Що робити, якщо у дитини болю в животі і блювота з супутніми симптомами (температурою і проносом)?

Симптом болі в животі і нудоти у дитини – це тривожний сигнал для батьків. Якщо малюк втрачає апетит, не хоче їсти, так турбується і блідне, у нього стають холодними ручки і ніжки, слід негайно вживати заходів. Мамі необхідно знати, яка причина таких неприємних симптомів, чому виникає у дитини біль у животі і блювота, пронос або запор, які чинники здатні спровокувати небезпечну проблему.

Локалізація болю у дитини

• при ураженні правого підребер’я слід запідозрити патології печінки – цироз, гепатит;
• якщо болить пупок або район навколо нього, можливий апендицит. При переході синдрому в праву сторону – неправильне, рясне харчування, зараження паразитами або інфекція, гастродуоденіт;
• хворобливий низ живота вказує на кишечник і можливі патології з ним;
• в центральній частині і під правим ребром – загострення гастриту, розвиток дисбактеріозу;
• область вище пупка – респіраторний вірус, кишковий грип або загострення гастриту;
• відчуття болю навколо пояса з віддачею в лопатки, плечі – гострий панкреатит;
• область шлунка – будь-які захворювання шлункового тракту.

Уважно огляньте малюка і вивчіть його скарги, щоб точно описати їх лікаря.

Чого робити категорично не можна

Блювота і болю в животі можуть бути ознакою хірургічних захворювань – апендициту, завороту кишечника. До з’ясування діагнозу заборонено:

• Ставити грілку на живіт. Зігрівання змаже клінічну картину захворювання, може привести до прориву кишечника.
• Робити самостійно клізму дитині.
• Давати будь-які знеболюючі засоби. У дитячому віці заборонений Аспірин, який може викликати шлункову кровотечу або сильну алергію.

Не можна давати антибіотики без призначення лікаря. При вірусних інфекціях вони не приносять користі.

Огляд ліків при стані

Лікувати блювоту і біль в животі у дитини можна за двома напрямками. Перший метод передбачає усунення симптомів, другий – терапію основного захворювання. На допомогу прийдуть наступні групи лікарських препаратів:

Категорія	Дія	Популярні представники, дозволені до застосування в дитячому віці
регідратаціонних розчини	Попереджають зневоднення, заповнюють дефіцит корисних елементів, загублених разом з блювотою і проносом.	Регідрон, Гідровіт, кричав
Протиблювотні	Зупиняють процес очищення шлунку. Призначаються строго лікарем через ризик посилення інтоксикації, погіршення перебігу хвороби.	Перінорм, Церукал, Реглан, Метоклопрамид
Прибуток	Відновлюють нормальну мікрофлору кишечника, поповнюючи кількість корисних бактерій.	Біфідумбактерин, Біфікол, Лактобактерин, Лінекс
ферменти	Будь-який засіб з цієї групи допомагає швидше переварити їжу, засвоїти її.	Панкреатин, Креон, Мезим
протимікробні	Призначаються для усунення збудника кишкової інфекції.	Тиенам, Ерцефуріл, Цефтазидим, Нерген, Фуразолідон
адсорбуючі	Виводять небезпечний токсин, збудника і неперетравлену їжу.	Ентеросгель, Полифепан, Активоване вугілля, полісорб
спазмолітики	Знімають больовий спазм, покращують моторику.	Но-шпа, Но-Спазм
противірусні	Вибирає доктор з метою боротьби з вірусом.	Арбідол, Анаферон, Поліоксидоній, Ремантадин
жарознижуючий	Знижує температуру тіла, усуває больовий синдром	Ібупрофен, Нурофен, Парацетамол

Препарат з категорії сорбенти, жарознижувальну батьки можуть вибирати самостійно, давати дитині з метою надання першої допомоги. Для маленької дитини таблетка кришиться і розбавляється водою. Найбільш краща форма – свічки, сиропи, суспензії.

причини

Обидва симптому – біль в животі і блювота – є наслідком інтоксикації. Це означає, що в організмі знаходиться або токсин, або збудник інфекції.

У дітей найпоширенішими причинами цих симптомів є:

• гостра кишкова інфекція;
• майже будь-яка респіраторна вірусна інфекція;
• кишкова непрохідність;
• гострий апендицит;
• холецистит;
• гастрит;
• ацетонемічний синдром;
• виразкова хвороба шлунка.

