Симптоми пупкової грижі (фото), лікування та можливі ускладнення

kiev

Пупкова грижа у дорослих – це дуже серйозне захворювання. Найчастіше грижа проявляється у жінок, повних людей і курців з великим стажем. Захворювання починається, при частому напрузі черевного преса, при піднятті ваги, при травмах черевної порожнини, при тривалому палінні, що викликає кашель курця. Якщо Ви почали відчувати дискомфорт в області живота, відразу ж звертайтеся в лікарню для діагностики. На ранній стадії виникнення грижі, можливо, вийде обійтися без операції.

Але, в основному, пупкова грижа у дорослих лікується тільки за допомогою хірургічного втручання. Деякі вважають за краще лікування засобами народної медицини. Але, в будь-якому випадку, починаючи лікування, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.

Причини виникнення

спадкова схильність до слабкості сполучної тканини;
ушкодження нервово-м’язового апарату під час травм;
пізня вагітність;
ускладнені пологи;
багатоплідність і багатоводдя при вагітності;
абдомінальне ожиріння;
вроджені порушення розвитку структур передньої черевної стінки;
значне зниження маси тіла за короткий термін;
зниження тонусу м’язів живота при нестачі фізичного навантаження.

Однак далеко не у всіх людей з перерахованими вище факторами ризику розвиваються пупкові грижі. Для виникнення цього патологічного стану необхідно вплив виробляють факторів, таких як:

важке фізичне навантаження;
часті запори;
складне становище акта сечовипускання при доброякісної гіперплазії передміхурової залози, стриктура уретри;
тривалий кашель у хворих на хронічні захворювання органів дихання.

причини

Виникає пупкова грижа в тому випадку, якщо порушується баланс між тиском, що чиниться органами і фізіологічними рідинами на стінки очеревини, і здатністю м’язів черевної стінки витримувати цей тиск. Або з’являються інші чинники, що сприяють збільшенню навантажень на м’язи очеревини. У дорослих людей існує кілька причин, що призводять до виникнення пупкової грижі:

1 Вроджена особливість будови пупкового кільця.

У нормі пупкове кільце у новонароджених дітей відкрито і закривається тільки до 2 – 3 років. Але буває, що сполучна тканина слабка, отвір не може повністю зарубцюватися і залишається невеликий отвір, яке непомітно в дитячому віці. З плином часу і при дії інших факторів отвір може поступово розширюватися.

2 Спадкова патологія.

Найбільш рідкісна причина, але в деяких випадках зустрічається успадкована недорозвиненість сполучних тканин організму через нестачу мінеральних мікроелементів і вітамінів для виділення необхідної кількості колагену.

3 Вагітність.

Протягом 9 місяців тканини живота вагітної жінки розтягуються, а зростаючий дитина тисне на стінки матки і інших органів, тим самим підвищуючи внутрішньочеревний тиск. У зону ризику по випаданню пупкової грижі потрапляють жінки з багатоплідної вагітністю, великою кількістю навколоплідних вод. Погіршити ситуацію можуть часто виникають на тлі вагітності запори і важкі тривалі потуги під час пологів.

4 Зайва маса тіла або ожиріння.

Збільшення жирових мас в області живота призводить до розтягування і ослаблення м’язів черевного преса, а також до збільшення внутрішньочеревного тиску. Найчастіше проблема зайвої ваги виникає внаслідок неправильного харчування і малорухливого способу життя, що може стати вирішальним фактором для утворення пупкової грижі.

5 Хвороби, що викликають різкі скачки або постійне підвищення внутрішньочеревного тиску.

До таких хвороб відносяться захворювання шлунково-кишкового тракту, пов’язані з утрудненням дефекації і захворювання дихальних шляхів, що викликають сильний і частий кашель. При запорах, як і при хронічному кашлі, людині доводиться нерідко випробовувати тривалі і досить сильні потуги, які різко збільшують тиск на передню стінку черевної порожнини.

6 Підняття тягарів або неправильні фізичні навантаження

. Якщо різко і без додаткової підготовки почати піднімати будь-які тяжкості, то це може призвести до стрибка внутрішньочеревного тиску і утворення грижі.

7 Операції на органах черевної порожнини.

Грижа може виникнути на місці післяопераційного шва, якщо хворий порушує рекомендації лікаря щодо дотримання спокою.

8 Травми.

Розрив або порушення м’язового корсету і сполучних тканин може призвести до утворення щілини в області пупкового кільця і випадання грижі.

9 Різка втрата ваги.

Через стрімке зниження маси тіла, яке може бути викликане важким захворюванням або неправильним підходом до харчування (голодування, виснажливі дієти), відбувається порушення обміну речовин і слабшанню м’язів. У тому числі страждають м’язи преса, що підтримують пупкове кільце.

Зверніть увагу!

Під час вагітності необхідно уважно стежити за станом свого живота (області пупка і білої лінії) і строго дотримуватися всі призначення лікаря, тому що зростаючий живіт вагітної жінки – це найчастіша причина утворення пупкової грижі, до якої схильні до 70% всіх жінок.

Класифікація

Пупкові грижі у дорослих можна розділити на 2 види.

Невправімая грижа. Вона характеризується неможливістю вправити випинання всередину кільця. Це викликано тим, що починається спайковий процес, при якому тканини грижі зрощуються з грижовим отвором. Таке трапляється при запущених пупкових грижах, які можуть бути серйозною загрозою здоров’ю та життю хворого, оскільки велика ймовірність серйозних ускладнень.
Вправима (вільна). При вправімих пупкових грижах вміст випинання легко зникає в очеревині, як тільки хворий займає горизонтальне положення. Це можливо на перших етапах хвороби, коли грижа тільки починає проявлятися. Якщо не займатися лікуванням пупкової грижі, вона може перейти в наступну різновид.

Існують вроджені та набуті пупкові грижі. У першому випадку вроджену грижу можуть діагностувати відразу після народження. Вона буває викликана тим фактом, що пупкове отвір у немовляти не встигає повністю сформуватися. Пупкова грижа у дорослих, як правило, придбана в процесі життя.

Лікування народними засобами

Перш ніж проводити лікування пупкової грижі самостійно, подумайте ще раз – захворювання може бути дуже небезпечним і завжди необхідно консультуватися з лікарем! Відвідайте найближчу лікарню перш ніж використовувати народні засоби.

Перед сном треба накласти на припупкову область столову ложку меду і прикрити зверху чистим аркушем паперу. Паперова смужка повинна повністю закривати грижовоговипинання. Зверху слід покласти складену в чотири шари лляну або бавовняну тканину і зафіксувати пов’язку.

Такий компрес тримають до ранку. Після його видалення тіло обмивають теплою водою. Через годину навколо пупка треба накреслити йодове коло 10-міліметрової ширини діаметром від 7 до 10 см. Увечері знову накласти компрес. Процедура повторюється до повного позбавлення від грижі.

Для другого рецепта потрібні вершкове масло і настоянка прополісу. Її можна придбати в готовому вигляді або приготувати самостійно: подрібнити прополіс, засипати його в темну пляшку (1 ст. Ложку), додати склянку медичного спирту. Наполягати 7-8 днів. Склад необхідно час від часу збовтувати.

200 грам масла слід розтопити на водяній бані, додати до нього готову настоянку прополісу (2 ст. Ложки) і гарненько перемішати. Отриманим складом треба змащувати припупкову область, намагаючись уникати потрапляння в пупок.

Прикрити зверху чистою серветкою, харчовою плівкою і натуральною тканиною і тримати до повного вбирання прополісно-масляної суміші. Залишки змити теплою водою. В основному для отримання результату десяти процедур виявляється досить.

Народна медицина рекомендує лікувати пупкову грижу за допомогою насіння подорожника. Їх треба подрібнити до порошкоподібного стану і є по одній щіпці до 12 разів протягом доби. Цілителі стверджують, що такий засіб сприяє зміцненню сполучної тканини. Його можна використовувати і після проведеної операції.

Ефект наступного рецепта заснований на поживних і відновлюють властивості глини. Дві ложки глини (рудої) розводять невеликою кількістю теплої води, з отриманої маси роблять корж, нагрівають приблизно до 39 градусів, загортають у чисту марлю і прикладають до Грижовоговипинання. Під час процедури містяться в глині мікроелементи проникають в тканини і сприяють їх зміцненню і харчуванню.

Як тільки корж починає підсихати, її слід прибрати. Приблизно через 20 днів випинання зникне. Відмінним засобом вважаються живиця і камфорна олія. Грижу необхідно змастити маслом, покласти зверху приготовану з соснової живиці корж і зафіксувати пластиром.

