Симптоми, ознаки гонореї у жінок і чоловіків. Як лікувати гонорею

kiev

Гонорея (трипер або просто тріпак) – це поширене венеричне захворювання, яке може загрожувати людині ускладненням, при відсутності лікування, а також, передаватися новонародженої дитини.

Про це захворювання було відомо ще до народження Христа, воно довго ототожнювалося з одній зі стадій сифілісу. Але тільки в 30-х роках XIX століття, у Франції, доктор Філіп Рікор, працюючи в госпіталі венеричних хвороб Міді, зробив висновок про існування гонореї, як індивідуального захворювання.

Пізніше, до кінця століття, в 1879 році, німецький лікар Альберт Нейссер знайшов бактерію гонококк, збудливу трипер.

У його честь назвали весь рід даних бактерій (Neisseria). Саме Нейссером були розроблені методи лікування цієї інфекційної хвороби.

Чи можна заразитися тріпером

Якщо жінка захворіла тріпером, швидше за все, у неї був статевий контакт хворим чоловіком. І навпаки, представники чоловічої статі заражаються від своїх дівчат.

Збудник передається через статевий акт. Інші способи зараження зустрічаються вкрай рідко. Інфекція може передаватися під час будь-якого сексу. Це не тільки класичний контакт, при якому здійснюється пенетрация пеніса в піхву.

Гонококи можуть уражати глотку і пряму кишку.

Тому заражаються тріпером при оральному і анальному сексі. Будь статевий контакт без презерватива з активну стадію інфекції з високою ймовірністю призведе до того, що партнер захворіє. Існують й інші шляхи передачі. Але вони реалізуються набагато рідше. До таких належать:

Побутовий шлях.

Іноді інфекція потрапляє в статеві шляхи людини без прямого межгенітального контакту. Наприклад, якщо виділення потрапляють на предмети гігієни загального користування. Це може бути мило або мочалка.

Якщо протягом короткий часу здорова людина помиє тим же милом, на якому є бактерії, він може заразитися. Цей шлях передачі інфекції існує більше в теорії, ніж на практиці. Він був відтворений в експериментах. Крім того, зареєстровані окремі випадки такого зараження. Але лікарі стикаються з ними дуже рідко.

Дуже часто пацієнти намагаються пояснити своєму чоловікові факт наявності у них гонореї НЕ подружньою зрадою, а побутовим зараженням. Але в реальності це малоймовірно.

Зараження під час пологів.

Мати може заразити дитину. Народжуючись, він проходить через родові шляхи. Тому може підхопити інфекцію. Найчастіше вона протікає у вигляді запалення очей. Офтальмопатія новонароджених спостерігається у 40% дітей, народжених від матерів з нелікованим тріпером.

Аутоінокуляція.

Це самостійний перенос інфекції з однієї ділянки тіла на інший. Найчастіше людина заносить інфекцію з статевих органів в очі руками. Це можливо, якщо людина чухає інтимне місце, а потім тре очі.

Бактерії потрапляють на слизову оболонку і викликають запалення. Лікується ця форма інфекції важче, ніж урогенітальний тріпер. Вона вимагає застосування більш високих доз антибактеріальних препаратів.

Що це таке?

Гонорея – це інфекційне захворювання, що вражає переважно сечостатеву систему людини. Бактерії гонококи заселяють слизові оболонки сечостатевого тракту чоловіків і жінок, також, пряму кишку, носоглотку і очі. Все залежить від імунітету і стадії, на якій знаходиться тріпер.

Гонококи є бактерії овальної форми, розташовані в організмі людини парами. Варіація їх розмірів близько 0,8-1,2 мкм. Вони заселяються, переважно, в цитоплазмі лейкоцитів гнійних виділень.

Хронічний тріпер і вплив різних медикаментів, може викликати мутацію гонококка. Бактерії існують в капсульної формі і розвиваються у вигляді спільноти, що нагадує рій. У зовнішньому середовищі, при підвищенні температури вище 50 ° С, гонококи моментально гинуть.

Бактерії чутливі до пеніциліну і стрептоміцину, але, з часом, стають стійкими до них.

Інкубаційний період тріпера

Після передачі інфекції перші симптоми тріпера з’являються далеко не відразу.

Спочатку повинен пройти період інкубації. Протягом цього часу відбувається накопичення збудника. Через скільки у чоловіка проявляється тріпер, залежить від ряду факторів:

стану імунітету;
віку;
отриманого від партнерки кількості бактерій;
стану слизових оболонок урогенітального тракту;
недавно перенесених інфекцій;
недавно прийнятих препаратів (антибіотики подовжують інкубацію, імунодепресанти або глюкокортикоїди можуть скоротити цей період);
наявності супутніх інфекцій урогенітальної системи.

