Сколіоз (викривлення хребта): ознаки, причини, наслідки

kiev

Сколіоз хребта зустрічається в меншому або більшому ступені у кожної третьої людини і є найбільш поширеною патологією кістково-м’язової системи. Захворювання виникає у віці 8-14 років і без необхідного лікування призводить до порушення працездатності більшості внутрішніх органів, погіршення функціонування хребетного стовпа, слабкості спинний мускулатури і переміщенню кісток таза.

Прогресування хвороби може стати причиною погіршення роботи серця і органів дихання, спровокувати деформацію грудини і ребер. Тому для запобігання ускладнень, а також подальшого розвитку сколіозу в більш зрілому віці, діагностика та лікування хвороби проводяться ще в дитинстві. Для цього застосовується комплексна терапія, що включає фізіотерапевтичні методи, прийом медикаментозних засобів, правильне харчування, регулярне виконання ЛФК та коригування способу життя.

кіфоз

посилення фізіологічного вигину, і як наслідок, викривлення хребта в грудному відділі. Він також буває дугоподібним (плавне викривлення, “кругла спина”) і незграбним (різкий виступ одного або декількох хребців). Наявність кіфозу в грудному відділі позначається, перш за все, на роботі дихальної системи. Для вільного повного вдиху потрібно максимальне розгинання спини, так як цього не відбувається, легені не отримують потрібної кількості кисню, що негативно впливає на ефективність газообміну в легенях.

Що собою являє сколіоз хребта

Сколіозом називається стійка трехплоскостная деформація хребта вродженого, набутого або посттравматичного походження. Спостерігається його викривлення в бічній площині. Потім відбувається скручування хребців, яке посилює фізіологічні вигини хребта.

Сколіоз – не порушення постави. Останнє можливо виправити за допомогою вироблення рухових стереотипів, зміцнення м’язів спини, ортопедичної корекції. При сколіозі потрібне комплексне лікування протягом усього періоду інтенсивного росту.

сколіоз

сколіоз

– це викривлення хребта вбік, і серед інших видів деформації хребетного стовпа сколіоз зустрічається найчастіше. Він формується зазвичай у дітей 4-15 років, основними причинами є неправильне положення при сидінні або патологія стоп (частіше плосковальгусной стопи). Сколіоз може сформуватися у всіх відділах хребта, має плавну або різку, Z-подібну форму. У запущених випадках при відсутності лікування сколіоз нерідко призводить до утворення міжхребцевих гриж.

З яких причин можуть виникати викривлення хребта?

Причини викривлення хребта можна розділити на 2 групи: структурні (вроджені) і неструктурні (придбані).

До перших відносяться:

Спадкова схильність і генетичні захворювання
Наявність небезпечних інфекцій (сифіліс та ін.)
внутрішньоутробні травми

До других:

травми і переломи в різних областях опорно-рухового апарату (в тому числі родові)
хвороби, пов’язані з розвитком м’язів (параліч та ін.), а також такі захворювання, як рахіт, поліомієліт, туберкульоз та ін.
односторонній больовий синдром, що змушує постійно шукати менш хворобливе становище
неправильна постава при ході або сидінні

Причини розвитку захворювання

Що це – сколіоз, і чому він розвивається? Існує величезна кількість причин виникнення хвороби, але вони з’ясовуються лише для 20% всіх випадків сколіозу. Решта 80% становить викривлення хребта неясної етіології, і виникає воно в дитячому віці, частіше у дівчаток. Імовірно, причина – низький тонус спинних м’язів, коли при активному зростанні м’язовий корсет не здатний утримувати хребці в анатомічно правильному стані. Факторами ризику в цих ситуаціях виступають:

сон на дуже м’якому матраці;
носіння шкільної сумки в руці, а не на спині;
неправильна поза на уроках, удома при сидінні;
малорухливий спосіб життя;
інші форми порушення ортопедичного режиму.

Сколіоз – це таке захворювання, яке може бути навіть вродженим. Зазвичай у хворих малюків є і інші порушення будови скелета. Травматична форма виникає після ударів, переломів хребців або невдалих операцій. При вкороченні однієї ноги хребетний стовп компенсаторно підлаштовується, і без носіння спеціальних подпяточнікі або взуття починає викривлятися.

У дорослих, рідше – у дітей, сколіоз може бути викликаний і серйозними захворюваннями:

остеохондрозом;
остеопорозом;
грижами;
поліомієлітом;
спондилітом;
хворобами обміну речовин;
міопатії;
м’язовою дистрофією.

Як визначити викривлення хребта?

Ознаки викривлення хребта можна виявити ще до помітного прояву патології. До загальних симптомів відносяться: швидка стомлюваність, запаморочення, оніміння кінцівок, погіршення загального самопочуття і збої в роботі сечостатевої системи.

За специфікою ознак можна виявити більш точну локалізацію деформації. Наприклад, оніміння мови, рук і нижньої щелепи вказують на можливе викривлення шийного відділу хребта. Симптоми можуть посилюватися зміщенням шиї і асиметрією плечей, порушенням роботи щитовидної залози, пульсуючим болем в голові та ін.

Особливі ознаки має і викривлення грудного відділу хребта. Симптоми: регулярні болі в спині, що формується перекіс таза, асиметрія талії, розвиток дихальної і серцевої недостатності, болі в області серця, западання грудної клітини і помітна округлість на спині.

Больові відчуття в стегнах і нижніх кінцівках вказують на те, що в поперековому відділі розвивається викривлення хребта. Симптоми надалі доповнюються регулярними м’язовими спазмами, асиметрією тазових кісток, порушенням роботи внутрішніх органів. Може статися зміна ходи і втрата чутливості деяких ділянок тіла.

діагностичні заходи

Сколіоз спини без необхідного лікування може прогресувати, провокуючи різні ускладнення. Для своєчасного виявлення хвороби потрібно пройти обстеження.

