Симптоми захворювання щитовидної залози у жінок, перші ознаки, лікування медикаментами і народними засобами

У більшості випадків, коли ми відчуваємо, що з нашим тілом щось не так, ми просто про, – ось що ми собі говоримо.

Іноді це правда. Але частіше, ніж ми того можемо очікувати, ці на перший погляд нешкідливі проблеми є показниками більш серйозних медичних захворювань. Так наприклад, запаморочення може бути симптомом захворювання серцево-судинної системи у жінок.

Тому так важливо приділяти увагу всім знакам, які подає нам наш організм – такі знаки, які з’являються при захворюваннях щитовидної залози.

Хоч це і невелика заліза в нашому горлі, щитовидка відповідальна за виробництво щитовидного гормону (або ЩГ), який регулює метаболізм, температуру тіла і серцебиття. Якщо вона раптом виходить з ладу, то ось два можливих шляхи розвитку захворювання: або заліза стає гіперактивною, що призводить до надлишку гормону, або вона сповільнюється і стає «ледачою», що призводить до дефіциту гормону.

Читайте далі, щоб навчитися розпізнавати деякі ранні тривожні ознаки і симптоми захворювань, які часто не беруться до уваги.

Причини розвитку хвороб щитовидної залози

• збій у функціонуванні імунітету;
• наявність інфекцій;
• прийом медичних препаратів;
• отруєння токсичними речовинами;
• недолік з’єднань йоду в організмі людини;
• несприятлива екологічна обстановка в місці проживання;
• стресовий спосіб життя, який призводить до виникнення розладу в роботі всіх систем організму;
• генетика;
• порушення правильного балансу гормонів в організмі;
• вагітність;
• порушення процесів всмоктування корисних речовин в кишечнику;
• травмування тканин, які знаходяться в області щитовидної залози;
• неправильний раціон харчування;
• проходження променевої терапії;
• пухлини щитовидки і операції, проведені на ній;
• травми або пухлини в області гіпоталамуса або гіпофіза.

Як виглядає щитовидка?

Щитовидна залоза знаходиться в передній частині шиї і мають форму схожу на метелика, виділена червоним на зображенні вище. Важко повірити, що щось настільки мале може мати такий великий вплив на ваш організм.

Якщо щитовидка стає гіперактивною, вона виробляє занадто багато гормону, тим самим приводячи до гіпертиреоз.

Також вона може стати гипоактивность і виробляти занадто мало гормону, що призводить до гіпотиреозу.

Перші ознаки захворювань щитовидної залози

Захворювання такого роду не завжди протікають з явними симптомами, встановити діагноз буває досить складно.

Однак деякі симптоми повинні змусити насторожитися кожну жінку:

• зниження або підвищення маси тіла за короткий термін;
• поява почуття постійної втоми;
• неможливість швидко зосередитися і довго утримувати увагу;
• зниження пам’яті;
• погіршення роботи інтелекту;
• нехарактерні проблеми в протіканні менструального циклу;
• поява нервозності і нападів поганого настрою;
• підвищена плаксивість;
• поява безсоння або постійна сонливість;
• порушення в роботі шлунково-кишкового тракту;
• проблема сухої шкіри;
• пітливість;
• швидка втрата волосся;
• слабкість нігтьової пластини;
• почуття тремтіння, що виникає раптово і часто;
• порушення лібідо;
• виникнення болю в м’язах без особливих причин.

дієта

Дієта при синдромах гіпотиреозу і тиреотоксикозу відрізняється. Харчування може погіршити симптоми захворювання, якщо не стежити за щоденним харчуванням.

При гіпотиреозі необхідно виключити з раціону наступне продукти:

• бобові;
• соєві;
• всі види капусти та інші хрестоцвіті овочі;
• рослинні поліненасичені жири;
• алкоголь;
• жирні і смажені продукти;
• надлишок цукру;
• надлишок простих вуглеводів.

При тиреотоксикозі заборонені такі продукти:

• міцну каву і чай;
• наваристі м’ясні бульйони;
• копченості;
• вироби з маргарином;
• гострі спеції;
• овочі і фрукти, що викликають бродіння в кишечнику;
• алкогольні напої.

При захворюваннях щитовидної залози необхідно харчуватися дрібно, 4 рази на день. У разі тиреотоксикозу можна збільшити кількість прийомів їжі до 5-6 разів. Слід надавати перевагу свіжі та термічно оброблені овочі, крупи, нежирне м’ясо і риба, молочні продукти.

Симптом збільшення щитовидної залози: кому в горлі (функціональний клубок у горлі, органічний)

У жінок нерідко виникає таке захворювання щитовидної залози, як зоб, симптоми якого не завжди мають чітку картину:

1. Відсутні явні зміни щитовидки, є тільки невелика її збільшення в розмірах, яке ніяк не впливає на зовнішній вигляд шиї.
2. Виявити збільшення можна тільки при пальпації, візуально воно майже не видно.
3. Можуть виникати невеликі труднощі з ковтанням.

Симптоми захворювання щитовидної залози у жінок різні. Іноді збільшення можна виявити тільки пальпації
Залежно від виду кома в горлі, виділяють 2 види:

1. органічний:

• визначається методами функціональної діагностики (УЗД, ФГДС);
• має місце постійне відчуття здавлювання в області горла.

1. функціональний:

• обумовлений невротичним станом пацієнтки;
• симптоми не постійні, можуть на час зникати і знову з’являтися;
• найчастіше прояви загострюються у вечірній час, в моменти, коли відбувається конфлікт або при перенапруженні;
• симптоми повністю зникають в моменти розслаблення (відпустка, прийом алкогольних напоїв, у вихідні дні).

симптоми еутиреозу

Прикордонне стан щитовидної залози, еутіероз, при якому спостерігається розростання тканин в цьому органі, що не волоче за собою змін гормонального характеру.

Типові симптоми:

• різкі реакції на звичні ситуації;
• безсонне стан вночі з постійною сонливістю днем;
• болю в області горла;
• неприємні відчуття при ковтанні і постійне відчуття розпирання;
• видиме збільшення розмірів щитовидки;
• підвищена стомлюваність;
• різка втрата ваги;
• порушення серцевої діяльності.

симптоми гіпотиреозу

Гіпотеріоз клінічно проявляється зниженням гормонів щитовидки, запідозрити його наявність можна за такими симптомами:

• слабкий стан;
• виникнення набряків;
• часте зниження артеріального тиску;
• порушення пульсу;
• проблеми з розумовою діяльністю і статевою функцією;
• різні порушення з боку шлунково-кишкового тракту;
• підвищення маси тіла;
• збої в настанні менструацій або повне їх припинення;
• бліда шкіра з легким жовтим відтінком;
• погіршення стану нігтів і волосся, їх ламкість;
• погане самопочуття людини, як в спеку, так і в холод;
• стан постійної депресії;
• оніміння та болі в кінцівках;
• порушення слуху, зору і пам’яті.

симптоми гіпертиреозу

Гіпертиреоз характеризується підвищенням в крові гормонів, що виробляються щитовидною залозою у жінок.

Основні симптоми цього захворювання такі:

• зміни в звичному порядку сну;
• тремтіння кінцівок;
• різка зміна одного настрою на інше;
• збуджений стан;
• злість і дратівливість без причини;
• зниження пам’яті та уваги;
• порушення серцевого ритму;
• хворобливі відчуття в області молочних залоз;
• зникнення менструацій;
• неможливість активно рухати очима, їх збільшення;
• часті позиви до сечовипускання;
• постійна спрага;
• пітливість;
• погіршення стану волосся і нігтів.

симптоми тіреодіта

Запалення щитовидки, при якому відбувається конфлікт між лімфоцитами, антитілами і її клітинами, називають тиреодит.

Симптоми захворювання відрізняються від його виду:

1. Гострий, з гнійними проявами:

• різке підвищення температури;
• болю в області щитовидки, із зсувом на вуха, щелепи, які збільшуються при рухах головою;
• Загальна слабкість;
• больові відчуття в м’язах;
• тахікардія.

1. підгострий:

• поступове виникнення болю в тих же областях, і температури;
• припухлість щитовидки;
• больові відчуття при жуванні твердої їжі;
• пітливість і нервозність;
• безсонне стан;
• суглобові болі.

симптоми зоба

Початок захворювання протікає безсимптомно, пізніше, коли збільшується одна або декілька часток щитовидної залози, виникають інші прояви захворювання:

• труднощі з диханням;
• захриплість і зміни тональності голосу;
• виникнення раптового задухи, особливо по ночах;
• кашель, який дере горло;
• проблеми з ковтанням їжі;
• запаморочення;
• зниження тиску і болю в області серця;
• збільшення очних яблук і їх випинання.

Симптоми аутоімунних захворювань

Симптоми захворювання щитовидної залози у жінок найчастіше схожі між собою.

Аутоімунні проблеми не є винятком, вони проявляються так:

• різка втрата або набір маси тіла;
• суглобові болі, проблеми з їх згинання та розгинання;
• труднощі з концентрацією і пам’яттю;
• поява (особливо при знаходженні на сонці) плям на шкірі, які супроводжуються сверблячкою;
• підвищення загальної стомлюваності;
• сухість слизових;
• втрата чутливість рук або ніг;
• підвищення згортання крові;
• втрата волосся;
• проблеми з шлунково-кишкового тракту.

Ознаки раку щитовидної залози

Симптоми, які повинні насторожити, і вимагають негайного звернення до фахівця:

• виникнення вузлика (одного або декількох) в області щитовидки, який може перекочуватися під пальцями;
• збільшення лімфатичних вузлів, які розташовані на шиї;
• болю в шиї, які віддають в одне або обидва вуха;
• труднощі при ковтанні;
• постійне відчуття присутності грудки в горлі;
• зміна голосу;
• випинання вен на шиї;
• труднощі з диханням.

Список захворювань щитовидної залози у жінок: симптоми, чим вони небезпечні і як лікувати?

гіпотиреоз

Гіпотиреоз – вироблення щитовидною залозою недостатньої кількості гормонів. Ознаки захворювання у жінок неоднозначні і при недостатній діагностиці можуть привести до постановки помилкового діагнозу:

• астенія (астенічний синдром або синдром хронічної втоми);
• необгрунтовані перепади настрою;
• підвищена чутливість до холоду
• набряки кінцівок;
• різке і необгрунтоване зміна маси тіла в будь-яку сторону;
• ламкість і сухість волосся, нігтів і шкіри;
• знижений артеріальний тиск;
• блювота, нудота;
• підвищений холестерин;
• зниження працездатності, часткова втрата пам’яті;
• нерегулярний менструальний цикл, зниження функцій репродуктивної системи, менопауза;
• періодичні зміни частоти пульсу;
• шум в серці.

Діагностика та лікування гіпотиреозу

Лікар замовить аналізи крові для вимірювання рівня ТТГ і рівня гормонів щитовидної залози. Лікування гіпотиреозу здійснюється замісної гормональної терапією, тобто прийомом тиреоїдних гормонів. Вкрай важливе значення в ефективності лікування відіграє раннє виявлення захворювання щитовидної залози, симптоми можна усунути досить швидко.

Гіпотиреоз лікують прийомом синтетичного аналога відсутнього гормону тироксину. У більшості випадків лікувальна гормональна терапія здійснюється довічно. Важливу роль відіграє спосіб життя людини. Правильне харчування, свіже повітря, відсутність стресів істотно полегшать одужання. Запущена стадія гіпотиреозу призводить до важких ускладнень: набряк внутрішніх органів і мікседематозная кома (симптоми у жінок – мінімальна температура тіла, майже повна відсутність дихання і биття серця).

Гіпертиреоз (тиреотоксикоз)

Тиреотоксикоз – стан гіперфункції щитовидної залози, коли вона виробляє надлишкову для нормальної роботи організму кількість тиреоїдних гормонів. Прискорюються всі метаболічні процеси.

Основні ознаки хвороби:

• запальність і нервозність;
• зниження маси тіла при насиченому раціоні;
• проблеми зі сном;
• приливи жару, схильність до пітливості, задишка, спрага;
• розлад шлунково-кишкового тракту (діарея, закрепи, нудота);
• високий артеріальний тиск;
• прискорене сечовипускання.

Часто на ці симптоми пацієнти не звертають уваги або пов’язують їх із захворюваннями інших органів. З погіршенням стану здоров’я і прогресуванням хвороби ставиться помітним найбільш яскраво виражена ознака тиреотоксикозу – очні яблука стають виряченими (див. Фото вище).

Діагностика та лікування гіпертиреозу

При діагностиці беруть кров і вимірює рівні гормонів щитовидної залози (тироксину або Т4) і тиреотропного гормону (ТТГ). Високий рівень тироксину і низький рівень ТТГ свідчить про гіперактивність вашої щитовидної залози.

При підтвердженні діагнозу лікар ендокринолог призначає лікування препаратами, що знижують функції органів секреції з вироблення гормонів. Стан більшості пацієнтів значно покращується вже через місяць – два. Після цього дозу ліків зменшують і поступово зводять нанівець.

Якщо залози сильно збільшені і медикаментозне лікування безсило, розглядається питання про можливість примусового видалення частини тканин. Можлива хірургічна резекція залози або введення радіоактивного ізотопу йоду, який призводить до природної загибелі приблизно половини клітин.

Зоб (Струма)

Зоб – патологічне збільшення розмірів часток щитовидки як результат надлишкового розмноження її клітин. Як правило, це відбувається на тлі дефіциту або надлишку в організмі гормону тироксину. Причина – нестача йоду. Зоб може утворитися як при гіпо-, так і при гіперфункції органів секреції. Симптоми і ознаки такі:

• візуальне збільшення шиї;
• відчуття дискомфорту, кома в горлі;
• важко ковтати і дихати;
• кашель;
• прискорене серцебиття.

Діагностика і лікування Струма

Під час звичайного фізичного огляду лікар обмацує шию і просить вас проковтнути слину. Також дає направлення на аналіз крові, щоб виявити рівень гормонів щитовидної залози, ТТГ і антитіл в крові.

Лікування кожного пацієнта – строго індивідуальний процес. Терапію призначає тільки лікар. Ні в якому разі не можна починати лікування самостійно без результатів ультразвукового дослідження та аналізу на гормони, можна сильно погіршити стан свого здоров’я, а наслідки можуть виявитися необоротними.

Як проявляються захворювання щитовидки в період клімаксу

Настання менопаузи пов’язано зі зниженням вмісту в крові естрогенів, це робить свій вплив на роботу щитовидної залози.

У цей період частіше виникає гіпофункція щитовидки, яка має такі симптоми:

• раптова зміна настрою;
• виникнення проблем з дикцією;
• погіршення уваги і функцій зору;
• періодично виникають приливи жару;
• поява шуму у вухах;
• порушення в роботі шлунково-кишкового тракту;
• труднощі з засинанням;
• часті головні болі;
• починають випадати волосся;
• сохне шкіра.

Такий стан досить небезпечно і вимагає негайної терапії лікарськими препаратами.

радіойодтерапією

На окрему увагу заслуговує тема «як лікувати щитовидну залозу радіоактивним йодом». При радіойодтерапією пацієнту призначається прийом рідини або капсул, що містять радіоактивний йод. Поступаючи в організм людини, йод накопичується в клітинах щитовидки, приводячи їх до загибелі і заміщенню сполучної тканини.

У більшості випадків симптоми гіпертиреозу зникають після декількох тижнів лікування. Іноді необхідна повторна терапія з метою придушення функції щитовидки, тобто виникнення гіпотиреозу. В даному випадку гіпотиреоз розглядається в якості результату лікування тиреотоксикозу, а не ускладнення. Після закінчення радіойодтерапією лікар призначає пацієнтові довічний прийом тиреостатичних препаратів.

Як проявляються захворювання щитовидки під час вагітності

Щитовидна залоза у жінки активно реагує на всі гормональні зміни, що не завжди є симптомом захворювання. Наприклад, під час вагітності. Гормони, які виробляє цей орган, мають величезний вплив на формування плоду на ранніх термінах.

Дуже важливо планувати вагітність тільки тоді, коли спостерігається ремісія захворювання. У районах, де присутня нестача йоду, вагітним жінкам в обов’язковому порядку призначають додатковий його прийом у вигляді лікарських засобів.

У цей період можуть виникати такі симптоми порушень в роботі щитовидки:

• погіршення загального стану;
• підвищена стомлюваність;
• невідповідність термінів розвитку дитини та її показників по УЗД;
• сильне збільшення розмірів щитовидної залози (невелике є варіантом норми).

Класифікація захворювань

Насправді існує величезна кількість різних захворювань щитовидної залози. Теоретично їх можна розділити на кілька груп:

• патології, які супроводжуються зменшенням активності органу і зниженим виробленням гормонів – гіпотиреоз, мікседема, кретинізм у дітей і так далі;
• патології, при яких відбувається збільшення активності функціонування органу, а поряд з цим і збільшення концентрації гормонів – гіпертиреоз;
• патології, при яких не спостерігається ніяких змін функціональності органу – еутіероз, розвиток кісти, зоба, аденома або рак.

Жіночі статеві гормони в таблетках: в яких випадках необхідні, огляд препаратовЧітать повністю
Щоб більш точно зрозуміти всю клінічну картину, і зрозуміти основні принципи лікування щитовидної залози у жінок, більш докладно зупинимося на трьох найчастіших захворюваннях даного органу.

гіпертиреоз

Це стан, при якому спостерігається посилення функціональності щитовидної залози, що обумовлено надмірною виробленням даними органом гормонів. В якості основного ознаки даної патології можна виділити появу постійних або періодичних порушень ритму серця – тахікардія або нічим не обумовлені неритмічне серцебиття.

Інші симптоми гіпертиреозу:

• підвищена дратівливість і постійна агресія;
• нервозність навіть без особливих приводів;
• підвищена тривожність;
• часті і різкі зміни настрою і підвищена плаксивість;
• швидка стомлюваність і поява слабкості.

Але і це далеко не всі симптоми даного захворювання. Так, з боку органів шлунково-кишкового тракту дівчина може відзначити появу нудоти і блювоти, незалежно від прийомів їжі, порушення стільця. І незважаючи на підвищений апетит, жінка може втратити вагу, на що вона ніяк не може вплинути.

