Синовит колінного суглоба, що це таке і як лікувати?

kiev

Зовнішнє прояв синовіту колінного суглоба.
Синовит колінного суглоба – запалення синовіальної оболонки, обмежене її межами. Для патології характерно скупчення випоту в порожнині зчленування, значно знижує його функціональну активність. Основними причинами синовіту стають попередні травми, дегенеративні або запальні патології суглобів, в тому числі системні, ендокринні та метаболічні розлади, інфекції. Провідними клінічними проявами є біль, що підсилюються при русі, набряклість, збільшення розмірів пошкодженого коліна, слабкість, швидка стомлюваність.

Діагноз виставляється на підставі скарг пацієнта, зовнішнього огляду, результатів інструментальних досліджень – рентгенографії, КТ, МРТ, при необхідності – артроскопії. При підозрі на інфекційну етіологію синовіту проводяться бактеріологічні аналізи. Лікування гострої та підгострої форми захворювання консервативне. Хронічний рецидивний синовит вимагає хірургічного втручання.

Причини виникнення

Травми, в результаті яких виникає постійне роздратування внутрішньої оболонки суглоба шматочками хряща або пошкодженим меніском.
Інфекції, які проникають в порожнину суглоба із зовнішнього середовища (при пораненні) або з сусідніх тканин (при наявності флегмон, абсцесів, ран, саден, фурункулів і т.д.). Також хвороботворні мікроорганізми можуть потрапити в суглоб з віддалених вогнищ інфекції з потоком лімфи або крові.
Вроджені та набуті патології суглоба і періартікулярних тканин. Вони призводять до розвитку синовіту з різних причин. Наприклад, при ревматоїдному поліартриті або ревматизмі хвороба розвивається під дією антитіл, які вражають синовіальну оболонку, а при артрозі – через подразнення цієї оболонки хрящем, що втратив свою гладку поверхню, або кістковими розростаннями.
Аутоімунні хвороби (червоний вовчак, ревматоїдний артрит). Імунна система сприймає внутрішню оболонку суглоба як чужорідного агента, і антитіла починають поступово її руйнувати.
Порушення обміну речовин. Ця причина викликає синовіт, тому що в порожнині суглоба накопичуються продукти обміну, що дратують оболонку.
Алергічні реакції. При проникненні в суглобову капсулу алергени сприймаються як небезпечні антигени, і імунна система починає виробляти антитіла, в результаті чого виникає запалення, що супроводжується надмірним утворенням синовіальної рідини.
Ендокринні захворювання. Гормональні збої призводять до того, що синовіальна рідина починає продукуватися в великій кількості. Через це розвивається запалення внутрішньої оболонки суглоба.
Гемофілія. При цьому захворюванні відбуваються постійні крововиливи в порожнину суглоба, що викликає запалення.
Захворювання нервової системи. До виникнення призводять сильні стреси, обмеження або пошкодження нервів при сколіозі, новоутвореннях або переломах, а також неврити периферичних нервів.

Розрізняють 2 стадії, що спостерігаються в перебігу захворювання:

Гостра. Симптоми протікають по наростаючій: набряк, біль, почервоніння посилюється протягом перших кількох днів.
Хронічна (рецидивна). Спостерігається при відсутності адекватного і своєчасного лікування захворювання; основна ознака хронічного синовіту – водянка і періодичні слабко виражені болі.

Як відрізнити синовит від схожих захворювань

Синовит колінного суглоба, симптоми якого описані вище, легко сплутати з іншими патологіями (артрит, кіста Бейкера, пошкодження менісків, тендиніт, артроз). Щоб розрізнити ці хвороби, потрібно уважно проаналізувати симптоми, а також час і порядок їх появи.

Таблиця 3. Диференціальна діагностика синовіту.

захворювання	Основні відмінності
артрит	При артритах в синовіальній порожнині не утворюється ексудат, отже, немає флуктуації. Відрізнити патологію допомагають додаткові методи дослідження.
деформуючий остеоартроз	З’являється в літньому віці і має млявий перебіг. Прогресує повільно, але в підсумку призводить до деформації колінного суглоба. На пізніх стадіях може ускладнюватися синовитом.
Відрив, розрив, кістозне переродження меніска	Найчастіше супроводжуються неприємним хрускотом, надлишкової рухливістю або знерухомленням коліна. Часто призводять до розвитку синовіту.
кіста Бейкера	Являє собою доброякісне утворення, розташоване в підколінної області. Кіста Бейкера не викликає болю і труднощів при ходьбі. У більшості випадків вона не має клінічних симптомів. Кіста Бейкера не піддається консервативної терапії, а вимагає хірургічного видалення.
тендиніт	Запалення сухожиль ніколи не супроводжується флюктуацією. Болі посилюються при певних рухах. Їх локалізація залежить від того, яке саме сухожилля пошкоджено.
вивих	Виявляється зовнішньої деформацією колінного суглоба і вимушеним положенням кінцівки. Для підтвердження діагнозу досить рентгенологічного дослідження.

Симптоми гострої форми

Гострий синовит колінних суглобів може супроводжуватися різким болем. Тому при виникненні підозри на інфекційну форму захворювання вкрай важливо, якомога швидше звернутися до лікаря, який виявить збудника інфекції і призначить необхідну терапію.

Симптоми, які супроводжують гостру гнійну форму:

суглоб збільшений в об’ємі;
підвищення температури тіла;
загальний стан характеризується слабкістю і нудотою;
присутній больовий синдром при згинанні-розгинанні ноги;
з’являється почервоніння в області коліна, яке при пальпації виявляється гарячим.

Особливо гостро протікає хвороба з гноеродной інфекцією. Хвороботворні бактерії часто проникають в суглобову порожнину разом з потоком крові або через рани відкритого типу. Скупчилися кров, гній і суглобова рідина стають причиною розтягування суглобової сумки, що і викликає больові відчуття.

клінічна картина

Для неспецифічних гострих синовитов характерна сильна набряклість колінного суглоба, візуалізується в збільшенні його розміру в порівнянні зі здоровою кінцівкою. Шкіра над ним розгладжується, опухає, з’являється відчуття розпирання. Болі слабкої або середньої вираженості виникають тільки під час руху і зникають після нетривалого відпочинку.

При пальпації суглоба відчувається помірнахворобливість, підвищення місцевої температури, флуктуація (симптом наявності рідини в замкнутій порожнині з еластичними стінками).

Специфічний ознака цієї форми синовіту – балотування надколінка. При натисканні він зміщується вниз, поки не торкнеться кістки, а після припинення механічного впливу повертається у вихідне положення. Також спостерігається обмеження рухливості суглоба, незначна гіпертермія, слабкість, нездужання.

Клінічні прояви гострої гнійної патології більш яскраві, причому переважає симптоматика загальної інтоксикації організму:

температура тіла перевищує субфебрильна показники, піднімається до 40 ° C;
гіпертермію супроводжують озноб, гарячковий стан, посилене потовиділення, можливий марення;
виникають неврологічні розлади – апатія, швидка стомлюваність, сонливість;
збільшуються розташовані поблизу лімфатичні вузли;
у дітей і ослаблених хворих можуть порушуватися травлення і перистальтика.

Сам суглоб набрякає, відзначається гіперемірованна шкірних покривів над ним. Будь-який рух стає причиною гострого болю. Іноді спрацьовують захисно-компенсаторні механізми, провокуючи розвиток обмежувальних контрактур.

Синовит правого колінного суглоба.

При відсутності лікарського втручання захворювання незабаром приймає хронічну форму перебігу. Виразність дискомфортних відчуттів значно знижується, збільшується обсяг рухів в колінному суглобі. Болі виникають після інтенсивних фізичних навантажень, переохолодження, загострення інших хронічних патологій, під час грипу або ГРВІ.

Ослаблення симптоматики людина нерідко приймає за одужання. Насправді в порожнині суглоба розвиваються деструктивні фіброзні зміни. Відбувається розростання ворсинок синовіальної оболонки, на ній накопичується велика кількість фібрин. При створенні певної концентрації вони починають «провисати» в суглобову порожнину. Після відділення фібринозні відкладення трансформуються, проявляючись на діагностичних знімках у вигляді характерної ознаки синовіту – «рисових тілець». Вони не локалізуються в одному місці, а циркулюють в синовіальній рідині, постійно травмуючи суглобову капсулу.

Ознаки неінфекційної форми захворювання

Головні симптоми захворювання асептичного типу – це збільшення в обсязі колінного з’єднання і відсутність при цьому больового синдрому. Таке явище викликається тим, що синовіальна рідина, що знаходиться в суглобової сумці при подразненні синовіальної оболонки, різко збільшується в кількості буквально за кілька годин. Виникла набряклість в області колінного суглоба перешкоджає вільному руху.

Симптоми асептичного типу мають наступну форму:

збільшення в обсязі походить від декількох годин до 1-2-х діб;
уражена область не має високої температури;
при натисканні на надколенную кістка вона занурюється в суглоб, після чого знову спливає;
Загальна слабкість.

Загальні відомості

Серед різних проявів захворювань суглобів одне з провідних місць займає синовит, що представляє собою осередкове запалення синовіальної оболонки, що вистилає внутрішню поверхню суглобів. Синовіальная оболонка виробляє синовіальну рідину, необхідну для нормального функціонування суглоба. У ній розташовані кровоносні судини, що забезпечують харчування хрящової тканини і обмін речовин в суглобі, і нервові закінчення.
Характерні клінічні прояви захворювання обумовлені запальним процесом в синовіальної оболонки і зміною її структури і функції (потовщенням, зниженням розтяжності, продукуванням великої кількості ексудату (запальної рідини), яка, накопичуючись в суглобової порожнини, викликає набряк в суглобову порожнину і збільшення розмірів (деформацію) суглоба .

синовит

Саме запальний процес в синовіальній оболонці – це рушійна сила прогресування деструктивно-дегенеративного процесу в суглобах. Синовит, по суті, є предиктором (прогностичним параметром) пошкодження хряща. Виникає переважно у великих суглобах (синовіт колінного суглоба і синовит тазостегнового суглоба), проте зустрічається і у відносно дрібних суглобах (синовіт плечового суглоба, гомілковостопного). Код синовіту колінного суглоба по МКБ-10: M65. Синовит колінного / тазостегнового суглоба зустрічаються відносно частіше інших в силу великих навантажень на них і більш частій травматизації, а також з-за рясного лимфо / кровопостачання, що сприяє заносу з потоком крові / лімфи різних факторів (інфекційні агенти, антитіла, імунні комплекси) .