Можна також зробити компрес на основі листя молодої кропиви і сметани. Розтерті листя змішують зі сметаною до отримання однорідної маси. Нею змащують пупок, закривають капустяним листом і залишають на ночь.Прекрасного тонізуючого ефекту можна домогтися за допомогою холодних обливань області пупка.

У воду треба додати оцет – приблизно одну ложку на літр. Тривалість обливань – 3-5 секунд, час проведення – ранок і вечір (перед сном).

Ще один старовинний рецепт: лікування грижі відваром миня. Секрет його ефективності полягає в особливих властивостях м’яса цієї риби, що сприяють зміцненню м’язових волокон і сполучної тканини. Кожен день треба готувати нову порцію бульйону (вона становить 500 мл).

Варити бульйон слід близько трьох годин на повільному вогні. Застосовуючи такий засіб, потрібно добре харчуватися, оскільки воно стимулює вироблення ферментів і шлункового соку.

Для лікування малюків рекомендується прикладати до дитячого пупка велику мідну монету. Її необхідно попередньо ретельно очистити за допомогою спирту та оцту. Монетку кладуть на пупок і фіксують пластиром. Можна також приготувати для малюка спеціальну пов’язку і вшити в неї монетку. За 30-45 днів випинання зникає, а грижові ворота закриваються.

Як лікувати грижу компресами У лікуванні пупкової грижі у дорослих дуже ефективні щоденні обмивання її зони холодною водою з оцтом (на 1 ст. Води 1 ст. Л. 4% оцту). Після обмивань класти на 30 хвилин теплий компрес з дубового настою.

Приготування дубового настою: подрібнити жолуді, листя, кору дуба, наповнити ними 2/3 пляшки, залити доверху червоним вином, настоювати в темному місці 21 день. Ці дубові компреси бажано чергувати з припарками з трави остудника: розпарити траву, струсити зайву вологу і прикласти на область грижі.

Ці народні засоби не дадуть хвороби прогресувати. Зовнішнє лікування бажано поєднувати з прийомом настоїв, приготування яких описано в статті Трави для лікування пахової грижі народними засобами.

Симптоми у дорослих

Спочатку розвитку пупкової грижі хворий зауважує в області пупка невелике випинання. Деякі вагітні жінки навіть беруть його за звичайний процес протікання вагітності і не надають значення його появи. Випинання легко вправляється, зникає в положенні лежачи, і хворий не відчуває ніякого дискомфорту через його появи.

У деяких випадках випинається сальник може повністю перекривати пупкове кільце, і такі грижі не змінюються в розмірах і в подальшому протікають без особливих симптомів. Якщо ж сальник починає проходити крізь розширені м’язи, то грижа збільшується в розмірах і дає про себе знати більш важкими проявами.

Виразність симптомів пупкової грижі залежать від багатьох чинників:

наявності або відсутності обмеження грижового мішка;
її розмірів;
наявності спайок в області черевної порожнини;
загального стану хворого.

При прогресуванні захворювання в області черевної порожнини утворюються спайки, які заважають вправляння грижового мішка. Рухи, фізичні навантаження, спроби тужитися – все це призводить до болів і порушень у функціонуванні кишечника. Пацієнт починає скаржитися на періодично з’являються запори і нудоту.

Особливо важко переносяться прогресуючі пупкові грижі при ожирінні і вагітності, т. К. Зростаючий живіт постійно тисне на м’язи черевної стінки і погіршує стан хворого.

вправи

Відео

У відео лікар-хірург детально розповідає про те, які правила необхідно дотримуватися при виконанні будь-яких вправ людям зі схильністю до пупкової грижі, а також який вид масажу буде корисний під час боротьби з хворобою.

Для профілактики утворення пупкової грижі підійдуть будь-які вправи, спрямовані на зміцнення м’язів преса. Якщо грижа вже утворилася, то необхідно виконувати комплекс вправ, які виключають додаткове навантаження на область пупка:

Вправи дихальної гімнастики, які запозичені з практик йоги.
Скручування преса з повільними поворотами.
Підведення тазу з положення «лежачи на спині».
Підведення грудної клітини з положення «лежачи на спині».
Різні повороти тулуба.

Зверніть увагу!

Перед виконанням будь-яких вправ необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб не погіршити перебіг хвороби ускладненнями. Після операції вправи можна робити тільки через один місяць.

Ускладнення пупкової грижі

Стан хворого зазвичай погіршується при збільшенні розмірів грижі:

Випинання стає щільним, а при дотику до нього людина відчуває болю.
Органи, що розмістилися в грижі, вже неможливо вправити на місце.
Запалення органу, розташованого в грижовому мішку. Це супроводжується набряком, болем, почервонінням в області пупка.
Підвищується температура і погіршується загальний стан хворого. Всі ці небезпечні симптоми характеризують ущемлене стан пупкової грижі, найважчою форми захворювання.
Виникають сильні болі, блювота, нудота і запори.
Кров до ущемлених, здавленому органу припиняє надходити, що призводить до його відмирання. Цей стан небезпечно для життя.
Без лікарського втручання може розвинутися перитоніт. При серйозному запаленні черевної порожнини можливі летальні випадки.

Схожим за симптомами ускладненням вважається кишкова непрохідність. Частина кишки, яка виявилася в грижі, забивається калом. При відсутності лікування прогнози несприятливі, це ускладнення також здатне значно вкоротити людське життя.

Будь-яке підозріле ущільнення і випинання в області пупка має насторожувати. Іноді ці ознаки характеризують наявність метастаз ракової пухлини шлунка. Це рідкісне явище, але заради збереження здоров’я і життя, будь-які фактори ризику краще виключити.

ускладнення

Основним ускладненням грижі у дорослих є її утиск. Обмеження грижі може привести до гангрени грижового мішка, спайкової кишкової непрохідності. Ознакою утиску пупкової грижі є раптовий біль в області грижового випинання, грижа так само раптово перестає вправлятися.

Часто виникає непрохідність кишечника Що робити при обмеженні:
Відразу викликати лікаря.
Прийняти теплу ванну і спробувати в воді вправити грижу.
Якщо вправити не вдалося, лягти на спину, підігнувши ноги під себе і чекати лікаря
При сильному болі покласти на область пупка лід.
При нудоті проковтнути шматочок льоду.
Спробувати не брати болезаспокійливих, і не в якому разі не застосовувати проносних засобів.
При затримці «швидкої» можна поставити клізму з теплої води.

Якщо пупкова грижа велика і стара, то в ній можуть утворюватися спайки, можуть відбуватися запалення органів, що знаходяться в грижовому мішку. Тому основне завдання – не допускати зростання грижі. У цьому допоможуть народні методи і вправи.

діагностика

Діагностика пупкової грижі досить проста. Клінічна симптоматика відразу наштовхує на думку про постановку вірного діагнозу. Однак, варто пам’ятати про необхідність проведення диференціальної діагностики з іншими захворюваннями.

З цією метою рекомендується провести ряд інструментальних методів дослідження, серед яких особливо інформативними вважаються:

огляд і пальпація освіти (легковправляемая пальцем);
УЗД грижовоговипинання;
ФГДС;
герніографії – методика, що дозволяє досліджувати грижу після введення контрастної речовини в черевну порожнину;
рентгенографія шлунка і дванадцятипалої кишки.

Симптоми і візуальні ознаки

Ознаки патологічного процесу не тільки легко визначаються візуально, але і супроводжуються певними яскраво вираженими симптомами:

Безболісним, випирає, почервонілим пупком. Випинання можна легко без будь-якого дискомфорту вправити назад. Іноді відзначається закупорка грижових воріт сальником. Тканинне зрощення не дає розвинутися патології. На місці грижового виходу залишається опуклість невеликого розміру, що не викликає ускладнень і занепокоєння.
Зростаюча і ускладнена спайковимпроцесом грижа складно піддається вправляння. Симптоматика виражена гострої хворобливістю, через яку вправити грижове освіта взагалі неможливо. Рухи, будь-яка напруга очеревини, підняття важких предметів і акти дефекації викликають гострий больовий синдром.
Випадання в грижової мішок петель кишечника супроводжується функціональними порушеннями в усій системі травлення. Поява нудоти може свідчити про розвиток непрохідності кишечника.

Як лікувати?

Єдиним способом лікування пупкової грижі у дорослих є виконання оперативного втручання. Лише у дітей до 5 років дефекти пупкового кільця можуть мимовільно усуватися з часом.

У дорослих же розширене пупкове кільце не повертає свою форму навіть при тривалому носінні компресійного бандажа. Саме тому, щоб уникнути розвитку ускладнень даного патологічного стану показано виконання хірургічної корекції грижі.

