких порушеннях прозорості заломлюючих середовищ.
  • Ритмічна ЕРМ 30 Гц – I і II нейрони колбочковой системи сітківки, опосередкована оцінка функцій центральних її відділів; метод високоінформатівен при будь-яких порушеннях прозорості заломлюючих середовищ.
  • Зорові викликані потенціали (ЗВП) кори головного мозку дозволяють об’єктивно оцінити функціональний стан провідних шляхів. При ЗТГ більшою мірою застосовні ЗВП на спалах, інформативність яких не знижується (на відміну від паттерн- і мультифокальних ЗВП) при порушенні прозорості заломлюючих середовищ. ЗВП на спалах характеризують функціональний стан провідних шляхів макулярної орієнтації.
  • Електрична чутливість (ЕЧ) сітківки відноситься до суб’єктивних методів ЕФД і визначається пороговою величиною сили струму при впливі його на досліджуваний очей, викликає у пацієнта відчуття світла (електрофосфен). ЕЧ первинно виникає в гангліозних клітинах і характеризує функціональну збереження провідних шляхів в цілому. Важливою перевагою методу ЕЧ є його висока інформативність незалежно від стану прозорості заломлюючих середовищ і від стану I і II нейронів сітківки.
  • Лабільність (або критична частота зникнення фосфена (КЧІФ)) зорового нерва відноситься до суб’єктивних методів ЕФД і визначається граничною (критичної) частотою миготять надпорогового електрофосфена, при якому пацієнт ще розрізняє мелькає світло в досліджуваному оці. КЧІФ також як і ЕЧ первинно виникає в гангліозних клітинах і характеризує функціональну збереження провідних шляхів макулярної орієнтації, тобто аксіального пучка. У нормі КЧІФ повинна бути більше 35 Гц.

Клінічні прояви

Клінічний симптомокомплекс закритої травми ока дуже різноманітний і включає в себе не тільки пошкодження очного яблука і його допоміжних органів, а й зміни загального характеру.

Для всіх типів ЗТГ характерні загальні патогенетичні процеси по типу нейроциркуляторних розладів у вигляді спазму судин, вазодилятации, збільшення проникності судинної стінки, набряку тканин, ішемії; нестійкість офтальмотонуса від реактивної гіпертензії до вираженої гіпотонії. Многоуровневость поразки також викликає біохімічні зрушення і зміни локального імунного статусу.

Струс найчастіше є опосередкованим гідродинамічним ударом по внутрішній оболонці очного яблука – сітківці. Виникає підвищення проникності судинної стінки і, отже, набряк часто не тільки в хворому оці, а й у здоровому. Спазм судин, що настає відразу за травмою, змінюється їх розширенням, яке обумовлює реактивну гіперемію переднього відділу судинного тракту.

Берліновское помутніння сітківкі
На сітківці струсу найчастіше проявляються у вигляді берліновского помутніння в центрі або на периферії, а іноді воно тягнеться широкою смугою вздовж великих судин. Якщо помутніння розташовуються в центрі, то нерідко охоплюють область диска зорового нерва, причому навколо диска вони бувають менш інтенсивного сірого кольору, ніж на відстані 1-2 діаметрів диска.

За інтенсивністю помутніння сітківки (від блідо-сірого до молочно-білого) можна судити про тяжкість травматичного пошкодження: чим інтенсивніше білий колір сітківки, тим повільніше зникають помутніння. Причина появи помутнінь – набряк проміжної речовини сітківки. Часто берліновскіе помутніння не викликають різкого зниження гостроти зору, але завжди спостерігається концентричне звуження поля зору. Помутніння зникають, як правило протягом 7-10 днів.

Зміна середовищ і оболонок різної щільності, скорочення циліарного м’яза у відповідь на удар, більш щільне прикріплення склоподібного тіла у диска зорового нерва і біля основи склоподібного тіла обумовлює розташування розривів і відривів очного яблука. Більш еластичні оболонки, наприклад сітківка, розтягуються, а менш розтяжні – судинна, Десцеметова оболонка – рвуться. При помірному травмирующем впливі розриви на очному дні розташовуються концентрично диску зорового нерва, при вогнепальних контузиях мають полігональне розташування.

Різноманіття постконтузіонних станів очі обумовлено лабільністю нервово-рефлекторної системи очі; змінами офтальмотонуса і зворотним розвитком ушкоджень при контузії на тлі вторинних реактивних запальних і дегенеративних процесів.