гіпотиреоз

Дана патологія пояснюється тривалим недоліком рівня концентрації гормонів, які продукує щитовидна залоза. Тобто, це стан абсолютно протилежне гипертиреозу.

Серед основних ознак пацієнтка може відзначати збільшення маси тіла, яке ніяк не залежить від способу життя і їжі, що вживається. Поряд з цим може знизитися апетит, з’явитися мерзлякуватість, сонливість, слабкість, істотне зниження рівня працездатності і погіршення пам’яті. Жінка може помітити знижений тиск, нудоту і блювоту, регулярні запори. Можуть з’явитися затримки в менструальному циклі.

еутіероз

Незважаючи на те, що при даному стані не спостерігається ніяких порушень в функціональності щитовидної залози, можуть виникнути ускладнення.

Через те, що рівень вироблення гормонів не знижується і не збільшується, відповідно, і симптоматика може геть-чисто відсутні, що ускладнює діагностику і лікування.

На які симптоми варто звернути увагу після 50 років

Жінки, перетнув 50-ти річний рубіж, повинні уважніше ставитися до свого здоров’я і приділяти підвищену увагу зміні свого стану.

Важливо звертати уваги на такі ознаки захворювання щитовидки:

• різкий набір або зменшення ваги;
• зміна поведінки і характеру;
• постійне відчуття холоду;
• слабкість м’язів;
• зміна смаків в їжі;
• порушення пам’яті;
• підвищення тиску;
• зниження слуху і зміна тональності голосу;
• розшарування і ламкість нігтів;
• втрата волосся;
• поява метушливих рухів;
• гарячковий блиск в очах;
• виникнення аритмії.

Як розпізнати проблему?

Насправді розпізнати розвиток патології щитовидної залози не так-то просто. По-перше, симптоматика може спочатку зовсім не з’являтися. А по-друге, ознаки можуть бути дуже мізерними, а можуть бути незначними, при цьому людина може пустити ситуацію на самоплив, підозрюючи, що це одиничний випадок виникнення дискомфорту, а не ціле захворювання. До того ж безліч симптомів часто схожі з іншими захворюваннями.

Підозрілої є така симптоматика:

• часта сонливість, яка може супроводжуватися навіть вранці, відразу після пробудження;
• часті перепади настрою, депресивний стан і нервозність без істотних приводів;
• зниження концентрації уваги, неуважність, погана пам’ять;
• високий рівень стомлюваності, тому дівчина може відчувати втому вже вранці, ще навіть не виконуючи ніякої роботи;
• різкі скачки ваги (різкий набір або, навпаки, втрата кілограмів);
• підвищене потовиділення;
• поява різкої і безпричинної хворобливості в області м’язів;
• різке погіршення стану волосся, шкіри, що може супроводжуватися як сильної алопецією (облисінням), так і сильної висипом;
• постійні запори або, навпаки, діарея;
• порушений менструальний цикл і сильні болі під час місячних, подовження циклу до двох місяців.

Гормональний збій

Порушення в нормальному рівні гормонів, викликає збій в організмі, який може характеризуватися такими симптомами:

• зміна психоемоційного стану;
• збільшення очних яблук;
• порушення в роботі серцево-судинної системи;
• підвищення температури тіла;
• тремтіння кінцівок;
• неправильна робота шлунково-кишкового тракту;
• млявість і апатія;
• швидка стомлюваність;
• підвищення апетиту;
• підвищена спрага;
• постійне відчуття тривоги;
• образливість і примхливість.

Зоб при патологічних станах щитовидної залози

Виділяють два види зоба: ендемічний і дифузний токсичний. Перший проявляється збільшенням розмірів щитовидки, а також браком йоду. Даний стан розвивається у людей, які проживають в місцях з нестачею йоду, як правило, віддалених від морів. Організм не отримує необхідну кількість йоду. Через це щитовидна залоза не може функціонувати як годиться.

Другий варіант зоба є аутоімунним захворюванням, для якого характерна надлишкове вироблення тиреоїдних гормонів. Наслідки ДТЗ здатні привести до токсикозу, що вражає інші органи. Далі організм вже не зможе виконувати фільтрацію. Це сприяє розвитку отруєння, за симптомами нагадує харчове.

Діагностика захворювань щитовидної залози (УЗД, аналізи і їх розшифровка)

Діагностувати хвороби щитовидної залози можна із застосуванням різних методів:

1. Аналіз крові на вміст гормонів, які беруться в обов’язковому порядку у новонароджених, жінок з проблемами репродуктивної системи. Цей аналіз показує рівень таких гормонів:

• трійодтіріонін;
• тироксин;
• тіреортропний гормон;
• антитіла до 2 видам гормонів.

1. Проведення ультразвукового дослідження щитовидної залози, коли спостерігається зовнішня зміна її величини або форми. Спеціаліст, в ході такого дослідження, робить висновки про:

• розмірах органу в цілому і його часткою зокрема;
• внутрішню структуру залози і її кордонах;
• наявності та локалізації вузликів і пухлин.

1. Проведення рентгенівського обстеження, призначаються при наявному зобі з метою виявлення його особливостей і наявності патологічних утворень.
2. Обстеження за допомогою радіоізотопного впливу застосовується при підозрі на онкологію. В ході процедури в організм вводять спеціальні препарати, які потім дають випромінювання, вловлює апаратурою.
3. Для підтвердження добро – чи злококачественності освіти проводять пункцію

Класифікація розмірів щитовидної залози

Збільшення щитовидної залози характеризується п’ятьма ступенями:

• «0» – щитовидка не прощупується і зовсім непомітна.
• «1» – заліза прощупується, але непомітна при ковтальних рухах.
• «2» – частки і перешийок залози добре визначаються при пальпації, вона помітна при ковтанні.
• «3» – щитовидка чітко видно, потовщується шия.
• «4» – розміри залози істотно збільшені, за рахунок чого змінюється форма шиї.
• «5» – щитовидка дуже збільшена, шия деформована.

Дифузне збільшення щитовидної залози першого та другого ступеня за відсутності порушень її роботи не є патологічним.
Захворювання щитовидної залози

Класифікація	Назва	опис
функціональний стан	тиреотоксикоз гіпотиреоз гіпертиреоз Аутеріоз	Безконтрольне продукування тіроідних гормонів Знижений функціонування залози Підвищений функціонування залози Відсутність порушень функціонування залози
запальні захворювання	Хронічний тиреоидин (зоб Хашимото) Підгострий тиреоидин (зоб Кервена) гострий тиреоїдит	Аутоімунне порушення, при якому виробляються антитіла, «атакуючі» щитовидну залозу Захворювання, імовірно, вірусного проіхожденія, поступово руйнує клітини щитовидки Захворювання гнійного і негнойоного характеру, що супроводжується локальної загибеллю клітин залози
Онкологічне захворювання	папілярний рак медулярний рак плоскоклітинний рак недіференцірованние рак	Злоякісне утворення, яке розвивається з клітин епітелію залози Злоякісне утворення, яке розвивається з парафолікулярних клітин Злоякісна пухлина, яка розвивається з клітин епітелію щитовидної залози або щитовидної-мовний протоки Злоякісна пухлина, що утворюється клітинами епідермоїдного раку і карциносаркоми

Лікування еутиреозу (медикаменти)

Стан еутиреозу не обов’язково вимагає медикаментозного втручання. При вузлах, діаметр яких не перевищує 0,8 см, потрібно 2 рази на рік проходити обстеження у ендокринолога і проводити УЗ-дослідження. Курс медикаментів призначають при наявності у пацієнта змін структурного характеру в залозі.

Це можуть бути такі препарати:

• Мікройд, Антиструмін, L-Тироксин – для того, щоб призупинити розростання тканин;
• комбінація Левотіроскіна з препаратами йоду.

Як правило, правильно призначене лікування сприяє уповільненню або припинення росту вузлів залози.

Захворювання іншої етіології

Тіреодіт – запальні процеси в щитовидній залозі. Гостре запалення часто має інфекційну природу, супроводжується сильним болем і грипоподібним станом. Хронічний тиреоїдит виникає через «нападу» на залозу імунної системи організму, і як наслідок – руйнування тканин органу, залізисті клітини замінюються на сполучнотканинні. Симптоми ті ж, що і при будь-яких інших хворобливих станах при порушеній роботі щитовидної залози.

Зоб і освіти в щитовидній залозі. Зоб – збільшення розмірів залози, викликане дефіцитом йоду. У жінок це нерідке явище під час вагітності та в період годування груддю. Розростання тканин щитовидної залози – спроба компенсувати відсутність йоду. При збереженні дефіциту формуються вузли і виникають дисфункції щитовидної залози.

Рак щитовидної залози. Злоякісна пухлина, що виникає внаслідок піддає іонізуючого випромінювання або спадкових факторів. Протягом цього захворювання відзначаються ті ж симптоми, що і при інших формах порушення роботи щитовидної залози. Але є і свої особливості: зміни в щитовидці супроводжуються швидким ростом пухлини, її переміщенням, збільшенням лімфатичних вузлів в області шиї, хриплость голосу і задишка внаслідок стиснення органів дихання.

лікування гіпертиреозу

Лікування такого захворювання завжди строго індивідуально, фахівець призначає дозування препаратів строго за результатами взятих аналізів.

Застосовувані препарати:

• збільшення гормонів невеликому ступені передбачає призначення Метизолу, Тирозол, карбімазол;
• для ослаблення симптоматики – Анаприлин, Корвітол, Талінолол, Бетаксолол;
• для підтримки функціонування залози – Ендонорм;
• заспокійливі засоби – Персен, Валосердін;
• при офтальмопатії Преднізолон;
• при інтоксикації або виснаженні – Метандиенон.

Порушення, властиві для гіпертиреозу

Для захворювань, з підвищенням секреторної функції щитовидки властиві пересічні прояви:

потреба в русі	низький рівень холестерину,
дратівливість, плаксивість	ВСД, скачки артеріального тиску
гіперемія шкіри	підвищена температура тіла
зниження ваги при збереженні апетиту	підвищене потовиділення
поява нудоти, блювоти, діареї	задишка, прискорене серцебиття
нерегулярність менструацій, проблеми у статевій сфері	розвиток безпліддя

Ці прояви пацієнти рідко пов’язують з порушеннями діяльності щитовидної залози, списуючи все на стрес, втому. Але чим далі хвороба розвивається, тим більше нових ознак з’явиться.

тремор кінцівок або всього тіла	поява симптомів гіпертонії
поява пігментних плям	постійне відчуття нудоти
відчуття болю там, де розташовується щитовидна залоза	поява блювоти
серцеві болі, порушення серцевого ритму, почастішання пульсу	різке зниження ваги
слабкість, хронічна втома
головні болі

Людині, виявляють у себе від 5 і більше симптомів, перерахованих вище, рекомендується відвідати лікаря-ендокринолога.

лікування тіреодіта

Терапія цієї патології строго індивідуальна, важливо тримати перебіг захворювання під контролем ендокринолога.

Лікування має свою специфіку:

• призначають протизапальні нестероидного характеру;
• потрібно приймати стероїдні гормони для стабілізації запалення дифузного характеру;
• гострі стадії вимагають хірургічного втручання, з обов’язковим прийомом антигістамінних, антибактеріальних і вітамінних препаратів;
• при наявності хронічних форм показаний прийом гормонів;
• імунний вид захворювання, зі значним збільшенням залози – показання до її видалення.

методи лікування

При гіпертиреозі призначається курс лікування тиреостатиками – це препарати, що блокують засвоєння йоду щитовидною залозою, в результаті чого залоза виділяє меншу кількість Т3 і Т4.

Якщо терапія тиреостатиками не усунула симптоми хвороби або через кілька років стався рецидив захворювання, то вдаються до хірургічного видалення або до терапії радіоактивним йодом.

Застосування радіоактивного йоду призводить до знищення клітин щитовидної залози без оперативного втручання. Неможливо точно розрахувати дозу кошти для оптимального результату, тому наслідками радіоактивного йоду може бути менш виражений гіпертиреоз.

Хірургічне втручання при тиреотоксикозі полягає в частковому або повному видаленні органу. Після операції потрібна медикаментозна терапія протягом усього життя.

При гіпотиреозі слід приймати гормон тироксин в таблетках (L-тироксин, Еутірокс). Доза препарату розраховується індивідуально на підставі аналізів ТТГ.

Якщо гормональна діяльність щитовидки знаходиться в межах норми, але спостерігаються процеси збільшення або зменшення органу, присутні вузли і пухлини, то в таких випадках проводиться профілактична терапія мікроелементами йоду і селену.

лікування зобу

Вчасно виявлене захворювання стає запорукою успішного його лікування.

При перших ознаках появи зоба, потрібно негайно звертатися до фахівця, який призначить таку терапію:

• замісну по гормональному типу (в цьому випадку застосовують похідні речовини тирозину);
• гіпофункція легше піддається корекції, ніж гіперфункція. В обох випадках показана гормональна терапія в різних видах;
• для підтримки серцево-судинної системи призначаються додаткові препарати;
• контроль кількості йоду в організмі і своєчасне його підвищення або зниження за допомогою медичних препаратів;
• хірургічне втручання проводиться при існуючих до нього свідченнях.

Лікування народними засобами

Народні засоби при дисфункції щитовидки застосовуються як додаткова терапія, а не основне лікування.

Перстач біла при тиреотоксикозі

Лікарська рослина перстач білий успішно використовується для лікування дисфункції щитовидної залози і мінерального балансу організму. Дані процеси відбуваються завдяки біологічно активним речовинам, що знаходяться в кольорах, листках і коренях рослини: сапоніни, флавоноїди, магній, залізо, цинк, селен, йод.

Також перстач сприяє зменшенню і розсмоктуванню пухлин і вузлів у щитовидній залозі.

відвар

. 1 чайну ложку сухої перстачу залийте 1 літром води і доведіть до кипіння. Варити 3 хвилини на маленькому вогні. Після охолодження відвар процідіть. Вживають відвар по 2/3 склянки тричі на день до їди протягом 3 місяців

настоянка

. Для приготування настоянки беруть 100 грам горілки і пів чайної ложки висушеного рослини. Засіб необхідно настоювати в темному місці 20 днів. Після приготування слід пити настоянку по 20 крапель 3 рази на день перед їжею. Лікування проводиться місяць, а через 15 днів курс можна повторити.

Кропива при тиреотоксикозі

Кропива є корисним лікарською рослиною, багатим на вітамін С, корисні амінокислоти, ферменти, органічні кислоти і мікроелементи – калій, кальцій, залізо, кремній. Рослина також має тонізуючі властивості.

Чай з кропиви

. 1 чайну ложку висушеної кропиви залийте склянкою окропу. В чай можна додати мед, лимон, імбир для поліпшення смаку.

Необхідно випивати 2-3 чашки лікувального чаю щодня 3-4 тижні. При необхідності курс лікування можна повторити.

кропив’яне масло

. Масло кропиви можна купити або приготувати самостійно: в скляну ємність наберіть 2/3 вимитих свіжого листя, а ємність заповніть якісним оливковою олією. Через 10 днів ліки готові до використання.

Засіб застосовується для щоденного масажу комірцевої зони шиї і області щитовидки. Масаж необхідно робити протягом 10-15 хвилин, поки не вбереться масло. Процедура проводиться щодня 2 місяці.

Лікування аутоімунних захворювань

Захворювання щитовидної залози у жінок, в тому числі і симптоми аутоімунного характеру, вимагають відповідного лікування.

В цьому випадку, терапія має такі принципи:

• для придушення агресивної поведінки лімфоцитів приймаються спеціальні препарати;
• іноді необхідно штучно придушувати власний імунітет людини;
• в деяких випадках потрібна гормональна компенсація;
• застосовуються імуномодулятори;
• використовуються комплекси вітамінів для підтримки життєвих сил організму.

Терапія аутоімунних захворювань проводиться з використанням таких препаратів:

• преднізолон;
• Метротрексат;
• циклофосфамід;
• Азатіоприн.

Як запобігти проблемам з щитовидкою

У більшості випадків запобігти гіпотиреоз або гіпертиреоз не можна. У країнах, що розвиваються гіпотиреоз часто викликаний дефіцитом йоду. Однак, завдяки додаванню йоду в кухонну сіль, цей дефіцит зустрічається в України рідко. Але все ж ендокринологи наполегливо радять дотримуватися простих правил:

• забезпечувати добову потребу організму в йоді – від 50 до 100 мкг;
• відмова від куріння і прийому алкоголю;
• відсутність стресу;
• різноманітний раціон харчування;
• фізичні навантаження, ранкова зарядка;
• щорічне обстеження в ендокринолога.

Харчування має обов’язково включати в себе ягоди, овочі, фрукти, горіхи, коренеплоди, трави, креветки, рибу, крабів, водорості, мед, каші, злакові та бобові культури.

Слід повністю або хоча б частково відмовитися від:

• ковбасних;
• борошняних і кондитерських виробів;
• кава;
• газованих напоїв;
• всього смаженого, копченого, консервованого;
• яєць;
• кетчупу, майонезу, оцту, гострих приправ.

При виявленні у себе ознак захворювань щитовидної залози тягнути не можна, потрібно в терміновому порядку відвідати лікаря і почати терапію. Початкова стадія легко піддається лікуванню і не має на увазі порушень у гормональній системі людини, від якої залежить здоров’я всього організму в цілому.

Дієта при захворюваннях щитовидної залози

Для правильної роботи щитовидної залози і зменшення прояву симптомів її захворювань, фахівці рекомендують спеціальну дієту, якої потрібно дотримуватися протягом усього життя.

дієта:

• продукти з підвищеним вмістом йоду (морепродукти, в тому числі, креветки, морська капуста, риба, а тажке фрукти і овочі, які росли на грунті, багатої цим елементом);
• вживання йодованої солі;
• бобові культури;
• кукурудза і злаки;
• коренеплоди;
• томати.

Слід обмежити вживання продуктів, які впливають на засвоєння йоду – капусту, особливо білокачанну, і пшоняну кашу.

