Скарлатина у дітей: «дитсадкові» хвороба з дорослими наслідками

kiev

Ускладнення скарлатини у дітей і дорослих поділяються на ранні та пізні. Ранні ускладнення скарлатини найчастіше супроводжуються появою гнійних лімфаденітів, отитів, синуситів, мастоїдитів, синовіїтів, крововиливів, менінгіту, синдрому скарлатінового серця.

Пізні ускладнення скарлатини можуть проявлятися у вигляді ревматизму, гнійного артриту, міокардиту, гломерулонефриту. Інші ускладнення скарлатини зустрічаються рідко.

Ускладнення скарлатини для хлопчиків і дівчаток не розрізняються (на відміну від епідемічного паротиту, скарлатина не впливає на репродуктивну систему пацієнта).

Що за «звір» такий – скарлатина?

По суті, скарлатина у дітей – це і є ангіна, тільки в гострій формі і в супроводі вельми специфічної висипки.

Мікроб бета-гемолітичний стрептокок не гине при температурі нижче 70 ° C, тому навіть не дивлячись на різке підвищення температури тіла при скарлатині у дітей, хвороба не відступає.

Скарлатина відноситься до числа надзвичайно небезпечних хвороб, особливо коли мова йде про дітей. Причому, небезпечний тут не сам мікроб-стрептокок, а речовина ерітротоксін, яке виробляється мікробом в процесі життєдіяльності. Саме цей токсин, поширюючись по всьому організму з током крові, здатний викликати важкі ураження серця, печінки і нирок. І саме ерітротоксін – головний винуватець появи характерної дрібної висипки при скарлатині.

Чому виникають ускладнення

Вхідними воротами для проникнення стрептокока в організм є слизова мигдаликів, ротоглотки і пошкоджена шкіра. Після потрапляння в тіло людини бактерія викликає інфекцію. Механізм її розвитку:

Стрептокок прикріплюється до лімфоцитів за рахунок ліпотейхоевая кислоти в складі його клітин.
Далі відбувається активне виділення токсинів: стрептолізин, пептидогликана, гіалуронідази, А-полісахариду, білка М.
Токсини пригнічують діяльність фагоцитів, запобігаючи тим самим захоплення патогенних клітин.
Ерітрогенний токсин викликає поява висипу внаслідок різкого розширення капілярів і гострої запальної реакції шкіри.
Стрептолізин провокує гемоліз, кардіогепатотоксін вражає діафрагму, міокард, печінка. Це і веде до розвитку у дітей інших порушень.

Скарлатина у дітей: симптоми

До найбільш характерних симптомів скарлатини у дітей відносяться:

Лихоманка (температура тіла може «підскакувати» до граничних величин 39.5 – 40 ° C);
Головний біль;
Специфічна дрібна червона висипка, яка вражає значні ділянки тіла (але спершу висип завжди з’являється в горлі – вражаючи слизову, не виходячи за межі поверхні мигдалин і м’якого піднебіння);
Запальні процеси в горлі (а відповідно – біль і утруднене ковтання);
Збільшення лімфовузлів;
Червоні «шишки» на мові (гіпертрофовані і яскраво-пофарбовані смакові сосочки);

Насамперед хвороба вражає область носоглотки, а значить першими з’являються симптоми запалення горла. У загальному і цілому на початковій стадії скарлатину у дітей можна прийняти за звичайну ГРВІ. Потім з’являється жар і явні ознаки ангіни, і тільки через 1-2 дні – специфічна висип на шкірі (зовні схожа на інтенсивну кропив’янку).

При адекватному лікуванні висип проходить досить швидко – як правило, протягом 5-6 днів.

діагностика захворювання

Симптоми і механізм розвитку

Скарлатина – захворювання з низьким періодом інкубації і проявляється гостро. Перші симптоми схожі з симптомами ангіни або іншого простудного захворювання.

У дитини піднімається температура, починає боліти горло і слизові, стає боляче ковтати і говорити. Найчастіше опухають мигдалини, що є ще одним симптомом починається ангіни.

У важких випадках може початися нудота, блювота, сильні головні болі і марення.

Через кілька годин або навіть на наступну добу може з’явитися висип. Якщо ви ще не показали дитини лікаря, то в разі появи висипу це зробити просто необхідно.

Висип починає з’являтися на шкірі у вигляді червоних опуклих плям, які швидко збільшуються в кількості. Найчастіше висипання з’являються в складках шкіри, наприклад на ліктях, і пахвових западинах. Зазвичай не турбує дитину, але бувають випадки, коли висип супроводжується сильним свербінням.

Скарлатину легко діагностувати, якщо висип з’явилася і на обличчі.

Зазвичай все обличчя вкривається червоними плямами, і тільки носогубний трикутник (область, що починається від кінчика носа і спускається до підборіддя) залишається недоторканим висипом і, найчастіше, сильно блідне.

Мова і слизові так само покриті червоними плямами.

Висип може пройти приблизно через тиждень. Разом зі зникненням висипки знизиться і температура тіла. Але шкіра дитини в місцях, де була висип, може сильно свербіти і лущитися, аж до появи нагноений.