Все контузіонние ураження супроводжуються крововиливами. Це ретробульбарні гематоми, гематоми повік, субкон’юнктивальні крововиливи, гіфеми, крововиливи в райдужку, гемофтальм, преретінальних, ретинальні, субретінальной і субхоріоідальние крововиливи.

Гіпосфагма – крововилив під кон’юнктиву легко діагностується у вигляді різної площі субкон’юнктивальному вогнища червоного кольору. Великі гіпосфагми можуть займати великі площі аж до всієї поверхні очного яблука і промініровать над нею. Сама по собі гіпосфагма не є небезпечною, оскільки не викликає зниження зору і з часом розсмоктується без сліду. Однак вкрай важливо пам’ятати, що велика гіпосфагма може екранувати субкон’юнктивальному розрив склери (що переводить травму в категорію відкритої травми ока). Виняток наскрізного розриву склери при великій гіпосфагме є пріоритетним завданням діагностики, що включає визначення симптому припічок, діафаноскопію, ревізію склери

Гіфема – рівень крові в передній камері виникає внаслідок розриву райдужної оболонки у її кореня або в зрачковой області. При гіфемі часто виникає імбібіція рогівки гемоглобіном, оскільки створюються особливо сприятливі умови для розвитку гемолізу, а також для порушення відтоку внутрішньоочної рідини внаслідок як тотальних гіфеми, так і травматичних пошкоджень тканин в кутку передньої камери, які блокують шляхи відтоку.

Гіфеми діляться на первинні і вторинні, кожна з яких може бути частковою, субтотальной і тотальною.

На рогівці виникають ерозії з частковим або тотальним відсутністю епітелію.

При контузіонние пошкодженні райдужки можливий розвиток травматичного мидриаза внаслідок парезу сфінктера, який виникає практично відразу після травмуючого впливу. Реакція зіниці на світло втрачається, його розмір збільшується до 7-10 мм. У цьому випадку хворі скаржаться на світлобоязнь і зниження гостроти зору. Парез циліарного м’яза при контузії призводить до розладу акомодації. При сильних ударах можливий частковий або повний відрив райдужки від кореня (ірідодіаліз), наслідком чого стає анірідія. Крім того, можливі радіальні розриви райдужки і відрив її частини з утворенням секторальних дефектів. При пошкодженні судин райдужки виникає гифема, яка може бути частковою та повною.

У ряді випадків спостерігаються пошкодження передньої стінки війкового тіла і розщеплення циліарного м’яза. Разом з райдужкою і кришталиком поздовжні волокна циліарного м’яза відходять назад, райдужно-рогівковий кут поглиблюється. Це називають рецесією кута передньої камери, яка є причиною розвитку вторинної глаукоми.

При контузії внаслідок короткочасного контакту райдужки з передньою капсулою кришталика можливе утворення на ній відбитка пігментного листка райдужної оболонки – кільця Фоссіуса.

Будь-яке травмуючий вплив на кришталик навіть без порушення цілісності капсули може призводити до виникнення помутнінь різного ступеня. При збереженні капсульного мішка частіше розвивається субкапсулярна катаракта з локалізацією помутнінь в проекції прикладання травмуючої сили у вигляді морозного малюнка на склі.

сублюксація кришталика
Наслідком тупої травми нерідко стає патологія зв’язкового апарату кришталика. Так, після впливу шкідливого чинника може виникати підвивих (сублюксація), при якому відбувається розрив частини ціннових зв’язок, але за допомогою решти ділянок війкового паска кришталик утримується на місці. При сублюксации спостерігається розлад акомодації, можливе виникнення кришталикових астигматизму внаслідок нерівномірного натягу кришталикової сумки збереглися зв’язками. Зменшення глибини передньої камери при сублюксации може ускладнювати відтік водянистої вологи і бути причиною розвитку вторинної факотопіческой глаукоми.

Більш важким станом є вивих (люксація) кришталика в передню камеру або в склоподібне тіло. Люксація в передню камеру веде до розвитку вторинної факоморфіческой глаукоми з дуже високими значеннями офтальмотонуса внаслідок повної блокади відтоку рідини з ока. Кришталик може вивихнути і під кон’юнктиву при розриві склери в області лімба.

У всіх випадках вивиху кришталика відзначається глибока передня камера, можливо тремтіння райдужки – ірідодонез.

Важке проявлення контузії очного яблука, крововилив в склоподібне тіло. Гемофтальм може бути частковим або повним. Гемофтальм діагностують при огляді в світлі. В цьому випадку рефлекс з очного дна ослаблений або відсутній. Погано розсмоктується гемофтальм може призводити до утворення спайок (швартується) з сітківкою і в подальшому до тракційної відшарування сітківки.