Важливо! Не варто безконтрольно вживати йодовану сіль і препарати з вмістом цієї речовини. Тільки після проведення відповідних аналізів, фахівець може призначити адекватну дозу цього препарату, яка не принесе шкоди організму, а налагодить роботу щитовидної залози.

Загальні відомості

Давайте для початку розберемося, де знаходиться цей орган у людини, за що і за які процеси він відповідає, і навіщо він взагалі потрібен?

Складається щитовидка з двох частин і за своїм зовнішнім виглядом нагадує метелика або щит. Знаходиться в області гортані, точніше на рівні трахеї, під гортанню.

Розміри цього органу абсолютно індивідуальні, в середньому це близько 2,5-4 см в довжину, 1,5 см в ширину і від 1 до 1,5 см становить її товщина.

Що стосується функціональності цього органу, то щитовидка відповідає за зберігання йоду і вироблення йодовмісних гормонів – йодтиронінів. Щитовидка бере активну участь в процесі регулювання багатьох обмінних процесів, які відбуваються в окремих клітинах і в усьому організмі в цілому.

Які гормони виробляє щитовидна залоза:

• тироксин;
• трийодтиронін;
• тиреокальцитонин.

Це все тиреоїднігормони, які здійснюють контроль над процесами зростання і дозрівання різних органів, а також тканин, в тому числі і центральної нервової системи. Ці ж гормони забезпечують нормальний білковий синтез, утворення еритроцитів, підвищують розпад жирів.

Від рівня цих гормонів безпосередньо залежить рівень концентрації в крові статевих гормонів і статевий розвиток.

ЛФК при захворюваннях щитовидної залози

Лікувальна фізкультура показана при захворюваннях щитовидки в тому обсязі, який призначить лікар. В цілому, вона здатна відновити сили і настрій людини після перенесеного захворювання і допомогти йому гармонійно влитися в повсякденне життя.

Вправи, що виконуються згідно з інструкцією, дозволяють вийти зі стану стресу, який є частим супутником патологій щитовидної залози. Крім того, така фізкультура дозволяє зміцнити серцевий м’яз і навчитися контролювати дихання.

При спаді сил і безсонні, фізкультура дозволяє отримати природне стомлення, яке нормалізує сон.

Принципи проведення ЛФК:

• періодичність;
• тривалість одного заняття від 5 хвилин (на початку) і до 30 хвилин (через 10 днів тренувань);
• збільшення пульсу не повинно перевищувати 50% від вихідних значень;
• темп виконання вправ повинен бути повільним або середнім;
• найменше погіршення стан під час виконання вправ – пряме показання до їх припинення та звернення до лікаря.

Як лікувати щитовидну залозу при гіпертиреозі?

Терапію гіпертиреозу (тиреотоксикозу) починають призначенням тиреостатичних препаратів, таких як «пропоцій», «Тирозол» або «Мерказолил». У більшості випадків цього заходу досить для того, щоб зняти симптоматику хвороби. Лікування даними препаратами відбувається протягом двох років під постійним наглядом фахівця і контролем аналізів крові.

При супутньому учащении серцебиття призначаються бета-адреноблокатори, що уповільнюють частоту скорочення серцевих м’язів. Незважаючи на тривалість лікування гіпертиреозу, скасування тиреостатичних препаратів може викликати рецидив хвороби (50% випадків). У цій ситуації пацієнту може бути призначена радіойодтерапією або видалення щитовидної залози.

Хірургія при захворюваннях щитовидної залози

Показанням до проведення хірургічного втручання є наявність вузлових утворень в області залози. Видаленню підлягають не всі види вузлів, а тільки ті, дослідження яких підтвердило їх злоякісний характер.

Крім того, хірургія показана в наступних випадках:

• вузол заважає людині нормально дихати;
• вузол викликає проблеми з промовою;
• освіту створює труднощі при ковтанні їжі;
• вузол має розмір більше 1 см.

діагностика

Якщо лікар підозрює проблеми з боку щитовидної залози, він направляє пацієнтку на повне обстеження, де також аналізується робота в інших систем органів. Перша оцінка стан щитовидки виконується за допомогою пальпації – кваліфікований фахівець може виявити ущільнення або збільшення орган розмірів органу. Додатково призначається ультразвукове дослідження, аналізи крові, а також інші методики, які дозволяють виявити і оцінити вузлові утворення. При необхідності взяття зразка тканини для подальшої діагностики виконується аспирационная пункція.

Народна медицина при захворюваннях щитовидної залози

При терапії щитовидної залози, поряд з лікарськими препаратами, можна застосовувати деякі рецепти народної медицини:

• наносити йод на область п’ят перед сном;
• щодня приймати воду, настояну на інжир (в кількості 3 штук) і с’едатьв2 плода. Таку терапію можна проводити протягом року;
• прийом кореня комірника у вигляді настою, який можна придбати в аптеці або приготувати самостійно;
• вживати таку суміш: лимон з цедрою, мед, сік ягід калини, сік алое і спирт. Цей склад потрібно пити 3 рази на добу;
• щодня пити настій суміші кропиви і буркуну, який готується шляхом кип’ятіння трав і відстоювання цього складу в темному місці;
• заварити квіти оману і полоскати цим настоєм горло;
• полоскати горло розчином чистотілу або навіть жувати його шматочок (за умови, що лікуючий лікар дозволяє подібну терапію);
• робити компреси з йодованої солі на область залози.

Народні рецепти лікування щитовидної залози

Перш ніж поговорити про нетрадиційні методи терапії, слід акцентувати увагу на тому, що в якості самостійного лікування дані методи використовувати неприпустимо. Використовувати народні рецепти можна тільки після консультації фахівця, і тільки в комплексному лікуванні.

Найбільш популярні рецепти народної медицини:

1. У разі підвищеної активності функціонування органу, а також при збільшенні в розмірах, можна приготувати відвар, з листочків травневих незабудок. Такий відвар необхідно вживати щодня, замість чаю.
2. При збільшенні органу в розмірах, необхідно взяти лимон або апельсин, перетерти його з цукром і вживати щодня, по одній чайній ложці три рази на добу.
3. Знижена функція органу – це привід для вживання бульйону з свіжозвареного миня, без додавання солі і спецій.
4. Якщо ж виявлено пухлину, то допоможуть свіжозрізані нирки вовчого лика. Їх необхідно залити водою, на 100 грам нирок взяти приблизно півлітра води. Прокип’ятивши, вживати відвар тричі на добу, до їди по одній столовій ложці.
5. Коли спостерігається початкова стадія зобу, можна використовувати відвар з дубової кори. Для цього на дві столові ложки даного лікувального рослини потрібно взяти склянку окропу. Дати настоятися протягом години. В цей товар потрібно добре змочити марлю або іншу тканину, і обв’язати нею область шиї, горла перед сном. Проводити таку процедуру потрібно щовечора протягом 2-3 тижнів.

Застосування народних методів медицини допустимо тільки при комплексному впливі на проблему і після консультації ендокринолога.

Чим загрожує відсутність лікування

Порушення в роботі щитовидки можуть привести до збою в правильній роботі практично будь-якої системи організму, саме тому важливо, при виявленні проблем, вчасно починати лікування.

Відсутність своєчасно розпочатого лікування можуть викликати розвиток цілого ряду проблем з:

• роботою головного мозку;
• серцево-судинною системою;
• м’язовим корсетом і суглобами;
• репродуктивною системою;
• обміном речовин;
• органами зору і слуху;
• сечостатевої системою;
• центральною нервовою системою.

Щитовидна залоза, як у жінок, так і у чоловіків, відповідальна за безперебійну роботу всього організму, симптоми виниклого захворювання повинні насторожити людину і спонукати його до звернення за допомогою фахівця.

профілактика захворювань

Щоб не було казусів, слід для профілактики регулярно проходити огляд у лікаря-ендокринолога, а також проходити діагностичних процедури.

Для цього необхідно кожні півроку здавати кров для перевірки рівня гормонів. При необхідності лікар може направити вас на УЗД щитовидної залози, так як ця процедура дозволяє точно виявити ту чи іншу проблему, і дозволяє обчислити більшість поширених захворювань ендокринної системи.

Будь-яка патологія, яка була виявлена ​​невчасно, має властивість швидко прогресувати і перетікати в більш серйозну стадію, тим самим роблячи негативний вплив на організм людини в цілому.

Ознаки запалення щитовидки у чоловіків

У зв’язку з відмінностями в роботі ендокринної системи, симптоми тиреоїдиту у чоловіків трохи відрізняються від ознак цієї хвороби у жінок. Як правило, представники сильної статі вже на початкових стадіях хвороби можуть виявити у себе припухлість і ущільнення в області нижче кадика. Також помітним ознакою запалення щитовидки у чоловіків є збільшення лімфатичних вузлів.

До інших симптомів запалення щитовидної залози у сильної половини людства відносяться:

• набряклість обличчя
• Утруднене дихання через ніс при відсутності нежиті
• Збільшення маси тіла при одночасному зниженні апетиту
• розлади кишечника
• Біль у м’язах і ломота в суглобах
• Зниження тембру голосу
• неуважність
• Безпричинне відчуття пригніченості і депресія
• Постійна втома і сонливість
• Зниження сексуального потягу
• Порушення ерекції.

Як і у жінок, у чоловіків рідко спостерігаються всі ознаки відразу. Але представникам сильної статі потрібно особливо уважно поставитися до появи навіть 1-2 симптомів. Адже у них ризик того, що в щитовидній залозі утворюється кіста, в 2 рази вище, ніж у жінок.

Як проходить лікування патологій

При виявленні недуг щитовидки на ранніх стадіях терапевтичними методами досягається позитивна динаміка.

Увага! Для лікування захворювань ендокринної системи застосовують гормональні препарати.

Лікування щитовидної залози вимагає використання гормональних засобів.

Спрощена інструкція дій для лікарів при виявленні патологій щитовидної залози виглядає наступним чином:

• якщо недуга має генетичну етіологію за рахунок гормональних засобів виконують зниження активності імунної системи;
• при виявленні пухлин роблять хірургічне втручання;
• при виявленні ендемічного зобу організм пацієнта забезпечують йодом штучно.

Описана інструкція є вкрай відносною, слід враховувати, що при гіпотиреозі і гіпертиреозі застосовуються спеціальні методики впливу, які необхідно розглянути.

Як лікують гіпотиреоз?

Діагноз ставиться після первинного огляду і проведення лабораторного обстеження. Нерідко в якості допоміжного методу використовують УЗД щитовидної залози. Після отримання необхідних результатів ендокринолог визначає напрямок терапії.

Увага! Для забезпечення організму необхідними з’єднаннями використовують синтетичні аналоги гормонів щитовидної залози.

Для забезпечення результативності терапії необхідно розробити оптимальний для конкретного пацієнта план прийому гормональних засобів. Пацієнт повинен пройти повторне обстеження, що має на увазі проходження тестів на рівень гормонів через 2 тижні. Якщо план визначений, вірно – перші результати будуть помітні.

Повноцінний курс терапії забезпечить нормалізацію показників холестерину в крові і допоможе позбутися від надмірної ваги.

Виявлення гіпотиреозу.

Безумовно, гіпотиреоз – не вирок, але пацієнт повинен бути готовим до того, що підтримуюча терапія буде необхідна постійно.

Терапевтичні методики при гіпертиреозі

Лікування патології проводиться за допомогою використання антитиреоїдних препаратів, мета яких – зменшити кількість продукованих гормонів.

Увага! Протягом всього курсу медикаментозного впливу важливо контролювати стан щитовидної залози.

Для лікування захворювань щитовидки може використовуватися радіоактивний йод.

У деяких випадках медики рекомендують проводити лікування з використанням радіоактивного йоду. У випадках, коли подібні методи терапії не дають результатів роблять хірургічне втручання.

Якщо недуга протікає у важкій формі, проводиться тотальне видалення залози, для підтримки гормонального балансу пацієнта чекає все життя приймати гормони.

Ознаки запалення щитовидки у жінок

Так як щитовидка є важливою ланкою ендокринної системи жіночого організму, запалення цієї залози може позначитися і на виробленні статевих гормонів. Тому нерідкі випадки, коли причиною гінекологічних проблем виступає саме збій в роботі щитовидки.

Всі симптоми тиреоїдиту у жінок перерахувати складно. Залежно від віку, способу життя і загального стану здоров’я це захворювання може проявлятися по-різному. Але все ж є ряд найбільш поширених симптомів, на які скаржаться більше 90% пацієнток з тим чи іншим видом тиреоїдиту. Ці симптоми такі:

• Припухлість і почервоніння шиї через збільшення запаленої залози
• Біль в горлі при ковтанні їжі
• Періодичний шум у вухах
• Утруднене дихання
• Збільшення шийних лімфатичних вузлів
• Задишка при русі
• періодичні запаморочення
• Порушення сну – безсоння, поява хропіння
• Стрибки артеріального тиску
• Підвищене виділення поту
• Збої менструального циклу
• зниження лібідо
• Ламкість нігтів і волосся, а також інтенсивне випадання волосся
• Блідість і сухість шкіри
• Постійна втома
• Безпричинні перепади настрою, нервозність і депресія
• Значний набір ваги при незмінному режимі харчування.

У рідкісних випадках при запаленнях щитовидки у жінок виявляються відразу всі перераховані вище симптоми. Але наявність навіть 3-4 ознак має насторожити представниць прекрасної статі.

Важливо враховувати, що у жінок на початкових стадіях тиреоїдиту збільшення щитовидної залози не помітно. Перші ознаки запалення у представниць прекрасної статі, як правило – загальне погіршення самопочуття, задишка і відчуття здавленості в горлі.

Стан активності щитовидки і зумовлені ним захворювання

Хвороби щитовидки у жінок багато в чому пов’язані зі станом активності самої залози. Функціональна активність ЩЗ ділиться на три основних види, які необхідно розглянути окремо.

еутіероз

При такому стані відзначаються нормальне продукування гормонів трийодтироніну і тироксину і їх виведення.

Одночасно системи і органи, на які впливає робота щитовидки, продовжують правильно функціонувати.

Хвороба щитовидної залози в цьому випадку стосується переважно цього органу жіночого організму і не обумовлена ​​порушенням синтезу гормонів.

У такій ситуації патології можуть виражатися в формі вузлів, гіперплазії і так далі.

гіпотиреоз

В такому випадку спостерігається нестача гормонів щитовидки, що може провокувати порушення процесів метаболізму (певних або всіх) в конкретних системах, що знаходяться під контролем залози. Гіпофункція супроводжується енергетичної недостатністю.

гіпертиреоз

Це зворотне попередньому стан, при ньому відзначається надмірна активність ЩЗ, що вказує на збої в її роботі.

При цьому в кров виводиться підвищена кількість гормонів, в результаті чого в конкретних системах спостерігається підвищення обмінних процесів.

Також збільшення продукування і виведення гормонів називають тиреотоксикозом.

Важливо!

Передня частина гіпофіза виділяє тиреотропний гормон, який відповідає за активність щитовидки. Таким чином, саме його показники нерідко свідчать про хвороби щитовидної залози: як правило, підвищення його вказує на гіпотиреоз, а зниження, навпаки, на гіпертиреоз.

В окремі групи патологій щитовидки слід винести аутоімунні хвороби і різні пухлини і злоякісні новоутворення.

Лікування запальних процесів у щитовидній залозі

Гостре, підгострий і хронічний запалення щитовидної залози лікуються по-різному. При призначенні терапії лікар звертає увагу і на наявність ускладнень і індивідуальні особливості організму. А якщо через запалення виник значний збій в роботі щитовидної залози, ендокринолог може призначити і гормональні препарати.

У народній медицині також існують засоби для усунення запалення щитовидки. Але ці засоби ефективні тільки на перших стадіях хвороби. І з їх допомогою можна вилікувати тільки гострий і підгострий запалення, а ось при аутоімунному тиреоїдиті вони безсилі.

мікседема

Мікседема – патологія, при якій щитовидна залоза не виконує свою функцію, припиняючи вироблення тиреоїдних гормонів. Це важка форма гіпотиреозу, з вираженим слизовим набряком. Ця досить рідкісна хвороба зустрічається в основному у жінок в період клімаксу, але вікових обмежень немає.
Поділяють мікседему на види – тиреоїдна (придбана і вроджена) і гіпоталамо-гіпофізно.

причини

Основною причиною є низький рівень гормонів Т3 і Т4. Також можна виділити:

• аутоімунний тиреоідит;
• лікування гіпотиреозу радіоактивним ізотопом йоду;
• пухлина щитовидної залози;
• нестача йоду;
• ускладнення після операції на щитовидній залозі;
• гіпофізарний і гіпоталамічний гіпотиреоз;
• аутоімунні патології.

симптоми

Крім посилення симптомів гіпотиреозу, відзначають:

• артроз;
• міалгію;
• болю в серці;
• маткові кровотечі;
• запалення в черевній порожнині;
• погіршення загального самопочуття.

У дітей хвороба проявляється з наступними симптомами та ускладненнями:

• затримка фізичного, розумового і статевого розвитку;
• кретинізм.

діагностика

Діагностика включає в себе збір анамнезу, лабораторні дослідження (аналіз крові на гормони, рівень ТТГ, аналіз на антитіла до тіреопероксідазе). Також призначають:

• УЗД;
• комп’ютерну томографію щитовидної залози;
• біопсію і гістологічне дослідження;
• рентгенографію залози;
• електрокардіографію серця.

лікування

Єдиним методом лікування мікседеми щитовидної залози є медикаментозний. Замісна терапія L-тироксином (левотироксином) проводиться все життя, так як відновити функцію щитовидної залози неможливо. На додаток призначають прийом глюкокортикоїдних препаратів. Також проводиться корекція гемодинамічних відхилень і лікування, спрямоване на зняття симптомів для полегшення стану хворого.

Препарати йоду призначаються ендокринологом при йододефіциті відповідно до віку і загальним станом пацієнта. Дієта складається з збалансованого харчування, багатого на вітаміни, мінерали та йодом. Для хворого важливо підтримувати свій імунітет природними імуномодуляторами, не вдаючись до пігулок.