В основному у чоловіків інкубаційний період короткий. Він триває лише 2-4 дні. У жінок він довше і складає 5-7 днів.

Нерідко симптоми тріпера у дівчат не з’являються взагалі. Тоді говорять про субклінічній формі захворювання. У цьому випадку симптоми хвороби тріпер спостерігаються тільки об’єктивні. Тобто, будь-які скарги у пацієнтки відсутні. А ознаки захворювання лікар може виявити тільки при огляді. Нерідко хвороба виявляється випадково при здачі аналізів з профілактичною метою.

опис захворювання

Що таке гонорея? Це інфікування організму гонококками. Це виявив в кінці 19 ст. німецький вчений. Гонококи вражають слизові, серце та інші органи. Інфікування дитини може статися навіть під час пологів.

Гонококи мають круглу форму і горбисту поверхню. Найчастіше знаходяться в парах. Пофарбовані гонококи добре видно під мікроскопом. Як передається гонорея? В основному через статевий контакт.

Бактерії не стійкі до зовнішнього середовища, для них смертельний світло, нагрівання, розчини дезінфекції. Деякі гонококи виявляють стійкість до пеніциліну.

Важливо! При гонореї НЕ активізуються захисні властивості імунітету. Захворювання може з’являтися багато разів у одного і того ж людини.

Інкубаційний період гонореї – від 2-х до 15-ти діб. Бактерії розмножуються шляхом розподілу, можуть існувати в міжклітинному просторі, але не проникають в епітеліальні клітини. Бактерії здатні змінювати свої розміри, з’єднуватися. Поширення інфекції відбувається дуже швидко.

Перша ознака тріпера

У більшості перша ознака тріпера у чоловіків з’являється досить рано. Це виділення з сечовипускального каналу. Вони зазвичай гнійні і досить рясні. Виділяються постійно, краплями. За кілька годин виділень накопичується досить багато. Вони можуть мати неприємний запах і забруднюють білизну.

За клінічним перебігом виділяють:

свіжий;
хронічний;
прихований.

У свою чергу свіжий ділиться на гострий, підгострий і торпідний.

При гострій формі захворювання з сечовипускального каналу виділяється багато гною. При огляді відзначається значний набряк і почервоніння губок уретри.

Подострая форма характеризується слабкими симптомами. Виділень мало, а почервоніння і набряк виражені мінімально.

При млявою або торпідній формі симптомів майже немає. Можуть бути незначні виділення, які нерідко залишаються непоміченими. Такі хворі часто не звертаються за медичною допомогою. Вони найбільш небезпечні в епідеміологічному відношенні, тому що поширюють інфекцію серед партнерів, не знаючи, що хворі.

види гонореї

Трипер буває двох видів. Гостра форма супроводжується швидкою появою яскраво виражених симптомів. Вони не проходять, а з часом посилюються. Знищити бактерії можна в перші дві години після зараження, потім інфекція починає стрімко розвиватися.

Дуже рідко хронічна гонорея проявляється яскраво вираженими симптомами. Часом вони зовсім зникають. Чоловіки вирішують, що хвороба пройшла самостійно, і не поспішають до лікаря. Однак захворювання прогресує далі, тому хронічна гонорея найбільш небезпечна. Вона може призвести до тяжких наслідків.

Симптоми тріпера у жінок

В цілому ознаки у жінок схожі на чоловічі. У них теж спостерігаються виділення. Можливо почервоніння сечостатевих органів і їх набряклість. Іноді суб’єктивні ознаки у дівчат включають свербіж, біль при статевому контакті. Але найчастіше трипер у жінок виражений слабо. Вони відчувають лише незначний дискомфорт і не завжди звертаються до лікаря. Виділення бувають малопомітними. Вони можуть сприйматися жінками як провісники овуляції або менструації, результат статевого збудження і т.д.

Іноді запалення поширюється на внутрішню поверхню стегон. В такому випадку відзначається почервоніння шкіри в цій зоні.

При об’єктивному огляді спостерігається:

інфільтраціястінок сечівника;
гіперемія і набряк;
виділення гнійного або слизисто-гнійного характеру;
можлива поява ерозій на шийці матки;
лікар може помітити виділення в цервікальному каналі.

діагностика

Для виявлення захворювання досить взяти мазок в прямій кишці, шийці матки (жінки), уретри (чоловіки) або в горлі.

Найчастіше гонорею визначають бактеріологічної діагностикою, яка на 90% дає правильний результат дослідження. Існує метод полімеразної ланцюгової реакції – це експериментальний метод, він є більш чутливим.

Симптоми тріпера у чоловіків

Обговоримо докладніше, як виявляється тріпер у чоловіків. Він може вражати різні структури сечостатевої системи.