Профілактика і прогноз

Профілактика захворювання виключає розвиток пупкового дефекту. Для цього необхідно:

контролювати свою вагу і зміцнювати м’язи преса;
виключити піднімання тягарів;
вчасно лікувати провокують внутрішньочеревний тиск захворювання;
займатися посильною гімнастикою і дотримуватися рекомендацій в період реабілітації;
Під час вагітності та при занятті силовим спортом – носити профілактичний бандаж.

Своєчасне звернення за лікарською допомогою позбавить від розвитку ускладнень. Після вчасно зробленої операції пацієнти швидко відновлюються і повертаються до звичного повноцінного ритму життя.

Мітки:

грижа живіт

Операція при пупкової грижі

Операція, спрямована на усунення грижовоговипинання, називається Герніопластика. Види герниопластики, які виконуються при пупкової грижі:

1) Лапароскопічна герніопластика:

При лапароскопічної операції також використовується сітчастий імплантат, він встановлюється через прокол в черевній стінці. Хірург не робить великого розрізу, завдяки чому істотно скорочуються терміни післяопераційної реабілітації.

Але існують і певні складності. Для проведення лапароскопічної герніопластики потрібне спеціальне обладнання та навчені хірурги. Така можливість є не у всякій лікарні. Операції через прокол протипоказані пацієнтам з патологією дихальної та серцево-судинної системи, при великому розширенні пупкового кільця.

2) Натяжна герніопластіка:

Хірург робить розріз, забезпечує доступ до грижового мішка.
Залежно від розмірів грижового мішка, його або просто занурюють в живіт, або прошивають і відтинають.
Пупкове кільце прошивають, зміцнюють сусідніми тканинами.

Недоліком такого методу є висока ймовірність рецидиву: після операції пупкова грижа виникає повторно у 4-20% пацієнтів. Реабілітація може тривати до року.

3) ненатяжной герніопластіка:

Операція проводиться аналогічним чином, але для зміцнення пупка хірург використовує спеціальну синтетичну сітку. В подальшому вона проростає навколишніми тканинами.

Перевагою ненатяжной герниопластики є відносно низька ймовірність рецидиву. Грижа виникає повторно в середньому тільки у 2 хворих з 100. Період реабілітації триває всього 30 днів, навіть у тих людей, які професійно займаються спортом.

4) Операція при защемленої пупкової грижі:

При обмеженні пупкової грижі операція повинна бути проведена в екстреному порядку. Ризик обмеження не залежить від розмірів грижі – він зростає тим більше, чим довше хворий не звертається до лікаря.

Під час хірургічного втручання лікар розкриває грижової мішок і оглядає орган, який знаходиться всередині. Якщо він не змінений, то його просто занурюють в живіт. Якщо частина органу загинула – її січуть. А якщо у лікаря виникають сумніви – він обкладає орган серветками, змоченими в теплому фізіологічному розчині, і вводить розчин новокаїну.

Операційне лікування

Операція – це єдиний спосіб позбутися від цієї недуги, тому варто бути готовим до подібної процедури.

Операція може бути зроблена декількома методами:

За допомогою натяжна пластики. Дефект буде усунено за допомогою власних тканин, краї дефекту будуть стягнуті швом. Але від такого методу хірурги поступово відмовляються, тому що при його використанні існує ризик рецидиву. При такому методі накладається спеціальна сітка для пупкової грижі, вона не дасть жодного шансу для виникнення рецидивів.

Лапароскопія пупкової грижі дозволить пацієнту дуже швидко повернутися до звичного життя після операції, а період відновлення буде коротким і безболісним. Під час операції, замість одного розрізу роблять кілька маленьких проколів, через них вводять ендоскоп та інше медичне приладдя, і з їх допомогою проводять операцію.

Видалення пупкової грижі у дорослих може здійснюватися як під місцевим, так і під загальним наркозом, все буде залежати від складності операції. Консервативна терапія застосовується тільки при відсутності ускладнень, а також якщо у хворого є протипоказання до операції:

гострі захворювання,
загострення хронічних хвороб,
захворювання серцево-судинної системи,
великі терміни вагітності

Якщо пупкова грижа у дітей частіше лікується консервативним методом, то дорослим зазвичай пропонують оперативне втручання. Операцію з видалення гриж називають Герніопластика. Суть втручання – помістити органи в черевну порожнину і зміцнити грижові ворота.

Залежно від стадії розвитку, вибирається одна з методик хірургічного лікування:

пластика грижових воріт з використанням власних тканин пацієнта,
операція із застосуванням синтетичних імплантантів

Пластика грижових воріт рекомендована при невеликих грижах, розміром до 5 сантиметрів. Операція швидка, часто проводиться під місцевим наркозом. В ході оперативного втручання хірург відновлює анатомічні співвідношення тканин, зміцнює слабкі місця черевної стінки. Для даного виду лікування рідкісні ускладнення.

Лікування грижі з використанням імплантантів – плетених сіток – також називають ненатяжной пластикою. Метод оптимальний при великих грижах.

Ендопротез зміцнює грижові ворота. Операція дає дуже хороший результат: при проходженні рекомендаціям лікаря практично виключаються рецидиви. Для відновлення пацієнтові потрібно мінімум часу.

Відновлення після операції

Звичайно, багато що залежить від загального стану хворого, від того, наскільки професійно була проведена операція. Але як правило, рекомендації лікарів в відновлювальному періоді зводяться до наступного:

в той же день, практично відразу після оперативного втручання, хворому дозволено вставати з ліжка;
необхідно носити спеціальний бандаж – він знизить тиск на шов;
на другий і наступні дні фізичні навантаження повинні поступово збільшуватися;
тривалість користування спеціальним бандажем визначать тільки лікар – без його дозволу знімати це пристосування не можна;
через 10-15 днів хворому дозволено здійснювати нетривалі пробіжки, робити найпростіші вправи в рамках зарядки;

Підйом важких предметів, будь-які силові навантаження хворому дозволяються тільки через 30 днів після оперативного втручання, навіть якщо використовувався лапароскопічний метод хірургічного лікування.

Ціна операції

При підрахунку вартості операції враховується складність і терміновість операції, спосіб проведення, якість використовуваних матеріалів, кваліфікація оперує фахівця. Ціни вказані в рублях.

Київ суть методики Відгуки після статті Подушка мейрамі Приймаємо попередні замовлення. Замовити
Клініка практичної медицини (багатопрофільний центр
натяжна	24000
ненатяжной	27000
лапароскопічна	44000
Клініка «Перша хірургія»
натяжна	35000
ненатяжной	38000
лапароскопічна	74000
ВАТ «Медицина»
натяжна	24000
ненатяжной	26000
лапароскопічна	36000
Дніпро
СМ-Клініка
натяжна	20000
ненатяжной	24000
лапароскопічна	30000
Лікарня Святого великомученика Георгія
натяжна	11000
ненатяжной	16000
лапароскопічна	20000
Медичний центр Абіа
натяжна	12000
ненатяжной	16000
лапароскопічна	20000
НовоСкандинавіяськ
Евромед
натяжна	18500
ненатяжной	21000
лапароскопічна	38000
Клініка «Дюна»
натяжна	–
ненатяжной	32500
лапароскопічна	32500

натяжна	12000
ненатяжной	16000
лапароскопічна	20000

Додаткова інформація!

У державних медичних установах вартість операції покривається полісом ОМС.

Правила харчування

Якщо хворому вже була зроблена операція з видалення грижі, то йому необхідно поліпшити загальний стан організму, дотримуючись наступних правил в харчуванні:

виключити маринади, копченості, гострі страви;
виключити фруктові соки;
додати в щоденний раціон білкові страви;
кілька днів після операції намагатися вживати тільки рідку їжу, яка не буде провокувати утворення запорів.

Якщо пупкова грижа з’явилася, то правильне харчування допоможе полегшити симптоми і підвищити ефективність лікувальних процедур. Необхідно дотримуватися наступних правил:

виключити вживання алкогольних напоїв, кави, міцного чаю;
харчуватися дрібно (5 -6 разів на день невеликими порціями);
віддавати перевагу тільки термічно обробленим продуктам;
виключити важку їжу: смажене м’ясо, кондитерські та хлібобулочні вироби, консерви, гострі приправи.

Лікування без операції

На думку більшості лікарів, лікування пупкової грижі без операції неможливо і жоден інший метод лікування не може вважатися ефективним. Однак якщо операція з яких-небудь причин протипоказана (у хворого підтверджено діагноз «цукровий діабет», є ракова пухлина, серцева недостатність або вагітність), то залишається сподіватися на перевірені народні засоби, що дозволяють позбутися від грижі назавжди.