ознаки

Якщо дитина скаржиться на погіршення самопочуття, сонливість і біль в горлі, це не завжди ознака саме скарлатини. Так починається безліч простудних захворювань.

Але якщо дитині стає дуже погано, у нього різко зростає температура і з’являється висип, то показатися лікарю необхідно в будь-якому випадку.

Всі захворювання можуть нести важкі наслідки для здоров’я дитини, тому важлива не тільки профілактика, але і своєчасне лікування.

Причини появи скарлатини

Стрептококові бактерії живуть в організмі будь-якої людини в певному, «нормальному» кількості. Якщо відбувається збій імунітету або будь-яке інше вплив, то бактерії починають стихійно розмножуватися і виділяють той самий токсин, який і викликає виникнення скарлатини. Точну причину виникнення захворювання діагностувати складно.

Скарлатина передається повітряно-крапельним шляхом, через речі і предмети, а так само дуже небезпечна для інших, так як високий ризик захворювання дітей, які спілкувалися або контактували з хворою дитиною.

Тому хворого необхідно ізолювати від спілкування з іншими дітьми на строк хвороби, і приблизно на місяць по її закінченні, так як вірус все ще може жити на шкірі.

Чому і як діти хворіють на скарлатину

Передається скарлатина повітряно-крапельним шляхом. По суті справи, один хворий дитина здатна заразити все групу дитячого садка (або, якщо він вже школяр – більшість своїх однокласників).

Через верхні дихальні шляхи бета-гемолітичний стрептокок потрапляє в організм, «осідаючи» на поверхні мигдалин, де і починає розмножуватися, вражаючи слизову. Однак, далеко не всі діти, «схопили» мікроб, неодмінно хворіють на скарлатину. А тільки ті, хто раніше нею не хворів, хто відрізняється ослабленим імунітетом, або ті, у кого є схильність.

До факторів схильності відносяться:

Хронічний тонзиліт;
Атопічний дерматит;
Діатез або інші форми шкірної висипки;
Патології ендокринної системи;
Хвороби носоглотки – синусити, фарингіти та інші;
Хвороби, що викликають імуннодефіціт;

Відрадно, що скарлатина у людини може бути тільки один раз в житті, після чого у нього виробляється стійкий імунітет до цього захворювання. Взагалі, якщо вірити статистиці, то в середньому з 10 тих, що заразилися скарлатиною дітей тільки троє реально хворіють.

У діток молодше року скарлатина майже не діагностується. Однак якщо таке трапляється, крихіток поміщають в інфекційні стаціонари під постійне спостереження – так як в такому ніжному віці скарлатина у дітей може вести себе дуже непередбачувано.

Переважна більшість дітей встигають перехворіти скарлатиною в дитсадівському віці. Невеликий відсоток захворюють в молодших класах школи, і вкрай рідко діти доростають до підліткового віку, ні разу в житті не «підчепивши» скарлатину.

карантин

Лікування такого захворювання, як скарлатина, може проводиться в умовах стаціонару в медичному закладі або вдома. Необхідність госпіталізації визначається в кожному конкретному випадку з урахуванням віку дитини, ступеня тяжкості патології, наявності ускладнень і загальної симптоматики хвороби.

Госпіталізації підлягають хворі на інфекційну патологію в наступних випадках:

захворювання протікає в середній або тяжкій формі;
вік хворої дитини – 3 місяці-9 років.

Лікувати інфекцію в домашніх умовах необхідно під суворим контролем медичного фахівця. У домашніх умовах лікування скарлатини проводиться у дітей з легкою формою перебігу хвороби.

При лікуванні в домашніх умовах необхідно дотримуватися запобіжних заходів:

хворій дитині виділяють окрему кімнату;
хворому необхідно мати свій посуд і засоби гігієни.
дитячі речі потрібно прати окремо;
доглядати за дитиною повинен один і той же чоловік;
контактування з іншими членами сім’ї необхідно максимально виключити;
квартира, де проходить лікування дитина потрібно провітрювати. Обов’язкова щоденне вологе прибирання та дезінфекція спеціальними засобами.

Основний спосіб не допустити масового зараження інфекцією здорових дітей – ізоляція носія захворювання, тобто карантин. Через високу заразливість патології, хворої дитини тимчасово ізолюють від інших:

Діти, які відвідують дитячий дошкільний заклад, ізолюються на 2-3 тижні.
Дитину, що знаходився в осередку інфекції, і вже переніс скарлатину, водять в дитячий сад, де він знаходиться під ретельним наглядом медичних працівників протягом 17 днів з моменту ізолювання хворої дитини.
Молодших школярів 1-2 класу, які контактували з інфікованим, ізолюють на 17 діб з моменту початку карантину хворого.

Карантин не може гарантувати повну безпеку від захворювання, проте зменшує ризик інфікування у багато разів.