Травматична відшарування сітківкі з макулярної розрівом
З безлічі розривів сітківки для контузіонних найбільш характерні або «активація» мав місця раніше «німого» розриву, або формування в момент удару нового розриву в місцях дистрофий або вітреоретінальних тракцій, або великий відрив сітківки від зубчастої лінії. Залежно від локалізації розривів відбувається зниження гостроти зору різного ступеня, виникає і поширюється відшарування сітківки.

Макулярної розрив офтальмоскопически визначається як округлої форми більш яскраво-червоний, ніж навколишня сітківка, вогнище в проекції макули. При прозорих заломлюючих середовищах найбільшу діагностичну інформацію надає оптична когерентна томографія. При порушенні прозорості заломлюючих середовищ рання діагностика травматичного макулярного розриву утруднена.

Відшарування судинної оболонки (ВЗГ) – травматична ВЗГ є геморагічної і виникає внаслідок розриву в момент травми хоріоідальних судин. Клінічно вона проявляється різної величини округлими куполами, проминирует в склоподібний камеру. Диференційно-діагностичними відмінностями від відшарування сітківки є колір куполів (темно-рожевий або темно червоний, а не матовий) і нерухомість при русі очним яблуком. При супутньому гемофтальме, коли офтальмоскопия неінформативна, використовується В-сканування, на якому визначається нерухома ехопозітівная округла тінь в задньому полюсі очного яблука.

Субретінальной розрив судинної оболонки є результатом компресійної деформації очного яблука в сагітальній площині в момент травми. Якщо при цьому відбувається розрив судинної оболонки, то в силу природної пружності хоріоідеї і зворотного поздовжнього розтягування очного яблука краю розриву розходяться. Внаслідок діастаза країв розриву виникає ахоріоідальная зона, де відсутня перфузия сітківки і виникає локальна ретинальна ішемія. Офтальмоскопически визначаються серповидної форми білого кольору з чіткими контурами вогнища, розташовані як правило концентрично ДЗН. Часта локалізація розривів в макулярної області обумовлена ​​найменшою товщиною судинної в цій зоні. При ЗТГ нерідко виявляється два і більше розривів, розташованих паралельно один одному. Найчастішим ускладненням субретінальной розриву судинної є локальне субретінальной крововилив. При макулярної локалізації ця патологія призводить до вираженого різкого зниження зору.

Одним з найбільш важких ускладнень ЗТГ є травматична нейрооптікопатія, коли внаслідок контузії зорового нерва зір знижується аж до сліпоти при схоронності очного яблока.Клініческая картина вкрай мізерна, тому що змін з боку очного яблука часом немає взагалі. Може спостерігатися відносне звуження артерій. При наявності інших вищеописаних проявів ЗТГ насторожує симптомом є невідповідність внутрішньоочних змін значній мірі втрати зору. У випадках виражених інтраокулярних проявів ЗТГ (значний гемофтальм, травматична катаракта, тотальна гифема і т.п.) дуже важливо не пропустити супутню травматичну нейрооптікопатію. Обов’язковими елементами діагностики повинні бути ентоптіческіе феномени (АОС, механофосфени), відсутність яких вказує на патологію зорово-нервового шляху, а також дослідження електрофосфенов. Підвищення порогів ЕЧ і зниження КЧІФ безпосередньо вказую в цих випадках на контузіонние нейрооптікопатію.

лікування

Залежно від сукупності патологічних змін в кожному конкретному клінічному випадку, лікування закритої травми може бути тільки консервативним або поєднувати хірургічний і консервативний компонент; може бути місцевим або поєднувати системну і місцеву терапію.

Екстрене хірургічне втручання проводиться при

  • Субкон’юнктивальних розривах склери і рогівки
  • Ревізії склери при підозрі на субкон’юнктивальному розрив
  • Вивиху кришталика в передню камеру
  • Тотальної гіфемі і гіпертензії

Загальні принципи терапії контузії легкого ступеня

  • амбулаторний режим
  • антибактеріальні препарати
  • протизапальні препарати (інстиляції дексаметазону, Наклоф)
  • дегідратаційних терапія (діакарб)
  • Ангіопротектори (дицинон, аскорутин)
  • симптоматична терапія при ерозіях: антибіотики в інстиляціях, засоби прискорюють епітелізацію (баларпан, витасик, актовегін)