Як правило, синовіт розвивається в одному суглобі, а залучення в процес одночасно декількох суглобів – відносно рідкісне явище. Синовит може протікати як у гострій, так і хронічній формі. Гострий синовит частіше розвивається внаслідок травмування суглобів і синовіальної оболонки або на тлі попадання інфекційного агента в порожнину суглоба в результаті травм або занесення інфекції з інших вогнищ запалення в організмі гематогенним і лімфогенним шляхом. Досить часто зустрічається і реактивний синовіт. Як правило, реактивний синовіт розвивається після перенесених алергічних та інфекційних захворюваннях, при яких утворюються антитіла або імунні комплекси, які і є факторами, які пошкоджують синовіальну оболонку.

Хронічний синовіт частіше розвивається як ускладнення при відсутності / несвоєчасному лікуванні / Недолікований гострому процесі після травм. У ряді випадків хронічний синовіт може розвиватися і при постійній присутності факторів в організмі (порушення обміну речовин, ревматизм, аутоімунні реакції). Як правило, хронічно протікає захворювання – це захворювання з помірно вираженою симптоматикою (помірний синовит) з періодичними загостреннями запального процесу. Досить поширеним є реактивний синовіт. Як правило, реактивний синовіт розвивається після перенесених алергічних та інфекційних захворюваннях, при яких утворюються антитіла або імунні комплекси, які і є факторами, які пошкоджують синовіальну оболонку.

Нерідко в запальний процес втягуються сухожилля і його синовіальніоболонки, викликаючи теносіновіт. Найбільш часто – зустрічається теносіновіт плечового суглоба при якому в патологічний процес втягуються тканини обертальної манжети (сухожилля в області плечового суглоба), теносіновіт сухожилля довгої головки двоголового м’яза плеча – із залученням до процесу сухожилля довгої головки двоголового м’яза плеча, променевого / ліктьового згиначів кисті, ахіллове сухожилля, сухожилля м’язів підколінної ямки, сухожилля короткого розгинача кисті / відведення м’язи великого пальця, які мають одне фиброзное піхву.

Провокуючими факторами теносіновіта є: розтягнення / незвично надмірні навантаження, одноразові важкі травми або часті незначні мікротравми. Особливо часто страждає сухожилля головки біцепса у спортсменів при високих різких навантаженнях. Крім того, теносіновіт сухожилля довгої головки біцепса часто розвивається в літньому віці, коли кровопостачання сухожиль зменшується і будь-яка неодноразово повторюється мікротравма може викликати виникнення дегенеративних змін в сухожиллях.

Під маскою запалення суглобових тканин можуть протікати і пухлини суглобів, як доброякісні (сіновіалома, фіброендотеліома), так і злоякісні, зокрема, злоякісна пухлина синовиома (синовіальна саркома – МКБ-10: С49), дебют якої часто аналогічний клінічній симптоматиці синовіту. Пухлина може розвиватися з синовіальної оболонки суглобів і навколосуглобових тканин (сухожиль, фасцій), часто повторно рецидивує, швидко дає метастази, що поширюються лімфогенним і гематогенним шляхом. Синовіальная саркома росте назовні від суглоба, поширюється вздовж сухожиль і швидко проростає в навколишні м’язи. Пухлина щільної консистенції, має форму вузла. Уражаються переважно суглоби нижніх кінцівок (колінний, суглоби стопи). Найбільш часто зустрічається синовиома стопи. Прогноз несприятливий.

Ще однією формою синовіту є віллонодулярний синовит. Однак, по суті, віллонодулярний синовит – це захворювання не запального генезу, а є новоутворенням (доброякісною пухлиною) синовіальної сумки, сухожильних піхв і сухожиль, яка проявляється дещо інший симптоматикою і вимагає іншого підходу до її лікування.

Ознаки хронічної форми

Хронічний синовіт є результатом недолікованість гострої форми патології і характеризується притупленими симптомами. Хворобливі прояви мають незначний занепокоєння пацієнтові. Коліно має невелику набряклість, почервоніння відсутня, відчувається слабка болючість при згинанні і ходьбі.

Розпізнати хронічну форму синовіту можна за такими ознаками:

Суглоб часто хрумтить, спостерігаються регулярні мікровивіхі.
Тривалі прогулянки неможливі, так як відчувається підвищена стомлюваність ніг.
Суглоб має обмежену рухливість.

При хронічній формі немає таких симптомів, як підвищення температури тіла або лихоманка. До запалення може привести нелікований ревматизм, алергічні реакції, подагра.

З кожним роком скупчення випоту всередині колінного суглоба поступово прискорюють розвиток запального процесу. У хворого з’являються ознаки гідрартроз (водянки) і спостерігаються патологічні зміни в самому зв’язковий апарат.

Фізіотерапія і лікувальна фізкультура

Методи фізіотерапії активно застосовуються при різних видах і формах синовіту. Фізіотерапевтичні процедури надають знеболюючу і заспокійливу дію. Вони покращують мікроциркуляцію і кровообіг в уражених тканинах, тим самим прискорюючи одужання.

Методики, які допомагають впоратися з недугою:

лікарський електрофорез;
магнітотерапія;
УВЧ;
лікувальні грязі;
гальванічні струми;
терапія синусоидально-модульовані струмами (СМТ).

Вправи показані в відновлювальному періоді гострого синовіту і при хронічному перебігу недуги. Лікувальна фізкультура допомагає повернути коліну нормальну рухливість. При наявності артриту або артрозу вона дає можливість сповільнити деструкцію (руйнування) хрящів.

Не пропустіть: Лікуємо лігаментит колінного суглоба і зв’язки надколінка

діагностика

Програма діагностування синовіту колінного суглоба супроводжується:

Проведенням КТ, МРТ, УЗД колінного суглоба, рентгенографії.
Пункцією і біопсією – у важких випадках.
Ретельно збором даних анамнезу, на основі яких є можливість підтвердити або спростувати ряд хвороб.
Професійним оглядом спеціаліста – пальціпація, загальний огляд, під супроводом тестів.
Проведенням досліджень, ОАК і сечі, дослідженням сіновальной рідини.

Постановка діагнозу – синовіт колінного суглоба, при грамотному лікуванні, в принципі переможемо. Однак потрібно знати, що повне одужання може бути тільки при серозному і алергічному синовітах. Після перенесення інших різновидів синовіту, як правило, залишається тугоподвижность суглобів, при гнійних утвореннях, на жаль, розвивається сепсис.

Характерні загальні ознаки

Ознаки синовіту колінного суглоба відрізняються в залежності від ступеня і виду захворювання, але, незважаючи на це носять загальний характер і виражаються наступними симптомами:

Ниючий біль, що виникає періодично або присутня постійно в області ураженого суглоба;
Значне збільшення розмірів суглоба, викликане набряком, що виникла внаслідок утворення запального процесу;
Порушення функціонування колінних суглобів, що утрудняє здійснення рухової активності або зовсім блокуючий його.

Стадії розвитку синовіту
При цьому захворюванні відбувається мікроскопічно серозний процес запалення синовіальної оболонки, що характеризується вираженою судинною реакцією. На фото синовіту колінного суглоба, отриманого при проведенні рентгенівського або ультразвукового дослідження можна визначити потовщення синовіальної оболонки або фіброзної капсули суглоба.

Загальні принципи лікування синовіту

Лікування колінного суглоба призначається після повного обстеження і постановки діагнозу. Метод терапії залежить від типу запалення, стадії розвитку синовіту колінного суглоба і індивідуальних особливостей організму.

Найчастіше застосовується комплексний підхід, що припускає:

пункцію;
іммобілізацію пошкодженого суглоба;
прийом медикаментозних препаратів;
фізіотерапія;
використання засобів народної медицини.

Якщо консервативні методи лікування синовіту колінного суглоба не приносять належного результату, застосовується оперативне втручання.

профілактика

Попередити вторинний синовіт можна, якщо виключити всі фактори, що привертають. Важливо підтримувати здоров’я колінних суглобів.

Рекомендації з профілактики синовіту колінного суглоба:

підтримувати фізичну активність, помірно навантажувати коліна (їзда на велосипеді, піші прогулянки, плавання);
при заняттях спортом обов’язково робити розминку;
не піднімати тяжкості;
уникати травм;
вчасно лікувати запальні та інші хвороби суглобів;
правильно харчуватися, в раціоні повинні бути присутніми вітаміни А, С, Е, корисний желатин, м’ясні-кісткові бульйони.

Здорове харчування і раціональні фізичні навантаження допоможуть запобігти настанню важкої недуги.

Не варто затягувати з відвідуванням лікаря при синовите, оскільки від своєчасності терапії залежить стан колінного суглоба.

Автор: Оксана Білокур, лікар, спеціально для Ortopediya.pro

Лікування гострого травматичного синовита

Схему лікування цієї форми синовіту можна умовно розділити на наступні пункти:

1) Лікування травми – якщо це відкритий перелом, то хірург відновлює нормальне положення кісток всередині суглоба, зшиває пошкоджені зв’язки і ділянки капсули (при наявності пошкоджень) і вшивають шкіру над раною.

2) При відкритих і закритих внутрішньосуглобових переломах пацієнтові проводять «скелетневитягування» – через кістки, що утворюють суглоб, простягають спиці і підвішують тягар, щоб уникнути їх повторного зсуву. Зазвичай в такому стані хворий повинен перебувати до 3 тижнів, якщо раніше не призначена операція.

3) При виникненні симптомів синовіту в будь-який період часу, пацієнтові призначають:

Негормональні препарати протизапальної дії (НПЗЗ) внутрішньом’язово або у формі таблеток. Найчастіше використовують: Диклофенак, Кеторолак (Кетопрофен, Кеторол), Ібупрофен, Німесулід (Найз).
Щоб усунути побічні ефекти у вигляді виразок шлунка і дванадцятипалої кишки, призначають прийом «інгібіторів протонної помпи» – Рабепразол, Омерпазол і т.д.
Якщо є значна припухлість в області коліна або методами обстеження виявлено велику кількість рідини всередині суглоба, пацієнту проводять пункцію і видаляють зайвий обсяг.
На період «скелетного витягування» пацієнта відправляють проходити фізіотерапевтичні процедури (фото- або магнітотерапія), які сприяють загоєнню тканин. Також вони виробляють протизапальний ефект, що знижує вираженість синовіту.