Лікування скарлатини у дітей

При адекватному лікуванні скарлатина у дітей триває близько 20 днів. Як тільки лікар підтвердить діагноз (за допомогою зовнішніх ознак і спеціальних аналізів – клінічного аналізу крові, мазка із зіву і інших), він призначить антибактеріальну терапію.

Медикаментозна частина лікування скарлатини у дітей (та й у дорослих) обов’язково повинна включати застосування антибіотиків ряду пеніцилінів. Інакше хвороба практично неможливо перемогти. Але пам’ятайте, що той чи інший вид антибіотиків призначати повинен лікар, а не провізор в аптеці або ви самі. Нехтуючи кваліфікованою медичною допомогою при лікуванні скарлатини, або відмовляючись від застосування антибіотиків ви по суті прирікаєте свою дитину на ризик придбання надзвичайно серйозних ускладнень.

Незважаючи на те, що антибіотики при скарлатині в більшості випадків дуже швидко полегшують стан дитини, призначений курс прийому препарату (зазвичай до 10 днів) необхідно витримати повністю! Тільки в цьому випадку мікроб буде повністю «переможений», а не залишиться «гуляти по організму», будучи лише «пораненим».

Щоб збити високу температуру у дитини, лікарі зазвичай призначають парацетамол. Крім того, при лікуванні скарлатини корисно регулярно полоскати горло (можна просто водою кімнатної температури, а можна – з додаванням соди) і дотримуватися питного режиму.

Як очистити носоглотку

Важливо! Препарати у вигляді аерозолю дозволяється застосовувати дітям старше трьох років. . Для очищення носоглотки використовують настої з лікувальних трав:

Для очищення носоглотки використовують настої з лікувальних трав:

Календула.
Евкаліпт.
Липа.
Ромашка.

Рекомендується давати дітям напої, що містять вітамін С. Краще готувати їх самостійно. Це апельсиновий, лимонний, грейпфрутовий, брусничний і журавлинний соки.

У випадках, коли температура перевищує 38 градусів, її знижують наступними препаратами:

Ібупрофен.
Парацетамол.
Панадол.
Нурофен.
Еффералган.

У комплексній терапії при лікуванні скарлатини для зниження інтоксикації також призначаються антигістамінні препарати:

Цетрин.
Едем.
Еріус.

Зверніть увагу! Висип не потребує лікування, але лікарі не рекомендують прийом ванни на стадії висипання. Навіть через дрібну розчесані рану може потрапити інфекція, після чого шкіра загноїлися

Страшна не хвороба, а її ускладнення

Особливість бета-гемолітичного стрептокока полягає в тому, що якщо лікування скарлатини у дітей проводити неправильно (або не проводити зовсім), цей мікроб здатний дати дуже серйозні ускладнення на серце, печінку і нирки дитини.

Найбільш ймовірні ускладнення, які можуть виникнуть при скарлатині:

Шийний лімфаденіт і аденофлегмона (важкі ускладнення з боку лімфатичних вузлів);
отит;
пневмонія;
Дифузний гломерулонефрит (тяжке ураження нирок);
Ураження суглобів (наприклад, суглобовий ревматизм);
Захворювання серця (наприклад, ураження серцевих клапанів);
Хорея Сиденгама (ураження мозку);

Будь-яке з цих ускладнень може перерости в сильну патологію і навіть привести до летального результату.

До того моменту, як світ дізнався про існування антибіотиків (використання яких і лежить зараз в основі лікування скарлатини у дітей), близько половини всіх хворих на скарлатину дітлахів «видужували» з жахливими патологіями серця, печінки і нирок – саме тому скарлатину раніше вважали смертельно небезпечною хворобою .

Яку небезпеку скарлатина несе для хлопчиків

Поширена думка, що скарлатина більш небезпечна для хлопчиків, ніж для дівчаток. Дійсно, завдяки особливостям будови сечостатевої системи хлопчики частіше хворіють на гломерулонефрит, ніж дівчатка.

Деякі медики стверджують, що перенесена скарлатина у хлопчиків в будь-якому віці може призвести до зниження потенції, в результаті чого розвивається безплідність. Варто зауважити, що великих медичних досліджень із цього приводу не проводилося, тому таке твердження нічим не обґрунтоване.

Небезпека для хлопчиків несе інше інфекційне захворювання – паротит. При невчасно розпочатому лікуванні уражаються статеві органи, і в підсумку може бути безпліддя.

Профілактика скарлатини у дітей

На жаль, самого головного зброї профілактики будь-якої серйозної інфекційної хвороби, а саме – вакцини – проти скарлатини поки ще не придумали. Це означає, що заходи профілактики скарлатини у дітей зводяться до адекватної поведінки, дотримання «законів» гігієни і своєчасному зверненню до лікаря при виявленні тривожних симптомів.

Якщо в дитячому колективі, який відвідує ваша дитина, у кого-то з однолітків виявили скарлатину, чесно дотримуйтесь правил карантину (про які вас проінструктує медпрацівник установи).

А крім того, не допускайте у дитини розвиток затяжних форм будь-яких ЛОР-захворювань.