Зазвичай гонококи викликають передній уретрит. Запалюється тільки дистальний відділ уретри. Але запалення може переходити і на задній її відділ. Тоді розвивається тотальний уретрит.

Якщо запалення переходить на сечовий міхур, діагностується уретроцістіт. Він проявляється вираженими дизурическими розладами. Чоловіки скаржаться, що їм боляче мочитися. Виникають сильні позиви. Тоді пацієнт терміново повинен спорожнити сечовий міхур, інакше може трапитися нетримання сечі. Біль при сечовипусканні посилюється в його кінці. Вона буває різкою, болісною. При цьому кількість виділеної сечі може бути маленьким. Причина полягає в частих сечовипускання. При поширенні запалення на сечовий міхур можливе виділення крові з сечею. Вона зазвичай виникає в самому кінці. Така гематурія називається термінальної. В основному запалення нижніх сечовидільних органів у чоловіків не супроводжується загальними інтоксикаційними симптомами. Хоча іноді можлива лихоманка і нездужання.

Наявність гною в сечі – ще один прояв тріпера у чоловіків. Воно часто виникає, якщо уражена уретра на всьому протязі з залученням сечового міхура.

профілактика захворювання

Зараження гонореєю найчастіше можливо через незахищений секс. Для попередження інфікування необхідно відмовитися від безладних статевих зв’язків. Під час статевого акту потрібно використовувати презервативи. Якщо чоловік або його партнерка захворіли, до повного лікування не можна вступати в інтимний зв’язок.

Завжди необхідно дотримуватися особистої гігієни. Профілактика гонореї має на увазі антибактеріальну обробку статевих органів після незахищеного сексу. В цьому випадку чоловікові потрібно відразу ретельно промити уретру і пеніс з милом. Потім обробити статеві органи слабким розчином марганцівки або «Мірамістином». Цей препарат в десять разів скоротить ризик інфікування. Легше дотримуватися рекомендацій профілактики, ніж лікувати гонорею.

Трипер – одне з найпоширеніших чоловічих венеричних захворювань. Запущена форма гонореї піддається лікуванню з великими труднощами. Від гонококів найчастіше страждає уретра. Бактерії все легше звикають до антибіотиків. В результаті лікування ще більше ускладнюється. Відмова від лікування або його початок на пізніх стадіях може призвести до безпліддя.

хронічний тріпер

Іноді перші симптоми тріпера у чоловіків не спонукають пацієнта звернутися до лікаря.

Неправильне лікування характерно розвитком хронічної форми патології. Виявляється такий тріпер вогнищевими запаленнями. Запалюються окремі фрагменти слизової оболонки або залози.

Суб’єктивні ознаки тріпера можуть бути відсутні повністю. Іноді вони слабо виражені. Виділень майже немає. Лише невелика кількість виділень на білизну вранці говорить про те, що у чоловіка захворювання гонорея. Можливо також склеювання уретри.

При запаленні заднього відділу можливі неприємні відчуття при еякуляції. Нерідко спостерігається частіше в порівнянні з нормою сечовипускання. Воно може бути болючим в кінці.

У деяких чоловіків хвороба гонорея викликає розлади сексуального характеру:

зниження статевого потягу;
передчасна еякуляція;
зменшення відчуттів від оргазму;
послаблення ерекції.

В еякуляті чоловік може помітити кров або гній. У денний час виділень з уретри немає. Хоча вони можуть кілька посилюватися після:

фізичного навантаження;
алкоголю;
сексу;
тривалої ходьби.

При хронічній формі ознаки тріпера у чоловіків малопомітні. Тому вирішальне значення в діагностиці мають лабораторні аналізи.

Причини і фактори ризику

Захворювання викликається гонококами – грамнегативними диплококами виду Neisseria gonorrhoeae, які локалізуються на поверхні епітеліальних клітин, еритроцитів і сперматозоїдів, в міжклітинному і підепітеліальному просторі. Також бактерії можуть розташовуватися всередині лейкоцитів, епітеліоцитів та інших мікроорганізмів, особливо трихомонад.

Джерело: wikizero.com

Зараження гонореєю у чоловіків відбувається, головним чином, статевим шляхом; ймовірність інфікування при одноразовому контакті з хворою жінкою становить 25-50%. Сприйнятливість до гонококової інфекції посилюється при затягуванні статевого акту, еякуляції і під час менструації у партнерки. Контактна передача гонореї для чоловіків не характерна.

Особиста профілактика гонореї у чоловіків передбачає дотримання гігієни статевого життя: необхідно уникати незахищених контактів і випадкових зв’язків.

Пік захворюваності припадає на вік максимальної сексуальної активності – від 20 до 30 років. Після інфікування організм виробляє антитіла до гонококкам, проте імунітет до гонореї не розвивається.

