Що робити якщо у дитини діарея після прийому антибіотиків?

Хіміотерапевтичні препарати стали популярні в зв’язку з протимікробну дію. У більшості захворюваннях дітей лікар призначає курс прийому антибіотиків, крім лікування завдають серйозної шкоди організму побічними ефектами.

Побічною дією вважається порушення функцій шлунково-кишкового тракту, діарея, яку потрібно або лікувати, або запобігти.

У дітей з народження до 10 років разом з організмом поетапно формується імунітет. Маленькі діти мають нестабільну мікрофлору кишечника. Біота у дорослих є значущою частиною при перетравленні їжі, захисту від патогенних мікробів. У малому віці оберігати дитину від негативних впливів – головний обов’язок батьків, інакше патоген може привести до важких ускладнень.

Вплив антибіотиків на кишечник

Існує досить багато міфів про вплив антибіотиків на дитячий організм. В даному розділі ми розповімо тільки про ті факти, які мають під собою доказову базу, тобто підтверджені науковими дослідженнями. Більшість сучасних антибіотиків для прийому всередину, особливо ті які виписуються для застосування на дому, ніякого непоправної шкоди організму дитини не приносять.

Якщо після курсу препаратів правильно проходить відновлення організму (в першу чергу необхідна дієта), то робота кишечника повністю самостійно нормалізується протягом 5-12 днів.

Ряд ліків може скоротити і полегшити цей період, але якщо інших причин для проносу немає, то він сам поступово сходить нанівець.

При цьому слід враховувати, що існує ряд препаратів, які дійсно здатні порушити не тільки баланс мікрофлори в кишечнику, але і викликати його запалення у вигляді псевдомембранозного коліту. До них відносять:

• амоксицилін
• триметоприм
• Цефаллоспоріни 2го і 3го покоління
• кліндаміцин
• нітрофурантоїн

Дані препарати призначають тільки за суворими показаннями і, як правило, не використовують для лікування дітей. Захворювання виникає менш ніж у 1% осіб брали ліки (довгостроково) і часто зустрічається в поєднанні з іншими хворобами травного тракту. Саме псевдомембранознийколіт лікарі називають антібіотікоассоцірованной діареєю, хоча він найрідше є причиною проносу після прийому препаратів.

Дисбактеріоз у немовлят симптоми

Грудне молоко містить бифидус-фактор – це речовина, що сприяє зростанню біфідобактерій. Флора кишечника немовляти на дев’яносто відсотків складається з біфідобактерій. Прибуток або біфідобактерії – це «добрі лицарі», які не дозволяють розростися патогенних бактерій, що призводить до захворювань.

Молозиво, яке отримує дитина при першому годуванні, робить його стілець рідким і сприяє швидкому виведенню мекония з організму. Меконій – це перший кал малюка, він липкий, чорний, не має запаху і схожий на смолу. Коли молоко кілька разів пройде по травному тракту малюка, його калові маси стануть набагато світліше.

Причини проносу від антибіотиків

При дотриманні всіх правил прийому медикаментів побічні дії повинні бути мінімальними, однак через низку причин з’являється пронос після антибіотиків у дитини:

1. Головна причина проносу після антибіотиків – це переїдання. Під час хвороби у дітей, як правило, падає апетит, тому велика кількість їжі після поліпшення стану здатне спровокувати нетравлення. Так само не варто насильно давати їжу дитині під час самого захворювання, так як це ускладнює боротьбу імунної системи з хворобою. Досить годувати малюка по його апетиту.
2. Повторний прийом антибіотика може викликати алергію, яка проявляється в тому числі поносом. Найчастіше виникають і додаткові симптоми, такі як висип і почервоніння.
3. Пронос можуть викликати не антибіотики, а ускладнення, що залишилися від основного захворювання. Після знищення небезпечних бактерій препаратом інші мікроорганізми, займають їх місце, тому необхідно якомога швидше відновити дитини після лікування.
4. Тривала терапія або перевищення термінів прийому препарату. Крім коліту антибіотики знижують активність лактази в кишечнику, що сприяє грибкового зростання і може викликати дисбактеріоз.

Не можна самостійно призначати антибіотик навіть при повторному появі тієї ж хвороби. Ризик виникнення алергії або розлади травлення на один і той же препарат істотно зростає, а ефективність його використання помітно знижується.

Механізм розвитку діареї через ліки

При терапії антибактеріальними засобами в 80% випадків починається пронос. Ці препарати знищують мікрофлору кишечника без відбору корисних і шкідливих мікроорганізмів.

Найчастіше діарея виникає при тривалому прийомі. Тому при необхідності тривалого призначення варто одночасно приймати відновлюють препарати. Розпізнати дисбактеріоз можна по виникненню нудоти, блювоти, болю і тяжкості в зоні шлунка.

Коли у крихти є проблеми з шлунково-кишковим трактом і підвищений ризик ускладнень, то слід перейти на ін’єкційну форму прийому препарату.