Які ще наслідки можуть бути

Незалежно від тяжкості перебігу скарлатини, це інфекційне захворювання завжди призводить до зниження імунітету. Нерідко після такої хвороби діти часто починають хворіти респіраторними захворюваннями, ангіною і бронхітами.
Щоб мінімізувати ризик ускладнень, необхідно вчасно діагностувати хворобу і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Найчастіше ускладнення – це результат самолікування або неправильно підібраних лікарем лікарських препаратів. Батьки повинні уважно спостерігати за своїми дітьми, і якщо з’явилися якісь підозрілі симптоми, то відразу звертатися до лікарні.

Профілактика скарлатини ефекту не дає, лише в деяких випадках, при слабкому імунітеті у дитини, йому заздалегідь призначають антибіотики або гамма-глобулін. Ці ліки показані відразу після контакту з хворим на скарлатину.

Чи можна дитині гуляти при скарлатині?

Це питання цікавить батьків, які не можуть чітко пояснити маленькому пацієнтові, чому йому не можна виходити на вулицю. Насправді в цьому немає нічого неможливого. Головне – дотримуватись певних правил і не форсувати події. Інакше перша ж прогулянка надовго укладе дитини в лікарняне ліжко.

Правила безпеки:

Тверезо оціните стан дитини, не піддаючись на вмовляння маленького хитруна виду «мама, я так хочу гуляти, я вже майже здоровий». А що робити, якщо термометр показує підвищення температури до субфебрильних значень (37 градусів)? В цьому випадку краще все ж залишитися вдома.
Чи не нав’язуйте прогулянку. Якщо дитина не хоче йти на вулицю, наполягати не варто, обмежившись провітрюванням приміщення.
Найважливіша умова прогулянки – паралельне лікування антибіотиками, причому перший «вихід у світ» можливий тільки через добу після початку лікування. Якщо ваш педіатр їх не прописав, з прогулянкою доведеться почекати півтора-два тижні (рахуючи від дня перших клінічних проявів).
Захистіть дитину від прогулянки в громадських місцях. По-перше, слід враховувати можливість зараження інших людей. По-друге, якщо скарлатина посилиться «додатковим» інфікуванням стрептококом іншого штаму, наслідки можуть бути дуже серйозними. А ці мікроорганізми зустрічаються повсюдно, причому деякі види входять до складу нормальної мікрофлори шкіри і слизових.

Так купаємося чи ні?

Характерними проявами вважається червоне горло, малиновий язик, висипка і висока температура. Якщо дитині дуже важко і температура вище 39, то купатися не варто. Краще обтерти малюка вологими серветками. Однак підмити дитини можна, як і вимити руки, якщо є така необхідність. При важкому стані дуже сильна інтоксикація організму, тому людина багато спить. Жар сприяє тому, що він потіє, тому, як тільки збивається температура, то дитину можна викуповувати.

Не можна при купанні:

Опускати малюка в занадто гарячу воду, так як можна обпекти шкіру, яка і так травмована висипаннями. Вода повинна бути на рівні температури тіла, прохолодною теж мити не варто.
Краще вимити звичайним дитячим милом, використовуйте рідке, так як захворювання контактна, і інші члени сім’ї можуть скористатися брусочком;
Ні в якому разі не використовуємо мочалки, не трьом шкіру руками, найкраще воду плескати долоньками, рідше використовуйте душ. Застосовувати душ можна, коли висип почне лущитися і сходити, тоді дотик струменя води до тіла буде не так болісно.
Чи не залишаємо дитину у ванні одного. При захворюваннях з температурою завжди є сильна слабкість, тому малюк може просто заснути або захлинутися у воді.

Корисно знати: Особливість інкубаційного періоду скарлатини

При бажанні лікарі дозволяють робити обгортання простирадлом, змоченим в оцті і солі, але не кожному даний спосіб підходить. Оцет хороший для зняття температури, а ось сіль може викликати подразнення шкіри і посилити розчухи. Не варто посилювати і без того важкий стан малюка. Якщо не вдається помитися повністю, то можна протерти вологими серветками.

лікування вдома

Зазвичай лікар дає рекомендації дотримуватися постільного режиму до тих пір, поки є висока температура і червоне горло. Потім дитина може рухатися і грати, але потрібно стежити, щоб він не застудився. Саме в період одужання імунітет дитини слабкий, і можуть проявитися такі ускладнення як: отит, пневмонія, пієлонефрит та інші. Якщо лікування проводилося неправильно, не були призначені антибіотики або курс їх був перерваний раніше, то може згодом виявитися ревматизм.

Стрептокок, зачаївшись, дрімає в організмі і вражає слабкі місця. Саме тому для батьків важливіше, щоб дитина пройшла курс лікування і не отримав ускладнення, ніж кожен день мити його повністю, ризикуючи отримати ускладнення. Можна обійтися мінімальною гігієною, а вже після поліпшення самопочуття зводити малюка в душ.