Загальні принципи терапії контузії середнього та тяжкого ступеня

  • стаціонарний режим
  • седативні препарати (реланіум, феназепам)
  • антибактеріальні препарати
  • протизапальна терапія (кортикостероїди – дексаметазон, НПЗЗ – індометацин, ібупрофен)
  • дегідратаційних терапія (діакарб, лазикс, 40% р-р глюкози)
  • ферментотерапія (фібринолізин, лидаза, Гемази)
  • иммунокоррегирующая терапія (імунофан)
  • Ангіопротектори (дицинон, стугерон)
  • антиоксиданти (токоферол, Емоксипін)
  • детоксикационная терапія (реополіглюкін, гемодез, уротропін)
  • засоби, що поліпшують мікроциркуляцію (трентал, нікотинова кислота)
  • симптоматична терапія (гіпотензивні засоби, анальгетики)

При травматичних пошкоджень сітківки та зорового нерва проводять в стаціонарі із застосуванням різноманітних медикаментозних засобів, лазерів, операцій при відшаруванні сітківки.

При підвищенні внутрішньоочного тиску застосовують різні препарати, що знижують його (краплі). Якщо краплі недостатньо ефективні, використовують лазерні або мікрохірургічні операції. Хворі з підвищеним внутрішньоочним тиском повинні перебувати на диспансерному спостереженні і систематично отримувати різні курси лікування. При несвоєчасному виявленні підвищеного тиску уражається зоровий нерв, розвивається його атрофія, що призводить до звуження поля зору і сліпоти. Слід пам’ятати, що втрачений зір при вторинній глаукомі не відновлюється, тому необхідно стежити за травмованим оком, періодично обстежуватися в окуліста.

Тривало існуюче низьке внутрішньоочний тиск також небезпечно для ока і може привести до сліпоти у 4% хворих. Існують комплексні методи лікування такої гіпотонії – медикаментозні і хірургічні, що дозволяють нормалізувати внутрішньоочний тиск.

травми

При травмуванні очі присутні не тільки болючість при натисканні. Супроводжуючі симптоми:

  • зниження зору;
  • повіки можуть стуляти мимоволі;
  • з’являється світлобоязнь;
  • склера червоніє;
  • повіку може набрякати;
  • підвищується сльозоточивість.

Після будь-якої травми ока слід обов’язково звернутися до лікаря. Як правило, якщо контузія не важка, призначають антибактеріальні краплі, які допомагають зняти запальний процес. На уражену ділянку необхідно відразу накласти холодний компрес.

Про лікування ока після удару >>

При серйозних контузиях показані додаткові обстеження, так як можуть бути зачеплені глибокі структури ока і / або головного мозку. В цьому випадку пацієнту призначають строгий постільний режим, певні медикаменти, щоб уникнути наслідків внутрішньочерепної травми.

лікування недуги

В першу чергу лікування має на увазі видалення стороннього тіла з ока.

  1. При необхідності знеболювання лікар закопує спеціальні анестезуючі краплі.
  2. Після цього проводиться видалення предмета за допомогою стерильного ватного тампона.
  3. Якщо ж потрапило щось дуже маленьке і не дозволяє себе виявити при простому візуальному огляді, зазвичай використовують краплі з барвником, після чого чужорідне тіло стає помітним і його легше вилучити.
  4. Часто разом з цим проводиться профілактика виникнення інфекційних ускладнень шляхом введення антибіотиків та протизапальних препаратів внутрішньовенно або місцево.
  5. У разі пошкодження рогівки призначають мазь з антибіотиками.

Розчини для промивання очей у дітей

Найкращий склад для промивання очей у дитини – це чиста кип’ячена вода комфортної температури. Таке промивання можна проводити так часто, як це необхідно. Воно не завдає жодної шкоди за умови, що вектор рухів залишається в напрямку до внутрішнього куточка ока.

Якщо необхідно отримати більш сильний антисептичний ефект, то використовують фізрозчин. По суті, це розчин солі, який негативно впливає на живі мікроорганізми, але при цьому не має шкідливого впливу на власні тканини і клітини. Фізрозчин можна приготувати і в домашніх умовах. Для цього столову ложку солі повністю розчинити у склянці теплої води.

Як допомогти пацієнтові: перша допомога

Коли щось є в правому або лівому оці, то потрібно якомога швидше надати потерпілому долікарську допомогу. Категорично забороняється терти орган зору, оскільки таким чином можливо лише привести до ще більшого подразнення і пошкодження. Дістати чужорідне тіло можливо за допомогою стерильної марлі або чистого хустки для носа. Також слід робити такі маніпуляції:


Щоб прибрати почервоніння і роздратування, необхідно робити чайні компреси.