Найвідомішим народним засобом лікування пупкової грижі вважається прикладання до пупкової області і фіксація мідної монети. Такий метод лікування буде дієвим лише для дітей до 3-річного віку, у яких пупкове кільце ще до кінця не закрилося і є можливість вправити грижовий вміст, а отвір природним чином заросте. У дорослих грижа виникає через появу отвори, яке можна усунути тільки хірургічним способом.

Також рекомендують різні відвари, настоянки і компреси, які допоможуть впоратися з проблемою грижовоговипинання:

Відвар з плакун-трави (дербенник іволістий). Відвар готують з 1 ст. ложки подрібненого листя, настояних в 500 мл. окропу і приймають по 50 мл. кожен день. Курс лікування триває 2 тижні.
Настоянка з листя дуба і червоного вина (в довільній пропорції). Курс лікування 2 -3 місяці.
Компрес з густою і клейкою вівсяної каші, яка вариться на воді. Необхідно з каші сформувати кульку, який прикласти до попередньо вправлення грижі і тримати протягом 2 годин. Курс лікування не менше 10 днів.
Компрес з 1 ст. ложки свіжого листя кропиви і 1 ст. ложки сметани, який необхідно прикривати поліетиленовою плівкою.
Втирання обліпихової олії в область пупка протягом двох тижнів по 3 рази на день.
Компрес з живиці соснової, який накладають на пупкову область і притискають, попередньо вправивши пухлина.
Компрес з лука. Лук необхідно запекти в духовці, потім половинку прикласти до грижі і щільно притиснути хусткою або поясом. Тримати компрес необхідно по 3 години на день протягом місяця.
Компрес з 1ст. ложки бджолиного прополісу і 1 склянки спирту, який настоюють протягом тижня, потім додають 100 мл. розтопленого вершкового масла. Прикладають до пупкової області і періодично перевіряють, щоб ця маса не потрапила всередину пупка.

Самим неправдоподібним і неефективним методом лікування можна вважати змови пупкової грижі. Такий псевдонауковий метод лікування не можна вибирати основним і виключати будь-які інші, тому що його ефективність не підтверджена і за всіма законами логіки неможлива.

Важливо!

Народні методи лікування можуть відчутно полегшити загальний стан хворого і мати деякі позитивні ефекти, і то якщо пупкова грижа знаходиться у вільному стадії.

профілактика

Для попередження розвитку пупкової грижі необхідно уникати:

надлишкову масу тіла;
малорухливий спосіб життя;
нераціональне харчування;
важких фізичних навантажень.

Також профілактиці пупкових гриж сприяє:

носіння бандажа під час вагітності;
регулярні заняття спортом для зміцнення м’язів черевної стінки;
раціональне харчування;
підтримання нормальної маси тіла.

Пупкова грижа на перший погляд просте і зрозуміле захворювання, яке виявляється самостійно, але лікуватися повинно обов’язково за рекомендаціями і під наглядом фахівця. Якщо скористатися доступною інформацією, вчасно відреагувати і виконувати всі призначення лікаря, то лікування буде повним і швидким.

реабілітація

Після проведення операції хворого чекає тривалий період реабілітації (від 1 місяця) за суворими і обов’язковим для виконання правил:

Носіння бандажа. Бандаж являє собою широкий пояс, з ущільненням у вигляді подушечки з внутрішньої сторони, яку необхідно накладати на грижу і туго застібати бандаж. Це пристосування допомагає уникнути обмеження грижі, а також підтримати м’язи черевної порожнини після операції. Зрідка лікар радить носити пластир для позбавлення від грижі або реабілітації після операції, тому що він менш ефективний, ніж бандаж.
Прийом препаратів для полегшення больового синдрому та попередження ускладнень.
Відмова від фізичних вправ і будь-яких навантажень на м’язи преса.
Дотримання спеціальної дієти.

профілактичні дії

При своєчасно проведеній операції прогнози щодо одужання хороші. Погіршення і ускладнень виникнути не повинно. Найдієвішим методом профілактики ущемлення є вчасно виявлена і пролікована грижа. Якщо ж є протипоказання, пацієнту рекомендують:

При пупкової грижі варто носити бандаж

не перевантажувати організм фізично;
використовувати бандаж;
дотримуватися правильного харчування і виключити шкідливі звички.

Для профілактики необхідно:

робити масаж для зниження жирових відкладень поперекового відділу;
качати м’язи черевного преса;
правильно харчуватися, виключити продукти, що викликають запор;
не допускати появи ожиріння і зайвої ваги.

Навіть при виконанні всіх рекомендацій не варто відмовлятися від втручання фахівця. Дана патологія не терпить самолікування і може привести до летального результату!

Показання до операції

Екстрені хірургічні втручання призначаються дітям будь-якого віку. Показаннями до їх проведення є:

гостра інтоксикація організму, що загрожує життю пацієнта;
виражений больовий синдром;
гостре порушення кровообігу в черевній області;
розвиток легеневої та серцевої недостатності;
різке збільшення грижі в розмірах, ущільнення випинання;
гостра кишкова непрохідність;
перитоніт і сепсис.
вроджене обмеження грижі (є показанням до проведення хірургічного втручання в перші години життя).

Вроджена обмеження грижі є показанням до проведення хірургічного втручання в перші години життя.

герніопластика

Операція по усуненню пупкової грижі виконується двома методами:

натяжна метод Мейо і Сапежко;
метод заміщення сітчастими імплантатами.

Перший метод практикується довше, ніж пластика імплантатами, і являє собою ушивання країв пупка пошарово: поперечним швом і вертикальним. Такий метод ефективний, коли у пацієнта велика кількість підшкірного жиру на животі: операція виконується під загальним наркозом, а значить, дозволяє одночасно провести ліпосакцію проблемної зони перед ушиванням тканин.

Істотним недоліком даного методу є необхідність використовувати загальну анестезію і тривалий реабілітаційний період.

Герніопластика методом Мейо і Сапежко з одномоментоной ліпосакіціей (до і після)

Крім того, існують дані, що говорять про можливий рецидив захворювання навіть після оперативного лікування, тому людина залишається обмеженим в заняттях спортом, підйомі тягарів.

Тому все частіше пацієнти хірургів вибирають другий метод – пластику сітчастими імплантатами. Принцип операції полягає в накладенні «заплатки» зі спеціального матеріалу, що не викликає відторгнення з боку імунної системи організму, на перфорацію.

Сітка може бути зафіксована підшкірно, тобто перед пупковим кільцем, або за м’язовим шаром. Метод установки імплантату вибирає лікар, виходячи з розміру грижі, стану здоров’я людини.

Операція може бути проведена під місцевою анестезією. Реабілітаційний період гранично короткий: вже через 10 днів після операції людина може починати поступово займатися спортом, а через 30 днів – повноцінно виконувати силові тренування. Єдиним обмеженням, з яким пацієнт стикається в перший тиждень після хірургічного втручання – це необхідність носіння спеціального бандажа, який забезпечує найбільш сприятливі умови для швидкого загоєння шва.

Ризик рецидиву при використанні методу установки сітчастих імплантатів мінімальний: він становить всього 1% з усіх прооперованих людей.

Установка сітчастого імпланта при пупкової грижі

Важливо! Чим раніше буде проведена операція будь-яким методом, тим більш сприятливим буде прогноз, і низьким – ризик ускладнень і рецидивів.

способи діагностики

При виникненні перерахованих симптомів особливо важливо провести повноцінне обстеження пацієнта з метою виявлення не тільки грижі і її обмеження, а й супутніх захворювань. Крім того, важливо визначити локалізацію вогнища, а також оцінити ступінь небезпеки виник стану

Важливо пам’ятати, що в деяких випадках спостерігається помилкове випинання, яке не несе особливої небезпеки для пацієнта.

При діагностуванні обмеження може знадобитися проведення рентгенографії

Таким чином, повноцінне обстеження пацієнта призначається за наявності вираженого ущільнення в області пупка, болі, а також при відсутності змін в стані грижового мішка при кашлі. Вторинне ураження виявити легше. Як правило, пацієнти вже знають про своє захворювання і звертаються до лікарів, коли крім звичних ознак з’являються інші симптоми. У більшості випадків це посилення болю, неможливість вправити грижу, проблеми з травленням.

У тому випадку, якщо є первинне звернення, слід виконати повний комплекс обстежень:

Призначається рентгенографія органів для визначення їх положення і ставлення один до одного.
Ультразвукове дослідження, в результаті якого вдається виявити деформацію петель кишечника і скупчення газів.

Для постановки діагнозу проводиться забір крові на аналізи

Аналіз крові, який дає змогу виявити наявність запального процесу в тканинах, а також відображає ступінь інтоксикації і тяжкість стану.
Візуальний огляд, в результаті якого виявляється ущільнення, яке не вправляється в порожнину, що стовідсотково вказує на защемлення.