Найчастіше причина носить інфекційний характер, але може мати місце і хірургічна патологія. Відрізнити одне від іншого допоможе тільки консультація досвідченого лікаря.

Тепер докладніше про кожну причину, здатної викликати нудоту, блювоту і біль в животі.

Гостра кишкова інфекція

Інакше цю патологію називають гострим харчовим отруєнням або харчову токсикоінфекцію. Отруїтися можна тільки зараженими продуктами. Захворювання починається гостро. Викликається ГКІ бактеріями, які потрапляють в шлунково-кишковий тракт з продуктами харчування (м’ясними і молочними).

Першими симптомами у дитини якраз і будуть біль в животі, нудота і блювота, яка підсилює болючі відчуття. Крім того, обов’язковим симптомом є діарея або послаблення стільця.

До симптомів ГКІ у дітей можна віднести наступне:

• багаторазова блювота, що приносить тимчасове полегшення;
• діарея, теж багаторазова, після неї може боліти живіт;
• зневоднення – проявляється у вигляді температури, слабкості;
• поганий апетит;
• сухість шкірних покривів або ж, навпаки, вологість (залежить від стадії).

Лікується ГКІ зазвичай або антибіотиками, або противірусними препаратами, і в обов’язковому порядку – кишковими антисептиками і сорбентами.

ГРВІ (інтестинального і абдомінальний синдроми)

ГРВІ, як зрозуміло з назви, викликається вірусом. Зазвичай захворювання починається гостро, першими часто бувають респіраторні прояви – кашель, нежить. Але на тлі високої температури дитина може скаржитися, що у нього болить живіт, часто виникає нудота і блювота, головний біль.

Лікування вірусних інфекцій має складатися з противірусної, жарознижувальну і імуностимулюючої терапії. Що стосується окремих симптомів, наприклад, при интестинальном (кишковому) або абдомінальному синдромі, необхідно вчасно дрібно заповнювати дефіцит води і виключити важку їжу.

Кишкова непрохідність

Кишкова непрохідність у дітей буває вроджена, тобто є пороком розвитку, а також вона може бути придбаної, наприклад, внаслідок інвагінації.

Симптомами кишкової непрохідності у дітей можуть бути:

• відсутність або затримання стільця;
• здуття і болючість живота;
• нудота і рвтота, після яких немає полегшення;
• безсоння, перезбудження;
• домішки крові та слизу в калі.

Лікування переважно хірургічне, іноді допомагає і консервативне лікування – промивання шлунка, введення прозерину, гіпертонічних розчинів.

гострий апендицит

Це гостра хірургічна патологія, яка виникає внаслідок запалення червоподібного відростка. У дитячому віці початок захворювання завжди гостре, з яскравою клінічної симптоматики.

Основними клінічними проявами будуть:

• болі в животі;
• нудота, після блювоти не настає полегшення;
• іррадіація (віддача) болю в праву ногу і праву частину живота під час ходьби;
• підвищення температури аж до 40 градусів;
• болю можуть бути в області спини;
• сухі слизові оболонки рота;
• розлад шлунку.

Лікування в основному хірургічне. Зазвичай, якщо болить живіт в правої клубової області, лікарі не рекомендують батькам давати спазмолітики. Детальніше про гострий апендицит у дітей →

гострий холецистит

Холецистит – це запалення жовчного міхура. Причиною цього захворювання у дитини зазвичай служить інфекція – стафілокок, кишкова паличка, ентерокок. Розвивається захворювання гостро, часто в нічний час.

Дитина прокидається і скаржиться на сильний біль у правому підребер’ї, які можуть також досягати епігастральній ділянці. Болі можуть носити і розлитої характер – це залежить від віку. Чим молодша, тим інтенсивніше і розлитого болю.

Характерним клінічним описом служить різка кинджальний біль, яка віддає в лопатку, праве плече, лопатку, поперек. Крім болю виникають нудота і блювота, які посилюються після прийому їжі.

Лікуванням повинні займатися тільки лікарі. Дітей з холециститом госпіталізують в хірургічний стаціонар, стабілізують стан дитини і тримають під наглядом дитячого хірурга, педіатра і лікаря інтенсивної терапії.

гострий гастрит

Гастрит – це запалення слизової оболонки шлунка. Зазвичай гастрит розвивається на тлі ослабленого імунітету під впливом запальних агентів. До факторів ризику відносять неправильне харчування і стрес.