Сколіотична хвороба хребта діагностується при візуальному огляді спини і проведенні спеціальних тестів:

спочатку вимірюється довжина нижніх кінцівок і рухливість суглобів (колінного, гомілковостопного і тазостегнового);
вимірюється вираженість кифоза;
проводиться оцінка наскільки симетричні лопатки, плечі і трикутники талії; виявляють зміни грудної клітки, наявність реберного горба;
проводиться оцінка стану мускулатури;
проводиться оцінка рухливості попереку;
оцінюють наявність лордозу, його вираженість;
визначають положення тазових кісток;
в лежачому положенні лікар оцінює викривлення, перевіряє мускулатуру живота, промацує внутрішні органи черевної порожнини.

Після постановки діагнозу призначається рентгенологічне дослідження спини в різних площинах, МРТ і КТ. Діагностика дозволяє визначити кут викривлення, виявити ротацію хребців і ступінь тяжкості перебігу.

Рання діагностика сколіозу дозволяє запобігти необхідність оперативної корекції.

Який лікар лікує викривлення хребта у дорослих і дітей? діагностика

До якого лікаря йти з викривленням хребта залежить від того, який стадії розвитку досягла патологія. Якщо мова йде про дитину, то спочатку варто відвідати педіатра або дитячого ортопеда, вони визначать серйозність ситуації і дадуть подальші рекомендації. Якщо проблема у дорослої людини, то первинний огляд пацієнта проводить ортопед-травматолог. За результатами огляду, для лікування можуть бути задействовани- невролог, нейрохірург або вертебролог, в залежності від превалювання скарг і тяжкості ураження.

Діагностика починається зі збору анамнезу. Слід з’ясувати, в якому віці проявилися перші симптоми патології, чи звертався пацієнт до лікаря, якщо лікування вже проводилося, то про що саме йшлося і до яких результатів привело. Необхідно звернути увагу на роботу органів малого таза, регулярність менструального циклу у жінок, врахувати всі скарги і симптоми, названі пацієнтом, з’ясувати, чи є у нього задишка, і якщо так, то як давно вона з’явилася. Завершальним обов’язковим етапом повинна бути оглядова рентгенографія грудного та поперекового відділів хребта. Також може бути призначена магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія.

Негайно вживайте заходів навіть при підозрі на викривлення хребта. До якого лікаря звернутися вирішувати вам, але допомога, яку ви отримаєте в нашій клініці, гарантовано буде висококваліфікованої та ефективної.

види

За етіології (походженням):

Природжений сколіоз (диспластичний) – розвивається в наслідок аномалій внутрішньоутробного розвитку.
Набутий сколіоз – розвивається в наслідок хвороб і отриманих травм спини.
Ідіопатичний – сколіоз невстановленої етимології (це означає, що причина цієї форми сколіозу невідома).

За розташуванням викривлення (по відділах хребта):

Сколіоз шийного відділу. Викривлення відбувається в області шиї на 4 і 5 хребці. Надплечья і плечі розташовуються асиметрично. Характеризується частими головними болями.
Сколіоз грудного відділу. Зміни хребта відбуваються на рівні 7-9 хребця. Спостерігається асиметрія лопаток і деформація грудної клітки. Якщо захворювання протікає у важкій формі, у хворого може розвинутися компресія легень і порушення дихання: людина скаржиться на задишку вже при невеликих навантаженнях, наприклад, підйом по сходах.
Сколіоз поперекового відділу. Викривлення вражає 1 і 2 хребець поперекового відділу. Візуально це практично ніяк не виявляється, але болю в попереку виникають на ранній стадії.
Грудопоперековий сколіоз.
Комбінований (в разі S або Z-подібного викривлення)

За формою викривлення:

З-образний – деформація в одному з відділів в одну сторону (з однією дугою викривлення).
S-подібний – викривлення в двох відділах (з двома дугами викривлення).
Z- (або Е) подібний – викривлені три дуги в трьох відділах хребта.
Кіфосколіотіческій – крім сколіозу є деформація хребта в площині вперед-назад: тобто додається викривлення грудної клітини, сутулість і реберний горб.

Якщо чітко видно, що одне стегно або плече у людини вищий від другого, одна з лопаток виступає вперед більше, ніж друга, а голова розташовується не по центру між плечима, то всі ці візуальні ознаки вказують на розвиток сколіозу.

Коли така людина нахилиться вперед, також видно, що ребра з одного боку розташовуються вище, ніж з іншого. Залежно від того, який бік буде вище, сколіоз називають лівостороннім або правостороннім.

правобічний сколіоз

Це найбільш складна деформація хребта. Діагностується досить легко, так як швидко розвиваються клінічні симптоми, особливо в III і IV ступеня. Візуально чітко виражена асиметричність тіла. Пацієнт скаржиться на слабкість і стомлюваність. Може наступити інвалідність.

лівобічний сколіоз

Статистика відзначає, що лівостороннім сколіозом страждають частіше, ніж правостороннім. Він проявляється так само, як і правобічний, тільки дуга викривлена в протилежну сторону.

Викривлення хребта. Як виправити патологію?

При виборі методу лікування слід враховувати всі фактори, виявлені під час діагностики, однак під основною метою має розуміти усунення причини появи патології. Зрозуміло, потрібно позбутися від викривлення, але зробити так, щоб його розвиток згодом не відновилося. Традиційно лікування викривлення хребта у дорослих і дітей ділиться на 2 типу: консервативне і оперативне. Консервативне включає в себе ряд оздоровчих процедур і застосовується у випадках викривлення 1 і 2 ступеня. Оперативне втручання проводиться при більш запущеній або вродженої патології.

Переймаючись питанням про те, як випрямити викривлення хребта, ви повинні розуміти, що ставити собі діагноз і займатися самолікуванням ні в якому разі не можна. Експерименти зі своїм здоров’ям можуть привести рівно до зворотного ефекту, а тому всі лікувально-профілактичні заходи повинні здійснюватися лише після консультації з лікарем Викривлення шийного відділу хребта.