види

Для класифікації утисків пупкових гриж застосовують такі поняття, як первинне і вторинне здавлювання. Для першого виду характерно первинне розвиток обмеження внутрішнього органу внаслідок фізичних навантажень. Вторинні виникають на тлі вже існуючої патології через прогресування захворювання. У свою чергу, вторинне обмеження ділиться на еластичне і каловое.

еластичне

Здавлюється петля кишечника. Найчастіше такий процес відбувається при видавлюванні частин органів через пупкове кільце внаслідок фізичного навантаження.

Біль, що виникає при обмеженні, провокує спазм м’язів, що ще більше ускладнює перебіг захворювання. Самостійно вправити грижу не вдається, розвивається порушення кровообігу здавлених тканин, виникає ризик некрозу.

каловое

Причинами калового утиску є зниження кишкової перистальтики, що провокує скупчення калових мас кишечнику. Такий вид ускладнення діагностується рідше, зустрічається переважно у дорослих пацієнтів, які страждають запорами і іншими порушеннями функцій травної системи.

Самостійно діагностувати патологію неможливо. Для збереження життя та здоров’я слід звертатися за кваліфікованою медичною допомогою.

Перша допомога

При наявності підтвердженої грижі в стані утиску єдиним варіантом є операція. Після повного обстеження пацієнта госпіталізують. Особливо вигідно використовувати лапароскопічний метод, що відрізняється мінімальною травматичністю. Екстреність надання допомоги допомагає виключити некроз тканин, так як проведення хірургічного втручання на більш пізніх термінах підвищує ризик того, що тканини, на перший погляд не змінені, згодом піддаються некрозу.

Метою операції є розсічення кільця, що здавлює органи. За допомогою певної методики виконується розсічення тканин, що дозволяє звільнити петлі кишечника.

Заняття самолікуванням загрожує різними ускладненнями

Важливо підкреслити, що ні про яке самолікування не може йти й мови. Не можна приймати знеболюючі препарати до відвідування лікаря і тим більше забороняється вправляти органи руками

При появі характерної симптоматики слід негайно викликати бригаду швидкої допомоги і дотримуватися постільного режиму.

Що це таке?

Пупкова грижа – найбільш часта хірургічна патологія в педіатрії, яка діагностується у 20% доношених і 30% недоношених дітей.

Серед дорослих пупкова грижа частіше зустрічається у жінок старше 40 років, складаючи в структурі гриж передньої черевної стінки 5-12%. В оперативній гастроентерології під пупкової грижі розуміють стан, що супроводжується виходом внутрішніх органів (частини кишки і великого сальника) через розширене пупкове кільце за межі передньої черевної стінки.

Яку небезпеку становить захворювання?

Список ускладнень пупкової грижі звучить досить переконливо, але, згідно зі статистикою, такі випадки бувають нечасто.

Проте, пупкова грижа є каталізатором таких процесів, як:

запалення грижі, яке може перерости в перитоніт;
застій калу в товстому кишечнику (копростаз), що викликає інтоксикацію в організмі;
утиск грижі.

Останнє ускладнення в списку є найнебезпечнішим. Адже затиснена частина органу позбавляється нормального кровообігу, отже, тканини починають відмирати. Защемлення завжди супроводжується запаленням і наступним перитонітом.

Для виникнення даного ускладнення людині з грижею необхідно отримати сильну фізичне навантаження, наприклад, підняти важкий предмет. Саме тому так важливо знати про наявність грижі: щоб не допустити дій, що тягнуть за собою небезпечною для здоров’я і життя наслідки.

Необхідні заходи при розвитку утиску

Поява симптомів, характерних для здавлювання грижового вмісту, не повинно ігноруватися. Існують рекомендації, дотримання яких допоможе уникнути погіршення стану хворого:

Ні в якому разі не слід намагатися самостійно вправити грижу.
При появі тривожних симптомів слід викликати бригаду швидкої допомоги або самостійно доставити хворого в стаціонар.
У період очікування приїзду швидкої допомоги хворому слід лягти і заспокоїться. Дихання повинне бути рівним і глибоким.
При обмеженні не можна їсти і багато пити, це тільки погіршить ситуацію.
Дуже важливо запам’ятати час появи перших симптомів і повідомити про це лікаря.

Після приїзду швидкої допомоги слід повідомити медикам про час появи кожного симптому, це допоможе правильно діагностувати патологію.

Особливості протікання захворювання

У представників різних вікових груп утиск грижі може мати деякі відмінності в плані перебігу. Найменш гостро дана патологія проявляється у чоловіків. Це пов’язано з присутніх у них більш розвиненим м’язовим каркасом, що не дозволяє грижовим воріт розширюватися і звужуватися при фізичної активності людини. У жінок (особливо в період вагітності) і дітей пупкові грижі частіше збільшуються до великих розмірів, тому обмеження може протікати в більш гострій формі.

діти

У дітей утиск вмісту грижового мішка може виникнути на тлі інтенсивного плачу і напруги черевної стінки під час дефекації. Батькам слід негайно доставити дитину до лікаря, якщо наявне випинання в області пупка раптово стало твердим. Це вказує на обмеження його вмісту. Немовля може ставати неспокійним через мучать його болів. Навіть в ранньому віці лікування защемленої грижі проводиться хірургічними методами.

У дітей утиск вмісту грижового мішка може виникнути на тлі інтенсивного плачу і напруги черевної стінки під час дефекації.

вагітні

Жінкам, які мають пупкову грижу ще до настання вагітності, бажано пролікувати її хірургічними методами. Під час виношування дитини збільшується тиск усередині черевної порожнини, що підвищує ризик розвитку утиску. Подібне ускладнення може негативно позначитися на здоров’ї майбутньої мами і дитини.

Під час вагітності планове оперативне втручання протипоказане через високого ризику для плода.

Жінкам у 2 і 3 триместрах потрібен нагляд хірурга. Крім того, необхідно носіння компресійного білизни. Воно сприяє зменшенню напруги м’язів. Якщо обмеження грижі сталося, високий ризик викидня, особливо в разі некрозу тканин. При такому несприятливому перебігу виконується термінове оперативне втручання. Якщо процедура проводиться на пізніх термінах, може бути показано кесарів розтин для зниження ризиків для дитини.

клініка патології

Основний симптом пов’язаний з тим, що в області обмеження порушується кровообіг.Супроводжується це вираженим набряком стінки кишечника. В результаті цього відбувається викид плазми в просвіт органа, що проявляється яскравою клінікою інтоксикації

Важливо підкреслити, що пупок прикритий мінімальною кількістю жирової тканини, в той же час грижової мішок захований під сальником. За рахунок цього клініка проявляється дуже повільно

До постановки точного діагнозу в області обмеження вже встигає зібратися гнійний вміст і ексудат.

Запідозрити розвиток грижі можна за характерними больових відчуттів

Основними ознаками патології є:

Виражений больовий синдром, спровокований порушенням кровообігу, а також роздратуванням нервових закінчень. Крім того, болі можуть бути обумовлені сильним спазмом органів.
Особливо помітні зміни самопочуття після підвищеного фізичного навантаження. При цьому вдається помітити пульсацію в області мішка. Такий біль стихає тільки після прийому лікарських препаратів. У вкрай рідкісних випадках допомагає забезпечення спокою проблемного місця.
Часто хворі з такою патологією дратівливі, знервовані, відзначається підвищена стомлюваність, а іноді і тривожність.
Шкіра у хворих з ознаками обмеження тканин бліда, пацієнти відзначають зниження апетиту і відсутність інтересу.

Відсутність своєчасного лікування призведе до стрибків тиску і більш серйозних ускладнень

При огляді грижі на тлі защемлення відзначається збільшення щільності тканин. Крім того, мішок вже не вправляється в порожнину, а його пальпація нерідко викликає болю.

Якщо при перших ознаках защемлення не вжито заходів, стан погіршується. Приєднується виражена інтоксикація за рахунок зниження рівня хлору в крові на тлі запалення органів. Далі приєднуються порушення роботи серця, нирок, можуть бути проблеми з диханням. Досить часто спостерігається підвищення артеріального тиску. Відсутність лікування може стати причиною шоку, який супроводжується порушенням серцевої діяльності, больовим шоком і втратою свідомості.

Рання стадія захворювання і застосування компресів

Грижа розташовується під тонким шаром шкіри. Саме з цієї причини досить часто лікування народними засобами передбачає застосування примочок і всіляких компресів. Зменшити Пупкова дефект допоможуть наступні поради:

Випинання протирається серветкою, яку попередньо змочують у воді з додаванням оцту. Для отримання ефекту досить чайної ложки 6% розчину на склянку води. Після такої ванни можна прикласти марлю, змочену в дубовому відварі. Особливо ефективний не настій, а саме настоянка на вині.