Перше, на що скаржиться дитина, – болить живіт, не сильно, але відчутно, особливо на голодний шлунок або після кислої їжі.

Захворювання починається гостро, з таких симптомів:

• занепокоєння;
• нездужання;
• нудота;
• блювота, після якої може боліти живіт;
• відчуття переїдання, переповнення шлунка, яке дитина локалізує в епігастрії;
• може спостерігатися озноб на тлі температури;
• шкірні покриви бліді, язик обкладений жовтим нальотом, живіт різко болючий в епігастральній ділянці.

Для постановки діагнозу «гострий гастрит» досить клінічних ознак. Далі дитині призначають постільний режим, дробове рясне пиття, дієта. Симптоматично знімають спазми. Детальніше про гастриті у дитини →

Виразкова хвороба шлунка

Перше, що необхідно знати про виразкову хворобу шлунка, – захворювання носить хронічний характер. Воно швидко розвивається, прогресує і нерідко дає ускладнення.

Сьогодні причиною розвитку виразкової хвороби вважають бактерію хелікобактер пілорі, яка робить слизову більш чутливою і менш захищеною. Також важливу роль відіграють психосоматичні чинники, спадковість і стрес.

До симптомів цього захворювання відносять:

• біль, що виникає після їжі, ріжучого, нападів характеру, може віддавати в спину;
• дитина намагається зайняти зручне положення, в якому біль зменшується;
• печію, в основному в періоди голоду і в нічний час.
• нудоту і блювоту, в основом пов’язані з хворобливістю, після яких настає тимчасове полегшення.

Боятися стоїть не стільки виразки, скільки ускладнень. Дитину повинен спостерігати досвідчений лікар.

Лікування зазвичай має на увазі антихелікобактерну терапію, спазмолітики, дієту.

ацетонемічний синдром

При цьому синдромі в крові, а значить, і сечі дитини підвищується рівень кетонових тіл, тобто ацетону. Зазвичай вона вторинна, тобто розвивається на тлі високої температури під час якогось захворювання. Рідше є особливістю вродженого захворювання – діабету, ферментопатії.

Зазвичай ацетонемічний синдром супроводжується такими проявами:

• нудота і блювота, що приносить короткочасне полегшення, виникає через рівні проміжки часу;
• діарея;
• переймоподібні болі в животі;
• спочатку занепокоєння і збудження, потім сонливість і слабкість у дитини.

Діагностується захворювання просто – за допомогою домашніх тест-смужок або ж аналізу сечі.

Лікування передбачає відновлення об’єму циркулюючої крові за рахунок рідини, контролю температури і загального самопочуття.

Причинами болю в животі, після блювоти зазвичай є інтоксикація, зневоднення, тривалий запальний процес.

Як видно, причин блювоти і болю у дітей можуть бути найрізноманітніші, в зв’язку з чим самолікування неприпустимо. Однак надати першу допомогу дитині з нудотою, блювотою і болями в животі можна.

Що не можна робити при блювоті і болю

Надаючи допомогу дитині, потрібно дотримуватися основної умови – не нашкодити! Батьки не повинні робити наступне:

1. Лікувати блювоту і біль в животі у дитини, навіть якщо відома причина, точний діагноз.
2. Робити промивання шлунка. Це обов’язковий пункт, коли хворий – немовля або дитина віком до 3 років.
3. Укладати на живіт тепло або лід.
4. Давати будь-який медикамент, крім жарознижуючих або сорбентів.
5. Примушувати їсти.

Біль і блювота – поширене прояв багатьох захворювань. Не проявляйте ініціативу, викличте фахівця, який оцінить кожен ознака недуги, пропише лікування.

Перша допомога

Якщо у дитини помічені будь-які з вищеописаних симптомів, насамперед необхідно викликати швидку допомогу. Диспетчеру важливо почути не паніку і розпач, а чітко і ясно пред’явлені симптоми. Необхідно описати біль (де вона, як давно виникла).

Якщо дитина занадто малий для пояснення, варто придивитися – за що він тримається. Також лікар повинен знати температуру і наявність вад розвитку і хронічних захворювань. Це все необхідно пояснювати чітко і виразно.

Поки швидка допомога їде, дещо можуть зробити і самі батьки.