4) Після зняття спиць, пошкоджену ногу гіпсують, не менше ніж на 6-8 тижнів. У цей період, синовіт буває досить рідко. І навіть якщо він виникає, виявити його можна, тільки знявши гіпсову пов’язку. Лікують за вищеописаною схемою.

ефективне лікування

Для точної діагностики колінного синовіту слід провести пункцію з області ураженого суглоба, і тільки після того, як результати дослідження будуть отримані, починати лікування, що дозволить пройти ефективний курс фізичної та медикаментозної терапії. Дана процедура проводиться без анестезії, оскільки не супроводжується больовими відчуттями. Для її проведення здійснюється прокол суглоба для відсмоктування синовіальної рідини з його порожнини. Після вилучення, ексудат лабораторному дослідженню, що дозволяє визначити причину утворення патології і призначити необхідне лікування.

етапи

В першу чергу на уражений суглоб накладається туга пов’язка або колінний відріз, що фіксує його і зменшує рухливість. В даний період заборонені фізичні навантаження, але розробляти суглоб все ж необхідно. Для цього можна використовувати спеціально розроблені легкі гімнастичні вправи або пройти курс мануальної терапії;
При будь-яких формах синовіту прописуються нестероїдні препарати, що зменшують больову симптоматику. При інфекційних формах захворювання з’являється необхідність у вживанні антибіотиків, що пригнічують інфекції. Лікування хронічної форми хвороби проводиться за допомогою кортикостероїдних медикаментозних засобів;
Якщо медикаментозне лікування не призводить до бажаного результату, то з’являється необхідність проведення хірургічного втручання.

Медикаментозне лікування допомагає впоратися з болем і зменшити запальний процес в області суглоба. Для цього можна використовувати різні лікарські форми рекомендованих лікарем препаратів, приймаючи їх всередину, завдаючи на шкіру або вводячи в вигляді ін’єкцій в область ураженої ділянки. Також існує можливість введення лікарських засобів у вигляді ректальних супозиторіїв, що зменшує навантаження на шлунок і кишечник і підвищує ефективність, що входять до складу препаратів компонентів.

Для ефективного усунення хвороби слід боротися не тільки з її симптоматикою, але і з причинами появи, які може визначити кваліфікований ревматолог або ортопед. Самолікування при даному недугу може стати причиною виникнення небажаних наслідків, тому проводити його не рекомендується ні за яких формах захворювання.

Лікування гострого інфекційного синовіту

При цій формі, всередині суглоба крім надмірної кількості рідини знаходиться гній і бактерії, які поступово руйнують хрящі, зв’язки і капсулу. Тому важливо створити пункцію колінного суглоба з введення знезаражувальних розчинів.

Після пункції, призначають антибактеріальні препарати і НПЗЗ. Протизапальну терапію проводять аналогічно такої при гострому травматичному синовите. Антибіотики призначають пеніцилінового ряду або макроліди. Вони мають кращий ефект при мінімальній кількості побічних ефектів. Показані такі препарати:

макроліди:

еритроміцин;
азитроміцин;
Джозаміцин (рекомендується до прийому у дітей або вагітних жінок).

пеніциліни:

амоксицилін;
ампіцилін;
Амоксиклав (якщо неефективні вищеперелічені ліки або хворий недавно приймав антибіотики).

Фізіотерапевтичні процедури протипоказані при інфекційних процесах, адже вони сприяють збільшенню кількості бактерій. Тому даний метод лікування не застосовують за інфекційному синовите.

тактика лікування

Терапія синовіту проводиться одночасно з лікуванням патології, що стала причиною його розвитку. Тому може знадобитися консультація травматолога, венеролога, інфекціоніста, невропатолога, гастроентеролога, ендокринолога. При гострому асептичному або інфекційному синовите пацієнт госпіталізується. Лікар за допомогою пункції видаляє накопичився ексудат, а потім промиває суглобову порожнину розчинами антисептиків, глюкокортикостероїдів або антибіотиків.

Пункція колінного суглоба.

Після накладення тугий пов’язки лікування проводиться у відділенні під наглядом медичного персоналу.

Терапія хронічного уповільненого синовіту полягає в усуненні факторів, його спровокували. Хворому показаний прийом медикаментів в домашніх умовах. Рецидивуючий хронічний синовіт, що супроводжується переродженням тканин суглобової капсули, практично не піддається консервативної терапії. В ході хірургічної операції лікар повністю або частково січуть запалену синовіальну оболонку.

Хірургічне лікування хвороби.

Немедикаментозні терапія

Для зниження вираженості болю і попередження надмірних навантажень на пошкоджене коліно пацієнтам рекомендовано носіння ортопедичних пристосувань. При сильному запаленні використовуються напівтверді ортези, бандажі та наколінники з металевими або пластиковими вставками.

Наколенник для фіксації суглоба.

Для ослаблення симптоматики синовіту на початковій стадії досить носіння м’якої еластичної пов’язки, лише незначно обмежує руху. До лікувальних схеми обов’язково включаються фізіотерапевтичні заходи:

магнітотерапія;
електрофорез, фонофорез з використанням розчинів анестетиків, анальгетиків, хондропротекторів;
лазеротерапія;
УВЧ-терапія;
синусоидально-модульовані струми;
аплікації з озокеритом, парафіном, лікувальними грязями.

Сеанс УВЧ.

Відразу після купірування запального процесу хворому рекомендовано виконання спеціальних вправ для поліпшення функціонування суглоба. Комплекс складається лікарем ЛФК, під його контролем проходять і перші заняття.

фармакологічні препарати

Сильні болі, що виникають при гострій формі синовіту, усувають парентеральним введенням глюкокортикоїдів – Дипроспану, Тріамцинолону, флостерона, дексаметазону. Ці гормональні засоби надають не тільки аналгетичну дію, але і проявляють виражену антиексудативну, протизапальну активність.

Часто їх використовувати не можна через токсичного впливу на організм людини, тому після ослаблення болів глюкокортикостероїди замінюються нестероїдними протизапальними засобами:

мазями, гелями – Індометацин, Артрозілен, Вольтарен, Фастум, Німесулід;

таблетками – Ібупрофен, Найз, Кеторол, Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам;

ін’єкційними розчинами – Ортофен, Вольтарен, Моваліс, Диклофенак.

Приблизно на 3-4 день лікування після купірування запалення пацієнтам рекомендовано застосування мазей з зігріваючу дію (Фіналгон, Капсикам, Апизартрон) для поліпшення кровообігу в коліні.

Якщо в суглобових структурах відбулися деструктивні зміни, то в терапевтичні схеми включаються хондропротектори (Структум, артрит, Терафлекс), що стимулюють регенерацію пошкоджених тканин.

Дотримання всіх лікарських рекомендацій дозволяє швидко позбутися від усіх симптомів синовіту. Прогноз на повне одужання сприятливий. Ускладнення у вигляді контрактур виникають тільки при важкому перебігу гнійного синовіту. Уникнути такого негативного розвитку подій дозволить своєчасне звернення за медичною допомогою.

Як лікувати ревматоїдний та псоріатичний синовит

Цей синовит розвивається на тлі ревматоїдного артриту. Тому, щоб усунути його симптоми необхідно лікувати основне захворювання. Терапія повинна проводиться комплексно і включати наступні елементи:

Хондропротекторні кошти – використовуються для збереження тканин колінного суглоба. Ефективним і недорогим препаратом цієї групи є Хондроитин.
Протизапальне лікування – якщо є хороший ефект від НПЗЗ, можна обмежуватися регулярним застосуванням цих препаратів, в поєднання з омепразолом. Якщо неефективно, лікар призначає гормони (Преднізолон, Гідрокортизон і так далі), розраховуючи дозу індивідуально.
Зниження навантаження на уражений суглоб – також знижує больовий синдром. Розвантаження колінного суглоба можна зробити, порекомендувавши хворому використовувати тростину при ходьбі.
Фізіотерапія – знеболюючі процедури, спрямовані на уражену ділянку. Дозволено застосування будь-яких методик: УВЧ-терапія, фото- і магнітотерапія, гальванізація.

Лікуванням повинен займатися лікар-ревматолог. Самостійно проводити терапію цієї форми синовіту не рекомендується.

Етіологія захворювання

З урахуванням етіології фахівці виділяють наступні групи розглянутого захворювання:

інфекційні синовіти виникають на тлі попадання мікроорганізмів в синовіальну оболонку. Мікроорганізму проникають дану область з навколишнього середовища, з потоком крові або лімфи;
неспецифічні синовіти розвиваються на тлі патогенних мікробів, які викликають в синовіальній оболонці неспецифічний запальний процес. До таких мікробів відносять стрептококи, стафілококи;
специфічні – спровоковані патогенними мікробами, включаючи туберкульозну паличку і блідітрепонеми. Такі мікроби провокують специфічне запалення в даній оболонці.

В окрему групу входять асептичні синовіти, що виникають в наступних умовах:

повторні механічні травми суглоба – реактивні синовіти;
гемофілія;
порушений обмінний процес;
проблеми в ендокринній системі.

Алергічні форми патології розвиваються на тлі впливу на тканину оболонки алергенів інфекційного і неінфекційного характеру. Для розвитку синовитов має бути умова підвищеної чутливості оболонки до вищеперелічених алергенів.

Лікування подагричного синовіту

При подагрі, дуже часто виникають синовіти через відкладення солей сечової кислоти в порожнину суглоба, роздратування капсули і запалення синовіальної оболонки. Найефективнішим методом лікування є дотримання дієти, при якій слід:

обмежити чай, кава;
виключити бобові, гриби, буряк і «зелень» (цибуля, петрушку, щавель, салат і так далі);
виключити м’ясні та рибні продукти;
виключити алкоголь;
включити в раціон мінеральні води (Нарзан, Єсентуки).