Для лікування пупкової грижі використовуються компреси з оцтом

Відмінний ефект надає грижнік. Траву випарюють в воді, після чого прикладають до хворого місця. Тривалість такого компресу не більше півгодини.
Досить часто зустрічається спосіб лікування, що полягає у виконанні компресів з відвару на корі модрини. Для отримання ефекту можна робити до трьох процедур на добу.
Існують і більш доступні методики, наприклад, відвар з гілок вишні. Такий спосіб не тільки підвищить тонус м’язів, але і зніме запалення.
Позитивно на стані грижі позначаються і сольові примочки. Для цього в мішечок з тканини насипається сіль і зав’язується. Після цього його слід змочити і відразу прикласти до випинання. Це допоможе зняти біль і трохи зменшить розміри грижі.
Добре справляються із завданням скипидарні примочки. Щоб не нашкодити собі, слід особливо уважно дотримуватися дозування. На 50 мілілітрів молока можна додавати не більше 6 крапель скипидару. Такий компрес не викличе опіку шкіри.

Хороші результати в лікуванні грижі показує застосування меду

Без операції можна вилікувати грижу за допомогою меду. Для цього слід одну ложку натурального меду рівномірно розмазати по шкірі поверх грижі. Далі зверху склад прикривається папером. Для тепла можна використовувати звичайний рушник, а ось зафіксувати все це можна за допомогою шарфа.
Доповнити медові компреси можна йодової сіткою. Для цього щоранку після прийняття душу слід на суху шкіру наносити малюнок ватною паличкою, змоченою в розчині йоду.
При наявності пупкової грижі у дорослих можна зробити мазь власного приготування. Для цього знадобиться масло вершкове, чайна ложка прополісу і тара для розтоплення масла. Інгредієнти перемішуються. Використовується для змащування шкіри над грижею перед сном. Вранці шкіра омивається і просушується.

Нанесення сітки з йоду використовується як доповнення до медовим компресам

На ранній стадії захворювання народні засоби практикують широке застосування компресів, які дозволяють зменшити незначний дефект, сприяти ороговению і зміцненню тонкого шару шкіри, що покриває випинання. Компреси від грижі – найбільш поширене, часто використовуваний засіб нетрадиційної терапії.

Арсенал компонентів, що застосовуються для виготовлення компресів, досить широкий і різноманітний. Для компресів і примочок використовується оцет і скипидар, сіль, яку в змоченим вигляді прив’язують в тканинному мішечку до грижі, мед, утеплений і зафіксований зверху теплою пов’язкою, відвар гілок вишні або кори модрини.

Особливо дієвий ефект вийде від трави під назвою грижнік, яку розпарюють у воді, а потім на півгодини прикладають до хворого місця. Домашня мазь, приготовлена з вершкового масла і прополісу, може триматися на грижі протягом ночі, після чого її змивають водою і насухо витирають уражену ділянку.

Є й менш незручний спосіб металлотерапії, який полягає в триденному вимочування будь-якого мідного предмета в воді, після чого отриманий настій застосовують для компресів на пупок. Широко поширена практика лікування компресами з соку кислої капусти, при яких місце примочки накривається свіжим картопляним зрізом.

Лікування компресами і прикладаннями, на думку адептів подібних методик, здатне не тільки зменшити ризики, пов’язані з патологією, а й сприяти її повного зникнення. Основна мета подібної терапії – запобігання мікробних уражень тонкої шкіри грижового освіти, профілактика (або лікування) запальних процесів, зміцнення ураженого місця передньої черевної стінки. З цією ж метою хворий носить спеціальний бандаж або підтримуючу пов’язку.

Використовувати такі кошти можна, тільки дотримуючись певних запобіжних заходів, щоб уникнути прориву шкіри грижі необережним поводженням, пошкоджень, що утворилися при застосуванні неякісного кошти, виникнення індивідуальних алергічних реакцій, властивих трав’яним препаратів

причини утворення

Причини поділяються на дві групи-

фактори, які є сприятливими до утворення грижі і
фактори, які безпосередньо викликають утворення грижі.

Сприятливими причинами є

слабкий розвиток м’язів певних областей черевної стінки,
ослаблення черевної стінки при різкому схудненні,
при значному ожирінні, при цьому відбувається заміщення м’язової тканини жирової клітковиною,
генетично обумовлене або вікове витончення,
втрата еластичності тканин.

Утворитися грижа може

при підвищенні внутрішньочеревного тиску, наприклад, при підйомах великих тягарів, які не відповідають фізичному розвитку даної людини;
при повторних вагітностях;
запорах;
хронічному кашлі;
крику у грудних дітей;
утрудненому сечовипусканні (фімоз у дітей, звуження сечовипускального каналу у людей похилого віку і т. д.).

Виникнення грижі живота обумовлено анатомічною будовою черевної стінки, наявністю в певних місцях, так званих, слабких місць. Підвищений тиск в черевній порожнині призводить в цих слабких ділянках черевної стінки до розбіжності м’язових волокон і утворення щілини, через яку випинається очеревина; в утворився таким чином очеревинний мішок випадають органи черевної порожнини.

Загальні симптоми гриж живота

Основною ознакою грижі є поява випинання в типовому для грижі місці (пахова область, верхня частина стегна, пупкова область, рубець після операції і т. Д.). Випинання збільшується при напрузі і пропадає при лежанні.

Больові відчуття можуть бути відсутні або з’являються болі, що тягнуть при стоянні і роботі, які зникають при лежанні.

Випинання може існувати багато років без значного збільшення, але частіше спостерігається поступове зростання розмірів грижі, причому вміст перестає вправлятися навіть при лежанні.

При вправленні через шкіру прощупується грижове кільце – то отвір в стінці, через яке відбувається випинання нутрощів.

Причини грижі у дітей

Дуже часто ця проблема з’являється у новонароджених малюків. Справа в тому, що після відпадання пуповини, отвір пупка починає замикатися і заростати сполучною тканиною. У нормі цей процес підтримується черевними м’язами. Але якщо у новонародженого спадкова слабкість м’язів очеревини, висока ймовірність того, що у крихти розвинеться черевна грижа.

Виникненню випинання у малюка сприяють постійні запори, сильний плач або підвищене газоутворення. Особливо це характерно для недоношених діточок.

Нерідко пупкова грижа розвивається у крихти в той момент, коли він починає ходити, особливо якщо малюк рано починає вставати на ноги, а черевні м’язи ще занадто слабкі. Крім того, до чинників ризику розвитку пупкової грижі медики відносять синдром Дауна, синдром Харлер, вроджений гіпотиреоз, дисбактеріоз кишечника і лактазную недостатність.

лікувальна гімнастика

Для того щоб в майбутньому не довелося прибирати грижу за допомогою операції, слід приділити увагу фізичним навантаженням. Саме завдяки їм вдається зміцнити м’язи і поліпшити кровообіг

Навантаження визначається індивідуально, в той же час навіть у чоловіків вона повинна бути помірною. Крім того, рекомендується не розпочинати самостійно заняття, а відвідати фізіотерапевтичний кабінет і з’ясувати, чи можна вилікувати грижу, застосовуючи тільки ЛФК.

Позитивно на стані пацієнтів з даним захворюванням позначаються наступні вправи.

Вихідне положення	техніка виконання
Лежачи на спині. Ноги випрямлені.	Прогинаємо спину максимально сильно. Повторюємо 10 раз.
Лежачи на спині. Ноги зігнуті.	Повільно піднімаємо таз. Повторюємо 15 раз.
Лежачи на спині. Ноги зігнуті.	Чи не піднімаючи голови, тягнемося рукою до п’ят.
Упор на долоні і коліна.	Виконуємо віджимання. Повторюємо не більше п’яти разів.
Лежачи на спині. Ноги прямі.	Повільно вдихаємо носом, наповнюючи живіт. Видих робиться через рот.

Для отримання вираженого ефекту слід застосовувати всі можливі методики. Тільки поєднання народної медицини з масажем, гімнастикою і носінням бандажа дасть виражений, а головне стійкий результат.

Про пупкової грижі буде розказано в відео:

httpv:

Медична допомога при обмеженні грижі

Обмеження пупкової грижі усувається виключно хірургічним шляхом. Передопераційна підготовка не займає багато часу. Потрібно звільнення сечового міхура, видалення волосся з області операційного поля, спорожнення шлунка. Пацієнти, які мають симптоми важкої інтоксикації організму, підлягають приміщенню в відділення реанімації для корекції показників гомеостазу. Питання про необхідність подібної підготовки вирішується хірургом. Операція повинна початися не пізніше, ніж через 2 години після надходження хворого в відділення.