1. Давати дитині часто і дрібно пити лужну або нейтральну питво – чай, воду, ізотонічний розчин натрію хлориду, глюкози, розчини Хумана або Регідрону. Робити це потрібно маленькими порціями, щоб відновити рівень рідини в організмі, яка неминуче втрачається при описаних симптомах.
2. Знизити температуру, якщо вона вище 38,5 градусів. Тут допоможуть засоби на основі парацетамолу та Ібупрофену. Вони ж допоможуть і трохи знизити больовий синдром до приїзду лікарів. Дозування за інструкцією, давати більше зазначеного не варто. Після жаропоніженія нормально, якщо температура не буде нижче 37 градусів.
3. Забезпечити лежаче положення з піднятою головою і строгий постільний режим. Верхня частина тулуба повинна знаходитися вище, щоб під час блювоти не було зворотного закидання блювотних мас і задушення ними.
4. Якщо болі нестерпні, і дитина не може з ними впоратися, варто дати одну таблетку Дротаверину (Но-шпа).

А ось чого робити не можна ні в якому разі:

• самостійно ставити діагнози і призначати лікування;
• здійснювати промивання шлунка самостійно;
• прикладати до живота грілки або охолоджувати живіт;
• годувати дитину (нічим взагалі);
• давати будь-які препарати, крім жарознижуючих і Но-шпа (у виняткових випадках).

По приїзду лікаря необхідно детально описати спочатку гостру картину хвороби – найяскравіші симптоми, час їх виникнення, зв’язок з чимось, періодичність загострень, а потім загальну – розповісти про наявність хронічних інфекцій, додаткових, менш виражених симптомах. Далі потрібно просто не заважати лікарям робити свою роботу і ретельно дотримуватись рекомендацій.

Таким чином, симптоми на зразок болю в животі і нудоти можуть говорити як про вірусної інфекції, так і про серйозну хірургічної патології, що вимагає негайного втручання.

Необхідно максимально стабілізувати стан дитини до приїзду лікарів, при цьому не усунувши клінічну картину повністю. Також важливо мати повне уявлення про початок виникнення симптомів і всіх доступних спостереженню характеристиках.

Автор: Сухорукова Анастасія Андріївна, педіатр

лікування

Від нудоти і блювоти у дітей застосовуються такі консервативні способи терапії:

• прийом медикаментів;
• дієтотерапія – батькам надають повну інформацію щодо того, чим годувати дитину після блювоти. Щадного раціону дотримуватися потрібно кілька днів після купірування симптоматики;
• фізіопроцедури;
• народні засоби медицини.

Перелік того, що давати дитині для лікування блювоти:

• абсорбенти;
• вітамінні комплекси;
• протидіарейні речовини;
• жарознижуючі засоби;
• спазмолітики і інші ліки для купірування інших симптомів.

Будь-який лікарський засіб від блювоти для дітей повинен наказувати тільки лікуючий лікар. Дозування і тривалість прийому диктується кількома факторами:

• віковою категорією;
• масою тіла;
• загальним станом дитини;
• причиною і переважаючим симптомом.

Дозволеними засобами вважаються:

• «Смекта» при блювоті у дитини – це найбезпечніше лікарська речовина, яке не заборонено навіть немовлятам;
• «Неосмектин»;
• «Метоклопрамид»;
• «Анестезин»;
• «Церукал», дітям призначають в крайніх випадках;
• «Нурофен»;
• «Віферон»;
• «Креон»;
• «Ентерофурил» при блювоті;
• «Біфіформ»;
• «Лінекс»;
• «Еффералган»;
• «Еубікор»;
• «Регідрон» для дітей.

Фізіотерапія може включати в себе:

• вплив електромагнітного випромінювання;
• фототерапію і світлолікування;
• магнітотерапію і УФО;
• аеротерапію і різні водні процедури.

Крім цього, клініцисти наказують ЛФК та ​​лікувальні масажі.

Операбельний лікування виконується за індивідуальними показаннями.

можливі ускладнення

Відсутність якісної, своєчасної допомоги загрожує серйозними ускладненнями:

• перитонітом
• внутрішньою кровотечею
• менінгітом
• інсультом
• мимовільним перериванням вагітності
• великим кровотечею
• зниженням емоційної реактивності
• проривом виразки
• пенетрацией (порушенням цілісності шлунка, поширення патологічного процесу за його межі)
• рубцевим стенозом воротаря

Щоб запобігти розвитку серйозних ускладнень необхідно своєчасно звертатися до кваліфікованих лікарів і пам’ятати про шкоду самолікування.