Фактори ризику

Існує багато міфів про причини захворювання

Це не постуральная проблема
Сколіоз не виникає від м’якого матраца
Носіння важких сумок в школі не є причиною ні викривлення, ні прогресування деформації
Сколіоз не виникає внаслідок тривалого сидіння перед телевізором або вживання шкідливої їжі
Сколіоз не є інфекційним захворюванням – неможливо заразитися від хворих, що мають сколіоз

Позитивний сімейний анамнез є певним фактором ризику для ідіопатичного сколіозу підлітків. Тому, можливо більш правильним було б називати ІСП. генетичним, а не идиопатическим. Існує також думка, що невизначені «екологічного» чинники відіграють певну роль у виникненні сколіозу ІСП. Але загальна думка схиляється до того, що все, ж причини сколіозу багатофакторні.

Тому, при діагностуванні ІСП у підлітка необхідно обстеження його братів і сестер з 11 річного віку.

лікування

Фізіотерапевтичні процедури, ЛФК та масаж показані при будь-якому викривленні хребта, і деформація шийного відділу – не виняток. В даному випадку вони покликані стимулювати надходження кисню і необхідних поживних речовин до головного мозку, зменшити компресію нервів і судин і больовий симптом, нормалізувати внутрішньочерепний і артеріальний тиск. Дуже корисним вважається відвідування басейну, пацієнту потрібно займатися плаванням не рідше 2-х разів на тиждень.

Посредствам хірургічного втручання видаляються викривлені ділянки хребетного стовпа, а їх місце займають трансплантати. Спектр маніпуляцій завершується косметичною операцією з видалення всіх видимих дефектів.

Як відрізнити порушення в поставі від сколіозу

Деякі плутають перші ознаки порушення постави зі сколіозом. Це помилково, так як при неправильній поставі порушується положення хребта через надмірне нахилу його вперед.

Примітка! Прогресування сколіозу може вплинути на нормальну поставу.

У нормальному стані постава повинна бути наступною:

рівна спина і піднята голова;
плечі опущені і розправлені;
груди вільна;
живіт не випирає.

Люди з правильною поставою без особливих зусиль зберігають такий стан. Їм легше при ходьбі і вони рідко відчувають болю в хребетному стовпі.

Викривлення грудного відділу хребта. лікування

На перших стадіях патології кращим лікуванням стане масаж, коригуюча гімнастика, фізіопроцедури для зняття больового синдрому, ортопедичні корсети і електроміостімуляція спинних м’язів. Потрібно постійно стежити за поставою, положенням при сидінні, намагатися не носити тяжкості в одній руці. Хоча б на час лікування замініть матрац на більш жорсткий, а звичайну подушку на ортопедичну. При необхідності, лікар може призначити медикаментозний курс.

При важчій (коли кут викривлення досягає 50 градусів і більше) або вродженої патології, пацієнту рекомендується хірургічне втручання. Воно може бути декількох типів: резекція окремих хребців, накладення фіксаторів або дістракторов; вертебротомія; діскотомія; капсулотомія. Чим молодший пацієнт, тим більше шансів на те, що деформація буде усунена повністю.

Чи беруть в армію зі сколіозом

Викривлення хребта часте явище під час комісій у військкоматі і бувають випадки, коли недуга може стати причиною якщо не звільнення, то суттєвої відстрочки.

Щоб сколіоз став причиною звільнення від несення військової служби, повинні бути виконані кілька умов:

2 ступінь захворювання – визнана фіксованою;
Кут викривлення повинен перевищувати 11-17 °;
Функціональні порушення хребта.

При спірних і прикордонних станах проводять рентгенографію в горизонтальному положенні. Якщо при вертикальній проекції викривлення дорівнює 13 °, а горизонтальному – 11 ° велика ймовірність визнання придатним до військової служби.

Для визнання непридатності потрібні рентгенівські знімки і лікарські висновки, які доводять наявність ступеня захворювання. Виражені болі повинні бути зафіксовані лікарями – ортопедом і невропатологом в історії хвороби.

Викривлення хребта в області попереку. лікування

Як і у випадку з грудним відділом, на початкових етапах будуть корисні комплексні вправи ЛФК, масаж, які допомагають тонізувати і зміцнити м’язовий корсет. Особливу увагу варто звернути на викривлення хребта 2 ступеня. Лікування повинно бути дбайливим, акуратним і під суворим наглядом, тому що ймовірність обмеження спинномозкових нервів дуже велика. Пацієнтам з таким діагнозом рекомендовано підбирати вправи індивідуально.

Якщо ступінь викривлення досягла 3 або 4 стадії, відновлення осі хребетного стовпа можливо тільки посредствам оперативного лікування з установкою спеціальних ендопротезів або металоконструкцій.

Фізіотерапія та препарати

Проведення фізіотерапії при такої хвороби, як сколіоз, є необхідним етапом. Лікування допомагає зміцнити м’язи, налагодити кровопостачання хребет а, усунути біль, спазми, скутість. Найчастіше призначається миостимуляция м’язів – «лінива гімнастика», яка проводиться для посилення ефективності ЛФК. Також призначаються курси:

ультразвуку;
магнітотерапії;
озокериту;
парафіну;
електрофорезу;
ванн – сольових, хвойних.

Медикаментозна терапія не є основною, адже вона не здатна виправити викривлення. Зате медикаменти несуть сильне симптоматичне дію і полегшують життя хворого. Найчастіше призначаються НПЗЗ (Мелоксикам, Аркоксія, Кетанов) для зняття болю, усунення запалення в м’язах. При сильній хворобливості можливо місцеве введення препаратів-анестетиків (новокаїн, Прокаїн). Для поліпшення роботи нервових стовбурів в курс вводять вітаміни групи В у вигляді комплексних препаратів (Мильгамма, Нейромультивит). Дітям паралельно дають кошти з вітаміном Д, кальцієм, риб’ячий жир.

Викривлення хребта. наслідки

Деформація хребетного стовпа – серйозний удар по здоров’ю. При його розвитку багато «дрімали» до того захворювання обов’язково дадуть про себе знати. Наприклад, на тлі викривлення в грудному відділі і супроводжуючих його проблем з диханням, швидко проявляється порок серця і легенева недостатність. Для таких пацієнтів звичайне прискорення кроку або підйом по сходах перетворюються на тортури, при найменшому збільшенні навантаження їх мучить задишка і тахікардія.