Медикаментозна терапія включає:

НПЗЗ в періоди загострень, якщо вони неефективні – прийом гормонів (Гідрокортизон або Преднізолон).
Колхицин – препарат, призначений для усунення нападів.
Постійний прийом ліків, що виводять сечову кислоту з організму, – Аллопуринол або Бензброманон.

Слід зазначити, що застосування ліків без дотримання дієти марно в лікуванні подагричного синовіту.

Класифікація хвороби

Запалення колінного суглоба буває гострим і хронічним. У першому випадку гострий початок і яскраво виражені симптоми змушують людину негайно звернутися до лікарні. Хронічний синовіт розвивається поступово, через що хворий може спочатку не помічати тривожних знаків. Згодом ниючі малопомітні болю з’являються все частіше, а ходити стає все важче.

Залежно від характеру випоту синовит поділяють на гнійний, серозний і геморагічний (кров’янистий). Підхід до лікування кожного з них має свої особливості і відмінності. Тому починати будь-які лікувальні заходи можна лише після уточнення діагнозу.

Таблиця 1. Види патології в залежності від причини.

вид	причини	Механізмразвітія
травматичний	Удари, вивихи, підвивихи, переломи, розриви менісків або зв’язок	Синовіальная оболонка травмується під час падінь, ударів, різких поворотів ноги. Незабаром після цього накопичується рідина в колінному суглобі. Випіт може мати серозний, рідше – геморагічний характер
інфекційний	Відкриті переломи, проникаючі поранення, перенесені пункції операції. Через кров і лімфу інфекція потрапляє в суглоб вкрай рідко.	Патогенні бактерії проникають в суглобову порожнину і викликають розвиток запального процесу і скупчення гною. Незабаром у людини з’являються розпираючий біль, набряк коліна і почервоніння шкіри. Температура тіла підвищується до 37,5-38 градусів.
асептичний	Артрити, артрози, гемофілія, подагра і деякі ендокринні порушення.	Запалення розвивається через роздратування внутрішньосуглобової оболонки напівзруйнованими хрящами, вилилась кров’ю або патологічними відкладеннями (наприклад, солями сечової кислоти). Випіт має серозний або геморагічний характер
реактивний	Алергічні захворювання, перенесені інфекції, туберкульоз, сифіліс, інфекції, що передаються статевим шляхом.	Синовіальная оболонка ушкоджується аутоантителами або імунними комплексами, які утворилися внаслідок інфекції. У суглобової порожнини накопичується серозна рідина.
неуточнений	Причина розвитку запального процесу невідома.	Про неуточненому синовите мова йде тоді, коли не вдається поставити точний діагноз. Додаткові методи дослідження при цьому не дають потрібних результатів.

Терапія Ворсинчасті-вузликового синовіту

Дана форма синовіту за своєю природою представлена доброякісною пухлиною. Найефективнішим варіантом її лікування стане видалення освіти. Для цього в даний час проводять артроскопические операції:

роблять два невеликих розрізу по 1-2 см;
за допомогою них видаляють пухлину;
після процедури зашивають розрізи;
вводять інструменти всередину суглоба. Один з них являє собою камеру з ліхтариком, а другий – електричний ніж або пінцет.

Ускладнення після таких маніпуляцій виникають дуже рідко. Вони не вимагають довгої госпіталізації – в середньому, пацієнт перебуває в стаціонарі 4-7 днів.

Коли і навіщо потрібно оперативне втручання?

Лікувальна пункція або оперативне втручання частіше потрібно пацієнтам з гострим синовитом. При інфекційному запаленні з’являється необхідність негайно витягти гній із синовіальної порожнини. У разі важких травм нерідко доводиться видаляти кров, фрагменти пошкоджених тканин і частини синовіальної оболонки, зшивати зв’язки або меніски.

Пункцію суглоба виконують під місцевою анестезією. Видаливши накопичився випіт, лікар промиває синовіальну порожнину розчинами антисептиків і антибіотиків. В кінці процедури він вводить туди ліки (антибактеріальні, протизапальні засоби). Для повного одужання людині може знадобитися кілька подібних процедур.

Артроскопічну операцію виконують при:

важкому запальному процесі;
пошкодженнях менісків;
розривах і надриву зв’язок;
нестабільності суглоба;
ускладненнях остеоартрозу;
неефективності попереднього лікування.

Артроскопія – це малотравматичная операція. Вона дозволяє уникнути пошкодження м’яких тканин ноги. Після хірургічного втручання в ділянці коліна залишається кілька невеликих розрізів. В післяопераційному періоді їх використовують для промивання синовіальної порожнини. Незабаром після операції отвори заживають, а функції суглоба відновлюються.

Лікування народними засобами

Дане порушення можна лікувати і народними засобами. Але робити це слід тільки після того, як буде поставлений точний діагноз і призначено основний курс лікування. Народні методики позбавлення від цього типу недуги добре допомагають на початковій стадії розвитку хвороби.

Для лікування синовіту використовуються наступні народні засоби:

примочки з фітоотваров;
розтирання коліна настоянками;
прийом відварів;
мазі на основі трав і жирів тваринного походження.

Але починати лікувати синовіт народними засобами можна тільки за приписом лікаря. Навіть якщо на захворювання вказують всі симптоми, все одно займатися самолікуванням не варто. Таке порушення повинен лікувати тільки фахівець, після остаточної постановки діагнозу. Лікування буде найбільш ефективно в тому випадку, якщо поєднувати «бабусині» рецепти з медикаментозною терапією.

патогенез

Очевидно, що в процес розвитку синовіту залучені інфекційні агенти і механізм імунної відповіді на їх вплив. При цьому, в основі розвитку імунокомплексного синовита лежить надмірна імунна реакція макроорганізму на антигени інфекційних агентів, що знаходяться поза суглобом з поступовим формуванням імунних комплексів, що відкладаються в синовіальній оболонці.

Значна роль в підтримці патологічного процесу відводиться запалення і вироблення прозапальних цитокінів, що сприяє вивільненню медіаторів запалення, що ушкоджують коллагено-еластичний шар синовіальної оболонки з розвитком реактивного синовіту. У свою чергу запалена синовіальна оболонка виділяє біологічні медіатори запалення, що підтримує синовит і сприяє деструкції хрящової тканини, продукти розпаду якої є антигенами і в свою чергу індукують утворення аутоантитіл і посилення локального запального процесу. Тобто, формується замкнене коло запальної реакції.

Як наслідок, страждає процес утворення ендогенної гіалуронової кислоти і синовіальної рідини. На тлі присутності медіаторів запалення підвищується проникність судин, що призводить до збільшення трансфузии плазми в синовіальнурідину суглоба, викликаючи порушення в структурі синовіальної оболонки (потовщення, зниження еластичних властивостей) і її функції (продукування синовіальної рідини).

хірургічне лікування

У разі неефективності медикаментозного лікування для отримання більш повної інформації про патології роблять артроскопію – хірургічну процедуру з мінімальним втручанням в організм. Використовуючи артроскоп, лікар уточнює стан тканин суглобової сумки і уточнює діагноз (виключаючи або підтверджуючи інші захворювання: подагричний артрит, деформуючий артроз і інші). При необхідності виконують біопсію зміненої тканини синовіальної оболонки.

Також артроскопію можна використовувати і для лікування синовіту: після обробки медикаментами суглобової порожнини зсередини набряк зменшується, і далі можливе застосування звичайних медикаментів.

Хронічний синовіт колінного суглоба з частими рецидивами і постійним симптомами, а також виражені зміни синовіальної оболонки (з пухлиноподібними розростаннями) – це показання до проведення синовектомією (повного або часткового видалення зміненої тканини). У післяопераційний період призначають антибіотики і анальгетики, фізіотерапію (з першої доби). Нерухомість суглоба забезпечують протягом тижня, але ходити дозволено вже з другого дня після операції.

діагностика синовіту

При постановці діагнозу враховуються клінічні ознаки, дані пункції і інших діагностичних досліджень. Терапія призначається після виявлення причини розвитку синовіту. При підозрі на гострий і хронічний асептичний синовіт призначається артроскопія і артропневмографія.

При необхідності лікар призначає біопсію синовіальної оболонки з подальшою цитологією. Якщо є підозра на гемофілію, обмінні або ендокринні порушення, призначають необхідні лабораторні дослідження.

Якщо лікар підозрює алергічний процес, призначають відповідні проби. Самим інформативним дослідженням вважається пунктата – дослідження рідини, взятої при пункції.

Якщо в результаті дослідження лікар виявив значну кількість білка, тоді у пацієнта підтверджується висока проникність КС. Так як низька кількість гіалуронової кислоти негативно позначається на випоті, тому пацієнтові можуть призначити додаткові методи діагностики.

При хронічному запаленні підвищується активність ферментів. Це провокує дезорганізацію і прискорене руйнування хряща. При гнійному перебігу хвороби в пунктаті виявляється гній, який досліджується за допомогою бактеріоскопічного або бактеріологічного методу. Дані дослідження встановлюють вид мікробів, які спровокували синовит. На основі отриманих результатів призначається антибіотикотерапія. Пацієнтам з таким діагнозом додатково рекомендується здати кров. Після розшифровки результатів призначається лікування. Якщо є підозра на сепсис, проводиться посів крові на її стерильність.

ЛФК

Після проведеної артроскопії, операції на суглобі або консервативного лікування рекомендується виконання комплексу вправ для якнайшвидшого відновлення функцій кінцівки (приступати до занять в терміни, зазначені лікарем):

Лягти на спину, після чого виробляти неповні згинання та розгинання коліна (10 разів).
У положенні лежачи стискати під коліном будь плоский предмет товщиною до 10 см. (10 разів).
У будь-якому положенні напружувати м’язи стегна і гомілки (5-6 разів).
Лягти на спину, повільно піднімати пряму ногу на 40 см. Від підлоги і опускати її (10 разів).
Лягти на бік, протилежний стороні ураженої ноги, після чого відвести хвору ногу вгору (5 разів).
Сісти на стілець і трохи піднімати над поверхнею підлоги хвору ногу з прив’язаним 1-кілограмовим вантажем (5 разів).
Стоячи на ураженій нозі, напівприсісти і виробляти обертальні рухи другою ногою (1 хвилина).

Після стабілізації стану рекомендується здійснювати прогулянки на відстань до 500-600 м. Кілька разів на тиждень з повільною швидкістю, а також займатися на велотренажері.