профілактика

Щоб у дитини при грудному вигодовуванні не було болю в животі, мама повинна правильно прикладати його до грудей, стежити за своїм раціоном. Малюкові-искусственнику лікар підбере відповідну суміш. Уберегти від інфекції дитини нескладно, дотримуючись правил гігієни.

У дитини може боліти живіт і бути блювота з різних причин. У різні пори року дані симптоми можуть виникати в результаті зараження вірусами, бактеріями. Ці стани пов’язані з хворобами шлунково-кишкового тракту. Від батьків вимагається швидке надання першої допомоги відповідно до причин, що викликали недугу. Визначити провокуючий фактор без медичної освіти складно, але маючи мінімальний обсяг інформації, можна припустити можливе захворювання.

Гостра кишкова інфекція

Це захворювання трактується як отруєння харчовими продуктами або харчова токсикоінфекція. Їжа, забрудненість патогенною мікрофлорою, порушує функціональність травлення і провокує розвиток таких симптомів:

• Нудота, блювота;
• Підвищення температури тіла;
• пронос;
• Кольки в животі;
• Втрата вологи організмом, що тягне висушування шкіри.

перебіг хвороби

Відходження блювотних мас приносить маленькій людині полегшення ненадовго. Пронос супроводжується багаторазовими позивами. Часті дефекації посилюють сильні больові відчуття черевної порожнини. Втрата значної кількості рідини зневоднює організм. Підвищується температура, виникає млявість і апатичний стан малюка. Пропадає апетит.

Промивання врятує при отруєнні, якщо токсини потрапили в шлунок. Розчин солі (столова ложка на літр кип’яченої води кімнатної температури) допоможе при промиванні шлунка дітей постарше. Легкий ступінь отруєння проходить при викликанні блювоти тиском на корінь язика.

наслідки

Блювота і болю в животі можуть призвести до небезпечних наслідків.

Ротавірусна інфекція небезпечна швидким розвитком зневоднення.

Без лікування дегідратація є причиною смерті немовлят. Якщо ви помітили у малюка сухість мови, відсутність сечі в останні 3 години, негайно викликайте невідкладну допомогу.

Хірургічні захворювання без операції призводять до летального результату. Тому при будь-яких болях, які тривають більше 2 годин, погіршенні загального стану, надмірної втоми малюка необхідна консультація хірурга.

діагностичні заходи

Діагностику виробляє педіатр. Він звертає увагу на додаткову симптоматику, яка зможе підказати, в якій області шукати причину виникнення нездужання. Потім обов’язково проводиться пальпація черевної порожнини. Буде потрібно здати ряд аналізів на біохімію, загальний аналіз крові, калових мас, блювотних мас при необхідності.

Може знадобитися використання апаратної діагностики, наприклад ультразвукове дослідження. Решта процедури проводяться в залежності від ступеня тяжкості маленького пацієнта.

профілактичні заходи

Важливо стежити за станом дитини. Щоб уникнути можливих хвороб, рекомендується зміцнювати імунітет. Для приготування їжі потрібно використовувати тільки ті продукти, які є свіжими і не викличуть алергічної реакції. Введення прикорму слід здійснювати тільки за правилами, обережно, при виникненні ознак отруєння потрібно відразу припинити прикорм, звернутися до лікаря.

Обов’язковим пунктом є гігієна. Вона повинна бути не тільки особистою. Загальна гігієна не менш важлива, так як посуд, з якої їсть малюк, несе на собі не менше мікробів. Перед тим як покласти туди їжу, слід обдати прилади, тарілку, кружку окропом. Руки потрібно мити після повернення з прогулянки, перед вживанням продуктів, до і після ігор вдома. Такі прості правила допоможуть знизити ризик виникнення захворювань.

Незважаючи на те, що багато патологій, які викликають таку симптоматику, є серйозними, важливо зберігати спокій. Діти емоції відчувають і проектують на себе. Тому хвилювання потрібно тримати під контролем. Вчасно надана терапія дозволяє швидко позбутися від нездужання, повернутися до нормального життя. Головне – це не намагатися лікувати малюка самостійно, без звернення до лікарів. Самолікування значно підвищує ризик виникнення ускладнень. Тому рекомендується дотримуватися приписів лікаря.