Якщо при діагнозі «викривлення хребта» лікування довго відкладається, зростає ризик розвитку остеопорозу. Крихкість і ламкість кісток, які посилюються на його тлі, помітно погіршують наслідки і ускладнюють процес виправлення деформації.

Оскільки викривлення поперекового відділу негативно впливають на роботу сечостатевої системи і шлунково-кишкового тракту, у пацієнтів нерідко виникають проблеми з випорожненням кишечника, статева дисфункція у чоловіків, пригнічення роботи яєчників у жінок, болі в шлунку, грижі та ін.

Найважчим з можливих наслідків є інвалідність і втрата дієздатності. Половина пацієнтів з викривленням понад 40 градусів має такий діагноз, часто це пов’язано з порушенням роботи спинного мозку, яке виникло на тлі деформації хребетного стовпа.

Зрозуміло, слід враховувати і психологічний фактор. Відчуття неповноцінності, непривабливості, ущербності може привести до не менш серйозних наслідків, ніж порушення роботи органів або спинного мозку. Особливу увагу на це варто звернути, якщо мова йде про дитячу або підліткової психіці.

прогноз

Профілактичні огляди в школах дозволяють у багатьох випадках вчасно виявити випадки сколіозу. Це дозволяє призначити необхідне лікування і проводити динамічне спостереження сколіозу, що часом дає можливість уникнути хірургічного лікування в майбутньому. Більшість людей зі сколіозом можуть жити повноцінно. Жінки зі сколіозом в стані завагітніти і народити дітей, без особливого ризику розвитку ускладнень. Але в той же час сколіоз може бути причиною болів в попереку при вагітності.

Новітні досягнення в галузі хірургії з використанням малоінвазивних технік і матеріалів дозволяють розраховувати, що оперативне лікування з часом стане менш травматично з більш коротким періодом відновлення.

Профілактика викривлення хребта

Щоб виправлення викривлення хребта не знадобилося, розвиток патології потрібно запобігти. Профілактика, в першу чергу, повинна бути спрямована на зміцнення спинних м’язів і підтримання осі хребетного стовпа в правильному положенні. Потрібно постійно стежити за поставою, робити гімнастику, бажано переглянути раціон і збільшити споживання фосфору, білка, кальцію.

Важливо стежити за набором ваги. Намагайтеся зберігати легкість і сильно не поправлятися, це знизить навантаження на хребет.

Подивіться на стопи своєї дитини, їх становище, не «клишоногий» він. Проконсультуйтеся з фахівцем, можливо показано носіння устілок та ортопедичного взуття, що дозволить правильно розподілити покрокову навантаження і запобігти ротацію гомілки і стегна, і як наслідок формування викривлення хребта.

Зверніть увагу на те, як ви спите. Вибирайте більш пружні (а краще ортопедичні) матрац і подушку, намагайтеся не лежати довго на одному боці, лежачи не дивитися телевізор і не читати книгу.

Попередження викривлення хребта у дорослих і дітей неможливо без спорту. Намагайтеся більше рухатися, вести більш активний спосіб життя, привчати до цього своїх близьких. Відмінною профілактикою буде ходьба на лижах.

На питання як вилікувати викривлення хребта у вашому конкретному випадку, краще всього відповість лікар. Не забувайте відвідувати його 1-2 рази в рік, адже тоді, коли хвороба може цілком закінчитися інвалідністю, не на часі проявляти недбалість і легковажність. Записуйтеся на прийом до наших лікарів і починайте лікуватися, ваша спина скаже вам за це «спасибі».

Зробіть вибір на користь професійної медицини!

діагностика

Крім зовнішнього огляду пацієнта, результатів ряду функціональних тестів, в діагностиці сколіозу найбільш інформативна рентгенографія. Спочатку дослідження проводиться в положенні стоячи, потім – лежачи при помірному розтягуванні для більш детальної оцінки викривлення хребта.

Розрахувати кут сколіотичної дуги допомагає методика, розроблена Коббом. Спочатку на рентгенографическое зображення, зроблене в прямій проекції, наносяться дві лінії паралельно замикальні пластинки здорових хребців, а потім вимірюється кут між ними.

Лікування захворювання тривалий, тому для контролю його результатів потрібно часте проведення досліджень. Щоб не збільшувати променеве навантаження, використовують більш безпечні діагностичні методи. Зазвичай вдаються до тривимірного дослідження ультразвуковим або контактним сенсором, світлооптичних виміру профілю спини, сколіометріі по Буннелля.

профілактичні заходи

Однозначних заходів профілактики сколіозу не існує, так як часом патологія проявляється з невідомої причини.

По-перше, слід відстежувати поставу: травмування хребетних дисків знижується при звичці рівно стояти, правильно сидіти і ходити.

По-друге, ефективний для попередження сколіозу рухливий спосіб життя, при якому відбувається правильна робота м’язів.

По-третє, важливо пам’ятати про гігієну сну. Пружний ортопедичний матрац допоможе домогтися вірного положення хребта під час сну і зробити навантаження на нього мінімальної.

Сколіоз 1 ступеня у дітей

Перша ступінь – це початкова стадія, при якій хребет викривлений незначно. А у дітей дитсадівського і молодшого шкільного віку сколіоз викликаний несформованим і слабким м’язовим каркасом, неправильної посадкою за столом або партою. Адже за великою кількістю дітей одному вчителю не побачити. Але не варто згущувати фарби. Профілактика і лікування дітей призводить до позитивного результату.

До прогресуванню сколіозу 1 ступеня у дітей може привести тільки відсутність уваги і халатне ставлення на здоров’я дитини з боку батьків. Для виявлення ознак захворювання досить відвідувати лікаря в поліклініці 2-3 рази протягом року. Він простежить динаміку розвитку і скоректує метод лікування.

Для батьків не зайвим буде нагадування, що дитині необхідно нагадувати про неправильну поставу, коли він грає, займається. Купити стіл і стілець для занять відповідає віку. Для сну в ліжечку слід укласти рівний жорсткий матрац і невисоку подушку.

Хто вас буде лікувати?