профілактика

Щоб не виникали проблеми, пов’язані з ендокринною системою, намагайтеся дотримуватися наступних правил:

1. харчуйтеся правильно, вживайте продукти містять йод;
2. намагайтеся займатися спортом, вести активний спосіб життя;
3. якомога більше часу гуляйте на свіжому повітрі;
4. обмежте вживання алкогольних напоїв, відмовтеся від куріння;
5. проходите профілактичний огляд ендокринолога щорічно.

Якщо ви не маєте можливості приймати продукти, що містять йод, то можна пройти курс лікування вітамінами, що містять цей елемент. Краще заздалегідь пройти консультацію лікаря-ендокринолога. Надлишок йоду для людського організму також шкідливий, як і його недолік. Тому приймати комплекс вітамінів можна тільки тоді, коли ви повністю впевнені, що організму потрібно йод. Продукти, що містять цей елемент: морська капуста, горіхи, морська риба і ін.

Клінічні прояви

Ми рекомендуємо!

Для лікування і профілактики захворювань щитовидної залози і супутніх порушень рівня гормонів ТТГ, Т3 і Т4, наші читачі успішно використовують Метод Олени Малишевої. Уважно вивчивши цей метод ми вирішили запропонувати його і вашій увазі.

Читати докладніше …

Є 3 види реакцій, які дає щитовидна залоза у відповідь на органічні зміни:

гіпотиреоз – зниження синтезу гормонів; гіпертиреоз (тиреотоксикоз) – синтез гормонів протікає активніше необхідного; еутіероз – відсутність змін в рівні вироблюваних гормонів.

Симптоми, які свідчать про гіпотиреозі:

знижена температура тіла, мерзлякуватість, відчуття ознобу; блідість або жовтизна шкірних покривів; набряклість обличчя, ступень, язика, слизової носових ходів; зниження слуху, набряклість слухового проходу; зниження тембру голосу через набряклість голосових зв’язок; погіршення працездатності, втрата концентрації уваги; сонливість, занепад сил; знижена частота серцевого ритму; погіршення пам’яті; біль і слабкість в м’язах, біль у м’язах, парестезії; полінейропатія, порушення сухожильних рефлексів; зниження тонусу кровоносних судин; порушення травлення через дискінезії жовчних проток; атрофія слизової шлунка, гастрит на грунті зниженій кислотності шлункового соку; дискінезія товстої кишки, атонічні запори; відсутність апетиту, диспепсичні розлади; анемія, авітаміноз В12; випадання волосся, уповільнення росту волосся; ослаблення і розшарування нігтів; набір маси тіла, який доходить до ожиріння.

При гіпертиреозі є інші зміни з боку самопочуття. Типові скарги:

підвищена температура тіла, відчуття жару, лихоманка; пітливість; підвищена тривожність, занепокоєння, труднощі з концентрацією уваги; втрата ваги на тлі гарного апетиту; нудота, блювота, утворення кишкових газів, рідкий стілець; витончення волосся, поява сивини; тонус кровоносних судин вище робочої норми; артеріальний тиск вище робочої норми; частота серцевих скорочень більше необхідної; порушення терморегуляції; високий м’язовий тонус, судоми.

При зниженому або підвищеному рівні гормонів реакція з боку серця і судин може бути нетиповою. Наприклад, при гіпертиреозі можлива брадикардія, а при гіпотиреозі – тахікардія. У постановці діагнозу вирішальне значення має аналіз на тиреоїднігормони, а не вторинні прояви захворювання. Перераховані ознаки тиреоїдиту проявляються у пацієнтів обох статей. Крім цього:

1У жінок спостерігається нерегулярний менструальний цикл, затримка або відсутність овуляції, порушення функції яєчників, зниження лібідо. Робота всіх органів ендокринної системи тісно узгоджена між собою, тому у пацієнток практично завжди є захворювання репродуктивної системи. 2У чоловіків діагностується еректильна дисфункція, порушення сперматогенезу, відсутність статевого потягу. Ожиріння часто відбувається за жіночим типом, а при аналізі на статеві гормони відзначається знижений обсяг тестостерону. ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Зморшки навколо очей бояться цього, як вогню!

>>

При еутиреозу (нормальному рівні гормонів щитовидної залози) всі перераховані симптоми відсутні. Пацієнт страждає тільки від збільшення щитовидної залози, болю або неприємних відчуттів в області шиї. Запалення щитовидки за поширеністю буває:

1Очаговое. У процес залучені тільки окремі ділянки залози, запалення щитовидної залози має чіткі межі. 2Діффузное. У процесі бере участь вся залоза повністю.

Якщо запалення щитовидки призводить до гіперплазії (збільшення) самої залози, то з’являються скарги на:

почуття «кома в горлі»; труднощі з ковтанням, диханням; відчуття неприємного натягу шкіри в ділянці передньої поверхні шиї; зниження тембру голосу; рефлекторне покашлювання, нав’язливе ковтання.

Коли констатується запалення щитовидної залози, симптоми заподіюють масу незручностей і занепокоєнь. При підозрі на тиреоїдит потрібно пройти обстеження в ендокринолога.

Чи не припікають папіломи і родимки! Щоб вони зникли додавайте в воду 3 краплі ..

>>

Вплив порушень роботи щитовидної залози на репродуктивну здатність у жінок

Між репродуктивної та ендокринної системами є міцний зв’язок, і в разі неполадок в одній з них збій може відбутися і в другій. Ендокринна система включає в себе щитовидну залозу, гіпофіз, гіпоталамус, підшлункову залозу, наднирники і яєчники – тобто, для її роботи необхідні все залози внутрішньої секреції організму.

Вона синхронізує і забезпечує найкращі умови, які підходять для розвитку статевих клітин, придатних для запліднення. Найменша зміна в роботі будь-якого з органів, що входять до складу ендокринної системи, може стати проблемою для повноцінного функціонування вже репродуктивної системи.

Щитовидна залоза, що виробляє гормони трийодтиронін і тироксин, має вплив на об’єднання статевих гормонів, овуляції і підготовки до вагітності, а в разі запліднення впливає на роботу тканин і величезне значення в процесах закладки і розвитку головного мозку і формування інтелекту майбутньої дитини, розвитку скелета, статевого розвитку, а також менструальної функції і фертильності.

Робота репродуктивної системи, в свою чергу, впливає на роботу щитовидної залози, наприклад, жіночі статеві гормони створюють сприятливі умови для переміщення і взаємодії тиреоїдних гормонів в органах.

Порушення в роботі щитовидної залози може послужити причиною для несвоєчасного статевого дозрівання, збою в менструальному циклі, відсутності овуляції, безпліддя, проблем з виношуванням вагітності, аж до її припинення, а також патологією плода. Тобто, проблеми в роботі щитовидної залози здатні спричинити за собою проблеми для жіночого здоров’я в будь-який період репродуктивного віку.

Вплив гіпотиреозу на жіночу статеву систему

До, вчасно і після вагітності за роботою щитовидної залози необхідно уважне спостереження.

Недолік тиреотропного гормонів може призвести до порушень синтезу і транспортування статевих гормонів. При їх тривалому нестачі збільшується показник пролактину, що може привести до безпліддя через відсутність овуляції.

Помітні зміни в роботі тиреоїдної функції досить легко виявити і обстежити. Але існують субклінічні форми захворювання, при яких рівень вільного тироксину і трийодтироніну в крові залишається в межах норми, і невеликі відхилення присутні тільки в даних аналізу ТТГ. Субклінічний гіпотиреоз можна виявити тільки за результатами зданого аналізу крові.

Гіпотиреоз у жінок дітородного віку викликає проблеми з тривалістю менструального циклу, кількістю виділень, тобто менструації можуть бути або до 2 днів з помірною кількістю крові (олігоменорея), або можуть бути зовсім відсутніми протягом декількох циклів (аменорея). Також можливе відхилення, при якому менструація триває більше 7 днів з помірною кількістю крові (поліменорея), або рясні менструальні кровотечі (менорагія).

В одному з досліджень взаємозв’язку гіпотиреозу брали участь 170 жінок. Згідно з отриманими даними, у 40 жінок, що мають синдром гіпотиреозу, менструації нерегулярні. У 17 – олігоменорея, у 6 – гіпоменорея (зменшена кількість менструації, що наступила в термін), у 5 – аменорея, а у 12 жінок, які взяли участь в дослідженні, спостерігалася менорагія / гиперменорея.

Результати дослідження показують, що у жінок, які страждають від гіпотиреозу, порушення менструального циклу зустрічаються частіше в три рази, щодо показників серед здорових жінок.

Також було встановлено, що найбільш часто зустрічається порушенням є олігоменорея. Важкій формі гіпотиреозу супроводжує зниження сексуального бажання і припинення овуляції. Детальну інформацію можна отримати з відео в цій статті.

Вплив гіпертиреозу на жіночу статеву систему

Пацієнтка з ознаками гіпертиреозу: базедовій хворобою

Наявність гормонів щитовидної залози в організмі понад норму негативно впливає на жіночу дітородну здатність, адже довгий рух в крові жіночих статевих гормонів сприятиме гіперпластичних процесів в шарах ендометрію, може розвинутися вторинний полікістоз яєчників або аменорея.

Легка форма захворювання характеризується метаболічними порушеннями і тахікардією зі збереженням працездатності. Що стосується середньої і важкої форми гіпертиреозу, то в даному випадку з’являється набагато більше маркерів цього синдрому і необхідно якомога швидше приступити до лікування.

Субклінічна форма з’являється значно рідше, ніж в разі гіпотиреозу, і лікар може припустити вегетосудинну дистонію, так як показник ТТГ розташований в нижніх межах норми, а Т4 трохи підвищений.

Хоча деякі дослідження пацієнток з гіпертиреозом показують, що аменорея не завжди настає. Порушення менструального циклу наступало тільки в 22% випадків. У 24 досліджуваних з 214 присутня гіпоменорея, у 15 пацієнток спостерігалася поліменорея, у 5 пацієнток була олигоменорея, у 2 гиперменорея.

Аменорея серед пацієнток не знайдено. За отриманими результатами ендометріальною біопсії, у більшій частині пацієнток, які брали участь в дослідженні, процес овуляції відбувався за нормальним графіком.

Однак, в разі настання вагітності, гіпертиреоз необхідно контролювати, так як цей синдром може мати великий негативний вплив на процес виношування дитини. У зв’язку з тиреотоксикозом можливі передчасні пологи, обмеження зростання майбутнього малюка, еклампсія, серцева недостатність і навіть мертвонародження.

Жінка, що зіштовхнулася з складністю зачаття, а також викиднями, повинна робити процедуру скринінгу, щоб перевірити здоров’я своєї щитовидної залози. У разі виявлених проблем інструкція, видана доктором, повинна бути дотримана неухильно.

Анатомія і функції щитовидки

Щитовидна залоза розташована на передній частині шиї, складається з двох часток і перешийка між ними, в нормі вагу її коливається від 20 до 30 м Розмір її протягом життя може відрізнятися навіть у одного і того ж людини. Залежить це від віку, характеру харчування, прийому лікарських препаратів і ще багатьох чинників. Щитовидна залоза не перебуває в статичному положенні, вона трохи зсувається при ковтанні або повороті голови.

Щитовидна залоза складається з фолікулів – округлих утворень, які заповнені колоїдної рідиною. Фолікули відокремлені один від одного тонкої сполучною тканиною, в якій є велика кількість лімфатичних і кровоносних капілярів, а також нервових закінчень. Колоїд складається з тиреоглобуліну (білок, який синтезується з амінокислоти тирозину) і атомів йоду. Для освіти тироксину необхідно чотири атома йоду, а для трийодтиронина – три. Без йоду синтез гормонів щитовидної залози неможливий. Ці компоненти не виробляються організмом самостійно, а надходять з їжею. З колоїдної рідини гормони і потрапляють в кров.

Після надходження гормонів Т3 і Т4 в кров вони з’єднуються з транспортними білками і знаходяться в неактивному стані. При необхідності вони від’єднуються від транспортних білків і виконують свою функцію. За регуляцію вироблення цих гормонів відповідають гіпоталамус і гіпофіз.

Крім тиреоїдних гормонів, щитовидна залоза виробляє кальцитонін – він регулює кальцій-фосфорний обмін.

Патології щитоподібної залози можна умовно розділити на групи:

• захворювання, що виникають внаслідок нестачі гормонів щитовидної залози (гіпотиреоз);
• захворювання при підвищеному вмісті гормонів в крові (гіпертиреоз або, по-іншому, Базедова хвороба);
• вроджені відхилення (недорозвинена або зовсім відсутня щитовидна залоза, неправильне її положення);
• запальні захворювання залози (тиреоїдит);
• різні форми зоба (ендемічний, спорадичний, токсичний);
• пухлини.

Методи офіційної медицини

В ході діагностики ендокринолог обов’язково поставить точний діагноз і визначить причину, що викликала запалення. Саме від цих двох факторів буде залежати вибір методу лікування. Всього в офіційній медицині існує 5 основних способів лікування запального процесу в щитовидній залозі:

1. Використання протизапальних препаратів. Аспірин, ібупрофен, диклофенак або німесулід призначаються у випадках, коли запалення протікає в легкій формі.
2. Застосування антибіотиків і імуностимулюючих препаратів. Така медикаментозна терапія застосовується, якщо запалення викликано інфекцією або є ускладненням ангіни, ларингіту та інших інфекційних хвороб горла і носоглотки.
3. Використання препаратів, що містять глюкокортикоїдні гормони (преднізолон, кенакорт, дексаметазон, кортизон і ін.). Ці ліки лікарі призначають у випадках, коли запалення щитовидної залози викликане вірусами.
4. Гормональна замісна терапія. Якщо щитовидна залоза пацієнта не виробляє потрібну організму кількість гормонів, йому призначають препарати з синтетичним тироксином. Ця речовина являє собою синтетичний аналог гормону Т4, за секрецію якого відповідає щитовидна залоза.
5. Хірургічне втручання. На пізніх стадіях тиреоїдиту в щитовидній залозі може утворитися гнійний абсцес, кіста або злоякісна пухлина. У цих випадках обов’язкова хірургічна операція, в ході якої буде видалена уражена частина залози. Також оперативне лікування використовують при запущеному аутоімунному запаленні щитовидки. В цьому випадку залозу видаляють повністю скальпелем або радіоактивним йодом.

У багатьох випадках лікарі використовують відразу декілька методів лікування. Наприклад, призначають антибіотики і гормональні препарати в комплексі. А якщо в ході хірургічної операції щитовидна залоза була видалена, пацієнту обов’язково пропонується довічна гормонозаместительная терапія.

зоб

Зоб – це збільшення щитовидної залози, що не пов’язане із злоякісними утвореннями або запаленнями. Найчастіше зустрічається в йододефіцитних районах, однак може бути спровокований і надлишком йоду. У кілька разів частіше зобу схильні жінки зрілого віку, ніж чоловіки. Зоб можна класифікувати за морфологічними ознаками:

• Дифузний зоб – не має вузлів, збільшення щитовидної залози відбувається рівномірно, її функція поступово знижується.
• Вузловий зоб – в тканинах щитовидної залози є вузол або вузли (багатовузловий зоб), збільшення щитовидної залози при цьому нерівномірний, функція також знижується.
• Дифузно-вузловий зоб – змішаний тип, при якому є ознаки як дифузного, так і вузлового зоба.

Етіопатогенетичне ознаки:

• ендемічний зоб – збільшення залози через нестачу йоду в організмі;
• спорадичний зоб – дифузне або вузлове збільшення щитовидної залози, не пов’язане з дефіцитом йоду.

Класифікація за ступенем збільшення щитовидної залози:

• 0 ступінь – зоб відсутній;
• 1 ступінь – зоб прощупується, але не помітний на око;
• 2 ступінь – зоб прощупується, має великі розміри.

причини

Дефіцит йоду – основна причина розвитку зоба. Найпоширенішим вважають ендемічний зоб. Решта причин можна розділити на:

• гіпотиреоз, який виникає при порушенні секреції гормонів щитовидної залози;
• гіпертиреоз, який провокує токсичний зоб або запальні процеси.

Захворювання внутрішніх органів і спадковість, токсичні речовини, що надходять в організм людини у зв’язку з поганою екологією і неякісними продуктами, теж відносяться до факторів ризику.

симптоми

Хвороба проявляє себе не відразу, на перших етапах не подає жодних ознак. Згодом хворий зауважує одутлість шиї в області кадика. Якщо говорити про вузловому походження зоба, то збільшення щитовидної залози частіше одностороннє і неоднорідне.

Для зоба характерні наступні симптоми:

• Через здавлювання трахеї відчувається скрутне дихання.
• Голос ставати більш хриплим.
• Не дає спокою кашель.
• Неприємні відчуття при ковтанні, «кому» в горлі.
• Запаморочення і головний біль.
• При гіпотиреозі спостерігається гіпотонія, відчуття здавленості в області серця.
• Задишка навіть при незначному фізичному навантаженні.
• Погіршення пам’яті, загальмованість мислення.
• При гіперплазії підвищується температура тіла.
• Маса тіла стрімко зменшується.
• Хворий страждає безсонням.
• Необгрунтована агресивність і дратівливість.
• Розлади шлунково-кишкового тракту.
• Випадання волосся, сухість шкіри, ламкість нігтів.

діагностика

Як і при будь-якій хворобі щитовидної залози, після збору анамнезу та візуального огляду, насамперед потрібно здати загальний аналіз крові і кров на рівень тиреоїдних гормонів. Інструментальний спосіб включає в себе УЗД. За допомогою цього методу можна визначити характер захворювання, розмір і структуру зоба, а також встановити його різновид. При вузловому типі зоба призначається біопсія, щоб виключити злоякісне новоутворення.

лікування

Основною методикою лікування при гіпофункції щитовидної залози є замісна терапія тиреоїдними гормонами. Якщо причиною захворювання стала гіперфункція залози, справа йде складніше, так як ризик формування пухлини досить великий. Часто при такому розвитку подій лікарі радять хірургічне втручання.

Ще одним методом є лікування радіоактивним йодом. При цьому знищуються тканини щитовидної залози, що в підсумку призводить до гіпотиреозу. Але це є не побічним ефектом, а метою, адже лікувати гіпотиреоз досить просто – терапія тиреоїдними гормонами.