Догляд за хворим малюком

Скарлатина «не любить» чистоту, свіже повітря. При догляді за хворим необхідно якомога частіше провітрювати приміщення, не допускаючи при цьому переохолодження малюка. Вологе прибирання проводиться кілька разів в день. За хворим повинен доглядати одна людина з метою обмеження поширення захворювання. Дитина під час хвороби повинен користуватися окремим посудом і своїми столовими приборами, які при митті дезінфікуються. Якщо в сім’ї є інші діти, то контакт хворого з ними слід повністю виключити. Хворому не варто давати м’які іграшки, книжки, якщо він не єдина дитина в будинку. Якість іграшок повинно бути таким, щоб їх легко можна було помити, протерти або продезінфікувати.

Водні процедури необхідні для горла, мови, всієї слизової порожнини рота. Полоскати горло дуже корисно настоєм шавлії або кореневищ валеріани. Вони мають заспокійливу дію, знімають свербіж.

У більшості випадків лікування хворого проводиться вдома. Поставитися до лікування необхідно відповідально. Багато батьків при зникненні симптомів перестають давати хворим антибіотики. Це страшна помилка. Якщо лікар рекомендував застосування антибіотика 7 днів, то саме 7 днів необхідні для повного знищення інфекційного вірусу. Дуже страшні наслідки, якщо хвороба не долікувати. При усуненні симптомів патологічне захворювання не йде, а починає вражати деякі внутрішні органи. Наслідки і ускладнення при неостаточно вилікуваний скарлатині дуже страшні. У минулому столітті ця хвороба забрала багато людських життів.

Чи можна захворіти на скарлатину повторно

Як говорилося вище, найчастіше скарлатину хворіють діти у віці від 2 до 16 років. У перший рік життя немовлята захищені материнським імунітетом, тому випадки захворювання серед них практично не фіксуються. Завдяки сучасним методикам лікування, скарлатина перестала вважатися таким небезпечним захворюванням, як це було раніше, і тепер, в разі своєчасної діагностики, вона лікується також просто як звичайна застуда.

Матерів, чиї діти в ранньому віці перенесли скарлатину, мучить одне і те ж питання – чи можна захворіти на скарлатину повторно. Відповідь – безумовно так, адже заразитися цим захворюванням дуже просто. Шанси в рази збільшуються, якщо у людини ослаблений імунітет. Саме тому всі лікарі і дієтологи рекомендують вживати в їжу якомога більше натуральних продуктів, багатих вітамінами і мінералами. Дані корисні речовини сприятливим чином позначаються на захисних функціях організму, що допомагає уникнути безлічі вірусних і бактеріальних захворювань.

загальні рекомендації

При лікуванні захворювання в домашніх умовах, обов’язково регулярно провітрювати приміщення, в якому перебуває хворий. Також важливо робити в ньому ретельне вологе прибирання. Найкраще, якщо ці заходи будуть проводитися два рази на добу – вранці і ввечері.

Так як одним з основних симптомів скарлатини є почервоніння горла, паралельно з лікуванням самої хвороби необхідно проводити терапію ангіни. У цьому можуть допомогти полоскання з різними відварами трав, наприклад, шавлією або ромашкою. Також можна використовувати спеціальні аптечні спреї і таблетки, однак в цьому випадку не завадить консультація лікаря.

Якщо дотримуватися всіх рекомендацій фахівця, не порушувати постільний режим, вчасно приймати ліки, хвороба протече легко і швидко, не викликавши жодних ускладнень. У зворотному випадку можливі неприємні наслідки і подальше тривале лікування.

розвиток захворювання

Стрептокок проникає в слизові оболонки, викликаючи в цих місцях запалення і некротичний процес. Загальна симптоматика обумовлена потраплянням в кров токсинів, які виробляють бактерії. Це призводить до розширення судин, що зовні проявляється як дрібна висипка. Підшкірно розвивається набряк. Після згасання симптомів епідерміс стає більш грубим і лущиться, а потім оновлюється.

скарлатина

Клітинна стінка збудника також є провокуючим фактором для різних аутоімунних і алергічних реакцій організму. При її розпаді компоненти потрапляють в кров і можуть викликати запалення суглобів, нирок, серця та інших органів. Важкі ускладнення вважаються головною небезпекою скарлатини. Можливі важкі ураження мозку, кісткової тканини, отити.

З місця впровадження стрептококи потрапляють в лімфатичні вузли, де і накопичуються. Виникають запалення, змінюється аналіз крові, з’являються вогнища некрозу.

Ускладнення, які можуть виникнути

Обов’язково стежте за станом малюка, що виникають ускладнення дуже підступні і на тлі скарлатини може з’явитися ангіна через протяги або помилковий круп. Круп небезпечний задухою і рахунок йде на лічені хвилини, не залишайте надовго малюка одного.

У стаціонар в обов’язковому порядку потрапляють:

Якщо в сім’ї є діти дошкільнята;
Якщо нікому доглядати за хворим малюком;
При важких формах скарлатини;
Діти, які залишилися без піклування батьків.