Ембріональна грижа: особливості

Ембріональна грижа розглядається також як грижа пуповини або омфалоцеле, що має на увазі під собою такий порок розвитку, який виникає через затримку формування у плода передньої черевної стінки. Досить часто (близько в 65% випадків) доцільно розглядати цю патологію в комбінації з патологіями іншого типу, які також виступають в якості пороку розвитку. Зокрема супроводжувати грижу пуповини може недорозвиненість діафрагми, ектопія сечового міхура і серця, розщеплення лобка і грудини.

В рамках періоду раннього розвитку черевна порожнина у зародка фізично немає можливостями вміщення швидше розвивається кишечника, через що він зосереджується в області пуповинних оболонок за межами черевної порожнини (що визначається як «фізіологічна ембріональна грижа»). На момент народження немовляти завершується процес формування черевної стінки.

Тим часом, в тих ситуаціях, при яких відбувається затримка в процесі обертання кишечника, черевна порожнина стає недорозвиненою або її розвитку супроводжують порушення, пов’язані з замиканням області передньої черевної стінки, в результаті чого певні внутрішні органи виявляється поза її меж, розташовуючись в пуповині. Покриваються вони амніоном (прозорого типу оболонкою), а також вартоніевим холодцем з внутрішньою оболонкою (оболонка ця на випадок затримки в розвитку в рамках більш пізній стадії встигає згодом розвинутися в очеревину). З вершини характерного грижовоговипинання або трохи лівіше від цього випинання знаходиться звичайний пупковий канатик.

Виходячи з конкретного періоду часу з супутньою зупинкою в розвитку черевної стінки, виділяють дві основні різновиди грижі пуповини: ембріональні грижі (грижі з внутрішньою оболонкою, ще не сформувалася в очеревину, з супутнім станом печінки, в якому відсутня глиссоновой капсула при одночасному її зрощенні з пуповиною ) і грижі фетальні (тобто грижі, зосереджується в рамках області пупкового канатика).

В цілому грижі пуповини формуються досить рідко, в одному випадку на 5-7 тис. Пологів. Найчастіше формуються фетальні грижі, ніж грижі ембріональні. У практичному масштабі важливим стає поділ гриж пуповини відповідно до розмірів, їм властивими, зокрема це грижі малі (розчини в межах до 5 см), грижі середні (в межах від 5 до 10 см), а також грижі великі (р -ри перевищують 10 см).

Як вміст в грижового випинання в рамках розгляду ембріональних гриж можуть виступати будь-які нутрощі за винятком прямої кишки. Особливо важкі варіанти перебігу з недорозвиненістю діафрагми при розщепленні грижі можуть призвести до потрапляння в грижу навіть серця. У разі ембріональних гриж їх вміст може включати в себе як всю печінку, так і певну її частину.

Випадки легші у власному перебігу (фетальні грижі) найчастіше характеризуються залученню до грижі в якості її вмісту петель тонкої кишки. Особливістю оболонок грижі є те, що вони мають досить тонкими стінками, а тому в процесі пологів можуть вільно розірватися, що призведе до евентрації (до випадання з черевної порожнини внутрішніх органів через утворення дефекту в її стінці).

На момент народження немовляти зовнішня оболонка грижового освіти волога і прозора, однак, вже протягом першої доби відбувається її поступове підсихання з подальшим набуттям ламкості. Поступово оболонка покривається фібрином, після чого відбувається інфікування черевної порожнини при одночасному розвитку перитоніту, він же, в свою чергу, завершується летальним результатом. На підставі наявних в ряді джерел даних, смертність в рамках розглянутого пороку досягає 50-70%.

Лікування пуповинних гриж є досить складним, особливо, якщо мова йде про значні їх розмірах. Швидкий некроз, що вражає безсудинні оболонки грижового освіти, а також інфікування черевної порожнини – все це є підставою для термінового лікування, проводити яке потрібно відразу після встановлення відповідного патології діагнозу.

У лікуванні застосовується консервативні методи і методи оперативні. Перший варіант актуальний при сумнівності життєздатності новонародженого на тлі важких форм супутніх вад, при наявності ЧМТ або при глибокій ступеня недоношеності. Основне завдання в цьому випадку зводиться до недопущення перитоніту. Також консервативне лікування підходить при дуже незначних обсягах грижового освіти. Як протипоказання до оперативного втручання розглядається переважно лише вкрай великі розміри грижового освіти при актуальному явному їх невідповідність обсягів черевної порожнини.

Консервативні способи терапії

Лікування підбирається в залежності від тяжкості недуги. Потрібно звертатися в клініку якомога раніше, тоді проблему буде легше вирішити. До того ж так можна уникнути операції. А деяким хірургічне втручання протипоказане.

масаж

Це прекрасний помічник для лікування різних захворювань, тому що сприяє прискоренню кровообігу. Масаж позитивно впливає на всі обмінні процеси в організмі, сприяє поліпшенню імунітету і відновлення пошкоджених тканин. Якщо з’явилася пупкова грижа, корисно будинку проводити самомасаж. Можна проконсультуватися з фахівцем з приводу техніки.

Принципи масування в даному випадку включають: погладжують руху здійснюються виключно за годинниковою стрілкою, пощипування в області навколо пупка, розтирання м’язової системи черевної порожнини.

Лікувальна фізкультура

Для лікування пупкової грижі в домашніх умовах підійде гімнастика. Комплекс спеціальних вправ сприяє зміцненню м’язів черевної стінки, поліпшення кровообігу і зняття м’язових спазмів. Комплекс слід підбирати індивідуально. Але протипоказання для всіх однакові. Рухи не повинні бути різкими, заборонені скручування, не можна займатися стрибками і підняттям тяжкості.

Зарядку можна робити, тільки якщо випинання не сильне. Для фіксації грижі потрібно еластичний корсет. В середньому на одну вправу може йти до десяти хвилин. Можна просто піднімати таз, зігнувши ноги в колінах в лежачому положенні. Допомагають і повороти тулуба в різні боки в положенні стоячи. Дихальна гімнастика – ще один помічник для боротьби з недугою, вона сприяє насиченню організму киснем.

пупковий бандаж

Ще один консервативний метод лікування пупкової грижі в домашніх умовах – бандаж. Це спеціальний пояс для підтримки, що сприяє зниженню навантаження на живіт і прес, що дає їм можливість перебувати в спокійному стані в період терапії. Бандаж корисно носити і після хірургічного втручання, щоб не допустити рецидиву. Якщо є які-небудь ускладнення, особливо непрохідність кишечника, носити пояс протипоказано.

Бандаж може бути жорстким, еластичним і універсальним. Користуватися корсетом слід разом з іншими методами лікування. Це допоможе швидше одужати. Пояс повинен бути зручним, а носити його необхідно з ранку до вечора.

Використання пластиру

Цей варіант підійде для лікування пупкової грижі в домашніх умовах у новонароджених. Він по-особливому накладається, тому батьки повинні навчитися техніці використання у педіатра. Пластир дає можливість пупка бути в правильному положенні. Також він допомагає швидше зажити отвору в пупковому кільці. На сьогоднішній день випускають дуже зручні пластирі, що складаються з двох частин. Тому їх фіксацію легко регулювати.

Загальний опис

Пупкова грижа хоча і вивчена в достатній мірі, але це зовсім не визначає рішення для неї проблеми, що стосується профілактики первинного виникнення, і, власне, профілактики повторень (інакше – рецидивів). Важливою особливістю гриж є те, що при рецидивах їх виникнення істотно обмежується фізична активність пацієнта, відбуваються досить відчутні обмеження, які, в свою чергу, стають причиною серйозних моральних страждань. Особливо грижа стає проблематичною для жінок в рамках післяпологового періоду та для пацієнтів похилого або старечого віку.

Як нами вже відзначено спочатку, грижа являє собою в загальному розумінні випинання, відбувається воно під шкіру будь-якого органу або має на увазі його випинання в інше можливе для цього простір. Під пупкової грижі, відповідно, розуміється грижа, випинання якої зосереджується в рамках області розташування пупка.

Грижа має такими складовими: грижові ворота у вигляді отвору, крізь яке забезпечується можливість виходу внутрішніх органів за межі черевної порожнини (в цьому випадку – пупкове кільце), а також грижової мішок, представлений у вигляді частини оболонки, в рамках якої виявляються «випадають» таким чином органи. Крім цього грижової мішок також має в своєму розпорядженні грижового вмістом, в якості якого може бути представлений будь-який з органів черевної порожнини. Як органи, що виходять за рамки меж черевної стінки крізь кільце, визначають великий сальник і кишечник.