кретинізм

Ще одне захворювання щитовидної залози, викликане нестачею гормонів, – кретинізм. Це одна з форм вродженого гіпотиреозу. Характеризується затримкою розумового та фізичного розвитку, в 10% випадків хворі не можуть самостійно забезпечити собі умови для повноцінного життя. Тривалість життя зазвичай не більше 30-40 років. Найбільш поширене захворювання в йододефіцитних регіонах.

причини

Основна причина – низький рівень тиреоїдних гормонів Т3, Т4 або повне припинення їх вироблення залозою. Так як кретинізм – вроджене захворювання щитовидної залози, причину в більшості випадків варто шукати в здоров’я матері. До цих причин відносяться:

• недолік тиреоїдних гормонів через спадкового порушення в роботі щитовидної залози;
• недорозвинення щитовидної залози у плода, її зміщене положення або повна відсутність;
• аутоімунні захворювання у вагітної жінки;
• нестача йоду в організмі;
• лікування вагітної жінки тиреостатичними препаратами;
• дитина, зачата від близького родича, також має підвищений ризик захворіти кретинізмом.

Ступеня тяжкості кретинізму залежать від кількості йоду, споживаного матір’ю під час виношування дитини. Ще в утробі матері, при ультразвуковому обстеженні та здачі крові на патологію плода, можна запідозрити відхилення в розвитку щитовидної залози.

симптоми

Для кретинізму можна відзначити наступні ознаки:

• відсталість у розвитку у малюків (загальмованість у розвитку мови, опорно-рухового апарату);
• маленький вага тіла у новонародженого;
• асиметричну: широко поставлені очі, низький лоб, товсті губи;
• неправильні пропорції тіла, порушення постави, сколіоз;
• м’язова слабкість;
• бліда, суха шкіра і рідке волосся;
• погано розвинені статеві органи, безпліддя у жінок і імпотенція у чоловіків;
• затримка статевого дозрівання у підлітків;
• туговухість;
• косоокість;
• знижений імунітет;
• порушення серцево-судинної системи;
• проблеми в роботі шлунково-кишкового тракту (часті запори);
• психічні порушення (недоумство, ідіотія).

діагностика

Для діагностики проводять скринінгове дослідження на рівень гормонів і клінічний аналіз крові. УЗД і рентгенографія – для виявлення розмірів щитовидної залози.

лікування

Кретинізм – хронічне захворювання щитовидної залози. Замісна терапія гормонами – єдиний метод лікування. Своєчасна постановка діагнозу і розпочате лікування не дають розвинутися більш важким формам кретинізму. Хворі перебувають на постійному контролі у ендокринолога для коригування дози препарату і схеми лікування.

гіпотиреоз

Захворювання щитовидної залози, обумовлене недостатньою кількістю вмісту тиреоїдних гормонів в крові, називають гіпотиреозом. За статистикою, 1 з 1000 чоловіків і 19 з 1000 жінок хворіють на це захворювання.
Діагностика буває скрутній, адже перебіг хвороби проходить повільно, без гострих станів. Захворювання впливає на функціонування всіх систем організму, адже гормони задіяні у важливих біохімічних реакціях, що регулюють обмінні, метаболічні процеси, синтез статевих гормонів. Якщо хворобу не лікувати, то небезпеку наражаються найважливіші системи – серцево-судинна і центральна нервова.

Гіпотиреоз поділяють на первинний, вторинний і третинний. Коли через порушення роботи самої щитовидної залози знижується секреція гормонів – це первинний гіпотиреоз. Вторинний і третинний пов’язані з порушеною регуляцією вироблення гормонів, за яку відповідають гіпофіз і гіпоталамус.

Причини розвитку захворювання

Головною причиною розвитку гіпотиреозу є запалення щитовидної залози – аутоімунний тиреоїдит (хвороба Хашимото). Але існує безліч інших чинників:

• вроджена недорозвиненість щитовидної залози;
• видалення щитовидної залози;
• наслідок променевої терапії при пухлинах, радіоактивне опромінення;
• йододефіцитні стану;
• пухлинні утворення в щитовидній залозі;
• аденома гіпофіза;
• менінгоецефаліт із захопленням області гіпоталамуса;
• важкі травми голови;
• тривале лікування препаратами серотоніну;
• хронічні аутоімунні захворювання, внаслідок яких з’являються антитіла до тиреоїдних гормонів щитовидної залози;
• порушення в транспортуванні гормонів через дефекти транспортних білків.

Симптоми при гіпотиреозі

Симптоматика даної хвороби може бути не яскраво виражена, особливо на перших етапах. Варто насторожитися, якщо у вас:

• загальна слабкість, недолік життєвих сил, болі в м’язах і судоми, оніміння кінцівок, скутість і сповільненість рухів;
• знижений артеріальний тиск, знижена частота биття серця;
• загальмованість, апатичний стан і депресія, погіршення пам’яті;
• погіршення слуху і зору;
• бліда і жовтувата шкіра, її сухість та лущення;
• ламке волосся і нігті;
• набряклість обличчя і кінцівок;
• при незмінному раціоні збільшення маси тіла;
• у жінок порушення менструального циклу, зниження лібідо;
• імпотенція у чоловіків;
• зниження імунітету;
• розлади з боку травної системи: часті запори, гастрит, нудота і блювота.

діагностика

Для підтвердження діагнозу лікар-ендокринолог повинен провести первинний огляд, пальпацію щитовидної залози, зібрати анамнез і призначити ряд досліджень. Першим і досить інформативним є аналіз на рівень вільних гормонів Т3 і Т4, а також на рівень тиреотропного гормону (ТТГ). Якщо вміст ТТГ підвищений, а рівень тиреоїдних гормонів знижений – це перша ознака гіпотиреозу.

УЗД щитовидки дає інформацію про її обсязі, розташуванні, наявності або відсутності новоутворень.

Для уточнення характеру захворювання проводять апаратну діагностику. Для цього призначають ультразвукове обстеження щитовидної залози та сцинтиграфію, в деяких випадках – МРТ. При наявності вузлів призначається біопсія і гістологічне дослідження.

лікування

Замісна терапія – основа лікування при гіпотиреозі. Принцип полягає в штучному введенні тиреоїдних гормонів в організм.

Для лікування використовують препарати, що містять левотироксин (Еутірокс, Боготірокс і L-тироксин). Часто терапія передбачає довічний прийом ліків, виняток становлять випадки тимчасового первинного гіпотиреозу. Оптимальне дозування, кратність і режим прийому препарату призначає лікар, виходячи з результатів аналізів. Доцільність підвищення дози розглядається через 4-6 тижнів після попереднього призначення.

Етіотропна терапія заснована на лікуванні основного захворювання, яке послужило причиною гіпотиреозу, якщо таке вдалося встановити. В цьому випадку призначають препарати йоду при його нестачі.

Симптоматична терапія використовується як доповнення до основної, замісної, і націлена на те, щоб прибрати симптоми і уповільнити патологічні зміни в органах і тканинах. Використовуються кардіопротектори, вітамінні комплекси, препарати для поліпшення метаболічних процесів у мозку, а також статеві гормони для нормалізації менструального циклу у жінок.

наслідки гіпотиреозу

Залежно від ступеня захворювання, наслідки можуть бути різні. У дітей – відсталість в розумовому і фізичному розвитку, кретинізм, інфантилізм, проблеми з серцем, знижений імунітет.

У дорослих – зниження інтелекту і пам’яті, проблеми з серцем, знижений артеріальний тиск, розлади менструального циклу, атрофія яєчників, безпліддя, мастопатія, мікседема, гипотиреоидная кома.

Аналіз ознак і функціональні групи

Для того, щоб правильно встановити захворювання, яке викликає проблему кома в горлі, і приступити до його лікування, необхідно звернутися до терапевта і пройти вузькопрофільні консультації та необхідні обстеження у відповідних фахівців. В першу чергу рекомендується провести попередній аналіз симптомів і самостійний огляд щитовидної залози.

функціональний кому

Практикуючі лікарі відзначають, що в 9 випадках з 10, спостерігається так званий функціональний кому, коли проблема викликана невротичними станами. Непостійні напади, що виникають ближче до вечора (після роботи) або на тлі нервового напруження, і які не виникають у вихідні дні або у відпустці – ось основні симптоми функціональної різновиди.

органічний кому

Що залишився 1 випадок, відноситься до органічного типу і вимагає до себе пильної уваги. Органічний кому обумовлений механічним впливом на стравохід або трахею, і супроводжується наступними непроходящие симптомами:

Утруднене дихання. Збільшений розмір щитовидної залози, що виникли вузли і пухлини викликають утруднене дихання (особливо під час їжі). Така симптоматика обумовлена ​​розташуванням щитовидки – стравохід знаходиться глибше і зазвичай не може здавлюватися збільшеними розмірами залози, тому «страждає» прилегла трахея. Спазматическое напруга. У разі захворювань щитовидки, що протікають без зміни її обсягів, запальний процес робить тканину залози дуже щільною, що і призводить до спазматичного напрузі оточуючих м’язів, яке хворі описують як «клубок у горлі». Проблеми з ковтанням. Пухлини стравоходу викликають стійкий дискомфорт при ковтанні твердої їжі та ковтанні рідин. Дуже рідко, але проблеми з ковтанням можуть бути викликані дуже великий і, як правило, асиметричною формою розростання щитовидної залози. Для уточнення діагнозу при проблемному ковтанні проводиться фіброгастродуоденоскопія (ФГДС).

Гормональний збій

Жінкам у віці за 50 років можна відразу ж записуватися на прийом до ендокринолога в разі, якщо постійне відчуття клубка в горлі супроводжується порушенням дихання під час прийому їжі, а сам кому при цьому не заважає ковтати.

Це відбувається тому, що жіноча щитовидна залоза зношується швидше, ніж чоловіча. Менструації, вагітності й пологів, менопауза. Такі, перенесені протягом життя, «жіночі навантаження» на щитовидну залозу підтверджуються сумної статисткою – патології фіксуються в співвідношенні 7 до 3 (жінки: чоловіки). За іншими підрахунками, жінки до менопаузи хворіють в 10, а жінки після 50 років, в 17 разів частіше, ніж чоловіки. В цілому ж захворювання щитовидної залози міцно вкоренилися на другому місці, конкуруючи тільки з лідером списку – на цукровий діабет.

Профілактика запалення щитовидної залози

У групі ризику захворіти на запалення щитовидки перебувають жінки у віці від 40 років і старші чоловіки. Але в останні роки ця хвороба «молодіє». Не рідкісні випадки, коли до медиків зі скаргами на зоб, болі в гортані і загальну слабкість звертаються молоді жінки і чоловіки. Тому знати і застосовувати профілактичні заходи буде корисно людям всіх вікових категорій. Ці заходи такі:

• Включення в раціон харчування багатих на йод продуктів (зелень, морепродукти, квасоля, виноград, соя)
• Ведення активного способу життя
• Своєчасне лікування захворювань горла і верхніх дихальних шляхів
• Щорічне відвідування ендокринолога для профілактичного огляду.

тиреоїдит Хашимото

Такий стан ще називається аутоімунний тиреоїдит. В основі патології лежать порушення, пов’язані з імунною системою, що виробляє антитіла, спрямовані на клітини щитовидної залози. Так її робота порушується, відбувається дефіцит необхідних гормонів. Найбільш поширеною причиною цього захворювання вважається спадковість.

Дана хвороба супроводжується специфічними симптомами:

• збільшення розмірів щитовидної залози з подальшим розвитку зоба;
• утруднення дихання навіть без виконання фізичних навантажень;
• швидка стомлюваність;
• порушення уваги, концентрації;
• порушення менструального циклу;
• поява сивини.

Тиреоїдит і його наслідки при вагітності

У жінок в післяпологовий період може розвинутися запальний процес. На його тлі виникає тиреоїдит. Захворювання протікає в два етапи. Перший характеризується проявом ознак гіпертиреозу. Другим етапом відбувається пошкодження щитовидки.

Види і підвиди хвороб

Існують різні види запалення. Всього 4 основних категорій, які детально розглянуті нижче:

• Гостре запалення – відбувається набрякання щитовидки і біль від неї передається на задню частину голови. Виявляється слабкість, відбувається збільшення температури.
• Подострая форма – пацієнт на відміну від гострого запалення, відчуває інтенсивні болі в області ураженого місця і його постійно морозить. Хвороба триває від 8 тижнів до 3 місяців. Для такої хвороби властиві – підвищена температура і біль, яка розходиться до слухових частин тіла. Спочатку хворі вказують на прискоренні пульсації серця, присутній підвищена роздратованість, інтенсивне потовиділення. В процесі лікарського обстеження фахівці зроблять висновок – «тахікардія». На шийної області пацієнта з нездоровою залозою відсутні почервоніння.
• Аутоімунний тиреоїдит – ця патологія розвивається в результаті розвитку антитіл до здорових клітин щитовидки.
• Розглянемо ще один вид – хронічний. Спостереження, які проводили в США показали, що такий вид існуючого захворювання найчастіше є причиною утворення зоба (деформація контурів шей через порушення обміном йоду), у дітей від народження до 16-18 років. Така сформована хвороба сприяє повного порушення і руйнування функцій ендокринної залози.

Причини дисфункції щитовидки

Настільки важливий орган має досить маленький розмір і практично непомітний при побіжному огляді. Якщо прощупати пальцями ділянку шиї біля кадика, то можна виявити маленьке освіта – це і є щитовидка. Її збільшення до значних розмірів в народі називають зобом за аналогією з пташиним органом.

З боку людина з такою недугою виглядає навіть смішно, проте хворому не до гумору в даній ситуації, адже хвороба провокує порушення процесу обміну речовин, дисфункцію серця і кори головного мозку.

Лікарі-ендокринологи виділяють кілька причин розладу діяльності щитовидної залози:

• дефіцит або надлишок йоду;
• підвищена токсичність навколишнього середовища;
• присутність в крові великої кількості інгібіторів синтезу тіреогормонов;
• нестача вітаміну D;
• інфекційне ураження щитовидки;
• дисфункція контролюючих органів (гіпофіза, гіпоталамуса);
• порушення іннервації і кровопостачання;
• спадкова схильність.

Синдроми ураження щитовидки

Так як же «болить» щитовидка? Розглянемо основні синдроми порушення роботи органу, що зустрічаються у жінок.

Гіпотиреоз – мало гормонів

Часто ознаки хвороби щитовидки у жінок пов’язані саме з гормональними порушеннями, при яких гормону виділяється або недостатньо, або з надлишком.

Типові ознаки гіпотиреозу у жінок:

система органів	симптоми
Нервова система	сонливість Стомлюваність, зниження працездатності Апатія і плаксивість депресія Зниження пам’яті і концентрації уваги Зміна температурної чутливості: погана переносимість холоду, мерзлякуватість Парестезії – відчуття мурашок по шкірі
М’язи, суглоби	м’язова слабкість Суглобові і м’язові болі
Шкіра, волосся, нігті	Сухість, витончення шкірних покривів Гиперкератоз – надмірне зроговіння шкіри в області ліктів, долонь, підошов Випадання волосся, облисіння Сухість, ламкість волосся Межтканевой набряк, одутлість і набряклість обличчя, верхньої частини торса
Серцево-судинна система	Брадикардія – уражень пульсу Почастішання нападів стенокардії у пацієнтів з ІХС Підвищений ризик розвитку інфаркту та інсульту
система крові	Порушення процесів кровотворення Зниження рівня еритроцитів і гемоглобіну
Травна система	зниження апетиту Почуття наповненого шлунка Здуття живота запори
Обмін речовин	Уповільнення обміну речовин Неконтрольоване збільшення маси тіла Підвищення рівня холестерину в крові Зниження толерантності до глюкози (збільшення ризику розвитку цукрового діабету ll типу)

Основні причини його формування розглянуто в таблиці:

Основні причини розвитку гіпотиреозу
Причина	Чому відбувається порушення
Нестача йоду в організмі	Найбільш поширена причина, на тлі якої створюються передумови для розвитку недуги. З подібною проблемою стикаються пацієнти, які проживають в регіонах несприятливою екологічною картиною. Брак йоду проявляється через порушення правил здорового харчування.
Порушення в роботі гіпофіза або гіпоталамуса	Гіпофіз і гіпоталамус виступають в якості основних ланок ендокринної системи, тому порушення в їх роботі можуть стати причиною розвитку серйозних збоїв в роботі щитовидної залози.
видалення щитовидки	Проблема може проявитися не тільки в результаті видалення залози, але і після травм. Недолік вироблення гормонів спостерігається при онкологічних ураженнях тканин щитовидної залози.

Зверніть увагу! При вираженому гіпотиреозі вагітність практично неможлива через потужний придушення репродуктивної функції та припинення овуляції – виходу яйцеклітини з фолікула яєчника. Однак гормональні порушення мають оборотний характер, і при адекватної терапії здатність до зачаття повністю відновлюється.

Випадання волосся може стати першим «дзвіночком» гіпотиреозу

Гіпертиреоз – надлишок тироксину

Гіпертиреоз, навпаки, характеризується надмірною продукцією гормонів щитовидної залози. Як правило, це пов’язано з аутоімунними порушеннями (наприклад, при дифузно-токсичному зобі). Симптоми такої патології будуть прямо протилежними гіпотиреозу.

Ознаки гіпертиреозу у жінок:

система органів	симптоми
Нервова система	безсоння чуйний сон дратівливість підвищена збудливість Зміна температурної чутливості: непереносимість спеки
М’язи, суглоби	м’язова слабкість Посмикування кінцівок, мови
Шкіра, волосся, нігті	Вологість шкірних покривів підвищена пітливість Випадання волосся, облисіння Шаруватість, ламкість нігтів
Серцево-судинна система	Тахікардія – почастішання серцебиття Аритмія (фібриляції передсердь)
Травна система	підвищення апетиту діарея
Обмін речовин	Прискорення обміну речовин Зниження ваги

У сучасній медицині виділяють кілька причин, що призводять до гіпотиреозу:

1. Збільшення розмірів органу відбувається при базедової хвороби. Подібна патологія є порушенням аутоімунного характеру, при якому істотно підвищується інтенсивність продукування гормонів.
2. Гіпертиреоз може проявитися на тлі пухлин щитовидної залози доброякісної і злоякісної природи. Якщо проблеми з щитовидною симптоми у жінок виявляються різко можна говорити про злоякісної природі змін.