Особливості застосування антибіотиків

Існують певні особливості в прийомі антибіотиків, а так же реакції які вони викликають в організмі. Про них потрібно заздалегідь знати батькам, щоб задати необхідні питання на прийомі у педіатра:

1. 
   Способи вживання антибіотиків. Не завжди необхідний саме пероральний (через рот) прийом препаратів, при введенні місцево, внутрішньом’язово або інгаляційно кишечник і шлунок не страждають.
2. Необхідно накопичення ліки саме в запалених тканинах, тому у різних груп антибіотиків своє розподіл і концентрація в організмі.
3. У кожного антибіотика (як і у будь-якого сильно чинного препарату) є свої побічні реакції: від алергії до проносу.
4. Призначення антибіотиків повинно бути строго обгрунтовано, так як вони допомагають саме при бактеріальних інфекціях, а при вірусних не тільки не приносять користі, а й пригнічують власні захисні сили організму.
5. Не всі антибіотики можна використовувати для маленьких дітей, але існують спеціальні категорії ліків, дозволені вже з 1 місяця життя.

Будь-антибактеріальний препарат повинен призначатися тільки лікарем з урахуванням всіх особливостей вашої дитини і його захворювання.

Так само не слід перевищувати або знижувати прописану дозу препарату або терміни лікування, це може привести не тільки до дисбактеріозу, але і до серйозного ускладнення основної хвороби.

лікування

Основним завданням батьків є не зупинка діареї, а підтримка і відновлення роботи кишечника. Застосування протидіарейних препаратів і народних засобів без усунення причини проносу малоефективно. Якщо діарея рясна, триває не один день і супроводжується болем у животі або зміною кольору виділень, такий симптом самостійно лікувати не можна, необхідно показати дитину фахівцеві. Дітям до року будь-які препарати даються тільки після консультації з педіатром.

Відновлення водного балансу

Головною допомогою при діареї дитині є відновлення водно-сольового балансу. Щоб не втратити занадто багато рідини призначають “Регідрон”, “Глюкосолан”, “Хумана Електроліт”.

Правила застосування:

1. Регідрон. Вміст пакету розчиняють в літрі води. Дітей до року поять з піпетки, а старше з ложки або дають пити дрібними ковтками.
2. Глюкосолан. На 100 мл води розчиняють Солана та глюкозу в співвідношенні 1: 4 (якщо в пакетиках, а не в таблетках, то на 1 л води). П’ють по 40 мл на 1 кг маси тіла.
3. Хумана Електроліт. Для дітей до 3 років підійде препарат з фенхелем, а з бананом – для більш старшого віку, додаткові компоненти мають так само в’яжучий действіе.Прінімают по: З народження до 6 місяців по 50 мл на 1 кг маси тіла
4. З 6 до 12 місяців до 100 мл на кг маси тіла
5. З року і старше по 150 мл на 1 кг маси тіла

Застосовують засоби до повної зупинки діареї.

сорбенти

Щоб вивести бактерії, токсини і просто зайву воду з організму дитини використовують сорбенти. Їх основна перевага в безпеці, практично всі препарати підійдуть навіть новонародженим і вагітним.

Основні препарати і правила їх застосування:

1. Смекта. Розводити в склянці води і приймати дрібно. до 1 року – 1 пакет на добу
2. 1-3 роки – 2 пакети на добу
3. старше 3 років – 3 пакети в добу
4. Мікросорб П. Розводити в подвійній кількості води. 3 мес.-1 рік – 1/2 чайних ложки х 2 рази
5. 1-5 років – 1 чайна ложка х 2-3 рази
6. 5-14 років – 1 чайна ложка х 3 рази
7. ентеросорб від народження до 5 років 1 чайна ложка до 3х раз в день
8. від 5 до 14 років по 2 чайних ложки до до 3х раз в день

Не слід приймати сорбенти після зниження симптомів, у дітей при тривалому застосуванні вони можуть викликати запор.

Прибуток

Незалежно від того, чи викликана діарея антибіотиками або іншими причинами, пробіотики (препарати, що містять корисні бактерії) допоможуть скоротити тривалість проносу і привести в норму мікрофлору кишечника.

Ніколи самостійно не зменшуйте дозування антибіотиків, інакше вони не матимуть потрібного лікувального дії на бактерії. А ось адаптировавшиеся до нього мікроорганізми в кишечнику здатні викликати не тільки тривалу діарею, а й хронічне запалення в слизових.