Симптоми у чоловіків при наявності ускладнень

Іноді тріпер у чоловіків дає ускладнення. В основному вони розвиваються, якщо пацієнт ігнорує перші ознаки тріпера і не звертається до лікаря.

Найбільш ймовірними ускладненнями можуть бути запальні процеси структур, розташованих в безпосередній близькості від уретри. До числа таких належить:

тізоніт – абсцедирование крайньої плоті;
баланит або баланопостит – поразка головки крайньої плоті;
фімоз – результат запального процесу, коли немає можливості оголити головку;
парауретрит – поразка парауретральних ходів;
літтреіти – запалення альвеолярно-трубчастих залоз, розташованих в уретрі;
морганіти – запалення лакун Морганьї;
куперит – запалення протоків бульбо-уретральних залоз.

Запалення в різних залозах часто залишається непоміченим. Але все ж воно досить небезпечно. Тому що може призводити до формування абсцесу. Це порожнину з гноєм.

Хвороба проявляється важкою симптоматикою. Спостерігається сильна біль, припухлість, з’являються загальні симптоми інтоксикації. Температура тіла зазвичай перевищує 38 градусів.

Патологія може зажадати хірургічного лікування. При тривалому перебігу хронічного тріпера можливий розвиток стриктур уретри. Вони бувають як одиночними, так і множинними. Довжина цих стриктур в середньому 1 см. Вони перешкоджають спорожнення сечового міхура.

Основною ознакою залишається млявий струмінь сечі. Як виглядає тріпер у чоловіків при запаленні яєчок і простати Поширення хвороби на внутрішні статеві органи зустрічається нерідко. Це наслідок відсутності адекватного і своєчасного лікування. Найчастіше запалюється придаток яєчка. Тоді симптоми захворювання тріпером наступні:

біль в паху;
зростання температури тіла, іноді до 40 градусів;
почервоніння шкіри мошонки і її напругу;
збільшення придатка яєчка;
біль при його пальпації.

Можливий також підгострий або хронічний епідидиміт. Тоді симптоми ті ж самі, але виражені слабше. Поширюється інфекція в придаток яєчка з сечовипускального каналу. Можливі два шляхи:

через семявиносящіе протоки – за рахунок їх антиперистальтичних рухів, обумовлених запаленням насіннєвого горбка;
через лімфатичні судини.

Ризик розвитку епідидиміту на тлі тріпера підвищується при фізичних навантаженнях і статевих контактах. На яєчко патологічний процес поширюється рідко. Проте, орхоепідідіміта гонококовою етіології теж зустрічаються. Тоді відзначається сильний біль в мошонці. Вона посилюється при спробі пальпації. Шкіра напружена і гіперемована. Яєчко збільшене в розмірах.

Можливе ураження тільки оболонок з розвитком гнійного періорхіта. В цьому випадку придаток яєчка не визначається пальпаторно. При скупченні ексудату можливе виявлення флюктуирующего освіти. Це явище, при якому визначаються коливання рідини всередині органу.

У чоловіків тріпер може вражати простату. В цьому випадку діагностується гонококовий простатит. Він може бути:

катаральним;
фолікулярним;
паренхіматозним.

Часто хвороба супроводжується везикулитом.

Катаральна форма запалення простати при тріпере діагностують, якщо патологічний процес обмежений вивідними протоками. Симптомів у нього зазвичай немає. Якщо в нього залучаються часточки простати, це фолікулярний простатит. Тоді виникає виражена клінічна картина. Ознаками можуть бути:

почуття тепла в промежині;
хворобливість на фініші сечовипускання;
лихоманка і слабкість.

У простаті можуть утворитися псевдоабсцессов. При пальцевому ректальному дослідженні доктор виявляє ущільнення. Вони можуть бути болючими. Але сама заліза звичайно не збільшена.

Найбільш важкою симптоматикою супроводжується паренхіматозний простатит. Чоловік відчуває біль в лобкової області. У нього виникає лихоманка і спостерігаються виражені симптоми інтоксикації. Можливо утруднене сечовипускання. При пальпації простата збільшена і болюча.

Хвороба небезпечна тим, що тріпер часто викликає абсцес з гнійним розплавленням тканин простати. В цьому випадку можлива гостра затримка сечі.

Гонококи можуть провокувати хронічні уповільнені запальні процеси в простаті. Вони супроводжуються слабо вираженою дизурією.

В кінці після виходу сечі може виділятися секрет простати. Цей симптом називається мікційна простаторея. Якщо секрет простати виходить після дефекації, це дефекаційний простаторея.

При хронічному простатиті нерідко виникають розлади статевої функції. У числі симптомів:

порушення ерекції;
зменшення статевого потягу;
передчасне сім’явиверження.