Збій менструального циклу зустрічається у 80% жінок на гіпертиреоз

Це цікаво. Тироксин є потужним стимулятором активності головного мозку, тому хворі з його надлишком можуть похвалитися відмінною здатністю до запам’ятовування і концентрації уваги.

Зоб – коли НЕ зітхнути

Зоб – це патологічне збільшення розмірів щитовидної залози, яка при цьому може досягати значних розмірів. Ознаки щитовидки у жінки в цьому випадку викликані здавленням сусідніх органів (трахеї, стравоходу) і відчуттям стороннього тіла, що заважає при ковтанні.

Характерними симптомами зоба є:

• ком, дискомфорт в горлі;
• Порушення проходження їжі по стравоходу, спочатку при ковтанні твердої їжі, потім пюреобразной і рідкої;
• порушення дихання: задишка при фізичному навантаженні, а потім і в спокої, відчуття тиску, що не дає зробити вдих;
• зміна розмірів і конфігурації шиї, збільшення щитовидної залози, видиме неозброєним оком.

При зобі збільшення щитовидки можна помітити неозброєним оком

Зверніть увагу! Найчастішою причиною збільшення щитовидної залози вважається ендемічний зоб, викликаний дефіцитом йоду в їжі. Профілактикою такого стану служить повноцінне харчування і прийом полівітамінних комплексів, що містять цей мікроелемент.

ендемічний зоб

Ендемічний зоб – одне з частих захворювань, що протікають гипофункцией щитовидної залози. Його основна причина пов’язана з нестачею йоду в організмі, так як цей мікроелемент необхідний для вироблення гормонів Т3 і Т4.

Крім ознак гіпотиреозу, описаних вище, при прогресуванні захворювання пацієнтка може зіткнутися з симптомами збільшення щитовидної залози:

• почуттям здавлювання в області шиї;
• покахикуванням;
• візуальним збільшенням розмірів шиї, сглаженностью її контурів;
• порушенням процесів дихання і ковтання;
• нападами задухи.

На фото – пацієнтка з ендемічним зобом V ступеня

На ранніх стадіях ендемічний зоб і симптоми йододефіциту у жінок можна вилікувати призначенням препаратів йоду (Йодомарин, Йодофол), а також включенням в щоденний раціон продуктів, багатих цим мікроелементом:

• риби;
• морепродуктів;
• морської капусти;
• червоного м’ясо;
• гречки;
• вівсяної крупи.

Свіжі морепродукти – основне джерело йоду

Виражений гіпотиреоз коригується за допомогою прийому Еутироксу або L-тироксину – синтетичних аналогів гормону тироксину. Дозування підбирається індивідуально, залежно від вихідного ендокринного статусу.

Зверніть увагу! Інструкція передбачає використання замісної гормональної терапії тільки за призначенням лікаря. Для контролю лікування необхідно здавати аналізи на тиреоїдні гормони (Т3, Т4 + ТТГ) 1 раз в 2-3 місяці.

При значному збільшенні розмірів щитовидки, що заважає нормальному диханню і прийому їжі, лікарі рекомендують видалення ураженого органу з подальшою довічної гормональної терапією.

Дифузний токсичний зоб

Дана патологія є поширеною і пов’язана з гіперфункцією органу. Ознаки порушення роботи щитовидної залози у жінок різноманітні, але найголовніший з них – збільшення її розмірів.

Фактори, які привертають до захворювання:

• схильність, що передається у спадок;
• наявність в організмі вогнищ інфекції;
• наявність в анамнезі аутоімунних захворювань;
• гормональна перебудова (клімакс, підлітковий період і ін.).

На фото зображена збільшена щитоподібна залоза.

Симптоми порушення щитовидної залози у жінок: дифузний токсичний зоб

Симптоми порушення щитовидної залози у жінок виявляються в наступному:

• На ранній стадії: тахікардія, схуднення при хорошому апетиті, безсоння, тремтіння рук і ін.
• У стадії розгорнутих симптомів: помітний тремор рук, метушливість, зниження тургору шкіри, потемніння шкірних покривів в області обличчя, відзначається патологічний блиск очей і широке розкриття очних щілин, при пальпації відчувається збільшення щитовидної залози при цьому вона безболісна і добре рухлива. Пульс помітно прискорений навіть у стані спокою. При вимірюванні артеріального тиску відзначається збільшення верхньої величини (тобто систолічного тиску). Крім того, спостерігаються зміни з боку інших систем: нудота, блювота, діарея, ураження печінки (жирова дистрофія), слабкість м’язів, порушення менструального циклу, збільшення лімфатичних вузлів та ін.

Порушення щитовидної залози у жінок може проявлятися у вигляді ступенів тяжкості:

• при легкому ступені відзначається втрата ваги не більше ніж на 10%, тахікардія не більш 100 ударів в хвилину при нормі 60 – 80;
• при середньому ступені тяжкості разом з тахікардією і втратою ваги більш ніж на 20% втягується в патологічний процес артеріальний тиск (його показники вище норми);
• важка форма супроводжується вираженою тахікардією більше 120 ударів в хвилину, значними змінами з боку всіх органів і систем.

Визначити захворювання і його форму може тільки лікар (терапевт, ендокринолог). При відвідуванні виявляються симптоми, проводиться пальпація органу. Головним діагностичною ознакою є збільшення гормонів в крові.

Аденома щитовидної залози

Вельми поширена доброякісне новоутворення, що зустрічається у жінок віком понад 40 років. Існує безліч морфологічних варіантів цього захворювання, але найчастіше зустрічаються фолікулярні, папілярні і оксифільні аденоми.

Дані типи відрізняються між собою будовою новоутворення. Наприклад: фолікулярна аденома має округлу форму, щільна і еластична, рухлива, інкапсульована; папиллярная – за будовою схожа на кісту, всередині неї рідину коричневого кольору і сосочкові розростання; оксифильная – складається з великих клітин, з цитоплазмою і ядром великого розміру.

Характерним проявом аденоми є наявність овального або круглого вузла в щитовидній залозі, з чіткими краями і гладкою поверхнею.

Важливо! При аденомі функціональність залози не порушується! Якщо розміри аденоми збільшуються – присутнє відчуття здавлювання шиї, задишка, дисфагія, а також видима деформація шиї.

Знижується маса тіла, з’являється зайва пітливість, тремор, екзофтальм, непереносимість холоду і спеки, швидка стомлюваність, тривожність і дратівливість, безсоння. Крім того, можливі зміни в роботі серцево-судинної системи – синусова тахікардія, миготлива аритмія, напади стенокардії, артеріальної гіпертензії, серцева недостатність. Обов’язковими проявами хвороби є порушення менструації і безпліддя.

Кіста щитовидної залози

Доброякісна пухлина, частіше округлої форми, з гладкими стінками і рідким вмістом. Розвиток кісти відбувається повільно, не викликаючи суб’єктивних відчуттів. Перші ознаки з’являються, коли розміри кісти перевищують 2 см, в деяких випадках це помітно візуально.

Хвороба може проявлятися такими симптомами: першіння в горлі, відчуттям ущільнення в шиї, зміною тембру голосу, осиплостью, незначним підвищенням температури тіла, ознобом, головним болем і збільшенням лімфовузлів. Якщо розміри кісти перевищують 3 см її можна пропальпіроватьсвоімі руками, явно виражена деформація шиї.

Рак щитовидної залози

Захворюваність на рак щитовидної залози залишається невисокою – не більше 1% від усіх злоякісних пухлин. Ця патологія розвивається в 3-4 рази частіше у жінок, ніж у чоловіків.

Рак щитовидки не завжди проявляється явно, і довгий час може залишатися непоміченим для пацієнтки. Один з перших ознак, які змушує жінку насторожитися і звернутися до лікаря – це пальпуємий щільний вузлик на шиї.

Увага! Найчастіше вузлики, який пацієнтка виявляє при самостійному обстеженні шиї, носять доброякісний характер і не призводять до безконтрольного зростання. Тим не менш, важливо упевнитися в безпеці новоутворення, звернувшись до лікаря.

Види ракових утворень щитовидної залози:

різновид пухлин	Зустрічається у населення (%)
Метастатичний, епідермоїдний рак, саркома, фібросаркома, лімфома	2%
Анапластичний, недиференційований рак	4%
медулярний рак	6%
фолікулярний рак	14%
папілярний рак	76%

Також симптомами злоякісної пухлини щитовидки можуть стати:

• припухлість на шиї;
• збільшення периферичних лімфовузлів;
• захриплість;
• задишка;
• утруднення ковтання;
• болю в горлі і шиї.

За допомогою ультразвуку можна оцінити розміри і структуру вузлів в щитовидці

В діагностиці злоякісних новоутворень виділяють УЗД, біохімічний аналіз крові на тиреоїдні гормони, біопсію тканин щитовидної залози з наступним гістологічним дослідженням. Лікування (видалення щитовидної залози, радіолучеваятерапія, хіміотерапія) залежить від стадії захворювання і підбирається лікарем-онкологом індивідуально.

Вузли в щитовидці – привід насторожитися

Вузли в щитовидній залозі – часта проблема, яка зустрічається у 80% населення планети старше 35 років. Незважаючи на високу поширеність, цей синдром вимагає особливої ​​уваги з боку лікаря: поряд з нешкідливими колоїдними вузлами, в 3-5% випадків новоутворення в щитовидці може бути представлено раковими клітинами.

На жаль, на ранній стадії синдром себе ніяк не проявляє – більшість жінок навіть не підозрює про те, що у них є один-два невеликих вузлика. Клінічні прояви захворювання з’являються тоді, коли розмір пухлини досягає 10-15 мм.

До характерних ознак вузлового освіти в щитовидці можна віднести:

• наявність освіти на шиї, яке пацієнтка може промацати своїми руками;
• дискомфорт при ковтанні;
• гормональний дисбаланс (не завжди).

Біль у шиї і висока температура – може, тиреоїдит?

Тиреоїдит – захворювання, що супроводжується запальними змінами в тканинах щитовидної залози.

Тіреоітіт може протікати в таких формах:

• гострої;
• підгострій;
• хронічної.

У свою чергу гострі і підгострі запалення можуть проявлятися локально або дифузно. Також варто відзначити, що гострі тиреоїдити протікають з нагноєнням або без нього.

Лікування запалення щитовидної залози у жінок необхідно починати своєчасно

Розглянемо докладніше симптоми всіх відомих нам запалень щитовидної залози:

1. Гострий тиреоїдит – на початку захворювання відбувається ущільнення залози, після чого формується абсцес. На ділянці запалення порушується вироблення гормонів, але в більшості випадків запалення займає не настільки велику частину залози, щоб викликати гормональні порушення. Температура тіла підвищується до 40оС, з’являється озноб, збільшується ЧСС. Хвороба супроводжується больовими відчуттями, які стають сильнішими під час ковтання або кашлю, і локалізується в районі щитовидної залози, які іррадіюють в мову, нижню щелепу, вуха і потилицю. Запалення протікає важко, з ознаками інтоксикації організму і болючим збільшенням залози.

Важливо! Гнійний тиреоїдит може ускладнюватися проривом гнійника в трахею, стравохід або середостінні, а також можливий розвиток сепсису через генералізації інфекційного процесу.

1. Лімфоцитарний тиреоїдит відрізняється підгострим перебігом і є досить рідкісним захворюванням. Найчастіше зустрічається у жінок після пологів і викликає збільшення розмірів залози. Даний тип тиреоїдиту називають безсимптомним, так як протягом декількох місяців щитовидна залоза не викликає ніяких больових відчуттів, але провокує розвиток гіпертиреозу, а після – гіпотиреозу. Після того, як запалення зникає, відновлюється нормальне функціонування щитовидки. Зазвичай не призначають ніякого специфічного лікування, хіба що препарати для зменшення симптомів гіпотиреозу або гіпертиреозу.
2. Підгострий гранулематозний тиреодит де Кервена виникає через кілька тижнів після перенесеного вірусного захворювання. Виявляється загальною слабкістю, підвищенням температури тіла, болем в щитовидній залозі, яка стає інтенсивніше при поворотах шиї або пальпації. У деяких випадках виникає плаксивість і дратівливість, зниження ваги, і інші симптоми тиреотоксикозу, які з’являються якщо з руйнуються клітин щитовидки гормони потрапляють в кров.
3. Пневмоцистну тиреоїдит виникає у хворих з пневмонією і СНІДом. Для цього захворювання характерні ознаки тиреотоксикозу, набряклість і почервоніння щитовидки, освіту дифузного зобу, розширення судин в районі шиї. На кінцевій стадії хвороби відбувається нормалізація рівня йоду в крові і поглинання радіоактивного йоду щитовидною залозою.
4. Хронічний аутоімунний тиреоїдит (тиреоїдит Хашимото) є хворобою, при якій імунна система атакує власні клітини, спочатку супроводжується симптомами тиреотоксикозу, які можуть тривати до 6 міс. (Першіння і відчуття грудки в горлі, підвищене виділення поту, дратівливість, дискомфортні відчуття в районі щитовидки), при подальшому розвитку хвороби гормони тимчасово приходять в норму, але імунна система продовжує надавати руйнівну дію на щитовидну залозу. Іноді розміри щитовидки можуть збільшуватися або зменшуватися, також в ній можуть утворюватися вузли.

Так як клітини залози руйнуються, з часом відбувається зниження її функції, розвивається гіпотиреоз і на зміну попереднім симптомів приходять депресія і слабкість, зниження пам’яті і працездатності, збої в обміні речовин, швидкий набір ваги, задишка, зниження частоти пульсу, погана переносимість холоду і постійний озноб, сухість шкіри і ламкість волосся і нігтів, порушення менструації, утворення кіст в яєчниках і молочних залозах, розвиток раннього клімаксу, безпліддя.

1. Хронічний фіброзний тиреоїдит Ріделя проявляється процесами деструкції в щитовидній залозі і появою в ній фіброзної тканини. Розвивається поступово, виникає порушення ковтання, з’являється почуття грудки в горлі, зміна голосу, сухий кашель. Коли хвороба прогресує голос може зовсім зникнути, стає важко дихати, через ураження фібринозним процесом оточуючих органів і тканин виникають судоми, розвивається гіпопаратиреоз.
2. Запалення щитовидної залози – симптоми у жінок лікування, не вчинила вчасно, при таких хворобах як туберкульоз, сифіліс, септичний мікоз, саркоїдоз викликають хронічні специфічні тиреоїдити. Дані захворювання супроводжуються тими ж симптомами, що й інші хронічні тиреоїдити, але протягом їх ускладнюється за рахунок основних хвороб, які спровокували тиреоїдит.

Процедура проведення сцинтиграфії щитовидної залози

Для того, щоб виявити наявність тиреоїдиту необхідна інструкція, дотримуючись якої показані такі методи діагностики:

• збір анамнезу;
• пальпація щитовидної залози;
• визначення клітинного імунітету;
• виявлення титру антитіл АТ ТПО і АТ ТГ;
• рівень вільного Т3 і Т4, ТТГ;
• УЗД щитовидної залози;
• ОАК;
• проби з радіоактивним йодом;
• тонкоигольная аспіраційна біопсія;
• сцинтиграфія.

Методи діагностики та способи лікування хвороб ендокринної системи

Самолікування лише завдасть шкоди здоров’ю. Лікувати хвороби щитовидної залози повинен фахівець.

Лікар огляне вас, проведе опитування, призначить потрібні методи дослідження, серед яких обов’язково буде аналіз крові на гормони. За результатами проведених аналізів ставиться діагноз.

Додатковими методами дослідження є УЗД, біопсія тканин і інші апаратні дослідження. Існує багато різних захворювань, пов’язаних з роботою щитовидної залози. Терапевтичні дії для кожного з них відрізняються.

1. Коли у пацієнта гіпотиреоз, то лікар повинен призначити замісну терапію гормонами тироксину. Вже через кілька тижнів такого лікування пацієнт помітить перші поліпшення. У багатьох випадках через захворювання щитовидки медикаментозні препарати необхідно вживати все життя;
2. Для людини страждаючого гіпертиреоз, лікування повинно бути спрямоване на придушення зайвої вироблення гормонів. Такий варіант захворювання передбачає призначення антістероідних препаратів;
3. При ураженні органу вузловим зобом 2-3 ступеня, хворому буде потрібно хірургічне втручання. Після проведення операції пацієнтам призначається замісна терапія гормональними препаратами.

Діагностика та лікування порушень щитовидної залози

Деякі пацієнти використовують додатково методи народної медицини. Вони будуть ефективними в поєднанні з препаратами, призначеними лікарем. Необхідно перед використанням будь-якого народного кошти заздалегідь порадитися з фахівцем.

Гіпертиреоз (тиреотоксикоз)

Занадто активне вироблення тиреоїдних гормонів (Т3 і Т4) викликає захворювання щитовидної залози – гіпертиреоз. При цьому всі обмінні процеси прискорюються, викликаючи різні патології. Залежно від ступеня порушення гіпертиреоз поділяють на три типи:

• первинний (порушена функція самої щитовидної залози);
• вторинний (порушена робота гіпофіза);
• третинний (відхилення в роботі гіпоталамуса).

Також класифікують на кілька форм:

• субклиническая (коли хвороба протікає безсимптомно);
• манифестная (проявляється характерна симптоматика);
• ускладнена (проявляється миготлива аритмія, дистрофія, психози та ін.).

Найчастіше захворювання схильні жінки у віці від 20 до 45 років. Найбільше при гіпертиреозі страждає серцево-судинна система. Через підвищену потреби органів і тканин в кисні, серцеві скорочення частішають, що негативно позначається на роботі серця.

причини

Частою причиною розвитку тиреотоксикозу є інші патології щитовидної залози. Близько 70% захворюваності тягне за собою дифузний токсичний зоб. Інші причини:

• аутоімунний тиреоїдит Хашимото;
• підгострий тиреоїдит;
• вузловий зоб;
• токсична аденома щитовидної залози;
• пухлини гіпофіза;
• надмірний прийом синтетичних тиреоїдних гормонів;
• генетична схильність.