лікувальні заходи

Як лікувати скарлатину і вирішення питання про стаціонарному лікуванні – прерогатива лікаря. Зазвичай скарлатина лікується вдома (виняток – важке або ускладнений перебіг) з точним дотриманням лікарських рекомендацій. Лікування скарлатини:

7-денний постільний режим на період гіпертермії;
10-денне лікування антибіотиками пеніцилінового ряду (прийом всередину при легкій формі і ін’єкції при важкому перебігу та лікуванні в стаціонарі), при алергії пеніциліни заміщають макролідами (еритроміцин) і цефалоспоринами (Цефазолін);
прийом пробіотиків (Аципол, Хілак форте та ін.) для запобігання розвитку дисбактеріозу від прийому антибіотиків;
антигістамінна терапія (Зіртек і ін.);
полоскання горла фурациліном, відваром календули, евкаліпта, ромашки (ефективно усуває біль в горлі);
Рясне пиття;
вітаміни як загальнозміцнюючий засіб.

Як виглядає висип на шкірі

Виявляється у малюків після закінчення періоду інкубації, починається з особи, переходить на спину, потім живіт і груди. Через деякий час переходить на все тіло, навіть на руки і ноги. Найбільш яскраво виражена там, де ніжна шкіра – область паху, під колінами і під пахвами, на лобку, шиї. Висипання мелкопятністие. Рідше висип зливається і утворює смуги.

Шкіра суха і шорстка, особа набрякає, щоки сильно червоніють, губи вишневого кольору, проявляється характерна блідість носогубного трикутника. Висип на обличчі, тілі, руках / ногах може зійти через пару днів, але частіше зберігається. Після одужання лущиться. Плями сверблять, але помірно.

Якщо захворів немовля

У більшості випадків зараження відбувається там, де є колектив. Це стосується і дитячих садків, де у малюків вік від двох років. Через це терміново оголошується карантин. Немовлята хворіють рідше, адже у них є імунітет мами, даний грудним молоком. Але все ж зустрічаються і такі випадки, тому слід знати, як протікає хвороба у найменших:

Перші ознаки, як при звичайному ГРВІ – малюк покашлює, піднімається температура. Висипання не помітні навіть на мигдалинах і в області зіву.
Може спостерігатися невелике почервоніння на шкірі, не переходить в повноцінну висип.

У немовлят скарлатину дуже складно виявити, все через відсутність характерних висипань. Але якщо порівнювати з малюками двох-трьох років, то немовлята переносять хворобу легше. Щоб упевнитися, що це скарлатина, треба здати на аналіз мазок з горла, який покаже упевнитися, що це скарлатина, треба здати на аналіз мазок з горла, який покаже наявність стрептокока А. Неприємно ще й те, що, перехворівши раз в дитячому віці, у дитини не сформується до хвороби імунітет, як це буває у дітей старшого віку.

Скарлатина у важкій формі

Зараз діагностика дозволяє виявити і більш складні захворювання, так що дана форма майже не зустрічається. Однак знати ознаки все ж варто:

Гіпертермія досягає критичної позначки – 41 ° С.
Дитину сильно нудить, постійно рве, болить голова, мучить тахікардія.
Порушення психічного стану – галюцинації, марення, плутається в мисленні.
Запальний процес з носоглотки поширюється в середнє вухо, область рота, місцеву лімфатичну систему, м’яке піднебіння.
Висипання множинні, нерівномірні, іноді зливаються і дуже яскраво виражені.

Існує три фази важкої форми:

Токсична – виникає через токсину ерітотоксіна. Можливий інфекційно-токсичний шок, який здатний стати причиною смерті.
Септическая – гнійне ураження носоглотки і прилеглих до неї областей.
Токсико-септична – поєднує два попередніх ознаки, є найнебезпечнішою.

Лікування тяжкої форми можливо тільки в стаціонарі, це стосується і маленьких пацієнтів, і дорослих.

Як правильно обробити приміщення?

Перш за все, слід уточнити, що остаточна дезінфекція повинна проводитися тільки тоді, коли дитина повністю одужала. Якщо цього не зробити, Streptococcus pyogenes залишиться в приміщенні і деякий час буде представляти загрозу для людини. Єдино ефективним і правильним у даній ситуації буде комплексний підхід, а не окремо взяті заходи.

Як і чим обробляти приміщення?

Місця, де могли залишитися виділення хворого і шматочки їжі. Засипати термостійкої або хлорним вапном і витримати приблизно 60 хв.
Медична посуд, в якій могли залишитися виділення. Кип’ятити не менше 15 хв. або обробити розчинами хлораміну, вапном або ДТС ГК (дветретіосновная сіль гіпохлориту кальцію) не менше 1/2 години.
Посуд для їжі і предмети особистої гігієни. Кип’ятити в 2% -му розчині карбонату натрію 15 хв. Або ж їх можна обробити розчинами хлораміну (1%), освітленої хлорного вапна (1%), перекису водню з миючим засобом (3% + 0,5%), після чого ретельно прополоскати.
Білизна. Кип’ятити 15 хв. в 2% -му розчині карбонату натрію або ж замочити на 30 хв. в хлораміну (0, 2%) або перекису водню (3% + 0,5%).
Постільні приналежності, книги. Їх обробляють тільки в дезінфекційних камерах або використовують для цього 1% -й розчин хлораміну і тверду щітку.
Іграшки (пластмасові, дерев’яні, металеві, гумові). Прокип’ятити 15 хв. в 2% -му розчині карбонату натрію або на 1 ч. занурити в будь-який дезінфікуючий розчин (0,5% хлораміну або хлорного вапна).
Стіни, стеля, вікна, двері, предмети обстановки. Обробити 1% -ми розчинами хлораміну або хлорного вапна (300 мл / м2). Підлогу миють тими ж препаратами при трохи меншій витраті засоби (200 мл / м2).
Санітарно-технічне обладнання. Підійдуть будь-які поширені дезінфектори: «Білка», «Блиск», ПЧД, «Саніта» (дозування і спосіб застосування – в інструкції, що додається).