лікування гонореї

Симптоми і лікування гонореї у чоловіків краще починати на ранній стадії. Терапія направлена на знищення гонококів. Лікуванням трипера займається дерматовенеролог. Спочатку встановлюються причини виникнення захворювання. Потім розробляється схема лікування. Терапія займає тривалий час час, так як бактерії швидко звикають до антибіотиків.

Через це препарати призначаються тільки після результатів бактеопосева. Найчастіше призначаються «Бициллин», «Цефтріаксон» і деякі інші антибіотики. Під час лікування застосовуються одночасно два препарати. Кращим антибіотиків для лікування трипера вважається «Азитроміцин». Препарат «Сумамед» застосовується, якщо виявлена чутливість гонококів до групи макролідів.

Додатково робляться мікроклізми з антибактеріальними розчинами. Для відновлення посилення роботи імунної системи призначаються вітаміни (рейтинг кращих вітамінних комплексів), що відновлюють препарати. Додатково застосовуються ліки для підтримки роботи серця, нирок, печінки.

Під час лікування трипера хворий повинен пити багато води. Сечогінні засоби сприяють вимиванню з організму гонококів, гною, інфікованих ділянок слизових оболонок. Якщо є додаткові захворювання, то одночасно проводиться і їх лікування.

Після початку терапії хворий здає повторні аналізи через 10-14 днів.

На підставі результатів лікування гонореї у чоловіків коригується. Можуть бути призначені інші препарати або змінена дозування колишніх ліків. Наступні аналізи (мазок, кров, сеча) беруться тільки через 4 тижні. Навіть якщо трипер повністю вилікуваний, чоловік повинен обстежитися кожні 6 місяців протягом двох років.

Лікування гонореї в домашніх умовах

Терапія гонореї в стаціонарі показана тільки в разі рецидиву захворювання, появи ускладнень або додаткової інфекції. В інших випадках проводиться лікування в домашніх умовах. Крім призначених медичних препаратів, використовуються і народні рецепти.

Для посилення лікування застосовуються настої, спринцювання з трав. Ефективну допомогу в терапії надає ромашка. Вона має ранозагоювальну, протизапальну і антибактеріальну дію. З ромашки робиться настій, який застосовується для примочок і ванночок. Також рідина вливається в уретру за допомогою піпетки.

Як лікувати гонорею за допомогою лопухів? Для цього використовуються коріння рослини. З них робиться відвар, який схожий за цілющими властивостями з настоєм з ромашки. З кошти на основі коренів лопуха робляться ванночки для мошонки і пеніса.

Для посилення роботи імунної системи використовується настоянка женьшеню. Її потрібно пити вранці, перед їжею, по 5 крапель. Женьшень сприяє поліпшенню кровообігу і зміцнює слизові.

Антибактеріальним ефектом володіють багато овочі та фрукти. Чоловік повинен кожен день є петрушку, селеру, лісові ягоди (особливо калину, чорницю і брусницю). Перераховані рецепти, зелень, овочі і фрукти допомагають прискорити одужання.

Прогноз і ускладнення

Гонорея не викликає тривалих проблем, якщо вона лікується до виникнення будь-яких ускладнень. Відсутність адекватної терапії здатне привести до запалення органів таза у жінок, а також інфекції:

фаллопієвих труб;
шийки і тіла матки;
черевної порожнини.

Хронічна гонорея може назавжди пошкодити репродуктивну систему пацієнтки і викликати безпліддя. Рубцювання, яке виникло внаслідок запалення в тазу, може блокувати фаллопієву трубу, унеможливлюючи потрапляння ембріона в матку. Пошкодження маткових труб підвищує ризик виникнення хронічної тазової болі і позаматкової вагітності, коли запліднене яйце кріпиться в фаллопієвій трубі, де ембріон не здатний розвиватися.

Безсимптомна форма трипера

Дана форма патології частіше спостерігається у жіночої половини населення.

Особливість такої форми трипера в тому, що з боку імунної системи відсутні будь-які реакції, спрямовані на знищення збудника.

Симптоматика захворювання в даному випадку відсутній.

У чоловіка бессимптомная форма патології може супроводжуватися склеюванням уретри після сну.

При фізичних навантаженнях і після статевої близькості можуть з’явитися невеликі виділення.

Причому ніякого дискомфорту пацієнт не відчуває.

Дана форма патології становить небезпеку для оточуючих людей, з якими інфіковані чоловік або жінка можуть вступити в статевий контакт.

наслідки

Через те, що захворювання у чоловіків часто проходить у прихованій формі, виникненню ускладнень більш інших схильні пацієнти з хронічною гонореєю. Несвоєчасно пролікована хвороба в гострій фазі може спровокувати запальний процес у внутрішніх органах.

До факторів, які впливають на появу ускладнень, відносять:

Наявність у чоловіка будь-яких хвороб сечостатевої системи в гострій або хронічній фазі (цистит, простатит і т. Д.).
Наявність інших захворювань, які здатні передаватися статевим шляхом.
Повторне зараження.
Ослаблений імунітет.