  1. Вимити пошкоджений і здоровий очей з використанням великої кількості проточної води.
  2. Рекомендується зробити компрес із застосуванням чайної заварки.
  3. Далі потрібно закапати очні краплі. Зняти біль, запальну реакцію і роздратування добре допомагає «Левоміцетин» і «Альбуцид».
  4. Лікування не припиняють навіть при поступовому зникненні неприємною симптоматики.
  5. Для усунення почервоніння в області білка очі застосовують «Дексаметазон» або «Тауфон», які часто прописує лікар.

Як і чим промити око в екстремальних умовах

При ураженні очей хімічними речовинами, промивка відноситься до обов’язкових засобів надання першої медичної допомоги.

В першу чергу, необхідно ретельно вимити кон’юнктивальну порожнину водою з-під крана. Вона не знешкоджує, але ефективно розбавляє концентрацію хімічних речовин. Це дозволяє мінімізувати вплив агресивних речовин на тканини очного яблука.

У разі, якщо органи зору вражені лугом, в першу чергу видаляються її кристали. Потім, до приїзду кваліфікованих медичних працівників триває промивка проточною водою.

Від правильності дій в екстреній ситуації і оперативності проведення процедури залежить не тільки здоров’я органу і якість гостроти зору і життя людини.

внутрішньоочний тиск

При підвищеному тиску болить очей під верхньою повікою, боляче натискати на нього. Часто подібний стан виникає на тлі перевтоми, у тих, хто страждає ВЧД. Офісні працівники частіше за інших схильні до такого захворювання.

Однак підвищення тиск може бути наслідком ендокринних порушень. У цьому випадку захворювання розвивається тривало. Присутні симптоми розпирання в оці. Можуть поступово руйнуватися судини, і истончаться рогівка.

При серцево-судинних патологіях, погану роботу нирок, коли рідина затримується в організмі – підвищений тиск в очах частий симптом.

Деякі люди отримують подібні прояви в результаті стресу, недосипання або перевтоми. Тому важливо структурувати свій робочий день, вчасно здійснювати перерви, давати можливість відпочити очам.

причини

Протягом останнього десятиліття кількість скарг на даний синдром суттєво зросла. У колишні роки це захворювання стосувалося переважно літніх людей, у яких вироблення слізної рідини з віком знижується. Сьогодні ж на сухість очей скаржаться також багато молодих людей.

Крім вікових змін, частою причиною розвитку цього захворювання стає багатогодинна робота за комп’ютером.

У нормі слізні залози виробляють 1 мл слізної рідини в добу. Це і без того невелику кількість знижують несприятливі фактори навколишнього середовища, до яких відносяться сильний вітер, яскраве сонце, занадто спекотна погода, хлорована вода.

Серед причин виникнення синдрому, пов’язаних зі станом здоров’я:

  • гострий авітаміноз;
  • алергія на контактні лінзи;
  • цукровий діабет;
  • нервові захворювання, що викликають порушення сну;
  • надмірне розкриття або неповне змикання очної щілини в зв’язку з паралітичним або рубцевим Лагофтальм, буфтальм або ендокринної офтальмопатія;
  • деформація рогівки;
  • хронічне запалення залоз століття;
  • порушення харчування рогівки;
  • параліч лицьового нерва;
  • перенесені операції на очах;
  • ураження слізної залози після перенесених запальних захворювань кон’юнктиви;
  • клімакс;
  • розсіяний склероз;
  • побічні ефекти від вживання таких лікарських препаратів, як трициклічніантидепресанти, кортикостероїди, оральні контрацептиви, гіпотензивні засоби, цитостатики, антімігренозного кошти, постійне застосування бета-блокаторів при лікуванні глаукоми.

Ячмінь і фурункул

Ячмінь з’являється при засміченні мейбомієвих залоз. Відбувається це, коли залози виробляє більше мастила і жиру, ніж необхідно. Набухаючи, гнійник викликає хворобливі відчуття очі під верхньою повікою. Схильні до такого захворювання люди, які працюють на холоді, часто хворіють на вірусні та інфекційні хвороби.

Фурункул також виникає через неправильну роботу залоз. Захворювання протікає швидко, гнійник стрімко зростає в розмірах, набуває форму конуса. Веко червоніє, набрякає, людині боляче моргати.

У деяких випадках доречно хірургічне втручання для видалення освіти. Несвоєчасне лікування може призвести до абсцесу, сліпоти. Це ускладнення загрожує життю людини.

Як лікувати ячмінь під оком? >>

Related posts

Leave a Comment