симптоми

Через посиленої функції щитовидної залози обмінні процеси прискорюються, що впливає на всі системи організму. З цього випливає, що симптоми гіпертиреозу дуже багатогранні і залежать від ступеня і тривалості хвороби:

• З боку серцево-судинної системи симптоми проявляються як прискорене серцебиття (тахікардія), аритмія, серцева недостатність, підвищений артеріальний тиск.
• До розладів нервової системи можна віднести дратівливість, необгрунтовану тривогу, агресію і страх, тремор рук, безсоння.
• Екзофтальм (випинання очей), сухість очей, підвищена сльозоточивість – це симптоми, які стосуються офтальмології.
• До порушень в роботі шлунково-кишкового тракту відносяться часті діареї, зниження апетиту і болі у животі.
• Зменшення обсягу легких і задишка навіть при повільній ходьбі.
• Збільшення щитовидної залози.
• Брак життєвої енергії, слабкість в м’язах, тремтіння в тілі.
• Випадання волосся і ламкість нігтів, крихкість кісток, сухість шкіри можуть бути одними з перших симптомів.
• У статевій системі також помітні зміни. У жінок порушується менструальний цикл, знижується лібідо, велика ймовірність безпліддя. У чоловіків проявляється імпотенція.
• Більшість хворих скаржиться на надмірну пітливість, навіть в прохолодному приміщенні їх кидає в жар.
• Зниження ваги помітно навіть при стабільному раціоні харчування
• Сильна спрага.

діагностика

Як і більшість захворювань щитовидної залози, пов’язаних з балансом гормонів, діагностику гіпертиреозу починають з первинного огляду і здачі аналізу на рівень тиреоїдних гормонів в крові. Наступний крок – УЗД. Це обстеження допоможе визначити розмір щитовидної залози і виявити наявність вузликових утворень. Щоб перевірити функцію серця і виключити можливі відхилення, призначають ЕКГ. Якщо на щитовидній залозі присутні вузли, лікар призначає біопсію і гістологічне дослідження.

лікування

Залежно від ступеня тяжкості захворювання, віку пацієнта і індивідуальних особливостей його організму, доктор може призначити один з варіантів лікування:

1. Медикаментозний метод націлений на пригнічення функції щитовидної залози. Призначаються препарати, які блокують синтез тиреоїдних гормонів Т3 і Т4. Також лікар прописує ліки, які прибирають симптоми, щоб поліпшити загальний стан.
2. Лікування радіоактивним йодом є високоефективним і безпечним методом. При попаданні в організм йод руйнує клітини щитовидної залози, при цьому відбувається заміщення загиблих клітин сполучної тканиною. Як наслідок, у хворих розвивається гіпотиреоз (нестача гормонів). Замісна терапія після такого лікування не впливає на якість життя пацієнта.

Хірургічний метод лікування застосовується при таких умовах:

• загрудинний зоб;
• значне збільшення щитовидної залози (від 45 мм);
• алергія і інші побічні ефекти від лікування медикаментами;
• злоякісні пухлинні утворення щитовидної залози.

При цьому видаляється або більшість, або вся щитовидна залоза. Хворому обов’язково призначається замісна терапія гормонами. На додаток до лікування варто звернути увагу на свій раціон, вживати більше білкової і вуглеводної їжі, вітамінів. Обмежити вживання алкоголю і відмовитися від куріння.

терапія патології

Якщо запалення призводить до зменшення синтезу гормонів, підбирається замісна гормональна терапія. Якщо тиреоїдит призводить до вироблення гормонів в посиленому режимі, підбираються препарати, що пригнічують діяльність щитовидної залози. При виявленні новоутворень є 2 варіанти терапії:

1Консерватівное лікування за допомогою засобів для нормалізації гормонального фону. 2Оператівное видалення всіх уражених тканин залози – струмектомія. Для руйнування окремих вогнищ, кіст або вузлів рекомендуються малоінвазивні методики втручання: лазерна коагуляція, ін’єкція спиртового розчину. Іноді потрібна резекція перешийка або частки залози, а в деяких випадках видалення органу повністю. Після проведення операції пацієнт приймає підтримуючу гормональну терапію, щоб не зіткнутися з гіпотиреозом.

Хірургічна операція є мірою крайней, але іноді необхідної для збереження життя і здоров’я людини. Показання до оперативного втручання:

компресія нервових закінчень і кровоносних судин шиї; звуження стравоходу і трахеї, яке призводить до труднощів з ковтанням їжі або з диханням.

Тиреоїдит виникає як наслідок злоякісних або доброякісних новоутворень. Рішення про операцію залежить ще і від того, наскільки ймовірно злоякісне переродження тканин. Ендокринолог оцінює можливість малігнізації виходячи з даних гістології. Запальний процес не завжди супроводжується зміною синтезу гормонів. При тиреоїдиті Ріделя функція залози залишається в межах норми, тому лікування полягає в спеціальній дієті і профілактиці подальшого поширення запалення.

симптоми тиреоїдиту

Ознаки тиреоїдиту початковій стадії малопомітні. Безсилля, біль в суглобах і першіння в горлі людина зазвичай списує на легку застуду. Якщо патологічні зміни посилюються під впливом інфекції або іншого дратівної фактора, симптоми тиреоїдиту стають чіткішими.

гострий тиреоїдит

Запалення щитовидної залози негнійного гострого типу супроводжує:

• температура, озноб, пітливість;
• збільшення органу;
• біль в шиї, що віддає в область потилиці;
• відчуття здавлювання при ковтанні їжі.

Гнійна форма тиреоїдиту щитовидної залози характеризується набряканням місцевих лімфовузлів, тахікардією, болючою ломота в м’язах. Температура тіла тримається на рівні 40 ° С. Хворого може нудити, рвати.

подострая форма

Ознаки запалення щитовидної залози підгострого перебігу проявляються збільшенням ендокринного органу. Шкіра шиї в області розташування щитовидки виглядає набряклою і припухлою. З’являються неприємні відчуття у вигляді грудки або першіння в горлі, больовий синдром, який чи в вухо. Тримається субфебрильна температура (37-38 ° С). Постійно відчувається ломота в м’язах. У більшості виникає тахікардія, сильна пітливість і порушення ковтання.

Хронічний фіброзний тип

Фіброзно-інвазивний тиреоїдит (зоб Ріделя) – рідко зустрічається патологія невідомого походження. Зруйновані клітини щитовидної залози заміщаються фіброзною тканиною (різновид сполучної).

Запалення щитовидки може довгий час не проявляти себе нічим, крім відчуття грудки в горлі.

Загострення хронічного тиреоїдиту призводить до осередкового або дифузного збільшення органу. Він починає тиснути на трахею, спаивается з сусідніми тканинами, що призводить до порушення функцій дихання і ковтання. У хворого пропадає голос, з’являється головний біль, набрякає обличчя, знижується зір, варто шум у вухах.

специфічні форми

Симптоми специфічних форм тиреоїдиту:

• Туберкульозна – щитовидна залоза помірно збільшується, її тканини набувають щільну структуру, місцеві лімфатичні вузли опухають. У більшості випадків орган нормально функціонує. Рідше туберкульозний тиреоїдит проявляє себе безболісним виступаючим ущільненням, що нагадує злоякісну або доброякісну пухлину. Зустрічаються випадки, коли в товщі щитовидки формується абсцес з свищом або без нього.
• Сифілісні – щитовидна залоза майже не збільшується, при пальпації відчувається її малорухливість через зрощення з іншими органами. Запущена форма сифілісні тиреоїдиту проявляється наявністю в товщі щитовидки інфільтратів, на тлі чого можливий прорив стравоходу і гортані. Швидко розвивається патологічний процес супроводжується збільшенням лімфовузлів, порушенням ковтання і дихання, важкої невралгією.
• Актіномікозная – симптоми даного виду тиреоїдиту нагадують звичайне хронічне запалення щитовидної залози, поки вона не втратить щільність. Поступово ендокринний орган стає м’яким. У ньому утворюються гнійні вогнища. Через інфільтратів на шкірі шиї з’являються свищі, звідки виділяється гній.
• Специфічним захворюванням щитовидної залози є аутоімунний лімфоцитарний хронічний тиреоїдит. Ендокринний орган збільшується рівномірно і поступово. У більшості хворих патологія щитовидної залози протікає безсимптомно. У деяких на ранній стадії розвитку присутня помірна болючість в області ЩЗ, порушується функція ковтання. При пальпації відчувається щільність тканини органу, наявність дрібних горбків.

гипотиреоидная кома

Одне з найважчих захворювань щитовидної залози. Це ускладнення, викликане некомпенсованим гіпотиреоз або мікседемою. Трапляється рідко, схильні в основному літні жінки, але летальність висока і досягає 50-80%. Лікування ускладнює несвоєчасна діагностика.
Розрізняють три фази:

• уповільнена діяльність головного мозку (свідомість сплутана);
• прекома (дезорієнтація, практично несвідомий стан);
• кома (втрата свідомості, часто незворотна).

причини

Основною причиною є відсутність лікування гіпотиреозу і пізня його діагностіка.Также до провокуючих чинників можна віднести:

• переохолодження організму;
• гострі і хронічні захворювання (запалення легенів, інфаркт міокарда, вірусні інфекції і т.д.);
• гіпоглікемія;
• гіпоксія;
• хірургічне втручання, променева терапія;
• зловживання алкоголем.

симптоми

Клінічна картина розвивається як посилення симптомів гіпотиреозу. Також додаються інші ознаки:

• олігурія (уповільнення вироблення сечі);
• гіпотермія;
• гіпоксія мозку;
• зменшення легеневого обсягу;
• накопичення рідини в черевній порожнині;
• розлади мислення, неврози, зміни особистості.

діагностика

Діагностика зазвичай не складає труднощів, адже симптоматика дуже характерна для клінічної картини гіпотиреозу. Призначаються лабораторні дослідження (визначення рівня ТТГ, Т3 і Т4 в крові). Лікар повинен диференціювати захворювання від інсульту, уремічний і еклампсіческого коми, а також ускладнень, пов’язаних з цукровим діабетом.

лікування

Хворого при гіпотиреоїдний комі госпіталізують. Лікування, як і при гіпотиреозі, направлено на відшкодування нестачі гормонів в крові. Призначається замісна терапія L-тироксином внутрішньовенно, а також загальна підтримуюча терапія. Проводиться лікування порушень дихальної функції, гіпоглікемії, серцево-судинної системи, а також нормалізація теплообмінних процесів, усунення анемії.

Причини і ознаки тиреоїдиту

Схильність до тиреоїдиту має генетичний характер. Спровокувати його розвитку здатні травми і оперативні втручання на щитовидній залозі, захворювання інфекційного характеру, запальні патології в шийній зоні, хронічні ЛОР захворювання, надлишок, або дефіцит йоду, екологічний фактор. Проявлятися захворювання може підгострій, гострої і хронічної клінікою.

Генезис підгострій клініки обумовлений впливом грипу, перенесених вірусних патологій або паротиту. Ознаки проявляються:

• хворобливістю в зоні розташування ЩЗ;
• сильними мігренню і ознаками астенії;
• тремором і пітливістю.

Гостра форма характеризується гнійним процесом, що розвивається після механічних травм і променевого впливу на залозу. Симптоматика виражена:

• болем в шийній зоні; • збільшеними лімфатичними вузлами; • ознаками піретіческой температури і гарячковим станом.

Хронічний тиреоїдит обумовлений аутоімунним характером ураження ЩЗ. Захворювання не проявляє особливих симптомів на початковому етапі розвитку. Симптоматика проявляє себе при сильному розростанні органу, коли він починає тиснути на гортань і трахею.

Тривалий перебіг захворювання може проявитися симптомами мікседеми (гіпотиреозу).

Струма

зоб щитовидної залози

Коли щитовидна залоза збільшується в об’ємі, діагностується Струма або просто – зоб. Цей термін об’єднує в собі групу захворювань, що проявляються збільшенням розмірів ЩЗ – вузловий і різні варіації дифузного зобу.

Іноді розміри органа збільшуються настільки, що відбувається деформація шиї і здавлювання сусідніх органів. Основний генезис розвитку струми – недостатнє вживання йоду з водою і їжею, генетичний і екологічний фактор.

Клінічні ознаки

Вузловим зобом називають тканинне розростання на обмеженій ділянці залози. Вузли – це новоутворення, що відрізняються за своєю структурою від тканин органу. Вони можуть бути поодинокими і множинними. Це поширена патологія, яка відзначається майже у половини населення.

Рання клініка вузлового зоба зазвичай не проявляється. Явний дефект виявляється при наявності великих вузлів, внаслідок яких потовщується передня поверхня шиї. Деформація шиї відбувається не симетрично. При цьому стискаються прилеглі органи, викликаючи характерну симптоматику.

• Тиск на гортань і трахею викликають: постійну осиплість, почуття не проковтнув грудки, труднощі з диханням, сухий тривалий кашель і задуха.
• Утруднення в ковтанні викликає тиск на стравохід.
• При стисненні судин з’являються ознаки венозної обструкції (порушується відтік крові від голови, шиї, рук), тиннитус (шум в голові), запаморочення.

Хворобливість в зоні вузла може проявитися при його швидкому збільшенні, запальному процесі, або крововилив. Зазвичай, вузлова Струма не викликає дисфункцію ЩЗ, але може спровокувати підвищену або знижену гормональну секрецію.

Підвищений виробництво гормонів може проявлятися:

• тривалої безпричинної лихоманкою і гіпертермією; • тахікардією навіть в стані спокою; • нервозністю і шкірної гіперемією; • гіпергідрозом і мокрими долоньками; • тремором рук і ознаками екзофтальму (випинання очей); • втратою ваги при хорошому харчуванні і розладами травних функцій.

Ознаки зоба щитовидки у жінок фото

Зниження гормональної секреції проявляється:

• ознаками гіпотермії – лихоманка може бути відсутнім навіть при запальних процесах; • гіпертонією і брадикардією; • підвищеної набряком кінцівок, обличчя, язика та губ; • нічний инсомнией і сонливістю вдень; • збільшенням ваги; • депресивними станами; • розумової втомою і астенією; • сухістю шкіри стоп і рук; • зайвої ламкістю нігтів і волосся; • порушеннями циклічності менструацій; • зниженням сексуального потягу; • поганим апетитом і запорами.

При дифузному зобі вузли і ущільнення на залозі не утворюються. Вона рівномірно збільшується в розмірах. Як багато патологій щитовидки, він може розвиватися на будь-якому фоні гормональної секреції органу – нормальному, зниженому (нетоксичний форма) і підвищеному (токсична форма). Виявляється у жінок в організмі яких сильно виражений дефіцит йоду, або на тлі гормональних збоїв.

Ознаки захворювання проявляються лише при значному збільшенні ЩЗ. При цьому на шиї з’являється потовщення в формі валика, яке здавлює нервові волокна, судини і сусідні органи, викликаючи аналогічні вузловій формі симптоми. Якщо внаслідок дифузного зобу підвищується секреція гормонів, розвивається токсична форма патології, яку ще називають тиреотоксикозом, хворобою Базедова або Грейвса.

При токсичній формі зоба збільшення щитовидки і посилення вироблення йодовмісних (тиреоїдних) гормонів викликає отруєння організму. Інтоксикація призводить до прискорених процесів метаболізму (тиреотоксикозу). Спровокувати захворювання може генна мутація, інфекційне вплив, травми мозку, психічна і гормональна нестабільність.

Під впливом таких чинників відбуваються збої в фагоцитарної захисту імунітету, який сприймає залозу як чужорідне тіло. Як захисна реакція клітини щитовидної залози починають процес активного ділення, що викликає додаткову гормональну секрецію новими клітинами.

Ознаки токсичного зобу виражені рівномірним збільшенням залози з різних її сторін. Вона має еластичну і м’яку структуру, рухлива при ковтанні і безболісна. Приклавши до шиї руку можна відчути дзюркотливі рух крові.

При наявності аденоми тіротоксіческого характеру, збільшення залози проходить нерівномірно. Можна легко промацати одне, або декілька невеликих утворень в її обох частках і перешийку. Велике новоутворення утолщает і деформує шию з одного її боку. Сильно збільшена заліза чинить тиск на трахею і гортань, викликаючи вже знайомі симптоми. Основна ознака патології – витрішкуватість і тахікардія.

Ще одна патологія, що виявляється зобом – тіреідіт (зоб Хасімото). Розвивається на тлі хронічних запальних процесів у щитовидній залозі. Генезис обумовлений фагоцитарної збоєм, коли власний імунітет знищує клітини залози. Внаслідок чого знижується синтез гормонів, на місці загиблих клітин утворюється фіброзна тканину і велике скупчення лейкоцитів, що атакують ЩЗ.

Визначення діагнозу при перших ознаках запалення

Для правильного діагностування хворого пацієнта, ендокринолог спочатку переглядає мед. карту, а далі призначає список аналізів і подальших апаратурних обстежень. Наприклад, при розгорнутому аналізі крові хворого, визначається збільшення лімфоцитів і зниження нормальної кількості лейкоцитів. При дослідженнях УЗД проглядаються розміри ендокринної залози, а також її структурний видозміна. При пробах біопсії, видно активне збільшення лімфоцитів в тканинах тиреоїдит.

Огляд у дзеркала

Для візуального опису стану щитовидної залози застосовують систему з 5 ступенями:

нульове збільшення – залоза не прощупується і не видно; перша і друга ступінь – іноді можна промацати і можна побачити при ковтанні; третя – щитовидна залоза впевнено прощупується і видна в спокійному стані; четверта і п’ята ступінь – крім збільшеного розміру залози, спостерігається значне збільшення розмірів нижньої частини шиї.

Для грамотного огляду і промацування необхідно випрямитися, трохи відкинути голову назад і періодично глитати (фіксуючи при цьому виникають відчуття). Робота пальців при пальпації повинна бути плавною, без надто глибоких і різких натискань.

Визначення 1-2 ступеня збільшення – мотив для відвідування ендокринолога. При цьому слід пам’ятати, що жінкам після 50 років, необхідно щорічно наносити візити до ендокринолога, навіть якщо при візуальному огляді у дзеркала не були виявлені ніякі відхилення від норми.