Гонококи, що викликають гонорею можуть вражати не тільки сечостатеву систему, а й інші органи. Детальніше про наслідки дивіться в нашому відео:

Безладне статеве життя.
Надмірні фізичні навантаження.
Зловживання спиртними напоями.
Практика перерваного акту з метою контрацепції.
Велика кількість гострих продуктів в раціоні.

Запущена гонорея нерідко призводить до приєднання вторинних інфекцій, таких як кандидоз, сифіліс, хламідіоз і т. Д. У такому випадку загальна картина захворювання доповнюється іншими симптомами, що ще більше ускладнює діагностику і лікування.

До тяжких наслідків відносять:

Запалення передміхурової залози.
Запалення придатків яєчок (епідидиміт).

У разі гонорейного епідидиміту у чоловіка з’являється набряк і гіперемія мошоночной області, біль в області паху, яка посилюється в момент руху. В результаті цієї патології відбувається порушення вироблення сперматозоїдів і як наслідок розвивається безплідність.

У цій статті ми детально розповімо про симптоми і лікування безпліддя у чоловіків.

Ускладнений гонореєю простатит має млявий перебіг і погано піддається лікуванню. Тому нерідко такий стан провокує безпліддя і навіть імпотенцію. Якщо коректне лікування відсутнє, то ураженої виявляється не тільки статева, але і сечовидільна система.

Одним з ускладнень у чоловіка може стати гонорейний кон’юнктивіт, здатний викликати некроз очних тканин і привести до сліпоти. Якщо гонокок проникає у внутрішні органи, розвивається генералізована інфекція, ознаками якої стають менінгіт, міокардит і т. Д.

Лікування всіляких ускладнень вимагає великих доз антибактеріальних препаратів. Прогноз для чоловіка буде залежати від того, на якому етапі розвитку було виявлено ту чи іншу ускладнення і яке лікування проведено.

Чи можливий рецидив

Поява ознак інфекції ще можна в наступних випадках:

при недотриманні правил лікування – курс був пройдений не до кінця, не визначалась чутливість до антибіотиків, було порушення схеми лікування та інші;
були статеві контакти під час терапії – якщо не було надійного запобігання, а партнер був хворий, можливо реинфицирование під час основного лікування;
якщо гонококи виявилися стійкими до використовуваних препаратів;
якщо неправильно було підібрано лікування для хронічної форми.

Дивіться в цьому відео про лікування гострої, хронічній та латентній гонореї:

як лікуватися

При наявності підозрілих ознак чоловікові необхідно звернутися до венеролога, який повинен підібрати оптимальну схему лікування і постійно контролювати стан пацієнта в динаміці. Тривалість терапії залежить від форми перебігу захворювання. Патологія, виявлена відразу після інкубаційного періоду, може бути вилікувана однією ін’єкцією антибіотика або 5-7-денним курсом таблеток. Складніше позбутися від захворювання, що протікає безсимптомно і виявленого випадково при проведенні лабораторних досліджень. У цьому випадку лікування може затягнутися на місяці.

Самолікування за допомогою антибіотиків може призвести формуванню у бактерій лікарської стійкості і переходу хвороби в хронічну форму.

Медикаментозні засоби: антибіотики та сульфаніламіди

Легку форму гонореї лікують в амбулаторних умовах за допомогою антибіотиків, які допоможуть повністю знищити збудника інфекції. Свіжа гостра форма лікується таблетками. Однак внутрішньом’язове введення препарату дозволяє позбутися від захворювання швидше. При застосуванні ін’єкцій побічні ефекти виникають набагато рідше. Використовуються наступні групи медикаментів:

Антибіотики пеніцилінового ряду (Ампіцилін, оксацилін, Карфеллін). Недолік таких коштів в тому, що з плином часу гонококи встигають придбати до них стійкість.
Препарати тетрациклінової групи (Окситетрациклін, доксіцілін, Метациклин, Тетрациклін). Ефективні при важких формах захворювання, а також при неможливості використання пеніцилінів. При їх прийомі рідко виникають ускладнення.
Азаліди. Сучасні засоби, які ефективні в боротьбі з новими штамами гонокока (Азитроміцин, Рокситромицин). При свіжої формі захворювання вони застосовуються одноразово.
Макроліди (Рокситромицин, еритроміцин, Макропен). Препарати з найменшою кількістю побічних ефектів.
Антибактеріальні препарати широкого спектра дії цефалоспоринового (Цефапіразон, цеклор, Цефтриаксон) і хинолонового ряду (Ципробай, Норфлоксацин, Сіфлокс). Свіжа гостра неускладненій форма захворювання лікується 1-2 дозами таких лікарських засобів.
Сульфаніламіди (Бісептол, сульфати, Сульфамонометоксин). Призначаються при неефективності або непереносимості антибактеріальних препаратів, мають більш тривалим і специфічною дією відносно збудника хвороби.