щоденна гігієна

Дитина в будь-якому випадку повинен вмиватися, так як йому потрібно полоскати горло, крім цього проводиться обробка Гексоралом, Інгаліпт, каметон і іншими засобами. А щоб зменшити свербіж використовують антигістамінні препарати: Кларитин, Діазолін, Супрастин, Феністил.

У гострий період водні процедури не допускаються, так радять лікарі. Ще раз нагадаємо правила купання: тепла вода, ніяких мочалок і розтирань шкіри, не трьом тіло рушником. Зазвичай прогноз скарлатини сприятливий, якщо дотримуватися всі призначення лікаря. У громадських місцях: ставках, річках, озерах хворих мити не варто. Це не тільки поширення інфекції, але і можливість підхопити додаткову, адже організм ослаблений.

Чим зняти свербіж при скарлатині?

Якщо він не дуже сильний, то спеціальне лікування не вимагається. Але так, на жаль, буває далеко не завжди. Лікувати власне свербіж, окремо від скарлатини, його викликала, безглуздо. Тому педіатр в більшості випадків порекомендує комплексну терапію. Найчастіше для купірування сильного свербіння використовується супрастин або схожі антигістамінні препарати, але ми категорично не радимо займатися самолікуванням, якими б «нешкідливими» здавалися аптечні ліки.

З домашніх засобів можна порекомендувати відвар календули і шавлії. Рослинні компоненти повинні бути ретельно очищені і подрібнені. 1/2 склянки інгредієнтів, узятих в рівних частках, слід залити літром окропу і дати потомитися на водяній бані хвилин 30 або трохи більше. Після цього дати відвару хвилин 10 настоятися і процідити. Засобом можна не тільки полоскати рот, але і робити примочки на зони висипань.

Чи можна купати дитину при скарлатині?

Нічого забороненого в цьому немає, але ви повинні дотримуватися певних правил. Тому поширена думка, згідно з яким дитина на весь час хвороби «відлучається» від ванни, є абсолютно невірним.

Правила купання дітей, хворих на скарлатину:

Вода повинна бути теплою (37-38 градусів), а не холодною чи гарячою.
Категорично не рекомендується використовувати будь-які мочалки і губки.
Можна митися м’яким дитячим милом, але від інших гігієнічних засобів, особливо призначених для дорослих, краще відмовитися.
Не можна користуватися душем.
Не рекомендується після купання витирати дитини: краще просто закутати його в рушник.
Одяг, яку батьки дадуть маленькому пацієнтові після процедури, повинна бути з натуральних тканин. Підійде льон, бавовна або фланель.
Замість ванн можна щодня підмивати дитину, але повноцінного купання це не замінить.
Для прискорення одужання корисними будуть мильні ванни, які посприяють якнайшвидшому злущування.
Хороший терапевтичний ефект дає обертання в мокре простирадло (в воді слід розмішати трохи оцту і солі).

розвиток хвороби

Джерелами інфекцій при скарлатині є інфіковані люди. Найбільшу небезпеку несуть приховані форми захворювання або інфекційний період з ускладненнями. Основним механізмом зараження є повітряно-крапельний шлях. Також існує ймовірність інфікування через загальні предмети побуту, харчові продукти.

Брамою для інфекції є слизова оболонка зіву, носоглотки або статевих органів, а також через пошкоджену шкіру. Розвиток захворювання в організмі відбувається за відсутності імунітету антитоксического характеру.

У медичній практиці розрізняються три основні компонентів патогенезу даної патології:

Токсичний.
інфекційний
алергічний

Патологія розвивається під час діяльності стрептококових токсинів. У разі, якщо захворювання утворюється на фоні специфічної і неспецифічної сенсибілізації то утворюється гіпертоксична скарлатина.

При ураженні слизових оболонок збудники скралатіни по лімфотіческіх судинах потрапляють в регіональні лімфовузли. Саме там починається їх скупчення, що супроводжуються прогресуванням запалення, формуванням вогнищ некрозу і лейкоцитарної інфіотраціей.

В результаті пересування і розпаду збудників зменшується чутливість організму до білкового компоненту бактерії, і протягом 20 діб формується інфекційний алергічний процес. Його прояв здійснюється у вигляді алергічних сплесків.