Розглядаючи в цілому особливості перебігу такого захворювання як пупкова грижа, виділяють вроджену форму її прояву і форму придбану. Як можна зрозуміти безпосередньо з цих визначень, вроджена пупкова грижа проявляється безпосередньо після народження, виділяючись як кулястого випинання, що займає широкого типу підставою з подальшим його переходом до пупочному канатика. Крик дитини з грижею призводить до збільшення її в розмірах. Пупкова грижа придбана, в свою чергу, визначає схильність до її виникнення у дітей більш старшого віку і у дорослих. В окремому порядку також слід розглянути такий варіант грижі, як ембріональна пупкова грижа, що ми зробимо трохи нижче.

Пупкова грижа у дорослих може проявитися у вигляді прямої грижі або грижі косою. Прямі грижі утворюються через стоншування прилеглої безпосередньо до пупкового кільця поперечної фасції. Це має на увазі вихід грижового мішка до підшкірній клітковині крізь пупкове кільце. Що стосується косих пупкових гриж, то випинання тут утворюється або над пупковим кільцем, або під ним, з подальшим проходженням крізь щілину, розташовану між поперечною фасцією (тобто пупковим каналом) і білою лінією живота, після чого здійснюється вихід до підшкірній клітковині крізь пупкове кільце .

Що стосується особливостей прояву пупкових гриж, то тут все залежить від величини конкретної грижі, розмірів, яким відповідають грижові ворота, від ступеня вираженості актуального передаються статевим шляхом, а також того, супроводжує чи хворобливого стану ожиріння пацієнта.

Пупкова грижа може бути вправляти або, відповідно, невправляемих. В останньому варіанті відбувається зрощення грижового мішка і навколишніх тканин, забезпечується це за рахунок спайок. Буває і так, що пупкові грижі, якщо вони мають у своєму розпорядженні невеликими розмірами, то будь-яких турбот хворим не доставляють, що забезпечується за рахунок достатньої ширини грижових воріт при одночасно вільної можливості її вправляння.

Разом з тим грижі великих розмірів і невправляемих (ущемлені пупкові грижі) виступають вже не в якості самостійного патологічного утворення, як фактор, що перешкоджає можливості просування по кишечнику його вмісту. Зважаючи на цю причини хворі додатково відчувають певні незручності, пов’язані з виникненням у них запорів, також у них з’являються періодичні болі, а в деяких випадках – нудота і блювота.

Як ми вже відзначили, вікова приналежність визначає відмінності в особливостях прояву пупкової грижі у дітей і дорослих, причому відмінності ці носять істотний характер, тому обидва варіанти ми розглянемо трохи пізніше в окремо, для початку зупинимося на тих причинах, які провокують розвиток пупкової грижі.

Пупкова грижа: фото

Металотерапія в лікуванні

Необхідно максимально очистити поверхню мідяки

Зверніть увагу, що обробляти монету слід по обидва боки. Також необхідно зробити кілька наскрізних отворів, що підвищить ефективність лікування

Всі поверхні повинні бути ідеально гладкими, щоб не травмувати шкіру. Тепер п’ятак можна використовувати. Для цього його прикладають до грижі і фіксують за допомогою пластиру. Монета залишається на шкірі протягом доби.

Після закінчення цього часу слід зняти її і промити шкіру мильним розчином. Наявність зелених плям свідчить про те, що метал вступив в реакцію. Повторювати процедуру потрібно через 2-3 дня, при цьому дозволяється використовувати ту ж монету.

Застосування мідної монети дозволяє зменшити випинання грижі

Крім цього методу можна використовувати і інший. Для цього знадобляться будь-які мідні предмети. Їх слід очистити і залити водою. Після того, як вона настоїться протягом трьох діб, її можна буде застосовувати для обробки шкіри в області випинання.

симптоми защемлення

Обмеження грижового вмісту провокує появу ряду характерних симптомів, які виникають раптово. До перших ознак, що вказує на розвиток даного порушення, відносяться:

різкі переймоподібні болі в животі;
затримка газів;
блювота;
посилення перистальтики кишечника;
відрижка;
блідість шкірних покривів;
печія.

Якщо компресії піддається не частина кишечника, а сальник, симптоми будуть виражені в менш інтенсивної формі. Протягом години після початку нападу у людини спостерігається погіршення загального стану. З’являються скарги на слабкість і відсутність апетиту. Якщо не буде своєчасно розпочато лікування, з’являються характерні ознаки, що вказують на початок відмирання тканин, які через передавливания не можуть отримати достатню кількість кисню і поживних речовин. Це веде до розвитку ускладнень і появи симптомів, що загрожують життю пацієнта.

Протягом години після початку нападу у людини спостерігається погіршення загального стану. З’являються скарги на слабкість і відсутність апетиту.

лікування

Єдиним способом вилікувати ускладнення є хірургічна операція. Тільки за допомогою втручання можливо усунути гострі симптоми і ліквідувати причину патології.

Найбільш поширені варіанти операцій:

Метод Мейо.
Метод Сапежко.

В ході втручання проводиться розтин мішка збоку. Розтинають грижове кільце, затиснуті органи вивільняються і вправляються на своє місце. Сам мішок і некротичні тканини видаляються. Операція пов’язана з декількома ризиками: інфекційне зараження і спаяність органів до стінки мішка. У таких випадках випинання видаляється повністю, без попереднього розкриття мішка.

Вправима і невправимая пупкова грижа – в чому відмінність

Основна відмінність цих станів в тому, що при вправімой випинанні внутрішніх органів їх можна обережно і без особливих зусиль повернути в черевну порожнину шляхом легкого натискання на грижової мішок.

Невправімие ж грижі характеризуються або обмеженням випали в пупкове кільце петель кишечника або ділянок сальника, або формуванням передаються статевим шляхом.

Це небезпечний стан, що порушує роботу і функціонування внутрішніх органів і вимагає негайного хірургічного втручання.

Невправімие випинання – рідкісне явище у дітей першого року життя. Як правило, захворювання у них не протікає з даного роду ускладненням, а й повністю його виключати не можна.

Кожен батько повинен бути обізнаний, які ознаки обмеження грижі, а також розуміти, що при появи цих ознак дитині показана негайна госпіталізація.

форми захворювання

Пупкові грижі бувають:

прямі – виникають при истончении поперечної фасції, яка примикає до пупкового кільця; грижової мішок виходить через пупкове кільце в підшкірну клітковину;
косі – випинання утворюється під або над пупковим кільцем, проходить крізь щілину між білою лінією живота і пупковим каналом і виходить через пупкове кільце в підшкірну клітковину.

Пупкова грижа здатна ускладнюватися кишкової непрохідності, запаленням вмісту грижового мішка, розривом грижі, утиском вмісту грижового мішка.

Залежно від розміру грижових воріт і обсягу вмісту грижового мішка пупкові грижі поділяють на малі, середні та великі.

Крім того, пупкові грижі можуть бути вправімой і невправимими.

Ускладнення, викликані ущемленої грижею пупка

Якщо тривалий час ігнорувати пупкову грижу, є ризик виникнення її обмеження. У разі відмови прийняти необхідні заходи по усуненню обмеження, можливий летальний результат. Ускладнення, спровоковані появою даної патології, діляться на ранні та пізні.

До ранніх ускладнень обмеження відноситься перитоніт

До ранніх ускладнень обмеження відносяться початкові стадії прояви перитоніту. Супроводжуються гострими болями, прискореним пульсом і сухістю в роті. Також до цього типу ускладнень відносяться перші сигнали про ВНУТРІШНЬОКИШКОВОГО кровотечі. Розпізнати його можна за такими ознаками: збліднення, слабкість, поява крові в калі.

До пізніх ускладнень відносять невправимость і запалення грижі. В основному причиною цьому служать спроби самостійно вправити випинання.

Невправимость характеризується присутністю спайок ущемлених органів зі стінками грижового мішка, а також між собою. Може бути частковою (коли якусь частину органів все ж можна вправити) і повною. Невправімая грижа буває багатокамерною. При такому ускладненні органи можуть переходити в більш глибоку камеру, що погіршує ситуацію. Причиною може послужити тривале застосування бандажа після операції.

Запалення виникає через інфікування органів черевної порожнини. супроводжується:

підвищеною температурою тіла;
блювотними позивами;
проблеми з випорожненням кишечника і відведенням газів.

Запалення супроводжується підвищенням температури тіла

У всіх випадках обмеження грижі необхідно оперативне лікування, іноді в терміновому порядку.