Синовит у дітей

Специфікою дитячого віку є мігруючий (транзиторний синовіт кульшового суглоба у дітей). Транзиторний синовіт – це тимчасовий стан, симптоматика якого зникає протягом 1-2 тижнів, рідше, триває до 5 тижнів. Як правило, захворювання яких-небудь довгострокових ускладнень не викликає. Транзиторний синовіт вражає переважно дітей у віці 3-8 років, частіше у хлопчиків, в рідкісних випадках може спостерігатися і у дорослих. Протікає у формі септичного синовіту. Розвивається часто після перенесеної вірусної інфекції, аутоімунної реакції, на тлі травми, деформації стопи (плоскостопість).

Симптоми транзиторного синовіту у дітей характеризуються раптовим появою болю в тазостегновому / колінному суглобі. Дитина починає кульгати, ходити навшпиньки, ненавмисно вивертає ногу. Скарги на болі, дискомфорт в суглобі, плач (у маленьких дітей).

Найважливішою частиною лікування транзиторного синовіту є спокій. Дитина повинна менше рухатися, уникати фізичної активності. Медикаментозне лікування стандартне з урахуванням вікової дозування препаратів. Повне одужання настає протягом 2 тижнів.

Ускладнення і прогноз

Прогноз серйозний при гнійних і вторинних септичних синовітах. Ускладненнями можуть бути гнійний панартріт, флегмона з ураженнями хрящів і кісток. У разі реактивних синовитов, прогноз сприятливий.

Синовит колінного суглоба, симптоми і лікування якого ми розглянули, відноситься до порівняно частих захворювань. Часто він є вторинним процесом, ускладненням артриту. Тому будь-яка біль, дискомфорт при русі або набряк, повинен бути на контролі.

У разі якщо протягом декількох днів симптоми не проходять – треба звернутися до лікаря.

ускладнення захворювання

Гострий і хронічний асептичний синовіт може привести до інфікування випоти з подальшим розвитком важкого інфекційного синовіту. Якщо інфекція поширюється на сусідні тканини, зачіпаючи фіброзну мембрану, розвивається гнійний артрит.

Подальше поширення процесу сприяє виникненню флегмони м’яких тканин або періартрити. Важкий перебіг інфекційного синовіту провокує панартріт. В цьому випадку гнійний процес поширюється на кістки, зв’язки і хрящі. Під впливом додаткових чинників розвивається сепсис.

Тривала хронічна асептична форма захворювання провокує такі ускладнення:

поступове збільшення суглоба в об’ємі, так як надлишки води не всмоктуються в оболонку;
розвиток водянки суглоба, якщо відсутня терапія;
тривалий перебіг вищеописаної клініки провокує розпущеність суглоба. При цьому слабшають зв’язки, виникає вивих.

Види патології і їх характерні симптоми

Форми і причини	характерні симптоми
Гострий асептичний синовіт Запалення виникає як реакція на механічне пошкодження коліна (травму) або на порушення обміну речовин, захворювання крові (реактивний процес, без участі патогенних мікроорганізмів)	У хворого з’являються гострий біль, відчуття розпирання, обмеження рухливості Розмір коліна збільшується (набряк), суглобова сумка вибухає з боків від колінної чашечки Патологія супроводжується помірним підвищенням температури Що зібралися рідина може бути серозної (прозорою), геморагічної (забарвлена кров’ю з пошкоджених кровоносних судин)
Гострий інфекційний синовіт Запальний процес розвивається після проникнення в капсулу збудників через відкриту рану (поріз, прокол) або при попаданні інфекції з інших вогнищ по кровоносній, лімфатичне русло	При інфекційному синовите коліна у хворого з’являються різка, смикаючий, розпирала біль, набряк, почервоніння шкіри, обмеження рухливості У капсулі колінного суглоба накопичуються продукти масової загибелі клітин (лейкоцитів) у вигляді гною Сильно підвищується місцева і загальна температура, проявляються ознаки загального отруєння продуктами запалення (слабкість)
хронічний синовіт Виникає після стихання гострого процесу (приблизно через 3 місяці) або через хронічних захворювань коліна (артрозу, подагри, ревматоїдного артриту)	Час від часу у хворого з’являється слабка, ниючий біль в суглобі, невеликий набряк, обмеження рухливості (через потовщення капсули) Кількість синовіальної рідини може збільшуватися після навантаження на коліно, вміст капсули – з фібриновими ворсинками, нитками, пластівцями, ущільненнями Хронічний процес часто загострюється, рецидивує
Мігруючий (токсичний) синовит Точна причина запального процесу невідома, припускають, що захворювання виникає на тлі вірусних інфекцій (простого герпесу, парвовіруса)	Характерний симптом – виникає і зникає біль, набряк в стегні або коліні або декількох суглобах одночасно, лихоманка (різкі перепади температури) Біль посилюється при перенесенні ваги на ногу, тому пацієнт накульгує або ходить на носочках ( «береже» кінцівку) Що зібралися рідина серозна (світло-жовта), її багато (більше 100 мл)
алергічний синовіт Виникає після контакту пацієнта з алергеном (білком, який викликає алергічну реакцію)	Характерні симптоми – біль, набряк, обмеження рухливості, підвищення місцевої та загальної температури Рідина в капсулі суглоба, прозора, солом’яно-жовта (серозна)

Етіологія (причини) синовіту

Синовит – це запальний процес, який утворюється в області синовіальної оболонки – біологічного матеріалу, службовця своєрідною амортизацією. Ця оболонка синтезує спеціальну рідину, яка захищає кістки суглоба від тертя і травматизму. Загальна кількість рідини становить близько 2 мм, чого цілком достатньо для нормального функціонування органу.

При будь-якому пошкодженні синовіальної оболонки виникає запальний процес, що сприяє збільшенню рідини. При цьому в складі випоту, крім води, гиалурона і білків, може викликати ріст бактерій, гній і еритроцити.

Патологічний процес виникає з різних причин, до найбільш частим відносяться:

Механічна травма або посилені фізичні навантаження.
Алергічні прояви після вживання екзотичних продуктів або медикаментів.
Інфекційні захворювання: сифіліс, туберкульоз.
Вікові зміни, спровоковані малорухливим способом життя.
Ревматичні ускладнення.
Запалення сечовидільної системи, кишкові інфекції, простудні захворювання.
Аутоімунні і шкірні захворювання: васкуліти, дерматополимиозит, цукровий діабет, псоріаз, саркоїдоз легенів.

Будь-яка з цих причин може посприяти ускладнення у вигляді запалення колінного суглоба. Найчастіше це відбувається на тлі зниження імунітету і малорухливого способу життя.

причини

Причини початку захворювання і симптоми різні. Посттравматичні запалення спостерігаються набагато частіше і виявляються реакцією на пошкодження всередині суглоба. Зазвичай посттравматичні запалення починаються внаслідок істотного пошкодження, тому що суглобова оболонка секретує випіт на пошкодження.

Запалення може початися і без видимого травматичного пошкодження. Це відбувається внаслідок подразнення суглобовий оболонки відірвався диском, пошкодженої хрящової тканиною або лабільним ділянкою суглоба. Зустрічаються випадки запалення в результаті недостатньої функції зв’язок або нестійкості.

Виділяють наступні види запалення:

асептичні;
бактеріальні.

Серед неінфекційних форм хвороби домінують посттравматичні, слідом неврологічні, ендокринної та алергічної природи (реактивний). Хронічний запальний процес часто турбує пацієнтів рецидивами, під час яких загострюються симптоми.

Суглоб представляє орган з характерними особливостями обміну. Якщо немає відхилень, синовіт за складом наближений до плазми, але є й істотні відмінності. Так білка в суглобової рідини в три рази менше. В її складі є талуромовая кислота, що забезпечує в’язкість. Крім цих складових, зустрічаються елементи зносу клітин, солі, бактерії. У нормі синовите не містить фібриноген. При будь-яких відхилення змінюється склад, властивості, осмос, чисельність клітин.

Прогноз і наслідки

При ігноруванні проблеми і відсутності лікування, синовіт з помірним перебігом здатний привести до наступних ускладнень:

Контрактура – обмеження рухливості колінного суглоба;
анкілоз – повне знерухомлення;
сепсис – загальне зараження крові;
гонартроз – артроз колінного зчленування;
бурсит – запалення синовіальної сумки.

Приєднання вторинних патологій можна уникнути, якщо лікування було розпочато якомога раніше. У більшості випадків прогноз після хвороби сприятливий. Неускладнені форми проходять без сліду і не турбують хворого повторно.

Як здійснити лікування хвороби за допомогою народних методів

Народні способи лікування в домашніх умовах переходять від покоління до покоління і доводять свою ефективність. Народна медицина здатна лікувати від багатьох захворювань не гірше звичайного, в тому числі і від синовіту суглобів. Крім того, таке лікування виконується завдяки цілющим властивостям рослин, які надають щадне вплив на організм, в порівнянні з хімічними ліками.

Найефективнішим є збір трав, спрямований на очищення організму, знищення вірусних інфекцій і має протизапальну дію. У нього входить ряд інгредієнтів: омела, алое, звіробій, чебрець, трохи материнки і ехінацеї, кілька березових і евкаліптового листів, волоські горіхи, корінці чистотілу і валеріани, солодка, алтей, пижмо, безсмертник.

Для того щоб зробити відвар з такої кількості елементів, не знадобиться багато часу. Для початку потрібно все змішати і перемолоти, але не дуже дрібно. Столова ложка отриманої суміші заварюється в півлітрової банку і кипить дві-три хвилини, потім годину настоюється в темному прохолодному місці і відціджується.

Лікуватися таким засобом потрібно близько трьох місяців, причому в день потрібно випивати півлітра відвару.

Чорний горіх теж може допомогти з лікуванням синовіту, адже багато хто знає, що це дуже потужне протигельмінтний засіб, яке, крім того, може справлятися з онкологічними захворюваннями та хворобами крові.

Настоянка готується за таким же принципом, як і в попередньому рецепті, і вживається до їди тричі на день по одній чайній ложці.

Не варто приймати більше, так як цим ви отруїте організм, адже правило «будь-які ліки у великих кількостях – отрута» діє і в народній медицині.