Препарати для лікування гонореї у чоловіків – таблиця

Назва	Група	властивості	особливості застосування
ампіцилін	пеніциліни	Напівсинтетичний антибіотик, що володіє високою усмоктуваністю при прийомі всередину, антибактеріальними і бактерицидними властивостями.	Під час лікування можуть виникати побічні ефекти у вигляді головного болю, нудоти, розладів травлення. Щоб запобігти цьому, рекомендується під час терапії приймати вітаміни C, B1, B2.
окситетрациклін	тетрацикліни	Має протимікробну дію широкого спектра. Впливає на збудника захворювання на клітинному рівні, усуває вогнища інфекції і запалення.	Лікарський засіб рекомендується застосовувати з обережністю тим, хто страждає від ниркової і печінкової недостатності. При вживанні препарату можливе порушення емалі зубів, а також її фарбування в жовтий колір. Під час терапії рекомендується приймати вітаміни К і В, щоб уникнути авітамінозу.
азитроміцин	азаліди	Засіб зручно в застосуванні, швидко всмоктується і виводить гонококи з організму, кислотоустойчивость. Ефективно по відношенню до найстійкішим штамів.	Протипоказанням до прийому препарату є патології печінки, нирок. Ліки приймають одноразово за годину до їди. У деяких випадках препарат вводять внутрішньовенно.
рокситроміцин	макроліди	Напівсинтетичне засіб для лікування неускладнених форм хвороби, швидко всмоктується в кров, при цьому відбувається порушення синтезу білка всередині мікробної клітини.	Рекомендується використовувати для лікування захворювання в умовах стаціонару. Таблетки приймаються одноразово, їх не можна подрібнювати. Дозування визначається лікарем.
цефтриаксон	цефалоспорини	Засіб з високою антибактеріальною активністю, широко застосовується для лікування гонореї. Випускається у вигляді порошку для ін’єкцій.	Вводиться внутрішньом’язово одноразово, не робить навантаження на печінку чи нирки. Використовується для лікування в стаціонарних умовах.
Сіфлокс	хінолони	Препарат використовують при гострій формі захворювання. Лікарський засіб здатне швидко проникати в тканини і рідини. Застосовується одноразово.	Рекомендується приймати одночасно з антигістамінними препаратами для попередження розвитку алергічних реакцій. Дозу визначає лікар залежно від тяжкості хвороби, ваги і віку хворого.
бісептол	сульфаніламіди	Комбінований антибактеріальний препарат призначають при непереносимості та неефективності антибіотиків. Успішно справляється з гонококком, має пролонговану дію в порівнянні з антибіотиками. Курс лікування даним препаратом істотно знижує ризик рецидиву.	Схему і тривалість терапії визначає лікар. Під час лікування можливе виникнення різних побічних ефектів: висипу; підвищення температури; кашшля, болі в горлі; суглобових, м’язових болів.

Лікарські засоби для лікування гонореї – фотогалерея

Ампіцилін володіє антибактеріальними і бактерицидними властивостями Окситетрациклін впливає на збудника захворювання на клітинному рівні

Азитроміцин ефективний по відношенню до найстійкішим штамів Рокситромицин використовують для лікування неускладнених форм хвороби

Цефтриаксон має високу антибактеріальну активність

Сіфлокс застосовується при гострій формі захворювання

Бісептол призначають при непереносимості та неефективності антибіотиків

Загальні рекомендації по лікуванню

Хвороба в торпідній і хронічній формі лікують комплексно в умовах стаціонару. Перед призначенням антибіотиків необхідний прийом імуномодуляторів, розсмоктуються терапія, антисептичні процедури.

В амбулаторних умовах, щоб запобігти поширенню інфекції, призначають антибактеріальні препарати одночасно з імунотерапії і місцевими засобами. Імунотерапія може бути специфічною і неспецифічною. У першому випадку використовується гонококковая вакцина. Як неспецифічної імунотерапії використовують такі препарати, як Пирогенал, Продигиозан, Тінактін.

Під час лікування потрібно виключити вживання алкогольних напоїв і статеві контакти, знизити фізичні навантаження.

Паралельно з терапією таблетками або уколами чоловікам рекомендується проводити місцеве лікування, наприклад, щодня промивати статеві органи розчинами фурациліну, хлоргексидину, перманганату калію. Процедура проводиться декілька разів на день.

Після лікування необхідно здати контрольні аналізи, навіть при гарному самопочутті. Контроль проводять через 7-10 днів після закінчення курсу антибактеріальних препаратів.