Богданов Вадим Юрійович – головний лікар, ортопед – травматолог. Проходив стажування в Німеччині за виконання складних артроскопічних втручань, успішний досвід проведення тисяч операцій. Читати докладніше про доктора.

Студеникин Дмитро Євгенович – мануальний терапевт, остеопат. Медичний стаж – 20 років. Читати докладніше про доктора.

Длубовская Лариса Флоровна – фізіотерапевт з багаторічним досвідом роботи за фахом. Працювала на Параолімпійських і юнацьких Олімпійських іграх в якості члена медичної команди. Читати докладніше про доктора.

Парецкі Максим Дмитрович – професійний масажист, який володіє різними техніками масажу. Допоміг відновиться безлічі пацієнтів, що мають грижі хребта. Читати докладніше про доктора.

ознаки

Для цієї патології є характерні риси, які допомагають правильно діагностувати це захворювання. За наступними зовнішніми ознаками можна визначити підозра на сколіоз:

сильна стомлюваність спини;
порушення функцій серця, кишечника, шлунку, легенів;
асиметрія плечей, лопаток, тазу, ліктів;
порушення ходи;
неправильна будова грудної клітки (добре видно на фото) – з одного боку вона опукла, а з іншого боку занадто запала, у пацієнта в положенні лежачи кут сколіозу може змінюватися щодо положення стоячи.

Такі зовнішні симптоми дозволяють діагностувати викривлення хребта. Також пацієнт може відчувати болю в спині після носіння рюкзака, при довгій ходьбі, дискомфорт при тривалому сидінні. Всі ці ознаки є індикаторами запущеної форми захворювання. Ще у деяких пацієнтів можуть бути постійні головні болі, підвищення втоми. У деяких навіть спостерігається погіршення зору внаслідок порушення кровообігу.

анатомічна довідка

Хребет складається з 33-35 хребців, які утворюють 5 відділів: шийний, грудний, поперековий, крижовий і куприковий. У нормі він не є прямим, а має так звані фізіологічні вигини.

У шийному і поперековому відділі хребта згинається вперед (лордоз), в грудному і крижовому – назад (кіфоз). Природні вигини формуються вже після народження дитини, коли він починає утримувати голову, сідати і стояти.

Якщо ступінь кривизни фізіологічних вигинів перевищує допустимі показники, констатується викривлення в передньо-задньому напрямку – патологічний кіфоз або лордоз. У разі відхилення хребта від вертикальної осі виникає бокове викривлення – сколіоз.

Природні хребетні вигини необхідні для підтримки правильної постави і вільного здійснення рухів.

Варто відзначити, що в 25-30% випадків зустрічається аортальний фізіологічний сколіоз. Як правило, його власниками стають молоді люди астенічного статури. Така деформація формується на рівні 3-5 грудних хребців, де аорта повертає вниз.

Вартість послуг за напрямом «Медичний масаж»

найменування послуг	тривалість	Ціна, руб
Масаж Спина + Ноги	55 хв.	2500
Медичний масаж однієї зони	15 хвилин.	500
Масаж спини лікувальний	25-40 хв.	1800
Масаж спини спортивний	25 хв.	1500
Масаж комірцевої зони	15 хвилин.	1200
Масаж грудного відділу хребта	15 хвилин.	1200
Масаж попереково-крижового відділу хребта	15 хвилин.	1200
остеопатіческій масаж	40 хв.	2200
Масаж комірцевої зони + одна верхня кінцівка (рука)	30 хвилин.	1600
Масаж комірцевої зони + дві верхні кінцівки	40 хв.	2000
Масаж комірцевої зони + масаж грудної клітини	40 хв.	2000
Масаж однієї верхньої кінцівки	15 хвилин.	1200
Масаж двох верхніх кінцівок	30 хвилин.	1600
Масаж грудної клітки	15 хвилин.	1200
Масаж попереково-крижового відділу хребта + одна нижня кінцівка (нога)	30 хвилин.	1700
Масаж попереково-крижового відділу хребта + дві нижні кінцівки	45 хв.	2100
Масаж однієї нижньої кінцівки	20 хвилин.	1400
Масаж двох нижніх кінцівок	30 хвилин.	1800
Вісцеральний масаж живота	30 хвилин.	2000
Китайський баночний масаж (вакуум-терапія) статична постановка	20 хвилин.	1300
Баночний масаж (динамічна постановка)	25 хв.	1500
Лікувальний масаж спини + баночний масаж	40 хв.	2000
Тибетський точковий масаж	30 хвилин.	2000
Японський масаж Шиацу (шіатцу)	55 хв.	2700
Загальний лікувальний масаж	55 хв.	2700
Моделюючий масаж (для схуднення) (Стегна, Сідниці, Живіт)	45 хв.	2500
Гавайський масаж «ломі-ломі Нуї» (Антистрес)	55 хв.	2700
Глобальний остеопатіческій масаж	55 хв.	3000
Масаж ніг	30 хвилин.	1500р
Масаж обличчя	30 хвилин.	2000р
релакс масаж	40 хв.	2500р
Антицелюлітний масаж	30 хвилин.	2500
Масаж голови	20 хвилин.	1500
Масаж шиї і комірцевої зони	20 хвилин.	1500

Чому варто звернутися до Інноваційного Медичний Центр?

У нашому Центрі гарантують уважне ставлення і доведене безліччю відгуків якість лікування:

Наші лікарі працюють з причиною захворювання, а не просто усувають його симптоми.
Ми практикуємо комплексний підхід, не обмежуючись виключно оперативним втручанням. Пацієнт отримує допомогу без болю, прийому медикаментів з великою кількістю побічних ефектів.
Активізація власного потенціалу організму відбувається за рахунок застосування кінезіотерапії. Вона допомагає відновити рухливість міжхребцевих дисків, нормалізувати м’язовий тонус. Заняття на декомпрессионних багатофункціональних тренажерах, що виключають осьову навантаження на хребет, допоможуть повернути вам радість від рухів! Заняття, які призначає лікар, виконуються під строгим контролем інструкторів.
У лікуванні використовуються рефлексотерапія, мануальна терапія і медичний масаж у виконанні кваліфікованих лікарів.
Інноваційні моделі фізіо-апаратів: «Хівамат», британський апарат ударної хвилі.