Ще один дуже дієвий метод, який здавна використовували цілителі, лікарський живокіст. Це засіб, потрапляючи в шлунок, лікує рани і пошкоджені тканини, викликає їх швидку регенерацію, навіть в найглибших кісткових тканинах. Крім відновлення тканин, ця рослина має противобактериальное, протипухлинну та протизапальну дію.

Спиртова настоянка для лікування хронічного синовіту також дуже ефективна. Для її приготування знадобиться: звичайна горілка, яка становить 70% від всієї настоянки, і 30% помелених коренів трав. Але її наполягання проходить протягом півроку, до цього періоду ефекту буде дуже мало.

Така настоянка категорично заборонена людям, що страждають на алкоголізм. В день цієї настоянки потрібно не більше 30 крапель. Коріння, необхідні для пріговленія: живокіст, чистотіл. Їх можна змішати порівну зі свинячим салом і тоді вийде відмінна мазь, відповідна тим людям, яким не можна спиртного.

httpv:

Як бачите, природа подбала про людей і дає багато рослин, які сприяють лікуванню від недуг різної складності. Але все ж спочатку варто звернутися за діагностикою в лікарню, адже до постанови точного діагнозу не можна проводити лікування, так як в кращому випадку воно пройде даремно, а в гіршому – зашкодить здоров’ю, і ви втратите дорогоцінний час. Так що краще об’єднати ці два напрямки медицини для отримання максимального ефекту.

Загальні причини недуги

Придбані або перенесені захворювання.
Інфіковані тканини.
Порушення синовіальної оболонки.
Патології і травми ОДА.

Розвиток синовіту залежить від провокатора і ділиться на такі групи:

Асептичні. Виникають через неврологічних проблем, травм і внаслідок ендокринних розладів.
Інфекційні. Спостерігаються, коли провокаторами виступають патогенні мікроорганізми.
Алергічні. Є наслідком впливу алергенів.

Основні симптоми

Якщо говорити про синовите як про наслідок травми або зовнішнього впливу на коліно, то перші симптоми можуть проявитися лише через кілька годин, днів або навіть тиждень. На це слід звернути увагу при визначенні причини виникнення синовіту.

Першою ознакою хвороби є збільшення обсягу суглоба за рахунок накопичення рідини в суглобовій сумці. Відбувається згладжування контурів коліна, його округлення і, як наслідок, деформація. При синовите колінний суглоб збільшується в обсязі незначно, що дозволяє відрізнити його від гемартроза (дитяча хвороба, яка полягає в накопиченні крові в суглобі).

Другий симптом – обмеження рухливості. Рідина накопичується в коліні, збільшуючи його обсяги і ускладнюючи нормальну роботу. При цьому можуть виникнути больові відчуття. Однак це трапляється не у всіх випадках. Характер болю – тупий, ниючий, малої та середньої інтенсивності. Колір коліна залишається незмінним, підвищення температури не спостерігається.

Окремо необхідно виділити ознаки гнійного синовіту. Вони в корені відрізняються від інших видів хвороби.

У коліні спостерігається гостро виражена біль пульсуючого характеру. Коліно наче розпирає від великої кількості випоту. Колір колінного суглоба стає яскраво червоним, спостерігається підвищення температури. Обсяг суглоба значно збільшується, шкіра стає натягнутою і блискучою. Можливо навіть поява синюшности. Рухи вкрай болючі, спостерігаються ознаки лихоманки і загального інфекційного отруєння організму.

Для уточнення діагнозу необхідно взяти на аналіз навколосуглобових рідина. Її досліджують на наявність інфекцій, перевіряють прозорість, присутність білка і червоних кров’яних тілець. Після пункції фахівець може поставити точний діагноз, орієнтуючись на показання випоту.

Профілактика синовіту колінного суглоба

Будь-яке захворювання набагато легше попередити, ніж потім відчувати болючі відчуття, дискомфорт і займатися тривалим лікуванням. Профілактика запалення колінного суглоба полягає в своєчасному зверненні до лікаря, і проведенні лікування на початковому етапі захворювання.

Знизити ризик ураження суглоба допоможуть такі заходи:

Кожну травму та забій необхідно лікувати у вузького фахівця, не допускаючи ускладнень.
При наявних хронічних і інфекційних захворюваннях слід прислухатися до організму і звертатися до лікаря при перших тривожних сигналах.
Намагайтеся носити зручне взуття, а при фізичних навантаженнях – фіксувати суглоби наколінниками.

Запобігти захворюванню не складно, важливо дотримуватися певних правил, і своєчасно звертатися до фахівця. Виявлений на ранній стадії синовит, легко піддається лікуванню, і приносить найменший дискомфорт. Якщо пацієнт не поспішає пройти консультацію у лікаря і займається самолікуванням, цілком ймовірно, що захворювання придбає важку форму, спровокує ряд грізних ускладнень або навіть стане загрозою для життя, так як розвинеться сепсис на тлі гнійного запалення.

Чумаченко Ольга, медичний оглядач

35, всього, сьогодні

(164 голос., Середній: 4,68 з 5)

Схожі записи

Дієта при ревматизмі
Артроз: види, причини, симптоми і лікування медикаментами і народними засобами

симптоми патології

Синовит – хвороба, при якій запалюється внутрішня оболонка коліна. Усередині відбувається накопичення рідини, з часом перетвориться в гній.

Малорухлива життя – причини проблеми.
В основному хвороба зачіпає коліно, так як на нього припадають високі навантаження. До хвороби схильні люди будь-якої вікової категорії. Але найбільш часто вона виникає у людей похилого віку і у тих, хто веде малорухливий спосіб життя. На початку хвороби симптоми майже непомітні. Діагностувати її складно у зв’язку зі схожістю симптомів при артрозі. Основним проявом є біль, а також припухлості в коліні і несильно виражені деформації зчленування.

При гострих формах недуги додаються:

висока температура тіла;
нездужання, слабкість;
неможливість згинання коліна.

Операція на колінному суглобі при синовите

Проводиться при прогресуванні синовіту, при ускладненнях. Операцію виконують через розріз по Пайр і Текстор, проводять ревізію суглоба і сіновектомію (висічення). Воно може бути частковим або навпаки повним. Все буде залежати від ступеня ураження.

Після операції призначають антибактеріальні і кровоспинні препарати. Необхідно забезпечити спокій ноги, для цього застосовують найчастіше шину Белера. Інакше синовит може рецидивувати. Навантажувати колінний суглоб можна на 3-4 день після операції.

Реабілітація та відновлення

Після операції потрібен час на реабілітацію та відновлення. Обов’язково забезпечення нозі повного спокою. Потрібно врахувати, що після таких операцій бувають деякі ускладнення. Сам синовит має поворотну форму і може повторитися.

Рекомендується дотримуватися довічну обережність:

не травмувати коліно;
уникати великих навантажень;
стежити за вагою і харчуванням;
не перевтомлюватися коліна тривалими пішими прогулянками.

Медикаментозне лікування помірного синовіту

Всі препарати при синовите повинен призначати лікар після здачі аналізів, так як дуже важливо визначити тип запалення і причину його виникнення, інакше терапія може бути просто неефективною. У комплексному лікуванні помірного синовіту призначають такі групи ліків:

нестероїдні протизапальні препарати для зняття болю і запалення;
кортикостероїди при вираженому і стійкому запаленні і сильного болю;
анальгетики від болю;
антибактеріальні засоби при бактеріальної інфекції;
вітаміни для зміцнення загального імунітету;
ліки для поліпшення кровообігу;
антигістамінні засоби при алергії;
хондропротектори виписують, якщо спостерігається руйнування хрящової тканини.

Після зняття запалення і болю медикаментами пацієнтові призначають лікувальну фізкультуру, масаж, фізіопроцедури. Терапевтичне лікування дозволяє відновити функцію суглоба, повернути йому рухливість, поліпшити кровообіг в тканинах і прискорити процес одужання.

дієта

Дієта при хворих суглобах

Ефективність: лікувальний ефект через 2-3 місяці
Терміни: 2-6 місяців
Вартість продуктів: 1700-1800 грн. в тиждень

Спеціальна дієта при синовите відсутня. Однак, з огляду на наявність запалення рекомендується виключити з раціону харчування солодощі, жирну рафіновану їжу. Для зменшення набряку рекомендують знизити в раціоні харчування кількість споживаної солі. В цілому, за основу правильного харчування можна взяти дієту при хворих суглобах.

Код за МКХ-10

У медицині використовується Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду.

МКБ-10 з січня 2007 року представляє собою загальноприйняту міжнародну класифікацію кодів медичних діагнозів. Розробкою її займалися у Всесвітній організації охорони здоров’я. Дана класифікація має 21 розділ і підрозділи. У розділах йде перелік кодів захворювань. МКБ-10 є нормативним документом, який допомагає вести облік захворюваності в усьому світі.

Синовит колінного суглоба по МКБ-10 має код М65.

лікування

При появі симптоматики порушення, потрібно проконсультуватися з фахівцем, оскільки вчасно проведена терапія дасть можливість швидко і ефективно позбутися від патології. Лікування синовіту колінного суглоба передбачає комплекс заходів, які спрямовані на купірування симптоматики і на позбавлення від початкового фактора хвороби. В обов’язковому порядку призначають загальнозміцнюючу лікування, фізіотерапевтичні процедури і цілющу гімнастику. До оперативного втручання вдаються лише в тій ситуації, коли консервативна терапія не дала очікуваного ефекту або є загроза здоров’ю пацієнта.

консервативне лікування

Вживання призначених спеціалістом медикаментозних препаратів веде до швидкого відновлення. При недотриманні лікарських рекомендацій наступають різного роду небезпечні наслідки. Існують певні підгрупи медикаментів, які призначаються для терапії хвороби:

Антизапальні нестероїдні ліки. Дієво купируют больові відчуття, знімають запалення. Випуск проводиться в таблетованій формі, в уколах, суппозиториях і мазі. У формі свічок і таблеток використовують Найз, Диклак, Кетонал, Анальгін. Як гелів і мазей: Кетонал, Індометацин, Диклофенак.
Інгібітори протеолітичних ферментів. Засоби досить ефективні при терапії хронічної форми патології. Терапія курсова – вводяться засоби в суглоб після проведення пункції. Використовуються медикаменти – Гордокс, Трасилол.
Кортикостероїди. При злоякісних, вкрай складних формах хвороби призначають внутрішньосуглобове введення стероїдів: кеналога-40, Дексаметазон.
Регулятори мікроциркуляції. З метою приведення в норму мікроциркуляції, яка порушена запаленням, фахівці призначають АТФ, Нікотинову кислоту, Трентал.
Антибактеріальні засоби. Після проведення пункції лікар введе дані препарати в уражений суглоб з метою попередження вторинного інфікування або при бактеріальної природі синовіту.
БАД. Такі вітаміни і мінерали приймаються за рекомендацією фахівця.