Відео: думка венеролога про проблему

Як підготуватися правильно: аналіз на трипер

Коли гінеколог призначає жінці дослідження на гонорею, важливо дотримуватися деяких правил, щоб виключити недостовірність отриманих результатів.

Підготовчі дії перед здачею аналізу на гонококи:

Завершити прийом антибіотиків і здати аналіз не раніше, ніж через 3-4 тижні після курсу;
За пару днів до забору біоматеріалу виключити сексуальні контакти;
Чи не спринцюватися антисептичними розчинами;
Підмиватися водою, без гігієнічних засобів;
Виключити сечовипускання за 1.5 – 2 години до забору мазка.

Правильна підготовка рекомендована для отримання правильного тесту.

коли проявляється

Перші ознаки інфекції виникають через три-сім днів після зараження. Можливі більш пізні прояви. Гонорея може протікати гостро – з вираженими симптомами, а також приховано і відразу ж переходити в хронічну форму – при цьому ознаки захворювання ледь помітні.

Класичне прояв гонорейний інфекції у чоловіків – «крапля доброго ранку» – так називають гнійні виділення після ночі з уретри в невеликій кількості, які вимиваються струменем сечі, але при цьому сечовипускання вкрай хворобливе.

У жінок захворювання проявляється найчастіше неспецифически – у вигляді клопотів, аднекситів, уретритів.

Загальна симптоматика

В інших випадках перші ознаки гонореї формуються після того, як завершується інкубаційний термін. Те, як виявляється гонорея багато в чому залежить від того, який орган страждає від самого початку. Оскільки найчастіше найпершою хвороба вражає сечостатеву систему, поширеним ознакою виступає гнійний уретрит, який представляє собою запальну реакцію, що протікає в слизовому шарі сечівника, при цьому виникає ряд загальних ознак, серед яких:

Відчуття печіння і болючість, що виникають в процесі сечовипускання.
Через день або дві доби ознаки патології помітно посилюються, що проявляється в набряклості зовнішнього отвору уретри.
Починається виділення гнійної субстанції жовто-коричневого відтінку, має неприємний запах, відзначається підвищена кількість цього патологічного речовини.
Поступово консистенція виділень стає густішим, відбувається почервоніння отвори уретри, збільшується його набряклість.
На поверхні шкіри з’являються невеликі за розміром виразки.

Крім гнійного уретриту при гонореї в першу чергу частішають позиви до сечовипускання, в тому випадку, коли гонококи проникають в порожнину рота, починається формування гонорейного фарингіту або стоматиту. Найчастіше ці патології розвиваються у жінок і у чоловіків, що віддають перевагу одностатеві відносини. Розвиток фарингіту може протікати без явних симптомів, але іноді виявляються:

Підвищене слиновиділення;
Помірний біль в області горла, яка в деяких випадках може бути і досить сильною;
Труднощі при ковтанні;
Гіперемія мигдалин, глотки;
Формування на слизових шарах гнійного нальоту;
Набряклість неба і піднебінного язичка.

Тепер про те, які прояви трипера розвиваються, коли інфікування сприяв анальний контакт. В цьому випадку гонококи проникають в пряму кишку, в якій починається формування запальних процесів, що призводить до гонорейному проктиту. Такий трипер спостерігається і у жінок, і у чоловіків. При цьому у жіночої аудиторії захворювання може формуватися не тільки на тлі анального контакту, але і через попадання в анальний отвір вагінальних виділень після звичайного статевих зносин. Це сприяє одночасному зараженню і сечостатевого тракту, і прямої кишки. При гонорейному проктиті симптоматика може бути відсутнім або патологія може проявитися:

Хворобливістю, сверблячкою заднього проходу;
Виділеннями з анального отвору;
У чоловіків нетрадиційної орієнтації може розвинутися більш небезпечна форма проктиту, коли на стінці кишки утворюється гнійно-слизовий наліт, що виявляється при проведенні ректоскопии.

Коли гонококи інфікують слизовий шар очей, в першу чергу проявляється гонорея вираженим запаленням з гнійними рясними виділеннями. Хвороба може вразити і суглоби, проникнути в серцевий м’яз і інші органи. При відсутності своєчасного лікування гостра форма перетікає в хроніку, якій не властива сильна хворобливість і виражена симптоматика. Основний характерна ознака хронічної гонореї – синдром «ранкової краплі». Виявляється він у такий спосіб – після нічного відпочинку у сечовипускального отвори можна помітити крапельку каламутній гнійної рідини. Також зберігається дискомфорт при сечовипусканні.

Хронічний трипер вилікувати набагато складніше, ніж гострий, відповідно у потерпілого більше шансів на одужання при своєчасному лікуванні. Звертатися до фахівця слід навіть при підозрі на гонорею, не чекаючи явних симптомів.