Ось чому варто звернутися до Інноваційного Медичний Центр. Якщо інші методи (наприклад, носіння корсетів) не дали результатів, наша індивідуальна програма лікування, що розробляється спеціально для кожного пацієнта, і постійний моніторинг стану здоров’я забезпечать досягнення позитивних результатів при лікуванні хребта в будь-якому віці.

лікувальна гімнастика

Боротися з викривленням хребта допоможе лікувальна фізкультура (ЛФК). Вона використовується на всіх етапах розвитку захворювання, але дає найкращі результати на початкових стадіях розвитку. Вроджене викривлення коригувати лікувальною фізкультурою необхідно з обережністю, обов’язково після консультації з лікарем, оскільки існують стану, при яких ЛФК повністю протипоказано.

Якщо протипоказання відсутні, слід виконувати вправи щодня. Це покращує підтримку хребта, зменшує темп розвитку захворювання, підвищує кровопостачання органів грудної клітини та покращує стан функції дихання. В першу чергу всі проведені вправи спрямовані на усунення викривлення у фронтальній площині і зміцнення м’язів, що підтримують хребетний стовп.

Абсолютні протипоказання до проведення комплексу лікувальних вправ у дітей, підлітків і дорослих пацієнтів:

підвищення температури тіла;
наявність серцевої, легеневої недостатності;
підвищенийвнутрішньочерепний або артеріальний тиск;
виражений больовий синдром.

Важливі моменти, які слід враховувати хворим:

комплекс вправ підбирається в індивідуальному порядку;
заняття проходять в провітрюваному приміщенні або на свіжому повітрі, можна в басейні;
одяг на пацієнта повинна бути просторою, не сковувати рухи;
починати слід з мінімальних навантажень, поступово збільшуючи складність виконуваних вправ.

Фахівці виділяють симетричні і асиметричні вправи, які виконуються для того, щоб прибрати викривлення хребетного стовпа. Їх виконують як в домашніх умовах, так і в тренажерному залі, кабінеті ЛФК. Симетричні вправи спрямовані на загальне зміцнення структур опорно-рухового апарату. Асиметричні, навпаки, проводяться з метою впливу на певну групу м’язів. Асиметричні вправи самостійно підбирати забороняється, оскільки вони можуть тільки погіршити стан хворого.

Будь-яке заняття починається з підготовчого етапу. Пацієнт розминає м’язовий апарат, виконуючи ходьбу на місці, махи ногами і руками, перекати з п’яти на носок, легкий біг. Далі слід основна частина комплексу, що дозволяє випрямити хребет, зміцнити м’язи, які його тримають. Приклади вправ:

ходьба на четвереньках на протязі декількох хвилин;
в такому ж положенні витягнути вперед одну руку і відірвати від підлоги протилежну ногу, затриматися на 5 секунд, повторити з іншою рукою і ногою;
становище таке ж, голову слід закинути назад, вигнувши спину, застигнути на 5 секунд, голову повернути в початкове положення;
становище аналогічне, голову слід нахилити, максимально дотягнувшись підборіддям до грудей. Спина при цьому повинна округлятися, далі – повернення в початкове положення;
лежачи на спині виконати «велосипед», обертаючи ногами протягом 45 секунд;
лежачи на спині виконати «ножиці», без зупинок на протязі 45 секунд;
повторити вправу «ножиці», але з вихідним положенням лежачи на животі;
ходьба на місці з максимально рівною спиною;
чергування ходьби на п’ятах з руками, заведеними за спину, з ходьбою на носочках і руками, витягнутими вгору;
ходьба на місці з високим підйомом колін і захльостуванням гомілок.

Важливо! Спочатку необхідно повторювати кожну вправу по 5-7 раз, поступово доводячи кількість повторів до 15-20.

за Бубнівська

Лікар Бубновский стверджує, що вирівняти хребет при сколіозі можливо, але краще вже з шкільного віку щодня приділяти час профілактики даного захворювання. Далі представлені 3 основні вправи, які необхідні і в терапії, і в попередженні викривлення хребетного стовпа:

Комплекс ЛФК при сколіозі

Початкове положення – стоячи, ноги на рівні плечей, руками слід триматися за поручень або шведську драбину. Виконуються присідання. Важливо стежити, щоб спина була максимально рівною. Наявність опори – обов’язкова умова для правильного виконання вправи. Спеціаліст рекомендує робити по 10-15 присідань в 5-6 підходів.
Початкове положення – лежачи на спині, руки витягнути вгору вздовж тулуба і взятися ними за будь-яку опору (поручень, шведська стінка). Ноги слід зігнути в колінах. На видиху ноги піднімають і підтягують так, щоб коліна торкнулися підборіддя. Далі повернення в початкове положення.
Віджимання від підлоги. 5 підходів по 5 віджимань.

За методом Катаріни Шрот

Катаріна Шрот – німецький фізіотерапевт, яка стала відома завдяки особисто розробленим консервативному методу боротьби зі сколіозом. Жінка сама страждала цим захворюванням і придумала власний спосіб, як вилікувати пацієнтів з викривленням хребта. Метод заснований на нерівномірному асиметричному диханні.

Вправи, розроблені Катариною Шрот, пацієнти можуть виконувати самостійно. Кожне повторюється не менше 30 разів на день, обов’язково використовуються дзеркала, які стоять один навпроти одного. Слід враховувати, що регулярність виконання є запорукою успіху. При проведенні комплексу видихати необхідно через наполовину стиснуті губи, під час заняття випивати не менше літра води.

Заборонено виконувати різкі навантаження на хребет: бігати, перекидатися, висіти на одній руці, нахилятися в бік, розтягувати зв’язки таза, виконувати скручування і обертання. Також слід виключити наявність протипоказань:

гострі інфекційні захворювання;
запальні процеси, супроводжувані підвищенням температури;
порушення мозкового кровообігу;
наявність тромбозу або емболії;
онкологічні процеси;
серцеві блокади;
важкі психічні розлади.