ЛФК

Рішення про проведення подібних лікувальних вправ для ураженого суглоба приймається лише фахівцем. Переважно призначається в відновлювальний період після захворювання, коли основний запальний процес вже усунуто. Основні вправи:

Згинання коліна. Сидячи на стільці, пацієнт неспішно згинає і розгинає ногу, по максимум випростуючи її під час розгинання. Виконується подібне вправу 10 разів. В процесі відновлення колінного суглоба швидкість збільшують і з часом доводять до швидкої.
Другий тренінг також націлений на згинання та розгинання коліна. Перебуваючи у вертикальному положенні, спираючись однією рукою на стіну, піднімається нога і в украй повільному темпі виконуються 14 згинання та розгинання.
Початкова позиція – сидячи на стільці. Піднімається нога над підлогою, виконуються руху по колу, по максимуму задіюю уражене коліно. Виконується тренінг 20 разів.

У тій ситуації, коли під час проведення ЛФК з’являються гострі больові відчуття, гімнастика на час відкладається, оскільки подібне може свідчити про те, що вона була розпочата надто рано.

Народна терапія

Лікування народними засобами застосовується лише поле узгодження з фахівцем, оскільки інакше воно зашкодить лікарської терапії. Здійснювати самолікування хвороби за допомогою народних засобів можливо лише при хронічному протіканні патології, коли відсутня гостре запалення, яке вимагає негайної допомоги лікарів. Основні рецепти:

Масло з лаврового листа. Щоб його отримати необхідно взяти 2 ст. л. подрібненого листя, залити 1 склянкою рослинного масла. Потім засіб настоюється тиждень в недоступному для сонячних променів місці. Проціджують і застосовується для втирання в уражене коліно чотири рази на добу. Тривалість лікування складе 20 діб.
Мазь з живокосту. 1 стакан перемеленої через м’ясорубку трави змішують з 200 г смальцю і наполягають протягом тижня в холоді. Готове засіб втирається в уражене коліно з ранку і ввечері до остаточного відновлення.
Позитивний ефект надасть мазь, яка приготовлена з часнику, що дозволяє швидко усунути запальний процес. Щоб її отримати потрібно взяти 1 часточку часнику і, знявши лушпиння, подрібнити в блендері до кашоподібного стану. Далі суміш з’єднується з таким же об’ємом вершкового масла і настоюється 60 хвилин в холодильнику. Засіб втирається в пошкоджене коліно тричі на добу. Після коліно утеплюється вовняною тканиною. Тривалість лікування щонайменше 15 діб.
Коли патологічний процес протікає без ускладнень, щоб усунути синовит потрібно використовувати лист капусти. Для здійснення лікування береться 1 лист білокачанної капусти і, обшпаривши його, прикладають до ушкодженого коліна. Фіксують капусту бинтом, потім коліно утеплюється вовняною тканиною. Тривалість дії компресу – 12 годин. Повний терапевтичний курс займає 15 діб.
Компрес з горілки. Для лікування необхідно взяти вату і змочити її горілкою, яка нагріта до 38 градусів. Потім вона кладеться на коліно, накривається поліетиленом і закріплюється за допомогою бинта. Поверх компрес утеплюється вовняною тканиною. Залишається до ранку. Терапія триває до остаточного відновлення.

симптоми

Патологічний процес, коли він з’являється при травмі коліна, формується приблизно на 3 день, коли обсяг рідини в ураженому коліні і тканинах збільшується. Коли хвороба утворилася як ускладнення, алергічна реакція або хронічна травма, протягом не буде яскравим і можуть чергуватися загострення і ремісії.

У тих ситуаціях, коли синовіт виник не через травму, у пацієнта спостерігається хронічне протікання, супроводжуване наступними симптомами:

періодична набряклість;
хрускіт;
схильність до вивихів;
стомлюваність ураженого коліна під час ходьби;
зниження рухової активності в ушкодженому суглобі;
больові відчуття ниючого характеру в ушкодженому коліні після тривалого напруги.

Навіть тоді, коли подібні ознаки хвороби не доставляють особливого дискомфорту, пацієнту необхідно пройти курс терапії, оскільки з плином віку стан ураженого коліна тільки погіршиться.

Якщо патологія формується внаслідок травматизму, симптоматика буде наростати. Головні ознаки при загостренні:

виражена набряклість;
раптове збільшення температурних показників до підвищених значень;
сильне почервоніння шкірного покриву над суглобом;
значний дискомфорт в ушкодженому коліні під час ходьби;
сильні болі в травмованому коліні під ча згинів;
нудота;
виражені больові відчуття в голові;
нездужання.

Самостійне лікування в подібній ситуації заборонено, знадобиться консультація лікаря. Лише фахівець здатний призначити потрібну в конкретному випадку терапію і попередити формування небезпечних наслідків.

особливості реабілітації

Після позбавлення від запалення і болю необхідно пройти реабілітацію. Найголовніше – не поспішати повертати звичний спосіб життя. При неправильної реабілітації може статися рецидив синовіту. Серед особливостей відновного періоду виділяють:

виняток статичних і важких навантажень;
відновлення рухливості суглоба;
додавання вправ з комплексу ЛФК.

Синовит часто призводить до зменшення гнучкості зв’язок і атрофії м’язів. Потрібно починати повільно відновлюватися. В період реабілітації допоможе масаж і проходження фізіопроцедур. Хвороба вважається вилікуваний тільки при відсутності скарг у людини і відхилень при проведенні апаратного обстеження.

ортопедичні конструкції

Початковий етап відновлення може проходити з використанням бандажів і наколінників. Ортопедичні конструкції підбираються індивідуально. Купувати їх потрібно в спеціалізованих магазинах. Вони допоможуть знизити навантаження на суглоб. Людина рідко може дозволити собі тривалий час перебувати без руху. При синовите навантаження на коліно на певному етапі можуть бути небажані. Щоб не нашкодити організму, потрібно використовувати ортопедичні конструкції. Після повного позбавлення від запалення потреба в бандажах практично відсутня.

загальні рекомендації

Під час реабілітації потрібно дотримуватися наступних правил:

використовувати зміцнюють добавки;
вести здоровий спосіб життя;
намагатися уникати перевантажень колінного суглоба;
вчасно лікувати інфекційні захворювання, травми;
стежити за власним здоров’ям.

Необхідно уникати факторів, які можуть спровокувати рецидив синовіту. Якщо є хронічні хвороби, які можуть стати причиною запалення синовіальної оболонки, необхідно проводити їх лікування. Після успішного лікування необхідно регулярно проходити профілактичний огляд у лікарні.

Відновлювальний період у кожної людини проходить індивідуально. Чим молодша людина, тим швидше суглоб відновить свою працездатність.

гімнастика

При реабілітації вправи беруться з комплексу лікувальної гімнастики. Конкретний комплекс складає лікар. Зазвичай в ньому присутні такі вправи:

згинання ураженої ноги в положенні лежачи;
підйом зігнутої ноги з фіксацією в повітрі.

Всі дії повинні виконуватися плавно і технічно правильно. Якщо з’явився біль, необхідно припинити виконання вправи. Лікар повинен не тільки підібрати відповідний комплекс лікувальної гімнастики, а й показати, як правильно виконувати всі дії. Перші заняття повинні проводитися виключно під контролем лікаря.

Що таке синовит

вимір синовит колінного суглоба

Запальна реакція, розвивається у відповідь на пошкодження або подразнення клітин синовіальної оболонки, називається синовітом. Патологія відноситься до числа вторинних захворювань, які супроводжують основну хвороба. В основі патогенезу лежить процес виділення активних ферментів запалення лизосомами загиблих клітин.

Патологічна реакція охоплює внутрішню поверхню суглобової сумки, за рахунок чого порушується процес продукування і зворотного всмоктування синовиального секрету. У нормі, в колінному суглобі міститься 2-3 мл суглобової рідини.

При розвитку синовіту порожнина заповнюється випотом повністю. Це пов’язано з порушенням всмоктування зайвої рідини поверхневим шаром суглобової капсули. При цьому склад ексудату змінюється. Він стає в’язким з додаванням різних домішок.

Методи нетрадиційної медицини

При хронічній формі захворювання можливі патологічні зміни в хрящовій тканині і деформація суглоба, тому терапія повинна бути негайною. Лікарі призначають консервативне лікування, яке включає: патогенетичну терапію, загальнозміцнюючу фізкультура і фізіотерапію.

Оперативне втручання проводиться в крайньому випадку: при виникненні загрози життю пацієнта або відсутність позитивного ефекту при медикаментозному лікуванні. Для прискорення одужання застосовуються додаткові і альтернативні методи лікування:

прийом спеціальних лікарських препаратів;
стабілізація хворого суглоба;
прийом вітаміно – мінеральних комплексів;
народні засоби.

У магазині придбати упаковку лаврове листя. Будинки половину упаковки залити 300 мл гарячої води в каструлі. На слабкому вогні дати покипіти близько 5 хвилин, зняти з плити і наполягати 3 години, профільтрувати за допомогою марлевої серветки. Такий настій приймають прямо перед сном. Напій п’ють 3 вечори поспіль, щоразу готуючи новий.

Для першого варіанту беруть 2 великі цибулини, знімають з них лушпиння. Добре промивають і рубають лушпиння на дрібні шматочки. У миску кладуть і цибулини, і лушпиння і заливають 1 л гарячої води, кип’ятять на середньому вогні до розм’якшення лука. Потім напій проціджують і приймають тричі на день по склянці перед вживанням їжі. Курс лікування – тиждень.