Протягом 20 днів зменшується чутливість організму і формується алергічний процес інфекційного характеру.

Згодом сенсибілізації, характерною рисою якої є підвищення проникності судин, зниження захисної реакції організму, утворюються сприятливі умови для поширення інфекційного компонента.

Паралельно повільно прогресує периваскулярная інфільтрація і набряклість шкіри. Її верхні шари наповнюються ексудатом, клітини стають ороговевшими, шкіра втрачає вологість, починається її лущення і покривається характерною мелкоточечной висипом.

Підготуйте ванну кімнату

Так як у малюка запалене горло, то нагрівайте приміщення, перш ніж його викуповувати. Інакше стан хворого може різко погіршитися. Приберіть зайві предмети з ванної кімнати, все, що зможете, потім продезінфікуйте. У стаціонарі хворих не миють взагалі протягом усього госпіталізації, тому запасіться вологими серветками і навчіть ними користуватися дитини. Поки поширюється висип по тілу, температура найчастіше стабільно висока, тому дитині і його батькам зазвичай не до купання.

причини

Інфекцію викликає стрептокок групи А – стійка бактерія, що виробляє токсин, згодом поширюється по всьому організму за допомогою кровотоку. Це є безпосередньою причиною захворювання, проте крім неї існують і інші фактори, що привертають:

дерматит атопічного типу – захворювання, що підвищує реактивність організму дитини до стрептокока;
хронічний тонзиліт (часті ураження мигдалин, захворювання горла);
недогодовані, гіпотрофія, низька маса тіла щодо віку дитини формує низьку опірність хворобам, включаючи скарлатину;
імунні шкірні патології, включаючи діатез;
цукровий діабет, ендокринні захворювання;
імунодефіцитні стани (ВІЛ, СНІД, акліматизація);
гормональна нестабільність, патології надниркових залоз;
систематичний прийом імунодепресантів, наприклад, гормонів стероїдної групи, які часто призначаються дітям при стенозах, алергіях, обструкціях).

Особливості формування імунітету

Після перенесення захворювання формується стійкий антитоксичний і антимікробний імунітет.

Виділяється токсин схожий у всіх варіантів бактерій, тому імунна система захищає дітей від можливості захворіти повторно. Лікування антибіотиками, яка призначається в перші два дні початку захворювання, знижує напруженість імунітету і підвищує ризик неодноразового зараження на 3-5%.

Антимікробний імунітет заснований на виробленні антитіл до стрептококової білку-М. Після перенесення інфекції антитіла циркулюють в крові довічно. Це означає, що мікроорганізм з конкретним типом білка-М більше не страшний, захворювання скарлатиною він не викличе. Існує 110 варіантів цього білка, при інфікуванні іншими серологічними варіантами збудника буде розвиватися інша стрептококова хвороба: ангіна, гайморит, отит, рожа та інші.

Скільки разів хворіють на скарлатину? Найчастіше один, ймовірність повторно захворіти становить 3-5%.

У зв’язку з особливостями формування імунітету, скарлатина частіше зустрічається у дітей, дорослі ж можуть захворіти на ангіну.

Скільки днів тримається температура при скарлатині?

Це залежить від трьох чинників: стадії захворювання, його види та індивідуальних особливостей дитячого організму (імунітет, супутні захворювання). Тому говорити про конкретні і точні цифри в даному випадку не доводиться, але приблизно уявити собі загальну картину захворювання можна.

стадії:

Інкубаційна (від 11 до 24 днів). Вона рідко коли характеризується певними зовнішніми проявами. Отже, весь цей час температура залишається нормальною.
Початкова (1 доба). Температура за кілька годин сильно підвищується, що, в свою чергу, іноді призводить до маренні і галюцинацій.
Основна (від 3 до 5 днів). Температура тримається стабільно високою, а застосування звичайних жарознижуючих не дає стійкого і тривалого ефекту.
Одужання (від 7 до 22 днів). Температура поступово знижується до нормальних показників.

Варто уточнити, що в деяких випадках прояви скарлатини бувають нетиповими, через що наведена вище схема «не спрацьовує». Але в загальному і цілому можна стверджувати, що температура при краснусі тримається від 1 до 4 тижнів. Також зауважимо, що її стабілізація на позначці 36,6 градусів не є свідченням того, що пацієнт повністю одужав.

Як можна полегшити перебіг хвороби?

Пити чай з липи (не гарячою!);
полоскати горло настоянкою з трав, а також прикладати теплий компрес;
холодна примочка допоможе зняти запалення з очей;
якщо дитину мучать судоми або болить голова, прохолодна примочка може добре з цим впорається;
при колючих болях в вушних порожнинах, помістіть в них вату, просочену горілкою або рослинним маслом (теплим).

Народна медицина

Крім традиційного лікування ще можна звернутися до народної медицини. Можете самі приготувати суміші з трав для полоскання горла або просто приймати їх усередину. Що вам може стати в нагоді:

лимонний сік;
бедренец камнеломкових;
сік журавлини;
валеріана лікарська;
петрушка;
брусничний сік;
шавлія.