Пацієнтам, які мають остеопороз, недавні переломи, а також спастичні паралічі, які супроводжуються втратою чутливості, слід виконувати вправу дуже обережно, оскільки це головні чинники ризику, які можуть призвести до пошкодження суглобів і кісток.

лордоз

Лордозом називається викривлення сегмента хребта, звернене опуклістю вперед. Якщо лордоз розвивається на кифотической грудному сегменті хребта, то він викликає здебільшого сплощення (відносний лордоз), в окремих випадках чітке перетворення кифотической вигину в слабку увігнутість. Патологічний лордоз в більшості випадків представляє надмірне посилення нормального поперекового і шийного лордозу. Розрізняють остеопатіческая, Міопатичні і статичну форми лордозу, залежно від того, чи викликається останній (рахітичним) розм’якшенням кісток, або слабкістю м’язів (парезом або паралічем), або ж порушенням рівноваги. Спостерігалися також і рубцеві лордози.

остеопатіческій лордоз

Він спостерігається іноді при рахітичному захворюванні скелета хребетного стовпа і являє собою посилення нормального поперекового лордозу, яке треба розглядати, як ефект обтяження. Ця форма зустрічається рідко і не має практичного значення.

миопатический лордоз

Він спостерігається насамперед у вигляді досить рідкісної форми втомленою постави. При перебільшеною лордотіческой установці попереку з одночасним зсувом таза вперед, причому симфіз сильно видається, тяжкість тулуба може передаватися напруженим клубово-стегнової зв’язці і еластичної дузі лордотіческой поперекової частини хребта без особливої напруги мускулатури. Цей рід втомленою постави з’являється в результаті суворої військової постави, якщо вона доводить до виснаження сил.

При парезі і паралічі м’язів тулуба може точно так же утворитися посилення поперекового лордозу. Якщо працездатність спинних м’язів ослаблена, то хворому, за умови нормального стану черевних м’язів, загрожує небезпека при своїх рухах впасти вперед. Тому хворий інстинктивно переносить центр ваги, шляхом посилення лордозу тому, і балансує верхньою частиною тулуба між напрямком дії черевних м’язів і сили тяжіння. Точно так само і при парезі, і паралічі черевних м’язів балансування верхньої частини тулуба полегшується, завдяки посиленню лордотіческого вигину попереку. Небезпеки впасти внаслідок відсутності дії черевних м’язів хворий інстинктивно протидіє посиленням поперекового лордозу, сильно нахиляючи таз скороченням клубово-поперекового м’яза і відкидаючи верхню частину тулуба назад. Верхня половина тіла балансує тоді між напрямком дії клубово-поперекового м’яза і спинних м’язів, тоді як тяжкість виступає вперед живота і відхиляється назад верхньої частини тулуба взаємно врівноважуються.

Поперековий лордоз може залежати також від вторинної контрактури м’язів. При рубцовом сморщивании клубово-поперекового м’яза після нагноений або натічних абсцесів, які поширюються далі в піхву м’язи або крізь її речовина, відбувається посилення поперекового лордозу, внаслідок обумовленого укороченням м’язи збільшення нахилу таза.

статичний лордоз

Він є найчастішою і найважливішою формою розглядуваної викривлення хребта. Статичний лордоз утворюється з метою протидіяти сталось порушення рівноваги і є неминучим наслідком наступаючого для цього посилення нахилу тазу. Суб’єкти з великими животами, жінки в останньому періоді вагітності або страждають великими пухлинами черевної порожнини, компенсують порушення рівноваги, що відбувається внаслідок збільшення ваги живота, відхиленням назад верхньої половини тулуба з одночасним глибоким западением попереку. Те ж саме відбувається і в осіб, які носять перед собою тяжкості. Рельєфним прикладом порушення рівноваги може служити вроджений двосторонній вивих тазостегнових суглобів. Недорозвинені головки стегнових костей не зустрічають міцної опори в рудиментарних плоских вертлужних западинах і, під впливом обтяження, зісковзують по зовнішній поверхні клубових кісток догори і вкінці. Поперечна вісь стегон зміщується, внаслідок цього, до заду, таз тому спирається на дві лежать більш вкінці точки, нахиляється внаслідок цього більш наперед, і хворий повинен відкинути назад верхню частину тулуба, щоб не впасти вперед. Внаслідок пересування вертелів догори, ноги коротшають, внаслідок виступанія вертелів з обох сторін відразу під гребінцями клубових кісток, поперек здається ще більш лордотіческой. Хитка качина хода таких хворих залежить від бовтається з’єднання головок стегнових кісток з тазом і меншою можливості абдукції кінцівок. Абдукція м’язів, що прикріплюються, з одного боку, до рожна, з іншого боку, до тазу, також значно зменшується внаслідок зсуву вертелів вгору. При односторонньому вивиху з посиленням відхилення таза буває пов’язано і опущення таза в бік вивиху. В цьому випадку лордоз попереку комбінується з боковим викривленням хребта, опуклість якого звернена в хвору сторону. При вирівнюванні опущення таза за допомогою устілки зникає до певної міри і бічне викривлення, тоді як лордоз залишається.

Далі компенсаторний лордоз утворюється при застарілих, що зажили в положенні згинання коксітов. Для досягнення при стоянні і ходьбі по можливості вертикального положення необхідно, з огляду на зігнутого положення тазостегнового суглоба, обумовленого укороченням м’яких частин або синостоз, більш сильне нахил таза або посилення поперекового лордозу. Якщо, внаслідок руйнування тазостегнового суглоба, відбулося розширення вертлюжної западини назад і догори (зміщення вертлюжної западини) і, внаслідок цього, утворився так званий мимовільний вивих головки стегнової кістки в тому ж напрямку, то наслідком цього є такі ж статичні умови, як при вродженому вивиху стегна, і в силу тієї ж причини, як і при ньому, виходить посилений поперековий лордоз в комбінації зі статичним сколіозом. В результаті може наступити певна ригідність сколіозу, хоча це спостерігається рідше, ніж обумовлена зміною кісток фіксація статичного лордозу при односторонньому порушенні рівноваги. Посилення поперекового лордозу разом зі статичним сколіозом настає також і при згинальних контрактурах колінного суглоба. У той час як сколіоз є прямим наслідком укорочення ноги, згинальні положення тазостегнових суглобів, а отже і поперековий лордоз, обумовлюються прагненням хворого поставити обидві ноги поруч.