При виявленні невеликих вузлів (до 1 см) не варто панікувати – вони не становлять небезпеки, не потребують інтенсивного лікування або операційному втручанні, і виявляються у кожної другої жінки після 50 років, а відвідування ендокринолога і щорічне УЗД необхідно для стеження за динамікою зростання цих ущільнень.

перші ознаки

Які симптоми повинні викликати настороженість у всіх, особливо у жінок у віці після 50 років? Перелічимо основні ознаки, які виникають при захворюваннях зі зниженим виробленням гормонів щитовидної залози і супроводжуються симптомом «клубок у горлі»:

Безпідставна швидкий набір ваги і неможливість знизити його за допомогою обмеження в харчуванні і збільшенні фізичних навантажень. Явні симптоми залізодефіцитної анемії на тлі повноцінного харчування і нормального способу життя: часті нездужання; швидка стомлюваність, м’язова слабкість і судоми; озноб; головні болі і запаморочення; переднепритомні стану; сухість і пощипування мови; втрата апетиту, надмірна тяга до кислого, гострого, солоного. Спостерігаються збочення смаку – хочеться крейди, льоду і сирих круп. Жінки скаржаться на печіння і свербіж вульви, сухість шкіри, катастрофічні зміни з волоссям і нігтями. Особливо на ці симптоми слід звернути увагу жінкам після 50, адже з настанням менопаузи закінчуються і регулярні менструальні крововтрати. Прояви кератозу – щільний, червоного кольору шар шкіри на ліктях і «гусяча» шкіра на стегнах, литках і передпліччях. Набряки і одутлість – через порушення водно-сольового балансу набрякає все тіло, але особливо страждає особа. Хронічні закрепи. Безпричинна дратівливість, примхливість і різка зміна настроїв. Забудькуватість, погане запам’ятовування нової інформації, нечіткість мислення. Порушення режиму сну – сильна сонливість або тривала відсутність сну. Зниження лібідо і байдужість до сексу. Підвищений артеріальний тиск.

Жінки до 50 років, на додаток до перерахованого вище, часто скаржаться на:

хворобливі і тривалі критичні дні; зміни голосу – низькі тони і охриплість; зниження слуху, яке відбувається через набряків слизових слухових ходів.

Молоді жінки до 30 років, які страждають від нестачі гормонів щитовидної залози, виглядають немов зійшли з полотен Енгра і Фрагонара красуні: апатично-важкі, з повною фігурою і з характерним потовщенням в нижній частині шиї; незагорілі, але із золотистою «гепатитних» шкірою. Дівчатам з такою зовнішністю варто негайно звернутися до фахівця – зволікання з лікуванням загрожує викиднями на ранніх термінах вагітності або повним безпліддям, викликаним припиненням овуляції через нестачу вироблення гормонів щитовидною залозою.

провокуючі фактори

Медики вважають, що зростання числа щитовидних захворювань пов’язаний зі збільшенням кількості стресових ситуацій в сучасному житті, екологічними інтоксикаціями, дефіцитом селену і фториду, порушенням йодного балансу в харчуванні.

Всім людям після 50 років, а жінкам – особливо, настійно рекомендується виконати аналіз крові на визначення рівня тиреотропного гормону щитовидної залози – ТТГ (TSH). Раніше загальноприйняті норми в межах показника до 5.0 застаріли. Сьогодні нормою вважається межа між 0,3 – 3,0.

Якщо тест ТТГ в нормі, а самопочуття продовжує залишатися поганим і є симптоми гіпотиреозу, необхідно здати аналіз на визначення рівня гормонів Т3 (тироксин) і Т4 (трийодтиронін), а також пройти тест Anti-TPO.

Де знаходиться щитовидна залоза

Щитовидна залоза розташовується спереду шиї під гортанню. Краще зрозуміти, як здатні проявлятися пов’язані з нею ендокринні захворювання, допоможе анатомія. Розберіться, за що відповідає щитовидна залоза у жінок. Дізнайтеся про аналізи, що дозволяють виявити ознаки порушення функцій цього органу. Як правило, захворювання розвиваються мляво, і перші зовнішні симптоми хвороби нерідко виявляються вже на важких стадіях. Лабораторні аналізи допомагають виявити гормональні патології або ризик їх появи вчасно, що значно полегшує одужання.

Головна функція щитовидки полягає в забезпеченні нормального клітинного обміну речовин. Синтезовані нею гормони є регуляторами всіх протікають в організмі процесів. При хворобах щитовидної залози можуть розвиватися такі ускладнення, як сильне зниження імунітету, нездатність до зачаття і високий ризик невиношування вагітності.

В процесі лабораторних аналізів, що призначаються при підозрі на захворювання щитовидки, досліджується концентрація тиреоїдних гормонів Т3 і Т4, а також рівень тиреотропного гормону, що позначають абревіатурою ТТГ. Норма щитовидної залози у жінок залежить від методу дослідження, однак за результатами аналізів легко припустити розвиток конкретної патології. При такому захворюванні, як гіпотиреоз, рівень тиреоїдних гормонів знижений або в нормі, а ТТГ – підвищений, а при гіпертиреозі картина зворотна – Т3 і Т4 підвищені, а ТТГ нижче норми.

лікування тиреоїдитів

Терапія щитовидної залози повинна проходити під контролем ендокринолога, що виключить ускладнення хвороби. Легку форму запалення щитовидки усувають за допомогою протизапальних нестероїдних препаратів і симптоматичної терапії.

Виражені ознаки тиреоїдиту лікують гормонами або антибіотиками, що залежить від походження хвороби.

консервативна терапія

Лікування запалення щитовидної залози гострої форми негнійного типу передбачає госпіталізацію хворого. Одужання настає після 3-4 тижнів прийому бета-блокаторів (Пропранолол, Анаприлин). Засоби усувають аритмію, нормалізують артеріальний тиск, покращують кровопостачання судин головного мозку. Болі купіруют анальгетиками (Промедол, Кеторол). Антибактеріальне лікування показано в складних випадках, застосовують ліки пеніцилінового ряду. Імунітет зміцнюють полівітамінами – Супрадин, Вітрум.

При підгострій формі недостатності щитовидки зняти запалення в домашніх умовах можна, лише суворо дотримуючись рекомендації лікаря. При відсутності адекватного лікування тиреоїдит триває не менше 6 місяців. Ендокринолог прописує:

• Преднізолон – препарат гормонів надниркових залоз, беруть 1 раз в день по 30-40 мг протягом 2-3 тижнів. Потім щотижня дозування знижується на 5 мг. Тривалість гормонального курсу становить 2-3 місяці.
• Метиндол – має виражений протизапальний ефект, показаний при легкій формі запалення щитовидки. Рекомендується застосовувати в комплексній терапії протягом 3-4 днів. Приймають до 4 разів на день по 0,025 г після їжі.
• Пропранолол – для усунення симптомів гіперфункції ендокринного органу. П’ють по 20-40 мг тричі на добу.
• Левотироксин натрію – призначається в індивідуальній дозі в разі гіпотиреозу (дефіцит гормонів щитовидки).

Аутоімунний лімфоматозний тиреоїдит лікується за допомогою гормонозаместительной терапії. Пацієнтам призначається Льовотіроксин або L-тироксин в індивідуальній дозуванні. Кожен четвертий місяць призначається біохімічний аналіз крові на гормони і УЗД. Патологія повністю не виліковується, стає хронічною.

оперативне лікування

Лікування тиреоїдиту фіброзно-інвазивного типу (зоб Ріделя) не обходиться без оперативного втручання. Якщо щитовидний орган повністю покрився фіброзної тканиною, проводиться його видалення, інакше він стане причиною задухи. При утворенні сполучної тканини на одній частці щитовидної залози оперують тільки уражену зону, січуть спайки і зрощення з сусідніми тканинами.

Іноді хірургічне лікування щитовидки призначається при аутоімунному тиреоїдиті при виявленні пухлин, неефективності консервативної терапії і надмірному збільшенні залози.

Дієта і допоміжні методи

Здорове харчування при запаленні щитовидки формується з таких продуктів:

• Фрукти, ягоди та овочі. Ці продукти містять клітковину. Речовина очищає організм від шлаків, які утворюються внаслідок метаболізму, викликаного недостатністю щитовидки.
• Морська риба помірно-жирних сортів. Є джерелом жирних ненасичених кислот (Омега-3) і вітамінів, необхідних для зміцнення імунітету.
• Хліб, каші, макарони. Продукти містять складні вуглеводи, знижують холестерин, нормалізують рівень цукру в крові.
• Фундук, фісташки, мигдаль, молочні продукти. Запобігають йододефіцит і остеопороз.

Як доповнення до медикаментозного лікування щитовидки, з дозволу ендокринолога можна пити відвари з лікарських трав і плодів рослин:

• Чай з календули корисний при аутоімунному тиреоїдиті.
• Шавлія показаний для профілактики пухлин щитовидки.
• Настій глоду рекомендується фітотерапевтами для поліпшення функціонування щитовидної залози.

лікування

Лікувати щитовидку необхідно тільки під наглядом фахівця. До кожного хворого здійснюється суто індивідуальний підхід, а запропоноване лікування, з часом, може змінюватися. Однак, загальна схема лікування однакова для всіх – ранні випадки коригуються спеціальною дієтою і БАДами, а більш запущені випадки лікуються Гормонсодержащіе препаратами.

Після початку лікування першу перевірку необхідно провести через 3 місяці. Якщо в результатах аналізів крові немає позитивної динаміки, то ендокринолог скоректує форми і дози лікарських препаратів. Після досягнення нормального рівня ТТГ в крові, контроль здійснюється через кожні 6 місяців.

Дієтичне харчування

Лікувати щитовидну залозу починають з призначення дієти. Основна рекомендація, офіційно підтверджена ВООЗ – замінити звичайну кухонну сіль йодованої, з щодобового нормою споживання для дорослих – 150 мкг.

Корисні продукти, рекомендовані при зниженій функції щитовидки:

морська риба, водорості і морепродукти; кисломолочні напої з біфідо-і ацидофільними бактеріями; сир; сухофрукти, горіхи і насіннячка; ягоди – чорниця, чорна смородина, чёрноплодная горобина, ківі; темні сорти винограду, граната, агрусу і хурми; овочі – стручкова квасоля, ріпа, авокадо, капуста; сирі морква, гарбуз і буряк; березовий сік, салати з кульбаби і кропиви. неміцний зелений чай і мед.

Слід обмежити вживання кави і міцних алкогольних напоїв.

Лікарські засоби

Для полегшення роботи щитовидної залози і нормалізації гормонального фону застосовують:

гормонсодержащие препарати від різних виробників з загальною назвою L-тироксин або Л-тірокс, Трийодтиронин і Тиреокомб; йодовмісні БАДи «Йод-актив» і «Йод-баланс», таблетовані фармакологічні засоби «Йодомарин» і калію йодид; крем і капсули «Ендокрінол», як допоміжне джерело флавоноїдів з витяжки лікарських рослин – перстачу білої, зірочника середнього та льнянки звичайної.

Хірургічне втручання

Якщо дієтичне харчування і гормональне лікування не допомагають відновити гормональний фон, і пухлини продовжують рости, застосовують оперативне втручання. Навіть в разі діагностування онкологічної природи новоутворень не слід впадати в паніку! У разі онкології щитовидної залози, сучасна статистика вказує на дуже високий відсоток хворих, успішно які перемогли рак.

Аутоімунний тиреоїдит (АІТ)

Аутоімунні захворювання мають на увазі під собою реакцію імунної системи проти власних органів і тканин. АІТ, або хвороба Хашимото, – запальний процес, при якому утворюються антитіла, що знищують клітини щитовидної залози. Захворювання це дуже поширене, а страждають їм частіше люди у віці від 40 до 50 років. Розділити АІТ можна на кілька різновидів:

1. Хронічний або лімфоматозний. Відбувається загибель тиреоїдних гормонів, що може привести до розвитку гіпотиреозу.
2. Післяпологовий. Виникає внаслідок надмірного перевантаження організму жінки під час вагітності.
3. Цитокіни-індукований. Виникає при тривалому лікуванні препаратами інтерферону.

причини

Велика ймовірність захворіти на аутоімунний тиреоїдит, якщо у вас є до цього спадкова схильність. Однак можна відзначити ще кілька причин:

• тривалий прийом йодовмісних і гормональних препаратів;
• опромінення радіацією і тривале перебування на сонці;
• часті стреси, депресія;
• хронічні і гострі респіраторні захворювання;

симптоми

Часто на початковій фазі (еутіероз) тиреоїдит протікає безсимптомно, щитовидна залоза не збільшена і не доставляє занепокоєння хворому, функції її не порушені. У більшості випадків тільки ендокринолог при обстеженні може помітити ознаки захворювання. Але навіть коли симптоми починають проявлятися, їх легко сплутати із звичайним нездужанням, коли людина відчуває загальну слабкість, депресію або просто погіршення настрою. Це означає, що АІТ переходить в фазу гіпотиреозу, коли відбувається зниження функції щитовидної залози.

Також відхилення у функції щитовидної залози може бути направлено в сторону збільшення, коли виробляється занадто багато гормонів. Такий стан називають тиреотоксикозом. Симптоми гіпертиреозу і тиреотоксикозу відрізняються.

діагностика

На підставі анамнезу і результатів аналізів ендокринолог встановлює діагноз АІТ. В загальному аналізі крові помітний збільшений рівень лімфоцитів, хоча рівень лейкоцитів знижений. Аналіз на вільні тиреоїдні гормони Т3 і Т4, а також ТТГ покаже, в якій стадії протікання знаходиться аутоімунний тиреоїдит. У 90% випадків відзначається підвищення антитіл до тіреопероксідазе (АТ-ТПО) і збільшення антитіл до тиреоглобуліну (АТ-ТГ).

При УЗД щитовидної залози спостерігається її збільшення. Також доктор призначає біопсію і гістологічне дослідження, яке дає більш широку картину захворювання.

лікування

Тиреоїдит лікують медикаментозно. Основна мета – підтримка нормальної функції щитовидної залози. Коли функція підвищена, призначають тіростатікі (препарати, що знижують синтез гормонів) або, на розсуд лікаря, медикаменти, що зменшують симптоми захворювання.

Якщо АИТ протікає на стадії гіпотиреозу, призначають L-тироксин. Також для зниження титру аутоантитіл використовують протизапальні препарати (Індометацин, Вольтарен). Дозування підбирається лікарем-ендокринологом індивідуально для кожного пацієнта. Терапія призначається довічно.

План обстеження пацієнток із захворюваннями щитовидки

Лікарська інструкція передбачає проведення наступного обстеження у жінок з підозрою на захворювання щитовидної залози:

1. Клінічний аналіз крові.
2. Клінічний аналіз сечі.
3. Біохімічний аналіз крові (визначення білірубіну, печінкових фермерів, креатиніну, сечовини, загального білка, амілази).
4. Аналіз на тиреоїдні гормони (Т3 св., Т4 віл.), ТТГ.
5. Аналіз на антитіла до ТПО, ТГ, рецептори ТТГ.
6. УЗД щитовидної залози.
7. Радіоізотопне сканування щитовидної залози.
8. Комп’ютерна / магнітно-резонансна томографія.
9. Тонкоголкова пункція з біопсією тканин пухлинного вузла і подальшим морфологічним дослідженням отриманого біоматеріалу.

Середня ціна комплексного обстеження щитовидної залози в приватних клініках може досягати 5000-6000 р.

Таким чином, ознаки хворої щитовидки у жінок можуть бути найрізноманітнішими. Неспеціалісту складно розібратися з усіма сигналами, які подає йому організм, і своїми силами впоратися з діагностикою всіх симптомів і синдромів – не так-то просто.

Якщо ви припускаєте у себе одне з ендокринних захворювань або не можете зрозуміти, що з вами – обов’язково зверніться до лікаря. Після ретельного клінічного огляду та додаткових методів обстеження ендокринолог встановить причину гормональних порушень і складе план подальших дій.

Що викликає тиреоїдит

Запалення щитовидної залози може торкнутися людини будь-якої статі і віку, але за статистикою порушення найчастіше зустрічається у жінок після 45 років. Це пов’язано з особливостями гормональної перебудови перед менопаузою. Причини, які призводять до запалення щитовидки:

1Інфекція. Джерелом бактеріальної інфекції в більшості випадків є сусідні органи. Щитовидна залоза запалюється на тлі хронічного тонзиліту, риніту або пневмонії. Патогенні мікроорганізми поширюються з потоком крові, тому джерелом може служити навіть віддалений вогнище інфекції. При вірусної інфекції з’являються симптоми гіпотиреозу. Аналіз крові показує, що вироблення тиреоїдних гормонів перевищує норму. 2Аутоіммунная реакція. Запалення щитовидної залози розвивається в результаті несприятливої ​​реакції з боку імунної системи. З невідомої причини імунна система починає виробляти антитіла у відповідь на тканини щитовидної залози. Цей вид хвороби називається тиреоїдит Хашимото. 3Тіреоідіт Риделя виникає з невстановленої причини. Залозиста тканина щитовидки під впливом невідомих чинників починає заміщатися фіброзної, і це призводить до запального процесу. При тиреоїдиті Ріделя функція щитовидної залози не змінюється щодо норми, в крові пацієнтів не виявляється антитіл або інфекційних агентів. 4Механіческіе травми, отруєння важкими металами, обмороження, теплової опік, вплив іонізуючого випромінювання та інші зовнішні чинники. 5Серьезная нестача йоду в повсякденній їжі, виражений дефіцит йоду. Ця причина досі поширена, незважаючи на те, що більшість людей мають доступ до продуктів з високим вмістом йоду. Для профілактики тиреоїдиту рекомендується дотримуватися дієти, що містить селен і йод. Дорослій людині, щоб отримати необхідну кількість мікроелементів, бажано раз в тиждень вживати рибу або морські водорості.

Симптоми запалення щитовидної залози будуть різними при кожному виді тиреоїдиту.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Захворювання щитовидної залози можна швидко вилікувати, вживаючи ..

>>