Відвар з жита – дуже ефективний засіб для боротьби з синовітом колінного суглоба. На плиту ставлять ємність з 1 л води, гріють. У склянку набирають жито, десь наполовину ємності. Всипають сировину в киплячу воду. Варять близько чверті години, остуджують і фільтрують через відріз марлі.

В отриману рідину додають мед 0,5 кг, 250 мл горілки, рубані коріння барбарису – 2 ч. Л. Всі компоненти добре змішують і залишають в захищеному від світла місці настоюватися протягом 21 дня. Ліки приймають по 3 ст. л. тричі на добу за 30 хвилин до їди.

Одне з кращих засобів для терапії будь-яких захворювань суглобів. У рівних частинах беруть висушене листя берези і кропиви, кору верби і квіти календули. Уся сировина подрібнюють і перемішують. У ємність засипають 1 ст. л. такої суміші і заливають 400 мл гарячої води. Наполягають протягом всієї ночі. Фільтрують через ситечко. Вживають по 100 мл 4 рази на день.

терапевтичні заходи

Лікування синовіту помірного характеру проводиться в двох напрямках:

Для зняття місцевого запалення;
позбавлення від причини синовіту.

Для досягнення ефективного результату і попередження виникнення повторного запалення (рецидивів синовіту), необхідно проведення комплексного лікування. У перелік лікувальних заходів входить:

Призначення лікарських засобів;
проведення лікувальної пункції колінного суглоба;
фізіотерапевтичні процедури;
лікувальна фізкультура.

пункція

пункція колінного суглоба ПРИ синовите

Першим пунктом лікувального плану є очищення порожнини зчленування від патологічного випоту. Для цього під місцевою анестезією в суглобову сумку вводиться спеціальна голка, через яку здійснюється евакуація ексудату. Перша порція береться в стерильний шприц для передачі лабораторію для діагностичного обстеження.

Після відсмоктування рідини, порожнину промивається антисептичним розчином. Незалежно від того, присутній інфекційний чинник чи ні, зчленування вводиться розчин з антибіотиками. При легких формах захворювання хороший терапевтичний ефект спостерігається вже після однієї процедури. У деяких випадках може знадобитися проведення 2-3 маніпуляцій.

Медикаменти

При призначенні правильного лікування, за допомогою застосування лікарських засобів можливо купірування больового синдрому, усунення запальної реакції і відновлення функції руху в колінному суглобі. Помірний синовит відрізняється неінфекційних плином, що збільшує шанси повного відновлення зчленування.

При синовите призначаються:

Під час сильних болів – нестероїдні протизапальні засоби: Диклофенак, Кетопрофен.
При неефективності НПЗП або сильному запаленні, в суглоб вводяться глюкокортикостероїди – Дексаметазон, Преднізолон, Кортизон.
Для місцевого впливу мазі та гелі з анестезуючу ефектом – Фіналгон, Вольтарен.
Антибіотики в таблетках або у формі ін’єкційних розчинів в залежності від того присутній інфекційний чинник чи ні.

Всі перераховані вище фармакологічні групи допомагають поліпшити стан, усунувши неприємні симптоми. Єдині препарати, які беруть участь у відновленні хрящової тканини, хондропротектори. Для запуску обмінних процесів, що впливають на утворення нових клітин, ліки з хондропротекторні дією (Терафлекс, Хонда, артрит) приймають тривалими курсами.

Крім хондропротекторов при синовите призначаються препарати, що містять гіалуронову кислоту. Ферматрон, Остеніл вводяться внутрішньосуглобовим способом. Дані препарати відносять не до лікарських засобів, а до ендопротезів синовіальної рідини, так як вони повністю відновлюють відсутній обсяг на найближчі 6 місяців. Після того, як дія штучно введеного ексудату закінчується, його введення повторюється.

фізіотерапія

Додатковими методами немедикаментозного лікування є фізіотерапевтичні процедури. Вплив електричним струмом, лазерними променями, імпульсним магнітним полем, відновлює кровообіг, покращує живлення суглобових тканин, стимулює роботу навколосуглобових м’язів.

При синовите найчастіше призначають:

Лікарський електрофорез із знеболюючими препаратами (новокаїн, Лідокаїном), стероїдними гормонами (гідрокортизон, Преднізолоном);
магнітотерапію;
лікування лазерними променями;
ультразвукове опромінення;
УВЧ для зігріваючого ефекту (призначається за умови відсутності гострої запальної реакції);
аплікації з парафіном;
грязьові ванни.

Всі маніпуляції проводяться курсами в залежності від загального функціонального стану і тяжкості патології.

Лікувальна фізкультура

Після діагностування помірного виду синовіту в колінному суглобі, ефективність лікування визначається за ступенем відновлення рухової функції. Для поступового зміцнення зв’язкового апарату і м’язів проводиться ЛФК. При регулярному проведенні лікувальна фізкультура допомагає поступово повернути обсяг і амплітуду рухів.

Комплекс вправ складається лікарем індивідуально для кожного хворого. При цьому лікар враховує вік пацієнта, його функціональний стан і супутні захворювання. Перші сеанси проходять під інструктажем фахівця з ЛФК, який стежить за правильністю виконання рухів і дозуванням фізичного навантаження. Перевищення кратності і інтенсивності вправ може привести до погіршення стану.

Всі рухи повинні виконуватися плавно, в повільному темпі. При цьому ніяких неприємних відчуттів виникати не повинно. Якщо хворий відчуває неприємну хворобливість, він повинен зупинитися і повідомити про дискомфорт лікаря. Доктор скоректує навантаження для подальших занять.

Прогноз на одужання

При своєчасному зверненні гострий асептичний синовіт (тобто без проникнення інфекції в порожнину) вдається успішно вилікувати консервативними методами в 75% випадків. Терапія триває від 2 до 4 тижнів.

Хронічні патології гірше піддаються консервативному лікуванню. У 65% випадків коліно доводиться оперувати, видаляючи частини потовщеною синовіальної оболонки суглоба, які обмежують рухливість коліна. Післяопераційне лікування триває від 3 до 4 тижнів.

Інфекційний синовит в 100% випадків лікують хірургічним способом (розкриваючи порожнину і очищаючи її від гною). Він дуже небезпечний швидким розвитком, при несвоєчасному зверненні може стати причиною гнійного артриту, а в крайніх випадках – сепсіса.Колічество токсичних продуктів запалення зростає настільки, що вони отруюють організм і виникає системна запальна реакція, яка зазвичай закінчується смертельним результатом.

На повне відновлення функцій колінного суглоба після будь-якого лікування необхідно від 2 до 3 місяців.

Прогноз для пацієнта

При пізній діагностиці можуть виникати різні несприятливі наслідки: часті рецидиви, ураження позасуглобових м’яких тканин, виражені деструктивні зміни. Імовірність хронізації становить 40-60%. Після операцій ризик загострень малий, всього 4-5%

Занесення пневмококової, стафілококової інфекції загрожує гнійним запаленням. Через що може з’являтися флегмона, суглобові тканини руйнуються, перетворюючись в гній. Ось чому при наполегливому симптоми потрібно терміново звертатися до артрології або хірурга.

Захворювання має схильність часто рецидивувати. Агресивна перебіг з частими загостреннями веде до порушення працездатності і підвищує ризик інвалідизації.

Список джерел

Белоєнко Е. Д. Диференціальна діагностика та лікування хронічних синовитов колінного суглоба: автореф. дис. на здобуття учений. ступеня канд. мед. наук: спец. 14.00.22 “Травматологія-ортопедія” / Е. Д. Белоєнко. – М., 1983. – 28 с.
Ляліна В. В. Артроскопія і морфологія синовитов / В. В. Ляліна, А. Б. Шехтер. – М .: Наука, 2007. – 108 с.
Доерті М., Доерті Д. Клінічна діагностика хвороб суглобів. – Мінськ: Тивали, 1993. – 321
Сіяченко О. В. Сучасні аспекти аналізу синовіальної рідини / О. В. Сіяченко // Укр. ревматол. журн. – 2008. -№ 2. – С. 328.
Бєляєва Л.М., Хвороби суглобів у дітей та підлітків: навчально-методичний посібник. – Мн .: БелМАПО, 2006. – 70с.

Причини утворення зайвої рідини в колінному суглобі

Про справжні причини виникнення синовіту коліна можна сказати дуже багато. Хвороба має цілий ряд факторів, які здатні спровокувати запалення тканин і освіти зайвої рідини в колінному суглобі.

Зайва рідина в колінному суглобі

Ось деякі причини синовіту

інфекція
Повторні травматичні дії
гемофілія
Порушення обміну речовин
Проблеми ендокринного типу
алергія

Ще одна причина захворювання, це втрата рухливості й еластичності. В даному випадку, в більшості випадків розвивається гнійне запалення, причиною якої служить повільне інфікування суглоба.

Нерідко в природі зустрічається реактивний синовіт колінного суглоба, що розвивається на тлі вже наявних уражень суглобів.

Також виникненню хвороби може привести:

наявність урологічної, респіраторної і кишкової інфекції в організмі
порушення обмінних процесів (наприклад, цукровий діабет)
вікові зміни
наявність туберкульозу або сифілісу

Найбільш часто зустрічається саме посттравматичний синовіт, тому як утворитися він може в результаті будь-якого удару або фізіологічних змін.

харчування

Людина, у якого виявлено дане захворювання, повинен дотримуватися спеціальної дієти. Харчуватися необхідно невеликими порціями 5-6 разів на день. Найбільша кількість їжі повинно надходити в організм під час обіду.

Список дозволених продуктів

Дієтологи настійно рекомендують людям, які мають захворювання опорно – рухового апарату, включити в раціон:

Вживання желе при артрозі:

свіжі овочі;
морську рибу;
дієтичне м’ясо;
хліб з борошна грубого помелу;
холодець;
фруктові желе.

Стан кісткових і м’язових тканин залежить від кількості надходять в організм вітамінів і мінералів. При гонартрозе корисні фолієва кислота і вітамін В, які містяться в:

яловичої печінки;
бананах;
сочевиці;
гречці;
морепродуктах;
капусті.

обмеження

Лікарі рекомендують обмежити споживання солі або повністю виключити цей продукт з раціону. Не можна їсти:

солону і копчену рибу;
чіпси;
майонез;
напівфабрикатів;
і продуктів швидкого приготування.