Вельми сильні і фіксовані лордози, виникнення яких не може перешкодити навіть кифотической грудної сегмент, утворюються в якості компенсаторних викривлень при кутовому кіфозі. Кутове спадання хребта веде до порушення рівноваги, яке може бути компенсовано лише викривленням в протилежному напрямку, т. Е. Лордотіческім зворотним викривленням сусідніх сегментів хребта. Лордоз цей викликається єдино лише скороченням м’язів і продовжує розвиватися далі під впливом обтяження. При кіфозі шийної і верхньої грудної частини утвориться посилений лордоз попереку, до складу якого входить в результаті і нормальний грудної кіфоз, так що хребет від таза до верхівки горба утворює одну плоску лордотіческую дугу. Що лежить вище горба шийний відділ також представляє в даному випадку посилений лордоз. Кутові кіфози грудного сегмента викликають перш за все посилення шийного і поперекового лордозу. При більш гострокутна кіфозі лордотіческіе викривлення прилеглих сегментів доходять в результаті до самого горба. Таз при грудному горбі стоїть круто. При кутовому поперековому кіфозі таз встановлюється горизонтально і посилюється шийний лордоз з уплощением грудного кіфозу.

лікування лордозу

Лікування лордозу в багатьох випадках неможливо і часто навіть небажано, так як лордотіческая установка будь-якого сегмента хребта при зазначених патологічних умовах є основною умовою для вертикального положення тіла. У всякому разі, лікування повинно бути перш за все спрямована проти основного страждання.

Записатися на прийом до фахівця

Щоб лікування пройшло успішно і дало очікуваний ефект, зупинити свій вибір на професійних лікарів поважної клініки. Саме ЦКБ РАН в Києві має відмінну репутацію. Вертебрологи ЦКБ РАН успішно відновлюють здоров’я безлічі пацієнтів з різними формами захворювань.

Хребет – найважливіший центр організму, від якого повністю залежить здоров’я, довголіття, здатність жити повноцінним життям вільної від болю і дискомфорту. Якщо ви дорожите своїм здоров’ям – не затягуйте з візитом до лікаря. Телефонуйте за вказаними на сайті телефонами, записуйтеся на прийом онлайн. Зробіть крок до відмінного самопочуття вже зараз!

Відгуки

Ірина, 40 років: «У моєї дочки в 13 років визначили сколіоз 2 ступеня. Приділяли багато часу фізкультури, масажу. Лікар призначив носити спеціальний корсет. Досить незручний, але через пару тижнів вона до нього звикла. Минуло вже 4 роки, захворювання не прогресує, спина практично не болить ».

Іван, 35 років: «У мене боліло все, крім спини. І нудота була, і голова страшенно боліла. Поняття не мав, що у мене сколіоз, поки не звернувся до знайомого масажиста. Він сказав, що потрібно піти до лікаря на обстеження, а потім вже пройти у нього курс масажу. Так і зробив, і діагноз дізнався, і за допомогою масажу від симптомів позбувся ».

масаж

Масажем називають дозоване механічний вплив на тіло пацієнта. При сколіозі його використовують в комплексному лікуванні для корекції змін з боку м’язів. В результаті викривлення хребта спостерігається постійна функціональне перевантаження певних м’язових груп, результатом чого стає розвиток в них дистрофічних змін. Характеризується подібне появою вогнищ ущільнень, хворобливістю, в’ялістю, витончення м’язових волокон.

Проведення процедури масажу дозволяє усунути або максимально знизити вираженість з’явилися патологічних змін. Лікарі під час процедури використовують всі можливі прийоми, проте їх важливо застосовувати диференційовано. М’язи, розташовані з боку угнутості хребетного стовпа, необхідно розслабити. Для цього використовують вібраційні руху, погладжування, розтирання, розтягування. Ті м’язові групи, які локалізуються на стороні опуклості, навпаки, необхідно привести в тонус, використовуючи всі види впливу (від легких до найсильніших).

Спеціаліст, який виконує процедури масажу пацієнту зі сколіозом, повинен задіяти в процес все групи м’язів спини і живота, грудей і сідниць, верхніх і нижніх кінцівок. Особлива увага приділяється тій зоні, де м’язові групи прикріплені до хребетного стовпа. Під час проведення процедури виявляються і опрацьовуються всі вузлики, тяжі, локальні ущільнення, точки підвищеної хворобливості.

Крім того що масаж усуває скутість м’язів і забезпечує кращу рухливість сегментів хребта, він ще і покращує кровообіг внутрішніх органів, відновлює апетит, нормалізується сон, знижує вираженість больового синдрому. Необхідна тривалість процедур – від 15 до 40 хвилин, після закінчення масажу пацієнт повинен відпочити не менше чверті години.

Важливо! Курс складається з 20-25 процедур, бажано проводити його раз в 4-5 місяців.

Класифікація

Існує безліч класифікацій сколіозу:

За куту відхилення:

Кут до 10 градусів – I ступінь деформації;
Кут 11-25 градусів – II ступінь деформації;
Кут 26-50 градусів – III ступінь;
Кут більше 50 градусів – IV ступінь;

На фото зображено зміна кута нахилу хребта при 1, 2, 3, і 4 ступеня сколіозу, по В. Д. Чаклину

Через виникнення:

Ідіопатичний сколіоз – коли справжню причину деформації виявити не вдається;
Придбані форми сколіозу – виникають зазвичай у дітей через неправильну поставу в шкільні роки або на тлі невідповідності в розвитку скелета і м’язової маси;
Віковий – виникає у дорослих внаслідок кісткових процесів на зразок остеоартрозу, остеохондрозу, остеопорозу, остеомієліту, спондиліту та ін .;
Вроджені форми сколіозу – виникають внаслідок певного роду генетичних аномалій або через порушення в процесі внутрішньоутробного розвитку;

У напрямку:

лівобічний;
Правобічний.