Все пробіотики діляться на дві групи:

1. препарати, що містять тільки лакто-і біфдобактеріі, вони відрізняються складністю зберігання і можуть привести до виникнення алергічних реакцій: лактобактерин
2. бифидумбактерин
3. лінекс
4. комбіновані препарати, які містять не тільки живі бактерії, але і сорбенти, вітаміни і іммунопроектори:
   хилак форте
5. біфацід
6. бифидум форте
7. біідок
8. нормазе

Для самостійного прийому можна приймати біфідо-і лактобактерії в таких дозуваннях:

1. Лінекс бебі (під час їжі, змішавши з водою) від народження до 2-х років – 1 пакетик на добу
2. з 2 до 12 років – 2 пакетики на добу
3. Хілак форте (розводити в невеликій кількості води) від 2 до 12 років – по 20-40 крапель х 3 рази
4. з 12 років – 40-60 крапель х 3 рази
5. Біфідум форте (пакет розлучається на 5 чайних ложок води) до 1 року – 1 пакет х 2 рази
6. 1-3 років -2 пакету х 2 рази
7. старше 3 років – 2 пакети х 3 рази
8. Нормазе (протипоказаний дітям з непереносимістю галактози) до 1 року -2,5 мл х 2 рази
9. 1-6 років -5,0 мл х 2 рази
10. 7-14 ліг -5,0 мл х 3 рази

Приймають препарати цієї групи близько двох тижнів за 3-40 хвилин до їжі. Дозування і точний термін лікування призначає педіатр, після того як визначається ступінь дисбактеріозу (лабораторне дослідження виділень).

Народні засоби

Нормалізувати рідкий стілець допоможуть і народні засоби, такі як:

1. Рисовий відвар. На 1 л води насипають 50 г крупи і настоюють 6 годин, потім суміш нагрівають і подрібнюють в блендері. Дають по 100 мл разом з основним раціоном.
2. Настій звіробою. На склянку окропу кидають кілька столових ложок висушеної трави. Через 2 години відвар готовий до вживання.
3. Ромашковий чай. На 500 мл води засипають 3 столові ложки трави, п’ють замість чаю.
4. Яблучний кисіль. Подрібнені фрукти кілька хвилин варять в киплячій воді, потім додають попередньо розведений в холодній воді крохмаль. П’ють охолодженим.
5. Суничний відвар. 50 г висушеного листя заливають літром води, п’ють по 100 мл перед їжею.

Якщо діарея не припиняється кілька днів, похід до лікаря обов’язковий, так як причиною рідкого стільця можуть бути не тільки антибіотики.

Правила прийому

У всіх препаратів є свої особливості прийому. Якщо повністю дотримуватися рекомендацій, то знижується ризик появи проносу. Батькам слід звернути увагу на важливі моменти:

• Дозування кошти. Її не можна перевищувати або зменшувати без консультації лікаря.
• Час прийому. Якщо препарат дається 1 раз на добу, то потрібно приймати його в однаковий час. Коли засіб ділиться на 2 дози, то одна дається вранці, інша ввечері, щодня в одні й ті ж години. Якщо пропущено час, то наступну дозу дають якомога раніше і проміжок відраховують від останнього прийому.
• Підтримання водного балансу. Малюка потрібно часто поїти і стежити за повноцінністю харчування.
• Тривалість терапії. Зазвичай антибіотики призначаються на 5 днів. Але в деяких випадках цей період може бути скорочено або збільшуватися, все залежить від типу препарату та тяжкості патології. Не можна самостійно відміняти ліки раніше терміну навіть, якщо симптоми хвороби зникли. В цьому випадку патогенна флора повністю не зникне і придбає стійкість до групи цих ліків.

дієта

Головне в відновлювальному періоді після прийому антибіотиків не перевантажувати кишечник грубими і важкими продуктами. Медикаменти кілька подразнюють слизові, тому для нормалізації травлення потрібна їжа, яка легко засвоюється.

Слід уникати:

• коров’ячого молока
• м’яса
• сирих овочів
• копчених продуктів
• солодкого
• мучного
• газованих напоїв
• Не варто так само зловживати жиром, особливо тваринам.

Грудничкам необхідно часте прикладання до грудей, з 6 місяців добре підійдуть рисовий відвар і ягідні киселі.

Дітям з 1 року можна додавати:

• манну кашу
• банани (якщо немає алергії)
• печені яблука
• кисломолочну продукцію
• печена картопля.

Важливо не перегодовувати дитини. Так як це забезпечить додаткове навантаження на організм.

профілактика

Звичайно, попередити у дитини пронос від антибіотиків легше, ніж його лікувати. Основні заходи профілактики прості і, маючи відповідні знання, їх досить легко дотримуватися.

Після призначення антибіотика обов’язково потонемо у фахівця дозу, термін прийому препарату і особливості його застосування. Так деякі ліки негативно впливають на слизові і дозволені до використання тільки після їжі, інші ж навпаки здатні викликати нетравлення і їх п’ють за кілька годин перед прийомом їжі.

Якщо в інструкції не написано протилежне, краще давати антибіотики вже після їжі, це не завадить їх потрапляння в кров, але захистить слизові кишечника від впливу. Під час прийому препаратів відразу забезпечте дитині меню, яке допоможе скріпити стілець (каші, киселі) і дотримуйтеся дієти описаної вище не менше тижня після завершення курсу.